Платная скорая медицинская помощь: Платная скорая помощь | Телефон неотложной скорой помощи: +7 (495) 781-03-03 |
Платная скорая медицинская помощь в Саратове и Энгельсе
Услуги медицинской скорой помощи от «Пульс-М» — ваш лучший выбор. Это забота о здоровье больного, безопасность и надежность транспортировки в современных реанимобилях и автомобилях скорой помощи.
Скорая медицинская помощь «Пульс-М» — это профессиональная медицинская организация, вот уже более 10 лет стоящая на страже здоровья жителей города Саратов и Энгельса. За этот период мы заслужили высокий авторитет и благодарность наших пациентов.
Мы используем самое современное диагностическое оборудование, что позволяет провести полноценное обследование прямо у вас дома. Располагаем широким набором проверенных и качественных лекарственных препаратов. Это позволяет сразу начать лечение практически любого заболевания.
Благодаря индивидуальному подходу к каждому пациенту, наша помощь действительно оказывается своевременной и качественной.
Лицензии и Сертификаты
Почему именно «Пульс-М»?
Окажем экстренную помощь и проведем плановое лечение
Приедем домой и в офис, на дачу или турбазу
Проведем диагностику и назначим лечение
Перевезем лежачего пациента на любое расстояние
Выведем из запоя и снимем похмельный синдром
Платная скорая медицинская помощь
Педиатрия
Транспортировка лежачих больных
Вывод из запоя
Неврология
Кардиология (Детская)
Эндокринология (Детская)
Физиотерапия
Предрейсовый / послерейсовый осмотр водителей
Все наши услуги
При обращении в скорую помощь — прием профильного специалиста БЕСПЛАТНО
При обращении в скорую помощь «Пульс-М» прием профильного специалиста в медицинском центре «Пульс. ..
Скидка 10% новым клиентам
Мы предлагаем новым клиентам воспользоваться выгодным предложением: скидкой 10% на все услуги по…
УЗИ щитовидной железы в подарок на приеме эндокринолога
УЗИ щитовидной железы – безопасная и высокоинформативная процедура, с помощью которой диагностиру…
20.01.2021
Дмитрий Владимирович
Недавно понадобились услуги по перевозки с больницы домой обычная такси не подходило поэтому мне посоветовали эту скорою …. И все было хорошо работники были вежливы не грубили не хамили… Свое дело сделали профессионально Короче Спасибо за помощь
17.02.2021
Антон
Позвонил в частную скорую помощь в Пульс-М и не пожалел. Приехали очень быстро, минут за десять. Оказали помощь отцу. Помогли успокоится переживающей маме. Не спешили, но всё делали оперативно, диагноз поставили правильно. Спасибо за качественную помощь.
Все отзывы
Платная скорая помощь в Санкт-Петербурге – Адамант клиника
Скорая помощь может потребоваться в ситуациях, когда человек к этому не готов, в результате несчастного случая, получения травмы, внезапно возникшему или при обострении хронического заболевания. Служба скорой медицинской помощи Адамант Медицинской Клиники позволяет круглосуточно обеспечить своим клиентам, как взрослым, так и детям, полный комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в соответствии со всеми современными стандартами.
Вы нуждаетесь в квалифицированной помощи?
Немедленно звоните нам!
33-600-03
Наша частная скорая помощь предоставляет широкий спектр медицинских услуг:
- Квалифицированная помощь на месте и во время транспортировки
- Забор анализов на дому, транспортировка на обследования
- Обслуживание в Санкт-Петербурге и регионах
-
Возможности госпитализации в стационар АМК,
а также другие стационары города и области - Обслуживание мероприятий
- Выезд в аэропорт и железнодорожные вокзалы
Служба скорой медицинской помощи Адамант Медицинской Клиники работает с 2007 года. Все сотрудники отделения скорой медицинской помощи имеют большой опыт работы в неотложной медицине. Все врачи отделения имеют специализацию и сертификаты по специальности «Скорая медицинская помощь», а также дополнительные специальности — врач общей практики, терапевт, анестезиолог-реаниматолог, педиатр. Медицинский персонал отделения владеет всеми необходимыми навыками для оказания экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим, способны разобраться в различных сложных ситуациях, связанных со здоровьем человека.
