Почему психические заболевания обостряются весной и осенью: Сезонные обострения психиатрических заболеваний. Причины осенних и весенних обострений

Содержание

Сезонные обострения психиатрических заболеваний. Причины осенних и весенних обострений

Весной и осенью у многих людей наступает период обострения хронических заболеваний – аллергии, бронхитов. Исключением не являются и психические заболевания. В этот период следует быть особенно внимательными к себе и не допустить обострение состояния. Это в особенности касается пациентов психиатрических клиник – шизофрения, биполярные расстройства, неврозы имеют свойство при смене сезонов усугубляться, и таким пациентам потребуется квалифицированная медицинская помощь.


Каждый человек не понаслышке знает, что весной и осенью человеческий организм подвергается различным атакам: он становится более восприимчив к инфекциям, смене погодных условий. Сезонное обострение заболеваний встречается практически у 40% населения: сказывается не только смена погодных условий, но и дополнительные стрессовые ситуации, которые могут быть связаны с работой, учебой, выходом из отпуска. Психические заболевания также обостряются чаще всего весной и осенью, как и обычная аллергия.
Только касается это людей, у которых нарушен душевный покой и пошатнулась психика. Сезонные обострения психиатрических заболеваний довольно частое явление. Для начала стоит разобраться, почему же заболевания такого рода входят в активную фазу весной и осенью.

Причины осенних и весенних обострений

  1. Люди, которые более эмоциональные, нежели остальные, очень сильно реагируют на смену погоды. Например, в летнее время настроение человека напрямую зависит от солнечного света: ученые доказали, что именно в эту пору года вырабатывается серотонин (так называемый гормон удовольствия). Смена солнечной погоды на серые и дождливые дни безусловно оказывает негативное влияние на настроение и общее самочувствие человека.
  2. Люди, которые страдают депрессиями или различными видами психозов, особенно чувствуют такую пору года как осень. Они могут быть опасны не только для себя, но и для окружающих.
  3. Мужчины, которые часто употребляют алкоголь, могут спровоцировать развитие и обострение шизофрении. В осеннюю пору спиртные напитки могут послужить причиной приступов ярости и галлюцинаций у мужчин.
Вместе с тем нельзя однозначно назвать безусловные причины обострений осенью и весной, так как на каждый организм могут влиять различные факторы. Для людей, которые более эмоциональны, чем остальные, сезонные обострения психиатрических заболеваний могут проявиться следующими симптомами:
  1. постоянной усталостью. Даже если человек ничем не занимался на протяжении всего дня, его будет мучить сильная усталость, будто он сутки непрерывно работал;
  2. апатия. Из-за фактора, описанного выше, присоединяется и эта часть обострения;
  3. раздражительность. Как бы там ни было, но раздражительность является достаточно явным признаком весенне-осеннего обострения.
Если Вы заметили, что с приходом определенной поры года Вы стали эмоционально неустойчивыми, Вам стоит обратиться в клинику или же постараться излечиться самостоятельно.

Профилактика заболеваний

Какие заболевания чаще всего обостряются в определенные сезоны года? Абсолютно любые — начиная от мелкого нервного срыва и заканчивая тяжелыми стадиями психозов. Самое главное, чтобы о данной проблеме знали близкие больного человека. Люди с повышенной эмоциональностью могут справляться со своим состоянием сами, но поддержка в такие периоды со стороны родных незаменима. В легких случаях – при незначительном изменении аффекта — можно попробовать исправить ситуацию при помощи успокоительных и антидепрессантов. Что касается людей с более сложными диагнозами, здесь главное вовремя обратиться к квалифицированному специалисту. Многие боятся походов к врачу и пытаются скрыть свое состояние как можно дольше, но от этого состояние только ухудшается. Зная проблему знакомого или близкого Вам человека, постарайтесь обеспечить ему должную помощь в период обострения.

Весеннее обострение психических заболеваний у женщин и мужчин

Как правило, в межсезонье пациенты с определенными психическими нарушениями предпочитают ложиться в клинику на стационарное лечение. Тех пациентов, которые находясь в неадекватном состоянии игнорируют медицинское лечение, кладут в стационар на принудительном основании. Но далеко не всегда пациенты попадают в стационар – при многих легких расстройствах такое лечение не требуется. В частности, при циклотимии рекомендуется посещение санаториев, амбулаторное наблюдение врача-психиатра. Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельное лечение или применение лекарственной терапии, схему которой пациент нашел в интернете или порекомендовал неспециалист. В особенности тем людям, которые уже находятся под наблюдением у психиатра. Пациентам с определенным психотипом (мнительным, тревожным, эмоционально лабильным), рекомендуются легкие седативные препараты, которые можно приобрести в аптеках без специальных рецептов. Такие лекарства позволяют стабилизировать эмоциональное состояние.

Какие заболевания обостряются в межсезонье

В психиатрии существует 2 категории расстройств, которые в период сезонных обострений у пациентов фиксируются в особенности часто.
  1. Эндогенные расстройства. К этому виду расстройств относится шизофрения, шизоаффективное расстройство, биполярное расстройство, психозы. Эндогенными они называются потому, что причина заболеваний как правило генетическая либо связанная с наследственной предрасположенностью.
  2. Экзогенные заболевания. К этой категории относятся депрессия, неврозы, стрессовое расстройство, фобии.
Статистика показывает, что с каждым годом количество пациентов с различными нарушениями психики увеличивается. Речь идет и об эндогенных, и об экзогенных заболеваниях Все больше людей обращаются к психиатру с паническими атаками, неврозами, различными фобиями, пограничными состояниями, шизофренией, аффективными расстройствами. В группе риска состоят люди:
  • страдающие хроническими соматическими заболеваниями;
  • принимающие психоактивные вещества – алкоголь, наркотики;
  • находящиеся в состоянии хронического стресса;
  • ослабленные физически и морально.

Весенние обострения психических заболеваний у женщин, мужчин

В весенние и осенние периоды обычно увеличивается число госпитализаций пациентов с различными эндогенными заболеваниями. Так, ухудшается самочувствие у пациентов с шизофренией, эпилепсией, неврозами, паническими атаками, биполярным расстройством. По статистике наибольшее количество суицидальных попыток приходится именно на весну и осень. Что касается пациентов с психозами, то они в этот период могут быть опасными как для себя, так и для окружающих. Если брать женщин – то они как правило не представляют социальной опасности в период обострений в отличие от мужчин. Но есть ряд исключений. Например, психически нестабильные матери, которые в период декрета способны серьезно навредить своему ребенку и себе, вплоть до трагедии. Что касается мужчин, то у них более часто в эти периоды происходит серьезное ухудшение самочувствия при диагностированной шизофрении. Значительно ярче становится продуктивная симптоматика – в частности, галлюцинации, бред. Также нельзя забывать, что мужчины по своей натуре более склонны к злоупотреблению спиртными напитками, наркотиками, в результате чего заболевание проявляется еще сильнее. Нередко фиксируются вспышки агрессии, что влечет за собой нанесение вреда себе и близким людям, совершение неправомерных действий. Часто такие пациенты в период обострения жалуются своим специалистам, что их преследуют голоса, нередко пишут в правоохранительные органы бредовые заявления об атаках НЛО, слежке и другими жалобами. Важно отметить, что мужчины с биполярным расстройством могут в периоды обострений в маниакальном состоянии совершать необдуманные поступки, тратить большие суммы, не спать, высказывать бредовые идеи. Очень важно особое внимание уделить таким людям с диагностированным психиатрическим заболеванием в эти периоды и позаботиться, чтобы они своевременно посещали психиатра и соблюдали все рекомендации специалистов.

Таблица обострений заболеваний

Для того, чтобы лучше понимать, когда и какие заболевания могут обостриться – ниже приведена таблица с перечнем болезней, которые обостряются весной или осенью.
Название болезни Период обострения
Депрессия Весна, осень
Экзогенные психические расстройства Весна
Шизофрения Весна, осень
Психоз Весна
Невроз Весна
Паранойя Весна
Агорафобия Весна (в весеннее время скопление людей, как правило, больше, поэтому именно весной стоит обратить на это внимание)
Ангедония Весна, осень
Галлюцинаторный синдром Пора года не имеет значения
Дисфория Осень
Нозофилия Пора года не имеет значения
Нарциссизм Осень, весна
В таблице указаны обостренные заболевания, которые чаще всего встречаются как у молодых людей, так и у людей среднего и преклонного возраста. Это не значит, что другие, не менее известные болезни, не могут обостриться в весенний или осенний сезон. Психиатрические заболевания, обостренные в сезон осени или весны требуют безотлагательной помощи врача-психиатра. Некоторые нарушения настроения, которые сам пациент может не считать серьезной болезнью, могут перерасти в депрессию, тревожное расстройство, бессонницу, бредовое расстройство, что требует более длительного лечения и постоянного наблюдения врача-психиатра. В клинике «IsraClinic» врачи и специалисты по психотерапии умеют справляться с сезонными проявлениями любых психиатрических заболеваний и расстройств. С помощью современных препаратов и эффективных психотерапевтических методик мы можем не только купировать острый приступ заболевания, но и предотвратить его проявление в межсезонье.

почему весной появляются на улицах психи?

Симптомами шизотипического расстройства нередко называют агрессивность или склонность к социальной изоляции. Все зависит от того, как воспитывали пациента: если в детстве ребенка редко водить в гости или общественные места, то во взрослой жизни, вероятнее всего, он замкнется в себе или будет избегать контактов с общественностью.

Психические заболевания и расстройства можно считать цикличными. В их числе шизофрения, депрессия, маниакально-депрессивный психоз. Чаще всего обострения случаются весной и осенью, но по словам ученых, зимой таким людям тоже неспокойно. Меньше всего болезни «достают» пациентов летом.

Весной обострения случаются из-за того, что световой день растет. У человека активизируется гормональная система и начинают меняться биоритмы, а пациенты с расстройствами не могут адекватно воспринять эти новые ощущения. Они вызывают у него беспокойство и тревогу.

​Кроме того, по словам психиатров, сказывается на организме и то, что за зиму у человека накапливается утомление и дефицит полезных веществ в организме. По статистике в России в феврале начинает расти число самоубийств, а к лету оно снижается. Это еще одно подтверждение того, что весна для людей с психическими расстройствами может быть очень тяжелым периодом.

Стоит отметить, что обострения проявляются всегда по-разному. У некоторых это порыв дружелюбия, а кто-то начинает агрессивно относиться к окружающим. На 100% человека с психическими расстройствами может распознать только квалифицированный психиатр. Однако есть признаки, которые характерны для большего числа больных.

Такие люди, как правило, нервозные, у них гуляет взгляд, а в руках они могут что-то теребить. От них лучше отойти, ведь главный сигнал — антисоциальное поведение. Больные стараются спровоцировать окружающих на конфликт: занимают много места на скамейке, кладут на капот чужой машины еду или даже могут расстегнуть брюки на публике.

Все это они делают лишь для того, чтобы вызвать реакцию у человека. Но по словам специалистов, с такими людьми лучше всего не вступать ни в какие конфликты и вообще не реагировать на подобные выходки. Проще говоря, чтобы избежать проблем, лучше игнорируйте человека.

Какие психические заболевания обостряются весной?

Весна – период активного пробуждения природы после длительного зимнего сна. Довольно часто температура воздуха резко повышается или, наоборот, опускается. Синоптики также отмечают, что нередки перепады атмосферного давления и изменения солнечной активности.

Все это влияет на состояние здоровья человека – появляются или обостряются заболевания, связанные с сосудами головного мозга. Общее самочувствие ухудшается, что непосредственно вызывает психические расстройства, переутомление, депрессию, раздражительность, регулярную смену настроения. Итак, стоит ли с наступлением весны обратиться к психиатру, и какие конкретно психические заболевания обостряются в сезон капели?

