Пародонт и периодонт отличия: Что нужно знать о периодонтите тем, у кого есть зубы

Что нужно знать о периодонтите тем, у кого есть зубы

9 июля 2021 Ликбез Здоровье

Это заболевание лечится долго, поэтому лучше всего его не допустить.

Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Что такое периодонтит и чем он отличается от пародонтита

Периодонтит — это заболевание, при котором воспаляется периодонт. Так называют ткань, выполняющую роль связки между корнем зуба и челюстной костью.

Часто периодонтит путают с пародонтитом. Эти заболевания действительно настолько похожи, что в английском языке слова являются синонимами. Однако между ними есть серьёзная разница. Чтобы разобраться в ней, надо понимать, что такое пародонт и периодонт и чем они различаются.

Слева здоровый периодонт, справа — периодонтит. Иллюстрация: Alla_vector / Shutterstock

Пародонт — это общее название тканей, которые удерживают зуб на месте. К ним относятся десна, зубодесневые связки, кость. Периодонт — это часть пародонта: прикорневая (апикальная) соединительная ткань, которая заполняет узкий промежуток между корнем зуба и его костным ложем. В периодонте находятся нервы, а также кровеносные и лимфатические сосуды, питающие зуб.

При пародонтите, то есть воспалении пародонта, чаще всего страдает десна. Поэтому это заболевание нередко называют «болезнью дёсен». Если пародонтит не лечить, то воспаление десневой ткани может затронуть и апикальную соединительную ткань. То есть из этой патологии разовьётся периодонтит.

Но это не единственная и далеко не основная причина воспаления периодонта.

Откуда берётся периодонтит

Обычно он возникает как следствие запущенного кариеса.

Периодонтит часто развивается из запущенного кариеса. Иллюстрация: Atto Stock / Shutterstock

Инфекция из глубокой кариозной полости проникает во внутреннюю часть зуба — пульпу. Та воспаляется — так развивается пульпит. Затем через отверстие в верхушке зубного корня патогенные бактерии попадают в периодонт, вызывая его воспаление и нагноение.

Есть и другие варианты. Инфекция может попасть в периодонт:

• из окружающих корень зуба тканей, например при остеомиелите или гайморите;
• при неаккуратном лечении пульпита, когда сильнодействующие препараты или раздражающие стоматологические материалы (паста с содержанием мышьяка, формалин, фенол) проникают через пульпу;
• при серьёзной травме зуба.

Как распознать периодонтит

Иногда периодонтит протекает бессимптомно. Такое воспаление называют хроническим и обычно обнаруживают случайно — например, на рентгеновском снимке, сделанном для лечения соседних зубов.

Но даже бессимптомный периодонтит опасен, поскольку постепенно разрушает окружающую зуб ткань. Рано или поздно он приведёт либо к потере зуба, либо, что вероятнее, перейдёт в острую форму — с ярко выраженными признаками.

Симптомы периодонтита часто совпадают с проявлениями пародонтита.

• Дискомфорт или боль в области поражённого зуба. Неприятные ощущения усиливаются, когда вы кусаете или сжимаете челюсти.
• Покраснение, отёчность десны, которая окружает пострадавший зуб. Иногда отёк так велик, что затрагивает щёку или губу.
• Подвижность зуба.

Что делать при подозрении на периодонтит

Не терпите зубную боль и даже дискомфорт, если он стал регулярным. Важно как можно быстрее проконсультироваться со стоматологом. Чем раньше вы начнёте лечение, тем больше шансов, что удастся сохранить зуб.

Медик расспросит вас о симптомах, осмотрит проблемный участок десны. Скорее всего, предложит сделать рентген: это наиболее эффективный способ выяснить, как себя чувствует корень зуба. Затем дантист поставит точный диагноз и в зависимости от него начнёт лечение.

Как лечить периодонтит

Лечением воспаления занимается стоматолог‑эндодонтист. Специалист оценит, как сильно пострадал периодонт и корень зуба, и примет решение, можно ли восстановить поражённые ткани.