На Ваш звонок ответит опытный диспетчер, имеющий медицинское образование и необходимую подготовку по приёму экстренных вызовов и передаче их бригаде скорой медицинской помощи. Диспетчер мгновенно оценит ситуацию и примет правильное решение.
Бригады скорой медицинской помощи укомплектованы необходимым оборудованием для диагностики неотложного состояния, как взрослым пациентам, так и детям (аппарат ЭКГ, пульсоксиметр, глюкометр, тесты для экспресс анализов крови и мочи, тропониновый тест — для выявления острого инфаркт миокарда) и оказания неотложной помощи (необходимый набор современных медикаментов, аппарат ИВЛ, дефибриллятор, реанимационную и токсикологическую укладки, набор для оказания экстренной акушерской помощи, компрессорный небулайзер, современные средства иммобилизации).
Профессионализм водителей отделения скорой медицинской помощи позволит в кротчайшие сроки прибыть к пациенту, так как они прекрасно ориентируются в г. Санкт-Петербурге и Ленинградской области, выбирая оптимальный маршрут следования.
Вызов скорой медицинской помощи, зачастую сопряжен с необходимостью госпитализировать больного в стационар. В таких ситуациях бригада скорой медицинской помощи, находясь на вызове, выберет необходимый профильный стационар, либо по желанию пациента, доставит в Адамант Медицинскую Клинику, которая имеет собственный многопрофильный стационар, а так же, по желанию пациента, в любую другую коммерческую клинику города.
Отделение скорой медицинской помощи Адамант Медицинской Клиники оказывает услуги по медицинскому сопровождению пациентов из дома в стационар, или к месту проведения обследования, из стационара в стационар и из стационара по месту жительства, а также сопровождает пациентов из небольшого города или поселка Ленинградской области в медицинские центры г. Санкт-Петербурге. Бригада скорой медицинской помощи, при необходимости сопровождения, могут встретить пациента на вокзале, в аэропорту и доставить в необходимый стационар. Бригады скорой медицинской помощи Адамант Медицинской клиники осуществляют медицинское сопровождение любых мероприятий (массовых, спортивных, корпоративных и т.д.).
Каждый вызов скорой медицинской помощи, выполненный бригадой скорой медицинской помощи Адамант Медицинской Клиники, документируется и подвергается контролю на предмет стандарта качества оказания медицинской помощи.
ACEP // Понимание EMTALA
- Американский колледж врачей скорой помощи /
- Этика и юриспруденция /
- ЭМТАЛА /
- Понимание ЭМТАЛА
Понимание ЭМТАЛА
Но большая часть помощи, оказываемой врачами скорой помощи, остается неоплачиваемой и недостаточно оплачиваемой, часто оставляя врачей с невозмещенными потерями, которые усложняют и без того сложную работу и ограничивают ресурсы.
Врачи скорой помощи в настоящее время анализируют медицинскую ответственность, безопасность медицинских записей и личных данных о здоровье, а также другие области неопределенности, чтобы разработать рекомендации, которые помогут устранить пробелы в правилах или законах, которые могут создать клинические и юридические барьеры для того, как врачи скорой помощи практикуют неотложную медицину.
Дополнительные ресурсы можно найти здесь.
Что такое ЭМТАЛА?
EMTALA был принят Конгрессом в 1986 году в рамках Сводного сводного закона о сверке бюджета (COBRA) от 1985 (42 USC §1395dd).
EMTALA была разработана для предотвращения перевода незастрахованных пациентов или пациентов с программой Medicaid в государственные больницы без, как минимум, медицинского скринингового осмотра, чтобы убедиться, что они стабильны для перевода.
