Перелом ребер первая помощь: Первая помощь при переломах

Что нужно делать при переломе ребер, как оказать первую помощь? — Статьи «Аэродар-Мед»

22 декабря 2022

Наиболее распространенной травмой грудной клетки является повреждение ребра. Оно не грозит летальным исходом, однако может отражаться на самочувствии и вывести из строя организм на некоторое время. Сломанные кости способны нарушить функционирование внутренних органов, поэтому необходимо знать симптомы, свидетельствующие о наличии повреждений. Предупрежден – значит вооружен необходимыми знаниями, и в случае необходимости человек может быстро принять меры.

Перелом ребра встречается достаточно часто: травматологи диагностируют его у 60% пациентов. Обычно ломаются от 4 до 6 ребра или от 7 до 12 (что бывает намного реже, чем первый вариант). В любом случае при возникновении непонятных симптомов, которые беспокоят пациента, необходимо незамедлительно обратиться за получением врачебной консультации.

Какие причины провоцируют перелом рёбер?

Среди них:

• сильное сдавливание грудной клетки;

• травмы спортсменов при опасных видах спорта;

• удар в грудину;

• падение с большой высоты;

• непреднамеренный удар о твердый предмет;

• пулевое ранение.

Патологические повреждения часто встречаются у пациентов с онкологией, остеомиелитом, ревматизмом, артритом, остеопорозом. При перечисленных заболеваниях ослабленные ребра могут сломаться при незначительных нагрузках. Например, при выполнении легкой работы по дому или во время кашля. Болезни подвержены люди преклонного возраста из-за ломкости костей.

Симптомы перелома

У здорового человека ребра обычно срастаются в период от 30 до 60 дней, а у детей – за 21 день. Происходит это при своевременном обращении за квалифицированной врачебной помощью.

Говорить о наличии травмы ребер можно, если доктор видит перечисленные ниже признаки:

• в месте травмы видно изменение цвета кожных покровов;

• присутствует слабое поверхностное дыхание;

• есть отек тканей;

• гематомы;

• тахикардия;

• ограничен объем движений;

• болевые ощущения при кашле, чиханье, вдохе и выдохе;

• характерный хруст костей.

О переломе сложного типа свидетельствует подкожная эмфизема, а также кашель с примесями крови. Головокружение, пониженное артериальное давление, апатия – признаки внутреннего кровотечения. В перечисленных состояниях нужна госпитализация.

Осложнения перелома ребер

Несвоевременное обращение к врачу опасно рядом осложнений: может развиваться пневмоторакс, пневмония. Подобные патологии опасны для жизни. Медицинский сотрудник способен определить, пострадала ли дыхательная система или органы, важные для оборота крови в организме. Если задеты сосуды, стоит принять экстренные меры для улучшения состояния больного.

Оказание первой помощи

Доврачебная помощь играет ключевую роль в лечении перелома ребер. От правильности протокола оказания первой помощи зависит успешный исход дальнейшего лечения.

Алгоритм оказания первой помощи таков:

• необходимо вызвать скорую помощь;

• пострадавшему необходимо помочь принять положение полулежа;

• дать принять обезболивающий препарат;

• приложить пакет со льдом к травмированной области;

• на грудную клетку нужно наложить тугую повязку;

• человек, получивший травму, не должен уснуть, поэтому нужно его всеми способами отвлекать, чтобы он оставался в сознании.

При открытом переломе активные и пассивные движения строго запрещены.

Лечение перелома

Самостоятельное лечение запрещено, обратитесь к хирургу!

После обследования специалист назначит лечение. Для постановки диагноза используют рентгенографию, УЗИ, МРТ, пункцию плевры. Опытные травматологи быстро распознают имеющийся перелом по осевым нагрузкам и прерывистому вдоху.

При несложной травме процесс реабилитации проходит амбулаторно без наложения гипса. Пострадавшему понадобится ношение давящей повязки. На полное восстановление понадобится от 3 до 4 недель. 

