Ожог щелочью первая помощь: Памятка родителям: первая помощь при ожоге

Памятка по оказанию первой медицинской помощи при ожогах — МАУЗ ОЗП ГКБ №8

Первая помощь при ожогах

1. Первая помощь пострадавшим от ожогов должна оказываться сразу, уже на месте происшествия и начинается с прекращения действия термического агента и выноса (выведения) пораженного из очага пожара. Никакие манипуляции на ожоговых ранах при этом не проводятся. Нельзя прокалывать и удалять пузыри, отделять приставшие предметы (одежду, битум, брызги металла, пластика и т.д.). Прилипшую одежду нельзя отрывать от обожженной поверхности, лучше ее отрезать вокруг раны.

2. Вызвать скорую медицинскую помощь (03 или 103).

3. Немедленное, не позднее 10-15 минут после травмы, охлаждение обожженной поверхности сокращает время перегревания тканей, препятствуя распространению действия термического агента на глубжележащие ткани. Охлаждение уменьшает отек и снимает боль, оказывает благоприятное влияние на дальнейшее заживление ожоговых ран, предупреждая углубление повреждения. Охлаждение не должно задерживать транспортировку пострадавшего в стационар.

4. При локальных ожогах до 10% поверхности тела необходимо охлаждение поврежденных участков кожи не менее 15-20 минут путем орошения или погружения их в холодную воду, использования холодных предметов или специальных охлаждающих гелей. Лед использовать нежелательно, лучше охлаждать под душем или под проточной водой, направляя струю на ожоговую поверхность и подбирая температуру воды таким образом, чтобы пациент ощущал местное облегчение. Идеальная температура воды для охлаждения 15 С. Цель – охладить ожоговую рану, а не пациента. Необходимо уделять особое внимание риску переохлаждения. Поэтому при обширных ожогах охлаждение проводить не рекомендуется.

5. При ожогах горячей смолой, гудроном или асфальтом рекомендуется промывание холодной водой для охлаждения. В дальнейшем с целью их размягчения и удаления используют минеральное масло (например, вазелиновую мазь), растительное или сливочное масло.

6. При химических поражениях кожи необходимо осторожно удалить одежду и порошковые химические вещества с поверхности тела. Чтобы оказывающий помощь сам не получил ожог возможно применение средств защиты (перчатки, защитная одежда, противогаз и т.д.). Нельзя тереть пораженный участок кожи салфетками, смоченными водой. Все, за некоторым исключением химические ожоги следует промыть большим количеством проточной воды не менее 30-40 мин. Можно принять душ. На этапе первой врачебной помощи при необходимости – дополнительное промывание водой. Исключения составляют ожоги соединениями алюминия (диэтилаллюминийгидрид, триэтилаллюминий и др.) которые при взаимодействии с водой воспламеняются; а также ожоги концентрированной серной кислотой или негашеной известью – при попадании воды происходит сильное нагревание поверхности, что может привести к дополнительному термическому повреждению. Серную кислоту, перед промыванием, желательно просушить сухой тряпкой, а при ожогах известью сначала сухим путем удалить ее остатки, а затем уже промыть кожу проточной водой или обработать любым растительным маслом. Антидоты и нейтрализующие жидкости при химических ожогах применять не рекомендуется.

7. Неотложная помощь пострадавшему от электротравмы – быстрое прекращение действия электрического тока. Сразу после устранения воздействия тока при наличии у пострадавшего признаков клинической смерти непосредственно на месте происшествия проводятся реанимационные мероприятия. При признаках общей электротравмы показана госпитализация в стационар независимо от объема поражения и состояния пострадавшего. Эвакуировать пострадавших с общей электротравмой следует в лежачем положении, так как возможны нарушения сердечной деятельности. Больные с общей электротравмой без локальных поражений при удовлетворительном состоянии госпитализируются на срок не менее 3 дней. В обязательном порядке у всех пострадавших проводится ЭКГ мониторинг.

первая помощь в домашних условиях, лечение, степени, симптомы, осложнения

Химический ожог развивается в результате воздействия на кожу и слизистую оболочку агрессивных веществ. Такие ожоги опасны тем, что едкие вещества медленно проникают в ткани, продолжительное время оказывая негативное влияние на весь организм, в некоторых случаях вызывая отравление. Степень поражения зависит от времени воздействия, типа и концентрации вещества, а также индивидуальных особенностей организма пострадавшего.

Причины

Химический ожог рук (чаще всего ладоней и пальцев), а также глаз зачастую происходит на производстве из-за неаккуратного обращения с оборудованием или при аварийных ситуациях. Реже страдают ноги и другие части тела. Поражения рта, пищевода и желудка чаще случаются в быту в результате несчастных случаев и попыток совершения суицида.

Степени химических ожогов

I степень — поражается поверхностный слой кожи. Характерны покраснение, отек, возможна небольшая болезненность.

II степень — повреждаются глубокие слои эпидермиса, на коже появляются белые пузыри с прозрачным содержимым.

III степень — поражение достигает глубоких слоев кожи, образуются пузыри с мутной или кровянистой жидкостью, место поражения безболезненно.

При ожогах IV степени поражены мягкие ткани, мышцы, кости.

Ожоги химическими веществами чаще всего бывают III и IV степеней.

Симптомы

Симптоматика зависит от вида вызвавших ожог веществ. Так, в результате воздействия кислот и солей тяжелых металлов происходит коагуляция и обезвоживание белков, что приводит к поверхностной некротизации эпидермиса и образованию корки, которая защищает от дальнейшего повреждения глубоко расположенные ткани.

Ожог щелочью представляет большую опасность, поскольку в результате такого повреждения белки не сворачиваются, а растворяются, и едкое вещество проникает глубоко в ткани. В зоне ожога образуется мягкий струп белого цвета.

По виду пораженного участка можно определить, какое вещество вызвало ожог, если нет возможности выяснить это у пострадавшего.

Диагностика глубины поражения

При ожогах едкими веществами не всегда удается сразу определить глубину поражения, поскольку химическая реакция растянута во времени. Установить истинную степень поражения тканей порой удается лишь спустя 7–10 дней, когда развиваются гнойные процессы в поверхностной корке.

Диагностические мероприятия включают в себя визуальный осмотр, УЗИ, рентгеноскопию, общие анализы мочи и крови.

Первая помощь

На доврачебном этапе нужно провести целый ряд последовательных действий.

1. Оказание первой помощи при химических ожогах всегда следует начинать с удаления с пострадавшего одежды и аксессуаров, на которые попало агрессивное вещество.
2. Затем нужно как можно быстрее убрать остатки едкого вещества с кожи.
3. На следующем этапе оказания 1 помощи при химических ожогах необходимо промыть место поражения холодной водой в течение как минимум 20 минут.
4. Для уменьшения боли допустимо прикладывание к пораженному месту холода.
5. После этого можно укрыть зону поражения сухой стерильной повязкой.

Если грамотно оказать первую помощь при химическом ожоге, вероятность благоприятного прогноза повышается.

Чего нельзя делать

При оказании первой помощи при химических ожогах нельзя мазать место поражения маслом, мазью и жирным кремом. При взаимодействии с водой эти вещества вступают в экзотермическую реакцию, так что к химическому ожогу может добавиться термический. Нельзя самостоятельно применять средства для обработки ран, чтобы не спровоцировать спонтанную химическую реакцию.