Этот закон требует, чтобы больницы с отделениями неотложной помощи, участвующие в программе Medicare, обследовали и лечили неотложные медицинские состояния пациентов без какой-либо дискриминации для всех, независимо от их платежеспособности, страхового статуса, национального происхождения, расы, вероисповедания или цвета кожи.
Как EMTALA определяет чрезвычайную ситуацию?
Неотложное медицинское состояние определяется как «состояние, проявляющееся острыми симптомами достаточной тяжести (включая сильную боль), так что можно разумно ожидать, что отсутствие немедленной медицинской помощи приведет к ухудшению здоровья человека [или здоровья нерожденный ребенок] в серьезной опасности, серьезном нарушении функций организма или серьезной дисфункции органов тела».
Какова сфера деятельности EMTALA?
- Согласно закону, EMTALA применяется, когда человек «приходит в отделение неотложной помощи».
- CMS определяет специализированное отделение неотложной помощи как «специально оборудованную и укомплектованную персоналом зону больницы, используемую значительную часть времени для первоначальной оценки и лечения амбулаторных пациентов с неотложными медицинскими состояниями». Это означает, например, что амбулаторные клиники при больницах, не оборудованные для оказания неотложной медицинской помощи, не обязаны согласно EMTALA и могут просто направлять пациентов в ближайшее отделение неотложной помощи для оказания помощи.
Каковы положения EMTALA?
Врачи могут быть оштрафованы за отказ оказать необходимую стабилизирующую помощь человеку с неотложным состоянием здоровья или способствовать надлежащему переводу этого человека, если больница не имеет возможности стабилизировать неотложное состояние.
У больниц есть три основных обязательства в соответствии с EMTALA:
- Любой человек, который приходит и запрашивает, должен пройти медицинский скрининговый осмотр, чтобы определить, существует ли неотложное медицинское состояние. Обследование и лечение нельзя откладывать до выяснения способов оплаты или страхового покрытия. В отделениях неотложной помощи также должны размещаться таблички, уведомляющие пациентов и посетителей об их правах на медицинский осмотр и лечение. Вывески, которые могут удержать пациентов от обращения за неотложной помощью, могут быть нарушением EMTALA.
- Если существует неотложное медицинское состояние, лечение должно предоставляться до тех пор, пока неотложное медицинское состояние не разрешится или не стабилизируется. Если в больнице нет возможности оказать неотложную медицинскую помощь, должен быть осуществлен «соответствующий» перевод пациента в другую больницу в соответствии с положениями EMTALA.
- Больницы со специализированными возможностями обязаны принимать переводы из больниц, у которых нет возможности лечить нестабильные неотложные медицинские состояния.
Больница должна сообщать в CMS или государственное агентство по обследованию каждый раз, когда у нее есть основания полагать, что она могла принять человека, который был переведен в нестабильном неотложном медицинском состоянии из другой больницы в нарушение EMTALA
Какие требования для перевода пациентов по программе EMTALA?
- EMTALA регулирует порядок перевода пациентов из одной больницы в другую. В соответствии с законом пациент считается стабильным для перевода, если лечащий врач определяет, что во время перевода из одного учреждения в другое медицинское учреждение не произойдет существенного ухудшения состояния.
- EMTALA не распространяется на перевод стабильных пациентов; однако, если пациент нестабилен, больница не может перевести пациента, если:
- Врач подтверждает, что медицинские преимущества, ожидаемые от перевода, перевешивают риски ИЛИ
- Пациент подает письменный запрос на перевод после того, как ему сообщили об обязательствах больницы по EMTALA и рисках перевода.
