Первый позвонок атлант: Процедура коррекции первого шейного позвонка

Процедура коррекции первого шейного позвонка

Атлант — это первый позвонок, который держит на себе голову. Именно он обеспечивает подвижность месту сочленения с черепом.  В медицинских словарях можно встретить еще одно название этого позвонка: С1. А наименование «атлант» позвонку дали в честь героя мифов Древней Греции, который держал на себе небосвод.

Процедура коррекции первого шейного позвонка (Атланта) заключается в  механическом прессвибромассаже коротких глубоких мышц подзатылочной области аппаратом швейцарского производства  фирмы PROLAXSYS.  Методика и аппарат разработаны швейцарцем Рене Шумперли и успешно используется  с 1996г.

Принцип действия заключается в расслабляющем воздействии вибрации на глубокие мышцы затылка. Как результат — снятие неправильной фиксации первого позвонка, что позволяет ему занять свое правильное анатомическое положение.

По мере применения метода были раскрыты дополнительный положительный эффект. Рядом с местом прикрепления первого позвонка к затылочной кости расположены позвоночная и сонная артерии, выходят венозные сосуды, через короткие подзатылочные мышцы выходят ветви большого затылочного нерва.  Создаваемая релаксация спазмированных патологической фиксацией мышц позволяет улучшить кровоток: приток артериальной крови в головной мозг, снижает сопротивление венозному оттоку, выводит из компрессиии  нервные волокна. После того как атлант становится на свое анатомическое место, в организме запускается программа самовосстановления.

Причины неправильной фиксации 1-го шейного позвонка (Атланта)

Подвывих, ротация (поворот) и наклон Атланта, развиваются в следствие травм различной природы:

• родовая травма (наиболее частая): неправильное ведение родов (ручное и аппаратное родовспоможение), при рождении крупного плода, длительной родовой деятельности и безводного периода,  и т.
  д. Часто у детей с последствиями родовой травмы ставится  диагноз детский церебральный паралич (ДЦП), задержка психического развития (ЗПР) и задержка психоречевого развития (ЗПРР).
• падение из кроватки на голову;
• при ДТП — «хлыстовая» травма шеи, ротационные скручивания при резком торможении общественного транспорта у пассажиров передвигающихся в нем стоя;
• во время ныряния в воду;
• травмы, получаемые спортсменами : бокс, борьба.

Наиболее частые жалобы, беспокоящие в данном случае:

•  головные боли (в т.ч мигренозные боли, не снижающие интенсивности на фоне приема триптанов), головокружения.
•  боли шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника
•  тазовые боли, боли в руках и ногах
•  шаткость, потери сознания, частые носовые кровотечения
•  фокальные дистонии мышц шейного отдела
•  вегето-сосудистая дистония, пароксизмы панических атак

У детей могут быть следующие проявления нарушения позиции Атланта:

• кривошея
• двигательные ( ДЦП )
• речевые (ЗРР)
• нарушение внимания, гиперактивность
• энурез
• нарушение осанки (сколиотическое искривление)

Методика применяется только после диагностики и установления показаний и противопоказаний к проведению процедуры.  

Обследование (диагностика) перед процедурой заключается в следующем:

• Беседа: сбор жалоб и анамнеза. Заполнение соответствующей документации.
• Осмотр,  пальпаторное (ручное ) тестирование .
• Анализ имеющихся результатов обследований (рентген, МРТ, УЗИ и т.п.)

Противопоказания к проведению процедуры:

•  беременность
• послеоперационный период (любой операции, в т.ч, и на глазах) менее 6 мес. глаукома
• острые инфекционные заболевания — менее 2 недель от начала выздоровления
• повышенная температура тела
• кожные заболевания с воспалительными проявлениями в области шеи
• онкологические заболевания
• стентирование, шунтирование, наличие металлоконструкций или аллотрансплантантов в позвоночнике.
• период восстановления после травмы (травмы шейного отдела  и головного мозга) или инсульта менее года.
• тромбозы венозных синусов
• стеноз сосудов шеи с наличием атеросклеротических бляшек  — более 20% стеноза
• остеопороз, с показателем остеопении более — 2,5 SD
• стенокардия, фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия, сердечная недостаточность любой степени
• гипертоничекий криз на приеме или гипертоническая болезнь, не откорректированная лекарственными препаратами.

При отсутствии противопоказаний, и наличии показаний — проводится процедура коррекции первого шейного позвонка. Даются рекомендации по дальнейшему восстановительному лечению.

В Семейной клинике «МЕДА» в Пушкине данную процедуру выполняет врач-невролог Котова Елена Николаевна.

Стоимость коррекции расположения первого шейного позвонка Атланта в Пушкине

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный перед воздействием аппаратом PROLAXys	1 000,0
Коррекция расположения первого шейного позвонка (Атланта), аппарат PROLAXys	10 000,0
Прессвибромассаж триггерных зон , аппарат PROLAXys, 1 сеанс, 1 зона	3 000,0
Миофасциальный массаж , аппарат PROLAXys, 1 сеанс, 1 зона	3 000,0

 

Перинатальное поражение центральной нервной системы

Все более массовые масштабы приобретают детские диагнозы: гиперактивность, ЗРР, ЗПРР. Данные заболевания связаны с родовой травмой: подвывих Атланта (I м.п-ка), когда пережимается позвоночная артерия и мозг не получает достаточное питания.

Последствия: понижение самоконтроля, не способность сосредоточиться, а значит принять осознанные решения.

Если не исправить позвоночник, то мозг просто привыкает работать на низком уровне.

Перейдя на американский вариант лечения неврологи в этом случае обязаны давать препараты, ограничивающие гиперактивность.

Исходя из этой тактики, причина не излечивается, не выправляется позвоночник, не нормализуется кровоснабжение мозга, а только устраняются немного поведенческие структуры.

Будет ли человек здоров или напрасно страдать? Зависит ли это от Атланты?

Семь шейных позвонков удерживают на себе череп. Первым расположен Атлант. Именно он как Титан держит на себе череп.

Атлант (Атлас) опирается на 2-ой шейный позвонок – Аксис (ось -греческий). 2-ой шейный позвонок дает ось вращения для Атланты и головы.

У черепа и 1-ого шейного позвонка есть суставные поверхности. Они образуют первое подвижное соединение, в котором голова может совершать кивки.

Второе подвижное соединение в позвоночнике находятся между 1 и 2 шейными позвоночниками. Здесь череп может совершать повороты и вместе с 1 шейным позвоночником скользит относительно Аксиса.

Шея стоит неподвижно, а голова может совершать повороты. В этот момент шея отдыхает и несет опорную функцию.

Когда Атлант расположен на своем природном месте, человек может наслаждаться продолжительной и гармоничной жизнью в полном душевном и телесном здоровье.

Однако практика показывает, что 1 шейный позвоночник смещен у всех и такое положение длится с незапамятных времен.

Смещенный Атлант поворачивается и занимает наклонное положение. Так Атлант частично перекрывает выход из черепа (большое зат. отв).

При этом страдает продолговатый мозг, который обеспечивает жизненно важные функции тела. Страдают позвоночные артерии, которые проходят в боковых отростках 1-ого шейного позвонка, при этом снижается кровоснабжение мозга, ухудшается отток жидкости.

У ребенка возникают сильные головные боли, малыш становится беспокойным, крикливым, происходит нарушение аппетита или сна. Аппаратные методы исследования (НСГ) могут констатировать ухудшение кровотока по вене Галена и/или нарушение венозного оттока.

К сожалению, Атлант сам не может выйти из этого положения. Он фиксирован мелкими мышцами шейно-затылочного перехода (короткими экстепзорами), которые пришли в рефлекторный спазм.

И одно моментно, по законам Биомеханики, ослабевают длинные экстепрозы и короткие флексоры, и как следствие, происходит спазм длинных флексоров (грудино-ключично-сосцевидная мышца).

Причем с одной стороны (противоположный вывиху Атланта) и малышу становится ко всем диагнозам еще кривошея и это уже бесполезно лечить, только одними массажами.

Смещенный Атлант также оказывает повышенное давление на позвоночный столб и черепно-мозговые нервы. В младенческом возрасте самым интересным для нас является блуждающий нерв, который помимо всего прочего иннервирует желудок.

Из-за недостаточности или/и искаженности нервного сигнала желудок ребенка не может адекватно реагировать на прием пищи и у малыша возникают обильные (или не очень) срыгивания.

Помимо того смещенный Атлант оказывает патологическое воздействие на сонные артерии и лимфатические сосуды.

Последствия этой травмы описывать нет необходимости, любая здравомыслящая мать это себе представляет.

Атлант не только носит на себе череп, он также участвует в поддержании равновесия и формировании осанки и движения человеческого тела. А для малыша, который двигается, будет иметь первостепенную роль. и если не исправить положение 1-ого шейного позвонка, то собирательный диагноз первичное поражение центральной нервной системы, который подразумевает нарушений функций головного мозга или структуры самого мозга перерастет в отнюдь не эфемерные:

• задержки психического, моторного или речевого развития;
• Минимальная мозговая дисфункция и СДВГ;
• невротические реакции;
• церебрастенический синдром;
• синдром вигетативно-висцеральной дисфункции;
• эпилепсия;
• гидроцефалия;
• ДЦП.

Атлант — первый шейный позвонок

Ох, как многих беспокоит атлант, может вправить его, или лучше не надо?
Частенько, показывая вам упры на шею, слышу ваши возгласы и опасения, что мы его свернем.
Правда? А он у вас, уже, не свернут?

Для тех, кто не в теме, начну издалека. Атлант – герой греческих мифов понес наказание за непокорность, потому на своих плечах должен был удерживать весь небесный свод. В честь этого древнего героя и был назван самый первый шейный позвонок.

Как мифический герой держит небесный свод — «Атлант» держит череп

В Древнем Риме рожденному ребенку раба, специально обученные люди сворачивали шею. Чтобы с младенчества он был подавлен и не способен к протесту. Видимо, поэтому в Древнем Риме не было восстаний, до того момента пока не появился Спартак. Его биография неоднозначна, но прослеживается, что он не был рожден рабом, следовательно, и шею ему не свернули.

К чему я веду, восточная медицина гласит, атлант – мост тела и разума.

И это четко подмечено. Его смещение ведет к давлению на позвоночные артерии, что нарушает кровообращение, питание и обогащение кислородом. Четыре из шести органов чувств, расположены в голове, а атлант связующее звено здоровья и общей гармонии человека. Адекватная и правильная оценка окружающей действительности тоже зависит от атланта, его смещение вызывает неверную трансляцию через продолговатый мозг, а правильно стоящий атлант равно адекватные решения, это позвонок воли и успеха.

В случае смещения, атлант оказывает давление и на спинной мозг, результат — нарушается связь мозга с разными органами и системами организма. Статистика говорит о том, что первый шейный позвонок смещён более чем у 90% людей. Ого!

Вот так выглядит самый настоящий, не мифический, Атлант

Но как атлант уходит со своего законного места?

Несмотря на то, что смещение атланта может произойти вследствие травмы в любой момент жизненного пути, в большинстве случаев – это момент рождения, причем, к сожалению, не без участия акушеров.

В своей книге «Причина болезни — родовая травма» П.Г. Замаратский говорит о реальной послеродовой статике « 80% новорожденных имеют повреждение шейного отдела, до 40% — грудного и поясничного»
Эти травмы могут до поры до времени не давать знать о себе. Ну, просто малыш страдает дефицитом внимания, или слишком активен… с кем не бывает.

Много познавательного можно почерпнуть и в трудах невропатолога А.Ю.Ратнера. Он очень грамотно описывает возможные последствия: « Головные боли, нарушения зрения и слуха, сердечные боли, головокружения, гипертония и многие другие заболевания связаны с травмой шейного отдела позвоночника, полученной при родах»

Наш организм уникален и способен подстраиваться

Но наш организм уникален и способен подстраиваться, хотя ресурсы у всех разные и компенсация будет тоже. Кто-то, ведя правильный образ жизни, занимаясь собой, будет максимально возможно здоров, а кто-то будет чахнуть: мигрени, депрессии, головокружения, нервозность и бессонница, постоянная усталость, полное отсутствие энергии и ощущения счастья.
Знакомо?
Вся опорно-двигательная система тоже подстраивается под атлант, отсюда деформации и смещения, как следствие зажимы органов, нервов и артерий, итог множество болячек и тот случай, когда врачи лечат следствие, но не причину.