Нельзя промывать водой кожу при ожоге алюминием, так как при контакте с ней алюминий воспламеняется, а также при ожоге известью и серной кислотой. Во всех этих случаях необходимо сперва сухой тканью удалить остатки вещества из зоны поражения и только после этого приступать к промыванию.

При поражении глаз ни в коем случае не тереть, а немедленно промыть их большим количеством воды. Агрессивные вещества нельзя удалять влажным тампоном, так вы будет только глубже втирать их в зону поражения.

Что нужно сделать при ожогах в домашних условиях в первую очередь

Выше мы рассказали, что делать при химическом ожоге, чтобы не усугубить ситуацию.

Однако если вы не уверены в том, какое вещество вызвало ожог, или объем поражения достаточно велик, прежде всего вызовите медиков и не предпринимайте в домашних условиях никаких дополнительных мер, кроме промывания и охлаждения. Если пострадавший жалуется на сильную боль, можно дать ему безрецептурные препараты, которые помогут обезболить или как минимум уменьшить интенсивность боли.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если пострадавший — пожилой человек или ребенок, а также если едкое вещество попало в глаза или пищевод!

Варианты лечения

Какие действия необходимы при химическом ожоге, определяется его степенью. При первой степени специфическое лечение не требуется. Для лечения химических ожогов II степени следует обратиться к врачу, поскольку, вероятно, потребуется вскрыть образовавшиеся волдыри и обработать место поражения антисептиком. Также врач назначит препараты, ускоряющие заживление и предотвращающие инфицирование.

При лечении химического ожога кожи III степени прибегают к пересадке кожи, а в случае, когда поражены мягкие ткани, кости, сухожилия, нервные окончания, врач подберет индивидуальную методику лечения.

Возможные осложнения

Последствиями химических ожогов могут быть системные и местные осложнения. К последним относятся шрамы, рубцы, контрактуры. Из системных осложнений особенно опасны:

• бактериальные инфекции, которые могут привести к сепсису;
• гиповолемия, или снижение объема крови, возникающая при множественных поражениях кровеносных сосудов;
• гипотермия — опасно низкая температура тела, которая возникает при большой площади поражения кожных покровов;
• проблемы с суставами и костями, вызванные разрастанием рубцовой ткани.

Оказание первой доврачебной помощи при ожогах: правила

Под ожогом принято понимать нарушение целостности тканей, вызванное высокими или низкими температурами, химическими веществами, электрическим током и иными факторами. Особую опасность при этом составляет ожоговый шок, потому доврачебные мероприятия направлены, в том числе, на его предупреждение. Расскажем, как правильно оказать первую помощь при ожогах высокой температурой, химическими веществами и иными видами воздействия.

Виды ожогов и их особенности

Существует несколько видов классификации ожогов. По ситуации, при которой они возникли, выделяют военные, бытовые, производственные и прочие ожоги. По механизму появления – термические, электрические, химические, лучевые и так далее. Ознакомимся с ними подробнее.

Термический ожог

Встречается чаще всего. Возникает при контакте участка тела с открытым огнем, раскалёнными поверхностями, паром, кипятком, и т.д. При термических ожогах могут быть повреждены кожа или слизистые, в тяжелых случаях – поражается мышечная ткань. Тяжесть травмы зависит от продолжительности контакта пострадавшего с огнем, теплопроводности горячего вещества и других факторов.

Выделяют 4 степени термического ожога

Степень	Описание
I	Незначительное поражение, наличие покраснения кожного покрова.
II	На коже образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Отек и покраснение в зоне поражения.
III-А	Кожа поражена серьезно, на большую глубину. Волосяные луковицы не повреждены, сальные и потовые железы функционируют.
III-Б	Разрушение всех слоев кожного покрова.
IV	Полностью поражена кожа и находящиеся под ней ткани. Развивается некроз.

(Инфографика и плакат первая помощь при ожогах на стенды, доступна по кнопке скачать)

Ожоги, тяжестью до степени III-А включительно, можно лечить в домашних условиях консервативными методами. Более серьезные повреждения восстанавливаются только с помощью операции.

Другая разновидность термического ожога – отморожение. Возникает при воздействии низких температур, например, при контакте с газами. Характеризуется сильным покраснением кожи, появлением пузырьков и пятен. При глубоком отморожении (при контакте с жидким азотом) кожа может почернеть, появятся симптомы сильной интоксикации.

Химические ожоги

Возникают при воздействии некоторых веществ на кожу или слизистые оболочки. Наибольшую опасность в этом случае представляют:

• Кислоты;
• щелочи;
• фосфор и т.д.

Многие средства, применяемые в быту, также могут вызывать ожоги.

Химические ожоги, вызванные кислотами, характеризуются формированием сухого и плотного струпа. При воздействии серной кислотой корочка приобретает черный цвет, если ожог получен азотной кислотой – струп желтоватый. Отек и покраснения кожи умеренные.

При ожогах щелочами струп мягкий имеет белый цвет, при глубоком ожоге – светло-зеленого цвета. Отек и покраснение кожи значительны. Имеются признаки интоксикации организма – тошнота, рвота, повышение температуры.

Прочие ожоги

Лучевые ожоги – возникают при воздействии радиации или солнечных лучей. Почти всегда сопровождаются тошнотой, рвотой, угнетенным состоянием. Лучевые ожоги вызывают покраснение кожи, в области волосяных луковиц, а также возле сальных и потовых желез образуются отеки, нарушается кровообращение в капиллярах.

Электрические ожоги – образуются при прохождении электрического тока через тело пострадавшего. Такая травма может возникнуть при контакте с электрической сетью или ударе молнией. В большинстве случаев повреждение, характерное для ожога, видно лишь на месте входа и выхода тока, однако подобные изменения происходят и в тканях на пути следования электричества.

Также ожоги могут быть комбинированными – вызываться сочетанием нескольких факторов.

Доврачебная помощь при термических ожогах

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при термическом ожоге будет зависеть от его тяжести. О глубине поражения кожи можно судить по поведению пострадавшего. Так, при ожогах степени III-А и IV человек не реагирует на прикосновение к ране тампоном, смоченном в спирте. Также в этом случае волосы в пораженной зоне можно выдернуть без труда.

Важно оценить и площадь поражения. В медицине принято, что площадь каждой из перечисленных ниже зон, составляет 9 % от площади тела:

• Голова и шея;
• руки;
• грудь;
• живот;
• спина;
• голень;
• бедро;
• гениталии.

Бегло оценив состояние пострадавшего, можно приступать к оказанию первой помощи.

Алгоритм и порядок оказания первой помощи при ожоге I и II степени:

1. Устраните фактор, спровоцировавший ожог. Если горит одежда – облейте пострадавшего водой или оберните плотной тканью.
2. Обработайте ожог слабым раствором перманганата калия.
3. Наложите поверх повреждения бинт или чистую ткань.
4. При большой площади ожога обработайте его мазью «Пантенол» или «Алазол».
5. В случае боли можно дать обезболивающее.

В случае появления признаков инфицирования – развития отеков, гнойные выделения, повышение температуры тела, обратитесь к врачу. При нормальном течении кожа восстановится самостоятельно.

