Пища во рту вызывающая слюноотделение: Повышенное слюноотделение — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Повышенное слюноотделение — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Повышенное слюноотделение: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Пищеварение — сложный, многоэтапный процесс, требующий участия большого количества структур и органов, объединенных в пищеварительную систему.

Слюна – это один из видов пищеварительных соков, который продуцируется слюнными железами, расположенными в ротовой полости.

Выделяют 3 пары крупных слюнных желез (околоушные, подчелюстные, подъязычные) и множество мелких, расположенных в слизистой оболочке ротовой полости.

Слюна выполняет разнообразные функции. Во-первых, она увлажняет пищу и вкупе с механическим измельчением зубами способствует формированию пищевого комка, соответственно, облегчает глотание. Во-вторых, в состав слюны входит большое количество биологически активных веществ, среди которых стоит упомянуть лизоцим, обладающий бактерицидными свойствами в отношении микроорганизмов, и амилазу, которая расщепляет крахмал.

Процесс слюнотечения регулируется преимущественно рефлекторно, то есть опосредованно через нервную систему. В различных физиологических (нормальных) и патологических ситуациях возможно изменение обьема вырабатываемой слюны в сторону повышения или понижения.

Повышенное слюноотделение (гиперсаливация) – это состояние, характеризующееся образованием избыточного количества слюны, которое может сопровождаться потребностью делать больше глотательных движений или приводить к истечению слюны изо рта.

Разновидности повышенного слюноотделения (гиперсаливации)

В зависимости от действительного объема вырабатываемой слюны выделяют истинную и ложную гиперсаливацию. Истинная гиперсаливация заключается в выработке большего объема слюны, чем обычно. Ложная гиперсаливация характеризуется выработкой прежнего объема слюны, однако из-за нарушения акта глотания происходит накопление слюны в ротовой полости и возможно ее истечение из ротового отверстия — в результате создается впечатление, что выработка слюны действительно повышена.

Возможные причины повышенного слюноотделения

В здоровом организме выработка слюны увеличивается в процессе пищеварения. Слюна начинает выделяться при виде пищи или при ощущении ее запаха. После попадания пищи в ротовую полость происходит непосредственное раздражение нервных окончаний, расположенных в слизистой оболочке ротовой полости. Это стимулирует соответствующий центр нервной системы и рефлекторно приводит к усилению выработки слюны.

Таким образом, изменение объема слюноотделения происходит преимущественно за счет повышенного раздражения нервных окончаний, расположенных в ротовой полости, или за счет возбуждения центра слюноотделения головного мозга.

Поражение центра слюноотделения может стать причиной гиперсаливации. Кроме того, избыточное слюноотделение отмечается при поражении отдельных периферических нервов, иннервирующих слюнные железы, – тройничного, лицевого, языкоглоточного и их ветвей.

Среди заболеваний, вызывающих усиленное слюноотделение, стоит отметить патологии полости рта, заболевания собственно нервной системы, а также вторичные поражения нервных структур в результате изменения обмена веществ как следствие патологических процессов в других органах.

Гиперсаливация часто встречается при глистных инвазиях (при аскаридозе, энтеробиозе, стронгилоидозе, трихоцефалезе, фасциолезе, описторхозе и ряде других гельминтозов).

Необходимо отличать истинное повышение объема секретированной слюны от нарушения глотания слюны, вырабатывающейся в обычном объеме (ложная гиперсаливация). Последняя связана с нарушением иннервации мышц, участвующих в акте глотания, и с первичным поражением этих мышц.

Стоит сказать, что избыточное выделение слюны наблюдается у грудных детей с 3 месяцев жизни, что связано с особенностью функционирования нервной системы в данный период жизни ребенка и не является отклонением.

Заболевания, вызывающие повышенное слюноотделение

Среди заболеваний, вызывающих избыточное слюноотделение, можно выделить несколько групп.

• Патологические процессы, локализованные в ротовой полости: воспалительные заболевания, чаще инфекционного происхождения: ангина (воспаление миндалин), эпиглоттит (воспаление надгортанника), а также воспаление слюнных желез (паротит, субмаксиллит, сублингвит).
• Заболевания других отделов пищеварительного тракта, рефлекторно приводящие к слюнотечению: гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), заболевания поджелудочной железы (панкреатит) и др.
• Заболевания нервной системы, при которых наиболее часто отмечается ложная гиперсаливация, связанная с нарушением акта глотания, однако возможна и инстиная гиперсаливация: состояния после перенесенного инсульта, детский церебральный паралич, эпилепсия (во время припадка), паркинсонизм и т. д.
• Другие патологические состояния, такие как отравления инсектицидами и другими химикатами, особенно группы фосфорно-органических соединений, а также некоторыми грибами (например, мухоморами). Помимо этого некоторые заболевания эндокринных желез могут приводить к повышению аппетита и, как следствие, к избыточному слюноотделению в состоянии голода. К таковым относятся, например, гипертиреоз (избыточная секреция гормонов щитовидной железы).

К каким врачам обращаться в случае повышенного слюноотделения

Заболевания, способные вызвать гиперсаливацию, относятся к разным клиническим дисциплинам. Чтобы не ошибиться с выбором узкого специалиста, у которого пациент будет проходить лечение, сначала стоит обратиться к врачу общего профиля: терапевту или педиатру. После клинического и минимального лабораторно-инструментального обследования врач определит причину гиперсаливации и при необходимости направит пациента к специалисту: стоматологу, оториноларингологу, гастроэнтерологу, неврологу и др.

Диагностика и обследования при повышенном слюноотделении

Спектр дополнительных диагностических мероприятий определяется предполагаемой причиной, вызвавшей избыточное отделение слюны. Практически всегда врач направит пациента на проведение клинического анализа крови с развернутой лейкоцитарной формулой для оценки общего состояния организма и, в частности, для исключения воспалительных процессов.

Повышенное слюноотделение — причины обильного слюнотечения у женщин и у мужчин

Гиперсаливация – серьезное заболевание, связанное с увеличением секреции слюнных желез. Наличие у младенцев с 3 до 6 месяцев повышенного слюноотделения считается естественным явлением, которое не требует медикаментозного вмешательства. Однако у взрослого человека такое патологическое состояние, как обильное слюнотечение, не только доставляет дискомфорт в повседневной жизнедеятельности, но и говорит о серьезных проблемах со здоровьем.

Начальные признаки гиперсаливации

Обычно при нормальном процессе слюноотделения за каждые 10 минут выделяется около 2 мл слюны. Если этот показатель у взрослого человека вырос до 5 мл, то имеет место так называемая гиперсаливация.

Повышенное слюноотделение сопровождается присутствием в ротовой полости чрезмерно большого количества жидкости. Это приводит к рефлекторному сглатыванию или желанию сплюнуть скопившиеся слюнные выделения.

У детей с обильным слюноотделением рот все время остается мокрым, а одежда в районе груди влажной. Они также постоянно могут давиться содержащимися во рту выделениями слюнных желез. После сна наличие на подушке пятен от слюны свидетельствует о возможной проблеме слюноотделения. Также к признакам гиперсаливации можно отнести изменение восприимчивости вкуса, а иногда тошноту и рвоту, но эти симптомы встречаются достаточно редко.

Причины возникновения

Существует много причин, которые способны вызвать гиперсаливацию.

Обильное слюноотделение является прямым показателем наличия проблем со здоровьем. Кроме этого слюни обильно текут, когда выступают в качестве реакции на определенные раздражители, или будучи следствием воспалительного процесса в органах (подробнее в статье: что делать, если у ребенка в 2 месяца обильно текут слюни?). Сильное слюновыделение может быть признаком инфекции в организме или симптомом неврологического заболевания.

У взрослых — мужчин и женщин

Среди основных причин избыточного слюнотечения у взрослых мужчин и женщин следует выделить:

1. Острое воспаление в полости рта. Например, стоматит, гингивит или ангина. Повышенное слюноотделение – защитная реакция на раздражение слизистой оболочки. Патогенные бактерии, оседая на ней, попадают в слюнные каналы и вызывают воспаление и опухание слюнных желез (рекомендуем прочитать: признаки и лечение воспаления слюнной железы).
2. Патологии ЖКТ. К ним относятся гастрит, холецистит, язва желудка, дисфункция печени или поджелудочной железы. Основополагающий фактор гиперсаливации при нарушении в работе пищеварительной системы является повышенная кислотность желудка.
3. Заболевание ЦНС, постоянный стресс или психические отклонения. В такой ситуации мышцы, участвующие в глотании, ослабляются. Как следствие – регулярное накопление слюны в ротовой полости.
4. Интоксикация организма. Это может быть отравление пищевыми продуктами, алкоголем или медикаментами. Возраст в этом случае значения не имеет.
5. Дисфункция щитовидной железы. Она приводит к гормональному дисбалансу и нарушению выработки гормонов. Сахарный диабет, будучи эндокринным заболеванием, как и различные опухоли, также иногда бывает причиной обильного слюноотделения.
6. Побочный эффект от приема некоторых лекарств. В их числе находятся нитразепам, пилокарпин, мускарин, физостигмин и литий.
7. Глисты. При наличии глистов или других паразитов повышенная выработка слюней продолжается и после еды.
8. Болезни сосудов.
9. Курение. За счет постоянного раздражения слизистой рта никотином, происходит большая выработка секрета.
10. Менопауза. В этот период большинство женщин сталкивается с подобной проблемой.

Почему слюни текут у детей?

Что касается детей, то до года усиленное слюнотечение – норма. Основная причина высокой саливации — безусловные рефлексы. Еще одна естественная причина связана с прорезыванием первых молочных зубов. Оба фактора не требуют лечения. Также повышенное слюноотделение может служить защитной реакцией организма ребенка. Вместе со слюной происходит выведение бактерий.

Однако есть ряд более серьезных причин того, почему у ребенка во рту собирается высокое количество слюней:

• Гельминтоз. Инвазии гельминтов чаще подвержен именно маленький ребенок, так как он тянет в рот посторонние предметы и грызет ногти.
• Ложная гиперсаливация. Встречается у грудных деток из-за нарушенного акта глотания, который обусловлен параличом или воспалением в глотке. Выделение слюны при этом остается нормальным.
• Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
• Вирусные заболевания.

У детей старшего возраста проблема может быть связана с психологическими процессами. С развитием высшей нервной деятельности дети подвержены резким эмоциональным переживаниям, что способствует обильному выделению слюны.

Во время беременности

Чаще всего гиперсаливация бывает на ранней стадии беременности, являясь последствием токсикоза и частой рвоты. Пытаясь остановить приступ рвоты на ранней стадии, беременные непроизвольно сокращают частоту сглатываний, что и приводит к ощущению избытка слюней. Слюнные железы при этом работают нормально.

Второй возможной причиной повышенного слюноотделения при беременности называют изжогу. Благодаря выделению слюны происходит смягчение кислоты. Еще одним существенным фактором нарушенного слюноотделения при беременности является возросшая чувствительность ко всем лекарствам.

Что означает непроизвольное слюнотечение во время сна?

Ночью количество слюны выделяется меньше, чем когда человек не спит. Если следы от слюны на подушке стали появляться регулярно это говорит о гиперсаливации. Ее причины во сне могут быть:

1. Дыхание ртом. Если ротовое дыхание не вызвано ЛОР-заболеванием, аллергическим насморком или проблемой с носовыми перегородками, то это вредная привычка, от которой необходимо избавиться.
2. Дефекты строения челюсти. Из-за неправильного прикуса челюсти не смыкаются полностью. У пожилых людей это может происходить в результате расслабления нижней челюсти.
3. Нарушения сна, связанные с работой мозга, или очень крепкий сон. В последнем случае человек не контролирует свое тело.

Способы диагностики

Диагностика проблемы сводится к ряду мероприятий:

• Составление общей картины состояния здоровья на основе имеющихся симптомов и анализа жизнедеятельности человека.
• Осмотр ротовой полости, горла, языка на наличие язв, травм и воспалений.
• Ферментативный анализ слюнных выделений для определения их количества.
• Дополнительная консультация с другими специалистами. К ним относятся стоматолог, психиатр и невропатолог.

Лечение повышенной саливации

Назначение соответствующего лечения гиперсаливации напрямую зависит от спровоцировавших ее факторов. Терапия часто направлена не на то, чтобы уменьшить количество выделяемой слюны, а на устранение самой причины появления проблемы.

Однако существует лечение, которое непосредственно призвано помочь справиться с гиперсаливацией:

1. Холинолитические препараты. Их прием снижает степень слюнной секреции. К таким препаратам относятся Риабал, Скополамин, Платифиллин, Тропин, Тифен, Спазмолитин, Дипрофен, Апрофен, Метацин.
2. Массаж лица и ЛФК. Назначаются в случае невралгии.
3. Облучение. Опасно такими осложнениями, как асимметрия лица или кариес.
4. Криотерапия. Лечение осуществляется с помощью холода, для стимулирования глотательного рефлекса.
5. Инъекция определенных препаратов в слюнные железы. Приводит к замедлению выделения секреции.
6. Удаление желез. Может повлечь за собой сбои в работе лицевых нервов.

В любой ситуации изначально следует обратиться к терапевту. Он даст рекомендации и направит к более узкому специалисту, который определит первопричину, и назначит с чего начать курс лечения.

Как остановить сглатывание народными средствами?

Преодолеть проблему повышенного течения секреции можно и в домашних условиях с помощью народных средств. Однако важно понимать, что они являются лишь вспомогательными. Консультация врача обязательна. Основным народным методом является полоскание:

1. Отваром ромашки, крапивы, коры дуба или шалфея. Позволяет временно уменьшить симптомы. На 1 столовую ложку травяного сбора понадобится пол литра кипятка. Настаивать 40 минут. Проводить 4-8 полосканий в день.
2. Настойкой калины. Делать 3-5 раз в сутки. Следует 2 столовых ложки калины растолочь и залить 200 мл воды. Дать настоятся около 4 часов.
3. Настойкой водяного перца. На 1 чайную ложку аптечного состава нужно взять стакан воды. Минимальный курс полосканий – 10 дней. Полоскать после еды.
4. Настойкой пастушьей сумки. Пропорция составляет: 25 капель жидкости на 1/3 стакана воды. Полоскание осуществляется после каждого приема пищи.
5. Рассолом капусты.
6. Слабым раствором марганцовки.

Также эффективным способом является чай или простая вода с добавлением нескольких капель лимонного сока. Иногда для борьбы с гиперсаливацией используют растительное масло.

