Почему человек не спит: 10 факторов, которые могут влиять на сон — от чего зависит качество сна и ухудшение работоспособности, какие витамины влияют

27.05.202318.03.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

6 главных причин и как с ней бороться

По оценкам специалистов, проблемы со сном встречаются у каждого третьего. Бессонница определяется как неспособность уснуть или поддерживать крепкий и продолжительный сон, не просыпаясь посреди ночи. От чего появляется бессонница, и какие методы и приемы мы можем использовать, чтобы её победить? Об этом вы сейчас узнаете.

Сколько часов необходимо спать?

Отдельным людям требуется разное количество сна. Некоторым для нормальной работоспособности и хорошего самочувствия требуется всего 3-4 часа ночного сна. Большинству людей необходимо спать значительно больше – в среднем от 6 до 9 часов. С возрастом количество часов, проведенных во сне, сокращается, и это нормально.

Это понятие объединяет в себе несколько проблем со сном:

Неспособность уснуть,
Слишком раннее пробуждение,
Пробуждения посреди ночи, после которых человек долго не может уснуть,
Отсутствие ощущения «свежести» утром.

Люди с нарушением сна чувствуют себя уставшими на протяжении дня, у них снижается уровень концентрации. Страдающий от бессонницы человек становится очень раздражительным и часто не способен нормально работать.

В зависимости от продолжительности бессонница бывает острой (эпизодической) и хронической. Острая длится лишь короткое время. Часто её причина скрывается в жизненных обстоятельствах, таких как сдача экзаменов или получение плохой новости. В большинстве случаев она проходит сама по себе.

Хроническая бессонница развивается в том случае, если проблемы со сном беспокоят минимум 3 раза в неделю, и этот период длится на протяжении не менее 3-х месяцев. Изменения в окружающей среде, плохая гигиена сна, посменная работа, проблемы со здоровьем, прием некоторых лекарств, депрессия – все это может привести к развитию хронической бессонницы. Люди с этим видом нарушения должны обратиться за помощью к врачу. В их случае немедикаментозное лечение не всегда приносит эффект.

У этого нарушения может быть много причин. Самые распространенные из них рассмотрены ниже.

Обструктивное апноэ сна

Иногда это нарушение встречается у людей, которые храпят во сне, чаще всего – у лиц с ожирением. У человека с апноэ сна большие дыхательные пути сужаются. Это не только вызывает храп, но и снижает количество кислорода, которое поступает в легкие. Для того чтобы восстановить нормальное дыхание, человеку приходится просыпаться – иногда по несколько раз за ночь.

Синдром беспокойных ног

Это еще одна распространенная причина бессонницы. Синдром беспокойных ног – это нарушение, которое вызывает сильное желание двигать ногами из-за странных и неприятных ощущений, которые облегчаются при движении. Неприятные ощущения в ногах появляются тогда, когда человек неактивен или отдыхает. Таким образом, синдром беспокойных ног усложняет процесс засыпания.

Тревожность и депрессия

Страдающие от этих нарушений люди часто не могут уснуть или постоянно просыпаются по ночам. Этим людям очень сложно абстрагироваться от тревоги, связанной с работой, домом или проблемами в личной жизни.

Проблемы со сном – это один из симптомов депрессии. Среди остальных её признаков:

Плохое настроение,
Отсутствие интереса к вещам, которые раньше делали человека счастливым,
Проблемы с концентрацией,
Плаксивость,
Постоянные негативные мысли.

Лечение депрессии или тревожности помогает избавиться от бессонницы.

Боль

Люди, которые мучаются от хронических болей, очень часто не могут уснуть или нормально выспаться. Это очень распространенное явление среди больных, страдающих от артрита и онкологических заболеваний.

Прием некоторых лекарств

Определенные лекарственные препараты препятствуют нормальному засыпанию и крепкому сну. К ним относят диуретики, некоторые антидепрессанты, бета-блокаторы, а также обезболивающие с кофеином в их составе.

Стимуляторы

Стимуляторы возбуждают центральную нервную систему и заставляют человека бодрствовать. Существует 3 основные стимулятора, которые мешают нормальному сну:

Алкоголь

Многие принимают алкоголь вечером, чтобы расслабиться и легче уснуть. На самом деле из-за алкоголя человек спит ещё хуже, а просыпается раньше.

Кофеин

Это вещество содержится в чае, кофе, коле и даже в шоколаде. Также кофеин содержится в некоторых обезболивающих и других лекарствах.

Никотин

Курение не способствует хорошему сну, ведь содержащийся в сигаретах никотин – это вещество-стимулятор.

Как избавиться от бессонницы без лекарств?

Существует 4 основные метода, которые помогают быстрее засыпать и улучшают качество сна:

Поддержание гигиены сна (соблюдение определенных правил-привычек).
Использование техник релаксации.
Ежедневные упражнения.
Когнитивно-поведенческая терапия.