Действия при ожоге 3 степени:

1. Оцените состояние пострадавшего – пульс, дыхание, ответная реакция на внешние раздражители.
2. Позвоните в «скорую помощь».
3. Положите на обожженный участок тела чистую ткань, смоченную в холодной воде.
4. При ожоге пальцев постарайтесь снять с них кольца (если имеются), изолируйте пораженный палец от здорового.
5. Для профилактики ожогового шока дайте обезболивающее и обильное питье.

Не прекращайте наблюдение за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой помощи. Особое внимание уделяйте поведению, пульсу и дыханию.

Действия при ожогах IV степени:

1. Уберите источник ожога.
2. Вызовете бригаду СМП.
3. Оцените состояние пострадавшего.
4. Снимите с него одежду, за исключением участков, прилепившихся к коже.
5. Оберните пострадавшего одеялом, курткой или чем-то подобным, чтобы не допустить потерю тепла, которая при ожоге IV степени опасна.
6. Примите меры по предупреждению ожогового шока – дайте любое сильное обезболивающее или комбинацию одной таблетки димедрола с двумя таблетками анальгина.
7. Дайте обильное питье, можно горячий чай или минералку.

Помните, что в момент появления ожога рана стерильна по умолчанию. Не прикладывайте к ней растения, картофель, сметану, яичный желток и другие средства народной медицины. Это поможет избежать заражения.

Если поражена голова, органы дыхания, гениталии – скорую помощь нужно вызывать вне зависимости от степени ожога.

Первая помощь при отморожениях

Принципы оказания доврачебной помощи при воздействии низкими температурами зависят от того, чем была вызвана травма. Так, при ожоге жидким азотом, нужно выполнить следующие действия:

1. При глубоком ожоге взывать скорую помощь.
2. Потерявшего сознание нужно вынести на свежий воздух.
3. Обмывать обожженное место водой, температура которой не выше 45 ⁰C, до тех пор, пока кожа не покраснеет.
4. Наложить стерильную повязку.
5. Не переставать следить за физиологическими показателями.

В случае ожогов низкими температурами запрещено растирать пораженное место, давать алкоголь, допускать резкий перепад температуры (быстро нагревать поврежденный участок кожи).

Доврачебная помощь при химических ожогах

Способы оказания первой помощи при химических ожогах от того, с каким веществом контактировал пострадавший.

Рассмотрим основные правила:

1. Если пострадавший не дышит, не реагирует на обезболивающее, вещество попало на гениталии или площадь поражения более 7,5 см², нужно немедленно вызвать скорую помощь.
2. При ожогах кислотой или жидкой щелочью обильно промыть кожу водой в течение 10-15 минут.
3. Нейтрализаторы использовать не нужно: реакция, которая возникнет, усугубит ожог.
4. При поражении порошком фосфора – его сначала удаляют пинцетом, затем обильно промывают водой. Это же касается любых порошкообразных щелочей.
5. Негашеную известь водой смывать нельзя.
6. Запрещено поливать водой кожу, если ожог вызван органическими соединениями алюминия: они загорятся.
7. После обработки ожога нужно наложить стерильную, но не тугую повязку и дождаться приезда бригады СМП или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу. Лучше, если это будет ожоговый центр или отделение.

При химических ожогах хорошо, если удастся взять немного вещества в баночку. Это поможет врачам определить, чем вызвана проблема и быстрее сориентироваться в дальнейших терапевтических мероприятиях.

Общие правила при оказании первой помощи

Уровень образования по вопросам оказания первой помощи оставляет желать лучшего, поэтому очевидцы происшествия часто совершают ошибки. Дадим общие правила.

1. Даже в случае термического ожога I степени нужно следить за состоянием больного, его пульсом, дыханием, реакцией. Тем более, это необходимо делать в более тяжелых состояниях.
2. Волдыри вскрывать нельзя ни при каком ожоге.
3. Запрещено накладывать масла, компрессы и другие средства, в том числе и народные.
4. Нельзя при отморожении растирать пораженную кожу, давать пострадавшему спирт.
5. Важно принимать меры для собственной безопасности, защищать руки от инфицирования латексными перчатками, если есть такая возможность.

Если в ходе оказания первой помощи при ожогах человеку давали какие-либо обезболивающие или иные средства – нужно запомнить их название, затем сообщить медицинскому специалисту, принимающему пострадавшего. Эта информация может оказаться важной для дальнейшего лечения ожогов.

Источники:

• Файнштейн В.И. «Безопасность при производстве и применении продуктов разделения воздуха».
• Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях».

Первая помощь при химических ожогах: кожи и других органов

Химические ожоги или химические поражения тканей, как кожи, так и любых других органов, несут серьезную опасность человеческому организму. Последствия варьируются в зависимости от особенностей химиката, контакт с которым привел к ожогу, тяжести поражения, а также локализации ожога.

Виды химических ожогов

Химический ожог – поражение тканей человеческого организма при воздействии на них агрессивных веществ, обладающих определенными разрушающими свойствами в отношении органики. Вызвать ожог способны как органические, так и не органические вещества в разном агрегатном состоянии (газообразное, жидкое, твердое). К таким веществам относятся щелочи, соли тяжелых металлов, кислоты, агрессивных жидкостей.

Признаки у пострадавшего варьируются в зависимости от таких факторов:

• Механизм действия химиката и степень его «агрессивности»;
• Количественное соотношение и концентрация химического вещества, с которым произошел контакт;
• Продолжительность воздействия химиката на ткани организма и его проникающая способность.

Согласно статистике, среди всех видов травм, порядка 12-20% приходится именно на химические ожоги. Возникают такие поражения, в отличие от термических или электрических ожогов, в результате физико-химических нарушений в области контакта химиката с тканями организма.

Классификация химических ожогов

Плакат в учебный класс или материалы для занятий после статьи по кнопке Скачать.

Классификация

по степени тяжести

Если говорить о классификации химических ожогов, их разделяют по степени тяжести:

• 1 степень – самая легкая, при которой поражаются верхние слои эпидермиса. В этом случае на коже появляется незначительное покраснение, присутствует жжение, возможна небольшая отечность. При контакте с кислотой на коже образуются поверхностные пятна и корочки. При контакте с щелочью на фоне общей гиперемии образуются мокнущие участки , которые в дальнейшем покрываются коркой, отек выражен сильнее, чем при поражениях кислотой. Следы поражения самоустраняются в течение 4-5 дней.

• 2 степень – отличается поражением более глубоких слоев эпидермиса, в этом случае основные симптомы – присутствует следы некроза, выраженная гиперемия, на участке поражения впоследствии может образоваться водянистый волдырь (редко). Отмечается неравномерная деформация потовых желез, частично поражаются волосяные сумки и сальные железы. Пациент отмечает повышение болезненных ощущений, выраженное жжение, вероятность появления отека выше. При своевременно оказанной помощи и адекватном лечении удается избежать рубцевания. При поражении кислотой образуются участки, покрытые струпом, которые отторгаются через 3-4 недели, обнажая де пигментированный участок розового цвета со следами рубцевания. Ожоги щелочами сопровождаются формированием мягкого струпа, который уплотняется спустя 3-4 дня. В дальнейшем струп нагнаивается, а после его отторжения (через 3-4 недели) открывается гноящаяся рана.