Общие рекомендации

В качестве профилактики стоит соблюдать ряд рекомендаций, которые позволяют не только предупредить чрезмерное слюноотделение, но и увеличить сопротивляемость иммунной системы, и повысить общее состояние здоровья. Необходимо:

• сократить в рационе присутствие соленых, острых и жирных блюд;
• придерживаться правильного питания;
• отказаться от чрезмерного употребления алкоголя;
• бросить курить;
• следить за гигиеной полости рта;
• высыпаться;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• исключить стрессовые ситуации и лишние переживания;
• полоскать рот антисептическим отваром ромашки или коры дуба;
• регулярно посещать стоматолога;
• проходить медосмотры, чтобы контролировать свое здоровье.

Поделитесь с друьями!

Заменитель слюны для устранения сухости во рту

При сухости во рту иногда рекомендуют использовать заменитель слюны. Согласно данным специалистов, этот искусственный аналог не может полностью заменить слюну, производимую организмом, но помогает облегчить симптомы синдрома сухого рта.

Зачем использовать заменитель слюны?

Сухость во рту – это не только неприятное ощущение. Без необходимого уровня увлажненности защитные функции тканей полости рта снижаются, сухость способствует лучшему прикреплению и размножению бактерий на интраоральных поверхностях. В результате это приводит к развитию кариеса и воспалению десен, которое может стать причиной серьезных стоматологических заболеваний и неприятного запаха изо рта.

Кроме того, при оптимальном уровне влаги во рту говорить, жевать и глотать становится легче. Слюна также участвует в первом этапе переваривания пищи, поэтому ее недостаток может препятствовать хорошему пищеварению.

По данным исследователей, заменитель слюны может облегчить состояние при синдроме сухого рта. Данный препарат выпускается в виде аэрозолей и гелей. Обычно для его покупки не требуется рецепт, но иногда заменители бывает сложно найти, поэтому рекомендуем вам обратиться за помощью к фармацевту.

Возможно, придется попробовать несколько видов препаратов, чтобы найти тот, который подойдет именно вам. Используйте заменитель слюны так часто, как это необходимо, или следуйте указаниям врача. После применения воздерживайтесь от еды или напитков в течение как минимум 15 минут.

Заменитель слюны или ее стимулятор?

Заменитель слюны частично заменяет натуральную слюну, в то время как стимулятор увеличивает ее естественное выделение. Самый эффективный способ, стимулирующий слюноотделение, – жевание. Этот процесс заставляет мышцы надавливать на слюнные железы и высвобождать слюну. Именно поэтому очень важно тщательно прожевывать пищу. Кроме того, увеличить производство слюны помогает жевательная резинка без сахара.

Чтобы стимулировать выработку слюны, стоматолог или терапевт может прописать специальные средства в виде ополаскивателя, спрея или даже лекарственные препараты. Для повышения увлажненности ротовой полости также рекомендуется жевать жевательную резинку или сосать леденцы без сахара.

Гигиена полости рта при сухости

При сухости во рту особенно важно соблюдать тщательную гигиену полости рта: она способствует удалению бактерий, вызывающих кариес или воспаление десен. Регулярно чистите зубы с помощью зубной пасты, щетки и ополаскивателя без содержания перекиси водорода и спирта, чтобы избежать излишней сухости во рту.

Слюнотечение — причины, диагностика и лечение

Слюнотечение (сиалорея, гиперсаливация) в норме наблюдается у детей грудного возраста, беременных женщин, а также при механическом раздражении рецепторов полости рта. Распространенные этиологические факторы — заболевания желудочно-кишечного тракта, зубов, ЛОР-органов, поражение центральной и периферической нервной системы. Для диагностики причин слюнотечения исследуется слюна, проводятся анализы крови и мочи, инструментальная визуализация органов ЖКТ и ЦНС. Для купирования симптома необходимо вылечить основное заболевание. Чтобы уменьшить слюнотечение, назначают холинолитики, препараты ботулотоксина.

Причины слюнотечения

Физиологические факторы

Симптом отмечается у большинства женщин в первом триместре беременности. Появление слюнотечения связано с рефлекторным раздражением нервных центров, контролирующих производство слюны. Интенсивность проявлений различна: от единичных ночных эпизодов сиалореи до постоянного и неконтролируемого истечения слюны, когда за сутки женщина теряет до 3-5 литров жидкости. Слюнотечение является нормой у младенцев, детей при прорезывании молочных и постоянных зубов.

Механическое раздражение полости рта

Гиперсаливация со слюной, стекающей из углов рта, — типичная проблема для людей, начавших носить съемные зубные протезы. В течение нескольких месяцев происходит привыкание к инородному телу, и количество выделяющейся слюны постепенно уменьшается. Кратковременная сиалорея наблюдается при стоматологических манипуляциях, использовании жевательных резинок или сосательных конфет. Слюнотечение возникает у многих курильщиков.

Стоматологические заболевания

Сиалорея зачастую развивается при стоматитах, гингивитах, кариозных поражениях зубов. Симптом связан с раздражением М-холинорецепторов слизистой. Слюнотечение выражено умеренно, чаще появляется ночью. Днем возможно незначительное подтекание слюны, которая скапливается в уголках рта. Помимо повышенного слюноотделения пациенты жалуются на болезненность и жжение в ротовой полости, боли при жевании и глотании, зловонный запах изо рта.

Болезни ЖКТ

Сиалорея возможна при поражении желудка и начальных отделов кишечника. Наиболее типично ее появление при хроническом панкреатите, холецистите, язвенной болезни. Симптом возникает в любое время суток, часто сопровождается изжогой и неприятным привкусом во рту. Характерно сочетание слюнотечения с абдоминальным болевым синдромом, тошнотой и рвотой, нарушениями стула.

ЛОР-заболевания

Истечение слюны типично для людей, страдающих затруднениями носового дыхания и спящих с открытым ртом. Оно встречается у больных с гайморитами, хроническими ринитами, в детском возрасте — при аденоидах. Слюнотечение развивается преимущественно во время сна. Вследствие постоянного пересыхания слизистой в небольшом количестве выделяется вязкая слюна, скапливающаяся на коже периоральной зоны либо оставляющая следы на постельном белье.

Глистные инвазии

Размножение гельминтов в ЖКТ вызывает раздражение периферических рецепторов, рефлекторно активируя выделение слюны. Специфический признак гельминтозов — слюнотечение, которое беспокоит в ночное время. О наличии проблемы человек узнает по мокрым пятнам на наволочке и пижаме. В уголках рта после пробуждения видны засохшие корки слюны. Симптоматика дополняется болями в животе, диспепсическими расстройствами, зудом в анальной области.

Неврологические патологии

Симптом встречается при патологических процессах, затрагивающих центры регуляции слюноотделения. Слюнотечение — один из первых признаков болезни Паркинсона, церебральной опухоли. При таких состояниях слюна образуется в большом количестве, ее приходится постоянно сглатывать. Поскольку в дальнейшем присоединяются проблемы с глотанием, слюна начинает стекать с уголков рта.

Слюнотечение может вызываться нарушением иннервации лицевых мышц и невозможностью полностью закрыть рот. Проявление патогномонично для паралича лицевого нерва, остаточных явлений инсульта. Слюна всегда стекает с одной стороны рта, где отмечается провисание мышц щеки и недостаточное смыкание губ. Слюнотечение усиливается, когда человек наклоняет голову набок в сторону пораженной половины лица.

При бульбарном синдроме сиалорея обусловлена нарушениями глотания и неспособностью удержать слюну во рту. Функционирование слюнных желез остается на прежнем уровне или даже снижается. Больные ощущают слюну, присутствующую во рту, но автоматического акта глотания не происходит. Слюнотечение беспокоит постоянно, независимо от времени суток. Позже присоединяются нарушения речи, затруднения глотания твердой и жидкой пищи.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего слюноотделение усиливается при лечении М-холиномиметиками. Препараты влияют на периферические рецепторы, стимулируют функции слюнных желез. При этом возникает сильное неконтролируемое слюнотечение, при котором слюна обильно стекает по подбородку. Симптом определяется с первых дней приема медикаментов. Существуют и другие лекарства, вызывающие слюнотечение:

• Йодосодержащие препараты.
• Барбитураты.
• Производные бензодиазепина: нитразепам, феназепам.
• Нейролептики: трифтазин, галоперидол, модитен-депо, клопиксол.

Редкие причины

Диагностика

С проблемой слюнотечения пациенты обращаются к стоматологу, реже — к терапевту. Учитывая многообразие причин патологии, от врача требуется детальный сбор анамнеза и выяснение сопутствующих жалоб. Диагностический поиск начинается с осмотра ротовой полости для выявления признаков воспалительного процесса или кариеса. Чтобы установить причины слюнотечения, используют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

• Биохимический анализ слюны. При исследовании оценивают количество метаболитов жирных кислот, образующихся в процессе жизнедеятельности бактериальной флоры. По результатам анализа можно установить наличие дисбактериоза, определить уровень поражения пищеварительного тракта.
• Общеклинические исследования. Больным со слюнотечением проводится общий анализ крови, изменения в котором указывают на наличие воспалительного или инфекционного процесса. Чтобы исключить глистные инвазии, назначается копрограмма, исследование кала на яйца гельминтов. По показаниям выполняют клинический анализ мочи, исследования по Нечипоренко и Зимницкому.
• Инструментальные методики. При наличии у пациента, страдающего слюнотечением, жалоб на работу пищеварительной системы необходимы УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография. Для исключения неврологических заболеваний рекомендована КТ или МРТ головного мозга. Для оценки функций периферических нервов эффективна электронейромиография.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Умеренное слюнотечение не представляет угрозы здоровью и не требует проведения неотложных лечебных мероприятий. При ночной сиалорее больным советуют спать на боку, чтобы слюна не попадала в дыхательные пути. Для профилактики мацерации кожи вокруг рта нужно соблюдать гигиену, использовать питательные и увлажняющие кремы. Поскольку при обильном слюнотечении есть риск дегидратации, следует увеличить количество выпиваемой за день жидкости.

Для уменьшения выработки слюны врачи советуют отказаться от сладостей, газированных напитков и пищи, богатой экстрактивными веществами. Гигиенический уход за ротовой полостью лучше выполнять при помощи слабо пенящихся зубных паст. При нарушениях глотания и дисфункции периоральных мышц назначают моторные упражнения, помогающие контролировать слюнотечение. Реже применяют специальный массаж и физиотерапию.

Консервативная терапия

В большинстве ситуаций слюнотечение удается полностью устранить после лечения основной патологии. Терапевтическую схему подбирает врач соответствующего профиля: гастроэнтеролог, отоларинголог, невролог. Если слюнотечение обусловлено острым отравлением, в условиях стационара производится интенсивная дезинтоксикационная программа. При массивной сиалорее требуется патогенетическая терапия, которая включает:

• М-холинолитики. Лекарства угнетают секрецию слюнных желез, быстро устраняя слюнотечение. Помимо стандартных таблетированных средств существуют накожные пластыри. Также используют растворы с холинолитиками для полоскания рта.
• Трициклические антидепрессанты. Дополнительным эффектом медикаментов является снижение функциональной активности железистой ткани. Они преимущественного назначаются при психогенном слюнотечении.
• Ботулотоксин. Ботулинистический токсин временно блокирует нервные импульсы, стимулирующие слюнотечение. Он применяется в виде местных инъекций при отсутствии эффекта от стандартного консервативного лечения.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство рекомендовано при тяжелых неврологических причинах слюнотечения, если другие методики неэффективны. Хирурги применяют несколько типов операций: перенаправление выводных протоков к задней части ротовой полости, перевязку протоков, частичное удаление слюнных желез. Методы демонстрируют хороший результат, но могут провоцировать осложнения — асимметрию лица, нарушения жевания и глотания.

Свежее дыхание облегчает понимание

06 апреля 2017 г.

Все мы стремимся к общению с приятными для себя людьми, тянемся в достойное общество. Следовательно, мы сами должны соответствовать образу воспитанного и уважаемого человека, а также своим поведением показывать уважение к окружающим людям. Одним из важных составляющих подобного имиджа является свежее дыхание. Люди с неприятным запахом изо рта непроизвольно отталкивают от себя окружающих. Неприятный запах изо рта — прямой показатель неполадок со здоровьем. Однако, если в один прекрасный момент он появился, что делать?  В профессиональных кругах эта проблема известна как халитозис, от латинского halitus, что означает «дыхание», и суффикса osis, указывающего на нездоровое состояние.

В лабораториях многих стран в наше время используется халиметр, который измеряет интенсивность неприятного запаха изо рта.  На сегодняшний день ученые определили около 400 эфирных органических соединений в обычном выдохе человека, главные виновники дурного запаха – сероводород и метилмеркаптам.

Человеческий рот – убежище для более 300 разновидностей бактерий.
Продукты жизнедеятельности бактерий вымывает слюна. Процесс гниения во рту ускоряется во время сна, когда появляется сухость во рту, при состоянии стресса или приеме некоторых препаратов, так как резко уменьшается слюноотделение.  Днем слюна, богатая кислотами и кислородом, вымывает бактерии, ночью же этого не происходит, вот почему и бывает по утрам тот

самый неприятный запах с кислым привкусом. Причин появления неприятного запаха множество. Вот наиболее распространенные из них: заболевания ЛОР-органов (хронический гайморит, хронический тонзиллит, бронхит), сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевание печени, прием некоторых медикаментов, некоторые виды рака, почечная недостаточность, плохая гигиена полости рта, раны во рту, заболевание десен, зубы, поврежденные кариесом, неправильно установленная пломба, вызывающая застревание пищи, ортопедические конструкции, брекет-система.

