Плюсы обрезания крайней плоти у мужчин: Плюсы и минусы обрезания крайней плоти. Клиника Синай у метро Добрынинская в Москве

Плюсы и минусы обрезания крайней плоти. Клиника Синай у метро Добрынинская в Москве

Плюсы и минусы обрезания крайней плоти. Клиника Синай у метро Добрынинская в Москве

2017-08-24

История обрезания насчитывает несколько тысячелетий, а операция по удалению крайней плоти – древнейшая в хирургии. Секрет такой «живучести» кроется в причинах религиозных, культурных, гигиенических, а в нынешнем веке значение приобрели эстетические соображения.

Диагностические и лечебные процедуры проводятся врачами-терапевтами

Какие плюсы обрезания?

Анатомическое строение мужского полового члена таково, что на головке скапливается смегма – биологическая жидкость, необходимая для облегчения скольжения крайней плоти. Однако излишнее скопление смегмы приводит к воспалению и появлению таких мужских заболеваний как баланит и баланопостит. Поэтому смегму требуется удалять не менее двух раз в день, а говоря проще – посещать душ утром и вечером.

У мужчин, пренебрегающих этой гигиенической процедурой, на головке полового члена появляется белый налет с резким неприятным запахом. Удаление крайней плоти (циркумцизия) решает проблему скопления смегмы, что можно записать в плюсы обрезания.

Есть мнение, что после обрезания мужской половой орган выглядит аккуратнее и внушительнее. Мнение спорное, но все более популярное, поэтому это еще одно – эстетическое – преимущество, которое дает операция циркумцизия. Кроме того, после обрезания снижается чувствительность, что способствует увеличению продолжительности полового акта.

Бывают случаи, когда обрезание назначается по медицинским показаниям. Например, при фимозе (патологическое сжатие крайней плоти).

Операция циркумцизия

Как правило, обрезание делают в юном возрасте – мальчикам или подросткам, вступившим в период полового созревания. Кроме случаев, когда операция делается по медицинским показаниям, плюсы и минусы обрезания у мальчиков такие же, как и у взрослых мужчин.

Минусы циркумцизии: болезненность операции, риск повреждения полового органа или занесения инфекции, если операция проводится неопытным врачом. Циркумцизия у детей несет также риск психологического шока. Если мальчику не объяснить, что и для чего будут с ним делать, то непонятные болезненные манипуляции над таким деликатным органом могут серьезно испугать и травмировать ребенка. Детям циркумцизию делают под общим наркозом, кроме новорожденных — им операцию проводят без анестезии. Циркумцизия у мужчин проводится под местным наркозом.

Боль и кровь при операции – главные минусы обрезания. Для того, чтобы их избежать, используют лазерную циркумцизию. Этот метод менее болезненный и более безопасный, чем традиционное обрезание.

Для желающих сделать циркумцизию в Москве имеется большой выбор клиник, в том числе государственных. Однако если для операции нет медицинских показаний, то сделать ее можно только платно. Если Вы решили воспользоваться услугами нашей клиники, то записаться на консультацию можно на сайте или по телефону: +7 495 137 48 64

Услуги по теме

Обрезание (циркумцизия)

Также читают

Диагностика рака молочной железы

Наилучшим способом предупредить онкологические опухоли молочных желез является ранняя диагностика, в том числе и самообследование.

Мифы и факты о варикозе

Мифы и факты о варикозе. Варикозное расширение вен – это заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений.

Кровь в кале

Кровь в кале – характерный симптом разных заболеваний желудка и кишечника, который может появляться как постоянно, так и периодически. Кровь может быть в виде прожилок, окрашивать кал полностью или лежать на его поверхности.

или

+7 495 223 30 88

НОВОСТНАЯ РАССЫЛКА

Подписаться на новости

Следите за нашими новостями и спецпредложениями

Нажимая на кнопку «Подписаться», Вы соглашаетесь на обработку персональных данных.

Спасибо!Ваша заявка принята.

