Пеленают ли сейчас новорожденных: Как правильно пеленать новорожденного ребенка: пошаговая инструкция

Пеленать или нет новорожденного — за и против

Среди многих задаваемых вопросов новоиспеченных родителей одним из самых главных является вопрос пеленания. Делать это или нет, если делать, то каким способом.

Врач-педиатр высшей категории поликлиники №2 КГБУЗ «ККЦОМД №2» Елена Александровна Антипина дает подробный ответ.

Для чего это делают

Хотелось бы сразу отметить, что само пеленание несет в себе несколько функций:  хаотичные движения ребенка были ограничены во избежание внезапного испуга, если кроха коснется ручкой своего лица или тела. Новорожденный чувствовал себя более защищено. Пеленка ограничивает пространство и напоминает кокон, в котором он находился в утробе матери. Ну, и конечно, чтобы кроха не замерз, лежа в кроватке.

За и против

К числу положительных аргументов пеленания детей относятся: поддержание температуры тела; фиксация конечностей; более спокойный сон; обеспечение комфорта новорожденного.

Кроме того, пеленание является обязательной мерой для детей с врожденной патологией рук или ног, а также для недоношенных младенцев.

Отрицательных моментов не так много и они относятся к консервативному методу. Основными минусами пеленания являются: невозможность отрегулировать температуру. Из-за этого младенец перегревается. На коже малыша появляются опрелости, пеленочный дерматит. Постоянное нахождение в толстой теплой пеленке приводит к недостаточному физическому и эмоциональному развитию.

Тугое пеленание

Такой способ я бы назвала «бабушки», они очень любили, чтобы у малыша было перетянуто все тело. Но, у такого метода больше минусов чем плюсов. В таком положении движения ребенка будут неестественными и скованными. Может нарушиться кровообращение и теплообмен. Однако в некоторых случаях, когда ребенок гиперактивный, или есть патологии развития, эта техника поможет быстрее его успокоить. Тогда рекомендуется пеленать кроху туже,

когда он спит.

Свободное пеленание

Свободное или широкое пеленание это более щадящий вариант, в котором малышу дается возможность немного шевелить ножками и ручками. Разновидностью этого метода является заворачивание только нижних конечностей. При этом не выполняется полное распрямление ножек. Наоборот, им придается свободное, расслабленное положение.

Нужно ли пеленать новорожденного

Педиатры, основываясь на результатах многочисленных исследований, советуют присмотреться к темпераменту младенца и закутывать его в зависимости от активности. После того, как малыш родится, нужно обязательно пеленать его. Ведь новорожденной крохе тяжело привыкнуть к тому, что пространство вокруг не ограничено. Малыш может пугаться ручек, задевая ими лицо. В этом возрасте желательно оставлять конечности ребенка свободными только во время лечебного массажа и воздушных процедур. Постепенно, после месяца, можно не закутывать ручки при кормлении, не забывая надевать рукавички-царапки или специальную распашонку с закрытыми рукавами, чтобы малыш не поранил себя коготками.

Ночное пеленание

Здесь во мнении сходятся все педиатры — пеленать на ночь можно и нужно. Делать это необходимо свободным методом, тогда ваш малыш крепко проспит до утра.

Пеленание новорожденного — нужно ли пеленать новорожденного ребенка

17.01.2012

194931

206

Условия спокойного сна

0–3 мес3–6 мес

Автор статьи

Елена Мурадова

Елена Мурадова

Руководитель Центра BabySleep, первый консультант по сну в России, автор методики BabySleep

Мама троих детей

Существует так много мнений и мифов про пеленание, и совершенно неудивительно, что молодые родители совершенно запутались: стоит ли использовать этот древний (первые данные о нем относятся к периоду около 4000 лет до н.э.) способ ухода за ребенком. А разобраться поможет нам здравый смысл.

В этой статье я рассматриваю пеленание, прежде всего, как проверенный веками способ улучшения сна малышей от рождения до 5–6 месяцев.

0–4 месяца. Наладить сон за 3 недели

Пеленать или нет?

• Тугое пеленание младенца с рождения до 6 месяцев практически круглые сутки — пережиток прошлого. По меньшей мере, это мешает правильному физическому развитию ребенка в целом и развитию его грудной клетки в частности.
• Пеленание малыша, который хорошо спит ночью с родителями или спит в своей кроватке промежутками по 3–4 часа (и более) — зачем? Часто можно уложить ребенка спать в обычной одежде для новорожденных. В этом случае пеленать перед сном не имеет смысла.
• Нетугое пеленание, когда малыш может поджать ножки, на ночной сон (иногда и дневные сны) тревожного, легковозбудимого малыша — однозначно стоит попробовать. Особенно, если ребенок не спит больше 20–40 минут, будит себя ручками, спит только на руках у мамы, «гуляет» по ночам, мучается коликами (или тем, что мамы считают так похоже на колики).

