Почему в гипсе горит нога: Горит нога в гипсу — Вопрос ортопеду-травматологу

Содержание

Горит нога в гипсу — Вопрос ортопеду-травматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.52% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Перелом ноги

У вас перелом ноги. Перелом лечат с помощью лонгеты, гипса или специального ботинка. Заживление перелома займет от 4 до 6 недель. Если у вас тяжелый перелом, для его лечения вам может потребоваться хирургическая операция.

Уход в домашних условиях

При лечении в домашних условиях соблюдайте следующие рекомендации:

  • Вам будет наложена лонгета или гипс, надет специальный ботинок или использовано другое приспособление, чтобы зафиксировать ногу. Если вы не получили другие указания, используйте при ходьбе костыли или ходунки. Не наступайте на травмированную ногу, пока не получите разрешение на это от своего лечащего врача. (Вы можете взять костыли или ходунки напрокат во многих аптеках или магазинах хирургических или ортопедических товаров).

  • Чтобы уменьшить боль и отек, держите ногу в приподнятом положении. Когда ложитесь спать, подкладывайте под травмированную ногу подушку. Когда сидите, размещайте травмированную ногу таким образом, чтобы она находилась на уровне пояса. Это правило очень важно соблюдать на протяжении первых 2 дней (48 часов).

  • Приложите к месту травмы пакет со льдом. Прикладывайте пакет со льдом на 20 минут каждые 1–2 часа в течение первого дня, чтобы уменьшить боль. Вы можете приготовить пакет со льдом, завернув полиэтиленовый пакет с кубиками льда в тонкое полотенце. Следите за тем, чтобы при таянии льда гипс/лонгета/ботинок не намокли. Вы можете приложить пакет со льдом прямо поверх лонгеты или гипса. В течение последующих 2 дней продолжайте прикладывать пакет со льдом 3–4 раза в день. Затем используйте пакет со льдом по необходимости, чтобы уменьшить боль и отек.

  • Гипс/лонгета/ботинок должны всегда оставаться сухими. Во время мытья не погружайте гипс/лонгету/ботинок в воду. Чтобы предотвратить попадание воды, оберните повязку полиэтиленовым пакетом, закрепив его в верхней части резиновой лентой. Если ботинок, шина из стеклопластика или лонгета намокнут, их можно высушить феном.

  • Если вам не были назначены другие лекарственные средства, для уменьшения боли можно принимать ацетаминофен (acetaminophen) или ибупрофен (ibuprofen). Если у вас хроническая печеночная (chronic liver disease) или почечная недостаточность (chronic kidney disease), перед применением этих препаратов проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Также необходимо проконсультироваться с врачом, если у вас была язва желудка (stomach ulcer) или желудочно-кишечное кровотечение (GI bleeding).

  • Если у вас возник зуд, не наносите под гипсовую повязку никакие кремы и не вставляйте никакие предметы.

Последующее наблюдение

Посетите врача повторно через 1 неделю или в соответствии с полученными указаниями. Это необходимо, чтобы удостовериться, что заживление кости проходит правильно. Если была наложена лонгета, при следующем посещении врача она может быть заменена на гипсовую повязку.

Если были сделаны рентгеновские снимки, с ними ознакомится врач-рентгенолог. Вам сообщат обо всех результатах, которые могут повлиять на ваше лечение.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

В любом из следующих случаев незамедлительно обратитесь в обслуживающее вас медицинское учреждение:

  • В повязке появилась трещина

  • Гипсовая повязка или лонгета намокла или стала мягкой

  • Шина из стеклопластика или лонгета остается влажной более 24 часов

  • От повязки чувствуется неприятный запах, или на повязке появились пятна от выделений из раны

  • Ощущение стесненности или боли под гипсовой повязкой или лонгетой усиливается

  • Пальцы ног отекают, становятся холодными, синеют, немеют, или в них ощущается покалывание

  • Вы не можете пошевелить пальцами ног

  • Кожа вокруг повязки краснеет

  • Температура 101 ºF (38,3 ºC) и выше или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача

Что нужно знать о переломах и их последствиях?.

Новости. Первый канал

Зима — время не только гриппа, но и переломов. Гололeд, специфические виды спорта. Всe это заставляет травматологов работать в усиленном режиме.