Согласие на обработку персональных данных

Спасибо!Ваша заявка принята.

«плюсы» и «минусы». Мужское здоровье

Что это?

Рисунок 1. Схема операции обрезания. Источник: MrArifnajafov (перевод: Михаил Круглов) / Wikipedia, CC BY-SA 3.0

Почти одна шестая мужского населения Земли подвергается процедуре иссечения крайней плоти, или обрезанию (медицинский термин «циркумцизия»). Тем не менее, специалисты до сих пор не могут прийти к единому мнению о том, насколько полезной и безопасной можно считать эту процедуру.

Культурная традиция

Рисунок 2. Глобальная карта распространенности мужского обрезания по странам, по данным ВОЗ за 2007 год. Источник: AHC300 / Wikipedia (CC BY-SA 4.0)

В некоторых странах обрезание является частью культурно-исторической и религиозной традиции, закрепленной многовековой практикой. Так, у евреев детей обрезают на восьмой день после рождения, у мусульман — на 13-м году жизни. Европа к этой операции традиционно относилась скептически, однако в начале 60-х годов на Западе внезапно вспыхнул «бум обрезания». Его стали делать как взрослым мужчинам, так и (по просьбе родителей, естественно) новорожденным. О религии речи не было: крайней плоти лишались и христиане, и буддисты, и атеисты…

Практическая польза и мода

Джон Фитцжеральд Кеннеди. Фото: Wikipedia

Причиной, столь резко изменившей общественное мнение, стали результаты исследований, изучавших связь между обрезанием и раком половых органов. Как выяснилось, у евреев и арабов это заболевание практически не встречается, а рак шейки матки у женщин из тех же этнических групп возникает в 6-7 раз реже, чем у остальных. Эти данные так впечатлили прагматичное западное общество, что президент США Джон Фитцжеральд Кеннеди стал публично пропагандировать идею усечения крайней плоти (и вдохновил на это собсвтенным примером). В 70-80-е годы мода на обрезание пошла на убыль, а затем Американская академия педиатрии подвела своего рода итог под многолетними медицинскими исследованиями по данной теме: «операция обрезания у новорожденных имеет потенциальные медицинские достоинства, но одновременно недостатки и определенный риск». Неспособность специалистов прямо и однозначно определиться по этому вопросу послужила причиной возникновения довольно активного противостояния между сторонниками и противниками обрезания. Последние, в частности, утверждают, что никакая польза не может оправдать болевой и психологической травмы, которая наносится младенцу во время обрезания. Приведем наиболее часто повторяемые аргументы обеих сторон.

Противники обрезания у детей в Вашингтоне. Фото: David / Flickr (CC BY 2.0)

К числу преимуществ обрезания относятся:

• возможное предотвращение злокачественных опухолей половой системы как у мужчин, так и у женщин;
• увеличение длительности полового акта;

Дело в том, что кожа головки фаллоса, лишенная крайней плоти, становится более грубой и менее чувствительной к трению во время фрикций, что отодвигает наступление оргазма у мужчины. Поэтому врачи могут рекомендовать обрезание тем, кто страдает преждевременным семяизвержением. — улучшение внешнего вида полового органа. На человека, воспитанного в определенных традициях, сморщенная кожа крайней плоти производит неприятное впечатление. Самое сенсационное открытие принадлежит австралийским ученым. Внимательно изучив способы и пути распространения ВИЧ-инфекции, они пришли к выводу, что обрезание — наиболее эффективное средство против СПИДа. Ведь вирус поражает в первую очередь крайнюю плоть, которая подвержена частым микротравмам, и опасность заражения через эти ранки очень велика. По статистике, подавляющее большинство мужчин, заразившихся СПИДом половым путем, — необрезанные. Попутно выяснилось, что необрезанных мужчин чаще поражают и половые инфекционные заболевания.