Причины обострения психических заболеваний

Обострение заболеваний психического характера связано со следующими причинами:

1. Перенапряжение. По статистике, весной люди начинают планировать свои финансовые траты на год. Их деятельность на работе становится более активной, приходится трудиться в два, а то и в три-четыре раза больше обычной нормы. Все это ведет к переутомлению, которое не проходит даже после продолжительного сна.

Нередко перенапряжение на работе переходит в затяжную депрессию и стрессы. А эти психические заболевания уже признаются достаточно серьезными причинами для обращения к психиатру или психотерапевту.

2. Плохая экология. Загрязненность воздуха и воды негативно сказывается не только на физиологическом, но и на психическом здоровье человека. Ученые доказали, что микробы, токсины и тяжелые металлы, попадающие в организм, усердно «устраняются» иммунитетом.

Но весной эта функция ослаблена. В период смены погоды человек подвержен различным соматическим заболеваниям, в том числе вирусам гриппа. Организм будто истощается при борьбе с недугами, нервная система испытывает колоссальное напряжение, что также может стать причиной депрессий и стрессов.

3. Общее настроение в обществе. Повсеместная агрессивность, апатия, усталость, проявляющаяся у окружающих людей, переходит и на конкретного человека. Появляются признаки усталости, бессонницы, нервного состояния.

Психическое здоровье в этот момент ухудшается еще и потому, что все вышеперечисленные проблемы пациент старается решить путем распития алкогольных напитков, приемом лекарственных средств (антидепрессантов) или наркотических веществ. А это в свою очередь также вызывает обострение психических заболеваний, признанных хроническими.

Кто подвержен обострению психических заболеваний?

По мнению специалистов, пережить сложное весеннее время под силу каждому. Но есть категория людей, кто особенно подвержен стрессам, затяжным депрессиям и серьезным психическим обострениям.

Весеннее обострение характерно для многих болезней — Российская газета

Весеннее обострение характерно практически для всех хронических болезней.

Причины понятны: после зимы организм ослаблен, фрукты и овощи к этому времени теряют витамины и энергетическую ценность, да плюс хорошему самочувствию не способствуют резкие колебания атмосферного давления и усиление солнечной радиации.

Потому следить за здоровьем в это время нужно особенно тщательно. Но есть недуги, которые особенно часто усугубляются с приходом весеннего тепла. И важно своевременно начать их лечение, чтобы оно стало по-настоящему эффективным, или позаботиться о профилактических мерах, чтобы свести обострение симптомов хронических заболеваний к минимуму.

Вот 5 болезней, которые чаще всего обостряются весной:

1. Язва. Она практически со 100-процентной вероятностью начинает «шалить» в апреле у тех, кто подвержен язвенной болезни. Чем это можно объяснить, врачи не определили до сих пор. Симптомы начинающегося обострения: боли в подложечной области натощак (так называемые «голодные» боли), ночные боли, тошнота, нарушение стула, неприятный запах изо рта… Особенно опасны осложнения язвы — желудочно-кишечное кровотечение, перфорация язвы, которые уже потребуют неотложного хирургического вмешательства. Однако даже при благополучно преодоленном обострении на слизистой оболочке желудка или кишечника образуется очередной рубец — участок, который не способен нормально функционировать.

Зная о сезонности обострений (они случаются не только весной, но и осенью), нужно уже накануне этих периодов начинать профилактические мероприятия. Дело в том, что язвенная болезнь, как и гастрит, имеет в основном бактериальное происхождение (вызвана присутствием в организме Helicobacter pylori). Чтобы не стать жертвой активности бактерий, необходимо не допускать ослабления иммунитета. Помните и о «золотом правиле»: у страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта питание должно быть частое (5-6 раз в день), дробное и диетическое (исключите жирное, острое, соленое, кислое, жареное, специи, алкоголь и газированные напитки).

2. Психические заболевания. Увеличивается частота депрессивных расстройств и различных невротических состояний. Виной тому, считают врачи, весенний сбой в работе биологических часов из-за изменения светового режима. Насторожиться следует, если человек ощущает непонятное недомогание, ему трудно заставить себя сделать что-то, он испытывает недовольство собой и близкими, не хочет общаться с окружающими, у него преобладают пессимистические мысли, особенно в отношении будущего. Медики рекомендуют: в начале апреля лучше ложиться спать на час раньше, чем обычно, больше гулять на улице, дышать свежим воздухом, заниматься спортом. Можно взять на работе недельный отпуск и просто отдохнуть в свое удовольствие.

3. Простуды. Переменчивая погода, ослабленный иммунитет и даже непродолжительный контакт с больным на улице или в транспорте — все это создает весной идеальные условия для инфекционных и бронхолегочных заболеваний. Сезонным простудам подвержены все без исключения. Именно весной чаще всего обостряются циститы, гаймориты. Но правильное питание, противовирусные препараты и витамины помогут победить вирусы и укрепить иммунитет. Не стоит пренебрегать правилами личной гигиены: мыть руки после прихода с улицы, и тщательно убирать и проветривать жилые помещения. Даже если открывать в квартире форточку всего на 5 минут каждый час, этого ужзе достаточно, чтобы многократно снизить концентрацию микробов в воздухе.

4. Аллергия. Это одно из самых распространенных весенних заболеваний. Реакция организма на цветочную пыльцу по-научному именуется поллинозом, а в обиходе — сенной лихорадкой. Считается, аллергию могут вызывать около 100 растений. Среди них: береза, ольха, орешник, дуб, клен, ясень. К сенной лихорадке больше склонны люди, у родственников которых была или есть аллергия, но проявляется это нежеланное наследство, как правило, не с рождения, а начиная с 7-8 лет. Эта болезнь очень плохо поддается лечению. Врачи советуют: пореже выходить из дома до 11 часов утра; в солнечную и ветреную погоду вывешивать на окна мокрые простыни, марлевые сетки и чаще их менять — тогда пыльца «не пройдет».

5. Дерматологические болезни. Их обострение — еще одна примета весны. Жертвой апрельских угрей становятся не только подростки, но и женщины от 20 до 40 лет. Дело все в том, что из-за перестройки организма (под воздействием сезонных факторов) сальные железы перестают справляться со своими функциями. К тому же в этот период активизируются и микроорганизмы, оказывающие негативное воздействие на кожу.

Активнее становятся клещи, живущие в домашней пыли и перьевых подушках. Они не опасны при условии, что защитные силы организма в норме. В противном случае на коже тут же начинают появляться мелкие прыщики и воспаления, а на глазах — конъюнктивит. Чтобы избежать подобных дерматологических неприятностей, медики советуют налегать на витамины.

что помогает здоровью

— Кефир. Кисломолочные продукты (в том числе творог) способны значительно поддержать силы организма в весеннее время. Диетологи советуют ослабленным людям есть кефир или ряженку, добавляя в них корицу, мед, курагу, кардамон. Кефир оказывает выраженный лечебный эффект при усталости, разбитости, слабости, столь характерных для весны.

— Капуста. Причем — лучше квашеная. Дело в том, что в результате брожения молочно-кислых бактерий такой продукт обогащается многими полезными веществами. Всего 300 граммов кислой капусты достаточно, чтобы получить суточную норму витамина С , поддерживающего наш иммунитет.

— Виноград. Одного стакана виноградного сока достаточно, чтобы снабдить организм суточной дозой витаминов группы В . Это защитит вас от стрессов. Аскорбинка, содержащаяся в ягодах, поможет справиться с вирусами и микробами. Кроме того, виноград полезен для зрения и позволяет сохранить его остроту до старости. К такому выводу пришли недавно ученые из Фордхэмского университета в Нью-Йорке. Результаты их экспериментов показали, что этот фрукт обеспечивает защиту сетчатки и предотвращает слепоту. Секрет лечебного эффекта, по мнению исследователей, кроется в антиоксидантных свойствах ягод.

— Бананы. Сингапурские ученые нашли в их мякоти вещества, которые повышают работоспособность и улучшают память. Кроме того, благодаря обилию витаминов группы В, бананы могут защитить от весенней депрессии, а обилие калия поддержит работу сердца.

Сезонное обострение. Почему психопаты весной появляются на улицах города?

Ранним весенним утром 30-летнему Андрею не спалось. За окном едва брезжил рассвет, птички пробовали свои голоса на распевке. Андрей подумал, что наверняка бодрствует сейчас не только он, но и его новый друг Максим, коллега по работе.

Вообще, они общались лишь один раз, и то недолго. Перекинулись парой фраз о занятиях по английскому. Но Андрей считал, что это крепкая дружба. На работе у него был доступ к информации о коллегах, и оттуда он узнал адрес Максима. На всякий случай — вдруг они решат увидеться.

Той ночью Андрей подумал, что время как раз пришло. На рассвете он вышел из дома, захватив с собой пару бутылок пива. Заспанный товарищ, узнав, в чём причина визита, только покрыл Андрея матом и стал угрожать, что вызовет полицию, если тот не уберётся.

Максим не знал, что Андрей страдает шизотипическим расстройством личности. В этом случае человек проходит лечение у психиатра, но дееспособен и может работать. Отличие людей с таким расстройством — в несколько чудаковатом мышлении и поведении.

Этой историей из своей практики поделился психотерапевт Денис Кожевников.

— Особенность мышления Андрея проявляется в том, что все окружающие ему кажутся невероятно дружелюбными. Он считает, что все хотят с ним общаться, и как можно больше, — объяснил Денис Кожевников. — Андрей не воспринимает никого с критической точки зрения и всем доверяет.

Такой человек не осознаёт, что своим поведением нарушает чужие границы. Андрей искренне считал, что раз не спит он, значит и коллега тоже не спит и будет рад увидеться.

У шизотипического расстройства бывают разные формы — не только такие дружелюбные.

— Симптомами этого расстройства часто называют агрессивность, склонность к социальной изоляции, — говорит Кожевников. — Форма расстройства зависит в том числе от того, в какой обстановке воспитывался пациент.

По словам психотерапевта, если ребёнка с такой особенностью редко водили в гости или общественные места (например, семья стеснялась), то, вероятно, во взрослой жизни он будет замыкаться в себе и избегать общения.

— Семья Андрея старалась выводить его в люди, поэтому он так активно тянется к общению, видит мир в хорошем свете, — объяснил Кожевников.

Весеннее настроение

Психические заболевания и расстройства цикличны. Среди них шизофрения, депрессия, маниакально-депрессивный психоз. Обострения обычно бывают весной и осенью. Впрочем, некоторые учёные отмечают, что зимой людям также часто неспокойно. А лучше всего жизнь кажется летом.

— Весной у больных возникают обострения, потому что световой день становится дольше, у человека активизируется гормональная система, меняются биоритмы, — объясняет психотерапевт Артур Гараганов. — Пациент с психическим расстройством не может понять свои новые ощущения. Это вызывает у него беспокойство.

Психиатр Андрей Березанцев говорит, что сказывается ещё накопившееся за зиму утомление и дефицит полезных веществ в организме.

Как ранее рассказывал Лайф, обычно в феврале в России начинает расти число самоубийств, а в мае-июне — снижаться. Таковы данные Росстата. Это ещё одно подтверждение, что весна, несмотря на солнышко и распускающиеся цветы, может быть очень тяжёлым периодом.

Фото: © Shutterstock

Обострение может проявляться совершенно по-разному. Это может быть порыв дружелюбия, как у Андрея, или, наоборот, агрессия.

