Пневмофиброзные изменения в легких что это: Фиброз легких: симптомы, лечение и профилактика

Фиброз легких и короновирус — Мегионская городская больница

Четверг,  23  Апреля  2020

Без еды человек может прожить в среднем 60 дней. Без воды максимум 10 дней. Без дыхания человеку хватает 5-7 минут, после чего наступает коллапс и гибель. Это говорит о том, что дыхательная функция самая важная для осуществления жизнедеятельности человеческого организма. Сам процесс дыхания осуществляется рефлекторно, то есть бессознательно, и главный орган дыхания – это наши лёгкие. Название это связано с тем, что, когда при разделке туши животного внутренности складывают в ёмкость с водой, лёгкие держатся на воде, а остальные органы тонут.

По сути — лёгкие – это подушка наполненная воздухом, который содержится в миллионах альвеол, из которых состоят легкие. Это крошечные пузырьки, похожи на виноградинки, наполненные воздухом. Площадь поверхности человеческих легких примерно равна площади теннисного корта. То есть если расстелить наши легкие, словно одеяло, а эластичность и растяжимость лёгочной ткани позволяет это сделать,   то альвеолы улягутся ровным слоем по площади равной площади теннисного корта. Если смотреть на этот процесс с точки зрения механики и биохимии, то, наверное, все поймут, что подобное инженерное решение доступно только высшему разуму. Уложить в грудную клетку целый теннисный корт, как вам такое решение?

Теперь мы понимаем, насколько опасны болезни органов дыхания и особенно всё, что связано с воспалительным процессом в лёгких. Скорость, с которой может наступить летальный исход, если вовремя, не приступить к лечению, чрезвычайно высока, и по скорости сравнима с инфарктом миокарда.

Серьёзнейшее заболевание лёгких это фиброз лёгких. Фиброз – это воспаление альвеол, в результате чего, утрачивается эластичность легочной ткани и как результат, все биохимические процессы в легких, такие как прохождение кислорода и углекислого газа через стенку альвеол, затрудняются.

Эластичная легочная ткань становится фиброзной(рубцовой), грубеет и легкие уже не могут растягиваться и сжиматься, как это происходит, когда они здоровы.

Теряя эластичность, они не могут выполнять дыхательную функцию. Так же и происходит если человек заражен болезнью COVID-19, и белеет в тяжелой форме. Патогенез заболевания до конца не изучен. Вирус проникает через верхние дыхательные пути по типу ринофаринготрахеита. Известны случаи воспаления бронхо-легочной системы у детей, подавляет иммунную защиту организма, что приводит к активации бактериальной или грибковой флоры. 

Если входными воротами является слизистая органов дыхания, развивается ОРВИ. Коронавирусная инфекция не имеет специфической симптоматики. Заболевание проявляется клиническими признаками, сходными с таковыми при аденовирусной, парагриппозной, риновирусной инфекции. Обильные выделения из носа сначала имеют водянисто-серозный характер, а затем становятся слизистыми. Вирусы ослабляют иммунную защиту организма, присоединяется бактериальная инфекция, отделяемое слизистой носа становится слизисто-гнойным.

У больных воспаляется слизистая гортани, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

 У больных появляется небольшая слабость, познабливание, ломота в конечностях. У них бледнеют кожные покровы, краснеет и отекает слизистая носа, появляется гиперемия зева. На языке возникает белый налет. Аускультативно обнаруживают жесткое дыхание без хрипов.

Через 5-7 дней наступает выздоровление. В тяжелых случаях воспаление опускается на нижние отделы респираторного тракта, появляются симптомы воспаления гортани, трахеи и бронхов: сухой грубый кашель, боль в груди, одышка, свистящие хрипы. У маленьких детей и ослабленных лиц возможно развитие пневмонии или бронхита.

В запущенных случаях у ослабленных и истощенных больных развиваются тяжелые осложнения:

Пневмония – самое опасное осложнение коронавирусной инфекции. У больных появляется лихорадка, кашель и прочие признаки инфекционного поражения легких.