Фото: natushm / Depositphotos

К числу основных недостатков относятся:

• Болевой шок. Обрезание вызывает сильные болевые ощущения, поскольку новорожденным эту операцию делают чаще всего без анестезии. Однако в последнее время, в связи с многочисленными протестами родителей, местное обезболивание все-таки начали применять.
• Проблемы гигиенического характера. В младенческом возрасте очищение головки полового члена у мальчиков (как и клитора у девочек) происходит фактически само собой. А вот после обрезания возникает настоятельная необходимость в тщательном уходе за головкой члена, поскольку углубления и складки кожи в области уздечки и венчика — идеальное место для развития бактерий.
• Противоречие этическим нормам. В девяностые годы с расцветом радикальных правозащитных и экологических организаций возник целый ряд этических проблем, связанных в том числе и со здоровьем.

В отношении обрезания вопрос ставился так: «Удаление любой части тела организма человека без его согласия недопустимо». А поскольку младенец не может дать согласия на отсечение собственной крайней плоти, эта процедура, по мнению адептов экологии человека, изначально антигуманна и подлежит полному запрету.

Источники

1. Friedman B., Khoury J., Petersiel N., Yahalomi T., Paul M., Neuberger A. Pros and cons of circumcision: an evidence-based overview. // Clin Microbiol Infect — 2016 — Vol22 — N9 — p.768-774; PMID:27497811
2. Elijah Odoyo-JuneID, Stephanie Davis, Nandi Owuor, Catey Laube. Prevalence of male circumcision [Электронный ресурс] // Male circumcision prevalence in culturally non-circumcising counties in western Kenya, 2021.
3. Malhotra, N. Frequency and Variability of Advice Given to Parents on Care of the Uncircumcised [Natural] Penis by Pediatric Residents: A Need to Improve Education [Электронный ресурс] // “Frequency and Variability of Advice Given to Parents on Care of the Uncircumcised Penis by Pediatric Residents: A Need to Improve Education,” Urology, (2020).
4. M. Amin El-Gohary. Circumcision: History, Philosophy and Facts [Электронный ресурс] // Creative Commons Attribution International License (CC BY), 2015.
5. J. Henry, M.D. Simes/ Circumcision [Электронный ресурс] // Reprinted from Annals of Gynecology and Pediary, 1891.

Плюсы и минусы, преимущества, риски, обзор процедуры

Авторы редакторов WebMD

Медицинский обзор Амита Шрофф, доктор медицинских наук, 28 ноября 2022 г.

В этой статье

• Что такое обрезание?
• Когда делают обрезание?
• Операция по обрезанию: что ожидать
• Последующее наблюдение после операции по обрезанию
• Необходимо ли обрезание?
• Преимущества обрезания
• Риски обрезания

Что такое обрезание?

Обрезание – это хирургическое удаление крайней плоти, ткани, покрывающей головку полового члена. Это древняя практика, которая берет свое начало в религиозных обрядах. Сегодня многие родители обрезают своих сыновей по религиозным или другим причинам.

Когда делают обрезание?

Обрезание обычно проводится в первый или второй день после рождения. (Среди еврейского населения обрезание делается на восьмой день.) Процедура становится более сложной и рискованной у младенцев старшего возраста, детей и мужчин.

Операция по обрезанию: чего ожидать

Во время обрезания крайняя плоть освобождается от головки полового члена, а лишняя крайняя плоть отсекается.

Процедура начинается с мытья полового члена медицинским персоналом, а затем обезболивания полового члена либо небольшим уколом лекарства, либо обезболивающим кремом. На половой член надевают зажим или кольцо, и врач удаляет крайнюю плоть. Затем на пораженный участок наносится местная мазь с антибиотиком или вазелин, и он обматывается марлей.

Мальчикам старшего возраста и мужчинам во время процедуры можно давать снотворное, если она проводится в больнице.

При обрезании новорожденного процедура занимает около 5-10 минут. Обрезание у взрослых занимает около часа.

Последующее наблюдение после операции по обрезанию

Обрезание обычно заживает через 5-7 дней.

