Плюсы и минусы удаление миндалин: Надо ли удалять миндалины во взрослом возрасте?

Нужно ли удалять гланды взрослым?

10 сентября 2020 г. все записи

Миндалины, состоящие из лимфоидной ткани, являются защитой, которая позволяет предотвратить аллергию и проникновение в организм болезнетворных вирусов и бактерий. Помимо этого, гланды участвуют в таких процессах, как кроветворение и белковый синтез.

Почему воспаляются миндалины и симптомы ангины

Развитию воспалительного процесса в миндалинах способствуют различные патогенные микроорганизмы, которые попадают в организм воздушно-капельным путем. Также, ангина может начаться из-за внутренних очагов какой-либо инфекции (кариеса, фурункулов, гайморита). Течение заболевания усугубляется при воздействии таких факторов, как грязный воздух, пыль и дым. Несвоевременное обращение к врачу в таких случаях может привести к удалению гландов у взрослых.

Ангина характеризуется следующими симптомами:

• гиперемия и резкая боль в горле;
• повышенная температура;
• болезненные ощущения во время глотания;
• появляется ломота, затрагивающая суставы и мышцы;
• наблюдается общее плохое самочувствие и пропадает аппетит;
• лимфатические узлы увеличиваются;
• гланды покрыты белесым налетом.

Диагноз ставится ЛОР специалистом с учетом первичного осмотра и ряда анализов. 

Показания к удалению миндалин у взрослых

Можно ли удалять гланды взрослым? Да, решение про удаление гланд у взрослых принимает лечащий врач. Тонзиллэктомию проводят при:

• увеличенных лимфоузлах, если в лечении не помогают антибиотики;
• регулярных обострениях тонзиллита;
• абсцессах в носоглотке; 
• рецидивирующих гнойничковых болезнях кожных покровов и ушей;
• трудностях, возникающих при дыхании и глотании из-за отеков;
• инфекционных заболеваниях, поражающих почки и мочевыводящие пути, суставы, сердце;
• синуситах в хронической форме; 
• неэффективности консервативной терапии;
• хрипоте.

В целом, отказ от операции по удалению гланд у взрослых в вышеупомянутых случаях может привести к тяжелым последствиям. 

Перед хирургическим вмешательством проводится комплексное обследование, в ходе которого специалист в области отоларингологии принимает соответствующее решение, а также выбирает метод проведения операции.  

Тонзиллэктомию можно проводить с помощью классической, лазерной, радиоволновой и ультразвуковой методики. Оперативное вмешательство проводится с использованием наркоза. После процедуры пациент должен соблюдать домашний режим, снизить физическую нагрузку и скорректировать свое питание согласно рекомендациям лечащего специалиста.

Плюсы тонзиллэктомии для взрослого человека

Стоит ли удалять гланды взрослым? У операции есть свои преимущества. Удаление миндалин позволяет избавиться от источника инфекции, благодаря чему пациента перестают регулярно беспокоить заболевания, которые поражают дыхательную систему. Кроме того, снижается риск появления таких болезней, как ревматизм, миокардит, пиелонефрит и патологий, затрагивающих щитовидную железу. Можно ли удалять гланды взрослым, в конечном итоге, решает только врач, который взвешивает все риски и пользу от операции.

Ударяет ли по иммунитету удаление гланд?

На сегодняшний день один из медицинских вопросов, который вызывает много споров, — это удаление гланд (небных миндалин). Стоит это делать или нет?

Об этом корреспондент газеты «Казанские Ведомости» поговорила с врачом-оториноларингологом высшей категории лор-центра городской клинической больницы №16 Борисом Ревзиным.

— Борис Аркадьевич, в каких случаях встает вопрос об удалении гланд?
— Очень часто мы удаляем гланды при неэффективности консервативного лечения хронического тонзиллита. Хронический тонзиллит — это длительное воспаление глоточной и небных миндалин, часто сопровождающееся воспалением слизистой оболочки зева. Если у человека наблюдается частая ангина (более двух раз в год), мы вначале проводим консервативное лечение. Прежде всего пациент проходит обследование на микрофлору и ее чувствительность к разным лекарственным препаратам (для этого берется мазок из зева). Далее назначается промывание лакун небных миндалин для их очищения от казеозных пробок, массаж небных миндалин. И если это лечение не дает результата — а именно длительной ремиссии, то в такой ситуации возможно проведение тонзиллэктомии — операции по удалению гланд.