Бронхит — бактериальное воспаление бронхов, проявляющееся сухим или влажным кашлем.

Синуситы развиваются в результате присоединения бактериальной инфекции. У больных постоянно закладывает нос, болит голова, повышается температура тела, отделяемое полости носа становится гнойным.

К менее распространенным, но не менее тяжелым, осложнениям относятся: отит, миокардит, менингоэнцефалит.

Атипичная пневмония — самое частое и опасное осложнение коронавирусной инфекции. Заболевание имеет острое начало. Основными симптомами болезни являются: лихорадка, озноб, головная боль, миалгия, общая слабость, головокружение. Интоксикационный синдром является основным клиническим признаком пневмонии. При этом катаральные симптомы уходят на второй план.

 

У больных во время осмотра обнаруживают бледность кожи, цианоз губ и ногтей, учащение сердечных сокращений, повышение артериального давления. Атипичная коронавирусная пневмония при отсутствии лечения может привести к развитию острой дыхательной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии, спонтанного пневмоторакса, легочно-сердечной недостаточности, токсического миокардита, нарушению сердечного ритма. Эти патологии часто заканчиваются скоропостижной смертью больных.

 

Пресс-центр «Мегионская городская больница»

 

 

 

 

Пульмонологи оценили риск появления рубцов в легких после COVID-19 — РБК

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

Скрыть баннеры

Ваше местоположение ?

ДаВыбрать другое

Рубрики

Курс евро на 28 февраля
EUR ЦБ: 79,62 (+0,05) Инвестиции, 27 фев, 16:05 Курс доллара на 28 февраля
USD ЦБ: 75,43 (+0,72) Инвестиции, 27 фев, 16:05

Счетная палата оценила влияние налоговых проверок на выручку бизнеса Экономика, 00:00

США ввели санкции на алюминий из России. Как это скажется на UC Rusal Pro, 00:00

Moody’s заявило о риске «неортодоксальной» экономической политики России Экономика, 00:00

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

Станция метро «Спортивная» возобновила работу в штатном режиме Город, 27 фев, 23:52

ФИФА назвала лучший гол 2022 года Спорт, 27 фев, 23:50

Гладков сообщил об атаке трех беспилотников на Белгород Политика, 27 фев, 23:28

Подростки из «ЧВК «Рёдан» устроили массовые драки в городах Украины Общество, 27 фев, 23:25

Научитесь говорить убедительно

На интенсиве РБК Pro вы сразу применяете знания на практике – готовите собственное выступление

Прокачать навык

Пушилин заявил об огневом контроле почти всех дорог в Артемовск Политика, 27 фев, 23:19

В Минобороны Украины заявили о сложной ситуации на линии фронта для ВСУ Политика, 27 фев, 23:05

На Украине установили подозреваемых в убийстве переговорщика с Россией Политика, 27 фев, 22:53

Исмаилов фразой «это нелегкие деньги» оценил предстоящий бой со Штырковым Спорт, 27 фев, 22:42

Лукашенко заявил об отсутствии у Киева иного пути, кроме мирного договора Политика, 27 фев, 22:18

Bloomberg узнал о рекордном экспорте нефти из тихоокеанских портов России Экономика, 27 фев, 22:11

Александр Головин продлил контракт с «Монако» Спорт, 27 фев, 22:06

adv.

rbc.ru

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

Фото: Илья Питалев / РИА Новости

Если коронавирусная инфекция протекала тяжело, после нее у пациентов могут возникнуть участки уплотнений в легких. На рентгеновских снимках они выглядят как рубцы, сообщил РБК доцент кафедры госпитальной терапии МГМСУ им. Сеченова, врач-пульмонолог Александр Пальман.

«При острой вирусной пневмонии на КТ в легких наблюдается картина «матового стекла». Выглядит это как будто на легкое паутинку накинули. Впоследствии «матовое стекло» может полностью уйти, но, если заболевание тяжелое, могут возникнуть участки уплотнения — консолидация», — объяснил он.