Гигиена сна

Очень часто следование рекомендациям, которые направлены на выработку определенных привычек, помогает избавиться от бессонницы. Ниже представлен их полный список:

Идите спать только тогда, когда чувствуете усталость и сонливость.
За 6-8 часов до сна избегайте напитков и продуктов, в которых содержится кофеин.
Не курите и не употребляйте алкоголь за 6-8 часов до сна.
Не переедайте и не ешьте «тяжелой» еды перед сном – допускается только легкий перекус.
Не выполняйте интенсивных упражнений за 4 часа до сна.
Выключайте все электронные девайсы минимум за 30 минут до сна. Искусственный свет, который исходит от ноутбука, планшета или мобильного телефона, мешает быстрому засыпанию и крепкому сну.
Придерживайтесь режима сна – ложитесь спать и заводите будильник на одно и то же время – даже по выходным. Не используйте выходные, чтобы наверстать упущенное в будние дни – так вы нарушите выработанный ранее ритм. Каким бы уставшим вы ни были, не ложитесь спать днем.
В вашей спальне должно быть тихо, темно и комфортно. Старайтесь не работать, не кушать и не смотреть телевизор там, где вы спите.
Если ваша кровать старая или неудобная, постарайтесь купить новую.
Прячьте будильник или телефон подальше от глаз – постоянное отслеживание времени не поможет уснуть.
Выберите себе расслабляющий ритуал, который будете выполнять перед сном. Это может быть вечерняя прогулка, после которой вы принимаете душ, затем пьете немного теплого напитка (без кофеина) и читаете.
За 90 минут до сна не стоит делать ничего, что требует психологического и умственного напряжения. Например, не сидите за работой в ноутбуке и не готовьтесь к экзаменам.
Некоторые люди легче засыпают под спокойную музыку. Для этого необходимо использовать плеер с установленным на 30 минут таймером выключения.
Если вы не смогли уснуть за 20-30 минут – вставайте с кровати и по возможности уходите в другую комнату. Не стоит задумчиво лежать и с раздражением ожидать, когда вы уснете. Лучше почитайте и возвращайтесь в кровать, когда почувствуете сонливость.

Лечение бессонницы с помощью техник релаксации

Цель этого метода – снизить психическое и физическое возбуждение перед сном. Для этого используются дыхательные упражнения, а также прогрессирующая мышечная релаксация, которая способствует засыпанию.

Дыхательное упражнение

Выполняйте это упражнение ежедневно на протяжении 2-3 минут:

Делайте глубокие и медленные вдохи через нос, спокойно выдыхая через рот. Старайтесь, чтобы ваш выдох длился в 2 раза дольше, чем вдох.
Во время упражнения старайтесь больше задействовать диафрагму, а не верхнюю часть грудной клетки. Диафрагма – это крупная мышца, которая расположена под легкими. С каждым выдохом пытайтесь сознательно расслабить плечи и мышцы верхней части груди. Это поможет максимально задействовать диафрагму.

Прогрессирующая мышечная релаксация

Найдите тихое теплое место, где вас никто не побеспокоит. Лягте на спину или сядьте на стул со спинкой, если так будет удобней. После того как вы выучите упражнения, выполняйте их с закрытыми глазами.

Вы будете работать над каждой мышечной группой, максимально сокращая, а затем полностью расслабляя их. Во время сокращения мышц делайте вдох, а во время расслабления – выдох. В начале сеанса на несколько минут сосредоточьтесь на дыхании. Дышите медленно и спокойно, используя рекомендации для дыхательного упражнения. С каждым выдохом проговаривайте про себя слова «мир» или «расслабление». После этого приступайте к упражнениям:

Предплечье – сокращайте мышцы предплечья одной руки несколько секунд на вдохе. На выдохе мышцы необходимо расслабить, после чего повторить упражнение с другой рукой.
Плечо – согните руку в локте и напрягите мышцы плеча на несколько секунд на вдохе. Расслабьте мышцы на выдохе и повторите упражнение с другой рукой.
Дельтовидные мышцы – поднимите плечевые суставы как можно выше на вдохе и расслабьтесь на выдохе.
Шея – откиньте голову назад настолько, насколько вам будет комфортно, затем медленно перекатывайте её со стороны в сторону.
Мышцы лица – постарайтесь нахмуриться и опустить брови максимально низко на несколько секунд, после чего расслабьтесь. Затем поднимите брови (как будто вы сильно удивлены) максимально высоко и расслабьтесь. Сожмите челюсть на несколько секунд, затем расслабьтесь.
Грудные мышцы – сделайте глубокий вдох и задержитесь в таком положении на несколько секунд. Затем расслабьтесь и дышите как обычно.
Мышцы живота – напрягите мышцы живота максимально сильно, затем расслабьте их.
Ягодицы – сожмите ягодицы настолько сильно, насколько сможете, затем расслабьте их.
Ноги – в исходном положении стопы должны стоять на полу. Согните ноги и пальцы, направив их в направлении лица, затем расслабьтесь.

Повторите весь круг упражнений 3-4 раза.

Как бороться с бессонницей с помощью ежедневных тренировок

Регулярные тренировки или неформальная двигательная активность помогают расслабиться и почувствовать сонливость в вечернее время. Если это возможно, тренируйтесь и больше двигайтесь каждый день. Даже прогулка днем или ранним вечером – это уже кое-что. В идеале на двигательную активность необходимо выделять минимум 30 минут упражнений умеренной интенсивности, тренируясь 5 и более дней в неделю.

Необязательно ходить в спортзал. Быстрая ходьба, бег трусцой, велосипедные прогулки, ходьба по ступенькам, танцы – все это прекрасные упражнения. Тяжелая работа по дому и в саду так же заменяют полноценную тренировку. Однако помните – нельзя интенсивно тренироваться или заниматься тяжелым физическим трудом за 4 часа до сна.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия входит в самые эффективные методы борьбы с бессонницей. Она представляет собой структурированную программу, цель которой – обнаружить и заменить мысли и поведение, которые ухудшают качество сна. В отличие от таблеток, когнитивно-поведенческая терапия помогает не просто избавиться от бессонницы на несколько дней, а борется с источником проблем, из-за которых человек плохо спит. Существует очень много техник когнитивно-поведенческой терапии, которые в каждом отдельном случае назначает психотерапевт или психолог.

