Перед эко простуда: Простуда и ЭКО: чем опасны простудные заболевания при беременности
Простуда и ЭКО: чем опасны простудные заболевания при беременности
Время чтения: 4 мин.
Автор статьи
Лебедева Марина Юрьевна
подробно
Во время лечения бесплодия существует высокий риск развития гриппа и простуды. Восприимчивость к вирусным инфекциям и переохлаждению возникает при:
- стимуляции ЭКО;
- переносе эмбрионов.
Причина – прием гормональных препаратов, необходимых для достижения максимального уровня овуляции. В результате ослабляется иммунитет, и даже самый легкий вирус приводит к серьезным последствиям. Больший процент пациентов заболеваний приходится на период переноса бластоцист, когда наступает беременность. Это объясняется присутствием в организме инородного тела, которое должно быть принято организмом женщины, что является дополнительной нагрузкой на ослабленный организм. При хорошем иммунитете, высокой сопротивляемости организма к инфекциям и нагрузкам, есть риск отторжения вживленного генетического материала. Поэтому одним из условий приживаемости зародыша является пониженный иммунитет. Так, даже при естественном наступлении беременности отмечается подобная ситуация. Еще один фактор, негативно влияющий на состояние женского здоровья – психологический: депрессия, конфликтные ситуации между супругами, чрезмерное волнение.
Симптомы ОРВИ могут проявляться в виде повышения температуры тела до 37,5 градусов, слабости, утомляемости, дискомфорта в горле, отечности слизистой носа или заложенностью. О присоединении бактериальной микрофлоры свидетельствует температура 38 градусов, кашель, ломота в мышцах.
Опасность простудных заболеваний при ЭКО
В момент развития вирусной инфекции, микроорганизмы вырабатывают токсины, оказывающие негативное влияние на все группы органов, в том числе на репродуктивную систему и вживленный эмбрион.
Учитывая вероятность осложнений, простуда у обоих супругов является веским основанием, чтобы врач отложил проведение экстракорпорального оплодотворения. При этом эмбрионы замораживаются (криоконсервация) до момента полного выздоровления.
Простуда или грипп во время беременности чреваты осложнениями:
- бронхитом, тонзиллитом, синуситом, отитом, в запущенных случаях и плохом иммунитете – пневмонией;
- нарушением работы сердечнососудистой системы, сердечной недостаточностью;
- гормональными сбоями, преждевременными родами, выкидышами, недостаточным кровоснабжением плаценты, маловодием, задержкой развития зародыша;
- обострением хронических заболеваний ЖКТ, эндокринной и мочеполовой систем.
Рекомендации по профилактике и лечению простуды при ЭКО
При возникновении первых признаков простуды (слабость, утомляемость, ринит (насморк), кашель, повышенная температура тела (37,2-37,5) необходимо сразу принять меры. Соблюдать по возможности постельный режим, обильное питье, регулярно проветривать помещение, избегая сквозняков. Для облегчения дыхания прогревать нос и пазухи, промывать его солевыми растворами («Аква Марис», «Хьюмер»), закапывать облепиховым, если нет аллергии, пихтовым маслом. Запрещено применять сосудосуживающие и антибактериальные препараты. Хорошо помогают чесночно-луковые ингаляции. Горло полоскать рекомендуется отваром ромашки, фурацилина. Чтобы оградить зародыш от негативного воздействия химпрепаратов, простуду нужно лечить щадящими, народными средствами.
Если состояние через 3 дня не улучшается, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, который проведет полное обследование и назначит комплексное лечение. Антибиотики и антибактериальные средства выписывают осторожно, в силу крайней необходимости для борьбы с осложнениями после гриппа или ОРЗ.
Профилактика ОРЗ при ЭКО
Защититься от вирусов и простуд можно, соблюдая простые правила. Следует избегать мест скопления людей, меньше посещать магазины, ТЦ, массовые развлекательные мероприятия. Показаны прогулки на свежем воздухе, по возможности выезжать в лес, парк. Одеваться по погоде, правильно питаться, употреблять большое количество зелени, овощей, фруктов (сезонных). Включить в рацион кисломолочные продукты (органические), белковую пищу, рыбу, витамины, БАДы, которые порекомендует врач. Не употреблять газированные напитки, пакетированные соки, острые, жареные блюда, копчености. Хорошо пить натуральные травяные чаи с имбирем, лимоном, либо сбалансированные аптечные (по рекомендации врача).
Интенсивные физические нагрузки в период ЭКО запрещены, полезно выполнять посильную домашнюю работу, заниматься легкой гимнастикой, йогой. Упражнения должен подобрать специалист. Движение активизирует кровообращение, усиливает обменные процессы в организме, повышая устойчивость к вирусам, улучшает доступ питательных веществ и кислорода ко всем органам и тканям, а также к развивающемуся плоду.
Ответы на популярные вопросы
Влияет ли вирус на яйцеклетку и развитие эмбриона ЭКО?
Любой вирус в активной фазе может повлиять на развитие яйцеклетки негативно, а как следствие и на развитие эмбриона.
Возьмут ли на ЭКО с ОРВИ?
Если ОРВИ диагностирована до процедуры ЭКО, программу лучше отложить.
Читайте также:
Краснуха — опасный враг!
Признаки беременности после ЭКО
Фолликулы и процессы их созревания
Автор статьи
Лебедева Марина Юрьевна
подробно
Простуда при ЭКО / Mama66.ru
Беременность длится 40 недель. За это время большинство беременных хотя бы раз сталкивается с простудными заболеваниями. Это связано в первую очередь со сниженным иммунитетом во время вынашивания малыша.
Необходимость в ослаблении защитных сил организма возникает из-за того, что эмбрион содержит в себе чужеродный белок от отца, который воспринимается женским организмом как источник для уничтожения. Беременность снижает иммунитет, что позволяет выносить и родить здорового ребенка.
При беременности после ЭКО риск заражения респираторной инфекцией увеличивается в разы, поэтому необходимо знать признаки заболевания и способы первой помощи.
Чем опасна простуда при ЭКО
Простуда в протоколах ЭКО возникает достаточно часто как у женщин, так и у мужчин. Связано это, прежде всего, с проводимым лечением, направленным на снижение иммунитета, что позволяет эмбриону имплантироваться в полости матки будущей мамы.
Ещё одна причина частых ОРЗ после переноса эмбрионов – стресс и психологическое напряжение, возникающее в результате ожидания результатов процедуры.
Перед проведением ЭКО производится гиперстимуляция яичников женщины с целью получения большего числа яйцеклеток, необходимого для оплодотворения и развития эмбриона. Процедура значительно снижает иммунитет, в результате чего может возникнуть заболевание.
Опасность простудных заболеваний при ЭКО состоит в том, что токсины, выделяющиеся бактериями, пагубно влияют на репродуктивные системы партнеров. Качество спермы и двигательная активность сперматозоидов резко падают, что снижает возможность оплодотворения яйцеклетки.
Женская репродуктивная система также страдает от токсического воздействия патогенных микроорганизмов. Негативное влияние бактерии и вирусы оказывают на полость матки и способность подсаживаемых эмбрионов имплантироваться.
Особую опасность представляют респираторные заболевания, сопровождающиеся значительным повышением температуры, в том числе грипп. Перенесенное ОРВИ или грипп могут спровоцировать ранний самопроизвольный выкидыш или неразвивающуюся беременность.
На сроках беременности свыше 22 недель простудные заболевания могут спровоцировать угрожающие преждевременные роды, сопровождающиеся болевыми ощущениями внизу живота и пояснице или изменением состояния шейки матки.
Рекомендации по профилактике и лечению
Самое лучшее лечение простуды – её профилактика. В качестве профилактики используют простые, но действенные методы:
- избегать посещения людных мест на ранних сроках беременности и в период переноса эмбрионов в полость матки;
- ограничить контакты с другими людьми до минимума;
- при возможности ограничить передвижение на общественном транспорте;
- отказаться от вредных привычек;
- заняться витаминопрофилактикой, принимать комплексные витамины, разработанные для беременных и кормящих женщин для укрепления иммунной системы.
Если профилактика не помогла, и простуда при ЭКО всё-таки появилась, необходимо соблюдать простые правила.
- Не заниматься самолечением. Даже простой насморк или кашель могут спровоцировать тяжелое течение заболевания или появление каких-либо осложнений, то же самое можно сказать и о неправильно подобранном лечении.
- Не применять средства, запрещенные для беременных. Только компетентный врач сможет назначить адекватное лечение, которое позволит быстро побороть простуду без вреда для развивающегося плода.
При возможности необходимо соблюдать постельный режим, что поможет уменьшить риски развития осложнений. Нельзя забывать о проветривании помещений и обильном питье, которое способствует выводу токсинов из организма.
Лечение простудных заболеваний необходимо начинать как только появились первые признаки недомогания: заложенность носа, насморк, кашель.
Допустимо использовать небулайзер при лечении простуды после переноса эмбрионов в полость матки. Однако, все манипуляции возможно проводить только после консультации со специалистом, который назначит адекватное и действенное лечение, не угрожающее беременности.
Категорически противопоказано при простуде в протоколе ЭКО парить ноги и принимать ванну с горячей водой, так как это может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
Если гриппа или простуды при ЭКО избежать не удалось, необходимо удостовериться, что с плодом всё в порядке. На ранних сроках беременности это важно, так как заболевание может остановить развитие плода, ведь именно до 12 недель происходит закладка всех органов и систем в организме будущего ребенка. После 12 недель простуда не так страшна, потому что все органы уже заложены, и в дальнейшем происходит только их развитие. Даже если беременность после простуды протекает без патологии, существует небольшой риск инфицирования ребенка.
Не занимайтесь самолечение, обязательно обратитесь к специалисту. Только он сможет назначить адекватное и безопасное лечение, а также определить — не повлияла ли заболевание на состояние развивающегося малыша и мамы.
Автор: Кулешова Ирина Вячеславовна, акушер-гинеколог
Видео по теме
youtube.com/embed/Fo1ALtl12Qg» frameborder=»0″ allowfullscreen=»allowfullscreen»/>
Советуем почитать: Замершая беременность после ЭКО. Почему это происходит, и что делать дальше
АвторАкушер-гинеколог
Врач акушер-гинеколог второй квалификационной категории. Окончила Витебский государственный медицинский университет ордена Дружбы народов. Имеет опыт работы в женской консультации, гинекологическом отделении, роддоме.
Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.
Чем опасна простуда после переноса эмбрионов и как ее лечить
После того, как перенос эмбрионов произведен, начинается непростой период для женщины – ожидание. В это время будущая мама старается как можно бережнее относиться к своему здоровью. Но так как все ее внутренние резервы уходят на развитие зародыша, простуда в этот период случается достаточно часто. Что нужно делать в этом случае должен решать только врач вашей клиники ЭКО.
Простуда очень опасна в такой важный период, нужно постараться не заболеть в первые дни после переноса.Причины
Зачастую можно выделить ряд причин, которые способствуют развитию простуды:
- Стресс, сильная эмоциональная нагрузка. Несмотря на все рекомендации, во время протокола ЭКО женщина все равно испытывает переживания, в целом не доказано, что они могут вызвать простуду, но однозначно негативно влияют на ее общее состояние организма.
- Перенос эмбрионов. Часто сама процедура подсадки может спровоцировать иммунную реакцию. Организм считает зародыш инородным телом и стремится отторгнуть его. В таком случае может наблюдаться повышаться температура и общая слабость организма.
- Запущенная простуда. Зачастую бывает, что женщина заболевает непосредственно перед ЭКО. Она всеми возможными способами пытается «победить» болезнь, и простуда стихает. Но после процедуры переноса появляется с новой силой. Поэтому при малейших признаках болезни необходимо эффективно ее устранить.
Интересный факт. Бытует мнение среди некоторых пациенток, что если простыла после протокола ЭКО, беременность обязательно наступит.
Но бывает и наоборот, иммунная реакция на простуду может быть очень сильной и способной спровоцировать гибель эмбриона, в таком случае при проведении очередного протокола врач может назначить подавляющие иммунитет препараты, чтобы избежать подобной опасности.
Делают ли перенос эмбрионов во время простуды
Это очень важно! При первых признаках простуды перед ЭКО необходимо сразу же проинформировать об этом врача.Судить о том, можно ли делать перенос в такой ситуации будет врач-репродуктолог только после оценки степени заболевания. При легком недомогании перенос эмбрионов возможен. Но при значительном повышении температуры 38-39оС, общем неудовлетворительном самочувствии, лечащий врач может отменить подсадку до улучшения состояния пациентки. Эмбрионы при этом замораживаются.
Очень часто случается, что пациентка заболела просто в день переноса, но в таком случае симптомы простуды проявятся только у вечеру или на следующий день, а неприятные ощущения будут отнесены к переживаниям. В подобной ситуации принимать решение о лечении целесообразно после появления первых симптомов.
Простуда во время протокола ЭКО распространенное явление, впрочем, при естественной беременности тоже.
Любая инфекция негативно влияет на организм будущей мамы, но впадать в панику не следует. Существует множество способов устранения проблемы.
Лечение простуды после переноса
Важно запомнить, что начинать лечить простуду следует только после консультации с врачом, только он знает как ее правильно и безопасно лечить! Бывает, что обычные противопростудные средства могут плохо взаимодействовать с препаратами, назначенными для проведения ЭКО.
Рекомендуется в этот период придерживаться постельного режима и обратить внимание на народные методы лечения простуды. В первую очередь это обильное питье, но горячая ванна и пропаривание ног противопоказаны.
При простуде после подсадки эмбрионов нужно пить кислые теплые жидкости в больших количествах. Другие способы лечения должен выбирать исключительно врач.Большинство симптомов простуды может быть устранено и без медикаментозного лечения. Но при серьезном недомогании лечащий врач может подобрать для пациентки специальный курс, с учетом ее состояния.
Возможные способы устранения простуды после ЭКО, можно разделить на несколько групп в зависимости от основных симптомов.
- при боле в горле – рекомендуется употреблять мед. Также можно полоскать горло отварами трав: ромашка, шалфей, листья малины;
- повышенная температура – можно использовать парацетамол, согласно инструкции в дозах для беременных;
- насморк – промывание носа солевым раствором;
Выкидыш от кашля достаточно редкое явление.Особую обеспокоенность у пациенток при простуде после подсадки эмбрионов вызывает кашель. Но переживания напрасны, эмбрионы при приступах кашля не выпадут, но непроизвольные напряжения матки все же не желательны. Поэтому в первую очередь, нужно лечить причину кашля. Очень хорошо помогают горошины черного перца, их нужно разжевывать по несколько штук. Также можно пить настои из репчатого лука или его шелухи.

Обычно появление симптомов насморка, а именно чихание – это свидетельство начинающейся простуды. Организм начинает борьбу с инфекцией и стремится от нее избавиться. Также чихание может являться признаком аллергии, тут ситуация несколько сложнее, так как важна причина ее развития. Но в целом насморк после переноса это не страшно и нервничать по этому поводу не следует.
Последствия
Простудные заболевания не всегда проходят без негативных последствий для будущей мамы. Рекомендации беречь себя и избегать людных мест после переноса эмбрионов даются не просто так. Ведь помимо легкого ОРЗ можно подхватить и достаточно серьезную инфекцию.
Особенно опасен в этот период вирус гриппа.
Грипп может спровоцировать неудачное прохождение протокола ЭКО и даже самопроизвольный аборт. Повышенная температура и токсины, которые попадают в организм, оказывают на плод негативное воздействие. Если заболевание случилось после 12 недели беременности, то сильно переживать не стоит. Так как формирование всех тканей и органов зародыша уже произошло.
Поэтому следует понимать, что лучшее средство от простуды – ее профилактика. Существует множество эффективных средств, способных предотвратить заболевание. Например, многие женщины принимают гриппферон или аналогичные ему препараты.
Выходить ли на работу после процедуры подсадки эмбрионов
Определенных ограничений в данном вопросе не существует. Все зависит непосредственно от самочувствия и желания пациентки. Возможность оформления больничного листа после проведения манипуляций существует, более того побыть какое-то время дома очень даже желательно. Это легко подкрепить рекомендациями врача о том, что нужно избегать перенапряжения, стрессов.