Именно потому, что причин появления неприятного запаха множество, и необходимо обратиться к врачу. Только он сможет точно установить, чем обусловлено это состояние. Не стоит решать проблему путем употребления различных жвачек, мятных конфет, освежителей дыхания. На некоторое время это поможет, со временем ваши обонятельные рецепторы привыкнут к запаху и перестанут реагировать на него. Но окружающим общаться с вами будет неприятно, и это может нанести существенный урон вашему имиджу.                                 Как избавиться от запаха изо рта в самые кратчайшие сроки?                          Пересмотрите свой пищевой рацион, так как ваше питание должно быть сбалансированным в обязательном порядке, то есть в нем должны присутствовать белки и углеводы в необходимом количестве, а помимо них старайтесь больше употреблять овощей и фруктов, которые отличает высокое содержание различных полезных элементов, в том числе, и витаминов.
Еще одна серьезная причина – болезни слизистой полости рта. Если вы замечали повышенную чувствительность зубов, если десна при чистке или во время еды стали кровоточить – это первый сигнал, оповещающий о начале стоматита или гингивита – воспалении десен. В самом начале заболевания достаточно нескольких несложных процедур, которые вполне можно провести дома, чтобы вашим деснам вернулся прежний здоровый вид. Достаточно просто чистить зубы щеткой два раза в день (не реже!). Чтобы не оставались места, в которые щетке не проникнуть никак, необходимо хотя бы раз в день пользоваться зубной нитью (флоссом), ирригатором, специальным ершиками, удаляя остатки пищи между зубов.
   Не забывайте про язык! Он покрыт множеством мини-бороздок, и в них-то и находят убежище бактерии. Поэтому когда вы чистите зубы, не забывайте пройтись мягкими круговыми движениями по языку.
  Важно правильно осуществлять гигиену полости рта. Сам процесс длится не менее трех минут. Для полноценной очистки полости рта потребуется всего одна горошина пасты. Расположите щётку под углом 45° к десне и совершайте вращательные выметающие движения от десны к зубу. Очистите внешние поверхности верхних, а затем и нижних зубов. Очистите внутренние поверхности верхних, а затем и нижних зубов. Мягкими движениями вперед-назад очистите жевательные поверхности каждого зуба.
Нить аккуратно заводится между зубов, обходит десну, счищает налет и остатки пищи с зубов в области межзубных пространств.

Щетка для чистки зубов должна быть средней жесткости. Мягкая щетка может не так эффективно очистить зубы, а жесткая щетина может повредить эмаль и десна. Щетину лучше выбирать искусственную, и менять при этом щетку раз в 1-2 месяца. Многих интересует, что лучше — электрическая щетка или обыкновенная. Стоматологи рекомендуют чистить зубы электрической щеткой не более 2-3 раз в неделю, т.к. в противном случае можно повредить эмаль. Хорошие отзывы об ультразвуковых щетках. Они позволяют удалять зубной налет в труднодоступных местах за счет ультразвуковых колебаний, которые отрывают налет от поверхности. Рекомендуется при чувствительных зубах, наличии брекетов, заболеваниях пародонта и прочих ситуациях, когда механическая чистка затруднена использовать ирригатор. Ирригатор — специальное устройство, направляющее под давлением тонкую струю воздуха и воды в полость рта, а точнее на зубы, счищая налет и массируя десна. 

Если вы уже начали правильно ухаживать за полостью рта, а запах не прошел, впору обраться к стоматологу. Стоматолог-терапевт вылечит кариозные зубы, уберет нависающие края пломб, чтобы там не застревала пища, пришлифует и отполирует, чтобы микроорганизмам было трудно оседать на поверхности зубов. Врач -пародонтолог при лечении использует целый комплекс мероприятий. Это и удаление зубного камня, и чистка карманов, и обработка десен противовоспалительными средствами, и физиопроцедуры. Возможно, он порекомендует вам принимать витаминный комплекс и использовать лечебную зубную пасту. Конечно, большинство процедур, которые предложит вам специалист, невозможно делать дома. Поэтому, если запах изо рта – ваша проблема, то к регулярному общению с врачом-стоматологом, как минимум, два раза в год, вам нужно привыкать. И чем раньше, тем лучше.

 

врач-стоматолог-пародонтолог   Васильева А.Г. 

ГАУЗ МО «Подольская городская стоматологическая поликлиника» ­ Услуги

Принцип профилактической направленности в онкологии является основным в системе организации оказания специализированной онкологической помощи населению. По данным ВОЗ при правильном проведении профилактических мероприятий можно предупреждать более 30% всех потенциальных случаев рак.

Уважаемые пациенты! Предлагаем Вам простую, но эффективную инструкцию по самодиагностике первых признаков онколопатологии!

Призываем Вас не быть равнодушными к собственному здоровью!

Как часто нужно посещать стоматолога?

Во всем мире посещение врача-стоматолога рекомендовано не реже 2 раз в год. Это оптимальный временной промежуток для проведения профилактики и выявления возникающих проблем в полости рта пациента на самой начальной их стадии, что дает 100% положительный результат лечения и возможность избежать каких-либо осложнений в дальнейшем. А, как следствие — Ваша красивая, здоровая улыбка!

Вредно ли отбеливать зубы

Процедура отбеливания зубов, по сути, является не только косметической, но и медицинской. Следовательно, для ее проведения необходимо соблюдения целого ряда условий. Обязательно учитываются индивидуальные особенности эмали зубов пациента и возможные противопоказания в каждой конкретной клинической ситуации.

Правила пользования и уход за съемными протезами

Процесс привыкания к съемным протезам носит сложный характер и длится в среднем 30-40 дней.

В первое время зубные протезы могут вызывать тошноту, обильное слюноотделение, неясность речи, потерю вкусовых ощущений, затрудненное откусывание пищи и разжевывание. По мере привыкания к протезам все эти явления проходят.

Не рекомендуется пользоваться протезом при ощущении сильной боли.

В период привыкания к протезам лучше не снимать их во время сна, предварительно почистить их перед сном.

Не надо снимать протез во время разговора или еды. Первое время пища должна быть легкой, но не вязкой, есть необходимо на той стороне, где удобно.

Протезы следует систематически мыть холодной водой с мылом и чистить зубной щеткой и пастой не реже двух раз в день.

Вне полости рат протез следует сохранять в чистом виде, в специальной коробочке с водой.

Во время пользования протезами могут возникать болевые ощущения в слизистой. В этих случая протез нужно снять и обратиться к врачу для коррекции. Протезы за 2-3 часа до прихода к врачу должны быть в полости рта, чтобы стала очевидна причина, вызывающая боль.

Что такое культевая вкладка?

Культевая вкладка — это протезная конструкция для восстановления зуба. Она состоит из 2-х частей: штифтовой (фиксируется в корневом канале) и коронковой (замещает культю собственного зуба).

Вкладку используют для реставрации если зуб разрушен на 2/3 и более. При этом корневая система должна оставаться целой, иначе зуб невозможно протезировать, а зуб в этом случае приходится удалять и замещать имплантом.

Когда необходимо ставить коронку на зуб?

• При наличии патологической стираемости зубов
• Если имеется существенное разрушение зуба, но корень остается целым и может выполнять свои функции.
• При наличии дефектов формы и цвета зуба, которые невозможно скорректировать.
• При пародонте, когда зубы шатаются.
• При травмах зубов.
• При наличии больших межзубных промежутках, которые невозможно устранить другими способами.
• Если надо поставить мостовидный протез.

Сохранение здоровья зубов и десен – дело, требующее определенных усилий каждого из нас, если мы хотим сохранить здоровье своей полости рта. Гигиена полости рта – важное мероприятие, способное оказывать реальное лечебно-профилактическое воздействие на органы и ткани ротовой полости при правильном использовании средств личной гигиены. Понимание важности личной гигиенической процедуры в ротовой полости для ее здоровья позволяет говорить о том, что она является важным и мощным средством в профилактике болезней ротовой полости.

Неудовлетворительная гигиена полости рта – одна из существенным причин высокой распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний, особенно кариеса зубов и заболеваний пародонта. Вопрос этот серьезный и ему следует уделять надлежащее внимание, так как при отсутствии правильного ухода за зубами будет нарушаться краевое прилегание на границе пломбы и зуба, образовавшийся твердый камень приводит к разрушению зубодесневой борозды и круговой связки зуба, к развитию заболеваний пародонта вплоть до полной потери зубов. Многочисленные клинические и экспериментальные исследования подтверждают, что ведущее место в развитии кариеса и заболеваний пародонта принадлежит микроорганизмам зубного налета. Под влиянием накопления микроорганизмов и продуктов их метаболизма идет образование зубной бляшки. Поэтому именно борьба с микробным обсеменением и является профилактикой кариеса зубов и пародонтологических заболеваний, а начинаться она должна с мотивированной, активной гигиены полости рта.

К средствам гигиены относятся: зубные щетки, зубные нити-флоссы, зубные пасты, эликсиры, ополаскиватели, дезодоранты, паста-ополаскиватели, жидкие зубные пасты и др. Выбор средства определяется его свойствами и показаниями.

Основной причиной чистки зубов является очищение зубов и всей полости рта от налета, слизи, остатков пищи.

Аброзивность зубной пасты определяется аброзивным компонентом, входящим в ее состав, величиной его части и назначением паст (для курильщиков, чувствительных зубов и т.п.). Зубные пасты с очень низкой степенью абразивности, как правило, относятся к типу Sensitive.

Зубные пасты со средней степенью абразивности составляют большинство паст.

К типу Smokers относятся зубные пасты с высокой и очень высокой степенями абразивности. Следует отметить, что далеко не каждый может позволить себе роскошь пользоваться регулярно такими пастами без вреда для себя, своих зубов и десен.

Таким образом, Вы видите, насколько многообразной должна быть работа стоматолога в обучении пациентов всем тонкостям современных гигиенических мероприятий, направленных на решение одной единственной цели – сохранение здоровья органов и тканей полости рта на протяжении всей жизни с помощью грамотной, регулярной и эффективной оральной гигиены.

Литература: С.Б. Улитовский «Средства индивидуальной гигиены полости рта»

Внезапное слюноотделение причины. Повышенное слюноотделение во время сна у женщин

Повышенное слюноотделение – выступает в качестве проявления, имеющего физиологическую или патологическую природу, которое не ограничивается половой принадлежностью и возрастом человека. Это означает, что оно также развивается у младенцев и у женщин в положении.

Вызвать обильное выделение слюны может множество заболеваний, причём не только со стороны органов ЖКТ. Помимо этого, существуют ситуации, при которых подобный признак выступает в качестве физиологического проявления.

Если слюнотечение имеет под собой патологическую природу, то оно будет дополняться иными клиническими признаками. Наиболее распространёнными из них выступают – болевой синдром, расстройство акта дефекации и проявления интоксикации организма.

Установление причины возникновения такого столь специфического признака требует проведения большого количества лабораторно-инструментальных обследований и консультирования нескольких специалистов из узких областей медицины.

Лечение напрямую зависит от провоцирующего фактора, но зачастую ограничивается консервативными методиками.

Этиология

Обильное слюноотделение может быть сформировано на фоне широкого спектра самых разнообразных предрасполагающих факторов, которые принято разделять на две большие группы – физиологические и патологические.

• процесс потребления пищи – в таких случаях повышенное выделение слюны необходимо для облегчения прохождения пищевого комка по пищеводу, а также это обеспечивает нормальное пищеварение;
• ощущение запаха аппетитной еды – слюнотечение происходит в тех случаях, когда человек чувствует голод. Также это объясняется видом некоторых ингредиентов, например, при виде лимона у людей на рефлекторном уровне выделяется много слюны;
• пристрастие к такой вредной привычке, как выкуривание сигарет – никотин выступает в качестве раздражителя, влияющего на рецепторный аппарат;
• период полового созревания – при этом такой признак является физиологической нормой;
• климакс – помимо усиленной саливации у женщин отмечается повышенная потливость;
• неподходящие зубные протезы, которые раздражают слизистую рта и рецепторный аппарат;
• период внутриутробного развития плода. Повышенное слюноотделение при беременности – это норма, обусловленная гормональными перестройками женского организма. Примечательно то, что такой признак исчезает так же незаметно, как и появляется. Тем не менее его появление может быть спровоцировано патологическими состояниями.

Усиленное выделение слюны у женщин, мужчин и детей может быть вызвано такими гастроэнтерологическими патологиями:

• или сужение просвета этого органа – это может быть следствием воспалительного процесса, влияния химических и термических ожогов;
• воспалительный процесс с локализацией в слизистом слое желудка – слюнотечение наблюдается как при , так и при низком содержании соляной кислоты;
• или ;
• острое или хроническое протекание .

Обильное слюноотделение у человека также может быть обусловлено рядом стоматологических проблем, среди которых:

• стоматит или подверженность воспалению слизистой полости рта;
• гингивит или развитие процесса воспаления в дёснах;
• воспалительное поражение тканей слюнных желез инфекционной природы, что также носит название сиалоаденит.

Нередко подобное проявление возникает из-за протекания болезней со стороны нервной системы. Такая категория причин представлена;

• инсультом и ваготонией;
• болезнью Паркинсона;
• бульбарным параличом;
• некоторыми формами шизофрении;
• воспалениями тройничного или лицевого нерва;
• неврозами и психозами;
• злокачественными или доброкачественными новообразованиями головного мозга;
• олигофренией, идиотией и кретинизмом.

Следует отметить, что повышенное слюноотделение у взрослых и детей может быть также обусловлено:

Отдельно стоит выделить причины развития основного признака у грудничка:

• банальное неумение заглатывать слюну – такое состояние характерно для малышей, не достигших двух лет. Подобное нарушение самостоятельно проходит по достижению малышом четырёхлетнего возраста. Если же этого, по каким-либо причинам не произошло, то ребёнка следует показать педиатру или ЛОР-врачу. Такая необходимость обуславливается тем, что обильное выделение слюны может негативно отразиться на речевой деятельности;
• прорезывание молочных зубов – наиболее распространённый фактор, который приводит к повышенному образованию слюны и детей. Примечательно то, что в таких случаях будет наблюдаться слюноотделение во время сна.

Классификация

Специалисты из области отоларингологии выделяют несколько форм сильного слюноотделения у людей:

• истинную – обильное выделение слюны возникает на фоне протекания одного из вышеуказанных патологических процессов;
• ложную – отличается тем, что формируется при нарушении процесса глотания. Это нормально для детей, а у взрослых наблюдается при поражениях мозга. Вторая причина – дисфункция мышц ротовой полости. Третий фактор – разрушение губ, например, при протекании туберкулёза.

Разделение подобного признака по механизму его развития:

• появление из-за нарушения нормальной работы непосредственно слюнных желез;
• возникновение на фоне нарушения функционирования головного или спинного мозга;
• формирование по причине поражения какого-либо внутреннего органа.

По времени своего возникновения обильное слюноотделение делится на:

По причине того, что зачастую у детей и взрослых отмечается развитие повышенного слюноотделения из-за протекания патологического процесса, то такой признак будет дополняться иными симптомами. К ним стоит отнести:

• приступы тошноты, приводящие к рвотным позывам;

Помимо вышеуказанных основных проявлений, дополняющих симптоматику повышенного слюноотделения, клиницисты выделяют несколько специфических проявлений, которые выражаются в:

• частом глотании;
• выделении слюны из ротовой полости – бывает постоянным или периодическим. Это норма для малышей в 2 месяца, а у женщин и мужчин наблюдается при различных патологиях;
• нарушении целостности того участка кожи, который на постоянной основе подвержен влиянию слюны;
• образовании гнойничков в зоне повреждённого кожного покрова.