Репортаж Марии Торлоповой.

Знаменитую бетховенскую «К Элизе» меломан Иван Шелуменцев играет одной левой. Потому что правая — сломана. Иван — большой поклонник сноуборда, когда в последний раз ездил кататься, поскользнулся, упал, очнулся — гипс.

Иван Шелуменцев, сноубордист: «Плечо хрустнуло, можно сказать, пополам. Рука стала болтаться. Это я понял, когда уже сел на склон и понял, что рука дергается правая!»

У Ивана — перелом руки в двух местах. Так что о снежных вершинах ему можно только мечтать.

Одно дело, когда ломаешь руку или ногу, катаясь на сноуборде, лыжах или коньках. Но иногда и под окнами родного дома бывает небезопасно. Во дворах — ледяные поля. Чтобы не поскользнуться, лучше обходить гололед по снегу.

Жительница Тюмени Наталья Петрова интервью дает неохотно — боль в ноге такая, что едва терпит. Ещe утром она шла на работу на своих двоих. А теперь одна нога в гипсе. Травматологи уверяют: резкие перепады температуры — и у них очередь из пациентов. Все — жертвы гололеда.

Иван Сабатов, врач-травматолог: «Праздники, выходные, мы работаем в усиленном режиме. Пациентов больше, гораздо больше».

Медики говорят: почти всегда их пациенты виноваты сами. Кто-то слишком быстро ходит по скользким дорогам, кто-то злоупотребляет алкоголем. А иногда люди падают от усталости, в прямом смысле, по словам врачей, больше всего переломов вечером.

Пенсионерка Анна Ускова из Кирова в своих бедах винит остеопороз. Это заболевание есть почти у всех пожилых людей, из-за него кости такие хрупкие, что ломаются мгновенно даже при легких ушибах.

Два месяца Анне Сергеевне придется провести в больнице и ещe четыре — на костылях. Правда, и после этого врачи не дают гарантии, что кость восстановится полностью.

Владимир Коврижных, врач-травматолог: «Если есть остеопороз, то средства фиксации не могут так хорошо держать кости, как у молодых пациентов. Поэтому здесь возникают проблемы, и лечение больных более дорогостоящее, так как требует фиксаторов нового поколения!»

Чтобы укрепить кости, врачи советуют есть как можно больше продуктов, содержащих кальций. Кусочек сыра, стакан молока или миска творога каждый день — мощная поддержка для костной ткани. Такой рацион, по словам медиков, может сильно снизить риск переломов при остеопорозе.

14-летнему Мише Пивоварову молоко и творог помогают восстановиться после тяжелейшей травмы. 4 месяца назад прямо около дома его сбила машина.

Елена Пивоварова, мама Миши Пивоварова: «Очень тяжелый случай был. Он был на волосок от смерти. Заражение было, травма ноги, травма головы и заражение гнойной палочкой».

Мальчик носит аппарат Елизарова, но уже может ходить. Нога ещe болит, но врачи не сомневаются, что скоро он снова будет бегать, как раньше. Сам Миша признается: ждет — не дождется, когда сможет снова поиграть с друзьями во дворе. Но теперь, говорит, будет беречь себя.

Ведущий: От травм опорно-двигательной системы, к большому огорчению, никто не застрахован. А потому советы опытного ортопеда, кандидата медицинских наук Олега Являнского должны быть интересны всем. Отчего зависит крепость наших костей, их устойчивость к переломам, трещинам? Мы можем вообще на этот процесс влиять как-то?

Гость: Крепость наших костей зависит, прежде всего, от содержания кальция в наших костях. Уровень нагрузок, сидячий образ жизни, гиподинамия, всe это незаметно приводит к снижению накопления кальция в наших костях. Поэтому необходимо, обращаясь к специалисту, подбирать медикаментозные препараты, которые будут в зимне-весенний период укреплять наши кости.

Ведущий: Если случилась неприятность, вы упали, сломали себе что-нибудь, как себя нужно вести?