— Например, вы наступили такому человеку на улице на ногу, а он впал в ярость, — сказал психиатр Андрей Березанцев. — Или после ДТП такой человек выскочит из машины и набросится с кулаками на обидчика.

— В моей практике был пациент, который в течение многих лет проходил лечение от шизофрении, — рассказал психиатр Эркен Иманбаев. — Он уже подавал положительную симптоматику. Мы его выписали, он чувствовал себя хорошо.

С наступлением весны у пациента началось обострение. Он нашёл, где живёт заведующая отделением психдиспансера, пришёл к ней домой и ударил ножом её мужа (тот, к счастью, остался жив). Больного опять госпитализировали как социально опасного пациента. Больше его уже не выписывали, чтобы не повторилось ничего подобного.

— У этого мужчины начался шизофренический бред, в котором каким-то образом оказалась заведующая, — объясняет Эркен Иманбаев. — Мужчина решил отомстить мужу нашей коллеги.

Как выжить в безумном мире

Человека с психическими расстройствами может распознать только врач-психиатр. Но есть признаки, которые характерны для многих больных.

— Такой человек часто нервозный, с гуляющим взглядом, в руках он может что-то теребить, в метро переходить с места на место, — отмечает Денис Кожевников. — От него лучше отойти, можно даже перейти в другой вагон.

— Самый явный сигнал — это антисоциальное поведение, — говорит Артур Гараганов. — Нередко больные стараются провоцировать окружающих на конфликт. Например, разложат свои вещи по всей скамейке в метро, положат на капот чужой машины гамбургер, как на свой столик. Могут резко расстегнуть свою одежду, сбросить штаны. Всё для того, чтобы вступить в коммуникацию, вызвать реакцию.

По мнению Эркена Иманбаева, самое главное — не вступать с неадекватным человеком в разговор и вообще не контактировать.

— Если вы видите, что человек агрессивен — отойдите, вызовите полицию, скорую помощь. Самому не нужно призывать его к порядку, — объясняет Иманбаев. — Недавно я видел, как на улице прохожий решил явно больного человека научить правилам поведения. Тот взял камень и ударил «воспитателя».

Специалист подчеркнул, что если больной находится в состоянии аффекта, то не отправится в тюрьму даже за убийство.

— Один больной находился в состоянии аффекта, убил свою маму, — вспоминает Иманбаев. — По словам врачей, он не осознавал, что делает. Этот пациент теперь будет пожизненно лечиться в психдиспансере.

И вас вылечат

Сезонное обострение касается не только людей с диагнозом в медкарте. Как шутят психиатры, нет абсолютно здоровых, есть лишь недообследованные.

Студент Иван готовился к весенней сессии. Бессонные ночи с бесконечной зубрёжкой и общее переутомление дорого обошлись упорному юноше. Иван стал с беспокойством замечать, что окружающие относятся к нему не так, как раньше. Студенту чудилось, что за его спиной люди шепчутся и обсуждают его персону. Дальше собственная жизнь стала казаться ему остросюжетным фильмом. Иван был уверен, что в электрических розетках вмонтированы прослушивающие устройства, а соответственно, за ним ведётся слежка.

Однажды ночью Иван вдруг почувствовал необычайный прилив сил. На молодого человека снизошло озарение, что он обладает способностью вершить судьбы вселенной. Воодушевленный новыми возможностями, парень выскочил из дома. При этом «супермен» совсем позабыл дома одежду. Иван бегал в чем мать родила, пока его не задержали и не отправили в психиатрическую больницу.

Этой историей из своей практики поделился психиатр Андрей Березанцев.

— На фоне накопившейся усталости, недосыпа и переутомления у юноши наступило острое психотическое состояние, проще говоря, острый психоз, — объясняет психиатр. — Острые состояния обычно быстро купируются, достаточно 2–3 недель лечения, чтобы человек пришёл в себя.

В истории с голым суперменом никто не пострадал, даже он сам. С тех пор прошло несколько лет, бывший студент чувствует себя хорошо, но чтобы такого не повторялось, он продолжает ходить к психиатру. У него нет никакого заболевания — просто он знает, что из-за переутомления его психика снова может ослабнуть.

Обострение заболеваний осенью

Осень — время золотых листьев, горячего чая и глинтвейна, долгих прогулок и уютных посиделок в кругу друзей. Но к сожалению, не всегда получается наслаждаться осенним уютом из-за проблем со здоровьем. Осенью традиционно обостряются некоторые хронические заболевания и увеличивается частота простуд и депрессий. Давайте обсудим, какие самые распространенные осенние проблемы со здоровьем, и как можно их избежать.

Язва

Язва слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки — локальный дефект слизистой и подслизистого слоя (в отличие от эрозий), образующийся под действием агрессивных факторов: кислоты, пепсина и желчи. Язва заживает с образованием рубца. Язва двенадцатиперстной кишки встречается в 4 раза чаще, чем язва желудка. Язвенная болезнь характеризуется чередованием периодов обострений (обычно весной или осенью) и периодов ремиссии.

Язвенная болезнь — это одна их самых распространенных проблем желудочно-кишечного тракта. По различным данным, ею страдают от 3 до 18% взрослого населения мира. Причем, в более развитых странах этот процент заметно выше; у мужчин это заболевание встречается вдвое чаще, чем у женщин.

До недавнего времени считалось, что язва возникает от стрессов. Объяснялось это следующим образом: стрессовое состояние приводит к оттоку крови от желудка, в результате чего снижается возможность заживления слизистой. Со временем это приводит к тому, что находящаяся под слизистой ткань разрушается желудочным соком и возникает язвенный дефект.

В конце XX века австралийскими врачами было доказано, что причиной возникновения язвы в большинстве случаев является бактерия Helicobacter pylori. По последним данным 95% язв желудка и 85% язв двенадцатиперстной кишки во всем мире связаны с инфекцией Helicobacter pylori. С 2005 г. весь мир считает язвенную болезнь инфекционным заболеванием.

Симптомы язвенной болезни зависят от расположения язвы, длительности заболевания, индивидуальной чувствительности больного к боли. Наиболее типичными являются:

  • боль в эпигастральной области (проекция желудка): при язве желудка – во время и сразу после еды, при язве двенадцатиперстной кишки, наоборот, натощак, так называемые «голодные боли»;
  • отрыжка кислым;
  • рвота, уменьшающая боли в животе.

Диагностика язвенной болезни

Эндоскопическое исследование — наиболее информативный метод при диагностике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Оно визуально подтверждает наличие язвенного дефекта, позволяет уточнить его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки, выполнить биопсию с последующим гистологическим исследованием полученного материала, что позволяет исключить злокачественный характер язвенного поражения.   В ходе исследования проводится забор материала слизистой для выявления Helicobacter pylori при цитологическом исследовании (микроскопии). Эта методика является наиболее достоверной для диагностики этого возбудителя.

ХЕЛИК-тест — неинвазивная дыхательная диагностика наличия в организме бактерии Helicobacter pylori. Быстрый, простой, безопасный, безболезненный и достаточно точный метод диагностики, определяющий наличие фермента уреазы в выдыхаемом воздухе, как маркера присутствия этой бактерии в желудке.

Рентгенологический метод исследования с использованием контрастного вещества — на снимках отчетливо обнаруживается прямой признак язвенной болезни — «ниша» (дефект) на контуре слизистой оболочки.

Также, при наличии показаний, врач может назначить дополнительные исследования: общеклинический и биохимический анализ крови, исследование кала и др.

Как избежать язвенной болезни

Основой профилактики появления язвенной болезни, особенно у лиц, имеющих близких родственников, страдающих этим заболеванием, является тест на наличие бактерии Helicobacter pylori. Сейчас это можно сделать просто и недорого. Назначит оптимальный способ диагностики и оценит опасность возникновения у конкретного пациента язвенной болезни – врач-гастроэнтеролог.

Кроме того, как уже говорилось выше, возникновению язвы способствуют несбалансированное питание, вредные привычки, стрессы и т.д. Соответственно, общими рекомендациями по профилактике не только язвы, но и множества других болезней, являются советы вести здоровый образ жизни, наладить режим питания, обратить внимание на качество пищи, исключив фаст-фуд и жирную, жареную, острую пищу, не злоупотреблять спиртными напитками, не курить, поменьше нервничать. Если язва уже диагностирована, необходимо посетить гастроэнтеролога для определения причин ее возникновения, определения прогноза состояния и возможностей индивидуальной профилактики обострения этого заболевания.

Современные методы диагностики и лечения язвенной болезни позволяют решить эту проблему максимально просто и быстро.

Если вы заметили у себя симптомы язвенной болезни – не откладывайте визит к гастроэнтерологу. Помните, что запущенная язва, помимо неприятных болезненных ощущений, может привести и к другим последствиям – вплоть до летального исхода, который возможен при прободении язвы и кровотечении из нее.

ОРВИ

Как только становится холоднее, сразу вокруг появляются люди, подхватившие “простуду”. То, что мы по-простому называем “простуда” в медицине именуется ОРВИ или ОРЗ. ОРЗ (острое респираторное заболевание) или ОРВИ
ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — это общее название всей группы заболеваний, протекающих с преимущественным  поражением верхних дыхательных путей и общей интоксикацией, которые вызваны вирусами

Существует великое количество вирусов, вызывающих болезнь, они объединяются в одну группу – так как симптоматика и лечение заболевания сходны. В отдельную группу выделен только вирус гриппа, потому что это заболевание протекает более тяжело, чем обычная вирусная инфекция, и сам вирус гриппа быстрее распространяется.

Как избежать ОРВИ

К сожалению, стопроцентной защиты от ОРВИ нет. Более того, для людей с нормальным иммунитетом нормой является болеть ОРВИ 1–3 раза в год для взрослого человека, до 8 раз для школьника и до 10 раз для дошкольника. Причем это не просто  нормально, но и даже полезно для поддержания иммунитета в тонусе.
Иммунная реакция в ответ на проникновение респираторных вирусов — это своего рода «учения резервных войск». Для борьбы с вирусом запускается определенный каскад иммунологических реакций, в процессе которого отрабатываются взаимодействия между различными иммунными клетками. При появлении в следующий раз более грозного врага иммунитет отреагирует быстрее и эффективнее.

Но вся эта теория, конечно, является слабым утешением в момент, когда простуда рушит планы, и укладывает вас в постель с головной болью, насморком и кашлем. Поэтому, все же имеет смысл сделать все возможное для того, чтобы уменьшить риск заболевания. Как это можно сделать?

В развитии любого простудного заболевания есть три основных причинных составляющих: контакт с инфекцией, переохлаждение, стресс. В каждом отдельном случае болезни всегда присутствуют все три фактора, но какой-то один из них преобладает. Для того чтобы повысить свою устойчивость к респираторным вирусным инфекциям, необходимо соблюдать простые, но в то же время для многих современных людей сложные правила:

  • Соблюдайте здоровый режим: высыпайтесь (продолжительность сна взрослого человека должна быть не менее 7–8 часов в сутки), больше двигайтесь, закаляйтесь. 

  • Не курите и не злоупотребляйте алкоголем. 

  • Ликвидируйте очаги хронической инфекции (проверьте зубы, миндалины, пищеварительный тракт), так как паразитирование и интоксикация резко снижают резервные возможности организма. 

  • Принимайте витаминно-минеральные комплексы в осенне-зимне-весенний период.  

  • В период сезонных вспышек ОРВИ добавьте в свой рацион лук, чеснок, имбирь, лимоны. 

  • Поддерживайте влажность в помещении дома и на работе, пересушенные слизистые гораздо более восприимчивы к инфекции, чаще проветривайте помещения.

  • Избегайте контактов с больными респираторными заболеваниями, в период вспышки ОРВИ и гриппа минимизируйте нахождение в местах с большим скоплением людей. 

