Паралич белла симптомы: причины, симптомы и способы лечения — All About Vision

Содержание

причины, симптомы и способы лечения — All About Vision

Паралич Белла — это временная слабость или паралич лицевого нерва, известного как седьмой черепной нерв. Этот нерв контролирует мимику лица, движение век и мышц лба и шеи.

Паралич Белла обычно возникает внезапно, поражая большую часть одной стороны лица. Причина часто неизвестна, но это состояние связывали с определенными вирусами, такими как простой герпес и опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Факторы риска развития паралича Белла включают диабет, беременность и болезнь Лайма.

Статистика показывает, что паралич Белла поражает примерно одного из 60 или 70 человек.

После внезапного появления паралича Белла, максимальная слабость у большинства людей развивается в течение 48 часов. Перед проявлением паралича некоторые люди чувствуют боль за ухом.

Хотя паралич Белла может выглядеть как инсульт, другие неврологические признаки или симптомы отсутствуют.

Как паралич Белла влияет на глаза?

Большинство людей с параличом Белла не могут моргать глазом, расположенным на пораженной параличом стороне лица. При этом нижнее веко может вывернуться наружу (эктропион). Лицо и губы на пораженной стороне обвисают, и вы почти не можете или совсем не можете контролировать их мышечную функцию.

Поскольку мышца, открывающая глаза, контролируется другим черепным нервом, вы можете легко открыть пораженный глаз. Но вы не можете закрыть веко.

В результате большинство людей с параличом Белла страдают крайней формой состояния, называемого синдром сухого глаза, известного как развивающийся при несмыкании глазной щели кератит.

Лечение паралича Белла и восстановление

Лечение паралича Белла обычно включает обильное использование лубрикантов для глаз, таких как не содержащие консервантов заменители слезной жидкости и глазные мази. Многим людям требуется закрывать или заклеивать веко на время сна, чтобы сохранить влагу.

Если ваше веко вывернулось наружу, вам может потребоваться операция по его восстановлению.

Примерно 80 процентов людей с параличом Белла выздоравливают в течение шести месяцев. Но без надлежащего ухода за пораженным глазом вы можете столкнуться с ненужными и неустранимыми последствиями, такими как изъязвление роговицы и образование рубцов на прозрачной передней поверхности вашего глаза.

Страница опубликована в март 2021

Страница обновлена ​​в март 2021

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) — лечение, симптомы, причины, диагностика

Неврит лицевого нерва – это частичное или полное нарушений функций лицевого нерва. Лицевой нерв — нерв, который отвечает за мимическую мускулатуру лица. При неврите лицевого нерва симптомы появляются внезапно или развиваются в течение 48 часов. Часто это сначала замечается членами семьи пациента (искривление носогубной складки или неразборчивая речь). Пациенты нередко отмечали, что заметили эти симптомы утром. Другие общие симптомы неврита – онемение в половине лица или жжение, асимметрия лица или опущения угла рта с одной стороны, повышенная чувствительность к громким звукам, слезотечение или сухость в глазу, трудности при еде, головная боль, боль за ухом, изменения вкусовых ощущений.

Ежегодно этому заболеванию в США подвергается 1 из 5000 человек. Неврит лицевого нерва может произойти в любом возрасте. Неврит лицевого нерва происходит чаще у беременных женщин, больных диабетом, после гриппа или ОРЗ или просто переохлаждения.

Причина неврита лицевого нерва

Причина паралича Белла неизвестна. Однако наиболее распространена теория о вирусной этиологии заболевания. Согласно этой теории, при определенных обстоятельствах происходит активация вируса типа HSV-1, который обычно обитает в пределах нервных клеток. Вирус начинает активно размножаться и вырабатывать токсические вещества. В результате происходит воспаление нерва и нарушение проводимости электрических импульсов по нервному волокну. У большинства пациентов с внезапной нарушением функции лицевого нерва на одной стороне ставится диагноз паралич Белла.

Однако, этот диагноз должен быть поставлен врачом, таким как доктор невролог. Есть много других причин паралича лицевого нерва. Доктор выяснит, как быстро появились симптомы, наличие других симптомов — таких как лихорадка, головная боль, потеря слуха, головокружение, слабость или нечувствительность в руках и ногах, нарушение глотания и хрипота. Доктор должен будет также выяснить о наличии предшествующих заболеваний, приема лекарств, и семейный анамнез. Кроме того необходим полный осмотр.

Другими причинами развития неврита лицевого нерва являются: инфекции и опухоли уха, травма, болезнь Лайма, опухоли мозга, инсульт и др.

Если симптоматика прогрессировала медленно в течение 3-6 месяцев, отмечалось наличие постоянных головных болей, или имелся преходящий характер симптоматики- то это не паралич Белла.

Прогноз при неврите лицевого нерва достаточно хороший. Если нарушение функции было неполным (сохранился некоторый объем движений в мышцах), то вероятность полного выздоровления очень высокая. В этом случае, у 95% пациентов будет полное восстановление функции нерва. У небольшого числа пациентов могут сохраняться незначительные нарушения (асимметрия при улыбке или подергивания).

При полном параличе удается добиться до 80% выздоровления, то есть практического восстановления функций в полном объеме. Приблизительно у 17 процентов пациентов отмечается сохранение некоторых дисфункций. Это может быть некоторая слабость мимической мускулатуры, подергивание губы или века. У небольшого процента пациентов (4 процента) может быть более существенное нарушение функций, как постоянная слабость мимической мускулатуры или судорожные подергивания.

Как правило, у большинства пациентов восстановление функций начинается в течение 3 недель. Чем раньше начинается восстановление, тем лучше конечный результат. Если паралич не восстанавливается в течение 3 месяцев, то вероятно наличие другой патологии.

Диагностика и лечение

Как правило, диагноз выставляется на основании осмотра и сбора анамнеза. В тех случаях, когда необходимо исключить другую патологию, назначается МРТ. Кроме того, может потребоваться ЭМГ для наблюдения за восстановлением проводимости по нервному волокну. При отсутствии динамики могут потребоваться дополнительные методы исследования.

У восьмидесяти процентов пациентов с параличом Белла происходит полное или почти полное восстановление функций лицевого нерва. При лечении невритов наибольшее распространение имеет использование кортикостероидов. Считается, что использование стероидов, например таких как метипред, уменьшает воспаление в нервном волокне и восстанавливает проводимость по нему. Некоторые врачи назначают противовирусные средства.

Если происходит нарушение закрывания века, то необходимо предотвратить высыхание глазного яблока. Мигание — механизм, который защищает глаз от внешних факторов и с помощью слезной жидкости сохраняет необходимую влажность глазного яблока.

В норме мы мигаем каждые 5-7 секунд. С каждым миганием веко распространяет слезную жидкость по роговой оболочке. С параличом лицевого нерва может быть нарушена способность мигать.

Закрытие века может быть неполным, или глаз может остаться открытым. Глаз может также быть сухим, из-за сокращения производства слезной жидкости. И то и другое очень опасно для глазного яблока.

Уход за глазами включает:

  1. Закапывание искусственной слезной жидкости или физ. раствора (каждые 1-2 часа).
  2. Ношение очков.
  3. Ношение влажной повязки на глазу.
  4. Ночью необходимо применять специальную глазную смазочную мазь и закрывать глаз медицинской бумагой.
  5. Никогда не применять медицинские изделия из хлопка для контакта с глазом, так как хлопок царапает глазное яблоко.
  6. Если Вы испытываете какой-либо дискомфорт в глазу, покраснение, необходимо обратиться к врачу.