Гость: Обязательно нужно обратиться к специалисту-травматологу. Но, прежде чем сдвинуться с места, нужно позаботиться об обезболивании и об обездвиживании того участка, который мы травмировали. Если мы подвернули голеностопный сустав, можно, используя какие-то подручные средства, попытаться зафиксировать сустав. В качестве подручного материала, скажем, на горнолыжном спуске. Для того, чтобы зафиксировать ногу, которая повреждена, можно использовать лыжу, лыжные палки. Можно использовать на катке клюшки. Снег, лед, сейчас этого достаточно, в целлофановом мешке можно приложить к зоне боли. Это облегчит страдания, и вы соберетесь с мыслями, решите, что вам нужно делать в данный момент.

Ведущий: Ну, в больнице уже окажут необходимую помощь. Как ускорить свое выздоровление, сращивание костей?

Гость: Ну, во-первых, нужно выполнять рекомендации врача. Ускорить процесс, биологические процессы в организме мы, к сожалению, не можем. Мы можем создать комфортные условия для того, чтобы эти процессы проходили в те сроки, в которые они проходят. Если мы будем нарушать какие-то рекомендации, будем что-то не соблюдать, этот процесс мы можем только замедлить.

Ведущий: Но срастается так же, как и раньше было? Или все-таки нельзя так же сломанной рукой пользоваться как до перелома?

Гость: Зависит от локализации перелома, от степени смещения. Если это перелом шейки бедра у взрослого человека, шестидесяти лет, то это может привести к инвалидности и даже смерти. То есть тут очень много нюансов, поэтому нужно, чтобы сразу после травмы за вами начал наблюдать специалист.

Ведущий: С переломами всe понятно. А как понять, что трещина есть, а это не просто ушиб и отек какой-то типа синяка, и как их надо лечить?

Гость: Понять, что это трещина или полный перелом, или просто ушиб мягких тканей можно, сделав рентгеновский снимок или компьютерную томографию данного сегмента. Только по такому исследованию мы можем определить, есть какие-то структурные нарушения кости или нет.

Ведущий: Но если трещинка, человек к врачу не обращался. Смещения нет, излома нет, само срослось. Это опасно или нет?

Гость: Это не опасно, но оно может долго не срастаться. Может начаться деструкция кости, рассасывание кости. И если, допустим, вначале это была трещина, неполный перелом, то со временем это может образоваться щель, дефект кости, который потребует оперативного лечения.

Испытание гипсом

Как правильно ухаживать за гипсовой повязкой

Последние пару недель погода «балует» нас гололедом. Люди с той или иной степенью ловкости балансируют на тротуарах, дорогах, возле подъездов и магазинов. Главная опасность гололеда — это не только непростые дорожно-транспортные происшествия, но и большая вероятность заработать перелом кости, вывих, растяжение связок. Это, конечно, крупная неприятность, особенно для людей пожилого возраста, у которых переломы зарастают значительно дольше, чем у молодых, и редко обходятся без осложнений. Порой при переломах рекомендуется операция с внедрением титановых пластинок. Но простые переломы, а также переломы у детей чаще всего лечат по старинке — с помощью гипсовых повязок. Гипс — довольно тяжелая и неудобная штука, но, с другой стороны, гипсовая повязка надежно фиксирует сломанную часть тела, позволяя добиться полного сращения костей. Гипс — материал простой и незатейливый, но и он нуждается в определенном уходе.

Как же правильно ухаживать за гипсовой повязкой и как облегчить себе или своему родственнику испытание гипсом?

Следим за цветом пальцев

Поскольку гипсовая повязка является дешевым и довольно простым средством иммобилизации больного с переломом, вывихом и растяжением, то разнообразие их впечатляет: круговые или циркулярные гипсовые повязки, лонгеты, гипсовые корсеты. Кроме того, гипсовые повязки порой накладывают при косолапости либо дисплазии тазобедренных суставов. Гипс накладывают в травмпункте (при простом переломе) либо в стационаре (при переломе со смещением и прочими осложнениями). Гипсовую повязку после наложения нужно хорошенько высушить.

Можно держать ее открытой один-два дня, а проще высушить феном. Здесь понадобится помощь со стороны — родственник или медсестра должны в течение пары часов водить феном вдоль гипса, не забывая про нижнюю его часть. Вентилятор ускорит и облегчит процесс высыхания гипса. Конечно, гипс сокращает мобильные возможности человека — есть и писать левой рукой довольно неудобно (если, конечно, вы не левша), да и ходить на костылях — небольшое удовольствие. То есть больному может понадобиться помощь в одевании и раздевании, при процедурах гигиены, приеме пищи, на прогулках. Но это все временные трудности, которые вполне можно пережить.