Вот почему я настаиваю первоначально на работе с шеей и грудным отделом. С началом нашей работы, происходит стремление атланта в правильное физиологическое состояние, начинается естественное восстановление всего организма, мы, как бы, раскручиваем себя, как клубочек. Вот они отзывы, что годами мучающая боль прошла после марафона, или все та же косточка на ноге. Это не фокус – биомеханика.

Что же делать нам с эти атлантом?

Править?
Не всем помогает, даже вредит. Не торопитесь бегом вправлять, хотя многим это предлагают, так называемые, врачи.
Нужно искать баланс. Почему, потому что время упущено, и сколько бы вы не вправляли убежавший атлант, он будет все равно подстраиваться под голову, под кости черепа, и всю опорно-двигательную систему.

На наших марафонах мы делаем физиологичные упражнения, которые шаг за шагом ставят наши кости на свои места.
И, когда вы ощущаете, что прикус изменился, скорее всего, и атлант встает на свое законное место, но мягким поэтапным путем.
Да, с конца, но в нашей ситуации это самый надежный способ вернуть баланс и здоровье.

Правка атланта (первого шейного позвонка)

В последнее время я получаю множество вопросов, касающихся новой методики оздоровления и лечения – правки атланта. Специалисты, которые этим занимаются, считают, что именно из-за смещённого первого шейного позвонка (атланта) у человека болят спина, голова, шея и пр. И только с помощью аппаратной методики можно вернуть здоровье и улучшить самочувствие. Можно ли доверять этой точке зрения и не навредит ли это здоровью?

Что такое правка атланта?

Этот метод, по словам правщиков, впервые был опробован в 1996 году. Но в России широкую популярность он приобрел лишь в последние годы. То и дело в интернете можно наткнуться на рекламу этой чудо-методики, где подробно рассказывается про взаимосвязь болей и смещённого шейного позвонка. Что ж, давайте разберемся, что нам обещают правщики и как обстоят дела на самом деле.

Атлантом называют первый шейный позвонок, который находится прямо под основанием черепа и присоединён к затылочной кости. В интернете можно прочитать теоретическое обоснование их методики. Если вкратце, причина всех болезней опорно-двигательного аппарата – смещение первого шейного позвонка, который и предлагается вправить. Я соглашусь с уважаемыми коллегами, первый шейный позвонок – очень важная деталь нашего тела. Все опытные мануальные терапевты как раз связывают многие заболевания позвоночника и головные боли с проблемами первого шейного позвонка. В этом, конечно, есть большой резон: если этот позвонок смещается, то он автоматически вызывает смещение второго, третьего позвонков – и далее по цепочке, вплоть до костей таза, бёдер, голеней и стоп. А разбалансированное тело никогда не может быть здоровым, ведь эта дисгармония обязательно затрагивает нервы, сосуды, мышцы и внутренние органы.

Сместиться первый шейный позвонок может в процессе родов – как через естественные родовые пути, так и путём кесарева сечения, когда врач тянет малыша через узкий надрез в матке. В более взрослом возрасте от смещения также никто не застрахован – сильное падение, ДТП, удар в голову – всё это может повлечь за собой серьёзную травму. С этими доводами я абсолютно согласен.

Однако в человеческой анатомии и биомеханике есть очень важный момент, который в данном случае упущен. Положение первого шейного позвонка напрямую зависит от положения затылочной кости, так как они прочно соединены между собой, а затылочная кость в этой связке доминирует. Поэтому атлант всегда подстраивается под затылочную кость и никогда наоборот. Это аксиома: если у человека смещён первый шейный позвонок, значит смещены и кости основания черепа. И как бы усердно его ни вправляли, с помощью каких бы чудодейственных механизмов этого не делали, он всё равно вернется в своё исходное положение, если предварительно не восстановлено правильное положение затылочной кости. То есть, грубо говоря, в случае вправления первого шейного позвонка ставят телегу впереди лошади. Но ведь это не принесёт никакого результата! Если вернуть смещённый позвонок на место при смещённой затылочной кости, то его положение будет неустойчивым, и он вновь вернётся в исходное положение. Поэтому если результат от такой процедуры и будет, то однозначно ненадолго.

Как вправляют атлант?

Даже если временно опустить вопрос нецелесообразности вправления первого шейного позвонка при смещённой затылочной кости, отдельный вопрос – способ, с помощью которого меняют положение позвонка. Для этого используется специальный прибор, который вибрацией воздействует на короткие мышцы, удерживающие атлант на месте. Если бы всё было так просто – расслабить мышцы и восстановить положение позвонков – метод был бы чудесным. Но, к сожалению, этого недостаточно.

На каждом приёме я работаю с костями основания черепа. Восстанавливая их правильное положение, тем самым я опосредованно воздействую и на все позвонки, в том числе и на атлант. Я не понаслышке знаю, сколько нюансов в этом процессе восстановления и как по-разному отзывается организм каждого пациента. Поэтому лично для меня большой вопрос в том, насколько машина способна исправить тело человека. Я считаю, что это невозможно. При работе важно учитывать весь комплекс информации, исходящий от тканей – тепло, влажность, жёсткость или мягкость, смещаемость, направление натяжений. Для этого необходимы очень чуткие и специализированные рецепторы. Кроме того, нужен очень мощный аналитический центр – головной мозг, который все эти разнородные ощущения сможет синтезировать, выдать заключение и, в соответствии с полученными данными, послать обратный ответ к мышцам рук, которые окажут необходимое воздействие. Прибор же не чувствует абсолютно ничего, поэтому доверять ему воздействие на столь ответственный участок, как верхний шейный отдел и первый шейный позвонок, я бы ни стал ни в коем случае.

Я пробовал на себе различные аппараты, и могу уверенно сказать – с воздействием рук ничего не может сравниться. Я считаю в данном случае не имеет смысла изобретать велосипед: человека должен лечить человек.

Владмир Животов 

Смещение Атланта — родовая травма у 80% людей

Это проявляется, когда ребенок идет в школу. Появляется большая нагрузка, все внимание уходит на учебу, и это внимание уходит с тела, которое подстраивается под смещенный атлант. Если у ребенка в школе начинается сколиоз, то это началось гораздо раньше, в момент родов, когда ему сместили атлант.

При искривлении позвоночника, особенно в поясничном отделе, одна половина таза вверх идет, другая половина вниз. Получается, что одна нога короче, другая — длиннее. Вес перераспределяется на более длинную ногу, и мы перегружаем суставы этой ноги, то есть: тазобедренный сустав, колено и стопу.
Тазобедренный сустав страдает обычно в пожилом возрасте, симптомы боли в суставе возникают немного позже, не в детстве. А в детстве и в активном возрасте обычно начинается плоскостопие и проблемы с коленом, особенно у спортсменов. Почему?

Чтобы сустав работал нормально, суставные поверхности должны быть параллельными. При переносе веса тела на одну ногу, кости наклоняются одна относительно другой, и тогда с одной стороны мениск трется, а с другой — связки перерастягиваются. Мы неудачно наступили на ногу, одели каблуки, поиграли в футбол, и рано или поздно происходит травма. Мениск смещается и мы оперируем колено. Однако первоначальная причина болезни остается, а значит проблемы повторятся.

Что еще происходит, когда смещается Атлант?

Кроме искривления позвоночника существуют еще другие патологические изменения. Образуются остеохондроз, протрузии и грыжи.
В норме мы поворачиваем голову в суставе между 1-м и 2-м шейными позвонками. 2-й шейный позвонок имеет отросток, вокруг которого поворачивается Атлант. Если Атлант смещается, то в одну сторону мы поворачиваем голову свободно, а в другую сторону движение ограничено. И тогда голова поворачивается уже не в суставе, где есть свободное движение, а за счет других дисков. То есть всем телом. Если Атлант смещен, то позвоночник в течение дня перегружается.

У нас хороший запас прочности, работает регенерация, но этот запас недолговечен и вскоре образуется остеохондроз. При повороте головы, за счет движения всего позвоночника и дисков, образуются микротравмы, организм старается быстрее заделать эти трещины солями кальция. А когда есть отложение кальция в хряще, он становится более хрупким и может сломаться из-за искривления позвоночника.

Атлант не на месте, или Cколько лет кукушка накуковала

фото: russianstock.ru, Малышев Пётр

Что такое атлант и почему нам нужно о нём знать?

Во-первых, почему так важен этот самый первый позвонок, и почему он называется атлантом? Согласно древнегреческому мифу, Атлант был титаном, держащим по приказу Зевса на своих плечах небесный свод.

Позже в архитектуре древней Греции несущие конструкции – такие, как колонны зданий — выполняли в виде мужских фигур – Атлантов.

Вот и у человека всё опирается на первый шейный позвонок. Потому он так важен и получил такое название. Наш атлант соприкасается с затылочной частью черепа. Причём, между ним и вторым позвонком нет никаких межпозвоночных дисков. По сути, они являют собой сустав. Тогда как ниже идущие позвонки, начиная с третьего, уже имеют межпозвоночные диски.

Почему же может произойти смещение? Причины могут быть совершенно разные. Наиболее частые: травмы, полученные во время рождения, акушерская травма при родовспоможении и кесаревом сечении. Аварии, сильные ушибы и падения.

Так, во время рождения у ребёнка мышцы находятся не в тонусе и при проходе через родовые пути и при помощи рук акушера происходит ротационный подвывих. Через какое-то время, когда мышцы пришли в тонус, они зафиксировали положение первого шейного позвонка. Ротационный подвывих может быть совершён и при кесаревом сечении, когда головку малыша трогают, извлекая его из мамы.

Рентгенологи и врачи МРТ отмечают на снимках взрослого и ребёнка такое смещение первого шейного позвонка (ротационный подвывих).

Вообще, травмы – самая распространённая причина смещения первого шейного позвонка. Причём они могут быть самые разнообразные. Например, хлыстовая травма при ДТП, когда голова совершает резкое движение вперед и сразу же назад. Или падение ребёнка из кроватки на голову, падения при занятиях спортом или в результате несчастного случая и даже травма в момент родов. Последнее, кстати — не такая уж и редкость.

Чем опасно смещение?

Но чем опасно смещение? Как отмечают специалисты, атлант, будучи в неправильном положении, может передавливать проходящие через него артерии, которые питают кровью голову. Это, в свою очередь, нарушает кровоснабжение мозга. Гипертония, мигрени, головокружения, невнимательность, вялость — это всё «естественные спутники» пережатых атлантом артерий.

Если мозгу передавили одну артерию, тело начинает качать кровь из соседней, и подключает другие «трубопроводы». Вот только любые перебои со снабжением жизненно важными ресурсами «центрального аппарата» не проходят бесследно для органов и отделов всего тела.

При этом зачастую смещение атланта скрыто. Получается, что люди пытаются лечиться от остеохондроза, артрозов, головной боли, но легче им не становится. Опытные остеопаты, мануальные терапевты, кинезиологи применяют в своей практике методы, которые помогают расслабить глубокие мышцы шеи. Они при смещении атланта напряжены и спазмированы. Мануальные практики и массаж облегчают состояние, но не навсегда: поскольку позвонок остается смещенным, мышцы шеи не могут расслабиться полностью. Тогда курс лечения приходится проходить снова.

— Атлант тесно связан с сосудами, питающими кровью головной мозг, — сонными и позвоночными артериями. От их состояния зависит кровоснабжение, состояние головного мозга. Его ухудшение проявляется в виде головных болей, трудно поддающихся лечению. Прямо перед атлантом находится блуждающий нерв, который отвечает за множество функций организма. Если он сдавлен смещенным атлантом, это может привести к головокружению, нарушению равновесия, расстройству внимания, бледности или покраснению лица, потливости, гастриту, тошноте, запорам или поносам, синдрому раздраженного кишечника. Блуждающий нерв также влияет на регуляцию ритма сердца и кровяного давления, — комментирует доктор медицинских наук, реаниматолог, специалист по лечению черепно-мозговой травмы Наталья Кармен.

Как определить, что первый позвонок смещён?