  • В период эпидемий ОРВИ чаще мойте руки и применяйте местно солевые растворы для  промывания носа.

  • Используйте аромалампы с маслами эвкалипта, пихты, сосны.

  • Старайтесь перейти на рациональное питание без полуфабрикатов, с увеличением в рационе доли овощей, фруктов, рыбы. 

  • Следите за регулярностью стула: организму необходимо своевременно избавляться от токсинов и продуктов распада, иначе он будет занят только детоксикацией и не сможет противостоять инфекции.

  • По возможности проходите курсы общего массажа минимум 2 раза в год.

Аллергия

Осенью появляется сезонная аллергия на плесень, а также может начаться холодовая аллергия.

Плесень – это грибок, который растет в теплой и влажной среде. Излюбленные места появления плесени – подвалы, санузлы, ванные комнаты, оконные рамы, фильтры кондиционеров, то есть те зоны, где наблюдается повышенный уровень влажности и недостаточность освещения. Осенью появляется больше плесени внутри помещений из-за уменьшения количества солнечного света, попадающего в квартиру. Увлажнители воздуха еще более усложняют проблему, потому что увеличивают влажность в доме и способствуют появлению зон конденсации влаги, создавая наилучшие условия для размножения плесени.

Кроме того, плесень размножается и под открытым небом — на опавшей листве, разлагающихся растениях и органическом материале, а ее споры летают в воздухе. Это испытание для аллергиков, которые работают на даче, где сентябрь–октябрь — пора сбора урожая, обработки грядок, заготовки сена.

Как избежать аллергии?

Полностью защититься от развития аллергии на плесень невозможно,но можно минимизировать риск ее обострения. Для этого необходимо сделать следующее:
  • устраните зоны конденсации влаги, поддерживайте низкий уровень влажности (до 35–50%) в помещении, где есть тенденция к разрастанию плесени; необходимо ликвидировать любую утечку воды и увлажнение стен;

  • хорошо проветривайте помещение;

  • избавьтесь от всех предметов мебели, текстиля, которые пахнут плесенью, или имеют видимые признаки заражения плесенью;

  • обрабатывайте пораженные поверхности средствами, уничтожающими плесень;

  • при работе с опавшими листьями, сеном используйте маску;

  • тщательно мойте фрукты и овощи, снимайте с них кожицу.

Аллергия на холод проявляется локальным отеком, покраснением и зудом кожи, образованием волдырей, сыпи. Может вызывать отек гортани, трахеи, бронхов, что будет проявляться затрудненным дыханием, одышкой, кашлем. В тяжелом случае может даже привести к отеку Квинке!  

Как определить, есть ли у вас холодовая аллергия?

Приложите на пару минут к коже кусочек льда – если появятся покраснение, волдыри, зуд, то высока вероятность, что это аллергическая реакция. В таком случае рекомендуем проконсультироваться с аллергологом – врач выпишет антигистаминные препараты и посоветует способы профилактики аллергии.

Чтобы окончательно разобраться в причинах аллергии, необходимо пройти специальное аллергологическое обследование. Если вашей проблемой является аллергия, помните, обращаться за медицинской помощью необходимо не только в момент обострения заболевания, но и в период ремиссии. Именно в это время может быть оказана реальная помощь – неспецифическая и специфическая гипосенсибилизация.  

Депрессия

Осенью дни становятся все короче, темнее и холоднее. Плохая погода, дожди, ветер, нехватка солнечного света у чувствительных людей с лабильной психикой, склонных к депрессивным состояниям, могут спровоцировать возникновение или обострение депрессии. Есть даже такое понятие “сезонная депрессия”. Сезонные депрессии обычно связывают с нарушениями обмена серотонина — биологически активного вещества, отвечающего за настроение человека. Зимой содержание серотонина снижается, связано это с тем, что выработка этого полезного вещества регулируется мелатонином. А последний зависит от количества света.

Депрессия (депрессивный синдром) — это вполне официально признанная болезнь, которая лечится, в зависимости от тяжести протекания, амбулаторно или в стационаре.

Депрессия — чрезвычайно распространенное психическое расстройство, от которого страдают около 10 % людей старше 40 лет, из них две трети — женщины. После 65 лет депрессия снижает качество жизни более, чем 30 % людей. Даже у детей бывает депрессия — приблизительно 5 % пациентов до 16 лет страдают от этого заболевания.

Симптомы депрессии


  • постоянное плохое настроение, тоска,
  • нервозность,
  • нарушения сна,
  • замедление реакции,
  • снижение общего тонуса организма,
  • нарушение пищеварения,
  • боли неясного генеза.

Как понять, что у вас депрессия — состояние, при котором требуется помощь врача-невролога или психиатра, а не просто плохое настроение? Самый очевидный признак: плохое настроение, в отличие от депрессии, не может длиться неделями и месяцами. Если вы подозреваете у себя или близкого человека депрессию — не стоит ждать, пока “само пройдет”, обратитесь к врачу, чем раньше, тем лучше! 

Факторы, повышающие риск развития депрессии:


  • Хроническое переутомление.
  • Психотравмирующая ситуация.
  • Тяжелая болезнь.
  • Бесконтрольный прием некоторых препаратов, оказывающих действие на центральную нервную систему (ЦНС).
  • Психическая неустойчивость, эмоциональная возбудимость.
  • Некоторые эндокринные заболевания, а также состояния, возникающие на фоне гормональной перестройки организма — беременность и послеродовой период, климакс и т. п.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Осенне-зимний период.

Профилактика

  • Нехватка витаминов может спровоцировать плохое настроение, самочувствие, хандру, усталость, упадок сил. Добавьте в рацион побольше продуктов, богатых витаминами и микроэлементами 
  • Прекрасным антидепрессантом является шоколад — содержащиеся в нем какао-бобы способствуют выработке «гормона счастья». Лучше всего выбирать настоящий горький шоколад — в нем максимальное содержание какао-бобов, и он менее вреден для фигуры, чем молочный. 
  • Яркие фрукты можно использовать не только в качестве источника витаминов, но и для арома- и цветотерапии. Например, цитрусовые не только богаты витамином С и радуют глаз яркими цветами, доказано, что их запах бодрит и повышает настроение. Запах шоколада, как мы уже сказали, повышает настроение, чтобы не злоупотреблять этой сладостью, можно купить гель для душа, мыло или даже туалетную воду с ароматом шоколада.
  • Эфирные масла апельсина, розмарина, нероли, эвкалипта, ладана, кардамона, муската, шалфея способны снимать стресс, выводить из депрессии.
  • Массаж с аромамаслами — прекрасный способ побаловать себя с пользой для здоровья.
  • Соблюдайте режим дня.
  • Занимайтесь спортом.
  • Используйте любую возможность погулять в светлое время суток — солнечный свет способствует повышению уровня серотонина в крови.
  • Чем ярче вокруг свет, тем лучше — замените дома и в офисе лампочки на более яркие.
  • Общайтесь с оптимистами. Наш круг общения очень сильно влияет на наше эмоциональное состояние, и если ваши друзья постоянно недовольны жизнью, вы волей-неволей эмоционально к ним присоединяетесь и тоже впадаете в меланхолию.
  • Заведите интересное хобби — это даст вам заряд бодрости и хорошего настроения. 

Помните, что ваше здоровье зависит от вас! Будьте внимательны к состоянию своего организма, берегите его, ведите здоровый образ жизни и своевременно обращайтесь к врачу. Надеемся, что с нашими советами ваша осень будет яркой и приятной!


Новости медицинского центра Елизар-Мед

16.11.2020

Сезонные обострения психических заболеваний.

Врач: Детков Д.В, директор клиники «Елизар-Мед», кандидат медицинских наук.

  1. -В чем заключается взаимосвязь погодных условий, сезонности и нашего психологического состояния?
-Человек, как часть природы, безусловно, чувствителен к изменениям погодных условий, включая изменения магнитных колебаний, скорости ветра и прочих природных факторов. Общеизвестные факты, что осенью деревья сбрасывают листву и подсыхают, перелетные птицы улетают в теплые края, некоторые животные начинают готовить берлоги. Медведи, например, ищут наиболее подходящее место, большую нору, находят и сушат мох, больше потребляют пищи, одним словом, очень ответственно относятся к подготовке. Поэтому, когда люди безответственно относятся к тому, что должно произойти, хочется пожелать чуть больше сознательности. Ведь можно предположить, если был период «весна-лето», расцвет, подъем сил и энергии, то наступит и период спада. Люди часто оказываются к этому не готовы. Наиболее важные планы лучше осуществлять в весенне-летний период, а не в осенне-зимний, когда человек более заторможен.
Когда световой день уменьшается, происходят различные изменения настроения. Не стоит себя за это корить. Люди-часть природы, от этого никуда не деться. Стоит подготовиться к этому времени, а также понимать, что иногда необходимо держать себя в руках, если речь идет про периоды раздражительности и гнева, которые характерны для смены сезона.
Сезонные колебания сказываются как на профессиональной, так и на социальной деятельности человека. Есть люди, которые регулярно увольняются или меняют места работы осенью-зимой, не понимая, что это связано со сменой сезона и некоторым депрессивным состоянием. Конечно, есть физиологические и патологические состояния. К признакам физиологического можно отнести замедленность, сонливость, спад энергии. К патологическому состоянию можно отнести ситуацию, если депрессия повторяется 2 раза и более, а продолжается от 4 недель. Это называется сезонным аффективным расстройством, а также атипичной депрессией. При данном расстройстве мы не увидим серьезной заторможенности или сильно сниженного настроения, но, тем не менее, видно, что изменения в человеке происходят. Эмиль Крепелин в своих работах описал состояние людей, которые осенью-зимой набирают вес, с помощью углеводов пытаясь поднять настроение. Далее они начинали больше спать, появляется утомляемость и раздражительность. Однако приходит сезон «весна-лето», и данные люди начинают нормально функционировать. Э. Крепелин советовал людям уезжать в теплые места (Крым и прочие), но позже стало ясно, что если депрессия уже начала развиваться, то одним фактором переезда от нее не уйти. Атипичные депрессии встречаются у 20-30% людей, страдающих от депрессивных расстройств, что является довольно высоким показателем.
Человек в период осени, естественно, ждет чего-либо мрачного. Это объяснимо: все изменилось, солнца стало меньше, а настроение хуже. Душа тоскует.
Психика человека является той собирательной сферой, отражающей изменения со стороны как внешних факторов, так и внутренних. Через десинхроноз реализуется путь изменений, называющейся патологическим, про который я уже говорил выше.

  2. –Изучена ли тема сезонных аффективных расстройств полностью? Можно ли говорить, что термины «весеннее обострение» и «осенняя депрессия» являются профессиональными?
-Как я уже говорил, существует термин «сезонное аффективное расстройство», описанное в различных докладах. Термин «весеннее обострение» тоже используется профессионалами. Широко известно, что именно весной в психиатрических больницах готовятся дополнительные койки.
Однако, люди с сезонным аффективным расстройством не так подвержены влиянию природы весной, нежели осенью. В весенний период чаще встречается маниакальное расстройство, его также называют биполярным аффективным расстройством (БАР). Люди, подверженные данному заболеванию, осенью будут депрессивными, а весной же у них начинается кураж; расцвет энергии, они будут много планировать, ссориться с близкими, так как их никто не понимает. В определенный момент конфликты становятся настолько частыми, что окружающие начинают отворачиваться от таких людей. Их надо останавливать и наблюдать, так как повышается риск агрессии, а также существует вероятность необдуманных поступков. Люди с БАР могут незапланированно куда-то уехать в период обострения, набрать кредитов и прочее.
К так называемому осеннему обострению специалисты тоже готовятся. Есть определенное увеличение обращений пациентов в клиники именно в осенний период.
Однако некоторые люди понимают, что у них присутствует сезонное аффективное расстройство, например, у нас в клинике есть такие пациенты. Они своевременно обращаются и регулярно наблюдаются.

