По утрам одышка: диагностика причин и эффективное лечение
Тяжелое дыхание
12.07.2017
Тяжелое дыхание
Как свести к минимуму риск развития бронхолегочных заболеваний
Заболевания дыхательной системы могут быть связаны как с вредным воздействием на легкие внешних факторов – курения, различных аллергенов, плохой экологии, так и с наследственностью, инфекциями. Самые распространенные из них – пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма.
О бронхолегочных проблемах и их профилактике мы поговорили с заведующей 2-м терапевтическим отделением Первой городской больницы, врачом-пульмонологом Натальей Вещагиной.
Пневмония не дремлет круглый год
Лидером среди бронхолегочных заболеваний является пневмония – острое воспаление нижних дыхательных путей, обычно инфекционной природы (вирусы, бактерии, в том числе атипичные и т. д.). Она проявляется лихорадкой, нарушением дыхания, появлением очагов затемнения на рентгенограммах грудной клетки.
К факторам риска развития пневмонии можно отнести: возраст старше 65 лет и младше пяти лет, наличие хронических заболеваний легких, сердца, почек, сахарный диабет, алкоголизм, курение, истощение, снижение иммунитета, недавно перенесенная вирусная инфекция и ряд других.
– Пациенты с пневмонией госпитализируются круглый год, а пик приходится обычно на февраль-март и октябрь-ноябрь, – рассказывает Наталья Вещагина. – Это инфекционное заболевание, с ним может столкнуться каждый из нас при самых обычных обстоятельствах: холодный воздух, высокая влажность, люди не по погоде оделись… Постгриппозная пневмония, возникающая как осложнение после гриппа – чаще всего штамма А(h2N1), отличается своей тяжестью. Она проявляется прежде всего выраженной дыхательной недостаточностью. В нашу больницу поступали пациенты во время эпидемии гриппа с тяжелым двусторонним поражением легких, их интенсивное лечение проводилось в реанимационных условиях. Казалось бы, банальная истина, но к ней нельзя относиться легкомысленно: если заболели, обязательно обращайтесь к врачу.
Что касается профилактики пневмонии, то здесь самое главное – ежегодная вакцинация против гриппа.
– Некоторым категориям пациентов, у которых присутствуют вышеперечисленные факторы риска, также необходима вакцинация от пневмококка, которая проводится один раз в пять лет, – поясняет Наталья Альбертовна.
Аллергия может «вырасти» в астму
Слово «астма» в переводе с греческого означает «удушье». Бронхиальная астма является важнейшей проблемой медицины. Несмотря на то что эта патология известна очень давно, особое внимание ей стали уделять в последние 40 лет.
– Главные симптомы болезни – эпизодический кашель, свистящие хрипы, чувство стеснения в груди, одышка и удушье, часто появляющиеся ночью или рано утром. Провоцируют эти симптомы вдыхание аллергенов, холодный воздух, физическая нагрузка, стрессы, ОРВИ, табачный дым и пыль, прием некоторых лекарств, – говорит Наталья Вещагина.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) также проявляется трудностями при дыхании. Начинается все с длительного кашля (три месяца и более) и появляющейся при этом мокроты, затем к перечисленным симптомам присоединяется одышка.
– ХОБЛ в большинстве случаев возникает из-за повреждения легких на протяжении многих лет, как правило, в результате табакокурения. Постоянное вдыхание табачного дыма раздражает дыхательные пути и разрушает эластичные волокна в легких. Пассивное курение в этом смысле также очень вредно, – подчеркивает Наталья Вещагина. – К другим факторам, которые могут стать причиной ХОБЛ, относятся вдыхание химических паров, пыли и загрязненного воздуха в течение длительного времени (экология окружающей среды и жилища), генетические факторы, низкий социально-экономический статус.
Риск возникновения ХОБЛ можно спрогнозировать с помощью индекса курящего человека (ИКЧ), утвержденного Всемирной организацией здравоохранения. Высчитывается он так: количество выкуренных сигарет в день умножается на число месяцев в году, которые человек курил. Если индекс меньше 120, он говорит о предпосылках к формированию ХОБЛ, если больше 160 – человек в группе риска, если больше 240 – ХОБЛ неизбежен.
Врачи отмечают, что пациенты в такой ситуации зачастую поздно обращаются за медицинской помощью. Процесс разрушения ткани легких занимает много лет, прежде чем появляются серьезные симптомы болезни, поэтому диагноз ХОБЛ наиболее распространен среди людей старше 40 лет.