По словам ученого, раньше считалось, что если у переболевших в легких обнаруживается «матовое стекло» и возникает процесс консолидации, то в будущем это обязательно трансформируется в необратимый тяжелый фиброз. Но теперь выяснилось, что у большинства эти уплотнения проходят.

adv.rbc. ru

adv.rbc.ru

«На рентгене или КТ участки уплотнения действительно выглядят как сформировавшиеся рубцы, то есть фиброз. Но на самом деле это некое поствоспалительное уплотнение, и у большей части пациентов оно уходит», — отметил Пальман.

У 5–10% переболевших COVID-19 развивается фиброз легких — некоторые исследователи считают это формой преждевременного старения легких, заявил РБК профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова Сергей Бабак.

«В небольшом числе случаев после COVID-19 активируется преждевременное старение легкого, которое выражается в легочном фиброзе. Но у молодых и здоровых людей эти процессы вряд ли будут запущены. А у возрастных пациентов, старше 50 лет, эти риски возрастают. Плюс, если у них есть сопутствующие заболевания легких, например ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких, — эти процессы могут ускоряться», — рассказал он.

По его словам, среди других наиболее распространенных последствий коронавирусной инфекции — постковидный синдром, или лонг-ковид. Это состояние может длиться 6–12 месяцев.

«Происходит хронизация болезни. Люди уже не передают вирус, но он находится внутри них и оказывает влияние на все органы, в том числе и на легкие», — добавил врач.

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Заразились

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0 (за сутки)

Умерли

7 вещей, которые каждый должен знать о легочном фиброзе

от редакции | 19 декабря 2022 г.

Темы:

• Здоровье и благополучие
• Легочный фиброз
• Легочный фиброз

Легочный фиброз — серьезное заболевание легких, но что это такое? Чтобы разобрать его фонетически: «пульмональный» означает «легкие», а «фиброз» означает рубцовую ткань, поэтому в основном название «легочный фиброз» переводится как «рубцевание в легких». Помимо проблемных рубцов, легочный фиброз влияет на то, как вы дышите и как поступает кислород в кровь. Мы встретились с доктором Альбертом Риццо, главным врачом и представителем Американской ассоциации легких, и спросили его, что вам нужно знать о легочном фиброзе.

1. Что такое легочный фиброз?

С технической точки зрения фиброз означает утолщение или рубцевание ткани. В этом случае обычно тонкие кружевные стенки воздушных мешков в легких перестают быть тонкими и кружевными, а становятся толстыми, жесткими и рубцовыми, что также называется фиброзом. Из-за этого рубцевания архитектура легких делает их более жесткими и менее эффективными при доставке кислорода в кровоток. Кроме того, жесткость или фиброз ткани затрудняет расширение легких. Для дыхания требуется больше усилий, и эта дополнительная потребность в энергии или работе приводит к одышке.

2. Что вызывает легочный фиброз?

Существует ряд известных причин легочного фиброза. Воздействие токсинов, таких как асбест, угольная пыль или диоксид кремния (включая рабочих в угледобывающей и пескоструйной промышленности), может привести к легочному фиброзу. Некоторые лекарства (амиодарон, блеомицин, нитрофурантоин и многие другие) указывают легочный фиброз как побочный эффект. Легочный фиброз также может быть результатом хронического аллергического пневмонита в результате контакта с вещами в доме или на рабочем месте, такими как плесень. Другой распространенной причиной легочного фиброза является группа заболеваний, известных как аутоиммунные состояния. Это может включать системную волчанку, склеродермию, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и другие. Легочный фиброз также может быть наследственным. Наконец, во многих случаях легочного фиброза невозможно установить причину, поэтому его называют «идиопатическим» легочным фиброзом.

3. Какова жизнь людей, живущих с легочным фиброзом?