Обнаружить, что атлант смещен можно с помощью медицинского оборудования:

— сделать снимок КТ и компьютерное исследование на МРТ. (Это может быть снимок шейного отдела, снимок атлантно-дентального сочленения).

— рентген в обычной поликлинике. Чаще всего он делается через открытый рот.

Возможное смещение атланта можно проверить и дома.

Как проверить возможное смещение атланта дома. Для самодиагностики:

— Встаньте у зеркала прямо в удобное для вас положение и посмотрите ваш наклон головы, высоту плеч и рук.

— Сядьте на табурет и свободно опустите руки вниз по бокам. Попросите ваших близких посмотреть симметричность вашей спины, положения плеч, наклон головы и т.п. Если есть перекос, то у вас наверняка есть смещение атланта.

— Поверните голову налево и направо. Голова должна поворачиваться на 90 градусов как вправо, так и налево. У вас не должно быть сложностей и дискомфорта при поворотах головы.

— Вы можете лечь лицом вниз и попросить ваших близких «натянуть» ноги и сверить по пяткам длину ног. Бывают случаи, когда разница в длине ног бывает 2-4 см. Посмотрите подошву вашей обуви. Часто бывает такое, что из-за разной длины ног по-разному изнашивается подошва обуви.

Итак, у вас есть смещение. Что дальше? Когда-то выход пришлось искать бы долго. Но в начале 60-х годов прошлого века швейцарец по имени Рене-Клаудиус Шумперли вывихнул 1-й шейный позвонок и стал инвалидом, не способным передвигаться самостоятельно. Местные врачи только развели руками. Рене со своими друзьями-медиками стали искать решение этой проблемы. И нашли. Заключается оно в методике исправления подвывиха позвонка при помощи аппаратного массажа, который способен «добраться» до спазмированных мышц. Как только они расслабляются, атлант становится на место. Если смещение атланта устранено, то дальнейший процесс исцеления идет самостоятельно.

Впрочем, сегодня советуют обращаться за помощью к профессионалам. А жителям Улан-Удэ такая консультация будет доступна совсем скоро. Так, с 25 по 27 июля в столице Бурятии будет осуществляться бесплатный прием и консультация врача реаниматолога, врача ЛФК с опытом работы более десяти лет по проблемам с позвоночником и головными болями.

Записаться можно уже сейчас.

Телефон для связи:  8 (924) 011-31-77

Сайт atlaseffect. ru;

Соцсети: vk.com/atlaseffect и m.ok.ru/atlasmsc

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

На правах рекламы

правда или развод? Как распознать мошенника? — Истории на TJ

За последние два года на рынок оздоровительных услуг в России активно стала заходить процедура Правка атланта. Звезды шоу-бизнеса и спорта уже испробовали ее на себе: Александр Овечкин, Иван Охлобыстин, Александр Ревва, Сергей Светлаков и другие вправили первый шейный позвонок. Зачем?

{«id»:126496,»url»:»https:\/\/tjournal.ru\/stories\/126496-pravka-atlanta-pravda-ili-razvod-kak-raspoznat-moshennika»,»title»:»\u041f\u0440\u0430\u0432\u043a\u0430 \u0430\u0442\u043b\u0430\u043d\u0442\u0430: \u043f\u0440\u0430\u0432\u0434\u0430 \u0438\u043b\u0438 \u0440\u0430\u0437\u0432\u043e\u0434? \u041a\u0430\u043a \u0440\u0430\u0441\u043f\u043e\u0437\u043d\u0430\u0442\u044c \u043c\u043e\u0448\u0435\u043d\u043d\u0438\u043a\u0430?»,»services»:{«vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk. com\/share.php?url=https:\/\/tjournal.ru\/stories\/126496-pravka-atlanta-pravda-ili-razvod-kak-raspoznat-moshennika&title=\u041f\u0440\u0430\u0432\u043a\u0430 \u0430\u0442\u043b\u0430\u043d\u0442\u0430: \u043f\u0440\u0430\u0432\u0434\u0430 \u0438\u043b\u0438 \u0440\u0430\u0437\u0432\u043e\u0434? \u041a\u0430\u043a \u0440\u0430\u0441\u043f\u043e\u0437\u043d\u0430\u0442\u044c \u043c\u043e\u0448\u0435\u043d\u043d\u0438\u043a\u0430?»,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»facebook»:{«url»:»https:\/\/www.facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/tjournal.ru\/stories\/126496-pravka-atlanta-pravda-ili-razvod-kak-raspoznat-moshennika»,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?url=https:\/\/tjournal.ru\/stories\/126496-pravka-atlanta-pravda-ili-razvod-kak-raspoznat-moshennika&text=\u041f\u0440\u0430\u0432\u043a\u0430 \u0430\u0442\u043b\u0430\u043d\u0442\u0430: \u043f\u0440\u0430\u0432\u0434\u0430 \u0438\u043b\u0438 \u0440\u0430\u0437\u0432\u043e\u0434? \u041a\u0430\u043a \u0440\u0430\u0441\u043f\u043e\u0437\u043d\u0430\u0442\u044c \u043c\u043e\u0448\u0435\u043d\u043d\u0438\u043a\u0430?»,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/tjournal. ru\/stories\/126496-pravka-atlanta-pravda-ili-razvod-kak-raspoznat-moshennika&text=\u041f\u0440\u0430\u0432\u043a\u0430 \u0430\u0442\u043b\u0430\u043d\u0442\u0430: \u043f\u0440\u0430\u0432\u0434\u0430 \u0438\u043b\u0438 \u0440\u0430\u0437\u0432\u043e\u0434? \u041a\u0430\u043a \u0440\u0430\u0441\u043f\u043e\u0437\u043d\u0430\u0442\u044c \u043c\u043e\u0448\u0435\u043d\u043d\u0438\u043a\u0430?»,»short_name»:»TG»,»title»:»Telegram»,»width»:600,»height»:450},»odnoklassniki»:{«url»:»http:\/\/connect.ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/tjournal.ru\/stories\/126496-pravka-atlanta-pravda-ili-razvod-kak-raspoznat-moshennika»,»short_name»:»OK»,»title»:»\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,»width»:600,»height»:450},»email»:{«url»:»mailto:?subject=\u041f\u0440\u0430\u0432\u043a\u0430 \u0430\u0442\u043b\u0430\u043d\u0442\u0430: \u043f\u0440\u0430\u0432\u0434\u0430 \u0438\u043b\u0438 \u0440\u0430\u0437\u0432\u043e\u0434? \u041a\u0430\u043a \u0440\u0430\u0441\u043f\u043e\u0437\u043d\u0430\u0442\u044c \u043c\u043e\u0448\u0435\u043d\u043d\u0438\u043a\u0430?&body=https:\/\/tjournal. ru\/stories\/126496-pravka-atlanta-pravda-ili-razvod-kak-raspoznat-moshennika»,»short_name»:»Email»,»title»:»\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,»width»:600,»height»:450}},»isFavorited»:false}

6259 просмотров

Давайте разберемся, что за процедура, и как распознать мошенников, стремящихся запрыгнуть на волну хайпа и заработать денег.

Правка атланта с помощью стилуса​

Атлант — это первый шейный позвонок, который соединяет нашу голову с позвоночником. Именно атлант отвечает за подвижность шеи, и на нем голова совершает все повороты, движения, наклонные, балансирующие. Он принципиально отличается от всех других позвонков в нашем теле, потому что между черепом и позвонком нет межпозвоночного диска. Этот хрупкий механизм повреждается у большинства новорожденных детей в результате легкой родовой травмы.

Корректно стоящий атлант устраняет первопричину многих болезней, нормализует работу опорно-двигательного аппарата и улучшает кровоснабжение мозга, помогает избавиться от головных болей разного характера и проблем с давлением.

Месяц назад ко мне на консультацию приезжала семейная пара из города Х. Сюжет не новый: делали правку в другой клинике, эффекта не дало и деньги выброшены на ветер. «Бонусом» у женщины отнялась нога, и за год интенсивной терапии не удалось решить проблему. Я понимаю людей, которые с подозрением относятся к процедуре Правка атланта – слишком много сомнительных личностей пытаются выдать себя за квалифицированного мастера и подрывают доверие к самой процедуре. Приходится постоянно бороться с лжеправщиками, чтобы отстоять репутацию достойной процедуры, признанной во всем мире полезной для здоровья.

Вот основные моменты, которые должны вас насторожить во время прохождения процедуры правка атланта:

1) Врач не осматривает пациента перед процедурой.

Первым делом, правщик должен провести тщательную диагностику всего тела. В некоторых случаях правка просто не нужна. Всего существует 10 дисфункций атланто-осевого сустава, и на диагностике выявляется, какое нарушение именно у вас. В зависимости, от этого корректируется техника процедуры.

2) Процедуру Правка атланта НЕ делают медицинской дрелью, шумными машинками и любыми вибрирующими приборами. Это опасно для вашего здоровья. Квалифицированный врач использует только медицинский стилус и собственные руки.

3) Врач обещает отложенный эффект.

Это неправда. Изменения в организме начинаются почти сразу после процедуры. Ощущения в течение первого часа похожи на легкое алкогольное опьянение – немного кружится голова, прилив сил и приподнятое настроение, шея становится подвижной.

4) Клиника находится на территории промзоны, в глухих дворах или других

сомнительных местах.

Для получения лицензии на медицинскую деятельность, необходимо предоставить санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии помещений требования санитарных правил. Оцените, взглядом обывателя – соответствует ли помещение вашим представлениям о санитарии?

5) Отказываются показать лицензию лично.

C1 (Атлас) — 1-й шейный позвонок

Позвонок C1, известный как атлас, является самым верхним позвонком в позвоночнике. Он играет жизненно важную роль в поддержке черепа, спинного мозга и позвоночных артерий и обеспечивает точки прикрепления для нескольких мышц шеи.

C1 Анатомия

С1, или первый шейный позвонок, обычно называют атласом из-за его уникального положения в позвоночнике. В греческой мифологии Атлас был титаном, который держал Землю на своих плечах, точно так же, как атлас держит череп на вершине шеи.Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху … Атлас расположен в верхней части шеи, чуть ниже мыщелков затылочной кости черепа и выше С2 позвонка.

Атлас — самый тонкий и нежный из шейных позвонков, состоящий из тонкого костного кольца с несколькими небольшими выступами.В отличие от большинства позвонков, на переднем конце атласа нет тела или центра. Вместо этого есть тонкая полоса кости, известная как передняя дуга, и небольшое образование на ее передней поверхности, известное как передний бугорок. Передняя дуга изгибается кзади и латерально от переднего бугорка и имеет гладкий суставообразующий отросток на задней стороне. Задняя часть передней дуги встречается с зубчатым отростком С2 позвонка (ось), образуя срединный атлантоаксиальный сустав.

По обе стороны от передней дуги расположены латеральные образования, которые являются самыми широкими областями атласа.Каждая латеральная масса имеет гладкую овальную чашевидную выемку, известную как верхняя суставная фасетка на своей верхней поверхности. Верхние суставные фасетки образуют атланто-затылочный сустав с мыщелками затылочной кости черепа, позволяя голове сгибаться и вытягиваться на шее. На нижней стороне каждой латеральной массы находится короткий плоский цилиндрический выступ кости, известный как нижняя суставная фасетка. Нижние суставные фасетки чрезвычайно гладкие на своих нижних поверхностях и образуют латеральный атланто-осевой сустав между атлантом и осью.

В боковом направлении от каждой латеральной массы проходит костное кольцо неправильной формы, известное как поперечный отросток. Каждый поперечный отросток окружает крошечное поперечное отверстие — отверстие, через которое позвоночная артерия и вена проходят через шею. Поперечный отросток защищает кровеносные сосуды в поперечном отверстии и служит точкой прикрепления мышц, двигающих шею.

Задняя дуга проходит кзади от латеральных образований и завершает кольцо атласа вокруг полого отверстия позвонка.Хотя она тонкая по всей длине, задняя дуга немного расширяется в самой задней точке, образуя задний бугорок. Задний бугорок по структуре и функциям похож на гораздо более крупный остистый отросток большинства позвонков. Незначительные углубления на каждой стороне задней дуги обеспечивают пространство для спинномозгового нерва С1 для выхода из позвоночного отверстия и позволяют позвоночной артерии пройти в позвоночное отверстие перед тем, как войти в череп через большое отверстие затылочной кости.