– В связи с высокой распространенностью курения среди подростков ХОБЛ молодеет. Летальность при этом заболевании значительно возрастает начиная с 70-х годов ХХ века. По данным ВОЗ, к 2020 году ожидается, что смертность при ХОБЛ будет находиться на третьем месте, – поясняет Наталья Альбертовна. – Рассуждают люди примерно так: я курю, покашливаю – в этом нет ничего страшного, дед курил до ста лет, с ним ничего не случилось и со мной ничего не будет.
Безвредных сигарет не бывает
Лучше не курить совсем – это аксиома. Существование менее опасных заменителей сигарет является мифом.
– Некоторые в качестве компромиссного варианта выбирают легкие сигареты, но не учитывают, что ими более глубоко затягиваются, чаще курят, в результате получают еще большие дозы опасных веществ, – рассказывает Наталья Вещагина. – Кальян, электронные сигареты тоже вредны. Что такое вейпинг? «Парение» – это использование электронных сигарет. По сути, это электроингалятор, в составе которого никотин в различных дозировках и коктейль из различных химикатов (глицерин, пропиленгликоль, ароматизаторы). И такая смесь вряд ли менее вредна для организма! Главная функция этого гаджета – сделать так, чтобы человек так и оставался зависимым от никотина.
В идеале курильщикам со стажем, решившим завязать с табаком, нужно обратиться к врачу. Ведь неслучайно говорят: бросить легко – сто раз это делал, удержаться сложно.
– Если человек продержится без сигареты шесть месяцев, только после этого можно будет считать, что он бросил курить. Рецидивов случается немало, но это не беда. Главное – не отчаиваться и возобновить попытки отказа от курения, в том числе при помощи специалистов, – поясняет Наталья Вещагина.
Отказ от курения – это всегда непростой процесс, но он того стоит. Не надо забывать, что сами легкие, как и весь организм, стареют. Курение же способствует более быстрому дряхлению организма, появлению ранних морщин, изменению цвета кожи, а главное – это серьезный фактор развития рака, сердечно-сосудистых катастроф, бронхолегочных заболеваний, венозного тромбоза… Не стоит пренебрегать профилактикой и тем, кто не курит.
– К сожалению, к своему здоровью многие россияне относятся не слишком внимательно, но, как говорится в одной пословице, что имеем – не храним, потерявши – плачем, – говорит Наталья Вещагина. – Бывает так, что больной поступает, спрашиваешь, когда была предыдущая флюорография, он и вспомнить не может – лет 15 назад.
Актуальные для всех правила профилактики просты: вести здоровый образ жизни, поддерживать в порядке иммунитет, регулярно обследоваться (флюорография раз в 1–2 года обязательна для всех), заниматься физкультурой, радоваться каждому дню.
Цифра
635 пациентов с бронхолегочными заболеваниями было пролечено в 2016 году в Первой городской больнице, 618 из них поступили по линии скорой помощи.
Наталья СЕНЧУКОВА
газета «Архангельск — город воинской славы» № 53 (641) от 12 июля 2017 года
Одышка при ходьбе — симптомы, причины, лечение
Одышка (диспноэ) – это нарушение дыхания, при котором человек начинает задыхаться без видимой причины. Стоит отличать патаологическую одышку от сбивчивости и учащения дыхания во время физических нагрузок, когда человек быстро приходит в норму. Но если одышка при ходьбе возникает при обычной нагрузке, то это говорит о проблемах со здоровьем. Обычно одышка проявляется у пожилых людей.
Виды одышки
Одышка бывает трех видов:
- инспираторная;
- экспираторная;
- смешанная.
При инспираторной одышке человеку трудно дается вдох, а при экспираторной – выдох. Чаще всего встречается смешанная форма одышки, когда дышать трудно и на вдохе, и на выдохе.
Причины одышки
Одышка – это не самостоятельное заболевание, а последствие (или симптом) различных болезней. Существует несколько причин возникновения дипноэ:
- Болезни сосудов и сердца.
- Болезни органов дыхания. Причиной легочной одышки становятся плеврит, бронхит, пневмония, астма, асцит или болезнь Бехтерева.
- Болезни крови. Гематогенная одышка развивается в большей мере из-за анемии.
- Неврозы. Причиной возникновения одышки для многих людей становятся стрессовые ситуации.
Основной причиной одышки при ходьбе являются заболевания сердечно-сосудистой системы.
Симптомы одышки
О том, что начался приступ одышки, говорят следующие симптомы:
- нехватка воздуха;
- изменение глубины и ритма дыхания;
- свист и хрип при вдохе и выдохе;
- бледность;
- посинение губ (цианоз).