Как бороться с бессонницей, если немедикаментозное лечение не помогает?

Обычно врачи не рекомендуют принимать таблетки от бессонницы, ведь часто они создают человеку другие проблемы. Основные из них:

Сонливость на следующий день, из-за которой водить автомобиль или выполнять работу, которая требует повышенного внимания, небезопасно.
Неуклюжесть и спутанность сознания ночью. Если вы встаете по ночам в туалет, вы можете упасть. Особенно это опасно для людей пожилого возраста, у которых риск падения и переломов очень высок.
Привыкание и зависимость – если принимать снотворные регулярно, со временем для ощущения эффекта человеку потребуется постоянно повышать дозу.

В некоторых случаях для лечения бессонницы врачи все же назначают лекарства, но только на очень короткий период времени. В каждом отдельном случае вид препарата, его дозировка и частота приема подбираются индивидуально.

Спасёт ли валерьянка от бессонницы?

Некоторые люди принимают перед сном лекарства на основе трав. Особенно популярна валерьянка, хотя её эффективность как метода борьбы с бессонницей так и не доказана. За последнее десятилетие вышло несколько научных обзоров, в которых изучалась эффективность валерьянки для борьбы с бессонницей. В обзоре 2007 года ученые пришли к выводу, что это средство является безопасным, но неэффективным. В боле «свежем» научном труде 2011 года ученые так и не пришли к однозначному выводу. Всё это говорит о том, что валерьянку нельзя рассматривать как лекарственное средство, которое помогает высыпаться.

Если вас замучила бессонница или вы просто хотите улучшить качество сна, обращайтесь к терапевту клиники Персомед. При необходимости наши специалисты назначат нужный препарат и подберут соответствующую схему приема.

Источники:

Insomnia (Poor Sleep), Patient. info,
What is Insomnia, National Sleep Foundation,
Understanding Insomnia, American Academy of Sleep Medicine,
What Is Insomnia, The National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI),
What Is Restless Legs Syndrome, The National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI),
Relaxation Exercises and Mindfulness, Patient.info,
Insomnia treatment: Cognitive behavioral therapy instead of sleeping pills, Mayo Clinic,
Taibi D.M., Landis C.A., A systematic review of valerian as a sleep aid: safe but not effective, Sleep Med Rev. 2007 Jun;11(3):209-30,
Fernández-San-Martín M.I., Masa-Font R., Effectiveness of Valerian on insomnia: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials, Sleep Med. 2010 Jun;11(6):505-11.

бессонница

терапевт

Почему мне не спится? — Столички

Ваш город Москва?

Аптеки
Каталог
Скидки и акции
Программа лояльности
Вакансии
Помощь

Аренда
Контакты
COVID-19

21 июля 2021

«Кровать у меня неудобная, подушка — душная, одеяло — кусачее, никак не уснуть!» — жаловалась на бессонницу девочка Маша в известном мультфильме.

И действительно, когда долго не приходит сон, начинаешь искать причину, мешающую уснуть.

Часто проблемы со сном возникают летом — этот период иногда называют “сезоном бессонницы”. И, казалось бы, раз солнце задерживается над горизонтом дольше, то и спать можно меньше. Но, на самом деле, при систематическом недосыпе организм начинает работать на износ.

Какой бывает бессонница?

Бессонница, или инсомния — достаточно распространенная проблема среди людей разного возраста и пола. В зависимости от ее течения выделяют три основных вида бессонницы:

Транзиторная (острая). Проблемы со сном длятся не больше недели. В большинстве случаев связана с сильным эмоциональным возбуждением вследствие неудачи или радостных событий (повышение на работе, влюбленность, ссора с близким человеком, экзамены и др.). При слишком чутком сне острая бессонница может возникнуть из-за внешних раздражителей: некомфортной температуры в комнате, духоте, свете, шуме. Также причиной могут быть нарушения режима сна и бодрствования, смена часовых поясов.
Кратковременная. Может лишить человека нормального сна от недели до месяца. Часто является следствием более серьезных стрессовых ситуаций (потеря близкого, переезд и др.). Также причиной могут быть хронические заболевания внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, кожные болезни и др.
Хроническая. Длится более месяца и, как правило, сопутствует какому-либо соматическому или психическому заболеванию. Кроме того, сильное расстройство сна может быть следствием употребления наркотических веществ, злоупотребления кофеином, приемом некоторых лекарственных препаратов.

Если уже несколько суток подряд вы плохо спите, стоит обратить на это особое внимание и при ухудшении ситуации обратиться к врачу.

Чем чревата бессонница?

Из-за недостатка сна начинает страдать весь организм. К числу проблем из-за бессонницы относятся:

снижение работоспособности, концентрации внимания, проблемы с памятью;
раздражительность, частые смены настроения;
повышение рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний и невротических расстройств;
нарушение обмена веществ.

Как победить бессонницу?

Для лечения инсомнии применяются как лекарственные, так и нелекарственные методы:

соблюдение гигиены сна;
психотерапия;
физиотерапия, массаж;
методики релаксации, дыхательные упражнения и др.