• 3 степень – характеризуется провождением подкожных тканей с их частичным отмиранием вместе с волосяными луковицами, потовыми и сальными железами. На месте ожога формируется глубокий пузырь, наполненный экссудатом, возможно, с кровянистыми вкраплениями, а также струп, который в дельнейшем чернеет. Происходит нарушение чувствительности на пораженном участке, что выявляется отсутствием болезненности.

• 4 степень – наиболее тяжелая, при этом поражаются не только подкожные жировые слои, но и мышечные ткани (при длительном соприкосновении с агрессивным химикатом ожог может дойти до кости). Такое поражение тканей отличается интенсивными болями, степень опасности высока, без профессиональной помощи в условиях стационара не обойтись. Если ожог достигает кости, происходит гибель надкостницы и поверхностных слоев котных тканей. Столь тяжелые ожоговые поражения – редкое явление, они возникают всего у 1% пациентов.

При химическом ожоге внутренних органов выявление степени поражения значительно усложняется. Требуется немедленное посещение врача, который проведет осмотр с применением специального оборудования (эндоскоп и т.д.)

по химическому веществу

Виды химических ожогов также классифицируют в соответствии с особенностями химического вещества:

• Ожог кислотой – вызываются жидкими кислотами, например, серной, азотной и прочими.
• Фосфор – характеризуются неминуемым возгоранием фосфора при его контакте с кожными покровами.
• Ожог щелочью – основными химическими соединениями в этом случае выступают раствор аммиака, каустическая сода, негашеная известь и т.д.
• Фенолы – получаются при контакте с фенольными химикатами, яркими примерами выступают фенилуксусные кислоты и фенолоспирты.
• Фтор – возникают при контакте кожи с фтористоводородной кислотой.

Важная особенность химических ожогов – разрушающий эффект от контакта с химикатом не прекращается при его удалении с кожи. Необходимо именно инактивировать химикат, только в этом случае прервется реакция.

Алгоритм первой помощи для пострадавших

Первая помощь зависит от направленности ожога. Поэтому необходимо расспросить пострадавшего об обстоятельствах получения химического ожога.

Важно: если есть возможность сохраните вещество вызвавшее ожог.

Основным принципом первой помощи пострадавшему при попадании химического вещества на кожу является его немедленное и полное удаление. Для этого следует сразу же начать удаление попавшего вещество с места ожога.

Ожоги химическими веществами требуют оказания срочной помощи пациенту. От правильности и оперативности действий зависит то, насколько глубоким и тяжелым будет поражение.

Для начала кратко рассмотрим основные рекомендации касательно того, как правильно оказать первую помощь:

• Как можно скорее устраните химическое вещество с поверхности кожи. Если контакт с химикатом происходит через ткань, необходимо быстро снять «испачканную» одежду.
• Если речь идет о порошковом химикате, например, негашеная известь, перед промыванием требуется удалить порошок (стряхнуть его или использовать подручные средства).
• Нельзя пытаться удалить агрессивное вещество салфеткой, губкой, тряпкой и тем более рукой (даже во время промывания водой). Даже незначительные нажатия способствуют более глубокому проникновению химиката, что усугубит последствия.
• Для устранения остатков химического вещества, пораженную область необходимо в течение 15-20 минут промывать проточной холодной воды. При запоздалой реакции и интенсивных болевых ощущениях, длительность промывания увеличивается до 40-45 минут (при ожогах щелочами до нескольких часов). Если промывание не дает положительных результатов, процедуру повторяют.

При получении химического ожога велика вероятность того, что химикат проникнет во внутренние структуры тканей. Это может привести к токсическому поражению организма. По этой причине, после оказания первой помощи, человека необходимо вывести на свежий воздух или сразу открыть в помещении окна.

После того, как место ожога тщательно промыто, а химическое вещество нейтрализовано, до приезда врача или госпитализации можно облегчить боль. Для этого достаточно смочить холодной водой полотенце и приложить к поврежденному участку. Этот простой метод снизить болезненность и может предотвратить развитие отека.

Лечение химических ожогов проводят в соответствии с теми же принципами, что и термических.

Если химические ожоги глубокие, они требуют лечения в условиях стационара с применением хирургических методов.

Первая помощь при химических ожогах кожи

В случаях химических ожогов (с поражением внутренних органов) или других органов, помимо кожи, прежде всего необходимо вызвать неотложную помощь, так как без квалифицированно медицинской помощи не обойтись.

Для каждого органа существуют свои методы оказания первой помощи.

При химическом ожоге глаза – немедленно начните промывание проточной водой, раздвинув при этом веки. Промывание занимает не менее 10 минут, струя воды должна быть слабой.

Важно помнить, что в некоторых случаях контакт с водой химического вещества на коже, может усугубить положение. Например, органические соединения алюминия имеют свойство воспламеняться вследствие вступления в химическую реакцию с h3O. Вы должны быть уверены в типе ожога, прежде чем использовать воду для промывания.

Средства первой помощи

Перед применением каких-либо средств для проведения противоожоговой терапии, необходимо консультироваться с врачом. Обязательно читайте инструкции к препаратам и противопоказания.

Медицинские средства:

• Мази, оказывающая бактерицидное и бактериостатическое действие, а также стимулирующая регенерацию тканей в области поражения.
• Пантенол – заживление и повышение восстановление тканей.

Народные средства от химических ожогов применяются преимущественно после оказания медицинской помощи. Они необходимо для заживления пораженных участков кожи или слизистой органов желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от типа ожога и стадии заживления народные методы лечения включают в себя различные целебные и заживляющие травы, алоэ и прочие компрессы.

Меры предосторожности и профилактики

Для предотвращения химических ожогов кожи или других органов, достаточно соблюдать простые правила:

1. Работая с любыми агрессивными химическими веществами, необходимо надевать резиновые перчатки (в некоторых случаях и резиновый фартук). Также обеспечивается защита глаз и внутренних органов, для этого надеваются очки и респиратор.
2. Нельзя оставлять химические вещества открытыми или хранить их в непосредственной близости к продуктам питания.
3. На посуде и емкостях, в которых хранятся химические вещества, должны быть наклеены соответствующие опознавательные знаки.
4. После использования любых химикатов, даже представляющих минимальную опасность, необходим тщательно проветривать помещение, чтобы избежать вдыхания вредных испарений.
5. Не стоит смешивать различные химические вещества (даже бытовые чистящие средства), если вы не уверены в последствиях их сочетания.
6. Всегда держите химикаты в местах, куда не могут добраться дети.

Меры предосторожности химических ожогов

Ввиду особенностей химических ожогов, в частности, вероятности глубокого поражения тканей, такие патологические состояния часто приходится лечить в условиях стационара.

Источники:

• Ожоги. Парамонов Б.А. Практическое руководство.
• Первая доврачебная помощь: раздел «Ожоги». Величенко В.М., Юмашев Г.С.
• Первая помощь при травмах и других жизнеугрожающих ситуациях. Симонов И.А. –СПб.: ДНК, 2001.
• Ожоги и обморожения. Учебно-методическое пособие. Михин И.В., Кухтенко Ю.В. –Волгоград, 2012.