У младенцев следует мыть половой член только водой с мылом, пока он не заживет. Не используйте салфетки для подгузников. Аккуратно наносите вазелин на пораженный участок каждый раз, когда вы меняете подгузник, и неплотно перематывайте марлевую повязку, если марля все еще чистая, или замените марлю новой. Неплотно застегивайте подгузники, когда меняете их. Область может выглядеть немного красной или в синяках, и вы можете увидеть немного желтой жидкости в подгузнике. Если есть избыток крови или гноя, немедленно обратитесь к врачу.

Мужчинам, прошедшим обрезание во взрослом возрасте, или мальчикам старшего возраста следует принимать все медленно в течение 2-3 дней. Им следует отдыхать, не поднимать тяжестей и принимать обезболивающие в соответствии с предписаниями. Затем, как правило, они могут вернуться в школу или на работу. Они должны пить много воды и других прозрачных жидкостей, особенно в первые 24 часа после процедуры. Они также должны прикладывать лед к области на срок до 2 часов в первый день, по 10-20 минут за раз. Им нужно будет носить свободное удобное нижнее белье и держать повязку на пораженном участке до тех пор, пока врач не скажет ее снять.

Важно, чтобы они принимали полную дозу антибиотиков, если они назначены. Немедленно позвоните врачу, если вам нужно что-то более сильное для снятия боли. Не принимайте более одного обезболивающего, если врач не разрешит это.

Мальчикам нельзя плавать и принимать ванну в течение как минимум недели после процедуры. Им следует избегать езды на велосипеде и сидения на игрушках в течение как минимум 3 недель, а также им не следует заниматься напряженными видами деятельности, такими как бег, в течение 4-6 недель.

Взрослые могут начать вести активный образ жизни, прогуливаясь каждый день, но должны подождать от 4 до 6 недель, прежде чем вернуться к таким занятиям, как бег трусцой или поднятие тяжестей.

Немедленно позвоните врачу, если заметите:

• Любые проблемы с мочеиспусканием
• Лихорадку
• Любое кровотечение
• Необычный запах или выделения на кончике полового члена
• Волдыри
Если вместо пластикового кольца марлевой повязки, обратитесь к врачу, если она остается на более чем 2 недели.

Необходимо ли обрезание?

Вопрос об использовании обрезания по медицинским показаниям или состоянию здоровья продолжает оставаться предметом дискуссий. Американская академия педиатрии (AAP) обнаружила, что польза для здоровья от мужского обрезания новорожденных (предотвращение инфекций мочевыводящих путей, рака полового члена и передачи некоторых инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ) перевешивает риски, но польза недостаточно велика, чтобы рекомендую универсальное обрезание новорожденных.

Процедура может быть рекомендована мальчикам старшего возраста и мужчинам для лечения фимоза (невозможности отвести крайнюю плоть) или для лечения инфекции полового члена.

Родители должны обсудить со своим врачом преимущества и риски процедуры, прежде чем принимать решение об обрезании ребенка мужского пола. Другие факторы, такие как ваша культура, религия и личные предпочтения, также будут влиять на ваше решение.

Преимущества обрезания

Имеются некоторые доказательства того, что обрезание полезно для здоровья, в том числе:

• Снижение риска инфекций мочевыводящих путей
• Снижение риска некоторых заболеваний, передающихся половым путем, у мужчин
• Защита от рака полового члена и снижение риска рака шейки матки у женщин половые партнеры
• Профилактика баланита (воспаление головки полового члена) и баланопостита (воспаление головки полового члена и крайней плоти)
• Профилактика фимоза (невозможность отвести крайнюю плоть) и парафимоза (невозможность вернуть крайнюю плоть на прежнее место)

Обрезание также облегчает содержание в чистоте конца полового члена.

Примечание. Некоторые исследования показывают, что хорошая гигиена может помочь предотвратить определенные проблемы с половым членом, включая инфекции и отек, даже если половой член не подвергался обрезанию. Кроме того, использование презерватива во время секса поможет предотвратить ЗППП и другие инфекции.