Избавиться от периодонтита сложно: не исключено, что вам придётся приходить к дантисту несколько раз.

Для начала стоматолог попробует вылечить корневой канал. Врач удалит инфицированную ткань, а затем введёт внутрь зуба противовоспалительные и антибактериальные средства. Возможно, понадобится менять лекарства, чтобы наверняка избавиться от инфекции.

Если это не поможет и воспаление будет продолжаться, потребуется апикоэктомия. Так называют небольшую хирургическую процедуру, во время которой эндодонтист вскрывает десну и удаляет верхушку корня зуба, а также другую инфицированную ткань. Затем кончик корня закрывается пломбой.

Что делать, чтобы периодонтит не появился

Иногда воспаление периодонта предотвратить нельзя: например, вы вряд ли сможете уберечься от случайной травмы. Но защитить себя от основных причин периодонтита — кариеса и пульпита — вполне возможно.

Заботьтесь о состоянии зубов

Чистите их дважды в день пастой со фтором, пользуйтесь зубной нитью. Постарайтесь отказаться от продуктов с большим содержанием сахара и кислоты: они разрушают зубную эмаль. Не допускайте сухости во рту: при недостатке влаги активно размножаются повреждающие эмаль микробы.

Регулярно проходите профилактические осмотры у стоматолога

Идеально — хотя бы 1–2 раза в год. Врач сумеет обнаружить кариес на самой ранней стадии и не даст ему зайти слишком далеко.

Читайте также 🦷🦷🦷

• 12 часто возникающих вопросов об имплантации зубов
• Как вылечить зубы и не разориться на услугах стоматолога
• Когда и зачем надо удалять зубы мудрости
• Откуда берётся неприятный запах изо рта и как от этого избавиться
• Как не дать зубному камню испортить дыхание и улыбку

Пародонтит и периодонтит в чем разница, отличия на фото, симптомы, лечение и причины появления

Непосвященному в медицинскую тематику человеку сложно увидеть разницу между пародонтитом и периодонтитом, тем более что на слух эти стоматологические заболевания воспринимаются одинаково. Однако это не так. В этой статье мы расскажем о каждом заболевании отдельно, рассмотрим характерные отличия, поговорим об опасностях, методах лечения пародонтита и периодонтита.

Пародонтит

О заболевании

Пародонтит — воспаление всего комплекса тканей пародонта — дёсен, периодонта, цемента зуба, твёрдой кости стенок зубной лунки.

При пародонтите воспалительный процесс, как правило, начинается с дёсен, затем инфекция опускается в пародонтальный карман (поддесневую часть зуба) и поражает зубной цемент, область периодонта, костную ткань альвеолярного отростка. В результате разрушения пародонтальных связок зуб теряет опору, расшатывается и выпадает из лунки

Чем опасно заболевание?

Пародонтит — коварная болезнь, которая на начальной стадии протекает практически бессимптомно. При отсутствии лечения быстро переходит в хроническую форму и сложно поддаётся лечению.

Помимо риска потери зубов, пародонтит вызывает множество серьёзных осложнений. Это связано с тем, что область пародонта обильно насыщена нервами и кровеносными сосудами, поэтому инфекция пародонтальных тканей легко распространяется по организму. Научно доказано, что пародонтит повышает риск атеросклероза, сердечного приступа, инсульта, болезней почек и желудочно-кишечного тракта.

Основная причина пародонтита

Основная причина пародонтита — патогенные бактерии в налёте и зубном камне, которые активно размножаются в пародонтальном кармане и вызывают воспаление мягких и твёрдых тканей пародонта.

Однако пародонтит могут спровоцировать и другие факторы: неправильный прикус, сахарный диабет, гормональные нарушения, патологии крови, приём некоторых медицинских препаратов, наследственность. Выявление первопричины патологии позволит врачу грамотно спланировать лечение.