Когда пеленать?

Иногда пеленают в сон с рождения, в том числе и для того, чтобы сделать переход из «привычно тесного» маминого животика в наш огромный мир более плавным. Часто приходят к этому методу «опытным путем» — после бессонных ночей, когда ребенок плохо спит.

Пеленание как средство улучшения сна хорошо работает первые 3–4 месяца («4-й триместр беременности»), так как малышу создаются похожие условия — теснота, комфорт и безопасность, которые у него были в матке в течение долгого времени. Достаточно быстро можно успокоить малыша, если сочетать пеленание с другими способами уложить ребенка спать — читайте подробнее в нашей статье о «системе 5П» Харви Карпа.

Действительно большинство деток (особенно беспокойных) первые 4–5 месяцев спят лучше спеленатыми. Обычно, начиная с 1,5 месяца, они способны спать отрезками времени по 3–4 часа.

Пеленание помогает и при переходе в очередную стадию сна, например, когда вы можете заметить рефлекс Моро или так называемый «рефлекс просыпания» (startle reflex). Малыш вздрагивает, разбрасывает руки и ноги, дергается и от этого пробуждается.

В настоящее время установлено, что вздрагивания при засыпании и во время поверхностных стадий сна являются естественным феноменом, связанным с изменением нервной возбудимости в переходных функциональных состояниях (от бодрствования ко сну и между стадиями сна), их называют «гипническими миоклониями». У маленьких детей этот феномен может проявляться ярко в связи с тем, что тормозные механизмы нервной системы недостаточно сформированы, в дальнейшем выраженность вздрагиваний будет уменьшаться.

Как пеленать?

Существуют разные методики пеленания: «с ручками» — в пеленку заворачивается все тело малыша, «свободное пеленание», когда ручки ребенка остаются «на свободе», «только ручки», когда ребенок свободно может дрыгать ножками, с ручками «наверх» (австралийское пеленание, когда малыш может сосать кулачок будучи запеленатым) и т.д. Беспокойных деток первых 4–5 мес. лучше пеленать «с ручками», чтобы дать им возможность получать качественный сон, столь необходимый на данном этапе развития.

Пеленать ребенка можно с помощью обыкновенной пеленки. На нашем сайте есть статья с фотографиями этого процесса.

Однако в последнее время огромной популярностью пользуются специальные пеленки, помогающие обернуть малыша быстро, комфортно, а главное, правильно (без швов, не сдавливая, не выпрямляя ноги младенца). Мы подготовили обзор всех самых известных брендов.

Если малышу не нравится пеленание?

Многие дети, кажется, поначалу противятся пеленанию, как будто такой подход их не устраивает. Возможно, это так. Однако часто причина «противления» в том, что малыш уже утомился, «перегулял», а пеленка служит дополнительным раздражителем.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

Маму двухмесячной девочки беспокоило, что дочка стала хуже спать днем: чтобы уснуть, ей требовалось много помощи, качание в люльке, а через 10–20 минут она просыпалась с плачем и старалась выбраться из пеленки. Мама подумала, что малышке не нравится пеленание, и отказалась от него, но качество сна не улучшилось. Мама решила уйти от укачивания и организовать сон в детской кроватке, однако переложить дочку без слез не получалось.

По словам мамы, раньше девочке нравилось пеленание, она не сопротивлялась. Значит, причина плача в другом, а именно — в непопадании в «окно в сон». Девочка переживала второй скачок развития, было важно укладывать немного раньше привычного времени, чтобы не возникало переутомления от новых впечатлений. Мы сократили время бодрствования на 10 минут и вернули пеленание. Малышка стала спокойно засыпать за 5 минут и спать полный цикл сна (40 и более минут) в кроватке без укачивания.

Валерия Дерий

Консультант по сну BabySleep

Записаться на консультацию

Некоторые малыши успокаиваются, когда находят удобную позу, но если ребенок хочет спать или есть, необходимо удовлетворить его витальную потребность. В такой ситуации нет возможности выяснить, как малыш реагирует на пеленание.

В следующий раз запеленайте малыша, приложите к груди, успокойте привычным способом.

Старайтесь не пропускать признаков усталости и пеленать малыша ДО появления слез (полезной может оказаться таблица примерного времени бодрствования по возрастам. Учитесь пеленать, когда малыш в хорошем настроении. Введите пеленание в ритуал перед сном, и тогда малыш будет хорошо его воспринимать.

