Плохо заживает пупок у новорожденного: Почему не заживает пупок у новорожденного

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Первичную обработку и перевязку пуповины производят ещё в роддоме после полного прекращения пульсации её сосудов, что обычно происходит через 2 – 3 мин после рождения плода. Перед пересечением пуповины её протирают спиртом и накладывают два стерильных зажима на расстоянии 10 и 2 см от пупочного кольца. Пуповину между зажимами обрабатывают 5% раствором йода и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя (остаток), кот орый высыхает и отпадает самостоятельно естественным образом через несколько дней. Уход за пуповинным остатком осуществляет врач.

Нет необходимости держать ребёнка в роддоме, пока у него не отпадет остаток пуповины. Это даже отражено в Приказе N 345 Минздрава РФ «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»: «С эпидемиологических позиций оправдан курс на раннюю выписку (на 2 — 4 сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины».

Однако в истории развития новорождённого часто можно прочитать «пуповина отпала на второй день». В жизни практикуется удаление хирургическим методом — отсеканием или откручиванием пуповинного остатка по исполнению новорождённому двух полных суток жизни. Это связано с тем, что даже не все участковые педиатры и патронажные сестры готовы к тому, чтобы под их наблюдение поступал ребёнок со скобкой, не говоря уже о молодой маме.

Итак, к моменту выписки из роддома, как правило, пуповины уже нет, а есть пупочная ранка, а точнее — рубец (пупок), за которым надо тщательно ухаживать. Необходимо следить, чтобы эта область всегда была чистой и сухой. Для снижения риска инфицирования пупочной раны и с целью профилактики гнойных заболеваний пупка и развития пупочного сепсиса (при котором инфекция попадает в кровь, вызывая заражение всего организма) необходимо дважды в день (утром при первом пеленании и вечером после купания) обработать пупочную ранку.

Для этого вам понадобится стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настой зелёнки (или 5% раствор перманганата калия или 5% раствор йода).

Перед обработкой пупка тщательно вымойте руки. Большим и указательным пальцами захватите кожу вокруг пупка и немного раскройте ранку. Смочите ватную палочку или закапайте несколько капель 3% раствора перекиси водорода и обработайте ранку от центра к наружным краям, осторожно удаляя отделяемое ранки, при этом перекись будет пениться. Просушиваем (промокающими движениями) стерильным ватным шариком. После этого обрабатываем пупочную ранку раствором антисептиков: йодом или зелёнкой, или марганцовкой. Необходимо заметить, что раствор бриллиантовой зелени вызывает мокнутие, а раствор перманганата калия (марганцовка) сушит. Поэтому ранку лучше обрабатывать именно марганцовкой.

Обрабатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока пупочек не заживет и не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, а при обработке перекисью – не образуется пена.

Как правило, пупочная ранка, зарубцовывается (эпителизируется) к концу второй недели жизни, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца.

К 2-недельному возрасту ребёнка это будет обычный пупок, форма которого, кстати, не зависит от мастерства того, кто перерезает пуповину, а зависит исключительно от индивидуальности самого ребёнка.

Если ранка начала мокнуть, появились выделения, а окружающая её кожа покраснели, вполне возможно, что в неё попала инфекция – в таком случае немедленно вызывайте врача!

Несколько советов:

Купать малыша, пока не зажила пупочная ранка, следует в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.

Перед каждым переодеванием оставляйте пупочную ранку открытой, чтоб был доступ воздуха, — таким образом легче сохранять её в сухом состоянии.

Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, так как через него кожа малыша не дышит и это может вызвать раздражение кожного покрова.

Возможно использование одноразовых подгузников со специальным вырезом под пупочек, так края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций

Правильный уход за пупочной ранкой младенца

Пупок у младенцев в норме заживает быстро, но нужно организовать правильный уход. Он не сложный — достаточно знать, как, что и почему заживает, с применением каких средств следует производить обработку ранки.

Что собой представляет пупочная ранка

Во время пребывания в утробе матери ребенок получает питательные вещества через пуповину. После рождения эту «трубочку» обрезают, в результате чего образуется небольшая ранка. В норме заживление занимает 2-4 недели, нагноений быть не должно. Главное — соблюдать правила ухода.

Заживающий пупок может немного кровоточить, но чаще из него выделяется только сукровица. Ребенку ранка доставляет незначительный дискомфорт, но не боль. Спустя несколько дней после отсечения трубки на месте разреза образуется твердая корочка. Ежедневно ее нужно будет размягчать и осторожно вычищать, потом подсушивать и дезинфицировать. Сложные средства для обработки не применяются — обычно достаточно перекиси или зеленки.