Как мы уже говорили, гипсовая повязка — довольно незатейливое средство иммобилизации. Но и оно может давать некоторые осложнения.

Если гипсовая повязка наложена на конечность тесно, вплотную, то может нарушиться кровоснабжение тканей, кровообращение. Определить это можно по ярко выраженной отечности конечности, боли. Наблюдайте за цветом пальцев (даже если гипс накладывают на ногу сплошь, кончики пальцев оставляют открытыми). Если заметите, что они приобрели синюшный или чересчур бледный оттенок, цвет, если пальцам как бы холодно — бегом к врачу. Избежать сдавливания тканей можно при правильном, но не чересчур тугом гипсовании. Здесь многое зависит от самого пострадавшего: если человек чувствует, что гипс как бы жмет, нужно сказать об этом специалисту, накладывавшему гипс. Главное правило — после наложения гипсовой повязки больной должен свободно двигать пальцами.

Гипсовая повязка хорошо проводит тепло. Этот факт позволяет следить за состоянием конечности под гипсом. Если в каком-то месте она становится горячей, причем это явление длительное, то оно может свидетельствовать о каком-то воспалительном процессе в мягких тканях. Здесь также нужно обратиться к врачу — возможно, потребуется сдать анализы крови, которые покажут наличие или отсутствие воспалительного процесса. Такое свойство гипсовой повязки, как гигроскопичность, также может свидетельствовать о состоянии мягких тканей либо участка травмы. Пятна на гипсе также могут свидетельствовать о неладном: о кровотечении либо начале гнойного процесса.

Гипсовая крошка

Вышеупомянутая гигроскопичность гипса, или способность впитывать влагу, может сослужить и плохую службу: гипс может разрушаться от влаги. Поэтому гипсовую повязку нужно тщательно оберегать от контактов с водой. Гигиенические процедуры для больного в гипсе представляют определенную сложность, и здесь понадобится помощь со стороны. Мешочек либо чехол из полиэтилена поможет защитить гипс от воды. Влажный гипс может растрескиваться и крошиться. Если на гипс попадает моча, что часто случается с детьми, то он впитывает ее и начинает издавать неприятный запах. Поэтому родителям лучше помогать своим загипсованным деткам в столь деликатном деле. Облегчить процесс помогут памперсы или мягкое упругое судно, а гигиену обеспечат влажные салфетки.

Белый гипс имеет обыкновение пачкаться. Места загрязнения можно протирать минимально влажной тряпкой, а также чистить обычной стирательной резинкой.

Можно поверх гипса наматывать обычные либо эластичные бинты. Это также предохранит его от загрязнения. Кроме того, гипс со временем начинает трескаться и крошиться. В доме с загипсованным человеком гипсовая пыль везде: на полу, на мебели. Это нормальное явление, но оно может раздражать, ведь уход за больным сам по себе требует много усилий. Прибавьте сюда частое мытье полов и уборку комнат пылесосом. Чехол на гипс либо бинты поверх него защитят квартиру от назойливой гипсовой пыли.

Особенно тщательно бинты нужно наложить на края гипсовой повязки. Дополнительно кромку можно обложить ватой, чтобы крошки гипса не попадали внутрь повязки, где они могут вызывать ощутимый физический дискомфорт и даже боль. Если летом больные с гипсом могут смело гулять (в сопровождении родственников, конечно), то в холодное время года с этим нужно быть поаккуратнее. Гипс хорошо проводит и низкую температуру, загипсованная конечность может замерзнуть. Без нужды дом лучше не покидать, но, если предстоит визит к врачу, гипс нужно хорошенько утеплить. Здесь помогут шали и теплые шерстяные платки. Пальцы на ногах утепляют особенно тщательно. Шерстяные носки — в помощь, ведь обувь на загипсованную нижнюю конечность не наденешь.

Мумие и кальций

Для ускорения процесса срастания сломанных костей нужно принимать специальные препараты, содержащие кальций, и выдерживать диету с обилием молочных и молочнокислых продуктов, холодца, десертов в виде желе. Официально врачи редко назначают при переломах мумие, но народные средства рекомендуют его принимать при переломах в первую очередь.