Для адаптации можно показать малышу, что ничего особенного не происходит, все хорошо, просто наступило время сна. Пеленая, можно успокаивать кроху голосом (петь, разговаривать, рассказывать, что происходит). Запеленав, можно ритмично гладить (в такт ритму сердца) или слегка похлопывать и одновременно произносить успокаивающий звук «шшшш» (или другой привычный для малыша звук на успокоение).

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

Во время работы над сном 2-месячной малышки мама пожаловалась на внезапное ухудшение ночного сна: дочка два дня подряд просыпалась ночью чаще. Ритм сна и бодрствования был хорошо подобран, поэтому причину мы искали в условиях сна. Мама обнаружила, что растянулась пеленка. Родители заменили ее на новую, и сон девочки сразу наладился. Оказалось, что старая пеленка из-за растяжения уже не обеспечивала ребенку нужного уровня комфорта.

Алёна Рубанович

Старший консультант по сну BabySleep

Пеленание. Правила безопасности

• Пеленка не должна «сдавливать» малыша.
• Бойтесь перегрева. Не укрывайте ребенка лишним одеялом «на всякий случай». Соблюдайте оптимальный температурный режим в комнате (не выше +22).
• Не кладите в кровать посторонние предметы. Следите, чтобы ничто не закрывало головы ребенка.
• Кладите ребенка спать на спину. Не рекомендуют пеленать детей, которые спят на животе.
• Ноги ребенка НЕ должны быть плотно сведены пеленанием.

Остановлюсь немного подробнее на последнем пункте. В 1965 году в Японии широко использовалось тугое пеленание, при котором ножки ребенка были сведены и плотно прижаты друг к другу. В то же время врачи отмечали высокую частотность диагноза «дисплазия тазобедренных суставов» и стали рекомендовать матерям «избегать длительного распрямления ног у детей в период новорожденности». Вскоре после этого эксперты отметили значительное уменьшение количества случаев дисплазии (исследование Американской академии педиатрии под редакцией Ван Слевена [1]).

Российские ортопеды активно поддерживают это мнение. И опровергают миф о том, что «без тугого пеленания у ребенка будут кривые ноги». Врачи рекомендуют именно «широкое пеленание» как профилактику врожденного вывиха бедра.

Детям нравится, когда их плотно заворачивают, но выпрямление ног не соответствует их рефлекторному стремлению согнуть и широко развести ножки. Этот ребенок спеленат свободно, его ножки не распрямлены насильно пеленанием.

Как долго можно пеленать?

Обычно необходимость в пеленании угасает к 5–6 месяцам, но на практике мы часто оставляем (или возвращаем) пеленание для высокочувствительных и легковозбудимых детей до возраста 7–8 месяцев или даже дольше.

Нет ничего плохого в том, чтобы пеленать ребенка до тех пор, пока малыш сам не научится распеленываться.

Опрос

Кто кроме мамы может уложить вашего малыша?

(можно выбрать один или несколько вариантов)

• Папа
• Бабушка
• Любой член семьи
• Няня
• Никто, только мама

Проголосовали: 14436

Как уйти от пеленания?

Самый распространенный метод — метод «постепенного отвыкания»

. Сначала вы «отпускаете в свободное плавание» ножки. Потом одну ручку, а через несколько дней — убираете пеленку.

Некоторые предпочитают начать «с ручек» — освободить одну, через несколько дней — вторую. А когда малыш научился спать и не тревожить себя ручками, убрать пеленку.

Реальные ожидания помогут вам настроиться на нужный лад. Будьте готовы к неделе (двум) «перестройки». Ребенку, которому помогали не разбудить себя несколько месяцев, понадобится время, чтобы научиться контролировать свое тело ночью.

Постарайтесь организовать так сон, чтобы не пришлось вставать и куда-то бежать ночью. Используйте привычные способы успокоения: «похлопывание — шипение», ГВ, голос, прикосновения и другие.

Родителям такие перемены даются нелегко: спеленатые дети просыпаются 1–2 раза за ночь, а без пеленки ребенок проснется (или подаст сигнал) 4–8 раз в первую ночь. Со временем малыш привыкает к новым ощущениям.

Что помогает: иметь определенное время отхода ко сну, навыки самостоятельного засыпания, ритуал перед сном, привычные способы успокоения, любимая «игрушка-защитник».

Если малыш еще не перерос рефлекс «вскидывания ручек», вам придется особенно трудно. Возможно, в этом случае следует продолжить пеленание в течение еще нескольких недель, а потом попробовать «распеленаться» снова. Дети так стремительно развиваются на первом году жизни, и то, что не сработало недавно, возможно, уже через несколько недель будет иметь успех.