Также пациентке в первое время следует избегать мест массового скопления людей, так как это поможет снизить вероятность возникновения простудных заболеваний. Простыми словами, пациентке лучше после переноса побыть дома (взять отпуск или больничный), чтобы не подвергать опасности свое здоровье и повысить шанс на положительный результат ЭКО.
Даже если несмотря на все предосторожности, простуда после трансфера эмбрионов все же случилась, паниковать не следует. В данном случае важно адекватно оценить ситуацию и сообщить о ней лечащему врачу. Ни в коем случае не начинать медикаментозное лечение самостоятельно. Следует помнить, что простуда – это не конец света, и да, она всегда случается в самый неудобный момент. Но инфекцию легко можно победить с помощью эффективных методов.
Напишите в комментариях, что вы делали, как лечились или лечитесь в данный момент после переноса, что прописал вам врач. Какие домашние средства используете? Задавайте вопросы, мы обязательно на них ответим. Пожалуйста, оцените эту статью звездами, поделитесь ей в своих социальных сетях со своими друзьями. Спасибо, что были с нами. Мы вас очень сильно любим, крепкого всем вам здоровья. Берегите себя!
Автор: Светлана, специально для ekobesplodie.ru
Вам может быть интересно
Простуда после переноса эмбрионов
Иногда простуда при эко является результатом самого внедрения эмбрионов в матку. Организм воспринимает его как инородное тело. Ощущения сходны с теми, когда человека атакует вирусная инфекция, антитела борются с вторжением, вследствие чего появляется повышенная температура, общее недомогание. Это так званая иммунная реакция на имплантацию.
Поэтому, большинство женщин, имевших удачный протокол, утверждают – если после переноса эмбрионов простыла, значить беременность наступит. Но редко слишком выраженная подобная реакция может стать и причиной гибели зародышей. Тогда в очередном протоколе и после подтвержденных анализов врач может назначить препараты подавляющие иммунитет.
Бывает так, что женщина чувствует, что заболела перед переносом эмбрионов. Логично, что в такой ситуации все силы будут направлены на улучшение состояния и максимально быстрое выздоровление. Болезнь стихает, а после подсадки заново активируется с новыми силами и возможными последствиями. Поэтому, как только заболело горло или начинается первый насморк перед переносом эмбрионов, следует не запускать простуду, а эффективно ее устранять.
Можно ли делать перенос эмбрионов при простуде? Первой нормальной реакцией должно быть информирование врача о случившемся. Он даст рекомендации, как вести себя и как поступать дальше. Затем необходимо оценить степень заболевания. Если это легкое недомогание, то перенос эмбрионов при простуде возможен. Когда же есть высокая температура 38,5 C -39 C, самочувствие очень плохое, улучшение не наступает, а подсадка завтра, то, возможно, перенос эмбрионов при орз следует отменить, а зародыши заморозить.
В случае же когда, женщина заболела в день переноса эмбрионов, она маловероятно, что почувствует и определит это сразу. Вероятнее всего признаки появятся вечером или утром следующего дня. А ощущения в день эмбриотрансефа спишутся на переживания. Если такое произошло, то нужно будет применять необходимые меры для облегчения состояния уже по факту появления первых симптомов.
Тактика действий
Простуда в протоколе эко встречается довольно часто, как и при естественной беременности. По-большому счету, любое инфицирование нежелательно для будущей мамы и ее ребенка. Но паниковать не стоит. Есть действенные методы и рекомендации применимые для подобных инцидентов.
Как лечить простуду после переноса эмбрионов? Следует запомнить, что любые лекарства нельзя принимать без консультации врача. В комплексе с теми препаратами, что принимаются в эко, результаты могут быть не прогнозируемые. Необходимо организовать постельный или полупостельный режим, достаточное количество теплого питья, проветривание помещений и влажность воздуха. Можно прибегнуть к народным способам лечения, но исключить пропаривание ног, баню, горячую ванну.
Перенос эмбрионов при ЭКО – статьи о здоровье
Оглавление
Перенос эмбрионов является важнейшим этапом беременности по программам ЭКО. Он является завершающей процедурой экстракорпорального оплодотворения. Все манипуляции должны проводиться исключительно опытными специалистами в соответствии с установленными протоколами. Только в этом случае можно рассчитывать на успешность процесса и возможности для развития беременности.
Когда нужно делать?
Перенос эмбрионов в матку при ЭКО проводится в определенную фазу менструального цикла. Обычно его назначают на 6‑8 день от начала овуляции. При необходимости подбирается другое время. Отклонения от стандартных сроков актуальны при неготовности эндометрия, а также смещении «имплантационного окна» (наилучшего времени для подсадки).
Важно! Точную дату имплантации выбирает врач. Он учитывает, что эмбрион после переноса в полость матки должен надежно закрепиться на слое эндометрия, а для этого он должен быть готов к приему зародыша.
Как подготовиться к переносу эмбрионов при ЭКО?
Специальных сложных мероприятий не проводится. Существуют лишь определенные рекомендации, которых следует
придерживаться.
- Утром перед процедурой переноса эмбрионов при ЭКО следует принять душ. При этом не следует пользоваться косметическими средствами
- Непосредственно перед процедурой также рекомендовано наполнить мочевой пузырь. Это позволит лучше визуализировать матку на УЗИ. За 1‑2 часа желательно выпить несколько стаканов воды
- В день процедуры желательно отказаться от использования декоративной косметики и парфюмерии
- Позавтракать следует легко, не нагружая систему пищеварения
Кроме того, перед переносом эмбрионов при ЭКО в ряде случаев женщина сдает анализ на прогестерон.
Также женщине следует позаботиться о предотвращении рисков заражения гриппом и ОРВИ, так как при таких заболеваниях подсадка не производится. Важно заранее исключить серьезные эмоциональные и физические нагрузки. Исключена и половая близость накануне переноса. Желательно лечь спать пораньше и хорошо выспаться.
Дополнительно в рамках подготовки врач назначает различные препараты в индивидуальных дозировках. Гормональные средства позволяют сделать слизистую оболочку матки более рыхлой, что обеспечит лучшее прилипание плодного яйца. Кроме того, препараты на основе прогестерона улучшают наполнение кровью эндометрия. Это облегчает инвазию (вторую имплантационную фазу), при которой оболочки зародыша врастают в эндометрий и соединяются с кровеносной системой женщины.
Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО?
Процедура переносится достаточно легко. Проводится она быстро и не является болезненной. Все манипуляции выполняются в стерильных условиях операционной. При необходимости женщине дадут седативный препарат, который поможет справиться с волнением и полностью успокоиться.
Важно! Дополнительно с женщиной или семейной парой согласуются вопросы, связанные с дальнейшим
использованием
эмбрионов.
Они могут быть:
- Заморожены. Процедура криоконсервации (витрификации) позволит в дальнейшем использовать эмбрионы женщиной или парой. Заморозка актуальна, если протокол будет неудачным и беременность не наступит. Также воспользоваться эмбрионами можно будет и спустя несколько лет, если пара или женщина захотят завести еще одного ребенка
- Отданы криобанку клиники. В этом случае пара станет донорами
- Утилизированы. В этом случае эмбрионы подвергаются процедуре утилизации
Решение пациентки в обязательном порядке документируется и подписывается.
Непосредственно перенос эмбрионов при ЭКО проводится в несколько этапов:
- Женщина располагается в кресле. После этого проводится обработка наружных половых органов, во влагалище вводится одноразовое гинекологическое зеркало
- В полость матки под контролем УЗИ вводится тонкий проводник. Данная манипуляция является безболезненной.
- К катетеру подсоединяется шприц с эмбрионами в питательном растворе. Далее, под контролем УЗИ, через установленный проводник катетер с эмбрионом вводится в полость матки, и содержимое шприца впрыскивается в полость матки максимально осторожно и медленно. При этом катетеры не изменяют состав и структуру эмбрионов. Зародыши не повреждаются
- Затем катетер вместе с проводником извлекается из полости матки
- Производится контроль его содержимого. Внутри не должно остаться эмбрионов
- Женщину переводят в палату, где она может отдохнуть. Затем она встает, одевается и может отправиться домой.
Все процессы контролируются с помощью ультразвукового датчика. Благодаря этому врач хорошо видит все, что происходит в полости матки.
Вся процедура занимается примерно 5‑10 минут.
Ощущения после процедуры
После переноса эмбрионов при ЭКО женщина может столкнуться с рядом ощущений. Обычно пациентки жалуются на тянущие боли в области живота. Такая реакция является нормальной и обусловлена введением катетера в цервикальный канал. Также тянущие боли могут быть связаны с реакцией на проводимую гормональную стимуляцию. Пугать пациентку не должны и небольшие мажущие слизистые выделения из влагалища.
Успешность или неуспешность подсадки: как определяется?
Наступление беременности через ЭКО невозможно остро почувствовать. При этом при имплантации у некоторых женщин возникает небольшое кровотечение. Оно начинается на 7‑9 день после переноса эмбрионов. Наличие такого кровотечения является хорошим признаком. Оно может свидетельствовать о наступлении беременности.
О неудачном ЭКО после подсадки свидетельствуют следующие признаки:
- Начало менструального кровотечения.
- Низкий уровень ХГЧ
- Отрицательный тест на беременность
Самой женщине торопиться с выводами не следует. Даже если она не ощущает субъективных признаков беременности, это не значит, что эмбрион не имплантировался.
Важно! Всегда следует консультироваться с врачом и посещать его в заранее установленные сроки. Только опытный специалист может точно сказать, на какой день при ЭКО после переноса эмбрионов можно сделать тест на беременность или сдать анализ для определения уровня гормона ХГЧ. Он же определит, произошла ли имплантация или процедуру нужно повторить и через какое время.
Врач ответит на все возникшие вопросы. Он даст и другие рекомендации после переноса эмбрионов при ЭКО. Он сориентирует женщину в вопросах поведения после подсадки, поможет легко перенести ее.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Квалифицированные специалисты в области репродуктологии.
Наши врачи обладают большим профессиональным опытом по устранению проблем бесплодия методом ЭКО. Специалисты успешно стажируются в России и за рубежом и располагают всеми необходимыми знаниями и навыками
- Подготовка и проведение программ ЭКО. Мы располагаем всеми возможностями для решения задач, связанных с экстракорпоральным оплодотворением, и обеспечиваем комплексный подход к ним
- Экспертная диагностика перед переносом эмбрионов. Для ее проведения в клиниках применяется передовое оборудование. Оно гарантирует высокую точность обследований
- Собственная лаборатория. В оптимальных условиях проводятся все необходимые манипуляции с биологическим материалом. В нашей лаборатории имеется многоступенчатая очистка воздуха, поддержания давления, температуры и влажности в помещениях, ведется постоянный автоматизированный мониторинг условий культивирования
- Автоматизированная система идентификации биологического материала. Система FertiProof является первой в России и гарантирует исключение человеческого фактора «подмены» биоматериала на протяжении всех этапов программы ЭКО
- Предоставление полного комплекса услуг. Наши специалисты обеспечивают не только процессы, необходимые для наступления беременности, но и ведение беременности, а также восстановление после родов
- Обеспечение комфортных условий посещения клиники. Мы позаботились об отсутствии очередей и сократили время ожидания приемов. Записаться в клинику можно в удобное время. Кроме того, наш центр расположен недалеко от метро. Это позволяет посещать его жителям любых районов Москвы
- Индивидуальный подход. Мы предлагаем комплексный подход и учитываем все факторы, которые могут
стать барьерами на пути
к рождению малыша.
Пациентов консультируют опытные специалисты
Чтобы записаться на прием к специалисту и пройти процедуру переноса эмбрионов при ЭКО, необходимо позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500 Наш специалист ответит на возникшие вопросы. Для записи в клинику также можно воспользоваться приложением SmartMed.
- Опытные специалисты в области репродуктивного здоровья
- Широкий комплекс медицинских услуг
- Лаборатория Вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)
Наши врачи
Акушер-гинеколог (репродуктолог)
Врач-гинеколог-репродуктолог
Кандидат медицинских наук
Заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий, врач – акушер-гинеколог, врач-репродуктолог
Врач первой квалификационной категории
Врач – акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики
ОРВИ после процедуры ЭКО: причины, последствия, лечение
Появление ребенка – важное событие, готовиться к нему надо заранее, а в случае с экстракорпоральным оплодотворением особенно.
Нежелательно болеть накануне или во время пересадки, простуда после переноса эмбрионов иногда таит опасности.
При правильной диагностике и соблюдении терапевтических мер, прописанных врачом, она не окажет негативного влияния на ребенка.
Почему вредно болеть
В момент закрепления зародыша в матке организм женщины испытывает определенный стресс.
Тело будущей матери может воспринимать оплодотворенную яйцеклетку как нечто инородное и постарается его отторгнуть иммунным ответом. А иногда простуда после переноса эмбрионов – частый признак удачной подсадки. Но отличить ее от гриппа или ОРЗ, ОРВИ под силу специалисту.
Важно! При вирусной инфекции, гриппе в организме выделяются токсичные вещества. Они могут спровоцировать осложнения.
Легкое недомогание отличают:
- Невысокая температура тела – до 37,5 градуса, когда не назначаются жаропонижающие средства.
- Слабость, апатия, першение в горле.
- Заложенность носа.
Гриппу, в отличие от простуды, сопутствуют ломота в мышцах и суставах, отсутствие заложенности, но возможны слизистые выделения из носа, высокая температура.
Заложенность носа при простуде
В любом случае о состоянии здоровья женщина должна предупредить врача. При простуде перенос эмбрионов откладывается на несколько дней – до улучшения состояния здоровья
Иногда процедуру проводят на фоне легкого недомогания. А в случае гриппа биологический материал замораживают до наступления выздоровления.
Почему развивается простуда
Если женщина накануне процедуры чувствовала себя нормально, а заболевание проявилось уже после нее, после переноса эмбрионов заболела голова, начался кашель, насморк или слабость, возможна простуда или грипп.
Причины, из-за которых развивается заболевание:
- Стрессовость ситуации. ЭКО сопряжено с серьезным вмешательством в организм женщины, в ее здоровье.
Не исключают и психосоматический фактор.
Простуда из-за переохлаждения
Организм в процессе подготовки получает стресс, сказываются и переживания будущей мамы.
- Сезонность заболеваний, эпидемии.
- Переохлаждение, контакт с больными или носителями вирусов.
- Наступление беременности, что иногда проявляется в виде недомогания.
Важно! Нужно своевременно отличать удачное закрепление зародыша от материнского фактора, когда иммунитет матери может воспринимать ребенка как инородное тело. С таким результатом оплодотворения часто сталкиваются женщины, у которых наблюдается резус-конфликт с плодом.
Опасности простуды при ЭКО
Главные причины, почему стоит лечить простуду или грипп, остаются последствия болезней. В случае резкого повышения температуры тела, при индивидуальных особенностях организма, иммунитета, возможна серьезная интоксикация.
Иногда это приводит к самопроизвольному прерыванию беременности, особенно на самом критичном сроке – в первом триместре, когда идет прикрепление эмбриона, закладка его внутренних органов.
Закрепление эмбриона в матке
После 12 недели риск осложнений тоже велик, но ребенок будет находиться в плаценте, и негативные последствия не будут так ярко выражены.
В странах Западной Европы и США до 12 недели будущих матерей даже не ставят на учет, считая этот этап беременности критичным.
Важно! Если причиной первого неудачного ЭКО станет вирусная инфекция или простуда, об этом сообщают медперсоналу клики, проводящей экстракорпоральное оплодотворение, чтобы избежать подобного в будущем. Врачи предпримут все меры.
Что делать, если болезнь застала в расплох
Если дала знать о себе простуда после переноса эмбрионов, что делать, лучше проконсультироваться со своим врачом.
В особых случаях понадобится госпитализация, наблюдение.
Простуду стараются победить в домашних условиях, придерживаясь особых мер:
- Не посещают места с большим скоплением людей.
Лучше на это время взять больничный или отпуск.
- Соблюдают постельный и питьевой режим.