Первая медицинская помощь при химических ожогах

Многие химические вещества облают достаточной силой, чтобы навредить человеку, а именно – нанести химический ожог.

Химический ожог – повреждение тканей, которое происходит под действием кислот, солей едких жидкостей и др. Часто химические ожоги происходят по вине самого человека, который нарушает технику безопасности, или по причине несчастных случаев.

Что делать при получении химического ожога кожи?

1. В первую очередь снимите одежду, на которую попали химические вещества.
2. Смойте с поврежденного участка кожи ядовитые вещества: продержите его 15-20 минут под холодной проточной водой. Если после промывания жжение только усиливается, то промойте поврежденный участок еще раз.
3. Ни в коем случае не пытайтесь стереть ядовитые вещества с кожи салфетками или любыми другими материалами – таким образом вы только усугубите положение, втерев это вещество в кожу.
4. Попробуйте определить, чем конкретно вы обожглись. Это поможет приступить к дальнейшим действиям.
5. Если вы обожглись кислотой – промойте поврежденный участок мыльной водой или раствором питьевой соды (1 ч. л. питьевой соды на 2,5 стакана воды), это поможет нейтрализовать кислоту.
6. Если вы обожглись щелочью – промойте ожог слабым раствором лимонной кислоты или уксуса.
7. Чтобы нейтрализовать ожог известью используйте 20 % раствор сахара.
8. После того, как вы смыли ядовитое вещество, приложите к ожогу лед, завернутый в полотенце, и вы сразу почувствуете, как отступает боль.
9. В конце всех действий наложите на ожог свободную повязку из сухого бинта или любой доступной вам чистой ткани.

Если ядовитое вещество попало в глаза, незамедлительно звоните в «скорую помощь». Пока она едет, единственное, чем вы можете помочь пострадавшему, — промыть глаза чистой проточной водой. Следует раздвинуть веки и промывать глаз в течение 10-15 минут. При ожогах щелочами для промывания можно использовать молоко. После промывания наложите на глаз сухую повязку (из бинта или марли).

Если химическое вещество попало пищевод, первое, что нужно сделать – промыть желудок слабым раствором уксусной кислоты (ожог щелочами или раствором питьевой соды (ожог кислотой). Чтобы добиться полного удаления ядовитого вещества, обеспечьте пострадавшего обильным питьем.

 

Мероприятия по оказанию первой помощи необходимы для поддержания жизненных функций до приезда скорой помощи. Перед поездкой в регионы с повышенным риском терактов, природных катаклизмов, эпидемий и иных чрезвычайных ситуаций рекомендуется оформление полиса медицинского страхования для выезжающих с расширенным набором рисков.

Перечень всех доступных опций можно посмотреть в нашем онлайн-калькуляторе. По умолчанию особые риски (эвакуация вертолетом, поисково-спасательные мероприятия и т.п.) не покрываются стандартным договором страхования.

ВАЖНО: при отсутствии полиса медицинского страхования, медицинская помощь (включая транспортировку) иностранным гражданам предоставляется только при условии полной оплаты услуг согласно действующим тарифам.

Первая помощь при ожоге кислотой. Инструкция | Вопрос-Ответ

Что такое кислота?

С химической точки зрения, кислотой называют вещество, в состав которой входят атомы водорода (способные замещаться на атомы металлов) и кислотный остаток.

Уксусная кислота, яблочная, лимонная, аскорбиновая (витамин С), щавелевая и некоторые другие кислоты знакомы нам в бытовом плане. Это т.н. органические кислоты, то есть синтезированные живыми организмами.

В химической промышленности встречаются неорганические кислотные соединения, к примеру, всем известная серная (h3SO4) или соляная (HC1) кислота.

Все кислоты отличаются раздражающим действием (в той или иной степени) на человеческий организм.

Какие виды ожогов кислотой бывают?

1-я степень ожога: проявляются умеренные покраснения, пострадавший участок жжет и болит.

2 степень ожога: более интенсивное покраснение, появляется отек, сильная боль, могут появиться пузыри на коже.

3 степень ожога: некроз кожи, места ожогов меняют свой цвет (может стать совсем белой, или наоборот, потемнеть), ткани вокруг ожога краснеют, сильная боль.

4 степень ожога: некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, резкая боль.

СПРАВКА
Некроз кожи – омертвление клеток кожи в результате повреждения, кожа набухает и разрушается

Как оказать первую помощь при попадании кислоты на кожу?

1. В первую очередь рекомендуется тщательно промыть обожженный участок проточной водой (в течение 15-20 минут), чтобы снизить концентрацию химического вещества. После этого следует еще раз промыть пораженный участок уже мыльной водой или раствором пищевой соды (чайная ложка соды на стакан воды).

2. Старайтесь не касаться обожженного участка руками, это может привести к попаданию на вас остатков кислоты и принести боль пострадавшему. Вообще все манипуляции лучше проводить в плотных перчатках.

3. Освободите обожженную поверхность кожи от одежды, если не получается снять – отрежьте ножницами. Однако не отдирайте ткань от поверхности кожи, если она не снимается.

4. Если у человека шок (он побледнел, дыхание учащается, пульс едва прощупывается) следует дать пострадавшему 15-20 капель настойки валерианы.

5. После оказания первой помощи необходимо обязательно обратиться к врачу.

Какие ожоги нельзя промывать водой?

Помните, что промывание противопоказано при ожоге негашеной известью или органическими соединениями алюминия, которые при контакте с водой становятся гораздо активнее. Пораженный известью участок стоит обработать растительным маслом, с помощью которого удалить химическое соединение с поверхности кожи, а затем сделать примочку из 5%-го раствора лимонной или уксусной кислоты. Соединения алюминия следует обрабатывать керосином или неэтилированным бензином. При попадании фенола на кожу воспользуйтесь 40%-ным раствором этилового спирта, при попадании фосфорной кислоты, сначала удалите частички фосфора с кожи, а затем промойте ее 5%-ным раствором сульфата меди или раствором марганцовки.

Если кислота попала в глаза или рот?

Кислота может попасть в полость рта или в глаза в виде жидкости, пара или газа. В этом случае необходимо промыть их большим количеством воды, а затем — раствором питьевой соды в расчете половина чайной ложки на стакан воды или слабым раствором марганцовки. Раздвиньте пострадавшему веки над раковиной и осторожно орошайте глазное яблоко небольшой струей.

Если кислота попадает в пищевод, первым делом нужно вызвать врача. Пострадавшего следует уложить и тепло укутать, слизь и слюну изо рта следует удалять по мере возникновения. Если пострадавшего тошнит, можно дать ему воды для того, чтобы разбавить попавшую в организм концентрированную кислоту, но не более трех стаканов. Вызывать тошноту опасно, так как при обратном движении по пищеводу кислота может еще раз травмировать слизистую оболочку.

Если появились признаки удушья, пострадавшему необходимо сделать искусственное дыхание по типу «рот в нос», так как гортань была обожжена кислотой.

Чего не следует делать?

1. Не следует обожженные участки смазывать жирами, мазями или присыпать крахмалом.

2. Нельзя вскрывать пузыри, если они образовались от ожога на поверхности кожи.