Также мы проводим эту операцию, если при хроническом тонзиллите появляются осложнения в виде сопряженных заболеваний: ревматоидный артрит, эндокардит, воспалительные аутоиммунные заболевания щитовидной железы, хронические воспалительные заболевания почек.

Абсолютным показанием к удалению гланд является такое осложнение ангины, как паратонзиллярный абсцесс. Это острое воспаление в околоминдалиновой клетчатке, тяжелейшее гнойное поражение ротоглотки. Оно возникает при неправильном лечении ангины, когда, например, человек не принимает антибиотики или принимает их неправильно. Или при отсутствии лечения заболевания.

— И каким образом удаление гланд решает проблему частой ангины?
— В тех случаях, когда есть показания к тонзиллэктомии. Гланды — это источник хронической инфекции для организма. В их лакунах живут микробы и образуются казеозные пробки: продукты жизнедеятельности этих микробов, слущенный эпителий и остатки пищи. Иногда миндалины по самому своему строению бывают очень рыхлыми, с расширенными лакунами. В таком случае в них будут часто застревать остатки пищи, что может приводить к их хроническому воспалению.

Кроме того, если к возбудителю воспаления стрептококку начинают вырабатываться антитела, то они через какое-то время атакуют собственные клетки и ткани организма. Таким образом, здесь мы имеем дело уже с аутоиммунным характером заболевания, поражающим ткани сердца, почек, печени, щитовидной железы.

— Почему вопрос об удалении гланд вызывает множество споров и среди врачей нет единого мнения о том, нужно ли пациенту решаться на этот шаг? Что вы думаете на этот счет?
— Насчет тонзиллэктомии в СМИ и интернете часто действительно очень много противоречивой информации. Это может быть связано с тем, что раньше, в 1970 — 1980-е годы, гланды удаляли очень часто, не всегда это давало желаемый результат. Сейчас же мы тщательно обследуем пациента, прежде чем направлять его на тонзиллэктомию. До этого шага необходимо определить, нет ли каких-то иных причин заболевания миндалин. Может быть, гланды страдают от проблем верхних дыхательных путей, таких, например, как искривление носовой перегородки с задержкой носового дыхания и так далее. Или же, как часто бывает в случае фаринготонзиллита, развитие хронического заболевания спровоцировано бактерией хеликобактер, которая вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта.

— Каковы противопоказания к этой операции?
— Абсолютное противопоказание — заболевания крови. Потому что при тонзиллэктомии может быть обильное кровотечение. А относительные противопоказания — грубая соматическая патология: инфаркт миокарда, стенокардия, выраженная сердечная и почечная недостаточность, высокая степень гипертензии, тяжелая форма сахарного диабета, активная форма туберкулеза. Нельзя удалять миндалины во время менструации, в последние месяцы беременности и при острой инфекции. Операцию проводят не раньше, чем через две-три недели после перенесенной ангины, гриппа или другого заболевания.

— Может ли удаление гланд привести к снижению иммунитета? Ведь они часть иммунной системы человека. ..
— Нет, этого не нужно бояться. Во-первых, мы убираем не всю лимфоидную ткань. Лимфоидная ткань есть и на корне языка, и в носоглотке. Язычная миндалина — это также часть иммунной системы. После удаления гланд функцию небных миндалин они берут на себя. Во-вторых, от больных миндалин все равно уже нет никакой пользы: они не защищают человека от инфекции, а сами являются ее источником и отравляют организм.

— А правда, что после такой операции голос человека может стать тише?
— Нет, голос от нее тише не становится, разве что только в первое время после операции.

