Почему температуру до 38 не сбивают: почему повышается, как сбить и когда нужно вызывать врача

Когда нельзя давать ребенку обезболивающее и жаропонижающее

Что-то болит? Лоб горячий? Свечки, сиропы, таблетки от жара и боли есть в каждой домашней аптечке. Средства знакомые и популярные, но всегда ли безвредные?

О том, как не навредить детскому здоровью, рассказала читателям онлайн-проекта Letidor.ru Щербакова Алла Анатольевна – педиатр, кандидат медицинских наук, врач клиники «Мать и дитя – Савёловская».

Может, сами справимся

Первая и самая важная рекомендация, когда речь идет о высокой температуре и острой боли у ребенка: всегда лучше показать малыша врачу, чем заниматься самолечением. Родители могут что-то упустить, не заметить, услышать неправильный совет от других родителей. Это может привести к серьезным последствиям. Если сомневаетесь или чувствуете, что не справляетесь, идите на прием к педиатру или вызывайте скорую!

Не пора ли сбивать?

Самая распространенная причина высокой температуры у детей – это ОРВИ. Запомните: температуру до 38,5⁰ можно не сбивать. Это защитная реакция организма, который борется с болезнью. Температуру выше нужно сбивать всегда. Жар грозит развитием фебрильных судорог у малышей и осложнениями на центральную нервную систему у детей постарше. Жаропонижающее детям обычно дается в форме сиропов или ректальных свечей.

90% жаропонижающих принимаются без контроля врача. Это неправильно, но реальность такова.

Препараты делятся на несколько групп по основному действующему веществу: содержащие парацетамол, ибупрофен, анальгин и стероидная группа.

Принцип приема следующий: сначала даем ребенку препарат из одной группы, ждем от сорока минут до часа. Если динамики нет, температура не снижается, даем препарат следующей группы. Снова ждем сорок минут. Если изменений нет, то даем новую группу. Но эта ситуация уже говорит о том, что мама не справляется и лучше обратиться к врачу или поехать в стационар.

Перед применением внимательно читайте инструкцию, рассчитывайте дозу, исходя из возраста и веса ребенка.

Не паникуйте раньше времени и дайте лекарству подействовать.

Внимательно изучите раздел «Передозировка». Я в своей практике с ней не сталкивалась, но даже в самих инструкциях пишут, что жаропонижающие могут вызывать нейтропению (заболевание, характеризующееся снижением уровня нейтрофильных лейкоцитов в крови).

Есть редкие случаи, когда на ребенка не действуют определенные препараты. Это выясняется опытным путем. Если у вас возникли такие подозрения, обязательно расскажите врачу. Он подберет альтернативные методы, в том числе физические (обтирание, прикладывание к телу холодного и пр.).

Некоторые родители отмечают аллергию (кожные высыпания, раздражение) на препараты. Чаще всего их вызывает не действующее вещество, а консерванты, отдушки, красители и усилители вкуса – все, что делает лекарство приятным для языка и носа.

Об этом обязательно надо рассказать доктору и найти вместе с ним альтернативы.

Что поможет от боли

У нестероидных препаратов (парацетамол, анальгин, ибупрофен) четыре эффекта: противовоспалительный, жаропонижающий, противоотечный, обезболивающий. Не нужно давать ребенку жаропонижающие и дополнительное обезболивающее. Лекарства работают сразу в двух направлениях.

Никогда не давайте ребенку обезболивающее, если он жалуется на боль в животе.

Если у ребенка заболевание, требующее хирургического вмешательства, лекарство может смазать картину. Если у малыша болит голова или зубы, то давать обезболивающие можно. Но принцип следующий: даем препарат, и если через час нет заметной динамики, то обращаемся к врачу. Важна именно динамика, что состояние улучшилось, болит меньше.

Если динамики нет вообще, то звоним в скорую!

При рецидивирующей боли у ребенка записываемся на консультацию и дополнительное обследование.

Целый список заболеваний может проявляться постоянными головными болями, и потому их следует исключить. Но есть эмоциональные, лабильные дети, которые жалобами на боли или температуру привлекают внимание родителей.