При острой бессоннице обычно специфическое лечение не требуется, достаточно устранения триггера, мешающего заснуть. Хронические и кратковременные формы бессонницы важно контролировать вместе с лечащим врачом. Специалист определит причину бессонницы и при необходимости назначит курс лекарственных препаратов седативного или снотворного действия. Это могут быть медикаменты растительного происхождения ( “Персен”, “Ново-Пассит” и др.), лекарства на основе мелатонина (“Меларитм”, “Мелаксен” и т.д.) или более серьезные рецептурные лекарственные средства.

У препаратов имеются противопоказания. Назначать препарат и определять дозировку должен лечащий врач.

Гигиена сна: что это?

При любых формах бессонницы важно соблюдать гигиену сна — комплекс мер для обеспечения регулярного и здорового сна.
Соблюдайте режим. Важно ложиться и вставать в одно и то же время каждый день, включая выходные. Такая привычка поможет организму настроиться на сон вечером и легко просыпаться по утрам. Также желательно исключить дневной сон, особенно в вечернее время.
Используйте кровать по прямому назначению. Старайтесь не проводить время в постели в течение дня. Эта хорошая привычка поможет быстрее настроиться на сон при проблемах с засыпанием.

Создайте атмосферу спокойствия. Вечером используйте менее яркое освещение. Избегайте стресса и умственной нагрузки: не смотрите телевизор, не пользуйтесь смартфонами и другими гаджетами хотя бы за час до сна. Если вам часто мешает посторонний шум, попробуйте использовать беруши.
Обеспечьте комфорт. Быстрее заснуть поможет комфортная температура в спальне (не выше 21 градуса) и свежий воздух — обязательно проветрите помещение. Также крайне важно затемнить комнату перед сном для установления здорового цикла сна и бодрствования.
Не ешьте на ночь. Это правило поможет не только не набирать лишних килограммов, но и быстро засыпать. После приема пищи организм начинает активно работать, а во время сна он должен отдыхать. Также перед сном не стоит пить алкоголь, курить, употреблять продукты и напитки с кофеином, принимать мочегонные препараты.

Будьте активны в течение дня, но завершайте тренировки не позднее, чем за 2 часа до сна. Перед сном организм должен быть спокоен и расслаблен.

Если соблюдение гигиены сна не помогает побороть бессонницу, обратитесь к врачу.

Сон
Здоровье

8 причин, почему вы не спите

Остановите этих распространенных похитителей сна, пока они не поставили под угрозу ваше здоровье.

Возможно, вы помните время, когда вы могли заснуть в одно мгновение и оставаться в состоянии блаженного сна далеко за обеденное время следующего дня. Теперь ваш сон, скорее всего, станет более легким и прерывистым, а просыпаясь утром, вы не всегда будете чувствовать себя отдохнувшим.

Недостаток качественного сна может быть естественным следствием изменения режима сна и бодрствования с возрастом. Также очень возможно, что проблема является физической и поправимой. Многие условия могут нарушить ваш отдых, и их можно лечить. Важно решать эти вопросы. Недостаток сна делает больше, чем вызывает сонливость. Хроническая бессонница была связана с различными проблемами со здоровьем, включая ожирение, высокое кровяное давление, болезни сердца, диабет и депрессию.

Почему я не могу уснуть?

Просмотрите этот список, чтобы узнать, возможно ли у вас какое-либо из этих состояний, связанных со сном. Также проверьте свою аптечку. Некоторые лекарства, в том числе кортикостероиды (преднизолон), средства от простуды и гриппа, а также некоторые антидепрессанты, также могут нарушать сон.

1. Апноэ во сне

Обычный образ апноэ во сне — это храпящий мужчина с избыточным весом, но у женщин любого роста также могут возникать эти повторяющиеся паузы дыхания во время сна. Мужчина или женщина с узкой челюстью или изменением мышечного тонуса могут заболеть апноэ. Любая из этих анатомических проблем может блокировать доступ кислорода к легким (и, следовательно, к остальной части тела) во время сна. Храп может не быть вашим основным симптомом, если у вас есть апноэ во сне, но вы заметите, что особенно сонливы в течение дня.

Решение: Обратитесь к специалисту для исследования сна. Вы можете облегчить апноэ, изменив свой образ жизни, например, спать на боку или похудеть. Ваш врач может также порекомендовать оральный прибор или аппарат CPAP, который нагнетает воздух в ваши дыхательные пути, чтобы держать их открытыми в ночное время.

2. Диета

То, что вы едите, может повлиять на ваш сон. Острая пища может способствовать болезненной изжоге. Обильные приемы пищи делают вас некомфортно сытым и со временем могут способствовать ожирению — хорошо известному фактору риска апноэ во сне. Слишком много кофеина может заставить вас проснуться, даже если вы допиваете кофе утром. Чтобы вывести половину кофеина из организма, может потребоваться до шести часов. Если у вас достаточно кофеина, он все еще находится в вашем теле в 4 часа утра. И хотя стакан или два вина за ужином помогут вам расслабиться или даже заснуть, они не помогут вам уснуть.

Вы можете заснуть, но когда вы заснете, вы не сможете спать глубоко.

Решение: Ужинайте по крайней мере за пару часов до сна и ешьте легко. Избегайте острой, жирной пищи, а также алкоголя и кофеина. Кроме того, не пейте слишком много жидкости перед сном. Необходимость постоянно вставать, чтобы пойти в ванную, также может нарушить ваш сон.

3. Отсутствие физических упражнений

Сон и физические упражнения дополняют друг друга. Регулярные занятия спортом помогут вам лучше спать, и наоборот, вы с большей вероятностью будете тренироваться, если хорошо отдохнете ночью.