- Если начался насморк после переноса эмбрионов, используют для промывания или орошения носа солевой раствор. Он безопасен.
- При покраснении горла используют полоскания содовым раствором, настоем ромашки, шалфея, настойкой календулы.
Важно! Нельзя применять лечение травами. Они содержат фитогормоны, в некоторых, как мелисса, крапива, много калия. В избытке он ведет к кровотечениям. Также фитопрепараты могут спровоцировать тонус матки.
- Нельзя принимать горячую ванну, парить ноги.
- Врачи советуют теплые компоты, настои на кураге и отвары из сушеных яблок, шиповника – при условии, что нет камней в почках.
Если повышена температура, более 38 градусов, разрешена доза парацетамола. Принимают столько, сколько положено при беременности.
Постельный режим во время простуды
Кашель после переноса эмбрионов будущему ребенку не страшен, но усиленный, может вызвать тонус матки, что нежелательно. Нужно опасаться не кашля, а причины, которая его вызывает.
Профилактика ОРВИ
Главными превентивными мерами выступает отсутствие контакта с потенциальными больными, поэтому после подсадки оплодотворенной яйцеклетки лучше взять несколько выходных дней и побыть дома, провести их с близкими людьми и в спокойной обстановке.
Нахождения в домашней обстановке первое время для предотвращения ОРВИ
При вынужденном посещении мест с большим количеством человек надевают ватно-марлевую повязку, перед едой тщательно моют руки с мылом.
От обильного употребления чая с лимоном придется воздержаться. Избыток витамина C ведет к пищевой аллергии.
Заключение
При заболевании нужно сообщить о простуде или гриппе врачу. Если лечение назначенными средствами не дает результата, проходят госпитализацию. И помнят: от бактериальной и вирусной инфекции никто не застрахован.
В особых случаях могут понадобиться препараты, содержащие интерферон, антибиотики. От правильного лечения зависит здоровье будущей мамы и долгожданных детей.
А иногда причины для паники развеивает высокий показатель ХГЧ. Простуда тоже может быть вестником радостного события – беременности. В случае этого она пройдет сама. Но лишнее беспокойство о здоровье женщины не помешает.
Видео: Простуда во время беременности
Правила лечения методом ЭКО — Альянс Клиник
Настоящая информация рекомендована для тщательного ознакомления.
Рекомендуется также, в процессе последовательного прохождения этапов программы ЭКО, перечитывать заново уже прочитанные ранее разделы, по поводу которых могут возникнуть вопросы.
В процессе перехода к этапам программы, следует задавать врачу все волнующие Вас вопросы и незамедлительно разрешать все возникающие проблемы.
Следует помнить, что организм каждого пациента «отвечает» индивидуально на любые препараты, которые женский организм получает в процессе лечения. А также то, что каждый из последующих циклов лечения имеет отличия от предыдущих циклов.
Другими словами, ответ Вашего организма будет иметь отличие от реакций других пациентов на одинаковые препараты. К тому же, на любой последующий цикл лечения программы ЭКО, Ваш организм может отреагировать иначе, нежели на предыдущий цикл.
Поэтому Ваше обследование, методы лечения и, следовательно, его результаты могут быть отличны от таковых у других пациентов.
Обращаемся с убедительной просьбой не сравнивать личные результаты обследования, а также настоящего и будущего лечения с теми результатами, которые были получены у других пациентов.
Несмотря на то, что у Вас с другими пациентами схожие переживания, следует помнить, что методы ИСКИ и ЭКО – личное дело каждого пациента и что многие люди испытывают стеснение и неудобство от публичного обсуждения своих интимных проблем.
Этот раздел сайта содержит информацию, которая должна Вам помочь успешно пройти лечение по программе ЭКО.
Что рекомендуется выполнить перед началом лечения по программе ЭКО?
Перед запланированным лечением по методу ЭКО рекомендуется обратиться к врачу, чтобы решить все интересующие Вас вопросы. Это желательно сделать примерно за два месяца до выбранного цикла, в течение которого планируется проведение ЭКО.
На приеме будет проведена повторная оценка результатов предварительно проведенного обследования, которая включает: УЗИ, осмотр на кресле, определение возбудителей инфекции, которые передаются половым путем, гормональные исследования — то есть, результаты стандартного обследования пациентов перед началом лечения по методу ЭКО. В случае показаний необходимо провести дополнительные обследования.
Вы получите для ознакомления с информацией и последующего оформления документ, который представляет собой соглашение на лечение по программе ЭКО, включающей такие методы как: ИКСИ, удаление фрагментации, вспомогательный хэтчинг.
Все формы, содержащиеся в соглашении сторон о проведении каждой процедуры, подписываются обоими партнерами перед началом лечебного цикла.
Вам будет сообщено время, когда Вы будете приняты лечащим врачом для изучения собранных документов, уточнений и получения ответов на те вопросы, которые не до конца понятны Вам и Вашему партнеру.
Одно из важнейших требований в лечении по методу ЭКО – предохранение от возможной беременности в цикле, который является началом лечения, не гормональными, а барьерными методами контрацепции (использование презерватива).
Перечень мероприятий, которые повышают шансы успешного лечения в определенном цикле
Рекомендации женщинам:
- По возможности следует избегать приема любых лекарств, кроме аспирина.
В случае предписания другим врачом любых медикаментозных препаратов, Вам необходимо известить об этом лечащего врача до начала прохождения программы ЭКО.
- Следует исключить прием алкоголя и курение.
- Предельно сократите употребление кофе и различных кофесодержащих напитков (не больше двух чашек в день).
- Во время лечебного цикла ЭКО следует избегать изменений в рационе питания и различных диет, рассчитанных на похудение.
- За 3-4 дня до проведения процедуры пункции фолликулов необходимо воздержаться от половых контактов. На следующих этапах ЭКО воздержание потребуется в периоде, начинающемся с момента переноса эмбрионов, до дня проведения теста на беременность (более подробные рекомендации Вы получите в день переноса эмбриона, которые будут содержаться в специальной выписке).
- Привычная физическая нагрузка и физкультурные занятия не противопоказаны до того момента, когда увеличение в результате лечения яичников не будет создавать ощущение дискомфорта.
- Следует исключить посещение бань и саун, а также избегать приема горячих ванн.
- Нельзя вступать в контакт с больными ОРВИ. Следует избегать переохлаждений. В том случае, если Вы почувствовали повышение температуры тела и симптомы простуды, следует сообщить об этом своему лечащему врачу.
Рекомендации мужчинам:
- При повышении температуры тела более 38° С в периоде 1-2 месяцев до проведения программы ЭКО/ИКСИ, качество спермы может быть ухудшено. В случае заболевания следует измерить температуру тела и сообщить врачу о любом ее повышении (как и о любом недомогании или заболевании, которое сопровождалось повышенной температурой тела).
- Посещение саун и бань не рекомендуется, поскольку повышенная температура оказывает на сперму воздействие, снижающее ее качество. Воздержитесь, пожалуйста, от их посещения, на протяжении трех месяцев перед предполагаемым временем лечения.
- Следует исключить употребление лекарственных препаратов и алкоголя, а также курение сигарет до начала лечения по методу ЭКО/ИКСИ.
- Не следует назначать какие-либо новые спортивные соревнования или заниматься работой и спортом, которые связаны с тяжелыми физическими нагрузками на протяжении трех месяцев до начала ЭКО/ИКСИ. К примеру, если Вы занимаетесь спортивным бегом, лучше перейти на спортивную ходьбу без лишних перегрузок.
- Необходимо воздержаться от ношения слишком тесного белья.
- Нужно воздержаться от половых контактов в течение 3 дней (не более 7 дней) до процедуры сбора спермы – дня пункции фолликулов.
Рекомендации обоим супругам:
При наличии генитальной герпетической инфекции, вам необходимо сообщить о симптомах, которые предшествуют заболеванию (общая слабость, общее недомогание, немотивированная усталость), а также о проявлениях острой формы заболевания или высыпаниях в стадии заживления. Независимо от того, кто из партнеров страдает генитальным герпесом, проявления любой из указанных стадий заболевания является причиной немедленного прекращения лечения по методу ЭКО/ИКСИ.
Начальный этап программы ЭКО (этап ввода в программу)
За день до начала вхождения в программу ЭКО (7-10 день до начала менструации) Вам надо записаться на прием к врачу, для того чтобы провести УЗИ состояния яичников, толщины эндометрия (слизистая оболочка матки) и оценку органов малого таза.
После того как врачом будет удостоверено нормальное состояние яичников (кисты яичников отсутствуют) и эндометрия, а также при наличии результатов необходимых перед ЭКО , врач может ввести пациентку в лечебный цикл ЭКО (при наличии комплекта официальных документов: договора на оказание медицинских услуг, соглашения на данный метод лечения, которое должно быть подписано обоими партнерами).
Пациентка получает индивидуальный лист назначений, ей объясняются в подробностях правила введения препаратов и того «образа жизни», который необходимо вести на протяжении всей лечебной программы ЭКО.
При каждом последующем посещении врача пациентка должна приносить с собой лист назначений. В этом листе указываются такие данные, как возраст пациентки, номер амбулаторной карты, а также, схема лечения, расписанная самым подробным образом. В описание входят: названия препаратов, суточные дозы, их кратность, методы и последовательность введения, а также, дата и время последующего посещения врача.
В течение всего лечебного цикла оба супруга должны выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача, а также, появляться на осмотр в строго назначенное время.
Пациентка получает направления (путевки) для оплаты каждого последующего этапа лечения по методу ЭКО. Каждый этап лечения оплачивается до его начала.
Если у врача сложится мнение о том, что шансы на получение хороших результатов крайне низки, проводимое лечение будет прекращено на любом из его этапов. Пациентка получает возврат денег за все непроведенные этапы лечения.
Этап первый – стимуляция суперовуляции
Целью является увеличение шансов на наступление беременности.
Для осуществления этой цели пациентке назначают гормональные препараты, вызывающие одновременное созревание в яичниках нескольких фолликулов. Каждый фолликул содержит одну яйцеклетку. Яйцеклетки забирают при помощи пункции. После процедуры их оплодотворения получаются несколько эмбрионов.
Количество полученных эмбрионов, перенесенных в матку пациентки, пропорционально увеличению шансов на наступление беременности и ее успешное развитие.
Перечень препаратов, стимулирующих суперовуляцию:
- «Цетротид», «Оргалутран» — антагонисты гонадолиберина (ант-ГРГ)
- «Декапептил», «Диферелин» — агонисты гонадолиберина (а-ГРГ)
- «Гонал-Ф», «Пурегон» — препараты ФСГ
- «Менопур» — препарат человеческих менопаузальных гонадотропинов (ЧМГ)
- «Прегнил» — препарат хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)
Данные препараты назначаются пациентам в соответствие с разработанными лечебными схемами, которые называются “протоколами стимуляции суперовуляции”.
На сегодняшний день в мире разработаны и успешно применяются несколько вариантов подобных «протокольных стимуляций», в которых предусмотрено последовательное или совместное использование препаратов из указанных групп для стимуляции яичников с целью роста нескольких фолликулов (основная цель первого этапа ЭКО).
Врач вместе с пациенткой обсуждает перед началом стимуляции наиболее подходящий вариант протокола стимуляции.
Сначала, как правило, назначается агонист гормона гонадолиберина – «Декапептил» или «Диферелин», начиная с 10-14 дня от середины второй фазы проходящего цикла (21 день цикла) в целях угнетения внезапной активности яичников.
Этот процесс еще не является стимуляцией, а только подготавливает яичники к ее проведению при помощи препаратов ФСГ или ЧМГ.
Процедура очень важна – она повышает эффективность стимуляции, проводимой позднее, а также дает возможность уменьшить дозы ФСГ (ЧМГ), что снижает, в частности и стоимость лечения.
Этот довод немаловажен, потому что все протоколы стимуляции, которые применяются в ЭКО – это дорогостоящие гормональные препараты.
Обычно введение а-ГРГ начинается, при 28-дневном цикле, на 21 день, при 30-дневном – на 23 день. Продолжительность данных процедур – 10-14 дней, однако срок, при необходимости, может быть увеличен.
Такая схема стимуляции суперовуляции является самой традиционной, наиболее распространенной и эффективной изо всех схем, предлагаемых на сегодняшний день. Схема носит название: «длинный протокол стимуляции».
Наряду с описанной, существуют и иные схемы стимуляций, которые называются «короткими» и «ультракороткими» протоколами. Их используют намного реже и только при неэффективности «длительного» стандартного протокола.
В течение 10-14 дней пациентка только дважды должна прийти на прием к своему лечащему врачу: перед началом введения препарата а-ГРГ (на первый прием, который является вводом в программу ЭКО), а также, в конце двухнедельного срока (второй прием). Если, конечно, нет никаких непредвиденных причин, которые являются поводом для дополнительного посещения лечащего врача.
Дополнительные назначения врач делает, после того как достигается под действием а-ГРГ необходимая степень угнетения функции яичников (врач судит об этом по снижению уровня концентрации в крови эстрадиола, а также по характерной картине, отображенной УЗ).
Дозировка а-ГРГ уменьшается в два раза и следует назначение нового препарата, предназначенного непосредственно для стимуляции функции «подавленных» яичников – это гонадотропные гормональные препараты «Пурегон» («Гонал-Ф») или «Менопур» как дополнение к а-ГРГ в течение 12-14 дней.
Схема, содержащая комплекс а-ГРГ плюс ЧМГ (ФСГ) способствует значительному увеличению количества фолликулов в яичниках.
В свою очередь, это улучшает качество и количество получаемых эмбрионов, что позволяет учитывать в лечебном цикле потребности и пожелания пациентки, т. е. дает возможность «приблизить» или «отодвинуть» на некоторое количество дней процедуру пункции фолликулов без опасения ухудшения результатов лечения.
Такая схема стимуляции продолжается до момента однократного назначения препарата ХГЧ. Это происходит в середине цикла. Данный препарат вызывает процесс быстрого дозревания клеток в фолликулах, позволяющий подготовить их к пункции — второй этап лечения заключается в пункции полученных фолликулов.
Стимуляция овуляции, как правило, осуществляется при помощи гонадотропинов трех видов: ФСГ – «Гонал-Ф» или «Пурегон» и ЧМГ – «Менопур».
Начало введения гонадотропинов принято считать первым днем цикла. Отсчет будет в дальнейшем вестись с этого дня.
Лечебные циклы по методу ЭКО именно этим отличаются от иных стимулирующих циклов, которые используются во вспомогательной репродукции (методах внутриматочной инсеминации и инсеминации донорской спермой). В этих схемах стимуляция проводится с 3-5 дня менструального цикла (без предварительного введения а-ГРГ).
Дозировки препарата, вводимого для стимуляции активного роста фолликулов, подбираются строго индивидуально. Учитываются такие показатели как: возраст пациентки, ее вес, исходное состояние яичников (их функциональный резерв). При назначении дозировки также учитывают реакцию яичников на лечение ЭКО. Эта реакция оценивается периодически по уровню в сыворотке крови половых гормонов (эстрадиол), а также ультразвуковой картине (размеры и число фолликулов в каждом яичнике и толщина эндометрия).
УЗИ и определение концентрации в крови эстрадиола в процессе лечения гормоносодержащими препаратами, называется «ультразвуковой и гормональный мониторинг».
УЗ и гормональный мониторинг
Организационные принципы
УЗ мониторинг лечащий врач проводит во время приема, а анализ крови на гормональный уровень эстрадиола следует сдавать в диагностической лаборатории по направлению врача.
Мониторинг отдельно не оплачивается – его стоимость является составляющей данного этапа лечения.
Врач устанавливает частоту проведения мониторинга в зависимости от результатов УЗ и концентрации эстрадиола.
Время и дата проведения каждого последующего мониторинга вносится врачом в лист назначений, который находится на руках у пациентки. Чаще всего, это 4-5 посещений. Время обязательно согласуется с пожеланиями пациентов, так как большинство из них работает.
Сегодня УЗИ проводятся с помощью влагалищного датчика (полостное УЗИ) – это намного превосходит информативность обычного УЗИ, которое производится через стенку живота.