В моей практике такие дети встречались. Если это ваш случай, уделите малышу время, позаботьтесь о нем. Например, одна из мам моих пациентов справилась с ситуацией следующим образом: налила брусничный сироп в бутылочку из-под лекарства, и температура прошла.

Когда нужно сбивать температуру? | ЗДОРОВЬЕ

10.11.2020 11:57

Анна Городкова

Примерное время чтения: 2 минуты

112991

Категория:  Здоровье

В период обострения простудных заболеваний люди часто сбивают даже незначительную температуру и скупают жаропонижающие. Бытует мнение, что температуру до 39°С сбивать вообще не надо, потому что она активизирует работу иммунитета. Насколько это правда, корреспондент «АиФ в Кузбассе» выяснил у Нины Черкасс, врача «Кузбасского центра медицинской профилактики».

Нормальной температурой тела человека считаются значения от 35°С до 37°C. Повышение температуры говорит о том, что организм пытается с чем-то бороться. В большинстве случаев — с инородными агентами в организме в виде бактерий, вирусов, простейших. Также повышение температуры происходит при развитии воспалительной реакции вследствие физического воздействия на организм (ожог, обморожение, инородное тело). Повышенной температура может быть и при некоторых эндокринных, онкологических, гематологических и других заболеваниях. Любое повышение температуры является сигналом, что надо обратить внимание на своё здоровье.

При температуре около 38°C чужеродные агенты погибают, таким образом организм действительно борется с заболеваниями. Поэтому, сбивая температуру даже при незначительном её повышении, мы нарушаем работу защитных механизмов. При повышении температуры до 38,5°C у взрослых и до 38°C у маленьких детей принимать какие-либо жаропонижающие препараты не рекомендуется, так как доказано, что это может ухудшать течение болезни и приводить к развитию осложнений заболеваний.
Как же помочь человеку при повышенной температуре? Следует позаботиться, чтобы не было избыточного перегрева тела. Если человеку холодно и хочется одеться, необходимо это сделать, а если жарко, то стоит одеться в лёгкую хлопчатобумажную одежду. Рекомендуется постельный режим, свежий и прохладный воздух в помещении, частое питьё — морсы, компоты, разбавленные соки, чай с лимоном. Нельзя принимать душ или ванну, но можно обтираться водой комнатной температуры.

В любом случае повышения температуры, особенно если температура остаётся повышенной несколько дней, необходимо выяснить причину этого состояния и обратиться к врачу. Следует немедленно вызвать «скорую помощь»:

• если на фоне температуры наблюдается рвота;
• если температура сопровождается появлением сыпи;
• при судорогах и других тяжелых состояниях;
• если при температуре выше 38,5°C есть головная боль, заторможенность, сонливость;
• при температуре выше 39,5°C;
• если температура продолжает подниматься или не спадает, несмотря на принятые жаропонижающие препараты, назначенные врачом.

температураОРВИ

Следующий материал

Также вам может быть интересно

• В медицине катастроф объяснили, почему «скорые» приезжают через 8-10 часов
• Сергей Цивилев провел совещание с главврачами больниц в режиме ВКС
• На передовой. Студенты-медики помогают кузбасским врачам

Новости smi2.ru

Как регулируется температура тела и что такое лихорадка? — InformedHealth.

org

Создано: 30 июля 2009 г.; Последнее обновление: 17 ноября 2016 г.; Следующее обновление: 2020 г.

Здоровый организм лучше всего функционирует при внутренней температуре около 37°C (98,6°F). Но у каждого своя индивидуальная «нормальная» температура тела, которая может быть несколько выше или ниже. Наши тела также постоянно адаптируют свою температуру к условиям окружающей среды. Например, когда мы тренируемся, он повышается. Причем ночью она ниже, а днем ​​выше, чем утром.

Внутренняя температура тела регулируется частью нашего мозга, называемой гипоталамусом. Гипоталамус проверяет нашу текущую температуру и сравнивает ее с нормальной температурой около 37°C. Если наша температура слишком низкая, гипоталамус следит за тем, чтобы тело вырабатывало и поддерживало тепло. Если, с другой стороны, наша текущая температура тела слишком высока, выделяется тепло или вырабатывается пот для охлаждения кожи.

Строго говоря, под температурой тела понимается температура гипоталамуса и жизненно важных внутренних органов. Поскольку мы не можем измерить температуру внутри этих органов, температура измеряется на более доступных частях тела. Но эти измерения всегда немного неточны.