Лечение сложного перелома проходит в условиях стационара. При повреждении внутренних органов понадобится оперативное вмешательство. Важным условием успешного восстановления организма являются дыхательная гимнастика и физиотерапия. Отдельное внимание уделяется рациональному питанию. Травмированные кости нуждаются в витаминах и минералах, поэтому целесообразно употреблять каши, свежие овощи, творог и сыр, мясо нежирных сортов. Быстрому заживлению скелета способствует фосфор, магний, кальций.

Профилактика переломов

Соблюдение простых рекомендаций поможет избежать травматизма:

1. При занятиях спортом используйте специальные защитные средства.

2. Не нагружайте себя физической работой.

3. Следите за питанием.

4. Не ешьте рафинированные продукты.

5. Откажитесь от вредных привычек.

Первая помощь при переломах ребер, грудины, ключицы и лопатки

Нередко при травмах верхней половины туловища происходят одновременные переломы ребер, грудины, ключицы и лопатки в различных сочетаниях.

Переломы ребер чаще встречаются у лиц старше 40 лет, что связано с возрастными изменениями костной ткани. Такие переломы всегда имеют четкую клиническую картину:

• выраженная боль, особенно при глубоком вдохе, кашле;
• человек дышит поверхностно, говорить шепотом;
• сидит, наклонившись в поврежденную сторону и вперед, прижимая рукой место перелома;
• острая боль в месте перелома при последовательной пальпации ребра от позвоночника до грудины.

При переломах нижних ребер важно помнить о возможности повреждения соседних органов: селезенки, печени, почек. Нередко происходит развитие пневмо- и гемоторакса.

Изолированный перелом грудины – явление редкое, чаще он сочетается с переломами ребер, особенно их хрящевой части.

Переломы грудины относят к тяжелой и опасной травме, так как они могут спровоцировать повреждение органов грудной клетки, кровоизлияния, повреждение плевры, внутренней грудной артерии, сердца и его сумки.

Случайному свидетелю не под силу будет оценить степень сложности перелома, а потому при наличии острой боли у пострадавшего, характерной позе, возможно, визуальной деформации ребер и грудины стоит первым делом вызывать скорую помощь, а уже потом, при должном уровне подготовки, оказывать первую помощь.

Прежде всего, пострадавшего ни в коем случае нельзя двигать, поднимать или куда-то тащить (если только нахождение в ином месте представляет большую угрозу, нежели травма, например горящий автомобиль).

Если человек в сознании, то необходимо ему дать обезболивающий препарат. При переломе ребер и грудины человек должен находиться в сидячем положении. Тугое бинтование грудной клетки (на вдохе) бинтами или полотенцем следует применять как средство иммобилизации при транспортировке больных.

Переломы ключицы составляют 14-15% всех переломов костей и происходят при падении на вытянутую руку, наружную поверхность плеча, то есть по механизму непрямой травмы, но могут возникать и при непосредственном ударе по ключице. При значительных смещениях фрагментов имеется опасность повреждения сосудисто-нервного пучка и купола плевры.

Распознать такой перелом можно по характерной симптоматике и поведению больного: здоровой рукой он поддерживает локоть и предплечье, прижимая их к телу. Голова пострадавшего наклонена в поврежденную сторону, движения в плечевом суставе на стороне повреждения резко ограничены, надплечье опущено, а плечо повернуто внутрь. В связи с возможным повреждением нервов и сосудов необходимо проверить болевую чувствительность кисти и пальцев, их подвижность, а также определить пульсацию лучевой артерии в нижней трети предплечья.

Первая помощь при переломах ключицы прежде всего также заключается в применении анальгетиков (анальгин, баралгин, промедол). Далее в подмышечную область помещается  тугой ком ваты (ткани), рука сгибается в локтевом суставе, подвешивается на косынке к шее и плотно прибинтовывается к туловищу. Выполнив эти манипуляции, больного в положении сидя транспортируют в стациона или ждут приезда скорой помощи.

Перелом лопатки случается крайне редко, такие травмы составляют не более 1-2,5% всех переломов костей. Они возникают как при прямом приложении значительной травмирующей силы, так и при непрямой травме.