Риски обрезания

Как и любая другая хирургическая процедура, обрезание сопряжено с риском. Но этот риск невелик. Проблемы, связанные с обрезанием, включают:

• Боль
• Риск кровотечения и инфекции в месте обрезания
• Раздражение головки полового члена
• Повышенный риск меатита (воспаление отверстия полового члена)
• Риск повреждения полового члена
• 3

  4

  Следующая статья

  Профилактика ЗППП

  Половое руководство

  1. Основные факты
  2. Типы и причины
  3. Лечение
  4. Профилактика
  5. Поиск помощи

  Медицинские преимущества мужского обрезания

  • Список журналов
  • Рукописи авторов HHS
  • PMC3684945

  ЯМА. Авторская рукопись; доступно в PMC 2013 18 июня.

  Опубликовано в окончательной редакции как:

  ЯМА. 2011 5 октября; 306 (13): 1479–1480.

  DOI: 10.1001/JAMA.2011.1431

  PMCID: PMC3684945

  NIHMSID: NIHMS367586

  PMID: 21972310

  Информация о лицензии. , возможные инициативы голосования по запрету мужского обрезания и долгожданное заявление Американской академии педиатрии о политике мужского обрезания, необходимо оценить медицинские риски и преимущества мужского обрезания, особенно в свете последних медицинских данных.

  Три рандомизированных исследования в Африке показали, что обрезание взрослых мужчин снижает риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) у мужчин на 51-60%, ¹ , а долгосрочное наблюдение за участниками этих исследований показало, что защитная эффективность мужского обрезания увеличивается со временем после операции. Эти данные согласуются с данными большого количества обсервационных исследований в Африке и США, которые показали, что мужское обрезание снижает риск заражения ВИЧ-инфекцией у мужчин. ¹ Таким образом, имеются существенные доказательства того, что удаление крайней плоти снижает риск заражения ВИЧ-инфекцией у мужчин при гетеросексуальных контактах. Однако влияние мужского обрезания на снижение риска заражения ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, неясно. Может быть защита от инсерционного, но не рецептивного анального полового акта, поэтому мужчины, практикующие обе формы полового акта, могут иметь ограниченную защиту, связанную с мужским обрезанием.

  В дополнение к ВИЧ мужское обрезание снижает риск других инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Два исследования показали, что мужское обрезание снижает риск заражения генитальным герпесом на 28-34% и риск развития генитальных изъязвлений на 47%. ¹ Кроме того, испытания показали, что мужское обрезание снижает риск онкогенного вируса папилломы человека высокого риска (HR-HPV) на 32–35%. ¹ Хотя некоторые считают, что мужское обрезание в первую очередь касается мужчин, в одном исследовании также сообщалось о производных преимуществах для женщин-партнеров обрезанных мужчин; риск HR-HPV для женщин-партнеров снизился на 28%, риск бактериального вагиноза снизился на 40%, а риск трихомониаза снизился на 48%. ^1,2 Следует отметить, что ни в одном крупномасштабном рандомизированном контролируемом исследовании не оценивалась польза мужского обрезания новорожденных на протяжении нескольких десятилетий, когда многие потенциальные преимущества для здоровья могут быть реализованы. Такое испытание, вероятно, невозможно. Тем не менее, данные наблюдений за мужчинами, преимущественно обрезанными в детстве, подтверждают результаты трех рандомизированных исследований, проведенных в Африке 9.0176 1 и долгосрочные медицинские преимущества мужского обрезания.

  Одна из проблем заключается в том, что испытания мужского обрезания, проведенные в Африке, могут быть неприменимы к Соединенным Штатам. Несмотря на 3 десятилетия обучения безопасному сексу в Соединенных Штатах, ИППП продолжают вызывать значительную заболеваемость и смертность. По оценкам, более 1 миллиона человек живут с ВИЧ/СПИДом, и ежегодно происходит более 50 000 новых случаев инфицирования. Дополнительные оценки показывают, что в США ежегодно регистрируется от 3 до 5 миллионов случаев трихомониаза, а распространенность бактериального вагиноза среди женщин репродуктивного возраста составляет примерно 30%. Одной из наиболее распространенных ИППП является ВПЧ, вызывающий остроконечные кондиломы, а также рак полового члена и шейки матки. Обсервационные исследования, проведенные в Соединенных Штатах, показывают, что мужское обрезание связано со сниженным риском заражения мужчин гетеросексуальным ВИЧ и инфекцией HR-HPV. ^1,3 Таким образом, ИППП являются постоянной проблемой в Соединенных Штатах, и мужское обрезание может принести пользу как личному, так и обществу.