Что вызывает лихорадку?

У людей поднимается температура, когда их мозг устанавливает температуру тела выше нормы. Это может произойти как реакция на микробы, такие как вирусы или бактерии, но также может произойти как реакция на вещества, вырабатываемые организмом, такие как простагландины. Наше тело вырабатывает простагландины для борьбы с микробами.

Температура тела 38°C (100,4°F) или выше считается лихорадкой. Температура выше 39,5°C (103,1°F) считается высокой лихорадкой, а очень высокая температура определяется как любая температура выше 41°C (105,8°F). Температура от 37,5°C до 38°C является повышенной температурой тела.

Регуляция температуры тела не всегда идеально работает у детей младшего возраста. По сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми, они также меньше потеют, когда тепло, и им требуется больше времени, чтобы начать потеть. Вот почему они чаще реагируют лихорадкой. У младенцев и детей младшего возраста температура тела выше, чем у детей старшего возраста. Это связано с тем, что площадь поверхности их тела больше по отношению к массе тела. Их метаболизм также более активен. Новорожденные обычно имеют среднюю температуру тела 37,5°C.

Источники

• Андреа. Lexikon der Krankheiten und Untersuchungen. Штутгарт: Тиме; 2008.

• Hoffbauer G, Schaenzler N. Handbuch Medikamente für Kinder – Medikamente und Wirkstoffe, Risiken und Nebenwirkungen, альтернатива Behandlungsmöglichkeiten. Рейнбек: Ровольт; 2005.

• Лонго Д.Л., Фаучи А.С., Каспер Д.Л., Хаузер С.Л., Джеймсон Д.Л., Лоскальцо Дж. Принципы внутренней медицины Харрисона. Нью-Йорк: компании McGraw-Hill. 18-е изд.; 2011.

• Национальный сотрудничающий центр женского и детского здоровья, Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). Лихорадочное заболевание у детей: оценка и начальное лечение у детей младше 5 лет. Май 2013 г. (Клинические рекомендации NICE; CG160).

• Pschyrembel W. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2014.

• Уорд Массачусетс. Лихорадка у младенцев и детей: патофизиология и лечение. В: Актуально. 24 марта 2016 г.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Лихорадка (для родителей) — Nemours KidsHealth

У всех детей время от времени поднимается температура. Сама лихорадка обычно не причиняет вреда и на самом деле может быть полезной — часто это признак того, что организм борется с инфекцией.

Но когда ваш ребенок просыпается посреди ночи раскрасневшийся, горячий и вспотевший, легко не знать, что делать дальше. Стоит ли доставать термометр? Позвонить доктору?

Подробнее о лихорадке, в том числе о том, когда обращаться к врачу.

Что такое лихорадка?

Лихорадка возникает, когда внутренний «термостат» тела поднимает температуру тела выше нормального уровня. Этот термостат находится в части мозга, называемой гипоталамусом. Гипоталамус знает, какой должна быть температура вашего тела (обычно около 98,6 ° F / 37 ° C), и посылает вашему телу сообщения, чтобы поддерживать ее такой.

Температура тела большинства людей немного меняется в течение дня: обычно она немного ниже утром и немного выше вечером и может меняться, когда дети бегают, играют и тренируются.

Однако иногда гипоталамус «перезагружает» тело до более высокой температуры в ответ на инфекцию, болезнь или какую-то другую причину. Почему? Исследователи считают, что повышение температуры — это способ борьбы организма с микробами, вызывающими инфекции, что делает его менее комфортным для них.

Что вызывает лихорадку?

Важно помнить, что лихорадка сама по себе не является болезнью — обычно это признак или симптом другой проблемы.

Лихорадка может быть вызвана несколькими факторами, в том числе:

Инфекция: Большинство случаев лихорадки вызвано инфекцией или другим заболеванием. Лихорадка помогает организму бороться с инфекциями, стимулируя естественные защитные механизмы.

Переодевание: У младенцев, особенно новорожденных, может подняться температура, если они перекутаны или находятся в жаркой среде, потому что они не регулируют температуру своего тела так, как дети старшего возраста. Но поскольку лихорадка у новорожденных может указывать на серьезную инфекцию, даже чрезмерно одетые младенцы должны быть осмотрены врачом, если у них есть лихорадка.