C1 Физиология

Атлас играет жизненно важную роль в поддержке и движении головы и шеи. Несколько мышц шеи поворачивают череп в атланто-затылочном суставе, заставляя голову сгибаться и вытягиваться в кивающем движении. Из этих мышц длинная мышца соединяется с передним бугорком атланта, а задняя прямая мышца головы отходит от заднего бугорка. Боковое сгибание или вращение головы из стороны в сторону требует поворота черепа и атланта в атланто-осевом суставе.Многие мышцы шеи работают вместе, чтобы вращать голову, но некоторые из этих мышц, в том числе латеральная прямая мышца головы и верхняя косая мышца головы, возникают в результате поперечных отростков атласа. Кроме того, несколько межтрансверсарных мышц соединяют поперечные отростки атласа с отростками оси, позволяя при боковом сгибании всей шеи тянуть голову в сторону одного из плеч.

Атлас также играет жизненно важную роль в защите хрупких структур шеи.Спинной мозг и спинномозговые нервы, проходящие через позвоночное отверстие шеи, защищены от физических повреждений костным кольцом атласа. По сравнению с другими позвонками позвоночника позвоночное отверстие в атласе намного больше, что обеспечивает значительное пространство для движения мягкой нервной ткани во время сгибания и вращения головы и шеи. Поперечные отверстия также играют важную защитную роль для позвоночных артерий и вен, которые обеспечивают жизненно важный кровоток в мозг и из него.Костная ткань поперечных отростков атласа предотвращает сжатие или повреждение этих кровеносных сосудов на их пути через шею.

Первый шейный позвонок — обзор

Региональные характеристики позвонков

Типичный шейный позвонок находится в середине сегмента, например, C3 – C6 (рис. 7-6). C1 атлас, C2 ось и C7 нетипичны и будут рассмотрены отдельно.

Рисунок 7-6. Типичный шейный позвонок взрослого человека: (A) верхний; (B) задний; (C) передний; (D) боковой.

Типичный шейный позвонок имеет относительно небольшое тело, которое в поперечной плоскости шире, чем в переднезадней плоскости. Его верхняя поверхность вогнутая в поперечном направлении и слегка выпуклая в переднезаднем направлении. Боковые стороны верхней поверхности возвышаются до двух боковых губ или крючковидных отростков , которые являются участками мелких синовиальных суставов, унковертебральных суставов (по Luschka). Сообщается, что эти суставы отсутствуют при рождении, но развиваются примерно к 6 годам, что позволяет межпозвоночному диску поддерживать вращательную функцию в гармонии с межпозвоночными суставами (Boreadis and Gershon-Cohen, 1956; Penning, 1988).С возрастом в этих суставах часто наблюдается остеоартрит, и это может привести к сужению межпозвонкового отверстия с последующим раздражением корней шейных спинномозговых нервов (Cave et al., 1955).

Нижняя поверхность шейного отдела тела вогнутая переднезадняя и слегка выпуклая в поперечной плоскости. Тело неглубокое по высоте, передняя нижняя граница выступает вниз, так что при сочленении двух позвонков она сцепляется с телом нижнего позвонка.

Тела приподняты по средней линии кпереди для прикрепления передней продольной связки, а сбоку от нее есть две мышечные впадины для прикрепления передних глубоких мышц шеи. Эта связочная область более узкая в верхних шейных позвонках и становится шире по мере опускания колонны, что указывает на то, что связка шире внизу и более похожа на шнур сверху.

Поперечный отросток содержит foramen transversarium для прохождения позвоночной артерии и связанных с ней венозных и постганглионарных симпатических нервных сплетений.В некоторых случаях отверстие может быть разделено костной спикулой на более крупный передний отсек для позвоночной артерии и меньший задний отсек для венозного и симпатического нервных сплетений, что чаще всего встречается в C6 и C7 (Francis, 1955a; Sawhney and Бахл, 1989; Ванезис, 1989). Сообщается, что это свойство чаще встречается у человека, чем у других приматов (Rios et al., 2014). Поперечные отверстия увеличиваются в размере от C7 до C1 и обычно больше слева, чтобы приспособиться к большему размеру левой позвоночной артерии (Francis, 1955b; Taitz et al., 1978). Ножки образуют заднемедиальный предел отверстия, округлые и расположены примерно на середине высоты тела, так что верхние и нижние позвоночные выемки имеют почти одинаковую глубину. Столб костей, связанный с верхней суставной фасеткой, образует заднюю границу foramen transversarium, в то время как истинный поперечный отросток (задняя перемычка) образует заднебоковую границу и оканчивается задним бугорком . Реберный отросток типичного шейного позвонка представлен передней перемычкой foramen transversarium, которая заканчивается в переднем бугорке и соединяется с задним бугорком межбубчатой ​​пластинки кости, образующей неглубокую невральную бороздку для прохода. передних (брюшных) корешков спинномозговых нервов.Следовательно, реберный элемент, который является гомологом грудного ребра, образует весь поперечный элемент, за исключением задней перемычки, которая представляет собой истинный поперечный отросток (рис. 7-7). Говорят, что передняя перемычка и передний бугорок гомологичны головке ребра, в то время как межбубная пластинка эквивалентна шейке ребра. Задний бугорок гомологичен бугорку ребра, а в шейной области нет эквивалента стержню ребра, если не развивается шейное ребро (Honeij, 1920; Cave, 1975).Сообщалось о дополнительных сочленениях, возникающих из передних бугорков, и это межреберное сочленение считается гомологичным паттерну слияния, наблюдаемому в латеральных массах крестца (Cave, 1934; Stewart, 1934b).

Рисунок 7-7. Истоки развития поперечного отростка типичного взрослого шейного позвонка.

Внутри каждой нервной борозды корешки спинномозгового нерва проходят позади позвоночной артерии, пересекая поперечное отверстие (рис.7-8). Только передняя ветвь каждого спинномозгового нерва пересекает борозду, а задняя (дорсальная) ветвь проходит вокруг суставной опоры, чтобы получить доступ к мышцам и коже спины. Верхние и нижние суставные фасетки находятся на стыке ножек и пластинок. Они образуют цилиндрический столбик кости, нарезанный наискось, так что верхние грани обращены вверх и назад, а нижние грани обращены более или менее вперед с небольшим наклоном вниз.Угол наклона этих фасеток в шейном отделе незначительно изменяется (Francis, 1955a), но когда изменения действительно возникают, они часто могут приводить к аномальным нагрузкам и стрессам, которые могут вызывать боль и особенно головные боли (Morton, 1950; Овертон и Гросман, 1952).

Рисунок 7-8. Непосредственные взаимоотношения мягких тканей латеральной стороны четвертого шейного позвонка взрослого человека.

Пластинки , плоские и длинные, увеличиваются в глубину от C3 вниз и заканчиваются раздвоенным остистым отростком, который может быть единичным в C6.Pal и Routal (1996) сообщили, что пластинки C2 и C7 несут нагрузку, в то время как промежуточные пластинки нет, и минимальная нагрузка обнаружена в C5. Поэтому они предостерегли от хирургической ламинэктомии С2 или С7, чтобы минимизировать нестабильность и последующую деформацию шеи.

Позвоночный канал имеет несколько треугольную форму в поперечном сечении и увеличивается в размерах от С2 до С5. Это соответствует самой толстой части шейного расширения спинного мозга, которая обеспечивает иннервацию грудной диафрагмы (спинномозговые нервы C3 – C5) и верхней конечности через плечевое сплетение (спинномозговые нервы C5 – T1).Относительный размер позвоночного канала уменьшается ниже уровня C5 (Yousefzadeh et al., 1982).

Помимо общего увеличения размеров тела по сравнению с увеличением передачи веса по мере опускания колонны (Murone, 1974; Gilad and Nissan, 1985), есть некоторые незначительные морфологические изменения в типичных шейных позвонках, которые могут помочь в идентификации. отдельных членов (Фрейзер, 1948). Верхние суставные грани C3 и C4 имеют довольно округлую форму, тогда как верхние грани C5 – C7 более эллиптические.Реберный отросток C3 расположен на более высоком уровне, чем истинный поперечный отросток этого позвонка, образуя наклонную латеральную массу, которая спереди выше, чем сзади. Межбубчатая пластинка C3 очень узкая, а нервная борозда неглубокая, при этом передний бугорок часто плохо определяется. Кроме того, нередко можно увидеть слабую бороздку вокруг латеральной стороны суставной опоры, которая образована прохождением задней ветви третьего шейного спинномозгового нерва. В C4 реберные и поперечные элементы расположены на одном уровне, а нервная борозда глубже, чем у C3 выше.Передний бугорок в С4 расположен выше заднего бугорка. В С5 межбубная пластинка практически горизонтальна, а бороздка шире и глубже, что соответствует сравнительно большему размеру корешков спинномозгового нерва С5. В C6 бороздка широкая и имеет большой передний бугорок, бугорок сонной артерии (Chassaignac’s), против которого может быть сдавлена ​​общая сонная артерия. Herrera и Puchades-Orts (1998) сообщили о нескольких характеристиках, которые, по их мнению, ограничиваются C6.Они включали наличие острой вырезки на пластинке, расположенной между верхней и нижней суставными фасетками (по сообщениям, вызванной прохождением дорсальной ветви шестого шейного нерва). Кроме того, они сообщили о наличии мышечного бугорка, расположенного в дорсокаудальной области межсуставного отдела, которого нет у детей (Sato and Nakazawa, 1982).

Атлас (первый шейный позвонок) нетипичен как по функции, так и по морфологии. ² Его легко идентифицировать, так как это, по сути, костное кольцо, не имеющее тела. Таким образом, вес головы передается через затылочные мыщелки на верхние суставные фасетки атласа, а затем через его нижние суставные фасеты на нижнюю ось (Hinck et al., 1962). Атлас имеет прочные передних и задних дуг , которые объединены толстыми боковыми массами , несущими верхнюю и нижнюю суставные фасетки (рис.7-9).

Рисунок 7-9. Верхняя поверхность атласа для взрослых.

Передняя дуга короче задней дуги, а ее вентральная поверхность имеет выступающий бугорок, обращенный вниз и являющийся местом прикрепления передней продольной связки. На задней поверхности передней дуги — гладкая круглая суставная фасетка для синовиального сочленения с зубчатым отростком (зубчатым отростком) оси.

Задняя дуга длиннее передней дуги и имеет небольшой бугорок на задней поверхности, который гомологичен остистому отростку и является местом прикрепления выйной связки.На верхней поверхности задней дуги имеется бороздка прохода позвоночной артерии, когда она проходит от поперечного отверстия к затылочному отверстию. В этом положении ему сопутствует первый шейный (подзатылочный) спинномозговой нерв (рис. 7-10). Оссификация в косой задней атланто-затылочной связке может привести к образованию небольшой костной спикулы, которая проходит от края верхней суставной фасетки над позвоночной артерией до заднемедиальной области позвоночной борозды.Этот костный мост хорошо описан в литературе и чаще всего известен как задний мост, хотя его также называют задним мостом, ponticulus posticus, аномалией Киммерла, ретросуставным каналом, спикулумом или задним суставным отростком. Это превращает позвоночную борозду в отверстие, которое называется либо аркуальным отверстием, либо верхним ретроартикулярным отверстием (Ossenfort, 1926; Selby et al., 1955; Pyo and Lowman, 1959; Saunders and Popovich, 1978). Распространенность этой аномалии варьируется в разных популяциях, но, как сообщается, составляет от 9% до 16% (Pyo and Lowman, 1959; Taitz and Nathan, 1986; Mitchell, 1998).Об этом сообщалось у детей в возрасте 6 лет, и поэтому это не обязательно связано с возрастом (Kendrick and Biggs, 1963). От этого заднего моста отличается боковой мост (ponticulus lateralis), который проходит от латеральной массы к заднему корню поперечного отростка. Боковое мостовидное соединение встречается реже, чем заднее, и не так хорошо задокументировано (Taitz and Nathan, 1986). Ясно, что эти костные перемычки могут нарушить кровоток в позвоночной артерии и могут привести к цереброваскулярной недостаточности с потенциальными последующими неврологическими осложнениями (Bradshaw and McQuaid, 1963; Parkin et al., 1978). Однако в настоящее время существуют некоторые разногласия по поводу того, действительно ли механическая обструкция кровотока позвоночной артерии вносит значительный вклад в вертебробазилярную недостаточность. Ретро-поперечное отверстие (canaliculus venosus или заднебоковое отверстие) является третьей аномалией в этой области и характеризуется небольшим отверстием, обнаруживаемым в дорсальной части поперечного отростка. В жизни по нему проходит анастомотическая вена, соединяющая атланто-затылочные и атланто-аксиальные венозные синусы (Le Minor, 1997).Интересно, что эта характеристика присуща только человеку и не встречается у других приматов (аутапоморфная черта). Это происходит примерно у 14% людей и чаще встречается с левой стороны. Ле Минор (1997) предположил, что его присутствие связано с развитием вертикальной осанки и движения и является результатом региональных изменений венозного кровообращения.