В нашем центре очень хорошо зарекомендовало себя лечение неврита лицевого нерва с помощью иглорефлексотерапии (особенно фармакопунктуры). Восстановление функций начинается после 2-3 процедуры (на курс необходимо 10 процедур). Кроме того, в дополнение, для снятия воспаления очень эффективно применение инфракрасного лазера.

Хирургические методы лечения наиболее актуальны при механической компрессии нервного волокна.

лицевой паралич | стоматология | челюстно-лицевая хирургия

Лицевой паралич
(специалисты ЦНИИС: Сомова Марина Михайловна, Салихов Камиль Саламович)

В настоящее время возросло количество пациентов с поражением лицевого нерва (в связи с увеличением числа травматического повреждения челюстно-лицевой области, огнестрельных ранений головы, врожденной патологии, увеличением процента онкологических заболеваний лица, патологией околоушной слюнной железы и осложнениями после проведения пластических операций и косметических манипуляций). Среди заболеваний периферической нервной системы, поражение лицевого нерва занимает второе место (Альперович П.

Н., Гречко В.Е., 1990г., Яхно Н.Н. 2003 г. Калина В.О.2003г, Шустер М.А.2003г.).

Нейропатия лицевого нерва является состоянием, приводящим к стойким функциональным нарушениям и эстетическому дефекту. Тактика лечения пациентов зависит от нозологии и продолжительности заболевания. В остром периоде лечение направлено на снятие отека, в случае компрессии, восстановление кровообращения и проводимости по нерву.

Не всегда весь комплекс мероприятий, проводимых для восстановления лицевого нерва, может привести к желаемому результату. У пациентов могут в дальнейшем развиваться стойкие, не поддающиеся лечению, осложнения, приводящие к дезадаптации в обществе и личной жизни. Внедрение ботулинотерапии явилось «рукой помощи» в тактике реабилитационного лечения. Однако и этот, казалось бы, «революционный шаг» не может воздействовать на стойкие повреждения анатомической целостности лицевого нерва.

Метод хирургического лечения лицевого нерва, при потере анатомической целостности, в раннем периоде (до 1,5 лет) является приоритетным и единственным методом восстановления утраченной функции. Наш научный, клинический опыт и индивидуальный подход в выборе комплекса методов лечения пациентов, как до операции, так и после, приводит к ранней социальной реабилитации.

Основные причины развития лицевого паралича

Идиопатическая невропатия лицевого нерва «паралич Белла»

Инфекционная: Наружный отит, средний отит, ветряная оспа, Herpes Zoster oticus, энцефалит, боррелиоз, бруцеллез, лептоспироз, дифтерии, сифилис и т.д.

Аутоиммунная: системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый полиартериит, ревматизм, ревматоидный артрит и др.

Метаболическая: сахарный диабет, гипертиреоидизм, беременность, гипертензия и т.д.

Токсическая: этилен гликоль, алкоголизм, интоксикация мышьяком.

Опухоли: холестиотома, плеаморфная аденома околоушной слюнной железы, невринома преддверно-улиткового нерва, первичная опухоль лицевого нерва, метастатическая опухоль, лимфома и т. д.

Травма: переломы основания черепа, повреждения лица, проникающая травма среднего уха, родовая травма, баротравма и т.д.

Ятрогенная: Челюстно-лицевая хирургия: субтотальная резекция околоушной слюной железы, пластическая хирургия, косметология.

Симптомы:

Быстро развивающаяся слабость или паралич одной половины лица.

Затруднение мимики, перекошенная улыбка.

Повышенная чувствительность к звуку с одной стороны.

Опущение одного века.

Боль в ухе с пораженной стороны.

Боль в области челюсти

Головная боль.

Нарушение выработки слюны и слезной жидкости.

Нарушение вкуса.

Хирургическое лечение лицевого паралича.

1)Декомпрессия и невролиз лицевого нерва,

2)Аутотрансплантация икроножного нерва,

3)Формирование вставок с использованием большого ушного нерва,

4)Формирование периферических анастомозов с использованием жевательного нерва с лицевым нервом,

5)Формирование обходных анастомозов с использованием икроножного нерва с лицевым нервом,

6)Формирование периферических анастомозов с использованием подъязычного нерва с лицевым нервом,

7)Формирование периферических анастомозов с использованием челюстно-подъязычного нерва,

8)Транспозиция жевательной мышцы,

9)Транспозиция височной мышцы,

10)Аутотрансплантация мышц,

11)Статическая коррекция,

12)Устранение паралитического лагофтальма.

Удаление доброкачественных новообразований околоушных желез с выделением и сохранением ствола и ветвей лицевого нерва.

Хирургическое лечение пациентов с посттравматическими и послеоперационными нейропатиями лицевого нерва.

Лечение гипертрофии жевательных мышц.

Комплексная послеоперационная реабилитация пациентов:

1)медикаментозное лечение,

2)физиотерапевтическое лечение,

3)ботулинотерапия,

4)логопедическая коррекция.

Физиотерапевтическое лечение:

Периферическая электромиостимуляция использование импульсных токов, в целях профилактики атрофии в обездвиженных мышцах.
Назад

Кортикостероиды при параличе Белла | Cochrane

Вопрос обзора

Каково влияние кортикостероидов на паралич Белла?

Актуальность

Паралич Белла — это паралич или слабость мышц лица, обычно с одной стороны, не имеющая определенной причины. Симптомы обычно проходят самостоятельно, хоть и не всегда. Уменьшение воспаления лицевого нерва с помощью кортикостероидных препаратов (стероидов) должно ограничить повреждение нервов. Это обновление обзора, впервые опубликованного в 2002 году и впоследствии обновленного в 2010 году.

Характеристика исследований

Мы нашли семь клинических испытаний, в которых приняли участие 895 человек с односторонним легким, умеренным или тяжелым параличом Белла с неизвестной причиной. Во всех испытаниях сообщали сведения о частоте неполного восстановления (доле людей, у которых сохранилась слабость лицевой мускулатуры), и мы смогли объединить результаты. Возраст людей, участвовавших в исследованиях, составлял от 2 до 84 лет. Их лечили кортикостероидами или плацебо (неактивное лечение), в виде монотерапии или в сочетании с другими способами лечения. В одно испытание были включены только дети в возрасте от 24 до 74 месяцев. Продолжительность включенных исследований среди взрослых и детей варьировала от 157 дней до 12 месяцев.

Основные результаты и качество доказательств

Неполное восстановление

Согласно доказательствам умеренного и высокого качества, кортикостероиды привели к снижению числа людей, у которых сохранялась слабость мышечной мускулатуры после паралича Белла, в сравнении с плацебо (имитацией препарата). Этот результат был основан на данных из семи исследований, включавших 895 участников с параличом Белла разной степени тяжести. Мы вычислили, что для того, чтобы предотвратить остаточную слабость мышечной мускулатуры у одного человека, нужно было пролечить 10 людей.

В пяти исследованиях были представлены сведения о долгосрочных последствиях паралича Белла после лечения. В двух исследованиях (75 участников) рассматривали персистентное влияние на внешний вид лица после шести или более месяцев. Эффект был почти одинаковым, как при использовании кортикостероидов, так и плацебо, а значит, участники, принимавшие кортикостероиды, получили не так много пользы, хотя качество доказательств было низким. Данные из трех исследований (485 участников) отчетливо показали, что люди, получавшие кортикостероиды, в меньшей степени испытывали моторную синкинезию (нежелательные мышечные движения) и «крокодиловы слезы» (слезотечение во время еды или пережевывания) в сравнении с людьми, получавшими только плацебо. Этот результат был основан на доказательствах умеренного качества.