Решение: Занимайтесь спортом каждый день, если можете, лучше всего утром. Выполнение энергичных аэробных упражнений перед сном может привести к эффекту, противоположному ожидаемому, и сделать вас слишком энергичными, чтобы уснуть. Тем не менее, легкая растяжка йоги перед сном, вероятно, не повредит. Возможно, это даже поможет вам расслабиться.

4. Боль

Артритные боли или любые другие боли не способствуют спокойному сну. И наоборот, недостаток сна может усилить боль. Исследователи полагают, что недостаток сна может активировать воспалительные пути, которые усиливают боль при артрите. Плохой сон также может сделать вас более чувствительным к ощущению боли.

Решение: В дополнение к обезболивающим средствам, рекомендованным врачом, попробуйте использовать грелку или принять теплую ванну перед сном, чтобы успокоить боль в суставах или мышцах. Лежа на подушке для тела, вы можете занять более удобное положение во время сна.

5. Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) может развиться у представителей обоих полов, но чаще встречается у женщин, чем у мужчин. СБН вызывает жуткое ощущение ползания мурашек и неконтролируемые движения в ногах ночью. СБН не просто доставляет неприятные ощущения — исследователи из Гарварда связали это состояние с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и депрессии у женщин.

Решение: Сначала попробуйте простые действия. Делайте зарядку каждый день, принимайте горячую ванну перед сном, массируйте ноги и сократите потребление продуктов, вызывающих нервозность, таких как кофеин и табак. Если эти меры не работают, ваш врач может порекомендовать одно из нескольких лекарств, уменьшающих симптомы СБН, включая ропинирол (Реквип), прамипексол (Мирапекс), ротиготин (Нейпро) или габапентин энакарбил (Горизант).

6. Депрессия

Депрессия является распространенным нарушением сна и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Люди в депрессии могут спать больше, чем обычно, но их сон не может быть спокойным. Некоторые антидепрессанты, предназначенные для противодействия депрессии, особенно СИОЗС, также могут нарушать сон.

Решение: Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу, психологу, психиатру или терапевту, который может включать лекарства, разговорную терапию или и то, и другое. Если вам кажется, что ваш антидепрессант не дает вам уснуть, попросите своего врача переключить вас на другой препарат.

7. Стресс

Невозможно спать, когда на тебя давит тяжесть дня. Обрести чувство спокойствия перед сном непросто, особенно когда вы не можете отключиться от повседневных забот.

Решение: Установите время сворачивания. Перед сном займитесь чем-нибудь тихим, расслабляющим, не используя экран. Поговорите с другом или членом семьи, шейте или читайте настоящую книгу, а не на планшете с подсветкой. Просто позвольте себе провести время в тишине. И не спите со смартфоном на прикроватной тумбочке.

8. Плохой сон

Иногда бессонница возникает из-за укоренившихся привычек, например, слишком поздно ложиться спать или заниматься стимулирующими действиями перед сном.

Решение: Следуйте нескольким основным правилам гигиены сна. Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день. Держите свою спальню прохладной, темной и удобной. Используйте свою кровать только для сна и секса. Если вы не можете заснуть в течение 15 минут, встаньте и выйдите из спальни. Почитайте или займитесь другим спокойным делом в течение 15–20 минут, пока не почувствуете сонливость.

Чего ожидать во время исследования сна

Обзор Бессонница — это когда у вас проблемы со сном. Со временем последствия могут усиливаться и становиться серьезными. Некоторые эффекты становятся опасными, когда бессонница тяжелая или длительная.

Что такое бессонница?

Бессонница — это когда вы не спите, как должны. Это может означать, что вы недостаточно спите, плохо спите или у вас проблемы с засыпанием или сном. Для некоторых людей бессонница является незначительным неудобством. Для других бессонница может быть серьезным нарушением. Причины, по которым возникает бессонница, могут быть самыми разными.

Ваше тело нуждается во сне по многим причинам (и наука все еще открывает понимание того, почему сон так важен для вашего тела). Эксперты знают, что когда вы недостаточно спите, это может вызвать недосыпание, что обычно неприятно (как минимум) и мешает вам работать в полную силу.

Как различаются потребности и привычки во сне и что это значит для вас

Привычки и потребности во сне могут сильно различаться у разных людей. Из-за этих различий эксперты считают широкий спектр характеристик сна «нормальными». Вот некоторые примеры:

Ранние пташки/жаворонки : Некоторые люди от природы предпочитают ложиться спать и рано вставать.
Совы/поздние пташки : Некоторые люди предпочитают ложиться спать и вставать поздно.
Короткоспящие : Некоторым людям, естественно, требуется меньше сна, чем другим. Исследования показывают, что для этого может быть даже генетическая причина.
Выученные различия во сне : Некоторые люди вырабатывают привычки сна по определенным причинам, например, из-за своей профессии. Военнослужащие с боевым опытом часто учатся чутко спать из-за требований и опасностей своей профессии. На противоположном конце этого спектра некоторые люди учатся очень крепко спать, поэтому они все еще могут спать, несмотря на окружающие шумы.
Естественные изменения потребности во сне : Ваша потребность во сне меняется на протяжении всей жизни. Младенцам требуется значительно больше сна, от 14 до 17 часов в день, в то время как взрослым (в возрасте 18 лет и старше) требуется от семи до девяти часов в день.

Типы бессонницы

Эксперты классифицируют бессонницу по двум основным категориям:

Время : Эксперты классифицируют бессонницу как острую (кратковременную) или хроническую (длительную). Хроническая форма известна как бессонница.
Причина : Первичная бессонница означает, что она возникает сама по себе. Вторичная бессонница означает, что это симптом другого состояния или обстоятельства.