— Удаление гланд проводится под общей анестезией?
— Тонзиллэктомия проводится у нас как под местной, так и под общей анестезией. При ее выборе мы смотрим на общую картину, выраженность глоточного рвотного рефлекса. Из-за него не каждому пациенту можно в принципе делать эту операцию без наркоза. Поэтому, если у человека выраженный рвотный рефлекс, целесообразнее, конечно, проводить тонзиллэктомию под общей анестезией. Многие пациенты и сами хотят, чтобы им делали эту операцию под наркозом.

— Как проводится тонзиллэктомия?
— Операция длится от 30 минут до часа, в зависимости от выраженности кровотечения. Это хирургическая операция, в процессе которой используется радиоволновой скальпель. Эта современная радиоволновая аппаратура позволяет уменьшить кровотечение. Она применяется и после непосредственного отсечения миндалин, когда нужно сделать прижигание кровоточащих сосудов на месте удаленного органа. Радиоволновой коагулятор делает это поверхностно, не вызывая сильного ожога.

Кстати, хочу заметить, тонзиллэктомия — это не единственный вид операции на гланды. Бывает также тонзиллотомия (частичное удаление миндалин), которую обычно делают детям, если миндалины увеличены. И лакунотомия — когда после промывания гланд на них делаются насечки радиоволновым скальпелем, чтобы таким образом запаять углубления в миндалинах, предотвращая скапливание микробов в этом органе и образование в нем пробок.

— Лакунотомия — это альтернатива удалению гланд?
— Нет. Скорее промежуточный этап между консервативным лечением и тонзиллэктомией. Но, к сожалению, этот метод не так эффективен, как удаление миндалин. Возможно его применение при кистах небных миндалин.

— Удаление гланд требует госпитализации? И если да, то сколько времени человек проводит в больнице?
— При отсутствии каких-либо послеоперационных осложнений пациенты лежат в клинике два-три дня. Но и после выписки мы на всякий случай поддерживаем с ними связь. В первые сутки после операции пациенту нельзя разговаривать и принимать пищу.

В последующие дни в этом случае требуется щадящая диета с использованием преимущественно жидкой пищи. В течение двух недель после тонзиллэктомии пациенту следует ограничить физическую нагрузку, не поднимать тяжести, не посещать баню и сауну, соблюдать диету.

— У вас много пациентов, которым вы удаляете гланды?
— В неделю проводим примерно три-четыре такие операции. Многие не хотят расставаться с миндалинами и ходят на промывание до бесконечности.
Хотелось бы добавить, при наличии показаний к тонзиллэктомии лучше делать ее в молодом возрасте, когда организм легче переносит операцию и еще не успели появиться осложнения в виде сопряженных заболеваний.

Преимущества и недостатки удаления миндалин

Просмотров: 29 842

Тонзиллэктомия — распространенная процедура, которую несколько пациентов во всем мире переносят почти каждый год. Даже после того, как они узнали о возможных рисках, которые могут возникнуть во время процедуры, некоторые пациенты все еще колеблются между решением выбрать или не выбрать операцию по удалению миндалин.

 

Этот блог поможет вам принять правильное решение об удалении миндалин, так как в нем обсуждаются плюсы и минусы операции по удалению миндалин и дается краткий отчет об операции.

Содержание

5 Преимущества удаления миндалин 

1. Снижение риска инфекций

   Эпизод тонзиллита, когда происходит вирусная или бактериальная атака в горле. Как только инфекция распространяется на миндалины, они воспаляются, что приводит к различным симптомам. Таким образом, при полном удалении миндалин вероятность развития инфекции сводится практически к нулю. Человек может по-прежнему подвергаться риску простуды и гриппа, но они быстро вылечатся, поскольку вероятность того, что инфекция станет хронической, отсутствует.

2. Меньшая зависимость от лекарств

   Время от времени принимать лекарства для сдерживания инфекции миндалин считается безопасным. Хотя антибиотики могут эффективно убивать инфекции, пользователь иногда сталкивается с побочными эффектами, такими как головокружение, тошнота, рвота, выпадение волос и т. д. Кроме того, эксперты утверждают, что длительное использование этих лекарств может привести к резистентности бактерий к лекарствам для борьбы с инфекциями.