Ранние симптомы включают хронический сухой кашель, а по мере его прогрессирования становится очевидной одышка при физической нагрузке. Это может привести к снижению толерантности к физическим нагрузкам и способствовать более малоподвижному образу жизни. Это длительное состояние мышечной бездеятельности приводит к ухудшению состояния, вызывая у пациента более быструю утомляемость и одышку при аналогичной нагрузке. Каждый человек, у которого диагностирован легочный фиброз, имеет уникальный опыт лечения этого заболевания. Некоторые люди остаются в стабильном состоянии в течение многих лет, в то время как другие могут испытывать быстрое ухудшение симптомов и общего состояния здоровья. Хотя никто не может точно предсказать ваш прогноз, вы можете помочь себе, ведя здоровый образ жизни и работая в тесном сотрудничестве с лечащим врачом.

4. Насколько распространен легочный фиброз?

Трудно дать цифру о распространенности легочного фиброза в целом, потому что он может сосуществовать с другими состояниями, такими как аутоиммунные заболевания, упомянутые выше, а также из-за профессионального воздействия и реакции на определенные лекарства. Идиопатический легочный фиброз, или ИЛФ, считается редким заболеванием, но встречается чаще, чем мы когда-то думали: в США им страдает до 207 000 человек, и ежегодно диагностируется около 58 000 новых случаев. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и в основном поражает людей старше 50 лет.

5. Имеются ли ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход?

Есть множество вещей, которые вы можете сделать, чтобы жить хорошо с легочным фиброзом, включая употребление питательной пищи, поддержание активности, снижение стресса и защиту легких. Пациенты и лица, осуществляющие уход, могут присоединиться к Сети пациентов и лиц, ухаживающих за больными Американской ассоциации легких, сообществу поддержки «Жизнь с легочным фиброзом» и «Уход за легочным фиброзом», чтобы общаться с другими людьми, столкнувшимися с этим заболеванием. Вы также можете позвонить в службу поддержки легких Ассоциации пульмонологов по номеру 1-800-LUNGUSA, чтобы поговорить с квалифицированным специалистом по респираторным заболеваниям или дипломированной медсестрой, которые могут ответить на ваши вопросы и соединить вас с поддержкой.

6. Как лечить легочный фиброз?

Лекарства от легочного фиброза не существует. Текущие методы лечения направлены на предотвращение дальнейшего образования рубцов в легких, облегчение симптомов и помощь в сохранении активности и здоровья. Ваш врач может порекомендовать лекарства, кислородную терапию, легочную реабилитацию, трансплантацию легких и/или изменение образа жизни. Лечение не может исправить рубцевание легких, которое уже произошло. Важно поддерживать хорошее общение со своим врачом, обязательно сообщая о новых или тревожных симптомах, которые вы испытываете, таких как усиление кашля или одышка, чтобы вы могли вместе разработать лучший план лечения для вас.

7. Возможны ли клинические испытания?

Всегда важно обсудить варианты лечения со своим врачом. Это может привести к вторичным мнениям или возможности участия в клинических испытаниях. По всей стране проводится ряд клинических испытаний, которые можно найти на сайте Clinicaltrials.gov, где тестируются новые лекарства или оцениваются существующие лекарства по-разному. Если вы живете недалеко от крупного академического центра, стоит просмотреть их веб-сайт для клинических испытаний легочного фиброза, в которых вы можете быть кандидатом.

Вопросы и ответы: Как зарегистрированные респираторные терапевты поддерживают пациентов с ХОБЛ

23 февраля 2023 г.

Лемуры, туберкулез и распространение, о боже!

21 февраля 2023 г.

Ваше Сердце и Легкие: Окончательная Связь

13 февраля 2023

Последнее обновление блога: 25 января 2023 г.

COVID-фиброз легких: что это такое и обратимо ли оно?

После миллионов случаев заболевания COVID-19 фиброз легких растет. Пульмонолог и врач интенсивной терапии Джон Дикинсон, доктор медицинских наук, помогает людям преодолеть фиброз легких и снова вернуться к нормальному дыханию. Здесь д-р Дикинсон отвечает на часто задаваемые вопросы о фиброзе легких.

Что такое фиброз легких?

Прежде всего, что это такое? «Фиброз легких относится к рубцеванию легких, обычно после инфекции или воспаления», — говорит доктор Дикинсон.