Насколько распространена бессонница?

Очень распространены как острая, так и хроническая формы бессонницы. Примерно 1 из 3 взрослых во всем мире имеет симптомы бессонницы, и около 10% взрослых соответствуют критериям бессонницы.

Симптомы и причины

Каковы симптомы бессонницы?

У бессонницы есть несколько потенциальных симптомов, которые можно разделить на несколько категорий:

Если у вас проблемы со сном.
Дневные эффекты.
Характеристика хронической бессонницы.

Если у вас проблемы со сном

Если у вас проблемы со сном, это важный симптом бессонницы. Это происходит тремя основными способами, и люди со временем обычно переключаются между ними:

Начальная (начало сна) бессонница : Это означает, что у вас проблемы с засыпанием.
Средняя (поддерживающая) бессонница : Эта форма заставляет вас просыпаться среди ночи, но вы снова засыпаете. Это наиболее распространенная форма, поражающая почти две трети людей, страдающих бессонницей.
Поздняя (раннее пробуждение) бессонница : Эта форма означает, что вы просыпаетесь слишком рано утром и больше не засыпаете.

Дневные эффекты

Поскольку вам нужно хорошо выспаться, такие нарушения, как бессонница, обычно вызывают симптомы, которые влияют на вас, пока вы бодрствуете. К ним относятся:

Чувство усталости, плохое самочувствие или сонливость.
Замедленные реакции, например, слишком медленная реакция во время вождения.
Проблемы с запоминанием вещей.
Замедленные мыслительные процессы, спутанность сознания или проблемы с концентрацией внимания.
Нарушения настроения, особенно тревога, депрессия и раздражительность.
Другие сбои в вашей работе, общественной деятельности, хобби или других рутинных занятиях.

Характеристики хронической бессонницы

Характеристики симптомов бессонницы также важны. Если ваши симптомы имеют определенные характеристики, у вас может быть хроническая бессонница. Характеристики включают в себя:

Обстоятельства : Диагноз хронической бессонницы требует бессонницы без обстоятельств, которые могут помешать вашей способности спать (например, изменения в графике работы, жизненные события и т. д.). Чтобы диагностировать бессонницу, нужно иметь проблемы со сном, несмотря на то, что для этого есть время и подходящая среда.
Частота : Хроническая бессонница требует частых бессонниц, по крайней мере, три раза в неделю.
Продолжительность : Хроническая бессонница длится не менее трех месяцев.
Объяснение : Бессонница не возникает из-за веществ или лекарств (включая как медицинские, так и немедицинские препараты) или других нарушений сна. Другие медицинские или психические заболевания также не могут полностью объяснить, почему вы не спите.

Что вызывает состояние?

Эксперты до конца не знают, почему возникает бессонница, но в настоящее время известно, что это состояние может быть связано со многими факторами. Некоторые из этих факторов могут быть причинами или просто способствовать этому. Необходимы дополнительные исследования, чтобы точно понять, как и почему возникает бессонница.

Факторы, которые могут вызвать или способствовать, включают (но не ограничиваются) следующее:

Семейный анамнез (генетика) : Особенности и состояния сна, включая бессонницу, по всей видимости, передаются по наследству.
Различия в активности мозга : Люди с бессонницей могут иметь более активный мозг или различия в химическом составе мозга, которые влияют на их способность спать.
Заболевания : Ваше физическое здоровье может повлиять на вашу способность спать. Сюда входят временные заболевания, такие как легкие инфекции или травмы, или хронические состояния, такие как кислотный рефлюкс или болезнь Паркинсона. Условия, влияющие на ваш циркадный ритм, естественные часы сна/бодрствования вашего тела, также являются факторами.
Психические расстройства : Около половины людей с хронической бессонницей также имеют по крайней мере одно другое психическое расстройство, такое как тревога или депрессия.
Жизненные обстоятельства : Стрессовые или трудные жизненные обстоятельства не обязательно вызывают бессонницу, но очень часто они способствуют ей.
Изменения в жизни : Кратковременные или временные изменения часто являются факторами, включая смену часовых поясов, сон в незнакомом месте или адаптацию к новому графику работы (особенно сменной работе). Долгосрочные изменения, такие как переезд в новый дом, также могут повлиять на сон.
Ваши привычки и распорядок дня : Ваши привычки сна (также известные как гигиена сна) могут способствовать бессоннице. Это включает в себя то, дремлете ли вы или нет, когда вы ложитесь спать, если и когда вы употребляете кофеин и другие привычки.

Каковы факторы риска бессонницы?

Бессонница также чаще встречается у людей со следующими характеристиками или обстоятельствами:

Чуткий сон.
Люди, употребляющие алкоголь.
Люди, которые не чувствуют себя в безопасности в своих домах (например, в ситуациях, связанных с повторяющимся насилием или жестоким обращением).
Люди со страхом или беспокойством по поводу сна, например, с нарушениями сна, такими как ночные приступы паники или ночные кошмары.

Каковы осложнения этого состояния?

Когда бессонница тяжелая или длится долго, она вызывает лишение сна. Основной проблемой недосыпания является дневная сонливость, которая может быть опасной, если вы ведете машину или выполняете другие задачи, требующие от вас быть бдительным и внимательным.

Лишение сна также может увеличить риск определенных состояний:

Депрессия.
Беспокойство.
Высокое кровяное давление (гипертония).
Сердечный приступ.
Инсульт.
Обструктивное апноэ сна.
Сахарный диабет 2 типа.
Ожирение.
Состояния, сопровождающиеся психозом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется бессонница?