  3. -Как распознать у себя проявления сезонных аффективных расстройств?
-Существуют различные тестовые методики. Я бы хотел предложить тест, основываясь на опроснике Розенталя о сезонных колебаниях настроения.

  1. В целом, насколько значительны те трудности, которые создают изменения Вашего настроения и поведения?

1 балл-очень значительны
2 балла-достаточно значительны
3 балла-умеренно значительны
4 балла-незначительны
5 баллов-нет изменений

2. Насколько значительны трудности, влияющие на изменения в Вашей повседневной работе?

1 балл-очень значительны
2 балла-достаточно значительны
3 балла-умеренно значительны
4 балла-незначительны
5 баллов-нет изменений

3. Насколько значительно изменяется Ваше настроение в зависимости от сезона года?

0 баллов-не изменяется
1 балл-слабые изменения
2 балла-умеренные изменения
3 балла-явные изменения
4 балла-очень явные изменения

4. Увеличивается ли у Вас длительность сна в зависимости от сезона года?
0 баллов-не увеличивается
1 балл-незначительно увеличивается
2 балла-умеренно увеличивается
3 балла-явно увеличивается
4 балла-очень явно увеличивается

5. Изменяются ли Ваше настроение и самочувствие в течение дня?

0 баллов-не изменяется
1 балл-слабые изменения
2 балла-умеренные изменения
3 балла-явные изменения
4 балла-очень явные изменения

6. Изменяется ли Ваш вес в период различных сезонных колебаний?

0 баллов-не изменяется
1 балл-слабые изменения
2 балла-умеренные изменения
3 балла-явные изменения
4 балла-очень явные изменения

7. Есть ли повышенное желание съест какую-либо продукцию, насыщенную углеводами (выпечка, сладкое)?

0 баллов-не изменяется
1 балл-слабые изменения
2 балла-умеренные изменения
3 балла-явные изменения
4 балла-очень явные изменения

8. Изменяется ли у Вас в течение осени/весны тот же уровень активности и жизненных сил?

0 баллов-не изменяется
1 балл-слабые изменения
2 балла-умеренные изменения
3 балла-явные изменения
4 балла-очень явные изменения

Если по всем критериям человек набирает 4-6 баллов, то рекомендуется обратиться к специалисту за помощью.

4. -Насколько часто обращаются в вашу клинику люди с сезонным аффективным расстройством?
-Пациенты сами обращаются не так часто. Чаще их приводят родственники. Человек со стороны не всегда может здраво оценить ситуацию и понять, что им необходима помощь квалифицированных врачей.
Хотелось бы сказать, что одним из симптомов данного заболевания является свинцовый паралич. Руки и ноги в таком состоянии становятся тяжелыми, будто свинцовыми, появляется слабость. Многие люди в разные периоды жизни встречают у себя данный симптом.
Люди справляются с проявлением сезонного аффективного расстройства по-разному. Одни понимают, что им не хотелось бы пережить данное состояние вновь, поэтому идут за помощью в клиники. Другие штурмуют алкомаркеты, покупая спиртсодержащие жидкости и никотиновую продукцию. Как известно, никотин вызывает выброс серотонина. Однако этот серотонин не синтезируется. Со временем происходит привыкание, и никотин больше не доставляет удовольствия, лишь губит здоровье.

5. -Все ли люди в той или иной степени чувствительны к изменениям погоды?

-Конечно, есть люди, которые живут по принципу «у природы нет плохой погоды»; такие люди радуются наступлению каждого из сезонов.
Однако к изменениям погоды все мы чувствительны, так как являемся частью природы. Происходят незначительные изменения. Меняется давление, падает иммунитет.

6. -Есть ли еще какие-либо профилактические меры, о которых мы сегодня не написали; для того, чтобы предостеречь себя от обострений?

-Если у человека есть нервные заболевания, о которых он знает, то необходимо своевременно их пролечивать, так как, безусловно, такие заболевания ослабляют иммунитет.
Также необходимо не забывать о правильном сбалансированном питании. Овощи и фрукты в магазинах есть почти круглогодично. Побольше употребляйте их, так как организму нужны витамины.
Если вы предполагаете, что у Вас может ухудшиться моральное состояние, сделайте какие-либо важные дела заранее.
Если Вы чувствуете, что моральное состояние ухудшается, не забывайте обращаться за помощью к специалистам.


Сезонное аффективное расстройство (САР) — симптомы и причины

Обзор

Сезонное аффективное расстройство (САР) — это тип депрессии, связанный со сменой времен года — САР начинается и заканчивается примерно в одно и то же время каждый год. Если вы похожи на большинство людей с SAD , ваши симптомы начинаются осенью и продолжаются в зимние месяцы, истощая вашу энергию и вызывая у вас плохое настроение. Эти симптомы часто исчезают в весенние и летние месяцы.Реже SAD вызывает депрессию весной или в начале лета и проходит в осенние или зимние месяцы.

Лечение SAD может включать светотерапию (фототерапию), психотерапию и медикаментозное лечение.

Не стоит отмахиваться от этого годового ощущения как от «зимней хандры» или сезонного фанка, с которым приходится справляться самостоятельно. Примите меры, чтобы ваше настроение и мотивация оставались стабильными в течение всего года.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

В большинстве случаев симптомы сезонного аффективного расстройства появляются поздней осенью или в начале зимы и исчезают в более солнечные дни весны и лета.Реже у людей с противоположной картиной симптомы проявляются весной или летом. В любом случае симптомы могут начинаться легко и становиться более серьезными по ходу сезона.

Признаки и симптомы SAD могут включать:

  • Вялость, грусть или подавленность большую часть дня, почти каждый день
  • Потеря интереса к занятиям, которыми вы когда-то наслаждались
  • Низкий уровень энергии и чувство вялости
  • Проблемы со сном
  • Испытываете тягу к углеводам, переедание и увеличение веса
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Чувство безнадежности, бесполезности или вины
  • Мысли о нежелании жить

Осеннее и зимнее САР

Симптомы, характерные для начала зимы СТР , иногда называемые зимней депрессией, могут включать:

  • Проспать
  • Изменения аппетита, особенно тяга к продуктам с высоким содержанием углеводов
  • Прибавка в весе
  • Усталость или упадок сил

Весеннее и летнее САР

Симптомы, характерные для летнего сезонного аффективного расстройства, иногда называемого летней депрессией, могут включать:

  • Проблемы со сном (бессонница)
  • Плохой аппетит
  • Потеря веса
  • Возбуждение или тревога
  • Повышенная раздражительность

Сезонные изменения и биполярное расстройство

Люди с биполярным расстройством подвержены повышенному риску сезонного аффективного расстройства. У некоторых людей с биполярным расстройством эпизоды мании могут быть связаны с определенным временем года. Например, весной и летом могут появиться симптомы мании или менее выраженной формы мании (гипомания), тревога, возбуждение и раздражительность. Они также могут испытывать депрессию в осенние и зимние месяцы.

Когда обратиться к врачу

Это нормально, если несколько дней вы плохо себя чувствуете. Но если вы чувствуете себя подавленным в течение нескольких дней и у вас нет мотивации заниматься теми делами, которые вам обычно нравятся, обратитесь к врачу.Это особенно важно, если ваш режим сна и аппетит изменились, вы обращаетесь к алкоголю за утешением или расслаблением, чувствуете безнадежность или думаете о самоубийстве.

Причины

Конкретная причина сезонного аффективного расстройства остается неизвестной. Некоторые факторы, которые могут вступить в игру, включают:

  • Ваши биологические часы (циркадный ритм). Снижение уровня солнечного света осенью и зимой может привести к наступлению зимы SAD .Это уменьшение солнечного света может нарушить внутренние часы вашего тела и привести к чувству депрессии.
  • Уровень серотонина. Падение серотонина, химического вещества мозга (нейротрансмиттера), влияющего на настроение, может играть роль в SAD . Уменьшение количества солнечного света может привести к падению уровня серотонина, что может спровоцировать депрессию.
  • Уровень мелатонина. Смена сезона может нарушить баланс уровня мелатонина в организме, который влияет на режим сна и настроение.

Факторы риска

Сезонное аффективное расстройство чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. И SAD чаще встречается у молодых людей, чем у пожилых людей.

Факторы, которые могут увеличить риск сезонного аффективного расстройства, включают:

  • Семейная история. Люди с SAD могут с большей вероятностью иметь кровных родственников с SAD или другой формой депрессии.
  • Больная депрессией или биполярным расстройством. Симптомы депрессии могут ухудшаться в зависимости от сезона, если у вас есть одно из этих состояний.
  • Живу далеко от экватора. SAD чаще встречается у людей, живущих далеко к северу или югу от экватора. Это может быть связано с уменьшением количества солнечного света зимой и увеличением дня в летние месяцы.
  • Низкий уровень витамина D. Некоторое количество витамина D вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей. Витамин D может помочь повысить активность серотонина.Меньшее количество солнечного света и недостаточное получение витамина D из продуктов питания и других источников могут привести к снижению уровня витамина D в организме.

Осложнения

Серьезно относитесь к признакам и симптомам сезонного аффективного расстройства. Как и в случае с другими типами депрессии, SAD может ухудшиться и привести к проблемам, если ее не лечить. Они могут включать:

  • Социальный уход
  • Школьные или рабочие проблемы
  • Злоупотребление психоактивными веществами
  • Другие психические расстройства, такие как тревога или расстройства пищевого поведения
  • Суицидальные мысли или поведение

Профилактика

Неизвестно, как предотвратить развитие сезонного аффективного расстройства.Однако, если вы предпримете шаги для лечения симптомов на ранней стадии, вы сможете предотвратить их ухудшение с течением времени. Вы можете предотвратить серьезные изменения в настроении, аппетите и уровне энергии, так как можете предсказать время года, когда эти симптомы могут проявиться. Лечение может помочь предотвратить осложнения, особенно если SAD диагностируется и лечится до того, как симптомы станут серьезными.

Некоторые люди считают полезным начинать лечение до того, как симптомы обычно проявляются осенью или зимой, а затем продолжать лечение после того, как симптомы обычно исчезают.Другие люди нуждаются в непрерывном лечении, чтобы предотвратить возвращение симптомов.

14 декабря 2021 г.

Почему весной чаще всего случаются мании и самоубийства?

Психиатрия Расследование. 2018 март; 15(3): 232–234.

Институт психиатрии и хронобиологии, Медицинский колледж Корейского университета, Сеул, Республика Корея

Адрес для корреспонденции: Хон-Джон Ли, доктор медицинских наук, доктор философии Кафедра психиатрии, Медицинский колледж Корейского университета, 73 Инчхонро, Сонбук-гу, Сеул 02841, Республика Корея Кореи Тел.: +82-2-920-6721, факс: +82-2-929-7679, E-mail: [email protected]

Поступила в редакцию 10 декабря 2017 г.; Принято 20 декабря 2017 г.

Авторское право © Корейская нейропсихиатрическая ассоциация, 2018 г. неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.

Симптомы психических заболеваний часто обостряются весной.Для больных с расстройствами настроения словосочетание «весенняя лихорадка» имеет другое значение. Предыдущие исследования показали, что пик заболеваемости манией приходится на весну как в Северном, так и в Южном полушариях [ 1 ]. Многие исследования показали, что уровень самоубийств также достигает пика в весенний сезон [ 2 ]. Было высказано предположение, что внезапное увеличение продолжительности и количества солнечного света является возможной причиной этих явлений. Однако механизмы, лежащие в основе пика заболеваемости манией и самоубийством в весенний сезон, неясны и еще предстоит выяснить.