Диагностика

Чтобы выяснить факторы развития основного клинического признака потребуется несколько лабораторных и инструментальных исследований, но перед этим отоларингологу следует самостоятельно провести необходимые манипуляции.

Первый этап диагностирования у новорождённых и взрослых включает в себя:

• ознакомление с историей болезни и жизненным анамнезом человека – для выявления наиболее характерного этиологического фактора, вызвавшего усиленную секрецию слюны;
• проведение физикального осмотра – для определения наличия дополнительных симптомов;
• детальный опрос пациента или его родителей – для выяснения первого времени появления основного признака и степени выраженности сопутствующих симптомов;
• функциональное обследование слюнных желез и измерение объёмов вырабатываемой слюны.

После этого, может понадобиться дополнительное консультирование специалистов из следующих сфер медицины:

• стоматологии;
• гастроэнтерологии;
• психиатрии;
• неврологии;
• педиатрии;
• акушерства и гинекологии.

Лечение

Как уменьшить повышенное слюноотделение решает только лечащий врач после изучения результатов всех диагностических мероприятий и установлении причины.

Специально предназначенных профилактических мероприятий, предотвращающих появления у мужчин, у женщин и у детей повышенного слюноотделения, не существует. Во избежание развития такого симптома рекомендуется:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• избегать эмоционального перенапряжения;
• своевременно лечить любые гастроэнтерологические, стоматологические и иные недуги, которые в своей клинической картине имеют усиленное слюнотечение;
• несколько раз в год полностью обследоваться в клинике.

Повышенное слюноотделение не представляет угрозу для жизни человека, но может привести к психологическому дискомфорту, нарушениям сна, истощению и обезвоживанию организма.

Также не исключается возможность развития осложнений из-за тех болезней, которые стали причиной появления основного симптома. Стоит отметить, что некоторые из них могут привести к летальному исходу.

Причины обильного слюноотделения у человека могут быть очень разными: от заболеваний органов пищеварения до воспалительных процессов в полости рта, неврологических и эндокринных заболеваний. У детей обильное слюноотделение может носить физиологический характер, но может быть и признаком заболевания.

Причина обильного слюноотделения у взрослых

Слюноотделение (саливация) – это физиологический процесс, направленный на поддержание чистоты полости рта, а также на смачивание и переваривание пищи. Слюнные железы (околоушные, подчелюстные, подъязычные, малые слюнные) иннервируются вегетативной нервной системой, в основном ее парасимпатической ветвью. У взрослых людей повышенное слюноотделение (гиперсаливация) не может быть нормой. Она говорит о какой-то патологии или в полости рта, или во всем организме.

Наиболее частой причиной повышенного слюноотделения у взрослых является повышенная кислотность желудочного сока. Высокая кислотность может развиваться при начальных стадиях хронического гастрита, язвенной болезни желудка, а также некоторых заболеваниях поджелудочной железы. Например, при опухоли островкового аппарата поджелудочной железы (синдроме Зооллингера-Эллисона) повышается кислотность желудочного сока, и развиваются множественные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Слюнные железы при этом рефлекторно начинают продуцировать повышенный объем слюны, которая частично разводит желудочный сок и снижает кислотность.

Повышенная кислотность во рту может быть связана с какой-то инфекцией в полости рта, например, с воспалением слизистой оболочки полости рта, десен, околозубных тканей, кариозными зубами. Повышенная саливация в этом случае является защитной реакцией – она способствует вымыванию инфекции и продуктов распада тканей из полости рта. Если человек регулярно употребляет большое количество кислой пищи или некоторые лекарственные препараты (например, аскорбиновую кислоту), реакция слюнных желез может быть точно такой же.

Значительное воздействие на функцию слюнных желез оказывает нейроэндокринная система. Повышенное слюноотделение может быть следствием стресса или какого-то эндокринного заболевания, например, заболевания щитовидной железы , гипофиза или гипоталамуса.

При нарушениях мозгового кровообращения (в том числе при состояниях после перенесенного инсульта), болезни Паркинсона и некоторых других заболеваниях нарушается работа центров регуляции слюноотделения, находящихся в головном мозге. Это может приводить к появлению повышенного слюноотделения.

Причины обильного слюноотделения ночью

У некоторых людей повышенное слюноотделение появляется ночью, когда они спят. Причины обильного слюноотделения во сне могут заключаться в преобладании во время сна парасимпатической нервной системы (ПНС), которая иннервирует слюнные железы. Под действием ПНС выделяется жидкая слюна. Обильное ночное слюноотделение чаще всего является признаком какой-то патологии. Например, повышенное слюноотделение ночью может возникать при нарушении носового дыхания, глистной инвазии, повышенной кислотности желудочного сока, нейроэндокринной или неврологической патологии.

Во время беременности повышенное слюноотделение также может быть следствием активизации работы парасимпатической нервной системы, что характерно для этого состояния.

Патологическая гиперсаливация сопровождает ранний токсикоз беременности и может стать причиной обезвоживания, что очень опасно.

Причины обильного слюноотделения у ребенка

Слюнные железы у ребенка начинают функционировать с трехмесячного возраста. Для ребенка это новое состояние, и он еще не умеет глотать слюну. Этот навык приходит к малышу после 6 месяцев. Поэтому с 3 до 6 месяцев у ребенка появляются признаки ложной гиперсаливации: повышенного слюноотделения нет, но слюна постоянно вытекает изо рта.

Во время прорезывания зубов появляется истинная гиперсаливация – так организм очищает полость рта от инфекции и продуктов воспаления. У детей дошкольного и школьного возраста гиперсаливация может возникать при глистных инвазиях, заболеваниях органов пищеварения, стрессах, неврозах. Кроме того, повышенная саливация может возникать при некоторых неврологических заболеваниях, например, при детском церебральном параличе.

Слюнные железы секретируют многокомпонентную жидкость, которая состоит преимущественно из воды. Около 5% слюны представлено ферментными соединениями, белками, кислотными остатками солей и множеством микроэлементов. Содержащиеся в полости рта мальтаза и амилаза, будучи органическими ферментами, участвуют в процессе расщепления полисахаридов сразу же после приёма пищи. Благодаря лизоциму контролируется рост болезнетворных бактерий.

Общие сведения

Почему иногда человек наблюдает у себя пенистую и чересчур густую слюну? Всё дело в высокомолекулярном гликопротеине-муцине , который отвечает за формирование и обволакивание пищевого комка. Нарушение в работе этого механизма создаёт трудности с проглатыванием пищи и продвижением её по каналу пищевода. Из чего можно сделать вывод, что густая слюна-это важный атрибут начального этапа процесса пищеварения. За то какой объем слюны будет выделяться, несёт ответственность вегетативная нервная система. В связи с этим люди, находящиеся в состоянии сна или под влиянием наркоза, испытывают сухость во рту. Воздействия разных запахов и вкусов дают толчок к резкому увеличению производства слюны.

Появление чрезмерной густоты и белого цвета слюны обуславливает широкий спектр причин. Активация действий раздражителей, присутствующих в полости рта и запуск импульсов в симпатическом отделе нервной системы, усиливают слюноотделение. Для назначения правильного лечения необходимо диагностировать основное провоцирующее заболевание.

Слюна может стать густой по следующим причинам:

Помимо резкого сокращения объёмов секретируемой слюны и, как итог, повышения вязкости, пациенты могут наблюдать у себя дополнительные симптомы:

• Нарушение вкусовых восприятий
• Болезненность в горле
• Зловонный запах из ротовой полости
• Трещины на губах и в уголках рта, пересушенность слизистых
• Чувство жжения в небе и языке
• Затвердевание мышечных волокон языка

Вполне возможно, что слюна становится густой по причине временных гормональных нарушений . В таких случаях не требуется медикаментозная помощь, и естественная секреция слюны налаживается через какое-то время. Чтобы разобраться в причинах нарушения слюноотделения необходимая очная консультация врача-стоматолога. Он опросит больного, выдаст направления на анализы, а уже потом подберёт соответствующий курс лечения. Как правило, точное диагностирование основной причины позволяет назначить правильную методику лечения, которая приведёт к постепенной нормализации работы слюнных желёз.

Первое, что необходимо предпринять — это стабилизировать уровень влажности слизистых рта. Помочь в этом могут следующие лечебные процедуры:

• Полоскания рта противовоспалительными отварами трав и содово-солевым раствором. Для устранений симптомов ларингита целесообразно применять антисептики, например, гексорал.
• Применение искусственной слюны. Используют в форме капель или спрея.
• Спреи-увлажнители и гелевые заменители. Известные производители выпускают препараты в виде геля и спрея, которые моментально помогают устранить сухость во рту. К тому же они содержат антибактериальные компоненты, призванные устранять неприятный запах.
• Муколитики. Группа лекарственных препаратов для увеличения выработки и разжижения слюны. Хорошо зарекомендовали себя бромлейн и ацетилистеин.
• Ингаляции. Помогают тем, у кого есть проблемы с лёгкими и бронхами. Для ингаляций подойдут как аптечные препараты, так и растительные настои, например, зверобоя или шалфея.
• Жевательные резинки с заменителем сахара. Отлично стимулируют работу слюнных желёз.

Народные средства для снижения вязкости слюны

• Отвар из хвои и коры сосны. Заливают 4 столовые ложки ингредиентов литром кипятка. В течение 10 минут держать на мелком огне, а затем поставить на час настаиваться. Процеженный напиток принимать натощак три раза в сутки по 2 столовые ложки.
• Смесь алоэ с мёдом. Принимать внутрь не больше двух раз в день по столовой ложке.
• Прополис с персиковым маслом. Смазывать смесью ротовую полость утром и вечером.

Профилактические меры

Ежедневные профилактические мероприятия позволят снизить риск появления густой слюны. Стоит соблюдать следующие рекомендации:

Вконтакте

Одноклассники

Гиперсаливация или обильное слюноотделение является симптомом внутреннего нездоровья человека, в частности, раздражения слизистой одного или нескольких органов. Наиболее часто слюна «бежит», если есть изменения в работе почек, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта.

Почему повышается уровень слюноотделения?

В норме уровень слюны должен составлять до 2 мг за каждые 10 минут. У здорового человека слюна выделяется как ответная реакция на запах пищи, вкусовые анализаторы имеют нервные окончания и в слизистой ротовой полости. Максимальное раздражение вызывает обильное слюноотделение: чем приятнее запах, тем более разгорается аппетит, т.е. желудочно-кишечный тракт говорит нам, что готов к работе – нужно только начать трапезу.

Слюнные железы работают не переставая, они призваны увлажнять ротовую полость, защищая от пересыхания язык, носоглотку, гортань и миндалины. За сутки они вырабатывают до 2-х литров слюны. Уменьшение слюноотделения происходит во сне, во время обезвоживания организма, а также во время стресса.

Каковы же причины повышенного слюноотделения?

Кроме раздражения слизистой внутренних органов, гиперсаливация может случиться от побочного действия таких препаратов, как: мускарин, пилокарпин и физостигмин, если организм перенасыщен йодом, при отравлении ртутными парами и пестицидами, при миастении и слуховой невроме, при языкоглоточной невралгии. Практически все заболевания, связанные с нарушениями ЦНС, сопровождаются гиперсаливацией. Но самым распространенным среди нарушений в деятельности организма как единого целого является усиленная работа пищеварительных желез (это напрямую связанно с повышенной кислотностью). Все отклонения в работе слюнных желез делят на несколько групп: в первую входят заболевания ротовой полости, во вторую – отклонения в деятельности центральной нервной системы, в третью – раздражение блуждающего нерва.

Заболевания ротовой полости

Все инфекции, поступающие внутрь нашего организма через рот, сопровождаются гиперсаливацией. Слюна бежит, её нужно либо сплевывать, либо глотать (в последнем случае это вызывает болевые ощущения).

Бактерии оседают не только на слизистой, они попадают и в слюнные каналы, поэтому железы могут воспаляться и опухать. Любое инородное тело, попавшее внутрь, в том числе и зубной протез, в первое время будет вызывать повышенное слюноотделение. Болезни зубов, десен и горла (стоматиты, гингивиты, ангины), как правило, сопровождаются частым и обильным слюнотечением.

Заболевания ЖКТ

Нарушения в работе слизистой желудка вызывает резкая и горячая пища, такие заболевания, как: гастриты, язва, доброкачественные опухоли и др. Слюна выделяется рефлекторно, если есть дисфункция в работе печени и поджелудочной железы.

Раздражение блуждающего нерва

Спровоцировать данное отклонение в работе организма можно при частой рвоте или тошноте. Это бывает при острых гастритах, болезнях желчного пузыря, при климатических изменениях у женщин, беременности, в начальной стадии заболевания Паркинсона, а также при невралгии тройничного нерва.
При климаксе слюноотделение будет периодичным: в период приливов гиперсаливация отмечается у 60% женщин.

Непроизвольное выделение слюны происходит при параличе лица (это может быть и симптомом после инсультна), в данном случае человек не может глотать вообще, даже жидкую пищу.

Если слюна у вас остается на подушке после ночного сна, беспокоиться не нужно: иногда слюноотделение происходит раньше, чем вы просыпаетесь. В народе тогда говорят, что человек сладко, а значит, крепко спал. Но если вас стали беспокоить сильные выделения, лучше обратиться к врачу, который после анализа слюны определит настоящую причину гиперсаливации.

Любое изменение количества слюны, как в сторону ее увеличения, так и уменьшения, вызывает у человека ощущение дискомфорта. Но невнимательно относиться к этому явлению, особенно к увеличению слюноотделения, или гиперсаливации, нельзя, потому что оно свидетельствует о серьезных расстройствах здоровья.

Гиперсаливация представляет собой заболевание, при котором у человека существенно повышается секреция слюнных желез, вследствие чего в полости рта увеличивается слюнотечение.

Нормой гиперсаливация считается только у детей в возрасте от 3 до 6 месяцев, в любом другом старшем детском возрасте и у взрослых людей обильное слюноотделение говорит о наличии неполадок в организме.

Причины обильного слюноотделения у взрослых

Повышенное слюнотечение может быть симптомом как общего нездоровья человека, так и раздражения или воспалительных процессов в каких-то органах, а также симптомом инфекционного или невралгического заболевания.

Причин, по которым слюна «бежит», много, и определить, признаком чего является гиперсаливация, может только врач.

Воспаление в полости рта

Острые воспалительные процессы ротовой полости (стоматиты, гингивиты, ангина и т.д.) могут спровоцировать обильное слюноотделение за счет безусловных рефлексов организма.