  Заболеваемость вирусными ИППП в Соединенных Штатах непропорционально выше среди неблагополучных меньшинств, таких как чернокожие и латиноамериканцы, у которых самые низкие показатели мужского обрезания. Например, в Вашингтоне, округ Колумбия, 7,1% чернокожих мужчин живут с ВИЧ, и гетеросексуальный контакт является основным путем передачи среди этих людей. ⁴ Medicaid, которая несоразмерно обеспечивает медицинское страхование чернокожих детей, сокращает покрытие мужского обрезания, делая эту процедуру менее доступной, особенно для тех, кто подвергается наибольшему риску этих инфекций. ⁵ В отличие от этого Medicaid покрывает иммунизацию против вируса гепатита В в период новорожденности, даже несмотря на то, что трудно предсказать, кто будет подвергаться высокому риску заражения ИППП.

  Используя математические модели и анализ экономической эффективности, Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Всемирная организация здравоохранения приняли политику, пропагандирующую мужское обрезание в странах и регионах с гетеросексуальной эпидемией ВИЧ. Согласно анализу экономической эффективности, проведенному Центрами по контролю и профилактике заболеваний, мужское обрезание новорожденных в Соединенных Штатах, по прогнозам, увеличит продолжительность жизни с поправкой на качество и, по оценкам, приведет к экономии средств из-за снижения ВИЧ-инфекции и последующих затрат на лечение. ⁶ Если бы при анализе учитывалась защита от генитального герпеса, бактериального вагиноза, трихомониаза, рака полового члена и шейки матки, экономические выгоды, скорее всего, увеличились бы.

  Противники мужского обрезания утверждают, что эта процедура представляет собой калечение половых органов, выполняемое с согласия родителей, но не с согласия младенца, и рекомендуют отложить мужское обрезание до 18-летнего возраста, когда мужчина может дать индивидуальное информированное согласие на процедуру. Тем не менее, родители дают согласие на профилактические процедуры, такие как иммунизация, включая вакцинацию против гепатита В, действуя в наилучших интересах своих детей. ЮНЭЙДС рекомендует предоставлять информацию о рисках и преимуществах мужского обрезания у новорожденных в раннем возрасте, чтобы родители и опекуны могли принимать обоснованные решения от имени своих детей, уделяя первоочередное внимание наилучшему обеспечению интересов ребенка. ⁷ Кроме того, запрет на мужское обрезание новорожденных лишает родителей-евреев и мусульман свободы вероисповедания, что потенциально противоречит Конституции.

  Неонатальное мужское обрезание обеспечивает другие потенциальные преимущества в детстве, такие как профилактика инфекций мочевыводящих путей у младенцев, меатита, баланита и фимоза, ⁸ , а также защита от вирусных ИППП. Приблизительно 50% старшеклассников сообщают, что вступали в половые отношения до 18 лет, поэтому отсрочка мужского обрезания до 18 лет и старше лишит детей и подростков этих потенциальных преимуществ. Мужское обрезание новорожденных является простой процедурой, а частота осложнений составляет всего от 0,2% до 0,6% 9.0176 8 ; подавляющее большинство осложнений незначительны и легко лечатся. Частота осложнений при мужском обрезании новорожденных значительно ниже, чем при обрезании взрослых мужчин (1,5–3,8% во время испытаний), поэтому отсрочка процедуры только увеличивает хирургический риск.