Мумие, полностью натуральный препарат, ускоряет процессы заживления и регенерации тканей. В качестве источника кальция можно использовать порошок из жемчуга, усвояемость такого природного кальция очень высокая.

Длительная иммобилизация в гипсе негативно сказывается на состоянии суставов и мышц. Атрофия их неизбежна, но, чтобы снизить ее хотя бы немного, больной должен как можно чаще шевелить пальчиками. Легкие физические упражнения на здоровой параллельной конечности тоже приветствуются — мышцы на сломанной руке или ноге невольно будут включаться в работу.

Гипс обычно снимают в травмпункте либо у ортопеда в поликлинике по месту жительства. Вид кожи, несколько недель находившейся под гипсом, вначале может вызвать шок. Пересушенная, сморщенная, неестественно белая либо покрасневшая, с прыщиками кожа — это абсолютно нормальное явление. Бывает, что конечность под гипсом обрастает волосами (температура под гипсом выше обычной, вот волосы и начинают ускоренно расти). Через три-четыре месяца этот лишний волосяной покров истирается.

Ослабленная, измученная кожа после снятия гипса требует особого ухода — с помощью увлажняющих масел, бальзамов, детских кремов. Не ленитесь обрабатывать поверхность как можно чаще — коже нужно помочь восстановиться.

Ну а восстановить функции конечности поможет массаж и комплекс лечебной физкультуры. Опытный массажист поможет разработать суставы, вернуть мышцам былую силу. Но на все нужно время. Сразу после костылей человек не побежит и, возможно, даже не пойдет. Хромота и ограниченная подвижность также могут долго сохраняться.

Как снизить риск развития лимфедемы ног

Эта информация рассказывает о том, как снизить риск развития лимфедемы ног.

Вернуться к началу

О лимфедеме

Лимфедема — это патологическое состояние, сопровождающееся отеком, которое может развиться в ногах после удаления или травмы лимфатических узлов. Лимфатические узлы — это небольшие структуры в форме фасоли, которые расположены по всему телу. Они отводят жидкость от разных участков вашего тела. Невозможность оттока жидкости приводит к отеку тканей.

Во время операции вам удалили лимфоузлы в области таза, чтобы избавиться от оставшихся раковых клеток. Это повышает риск развития лимфедемы ног. Риск будет выше, если вы прошли лучевую терапию или вам удалили лимфоузлы в паху. Если вам удалили лимфатические узлы только в тазовой области, риск развития лимфедемы ног будет меньше.

Лимфедема может развиться сразу после операции или годы спустя.

Вернуться к началу

Факторы риска развития лимфедемы ног

Факторы риска развития лимфедемы ног включают:

  • набор веса или избыточный вес;
  • инфекция затронутой ноги;
  • радиотерапия области таза;
  • повторное появление рака.

Есть и другие факторы, которые, предположительно, повышают этот риск. К ним относятся:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Полеты в самолете.
  • Сдавливание ноги. Это происходит при наличии плотного кольца давления в одной области ноги и часто вызвано ношением определенной одежды.
  • Воздействие экстремальных температур.
Вернуться к началу

Как снизить риск развития лимфедемы

Невозможно предугадать, у кого из пациентов появится лимфедема, но существуют профилактические меры, снижающие риск ее возникновения.

Защищайте кожу

Одной из мер для снижения риска развития лимфедемы является максимальная защита кожи от травм или инфекций. Это связано с тем, что в пораженную область начинают поступать клетки, которые борются с инфекцией, что, в свою очередь, вызывает отек. Ноги могут просто не справиться с выведением этой дополнительной жидкости.

Лечите порезы и царапины
  1. Промойте участок водой с мылом.
  2. Нанесите на него мазь для оказания первой помощи.
  3. Наложите сверху чистую сухую марлевую салфетку или бандаж (пластырь Band-Aid®).
Лечите ожоги
  1. Заверните пакет со льдом в полотенце и приложите к ожогу на 15 минут. Также можно промыть ожог холодной водой.
  2. Промойте участок водой с мылом.
  3. Нанесите на него мазь для оказания первой помощи.
  4. Наложите сверху чистую сухую марлевую салфетку или бандаж.

Следите за симптомами инфекции, которые включают:

  • покраснение;
  • отек;
  • нагрев окружающих тканей;
  • чувствительность.