Бактерии, попадающие в организм через полость рта, могут оседать на слизистой, попадать в слюнные каналы, в результате чего слюнные железы воспаляются и опухают.

Гиперсаливация становится защитной реакцией на раздражение слизистой оболочки, хотя избыточное количество слюны на саму слизистую негативного воздействия оказывать не может.

Патологии пищеварительной системы

При нарушениях в работе слизистой оболочки желудка, дисфункции печени и поджелудочной железы, слюна начинает выделяться рефлекторно. Вызвать проблемы с желудком может излишне горячая или острая пища, а также заболевания — язва, гастриты, доброкачественные опухоли и т.п.

Самая распространенная причина гиперсаливации, связанной с ЖКТ — повышенная кислотность.

Видео: препараты для понижения кислотности желудка

Нервные заболевания

В некоторых случаях гиперсаливация связана с нарушениями функционирования центральной нервной системы, а также с раздражением блуждающего нерва, при котором отмечается обильное слюноотделение и тошнота.

Вызвать раздражение блуждающего нерва может начальная стадия болезни Паркинсона, невралгия тройничного нерва, а также частая рвота.

Повышенное слюноотделение возникает и при ДЦП, прежде всего из-за дискоординации оральных мышц.

Отклонения в работе щитовидной железы

Стимулировать повышенное слюноотделение может гормональный дисбаланс, т.е. нарушение в выработке гормонов. Это часто происходит у людей, имеющих проблемы с функционированием щитовидной железы.

Сахарный диабет, который относится к эндокринологическим заболеваниям, тоже иногда приводит к гиперсаливации.

Видео: заболевания щитовидной железы

Беременность

У беременных из-за токсикоза может нарушаться нормальное кровообращение в головном мозге, поэтому данный симптом можно назвать побочным эффектом этого периода.

Влияет на появление гиперсаливации и то, что из-за тошноты женщинам сложно сглатывать слюну, и она начинает вытекать. Еще одна сопутствующая беременности проблема — изжога, тоже может вызвать избыточное слюнотечение.

Так как организм женщины становится более чувствительным ко всем лекарствам, какие-то препараты могут неожиданно вызвать гиперсаливацию.

Побочное действие лекарств

Некоторые фармацевтические средства могут давать побочный эффект в виде повышенного слюноотделения.

Наиболее часто такое действие оказывают нитразепам, пилокарпин, мускарин, физостигмин и литий.

Проблема решается просто — уменьшением дозы препарата или его отменой, но самостоятельно, без консультации с лечащим врачом, такое решение принимать нельзя.

Гельминты

Довольно распространенной причиной избыточного слюнотечения, особенно у детей, является инвазия гельминтов. У детей она наблюдается чаще, потому что они склонны тащить в рот разные предметы и грызть ногти.

При гельминтозе повышенное слюноотделение наблюдается в основном по ночам.

Причины гиперсаливации ночью

Во время сна вырабатывается меньше слюны, чем во время бодрствования. Но иногда наблюдается повышенное слюноотделение, появляющееся у человека именно во сне.

Мало того, что это очень неприятное явление, вызывающее неудобства, но длительная гиперсаливация по ночам может в конечном итоге привести к тому, что человек однажды захлебнется своей слюной.

Однако если характерные следы на подушке появляются нечасто, беспокоиться не нужно — это свидетельствует только о том, что организм проснулся раньше человека.

Ротовое дыхание

Привычка дышать ртом может привести к гиперсаливации в ночной период. Если ротовое дыхание является именно привычкой, то другого пути, кроме как избавить от нее, нет.

Но иногда человек дышит ртом ночью из-за ЛОР-болезней, аллергического насморка или проблем с носовыми перегородками. Такая ситуация требует обращения к врачу и соответствующего лечения.

Видео: ротовое дыхание как причина многих заболеваний

Особенности строения челюстей

Неправильный прикус у человека, то есть отсутствие правильного смыкания челюстей может приводить к гиперсаливации в ночной период, потому что рот будет непроизвольно открываться.

По этой же причине повышенное слюноотделение по ночам наблюдается у многих пожилых людей — в лежачем положении нижняя челюсть у них расслабляется, рот приоткрывается, и слюна начинает течь.

Нарушения сна

Выраженность нарушений, связанных со слюноотделением в норме зависит от функционального состояния мозга в режиме сна и бодрствования. Если эти режимы нарушаются, гиперсаливация увеличивается.

Помимо этого, если человек спит очень крепко, то теряет контроль над своим телом во сне, что может привести к повышенному слюнотечению изо рта.

Причины повышенного слюноотделения у детей

Гиперсаливация у детей в период от 3 до 6 месяцев из жизни является нормальным состоянием, не требующим никакого вмешательства. Самые маленькие дети пускают слюну на уровне безусловных рефлексов.

В некоторых случаях повышенное слюноотделение может возникнуть и у ребенка в возрасте 9–12 месяцев, если прорезывание зубов началось в этот период. Сам факт режущихся зубов уже является нормальной причиной для слюнотечения.

Все остальное и другой возраст уже патология. Повышенное слюноотделение у детей может служить симптомом и таких тяжелых состояний, как сотрясение мозга и травмы головы.

У грудничков

Грудные дети чаще всего страдают гиперсаливацией из-за попадания в ротовую полость инфекций и раздражающих веществ.

Привести к повышенному слюноотделению у самых маленьких детей могут быть проблемы с ЖКТ и вирусные болезни — стоматиты разного происхождения, вирусный сиалоденит, отравление свинцом.

У грудничков встречается и ложная гиперсаливация, при которой количество выделяемой организмом слюны остается нормальным, но она не сглатывается. Это может происходить из-за нарушения акта глотания, которое связано с параличом или воспалительными процессами в глотке.

У ребенка старшего возраста

Если возникает обильное слюноотделение у детей старшего возраста, то причины могут быть теми же, что у грудничков и взрослых детей, но к ним еще добавляются и психологические проблемы.

По мере развития высшей нервной деятельности у детей иногда возникают сильные эмоциональные переживания, происходят стрессы и т. д., что может спровоцировать усиление слюнотечения.

У детей старшего возраста гиперсаливация может привести к дизартрии, то есть нарушения произносительной части речи, потому что из-за большого количества слюны в ротовой полости ребенку сложно правильно произносить слова.

Дизартрия — частая причина задержки развития.

Появление данного симптома у детей обязательно должно стать причиной посещения педиатра или детского стоматолога.

Часто задаваемые вопросы

Влияет ли курение на количество вырабатываемой слюны?

Да, у курильщиков нередким явлением является повышенное слюноотделение. Это происходит из-за воздействия на организм слюны и никотина, а также горячего воздуха на слизистую оболочку ротовой полости.

Фото: Курение может привести к гиперсаливации

Может ли слюноотделение увеличиться после посещения стоматолога или вмешательств в носоглотку, например, удаления миндалин?

Да, гиперсаливация в этот период является нормальным состоянием, потому что из-за местного наркоза раздражаются рецепторы ротовой полости.

Влияет ли период менопаузы на выделение слюны?

Да, в климактерический период повышенное слюноотделение периодично и во время приливов отмечается у большей половины женщин.

Сколько слюны в норме вырабатывается организмом за сутки?

До 2 литров, или до 2 мг за каждые 10 минут. Нормой слюноотделения будет то состояние, когда она не вытекает изо рта и не возникает потребности сплевывать ее излишки.

В чем причины гиперсаливации после еды?

Механизм выделения слюны таков — она возникает в качестве ответной реакции организма на запах и вид пищи.

То есть слюноотделение — это ответ на воздействие условных раздражителей. Мелкие слюнные железы работают постоянно, потому что их задачей является увлажнение слизистой оболочки рта.

Но крупные железы выделяют слюну именно из-за условного рефлекса на еду. И если пища имеет слишком насыщенный, острый, кислый или другие сильные вкусы, то слюнные железы могут не остановить выработку слюны вовремя.

Контроль еды, глотания и слюноотделения

Проблемы с едой и глотанием и болезнь Паркинсона

Исследования показывают, что трудности с приемом пищи и глотанием затрагивают около 90% всех людей с болезнью Паркинсона. Истинная цифра может быть даже выше, поскольку некоторые люди не сообщают о проблеме своей медицинской бригаде.

Глотание — моторная функция, которая включает три стадии.

• Первая стадия — оральная фаза: пища пережевывается и смешивается со слюной, образуя мягкий шарик, называемый болюсом.Затем язык проталкивает болюс к задней части рта, вызывая глотательный рефлекс.
• Вторая стадия — глоточная фаза: это непроизвольное закрытие гортани надгортанником и голосовыми связками, которое временно препятствует дыханию. Эти действия предотвращают попадание пищи в трахею (дыхательное горло) «не по той трубе».
• Третья стадия — пищеводная фаза: болюс перемещается в пищевод, мышечную трубку, которая сокращается, проталкивая болюс в желудок.

К сожалению, многие люди с болезнью Паркинсона испытывают проблемы с глотанием из-за снижения контроля и мышечного тонуса челюсти, губ, языка и мышц горла, особенно на более поздних стадиях заболевания. Прием пищи и глотание замедляется и требует больших усилий.

Люди с болезнью Паркинсона подвергаются особому риску аспирации (попадание пищи или жидкости в легкие) из-за задержки срабатывания глотательного рефлекса. Это снижает эффективность защиты дыхательных путей при глотании.Это может привести к аспирационной пневмонии из-за отсутствия кашля, если пища попадает в дыхательное горло, позволяя еде беспрепятственно попадать в легкие.

Диагностика проблем с глотанием

Проблемы с приемом пищи и глотанием могут повлиять на вашу диету и пищевые привычки и могут вызвать смущение и беспокойство. Они также могут повлиять на ваш дом и социальную жизнь и привести к недоеданию и ухудшению здоровья.

Если вы заметили какие-либо проблемы с едой и глотанием у себя или у кого-то, о ком вы заботитесь, важно поговорить со своим врачом и направить его к терапевту-речевому и глотающему для оценки глотания.Предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• колебания при глотании
• пища застревает в горле или остается во рту после проглатывания
• удушье
• повторяющаяся потребность проглотить, чтобы очистить пищу
• проглоченная пища попадает обратно в нос
• Сложность жевания
• срыгивание пищи
• кашель во время или после глотания
• частое прочищение горла, хриплый голос или боль в горле
• изменение качества голоса и булькающий голос после проглатывания
• боль в горле или груди
• рефлюкс или изжога
• необходимость часто пить воду, чтобы проглотить пищу
• слишком долго доедает или отказывается частично через
• потеря аппетита или отказ от еды
• потеря веса необъяснимая
• обезвоживание
• рецидивирующие инфекции грудной клетки
• аспирационная пневмония или инфекция верхних дыхательных путей
• пускает слюни
• повышенная секреция
• затруднений с глотанием лекарств.

Диагностические тесты

Если трудности с приемом пищи и глотанием сохраняются, ваш врач может направить вас для клинической оценки глотания, которую проводит логопед (SLT), также известный как логопед (SLP) в некоторых странах. Клиническая или прикроватная оценка выполняется SLT / SLP и включает:

• сбор анамнеза
• оценка умственных способностей
• управление слюной
• Строение и функции рта, включая губы, язык, челюсть, щеки
• оценка жевательной способности
• ощущение во рту
• Функция гортани (голосовой аппарат)
• оценка функции кашля
• тестирует качество и время осознанных глотательных рефлексов и тестирует рефлексивное глотание с пищей и жидкостью разной консистенции.

Клиническая оценка глотания предназначена для выявления затруднений при глотании и высокого риска попадания пищи или жидкости в легкие (аспирация). Он также предоставляет врачу информацию для принятия решения о дальнейших диагностических тестах и ​​стратегиях лечения. После этой оценки SLT / SLP может направить вас на специальные тесты, чтобы выяснить, что вызывает затруднения глотания. Наиболее часто используемыми инструментами оценки являются видеофлюороскопическое исследование глотания (VFSS) и волоконно-оптическая эндоскопическая оценка глотания (FEES).

• Видеофлюороскопия — это рентгенографическая процедура, которая дает объективную информацию о процессе глотания с момента попадания пищи или жидкости в рот до момента попадания в желудок. Пища или жидкость, содержащие барий, дают разной консистенции. Барий позволяет записывать и наблюдать за прохождением через рот, глотку и пищевод. Во время обследования также можно опробовать терапевтические методы и компенсирующие позы, а также оценить их эффективность.
• Волоконно-эндоскопическая оценка глотания (FEES) оценивает глотательную функцию в глотке (часть глотки, которая находится между ртом и гортани или голосовым аппаратом). Волоконно-оптический ларингоскоп пропускается через нос для осмотра глотки, гортани и окружающих структур при проглатывании пищи и жидкости. FEES предоставляет информацию о безопасности проглатывания и перорального кормления, а также позволяет оценить реакцию человека на терапевтические методы и стратегии для достижения безопасного глотания.

Избыточное слюноотделение и слюнотечение при болезни Паркинсона

Слюна необходима на первых этапах пищеварения, включая жевание и глотание. Это водянистое вещество содержит ферменты, которые начинают переваривать нашу пищу.

Многие люди с болезнью Паркинсона плохо контролируют слюноотделение, что может привести к чрезмерному слюноотделению и слюноотделению или, альтернативно, к сухости во рту и другим проблемам с питанием.

Слюни

Все мы ежедневно производим около одного литра слюны, которую глотаем автоматически, но при болезни Паркинсона этот механизм может быть нарушен.Затем во рту может скапливаться слюна, и, поскольку мышцы, закрывающие губы, также становятся слабее, она может вытечь, вызывая подтекание или слюнотечение (сиалорея).

Сгорбленная поза многих людей с болезнью Паркинсона с головой вперед и подбородком вниз может усугубить плохой контроль слюны, так как она вызывает скопление слюны в передней части рта.

Чрезмерное слюноотделение и слюнотечение наблюдается у 50-80% людей с болезнью Паркинсона и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Чрезмерный насморк также часто встречается при болезни Паркинсона.Это может привести к выделениям из носа, кашлю и чиханию, а также к плохому сну у тех, кто испытывает это ночью.

Слюни могут вызвать серьезное смущение в обществе. Одежда может испачкаться, а дыхание станет несвежим, так как слюна скапливается во рту. Кожа вокруг рта может болеть.

При ошибочном вдыхании чрезмерного количества слюны она может попасть в легкие и вызвать аспирационную пневмонию. Поэтому хороший контроль слюны важен как для личной безопасности, так и для хорошего качества жизни.