  Некоторые противники мужского обрезания ссылаются на неподтвержденные сообщения о том, что мужское обрезание может вызвать сексуальную дисфункцию. В испытаниях мужского обрезания оценивали сексуальное удовлетворение взрослых мужчин и их партнерш до и после процедуры и сравнивали мужчин, рандомизированных для мужского обрезания, с необрезанным контролем. Не было никаких существенных различий в сексуальном удовлетворении или дисфункции мужчин среди участников испытания, а в одном испытании обрезанные мужчины сообщили о повышенной чувствительности полового члена и облегчении достижения оргазма. ⁹ Кроме того, 97% партнеров-женщин сообщили либо об отсутствии изменений, либо об улучшении сексуального удовлетворения после обрезания их партнера-мужчины. ¹⁰

  За последние 5 лет существенно увеличилось количество данных о долгосрочной пользе мужского обрезания для здоровья населения. Если бы была доступна вакцина, снижающая риск заражения ВИЧ на 60%, риск генитального герпеса на 30% и риск ВПЧ-ВПЧ на 35%, медицинское сообщество поддержало бы иммунизацию, и ее продвигали бы как революционное вмешательство в систему общественного здравоохранения. . Согласно медицинским данным, запрет на мужское обрезание младенцев лишит родителей права действовать от имени здоровья своих детей. Родителям следует предоставить информацию, основанную на доказательной медицине, о рисках и преимуществах мужского обрезания, чтобы они могли сделать осознанный выбор для своих детей. Было бы этически сомнительно лишать их этого выбора. Medicaid и другие страховые компании должны покрывать расходы на мужское обрезание, если родители выбирают эту процедуру, а медицинское сообщество, включая Американскую академию педиатрии и Центры по контролю и профилактике заболеваний, должно признавать преимущества мужского обрезания для здоровья, чтобы должным образом информировать родителей и врачей.

  Финансирование/поддержка: Д-р Тобиан получает поддержку в виде гранта 2011036 от Благотворительного фонда Дорис Дьюк, гранта 1K23AI093152-01A1 Национального института здравоохранения и премии Университета Джона Хопкинса в области развития ученых-клиницистов.

  Роль спонсоров: Спонсоры не участвовали в подготовке, рецензировании или утверждении рукописи.

  Раскрытие информации о конфликте интересов: Оба автора заполнили и представили форму ICMJE для раскрытия информации о потенциальном конфликте интересов, и ни об одном из них не сообщалось.

  1. Тобиан А.А., Грей Р.Х., Куинн Т.С. Мужское обрезание для предотвращения заражения и передачи инфекций, передающихся половым путем: случай неонатального обрезания. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010;164(1):78–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  2. Wawer MJ, Tobian AA, Kigozi G, et al. Влияние обрезания ВИЧ-отрицательных мужчин на передачу вируса папилломы человека ВИЧ-отрицательным женщинам: рандомизированное исследование в Ракаи, Уганда. Ланцет. 2011;377(9761):209–218. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  3. Уорнер Л., Ганем К.Г., Ньюман Д.Р., Макалузо М., Салливан П.С., Эрбельдинг Э.Дж. Мужское обрезание и риск заражения ВИЧ среди гетеросексуальных афроамериканских мужчин, посещающих балтиморские клиники болезней, передающихся половым путем. J заразить дис. 2009;199(1):59–65. [PubMed] [Google Scholar]

  4. Департамент здравоохранения округа Колумбия [Доступность подтверждена 14 сентября 2011 г.]; ВИЧ/СПИД. http://www.doh.dc.gov/hiv.

  5. Лейбовиц А.А., Десмонд К., Белин Т. Детерминанты и политические последствия мужского обрезания в Соединенных Штатах. Am J Общественное здравоохранение. 2009 г.;99(1):138–145. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  6. Sansom SL, Prabhu VS, Hutchinson AB, et al. Экономическая эффективность обрезания новорожденных в снижении риска заражения ВИЧ среди мужчин в США на протяжении всей жизни. ПЛОС Один. 2010;5(1):e8723. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [Google Scholar]

  7.