Чтобы получилось более качественное изображение, выполнение полостного УЗИ требует опорожнения мочевого пузыря.
После приглашения медсестрой в кабинет, Вам будет предложено раздеться так же, как при гинекологическом осмотре. После того как Вы ляжете на гинекологическое кресло, будет приглашен лечащий врач. Врач вводит во влагалище датчик, на который предварительно надет стерильный презерватив. После процедуры презерватив выбрасывается.
УЗИ совершенно безопасно и безболезненно. Однако некоторые пациентки чувствуют стеснение или неудобство. После процедуры могут быть в небольшом количестве выделения, которые связаны с использованием специального вещества, используемого для получения более качественного изображения.
Оценки мониторинга
УЗ мониторинг проводится впервые на 5-6 день после начала стимуляции гонадотропинами, чтобы оценить ответ яичников (динамику роста фолликулов) и толщину эндометрия для подбора оптимальной дозы вводимого препарата и определения даты последующего визита.
До периода активного роста фолликулов (достижение ими размеров 10 мм и более) УЗИ достаточно проводить 1 раз в 4 дня, потом яичники требуется осматривать чаще — каждые 2-3 дня.
Кровь на эстрадиол нужно сдавать с такой же частотой или несколько реже (в зависимости от конкретной ситуации).
Периодичность явки на прохождение мониторинга зависит от гормонального фона, а также динамики роста фолликулов и определяется лечащим врачом, который подбирает количество посещений для каждой пациентки индивидуально, как и точную дозировку используемых препаратов.
В процессе мониторинга врач имеет возможность определить количество фолликулов в яичниках и дать оценку толщины слизистой оболочки матки. Когда врач примет решение, что Вы готовы для проведения пункции фолликулов (вернее, фолликулы имеют достаточную степень зрелости для забора ооцитов), назначается инъекция ХГЧ.
Назначается этот препарат, как правило, перед проведением пункции — за 36 часов до ее начала. Этот период необходим для процесса окончательного созревания яйцеклеток.
При отсутствии процедуры пункции, овуляция произойдет спустя 42-48 часов после инъекции.
Назначение ХГ имеет главное и обязательное условие – определенная степень развития фолликулов по УЗИ (наличие количества зрелых фолликулов – не менее 3-х). Принято считать потенциально созревшими на фоне стимуляции, фолликулы размером от 18 до 20 мм.
Этап второй – пункция фолликулов
Целью второго этапа являются фолликулярные яйцеклетки, которые получают из фолликулов стимулированных яичников при помощи их пункции (прокола полой иглой). Это операционное вмешательство проводится под внутривенным наркозом в условиях стерильной операционной и под УЗ контролем.
Врач заранее назначает время проведения пункции – по стандартной схеме: после введения ХГЧ должно пройти 35-36 часов. Точные дату и время пункции врач фиксирует в листе назначений.
После пункции фолликулярную жидкость с яйцеклетками транспортируют эмбриологическую лабораторию. Для хранения содержимого фолликулов используются специальные стерильные одноразовые пластиковые контейнеры, которые изготовлены из нетоксичного полимера.
Длительность всей процедуры пункции фолликулов составляет от 15 до 20 минут.
О чем необходимо помнить пациентке перед пункцией фолликулов?
Чтобы не допустить рвоты во время наркоза и после его проведения, необходимо:
- Накануне пункции, вечером после 18:00 не следует принимать пищу, а от приема жидкостей воздержаться после 24:00 часов.
- В день проведения пункции необходимо воздержаться от любого приема пищи и жидкостей до начала процедуры.
Важно помнить, что приходить на пункцию необходимо без макияжа, маникюра, контактных линз и ювелирных украшений. Обручальное кольцо можно не снимать.
В клинику необходимо подойти за 30 минут до времени, назначенного для проведения пункции (дата и время имеются в листе назначений).
Вашему мужу необходимо сдать сперму ко времени завершения процедуры пункции. Сперма будет проходить анализ, специальную обработку и процесс оплодотворения яйцеклеток. Ваш муж должен прийти вместе с Вами в клинику в день пункции и сообщить в регистратуре о цели своего прихода (у супруги пункция).
В сопровождении медицинской сестры лаборатории ЭКО супруг пройдет в помещение, специально оборудованное для сдачи спермы. Он должен находиться в клинике до времени получения результатов спермограммы и пункции.
Вас пригласит медсестра клиники в комнату для переодевания. После этого Вам будет измерена температура тела и артериальное давление. Определяется, также, общее самочувствие. Мочевой пузырь будет предложено полностью опорожнить.
Затем Вас проводят в операционную и подготовят к проведению пункции — помогут лечь на гинекологическое кресло. Затем будет проведена специальная обработка наружных половых органов.
После подготовки в операционную будет приглашен Ваш лечащий врач и врач-анестезиолог.
Сама процедура будет проведена после введения препаратов для наркоза — когда Вы уснете.
В течение 1,5- 2 часов после окончания проведения процедуры Вам необходимо будет находиться под наблюдением медперсонала.
Анестезиолог удостоверится в Вашем хорошем самочувствии и удовлетворительном состоянии, и только после этого Вам будет разрешено встать.
Вас вместе с мужем проводит к лечащему врачу медсестра лаборатории ЭКО.
После пункции пациентка не должна уходить из клиники без сопровождения, в связи с этим Вас должен сопровождать супруг или другое доверенное лицо.
О чем необходимо помнить пациентке после пункции фолликулов?
После проведения пункции врач сообщит Вам о ее результатах и сделает новые назначения, а также назначит дату и точное время переноса эмбрионов.
Чтобы получить исчерпывающий ответ на Ваши вопросы по поводу качества полученных яйцеклеток и спермы, а также об успешности оплодотворения, уже на следующий день можно обратиться к эмбриологу, который занимается Вашими клетками. Через день после пункции можно получить информацию о качестве и количестве полученных эмбрионов. Это можно сделать, позвонив по указанному в листе назначений номеру телефона эмбриолога. Номер телефона и время звонка впишет Ваш лечащий врач.
После проведения пункции можно пить и есть столько, сколько Вы сочтете нужным – по самочувствию.
После проведения пункции Вам в целях профилактики возможного возникновения инфекционных процессов будет назначен прием антибиотиков в виде однократной ударной дозы препарата широкого спектра действия (одна капсула доксициклина).
Возможно, Вы будете испытывать после процедуры пункции определенную болезненность, которая будет распространяться на область малого таза, а также некоторую сонливость, связанную с использованием наркоза. Возможны также незначительные кровянистые выделения после пункции из половых путей, вследствие прокола стенки влагалища. Выделения, как правило, скудные, а по цвету варьируются от темно-коричневого до красного.
В каких случаях важно сообщить Вашему врачу о возникших проблемах
При возникновении следующих симптомов после пункции, необходимо сообщить о них врачу:
- Повышение температуры выше 37O C
- Наличие сильных кровянистых выделений из влагалища
- Нарушение стула или затруднения при мочеиспускании
- Понос, тошнота или рвота
- Наличие острой или стреляющей боли
- Рези и боли при мочеиспускании
- Наличие необычной боли в спине
- Вздутие живота
Процедуры поддержки функции желтого тела
На местах проведения пунктирования фолликулов происходит образование желтого тела.
В естественном процессе цикла у женщины репродуктивного возраста на месте «лопнувшего» фолликула также происходит образование желтого тела. Его главная функция – выработка гормона прогестерона, подготавливающего слизистую оболочку матки к возможности прикрепления эмбриона.
В циклах ЭКО стимуляция овуляции осуществляется при использовании препаратов ант-ГРГ, снижающих функцию желтого тела. Кроме того, уровень эстрадиола непропорционально повышен в сравнении с прогестероном в стимулированных циклах.
Вот почему необходима поддержка медикаментами функции желтого тела, а также, нормализация соотношения прогестерона и эстрогенов – начиная со дня процедуры пункции. Такая поддержка качественно улучшает слизистую оболочку матки – эндометрий, повышая шансы на успешное прикрепление (имплантацию) эмбрионов.
В основном назначается препарат на основе натурального гормона прогестерона «Утрожестан» или препарат «Дюфастон» — синтетический гормон.
Препарат «Утрожестан» изготавливается в форме капсул, предназначенных для приема через рот или для введения во влагалище.
Влагалищный способ введения препарата предпочтительнее, так как в данном случае он сразу поступает к матке и минует общий кровоток.
Препарат «Дюфастон» выпускается в виде таблеток и предназначен для приема через рот.
При необходимости могут быть назначены такие препараты как «Эстрофем» или «Прогинова» — вплоть до дня теста на беременность. Эти препараты содержат эстрадиол – гормон, который участвует в подготовке матки к имплантации.
Оба препарата выпускаются в виде таблеток. «Эстрофем» предназначен для введения во влагалище, «Прогинова» — для приема через рот.
Вид и дозировка лекарственного препарата осуществляется строго индивидуально.
Лечащий врач фиксирует все назначения в Вашем листе назначений после процедуры пункции. После переноса эмбрионов дозировка препаратов корректируется.
Этап третий – процесс оплодотворения яйцеклеток и культивирования эмбрионов
Поступившая в лабораторию фолликулярная жидкость анализируется эмбриологом, который проводит поиск яйцеклеток для их последующего размещения в инкубаторе.
Процесс оплодотворения сконцентрированной спермой проводится спустя 4-6 часов после того как яйцеклетки получены.
При отсутствии стандартов спермы, отвечающих требованиям ЭКО, или в случае неудачных предыдущих попыток ЭКО, происходит обсуждение вопроса о применении дальнейшей тактики лечения (в этих случаях используется ИКСИ, а также ЭКО с помощью донорской спермы).
ИКСИ находит применение для оплодотворения яйцеклеток, если сперматозоиды супруга имеют аномальные отклонения.
В случае затруднения получения спермы в день пункции или при отсутствии в эякуляте сперматозоидов, предусмотрена специальная процедура – биопсия яичка.
От процедуры пункции ведется отсчет культивации эмбрионов. Нулевым днем принято считать день пункции, а первый день – это следующий день после пункции.
К началу этого дня у большего числа яйцеклеток можно наблюдать первые признаки произошедшего оплодотворения.
Эти признаки становятся заметны уже через 16-18 часов после соединения яйцеклеток и сперматозоидов (инсеминация).
Оценка оплодотворения производится повторно спустя 24-26 часов после процесса инсеминации.
Эмбриолог проводит контроль процесса оплодотворения, просматривая чашки с культивированными клетками под микроскопом.
Одна из причин неудач ЭКО – это отсутствие факта оплодотворения яйцеклеток.
Несмотря на широкий диапазон знаний ученых в области эмбриологии, причина, по которой оплодотворение не происходит, часто остается за пределами возможности объяснения. От такого исхода невозможно застраховаться, к тому же, часто его трудно предсказать. Поэтому помнить о возможности такого результата – необходимо.
В случае, если у Вашей пары оплодотворение яйцеклеток не произошло при стандартной методике программы ЭКО, Вам с супругом необходимо посетить врача и решить вопрос о дальнейших тактических действиях Вашей пары.
Возможны такие варианты как: повторная сдача спермы для проведения процедуры ИКСИ, а также, проведение ИКСИ с уже имеющейся спермой, полученной в день пункции (при условии ее хорошего качества).
Будет целесообразно обговорить вероятную возможность перехода к ИКСИ в случае неудачного результата стандартной методики ЭКО, еще до проведения пункции.
Развитие эмбриона. Стадии
Оплодотворенная яйцеклетка носит название зигота. Это одноклеточный эмбрион, который содержит уже двойной набор хромосом, состоящий из генетического материала отцовского и материнского организмов.
Стадия зигот не решает вопрос возможности переноса эмбрионов в полость матки – необходима уверенность в нормальном делении клеток эмбриона и его правильном развитии. Судить об этом возможно лишь через сутки по количеству делящихся клеток, так как в это время уже заметны первые признаки дробления. Более четкое проявление дробления происходит на второй день культивации эмбрионов.
Эмбриолог ежедневно проводит оценку эмбрионов, фиксируя все параметры развития: качество и количество бластомеров — клеток эмбрионов, скорость их дробления, возможное наличие отклонений и тому подобное.
В полость матки переносятся эмбрионы только хорошего качества.
Эмбрионы возможно перенести со 2-х по 5-е сутки культивации. Время зависит от качества эмбрионов и скорости их развития.
Еще недавно, методика заключалась в культивировании эмбрионов в течение трех дней и последующим переносом в матку и/или их замораживанием.
На сегодняшний день практикуется продленное культивирование эмбрионов до достижения ими стадии бластоцист – в течение пяти — шести дней.
Такая стадия развития эмбрионов дает более частую успешную имплантацию, позволяя переносить эмбрионы в меньшем количестве, что снижает риск наступления многоплодной беременности и увеличивает частоту наступления беременности.
Этап четвертый – процесс переноса эмбрионов
Выше было уже сказано, что перенос эмбрионов возможен на второй – пятый день культивации и зависит от скорости их развития.
На процедуру переноса эмбрионов необходимо прийти за 30 минут того времени, которое обозначено в листе назначений. Присутствие мужа не обязательно, но возможно.
Пациенткам в день переноса эмбриона разрешен легкий завтрак, однако прием жидкости должен быть ограничен, что помогает снизить чувство дискомфорта, связанное с наполненным мочевым пузырем.
Вопрос о количестве эмбрионов, которые будут переноситься, решается эмбриологом и супружеской парой непосредственно перед процедурой. Врач-эмбриолог показывает фотографии с изображением отобранных для переноса эмбрионов и отвечает на вопросы, которые могут интересовать Вас с супругом.
Когда получена информация о готовности врача, производящего перенос эмбрионов, к предстоящей процедуре, эмбриолог при помощи катетера осуществляет набор эмбрионов и передает его врачу. Катетер представляет собой пластиковую тонкую трубочку, присоединенную к шприцу.
В техническом плане процедура переноса эмбрионов не представляет сложности.
Пациентка располагается на гинекологическом кресле. При помощи инструментов врач обнажает шейку матки и вводит катетер в полость матки через канал шейки. Находящиеся в катетере эмбрионы попадают в полость матки. После процедуры врач передает использованный катетер эмбриологу для исследования под микроскопом его содержимого на предмет количества и качества оставшихся в катетере эмбрионов.
Время процедуры переноса эмбрионов не превышает 5-10 минут.
Перенос эмбрионов – процедура безболезненная, однако некоторые пациентки могут испытывать некоторый дискомфорт.
Если после переноса эмбрионов у супругов остались «лишние» эмбрионы, имеющие хорошее качество, паре предлагают их заморозить для хранения и использования после размораживания в том случае, если при данной попытке ЭКО беременность не наступила.
После процедуры переноса эмбрионов Вам необходимо находиться в горизонтальном положении приблизительно 40-45 минут, затем можно одеваться. Вас пригласят к лечащему врачу для получения инструкций по образу жизни, который необходимо теперь вести и особенностям дальнейшего лечения.
Правила поведения после процедуры переноса эмбрионов
Ваш лечащий врач сделает подробную выписку в 2-х экземплярах (для Вас и Вашего лечащего врача по месту жительства) о том, что было проведено лечение по методу ЭКО.
Выписка содержит рекомендации по необходимому образу жизни, в ней указываются даты проведения УЗИ и теста на беременность, а также длительность приема и дозировки лекарственных препаратов.
Если существует необходимость, то работающим пациенткам выдается больничный лист (лист нетрудоспособности). Иногородние пациентки получают открытый больничный лист – его возможно будет продлевать по месту проживания.
При удачном результате переноса эмбрионов дозировка препаратов, содержащих прогестерон — «Дюфастона» или «Утрожестана» — увеличивается, как правило, вдвое. Их прием необходимо продолжать до 12-14 недель беременности — срока, когда начинает формироваться плацента (детское место), выделяющая «свой», достаточно концентрированный прогестерон.
Некоторые пациентки после переноса эмбрионов отмечают выделения в виде пузырьков воздуха, выходящих из половых путей, а также незначительные кровянистые жидкие выделения. Беспокойств по этому поводу не должно быть. Такие явления не означают, что эмбрионы изгоняются из полости матки.