Медицинский работник может диагностировать бессонницу, используя комбинацию методов, в частности, задавая вам вопросы о вашей истории болезни, личных обстоятельствах, привычках сна, симптомах и многом другом. Они также могут порекомендовать определенные тесты, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать или способствовать бессоннице.

Какие анализы будут проводиться для диагностики бессонницы?

Не существует тестов, позволяющих напрямую диагностировать бессонницу. Вместо этого тесты помогают исключить другие состояния с симптомами, похожими на бессонницу. Наиболее вероятные тесты включают:

Тестирование апноэ во сне, включающее исследование ночного сна в лаборатории сна (полисомнография) или домашнее устройство для скрининга апноэ во сне.
Актиграфия.
Множественный тест задержки сна (MSLT).

Другие тесты также возможны в зависимости от ваших симптомов и других факторов. Ваш лечащий врач лучше всех расскажет вам, какие тесты он рекомендует.

Управление и лечение

Как лечить бессонницу и есть ли лекарство?

Существует множество способов лечения бессонницы, от простых изменений образа жизни и привычек до различных лекарств. Основные подходы к лечению бессонницы:

Выработка и соблюдение правил хорошего сна (также называемых гигиеной сна).
Лекарства, которые помогают вам заснуть или спать (особенно те, которые не вызывают привыкания или могут иным образом повлиять на ваш сон).
Психиатрическая помощь.

Лекарства, помогающие заснуть или не заснуть

Многие различные виды лекарств могут помочь вам заснуть или заснуть. Многие из них являются седативными или снотворными препаратами — как рецептурными, так и безрецептурными, а также лекарствами для психического здоровья, а также некоторыми травами и добавками.

Седативные препараты : Название происходит от латинского слова, означающего «успокоить». Они снижают активность нервной системы.
Снотворные : Они получили свое название от Гипноса, греческого бога сна. Это заставляет вас спать.

Как правило, лучше всего вам расскажет ваш лечащий врач о возможных методах лечения и о том, что они вам порекомендуют. Они также являются лучшим источником информации о возможных побочных эффектах или осложнениях лечения.

Следующая информация содержит примеры лекарств, но это не список всех доступных методов лечения. Помните, что лекарства, которые лечат бессонницу, могут помочь не всем. Некоторые лекарства могут взаимодействовать с другими, и ваш возраст и физическое здоровье также играют роль.

Также важно помнить, что, хотя лекарства могут помочь вам уснуть, некоторые из них могут негативно повлиять на ваш цикл сна. Важно качество сна, а не только его количество. Это означает, что вы должны использовать лекарства, даже отпускаемые без рецепта, с осторожностью.

Лекарства от бессонницы, отпускаемые по рецепту

Некоторые виды рецептурных препаратов могут лечить бессонницу. В зависимости от вашего местоположения некоторые лекарства могут иметь юридические ограничения из-за их действия или эффектов.

Типы контролируемых препаратов включают:

Бензодиазепины : Примеры включают эстазолам, квазепам (Doral®), темазепам (Restoril®) и триазолам (Halcion®).
«Z-лекарства» (эксперты часто объединяют их с бензодиазепинами, несмотря на название, потому что они имеют очень схожие свойства): наиболее распространенными из них являются эсзопиклон (Lunesta®), залеплон (Sonata®) и золпидем (Ambien®).
Двойные антагонисты рецепторов орексина (DORA) : Орексин — это химическое вещество, стимулирующее бодрствование в вашем мозгу. Блокирование орексина помогает вам заснуть. Их примеры включают суворексант (Белсомра®), лемборексант (Дайвиго®) и даридорексант (Кувивик®).
Противосудорожные препараты : К ним относятся габапентин (Нейронтин®) и прегабалин (Лирика®), которые могут помочь при таких состояниях, как синдром беспокойных ног, который может не дать вам уснуть.

К неконтролируемым типам препаратов относятся:

Седативные антидепрессанты : К ним относятся трициклические антидепрессанты (ТЦА), такие как доксепин (Силенор®) и амитриптилин (Элавил®) и тразодон.
Мелатонин и родственные ему препараты : Мелатонин — это химическое вещество, которое использует ваш мозг и которое сообщает вам, что пора идти спать. Он может поставляться в рецептурной концентрации, а более низкие концентрации доступны без рецепта*. Существуют также синтетические препараты, действующие аналогично мелатонину, в том числе рамелтеон (Rozerem®).

*ПРИМЕЧАНИЕ. Не принимайте больше рекомендованного количества мелатонина без предварительной консультации с лечащим врачом. Дозы выше 10 миллиграммов могут быть вредными.

Безрецептурные препараты от бессонницы

Антигистаминные препараты для лечения аллергии также могут вызвать сонливость. Примеры этого включают дифенгидрамин (активный ингредиент таких лекарств, как Benadryl®) и доксиламин (широко известный под торговой маркой Unisom®).

Травы и добавки

Многие травы или добавки могут помочь в лечении бессонницы. Хотя многие из них распространены и хорошо известны, лучше не предполагать, что трава или добавка автоматически безопасны для вас. Вы должны поговорить с поставщиком медицинских услуг о травах и добавках, прежде чем принимать их. Это поможет вам избежать возможных побочных эффектов или взаимодействий, особенно если у вас есть какие-либо заболевания или вы принимаете какие-либо другие лекарства.