   Кроме того, со временем эти антибиотики могут убивать как полезные, так и вредные бактерии. Следовательно, люди, страдающие от повторных эпизодов тонзиллита или хронического тонзиллита, должны рассмотреть возможность тонзиллэктомии, чтобы уменьшить их зависимость от этих антибиотиков.

3. Улучшение сна

   Иногда миндалины становятся настолько большими, что препятствуют прохождению воздуха, что приводит к другому состоянию — апноэ во сне. Обструктивное апноэ сна заставляет пациента задыхаться, пока человек спит, и воздух не проходит через носовые дыхательные пути.

   В конце концов, человек также сталкивается с нарушением режима сна. В свою очередь, он или она чувствует себя усталым и непродуктивным в течение дня. Это также влияет на их обычное настроение. Следовательно, прохождение тонзиллэктомии может помочь им навсегда избавиться от этой проблемы и улучшить сон.

4. Меньшие шансы пропустить работу или школу

   Людям, страдающим любым типом тонзиллита, приходится неоднократно пропускать работу или школу. Причина в том, что тонзиллит заразен по своей природе, и выход из дома может только увеличить вероятность заражения здорового человека. Также симптомы тонзиллита – лихорадка, неприятный запах изо рта, боль в горле, утомляемость доставляют пациенту крайний дискомфорт. Следовательно, люди, как правило, отсутствуют в школе или на работе. После удаления миндалин человеку не нужно пропускать работу или учебу и получать удовольствие от всех видов общественных мероприятий.

5. Enhanced Life

   Тонзиллит — болезненное состояние. Этот недуг может сдерживать личностный рост человека и мешать больному в полной мере наслаждаться жизнью. Они должны быть чрезвычайно осторожны в своих пищевых привычках или образе жизни, чтобы свести к минимуму риск любой инфекции. Кроме того, им приходится пропускать различные общественные мероприятия, опасаясь заразить других. Поэтому пациентам следует подумать об операции по удалению миндалин, чтобы не упустить удовольствие.

Недостатки удаления миндалин 

• Влияние на иммунитет

Хирургическое и иммунологическое воздействие на здоровье некоторых родителей может иметь серьезные последствия для их детей. То же самое изучали различные специалисты по всему миру, пытаясь установить какую-либо связь между удалением миндалин и влиянием на иммунитет.

 

Очевидно, есть несколько исследований, которые пришли к выводу о негативном влиянии тонзиллэктомии на детский иммунитет. Они утверждают, что иммунная система у детей находится в стадии развития, и, следовательно, удаление миндалин может увеличить относительный риск респираторных заболеваний в три раза. У ребенка, перенесшего операцию по удалению миндалин, больше шансов на развитие хронической обструктивной болезни легких, заболеваний верхних дыхательных путей и конъюнктивита на более поздних этапах жизни.

 

Аналогичным образом у пациентов, перенесших тонзиллэктомию, также наблюдается снижение гуморального и клеточного иммунитета, которое нормализовалось на более поздних стадиях после операции.

 

С другой стороны, есть многочисленные исследования, в которых сообщается, что тонзиллэктомия не оказывает какого-либо контрпродуктивного эффекта на иммунную систему. Кроме того, эти исследователи утверждают, что удаление инфицированных миндалин может помочь улучшить иммунный ответ, который остается нарушенным из-за инфекции.

Возможны осложнения после удаления миндалин. К счастью, они краткосрочные, что означает, что эти побочные эффекты сохраняются в течение недели или двух после операции. Some of the common side effects that people experience after taking out the tonsils are-

• Soreness in the throat 
• Feeling of nausea
• Vomiting
• Mild fever
• Feeling lethargic and tired 
• Difficulty in swallowing
• Earache
• Усталость
• Неприятный запах изо рта

Об операции по удалению миндалин

Можно сказать, что преимущества выбора тонзиллэктомии перевешивают недостатки. Этот краткий отчет об операции может помочь вам принять решение об удалении миндалин навсегда.