Боль, припухлость, кровоизлияние в мягкие ткани, нарушение функции плечевого пояса, положительный симптом осевой нагрузки – характерные признаки перелома лопатки. При осмотре создается впечатление вывиха плеча, но, в отличие от вывиха, возможны пассивные движения в плечевом суставе.

Первая помощь при переломе лопатки. Применяют анальгетики (анальгин, баралгин, промедол). Производят отведение плеча (независимо от вида перелома), поместив в подмышечную впадину ватно-марлевую подушечку (лучше клиновидную). Затем нужно подвесить руку на косынке и прибинтовать ее к туловищу. Больного транспортируют в стационар в положении сидя.

Квалифицированная неотложная медицинская помощь при переломах ребер, грудины, ключицы и лопатки предупреждает тяжелые нарушения функций верхней конечности.

Все статьи

Адреса и телефоны клиник

Повреждение ребер первой помощи — безопасность и окружающая среда здоровья

Содержание

• 1 Первая помощь — травма ребра
  • 1.1 Структура ребер:
    • 1,1,1 ПРЕД.
    • 1.2 Общая причина травмы
      • 1.2.1 Риск серьезной травмы
      • 1.2.2 Осложнения при переломе ребра
    • 1.3 Как диагностируется перелом ребра:
      • 1.3.1 Лечение: мышцы.

  Структура ребер:

  Грудная клетка состоит из 24 изогнутых ребер, расположенных в 12 парах. Каждая пара прикреплена к позвонку в позвоночнике. В передней части тела первые семь пар ребер прикреплены непосредственно к грудине (грудной кости) хрящом, известным как реберный хрящ. Эти ребра часто называют «истинными ребрами».

  Следующие три пары ребер не соединены с грудиной. Вместо этого реберный хрящ прикрепляет эти «ложные ребра» к последней паре настоящих ребер. Оставшиеся две пары вообще не прикреплены к передней части тела и известны как «плавающие ребра».

  Грудная клетка поддерживается связками и мышцами, включая мышцы между ребрами (межреберные мышцы). Эти мышцы позволяют грудной клетке расширяться при вдохе и опускаться при выдохе.

  Грудная клетка поддерживает верхнюю часть тела, защищает внутренние органы, включая сердце и легкие, и способствует дыханию. К травмам ребер относятся ушибы, разрывы хрящей и переломы костей. Травма грудной клетки также может привести к опасным для жизни повреждениям, таким как прокол легкого или разрыв аорты.

  Распространенными причинами повреждения ребер являются автомобильные аварии и падения. Лечение направлено на облегчение боли во время заживления травмы.

  Ребра довольно устойчивы к травмам, но иногда случаются несчастные случаи. Наиболее распространенной травмой является перелом ребер, и они чаще встречаются у взрослых. Причина этого в том, что у детей кости более эластичны, из-за чего они легче ломаются. Другой распространенной травмой ребер является растяжение мышц.

  Переломы ребер:

  Переломы ребер обычно возникают в результате прямого удара (или падения) по ребрам. Чаще всего ломаются 4-9 ребра, потому что они получат наибольшее давление в случае прямого удара. Ниже приведены симптомы перелома ребра:

  • Сильная локальная боль
  • Резкая боль при любом движении грудной клетки (дыхании, кашле, чихании, смехе).
  • Обратитесь к врачу, если возникнут какие-либо из следующих явлений, так как они могут указывать на осложнения перелома, такие как проколотое легкое.
  • У вас одышка, или ваше дыхание затруднено и затруднено.
  • У вас кружится голова.
  • Область набухает.
  • При легком надавливании на травмированную область (место наибольшей боли) слышен «хрустящий» звук.
  • Боль кажется очень сильной или «глубокой».
  • Боль в животе.
  • Вы кашляете кровью.
  • Кровь в моче.

  Помните: если вы не уверены, сломали ли вы ребро, вам следует обратиться к врачу, чтобы убедиться. Также имейте в виду, что около 25% переломов ребер не видны на рентгене. Эти травмы не могут быть загипсованы из-за их положения, но для облегчения боли и дискомфорта грудь человека можно обернуть эластичной повязкой. Если вы можете продолжать заниматься своими повседневными делами с минимальной болью, это хороший знак. Если есть глубокая боль или вы не можете заниматься повседневными делами, это может быть признаком серьезной травмы, и вам следует обратиться к врачу.