3. Не следует использовать тампоны, полотенца или салфетки для удаления кислоты с пострадавшего — тем самым вы лишь вотрете их в кожу.

4. Если вы не уверены, от действия какой именно кислоты вы пострадали, не следует пытаться самостоятельно нейтрализовать ее! Просто промойте поврежденный участок водой и раствором пищевой соды.

5. Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего без профессиональной врачебной помощи. Первая помощь, оказанная вами, не отменяет вызова скорой.

 

 

Смотрите также:

Первая помощь при ожогах — БСМП Гродно

Почти ежеминутно где-нибудь в мире человек становится жертвой ожогов. Они составляют до 12% всех травм, около 40% пострадавших – дети. Ежегодно в мире от ожогов умирает 70 тыс. человек.

Проблема предупреждения и лечения этого вида травмы имеет большое социальное значение, ведь от ожогов чаще страдают люди работоспособного возраста, а лечение трудоемко и требует огромных затрат.

Ожоги, в основном, возникают по халатности, причем 2/3 из них – в быту, 1/3 – на производстве. Большей частью встречаются так называемые «кухонные ожоги» — от прикосновения к горячим кастрюлям, сковородам, утюгам…

При поверхностных ожогах I, II и IIIa степени повреждается лишь верхние слои кожи. За счет сохранившихся неповрежденными, глубоких слоев они могут самостоятельно заживать независимо от местного лечения. Ожоги I и II степени не оставляют рубцов. После ожогов IIIa степени, особенно при несвоевременном или неправильном лечении, образуются рубцы.

Глубокие ожоги IIIб-IV степени вызывают гибель кожи, а при IV степени поражаются подлежащие ткани: мышцы, сухожилия, сосуды, нервы, кости. Это ведет к тяжелым последствиям, часто – инвалидности. Образующиеся рубцы склонны к изъязвлению и перерождению в рак кожи, вызывают обезображивания, нарушения движений конечностей. Предупредить тяжелые последствия глубоких ожогов может лишь своевременная пересадка кожи.

При поражении 10-15% поверхности тела развивается ожоговая болезнь, которая начинается шоком и проходит ряд стадий. Она требует комплексного лечения: переливания крови, плазмы и других препаратов, введения больших доз антибиотиков и прочих средств под лабораторным контролем, высококалорийного и полноценного питания.

Что предпринять, если случиться ожог? При попадании на кожу кипятка, горячего пара, прикосновении к горячим предметам важно как можно быстрее охладить пораженный участок под струей холодной воды. Отрывать прилипшую к коже ткань нельзя – ее надо осторожно обрезать ножницами, а на охлажденный обожженный участок наложить стерильную повязку. Для этого можно использовать кусок чистой свежепроглаженной ткани или чистый носовой платок. Ни в коем случае не следует самим накладывать повязки, с какими либо мазями, подсолнечным маслом и тем более присыпать ожоги солью, содой, крахмалом, смачивать раствором марганцовокислого калия. Если ожог обширный, надо быстро снять с пострадавшего одежду, завернуть его в чистую простыню, уложить в постель, дать выпить теплого сладкого чая и немедленно вызвать скорую помощь. До ее прибытия во всех случаях ожогов желательно дать пострадавшему любое болеутоляющее средство: «анальгин», «аспирин» и т.д. Не следует до приезда скорой медицинской помощи поворачивать или перевязывать пострадавшего: все лишние движения утяжеляют состояние и способствуют развитию болевого шока.

Если небольшой участок кожи обожжен пламенем, поступают так же, как при поражении кипятком и паром. Действовать нужно мгновенно. Прежде всего, нужно вынести пострадавшего из зоны огня, т.к. вдыхание горячего воздуха, дыма вызывает тяжелое поражение дыхательных путей, отравление продуктами горения. Нельзя бегать, стараясь погасить пламя: от ветра огонь становиться сильнее. Не следует сбивать его руками – это может привести к тяжелым ожогам рук. Гасить пламя нужно, используя воду, снег, песок, а при их отсутствии можно укутать пострадавшего одеялом, оздухонепроницаемой тканью, чтобы прекратить доступ кислорода – это тушит пламя. Потом тлеющую одежду нужно удалить, прилипшую к коже оставить, охладить обожженные места в течение 15-20 мин. При химических ожогах нужно немедленно снять обожженную кислотой или щелочью одежду и обмывать пораженный участок кожи струей воды 15-20 мин. Затем наложить повязку: при ожогах кислотой – смоченную 5% раствором питьевой соды (1 ч.л. на стакан воды), при ожогах щелочью – 5% раствором борной кислоты. При поражении электрическим током необходимо освободить пострадавшего от действия электричества: выключить рубильник, вывинтить предохранители, перерубить каждый в отдельности оголенный провод, чтобы не произошло короткое замыкание. Если пострадавший находиться на высоте, то после выключения электрического тока он может упасть, поэтому следует принять меры, чтобы он не расшибся. Срочно вызовите скорую помощь, а до ее приезда, если у пострадавшего отсутствует дыхание и сердцебиение, сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Самолечением заниматься не следует, ведь специфических средств местного лечения ожогов не существует, и поиски чудодейственных мазей, примочек, присыпок не имеют смысла.

 

Подготовил: врач-комбустиолог ожогового отделения Савицкий Сергей Владимирович

щелочных ожогов | Мичиган Медицина

Обзор темы

К щелочным продуктам относятся известковые продукты, штукатурка и строительный раствор, средства для чистки духовок и канализации, порошки для посудомоечных машин, удобрения и искры от «бенгальских огней». Они могут вызвать серьезные повреждения за очень короткое время, в зависимости от типа, силы и продолжительности контакта щелочи с телом. Щелочные химические вещества способны проникать в более глубокие слои тканей и повредить их.

При химическом ожоге выясните, какое химическое вещество вызвало ожог. Немедленно позвоните в токсикологический центр для получения дополнительной информации о том, как лечить ожог. Когда вы звоните в Центр по борьбе с отравлениями, возьмите с собой контейнер с химическим веществом, чтобы вы могли прочитать этикетку с содержимым сотруднику по борьбе с отравлениями.

Большинство химических ожогов сначала лечат путем смывания (смывания) химического вещества с вашего тела большим количеством прохладной воды, но не все химические вещества обрабатываются таким образом. Важно правильно лечить ожог, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Химические ожоги промыть водой

• Немедленно промыть большим количеством прохладной воды. Полоскание в течение 1 минуты после ожога может снизить риск осложнений.
• Промойте пораженный участок не менее 20 минут.
  • Не используйте сильную струю воды, так как это может повредить место ожога.
  • Попросите человека, получившего химический ожог, удалить химическое вещество, если он или она может.
  • Наденьте перчатки, чтобы защитить себя от химического вещества, если вам нужно его удалить.
• Во время промывки зоны снимите всю одежду или украшения, на которых есть это химическое вещество.
• Если по прошествии 20 минут ощущение жжения не исчезнет, ​​снова промойте пораженный участок проточной водой в течение 10–15 минут.

Химические ожоги без промывки водой

Некоторые щелочные ожоги усугубляются, если промыть (промыть) водой.

• Сухие порошки , такие как сухая известь, удаляются в первую очередь щеткой, потому что добавление воды может привести к образованию горящей жидкости.Смахнув порошок, промывайте его водой в течение 20 минут.
• Металлические соединения покрыты минеральным маслом.