Побочные эффекты

В трех исследованиях сообщали, что лечение кортикостероидами не было связано с какими-либо побочными эффектами. Согласно доказательствам умеренного качества из трех исследований (715 участников), число людей, у которых были побочные эффекты, было схожим при использовании кортикостероидов и плацебо.

Доказательства актуальны на март 2016 года.

Неврит лицевого нерва, лечение неврита лицевого нерва в Екатеринбурге

Невралгия лицевого нерва, или неврит (паралич Белла), — это парез мимических мышц, который может быть как с одной, так и с двух сторон лица человека. Происходит это в связи с поражением 7-ой пары черепно-мозговых нервов, которое может быть следствием многих причин. Например, вы можете стать несчастливым обладателем неврита из-за переохлаждения или нервного напряжения. Другие индивидуальные варианты развития событий, приводящие к частичному параличу лица, озвучит вам ваш персональный врач медицинского центра «Команда позвоночника».

Клиническая картина заболевания

Ввиду отека и сдавления нервного корешка, отвечающего за мимику человека, происходят значительные изменения в лице: опускается уголок рта (иногда до такой степени, что жидкость просто выливается изо рта), не закрывается глаз, «уходят» морщины. Правая или левая половина лица просто парализуется. В зависимости от многих факторов вы можете наблюдать у себя те или иные симптомы и площади поражения.

Прогноз

Вы можете заметить первые признаки невралгии примерно за 3 суток до апогея. Лицо болит, отекает (так проявляется воспаление), могут быть подергивания в различных его областях. После того, как паралич достигнет максимума, начинается процесс регрессирования симптоматики — восстановления здоровья лица. Он может занять от 14 дней до целого года!

От чего зависит продолжительность восстановительного периода при неврите лицевого нерва? Конечно, немаловажным являются ресурсы самого организма. Также стоит обратить внимание на тот факт, что по статистике те люди, кто начинает лечение рано, при появлении первых признаков, выздоравливают гораздо быстрее, не оставляя на себе следов заболевания.

Лечение лицевого нерва может и не дать результатов. Данные случаи встречаются редко и обусловлены высоким уровнем поражения нервов и челюстно-лицевых мышц.

Как лечим?

Очень важно понимать, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов полностью избавиться от болезни.

Мы понимаем, насколько важно сохранить человеку эстетический вид. Мы активно лечим пациента с первых же дней обращения к нам.

Применяем передовые методики лечения – тейпирование, электростимуляция, снятие отёка нерва лазером, объясняем и показываем специальную восстановительную гимнастику для мышц лица, проводим активное медикаментозное лечение.

В этом деле нам нет равных в Екатеринбурге!

Также мы обращаем ваше внимание на то, что мы умеем качественно лечить и другие болезни: здесь и контрактуры суставов, и различные защемления, нейропатии, последствия травм, проблемы позвоночника и многие другие!

Звоните в клинику по телефону: +7 (343) 286-80-24.

Лечение паралича лицевого нерва по традиционным китайским методикам

Лицевой нерв — один из немаловажных компонентов, обеспечивающих движение мимической мускулатуры лица в ответ на эмоциональное состояние человека. Хотя это далеко не все функции лицевого нерва: его нормальное состояние регулирует движение бровей, открытие и закрытие глаз, обеспечивает функции питья и приема пищи, а также симметрию лица.

Читать полностью

Паралич лицевого нерва

Причины заболевания

Нарушения функции лицевого нерва могут сопровождать заболевания с повреждением тех или иных структур нерва. Паралич лицевого нерва бывает идиопатическим (паралич Белла) посттравматическим, вызванным инфекцией или токсинами, возникает вследствие отита, опухоли или неврологической патологии.

Наиболее распространенным сегодня считают паралич Белла, который возникает в ответ на вирусную инфекцию и поражает ветви лицевого нерва с одной стороны. Он одинаково часто встречается у мужчин и у женщин и наиболее вероятен у пациентов старшего возраста. Нарушение функции нерва может быть как острым и внезапным, так и развиваться постепенно на протяжении нескольких дней. При этом, кроме нарушения мимики у пациента наблюдают подергивание мышц лица, ухудшение слуха, боль в области уха и кровянистые выделения, нарушения равновесия.

Травматический паралич лицевого нерва наблюдают при переломах височной кости, травмах головы и шеи (в том числе, операционных).

Причиной поражения лицевого нерва может быть злокачественная или доброкачественная опухоль, расположенная в полости черепа, в области височной кости или околоушной железы. Причем поражение может быть как в результате опухоли самого нерва, так и вследствие сдавления нерва опухолью извне. Патологический процесс развивается медленно, от 3 недель до полугода.

Причинами развития пареза лицевого нерва могут стать инфекционные заболевания — паротит, мононуклеоз, полиомиелит, отит, герпес.

В китайской медицине в качестве причин развития паралича признают слабость Ци и крови, застой Цзу или болезнь Би вследствие слизи и влажности. И в отличие от европейских специалистов, представители медицины Китая очень хорошо понимают всю важность раннего выявления болезни и комплексного лечения, направленного на восстановления энергетического баланса в организме.

Симптомы заболевания

Чаще всего наблюдается острое развитие заболевания с последующим восстановлением утраченных функций в период 2-3 недели. К общим симптомам поражения лицевого нерва относят неполное смыкание век, асимметрия рта, нарушения восприятия вкуса и изменения мимических мышц. Особое внимание обращают на глаза пациента, поскольку невозможность смыкания глазной щели повышает риск пересыхания роговицы глаза и ухудшения зрения. Также можно наблюдать боль в области уха, отсутствие возможности движения бровей, сглаживание носогубной складки.

Лечение паралича лицевого нерва в клинике «ТАО»

В клинике китайской медицины «ТАО» для каждого пациента подбирают индивидуальный комплекс лечения, в состав которого включены программы для устранения воспаления и отека, нормализации кровоснабжения и оттока лимфы в зоне поражения нерва, восстановления функции нерва. В состав комплекса включены иглорефлексотерапия, точечный массаж, восстанавливающие функцию мимических мышц. Важно как можно раньше начать лечение, поскольку риск осложнений высок. К счастью, в китайской медицине накоплен богатый опыт полного восстановления пациентов при этом заболевании.

советы доктора Мясникова // Смотрим

В программе «О самом главном» доктор Александр Мясников ответил на самые распространенные вопросы о параличе лицевого нерва: по каким симптомам его можно заподозрить, кто находится в группе риска и как отличить паралич лицевого нерва от инсульта.

В эфире телеканала «Россия 1» доктор Александр Мясников отметил, что обратиться к теме паралича Белла (временная слабость или паралич мышц с одной стороны лица) ему пришлось в связи с вакцинацией от COVID-19. По словам эксперта, у вакцинированных от коронавируса зарубежными прививками существует небольшая и временная вероятность возникновения паралича лицевого нерва. «Давайте разберемся, что же это такое, потому что паралич Белла встречается в среднем у 30 человек на 100 тысяч. Сразу отмечу, что это инфекционное заболевание. Паралич лицевого нерва – результат его защемления в узком канале за ухом, который отекает и сужается при инфекциях. Промедление в два-четыре дня может закрепить перекос лица», – рассказал Александр Мясников.

Вирусы – главная причина развития паралича лицевого нерва. Самые распространенные – это герпес, вирус Варицелла-Зостер (ветрянка или опоясывающий лишай), вирус Эпштейна-Барра. Боррелиоз (укус клеща) также может привести к параличу лицевого нерва.