- Кроме того, перевод нестабильных пациентов должен быть «уместным» в соответствии с законом, таким образом, что (1) переводящая больница должна оказывать непрерывную помощь в пределах своих возможностей до момента перевода, чтобы свести к минимуму риски перевода, (2) предоставить копии медицинских карт , (3) должен подтвердить, что в принимающем учреждении есть место и квалифицированный персонал для лечения этого состояния, и что он согласен принять перевод, и (4) перевод должен быть осуществлен квалифицированным персоналом и соответствующим медицинским оборудованием.
Насколько распространен неоплачиваемый уход?
Неоплачиваемая помощь должна быть признана законными расходами врачей скорой помощи:
- Приблизительно 95,2% врачей скорой помощи оказывают некоторую помощь, предписанную EMTALA, в течение обычной недели, и более трети врачей скорой помощи проводят более 30 часов медицинской помощи, связанной с EMTALA, каждую неделю.
- По данным Центров услуг Medicare и Medicaid, 55% времени врача скорой помощи тратится на оказание неоплачиваемой помощи.
- Несмотря на то, что они составляют всего 4% всех врачей США, врачи скорой помощи обеспечивают две трети всей неотложной помощи незастрахованным и половину этой помощи пациентам Medicaid.
- Medicaid серьезно недофинансируется, и ставки возмещения часто не покрывают накладные расходы на оказание помощи, не говоря уже о времени врача. Покрытие
- Medicare также не соответствует требованиям. С поправкой на инфляцию затрат на практику возмещение расходов врачам фактически снизилось на 19 процентов с 2001 по 2018 год9.0004
Какие наказания предусмотрены за нарушение EMTALA?
- Управление Генерального инспектора (OIG) Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS) может наложить гражданский денежный штраф на больницу (119 942 долл. США для больниц с более чем 100 коек, 59 973 долл. США для больниц менее 100 коек/за нарушение). ) или врача (119 942 долл. США/нарушение) в соответствии с 42 CFR §1003.500 за отказ предоставить либо любую необходимую стабилизирующую помощь лицу с неотложным медицинским состоянием, требующим такого стабилизирующего лечения, либо надлежащий перевод этого человека, если больница не иметь возможность стабилизировать аварийное состояние.
- В соответствии с теми же полномочиями HHS OIG может также исключать врачей из участия в программах Medicare и State Health Care. CMS также может наказать больницу, расторгнув соглашение с поставщиком услуг.
- Кроме того, частные лица, пострадавшие в результате того, что врач или больница не предоставили стабилизирующее лечение, могут подать гражданский иск против больницы, чтобы получить возмещение ущерба, предусмотренное законами о травмах того штата, в котором расположена больница, в дополнение к возмещению любых справедливое возмещение по мере необходимости. 42 США § 1395дд(д)(2)(А)
ACEP // Американский колледж врачей неотложной помощи
Меры по реформе здравоохранения привели к значительному рассмотрению систем и процессов, предназначенных для оптимизации использования ресурсов, повышения качества, устранения потерь, снижения общих затрат и согласования стимулов поставщиков с целями система здравоохранения. Соответственно, многочисленные усилия были сосредоточены на платежной реформе.
Как системы здравоохранения, так и плательщики должны создать системы предоставления услуг, которые обеспечивают своевременный доступ к надлежащему уходу для своих пациентов. В этих системах роль ED должна быть тщательно продумана. В дополнение к оказанию первичной и специализированной помощи, методологии оплаты должны также учитывать неотложную незапланированную помощь.
Было предложено множество моделей реформы оплаты, и в настоящее время используются некоторые альтернативы традиционной модели оплаты за услугу. Однако они очень изменчивы и применяются непоследовательно. Существует множество вариантов в зависимости от плательщика, системы здравоохранения, специальности, диагностической группы и группы пациентов. Врачи и медицинские работники очень заинтересованы в том, как модели реформы оплаты повлияют на их практику, уделяя особое внимание получению справедливой оплаты, поддерживающей высокое качество медицинской помощи.