Диагностика одышки
Чтобы определить причину одышки, понадобится провести тщательную диагностику. Для этого сначала потребуется сдать анализ крови и мочи, потом пациента направят на ЭКГ, МРТ и, возможно, рентген грудной клетки. Кроме того, понадобится исследовать сосуды, а для определения легочной одышки нужно делать УЗИ легких и бронхоскопию.
Лечение одышки
Лечение состоит из курса медикаментов для сердечно-сосудистой или легочной реабилитации. Кроме этого, пациенту, в зависимости от тяжести симптомов, могут быть назначены следующие процедуры:
- ингаляция;
- кислородные подушки;
- дыхательная гимнастика.
Больному могут прописать бронхолитические препараты и анксиолитики, но последние используют только в тех случаях, если причиной диспноэ становятся неврозы.
В целях профилактики нужно поддерживать свой организм в норме и лечить заболевания, на фоне которых развивается одышка. Снижению вероятности приступов одышки при ходьбе помогут отказ от курения и ежедневные физические нагрузки.
В нашей клинике проводится диагностирование и лечение одышки любой степени тяжести.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Записаться на прием
Одышка — NHS
Одышка может не вызывать беспокойства, но иногда она может быть серьезной, и вам потребуется медицинская помощь.
Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999, если:
Вы с трудом дышите или у вас внезапная одышка и:
- у вас стеснение или тяжесть в груди
- у вас боль, которая распространяется на руки, спину, шею и челюсть
- вы плохо себя чувствуете или болеете
У вас может быть сердечный приступ или проблемы с легкими или дыхательными путями.
Немедленно позвоните по номеру 999, так как вам необходимо лечение в больнице.
Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:
У вас одышка и:
- она продолжается более месяца
- она ухудшается, когда вы были активны
- она ухудшается, когда вы ложитесь
- вы кашляете в течение 3 недель или более
- у вас опухли лодыжки
Важно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что это не серьезно. Вы не тратите ничье время на проверку.
Причины одышки
У одышки много разных причин.
Общие причины включают:
- астму
- легочную инфекцию
- избыточный вес
- курение
- паническая атака
Но иногда одышка может быть признаком чего-то более серьезного, например: легкие, известные как идиопатический легочный фиброз
Любое лечение, которое вам может понадобиться, зависит от причины ваших симптомов.
Не пытайтесь самостоятельно диагностировать причину одышки – всегда обращайтесь к врачу общей практики.
Информация:
Как справиться с одышкой
Если вы знаете, что вызывает одышку, вы можете получить совет о том, что вы и другие люди можете сделать, чтобы помочь.
- British Lung Foundation: одышка
- Веб-сайт поддержки людей с одышкой: советы для семьи, друзей и лиц, осуществляющих уход за больными ХОБЛ или раком
Последняя проверка страницы: 20 октября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 октября 2023 г.
Почему у меня одышка?
На этой странице мы объясняем различные причины, которые могут вызвать у вас одышку.
Одышка является симптомом. Есть много возможных основных причин. Но основными причинами являются:
- Заболевания легких
- Заболевания сердца
- Беспокойство
- Непригодность или нездоровый вес
Есть и другие причины.
Если у вас регулярно возникает одышка, возможно, у вас диагностирована одна из этих причин. Часто их больше одного. И другие могут развиваться со временем. Если вы заметили изменения в своем дыхании, сообщите об этом своему врачу. Состояния, которые вызывают длительную одышку, часто можно в некоторой степени вылечить, но некоторые из них не могут быть полностью излечены. Важно научиться справляться с длительной одышкой, чтобы вы могли жить с ней как можно лучше.
Заболевания легких
Заболевания легких вызывают одышку по многим причинам. Некоторые состояния вызывают воспаление и сужение дыхательных путей или их заполнение мокротой, из-за чего воздуху становится труднее поступать в легкие и выходить из них. Другие делают легкие жесткими и менее эластичными, поэтому им труднее расширяться и наполняться воздухом.
Заболевания легких, вызывающие длительную (хроническую) одышку, включают:
- хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ)
- интерстициальное заболевание легких (ИЗЛ), включая легочный фиброз и саркоидоз
- бронхоэктазы
- производственные или профессиональные заболевания легких, такие как асбестоз, вызванные воздействием асбеста
- рак легких.
Некоторые заболевания легких также могут вызывать кратковременную (острую) одышку. К ним относятся:
- обострение астмы или ХОБЛ
- легочная эмболия или тромб в легком
- легочная инфекция, такая как пневмония или туберкулез
- пневмоторакс или коллапс легкого
- скопление жидкости в легких или слизистой оболочке легких — это может быть связано с тем, что ваше сердце не может эффективно качать кровь, или может быть связано с заболеванием печени, раком или инфекцией.