В роддоме

В родильном доме пупком новорожденного займется акушерка или медсестра.

Возможные варианты: 
1. После перерезки трубки и полного отсечения ее остатков острым лезвием на вторые сутки поле родов накладывается тугая повязка.
2. На пупочный остаток накладывается специальная прищепка, остатки пуповины подвергаются регулярной обработке до окончательного отсыхания.

В случае с прищепкой ранка остается открытой. Нужно будет внимательно следить за ее состоянием, заживлением, регулярно обрабатывать марганцевым раствором или перекисью водорода. Постепенно остатки пуповины будут высыхать и отпадут. Процесс занимает до недели. После отсыхания остатков трубки нужно будет продолжить уход за ранкой.

При наложении тугой повязки заживление получается максимально быстрым. Сильно затягивать ее нужно будет только в первые сутки на несколько часов. На второй день повязка снимается, ранка обрабатывается той же зеленкой либо перекисью. Попросите медсестру в роддоме показать, что и как делать, чтобы повторять эти действия дома. Если забудете, не страшно — всегда можно получить помощь от педиатра или патронажной сестры.

Дома

После выписки из родильного дома вам нужно будет продолжить обрабатывать ранку до ее полного заживления.

Средства, используемые для этих целей:
● перекись;
● хлорофиллипт;
● зеленка;
● спиртовая настойка календулы;
● банеоцин;
● марганцовка.

Наносить их можно ватной палочкой либо пипеткой. Для начала лучше всего капнуть на ранку немного перекиси — она начнет пениться, что абсолютно нормально. Пена смягчит корочку, и вы сможете вычистить остатки ватной палочкой. Действуйте аккуратно, чтобы ничего не повредить, не причинить малышу боль.

Затем наносите дезинфицирующее подсушивающее средство. Отличный вариант — зеленка либо хлорофиллипт. Прозрачный раствор хлорофиллипта является более предпочтительным выбором — вы будете видеть, как заживает ранка. Процедуру обработки делают ежедневно после купания минимум в течение 10 дней. Мыть пупок можно и нужно, аккуратно раздвигая его, поскольку от этого зависят темпы заживления. В воду для копания рекомендуется добавлять ромашку, череду, другие лекарственные травы.

Другие рекомендации

Полезные советы:
● Выбирайте такую одежду, которая не будет натирать ранку.
● Подгузники не затягивайте слишком плотно в районе животика.
● Чаще раза в сутки кожу ничем не мажьте — она начнет пересыхать.
● Не перекутывайте малыша — иначе начнутся опрелости, ранка будет плохо заживать.
● Зеленку нежелательно наносить при припухлостях, отечности.

Если увидите, что ранка нагнаивается, сильно воспалилась, ребенок плохо реагирует на прикосновения к ней, обратитесь к педиатру. Насторожить должна мокнущая ранка на второй недели, красные пятна, отеки, новообразования, имеющие вид шарика на ножке. Это все поправимые проблемы, но нужно принять правильные меры. Кровоточивость в первую неделю допускается, но следите за тщательностью обработки.

Мама-блог. Правильный уход за пупочной ранкой младенца.

Уход за пуповиной | Беременность Рождение ребенка

начало содержания

3-минутное чтение

Слушать

В утробе матери пуповина доставляет кислород и питательные вещества, необходимые для роста вашего ребенка. После рождения пуповину пережимают и перерезают, оставляя культю. В конечном итоге он отпадает, заживая, образуя пупок (пупок). Есть способы предотвратить проблемы во время заживления.

Что происходит сразу после родов?

После рождения врач или акушерка отрезают пуповину ребенка от плаценты и накладывают зажим на оставшуюся культю, чтобы отщипнуть ее. Через пару дней, когда пуповина высохнет, зажим можно снять.

Как долго шнур остается подключенным?

Культя пуповины обычно остается прикрепленной от 5 до 15 дней. За это время пуповина высыхает, сморщивается и чернеет. Иногда, особенно за день или около того до того, как он отпадет, культя может немного сочиться и оставлять следы на одежде вашего ребенка.

Не тяните обрубок пуповины, даже если кажется, что он легко оторвется, так как это может увеличить время заживления и вызвать рубцевание. Пусть культя пуповины отпадет сама собой в свое время.

Когда культя отпадает, иногда на месте культи появляется небольшое кровотечение. Это нормально, и это должно быстро прекратиться.

Если у вас есть какие-либо опасения, обратитесь к своему врачу или медсестре по охране здоровья матери и ребенка или обратитесь в отдел по вопросам беременности, родов и ребенка по телефону 1800 882 436.