Симптомы

Самым популярными общими симптомами на всех стадиях развития заболевания стали: воспаление, кровоточивость, отёчность дёсен. Мы распределили симптомы заболевания по стадиям и сгруппировали полученные данные

• Воспаление, кровоточивость, отёчность дёсен
• Глубина пародонтальных карманов не более 4 мм

• Воспаление, кровоточивость, отёчность дёсен
• Глубина пародонтальных карманов 4-6 мм
• Гнойные выделения из десны
• Оголение шеек зубов менее ½ высоты

• Воспаление, кровоточивость, отёчность дёсен
• Глубина пародонтальных карманов более 6 мм
• Сильный налет на линии десны, гнойные выделения из десны
• Оголение шеек зубов более ½ высоты
• Расшатанность зубов
• Симптомы интоксикации организма
• Повышенная температура

Особенности лечения

Как проходит лечение?

Пародонтит быстро переходит в хроническую форму, вылечить которую очень сложно. В основном цель лечения — снять воспаление, остановить распространение инфекции и разрушение тканей пародонта. Это достигается благодаря:

• Устранению зубного налёта и камня как главных источников инфекции
• Медикаментозной терапии
• Хирургическим методам: в основном лоскутным операциям на дёснах

Автор статьи

Каган Михаил Леонидович

Специализация: Врач-стоматолог-ортопед Основатель клиник, главный врач

Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ), стоматологический факультет.

Записаться на приём

Адреса клиник

Клиника на Новокузнецкой

Москва, Руновский пер. д. 11/13

с 9:00 до 21:00 – без выходных!

+7 (495) 229-14-24

Клиника на Красных Воротах

Москва, Новая Басманная ул, д. 29 стр.

1

с 9:00 до 21:00, без выходных

+7 (495) 229-14-24

Гингивит и пародонтит — в чем разница?

 

Гингивит и пародонтит, два слова, которые вы не должны произнести изо рта стоматолога при следующем осмотре. Мы сделаем паузу, чтобы дать всем сделать глубокий вдох.

Одних только их неприятных названий достаточно, чтобы напугать любого, кто надеется выйти из следующего стоматологического осмотра с чистым счетом здоровья полости рта, и начать чистить зубы щеткой и зубной нитью более тщательно и регулярно. Но в чем разница между этими двумя очень серьезными стоматологическими заболеваниями?

Гингивит — это воспаление десен, которое обычно предшествует пародонтиту, который является основной причиной потери зубов у взрослых. Для пациентов с диагнозом гингивит не все так безнадежно. Не всякий гингивит переходит в пародонтит.

Основное различие между ними заключается в том, что гингивит обратим, а периодонтит — нет.

Гингивит: неспокойствие перед бурей болезней десен

(Определение: воспаление десен)

На ранних стадиях гингивита зубной налет (содержащий бактерии) скапливается в межзубных промежутках. Десны воспаляются и легко кровоточат во время чистки зубов. Хотя десны могут быть раздражены, зубы все еще прочно сидят. Явными признаками гингивита являются красные, опухшие десны или десны, которые легко кровоточат при чистке зубов.

Хорошая новость: на данном этапе не произошло необратимого повреждения кости. Гингивит – самая легкая форма заболевания десен.

Но, как и в случае с автомобилем Oldsmobile 2001 года выпуска, все еще работающим на моторном масле с 2001 года, прогноз общего состояния здоровья в долгосрочной перспективе плохой, если гингивит не лечить. Оставленный без внимания гингивит может перейти в пародонтит. Гингивит — это явный предупреждающий знак наших зубов и десен о том, что мы должны быть более активными в отношении нашего здоровья полости рта и общего состояния здоровья.

Правильные привычки гигиены полости рта, такие как чистка зубов два раза в день, регулярные осмотры у стоматолога, ежедневная чистка зубной нитью и использование жидкости для полоскания рта, могут помочь, предотвратить и обратить вспять гингивит.

Пародонтит: воспаление окружающих твердых тканей зубов

(Определение: серьезная инфекция десен, которая необратимо повреждает десны и челюстную кость)

При развитии пародонтита внутренний слой десны и кости отслаиваются от зубов и образуют карманы.

Эти небольшие промежутки между зубами и деснами собирают мусор и могут инфицироваться. Иммунная система организма борется с бактериями по мере того, как зубной налет распространяется и растет ниже линии десен.