Самая важная первая помощь при попадании химического вещества в глаза — это немедленно промыть вещество большим количеством воды, чтобы снизить вероятность серьезного повреждения глаз. Информацию о химическом ожоге глаз см. В разделе «Ожоги глаз».

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины — неотложная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, и Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины, неотложная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина

щелочных ожогов | HealthLink BC

Обзор темы

Щелочные продукты включают продукты из извести, штукатурку и строительный раствор, очистители для духовок и канализации, порошки для посудомоечных машин, удобрения и искры от «бенгальских огней». Они могут вызвать серьезные повреждения за очень короткое время, в зависимости от типа, силы и продолжительности контакта щелочи с телом.Щелочные химические вещества способны проникать в более глубокие слои тканей и повредить их.

При химическом ожоге выясните, какое химическое вещество вызвало ожог. Немедленно позвоните в токсикологический центр для получения дополнительной информации о том, как лечить ожог. Когда вы звоните в Центр борьбы с отравлениями, возьмите с собой контейнер с химическим веществом, чтобы вы могли прочитать этикетку с содержимым сотруднику службы контроля отравлений.

Большинство химических ожогов сначала лечат путем смывания (смывания) химического вещества с вашего тела большим количеством прохладной воды, но не все химические вещества обрабатываются таким образом.Важно правильно лечить ожог, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Химические ожоги промыть водой

• Немедленно промыть большим количеством прохладной воды. Полоскание в течение 1 минуты после ожога может снизить риск осложнений.
• Промойте пораженный участок не менее 20 минут.
  • Не используйте сильную струю воды, так как это может повредить место ожога.
  • Попросите человека, получившего химический ожог, удалить химическое вещество, если он или она может.
  • Наденьте перчатки, чтобы защитить себя от химического вещества, если вам нужно его удалить.
• При промывании зоны снимите всю одежду или украшения, на которых есть это химическое вещество.
• Если по прошествии 20 минут ощущение жжения не исчезнет, ​​снова промойте пораженный участок проточной водой в течение 10–15 минут.

Химические ожоги без промывки водой

Некоторые щелочные ожоги усугубляются, если промыть (промыть) водой.

• Сухие порошки , такие как сухая известь, удаляются в первую очередь щеткой, потому что добавление воды может привести к образованию горящей жидкости. Смахнув порошок, промывайте его водой в течение 20 минут.
• Металлические соединения покрыты минеральным маслом.

Самая важная первая помощь при попадании химического вещества в глаза — это немедленно промыть вещество большим количеством воды, чтобы снизить вероятность серьезного повреждения глаз.Информацию о химическом ожоге глаз см. В разделе «Ожоги глаз».

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 июня 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина

По состоянию на 26 июня 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Химические ожоги: первая помощь — клиника Майо

Химические ожоги могут быть вызваны многими веществами, такими как сильные кислоты, очистители канализации (щелок), разбавитель для краски и бензин. Обычно вы знаете об ожоге и его причине. Но иногда вы можете не сразу распознать ожог, вызванный более мягким химическим веществом.Как и при некоторых солнечных ожогах, боль и покраснение могут появиться через несколько часов после воздействия.

Когда обращаться за неотложной помощью

Позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь за помощью в случае химического ожога, при котором возник ожог:

• Глубокий
• Охватывает площадь более 3 дюймов (около 8 сантиметров) в диаметре
• Покрывает руки, ступни, лицо, пах, ягодицы или большой сустав

Если вы не уверены, токсично ли то или иное вещество, позвоните в Poison Help по телефону 800-222-1222 в США.Если вы обратитесь за неотложной медицинской помощью, возьмите с собой контейнер с химическим веществом или его название в отделение неотложной помощи.

Лечение химических ожогов

Если вы считаете, что у вас химический ожог, немедленно примите следующие меры:

• Устранить причину ожога. Смойте химическое вещество с кожи прохладной проточной водой в течение не менее 10 минут. При использовании сухих химикатов перед промывкой удалите остатки материала щеткой. Наденьте перчатки или используйте полотенце или другой подходящий предмет, например щетку.
• Снимите одежду или украшения , загрязненные химическим веществом.
• Перевязать ожог. Накройте ожог стерильной марлевой повязкой (не хлопчатобумажной) или чистой тканью. Слегка заверните его, чтобы не давить на обожженную кожу.
• При необходимости промойте еще раз. Если вы почувствовали усиление жжения после первой промывки, снова промойте место ожога водой в течение еще нескольких минут.

Убедитесь, что у вас установлена ​​современная прививка от столбняка.

8 февраля 2018 г. Показать ссылки

1. Что делать в случае неотложной медицинской помощи. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-A-Z/Burns/. По состоянию на 24 ноября 2017 г.
2. Kermott CA, et al., Eds. Неотложная и неотложная помощь. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 7-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
3. Бернс. Руководство Merck Professional Version. http: // www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/burns/burns.html?qt=burns&alt=sh#v1112914. По состоянию на 24 ноября 2017 г.
4. Walls RM, et al. Химические травмы. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 24 ноября 2017 г.

.

Информация о первой помощи при химических ожогах

Позвоните 911

Наберите 911 или местную токсикологическую службу по телефону 1-800-222-1222.

1. Защитите себя

• Наденьте перчатки или фартук, если возможно.

• Избегайте воздействия химикатов.

2. Промыть и очистить место ожога

• Залить прохладной водой не менее 20 минут или до прибытия помощи.

• Убедитесь, что вода не попадает на другую часть тела человека или на вас.

• По возможности не используйте сильную струю воды.

• Когда вы промываете ожог (не раньше), снимайте украшения или предметы одежды с химическими веществами, если они не прилипли к телу человека.

• После промывки ожога следуйте инструкциям на этикетке химического продукта, если таковой имеется.

• Не пытайтесь нейтрализовать ожог кислотой или щелочью. Это может вызвать химическую реакцию, которая усугубит ожог.

• Не наносите на ожог мазь с антибиотиком.

Среди немногих химических токсинов, которые НЕ следует немедленно орошать водой, — сухая известь, фенолы и элементарные металлы (например, натрий, калий, оксид кальция, магний, фосфор).Перед орошением необходимо смахнуть сухую известь с кожи. Он содержит оксид кальция, который реагирует с водой с образованием гидроксида кальция, сильной щелочи. Элементарные металлы и некоторые химически активные соединения металлов воспламеняются или выделяют опасные побочные продукты при контакте с водой. Примеры включают: натрий, калий, магний, фосфор, литий, цезий и тетрахлорид титана.

Все фрагменты таких материалов должны быть осторожно удалены с помощью сухих щипцов и помещены в раствор, не связанный с водой (например, минеральное масло) . После этого пораженный участок следует покрыть минеральным маслом (или аналогичным раствором), чтобы предотвратить дальнейшее воздействие воздуха и влаги. Для удаления фенола необходимо стереть его с кожи губками, смоченными 50-процентным полиэтиленгликолем (ПЭГ).

3. Закройте небольшой ожог

• Небольшой ожог можно свободно обернуть сухой стерильной марлей или чистой тканью.