Улучшение контроля слюны

Следующие советы могут помочь вам контролировать чрезмерное слюноотделение:

• Пейте чаще, чтобы слюна «запивалась» жидкостью.
• Часто глотайте слюну и делайте это сознательно перед едой.
• Сильно сглотните в течение дня, чтобы тренировать глотательные мышцы и избавиться от слюны.
• Держите голову вверх, чтобы слюна стекала к задней стенке горла, чтобы облегчить глотание.
• Если вы хорошо контролируете структуру рта, пожуйте жевательную резинку или рассосите сладкое, поскольку это напоминает вам о глотании.

Изменение позы и глотания может помочь улучшить контроль слюноотделения. Вам могут быть полезны следующие предложения:

• Попробуйте сесть прямо.
• Держите голову вверх, чтобы слюна попала в заднюю часть горла, где ее можно было проглотить.
• Делайте сознательные усилия, чтобы часто глотать слюну. В этом может помочь специальный значок, пуговица или брошь, которая тихонько издает звуковой сигнал, напоминающий о необходимости проглотить.
• Избегайте сладких продуктов, так как они стимулируют образование слюны.
• Если вы страдаете от сухости во рту и у вас хороший глотательный рефлекс, сосите сладкое, кусочки льда или жевательную резинку, чтобы стимулировать выработку слюны.
• Регулярно чистите зубы и полость рта, особенно после еды, чтобы защититься от инфекций, которые могут возникнуть из-за несвежей слюны.

Упражнения на манжету

Эти простые упражнения могут помочь улучшить уплотнение губ. Для каждого упражнения удерживайте губы в положении на счет до четырех, затем расслабьтесь и попробуйте повторить не менее пяти раз.

• Закройте губы как можно сильнее.
• Держите широкую улыбку.
• Держите губы, как будто собираетесь кого-то поцеловать или дать свисток.
• Сожмите губы, как будто курите трубку.
• Попробуйте посидеть пять минут с палочкой для леденцов или ручкой между губами и глотайте каждые 30 секунд.
• Сильно глотайте слюну в течение дня.

Упражнения для языка и челюсти

• Зажмите лезвие языка между зубами, сильно прижмите губы, одновременно пытаясь вытащить лезвие языка.Удерживайте 3 секунды, затем отпустите
• Повторить 10 раз.

Сухость во рту

Напротив, некоторые люди с болезнью Паркинсона испытывают сухость во рту из-за многократного глотания, в результате чего изо рта удаляется слюна. Отсутствие смазки может вызвать боль или сухость в горле, из-за чего говорить и есть дискомфорт.

Сухость во рту также может быть вызвана некоторыми лекарствами от болезни Паркинсона, особенно антихолинергическими препаратами.

Некоторые люди считают, что лекарства от болезни Паркинсона вызывают изменение вкусовых ощущений. Пища может иметь металлический привкус и неприятный привкус, что снижает выработку слюны. Это не только усугубляет проблему сухости во рту, но и не хватает ферментов в слюне, которые начинают расщеплять пищу.

Если у вас сухость во рту, вы можете попробовать часто пить воду глотками, посасывать кусочки льда или использовать спрей для рта. Избегайте кофеина, безалкогольных напитков, алкоголя и табака, которые сушат рот.

Другие трудности с питанием

У некоторых людей с болезнью Паркинсона язык сгибается, выталкивая пищу через зубы и изо рта вместо того, чтобы ее проглотить.

При поражении лицевых мышц становится труднее перемещать пищу вокруг рта при жевании. Это может сделать процесс приема пищи длительным и утомительным. Пища, остающаяся во рту, может увеличить риск удушья, аспирации и инфекций.

У вас могут начаться проблемы с зубами и деснами. В сочетании с проблемами моторики они могут затруднять или затруднять жевание.

Болезнь Паркинсона также может поражать мышцы пищевода, которые выталкивают проглоченную пищу в желудок.Движение еды к желудку может замедлиться, что может вызвать чувство сытости, даже если вы мало поели. Только когда еда достигает желудка, вы снова чувствуете голод. Поэтому важно, чтобы вы не торопились во время еды. Вам также может быть полезно есть небольшими порциями, но чаще.

Если прием пищи становится затруднительным и утомительным, а еда кажется не аппетитной, потребление пищи, скорее всего, уменьшится, и вы можете начать худеть. Чтобы оставаться здоровым и бороться с инфекцией, важно есть достаточно еды и поддерживать здоровый вес.Иногда протертую пищу легче проглотить, чем твердую пищу, и вы будете меньше уставать. Поэтому включение пюре в обычный рацион может позволить вам потреблять больше калорий. Диетолог может посоветовать высококалорийные продукты, которые помогут вам поддерживать свой вес. Однако не следует полностью отказываться от жевательной пищи, так как важно продолжать использовать жевательные мышцы.

Проблемы с едой, глотанием или контролем слюны могут вызывать смущение. Прием пищи должен быть приятным общественным занятием, но многие люди с болезнью Паркинсона начинают избегать социальных ситуаций во время еды.Страх удушья может усугубить стресс и даже вызвать панические атаки перед едой. Эти проблемы могут повлиять на качество вашей жизни.

Важно, чтобы ваш опекун, семья и друзья понимали, почему у вас проблемы с питанием и что они часто являются частью жизни с болезнью Паркинсона. Если они знают, как поддержать вас и уделить больше времени, это поможет вам получать удовольствие от еды как дома, так и в социальных сетях.

Полезный совет: съешьте немного, прежде чем посещать общественную ситуацию, предполагающую прием пищи.Таким образом, вы не проголодаетесь перед основным приемом пищи и сможете без спешки поесть и насладиться небольшим количеством еды.

Проблемы с глотанием и лекарства от болезни Паркинсона

Если глотание таблеток или капсул затруднено, может возникнуть соблазн раздавить таблетки или открыть капсулы, но этого никогда не следует делать, так как это может вызвать серьезные побочные эффекты и / или помешать правильному действию лекарства.Всегда спрашивайте своего фармацевта или врача или проверяйте информационный буклет для пациента (PIL), прежде чем каким-либо образом вмешиваться в лекарства. Проглатывание лекарств с желе, йогуртом или яблочным соусом может помочь вам более комфортно проглотить лекарство.

Многие лекарства от болезни Паркинсона приготовлены или предназначены для особого действия, которому может быть нанесен вред при раздавливании или открытии капсул. Например, у некоторых лекарств есть:

• Сахар или пленочное покрытие : Обычно это делается для улучшения вкуса, но измельчение может сделать их неприятными на вкус.
• Энтеросолюбильное покрытие : Это покрытие предназначено для сохранения целой таблетки в желудке, в некоторых случаях для защиты желудка или для защиты лекарства от желудочной кислоты, чтобы оно высвобождалось после прохождения через желудок, например, в кишечнике. . Таблетки этого типа нельзя раздавливать.
• Измененное или контролируемое высвобождение: Эти лекарства были разработаны для медленного высвобождения и более длительного действия, поэтому их можно принимать реже.Измельчение таблеток этого типа приведет к быстрому высвобождению лекарства, которое может быть опасным.

Если у вас возникнут какие-либо проблемы, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы он или она прописали лекарства в более удобной для приема форме. Некоторые лекарства выпускаются в жидкой форме.

Лечение проблем с приемом пищи и глотанием

Если вы или кто-то из ваших близких испытываете трудности с приемом пищи, глотанием или контролем слюны, первым делом следует проконсультироваться с врачом, который может направить вас к SLT / SLP.

Ваш врач может скорректировать время приема и дозу лекарств, чтобы они хорошо подействовали во время еды и чтобы проблемы с глотанием лучше контролировались во время еды. Однако у некоторых пациентов лекарства не влияют на функцию глотания.

Ваш врач может также скорректировать ваши лекарства или может назначить новые, чтобы уменьшить выработку слюны. Некоторые лекарства от болезни Паркинсона, в том числе леводопа, улучшают движение мышц и могут помочь уменьшить слюнотечение. Однако некоторые лекарства, такие как клозапин, который назначают при проблемах с психическим здоровьем, на самом деле могут увеличить выработку слюны.

Антихолинергические препараты могут помочь уменьшить количество выделяемой слюны, но подходят не всем. Дополнительные сведения см. В разделе «Прием лекарств».

Ботулинический токсин (ботокс) можно вводить в слюнные железы для уменьшения выработки слюны. Это лечение подойдет не всем, и инъекции, возможно, придется повторять каждые три-шесть месяцев. Однако некоторым пациентам инъекции ботокса не рекомендуются и могут быть опасными.

В тяжелых случаях, когда другие методы лечения неэффективны, лучевая терапия слюнных желез может ограничить выработку слюны.В крайних случаях слюнные железы могут быть удалены хирургическим путем в крайнем случае.

Кто может помочь?

Ваш врач также может направить вас к другим специалистам, например к SLT / SLP, которые могут помочь вам сохранить правильную позу и / или использовать методы компенсации глотания во время еды, или к эрготерапевту, который может помочь с регулировкой посуды. Это может помочь вам справиться с проблемами глотания и приема пищи, а также контролировать слюноотделение.

Логопед может помочь с расстройствами пищевого поведения и глотания по телефону:

• рекомендуют специальные компенсирующие техники и позы глотания для эффективного и безопасного глотания
• предлагает упражнения для укрепления мышц, используемых при глотании
• предлагает стратегии по снижению риска асфиксии и аспирации
• дает советы по изменению диеты, чтобы убедиться, что вы едите и пьете достаточно, включая советы по консистенции и текстуре продуктов, которые легче проглотить
• с указанием конкретных проблем с контролем слюны — например, плохая осанка, затрудненное положение губ, проблемы с языком или глотанием.Он или она может посоветовать определенные упражнения для пероральной терапии, а также порекомендовать использование устройств для достижения хорошего уплотнения губ.
• Предлагает важные советы по безопасному приему пищи и глотанию.

Эрготерапевт может посоветовать практические способы облегчить прием пищи, внося изменения в вашу среду приема пищи. Он или она также может посоветовать множество специальных инструментов и оборудования, которые помогут с едой. Для получения дополнительной информации см. Трудотерапия.

Физиотерапевт может посоветовать упражнения для улучшения осанки во время еды, например, чтобы слюна не скапливалась в передней части рта.

Диетолог посоветует диету, чтобы поддерживать правильное питание, пищевые привычки и здоровый вес. Для получения дополнительной информации см. Правильное питание.

Управление приемом пищи и глотанием

Важно продолжать нормально есть до тех пор, пока это безопасно. Это поможет поддерживать работу ваших мышц, а соблюдение здорового питания жизненно важно для хорошего здоровья (см. Правильное питание). Только когда еда и глотание становятся значительно неудобными или затрудненными, вам следует адаптировать свой рацион, например, употребляя протертые продукты.

Проблемы с глотанием индивидуальны, и решения различаются от человека к человеку, но следующие советы по диете, способам питья и приема пищи могут помочь.

Диета

Выбирайте влажные и мягкие продукты, которые легче есть, например супы с однородной консистенцией, омлет, хорошо прожаренное мясо в соусах или запеканках, макароны (не спагетти), пюре из овощей, заварные кремы, желе, фруктовое пюре, йогурт, лед. сливки и банановое пюре.

• Ешьте хлеб из непросеянной муки, а не белый, так как он вряд ли застрянет у вас во рту.
• В качестве углеводов в еде попробуйте макароны или лапшу вместо хлеба.
• Пища с аппетитным запахом и вкусом, как правило, легче проглатывается, поскольку она стимулирует выработку слюны.
• Густые напитки, такие как молочные коктейли и смузи, легче контролировать и глотать, чем жидкие напитки. В жидкие напитки можно добавлять загустители, чтобы снизить вероятность удушья.
• Полутвердая диета облегчит глотание. В крайних случаях может быть уместна диета с пюре, но вы должны следовать такой диете только по совету врача, диетолога или логопеда.Важно поддерживать потребление энергии, поэтому при переходе на жидкую пищу диетолог может порекомендовать специальные напитки для обеспечения питательными веществами.
• Постарайтесь, чтобы ваши блюда были хорошо представлены — если они выглядят и пахнут аппетитно, вы, скорее всего, получите удовольствие от еды.

Отказ от следующих продуктов может облегчить прием пищи:

• Сухая, рассыпчатая или твердая пища, которую труднее проглотить и которая с большей вероятностью может вызвать удушье
• Супы и другие пищевые продукты смешанной консистенции, твердые и жидкие вместе.Выбирайте густые сливочные супы, а не жидкие водянистые супы.
• Продукты, которые прилипают к нёбу или застревают вокруг рта, например помидоры с кожурой, печенье, хлопья с отрубями и яйца вкрутую
• «Клейкие» продукты, такие как белый хлеб и картофельное пюре
• Орехи, зерна и семена
• Жесткие, волокнистые фрукты и овощи
• У некоторых людей молочные продукты могут повышать уровень слизистой. Если это проблема, подумайте о сокращении потребления молочных продуктов.

Консультации по питью

Регулярно пейте воду во время еды и делайте перерывы между глотками, чтобы полностью опорожнить рот. Всегда очищайте рот перед тем, как сделать еще один глоток или откусить.

• Попробуйте наполнять стакан наполовину пустым, чтобы вам не приходилось так далеко запрокидывать голову во время питья — это может вызвать удушье. Или используйте специальную чашку, рассчитанную на то, чтобы вы могли пить, не наклоняя голову.

Консультации по технике питания

• Старайтесь есть меньшими порциями, но ешьте больше и часто перекусывайте.
• Используйте металлическую чайную ложку, а не пластиковую десертную, чтобы сделать небольшие глотки и почувствовать ощущение чайной ложки во рту.
• Расслабьтесь и наслаждайтесь едой. Если вы расслаблены, ваше горло, вероятно, тоже расслабится, что облегчит глотание.
• Расслабьте мышцы горла, зевая перед едой и во время еды.
• Посидите 10 минут перед едой, во время еды и 30 минут после нее. Хорошая осанка помогает при приеме пищи, глотании и пищеварении.
• Прижатие подбородка к груди может облегчить глотание. Некоторым людям помогает наклониться вперед при глотании, хотя эта поза не безопасна для всех пациентов — см. Стратегии преодоления: наклоны вперед для облегчения глотания
• Не запрокидывайте голову во время еды, так как это затрудняет глотание и делает его менее безопасным
• Старайтесь не принимать пищу в свободное время, так как это будет затруднительно, и вы чаще задохнетесь. Выбирайте лекарства для хорошей функции глотания во время еды.
• Старайтесь не есть, когда вы устали.
• Сведите к минимуму отвлекающие факторы во время еды — выключите телевизор.
• Принимайте больше еды, только когда проглотили предыдущий глоток. Сделайте двойной глоток, если еда не проглотила с первого раза.
• Убедитесь, что протезы подходят и не доставляют неудобств при жевании.
• Чистите зубы не реже трех раз в день, проверяя, нет ли остатков пищи по бокам рта.
• Привлекайте своих друзей и семью — убедитесь, что они знают о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, и о том, что вам нужно не торопиться.
• Если вы едите вне дома, заранее проверьте меню. Закажите уединенный столик, если хотите уединения, и не забудьте взять с собой любые специальные приспособления для еды, которыми вы пользуетесь.