Борьба нашей иммунной системы за спасение наших десен не из легких. Токсины и яды, вырабатываемые бактериями зубного налета, объединяются с «хорошими» ферментами нашего организма, участвующими в борьбе с инфекциями, чтобы ослабить и разрушить кость и общую ткань, удерживающую зубы на месте. Карманы углубляются и разрушаются еще больше десневой ткани и кости.

На этой поздней стадии заболевания десен (также известной как агрессивный пародонтит) зубы больше не фиксируются на месте. Они становятся рыхлыми. Часто следует потеря зубов.

Симптомы пародонтита включают постоянное покраснение, опухание или кровоточивость десен, боль при жевании, нарушение выравнивания зубов, опущение десен и прозрачные карманы между зубами и деснами. В этот момент вы должны как можно скорее обратиться к стоматологу или гигиенисту.

Национальный кризис гигиены полости рта

Пародонтит является врагом номер один для здоровья полости рта в Америке. Как сообщает Crest, 24 миллиона американцев потеряли более 6 зубов из-за кариеса или заболеваний десен, а 12 миллионов потеряли все свои зубы из-за кариеса или заболеваний десен. В отчете Journal of Dental Research за 2018 год говорится, что заболевание десен затрагивает почти половину всех американцев в возрасте 30 лет и старше. Эта статистика означает, что почти 65 миллионов американцев борются с болезнью десен.

Заболевание десен — это то, что люди, испытывающие симптомы, не могут позволить себе откладывать или оставлять без внимания, потому что нелеченный пародонтит редко проходит сам по себе.

Как узнать, есть ли у вас гингивит или пародонтит?

Вот советы Crest о том, как определить разницу:

• Возраст: Есть надежда на Snickers и Mountain Dew Подростки, любящие пародонтит, редко встречаются у подростков, но у них может развиться гингивит.
• Боль: Боль при жевании может быть признаком прогрессирования заболевания пародонта из гингивита в пародонтит.
• Состояние зубов: Если у вас гингивит, ваши зубы должны прочно стоять на месте, хотя десны могут быть раздраженными, красными и опухшими. Если зуб или зубы шатаются, скорее всего, у вас пародонтит.
• Дыхание: Если ваш гингивит перешел в периодонтит, вы можете заметить, что у вас постоянный неприятный запах изо рта из-за присутствия избыточного количества бактерий во рту.

Опять же, если вы испытываете симптомы заболевания десен, необходимо как можно скорее позвонить своему стоматологу. Ваш стоматолог осмотрит ваши зубы и подтвердит диагноз. Если пародонтит обнаружить на ранней стадии, его можно контролировать с помощью тщательной чистки зубов и регулярного ухода за полостью рта в домашних условиях.

Помните, диагноз гингивит или ранний периодонтит не является смертным приговором для ваших зубов, но мы должны воспринимать его как личный призыв к действию, чтобы сохранить наши зубы. Для лучшей долгосрочной разницы между гингивитом и пародонтитом является обеспечение того, чтобы гингивит не превратился в заболевание десен.

Мы проверяем состояние десен каждые 6 месяцев. Если вы испытываете какие-либо симптомы, такие как неприятный запах изо рта, кровоточивость или болезненность десен, сообщите нам об этом.

Гингивит и периодонтит: обзор — InformedHealth.org

Последнее обновление: 27 февраля 2020 г. ; Следующее обновление: 2023.

Введение

У многих людей время от времени воспаляются десны. Воспаление десен (гингивит) поначалу обычно не вызывает серьезных проблем. Но он может распространиться на другие части пародонта (мягкие ткани и кости, ответственные за надежное закрепление наших зубов) и вызвать там повреждение. Медицинский термин для обозначения воспаления пародонта – пародонтит. Со временем пародонтит может привести к расшатыванию зубов.

Хорошая гигиена полости рта может помочь предотвратить гингивит. Только если вы правильно чистите зубы, лечение у стоматолога может остановить или, по крайней мере, замедлить прогрессирование пародонтита. Также очень важно продолжать хорошо ухаживать за зубами после лечения, чтобы предотвратить обострение пародонтита.