Родители беспокойных деток часто вспоминают месяцы пеленания, как время «продолжительного сна». Подумайте об этом способе улучшения сна, возможно, он подойдет и для вашей семьи.

Желаю вам высыпаться!

P.S. Поделитесь в комментариях: пеленаете ли вы своего малыша с целью улучшения качества сна? В течение какого времени? Как вы ушли от пеленания?

Источник:

[1] Van Sleuwen, B. E., Engelberts, A. C., Boere-Boonekamp, M. M., Kuis, W. , Schulpen, T. W., & L’Hoir, M. P. (2007). Swaddling: a systematic review. Pediatrics, 120(4), e1097–e1106. https://doi.org/10.1542/peds.2006–2083

#пеленание

194931

‘, nextArrow: », responsive: [{breakpoint: 1199, settings: {arrows: !1, infinite: !1, slidesToShow: 1}}] }) })

Почему больше не рекомендуется пеленание новорожденных — ParentsCanada

Первоначально опубликовано в журнале ParentsCanada, май 2015 г.

Тема пеленания новорожденных всегда вызывала споры. Кто-то твердит «да», а кто-то говорит «нет». Когда мы были будущими родителями , мы с мужем были нетерпеливыми учениками, внимательно слушая наш дородовой класс , где демонстрировались различные основы для младенцев, включая пеленание. В больнице медсестра повторила урок по заворачиванию нашего новорожденного в то, что она назвала «детским буррито». Это, безусловно, помогло успокоить нашего маленького мальчика, и мы пеленали его почти весь его первый год. Сейчас он здоровый восьмилетний мальчик, который крепко спит каждую ночь, раскинув свои долговязые конечности поперек кровати.

Однако кажется, что взгляды на пеленание новорожденных меняются. В новых рекомендациях Hamilton Public Health говорится: «Пеленание не следует демонстрировать клиентам, потому что мало исследований о том, как безопасно и правильно пеленать, чтобы предотвратить связанные с этим риски». Ассоциация зарегистрированных медсестер Онтарио (RNAO) в прошлом году также опубликовала новые рекомендации по передовой практике, в которых говорится: «В настоящее время нет доказательств «безопасного способа» пеленания младенца, и поэтому родители должны проявлять осторожность в отношении пеленания. / воспитатели». Канадское педиатрическое общество (CPS) и Агентство общественного здравоохранения Канады не имеют официальных заявлений о пеленании.

Так что же может пойти не так? Разве укутывание моего сына не создавало ему ощущение тепла и уюта и не позволяло его непроизвольным движениям проснуться?

По словам доктора Дени Ледюка, доцента педиатрии Медицинского центра Университета Макгилла и директора отделения для новорожденных Королевской больницы Виктории в Монреале, «Правильное пеленание ребенка в первые два месяца жизни может способствовать увеличению продолжительности сна. ; но при неправильном применении может быть связано с неблагоприятными событиями, такими как гипертермия, синдром внезапной детской смерти (СВДС) или развитие дисплазии тазобедренного сустава».

Потенциальные риски при пеленании новорожденных

Гипертермия (перегрев)

Это может произойти, если ребенок слишком сильно закутан, особенно летом. CPS предлагает использовать легкое одеяло и постоянно держать голову ребенка непокрытой.

СВДС

Это относится к необъяснимой смерти на первом году жизни. «Пеленанный младенец всегда должен быть уложен на спину или на спину», — говорит доктор Ледук. «Опасность после двухмесячного возраста заключается в том, что ребенок может переворачиваться с боку на бок в пеленках и потенциально блокировать дыхательные пути». Чтобы еще больше снизить риск удушья, CPS настоятельно рекомендует держать мягкие материалы, такие как подушки, одеяла, приспособления для сна, бамперы и мягкие игрушки, подальше от места сна.

Дисплазия тазобедренного сустава

Пеленание повышает вероятность нагрузки на тазобедренные суставы , если ноги ребенка часто зафиксированы в положении, когда они прямые и близко друг к другу. Это может вызвать смещение тазобедренного сустава или даже вывих (известный как «дисплазия развития»). В 2011 году Международный институт дисплазии тазобедренных суставов запустил кампанию по пропаганде «здорового для тазобедренного сустава пеленания», при котором верхняя половина младенца плотно заворачивается, а нижняя половина имеет возможность двигаться.