Придя домой после процедуры переноса эмбрионов, очень полезно будет сразу прилечь и отдохнуть.
В периоде времени от переноса эмбрионов и до дня проведения теста на беременность можно не бояться вернуться к повседневным делам и обязанностям. Исключение составляют чрезмерные физические нагрузки.
В норме, при отрицательном результате теста на беременность, у Вас может возникнуть чувство вины из-за того, что в период ожидания Вы сделали что-то неправильно или наоборот – что-то важное не сделали.
Поэтому необходимо постараться вести такой образ жизни, при котором Вам не придется, в случае ненаступления беременности, себя ни в чем укорять. Для этого важно придерживаться следующих рекомендаций:
- Нельзя принимать ванну и плавать на протяжении первых суток после переноса эмбрионов.
- Нельзя принимать душ и обливаться водой.
- Нельзя вести половой образ жизни до получения теста на беременность.
- Исключите занятия бегом, теннисом, аэробикой, альпинизмом, лыжами, а также другими видами спорта.
- Нельзя начинать заниматься новыми видами спорта.
- Запрещено поднятие тяжестей.
- Приступать к обычной работе нужно после проведения 24 часов в постели и двух дней с умеренной физической активностью.
- Для того, чтобы спокойно пережить две недели ожидания, нужно постараться найти себе занятие, которое отвлечет от Вас от мыслей о результатах теста.
Перед тестом на беременность возможны небольшие кровянистые выделения из влагалища. Половина пациенток, которые забеременели после программы ЭКО имеют подобные выделения перед постановкой теста, а также и после его положительного результата.
Терять оптимизм нельзя!
Следует сдать кровь на анализ в обязательном порядке, даже если Вам кажется, что эти выделения являются менструацией и беременность отсутствует. Наличие беременности может быть определено при помощи определения в крови ХГЧ — хорионического гонадотропина человека – одного из важнейших показателей наступившей беременности, а также ее благополучного развития.
Как диагностируется беременность?
Тест на беременность — анализ количественного ХГЧ проводится через 14 дней после процедуры переноса эмбрионов. При выпадении этого дня на выходной, тест проводится в понедельник.
Кровь на анализ сдается утром в лаборатории, куда Вам необходимо прийти в промежутке времени между 8 и 11 часами утра.
Ознакомиться с готовыми результатами можно после 15:00.
После процедуры переноса эмбрионов, лечащий врач сразу выдает направление на анализ ХГЧ.
Иногородние пациентки могут сделать анализ по месту своего проживания и сообщить в клинику о его результатах по телефону.
ХГЧ (хорионический гонадотропин) – это гормон, который выделяется эмбрионом в том случае, если он прикрепился к полости матки. Концентрация этого гормона, как правило, сопоставима с положительным результатом лечения по программе ЭКО. Она означает наличие беременности, а также количество эмбрионов, прикрепившихся к полости матки.
Основная масса тестов на беременность показывает либо положительный, либо отрицательный результат. Однако бывают и «слабоположительные» результаты, которые выражаются в низкой концентрации ХГЧ в крови.
Подобный результат теста может свидетельствовать о том, что:
- Произошла нормальная, но запоздалая имплантация эмбриона
- Беременность прервалась
- Имеется внематочная беременность
- Произошла лабораторная ошибка
Проведение дальнейшего мониторинга ХГЧ чрезвычайно важно в каждом из указанных случаев. Поэтому будет необходимо через два дня сделать повторное исследование. Повтор теста сможет определить прогрессию и нормальность развития беременности.
УЗИ проводится первый раз через неделю после теста на беременность (три недели после переноса). Такое УЗИ на раннем сроке очень важно для выявления внематочной и многоплодной беременности и возможности выкидыша (угроза прерывания беременности).
Наступление внематочной беременности возможно в 2-3% случаев после методики ЭКО.
При современной ранней диагностике внематочной беременности и проведении лапароскопической операции, есть возможность избежать серьезных осложнений, которые могут угрожать жизни женщины.
Проведение второго УЗИ назначается на 10 день после первого. Его целью является подтверждение нормального развития беременности – определение сердцебиения плода.
При обнаружении сердцебиения, Вам будет рекомендовано обратиться к Вашему акушеру-гинекологу с целью ранней постановки на учет по беременности.
Срок беременности на данный момент будет составлять примерно 6-7 недель.
Если тест на беременность отрицательный, следует прекратить прием прогестерона. Через 3-5 дней или ранее начнется менструация. Выделения при данной менструации могут отличаться от обычных для Вас (быть скуднее, обильнее, длиннее или короче). При отсутствии менструации в течение ближайшей недели, следует сообщить об этом лечащему врачу и пройти повторное исследование на ХГЧ.
Если цикл по программе ЭКО не завершился для Вас успехом – не надо отчаиваться!
Посетите своего лечащего врача. Он проведет с Вами беседу по поводу проведенного и перспективного лечения.
В этом случае лучшие помощники — это время и повторная программа по методу ЭКО.
Гонадотропиносодержащие препараты
Действующее начало подобных препаратов – это гонадотропные гормоны гипофиза (ФСГ – фолликулостимулирующий гормон и ЛГ — лютеинизирующий гормон), необходимые для нормальной работы женских яичников.
ФСГ отвечает за рост и нормальное развитие фолликула, а ЛГ – обеспечивает процесс окончательного созревания яйцеклетки и разрыв лидирующего фолликула с выходом зрелой яйцеклетки в брюшную полость (овуляция в середине цикла).
Существуют два вида препаратов, содержащих гонадотропные гормоны – это препараты ЧМГ, содержащие оба вида гормонов — ЛГ и ФСГ, а также препараты, содержащие только ФСГ.
В практике клиники чаще всего применяются следующие препараты: из группы ЧМГ – «Менопур» немецкой фирмы «Ферринг», а из группы ФСГ — препараты «Пурегон» фирмы «Органон» (Голландия) и «Гонал-Ф» компании «Сероно» (Италия). Препараты этих фирм имеют отличие не только по составу, но по технологии производства.
Препарат «Менопур» производят из мочи женщин в периоде менопаузы при помощи технологии высокой очистки.
«Гонал-Ф» и «Пурегон» созданы с помощью генной инженерии – препараты состоят из определенного участка молекулы ФСГ, непосредственно обеспечивающего рост фолликулов.
Все препараты признаны безопасными с точки зрения возможного риска развития иммунной реакции организма, направленной против «чужих» гормонов.
К побочным эффектам данных препаратов можно отнести дискомфорт в области живота и вздутие живота (метеоризм), частые смены настроения, повышение утомляемости, чувство беспокойства. Эти симптомы ослабевают или полностью проходят после процедуры пункции.
Одно из возможных осложнений при лечении препаратами, содержащими гонадотропные гормоны, — это вероятность множественного роста фолликулов, а также, гиперстимуляция яичников.
Те препараты, которые выпускаются в форме сухого вещества (порошка) с прилагаемым растворителем (в ампуле), вводятся внутримышечно один раз в день. На 2-4 флакона порошка приходится одна ампула растворителя.
Пациенты обычно делают инъекции сами или привлекают родственников, которые умеют делать внутримышечные инъекции.
Однако инъекции всегда может сделать и медсестра в процедурном кабинете клиники. Даже при самостоятельном введении препаратов, желательно, чтобы первую инъекцию сделала именно медсестра, чтобы Вы могли научиться правилам введения препарата.
Все препараты рекомендуется вводить в дозе, назначенной врачом, придерживаясь одного времени. Укол лучше делать во второй половине дня.
Введение препаратов «Пурегон», «Менопур» и « Гонал-Ф» (Инструкция для пациентов программы ЭКО)
- Перед тем как сделать инъекцию следует тщательным образом вымыть и высушить руки.
- Должны быть приготовлены: стерильный шприц с иглой, предназначенный для внутримышечных инъекций, ватные шарики (две штуки), смоченные в 70% спирте, ампулы с лекарством (в соответствие с назначением).
- Обработайте шариком большой и указательный палец правой руки и одним быстрым движением откупорьте ампулы.
- С иглы надо снять колпачок и набрать в шприц 2 мл воды (стерильный растворитель для инъекций, предлагаемый в комплекте). Далее следует последовательно растворить все содержимое 2-4-х ампул с порошком в имеющемся в шприце растворителе. Для этого нужно уже растворенное содержимое предыдущей ампулы последовательно переносить в следующую (с еще не растворенным порошком) ампулу. Вещество растворяется мгновенно. Иглу необходимо вводить как можно глубже в ампулу.
- Затем следует набрать в шприц растворенное содержимое ампул и, держа шприц вертикально, удалить из него все пузырьки воздуха при помощи легкого нажатия на поршень.
- Шприц и новый ватный шарик следует взять в правую руку.
- Надо выбрать место для инъекции так, чтобы оно не совпало с местом инъекции, сделанной накануне. Левой рукой следует аккуратно захватить кожу в этой области. Следует принять удобное положение, опираясь на ногу, которая противоположна той, куда предстоит сделать инъекцию. Мышцы последней постарайтесь максимально расслабить.
- Место укола нужно обработать спиртовым шариком и зажать его большим пальцем левой руки.
- Набранный шприц следует держать наподобие «метательного копья» и проткнуть иглой кожу на 1/2 длины иглы. Затем быстро введите иглу в мышцу.
- Выдавить содержимое шприца нужно плавным нажатием на поршень. После этого следует быстро извлечь иглу.
- Место инъекции обрабатывается спиртовым шариком.
- Использованный материал выбросить можно в обычный контейнер для мусора – никакого специального оборудования для этого не требуется.
Аналоги (агонисты) гормона гонадолиберина
Для того, чтобы гормоны, вырабатываемые гипофизом женщины, не могли помешать стимуляции суперовуляции, их выработку блокируют агонистами гормона гонадолиберина – а-ГРГ.
Действующее начало препаратов – соединение триеторелин, которое является синтетическим аналогом гонадолиберина. Этот гормон вызывает в организме женщины выброс гонадотропных гормонов, оказывающих непосредственное влияние на процесс выработки женских половых гормонов; активизирует рост фолликулов и созревание яйцеклеток в фолликулах.
Аналоги (агонисты) гонадолиберина «унифицируют», при помощи подготовки яичников, условия для созревания фолликулов. Эти препараты, кроме того, препятствуют процессу преждевременного разрыва фолликулов до проведения пункции.
Наиболее часто из агонистов в клинике применяются такие препараты как: «Диферелин — дейли» (фирма “Ипсен”, Франция) и «Декапептил-дейли» (фирма “Ферринг”, Германия).
Эти препараты изготавливаются в форме, пригодной как для ежедневных инъекций (англ. daily – ежедневный), так и для депонированных форм (препарат вводится один раз в четыре недели).
Наиболее часто в программе ЭКО используется формы препаратов для ежедневных введений.
Препараты выпускаются, в основном, для подкожных инъекций, но отдельные препараты следует вводить внутримышечно.
Препарат «Декапептил-дейли»
Этот препарат имеет две формы выпуска в виде готовых шприцев: «Декапептил — дейли 0,1 мг» и «Декапептил — дейли 0,5 мг».
По внешнему виду такой шприц напоминает инсулиновый, который используют больные сахарным диабетом. Это тоненькая как волосок иголка, с помощью которой лекарство вводится безболезненно.
Обычно назначается препарат “Декапептил — дейли 0,1 мг” для подкожных ежедневных инъекций.
Одна упаковка содержит от 7 до 28 шприцев с лекарством.
Препарат следует хранить в холодильнике.
Один шприц используется для одной инъекции (назначается в первые две недели лечения). В последующие 14 дней, когда врач уменьшает дневную дозировку а-ГРГ и она вводится совместно с препаратами гонадотропинов, достаточно вводить только половину содержимого шприца, а оставшийся в шприце препарат (0,5мл) следует хранить до следующего приема в холодильнике (иголка должна быть закрыта колпачком).
Дополнительно подогревать препарат перед введением не нужно.
«Декапептила-дейли 0,1 мг». Инструкция по введению
- Следует вскрыть упаковку и достать шприц.
- Необходимо снять пластиковый колпачок с иглы.
- Шприц нужно взять в левую руку, а ватный шарик, смоченный 70% спиртом, держать в правой руке.
- Нужно выбрать место для подкожной инъекции – на передней брюшной полости или на плече. Места инъекций важно менять ежедневно. Следует аккуратно обработать место, выбранное для инъекции, спиртовым ватным шариком.
- Шприц надо взять в правую руку, как «метательное копье», и, направляя его под углом к поверхности кожи, быстро ввести под кожу иглу шприца.
- Выдавить содержимое шприца нужно без рывков – плавно. После этого игла удаляется и место инъекции обрабатывается новым спиртовым шариком. Затем шприц нужно выбросить.
Когда к курсу лечения добавляется «Пурегон» или «Меногон», дозировка «Декапептила-дейли» вдвое уменьшается. Шприц после укола не выбрасывается, оставшаяся половина лекарства должна храниться в холодильнике до следующего укола. На иглу необходимо надеть колпачок.
Препараты-агонисты гонадолиберина нужно водить в одно определенное, лучше в вечернее, время.
Если время введения препарата изменяется более чем на час, об этом необходимо сразу сообщить лечащему врачу и вместе с ним обсудить время следующей инъекции.
Каждый препарат имеет в виде приложения подробную инструкцию фирмы-изготовителя, в которой описываются все особенности применения, хранения препарата, а также перечисляются его побочные действия — все это помогает облегчить введение препаратов самими пациентками. Но, в связи с тем, что данные препараты имеют некоторые особенности введения, рекомендуется сделать первую инъекцию в процедурном кабинете. Медсестра процедурного кабинета сможет обучить Вас правилам, которые необходимо соблюдать при введении препарата.
Возможность проявления побочных действий агонистов является, в основном, проявлением снижения уровня половых гормонов в крови, которое проявляется в снижении полового влечения, приливах жара, быстрой смене настроения, иногда – депрессии. Все перечисленные проявления временны и являются свидетельством эффективности препарата, как это ни странно. Они связаны со снижением уровня эстрадиола (половых гормонов) в организме.
Перечисленные симптомы связаны с понижением уровня эстрогенной насыщенности и проходят уже на начальной стадии проведения курса гонадотропинов. Это происходит за счет повышения уровня эстрогенов, вырабатываемых в стимулируемых женских яичниках.
Поскольку препараты в организме не накапливаются, все побочные симптомы бесследно проходят.
Место введения препарата (место укола) иногда бывает немного болезненным. Может возникнуть покраснение и, реже, зуд. Такие симптомы являются проявлением местной аллергической реакции, не требующей отмены препарата или дополнительных лекарств. Однако, о такой реакции, также как и об иных побочных эффектах препарата, необходимо сразу сообщать лечащему врачу.
Ант-ГРГ (антагонисты гонадолиберина)
Ант-ГРГ как и агонисты блокируют работу гипофиза, обеспечивая условия, которые помогают проведению стимуляции роста фолликулов.
Препараты Ант-ГРГ назначают для предотвращения преждевременной овуляции на конечном этапе стимуляции роста фолликулов ( обычно, с 6-7 дня назначения «Пурегона» или «Менопура», т.е. с 6-7 дня стимуляции).
Как правило, в процессе стимуляции требуется 4-е -5-ть инъекций ант-ГРГ.
Лекарственные препараты этой группы представлены следующими наименованиями: «Цетротид» (фирма “Сероно”, Италия) и «Оргалутран» (фирма “Органон”). Чаще применяется препарат «Оргалутран».
Данный препарат выпускается в форме шприцев с готовым лекарством «Огралутран 0,25 мг». Шприц напоминает внешне инсулиновый — игла, не толще волоска, удобна для безболезненного подкожного введения препарата.
Назначаются препараты в виде подкожных инъекций, которые следует вводить в одно и тоже время суток, указанное Вашим врачом.
Препарат «Оргалутран 0,25». Инструкция по введению
- Упаковку следует вскрыть и достать из нее шприц.
- С иглы шприца необходимо снять пластиковый колпачок.
- Шприц нужно взять в левую руку, а ватный шарик, смоченный 70% спиртом, держать в правой руке.