Прививки: У младенцев и детей иногда бывает субфебрильная температура после вакцинации.

Хотя прорезывание зубов может вызвать небольшое повышение температуры тела, это, вероятно, не является причиной, если температура тела ребенка выше 100°F (37,8°C).

Когда лихорадка является признаком чего-то серьезного?

У здоровых детей не все лихорадки нужно лечить. Тем не менее, высокая температура может причинять ребенку дискомфорт и усугублять проблемы (например, обезвоживание).

Врачи решают, следует ли лечить лихорадку, учитывая как температуру , так и общее состояние ребенка.

Дети, чья температура ниже 102°F (38,9°C), часто не нуждаются в лекарствах, если им некомфортно. Есть одно важное исключение: Если у младенца в возрасте 3 месяцев или младше ректальная температура 100,4°F (38°C) или выше, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Даже небольшая лихорадка может быть признаком потенциально серьезной инфекции у очень маленьких детей.

Если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет и у него температура 102,2°F (39°C) или выше, позвоните, чтобы узнать, нужно ли вашему врачу осмотреть вашего ребенка. Для детей старшего возраста учитывайте поведение и уровень активности. Наблюдение за тем, как ведет себя ваш ребенок, даст вам довольно хорошее представление о том, является ли причиной легкое заболевание или ваш ребенок должен быть осмотрен врачом.

Болезнь, вероятно, несерьезная, если ваш ребенок:

• все еще интересуется игрой
• хорошо ест и пьет
• настороже и улыбается вам
• имеет нормальный цвет кожи
• хорошо выглядит, когда у него или у нее спадает температура

И не беспокойтесь слишком сильно о ребенке с лихорадкой, который не хочет есть. Это очень часто встречается при инфекциях, вызывающих лихорадку. Для детей, которые все еще пьют и мочатся (писают) нормально, можно не есть столько, сколько обычно.

Это лихорадка?

Нежного поцелуя в лоб или легкого прикосновения руки к коже часто бывает достаточно, чтобы намекнуть, что у вашего ребенка высокая температура. Однако этот метод измерения температуры (называемый тактильной температурой) не дает точных измерений.

Используйте надежный цифровой термометр для подтверждения лихорадки. Это лихорадка, когда температура ребенка находится на одном из следующих уровней или выше:

• измерено перорально (во рту): 100°F (37,8°C)
• измерено ректально (внизу): 100,4°F (38°C)
• измерено в подмышечной позиции (под мышкой): 99°F (37,2°C)

Но то, насколько высока температура, мало что говорит вам о том, насколько болен ваш ребенок. Простая простуда или другая вирусная инфекция иногда могут вызывать довольно сильную лихорадку (в пределах 102–104 °F/38,9°–40°C), но обычно это не означает наличие серьезной проблемы. Фактически, серьезная инфекция, особенно у младенцев, может не вызывать лихорадки или даже низкой температуры тела (ниже 97°F или 36,1°C).

Поскольку лихорадка может повышаться и понижаться, у ребенка может быть озноб, когда температура тела начинает повышаться. Ребенок может потеть, чтобы высвободить дополнительное тепло, когда температура начинает падать.

Иногда дети с лихорадкой дышат быстрее, чем обычно, и у них может быть учащенное сердцебиение. Позвоните врачу, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, он дышит быстрее, чем обычно, или учащенно дышит после снижения температуры.

p

Как я могу помочь моему ребенку чувствовать себя лучше?

Опять же, не все лихорадки нужно лечить. В большинстве случаев лихорадку следует лечить только в том случае, если она причиняет ребенку дискомфорт.

Вот способы облегчения симптомов, которые часто сопровождают лихорадку:

Лекарства

Если ваш ребенок суетлив или испытывает дискомфорт, вы можете дать ацетаминофен или ибупрофен в соответствии с рекомендациями на упаковке для возраста или веса. (Без указаний врача никогда не давайте аспирин ребенку из-за его связи с синдромом Рея, редким, но потенциально смертельным заболеванием.) Если вы не знаете рекомендуемую дозу или ваш ребенок моложе 2 лет, позвоните в врач, чтобы узнать, сколько давать.