Альтернативные методы кормления

В некоторых ситуациях, если прием пищи и глотание больше невозможен, необходимо использовать альтернативный метод кормления. Есть два основных вида:

Назогастральное кормление

Зонд вводится через нос в желудок и через него проходит жидкая пища.Обычно это используется в качестве краткосрочного решения постоянной проблемы.

Гастростомическое кормление

Небольшая трубка вводится непосредственно в желудок, и через нее пропускается жидкая пища, иногда с диетической добавкой. Это может быть использовано как более длительный метод кормления. Самая распространенная форма называется ЧЭГ (чрескожная эндоскопическая гастростомия). Гастростомное кормление может помочь во многих отношениях, уменьшая ваше беспокойство по поводу еды, а также снижая риск заражения. Ваш уровень энергии должен повыситься, и ваше общее состояние здоровья улучшится.

Возможно, вы все еще будете есть небольшое количество пищи — спросите своего врача или SLT / SLP.

Стоматологическая помощь по-прежнему важна при использовании альтернативных методов кормления. Зубы по-прежнему следует чистить не менее трех раз в день, а полоскание рта может помочь избежать образования зубного налета и несвежего дыхания. Уход за полостью рта важен, чтобы избежать инфекций полости рта и грудной клетки.

Конечно, вы все равно должны принимать лекарства при использовании альтернативных методов кормления, но способ их приема, возможно, придется скорректировать.Некоторые из них могут вводиться или вводиться в виде жидкости или раствора через трубку. Ваш врач посоветует.

Помните, если вы подозреваете, что у вас могут возникнуть нарушения глотания, попросите врача направить вас к SLT / SLP для полной оценки глотания.

Для самооценки нарушений глотания вы можете заполнить анкету для нарушений глотания (SDQ), доступную для загрузки ниже. Если вы набрали 11 баллов или выше, рекомендуется пройти полную оценку глотания с помощью SLP / SLT.

Опросник для нарушений глотания

19,0 КБ

Последняя проверка содержимого: июль 2020 г.

Благодарность

Мы хотели бы поблагодарить Яэль Манор (дефектолог, Тель-Авивский медицинский центр, Израиль) за ее помощь в рассмотрении этой информации.

Мы благодарим компанию Parkinson’s UK за разрешение использовать следующие источники при компиляции этой информации:

Контроль еды, глотания и слюны при болезни Паркинсона.

Ссылки по теме

Статьи из онлайн-журнала Parkinson’s Life

Обследование слюнотечения (сиалореи) при болезни Паркинсона

В октябре 2020 года EPDA запустило исследование, посвященное слюноотделению (сиалорее).Этот опрос предназначен для людей с болезнью Паркинсона, у которых текут слюни из-за их состояния, а также для членов их семей и лиц, ухаживающих за ними, которые могут иметь важное представление о симптоме, которым можно поделиться.

Анкета опроса занимает не более 10 минут, и она открыта до 15 ноября 2020 года на четырех разных языках:

Процесс пищеварения: пищеварение начинается во рту

Когда вы начинаете жевать, железы во рту и горле начинают выделять слюну.Этот процесс может начаться с вида или запаха еды. Жидкость способствует пищеварению, увлажняет во рту, уменьшает количество инфекций во рту и горле, а также помогает защитить ваши зубы и десны. У вас есть 3 основные пары слюнных желез:

• Околоушные железы, самые большие, находятся по обеим сторонам лица перед ушами

• Поднижнечелюстные железы находятся под челюстной костью

• Подъязычные железы находятся под языком

Ваш верхний пищеварительный тракт и пищевод также содержат более мелкие скопления слюны. железы.Слюна содержит специальные ферменты, которые помогают переваривать крахмал, содержащийся в пище. An фермент амилаза расщепляет крахмалы (сложные углеводы) на сахара, которые ваше тело может легче усваивать. Слюна также содержит фермент, называемый лингвальной липазой, который расщепляет жиры.

А состояние, известное как сухость во рту (ксеростомия), возникает, когда у вас недостаточно слюны в ваш рот.Это может затруднить пережевывание и глотание пищи. Стресс или обезвоживание может иногда вызывать ксеростомию. Некоторые лекарства или более серьезные такие состояния, как диабет и синдром Шегрена, также могут вызывать это. Чтобы уменьшить симптомы сухости во рту, пить много воды, пить воду во время еды глотками и не употребляйте кофеиносодержащие или алкогольные напитки. Это может усилить сухость во рту.

Функция слюны для здоровья полости рта

Слюна — это прозрачная жидкость, вырабатываемая несколькими железами в области рта.

Слюна — важная часть здорового тела. В основном он состоит из воды. Но слюна также содержит важные вещества, необходимые вашему организму для переваривания пищи и сохранения прочности зубов.

Слюна важна, потому что она:

• Сохраняет во рту влажность и комфорт
• Помогает жевать, пробовать и глотать
• Борется с микробами во рту и предотвращает неприятный запах изо рта
• Содержит протеины и минералы, которые защищают зубную эмаль и предотвращают кариес и болезни десен
• Помогает надежно удерживать зубные протезы

При жевании выделяется слюна.Чем сильнее вы жуете, тем больше выделяется слюны. Сосание леденцов или леденцов от кашля также помогает вырабатывать слюну.

Железы, вырабатывающие слюну, называются слюнными железами. Слюнные железы располагаются внутри каждой щеки, внизу рта и рядом с передними зубами у челюстной кости.

Есть шесть крупных слюнных желез и сотни мелких. Слюна движется по трубкам, называемым слюнными протоками.

В норме в организме вырабатывается от 2 до 4 литров слюны в день. Обычно наибольшее количество слюны вырабатывается ближе к вечеру.Меньше всего получается ночью.

Но все разные. То, что врачи считают нормальным количеством слюны, сильно различается. Это затрудняет диагностику проблем с слюной.

Слишком мало слюны

Определенные болезни и лекарства могут повлиять на выработку слюны. Если вы не сделаете достаточно слюны, ваш рот может стать довольно сухим. Это состояние называется сухостью во рту (ксеростомия).

При сухости во рту десны, язык и другие ткани во рту опухают и вызывают дискомфорт.Микробы процветают в таких условиях. Зародыш, сухость во рту приводит к неприятному запаху изо рта.

Сухость во рту также увеличивает вероятность быстрого разрушения зубов и заболеваний десен (пародонта). Это потому, что слюна помогает очищать зубы от частиц пищи. Это помогает снизить риск кариеса.

Если у вас сухость во рту, вы также можете заметить, что у вас нет вкуса, как раньше.

Сухость во рту часто встречается у пожилых людей, хотя причины неясны. Считается, что ключевую роль играют болезни, поражающие все тело (системные расстройства), плохое питание и употребление определенных лекарств.

Недостаток слюны и сухость во рту могут быть вызваны:

• Определенными заболеваниями, такими как ВИЧ / СПИД, синдром Шегрена, диабет и болезнь Паркинсона
• Закупорка одной или нескольких трубок, отводящих слюну (непроходимость слюнных протоков)
• Химиотерапия и лучевая терапия
• Обезвоживание
• Стресс-реакция «Сражайся или беги»
• Структурная проблема слюнного протока
• Курение сигарет

Известно, что сотни широко используемых лекарств влияют на слюноотделение и вызывают сухость во рту, например:

Всегда спрашивайте своего врача о побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме лекарств.

Что делать, если у меня слишком мало слюны?

Воспользуйтесь этими советами, чтобы сохранить здоровье слюнных желез и влажность во рту:

• Пейте много воды
• Жуйте жевательную резинку без сахара
• Пососите леденцы без сахара

Если сухость во рту не исчезнет, Врач или стоматолог могут порекомендовать полоскание рта искусственной слюной. Искусственная слюна — это жидкость или спрей, отпускаемый без рецепта. Его можно использовать сколь угодно часто.

Искусственная слюна сохраняет влажность и комфорт во рту. Но он не содержит белков, минералов и других веществ, которые содержатся в настоящей слюне, которые помогают пищеварению.

Слишком много слюны

Слишком много слюны обычно не повод для беспокойства, если она не сохраняется. Выработка большего или меньшего количества слюны — это нормально, в зависимости от того, что вы едите или пьете. Ваше тело обычно заботится об избытке слюны, заглатывая больше.

Вы можете произвести слишком много слюны, если:

• Одна или несколько слюнных желез гиперактивны
• У вас проблемы с глотанием

Повышенная активность ваших слюнных желез, когда вы едите очень острую пищу, является нормальным явлением.Вкусовые рецепторы на языке играют большую роль в том, сколько у вас слюны. Закусите рот чем-нибудь острым или очень кислым, и ваши вкусовые рецепторы отреагируют, сказав вашему телу вырабатывать больше слюны. Кислая пища вызывает гораздо больше слюны, чем сладкая. Если вас беспокоит избыток слюны, попробуйте изменить свой рацион.

Если у вас все время выделяется много слюны, сообщите об этом своему врачу. Это может быть побочный эффект лекарства или результат заболевания или состояния здоровья.

Если у вас проблемы с глотанием, вы можете почувствовать, что у вас во рту много слюны, и у вас могут течь слюни.Хроническое слюнотечение чаще всего наблюдается у людей, плохо контролирующих мышцы лица и рта.

Болезни и состояния здоровья, которые могут вызвать слишком много слюны, включают:

Лекарства, которые могут вызвать слишком много слюны, включают:

Есть много медицинских названий избытка слюны. Как это называет ваш врач, зависит от того, что вызывает избыток слюны. Гиперсаливация и сиалорея — общие термины для увеличения слюноотделения.

Что делать, если у меня слишком много слюны?

Лечение чрезмерного слюноотделения зависит от причины проблемы. Он может включать:

• Рецептурные лекарства
• Уколы ботокса
• Хирургия

Ваш врач, вероятно, сначала порекомендует рецептурное лекарство, чтобы уменьшить количество вырабатываемой слюны. К таким лекарствам относятся гликопирролат и скополамин. Общие побочные эффекты включают проблемы с мочеиспусканием, учащенное сердцебиение, головокружение, помутнение зрения и сонливость.

Если у вас сильное слюнотечение, ваш врач может порекомендовать инъекции ботокса в одну или несколько слюнных желез.Это лечение считается безопасным, но результат сохраняется всего несколько месяцев. В будущем вам нужно будет делать больше прививок ботокса.

В тяжелых случаях может быть проведена операция по удалению слюнной железы или перенаправлению слюнного протока. Этот тип хирургии обычно обеспечивает постоянное излечение от избытка слюны.

Сухость во рту: ксеростомия: причины и лечение

Обзор

Что такое сухость во рту?

Сухость во рту или ксеростомия — это ощущение, которое вы можете почувствовать, когда у вас недостаточно слюны (слюна). Слюна — это жидкость, вырабатываемая слюнными железами во рту.

Сухость во рту — это симптом заболевания, а не само состояние. Чаще всего это побочный эффект некоторых лекарств, таких как антигистаминные или противоотечные средства, которые вы принимаете от аллергии или простуды.

Почему слюна важна для организма?

Слюна сохраняет здоровье ротовой полости и зубов. Он очищает ваш рот, сохраняет его влажным и удаляет пищу. Недостаток слюны может вызвать проблемы, в том числе:

• Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта).
• Дискомфорт.
• Проблемы гигиены полости рта, включая кариес, кариес и другие заболевания полости рта.
• Проблемы с ношением зубных протезов.
• Проблемы с речью и глотанием.

Насколько распространена сухость во рту?

Сухость во рту — обычное явление, особенно среди пожилых людей. Это поражает примерно каждого пятого пожилого человека. Пожилые люди чаще принимают лекарства, вызывающие сухость во рту.

Возможные причины

Каковы наиболее частые причины сухости во рту?

Сухость во рту возникает, когда что-то заставляет слюнные железы вырабатывать меньше слюны.Наиболее частые причины сухости во рту:

Сотни лекарств (отпускаемых по рецепту и без рецепта) могут снизить выработку слюны в организме. Если вы посмотрите информацию, прилагаемую к вашему лекарству, вы можете увидеть «сухость во рту», ​​указанную как побочный эффект.

Некоторые лекарства, вызывающие сухость во рту, включают:

Другие причины включают:

• Обезвоживание: Иногда вашему организму не хватает жидкости. Например, если вы заболели, мало пьете или сильно потеете, у вас может возникнуть обезвоживание.
• Дыхание через рот: Вы можете дышать через рот ночью, особенно если у вас заложенный нос (заложенность носа).
• Состояние здоровья: Сухость во рту может быть признаком более серьезного заболевания, например диабета, болезни Альцгеймера, инсульта и синдрома Шегрена. Синдром Шегрена (ШОУ-ухмылка) — это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует железы, вырабатывающие влагу. Это чаще всего встречается у женщин, переживших менопаузу.

Какие еще симптомы сопровождаются сухостью во рту?

Симптомы включают:

• Неприятный запах изо рта.
• Постоянная боль в горле.
• Затруднения при еде, речи или глотании.
• Ощущение сухости в носу.
• Охриплость.
• Повышенная жажда.
• Язвы или боль на губах, языке и во рту.
• Расстройства вкуса.
• Проблемы с ношением зубных протезов.

Более серьезные симптомы включают:

Уход и лечение

Как лечить сухость во рту?

Целью лечения сухости во рту является:

• Вылечить любое основное заболевание, вызывающее сухость во рту.
• Предотвратить кариес.
• Увеличивает отток слюны.

Лечение сухости во рту часто включает несколько этапов. Во-первых, ваш лечащий врач рассмотрит ваши лекарства на случай, если они могут вызывать у вас сухость во рту. Вместо этого вы можете принять другой препарат.

Если нет, попробуйте следующие шаги, чтобы облегчить сухость во рту:

• По возможности избегайте приема противоотечных и антигистаминных препаратов.
• Перед проглатыванием капсул или таблеток выпейте воду глотком.Вода увлажняет рот.
• Принимайте лекарства утром, а не на ночь. Ночная сухость во рту с большей вероятностью может вызвать проблемы с ротовой полостью, например кариес.
• Попробуйте формулы, которые легко проглотить, например жидкости. Избегайте форм под язык.