- Нужно выбрать место для подкожной инъекции – на передней брюшной полости или на плече. Места инъекций важно менять ежедневно. Следует аккуратно обработать место, выбранное для инъекции, спиртовым ватным шариком.
- Шприц надо взять в правую руку, как «метательное копье», и, направляя его под углом к поверхности кожи, быстро ввести под кожу иглу шприца.
- Выдавить содержимое шприца нужно без рывков – плавно. После этого игла удаляется и место инъекции обрабатывается новым спиртовым шариком.
- Шприц и все использованные материалы следует выбросить в обычный контейнер для мусора (специальное оборудование не требуется).
ХГЧ – хорионический гонадотропин
ХГЧ является гормоном, сходным с лютеинизирующим гормоном (ЛГ), вызывающим в середине менструального цикла овуляцию лидирующего фолликула.
Предназначение инъекции ХГЧ — окончательное дозревание фолликулов, т. е. их подготовка к процедуре пункции.
Процесс овуляции начинается через 42-48 часов после введения препарата ХГЧ. Пункция должна быть проведена до начала овуляции, иначе фолликулы окажутся пустыми.
Введение препарата ХГЧ назначается за 35-36 часов до проведения пункции (время должно быть зафиксировано в листе назначений). Перед проведением пункции оно еще раз уточняется Вашим врачом.
Некоторые пациентки, испытывая дискомфорт внизу живота после введения ХГЧ, который ощущается из-за увеличения размеров яичника, думают, что у них начался процесс овуляции. В действительности, проводимый за пациентками тщательный контроль, а также используемые препараты а-ГРГ или ант-ГРГ полностью исключают возможность процесса преждевременной овуляции (до пункции фолликулов).
Препараты ХЧП выпускаются разными фирмами под различными названиями.
Чаще всего в клинической практике используется «Прегнил», голландской компании «Органон». Лекарство имеет вид белого порошка. К каждой ампуле препарата прилагается 1 ампула с растворителем. Вводится лекарство внутримышечно.
Проводится ХЧП один раз в течение всего лечебного цикла. Укол практически безболезненный и обычно пациентки делают его себе сами.
В дополнительном посещении врача до назначенного времени пункции (время записано в листе назначений), а также в сдаче крови на гормоны необходимости нет.
Препарат «Прегнил». Инструкция к применению
- Препарат должен быть введен в точно рассчитанное время – это является решающим моментом в процессе лечения!
- Перед тем как сделать инъекцию следует тщательным образом вымыть и высушить руки.
- Должны быть приготовлены: стерильный шприц с иглой, предназначенный для внутримышечных инъекций, ватные шарики (две штуки), смоченные в 70% спирте, ампулы с лекарством (в соответствие с назначением).
- Обработайте шариком большой и указательный палец правой руки и одним быстрым движением откупорьте ампулу с растворителем.
- После удаления колпачка с иглы, ее следует ввести устойчиво и прямо в центр крышки ампулы, содержащей растворитель.
- Ампулу следует перевернуть вверх дном.
- Поршень шприца нужно опустить на деление 3мл, набрать растворитель и отсоединить пустую ампулу. Далее следует растворить содержимое ампулы с порошком в имеющемся в шприце растворителе.
- Легко пощелкивая по шприцу или потряхивая его пальцами, удалите пузырьки воздуха. Затем их следует выдавить из шприца при помощи поршня.
- После выбора места инъекции, следует натянуть кожу на этом месте левой рукой.
- Следует обработать кожу спиртом при помощи ватного шарика.
- Шприц следует держать как «метательное копье» и ввести его под углом в мышцу. Резко надавливая на поршень, выдавливается все содержимое шприца и удаляется игла из мышцы. Новым ватным шариком со спиртом следует обработать место укола.
- Использованные медикаменты и инструменты следует поместить в контейнер для мусора.
Узнайте об экологических настройках вашей техники: DO ONE THING
Каждую неделю мы предлагаем вам простую идею по сокращению выбросов углекислого газа и защите планеты. На этой неделе: как внести несколько изменений в то, как вы используете свою бытовую технику, можно уменьшить углеродный след.
Кухонная техника за последние годы прошла долгий путь. В отличие от неуклюжих, потребляющих много энергии бытовых приборов прошлого, современные стиральные и посудомоечные машины спроектированы так, чтобы быть максимально энергоэффективными.Общеевропейское законодательство требует, чтобы все устройства имели маркировку энергоэффективности, указывающую, насколько эффективно устройство, в диапазоне от A +++ (наиболее эффективное) до G (наименее эффективное), и поскольку потребители в целом осознают, что менее эффективное устройство будет означать более высокие счета за электроэнергию для них, в интересах производителей производить товары, соответствующие требованиям правил.
Но хотя большинство новых приборов было разработано с учетом энергоэффективности, многие из них будут поставляться с дополнительной настройкой, ориентированной на охрану окружающей среды: экономичным режимом.Что это означает, и можете ли вы уйти, просто нажав кнопку Eco и надеясь на лучшие результаты?
Что на самом деле делает эко-режим?
Когда речь идет о стиральных и посудомоечных машинах — приборах, в которых вы, скорее всего, найдете экологичный режим, — здесь играют роль три фактора: время, температура и вода. Каждая настройка вашего прибора, будь то «быстрая стирка» или «цикл специальной стирки», будет представлять собой некоторую перестановку этих трех элементов.
Итак, если вы выберете цикл, предназначенный для сильно загрязненной одежды, ваша машина будет дольше работать при более высокой температуре и потреблять больше воды. С другой стороны, выберите эко-режим, и машина будет использовать более низкие температуры стирки и полоскания, поэтому для нагрева потребуется меньше энергии.
Это может показаться нелогичным, но циклы эко-режима часто длиннее, чем их обычные аналоги. Это связано с тем, что основная часть энергии, используемой машиной, поступает от нагрева воды — электричества, необходимого для вращения барабана или питания опрыскивателей, сравнительно меньше.Если цикл стирки длиннее, воду не нужно нагревать так сильно, как в более коротких программах.
Не существует стандарта для экономичных режимов прибора — у каждой марки и прибора будет своя комбинация времени, температуры и параметров воды для достижения этой дополнительной экономии энергии. Таким образом, кнопка эко-режима предназначена для экологически сознательных владельцев этой конкретной марки и модели.
Всегда ли использовать эко-режим?
Вообще говоря, экономичный режим стоит использовать почти всегда.В конце концов, настройка была точно настроена для максимально эффективной работы с этим конкретным устройством. Тем не менее, если у вас загружено очень грязное белье или стопка посуды покрыта очень трудно удаляемым пригоревшим жиром, вам может быть лучше использовать настройку чуть более высокой интенсивности — в противном случае вы рискуете получить чтобы включить прибор во второй раз, что потребует в целом гораздо больше энергии.
Еще одно исключение — стирка в холодной воде. Многие новые стиральные машины прекрасно очищают и освежают одежду при температуре 30 ° C — большинство моющих средств также предназначены для этих низких температур.Выбор холодной стирки обычно экономит даже больше энергии, чем экономичный режим.
Что еще я могу сделать, чтобы использовать бытовую технику эффективно?
Вы выбрали энергоэффективную модель, вы пришли к выводу, что эко-режим является подходящей настройкой — что теперь?
Что касается стиральных машин, всегда убедитесь, что у вас есть полная загрузка, прежде чем ставить белье — две половинные загрузки потребляют больше энергии, чем одна полная загрузка. Но будьте осторожны, не загружайте больше — слишком полный барабан может поставить под угрозу стиральную способность вашей машины и привести к тому, что вам придется запустить еще один цикл.
Что касается посудомоечных машин, убедитесь, что у вас полная загрузка — это позволит максимально использовать энергию, воду и моющее средство. Избегайте использования настройки половинной загрузки — хотя этот тип программы будет потреблять меньше воды и энергии, чем обычный цикл, экономия не равна половине. И хотя большинство современных посудомоечных машин предназначены для мытья даже очень грязной посуды, во многих машинах предусмотрена функция задержки ополаскивания «на всякий случай». Эта функция потребляет на 25 литров горячей воды для каждого использования, поэтому вместо этого рассмотрите испытанный вариант предварительного ополаскивания раковины.
Чистая прибыль
Современные стиральные и посудомоечные машины спроектированы так, чтобы быть энергоэффективными, но использование экологических настроек там, где это необходимо, может еще больше повысить их экологическую ценность. Это означает, что мы используем меньше воды и энергии в повседневной жизни, что поможет сократить углеродный след.
Заявление об ограничении ответственности
Эта информация предназначена только для ознакомления. Пожалуйста, ознакомьтесь с полным отказом от ответственности в наших условиях.
6 причин для стирки в холодной воде и 3 не для
Убавьте огонь — в вашем стиральная машина, то есть — когда это работает с одеждой и с вашим распорядком.
Помогая окружающей среде и экономя деньги, все из вашей прачечной? Это обещание холодной воды стирка.
Хотя эти преимущества заманчивы, важно знать, когда работает стирка в холодной воде. Вот некоторые рекомендации по выбору между холодной и горячей стиркой.
- Когда (и почему) работает мойка холодной водой
По своей конструкции современные стиральные машины хорошо приспособлены для обработки холодной воды. Мало того, что современные стиральные машины разработан для холодной воды, но многие моющие средства содержат ферменты, которые могут работать при высоких температурах. всего 60 ℉, а моющее средство в холодной воде также улучшает результат.
Холодная вода подходит для большинства вещей и других вещей, которые можно безопасно положить в стиральная машина. Он может удалить многие пятна с одежды, в том числе траву с одежды вашего ребенка. джинсы или пятна макияжа на свитере.
Нежные ткани (кружево и шелк) и темные красочные ткани лучше всего подходят для холода. вода.
Не все пятна поддаются теплой воде. Например, кровь и пот действительно могут установить в ткань в горячей воде. Кроме того, горячая вода имеет тенденцию сжиматься, тускнеть и сморщиваться. ткани.
Не нагревая воду в стиральной машине, вы можете сократить расходы на электроэнергию с помощью каждую нагрузку.По оценкам, от 75 до 90 процентов всей энергии, потребляемой вашей стиральной машиной, идет на подогревая воду, поэтому переход на более холодную воду может снизить ваши счета за газ или электроэнергию.
Стирка в холодной воде снижает вероятность усадки, выцветания и порчи одежды.
Холодная вода также может уменьшить морщины, что экономит затраты на электроэнергию (и время), связанные с глажка.
- 3 совета: когда холодная вода не работает
Иногда, тем не менее, теплая или горячая вода работает лучше в зависимости от ткани или необходимости. Брать ткань: трикотаж и синтетические ткани (например, спандекс, нейлон, полиэстер и искусственный шелк). смеси) легче стирать в теплой воде.
Если целью является дезинфекция (скажем, вы или кто-то из членов вашей семьи заболел), мытье одежда и постельное белье в горячей воде могут помочь остановить распространение микробов.
Климат тоже может сыграть свою роль. В холодное время года, когда вода из-под крана достигает 40 ℉ или ниже зимой, моющие средства могут не работать.В этих местах теплая или горячая вода может понадобиться очистить одежду.
- Холодное против горячего: этикетка всегда правильная
Если вы не уверены, нужна ли для того или иного предмета теплая вода, прочтите этикетку:
- Вердикт о стирке холодной водой?
Хотите сэкономить деньги и при этом защитить окружающую среду? Лучше всего подойдет стирка в холодной воде выбор — но сначала проверьте этикетку и пятно.
Уход за стиральной машиной — Справка по продукту Fisher & Paykel
По окончании использования стиральной машины
- Закройте краны, чтобы предотвратить затопление в случае разрыва шланга.
- Выключите электричество на стене.
Мойка холодной водой
Если вы всегда стираете холодной водой, мы рекомендуем использовать «теплую» или «горячую» стирку через регулярные промежутки времени, например, каждая пятая стирка должна быть как минимум теплой.
Очистка стиральной машины
Перед чисткой стиральной машины убедитесь, что на стене отключено электричество.
- Очищайте поверхности стиральной машины только мягкой влажной тканью и вытрите насухо. Не используйте абразивные чистящие средства или аэрозольные чистящие средства, так как они могут повредить краску, пластик и поверхности панелей.
- Очищайте дозатор смягчителя ткани после каждого цикла теплой мыльной водой.
- Чтобы снять мешалку для очистки, отвинтите гайку в центре мешалки, повернув ее против часовой стрелки.
- Диск управления SmartTouch ™ и крышка с мягким закрытием не предназначены для снятия для очистки. Не пытайтесь снять циферблат или крышку.
При установке мешалка должна быть полностью надета на вал. Плотно затяните гайку вручную. Убедитесь, что мешалка не ослаблена.
Очистка стиральной машины изнутри
Важно время от времени чистить машину изнутри. Ваш FabricSmart ™ имеет цикл «Очистка чаши» специально для этой цели и будет напоминать вам каждые 100 циклов о выполнении этого цикла (значок цикла «Очистка чаши» будет мигать, чтобы предупредить вас), или мы рекомендуем выполнить этот цикл 5-6 раз. год. Мы рекомендуем, чтобы у вас не было никаких предметов в стиральной машине, когда вы запустите этот цикл.
Этапы очистки
- Добавьте примерно 2 полных ложки порошкового моющего средства хорошего качества непосредственно в дозатор моющего средства.
- Нажмите, чтобы включить машину, и выберите цикл «Очистка чаши».
- Нажмите, чтобы запустить цикл (подробности цикла см. В разделе «Циклы стирки»).
Продукты, которые могут повредить вашу стиральную машину
- Концентрированные отбеливатели, дезинфицирующие средства для подгузников и углеводородные растворители (например, бензин и разбавители для краски) могут вызвать повреждение лакокрасочного покрытия и компонентов стиральной машины.Будьте осторожны при стирке одежды, окрашенной растворителями, поскольку она легко воспламеняется. НЕ кладите их в сушилку.
- Не используйте спреи или жидкости для предварительной обработки на стиральной машине или рядом с ней, так как они могут повредить панель управления машины и пластиковые поверхности.
- Использование красителей в стиральной машине может вызвать окрашивание пластиковых компонентов. Краситель не повредит машину, но мы рекомендуем вам после этого тщательно очистить стиральную машину. Мы не рекомендуем использовать в стиральной машине средства для удаления краски.
Омыватель звуков и гудков
Ваша стиральная машина будет издавать звуки, которых вы не услышите от других стиральных машин.
- При сливе ваша машина может издавать несколько глухих ударов. Перед отжимом ваша машина проверяет, слита ли вода.
- Стиральная машина издаст звуковой сигнал, если вы использовали режим «Без отжима» и в конце цикла.
- Если ваша машина издает непрерывный звуковой сигнал или издает серию музыкальных звуковых сигналов, обратитесь к разделу «Перед обращением в сервисный центр».
Автоматическая система пуха
Ваша стиральная машина оснащена системой самоочистки ворса. Машина автоматически отделяет ворс от воды для стирки, улавливает ворс между внутренней и внешней чашами и смывает его в конце стирки.
Экономия воды
Советы по экономии воды
- Большие нагрузки более эффективны, чем маленькие.
- Используйте опцию «Eco Rinse» (см. Раздел «Опции стирки»).
Повторное использование промывочной воды
Ваша стиральная машина также предлагает несколько способов повторного использования воды для стирки и полоскания.
- Выберите «Замачивание» в первом цикле стирки.
- Снимите одежду в конце фазы стирки и добавьте вторую загрузку в воду для стирки.
- Выберите цикл стирки для второй загрузки. Возможно, вам понадобится добавить дополнительное моющее средство.
- Удалите вторую загрузку в конце цикла.
- Замените первую загрузку, выберите «Промыть» и завершите цикл.
Как чистить водостойкий наматрасник?
При стирке водонепроницаемого протектора наматрасника лучше всего использовать экологически чистый стиральный порошок.Вода не наносит вреда натуральным материалам, но использовать сильные растворители не рекомендуется. Защитный чехол наматрасника должен быть полностью высушен перед тем, как снова положить его на матрас. Пожалуйста, постирайте свой Organic Waterproof Mattress Protector перед использованием. Не отбеливать. Сушить в барабане или повесить на веревке до полного высыхания. Благодаря усадке из органического хлопка она будет идеально подходить к вашему матрасу.