По мере продвижения платежной реформы важно понимать различные варианты, которые обсуждаются и тестируются, потенциальное влияние на неотложную медицину и то, как неотложная помощь может внести значимый вклад в устойчивые решения. В этом документе кратко излагаются некоторые рассматриваемые методологии оплаты, а также отмечаются ключевые вопросы, проблемы и рекомендации по возмещению расходов на услуги экстренной помощи в рамках этих моделей.
Платежные модели
Плата за услугу
Плата за услугу (FFS) — это традиционная модель оплаты, которая существует уже много лет. Проще говоря, врачу платят за каждую услугу, оказанную пациенту. В результате возмещение расходов по системе FFS по своей сути зависит от количества пациентов и остроты зрения. Поставщики получают более высокую компенсацию, когда предоставляется больше услуг (или более интенсивные услуги). В прямом смысле не существует прямого механизма поощрения за качество обслуживания, адекватность обслуживания, экономическую эффективность или удовлетворенность пациентов. Некоторые считают, что в рамках этой системы провайдеры могут быть заинтересованы в предоставлении дополнительных услуг, более дорогих услуг или даже ненужных услуг. Также существует опасение, что координация помощи и общение между поставщиками услуг не являются важным направлением в этой платежной системе.
Модель оплаты в пакете
Пакетирование может быть альтернативой методу FFS. По сути, пакетирование состоит из «единовременной выплаты», которая покрывает все медицинские услуги, связанные с конкретной процедурой или эпизодом лечения. Объединение сосредоточено на процедурах или диагностических категориях, и его основная цель — способствовать более эффективному использованию ресурсов. Пакетирование делит лечение на определенные части и, в свою очередь, возмещает расходы отдельных поставщиков за каждую часть пакета, который они предоставляют. В настоящее время в процессе находится множество пилотных проектов по объединенным платежам.
Проблемные вопросы, связанные с методологиями пакетных платежей, включают: (1) точное прогнозирование затрат или (2) неточное прогнозирование индивидуальных рисков или тяжести заболевания для пациента (3) неправильное распределение относительного вклада каждой услуги, которая участвует в пакете (атрибуция).
Таким образом, этот тип «объединения» отличается от объединения нескольких процедур в один код и оплаты только за этот код. Медицина неотложной помощи хорошо знакома с этим типом объединения (и выступает против него). Теория аналогична, но используется на гораздо более широкой равнине. Некоторые пилотные проекты рассматривают возможность объединения лечения с эпизодом нового онкологического или сердечно-сосудистого диагноза. Пока слишком рано говорить о том, как этот новый тип объединения платежных систем может повлиять на медицину неотложной помощи. Экстренные визиты, как правило, не предусмотрены и поэтому обычно не учитываются в пакетных платежах. Таким образом, посещения отделения неотложной помощи могут оплачиваться по сниженной ставке FFS. Эти ставки могут или не могут быть согласованы заранее.
Подушная оплата
Подушная оплата может рассматриваться как «глобальный» комплексный платеж. Группа, такая как IPA или ACO, принимает глобальную сумму платежа за медицинское обслуживание определенного населения. Все платежи за здравоохранение производятся из этой подушевой суммы, а оставшиеся средства затем делятся на основе предварительного соглашения. Неотложная помощь может оплачиваться по сниженной ставке FFS (хотя в настоящее время это редкость, некоторые группы неотложной помощи в прошлом заключали субконтракты с подушевой оплатой за члена в месяц), и система здравоохранения обычно прилагает значительные усилия, чтобы направить пациентов к наиболее экономически выгодным. эффективные центры помощи.
Совместное использование прибыли
Совместное использование прибыли можно определить как общую экономию, полученную в результате изменений в процессах ухода. Общая экономия может быть получена за счет более эффективного и рентабельного использования стационарных или амбулаторных услуг, которые улучшают качество, снижают затраты с течением времени и улучшают результаты. Он может применяться к больничным эпизодам лечения, включая услуги врача, или к лечению в кабинете врача.