Уход за пуповиной

Вымойте культю пуповины в рамках обычной процедуры купания вашего ребенка.

Сначала обязательно вымойте руки. Используйте только воду и ватные диски и тщательно высушите. Если на пень попала моча или какашки, вы можете использовать мягкое мыло, чтобы очистить его. Не нужно использовать антисептики и спирт.

Вытащите пуповину из подгузника, чтобы она высохла на воздухе; это можно сделать, сложив подгузник под культю пуповины. Нет необходимости закрывать культю пуповины лейкопластырем или бинтами, так как это останавливает поток воздуха вокруг культи.

Если вы не моете обрубок пуповины, постарайтесь не трогать его.

Сколько времени заживает пупок?

Пупок должен полностью зажить через несколько дней. Она может кровоточить или немного сочиться после отпадения пуповины, но если есть непрерывная липкость или выделения, она может быть инфицирована, и вам следует показать своему врачу или медсестре по охране здоровья матери и ребенка.

Иногда пупок не заживает полностью, и над местом культи образуется влажная красная ткань, часто с припухлостью. Это называется «гранулема». Как правило, это безвредно, но вы должны попросить своего врача или ребенка и семейную медсестру взглянуть на него.

Как определить, инфицирован ли пупок

Признаки инфекции пупка могут включать:

• покраснение, отек, липкость или неприятный запах на пупке или вокруг него
• лихорадка, плохое питание и усталость у вашего ребенка

Если вы считаете, что культя пуповины или пупок вашего ребенка заражены, как можно скорее обратитесь к врачу.

Источники:

Викторианское агентство медицинской информации (Уход за пуповиной у новорожденных) , Сеть «Воспитание детей» (Уход за пуповиной) , Королевская детская больница Мельбурна (пупочная гранулема – предварительное направление) , Кокрейн (местный уход за пуповиной при рождении)

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: декабрь 2020 г.

Наверх

Связанные страницы

• О плаценте
• Мама в первые 24 часа после рождения
• Первые 24 часа ребенка

Эта информация предназначена только для вашего общего ознакомления и использования и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации и не должна использоваться для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний, а также не должна использоваться в терапевтических целях.

Эта информация не заменяет независимый профессиональный совет и не должна использоваться в качестве альтернативы профессиональной медицинской помощи. Если у вас есть конкретная медицинская проблема, обратитесь к врачу.

За исключением случаев, разрешенных Законом об авторском праве 1968 г., эта публикация или любая ее часть не могут воспроизводиться, изменяться, адаптироваться, храниться и/или распространяться в любой форме и любыми средствами без предварительного письменного разрешения Healthdirect Australia.

Поддержка этого браузера прекращена для Беременность, роды и ребенок

Поддержка этого браузера для этого сайта прекращена

• Internet Explorer 11 и ниже

В настоящее время мы поддерживаем Microsoft Edge, Chrome, Firefox и Safari. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, перейдите по ссылкам ниже:

• Chrome от Google
• Firefox от Mozilla
• Microsoft Edge
• Сафари от Apple

Вы можете продолжить просмотр этого сайта в этом браузере. Некоторые функции, инструменты или взаимодействие могут работать неправильно.

Уход, поддержание чистоты, что ожидать

Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Рождаются ли дети с пупком?

Дети рождаются с пупком — вроде того.

Младенцы на самом деле рождаются с пуповиной, которая прикрепляет их к плаценте. В утробе матери эта пуповина доставляет ребенку кислород и питательные вещества через точку на животе. Пуповина также уносит отходы от ребенка.

После рождения ребенок может дышать, есть и самостоятельно избавляться от экскрементов, поэтому пуповину отсекают.

Осталась пара дюймов пуповины, называемой культей, которая медленно высыхает и отпадает, как струп. Под этой коркой находится то, что станет собственным пупком вашего ребенка.

Как удаляют пуповину?

Чтобы перерезать пуповину, врачи пережимают ее в двух местах и ​​разрезают между двумя зажимами. Это предотвратит чрезмерное кровотечение.

Пуповина не имеет нервов, поэтому при пережатии пуповины не больно, как не больно от стрижки или подстригания ногтей.

Однако культя пуповины все еще прикреплена к живым тканям на животе вашего ребенка, поэтому с культей и окружающими участками нужно быть очень осторожными.

Уход за пупком новорожденного

Лучший способ ухода за культей пуповины — содержать ее в чистоте и сухости до тех пор, пока она не отпадет сама по себе.