Примечания по чистке
Этот продукт можно сушить в сушильной машине при слабом или среднем огне (лучше всего для влажного климата) или сушить на конвейере.Если они у вас есть, шарики для сушки могут быть очень полезны для ускорения процесса сушки и предотвращения комкования. Мы любим добавлять пару капель эфирных масел (лаванда отлично работает!) В шарики для сушки для дополнительной свежести.
Инструкции по стирке
- Поместите водонепроницаемый наматрасник в стиральную машину с экологически чистым стиральным порошком. Используйте для стиральной машины с холодной водой режим деликатный / деликатный или низкий.
- Немедленно извлеките из стиральной машины, когда цикл завершится, и поместите в сушильную машину на низкой скорости (по возможности используйте сушильные шары).В качестве альтернативы вы можете использовать сухую подкладку или их комбинацию.
- После того, как он полностью высохнет, вы можете снова надеть водонепроницаемый защитный чехол для матраса на матрас. Хорошенько встряхнув его перед тем, как надеть, это также поможет взбить его.
Жесткие пятна
Предварительно обработайте стойкие пятна перед стиркой. Для удаления сложных пятен мы рекомендуем использовать естественную очистку. Вот несколько способов ухода за водонепроницаемым протектором для матраса без использования агрессивных чистящих средств или средств для обработки пятен.
- Используйте экологически чистый стиральный порошок для предварительной обработки большинства пятен. Кроме того, для предварительной обработки жирных пятен отлично подходит экологически чистое мыло для посуды.
- Смешайте пищевую соду с небольшим количеством воды (1 часть пищевой соды, ½ части воды), чтобы получить пасту для удаления пятен. Если вам нравится легкий аромат, вы можете добавить в эту пасту несколько капель ваших любимых эфирных масел. Старая зубная щетка отлично подойдет для того, чтобы слегка стереть пятно.
- Перекись водорода — отличный вариант для удаления крови.Налейте как можно меньше, чтобы получить пузырьки.
Пока вы помещаете протектор наматрасника в стиральную машину после обработки пятен, сушить обрабатываемую область нет необходимости. Если вы обрабатываете только пятна и не планируете стирать его в стиральной машине, обязательно тщательно высушите участок (фен на слабом огне отлично подойдет).
Плесень
Любое натуральное волокно, подвергающееся продолжительному воздействию влаги, является кандидатом на образование плесени. Причиной может быть высокая влажность, высокие температуры, темнота и застойный воздух.Если это произойдет, вот как это лечить. Как правило, водостойкий защитный чехол для матраса лучше всего стирать в горячей воде (только от плесени). Горячая вода убивает плесень более эффективно, чем холодная, а также лучше удаляет споры плесени и аллергены.
Когда вы стираете водонепроницаемый защитный чехол для матраса с помощью раствора для удаления плесени, лучше всего промыть его как минимум двумя полными циклами в стиральной машине. Мы рекомендуем использовать бура или уксус, чтобы убить плесень. Бура — это естественный убийца плесени, который не выделяет токсичных паров.Чтобы убить плесень на тканях с помощью буры, вы можете купить стиральный порошок буры или добавить порошок буры в стиральную машину. Прежде чем добавлять бура в белье, смешайте ее с горячей водой, чтобы убедиться, что она полностью растворилась.
- Добавьте белье в стиральную машину вместе со стиральным порошком.
- Растворите полстакана буры в очень горячей воде.
- После заполнения стиральной машины добавьте буры, растворенной в горячей воде.
- Дайте стиральной машине поработать как обычно.
Можно также использовать уксус. Он убивает 82% видов плесени и обычно может убить плесень, растущую на тканях. Уксус также удалит запах плесени с тканей. Вы можете замочить водонепроницаемый защитный чехол для матраса в растворе уксуса и / или добавить уксус в стиральную машину.
- Для замачивания поместите водонепроницаемый наматрасник в ведро, добавьте 1-2 стакана уксуса и залейте водой. Выдержите около часа.
- Затем положите водонепроницаемый защитный чехол для матраса в стиральную машину вместе с моющим средством и дайте ей наполниться водой.
- Добавьте в белье около чашки или двух уксуса.
- Дайте стиральной машине поработать в обычном режиме.
- После того, как вы постираете его, повесьте его на бельевой веревке на солнце. Солнечное тепло и ультрафиолетовое излучение помогают уничтожить плесень. Солнце обладает естественным отбеливающим действием, которое также помогает избавиться от пятен плесени.
Полное руководство по экологически чистой и здоровой стирке
Знаете ли вы, что 39% воздействия одежды на окружающую среду связано с заботой о потребителях? Ага, у вас больше возможностей, чем вы думаете, чтобы уменьшить влияние вашей моды.
И теперь, когда мы живем в нашей квартире уже три года, у меня есть рутина чистой стирки. (Ну, я не могу говорить за своего мужа. Он сам стирает!)
Моя цель — использовать нетоксичные продукты, уменьшить количество моей энергии и отходов, а также сделать мою одежду долговечной как можно дольше: без пятен , без потертостей или усадки, без запаха и в хорошем состоянии.
Когда вы окунулись в жизнь, наполненную приливом со свежим запахом гор, сосной и смягчителем ткани; пушистое горячее белье прямо из сушилки; и последних научных достижений в технологии удаления пятен, я мог понять, почему вы можете удивляться идее «регресса» к старому образу жизни.
Но делать стирку здоровым и экологически чистым способом кажется таким же питательным, как переход от Twinkies обратно к домашнему сапожнику из ежевики.
Должен добавить, что лично я никогда не возражал против стирки. Да, иногда мне нужно время, чтобы это понять. Но я нахожу медитативным и приятным концентрироваться на чем-то столь практическом.
И я протестировал несколько продуктов и стратегий и нашел эффективные меры, которые позволяют получить восхитительно чистую, нетоксичную одежду:
1.Стирать только грязную одежду.
Как и директива Майкла Поллана «Ешьте еду», это на первый взгляд может показаться очевидным. Но я знаю, что в прошлом у меня появилась привычка бросать всю свою одежду в корзину даже после полдня ношения ее в кондиционере, не прилагая усилий. В конце концов, мы любим подшучивать над парнями, которые берут рубашку и нюхают ее, чтобы убедиться, что она чистая. Но, оказывается, они что-то понимают.
Джинсовые бренды призывают своих клиентов выстирать джинсы до шести месяцев.Это может показаться чрезмерным, но особенно для настоящей кромки, окрашенной в индиго, эта стратегия помогает ей хорошо прижиться и прослужить долгое время. Если вы похожи на меня и пытаетесь покупать одежду с натуральными красками, то меньшая стирка одежды предотвратит ее потерю цвета и качества.
Может быть, нам следует меньше направлять приверженность Степфордских жен идеальному дому и больше уважения Мари Кондо к собственности. Когда вы меняете одежду, вместо того, чтобы бросать ее на пол или корзину, внимательно проверьте ее на предмет пятен и запаха, и, если они свободны, повесьте или сложите их обратно.
2. Предварительно обработать ферментным спреем.
Давайте поговорим о белых. Мне больше всего нравится носить белую пуговицу или хлопковый топ, но воротник и подмышки неизбежно становятся шероховатыми. (И не говорите мне переходить на дезодорант без алюминия. Я перешел шесть лет назад, и пятна от пота все еще существуют.) Я обратился к основателю бренда экологически чистого белья Coyuchi пару лет назад на конференции по оздоровлению и спросил ей, как бороться с запачканными потом простынями (совершенно ниже ее уровня заработной платы, но я подумал, что она является экспертом по экологически чистому уходу за простынями!), и она посоветовала использовать ферментный очиститель и кислородный осветлитель.Ферментный очиститель — это нетоксичный продукт с живыми культурами, которые работают с биологическими пятнами и веществами: потом, продуктами питания, пятнами от домашних животных и т. Д. Я также прочитал несколько советов, предназначенных для мужчин, чтобы сбрызнуть свои рубашки ферментным очистителем, прежде чем они даже отправятся в корзину . Вот что я делаю. Мне нравится пятновыводитель Biokleen Bac-Out.
Вы также можете вывернуть джинсы наизнанку и опрыскать их ферментным спреем, если они немного потрепанные или в пятнах, но вы не хотите стирать их — ферментный очиститель имеет дополнительное преимущество, так как не требует полоскания после обработки.
3. Сортировать по цвету.
Я сортирую белье по белому, полутонам (телесный, серый, пастельные тона, полосы) и черному. Это особенно важно, если вы покупаете одежду, окрашенную естественным путем, поскольку красители на растительной основе, как правило, сильнее растекаются. Во время сортировки я обрабатываю все пятна, которые вижу, с помощью ферментного очистителя.
4. Замочите белки в кислородном очистителе.
Я наливаю в ванну несколько дюймов воды комнатной температуры и добавляю несколько мерных ложек кислородного осветлителя, а затем все свои белки. Вы также можете добавить цветную одежду, чтобы сделать ее ярче.Я даю ему впитаться, пока пробегаю первую партию одежды черного или среднего тона. Это, наряду с обработкой ферментами, удаляет все пятна пота, а также множество других пятен.
5. Фильтр для синтетических микроволокон.
Проблема пластиковых микроволокон в нашей воде стала в последние несколько лет одной из самых тревожных проблем загрязнения, с которыми мы сталкиваемся. Каждый раз, когда вы стираете синтетическую одежду, микроволокна попадают в систему водоснабжения, и водоочистные сооружения не оборудованы для их фильтрации.Недавнее исследование в США показало, что 94% проб водопроводной воды содержат в среднем почти пять микроволокон на 500 мл.
В идеале должен существовать закон, обязывающий стиральные машины оснащаться фильтрами. А пока вы можете подключить к стиральной машине фильтр. Мы не можем, потому что наша машина расположена под кварцевой кухонной стойкой, поэтому я купил нам Guppy Friend, сумку, в которую можно положить одежду из нейлона и полиэстера для стирки.
Интересно, что когда мне пришлось посмотреть на содержание клетчатки в трехнедельной стирке, я обнаружил, что примерно пятая часть моей одежды была синтетической — в основном штаны для йоги и спортивные бюстгальтеры из переработанных пластиковых бутылок, а также кружевные стринги, которые я купила. несколько лет назад, когда вариантов симпатичного, экологически чистого нижнего белья было мало.(Сейчас их намного больше.) Если вы новичок в сфере устойчивой моды, вы можете обнаружить, что гораздо большая часть вашей одежды изготовлена из синтетических материалов.
Примечание: Мне еще предстоит встретить бренд стиральных машин, который позиционирует себя как этично произведенные с использованием экологически чистых компонентов. Главное — это рейтинг Energy Star, который говорит о том, что он работает эффективно. Для нашей квартиры мы купили комбинированную стиральную / сушильную машину просто потому, что у нас мало места. Но мне нравится знать, что я вдвое сократил объем производства и отгрузки по сравнению с покупкой стиральной машины и сушилки по отдельности.Однако функция сушилки не очень хороша, поскольку она не имеет выхода для пара сушилки. Поэтому я бы рекомендовал этот вариант только в том случае, если вы можете сушить большую часть своей одежды с помощью подкладки. Хотите покупать подержанные? Не покупайте винтажную стиральную машину или сушилку, потому что это будет неэффективно с точки зрения энергопотребления. Но получить новый на Craigslist? Конечно!
6. Выберите нетоксичное жидкое моющее средство.
Я использовал порошковое моющее средство, но, учитывая тот факт, что жидкие моющие средства предотвращают отслаивание микрофибры. и лучше работают с холодной водой, моя следующая поездка в продуктовый магазин будет за нетоксичным жидким моющим средством без запаха.Вы также можете подписаться на онлайн-рынок Thrive Market, основанный на членстве, чтобы купить нетоксичные чистящие средства. Earth Friendly Products производит нетоксичное моющее средство для холодной воды без запаха.
7. Стирать в холодной воде.
Это, вероятно, самый простой, дешевый и самый ленивый способ повысить свой уровень устойчивости. Просто выберите на стиральной машине «холодный кран». И у этого есть три преимущества: 1. Это снижает ваш энергетический след, поскольку около 75% энергии, используемой для стирки типичной загрузки белья, приходится на нагрев воды.2. Вы можете сэкономить более 60 долларов в год на счетах за электроэнергию, выбрав холодную воду. 3. Он продлевает срок службы вашей одежды, предотвращая выцветание и усадку (а также выпадение микрофибры!). Кроме того, стиральные машины и моющие средства в наши дни разработаны так, чтобы лучше всего работать с холодной водой.
Моя прачечная висит возле моего дома. Он выходит на улицу, поэтому я вешаю белье на вешалку.8. Сухая леска.
Девять процентов воздействия типичной одежды происходит от того, что потребитель сушит ее в сушилке для одежды.
Нам повезло, что мы живем в скромном здании, полном пуэрториканских и доминиканских семей, поэтому в нашей квартире за окном была линия для стирки, которой я пользуюсь в полной мере. Сушка линии продлевает срок службы вашей одежды, а ветерок и солнечный свет придают ей еще более свежий и чистый запах. Я использую нашу сушилку только для полотенец, чтобы они были пушистыми. Им нужно всего два часа, чтобы высохнуть, если только на улице не слишком влажно. (Слово мудрым: если вы сушите простыни вне высокого здания, проверьте погоду на наличие ветра.Мой бедный муж теряет терпение из-за того, сколько раз нам приходилось распутывать листы.)
Я знаю, что не все модные здания или районы разрушены из-за этого. Вы можете отстаивать свои права на следующем собрании жилищной ассоциации или совета директоров. Но тем временем я видел друзей, у которых в помещении выдвигались выдвижные бельевые веревки, которые тянутся через всю их квартиру. На самом деле я не рекомендую прищепки на фото, которые оставляют на моей одежде растяжки. Мой любимый вид — винтажные с пружинным механизмом — все были на улице, выполняя свою работу, когда я сделал этот снимок.Вы можете купить много 50 или 100 винтажных прищепок примерно по 0,35 доллара за штуку на Etsy или eBay.
Еще у меня есть хорошая стеллаж для стирки, на котором я храню свои деликатесы. (Вещи, которые я не хочу вывешивать снаружи — иногда что-то падает во двор внизу, и мне приходится просить нашего супергероя вернуть его!) Тот, который я нашел, сделан в Китае из твердого дерева тополя. Так что не могу поручиться за сфабрикованность, но получаю массу комплиментов. Если в вашей жизни есть удобный человек, попросите его сделать вам его на день рождения!
Слишком холодно рисовать снаружи? Знайте факты
Интересно, не слишком ли холодно, чтобы красить снаружи дома, — очень частый вопрос в зимние месяцы.Зная факты, связанные с этим распространенным вопросом, меня задавали тысячи раз на протяжении многих лет. Хочу внести ясность. Покраска экстерьеров в холодное время года. Информация поступает к вам сюда из Денвера, штат Колорадо.
Понимая, что зимние месяцы предлагают много дней для окраски экстерьера при более низких температурах на улице, даже здесь, в Денвере. Вам когда-нибудь приходилось как можно быстрее покрасить экстерьер по целому ряду причин? Либо выставить дом на продажу, либо семья приедет из другого города, либо пригласить домашнего инспектора, который осмотрит ваш дом для возможного рефинансирования?
Я знаю, что есть много других причин рисовать в зимние месяцы, поскольку это можно осуществить, но, имея факты, нужно быть немного более осторожным в это время.Зимняя покраска немного более осторожна, но ее можно сделать, имея в своем распоряжении некоторые знания, прежде чем приступить к работе.
Вы когда-нибудь рисовали при низких температурах?
Краска держалась после того, как снова нагрелась? Вы перестали рисовать, пока не стало холоднее? Получение знаний о зимних советах по покраске экстерьера сэкономит вам время, деньги, а также избавит вас от бесчисленных головных болей в будущем. Мы обсудим это подробно, чтобы вы без проблем справились с этим проектом.