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас появились перечисленные симптомы.

Не носите обтягивающую одежду

Не надевайте обтягивающую одежду, оставляющую глубокие следы на ногах, например, носки или спортивные штаны с эластичными манжетами. Носите одежду свободного кроя, которая не оставляет следов на ногах.

Компрессионное белье, предотвращающее возникновение сильных отеков, работает иначе. Оно обеспечивает равномерное давление на ногу и правильный ток жидкости по ней. Вы можете узнать больше о компрессионных чулках в разделе «Компрессионные чулки» этого ресурса.

Избегайте воздействия экстремальных температур

Сильная жара и холод могут привести к накоплению жидкости в ноге и вызвать отек. Избегайте или сократите время пребывания в горячих ваннах или саунах.

Будьте осторожны при полетах на самолете

Если вы подвержены риску возникновения лимфедемы, путешествия воздушным транспортом связаны с определенными негативными факторами, в том числе:

  • Давление в салоне. Давление в салоне самолета обычно немного меньше давления на земле. Из-за этого кожа растягивается и в ногах может скапливаться жидкость.
  • Неподвижное сидение в течение длительных периодов времени. Если вы не двигаетесь в течение длительного периода времени, в ногах может скапливаться жидкость.
  • Подъем и перенос багажа может стать причиной мышечного напряжения.
  • Обезвоживание (когда ваш организм недополучает необходимое ему количество воды).

 

Ниже приведено несколько советов, которые помогут снизить риск развития лимфедемы:

  • Покупайте место с достаточным пространством для ног, например, место в начале салона.
  • Просите помочь вам донести, поднять или снять чересчур тяжелый для вас багаж.
  • Вставайте и ходите вперед-назад по проходу в салоне самолета, если это возможно.
  • Во время сидения выполняйте простые упражнения ступнями и голеностопами. Физические упражнения на протяжении полета помогут восстановить циркуляцию и движение лимфатической жидкости. Можно попробовать следующие упражнения:
    • Направьте пальцы ног в потолок, а затем опустите в сторону пола.
    • Делайте круговые движения ступнями в одном, а затем в другом направлении.
  • Носите одежду свободного кроя.
  • Пейте достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Не употребляйте в пищу соленые продукты.
  • Узнайте у своего врача, нужно ли вам брать с собой во время путешествий рецепт на антибиотики.

Другие способы снижения риска

  • Не делайте инъекции (уколы) или иглоукалывание в больную ногу(-и).
  • Не используйте острые инструменты для педикюра. Пользуйтесь кремом для удаления кутикулы и подпиливайте ногти вместо того, чтобы обрезать их.
  • Часто увлажняйте кожу, чтобы избежать шелушения и трещин.
  • Следите, чтобы область между пальцами ног оставалась чистой и сухой, чтобы предотвратить развитие инфекций.
  • Не ходите босиком.
  • Убедитесь в том, что обувь подходит вам по ноге во избежание мозолей.
  • Следите за тем, чтобы кольца на пальцах ног или браслеты на лодыжках сидели свободно.
  • Старайтесь как можно реже сидеть закинув ногу на ногу.
  • Выбирайте солнцезащитное средство с фактором SPF не менее 30, чтобы защитить кожу от солнечных ожогов.
  • Старайтесь не набирать вес, так как лишний вес — это один из факторов риска развития лимфедемы. Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть.
  • Ограничьте употребление соли. Ее употребление может приводить к отекам, что приведет к избыточной нагрузке на лимфатическую систему.
Вернуться к началу

Как распознать первые признаки лимфедемы

После операции в месте разреза (хирургического шва) у всех пациентов образуется отек. Это нормальное явление, проходящее через несколько недель после операции.

Отек, вызванный лимфедемой, обычно образуется в области голени(-ей). Если его не лечить, он может распространится по всей ноге вплоть до туловища. Сначала такой отек может появляться и исчезать. Он может уменьшаться, когда вы поднимаете ногу выше груди.

Другие ранние симптомы могут включать чувство тяжести в ноге(-ах) или ощущение, что одежда, носки или обувь вам давят.