Заболевание лишает человека возможности проявлять элементарные эмоции, лицо при этом выглядит несимметричным и перекошенным. Мясников назвал основные симптомы паралича Белла, о которых должен знать каждый: опущение угла рта, невозможность закрыть глаз с пораженной стороны лица, боль за ухом, снижение или отсутствие вкусов на половине языка, слюноотделение, слезотечение во время еды, отсутствие мимики на пораженной стороне лица и повышение слуховой чувствительности.

Паралич Белла начинается внезапно и может продлиться две-три недели.

Асимметрия лица и перекошенная улыбка – также одни из явных признаков инсульта. Как различить эти состояния? Например, паралич лицевого нерва отличается от инсульта тем, что при инсульте слабеют мышцы не всей стороны лица, а только в нижней части одной из сторон. При инсульте больной может зажмуриваться и морщить лоб. Кроме того, при инсульте обычно развивается слабость мышц ног или рук.

И в том, и в другом случае требуется немедленная госпитализация!

Паралич Белла — Диагностика и лечение

Диагностика

Специального теста на паралич Белла не существует. Ваш врач посмотрит на ваше лицо и попросит вас пошевелить лицевыми мышцами, закрыв глаза, приподняв бровь, показав зубы и нахмурившись, среди прочих движений.

Другие состояния, такие как инсульт, инфекции, болезнь Лайма и опухоли, могут вызывать слабость лицевых мышц, напоминающую паралич Белла. Если причина ваших симптомов неясна, ваш врач может порекомендовать другие тесты, в том числе:

  • Электромиография (ЭМГ). Этот тест может подтвердить наличие повреждения нерва и определить его тяжесть. EMG измеряет электрическую активность мышцы в ответ на стимуляцию, а также характер и скорость проведения электрических импульсов по нерву.
  • Сканирование изображений. Иногда может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), чтобы исключить другие возможные источники давления на лицевой нерв, такие как опухоль или перелом черепа.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Большинство людей с параличом Белла полностью выздоравливают — с лечением или без него. Не существует универсального лечения паралича Белла, но ваш врач может предложить лекарства или физиотерапию, чтобы ускорить выздоровление. Хирургия редко является вариантом лечения паралича Белла.

Лекарства

Лекарства, обычно используемые для лечения паралича Белла, включают:

  • Кортикостероиды, такие как преднизолон, являются сильными противовоспалительными средствами.Если они могут уменьшить отек лицевого нерва, он будет более комфортно располагаться в костном коридоре, который его окружает. Кортикостероиды могут работать лучше всего, если их начать принимать в течение нескольких дней после появления симптомов.
  • Противовирусные препараты. Роль противовирусных препаратов остается нерешенной. Одни противовирусные препараты не показали никакой пользы по сравнению с плацебо. Противовирусные препараты, добавленные к стероидам, возможно, полезны для некоторых людей с параличом Белла, но это еще не доказано.

    Однако, несмотря на это, валацикловир (валтрекс) или ацикловир (зовиракс) иногда назначают в комбинации с преднизоном людям с тяжелым параличом лицевого нерва.

Физиотерапия

Парализованные мышцы могут уменьшаться и укорачиваться, вызывая стойкие контрактуры. Физиотерапевт может научить вас, как массировать и тренировать лицевые мышцы, чтобы предотвратить это.

Хирургия

В прошлом декомпрессионная хирургия использовалась для уменьшения давления на лицевой нерв путем открытия костного прохода, через который проходит нерв. Сегодня декомпрессионная хирургия не рекомендуется. Повреждение лицевого нерва и постоянная потеря слуха являются возможными рисками, связанными с этой операцией.

В редких случаях может потребоваться пластическая хирургия для исправления длительных проблем с лицевым нервом. Лицевая реанимация помогает сделать лицо более ровным и может восстановить движения лица. Примеры этого типа операции включают подтяжку бровей, подтяжку век, лицевые имплантаты и трансплантаты нервов. Некоторые процедуры, такие как подтяжка бровей, возможно, придется повторить через несколько лет.

Образ жизни и домашние средства

Домашнее лечение может включать:

  • Защита глаза, который невозможно закрыть. Использование глазных капель в течение дня и глазной мази на ночь поможет сохранить влажность глаз. Ношение очков или защитных очков в течение дня и повязка на глаз ночью может защитить ваш глаз от уколов или царапин.
  • Прием безрецептурных обезболивающих. Аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (Tylenol, другие) могут облегчить вашу боль.
  • Выполнение физиотерапевтических упражнений. Массаж лица и физические упражнения в соответствии с рекомендациями физиотерапевта могут помочь расслабить лицевые мышцы.

Альтернативная медицина

Несмотря на то, что имеется мало научных данных в поддержку использования альтернативной медицины для людей с параличом Белла, некоторым людям с этим заболеванием могут помочь следующие препараты:

  • Акупунктура. Введение тонких игл в определенные точки кожи помогает стимулировать нервы и мышцы, что может принести некоторое облегчение.
  • Обучение биологической обратной связи. Научив вас использовать свои мысли для управления своим телом, тренировка биологической обратной связи может помочь вам лучше контролировать мышцы лица.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут сразу же направить к неврологу.

Хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что вы можете сделать

  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете. Не забудьте указать все, что может показаться не связанным с причиной, по которой вы запланировали встречу.
  • Запишите ключевую личную информацию. Были ли у вас в последнее время серьезные стрессы или изменения в жизни? Обмен такой информацией может помочь вашему врачу поставить диагноз.
  • Составьте список всех лекарств. Включите дозировку любых лекарств, которые вы принимаете, и не забудьте также записать все витамины или добавки, которые вы принимаете.
  • Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При параличе Белла некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Существуют ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Вероятно, это состояние временное или длительное?
  • Какие существуют методы лечения паралича Белла? Что вы рекомендуете?
  • Существуют ли альтернативы предлагаемому вами основному подходу?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые дополнительные вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы врача, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
  • Был ли у кого-нибудь из ваших родственников паралич Белла или паралич лицевого нерва?
  • Были ли у вас симптомы более генерализованной инфекции?

Что вы можете сделать в это время

Если у вас болит лицо:

  • Принимайте безрецептурные обезболивающие. Аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (Tylenol, другие) могут помочь при боли.
  • Применение влажного тепла. Если несколько раз в день прикладывать к лицу мочалку, смоченную теплой водой, это может облегчить боль.

Если ваш глаз не закрывается полностью, попробуйте эти советы:

  • Несколько раз в течение дня закрывайте глаза пальцем.
  • Используйте смазывающие глазные капли.
  • Носите очки в течение дня, чтобы защитить глаза.
  • Носите повязку на глаз ночью.

Лицевой паралич — Клиника Майо

Нерв, контролирующий лицевые мышцы, проходит через узкий костный коридор на пути к лицу. Слабость лица или паралич может привести к опущению одного угла рта, и у вас могут возникнуть проблемы с удержанием слюны на этой стороне рта. Состояние также может затруднить закрытие глаза на пораженной стороне лица.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

.

Паралич Белла | Медицина Джона Хопкинса

Что такое паралич Белла?

Паралич Белла — это необъяснимый эпизод слабости или паралича лицевых мышц. Он начинается внезапно и ухудшается в течение 48 часов. Это состояние возникает в результате повреждения лицевого нерва (7-й черепной нерв). Боль и дискомфорт обычно возникают на одной стороне лица или головы.

Паралич Белла может поразить любого человека в любом возрасте. Чаще всего это происходит у беременных женщин и людей, страдающих диабетом, гриппом, простудой или другим заболеванием верхних дыхательных путей.Паралич Белла одинаково поражает мужчин и женщин. Это менее распространено в возрасте до 15 лет или после 60 лет.