Это означает, что техника упаковки имеет решающее значение. «Пеленальное одеяло должно позволять двигаться бедрам и ногам и должно быть достаточно свободным, чтобы рука могла пройти между одеялом и грудью ребенка, чтобы не было затруднено дыхание», — говорит доктор Ледук. «Но работа по упаковке не может быть настолько свободной, чтобы она распуталась, и одеяло стало опасным».

Эти практичные изделия помогут обеспечить безопасный сон:

• Пригодные для носки одеяла: забудьте о складывании и подворачивании — регулируемая пеленка SwaddleMe от Summer Infant специально разработана для безопасного пеленания. «Пеленальные одеяла с липучками очень полезны и менее сложны для большинства лиц, осуществляющих уход», — говорит доктор Денис Ледюк. «Пока есть некоторая относительная свобода ног и бедер, фиксация рук будет иметь преимущество в контроле рефлексов испуга ребенка».
• Спальные мешки: Эти цельных предметов , изготовленные такими компаниями, как Halo и Just Born, имеют форму трапеции, с жилетом на молнии сверху и вместительным отделением для ног. RNAO рекомендует родителям следовать рекомендациям производителя по использованию и выбирать правильный размер для своего ребенка.
• Цельные спальные места: если вашему ребенку не нравится, когда его заворачивают, вы можете вообще отказаться от одеял и вместо этого выбрать теплую пижаму. Ищите слиперы с застежкой-молнией, сделанные из ворсистой ткани (иногда называемой «полярным» или «ледниковым» флисом). Здравствуй, мгновенный уют.

Нужно ли пеленать ребенка?

Следуйте за мной по телефону  @drClaire

Когда я учился в медицинском институте, медсестры в отделении для новорожденных учили меня пеленать младенцев. Они научили меня, как стелить одеяло и как подворачивать края вокруг ребенка, чтобы он стал немного «пузатым». Иногда это срабатывало как абсолютная магия, чтобы успокоить капризного новорожденного. На протяжении многих лет я учил родителей пеленать и сам пеленал своих детей.

Но это не только не всегда успокаивает ребенка, это не всегда хорошая идея. И, как и во всем, что мы делаем в жизни, при пеленании важно руководствоваться здравым смыслом.

Пеленание было частью заботы о детях на протяжении столетий — на самом деле, тысячелетий. Это заставляет ребенка чувствовать, что он снова в утробе матери или как будто его прижимают к себе. Было показано, что он помогает многим детям лучше спать. Это может быть особенно полезно для детей с неврологическими проблемами или коликами, а также для детей, родившихся зависимыми от наркотиков.

Это также действительно может помочь некоторым родителям заставить своих детей засыпать и спать на спине, что мы рекомендуем для предотвращения синдрома внезапной детской смерти или СВДС.

Некоторым младенцам трудно спать на спине, потому что они просыпаются от испуга; когда их пеленают, это вряд ли произойдет.

Но у пеленания есть и обратная сторона. Поскольку он держит ноги вместе и прямыми, это может увеличить риск проблем с тазобедренными суставами. А если ткань, используемая для пеленания ребенка, разорвется, это может увеличить риск удушья.

Еще одно предупреждение о пеленании исходит из исследования, опубликованного в журнале Pediatrics , в котором было обнаружено, что, когда детей кладут на бок или на живот, риск СВДС значительно возрастает. Для тех, кто ложится на живот, особенно для детей старше 6 месяцев, риск удваивается.

Хотя исследование не может точно сказать, почему риск увеличился вдвое, можно представить, что туго запеленанный ребенок не сможет поднять голову, если у него начнутся проблемы с дыханием, и если пеленки ослабнут, и она лицом вниз, это также может повысить вероятность удушья.

Это то, что я имел в виду раньше о здравом смысле. Просто потому, что иногда что-то работает, не означает, что это подходит для всех или каждой ситуации, и не означает, что вы не должны думать, прежде чем сделать это.

Вот что родители должны учитывать, когда думают о пеленании:

• детей не нужно пеленать. Если ваш ребенок счастлив без пеленания, не беспокойтесь.
• Всегда укладывайте ребенка спать на спину. Это верно, несмотря ни на что, но особенно верно, если он запеленанный.
• Убедитесь, что то, что вы используете для пеленания, не может развязаться. Свободная ткань и дети — опасное сочетание.
• Для здорового развития бедер ножки младенцев должны сгибаться вверх и наружу в бедрах. Пеленание в течение коротких периодов времени, вероятно, нормально, но если ваш ребенок будет проводить значительную часть дня и ночи в пеленании, рассмотрите возможность использования спального мешка для пеленания, который позволяет ногам двигаться. Это может быть не так эффективно с точки зрения успокоения, но безопаснее для бедер.