Болезни сердца
Некоторые люди могут испытывать длительную одышку из-за сердечной недостаточности. Это может быть связано с проблемами с ритмом, клапанами или сердечными мышцами сердца. Сердечная недостаточность может вызвать одышку. Это связано с тем, что сердце не может увеличить свою силу накачки в ответ на физическую нагрузку или потому, что легкие становятся застойными и наполняются жидкостью. Часто это ухудшается, когда вы лежите горизонтально, поэтому одышка из-за сердечной недостаточности может усиливаться ночью или во сне.
Заболевания сердца, вызывающие острую одышку, включают:
- сердечный приступ
- ненормальный сердечный ритм — вы можете почувствовать, что ваше сердце пропускает удары, или у вас может быть сердцебиение.
Узнайте больше на веб-сайте British Heart Foundation.
Беспокойство
У некоторых людей возникает одышка, когда они беспокоятся или боятся. Это нормальная реакция вашего тела на то, что вы считаете стрессовой ситуацией — ваше тело готовится к действию. По мере того, как вы становитесь более беспокойными, вы можете начать дышать быстрее и напрягать дыхательные мышцы.
Ваше физическое здоровье также может влиять на ваше психическое здоровье, особенно если вы живете с заболеванием легких. Вы можете забеспокоиться, если не чувствуете контроля над своим состоянием. И если у вас есть заболевание легких, у вас могут быть симптомы, которые заставляют вас чувствовать беспокойство. Иногда симптомы, такие как одышка, стеснение в груди или быстрая утомляемость, похожи на чувство тревоги.
Панические атаки
Когда нормальная реакция вашего тела преувеличена, вы получаете быстрое нарастание физических реакций. Это паническая атака. Ваше дыхание учащается, и ваше тело также выделяет гормоны, поэтому ваше сердце бьется быстрее, а мышцы напрягаются.
Во время панической атаки вы можете почувствовать, что не можете дышать и:
Панические атаки могут быть очень пугающими, если вы чувствуете, что не можете дышать.
Если вы начинаете дышать слишком быстро в ответ на приступ паники, вы можете вдохнуть больше кислорода, чем нужно вашему телу. Это называется гипервентиляцией или чрезмерным дыханием. Когда вы делаете это, хрупкий баланс газов в легких нарушается. Некоторое количество углекислого газа в норме остается в крови. Если вы слишком часто вдыхаете слишком много воздуха, углекислый газ выбрасывается через легкие, и это влияет на сообщения, которые получает мозг, чтобы сказать вам дышать.
Отсутствие физической формы или нездоровый вес
Когда мы не в форме, наши мышцы слабеют. Это включает в себя мышцы, которые мы используем для дыхания. Слабые мышцы нуждаются в большем количестве кислорода для работы, поэтому чем слабее наши мышцы, тем больше у нас перехватывает дыхание. Очень важно оставаться активным, чтобы лучше справляться с одышкой.
Нездоровый вес также может вызывать у нас одышку.
- Если у вас недостаточный вес, ваши дыхательные мышцы будут слабее.
- Если у вас избыточный вес, вам потребуется больше усилий, чтобы дышать и двигаться. Наличие большего веса вокруг груди и живота ограничивает объем движений легких. Если у вас индекс массы тела 25 или выше, у вас больше шансов задыхаться по сравнению с людьми со здоровым весом.
У людей с тяжелым избыточным весом может развиться синдром ожирения и гиповентиляции. Это когда плохое дыхание приводит к снижению уровня кислорода и повышению уровня углекислого газа в крови.
Поддержание здорового веса может помочь вам справиться с одышкой и быть более активным. Узнайте больше о правильном питании для здоровых легких.
Другие причины
Другие причины длительной одышки включают:
- курение 90 100 состояний, влияющих на работу мышц, таких как мышечная дистрофия, тяжелая миастения или заболевание двигательных нейронов 90 100 состояний осанки, которые изменяют форму позвоночника и влияют на расширение ребер и легких, например, сколиоз и кифоз
- анемия, когда недостаток железа в организме приводит к уменьшению количества эритроцитов
- болезнь почек
- заболевания щитовидной железы.
Далее: Диагностика причин одышки
Загрузите нашу информацию об одышке (PDF, 582 КБ)
Была ли эта информация полезной?
Да
Нет
Название страницы *
Адрес страницы *
Мы используем ваши комментарии для улучшения нашей информации. Мы не можем отвечать на комментарии, оставленные в этой форме.