 

Операция по удалению миндалин или тонзиллэктомия — хирургическое удаление миндалин. Людям, страдающим частыми приступами тонзиллита, следует подумать о тонзиллэктомии, поскольку тонзиллит может вызвать затруднение глотания или вызвать другие осложнения. Людям, которые сильно храпят и страдают апноэ во сне, также рекомендуется рассмотреть этот вариант.

 

Врачи проводят всю процедуру под действием анестезии, что делает ее безболезненной. Во время операции врач либо выжигает ткань, либо скальпелем удаляет миндалины. Пациент выздоравливает в течение 2-5 дней, если он правильно следует послеоперационным инструкциям.

 

В Pristyn Care мы предлагаем удаление миндалин с использованием самого современного оборудования. Наши ЛОР-специалисты имеют высокую квалификацию и опыт в лечении тонзиллита. Если вы планируете избавиться от тонзиллита навсегда, не ждите больше. Проконсультируйтесь с нашими специалистами сегодня, записавшись на прием сегодня!

Ссылки

1. «Отдаленные результаты тонзиллэктомии у взрослых», декабрь 2015 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4732178/ по состоянию на 16 июля 2020 г.

×

• боль в горле
• Сложность при глотании
• . Высокая лихорадка
• Гуффил.
• Выбрать город

Тонзиллит: когда операция на миндалинах у взрослых является хорошей идеей? — InformedHealth.org

Создано: 24 октября 2019 г.; Следующее обновление: 2022.

Рецидивирующий тонзиллит встречается не только у детей, но и у взрослых. Хотя операция может предотвратить тонзиллит, она связана с определенным риском. Основной из них – кровотечение после операции.

Воспаление небных миндалин может привести к боли в горле и затруднению глотания. Если воспаление вызвано бактериями, его часто сначала лечат антибиотиками. Если миндалины продолжают воспаляться, врачи могут предложить вместо этого удалить их (частично). Важно тщательно рассмотреть этот вариант, прежде чем принимать решение: с одной стороны, есть надежда, что операция уменьшит количество инфекций горла или заставит их полностью исчезнуть. С другой стороны, операция сопряжена с риском, и нет никакой гарантии, что она поможет в долгосрочной перспективе.

Операция рассматривается только в том случае, если

• человек болеет бактериальным тонзиллитом не менее трех-пяти раз в год,

• он несколько раз принимал антибиотики, и

• симптомы сильно влияют на его повседневную жизнь .

Если возможно, также важно исключить, что инфекция вызвана вирусом. Не всегда легко отличить бактериальный тонзиллит от вирусного. Бактерии можно обнаружить с помощью мазка из горла.

Типичными симптомами бактериального тонзиллита являются:

• Лихорадка (выше 38°C / выше 100,4°F)

• Увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее

• A

• Нет кашля

Операция также может быть рассмотрена при возникновении осложнений, таких как скопление гноя вокруг миндалин (известное как перитонзиллярный абсцесс или ангина).

Каковы преимущества операции на миндалинах?

Операция по полному удалению миндалин (тотальная тонзиллэктомия) может помочь уменьшить количество инфекций горла. После удаления небных миндалин они больше не могут инфицироваться, но другие участки ткани в горле все еще могут инфицироваться.

Два небольших исследования показывают, что у взрослых, которым удалили миндалины, меньше шансов впоследствии заболеть инфекциями горла. Но исследования длились всего полгода, поэтому неясно, сохраняются ли преимущества хирургии миндалин и в долгосрочной перспективе. Исследования показали следующее:

• Без хирургического вмешательства: у участников исследования, которым не было хирургического вмешательства, в течение шести месяцев после начала исследования было от 2 до 7 болей в горле.

• С хирургическим вмешательством: у людей, перенесших операцию, в первые шесть месяцев после операции возникала примерно 1 боль в горле. В зависимости от исследования у них также было от 10 до 35 дней болезни меньше, чем у участников, которым не делали операцию.