Обладая огромным опытом, мы слишком часто видим предельные температуры, слишком холодно, чтобы продолжать рисовать на улице, поэтому мы не против повесить кисти для рисования, чтобы подготовить наши установки для безвоздушного распыления к зиме в это время.
Краски для наружных работ теперь с низкотемпературными добавками
Большинство красок для наружных работ имеют низкотемпературную добавку, уже включенную в состав краски, знаете вы об этом или нет. Тем не менее, только из-за этих низкотемпературных добавок, вы не можете продолжать окраску на холоде, если ожидается, что температура будет продолжать падать до новых рекордных минимумов в течение следующих двенадцати часов.
Поверьте мне, несколько лет назад я извлек ценный урок, который я хочу высказать позже в статье.
Прежде чем объяснять, что происходит с краской, когда вы красите в слишком холодную и близкую к нулю температуру, я хотел бы объяснить общие гарантии на краску.
Большинство ведущих производителей красок включают гарантию на каждый проданный продукт. В зависимости от срока гарантии, пять, десять, пятнадцать, двадцать пять или бессрочные краски, все они имеют одну общую черту.
Гарантия на краску гарантирует, что на ней не будет трещин, сколов, пузырей, пузырей или отслоений. Все это выделено мелким шрифтом, если вы будете следовать рекомендациям производителя относительно температуры поверхности и окружающей среды для надлежащего отверждения.
Field проверила именно эти ситуации в контролируемых условиях, в него было вложено много исследований и разработок (НИОКР), и миллионы долларов были потрачены именно по этой причине на предложения производителя.
Следовательно, вам следует не следовать этому.Если вы не последуете советам производителя и продолжите рисовать, когда станет слишком холодно, вы можете быть очень удивлены, когда он снова нагреется.
Факты Рисование на улице слишком холодно
- Большинство красок для наружных работ содержат низкотемпературные добавки
- Низкотемпературные добавки не позволяют сохранять окраску
- Гарантия на лакокрасочное покрытие действует только в том случае, если вы следуете рекомендациям производителя.
- Зимой много раз, что позволяет производить внешнюю окраску
Формула, которую мы используем для окраски экстерьеров в холодное время года
Малоизвестная формула, которую мы используем в зимние месяцы, рисуя на улице, чтобы не попасться впереди непредвиденными морозами.
Поскольку сезон окраски фасадов замедляется, обычно сразу после Хэллоуина. Дни становятся короче, температура снижается, поэтому покраска фасадов должна быть своевременной. Используя прогноз погоды как Книгу Знаний, мы постоянно проверяем любые изменения, которые мы можем увидеть (и поверьте мне, это случается очень часто) у Скалистых гор, здесь, на высоких пустынных равнинах.
Никогда не торопясь, мы выбираем такие дни, когда высокие температуры составляют не менее пятидесяти градусов, а низкие не такие экстремальные.Начиная с утра после восхода солнца, наши художники следят за солнечными лучами вокруг дома, рисуя под прямыми лучами солнца. Убедитесь, что вы завершили работу вовремя, чтобы краска затвердела должным образом.
Поскольку мы продолжаем красить фасады под прямыми солнечными лучами, мы, как правило, закрываем производство красок к 14:30 каждый день. Зная, что дни короче, это позволяет свежей краске должным образом высохнуть, высыхая на ощупь.
Когда эта 100% акриловая краска для наружного латекса высохнет на ощупь, она продолжит отверждаться даже при отрицательных температурах.Тем не менее, я бы не рекомендовал тестировать вашу свежую внешнюю краску на высыхание при минусовых температурах, как это делал кто-то, кого я видел несколько лет назад.
Выберите время, так как дни короче, время покраски меньше, что приведет к тому же количеству рабочих часов в течение более длительного периода времени. Другими словами, если ваша команда по окраске экстерьера обычно красит экстерьер за 3-4 дня в летние месяцы, запланируйте, что та же бригада займется 5-6 дней зимой, если, конечно, позволяет погода.
Относится к крупнейшим производителям красок; Sherwin-Williams ™, Benjamin-Moore ™, PPG ™, Glidden ™, BEHR ™ или Valspar ™ согласны с тем, что идеальная температура для окраски вне дома составляет от 35 до 90 градусов.Наличие этого перечисления на этикетке каждого продукта на задней стороне каждой банки с краской.
Предложения по холодной внешней окраске
- Проверить прогноз погоды
- Не торопитесь, краска хорошо застынет
- Выберите набор дней, идеальный для покраски за пределами
- Выберите время самой высокой температуры, например, 50 градусов или более
- Следуй за солнечными лучами вокруг дома
- Своевременное выключение
- Планируйте, что для завершения внешней окраски в холодное время года потребуется больше дней
Ценный урок рисования в холодное время года
Мы усвоили очень ценный урок другой компании, которая несколько лет назад рисовала в экстремально холодных условиях и хотела поделиться со всеми!
Это было похоже на то, как будто другая окрасочная компания около пятнадцати лет назад провела полевые испытания предложений производителя покрасить слишком холодно.Обо всем этом мне рассказал один домовладелец, который не смог впоследствии связаться с этой компанией-однодневкой и вернулся, чтобы исправить неудавшуюся покраску фасада.
Опрошенная компания по производству красокиспользовала краску сроком на двадцать пять лет, которая продается по всей стране, будучи одной из лучших в нашей отрасли, с треском провалилась. Они продолжали красить фасад почти до темноты, около 5 часов, чистя распылители краски, кисти и валики после захода солнца.
Домовладелец сказал, что все выглядело нормально, когда они закончили, однако лакокрасочное покрытие не затвердело должным образом и на следующий день все еще оставалось очень липким на ощупь.
Обычно латексные краски высыхают на ощупь, продолжая отверждаться должным образом, даже если термометр опускается ниже точки замерзания. Однако, как помнил домовладелец, в ту ночь упала примерно до 20 градусов, что имело смысл.
По мере того, как погода снова становилась теплой, латексное лакокрасочное покрытие не держалось должным образом, вызывая сильные пузыри на участках внешней поверхности, которые были окрашены в последний раз. Участки, которые они нарисовали до захода солнца, были в порядке и должным образом отверждены. Нас вызвали осмотреть и, надеюсь, исправить это фиаско с картиной.
Когда мы достаточно нагреемся, мы наполняем вымытые стороны дома орбитальной струей распылителя, удаляя пузыри, и нам нужно отшлифовать все края краски, прежде чем можно будет нанести еще два слоя.
Похоже, эта лакокрасочная компания хотела поторопиться с покраской экстерьера, не обращая внимания на приближающиеся температуры на своем пути. Точно так же, как художники или компания не знали, какие эффекты и результаты очень низких температур повлияют на нанесение свежей краски, поскольку ртуть продолжала падать, и продолжали рисовать, пока официально не зашло солнце.
Очень удобный инструмент для определения температуры поверхности
Температура поверхности может быть намного ниже, чем температура окружающей среды, которую вы на самом деле ощущаете, этот инструмент очень удобен. Вы можете найти больше потребностей, чем просто проверить температуру наружного сайдинга перед тем, как приступить к покраске.
Особенности продуктаОптическое разрешение (расстояние до пятна): 12: 1
Особенности: двойное лазерное наведение; автоматическое сканирование; макс / мин / средн / разница; сигнализация высокого / низкого уровня; дисплей с подсветкой; автоотключение
Защита от падения до 6.6 футов (2 м)
Диапазон измерения: от -22 ° до 752 ° F (от -30 ° до 400 ° C)
Использует одну 9-вольтовую батарею с ожидаемым сроком службы батареи при 10 часах непрерывного использования с лазером и подсветкой на
Включает индивидуальный чехол и батареи
Сертифицировано в соответствии с IEC EN 61326-1: 2006, EN608251: 1994 + A2: 2001 + A1: 2002
Мягкий на ощупь корпус над формой
Для температур окружающей среды выше точки замерзания точность составляет +/- 4 ° F или +/- 2%; Точность при температуре ниже точки замерзания составляет +/- 4 ° F плюс 0.2 градуса на градус ниже 32 ° F
Самые низкие температуры мы красим
Есть предел самых низких температур, мы начинаем рисовать на морозе. Всегда следуя отметке 50 градусов. Если дневной максимум равен 50, тогда мы прекращаем рисовать или очень близко к этой отметке.
Добавки к краске позволяют краскам для наружных работ отверждаться при температуре до 35 градусов, но вам нужно будет закрыть их задолго до этого. Чем холоднее, тем дольше краска сохнет на ощупь.
Какой бы ни была температура окружающей среды, субстрат обычно на десять градусов холоднее. Поэтому начинаем красить сторону прямо на солнце, обходя дом, оставаясь в более теплых солнечных лучах.
Теперь, если в вашем штате действует дневное время, например, в Колорадо, мы обычно начинаем рисовать около 9 утра, а останавливаемся около 14:30. Это сокращает время, которое у нас есть на покраску на улице, что приводит к тому, что для завершения требуется больше дней, но гарантия того, что лакокрасочное покрытие должным образом прилипает, схватывается и удерживается при заходе солнца, так же, как и температура!
Время высыхания наружной краски на морозе
Как упоминалось ранее, 100% акриловые латексные краски обычно дольше сохнут при более низких температурах.По нашему опыту, в летние месяцы требуется минимум времени, например, при 90 (+/-) градусах.
Это время составляет от 15 до 20 минут. При более низких температурах это может занять час или два. Вот почему жизненно важно не спешить и прекратить покраску экстерьера до того, как закончится солнце, так как столбик термометра упал до новых рекордных минимумов. Как только внешняя краска высохнет на ощупь, все в порядке, и ваша краска тоже.
Надеюсь, вам понравилась эта статья, и вы задаетесь вопросом, не слишком ли холодно для рисования на улице.Даем вам некоторое представление о наших лучших торговых методах рисования снаружи.
Предупреждает, что краска для наружных работ должна высохнуть должным образом до того, как она станет слишком холодной. Лучшая картина удачи в зимние месяцы! Приветствую любые комментарии ниже!
Если вам нужны внешние маляры в районах Денвера, Боулдера и Колорадо-Спрингс, не ищите больше, позвонив нам.
Как в ресторанах горячая еда остается горячей, а холодная — холодной
В ресторанном бизнесе температура важна как для качества, так и для безопасности.Чтобы сохранить вкус и свести к минимуму риск пищевого отравления, горячая пища должна оставаться горячей, а холодная — холодной.
Для ресторанов, предлагающих еду на вынос или кейтеринг, поддержание соответствующей температуры может быть сложной задачей. К счастью, есть инструменты и принадлежности, которые могут помочь. Но важно понимать подходящую температуру выдержки для горячих и холодных блюд.
Надлежащие температуры горячей и холодной выдержки
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) установило стандарты температуры для горячих и холодных продуктов.
В соответствии с Кодексом пищевых продуктов FDA, горячих продуктов должны поддерживаться при температуре 135 ° F или выше . Когда температура опускается ниже 135 ° F, бактерии могут быстро расти. Температурная «опасная зона» для пищевых продуктов составляет от 41 ° F до 135 ° F. Самый быстрый рост бактерий происходит при температуре от 70 ° F до 125 ° F. Чем дольше пища находится в «опасной зоне», тем выше риск роста и порчи бактерий.
При какой температуре следует хранить холодных изделий ? Эти предметы следует хранить при температуре от до 40 ° F и ниже .
Рестораны обязаны обеспечивать безопасную температуру для всей еды.
Как сохранить пищу в тепле
При подаче горячих блюд важно помнить, что оборудование для горячего разогрева не предназначено для разогрева блюд. Скорее, он предназначен для хранения уже горячих продуктов при температуре 140 ° F или выше.
Поддерживать нужную температуру посуды можно не только с помощью подходящего оборудования, но и с помощью:
Хранение продуктов питания закрытыми (это также предотвратит попадание загрязняющих веществ)
Часто помешивайте, чтобы тепло распределялось равномерно
Выбросить предметы, которые находились ниже 140 ° F более 2 часов
Используйте термометр для измерения температуры
Рестораны имеют в своем распоряжении ряд различных инструментов и оборудования, чтобы поддерживать горячую пищу при нужной температуре.
Духовка с подогревом
Духовки или шкафы для подогрева можно найти на кухнях большинства ресторанов. Они играют важную роль в поддержании тепла излишков пищевых продуктов, пока они не будут готовы к отправке на паровой стол или тарелку покупателя.
В разогревающей печи можно хранить практически любые блюда, от риса до овощей и мяса.
Паровые столы
Паровые столы используются для утепления фасадов дома. Они похожи на шкафы для хранения, поскольку в них хранятся предварительно приготовленные при безопасной температуре.Они не используются для приготовления пищи или для повышения температуры до безопасного уровня.
Паровые столы оснащены подогреваемыми сервировочными подносами и обычно используются для станций самообслуживания или буфета. У них может быть один из двух типов колодцев: открытый или закрытый.
Герметичные колодцы имеют закрытый источник тепла и встроенную дренажную систему. С этим типом колодца нет необходимости в поддоне для сбора пролитой жидкости, поэтому очистка происходит намного быстрее и проще. Главный недостаток в том, что эти паровые столы предлагают только влажное тепло, что не идеально для хрустящих продуктов.
Открытые лунки можно использовать как для влажного, так и для сухого нагрева, так что это универсальный вариант. Тем не менее, вам потребуются противни для разлива для влажного нагрева.
Подогреватели ресторана
Также известные как настольные обогреватели, подогреватели для столовой разработаны, чтобы быть портативными и обычно используют топливо для жаровни, чтобы согреть пищу.
Существуют также мармиты для вечеринок, которые представляют собой переносные версии паровых столов. У них есть подогреваемые противни с электронным контролем температуры.
Подогреватели раунда
Круглые подогреватели пищи, более известные как подогреватели супа, идеально подходят для хранения жидкостей при безопасной температуре.Хотя их в основном используют для супа, их также можно использовать для плавления сыра для начо.
Ретермализатор
Большинство подогревателей предназначены для хранения уже горячих продуктов при безопасной температуре. Ретермализатор на самом деле предназначен для доведения холодной пищи до безопасной температуры нагрева и удержания ее вне опасной зоны.
Поставщики общепита любят ретермализаторы, потому что они могут быстро нагревать продукты, экономя время на приготовлении.
Подогреватель ящиков
Подогреватель ящиков — это универсальное устройство, с помощью которого блюда могут оставаться горячими и готовыми к подаче.Их обычно используют для приготовления булочек, печеного картофеля и лепешек. Они бывают как с одним, так и с несколькими ящиками. Большинство из них также позволит вам контролировать температуру, а также уровень влажности.
Как согреть еду без электричества: подогреватель еды
Если вам нужно поддерживать горячие предметы без электричества, изотермические контейнеры — идеальный выбор. Это емкости, в которых еда остается горячей в течение нескольких часов.
Как сохранить пищу холодной
В ресторанах намного проще хранить продукты холодными, особенно если в них нет пунктов общественного питания или самообслуживания.Холодильники и морозильники на кухне должны хранить продукты при безопасной температуре. Но что, если у вас есть салат-бар, буфет или услуги кейтеринга?
Вот несколько советов по хранению еды в холоде:
Никогда не кладите прямо на лед (за исключением овощей, фруктов и моллюсков)
Прикрываться
Выбросьте все предметы, температура которых достигает 70 ° F или выше
Правильное оборудование и инструменты помогут сохранить ваши вещи холодными.
Кулеры для общественного питания
Охладители действуют как холодные емкости. Они изолированы и предназначены для того, чтобы хранить продукты в холодном состоянии в течение нескольких часов. Поставщики общественного питания также могут использовать переносной холодильник для мяса, чтобы мясо оставалось свежим, пока оно не было готово к приготовлению.
Холодный и ледяной буфет
Холодильные станции и ледяные буфеты доступны владельцам ресторанов, которые хотят предложить холодные салат-бары или блюда шведского стола.
Эти станции обычно имеют изолированные колодцы, которые помогают поддерживать низкие температуры в течение более длительных периодов времени.
Холодное блюдо для жарки
Жареные блюда также можно использовать для охлаждения продуктов.