Даже если вы думаете, что лекарство, отпускаемое по рецепту, вызывает у вас сухость во рту, не прекращайте его прием. Сначала поговорите со своим врачом.

При сухости во рту ваш лечащий врач может назначить:

• Цевимелин (Evoxac®) для лечения сухости во рту у людей с синдромом Шегрена.
• Пилокарпин (Salagen®) для увеличения естественной выработки слюны.

Исследователи продолжают работать над способами восстановления поврежденных слюнных желез. Они также разрабатывают искусственную слюнную железу, которую можно имплантировать в тело.

Что можно сделать дома от сухости во рту?

Гигиена полости рта необходима, если у вас сухость во рту. Чистите зубы два раза в день и используйте жидкость для полоскания рта. Это поможет предотвратить кариес. Кариес и кариес чаще встречаются у людей с сухостью во рту.

Также важно стимулировать выработку слюны. Слюна защищает ваш рот и зубы от кариеса и болезней. Некоторые средства от сухости во рту могут помочь вам производить больше слюны и улучшить симптомы.

Жевание и сосание помогают стимулировать выделение слюны. Попробуйте:

• Кубики льда или ледяные леденцы без сахара.
• Твердые леденцы без сахара или жевательная резинка без сахара, содержащая ксилит.
• Вода или другие жидкости без сахара, часто пить в течение дня.

Эти продукты также могут помочь:

• Продукты с искусственной слюной, чтобы помочь вам производить больше слюны.Эти продукты часто продаются без рецепта в виде ополаскивателей или спреев.
• Зубные пасты и жидкости для полоскания рта, специально созданные для лечения сухости во рту.
• Бальзам для губ.
• Увлажнитель Cool-Mist, особенно если ночью вы дышите ртом.

Старайтесь избегать:

• Кислые, острые, соленые, сухие и сладкие продукты и напитки.
• Алкоголь, кофеин и газированные напитки.
• Ополаскиватели со спиртом или перекисью, которые могут еще больше пересушить рот.
• Курение.

Как предотвратить сухость во рту?

Возможно, вы не сможете предотвратить все причины сухости во рту. Но некоторых можно предотвратить. Попробуйте:

• Пейте много воды. Старайтесь выпивать около восьми стаканов воды в день, часто потягивая.
• Используйте увлажнитель воздуха , особенно в спальне, чтобы предотвратить сухость во рту по ночам.
• Дышите через нос, не через рот.

Избегать:

• Лекарства, отпускаемые без рецепта , которые могут вызвать сухость во рту, например антигистаминные и противоотечные средства.Спросите своего лечащего врача о другом лечении или лекарствах.
• Кофеин, табак и алкоголь.

Средства от сухости во рту и домашние средства помогут вам чувствовать себя лучше. Очень важно соблюдать правила гигиены полости рта, включая регулярные посещения стоматолога. Забота о полости рта и зубах может предотвратить долговременное повреждение полости рта. Если сухость во рту является симптомом более серьезного состояния, такого как синдром Шегрена, диабет или рак, то ваш прогноз зависит от лечения этого состояния.

Когда звонить доктору

Когда врач должен лечить сухость во рту?

Если у вас:

• Серьезные симптомы: Немедленно обратитесь к поставщику.
• Факторы риска заражения ВИЧ: Если у вас сухость во рту или есть какие-либо факторы риска заражения ВИЧ, обратитесь к своему врачу.
• Разрушение зуба: Обратитесь к стоматологу на осмотр.

3 вещи, которые могут вызвать чрезмерное выделение жидкости во рту

Производство слюны является естественным и важным элементом хорошего здоровья полости рта.Он нужен нам, чтобы защитить наши зубы от кариеса, расщепления пищи, чтобы наш желудок мог их легче переваривать, а также для борьбы с бактериями неприятного запаха изо рта. Но команда стоматологического кабинета в Лейкленде хочет, чтобы вы знали, что существует такая вещь, как образование слишком большого количества слюны. Когда дело доходит до плевка, не обязательно лучше.

Почему слишком много хорошего — плохое?

Мы уже знаем, что слюна полезна как для здоровья полости рта, так и для здоровья пищеварения. Так что имеет смысл только то, что больше этого может означать только хорошее. За исключением этого случая, это не так. Но как то, что хорошо для нас, может быть плохим? Когда у кого-то выделяется слишком много слюны, что также называется гиперсаливацией, это может вызывать не только дискомфорт, но и неловкость и, возможно, даже признак того, что происходит что-то еще.

Что вызывает чрезмерное производство слюны?

Как и многие другие вещи, связанные с нашим телом, не существует одной определенной причины гиперсаливации, и этому может быть множество объяснений. Давайте подробнее рассмотрим три из них…

Когда во рту присутствует активная инфекция, организм может попытаться бороться с ней, производя все больше и больше слюны.Это еще одна причина, по которой важно регулярно посещать стоматолога в Лейкленде.

Все лекарства имеют побочные эффекты. Одним из них может быть чрезмерное производство слюны. Если вы думаете, что это может быть причиной слезотечения, не прекращайте прием лекарств до разговора с врачом.

Одна из наиболее серьезных, но редких причин гиперсаливации — отравление. Производство слюны может резко возрасти после укуса яда пауков или рептилий, поедания ядовитых грибов или отравления ртутью или медью.

Знайте признаки

Помимо более очевидных признаков гиперсаливации, таких как слюнотечение или слюнотечение, другие симптомы могут включать:

• Неприятный запах изо рта
• Потрескавшиеся губы
• Обезвоживание
• или пить
• Изменения в речи

Даже если поллюция может раздражать, есть большая вероятность, что она не вызвана чем-то невероятно серьезным.Однако это не значит, что вы должны игнорировать это. Лучшее, что вы можете сделать, — это обратиться к стоматологу, чтобы лучше понять первопричину, а также выбрать лучший вариант лечения для вас.

Мы здесь, чтобы помочь нашим соседям сохранить здоровье ротовой полости. Мы приглашаем вас записаться на прием в наш стоматологический кабинет в Лейкленде.

Слюна: больше, чем просто слюна

Слюна: больше, чем просто слюнаGIS2020-03-25T12: 19: 56-07: 00

Слюна, водянистая жидкость, вырабатываемая железами, расположенными под языком, является важным компонентом процесса пищеварения.Слюна на 98% состоит из воды, поэтому она увлажняет ротовую полость и помогает уплотнять пищу до размягченных частиц для облегчения глотания. Наши зубы и язык работают как кухонный комбайн, используя слюну в качестве жидкости, необходимой для создания смеси, подходящей для желудка. Очень важно пережевывать пищу как можно больше, так как если пережевывать больше, ферменты слюны успевают начать процесс расщепления углеводов, что является очень важной частью пищеварения. И наоборот, быстрое проглатывание частично пережеванной пищи с последующим приемом большого количества жидкости подрывает функцию слюны, поэтому ваш желудок получает куски пищи, а не более мелкие частицы.Тщательно пережевывая пищу, вы можете убедиться, что слюна может выполнять свою работу, помогая остальным пищеварительным процессам протекать более гладко.
Слюна богата полезными элементами, такими как электролиты, ферменты, слизь, различные антибактериальные соединения, а также полезные бактерии. Слюна также является слабощелочной с высокой концентрацией ионов кальция и фосфата, что делает ее идеальной средой для ваших зубов.

Небольшое исследование, включающее два эксперимента, недавно опубликованное в Health , ¹ , проверяло способность слюны защищать зубную эмаль от разрушающего воздействия кислых (с низким pH) напитков.Предыдущие исследования показали, что слюна обладает буферной способностью против кислоты, но в этом исследовании специально изучалось, насколько хорошо слюна защищает от деминерализации зубов, вызванной кислыми напитками, такими как газировка и апельсиновый сок. Исследование показало, что слюна имеет постоянный защитный эффект, так как покрывает зубы. Авторы исследования также говорят, что их результаты показывают, что буферная способность слюны не коррелирует напрямую с уровнем pH потребляемых напитков, а это означает, что риск деминерализации от конкретного напитка нельзя точно измерить только на основе его уровня pH, как это было ранее. было стандартной практикой.Они также обнаружили, что слюна, насыщенная минералами, связанными с зубами, не только обеспечивает защиту от способности кислых напитков вызывать деминерализацию, но также играет важную роль в реминерализации эмали зубов, которая уже подверглась эрозии.

---

Впервые опубликовано в информационном бюллетене

Inside Tract ®, выпуск 183 — 2012

1. Takahashi S

et al . Подавляющее действие слюны на деминерализацию эмали, вызванную кислыми напитками. Здоровье .2011; 3 (2): 742-7.

Изображение: Elnur | bigstockphoto.com

Сухость во рту

Определение

Сухость во рту возникает, когда вы не производите достаточное количество слюны. Это вызывает ощущение сухости и дискомфорта во рту. Постоянная сухость во рту может быть признаком болезни и привести к проблемам с ротовой полостью и зубами.

Альтернативные названия

com»> Xerostomia; Синдром сухости во рту; Синдром хлопкового рта; Ватный рот; Гипосаливация; Сухость во рту

Рекомендации

Слюна помогает расщеплять и проглатывать пищу и защищает зубы от кариеса.Недостаток слюны может вызвать ощущение липкости и сухости во рту и горле. Слюна может стать густой или вязкой. Другие симптомы могут включать:

• Трещины на губах
• Сухой, грубый или сырой язык
• Потеря вкуса
• Боль в горле
• Жжение или покалывание во рту
• Чувство жажды
• Затруднения при разговоре
• Затруднения при жевании и пережевывании пищи. глотание

Слишком мало слюны во рту способствует увеличению количества кислотообразующих бактерий.Это может привести к:

• Неприятный запах изо рта
• Увеличение зубной полости и заболевания десен
• Повышенный риск дрожжевой инфекции (молочницы)
• Язвы или инфекции во рту

Причины

adam.com»> Сухость во рту возникает, когда слюнные железы не производят достаточное количество слюны, чтобы держать рот влажным, или они вообще перестанут вырабатывать ее.

Общие причины сухости во рту включают:

• Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, такие как антигистаминные, противоотечные средства и лекарства от состояний, включая высокое кровяное давление, беспокойство, депрессию, боль, сердечные заболевания, астму и т. Д. другие респираторные заболевания и эпилепсия
• Обезвоживание
• Лучевая терапия головы и шеи, которая может повредить слюнные железы
• Химиотерапия, которая может повлиять на выработку слюны
• Повреждение нервов, участвующих в производстве слюны
• Проблемы со здоровьем такие как синдром Шегрена, диабет, ВИЧ / СПИД, болезнь Паркинсона, муковисцидоз или болезнь Альцгеймера
• Удаление слюнных желез из-за инфекции или опухоли
• Употребление табака
• Употребление алкоголя
• Уличное употребление наркотиков, например курение марихуаны или употребляя метамфетамин (мет)

adam.com»> Вы также можете получить сухость во рту, если чувствуете стресс, беспокойство или обезвоживаться.

Сухость во рту часто встречается у пожилых людей. Но старение само по себе не вызывает сухости во рту. Пожилые люди, как правило, имеют больше проблем со здоровьем и принимают больше лекарств, что увеличивает риск сухости во рту.

Домашний уход

Попробуйте эти советы, чтобы успокоить симптомы сухости во рту:

• Пейте много воды или жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
• Пососите кусочки льда, замороженный виноград или замороженные фруктовые леденцы без сахара, чтобы сохранить влажность во рту.
• Жуйте жевательную резинку или леденцы без сахара, чтобы стимулировать выделение слюны.
• Старайтесь дышать носом, а не ртом.
• Используйте увлажнитель воздуха ночью, когда спите.
• Попробуйте безрецептурные спреи для искусственной слюны, спреи для рта или увлажняющие средства.
• Используйте ополаскиватели для полоскания рта от сухости во рту, чтобы увлажнить полость рта и поддерживать гигиену полости рта.

Внесение этих изменений в свой рацион может помочь:

• Ешьте мягкую, легко пережевываемую пищу.
• Включите прохладную и мягкую пищу. Избегайте горячей, острой и кислой пищи.
• Ешьте продукты с высоким содержанием жидкости, например, с подливкой, бульоном или соусом.
• Пейте жидкости во время еды.
• Обмакните хлеб или другую твердую или хрустящую пищу в жидкость перед тем, как проглотить.
• Нарежьте пищу на мелкие кусочки, чтобы ее было легче пережевывать.
• Ешьте небольшими порциями и ешьте чаще.

Некоторые вещи могут усугубить сухость во рту, поэтому лучше избегать:

• Сладкие напитки
• Кофеин из кофе, чая и безалкогольных напитков
• Спиртные и спиртовые жидкости для полоскания рта
• Кислые продукты, такие как апельсин или грейпфрутовый сок
• Сухая грубая пища, которая может раздражать ваш язык или рот
• Табак и табачные изделия

adam.com»> Для ухода за полостью рта:

• Используйте зубную нить не реже одного раза в день.Лучше всего перед чисткой почистить зубной нитью.
• Используйте зубную пасту с фтором и чистите зубы зубной щеткой с мягкой щетиной. Это помогает предотвратить повреждение зубной эмали и десен.
• Чистите щеткой после каждого приема пищи.
• Запланируйте регулярные осмотры у стоматолога. Поговорите со своим стоматологом о том, как часто нужно проходить осмотры.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь к своему врачу, если:

• У вас сухость во рту, которая не проходит
• У вас проблемы с глотанием
• У вас жжение во рту
• У вас есть белые пятна во рту

Чего ожидать в офисе

Правильное лечение предполагает выяснение причины сухости во рту.

adam.com»> Ваш поставщик медицинских услуг будет:

• Изучить вашу историю болезни
• Изучить симптомы
• Изучить лекарства, которые вы принимаете

Ваш поставщик медицинских услуг может заказать:

• Анализы крови
• Сканирование изображений вашей слюнной железы
• Тест сбора слюны для измерения выработки слюны во рту
• Другие тесты, необходимые для диагностики причины

Если причиной является ваше лекарство, ваш поставщик медицинских услуг может изменить тип или лекарство или дозу.Ваш поставщик медицинских услуг также может выписать:

• Лекарства, способствующие секреции слюны
• Заменители слюны, заменяющие естественную слюну во рту

Справочные документы

Cannon GM, Adelstein DJ, Gentry LR, Harari PM.