«Легочная ткань обычно действует как губка — она открывается и закрывается для обмена кислородом и углекислым газом. При фиброзе легких этот процесс ограничен», — объясняет доктор Дикинсон. «Шрамовая ткань делает легкие более жесткими и менее гибкими, чем это необходимо. В результате уровень кислорода ниже, чем должен быть».

Симптомы фиброза легких включают:

• Одышку
• Кашель

Можно ли обнаружить фиброз легких на рентгенограмме?

«Вы можете увидеть легочный фиброз на рентгеновском снимке, но мы обычно используем компьютерную томографию высокого разрешения или компьютерную томографию», — говорит доктор Дикинсон.

Распространяется ли фиброз легких?

Фиброз легких может развиться:

Со временем из-за сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды, таких как загрязнение окружающей среды или сигаретный дым

Если фиброз вызван COVID-19, рубцевание может сохраняться в течение длительного времени, а затем медленно рассасываться.

Если причиной является постоянная проблема, например курение, рубцы со временем становятся все хуже.

Что такое пост-COVID-фиброз?

Длительный COVID-19 (также называемый пост-COVID) определяется как новые или текущие симптомы, которые сохраняются в течение 30 дней после первоначального заражения COVID-19. Одним из потенциальных последствий длительного COVID является пост-COVID фиброз, который можно увидеть на снимках легких с помощью компьютерной томографии.

Однако у некоторых пациентов с длительным COVID есть явные симптомы, такие как одышка, но их сканирование выглядит нормальным. «Одышка от Long COVID очень незаметна на компьютерной томографии, и иногда аномалии вообще не видны. Иногда мы можем обнаружить аномалии только с помощью функционального теста легких», — говорит доктор Дикинсон. «Это может быть очень неприятно для пациентов. Глубоко в легких может быть заболевание, которое не показывает стандартная КТ легких».

Как COVID-19 вызывает легочный фиброз?

«Легочный фиброз — очень широкое понятие, — говорит доктор Дикинсон. «Люди попадают в разные категории после заражения COVID-19».

Очень тяжелое течение COVID-19 вызывает повреждение тканей

Люди, нуждающиеся в интенсивной терапии или перенесшие острый респираторный дистресс-синдром или ОРДС, часто испытывают тяжелую дисфункцию легких. ОРДС может привести к воспалению или фиброзу в легких. Эти выжившие после COVID-19, как правило, имеют стойкие аномалии при визуализации легких от шести месяцев до года после заражения. У некоторых наблюдается стойкая дисфункция легких, которая обнаруживается при тестировании функции легких. А другим по-прежнему нужен кислород в течение года или более после заражения. Эта форма легочного фиброза не прогрессирует.

Менее тяжелый COVID-19 вызывает поражение дыхательных путей

У других пациентов был COVID-19, но не в тяжелой форме. Их фиброз легких может локализоваться в мелких дыхательных путях и кровеносных сосудах, и его труднее обнаружить. У них постоянный кашель и одышка. Часто у них были ранее существовавшие заболевания, такие как астма, которые ухудшились из-за COVID-19.

Является ли пост-COVID-фиброз обратимым?

«У большинства людей симптомы фиброза легких возвращаются к исходному уровню, — говорит доктор Дикинсон. «Это немного разные сценарии для всех. Я еще не встречал никого, у кого развился бы прогрессирующий фиброз легких от COVID-19.это необратимо». визуализация легких для изучения длительного COVID, особенно необъяснимой одышки», — говорит доктор Дикинсон.0003

Повреждение легочной ткани: «Длительные курсы стероидов — до трех месяцев — могут помочь людям, у которых было тяжелое заболевание, такое как ОРДС, вызванное COVID-19», — говорит доктор Дикинсон. «Для других мы можем поддержать их кислородом и легочной реабилитацией. Ингалятор может улучшить бронходилатацию. Со временем все постепенно улучшается».

Повреждение дыхательных путей легких: «Людей, у которых есть проблемы с небольшими дыхательными путями, мы лечим ингаляционными стероидами и бронхолитиками, чтобы улучшить приток воздуха к легким.