Психиатрическая помощь

Поскольку ваше психическое здоровье может сильно повлиять на вашу способность спать, психиатрическая помощь является одним из наиболее эффективных способов улучшить ваш сон, прямо или косвенно. Медицинский работник лучше всего расскажет вам о возможных вариантах психического здоровья и предоставит ресурсы о том, как получить такую помощь.

Профилактика

Можно ли предотвратить бессонницу или снизить риск ее возникновения?

Некоторые причины бессонницы можно предотвратить, в то время как другие могут возникать по не совсем понятным причинам. Хотя полностью предотвратить бессонницу невозможно, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе лучше спать (подробнее о том, что вы можете сделать, чтобы избежать бессонницы или уменьшить ее влияние, см. ниже в разделе «Жизнь с»).

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня бессонница, и каковы перспективы этого состояния?

Бессонница обычно не вызывает серьезного беспокойства. Большинство людей, страдающих бессонницей, на следующий день могут чувствовать себя уставшими или не в лучшей форме, но это чувство часто проходит, когда вы высыпаетесь. Хроническая бессонница разрушительна. Хотя это обычно не опасно, оно все же может негативно повлиять на вашу жизнь во многих отношениях.

Если вы заметили у себя симптомы недосыпания, рекомендуется поговорить с врачом. Они могут искать возможные причины того, почему вы не спите. Они также могут предложить рекомендации и лечение, которое поможет вам лучше спать.

Как долго длится бессонница?

Кратковременная бессонница — это бессонница, которая длится менее трех месяцев. Хроническая бессонница длится более трех месяцев.

Причины бессонницы могут сильно различаться, а это означает, что продолжительность бессонницы также может меняться и меняться с течением времени. Ваш поставщик медицинских услуг может рассказать вам больше о вашей бессоннице и о том, что вы можете сделать, чтобы ограничить ее влияние на вас.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Некоторые из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы избавиться от бессонницы и сна в целом, связаны с гигиеной сна. К ним относятся, но не ограничиваются:

Установить и соблюдать график сна . Для большинства людей лучшее, что вы можете сделать для своего тела и потребностей во сне, — это соблюдать режим дня. Ложитесь спать и соблюдайте его как можно точнее, в том числе в выходные, праздничные дни, отпуска и т. д. Старайтесь не полагаться на дневной сон и избегайте дремать ближе к вечеру или ранним вечером, так как это может повлиять на ваш цикл сна.
Дайте себе время успокоиться . Отложите заботы дня перед сном, насколько это возможно. Создайте буферное время между окончанием рабочего дня и отходом ко сну. Это может помочь вам настроиться на правильный сон. Если вы не можете заснуть, попробуйте заняться чем-нибудь расслабляющим или успокаивающим, а не бодрствовать в постели.
Устраивайтесь поудобнее . Чувствовать себя комфортно очень важно, если вы хотите получить качественный сон. Настройте среду для сна соответствующим образом, включая освещение, звуки и температуру. Некоторые люди предпочитают спать со звуковым генератором, который воспроизводит определенную часть звукового спектра, и вы тоже можете попробовать это.
Положите это устройство . Электронные устройства обычно используют типы света, которые обманывают ваш мозг, заставляя его думать, что сейчас не ночь. Это может нарушить выброс химических веществ, которые сообщают вашему мозгу и телу, что пора спать.
Следите за тем, что вы едите или пьете . Если вы слишком много едите или пьете и/или слишком поздно вечером, это может повлиять на вашу способность спать. Определенные продукты питания или напитки также могут повлиять на ваш сон, особенно никотиновые продукты или продукты, содержащие кофеин или алкоголь.
Оставаться активным . Физическая активность, даже просто ходьба, может помочь улучшить качество сна.
Если у вас постоянно возникают проблемы со сном, обратитесь к своему лечащему врачу . Ваш лечащий врач — хороший ресурс, который поможет вам понять, почему вы не спите, и поможет вам работать над улучшением вашего сна. Они также могут помочь обнаружить любые проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на вашу способность спать.

Когда я должен обратиться к поставщику медицинских услуг и когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Вам следует поговорить со своим лечащим врачом (особенно с лечащим врачом), если вы заметите, что бессонница длится более нескольких ночей и/или если она начинает влиять на ваш распорядок дня, задачи и деятельность. Вам также следует поговорить с ними, если вы заметили следующее:

Сонливость во время бодрствования, с которой трудно бороться.
Краткие случаи, когда вы засыпаете в часы бодрствования (они известны как микросны), особенно если они происходят во время работы или вождения.
Если у вас есть другие заболевания, в том числе психические расстройства или проблемы, влияющие на продолжительность или качество вашего сна.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Влияет ли мое физическое здоровье на мой сон, и могут ли у меня быть симптомы или другое состояние, мешающее мне спать?
Как мои лекарства (если вы их принимаете) влияют на мой сон?
Что мне делать, если мне кажется, что мое психическое здоровье влияет на мой сон?

Часто задаваемые вопросы

Может ли беременность повлиять на мой сон?

Да, беременность (и состояния, возникающие во время беременности) могут значительно повлиять на вашу способность спать. Беременность обычно вызывает изменения во всем теле, включая физические, гормональные и психологические эффекты. Это может повлиять на ваш режим сна и затруднить получение достаточного количества качественного сна. Если вы беременны и заметили, что у вас проблемы со сном, важно поговорить со своим лечащим врачом. Они часто могут помочь вам лучше понять, почему вы плохо спите, и что вы можете сделать, чтобы помочь себе.