Паралич Белла не считается постоянным, но в редких случаях не исчезает. В настоящее время не существует известного лекарства от паралича Белла; однако выздоровление обычно начинается в период от 2 недель до 6 месяцев с момента появления симптомов. Большинство людей с параличом Белла полностью восстанавливают силу лица и выражение лица.

Что вызывает паралич Белла?

Причина паралича Белла неизвестна. Считается, что это может быть связано с воспалением, которое направлено иммунной системой организма против нерва, контролирующего движения лица. Паралич Белла иногда ассоциируется со следующим:

  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Травма
  • Токсины
  • Болезнь Лайма
  • Синдром Гийена-Барре
  • Саркоидоз
  • Миастения гравис
  • Рассеянный склероз
  • Инфекция, особенно после вирусной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (вирусом, который связан с причиной обычного «герпеса» во рту)

Каковы симптомы паралича Белла?

Наиболее распространенные симптомы паралича Белла:

  • Нарушение движения мышц, контролирующих выражение лица, например, улыбку, прищуривание, моргание или закрытие век
  • Потеря чувствительности лица
  • Головная боль
  • Разрыв
  • Слюни
  • Потеря вкусовых ощущений на передних двух третях языка
  • Повышенная чувствительность к звуку в пораженном ухе (гиперакузия)
  • Невозможность закрыть глаза на пораженной стороне лица

Симптомы паралича Белла могут выглядеть как другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к поставщику медицинских услуг для постановки диагноза.

Как диагностируется паралич Белла?

Ваш поставщик медицинских услуг обычно может диагностировать паралич Белла, глядя на ваши симптомы. Специфических тестов для диагностики паралича Белла не существует. Однако ваш поставщик медицинских услуг может назначить анализы, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, и определить степень поражения или повреждения нерва. Эти тесты могут включать:

  • Электромиография (ЭМГ) для определения степени поражения нерва
  • Анализы крови для определения наличия других состояний, таких как диабет или болезнь Лайма
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для определения структурной причины ваших симптомов.

Важно, чтобы ваш лечащий врач исключил наличие инсульта или опухоли, которые могут вызывать симптомы, сходные с параличом Белла.

Как лечить паралич Белла?

Если определена конкретная причина паралича Белла, например инфекция, эта причина будет лечиться. В противном случае симптомы лечат по мере необходимости.

Одним из рекомендуемых способов лечения паралича Белла является защита глаза от пересыхания ночью или во время работы за компьютером.Уход за глазами может включать глазные капли в течение дня, мазь перед сном или влажную камеру на ночь. Это помогает защитить роговицу от царапин, что имеет решающее значение для лечения паралича Белла.

Ваш лечащий врач назначит другое лечение для вашего состояния в зависимости от тяжести ваших симптомов и вашей истории болезни. Другие варианты лечения включают:

  • Стероиды для уменьшения воспаления
  • Противовирусные препараты, такие как ацикловир
  • Анальгетики или влажное тепло для облегчения боли
  • Физиотерапия для стимуляции лицевого нерва

Некоторые люди могут использовать альтернативные методы лечения паралича Белла, но нет никаких доказательств того, что они влияют на выздоровление. Такое лечение может включать:

  • Релаксация
  • Акупунктура
  • Электростимуляция
  • Обучение биологической обратной связи
  • Витаминотерапия, включая B12, B6 и минерал цинк

Каковы осложнения паралича Белла?

Паралич Белла обычно проходит со временем и не вызывает долговременных осложнений. Однако во время болезни большинство людей с параличом Белла не могут закрыть глаза на пораженной стороне лица.Поэтому важно предохранять глаза от пересыхания ночью или при работе за компьютером. Уход за глазами может включать глазные капли в течение дня, мазь перед сном или влажную камеру на ночь. Это помогает защитить роговицу от царапин.

Жизнь с параличом Белла

Паралич Белла обычно проходит со временем и не вызывает долговременных осложнений. Однако важно принимать лекарства в соответствии с указаниями. Также крайне важно защитить пораженный глаз от высыхания.Использование глазных капель в течение дня и мази перед сном может защитить роговицу от царапин.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Паралич Белла обычно начинает улучшаться через 2 недели, но может пройти от 3 до 6 месяцев, чтобы вернуться к норме. Если нет улучшения или если какие-либо симптомы ухудшаются, важно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Ключевые моменты паралича Белла

  • Паралич Белла — это необъяснимый эпизод слабости или паралича лицевых мышц, который обычно проходит сам по себе и не вызывает осложнений.
  • Причина паралича Белла неизвестна, но считается, что она вызвана воспалением, затрагивающим иммунную систему организма. Это связано с другими состояниями, такими как диабет.
  • Симптомы лицевой слабости или паралича ухудшаются в течение первых нескольких дней и начинают улучшаться примерно через 2 недели.
  • Полное устранение проблемы может занять от 3 до 6 месяцев.
  • Медицина и офтальмологическая помощь играют важную роль в лечении паралича Белла.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Паралич Белла Информационный бюллетень | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Что такое паралич Белла?

Паралич Белла, также известный как идиопатический паралич лицевого нерва, представляет собой форму временного паралича лицевого нерва или слабости на одной стороне лица.Это происходит в результате дисфункции черепно-мозгового нерва VII (лицевого нерва), который направляет мышцы на одной стороне лица, в том числе те, которые контролируют моргание и закрытие глаз, а также мимику, например улыбку. (Существует 12 пар черепных нервов, обозначенных римскими цифрами.) Лицевой нерв также несет нервные импульсы к слезным железам, слюнным железам и мышцам небольшой кости в середине уха. Лицевой нерв также передает вкусовые ощущения от языка.

Паралич Белла является наиболее частой причиной паралича лицевого нерва, хотя его точная причина неизвестна.Как правило, паралич Белла поражает только одну сторону лица; однако в редких случаях это может повлиять на обе стороны. Симптомы появляются внезапно в течение 48–72 часов и обычно начинают улучшаться с лечением или без него через несколько недель с восстановлением некоторых или всех функций лица в течение шести месяцев. В некоторых случаях остаточная мышечная слабость сохраняется дольше или может быть постоянной.

топ

Каковы симптомы?

Поскольку лицевой нерв имеет так много функций и очень сложен, повреждение нерва или нарушение его функции может привести ко многим проблемам.Симптомы паралича Белла могут варьироваться от человека к человеку и варьироваться по степени тяжести от легкой слабости до полного паралича. Наиболее распространенным симптомом является внезапная слабость одной стороны лица. Другие симптомы могут включать опущение рта, слюнотечение, невозможность закрыть глаза (вызывая сухость глаз) и чрезмерное слезотечение в одном глазу. У людей также могут быть лицевые боли или ненормальные ощущения, измененный вкус и непереносимость громкого шума. Чаще всего эти симптомы приводят к значительному искажению лица.

топ

Что вызывает паралич Белла?

Причина паралича Белла неизвестна. Отек и воспаление черепного нерва VII наблюдается у лиц с параличом Белла.

Большинство ученых считают, что реактивация существующей (латентной) вирусной инфекции может вызвать заболевание. Нарушение иммунитета от стресса, недосыпание, физическая травма, легкое заболевание или аутоиммунные синдромы считаются наиболее вероятными триггерами. Поскольку лицевой нерв отекает и воспаляется в ответ на инфекцию, он вызывает давление в фаллопиевом канале (костный канал, через который нерв проходит в сторону лица), что приводит к ограничению поступления крови и кислорода к нервным клеткам. .В некоторых легких случаях, когда выздоровление происходит быстро, повреждается только миелиновая оболочка (жировая оболочка, служащая изоляцией нервных волокон).