Вернуться к началу

Лечение лимфедемы

При прогрессировании лимфедемы отек будет оставаться дольше или вообще не будет проходить. Подъем ног вверх может помогать в начале, но этот способ со временем перестанет работать. На этом этапе вам потребуется помощь терапевта по лечению лимфедемы. Такая терапия называется комплексной противоотечной терапией.

Она включает:

  • ношение бандажа;
  • мануальный лимфодренаж;
  • компрессионные чулки;
  • уход за кожей;
  • физическая нагрузка.

ношение бандажа;

Бандаж — это специальная тугая повязка для ваших ног. Ношение бандажа показано не всем. Если вам нужно наложить бандаж, это можно сделать различными способами. Вы обсудите их со своим терапепвтом и выберите оптимальный для вас.

мануальный лимфодренаж;

Мануальный лимфодренаж (МЛД) — это легкий массаж. Он удаляет жидкость от ваших ног туда, где ей будет легче переработаться вашим телом. МЛД выполняется в определенной последовательности, в зависимости от того, какие лимфатические узлы удалены. Ваш терапевт расскажет, какая последовательность проведения мануального лимфодренажа подходит именно вам.

компрессионные чулки;

Компрессионные чулки помогают лимфатической системе функционировать эффективнее. Некоторые люди предпочитают носить их, чтобы снизить риск развития лимфедемы. Важно правильно подобрать чулки. Неправильно подобранные чулки могут стать причиной развития лимфедемы.

  • Следите за тем, чтобы чулки не вызывали раздражений и не оставляли следов на коже. Лучше всего, если терапевт, специализирующийся на лечении лимфедемы, подберет вам чулки. Так вы будете уверены в том, что они вам подходят.
  • Мы рекомендуем носить компрессионные чулки легкой компрессии. На чулках легкой компрессии будет стоять маркировка давления от 15 до 20 мм рт.ст. Если отеки увеличатся, вам могут потребоваться чулки более высокой степени компрессии.
  • Компрессионные чулки бывают разной высоты, они могут доходить до колена, бедра или быть в виде колготок.

уход за кожей;

Следите за тем, чтобы ваша кожа оставалась чистой и увлажненной. Это важно для снижения риска развития инфекции. Риск развития лимфедемы ниже, если у вас нет инфекций на ногах.

Упражнения

Легкие упражнения, например, ходьба, — это отличный способ заставить жидкость эффективнее двигаться по телу. По возможности старайтесь гулять каждый день.

Мы перечислим некоторые упражнения, которые помогут вам сохранить гибкость и силу. Прежде чем начинать выполнять упражнения, проконсультируйтесь со своим врачом.

Если врач их одобрит, выполняйте упражнения один раз в день. Прекратите их выполнение если вы чувствуете боль, дискомфорт, слабость (необычно сильное чувство усталости или слабости) или наблюдаете отек.

Представленный ниже видеоролик поможет вам узнать о том, как выполнять эти упражнения и растяжки.

Глубокое дыхание

Для стимуляции движения жидкости начните с глубокого дыхания. Делайте не более 3 глубоких вдохов за один подход, чтобы избежать головокружения.

Ходьба на месте
  1. Сядьте на стул и поставьте ступни на пол.
  2. Медленно поднимите 1 колено, не наклоняя его и не откидываясь назад (см. рисунок 1).
  3. Опустите ногу и поставьте ступню обратно на пол.
  4. Повторите 10–15 раз.
  5. Выполните это упражнение для другой ноги.

Рисунок 1. Ходьба на месте

Махи ногами в положении сидя
  1. Сядьте на стул. Поставьте ступни на пол.
  2. Махните 1 ногой от пола вперед так, чтобы она вытянулась перед вами (см. рисунок 2).
  3. Оставайтесь в этом положении, считая вслух до 5.
  4. Опустите ступню на пол.
  5. Повторите 10–15 раз.
  6. Выполните это упражнение для другой ноги.

 

Рисунок 2.  Махи ногами в положении сидя

Алфавит для щиколотки

Двигайте ступней так, как будто вы пишете буквы алфавита (см. рисунок 3). Напишите буквы каждой ногой минимум по 2 раза.

Рисунок 3. Алфавит для щиколотки

Растяжка

По мере выздоровления вы сможете выполнять упражнения на растяжку. Они помогут расслабить мышцы ног и бедер. Время, когда вы сможете делать эти упражнения, будет зависеть от типа перенесенной операции. Приступайте к выполнению этих упражнений на растяжку только тогда, когда ваш врач подтвердит, что это безопасно.