Все организмы на Земле должны адаптироваться к 24-часовому циклу вращения Земли и годовому сезонному циклу обращения Земли. Ежедневный световой и темный цикл и сезонные изменения представляют собой фундаментальный вызов необходимым условиям для жизни; следовательно, все существа развили механизм приспособления своей физиологии к этим изменениям. Механизмом регулировки является так называемая циркадианная система. Циркадные ритмы — это физиологические, психические и поведенческие изменения, которые следуют примерно 24-часовому циклу, который регулирует примерно 24-часовой цикл биологических процессов, таких как сон или выработка гормонов.Ритмы кажутся не совсем 24-часовыми, а чуть длиннее 24-часовых. Ежедневные сигналы окружающей среды, такие как свет, сбрасывают циркадный период людей обратно к 24-часовому циклу дня и ночи. У млекопитающих циркадные ритмы генерируются супрахиазматическими ядрами (SCN) в структуре мозга, известной как гипоталамус, с циклом дня и ночи в качестве основного сигнала времени окружающей среды, который синхронизирует циркадную систему с 24-часовым днем. Поскольку эндогенная циркадная система также может поддерживаться без внешних сигналов времени, возможно несоответствие между эндогенной циркадной системой и 24-часовыми экологическими/поведенческими циклами человека, и было высказано предположение, что такое несоответствие может быть связано с проблемами со здоровьем, особенно психическими. болезни [ 3 ].Циркадная система регулирует моноаминергическую активность в головном мозге, которая контролирует настроение посредством локальной экспрессии циркадных генов. Недавно в нескольких исследованиях сообщалось, что возникновение аффективных расстройств связано со сдвигами и сбоями в циркадном ритме. Мун и др. [ 4 ] предположили, что приступы острого настроения связаны с несоответствием между эндогенными циркадными ритмами человека и физическим окружением человека. Острые маниакальные эпизоды были связаны со средним опережением эндогенного циркадного ритма по сравнению с хронологическим временем на 7 часов, хотя они, возможно, могли быть результатом в среднем 17-часовой задержки по часовой стрелке.У людей со смешанной манией в среднем наблюдалась задержка циркадного цикла более чем на 6 часов, тогда как у людей с биполярной депрессией задержка циркадного цикла составляла от 4 до 5 часов. Было высказано предположение, что у пациентов с биполярным расстройством циркадные фазы могут легко смещаться из-за нарушения циклов сон-бодрствование и ненадежных часовых поясов (например, несоответствующего искусственного освещения). Чо и др. [ 5 ] наблюдали, что значительные задержки в циркадном характере уровней кортизола в слюне, когда человек подвергается воздействию яркого света перед сном, связаны с подпороговой биполярностью.Эти данные свидетельствуют о том, что серьезные циркадные сдвиги и рассогласование могут представлять собой патофизиологический механизм, лежащий в основе острых эпизодов настроения и попыток самоубийства у восприимчивых людей.

Кривая фазового отклика для света

Кривая фазового отклика (PRC) для света представляет собой кривую, описывающую взаимосвязь между воздействием света и фазовым сдвигом в циркадном ритме [ 6 ]. PRC определяет период времени, в течение которого следует проводить воздействие света, чтобы ускорить (или отсрочить) циркадную фазу.Воздействие света утром ускоряет ритм, тогда как воздействие света ночью замедляет его. Степень опережения или замедления ритма зависит от времени воздействия света. Зона задержки — это период от двух часов до обычного отхода ко сну до пяти часов после сна; воздействие света в этой зоне задержки задержит циркадную фазу. Пик PRC достигается примерно через пять часов после обычного отхода ко сну, что совпадает с надиром температуры тела; в этот момент воздействие света будет продвигать циркадную фазу.Сразу после этого пика световое воздействие имеет наибольший фазовый эффект. Факторы, влияющие на силу этого эффекта, включают интенсивность света, продолжительность экспозиции и цвет света.

Острое смещение и рассогласование циркадных ритмов: возможный механизм

Почему мания и суицид чаще всего возникают весной? Возможным механизмом, лежащим в основе этих отношений, является несоответствие между эндогенными и экологическими циркадными ритмами из-за резкого смещения циркадных ритмов, вызванного повышенным воздействием света весной.Эффекты светового воздействия обозначены PRC для света, как показано на рисунке . Зимой циркадные ритмы человека имеют тенденцию отставать, потому что солнце встает поздно. У пациентов с зимней депрессией циркадные ритмы значительно замедлены по сравнению со здоровым населением (см. «Зима» на рис. 1). С наступлением весны циркадный ритм здорового человека смещается в соответствии с более ранним временем восхода солнца. С другой стороны, у пациентов с депрессией с отсроченным эндогенным циркадным ритмом воздействие яркого света рано утром весной еще больше задерживает их циркадный ритм, поскольку яркий свет возникает во время «зоны задержки» ПЦР для света.Значительно более отсроченный циркадный ритм может затем вызвать смешанный/маниакальный эпизод или эмоциональную нестабильность, что может привести к попытке самоубийства у восприимчивых людей.

Крайняя весенняя задержка циркадных ритмов у людей, переживших депрессию прошлой зимой, по сравнению с нормальным опережением циркадных ритмов.

В предыдущем исследовании сообщалось, что смешанные состояния вызывались утренней яркой световой терапией у женщин с биполярной депрессией, в то время как полуденная световая терапия не давала никакого эффекта; это говорит о том, что резкие фазовые сдвиги, вызванные ярким светом, могут быть связаны со смешанными состояниями [ 7 ]. Возможно, что утренняя световая терапия у пациентов с биполярной депрессией может вызывать дальнейшие циркадные задержки, потому что утреннее время может находиться в зоне задержки в PRC для света при биполярной депрессии [-6-].

Эта гипотеза дает отличные прогнозы относительно того, как лучше всего предотвратить рост весенней мании и суицидального поведения. Например, важно, чтобы восприимчивые люди были осторожны, чтобы предотвратить чрезмерную задержку циркадных ритмов зимой.Возможные способы достижения этого включают увеличение активности на свежем воздухе по утрам и участие в утренней светотерапии зимой.

Благодарности

Это исследование было проведено при поддержке проекта Korea Health 21 R&D, финансируемого Министерством здравоохранения и социального обеспечения Республики Корея (HI14C3212 и HM14C2606).

ССЫЛКИ

1. Lee HJ, Kim L, Joe SH, Suh KY. Влияние времени года и климата на первый маниакальный эпизод биполярного аффективного расстройства в Корее. Психиатрия рез. 2002; 113: 151–159. [PubMed] [Google Scholar]2. Jee HJ, Cho CH, Lee YJ, Choi N, An H, Lee HJ. Солнечное излучение увеличивает уровень самоубийств после поправки на другие климатические факторы в Южной Корее. Acta Psychiatr Scand. 2017; 135: 219–227. [PubMed] [Google Scholar]4. Moon JH, Cho CH, Son GH, Geum D, Chung S, Kim H и др. Расширенная циркадианная фаза при мании и отсроченная циркадная фаза при смешанной мании и депрессии вернулись к норме после лечения биполярного расстройства. ЭБиоМедицина. 2016;11:285–295.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Cho CH, Moon JH, Yoon HK, Kang SG, Geum D, Son GH и др. Сдвиг молекулярного циркадного ритма из-за воздействия яркого света перед сном связан с подпороговой биполярностью. Научный доклад 2016; 6: 31846. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Хальса С.Б., Джуэтт М.Е., Кайохен С., Чейслер К.А. Кривая фазовой характеристики человека на одиночные яркие световые импульсы. Дж Физиол Лонд. 2003; 549: 945–952. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Сит Д., Виснер К.Л., Хануса Б.Х., Стулл С., Терман М.Светотерапия при биполярном расстройстве: серия случаев у женщин. Биполярное расстройство. 2007; 9: 918–927. [PubMed] [Google Scholar]

Дети с психическими заболеваниями: Феномен весны и осени

Я не знаю, как ваша шея в лесу, но мой буквально расцветает с признаками весны. Деревья распускаются, цветы цветут — вчера мы даже выкопали из укрытия газонокосилку.

С возвращением летнего времени и до 1 апреля осталось меньше недели, я затаил дыхание и скрестил пальцы, задаваясь вопросом… Ухудшятся ли психические симптомы Боба в ближайшие несколько месяцев, или они у нас есть? достаточно хорошо под контролем?

Я уже писал о психических заболеваниях и о том, что я называю Феноменом Весны/Осени.В моем личном опыте борьбы с психическим заболеванием, а также жизни с Бобом, я заметил определенное обострение весной и осенью, особенно в начале и конце летнего времени. Я не единственный — бывший терапевт Боба однажды сказал мне, что каждый апрель ей звонят так, «как будто «Весенняя лихорадка» действительно существует!»

Если вы заметили значительное усиление психиатрических симптомов у вашего ребенка весной и/или осенью, вы, вероятно, сошли с ума, пытаясь выяснить почему .К сожалению, существует множество возможностей, которые так же трудно определить, как и контролировать. Некоторые исследователи полагают, что существует связь между сезонной аллергией (пыльца весной, плесень, пыль, пыльца осенью) и психическими симптомами — и, очевидно, если вы чихаете, зудите и перегружены, все будет ухудшаться.

Изменения продолжительности дневного света и пребывания на солнце также связаны с колебаниями симптомов. Большее пребывание на солнце может уменьшить депрессию, но также может нарушить режим сна.Также считалось, что повышенное воздействие солнечного света вызывает маниакальное поведение.

Лично у нас в доме все шло хорошо, во всяком случае, пока. Боб был немного более «на подъеме», но определенно не до такой степени, как в прошлые годы. Его психиатр прописал ему маленькую дозу тразодона, чтобы помочь ему уснуть, что, как я считаю (и он с этим согласен), сотворило чудеса с его настроением. И его табель успеваемости (за период с января по конец марта) был фантастическим — он поднял всех своих буквенных оценок и улучшился во всех небуквенных областях.Впервые он не получил ни одной буквы «N» ( Не прогрессирует ).

Обошли ли мы весеннее явление? Я думаю, что еще немного рано говорить. Но я считаю, что текущий режим лечения Боба творит чудеса. (Как ни странно, этой весной я не заметил у него никаких проблем с аллергией, несмотря на высокий уровень пыльцы, что также может способствовать его успеху). и обсудите их с лечащей командой.Гораздо легче наслаждаться концом зимы, когда твой ребенок не страдает.

САД весной: весна может усугубить симптомы психического заболевания

Вчера утром Боб сказал то, чего я никогда раньше от него не слышал: «Мне нужно обратиться к врачу». (Он имел в виду своего психиатра.)

Я спросил, почему, и его ответ был ясен: «Потому что я не могу спать». Я чувствовал себя ужасно за него, он выглядел почти готовым к слезам.

Он не единственный. Каждое утро, по мере приближения весны, мне становится все труднее заснуть (и продолжать спать), а также труднее проснуться и встать утром ( Что такое сезонное аффективное расстройство [САР]? ).

Что за что? Зима усугубляет депрессию — это легко понять. Разве мы не должны крутить колеса в марте и апреле? И учитывая относительно мягкую и бесснежную зиму, разве мы не должны быть чертовски счастливы?