Чтобы он оставался чистым, его не нужно регулярно мыть. Вместо этого вы должны избегать его загрязнения.

Сохранение культи в сухом состоянии — лучший способ обеспечить здоровое заживление и естественный отлом.

Вот несколько советов по уходу за пупком новорожденного:

• Если пуповина намокнет, осторожно промокните ее насухо чистой детской мочалкой. Вы также можете попробовать использовать ватную палочку, но не слишком агрессивно и не трите обрубок. Вы не хотите, чтобы пень был снят до того, как он будет готов.
• Загните верхнюю часть подгузника вашего ребенка , чтобы он не касался культи. Некоторые подгузники для новорожденных имеют небольшую ложечку, чтобы подгузник не терся о культю.
• Наденьте чистую хлопчатобумажную одежду на новорожденного и его заживающий пупок. Можно натянуть легкую одежду на культю, но избегайте слишком тесной одежды или тканей, которые плохо дышат.

Губчатые ванны лучше всего подходят, пока вы ждете, пока культя пуповины отпадет сама по себе, потому что вы можете легко избежать мытья области вокруг культи.

Спросите своего врача, как часто вам следует подмывать ребенка. Их кожа чувствительна и не нуждается в очистке каждый день.

Для купания ребенка с прикрепленной культей:

• Положите чистое сухое банное полотенце на пол в теплой части вашего дома.
• Уложите голого ребенка на полотенце.
• Тщательно намочите чистую детскую мочалку и прогладьте ее, чтобы она не была мокрой.
• Протирайте кожу ребенка легкими движениями, избегая пупка.
• Сосредоточьтесь на складках на шее и в подмышечных впадинах, где часто скапливается молоко или смесь.
• Дайте коже ребенка высохнуть на воздухе как можно дольше, затем промокните.
• Оденьте ребенка в чистую хлопчатобумажную одежду , не слишком тесную и не слишком свободную.

Через какое время отпадает культя пуповины?

Культя пуповины обычно отпадает через одну-три недели после рождения. Поговорите со своим врачом, если культя пуповины не отпала в течение трех недель, так как это может быть признаком основной проблемы.

А пока следите за любыми признаками инфекции, что случается редко. Если вы заметили гной, кровотечение, отек или изменение цвета, немедленно обратитесь к врачу.

Когда пупок полностью заживет, культя легко отпадет сама по себе. Некоторые родители сохраняют культю как ностальгическое напоминание о связи ребенка с мамой.

После того, как культя отпадет, пупок вскоре станет похож на пупок. Может быть немного крови или струпьев, так как пуповина похожа на струпья.

Никогда не ковыряйте пупок новорожденного или обрубок пуповины, поскольку это может привести к инфицированию или раздражению области. Вскоре вы сможете увидеть этот милый животик.

Чистка пупка

Как только культя отпадет, вы можете искупать ребенка. Вам не нужно чистить пупок больше или меньше, чем остальную часть тела ребенка.

Вы можете использовать уголок мочалки для очистки пупка, но вам не нужно использовать мыло или тереть слишком сильно.

Если после отпадения пуповины пупок по-прежнему выглядит как открытая рана, не растирайте его до полного заживления.

Что вызывает «внутренние» и «выходные»

У некоторых младенцев пупок выпирает из-за того, как зажила кожная ткань. Это часто называют «выступом» на пупке, а не «внутренним», который выглядит как глубокая ямочка.

Пупок на пупке может быть постоянным, а может и нет, но вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить их или изменить.

Осложнения пупка

Иногда выпячивание пупка является признаком пупочной грыжи. Это происходит, когда кишечник и жир проталкиваются через мышцы живота под пупок.

Настоящую грыжу может диагностировать только врач. Пупочные грыжи обычно не вызывают болезненных ощущений и проблем и часто проходят самостоятельно через несколько лет.

Другим потенциальным осложнением при пупке до отпадения культи пуповины является омфалит. Это редкая, но опасная для жизни инфекция, требующая неотложной помощи. Обращайте внимание на признаки инфекции, такие как:

• гной
• покраснение или обесцвечивание
• постоянное кровотечение
• неприятный запах
• болезненность культи или пупка

Через несколько недель после отпадения культи пуповины может появиться пупочная гранулема. Это безболезненный красный комок ткани. Ваш врач решит, следует ли его лечить и как.

Еда на вынос

Детские пупки находятся в стадии разработки после культи пуповины и нескольких недель ТСХ.

К счастью, существует низкий риск того, что что-то пойдет не так с пупком вашего новорожденного. Держите его в чистоте и сухости, и пусть природа идет своим чередом.