Симптомы

Основными признаками гингивита являются покраснение, отек и кровоточивость десен. Десны кровоточат, когда вы чистите зубы, а иногда и без видимой причины. Гингивит обычно не вызывает боли или других симптомов, поэтому он остается незамеченным в течение достаточно долгого времени.

Периодонтит также часто не вызывает никаких симптомов, пока не станет запущенным. Помимо покраснения и кровоточивости десен, это также может привести к чувствительности зубов и опущению десен («длинные зубы»), воспалению десен и неприятному запаху изо рта. Если десны воспалены, они могут начать отходить от шейки зуба. Это вызывает образование щелей между зубами и деснами, известных как десневые карманы (или пародонтальные карманы). На более поздних стадиях периодонтит может привести к тому, что зубы сместятся, начнут шататься или болеть при жевании.

Причины

Наиболее распространенной причиной воспаления десен является зубной налет. Зубной налет представляет собой тонкую пленку, которая в основном состоит из бактерий и поначалу едва заметна. В основном он находится там, где встречаются зуб и десна, и может казаться немного «пушистым», когда вы проводите по нему языком. Бактерии зубного налета «съедают» сахар в пище во рту, а продукты их жизнедеятельности могут вызвать воспаление и отек десен. Избавиться от налета можно, правильно почистив зубы. Другими словами, хорошая гигиена полости рта может снизить риск гингивита и пародонтита.

Вероятность развития гингивита и периодонтита также повышается под воздействием различных факторов, в том числе

• курения,

• нарушений обмена веществ, таких как диабет, и

• гормональных изменений во время беременности.

Некоторые люди также более склонны к заболеваниям десен. Некоторые лекарства могут вызвать увеличение десны, что затруднит правильную чистку зубов и увеличит риск заболевания десен. Примеры включают лекарства, которые подавляют иммунную систему, и лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний (сердца и кровеносных сосудов).

Outlook

Иногда гингивит снова проходит. Но это также может длиться долго, прогрессировать и перерасти в пародонтит.

Если гингивит сохраняется, карманы между зубами и деснами могут стать глубже, иногда даже до 1 сантиметра. В этих десневых карманах начинают размножаться бактерии, и зубной щеткой уже невозможно добраться до бактерий. Слой бактериального налета накапливается на корне и шейке зуба, где он может затвердевать. Это твердое вещество, известное как зубной камень (или зубной камень), может удалить только стоматолог. Если он расположен ниже линии десны, он называется «поддесневым» камнем, а выше линии десны — «наддесневым» камнем. Чем глубже десневой карман, тем дальше может распространиться бактериальный налет к нижней части корня зуба.

Бактерии и зубной камень в десневых карманах могут вызвать дальнейшее воспаление. При пародонтите воспаление поражает мягкие ткани и кости, которые поддерживают зубы и удерживают их на месте. Если становится хуже, он может также атаковать и разрушать челюстную кость вокруг зубов. Это может обнажить часть корней зубов. Со временем зубы могут расшатываться, из-за чего становится труднее или больнее жевать. Если это произойдет, их, возможно, придется удалить.

Пародонтит прогрессирует эпизодически: существуют короткие фазы, когда ткань разрушается, и более длительные фазы, когда болезнь не прогрессирует или когда ткань даже немного восстанавливается. Но пародонтит не проходит сам по себе.

Диагностика

Одним из способов выявления заболевания десен является осмотр у стоматолога. В Германии обязательное медицинское страхование покрывает расходы на общие стоматологические осмотры два раза в год, когда стоматолог осматривает зубы и десны.

Страховщики также оплачивают скрининговый тест на пародонтит (называемый пародонтальным скринингом и записью) один раз в два года. Здесь ваш рот проверяется зуб за зубом на наличие возможных карманов в деснах с помощью специального инструмента, называемого пародонтальным зондом. Стоматолог также ищет признаки кровотечения, зубного камня, рецессии десен и подвижных зубов.