Возможно, нет. Имеющиеся данные подтверждают усиление симптомов депрессии у некоторых людей весной. САР — это не просто то, что большинство людей считают зимней хандрой, — это более сложное расстройство, не ограничивающееся зимой. В то время как зимние симптомы САР могут включать депрессию, безнадежность, чрезмерную сонливость и увеличение веса, весенние и летние симптомы могут включать тревогу, бессонницу, раздражительность и плохой аппетит. В нем также отмечается, что люди с биполярным расстройством могут испытывать или не испытывать изменения настроения, совпадающие с наступлением весны, включая манию или гипоманию.

Д-р Сесилия М. Форд отмечает, что у некоторых страдающих САР «может (иметь) ремиссию в конце февраля или марта, а затем внезапное острое обострение весной». Доктор Форд утверждает, что это может быть частично связано с фактором сравнения : человек в депрессии наблюдает, как другие наслаждаются весной и чувствуют себя в целом счастливее, что заставляет их чувствовать себя хуже.

Конечно, как я кратко уже говорил ранее, существует прочная связь между психическим здоровьем и аллергией. Исследования показали (и родители клялись), что некоторые дети находят облегчение от СДВГ, исключая из своего рациона определенные продукты и химические вещества. Пик ингаляционной аллергии обычно приходится на весну и осень, что дает людям веские основания чувствовать себя несчастными, но исследования показывают, что аллергии могут усугублять депрессивные симптомы у людей с клинической депрессией. И в типичном стиле «лекарство хуже болезни» антигистаминные препараты могут вызывать бессонницу и тревогу у некоторых пациентов.

Короче говоря, существует множество причин, по которым ребенок (или взрослый) весной может быть не очень пружинистым. Устрашающий вопрос, который должны задать родители, звучит так: «Что вызывает эту «весеннюю лихорадку» и что нам с этим делать?» Учитывая множество возможных ответов, сузить круг может показаться невыполнимой задачей.

Кажется, я пишу об этом явлении каждый год и никак не могу найти решение. (Я уверен, что это во многом связано с моей медлительностью в это время года.) Интересно, можно ли что-нибудь сделать, или «Мартовское безумие» — это просто то, что Боб и я — и бесчисленное множество других — просто должны терпеть?

Может ли весна усугубить депрессию?

Большинству из нас знакомо сезонное аффективное расстройство (САР) — разновидность депрессии, которая обычно обостряется в зимние месяцы. Столкнувшись с короткими днями, длинными ночами и серым небом, страдающие САР борются с плохим настроением и другими депрессивными симптомами. Хотя причины до конца не изучены, это состояние связано с недостатком солнечного света и его влиянием на ваши циркадные ритмы.

К сожалению, наступление теплых дней приносит передышку не всем. Некоторые люди страдают от другой формы сезонной депрессии, пик которой приходится на весну и лето. Иногда его называют «обратным САР» или «летним САР», но его может быть еще труднее переносить из-за того, что его плохо понимают. В конце концов, многие люди могут чувствовать себя несчастными зимой, но депрессия, связанная с летом, может быть действительно изолирующей.

Что вызывает весеннюю депрессию?

«Мы до сих пор не уверены, что вызывает это, но считается, что повышенная жара и влажность весной и летом могут играть роль для некоторых людей», — говорит доктор Елена Турони, психолог-консультант и соучредитель The Chelsea. Клиника психологии. «Но также спусковым крючком может быть дополнительное давление, связанное с весельем летом. Когда солнце светит и все заняты общением, это может заставить кого-то чувствовать себя в некотором роде неполноценным, если он не чувствует то же самое».

Некоторые люди могут испытывать проблемы со сном, так как становится жарче и светлее, что является серьезным фактором депрессии, в то время как другие могут бороться с проблемами восприятия тела.

Еще одним фактором может быть сезонная аллергия, которая связана с депрессией и другими расстройствами настроения. Некоторые исследователи предполагают, что это может быть связано с воспалением.Когда у вас аллергическая реакция на пыльцу, химические вещества, называемые цитокинами, накапливаются в дыхательных путях и могут влиять на работу мозга.

К сожалению, уровень самоубийств, как правило, достигает пика весной и летом, а не зимой — удивительная закономерность, которая подтверждается многочисленными исследованиями. Исследователи не знают точно, почему это может быть. Но это говорит о том, что к весенней депрессии нужно относиться серьезно. Депрессивные симптомы вряд ли исчезнут только потому, что сегодня солнечный день.

Это грусть или депрессия?

Итак, как узнать, что у вас обратный САР, а не депрессия, которая случается весной? Доктор Турони не считает это различие столь важным.

«Я думаю, что внимание должно быть сосредоточено не столько на рассмотрении условий как «реальных», сколько на попытках раскрыть причины, по которым кто-то может так себя чувствовать. В противном случае мы рискуем заклеймить чей-то эмоциональный опыт», — она говорит.

Она добавляет, что, хотя прошлый год был трудным для всех нас, важно не замести симптомы депрессии под ковер.

«Вероятно, мы все испытывали бурю эмоций, но эти изменения настроения, как правило, более кратковременны», — говорит она.«Признаками, на которые следует обратить внимание, будут любые изменения, которые вы заметите в течение более длительного периода времени. Проблемы со сном, повышение уровня беспокойства, чувство большей раздражительности, плохое настроение или отсутствие удовольствия от вещей, которые когда-то приносили вам удовольствие, — все это предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание».

Дополнительные проблемы этой весной

Если вы все равно склонны к весенней депрессии, в этом году у вас может быть еще больше проблем, чем обычно. По мере того, как Великобритания начинает постепенный выход из изоляции, будет много риторики о возобновлении нормальной жизни.Некоторые люди могут чувствовать давление из-за этого сообщения или могут продолжать считать мир коварным и небезопасным местом.

Во время изоляции у нас было ощущение, что у всех были тяжелые времена, и что если вы чувствуете себя плохо, это нормально. Когда мы появляемся, может возникнуть ощущение, что все остальные веселятся, что может быть особенно вредным, если вы все еще боретесь.

«Мы закрылись, понимая, что это защитит нас от вреда», — говорит доктор Турони. «Для тех, у кого есть основные проблемы со здоровьем, или для тех, кто борется с тревогой, может потребоваться некоторое время, чтобы они снова почувствовали себя в безопасности в этом мире. страх удерживает вас от полноценной жизни».

Что делать, если вы боретесь с трудностями

Будьте уверены: этой весной вы будете не единственным, кто столкнется с проблемами психического здоровья. И если вы испытываете какие-либо явные признаки депрессии или беспокойства, важно признать, что помощь доступна.

Вы можете начать с разговора со своим лечащим врачом (вероятно, по телефону), который может направить вас на когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), если это уместно, или может прописать лекарства. Вы также можете обратиться за консультацией NHS или обратиться к частному терапевту. Некоторые встречи пока будут проводиться по видеосвязи, тогда как другие могут быть доступны лично.

«Я призываю всех, кто находится в этой должности, обращаться за помощью как можно скорее. Чем раньше вы получите нужную помощь, тем выше ваши шансы на скорейшее выздоровление», — говорит д-р Турони.

Сезонная депрессия (САР): симптомы и лечение

Обзор

Что такое сезонное аффективное расстройство (САР)?

Сезонное аффективное расстройство (САР) — это депрессия, вызванная сменой времен года, обычно с началом осени. Эта сезонная депрессия усугубляется зимой, прежде чем закончиться весной.

У некоторых людей может развиться легкая форма САР, известная как «зимняя хандра». Это нормально чувствовать себя немного подавленным в холодные месяцы. Вы можете застрять внутри, и темнеет рано.

Но полный СТР выходит за рамки этого — это форма депрессии. В отличие от зимней хандры, САР влияет на вашу повседневную жизнь, в том числе на то, как вы себя чувствуете и думаете. К счастью, лечение может помочь вам пережить это непростое время.

Может ли быть летняя депрессия?

У некоторых людей развивается редкая форма САР, называемая «летней депрессией». Начинается поздней весной или ранним летом и заканчивается осенью.

Насколько распространено сезонное аффективное расстройство (САР)?

Около 5% взрослых в США страдают САР.Это имеет тенденцию начинаться в молодом взрослом возрасте. САР поражает женщин больше, чем мужчин, хотя исследователи не уверены, почему. Около 75% людей, страдающих сезонным аффективным расстройством, — женщины.

Примерно от 10% до 20% людей в Америке могут заболеть более легкой формой зимней хандры.

Кто подвержен риску сезонного аффективного расстройства (САР)?

САР чаще встречается у молодых людей и женщин. Вы также подвергаетесь более высокому риску, если вы:

  • Наличие другого расстройства настроения, такого как большое депрессивное расстройство или биполярное расстройство.
  • Иметь родственников с другими психическими расстройствами, такими как депрессия или шизофрения.
  • Живите в высоких широтах (дальше к северу от экватора), например, на Аляске или в Новой Англии.
  • Живите в облачных регионах.

Люди с сезонным аффективным расстройством могут также иметь другие психические расстройства, такие как:

Симптомы и причины

Что вызывает сезонное аффективное расстройство (САР)?

Исследователи точно не знают, что вызывает сезонную депрессию.Недостаток солнечного света может спровоцировать заболевание у людей, склонных к нему. Теории предполагают:

  • Изменение биологических часов: Когда человек меньше подвергается воздействию солнечного света, его биологические часы смещаются. Эти внутренние часы регулируют настроение, сон и гормоны. Когда он меняется, у людей могут возникнуть проблемы с регулированием своего настроения.
  • Химический дисбаланс в мозгу: Химические вещества мозга, называемые нейротрансмиттерами, посылают сообщения между нервами. Эти химические вещества включают серотонин, который способствует ощущению счастья.У людей с риском САР активность серотонина уже может быть ниже. Поскольку солнечный свет помогает регулировать выработку серотонина, отсутствие зимнего солнца может усугубить ситуацию. Уровень серотонина может падать еще больше, что приводит к изменениям настроения.
  • Дефицит витамина D: Серотонин также получает заряд от витамина D. Поскольку солнечный свет помогает нам вырабатывать витамин D, меньшее пребывание на солнце зимой может привести к дефициту витамина D. Это изменение может повлиять на серотонин и настроение.
  • Повышение уровня мелатонина: Мелатонин — это химическое вещество, влияющее на режим сна.Недостаток солнечного света может стимулировать перепроизводство мелатонина у некоторых людей. Зимой они могут чувствовать себя вялыми и сонными.
  • Негативные мысли: Люди с САР часто испытывают стресс, тревогу и негативные мысли о зиме. Исследователи не уверены, являются ли эти негативные мысли причиной или следствием сезонной депрессии.

Каковы симптомы сезонного аффективного расстройства (САР)?

SAD — это тип депрессии, а не отдельное расстройство. Таким образом, люди с сезонным аффективным расстройством могут иметь признаки депрессии, в том числе:

  • Грусть.
  • Беспокойство.
  • Тяга к углеводам и увеличение веса.
  • Крайняя усталость и недостаток энергии.
  • Чувство безнадежности или никчемности.
  • Неспособность сосредоточиться.
  • Раздражительность.
  • Ощущение тяжести в конечностях.
  • Потеря интереса к обычной деятельности, в том числе отказ от общественной деятельности.
  • Больше спать.
  • Мысли о смерти или самоубийстве.

Люди с летним САР могут испытывать:

  • Возбуждение и беспокойство.
  • Беспокойство.
  • Снижение аппетита и потеря веса.
  • Эпизоды агрессивного поведения.
  • Проблемы со сном.

Диагностика и тесты

Как диагностируется сезонное аффективное расстройство (САР)?

Если у вас есть симптомы САР, не пытайтесь поставить себе диагноз. Обратитесь к поставщику медицинских услуг для тщательного обследования. У вас может быть физическая проблема, которая вызывает депрессию. Но часто сезонное аффективное расстройство является частью более сложной проблемы психического здоровья.