Кислотные и химические ожоги — NHS

Восстановление после химического ожога

Незначительные ожоги

Незначительные ожоги, затрагивающие внешний слой кожи и некоторые из нижележащих слоев тканей, обычно заживают при хорошем постоянном уходе за ожогом, оставляя минимальные рубцы.

Вам необходимо будет регулярно проверять и менять повязку до полного заживления ожога, чтобы предотвратить заражение.

Сильные ожоги

Если ожог тяжелый, вас могут направить в специализированное ожоговое отделение, которое может находиться в другой больнице. Вы можете оставаться в больнице несколько дней.

Вам может потребоваться операция по удалению обожженного участка кожи и замене его участком кожи (трансплантатом), взятым с другой части вашего тела. См. Дополнительную информацию в разделе о методах пластической хирургии.

Для полного заживления более серьезных и глубоких ожогов могут потребоваться месяцы или даже годы, и обычно остаются видимые рубцы. В некоторых случаях глубина и расположение ожога также могут привести к таким проблемам, как потеря зрения или ограничение использования конечностей или мышц.

Поддержка специалистов

Бригады специалистов по лечению ожогов включают эрготерапевтов, физиотерапевтов и специалистов в области психического здоровья, которые могут поддержать ваше выздоровление. При химическом ожоге глаз вас также может срочно осмотреть окулист, чтобы свести к минимуму риск длительной потери зрения.

Если вы стали жертвой нападения и продолжаете чувствовать себя расстроенным, тревожным или испуганным через несколько дней после инцидента, вы можете попросить, чтобы вас направили в бригаду психиатрической помощи больницы для поддержки и лечения. В эту группу также следует направить всех, у кого есть проблемы с психическим здоровьем и которые подверглись нападению.

Группы поддержки Burns также оказывают практическую и эмоциональную поддержку жертвам и их семьям. Ваша группа по уходу должна иметь возможность указывать вам местные группы, и следующие национальные организации также могут помочь:

• Changing Faces оказывает поддержку людям, состояние или травмы которых влияют на их внешний вид
• Служба поддержки потерпевших предоставляет помощь и советы жертвам и свидетелям преступлений
• Фонд Кэти Пайпер оказывает особую помощь жертвам и семьям кислотных атак и других ожогов

Щелочные ожоги | Cigna

Обзор темы

К щелочным продуктам относятся изделия из извести, штукатурка и строительный раствор, средства для чистки духовок и канализации, порошки для посудомоечных машин, удобрения и искры от «бенгальских огней».«Они могут вызвать серьезные повреждения за очень короткое время, в зависимости от типа, силы и продолжительности контакта щелочи с телом. Щелочные химические вещества способны проникать и повредить более глубокие слои тканей.

Когда происходит химический ожог, выясните, какое химическое вещество вызвало ожог. Немедленно позвоните в токсикологический центр для получения дополнительной информации о том, как лечить ожог. Когда вы звоните в Центр по борьбе с отравлениями, возьмите с собой контейнер с химическим веществом, чтобы вы могли прочитать этикетку с содержимым сотруднику по борьбе с отравлениями.

Большинство химических ожогов сначала лечат смыванием химического вещества с тела большим количеством прохладной воды, но не все химические вещества обрабатываются таким образом. Важно правильно лечить ожог, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Химические ожоги промыть водой

• Немедленно промойте большим количеством прохладной воды. Полоскание в течение 1 минуты после ожога может снизить риск осложнений.
• Промойте пораженный участок не менее 20 минут.
  • Не используйте сильную струю воды, так как это может повредить место ожога.
  • Попросите человека с химическим ожогом удалить химическое вещество, если он или она может.
  • Наденьте перчатки, чтобы защитить себя от химического вещества, если вам нужно его удалить.
• Во время промывки зоны снимите всю одежду или украшения, на которых есть это химическое вещество.
• Если по прошествии 20 минут ощущение жжения не исчезнет, ​​снова промойте пораженный участок проточной водой в течение 10–15 минут.

Химические ожоги без промывки водой

Некоторые ожоги щелочью усугубляются, если их промыть водой.

• Сухие порошки , такие как сухая известь, сначала удаляются щеткой, потому что добавление воды может привести к образованию горящей жидкости. Смахнув порошок, промывайте его водой в течение 20 минут.
• Металлические соединения покрыты минеральным маслом.

Самая важная первая помощь при попадании химического вещества в глаза — немедленно промыть вещество большим количеством воды, чтобы снизить вероятность серьезного повреждения глаз.Информацию о химическом ожоге глаз см. В разделе «Ожоги глаз».

Лечение щелочных ожогов кожи нейтрализацией

Литературные сообщения, датируемые еще 1927 годом, соблазнили врачей поверить в то, что щелочные ожоги кожи лучше всего лечить разбавлением водой и что следует избегать попыток нейтрализации. Хотя это мнение никогда не было подтверждено, считалось, что нейтрализация щелочного ожога кожи кислотой увеличивает повреждение тканей, вторичное по отношению к экзотермической природе кислотно-основных реакций.Авторы предположили, что местное лечение щелочных ожогов слабой кислотой, такой как 5% уксусная кислота (например, домашний уксус), приведет к быстрой нейтрализации тканей и уменьшению травм по сравнению с одним лишь орошением водой. В модели ожога кожи крысы животные были подвержены щелочному повреждению, когда фильтровальная бумага (диаметром 2 см), насыщенная 2 н. Гидроксидом натрия, была помещена на ладонную часть животного на период в 1 минуту. Лечение было начато через 1 минуту после травмы и включало либо нейтрализацию 5% раствором уксусной кислоты (n = 8), либо орошение (n = 8) водой.Температуру кожи и pH контролировали с помощью подкожных игольчатых зондов до тех пор, пока pH кожи не вернулся к физиологическим значениям. Образцы пункционной биопсии были получены с краев раны через 24 часа после травмы для оценки глубины ожога и инфильтрации лейкоцитов, а биопсии были повторены через 10 дней для оценки заживления раны. Авторы предположили, что нейтрализация щелочного вещества домашним уксусом (т.е. 5% раствором уксусной кислоты) приведет к быстрой нейтрализации и, таким образом, уменьшит степень повреждения тканей.Животные, получавшие уксусную кислоту, продемонстрировали более быстрое возвращение к физиологическому значению pH (14,69 +/- 4,06 минуты по сравнению с 31,62 +/- 2,83 минуты; p <0,001), увеличение глубины кожной ретенции (0,412 +/- 0,136 мм по сравнению с 0,214 +/- 0,044 мм; p = 0,015), уменьшение лейкоцитарного инфильтрата (31,0 +/- 5,1 клеток / поле с большим увеличением по сравнению с 51,8 +/- 6,8 клеток / поле с высоким увеличением; p <0,001) и улучшение регенерации эпителия (4,0 +/- 0,6 слоя клеток по сравнению с 1,7 +/- 0,5 слоя клеток; p <0,001) по сравнению с животными, получавшими орошение водой.Не было обнаружено различий ни в пиковом pH (10,35 +/- 0,28 pH против 10,36 +/- 0,25 pH; p = 0,47), ни в повышении температуры кожи (максимальная температура, 32,8 ° C против 32,9 ° C; p = 0,33) между уксусной кислотой.