Рисунок 7-10. Непосредственные отношения мягких тканей латеральной стороны атласа взрослого человека.

В отсутствие тела опорную функцию атласа несут большие латеральные образования с их верхними и нижними суставными фасетками (Marino, 1995).Верхние фасетки имеют форму почки, хотя эти суставные поверхности могут иметь довольно значительные различия по форме (Pate, 1936; Singh, 1965; Barnes, 1994). В целом, однако, они глубоко вогнуты и повторяют форму выпуклых затылочных мыщелков черепа выше (см. Главу 5). Форма этого синовиального сустава позволяет наклонять голову вперед и назад, а также в значительной степени сгибать ее в стороны. Вариация формы атлантических суставных фасеток (например,грамм. если двойной) может оказаться чрезвычайно полезным при попытке связать позвоночный столб с конкретным черепом. Вращение головы по отношению к шее происходит в атланто-осевом сочленении между фасеткой на задней поверхности передней дуги и передней поверхностью логова. Нижний суставной отросток латеральной массы более округлый по форме и плоский для сочленения с верхней гранью оси. Этот сустав не дает четкого указания на ассоциацию, поскольку суставные поверхности заметно различаются по своей морфологии.По этой причине часто легче связать череп с его атласом, чем правильно сопоставить атлас с осью того же человека. Нижняя суставная фасетка атласа практически круглой формы, уплощенная или слегка вогнутая, обращена медиально и немного назад.

Боковые образования выступают в позвоночный канал, образуя два пространства неравного размера. Передний отдел меньше по размеру и занят логовом, удерживаемым поперечным компонентом крестообразной связки, который прикрепляется к небольшим бугоркам на внутренней поверхности латеральных масс.В большем заднем отделе позвоночного канала, позади поперечной связки, находится переходная зона между нижними пределами продолговатого мозга и первым шейным сегментом спинного мозга (Doherty and Heggeness, 1994).

Поперечные отростки атласа особенно длинные и являются местами прикрепления мышц, участвующих в вращении головы. Вершина поперечного отростка гомологична задним бугоркам других шейных позвонков и может пальпироваться в живом промежутке между сосцевидным отростком и углом нижней челюсти.Остальная часть поперечного отростка С1 является эквивалентом только заднего корня и межбубчатой ​​пластинки, при этом остальная часть реберного отростка практически отсутствует, хотя небольшой бугорок может быть найден на передней поверхности передней дуги, латеральнее передней дуги. передний бугорок.

Ось (второй шейный позвонок) — это стержень или ось, вокруг которой вращается атлас, но не голова. Ось может называться «эпистрофей», что происходит от греческого слова, означающего «повернуться». ³

Ось легко идентифицируется благодаря выступающему зубчатому отростку (зубчатый отросток) (рис. 7-11), который несет суставную фасетку на передней стороне для сочленения с задней поверхностью передней дуги атласа. . Две кости также соединяются через верхнюю и нижнюю грани. C2 соединяется с C3 посредством вторичного хрящевого сочленения тел и синовиальных суставов на нижних суставных фасетках. Таким образом, по нижней поверхности оси устанавливается типичный рисунок межпозвонкового сочленения.

Рисунок 7-11. Верхняя поверхность оси взрослого человека: (А) верхняя; (B) боковой.

Считается, что истинное тело оси лежит ниже уровня логова, который обычно считается смещенным телом атласа. Вершина логова прикрепляется к затылочной кости апикальными связками, а слегка уплощенные заднебоковые поверхности являются местом прикрепления крыловых связок, которые также проходят выше затылочной кости (Dvorak and Panjabi, 1987).Логово сужается снизу за счет прохождения поперечного компонента крестообразной связки, что помогает надежно удерживать его на месте. Быстрая смерть в результате повешения наступает, когда поперечная связка разрывается и логова раздавливает нижний продолговатый мозг и прилегающий спинной мозг. Однако в большинстве случаев судебного повешения травмы поперечной связки или зубовидного отростка встречаются редко. Классический «перелом палача» проходит через нервную дугу C2 кпереди от положения нижней суставной фасетки и может фактически пересекать поперечное отверстие (Marshall, 1888; Robertson, 1935; Duff, 1954; Elliot et al., 1972).

Передняя часть истинного тела оси выдолблена латерально для прикрепления мышц longus colli, в то время как нижняя граница обычно тянется вниз и сочленяется с вогнутой верхней поверхностью тела C3. В отличие от остальных шейных позвонков, верхняя и нижняя суставные фасетки оси не образуют вертикального суставного столба. Верхние грани большие, практически горизонтальные, слегка выпуклые и яйцевидные по форме для сочленения с атласом, в то время как нижние грани намного меньше, более наклонены по вертикали и смещены более назад.Верхняя суставная фасетка морфологически не отражает форму и ориентацию нижней атлантальной фасетки, поскольку вогнутость последней пересекает выпуклость первой. Цветоножки толстые, с глубокими выемками на нижних позвонках. Пластинки особенно прочные, они сливаются в мощный разветвленный остистый отросток для прикрепления мышц, которые расширяют, втягивают и вращают голову. Поперечные отростки небольшие, с одним бугорком, который гомологичен заднему бугорку, хотя передний бугорок может быть обнаружен на стыке корня поперечного отростка с телом.Каждое поперечное отверстие направлено суперолатерально, так как позвоночная артерия отклоняется латерально (примерно на 45 градусов) в этой точке, чтобы занять правильное положение для прохождения через соответствующее отверстие в атланте. Следовательно, в отличие от других шейных позвонков, поперечное отверстие оси не является простым коротким отверстием, а фактически представляет собой канал с изогнутым углом, одно отверстие которого обращено вниз, а другое — латерально. На крыше этого канала могут быть признаки эрозии из-за выраженной извилистости артерии.Считается, что эти эрозии вызываются так называемыми резервными петлями позвоночной артерии, которые необходимы для того, чтобы артерия могла следовать движениям головы и шеи без чрезмерного растяжения (Hadley, 1958; Krayenbuhl and Yasargil, 1968; Lindsey et al. , 1985; Taitz, Arensburg, 1989). Передняя ветвь второго шейного спинномозгового нерва проходит латеральнее позвоночной артерии, поэтому чрезмерная извилистость может привести к компрессии нерва (рис. 7-12).

Рисунок 7-12. Непосредственные отношения мягких тканей латеральной стороны взрослой оси.

vertebra prominens (седьмой шейный позвонок) характерен из-за его особенно длинного остистого отростка, который виден под кожей, хотя на самом деле остистый отросток T1 может оказаться более выраженным. C7 — это переходный позвонок, который сочетает в себе характеристики как типичных шейных позвонков вверху, так и грудного отдела внизу. Как и шейный отдел, он обычно имеет поперечное отверстие в латеральной массе, хотя позвоночная артерия не проходит через него, так как артерия сначала входит через отверстие C6.Таким образом, поперечное отверстие C7 обычно меньше, чем в других шейных позвонках, и может быть двудольным или вообще отсутствовать. Риос и др. (2014) обнаружили, что наличие этого отверстия является характеристикой человека и очень редко встречается у других приматов. В некоторых случаях реберный элемент C7 может отделяться от поперечного отростка и таким образом образовывать шейное ребро (рис. 7-13). Обычно они протекают бессимптомно, но могут привести как к неврологическим, так и к нарушению кровообращения в верхней конечности (Black and Scheuer, 1997).Исследования показали, что распространенность шейных ребер составляет от 0,05% до 3%, в зависимости от пола и происхождения исследуемой популяции (Brewin et al., 2009). Остистый отросток C7, как правило, не раздвоен, а заканчивается одним бугорком.

Рисунок 7-13. На верхней поверхности седьмого шейного позвонка взрослого человека видно шейное ребро справа.

Как и в шейном отделе, типичные грудные позвонки расположены в среднем сегменте (T2 – T9), а атипичные члены расположены на концах области (T1 и T10 – T12).

Типичные грудных позвонков характеризуются наличием суставных фасеток на телах и поперечных отростков для сочленения с головками и бугорками ребер соответственно. Описание типичного позвонка, приведенное выше, близко применимо к большинству грудных позвонков. Говорят, что тела имеют несколько сердцевидную форму, если смотреть сверху, и имеют большой реберный демифацет на боковой стороне тела на уровне верхней границы и меньший реберный демифацет в том же латеральном месте, но на нижней границе (рис. .7-14). Верхний демифацет — это место синовиального сочленения с нижней фасеткой на головке ребра соответствующего номера, например второе ребро сочленяется с верхним демифасетом на Т2. Нижний демифацет, как правило, меньше и сочленяется с верхней гранью на головке ребра, которая на одну цифру ниже в ряду, например нижний демифацет Т2 сочленяется с верхней частью головки третьего ребра.

Рисунок 7-14. Вид сбоку грудных позвонков взрослого, чтобы показать положение реберных фасеток на T1 и T9 – T12.

Вырезки нижних позвонков глубокие, а верхние выемки более мелкие, так что межпозвонковое отверстие преимущественно образовано нижними границами вышележащего позвонка. Поперечные отростки направлены назад и в стороны, каждый несет реберную фасетку на своей вентральной стороне для сочленения с бугорком ребра того же номера. Реберные отростки, которые были довольно рудиментарными в шейном отделе, особенно хорошо развиты в грудном отделе, например, в грудных ребрах (см. Главу 8).

Верхние и нижние межпозвонковые суставные фасетки расположены в положении, описанном ранее для типичных позвонков, и образуют прочный продольный суставной столб кости. Остистые отростки обычно длинные, тонкие, направлены вниз и заканчиваются одним бугорком, хотя нижние позвонки имеют более поясничную морфологию. Позвоночный канал имеет несколько округлую форму и мал по сравнению с шейным отделом, так как он больше не несет нервную ткань спинного мозга, которая связана с иннервацией к верхним конечностям.

Помимо атипичных грудных позвонков, часто бывает довольно сложно идентифицировать отдельные члены грудных позвонков, но есть некоторые характеристики, которые предлагают достаточно информации, чтобы каждый позвонок мог быть помещен по крайней мере в один или два позвонка относительно его истинной анатомической формы. должность.

Форма тел грудных позвонков изменяется по мере опускания колонны, и часто это наиболее четкое указание на расположение одного позвонка в грудном сегменте.Тела T1–3 шире в поперечной, чем в переднезадней плоскости, имитируя типичную шейную форму тела. Это наиболее очевидно в T1 и в меньшей степени в T3, который, как говорят, имеет самое маленькое тело в грудном сегменте. К моменту Т4 переднезадний диаметр тела превышает поперечный диаметр, тем самым формируя так называемую типичную грудную форму тела. Начиная с Т4 и ниже, тела увеличиваются во всех размерах.

Тела средних грудных позвонков могут непосредственно контактировать с нисходящей грудной аортой.Это может оставить приплюснутый отпечаток на левой стороне тела T5 – T7, что приведет к слегка асимметричному контуру. Аневризмы нисходящей аорты, обычно в результате атеросклероза, могут разрушать кортикальную поверхность ряда тел позвонков в этом месте. Когда это происходит, это проявляется в виде глубоко зубчатых дефектов резорбции на нескольких соседних телах позвонков с относительно неповрежденными концевыми пластинами позвонков (Kelley, 1979a; Ortner and Putschar, 1985).