  Симптомы повреждений ребер

  Симптомы повреждений ребер зависят от типа и тяжести травмы, но могут включать:

  • Боль в месте повреждения
  • Боль при сгибании грудной клетки – при движении, при глубоком вдохе или при кашле, чихании или смехе
  • Хрустящие или скрежещущие звуки (крепитация) при прикосновении к месту повреждения или его движении.
  • Мышечные спазмы грудной клетки.
  • Деформированный вид грудной клетки.
  • Затрудненное дыхание.
  • Темные или синие губы или ногтевые ложа

  Распространенная причина травм

  Травмы ребер обычно возникают при прямом попадании в грудь. Ситуации, которые могут привести к тупым травмам грудной клетки, включают:

  • Автомобильные аварии – например, удар грудью о рулевое колесо
  • Размозжение — например, тяжелый предмет приземлился прямо на грудь
  • Спортивные травмы – например, тяжелая снасть
  • Падение с разумной высоты – например, с крыши или лестницы
  • Нападение — например, удар бейсбольной битой.

  Риск серьезной травмы

  Ребра охватывают жизненно важные органы, такие как сердце и легкие, поэтому травма грудной клетки может привести к опасным для жизни травмам. Среди них могут быть:

  • Пневмоторакс – коллапс легкого из-за изменения давления в грудной клетке. Это может быть вызвано сломанным ребром, разрывающим легкое, или проколом грудной клетки. Симптомы могут включать затрудненное дыхание, боль в груди и кашель с кровью.
  • Сердечная и связанная с ней травма кровеносных сосудов – например, травма кровеносного сосуда, обслуживающего сердце (коронарной артерии), или разрыв главной артерии тела (аорты).
  • Разрыв селезенки – селезенка расположена в левой половине живота. Его функции включают фильтрацию крови для удаления аномальных клеток и производство некоторых клеток иммунной системы, включая антитела и лимфоциты. Разрыв селезенки означает, что наружная капсула раскололась, и селезенка кровоточит в брюшную полость.

  Осложнения перелома ребра

  Наиболее частым осложнением перелома ребра является невозможность сделать глубокий вдох из-за боли. Если вы дышите недостаточно глубоко, в легких может скапливаться слизь и влага, что может привести к инфекции, такой как пневмония.

  Переломы ребер со смещением могут повредить другие ткани или органы и иногда привести к коллапсу легких (пневмоторакс) или внутреннему кровотечению.

  Важно поддерживать здоровье легких. По мере выздоровления практикуйте глубокие вдохи. Важно не бояться принимать обезболивающие в соответствии с предписаниями, потому что контроль боли важен для сильных и глубоких вдохов

  Как диагностируется перелом ребра:

  Ваш врач задаст вопросы о вашей травме и физический экзамен. Врач может:

  • Нажмите на грудь, чтобы узнать, где вы ранены.
  • Наблюдайте, как вы дышите, и слушайте свои легкие, чтобы убедиться, что воздух входит и выходит нормально.
  • Слушай свое сердце.
  • Проверьте голову, шею, позвоночник и живот, чтобы убедиться в отсутствии других повреждений.

  Возможно, вам потребуется пройти рентгенографию или другое визуализирующее обследование, если ваш врач не уверен в ваших симптомах. Но переломы ребер не всегда видны на рентгене. Таким образом, с вами могут обращаться так, как будто у вас сломано ребро, даже если рентген не показывает сломанных костей.