Детям младше 2 месяцев нельзя давать какие-либо лекарства от лихорадки без осмотра врачом. Если у вашего ребенка есть какие-либо медицинские проблемы, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какое лекарство лучше всего использовать. Помните, что лекарство от лихорадки может временно снизить температуру, но обычно не вернет ее к норме и не устранит основную причину лихорадки.

Меры по обеспечению домашнего комфорта

Оденьте ребенка в легкую одежду и накройте легкой простыней или одеялом. Чрезмерная одежда и чрезмерное укутывание могут предотвратить утечку тепла тела и вызвать повышение температуры.

Убедитесь, что в спальне вашего ребенка комфортная температура — не слишком жарко и не слишком холодно.

В то время как некоторые родители используют ванночки с теплой губкой для снижения температуры, этот метод помогает только временно, если вообще помогает. На самом деле, ванночки с губкой могут причинить детям дискомфорт. Никогда не используйте медицинский спирт (он может вызвать отравление при попадании на кожу) или пакеты со льдом/холодные ванны (они могут вызвать озноб и повысить температуру тела).

Еда и напитки

Предлагайте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, потому что лихорадка заставляет детей терять жидкость быстрее, чем обычно. Вода, суп, фруктовое мороженое и ароматизированный желатин — все это хороший выбор. Избегайте напитков с кофеином, в том числе колы и чая, потому что они могут усугубить обезвоживание, увеличивая мочеиспускание.

Если у вашего ребенка также рвота и/или диарея, спросите у врача, следует ли вам дать электролитный (регидратационный) раствор, специально предназначенный для детей. Вы можете найти их в аптеках и супермаркетах. Не предлагайте спортивные напитки — они не предназначены для детей младшего возраста, а добавленный сахар может усилить диарею. Кроме того, ограничьте потребление ребенком фруктов и яблочного сока.

В общем, позволяйте детям есть то, что они хотят (в разумных количествах), но не заставляйте их, если они этого не хотят.

Успокойтесь

Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает. Лежать в постели весь день необязательно, но больной ребенок должен относиться к этому спокойно.

Ребенка с лихорадкой лучше не пускать в школу или детский сад. Большинство врачей считают безопасным вернуться, когда температура будет нормальной в течение 24 часов.

Когда следует звонить врачу?

Точная температура, при которой следует обратиться к врачу, зависит от возраста ребенка, заболевания и наличия других симптомов, сопровождающих лихорадку.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• младенец в возрасте до 3 месяцев с ректальной температурой 100,4°F (38°C) или выше
• ребенок старшего возраста с температурой выше 102,2°F (39°C)

Также звоните, если у ребенка старшего возраста температура ниже 102,2°F (39°C), но также:

• отказывается от жидкости или кажется, что он слишком болен, чтобы пить достаточно
• имеет длительную диарею или многократную рвоту
• имеет какие-либо признаки обезвоживания (писает меньше, чем обычно, не плачет при плаче, менее бдителен и менее активен, чем обычно)
• имеет конкретную жалобу (например, боль в горле или ухе)
• сохраняется лихорадка через 24 часа (у детей младше 2 лет) или 72 часа (у детей 2 лет и старше)
У
• частые лихорадки, даже если они длятся всего несколько часов каждую ночь
• имеет хронические медицинские проблемы, такие как болезни сердца, рак, волчанка или серповидно-клеточная анемия
• имеет сыпь
• испытывает боль при мочеиспускании

Обратитесь за неотложной помощью, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков:

• плач, который не перестанет
• крайняя раздражительность или суетливость
• вялость и проблемы с пробуждением
• сыпь или фиолетовые пятна, похожие на синяки на коже (которых не было до того, как ваш ребенок заболел)
• посинение губ, языка или ногтей
• Мягкое место младенца на голове кажется выпирающим или вдавленным в
• жесткая шея
• сильная головная боль
• вялость или отказ двигаться
• затрудненное дыхание, которое не улучшается после прочищения носа
• наклоняется вперед и пускает слюни
• конфискация
• умеренная или сильная боль в животе

Кроме того, узнайте, есть ли у вашего врача особые указания о том, когда звонить по поводу лихорадки.