Также обнаруживается различие в размере, форме и направлении суставных фасеток на поперечных отростках, в зависимости от того, сочленяется ли позвонок с позвоночно-грудным или позвоночно-хрящевым ребром (см. Главу 8).В T1 – T7 (позвоночно-грудной) суставные фасетки на поперечных отростках хорошо обозначены, большие, вогнутые и расположены на вентральной поверхности поперечного отростка в более вертикальной ориентации. В T8 – T10 (вертеброхондральные) фасетки меньше, более плоские и, как правило, лежат на верхней части отростка и обращены более высоко. От Т10 до Т12 поперечные отростки заметно уменьшаются в размерах.

Первый грудной позвонок по своей морфологии сходен с позвонком С7. Его тело по форме больше похоже на шейный позвонок, причем его верхняя поверхность несколько вогнута из стороны в сторону и шире в поперечном направлении, чем в переднезаднем направлении.Позвоночный канал по форме больше шейный, чем обычно грудной, так как он содержит заключительные стадии шейного расширения спинного мозга. В отличие от шейных позвонков в поперечном отростке нет поперечного отверстия. Верхняя реберная фасетка на теле для сочленения с первым ребром завершена, а на нижней границе верхней грани головки второго ребра имеется небольшой демифасет. T1 также имеет обращенную вверх суставную полку на пластинке в сочетании с верхней суставной фасеткой.Эта полка выступает назад и находится практически под прямым углом к ​​нижнему краю верхней суставной фасетки, действуя как ограничитель, ограничивающий смещение вниз нижней суставной поверхности C7. Сообщается, что эти так называемые стыковые фасеты позволяют более равномерно передавать вниз силы, возникающие от мышц, прикрепленных к шейным поперечным отросткам, и во время чрезмерного вертикального сжатия их соударение явно поддерживает некоторые из сжимающих сил и, таким образом, дает облегчение телам позвонков ( Дэвис и Роуленд, 1965; Китс и Джонстон, 1982).Эта полка в меньшей степени видна на Т2.

Девятый грудной позвонок может иметь реберный полушарий только в верхней части тела и не иметь одного нижнего, хотя всегда имеется соответствующая суставная фасетка на поперечном отростке бугорка девятого ребра. десятый грудной позвонок имеет целую реберную суставную фасетку вверху, но не имеет нижней. Небольшая суставная фасетка может присутствовать на поперечном отростке десятого ребра.Одиннадцатый и двенадцатый грудных позвонков имеют по существу переходную форму между грудным и поясничным отделами (Shinohara, 1997). Они более прочные и имеют одну грань на корпусе для сочленения с ребром соответствующего номера. Положение этой фасетки смещается назад по бокам тела, занимая положение на ножках. Изменение морфологии верхних и нижних суставных фасеток с преимущественно грудной на более поясничную форму имеет тенденцию происходить на уровне одиннадцатого позвонка.В позвонке, занимающем это переходное положение, верхние фасетки могут быть обращены заднебоковой стороной (как для типичных грудных позвонков), в то время как нижние фасетки принимают поясничную форму, будучи выпуклыми в поперечной плоскости и обращенными переднебоковыми сторонами. Считается, что это разграничение отмечает место перехода от по существу вращательной функции к невращающейся (Davis, 1955). Поперечные отростки уменьшены в длине и больше не сочленяются с ребрами (Cave, 1936). Остистые отростки также уменьшены в размерах и расположены более горизонтально.Позвоночный канал снова начинает расширяться в нижней части грудного отдела, чтобы приспособиться к увеличению поясничного отдела позвоночника для иннервации нижних конечностей.

Поясничные позвонки отличаются своими размерами и отсутствием как поперечных отверстий, так и реберных суставных фасеток. Тела большие и имеют форму почки, а ножки короткие и толстые (Zindrick et al., 1987; Amonoo-Kuofi, 1995), что указывает на важность переноса веса как функции в этой области столба (рис.7-15).

Рисунок 7-15. Типичный поясничный позвонок взрослого человека: (А) верхний; (B) задний; (C) передний; (D) боковой.

Поперечные отростки тонкие, а маленькие дополнительные и мамиллярные отростки , обнаруженные позади них, считаются истинно поперечными отростками. Однако есть некоторые споры об истинном происхождении поясничного поперечного отростка, и это будет рассмотрено в разделе, посвященном окостенению этой области.

Суставные отростки ориентированы вертикально и изогнуты в поперечном направлении, так что нижняя пара является выпуклой и смотрит вперед и сбоку и расположена ближе друг к другу, чем верхняя пара, которая вогнута, шире расставлена ​​и изогнута, чтобы смотреть медиально и назад.Такое вертикальное расположение суставных фасеток характерно для человека и не наблюдается ни у одного четвероногого животного (Cotteril et al., 1986). Фактически, его нет даже у новорожденного человека, но сообщается, что он развивается, когда ребенок начинает ходить (Lanz and Wachsmut, 1982), и поэтому такая ориентация суставов вполне может быть признаком адаптации к двуногому движению (Haher et al. др., 1994).

Пластинки глубокие и короткие, остистые отростки толстые и квадратные. Позвоночный канал имеет треугольную форму и ниже уровня L2 несет только конский хвост и концевую нить с соответствующими мозговыми оболочками, кровеносными сосудами, соединительной тканью и спинномозговой жидкостью (Schatzker and Pennal, 1968).

Только последний поясничный позвонок имеет достаточно индивидуальные характеристики, чтобы его можно было легко идентифицировать, когда он представлен изолированно; однако есть тонкие различия в других позвонках этого сегмента. Тела увеличиваются в ширину сверху вниз, как и ножки. Вертикальная высота передней части тела короче задней высоты в двух верхних позвонках, но больше в трех нижних костях этого сегмента. Поперечные отростки увеличиваются в длине от L1 до L3, а затем уменьшаются по направлению к L5.Фосетт (1932) отметил, что при осмотре поясничных позвонков сзади можно построить четырехстороннюю фигуру, если считать, что суставные фасетки представляют углы геометрической формы. В L1 и L2 позвонок имеет форму трапеции, причем верхний край длиннее нижнего края, так что боковые стороны проходят наклонно вниз и медиально. L3 по сути представляет собой параллелограмм с длинными вертикальными сторонами и верхним и нижним краями равной длины.L4 имеет практически квадратную форму, а L5 представляет собой вытянутый параллелограмм с короткими вертикальными сторонами. Однако L5 можно идентифицировать изолированно и другими способами, поскольку его общая морфология достаточно отличается от других позвонков в этом сегменте. Нижние суставные фасетки L5 сочленяются с верхними крестцовыми фасетками, которые широко разделены (Brown, 1937). Таким образом, в последнем поясничном позвонке расстояние между двумя верхними суставными фасетками и расстояние между двумя нижними суставными фасетками примерно одинаково, что приводит к расширению нижней части этого позвонка (Fawcett, 1932).Кроме того, передняя вертикальная высота тела обычно больше, чем ее эквивалентная задняя высота, так что тело этого позвонка имеет несколько клиновидную форму. Пятый поясничный позвонок может войти в крестец и таким образом стать сакрализованным, или же первый крестцовый сегмент может остаться отдельным от остальной части крестца и стать поясничным. Таким образом, последний поясничный и первый крестцовый позвонки являются переходными по своей природе (Willis, 1923b; Shore, 1930; Mitchell, 1938; Young and Ince, 1940; Wigh and Anthony, 1981; Castellvi et al., 1984; Эльстер, 1989; Барнс, 1994; Брон и др., 2007). Пояснично-крестцовая область колонны является местом анатомических вариантов и патологических состояний, некоторые из которых могут привести к боли в пояснице. (Willis, 1923b, 1929, 1941; Brailsford, 1929; Badgley, 1941; Stewart, 1956; Nathan, 1959; Reilly et al., 1978; Wigh, 1982; Merbs, 1989; Barnes, 1994).

Считается, что термин крестец происходит от латинского «sacer», означающего святой или священный, но его отношение к названию кости неясно. ⁴ У взрослого человека пять (а иногда и шесть) позвонков ниже поясничного сегмента сливаются, образуя крестец, который является центральной осью тазового пояса (рис. 7-16). Эта костная масса соединяется сверху с последним поясничным позвонком в пояснично-крестцовом углу, латерально с безымянными в крестцово-подвздошных суставах и снизу с первым копчиковым сегментом (Brown, 1937). Боковые образования, которые проходят наружу от области мыса к крестцово-подвздошному сочленению, называются крыльями (крыльями) крестца. ⁵

Рисунок 7-16. Крестец и копчик взрослого человека: (A) передний; (B) задний; (C) боковой; (D) высшее.

Крестец представляет собой клиновидную кость, более широкую вверху у основания и более узкую внизу на вершине. Более широкие области, то есть S1 – S2, участвуют в переносе веса, но ниже этого уровня влияние веса тела уменьшается, и поэтому позвонки уменьшаются в размерах (Pal, 1989). Крестец вогнутый спереди и выпуклый сзади как сверху вниз, так и из стороны в сторону.Сообщается, что частота плоской вентральной поверхности у женщин достигает 20%, и это может привести к продолжительным родам, требующим оперативных родов из-за остановки родов в среднем тазе (Posner et al., 1955). Что касается вентральной стороны, очевидно, что центральная часть образуется в результате слияния тел крестцовых позвонков, а четыре поперечные линии слияния обычно сохраняются даже в пожилом возрасте. Латерально расположены четыре передних крестцовых отверстия , которые являются остатками передних границ межпозвонковых отверстий для прохождения передних ветвей крестцовых спинномозговых нервов.Эти отверстия представляют собой не просто отдельные каналы, но фактически представляют собой сложную сеть взаимосвязанных Y-образных каналов, которые проходят под углом примерно 45 градусов к корональной плоскости (Jackson and Burke, 1984). Считается, что округлые костные перемычки между соседними отверстиями являются остатками головок и шейок ребер и, следовательно, могут иметь реберное происхождение. Латеральнее от отверстий расположены боковые образования , , которые отмечены нервными бороздками, ведущими от отверстий, и также считаются реберными по происхождению, хотя есть некоторые споры по поводу истинности этого утверждения — см. Ниже (O’Rahilly et al. ., 1990а). Боковые поверхности двух (или трех) верхних боковых масс сочленяются с ушной поверхностью безымянного сустава, образуя синовиальный крестцово-подвздошный сустав (Flander and Corruccini, 1980). Несмотря на положение сустава по отношению к переносу веса тела, он не несет активной нагрузки, поскольку все силы передаются через связанные связки (Last, 1973), и это подтверждается отсутствием полового диморфизма, проявляемого этим суставом. (Али и Маклафлин, 1991). Помимо крестцово-подвздошного сочленения, между крестцом и подвздошной костью может образоваться ряд мелких дополнительных сочленений (Derry, 1910; Trotter, 1937, 1940; Stewart, 1938; Hadley, 1952), причем наиболее часто они встречаются. находится на уровне заднего второго крестцового отверстия.Обычно они протекают бессимптомно, чаще встречаются у мужчин, положительно коррелируют с возрастом, возможно, местом инициации синостоза, но в остальном их функция и этиология неизвестны.

Bellamy et al. (1983) предположили, что чем больше веса и сил передается через нижние конечности, тем больше сегментов крестцового столба будет участвовать в крестцово-подвздошном сочленении. Иногда и чаще у мужчин третий крестцовый сегмент может быть включен в крестцово-подвздошный сустав (Brothwell, 1981; Ali and MacLaughlin, 1991).

Выпуклая задняя поверхность крестца представляет собой сросшиеся нервные дуги отдельных позвонков, со срединным крестцовым гребнем и остистыми бугорками, представляющими сросшиеся остистые отростки. Боковой по отношению к нему находится гребень , промежуточный ( суставной, ), , , который образован в результате слияния синовиального суставного столба. Латеральнее от него находятся четыре задних крестцовых отверстия , которые являются остатками задних границ межпозвонковых отверстий для прохождения задних ветвей крестцовых спинномозговых нервов.Латеральнее от них находится боковой крестцовый гребень , образованный слиянием поперечных отростков.