Некоторые другие состояния также могут вызывать паралич лицевого нерва, например опухоль головного мозга, инсульт, тяжелая миастения и болезнь Лайма. Если никакая конкретная причина не может быть идентифицирована, состояние может быть диагностировано как паралич Белла.

топ

Кто в группе риска?

Паралич Белла ежегодно поражает около 40 000 человек в США.Он может поражать любого человека любого пола и возраста, но его заболеваемость, по-видимому, наиболее высока в возрастной группе от 15 до 45 лет. Факторы риска паралича Белла включают беременность, преэклампсию, ожирение, гипертонию, диабет и заболевания верхних дыхательных путей.

топ

Как это диагностируется?

Диагноз паралича Белла ставится на основании клинической картины — острой слабости лицевого нерва или паралича одной стороны лица с началом менее чем через 72 часа — и путем исключения других возможных причин паралича лицевого нерва.Специфических лабораторных тестов для подтверждения диагноза расстройства не существует.

Как правило, врач осматривает человека на предмет слабости верхних и нижних лицевых мышц. В большинстве случаев эта слабость возникает как в верхней, так и в нижней части лицевых мышц, включая лоб, веко и/или рот. Рутинные лабораторные исследования или визуализирующие исследования в большинстве случаев не требуются, но иногда они могут помочь подтвердить диагноз или исключить другие заболевания, которые могут вызывать слабость лицевых мышц. Тест, называемый электромиографией (ЭМГ, при котором используются очень тонкие проволочные электроды, которые вставляются в мышцу для оценки изменений электрической активности, возникающих во время движения и когда мышца находится в состоянии покоя), может подтвердить наличие повреждения нерва и определить тяжесть и степень поражения. степени поражения нерва.Анализы крови иногда могут помочь в диагностике других сопутствующих проблем, таких как диабет и некоторые инфекции. Диагностическая визуализация с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) позволяет исключить другие структурные причины сдавления лицевого нерва (например, артерию, сдавливающую нерв), а также проверить другие нервы.

топ

Как это лечится?

Для лиц с впервые выявленным параличом Белла стероиды, скорее всего, будут эффективны и могут повысить вероятность восстановления функции лицевого нерва.В большинстве случаев пероральные стероиды следует начинать в течение 72 часов после появления симптомов, если это возможно, чтобы увеличить вероятность хорошего восстановления функций лица. Некоторые люди с сопутствующими заболеваниями могут плохо реагировать или не иметь возможности принимать стероидные препараты. Противовирусные препараты (в дополнение к стероидам) могут повысить вероятность восстановления функции лица, хотя их польза четко не установлена. Анальгетики, такие как аспирин, ацетаминофен или ибупрофен, могут облегчить боль.Из-за возможных взаимодействий с лекарствами люди, принимающие лекарства, отпускаемые по рецепту, всегда должны консультироваться со своими врачами, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.

Еще одним важным фактором лечения является защита глаз. Паралич Белла может нарушать естественную способность век мигать, в результате чего глаз подвергается раздражению и высыханию. Очень важно следить за влажностью глаз и защищать их от мусора и травм, особенно ночью. Также эффективны смазывающие глазные капли, такие как искусственные слезы или глазные мази или гели, а также глазные повязки.

Другие методы лечения, такие как физиотерапия, массаж лица или иглоукалывание, могут привести к небольшому улучшению функции лицевого нерва и уменьшению боли.

В целом, декомпрессионная хирургия при параличе Белла — для уменьшения давления на нерв — вызывает споры. В редких случаях может потребоваться косметическая или реконструктивная хирургия, чтобы уменьшить деформации и исправить некоторые повреждения, такие как веко, которое не закрывается полностью, или кривая улыбка.

топ

Каков прогноз?

Прогноз для лиц с параличом Белла, как правило, очень хороший.Клинические признаки улучшения появляются спонтанно в течение трех недель в 85% случаев, и у большинства людей в конечном итоге восстанавливается нормальная функция лица. У некоторых людей может оставаться легкая остаточная лицевая слабость или дефицит от умеренной до тяжелой степени. Паралич Белла может иметь последствия предыдущей травмы или состояния, например, непроизвольные движения рта при попытке моргнуть или неполное восстановление слабости лицевых мышц, приводящее к проблемам с речью или формированием слов (дизартрия).

топ

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в поиске фундаментальных знаний о мозге и нервной системе и использовании этих знаний для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является составной частью Национального института здравоохранения (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

NINDS проводит и поддерживает обширную исследовательскую программу в области фундаментальной науки, направленную на углубление понимания того, как работает нервная система и что иногда заставляет систему работать неправильно, что приводит к ее дисфункции. Часть этой исследовательской программы направлена ​​на получение дополнительной информации об обстоятельствах, которые приводят к повреждению нервов, и состояниях, вызывающих травмы и повреждения нервов.

Например, в рамках одного исследовательского проекта ученые изучают два гена, чтобы определить молекулярные механизмы, участвующие в регенерации нервных отростков (аксонов) до их первоначальных целей. Понимание того, как регенерировать периферические нервы, может привести к способам предотвращения повреждения и травм нервов.Дополнительные проекты направлены на выявление механизмов и последствий нейровоспаления для функции периферических нервов.

Знания, полученные в результате этого исследования, могут помочь ученым найти окончательную причину паралича Белла, что приведет к открытию новых эффективных методов лечения этого расстройства.

топ

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, обращайтесь в сеть ресурсов и информации о мозге (BRAIN) Института по телефону:

.

МОЗГ
С.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информация также доступна от следующих организаций:

Национальная организация редких заболеваний (NORD)
55 Kenosia Avenue
Danbury, CT 06810
[email protected]
Тел.: 203-744-0100; Голосовая почта: 800-999-NORD (6673)
Факс: 203-798-2291

National Library of Medicine
National Institutes of Health/DHHS
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
301-594-5983
888-346-3656

«Информационный бюллетень о параличе Белла», NINDS, дата публикации июнь 2018 г.

Публикация NIH № 18-NS-5114

Вернуться на страницу с информацией о параличе Белла

См. список всех расстройств NINDS


Publicaciones en Español

Парализ де Белла

топ

Подготовлено:
Управление по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальный институт здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Медицинские материалы NINDS предоставляются только в информационных целях и не обязательно отражают одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства. Рекомендации по лечению или уходу за отдельным пациентом должны быть получены путем консультации с врачом, который осматривал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может быть свободно скопирована. Приветствуется кредит NINDS или NIH.

топ

Паралич Белла: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Одностороннее опущение лица наблюдается у пациентов с параличом Белла.

Что такое паралич Белла?

Паралич Белла вызывает временный паралич лицевых мышц. Это происходит, когда состояние, такое как вирусная инфекция, вызывает воспаление и отек седьмого черепного нерва (нерва, который контролирует лицевые мышцы).

При параличе Белла ваше лицо обвисает с одной или, реже, с обеих сторон. У вас может быть кривая улыбка или веко, которое не закрывается. Эти эффекты обычно длятся несколько месяцев и проходят без лечения.Заболевание получило свое название от сэра Чарльза Белла, шотландского хирурга, впервые описавшего его в 19 веке.

Насколько распространен паралич Белла?

Около 40 000 человек в США ежегодно заболевают параличом Белла.

У кого может быть паралич Белла?

Паралич Белла одинаково поражает мужчин и женщин. Обычно это происходит у людей в возрасте от 15 до 60 лет. Вы можете быть более склонны к параличу Белла, если вы беременны или имеете:

Можно ли заболеть параличом Белла более одного раза?