Программы совместного использования прибыли часто направлены на сокращение ненужных посещений отделения неотложной помощи. Врачи скорой помощи часто не участвуют в самом распределении прибыли, и им платят по сниженной ставке FFS или по заранее оговоренной ставке FFS. Врачи неотложной помощи, включенные в программу распределения прибыли, часто рассматриваются как специалисты. Специалисты обычно обменивают меньшую долю общих сбережений на увеличение доли рынка. Таким образом, планы распределения прибыли могут быть выгодны или не выгодны для врачей скорой помощи. Важно, чтобы врачи скорой помощи участвовали в планировании этих продуктов.
Возмещение на основе стоимости:
Переход от системы возмещения расходов FFS к системе, основанной на стоимости, уже начался и будет продолжать расширяться. Система отчетности о качестве врачей (PQRS) хорошо известна врачам скорой помощи. Изначально премия за отчетность (только), теперь это штраф за неисполнение.
Раздел 1848(p) Закона о социальном обеспечении требует, чтобы Medicare установила модификатор системы оплаты, основанный на стоимости, который предусматривает дифференцированную оплату в соответствии с Графиком оплаты медицинских услуг Medicare в зависимости от качества оказываемой помощи по сравнению со стоимостью в течение периода работы. Начиная с 2015 года будут затронуты группы из 100 и более человек, а к 2017 году затронуты будут все врачи. Выплаты за 2016 год будут основаны на данных за 2014 год. Плата будет нейтральной для бюджета, поэтому будут «победители и проигравшие». Общий процент дохода поставщика от Medicare, основанный на этих стоимостных платежах, будет по-прежнему относительно низким, но, как ожидается, со временем будет расти.
Подотчетные медицинские организации (ACO)
В соответствии с Законом об подотчетных медицинских услугах ACO (или подотчетные медицинские организации) являются одной из основных моделей реформ, обсуждаемых Medicare и планами медицинского страхования частного сектора. ACO — это сотрудничество поставщиков, которое поддерживает интеграцию групп врачей, больниц и других поставщиков вокруг возможности получать дополнительные платежи за счет постоянного достижения целевых показателей качества, ориентированных на патенты, и демонстрации реального сокращения общего роста расходов для определенных групп пациентов. ACO могут использовать любую из вышеперечисленных платежных реформ. Опять же, чрезвычайно важно, чтобы в этих программах с самого начала была задействована медицина неотложной помощи.
Существует множество вариантов вышеуказанных моделей оплаты; каждый имеет свой набор положительных и отрицательных сторон. Важно, чтобы мы знали и участвовали в планировании программ платежей, которые могут повлиять на нашу практику.
Неотложная медицинская помощь и реформа оплаты
Из-за незапланированного характера неотложной медицинской помощи в большинстве случаев не учитывалась структура большинства этих альтернативных систем оплаты, и большую часть времени она продолжает работать с измененной платой за организацию услуг. Есть много проблем, которые способствуют этой реальности, в том числе:
- В отличие от первичной и специализированной помощи, которая часто зависит от конкретных диагнозов или эпизодов лечения для возмещения расходов в рамках пакетных платежей, отделения неотложной помощи часто принимают пациентов и лечат их в соответствии с имеющимися симптомами. Кроме того, в отделении неотложной помощи часто не ставится окончательный диагноз. Это затрудняет распределение платежей, кроме как на основе затрат.
- Корректировка риска и множественные заболевания усложняют атрибуцию и распределение затрат, особенно в условиях неотложной помощи.
- Трудно дать количественную оценку «профилактическим аспектам» неотложной помощи (другими словами, сколько было сэкономлено тщательным обследованием, стабилизирующим лечением, координацией ухода и выпиской, а не госпитализацией?).
Несмотря на существование этих и других проблем, специалистам службы неотложной помощи рекомендуется приложить усилия для согласования возмещения расходов на услуги неотложной помощи с этими новыми механизмами оплаты.