В нижней части крестца пластинки не могут соединиться и срастаться по средней линии, в результате чего остается крестцовый перерыв , ограниченный рогом крестца. Крестцовый канал в поперечном сечении имеет треугольную форму и проходит через конский хвост, а мозговые оболочки заканчиваются на уровне второго крестцового сегмента. Таким образом, нижние области крестцового позвоночного канала содержат только корешки спинномозговых нервов, проходящие к соответствующим крестцовым отверстиям и концевой нити, которая прикрепляется к копчику.

Термин копчик происходит от греческого «kokkyx», означающего «кукушка», предположительно из-за его сходства с клювом кукушки (Holden, 1882). ⁶ Эта небольшая область колонны включает сросшиеся последние четыре или пять копчиковых позвонков, составляющих рудиментарный хвост. Первый сегмент обычно несет остатки поперечных отростков и верхних суставных фасеток (рогов), которые связками прикрепляются к соответствующим крестцовым рогам (рис. 7-16). Верхняя поверхность верхнего копчикового сегмента сочленяется с вершиной крестца, и с возрастом этот сустав может синостозировать.Крестцово-копчиковое сращение чаще встречается у мужчин, и хотя обычно считается, что это указывает на пожилой возраст, его можно обнаружить у лиц в возрасте до 30 лет (Oldale, 1990). Копчик — это место прикрепления мышц дна таза и ягодичной области. Передняя поверхность копчика находится в области тазового дна, а задняя поверхность находится в ягодице под кожей натальной щели.

Переломы копчика не редкость и обычно возникают в результате падения на ягодичную область.Вероятно, это один из самых болезненных переломов из-за большого количества нервных волокон в этом регионе. Вывих копчика в крестцово-копчиковом соединении встречается редко, и он также имеет тенденцию возникать после падения или поскользнуться (Bergkamp and Verhaar, 1995).

Чрезвычайно редкие «шевронные» кости были зарегистрированы в отношении, в частности, первого копчикового сегмента (Harrison, 1901; Schultz, 1941a). Они описываются как костные дуги, которые сочленяются или могут синостозировать с вентральной поверхностью тела верхних копчиковых сегментов.Сообщается, что они окостенели из двух отдельных центров окостенения, которые в конечном итоге могут слиться в средней линии. Считается, что они представляют собой зачатки механизма, предназначенного для увеличения площади прикрепления мышц у животных с большим хвостом. Также считается, что они играют вспомогательную роль в защите каудальных сосудов, которые проходят в костных каналах, образованных серией этих дуг — отсюда их другое название «гемальные дуги».

Анатомия кости Атласа

Последнее обновление: 18 июля 2017 г.

Введение в анатомию кости Атласа:

• Кость атласа является первым из семи шейных позвонков (шейный позвонок I или C1 ).Он выдерживает вес черепа. Название кости произошло от божества из греческой мифологии по имени Атлас, который поддерживал небеса.

• На верхней поверхности атласной кости есть пара вогнутых граней. Грани соединяются округлыми мыщелками на нижней стороне затылочной кости черепа. Это соединение позволяет голове кивать вверх и вниз.
• Непосредственно под атласной костью находится осевая кость (C2). Поворотные и скользящие суставы, соединяющие две кости, позволяют голове двигаться из стороны в сторону.

Маркировка кости Атласа:

1. Боковая масса ( Massa lateralis atlantis ) — самая толстая часть кости. Эта прочная область выдерживает вес черепа.
2. Верхняя суставная фасетка (Facies articularis superior ) представляет собой вогнутую структуру овальной формы на верхней стороне латеральной массы. Он сочленяется с затылочным мыщелком на нижней стороне черепа.
3. Нижняя суставная фасетка ( Facies articularis inferior ) — это уплощенная поверхность на нижней боковой поверхности, которая сочленяется с верхней суставной фасеткой на оси позвонка (C2).

[Улучшенный вид / Нижний вид]

Продолжайте изучать и проверять свои знания о позвоночнике с помощью этого полного руководства по версии .

4. Поперечный отросток ( Processus transversus ) — заметный боковой выступ от боковой массы. Он служит местом прикрепления мышц, которые двигают голову и шею.
5. Поперечное отверстие ( Foramen transversarium ) — это отверстие в поперечном отростке, которое служит проходом для позвоночной артерии и вены.
6. Позвоночное (спинное) отверстие ( Foramen vertebrale ) — это большое отверстие в центре кости, через которое проходит спинной мозг.
7. Передняя дуга ( Arcus anterior atlantis ) представляет собой перевязь кости, которая проходит медиально от поперечных отростков и охватывает переднюю часть отверстия позвонка.

[Вид сверху / Вид снизу]

8. Передний бугорок ( Tuberculum anterius atlantis ) — небольшое возвышение на вершине передней дуги.Это точка прикрепления длинных мышц толстой кишки.
9. Задняя дуга ( Arcus posterior atlantis ) представляет собой узкую полоску кости, отходящую от поперечных отростков и охватывающую заднюю часть отверстия позвонка.
10. Задний бугорок ( Tuberculum posterius atlantis ) — небольшое возвышение на вершине задней дуги. Это место прикрепления затылочной связки и малой прямой мышцы головы ( подзатылочная, ).

[Улучшенный вид / Нижний вид]

Проверьте себя:

Улучшенный вид: [ Показать / Скрыть ответы ]

Нижний вид: [Показать / Скрыть ответы]

Атлас — Физиопедия

Атлас (первый шейный позвонок — С1) отличается от других шейных позвонков тем, что у него нет тела или остистого отростка. Он состоит из двух костных дуг с двумя костными массами по бокам. Он сочленяется с затылком вверху и C2 (осью) внизу.

Передняя дуга составляет около одной пятой кольца.

Его передняя поверхность выпуклая, в центре представлен передний бугорок для прикрепления мышц Longus colli и передней продольной связки.

Сзади он вогнутый и отмечен гладкой, овальной или круглой гранью (fovea dentis) для сочленения с зубчатым отростком (dens) оси.

Верхняя и нижняя границы соответственно обеспечивают прикрепление к передней атланто-затылочной мембране и передней атлантоаксиальной связке; первая соединяет ее с затылочной костью вверху, а вторая — с осью внизу.

Задняя дуга составляет около двух пятых окружности кольца.

Он заканчивается задним бугорком, который является рудиментом остистого отростка и дает начало малой прямой мышце задней стенки и выйной связке. Небольшой размер этого отростка предотвращает любое вмешательство в движения между атласом и черепом.

Задняя часть дуги сверху и сзади имеет закругленный край для прикрепления задней атланто-затылочной перепонки, а сразу за каждым верхним суставным отростком находится борозда (sulcus arteriae vertebralis), иногда превращаемая в отверстие тонкой костной спикулумом. который изгибается назад от заднего конца верхнего суставного отростка.Эта бороздка представляет собой верхнюю позвоночную вырезку и служит для передачи позвоночной артерии, которая, пройдя вверх через отверстие в поперечном отростке, огибает латеральную массу в направлении назад и медиально; он также передает подзатылочный нерв (первый спинномозговой нерв). В распространенном анатомическом варианте позвоночная артерия проходит через дугообразное отверстие. На нижней поверхности задней дуги, за суставными фасетками, есть две неглубокие бороздки, нижние позвоночные выемки.Нижняя граница дает прикрепление к задней атлантоаксиальной связке, которая соединяет ее с осью.

Боковые массы являются наиболее объемными и прочными частями атласа, чтобы выдерживать вес головы. Каждый имеет две суставные грани, верхнюю и нижнюю.

Верхние фасетки большого размера, овальные, вогнутые и направлены вверх, медиально и немного назад, каждая из которых образует чашу для соответствующего мыщелка затылочной кости и позволяет кивнуть головой.

Нижние суставные фасетки имеют круглую форму, уплощенные или слегка выпуклые, направлены вниз и медиально, сочленяются с осью и позволяют вращательные движения головы.

На медиальной стороне каждой опухоли есть бугорок для прикрепления поперечной связки.

Сразу под медиальным краем каждой верхней фасетки находится небольшой бугорок для прикрепления поперечной атлантической связки, который проходит через кольцо атланта и разделяет позвоночное отверстие на две неравные части: передняя или меньшая, на которой располагается зубчатый отросток задняя ось, через которую проходит спинной мозг (medulla spinalis) и его оболочки. Эта часть позвоночного канала имеет значительные размеры, намного больше, чем требуется для аккомодации спинного мозга.

Поперечные отростки большие; они выступают сбоку и вниз от боковых масс и служат для прикрепления мышц, которые помогают вращать голову. Они длинные, их передний и задний бугорки слиты в одну массу; поперечное отверстие направлено снизу вверх и назад.

Выше атлас сочленяется с затылком, образуя атланто-затылочный сустав, который позволяет голове кивать вверх и вниз по позвоночнику.

По сути, атлас сочленяется с логовом, который действует как стержень, который позволяет атласу и прикрепленной к нему головке вращаться вокруг оси. Это атланто-осевой сустав.

Перелом первого позвонка называется переломом Джефферсона.

Атлас, ось и взаимосвязь между атлантами и осями

В позвоночнике 33 позвонка. Или это 24? Неважно — оба числа верны. Вы рождаетесь с 33, но крестец и копчик сливаются с остальной частью позвоночника, делая его 24 к тому времени, когда вы становитесь взрослым.

Из этих 24 (не считая крестца и копчика) двум позвонкам посчастливилось иметь имена. Атлас (C01) и ось (C02) — два самых важных позвонка в позвоночнике. Без них движение головы и шеи было бы невозможным. Атлас и осевые позвонки — две самые верхние кости в позвоночнике, и они являются частью семи шейных позвонков. Атлас — самая верхняя кость, расположенная чуть ниже черепа; за ним следует ось. Вместе они поддерживают череп, облегчают движения шеи и защищают спинной мозг.(Думайте о них как о лучших подругах — вы не найдете ни одного без другого.)

Хотите узнать больше о двух верхних шейных позвонках? Ознакомьтесь с нашей бесплатной электронной книгой Atlas & Axis!

Изображение из Атласа анатомии человека.

В отличие от других позвонков, атлас не имеет остистого отростка. Вместо этого он кольцевидный и состоит из передней и задней дуги, а также двух латеральных образований. Поперечные отростки (выступы кости по обе стороны от кольца) служат местами прикрепления мышц, которые помогают вращать голову.Отверстия (отверстия) дают проход к позвоночной артерии и позвоночной вене.

Ось несколько аналогична остальным шейным позвонкам по форме, но немного отличается по двум причинам: остистый отросток не так явно раздвоен и наличие зубцов. Остистый отросток служит местом прикрепления многих мышц позвоночника, особенно близких к черепу, а также затылочной связки.

Изображение из Атласа анатомии человека.

Логово (вверху выделено зеленым цветом), или зубчатый отросток, представляет собой зубообразный выступ кости, который поднимается перпендикулярно верхней поверхности тела оси.Его цель очень важна, но я вернусь к ней позже.

Поговорим о суставах.

Краниовертебральные суставы

Есть много типов позвоночных суставов, но атлас и ось образуют единственные краниовертебральные суставы в теле. Краниовертебральный сустав — это именно то, на что он похож: сустав, обеспечивающий движение между позвоночником и черепом.

Связки позвоночника поддерживают и укрепляют суставы между позвонками. Атлас и ось, в частности, работают со связками, чтобы двигать шею.Атлас и затылочная кость образуют атланто-затылочный сустав, позволяющий сгибать шею. Когда вы киваете головой, как бы говоря «да», это сгибание шеи. Атлас и ось образуют атланто-осевой сустав, который позволяет вращать голову. Если вы качаете головой, как бы говоря «нет», это вращение головой.

Атланто-осевой сустав — сложный синовиальный сустав. Синовиальный сустав — это свободно подвижный сустав, который отличается от других типов суставов наличием синовиальной жидкости, которая смазывает сустав.Большинство основных суставов (кистей, стоп и других областей аппендикулярного скелета) являются синовиальными суставами.

Это также шарнирное соединение. Шарнирное соединение образуется концом одной суставной кости, вращающимся в кольце, образованном другой костью и ее связками. Представьте металлическую шайбу, крутящуюся вокруг болта. Денс сочленяется с фасеткой атласа, а также с поперечной связкой, и это сочленение обеспечивает голове приблизительно 50% движения.

Шарнир в действии.Видео с A&P 6.