  Лечение:

  • Первое, что вы должны сделать, это приложить лед к поврежденному участку. Обледенение раны на ранней стадии может помочь уменьшить воспаление и боль.
  • Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, также могут даваться для облегчения боли. Если вам больно дышать и двигаться, что вполне вероятно, вам следует обернуть эластичную повязку вокруг груди человека, чтобы ограничить движения.
  • Отговаривайте человека от глубоких вдохов и участия в каких-либо действиях (если вы идете в поход, сделайте перерыв и двигайтесь медленно, когда снова начнете). Поощряйте человека делать поверхностные вдохи, двигаться медленно и часто отдыхать.
  • Ослабляйте повязку на талии раз в час и дайте им сделать пару глубоких вдохов, это может быть больно, но это нужно делать в любом случае. Прикладывайте пакеты со льдом (завернутые в ткань, а не непосредственно на кожу) примерно на 30 минут каждые два часа в течение двух или трех дней.
  • Что касается движения и деятельности, действует простое правило: если больно, не делай этого. Травма должна зажить через 4-6 недель в зависимости от тяжести перелома. Боль от травмы будет постепенно уменьшаться.

  Мышечные деформации:

  Мышечные деформации — еще одна распространенная травма ребер. Мышцы, пораженные при этой травме, чаще являются мышцами, прикрепленными к грудной клетке, чем мышцами вдоль грудной стенки. Они могут быть повреждены из-за чрезмерного растяжения или внезапных сильных сокращений. Такие виды спорта, как теннис, гольф, бейсбол и баскетбол, могут вызвать подобное ухудшение. Иногда растяжения путают с сердечным приступом из-за тяжести и локализации растяжения.

  Видео по оказанию первой помощи при травме ребер-1

  Видео по оказанию первой помощи при травме ребер-2

  Первая помощь при травмах груди

  В этом блоге мы обсуждаем правильное оказание первой помощи при различных травмах груди. Врачу, оказывающему первую помощь, трудно справиться с травмами грудной клетки, а пострадавшим потребуется ранняя передовая медицинская помощь, поэтому не откладывайте обращение за помощью по номеру

  .переломы ребер , удар молотом в грудь и проникающие/сосущие раны груди .

  Сломанные ребра

  Ребра состоят из последовательных слоев плоской кости, которые придают ребрам их гибкость или «пружину». При переломе ребер часто сокращается «пружина», а не вся кость отделяется от позвоночника или грудины. Повреждения ребер вызывают дискомфорт из-за затрудненного дыхания пострадавшего. Травмы ребер могут быть пугающими, так как пострадавший может чувствовать себя не в состоянии дышать из-за сильной боли.

  Признаки и симптомы переломов ребер

  • травма грудной клетки в анамнезе
  • боль в месте, особенно при дыхании
  • учащенное поверхностное дыхание
  • «охрана» травмы

  Первая помощь при переломах ребер

  • проверка на наличие открытых повреждений грудной клетки
  • поместите руку на пораженной стороне в подъемную повязку
  • наблюдать за любыми проблемами с дыханием
  • обратиться за медицинской помощью

  Дробящая грудная клетка

  Дробящая грудная клетка — это повреждение ребер, при котором часть стенки грудной клетки отслаивается из-за множественных переломов ребер. Часто это результат серьезной травмы, такой как дорожно-транспортное происшествие или серьезное падение.

  Обычно имеет место сопутствующий коллапс легкого (пневмоторакс). Флотацию грудной клетки следует рассматривать как опасную для жизни травму из-за ее осложнений и высокой вероятности других травм

  Признаки и симптомы флаттерации грудной клетки

  • бледная, прохладная липкая кожа
  • частый, слабый пульс
  • поверхностное, затрудненное дыхание
  • парадоксальные движения грудной клетки, при которых поврежденная область перемещается в направлении, противоположном остальной части грудной клетки
  • цианоз
  • боль, особенно при дыхании

  Первая помощь при грудной клетке

  • вызов скорой медицинской помощи
  • проверка на наличие открытых повреждений грудной клетки
  • проверьте наличие других травм: при серьезной травме не перемещайте пострадавшего, если он не потерял сознание (чтобы перевести его в положение для восстановления)

  Проникающая (сосущая) рана грудной клетки

  Проникающая (сосущая) рана грудной клетки может представлять собой рану, при которой предмет все еще находится на месте в стенке грудной клетки, или это может быть открытая рана, оставленная предметом, напр.