Если стоматолог подозревает, что у вас может быть пародонтит, потребуются другие обследования – например, рентген, чтобы выяснить, не разрушена ли какая-либо костная ткань.

Профилактика

Если зубной налет не удалить, десны могут воспалиться уже через несколько дней. А зубной налет может затвердеть и превратиться в зубной камень.

Хотя налет образуется очень быстро, его можно легко удалить, регулярно и тщательно чистя зубы, в том числе с помощью межзубной щетки или зубной нити. Стоматолог или стоматолог-гигиенист может показать детям и подросткам, как правильно чистить зубы. Государственные медицинские страховые компании Германии покрывают расходы на такое обучение пациентов в возрасте до 18 лет.

Зубной камень могут удалять только профессиональные стоматологи – например, во время регулярных стоматологических осмотров. В Германии обязательное медицинское страхование покрывает расходы на удаление зубного камня раз в год. Людям, нуждающимся в уходе, и людям с инвалидностью два раза в год удаляют зубной камень бесплатно. Они также могут проводить два бесплатных обучающих занятия для пациентов в год, чтобы научиться правильно чистить зубы и зубные протезы.

Стоматологи часто спрашивают, не хотели бы вы пройти профессиональную чистку зубов для удаления налета и зубного камня. Но обычно вам придется платить за это самостоятельно.

Лечение

Хорошая гигиена полости рта очень важна. Если вы не чистите зубы должным образом, лечение пародонтита не будет эффективным. Людям, страдающим гингивитом или пародонтитом, в стоматологической практике покажут, как правильно ухаживать за зубами. Взрослым обычно приходится самим платить за это обучение пациента. Перед началом лечения пародонтита стоматологи часто рекомендуют сначала пройти профессиональную чистку зубов. Вы также должны заплатить за это самостоятельно.

Лечение гингивита включает удаление зубного камня и, при необходимости, любых выступающих краев пломб и коронок. Это делается потому, что из-за этих краев труднее удалить бактериальный налет.

Если развился пародонтит, удаляются бактериальный налет и твердый зубной камень, включая отложения, обнаруженные ниже линии десны. Это известно как масштабирование и полировка корней или «глубокая очистка». Если это лечение недостаточно помогает, стоматологи иногда рекомендуют операцию по очистке поверхности корня зуба.

Чем раньше обнаружен пародонтит, тем легче его контролировать. Лечение пародонтита направлено на то, чтобы остановить ухудшение заболевания, предотвратить дальнейшее повреждение и потерю зубов.

Источники

• Немецкое общество пародонтологии (DG PARO), Немецкое общество пародонтологии (DGZMK). Häusliches mechanisches Biofilmmanagement in der Prävention und Therapie der Gingivitis (S3-Leitlinie). Регистрационный номер AWMF: 083-022. Ноябрь 2018.

• Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA). Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses für eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche vertragszahnärztliche Versorgung (Behandlungsrichtlinie). 1 марта 2006 г.

• Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA). Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über Maßnahmen zur Verhütung von Zahnerkrankungen bei Pflegebedürftigen und Menschen mit Behinderungen (Richtlinie nach § 22a SGB V). 1 июля 2018 г.

• Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA). Richtlinien des Bundesausschusses der Zahnärzte und Krankenkassen über Maßnahmen zur Verhütung von Zahnerkrankungen (Индивидуальная профилактика). 4 июня 2003 г.

• Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWiG, Германия). Оценка систематического лечения пародонтопатий; Комиссия N15-01. 5 марта 2018 г. (отчеты IQWiG; том 602).

• Pihlstrom BL, Michalowicz BS, Johnson NW. Заболевания пародонта. Ланцет 2005; 366(9499): 1809-1820 гг. [PubMed: 16298220]

• Torpy JM, Burke AE, Glass RM. Парадантоз. ЯМА 2008; 299(5): 598. [PubMed: 18252890]

• Zitzmann NU, Ramseier CA, Weiger R, Walter C. Пародонтит. Швейцарский медицинский форум 2013; 13(9): 183-186.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.