Знаете ли вы? Поворотные суставы — это один из шести типов синовиальных суставов в организме. Посетите сайт обучения, чтобы узнать о скользящих, шарнирных, кондиллоидных, седельных и шарнирных соединениях!

---

Не забудьте подписаться на блог Visible Body , чтобы узнать больше об анатомии!

Вы инструктор? У нас есть отмеченные наградами 3D-продукты и ресурсы для вашего курса анатомии и физиологии! Узнайте больше здесь.

Похожие сообщения:

Шейный отдел позвоночника — Характеристики — Суставы — Связки

Шейный отдел позвоночника — это самая верхняя часть позвоночного столба, расположенная между черепом и грудными позвонками.

Он состоит из семи различных позвонков, двум из которых даны уникальные имена:

• Первый шейный позвонок (C1) известен как a tlas.
• Второй шейный позвонок (C2) известен как a xis.

В этой статье мы рассмотрим анатомию шейных позвонков — их характерные особенности, суставы и клиническую значимость.

Рис. 1. Обзор расположения шейного отдела позвоночника. [/ caption]

---

Характеристики

Шейные позвонки имеют три основных особенности, которые отличают их от других позвонков:

• Треугольное позвоночное отверстие.

• Бифидный остистый отросток — здесь остистый отросток разделяется на два дистально.
• Поперечные отверстия — отверстия в поперечных отростках. Они проходят через позвоночную артерию, вены и симпатические нервы.

Рис. 2. Характерные особенности шейных позвонков [/ caption]

Атлас и Ось

Атлас и ось имеют дополнительные особенности, отличающие их от других шейных позвонков.

Атлас

Атлас — это первый шейный позвонок, который соединяется с затылком головы и осью (C2).

Он отличается от других шейных позвонков тем, что не имеет тела позвонка и остистого отростка. Вместо этого атлас имеет боковых масс , которые соединены передней и задней дугой. Каждая латеральная масса содержит верхнюю суставную фасетку (для сочленения с затылочными мыщелками) и нижнюю суставную фасетку (для сочленения с C2).

Передняя дуга содержит фасетку для сочленения с зубцами оси. Это обеспечивается поперечной связкой атласа , которая прикрепляется к боковым массам.Задняя дуга имеет бороздку для позвоночной артерии и спинномозгового нерва С1.

Ось

Ось (C2) легко идентифицируется по зубчатому отростку (зубчатый отросток), который выходит вверх от передней части позвонка.

Денс сочленяется с передней дугой атланта, образуя при этом медиальный атланто-осевой сустав . Это позволяет вращать голову независимо от туловища.

Ось также содержит верхних суставных фасетки , которые сочленяются с нижними суставными фасетками атланта, образуя два боковых атланто-осевых сустава.

Рис. 3. Костяные ориентиры атласа и оси. [/ caption]

---

Соединения

Суставы шейного отдела позвоночника можно разделить на две группы — те, которые присутствуют по всему позвоночнику, и те, которые уникальны для шейного отдела позвоночника.

Присутствует на всем протяжении позвоночного столба

В позвоночнике присутствуют два разных сустава:

• Между телами позвонков — тела смежных позвонков соединены межпозвоночными дисками, состоящими из фиброхрящевой ткани.Это тип хрящевого сустава, известный как симфиз.

• Между дугами позвонков — образованы сочленением верхних и нижних суставных отростков от соседних позвонков. Это сустав синовиального типа.

Только для шейного отдела позвоночника

Есть два уникальных сустава шейного отдела позвоночника — атланто-аксиальный (x3) и атланто-затылочный сустав (x2).

Атланто-осевые суставы образованы сочленением между атласом и осью:

• Боковые атланто-осевые суставы (x2) — образованы сочленением между нижними фасетками латеральных масс C1 и верхними фасетками C2.Это синовиальные суставы плоского типа.

• Медиальный атланто-аксиальный сустав — образуется путем сочленения лупы C2 с суставной фасеткой C1. Это синовиальный сустав шарнирного типа.

Атланто-затылочные суставы состоят из сочленения между позвоночником и черепом. Они возникают между верхними фасетками латеральных масс атланта и затылочными мыщелками у основания черепа. Это синовиальные суставы кондиллоидного типа, позволяющие сгибать голову i.е. кивает.

---

Связки

В шейном отделе позвоночника необходимо учитывать шесть основных связок. Большинство этих связок присутствует по всему позвоночнику.

Присутствует на всем протяжении позвоночного столба

• Передняя и задняя продольные связки — длинные связки, которые проходят по длине позвоночного столба, покрывая тела позвонков и межпозвонковые диски.

• Желтая связка — соединяет пластинки соседних позвонков.

• Межостистая связка — соединяет остистые отростки соседних позвонков.

Только для шейного отдела позвоночника

• Затылочная связка — продолжение надостной связки. Он прикрепляется к кончикам остистых отростков от C1 до C7 и обеспечивает проксимальное прикрепление ромбовидных костей и трапеций.

• Поперечная связка атласа — соединяет боковые части атласа и при этом фиксирует логова на месте.

(Примечание: в некоторых текстах межостистая связка считается частью затылочной связки).

Рис. 4. Связки шейного отдела позвоночника. [/ caption]

---

Анатомические отношения

Шейный отдел позвоночника тесно связан с несколькими нервно-сосудистыми структурами шеи.

Поперечные отверстия шейных позвонков обеспечивают проход, по которому могут проходить позвоночная артерия , вена и симпатические нервы.Единственным исключением является C7, где позвоночная артерия проходит вокруг позвонка, а не через поперечное отверстие.

Спинномозговые нервы тесно связаны с шейными позвонками. Они проходят над соответствующими позвонками через межпозвоночное отверстие , образованное суставами в суставных отростках. Опять же, C7 является исключением — он имеет набор спинномозговых нервов, идущих сверху (C7) и ниже (C8) позвонка. Таким образом, с семью шейными позвонками связаны восемь спинномозговых нервов.

Рис. 5. Правая позвоночная артерия. Обратите внимание на его прохождение через поперечные отверстия шейных позвонков. [/ Caption]

[старт-клиника]

Клиническая значимость: травмы шейного отдела позвоночника

Джефферсон перелом Атласа

Вертикальное падение на вытянутую шею, например. погружение в слишком мелкую воду может сжать латеральных масс, атласа между затылочными мыщелками и осью. Это приводит к тому, что они разъединяются, ломая одну или обе передние / задние дуги.

Если падение происходит с достаточной силой, поперечная связка атласа также может быть разорвана.

Поскольку позвоночное отверстие большое, вероятность повреждения спинного мозга на уровне С1 маловероятна. Тем не менее, в позвоночнике может быть повреждение.

Гиперэкстензия (хлыстовая травма)

Дорожное столкновение сзади или плохо выполненный захват в регби могут привести к тому, что голова откинется назад на плечи, что приведет к хлыстовой травме.В незначительных случаях повреждается передняя продольная связка позвоночника , что очень болезненно для пациента.

В более тяжелых случаях может произойти перелом любого шейного позвонка, поскольку он внезапно сдавливается из-за быстрого замедления. Опять же, поскольку отверстие позвонка велико, вероятность поражения спинного мозга меньше.

Наихудший сценарий этих травм — это вывих или подвывих шейных позвонков.Это часто происходит на уровне C2, где тело C2 перемещается вперед по отношению к C3. Такая травма вполне может привести к поражению спинного мозга, и, как следствие, может наступить квадриплегия или смерть. Чаще подвывих возникает на уровне C6 / C7 (50% случаев).

Перелом палача

Перелом палача относится к перелому pars interarticularis (костный столб между верхней и нижней суставными фасетками оси). Обычно это происходит в результате быстрого перерастяжения и отвлечения головы.

Такое повреждение, вероятно, будет летальным , так как фрагменты перелома или приложенная сила могут разорвать спинной мозг; вызывая глубокое бессознательное состояние, дыхательную недостаточность и сердечную недостаточность.

Перелом логова

Переломы зубчатого отростка составляют ~ 40% переломов С2.

Часто эти переломы нестабильны и подвержены высокому риску аваскулярного некроза — из-за изоляции дистального фрагмента от любого кровоснабжения.Как и при любом переломе позвоночника, существует риск поражения спинного мозга.

Рис. 6. Излом основания берлоги. [/ caption]

[окончание клинической]

Анатомия головы и верхней части шеи

Если вам диагностировали заболевание верхних отделов шейки матки (шеи), важно узнать о нем как можно больше. Урок анатомии — хорошее начало. Эта статья поможет вам разобраться в ключевых анатомических структурах черепа и позвоночника с целью помочь вам лучше понять свое состояние.

Краниовертебральное соединение: место пересечения головы и шеи

Заболевания головы и верхней части шеи могут называться аномалиями краниовертебрального (или краниоцервикального) соединения (CVJ). CVJ — одна из уникальных и сложных областей вашего тела, поскольку именно здесь ваш мозг переходит в позвоночник.

CVJ состоит из затылочной кости , атласа (C1) и оси (C2), а также сети сложных нервных и сосудистых структур.Затылочная кость, атлас и ось отвечают за большую часть вращения, разгибания и сгибания позвоночника — проще говоря, никакое другое место в вашем позвоночнике не перемещается больше, чем CVJ.

Давайте подробнее рассмотрим основные структуры CVJ: затылочную кость, атлас и ось.

Давайте подробнее рассмотрим основные структуры CVJ: затылочную кость, атлас и ось. Источник фото: Shutterstock

Затылочная кость: кость, которая лежит на верхней части позвоночника

Затылочная кость — это кость, покрывающая затылок; область, называемая затылком.Затылочная кость — единственная кость в вашей голове, которая соединяется с шейным отделом позвоночника (шеей).

Затылочная кость окружает большое отверстие, известное как большое затылочное отверстие .

Большое затылочное отверстие позволяет ключевым нервам и сосудистым структурам проходить между мозгом и позвоночником. А именно, это то, через что проходит спинной мозг, чтобы войти в череп. Ствол мозга также проходит через это отверстие.

Большое затылочное отверстие также позволяет двум ключевым кровеносным сосудам, проходящим через шейный отдел позвоночника, называемым позвоночными артериями, проникать во внутреннюю часть черепа и снабжать кровью головной мозг.

Атлас: верхняя кость шейного отдела позвоночника

Затылочная кость опирается на атлас, первую кость шеи. Атлас назван в честь греческого бога Атласа, который держал мир на своих плечах.

Пара синовиальных суставов, известная как атланто-затылочный сустав, соединяет атлас и череп.

Атлас также известен как С1, и хотя другие кости позвоночника пронумерованы таким образом (например, первая кость — это поясничный отдел позвоночника, известна как L1), этот позвонок сильно отличается по форме и функциям от позвоночника. остальные позвонки.

Атлас имеет форму кольца и поддерживает голову. Он также отвечает за облегчение движений головы и шеи. Когда вы киваете головой «да», это атлас в действии. Он служит опорой и позволяет вашей голове двигаться вперед и назад.

Атлас служит опорой и позволяет вашей голове двигаться вперед и назад. Источник фото: Shutterstock.

Ось: вторая кость в шейном отделе позвоночника

Ось расположена непосредственно под атласом и также известна как C2.Как и у атласа, ось отличается по внешнему виду и функциям от остальных позвонков.

Между С1 и С2 есть два синовиальных сустава, называемых атланто-осевым суставом. Эти суставы облегчают вращение на этом уровне.

Ось имеет верхнее удлинение (вверх), которое представляет собой колышковидную кость, называемую dens . Логова входит в кольцо атласа и с осью, позволяя вашей голове вращаться. Итак, когда вы отрицательно качаете головой, это означает, что ось работает.

Краниовертебральное соединение: самое важное место, о котором вы никогда не слышали

CVJ, возможно, самая важная часть вашего тела, и вы, возможно, никогда не рассматривали все структуры, которые работают вместе и соединяются здесь. Место пересечения основания черепа и верхушки позвоночника наполнено важной неврологической и сосудистой активностью. Если вам поставили диагноз «заболевание верхних отделов шейки матки», важно иметь общее представление о структурах головы и шеи.Это поможет вам провести информированное и продуктивное общение с врачом и позволит вам принять активное участие в принятии решений о лечении.

.