Насколько поможет хирургическое вмешательство, зависит от того, насколько серьезны симптомы и от того, начинается ли инфекция в миндалинах или в окружающих тканях.

По каким причинам нельзя делать операцию?

Иногда у людей через некоторое время все равно становится меньше приступов тонзиллита, даже без хирургического вмешательства. Однако сказать, произойдет ли это, нельзя. Так что может быть хорошей идеей подождать и посмотреть, станет ли все лучше само по себе. Если они этого не сделают, вы все равно можете подумать об операции.

Первые несколько дней после операции на миндалинах часто неприятны, потому что раны болят, а глотать может быть больно. Эти проблемы могут исчезнуть через несколько дней, но иногда они длятся от одной до двух недель. Могут возникнуть временная тошнота, рвота, проблемы с глотанием и потеря вкуса. Также могут быть осложнения, такие как кровотечение.

Некоторые люди опасаются, что удаление миндалин ослабит их иммунную систему и повысит вероятность таких заболеваний, как кашель и простуда. Однако в этой области недостаточно научных исследований, чтобы сказать, правда ли это. Но известно, что миндалины играют более важную роль в иммунной системе в первые несколько лет жизни, чем в более позднем возрасте.

Каковы возможные осложнения операции на миндалинах?

Рана может снова начать кровоточить после операции. Это «послеоперационное кровотечение» обычно происходит в первую неделю после процедуры, но оно все еще возможно в течение четырех недель после операции на миндалинах. Основными предупреждающими признаками являются частое глотание и кровь в слюне (слюне). Кровь также может попасть в дыхательные пути или попасть в рвоту.

Послеоперационное кровотечение считается неотложным состоянием, поскольку оно может привести к большой кровопотере. Поэтому важно немедленно отправиться в больницу — либо попросив кого-нибудь отвезти вас туда, либо вызвав скорую помощь (112 в Германии и многих других странах, 911 в США). Хотя кровотечение иногда останавливается само по себе, может потребоваться переливание крови или другая операция.

Риск послеоперационного кровотечения будет зависеть от таких факторов, как используемая хирургическая техника, возраст пациента и наличие других факторов, повышающих вероятность кровотечения. Исследования показали следующее:

• Послеоперационное кровотечение возникает примерно у 5 из 100 взрослых.

• Приблизительно 1 из этих 5 человек нуждается в еще одной операции.

Некоторое время ваш голос может звучать гнусаво. Иногда из носа выходит пища и жидкости, но это прекращается – обычно через несколько дней или недель.

Как и все операции, операция на миндалинах связана с общими рисками, такими как проблемы с заживлением ран, инфекции или побочные эффекты анестетика.

Что происходит во время операции на миндалинах и какие существуют подходы?

Операция обычно проводится в больнице под общим наркозом. Миндалины оперируют с помощью специальных хирургических инструментов. Это занимает от 15 до 30 минут. Затем вы останетесь в больнице на несколько дней.

Миндалины можно удалить разными способами. Существует два основных подхода:

• Тотальная тонзиллэктомия: полностью удаляются миндалины. Это делается в больнице.

• Частичная тонзиллэктомия (тонзиллотомия): миндалины удаляются лишь частично. Иногда это делается как дневная процедура.

Существуют также различные хирургические методы:

• Процедуры с использованием тепла (диатермия): Эти методы включают удаление ткани миндалин с помощью радиочастотной или лазерной энергии. Оба эти устройства производят много тепла, которое используется для герметизации раны сразу после операции. Другие подходы используют более низкую температуру. Это называется коблацией.

• Процедуры без использования тепла (диссекция): эти подходы включают удаление ткани миндалин с помощью хирургических инструментов, таких как ножницы или петля.

Что лучше: частичное или полное хирургическое удаление миндалин?

Частичное удаление (частичная тонзиллэктомия) является несколько более щадящим, поскольку в целом удаляется меньше ткани и операционная рана меньше. В течение нескольких дней после процедуры у вас гораздо меньше боли, и вы можете начать есть раньше, чем после тотальной тонзиллэктомии. Риск кровотечения после операции, вероятно, также ниже.