Паралич Белла возникает не чаще одного раза в жизни, но это может случиться.Рецидив наиболее вероятен в течение двух лет после первого случая. Паралич лицевого нерва может поражать ту же или противоположную сторону лица. Вы более подвержены риску рецидива, если у вас есть семейная история болезни.

Симптомы и причины

Что вызывает паралич Белла?

Различные вирусы могут вызывать паралич Белла. Состояние возникает, когда отек или воспаление временно оказывает давление на нерв, контролирующий лицевые мышцы. Это давление нарушает функцию нерва, из-за чего вам трудно контролировать лицевые мышцы или выражение лица. Когда воспаление стихает, нерв снова начинает функционировать. Для исчезновения симптомов может потребоваться несколько месяцев.

Каковы симптомы паралича Белла?

Симптомы паралича Белла, как правило, возникают внезапно и достигают пика тяжести в течение 48–72 часов. У некоторых людей развиваются легкие симптомы. Другие испытывают полный паралич.

Симптомы начинают постепенно улучшаться через три недели.До 80% людей полностью выздоравливают и не проявляют признаков паралича Белла в течение трех месяцев.

Помимо опущения лица, признаки паралича Белла включают:

  • Трудно говорить, есть или пить.
  • Слюни.
  • Сухость глаз.
  • Лицевая или ушная боль.
  • Головная боль.
  • Потеря вкуса.
  • Звон в ушах (тиннитус).
  • Чувствительность к звукам.

Диагностика и тесты

Как диагностируется паралич Белла ?

Ваш лечащий врач может поставить диагноз на основании симптомов. Другие состояния, включая инсульт, саркоидоз и болезнь Лайма, также могут вызывать паралич лицевого нерва. Чтобы исключить эти причины, вы можете пройти один или несколько из следующих тестов:

Управление и лечение

Как лечить паралич Белла?

Паралич Белла улучшается без лечения. Тем не менее, ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать один или несколько из этих методов лечения для облегчения симптомов и более быстрого выздоровления:

  • Пероральные кортикостероиды, такие как преднизолон, уменьшают отек нервов и могут помочь вам быстрее восстановить движения лица.Это лечение наиболее эффективно, если вы начинаете его в течение 48 часов после появления симптомов.
  • Противовирусные препараты, такие как ацикловир от герпеса, могут ускорить выздоровление, хотя неясно, какую пользу они приносят. Это лечение лучше всего работает в сочетании с пероральными кортикостероидами.
  • Уход за глазами очень важен. Глазные капли, в том числе искусственные слезы, успокаивают сухие, раздраженные глаза. Если ваше веко не закрывается, вам, возможно, придется надеть повязку на глаз, чтобы защитить глаз от раздражителей и травм.
  • Декомпрессионная хирургия, уменьшающая давление на нерв, выполняется редко, поскольку может привести к потере слуха и необратимому повреждению лицевого нерва.
  • Процедуры функциональной пластической хирургии лица — это варианты для людей, которые не выздоравливают, чтобы помочь исправить асимметрию лица и помочь с закрытием век.

Каковы осложнения паралича Белла?

Восемь из 10 человек с параличом Белла полностью выздоравливают без каких-либо затяжных проблем. К сожалению, у 20% людей наблюдается длительный паралич лицевого нерва и обвисание лица.Хотя паралич Белла встречается редко, он может вернуться, как правило, в течение двух лет после постановки первоначального диагноза. Рецидив может затронуть ту же сторону лица или противоположную сторону.

Как паралич Белла влияет на беременность?

По неизвестным причинам у беременных женщин вероятность развития паралича Белла в три раза выше, чем у нерожавших женщин. Состояние обычно возникает в третьем триместре. Вероятность развития паралича Белла во время беременности выше, если у вас преэклампсия (высокое кровяное давление) или гестационный диабет.

Если у вас серьезные симптомы, ваш лечащий врач может порекомендовать лечение. Некоторые виды лечения, такие как пероральные кортикостероиды, могут увеличить риск преждевременных родов до 37-й недели беременности. Ваш лечащий врач может обсудить с вами риски и преимущества лечения.

Профилактика

Как предотвратить паралич Белла?

В настоящее время не существует известного способа предотвращения паралича Белла.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с параличом Белла?

Большинство людей, у которых развивается паралич Белла, выздоравливают без лечения.Вы должны заметить постепенное уменьшение симптомов в течение нескольких недель. В зависимости от степени повреждения нерва полное восстановление может занять от двух до шести месяцев. Некоторые симптомы длятся дольше, а некоторые люди никогда полностью не выздоравливают.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Если вы испытываете новые симптомы паралича Белла, такие как опущение лица или паралич лица, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Ваш врач может захотеть исключить другие причины, такие как инсульт.Раннее начало лечения может помочь ускорить и повысить ваши шансы на выздоровление. Вам также следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Симптомы, которые не проходят в течение трех месяцев.
  • Хроническое раздражение глаз.
  • Веко, которое не закрывается.
  • Обезвоживание из-за затрудненного питья и глотания.
  • Потеря слуха.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас паралич Белла, вы можете обратиться к своему лечащему врачу:

  • Почему у меня паралич Белла?
  • Какое лечение паралича Белла лучше всего?
  • Есть ли побочные эффекты лечения?
  • Когда исчезнут эти симптомы?
  • Могу ли я снова заболеть параличом Белла?
  • Могут ли такие методы лечения, как физиотерапия или массаж, ускорить выздоровление?
  • Следует ли мне обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас паралич Белла, вас может смущать то, как выглядит ваше лицо. К счастью, со временем эти симптомы постепенно улучшаются. Обратитесь к врачу при первом появлении симптомов. Лечение кортикостероидами может ускорить выздоровление, если вы начнете его в течение 48 часов после появления симптомов. Ваш врач также может исключить другие, более серьезные состояния, вызывающие паралич лицевого нерва.

Паралич Белла — Что такое паралич Белла? Чем это вызвано?

Что такое паралич Белла?

Паралич Белла также известен как «острый лицевой паралич неизвестной причины». Это состояние, при котором мышцы одной стороны лица становятся слабыми или парализованными.Он поражает только одну сторону лица за раз, вызывая его обвисание или скованность на этой стороне.

Это вызвано какой-то травмой седьмого черепного нерва. Его также называют «лицевым нервом». Паралич Белла может случиться с каждым. Но, по-видимому, это чаще происходит у людей, страдающих диабетом или выздоравливающих от вирусных инфекций.

В большинстве случаев симптомы носят временный характер.

Симптомы паралича Белла

Если это случится с вами, вы можете опасаться, что у вас инсульт.Вы, вероятно, нет. Инсульт, поражающий лицевые мышцы, может вызвать мышечную слабость и в других частях тела.

Симптомы паралича Белла появляются внезапно. Однажды ночью вы можете лечь спать, чувствуя себя прекрасно. Но когда вы смотрите в зеркало на следующее утро, вы видите, что часть вашего лица кажется обвисшей. Как только эти симптомы появляются, они ухудшаются в течение следующих 48–72 часов.

Наиболее заметным признаком является слабость и обвисание одной стороны лица. Вам будет трудно закрыть глаза с этой стороны или изобразить выражение лица, например улыбку.Ваше лицо может быть даже полностью парализовано с этой стороны. Это редко, но иногда паралич Белла может поражать нервы на обеих сторонах лица.