Ваш врач может направить вас к психиатру или психологу. Эти специалисты в области психического здоровья говорят с вами о ваших симптомах. Они рассматривают характер симптомов и решают, есть ли у вас сезонная депрессия или другое расстройство настроения. Возможно, вам придется заполнить анкету, чтобы определить, есть ли у вас САР.

Какие анализы мне потребуются для диагностики сезонного аффективного расстройства (САР)?

Нет анализа крови или сканирования для диагностики сезонной депрессии. Тем не менее, ваш врач может порекомендовать пройти обследование, чтобы исключить другие состояния, вызывающие аналогичные симптомы.

Каковы критерии диагноза сезонного аффективного расстройства (САР)?

Ваш врач может диагностировать у вас САР, если у вас есть:

  • Симптомы большой депрессии.
  • Эпизоды депрессии, возникающие в определенные сезоны в течение как минимум двух лет подряд.
  • Эпизоды депрессии, которые случаются чаще в течение определенного сезона, чем в остальное время года.

Управление и лечение

Как лечится сезонное аффективное расстройство (САР)?

Ваш врач обсудит с вами варианты лечения. Вам может понадобиться комбинация процедур, в том числе:

  • Фототерапия: Терапия ярким светом с использованием специальной лампы может лечить САР.
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Разновидность разговорной терапии, называемая КПТ, также может эффективно лечить САР.Исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия дает самые длительные эффекты среди всех подходов к лечению.
  • Антидепрессанты: Иногда поставщики медицинских услуг рекомендуют лекарства от депрессии, отдельно или в сочетании со световой терапией.
  • Проведение времени на свежем воздухе: Больше солнечного света может облегчить симптомы. Старайтесь выходить днем. Также увеличьте количество солнечного света, попадающего в ваш дом или офис.
  • Витамин D: Добавка витамина D может облегчить симптомы.

Как работает светотерапия?

Для использования светотерапии или фототерапии вы получаете специальную лампу. Он имеет белые люминесцентные лампы, покрытые пластиковым экраном для защиты от ультрафиолетовых лучей. Свет примерно в 20 раз ярче, чем обычный свет в помещении. Интенсивность излучаемого света должна быть 10 000 люкс.

Чтобы использовать фототерапию, не смотрите прямо на свет. Поместите лампу на расстоянии около 2 или 3 футов, когда вы читаете, едите или занимаетесь другими делами.

В какое время суток следует использовать светотерапию?

Использование светотерапии может повлиять на ее эффективность.Утренняя световая терапия работает лучше. Кроме того, его использование в конце дня может вызвать бессонницу. Многие специалисты в области здравоохранения рекомендуют 10 000 люкс в течение 15–30 минут каждое утро.

Сколько времени потребуется, чтобы световая терапия подействовала?

Люди, которые используют лампу для САР, часто видят результаты в течение двух-четырех дней. Для получения всех преимуществ может потребоваться около двух недель.

Как долго я могу использовать светотерапию?

Медицинские работники часто рекомендуют использовать светотерапию в течение всей зимы.Симптомы САР могут быстро вернуться после прекращения светотерапии. Продолжение использования терапии может помочь вам чувствовать себя лучше в течение всего сезона.

Безопасна ли светотерапия?

Светотерапия обычно безопасна и хорошо переносится. Но вам, возможно, придется избегать светотерапии, если вы:

  • Диабет или ретинопатия: Если у вас диабет или заболевание сетчатки, существует потенциальный риск повреждения сетчатки, задней части глаза.
  • Примите некоторые лекарства: Некоторые антибиотики и противовоспалительные средства могут повысить чувствительность к солнечному свету.Тогда световая терапия может причинить вред.
  • Биполярное расстройство: Терапия ярким светом может вызвать гипоманию или манию, неконтролируемое повышение настроения и уровня энергии. Люди с биполярным расстройством нуждаются в медицинском наблюдении, чтобы использовать светотерапию.

Каковы побочные эффекты светотерапии?

Вы можете испытать:

Могу ли я использовать солярий вместо светотерапии для лечения сезонного аффективного расстройства (САР)?

Не используйте солярии для лечения САР.Солярии генерируют достаточно света, но могут причинить и другой вред. Они производят большое количество УФ-лучей, которые могут повредить кожу и глаза.

Какой тип антидепрессантов может помочь при сезонном аффективном расстройстве (САР)?

Лекарства, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут лечить САР. Они улучшают настроение, регулируя уровень серотонина в организме.

Другой одобренный антидепрессант под названием бупропион выпускается в виде таблеток пролонгированного действия. Это может предотвратить эпизоды сезонной депрессии, если люди принимают его ежедневно с осени до ранней весны.

Профилактика

Могу ли я предотвратить сезонное аффективное расстройство (САР)?

Возможно, вы не сможете предотвратить первый эпизод САР. Но как только ваш врач диагностирует у вас сезонную депрессию, вы можете предпринять шаги, чтобы она не вернулась:

  • Используйте свой световой короб: Начните использовать светотерапию в начале осени, до того, как вы почувствуете симптомы СТР.
  • Выходи: Проводи время на свежем воздухе каждый день, даже если пасмурно.Дневной свет может помочь вам чувствовать себя лучше.
  • Соблюдайте сбалансированную диету: Несмотря на то, что ваше тело жаждет крахмалистых и сладких продуктов, выбирайте питательную пищу. Здоровая диета с достаточным количеством витаминов и минералов может дать вам необходимую энергию.
  • Упражнения: Старайтесь уделять физическим упражнениям по 30 минут три раза в неделю.
  • См. друзей: Оставайтесь в своем кругу общения и регулярных мероприятиях. Они могут оказать поддержку в зимние месяцы.
  • Помощь: Подумайте о том, чтобы обратиться к специалисту в области психического здоровья, прошедшему обучение по когнитивно-поведенческой терапии. Это лечение может быть очень эффективным при сезонном аффективном расстройстве.
  • Подумайте о лекарствах: Поговорите со своим лечащим врачом о приеме антидепрессантов. Лекарства могут помочь, если ваши симптомы тяжелые или если они продолжаются после других видов лечения. В некоторых случаях прием лекарства до начала САР может предотвратить эпизоды.

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам раннее начало лечения в качестве профилактической меры.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с сезонным аффективным расстройством (САР)?

Прогноз положительный. Лечение доступно для SAD. Люди, которые получают правильный диагноз и сочетают лечение, могут облегчить симптомы. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы выяснить, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Может ли вернуться сезонное аффективное расстройство (САР)?

Люди, склонные к сезонному аффективному расстройству, могут заболеть им каждый год.Но вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить или уменьшить симптомы.

Жить с

Как лучше всего позаботиться о себе, если у меня сезонное аффективное расстройство?

Поговорите со своим лечащим врачом. Планируя заранее, вы сможете справиться со своими симптомами и чувствовать себя лучше.

Сделать:

  • Придерживайтесь своего плана лечения: Если у вас есть лекарства или лампа от САР, используйте их в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему лечащему врачу, если вы не видите улучшения своих симптомов.
  • Уход за собой: Соблюдайте сбалансированную диету. Выспаться. Регулярно заниматься спортом. Попробуйте справиться со стрессом, возможно, поговорив с консультантом или терапевтом.
  • Планируйте заранее: Составьте план того, что вы будете делать, если ваши симптомы ухудшатся. Если вы заметили признаки депрессии, примите меры. Это может помочь спланировать много мероприятий в течение этих месяцев. Плотный график не дает вам сидеть дома.
  • Раннее начало лечения: Поговорите со своим лечащим врачом о профилактическом лечении.Если вы знаете, что ваши симптомы начинаются в октябре, подумайте о том, чтобы начать лечение в сентябре.

Нельзя:

  • Самоизоляция: Одиночество может усугубить ваши симптомы. Даже если вам не хочется выходить на улицу или общаться, постарайтесь связаться с друзьями и близкими.
  • Употребление алкоголя или наркотиков: Они могут ухудшить симптомы. И они могут негативно взаимодействовать с антидепрессантами.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу сезонного аффективного расстройства (САР)?

Если вы считаете, что у вас есть симптомы сезонной депрессии или другого расстройства настроения, обратитесь к врачу.Ваш врач захочет исключить другое состояние или болезнь, которая может вызывать эти симптомы.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Если у вас или у близкого человека есть мысли о самоубийстве, обратитесь за помощью. Позвоните своему поставщику медицинских услуг, обратитесь в отделение неотложной помощи, позвоните по номеру 911 или позвоните в Национальную линию спасения от самоубийств по телефону 800.273.8255. Эта национальная сеть местных кризисных центров предоставляет бесплатную конфиденциальную эмоциональную поддержку людям, переживающим суицидальный кризис или эмоциональный стресс. Он доступен 24/7.

Что я должен спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас САР, обратитесь к своему провайдеру:

  • Какое лечение лучше всего подходит для меня?
  • Как предотвратить приступы депрессии?
  • Будет ли работать светотерапия?
  • Должен ли я принимать антидепрессант?
  • Когда начинать лечение?
  • Как долго следует продолжать лечение?
  • Что я могу съесть (или должен воздержаться от еды), чтобы облегчить мои симптомы?
  • Что еще я могу сделать, чтобы чувствовать себя лучше?

Записка из клиники Кливленда

Сезонное аффективное расстройство (САР) — это тип депрессии, который возникает каждый год в определенное время года, обычно зимой.Симптомы могут включать недостаток энергии и чувство безнадежности. К счастью, есть лечение сезонной депрессии. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг. Врач может порекомендовать специальную лампу для SAD. Лампа излучает яркий свет для облегчения симптомов. Антидепрессанты и разговорная терапия также могут помочь. Если в прошлом у вас была сезонная депрессия, поговорите со своим врачом о начале лечения до появления симптомов.

Сезонное аффективное расстройство бывает не только зимой

Когда исследователи опросили около 1300 амишей старого порядка, они обнаружили, что небольшая группа людей, которые чувствовали себя хуже всего летом, также, как правило, сообщали, что дни с высоким содержанием пыльцы ухудшали их настроение.Предыдущая работа со студентами колледжа также показала связь между плохим летним настроением и чувствительностью к пыльце.

Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как пыльца может быть связана с летним САР, доктор Постолаш сказал: «Когда вы чувствуете себя хуже всего, это очень хорошо связано с продолжительностью дня зимой» и «с жарой и пыльцой для летних трудностей». ».

Как следить за своим настроением в любое время года

Одной из трудностей в обнаружении САР является его преходящий характер. Когда наступает осень, г.Эшли сказала: «Ты забываешь об этом». Даже без сезонного аффективного расстройства другие стрессы могут вызвать депрессию летом, например, отсутствие привязанности к школьной структуре.

Тоня Ладипо, лицензированный клинический социальный работник и основатель The Ladipo Group в Филадельфии, предложила вести дневник настроения, чтобы отслеживать свое настроение и искать закономерности. Это помогло г-же Эшли и ее терапевту распознать ее цикл летнего САР. Если плохое настроение не улучшится в течение примерно двух недель, г-жаЛадипо рекомендовал обратиться к специалисту в области психического здоровья и немедленно обратиться за помощью, если вы думаете о причинении себе вреда.

Если жара ухудшает ваше настроение, доктор Розенталь сказал, что некоторые из его пациентов обнаружили, что частый холодный душ или ванны могут помочь; другие испытывали некоторое облегчение, прогуливаясь рано утром. Иногда интенсивное летнее освещение, наряду с жарой и влажностью, может быть проблематичным; Также стоит попробовать уменьшить экспозицию с помощью темных очков или занавесок.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.