Однако неясно, насколько эффективно частичная тонзиллэктомия может предотвратить будущий тонзиллит. Вряд ли было проведено какое-либо исследование, сравнивающее эффективность двух подходов. В результате государственные медицинские страховки в Германии, как правило, еще не покрывают расходы на частичное удаление миндалин.

Если тонзиллит рецидивирует часто и является бактериальным, врачи обычно предлагают полностью удалить миндалины (тотальная тонзиллэктомия).

Что вы можете сделать, чтобы чувствовать себя более комфортно после операции?

Боль — самая большая проблема после операции на миндалинах. Обычно через несколько дней становится лучше. Пока этого не произошло, боль можно облегчить с помощью лекарств в виде таблеток, суппозиториев, капель, внутривенных вливаний («капельниц») или спрея для горла. Люди также могут использовать лекарства для уменьшения тошноты и рвоты.

Считается, что выполнение определенных действий может помочь вам быстрее восстановиться и снизить риск кровотечения после операции. Например, людям рекомендуется отдыхать в течение первых нескольких дней после операции, избегать ношения тяжелых предметов и возобновлять занятия спортом только через несколько недель. Также может быть хорошей идеей избегать горячего душа или очень теплых ванн. Острая пища и кислая пища, включая фруктовые соки и цитрусовые, могут раздражать рану. Тот же эффект может дать полоскание рта полосканием рта.

Второе медицинское заключение может помочь

На решение о проведении операции на миндалинах влияют различные факторы: Как часто вы болеете тонзиллитом? Насколько серьезны симптомы? Насколько вероятно, что процедура будет успешной? Каковы шансы, что у вас все равно будет реже болеть тонзиллитом, даже без операции?

Иногда разные врачи дают разные советы. Если вам рекомендована операция на миндалинах, врач должен проинформировать вас о том, что у вас есть право на получение второго медицинского мнения, т. е. на консультацию к врачу в другой клинике или больнице. Наша помощь в принятии решений тоже может оказаться полезной. В нем кратко изложены основные плюсы и минусы различных вариантов лечения.

Источники

• Burton MJ, Glasziou PP, Chong LY, Venekamp RP. Тонзиллэктомия или аденотонзиллэктомия в сравнении с нехирургическим лечением хронического/рецидивирующего острого тонзиллита. Кокрановская система базы данных, ред. 2014 г.; (11): CD001802. [Бесплатная статья PMC: PMC7075105] [PubMed: 25407135]

• Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie (DGHNO-KHC). Therapie entzündlicher Erkrankungen der Gaumenmandeln – Тонзиллит (S2k-Leitlinie). Регистрационный номер AWMF: 017-024. Август 2015.

• Федорович З., ван Зуурен Э.Дж., Насер М., Картер Б., Аль Лангави Д. Х. Ополаскиватели, жидкости для полоскания рта и спреи для улучшения восстановления после тонзиллэктомии. Кокрановская система базы данных, ред. 2013 г.; (9): CD007806. [PubMed: 24022333]

• Институт качества и эффективности в здравоохранении (IQWiG, Германия). Тонзиллотомия при рецидивирующем остром тонзиллите и гиперплазии миндалин: Заключительный отчет; Комиссия N15-11. 6 января 2017 г. (отчеты IQWiG; том 475).

• Пауэлл Дж., О’Хара Дж., Кэрри С., Уилсон Дж.А. Рекомендуется ли тонзиллэктомия у взрослых с рецидивирующим тонзиллитом? БМЖ 2017; 357: j1450. [PubMed: 28408369]

• Королевский колледж хирургов Англии. Национальный проспективный аудит тонзиллэктомии. Заключительный отчет аудита, проведенного в Англии и Северной Ирландии в период с июля 2003 г. по сентябрь 2004 г. Май 2005 г.

• Сарни С., Оссимиц Г., Хаберманн В., Штаммбергер Х. Кровоизлияние после операции на миндалинах: многоцентровое проспективное исследование.