Помимо слабости и опущения мышц лица, вы можете:

  • Слюнотечение
  • Ощущать боль в челюсти или за ухом на пораженной стороне. Некоторые люди замечают боль за ухом за 1 или 2 дня до появления слабости.
  • Головная боль
  • Снижение вкусовых ощущений
  • Сухость глаз и рта
  • Слышать звон в ушах (звон в ушах)
  • Быть более чувствительным к звукам на пораженной стороне.Звуки кажутся намного громче, чем обычно, за несколько дней до появления каких-либо других симптомов.
  • Трудно говорить
  • Имеют проблемы с едой и питьем

Как только они появляются, симптомы обычно улучшаются в течение следующих 3 недель или около того. Большинство людей — до 80% — не имеют никаких симптомов в течение 3–6 месяцев. Некоторые люди с параличом Белла имеют более длительный период восстановления. В редких случаях они могут иметь некоторые постоянные симптомы.

Причины паралича Белла

Большинство врачей считают, что это связано с повреждением лицевого нерва, что вызывает отек.Этот нерв проходит через узкую костную область внутри черепа. Когда нерв набухает — даже немного — он упирается в твердую поверхность черепа. Это влияет на то, насколько хорошо работает нерв.

Исследователи давно считают, что вирусные инфекции также могут играть роль в развитии паралича Белла. Они нашли доказательства того, что вирус простого герпеса 1 (частая причина герпеса) может быть причиной большого количества случаев. К другим вирусам, связанным с параличом Белла, относятся:

Кого поражает паралич Белла?

Паралич Белла чаще всего возникает у людей в возрасте от 15 до 60 лет.Это с одинаковой вероятностью повлияет на мужчин и женщин. Но у вас может быть больше шансов получить его, если вы беременны, особенно в течение последних 3 месяцев или в первую неделю после родов. У вас также больше шансов на это, если у вас есть:

Диагноз паралича Белла

Нет лабораторного теста на паралич Белла. На самом деле, врачи обычно узнают об этом с помощью того, что они называют диагнозом исключения. Это означает, что в большинстве случаев они диагностируют паралич Белла только после исключения других состояний.

Ваш врач начнет с полного и тщательного медицинского осмотра. Они осмотрят ваше лицо и попросят вас делать разные выражения лица, чтобы увидеть, как работают ваши мышцы. Если они подозревают паралич Белла, они попытаются закрыть ваше веко на пораженной стороне лица. Если он не закрывается, это будет означать, что у вас есть что-то, называемое феноменом Белла. Это когда ваш глаз закатывается вверх и наружу, когда вы пытаетесь его закрыть. Обычно этого достаточно, чтобы поставить диагноз.

Затем ваш врач попытается исключить другие состояния. Вероятно, они проверят ваш слух и чувство равновесия.Если есть вероятность, что имеет место другое заболевание, врач может назначить электромиографию (ЭМГ) для измерения электрической активности внутри мышц. Это может сказать им, действительно ли нервы повреждены, и если да, то насколько. Это также может помочь им предсказать, насколько быстро и полностью вы поправитесь.

Ваш врач может также провести визуализирующие исследования, такие как рентген черепа, МРТ или компьютерная томография, чтобы убедиться, что что-то вроде опухоли или перелома кости не давит на ваши нервы. Анализ крови также может помочь исключить диабет или инфекцию.

Лечение паралича Белла

Большинство людей с этим заболеванием полностью выздоравливают независимо от того, получают они лечение или нет. Но есть некоторые методы лечения, которые могут помочь вам выздороветь быстрее.

Ваш врач может назначить вам короткий курс кортикостероидов (например, преднизолон). Это может помочь уменьшить отек и повысить вероятность того, что ваша нервная функция вернется к норме. Это может сократить продолжительность симптомов паралича Белла. Они работают лучше всего, если вы принимаете их в течение 72 часов после появления симптомов.

Если ваш врач предполагает, что ваши симптомы могут быть вызваны вирусом герпеса (простой герпес 1) или опоясывающим лишаем (опоясывающий герпес), он может назначить вам противовирусное лекарство. Прием противовирусных препаратов, таких как ацикловир и валацикловир, вместе со стероидами может помочь восстановить функцию, но точных доказательств этого нет.

Если ваш паралич влияет на вашу способность моргать и закрывать пораженный глаз, вам необходимо защитить его. Используйте глазные капли или мазь, чтобы сохранить влажность. Наденьте повязку на глаза, чтобы грязь и пыль не попали внутрь, а влага не попала внутрь.

Наконец, врач может предложить массаж лицевых мышц.

Операция не рекомендуется в качестве первого варианта лечения паралича Белла. Но вам может понадобиться это, если ваши симптомы не исчезнут или если у вас есть осложнения.

Паралич Белла

(для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое паралич Белла?

Паралич Белла — внезапная слабость одной стороны лица. Из-за этого человеку трудно двигать ртом, поднимать лоб, морщить нос или закрывать глаза на той стороне лица, которая также может быть опущенной или застывшей.

Паралич Белла обычно проходит сам по себе.

Что вызывает паралич Белла?

На каждой стороне лица есть лицевой нерв, который контролирует его мышцы. Паралич Белла возникает, когда нерв на одной стороне не работает должным образом. Лицевой нерв набухает, давит на кость. Это вызывает слабость или временный паралич мышц на этой стороне.

Обычно врачи точно не знают, почему это происходит. Но у некоторых людей паралич Белла развивается после инфекции, такой как:

Другие причины также могут привести к параличу лицевого нерва, например ушные инфекции, болезнь Лайма и травма головы или лица.

Каковы признаки и симптомы паралича Белла?

Паралич Белла, как правило, быстро развивается на одной стороне лица. Некоторые дети могут чувствовать боль или заложенность в ухе до того, как начнется лицевая слабость.

У некоторых детей наблюдается лишь небольшая слабость. Но другие могут вообще не иметь возможности двигать этой стороной лица. Лицо (особенно рот) кажется обвисшим на пораженной стороне.

Другие симптомы включают:

  • звуки кажутся громче обычного в ухе на пораженной стороне лица
  • проблемы с закрытием одного глаза
  • сухость глаз
  • потеря вкуса на передней части языка
  • слюни

Паралич Белла поражает только лицевые мышцы. Если другие части тела слабы или парализованы, это не паралич Белла.

Как диагностируется паралич Белла?

Не существует специального теста для выявления паралича Белла. Врачи ставят диагноз на основании симптомов и осмотра. Анализы крови и рентген обычно не нужны. Поскольку болезнь Лайма может вызывать паралич лицевого нерва, врачи могут проверить ее в тех областях, где она распространена.

Если симптомы нетипичны для паралича Белла или слабость не проходит через несколько недель, врачи могут назначить такие тесты, как:

Как лечится паралич Белла?

Паралич Белла обычно проходит по мере уменьшения отека и восстановления нерва.Врачи могут порекомендовать:

  • стероидные препараты для облегчения отека нервов, особенно в первые 3 дня
  • глазные капли или мазь для смазывания и защиты глаз
  • повязка на ночь для защиты глаз
  • упражнений для лица, которые помогут укрепить мышцы

Большинство детей с параличом Белла полностью выздоравливают в течение нескольких недель. В редких случаях у некоторых может сохраняться некоторая слабость в лице, особенно если паралич был тяжелым.

Чем могут помочь родители?

Паралич Белла может быть тяжелым испытанием для детей, потому что он меняет их внешний вид.Убедите ребенка, что его лицо скоро вернется в нормальное состояние.

Если вашего ребенка дразнят, поговорите с учителями, школьными консультантами и тренерами. Если вашему ребенку это удобно, вы можете поговорить с классом, чтобы одноклассники знали, почему ваш ребенок выглядит иначе. Вы также можете попрактиковаться с ребенком в том, что говорить, если люди спрашивают, что случилось, смотрят или говорят недобрые слова. Большинство людей поймут, если вы объясните, что это временная проблема, которая не заразна.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.