Растяжка голеней
  1. Примите положение сидя, ноги прямо.
  2. Обхватите полотенцем подъем свода стопы (см. рисунок 4).
  3. Осторожно потяните полотенце, не сгибая при этом колено.
  4. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
  5. Повторите 5 раз. Затем выполните упражнение для другой ноги.

    Рисунок 4.  Растяжка голеней

Растяжка мышц задней поверхности бедра
  1. Примите положение сидя, ноги прямо.
  2. Потянитесь, чтобы коснуться пальцев ног, держа колени и спину прямо (см. рисунок 5).
  3. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
  4. Повторите 5 раз.

    Рисунок 5. Растяжка мышц задней поверхности бедра

 

Растяжка мышц бедер
  1. Лягте на спину, согнув ноги в коленях.
  2. Положите ногу на ногу и потяните за ногу, которая расположена ближе к вашей груди (см. рисунок 6).
  3. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
  4. Повторите 5 раз. Затем выполните упражнение на растяжку для другой ноги.

    Рисунок 6. Растяжка мышц бедер

Вернуться к началу

Другие методы лечения лимфедемы

Существуют и другие методы лечения лимфедемы. Обсудите со своим врачом или терапевтом по лечению лимфедемы, какие из них подходят именно вам.

Другие методы лечения лимфедемы включают:

  • Лечение рубцов. Рубцы, оставшиеся после операции, могут усложнить вашему организму задачу выведения жидкости. Лечение рубцов помогает смягчить область вокруг рубца и сделать ее менее стянутой. Оно поможет отвести жидкость от ног.
  • Улучшение осанки.
  • Использование кинезиологической ленты для спортсменов.
Вернуться к началу

Позвоните вашему врачу или медсестре/медбрату если у вас наблюдается:

  • температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
  • озноб;
  • новый или непонятный вам вид боли, или же чувствительность ног или ступней;
  • усиливающееся ощущение теплоты в ногах вокруг пораженного кожного покрова;
  • покраснение ног(-и) или ступни, которое не проходит;
  • более сильный отек ног(-и) или ступни;
  • чувство тяжести в ногах, не прекращающееся в течение 1 недели.
Вернуться к началу

Запись на прием

Чтобы записаться на прием к терапевту по лечению лимфедемы, обратитесь к своему лечащему врачу. Они совместно решат, какой из методов терапии лимфедемы подойдет именно вам. После того, как ваш врач даст направление, с вами свяжутся, чтобы записать на прием. Если у вас возникли какие-либо вопросы, позвоните в службу реабилитации (Rehabilitation Service) по номеру 212-639-7833.

Терапия лимфедемы проводится в нескольких центрах Memorial Sloan Kettering. Дополнительную информацию смотрите на веб-сайте www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/rehabilitation/medicine-therapy.

Чтобы найти терапевта по лечению лимфедемы в своем регионе, можно перейти на приведенные ниже веб-сайты:

Подготовка Клоуз (Klose Training)

www.klosetraining.com

Школа лимфатической терапии Нортон (Norton School of Lymphatic Therapy)

www. nortonschool.com

Академия изучения лимфатической системы (Academy of Lymphatic Studies)

www.acols.com

Ассоциация знаний о лимфатической системе Северной Америки (Lymphatic Association of North America)

www.clt-lana.org

Вернуться к началу

Ресурсы

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)

Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.

800-227-2345

 

Служба предоставления информации о раке (CIS)

Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.

1-800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть больных лимфедемой (National Lymphedema Network)

Предоставляет учебные материалы и направление по месту жительства.

800-541-3259 или 415-908-3681

Ассоциация лимфологии Северной Америки (Lymphology Association of North America)

Предоставляет учебные материалы и направление по месту жительства.

773-756-8971

Сеть просвещения и научных исследований в сфере заболеваний лимфатической системы (Lymphatic Education and Research Network)

Предоставляет учебные материалы и поддержку исследований лимфедемы.

516-625-9675

Вернуться к началу

Травмы, переломы руки | Что делать после перелома руки, лечение травм руки

Рука — самая активная часть тела человека, она задействуется в любых движениях. И даже при падении мы интуитивно подставляем под удар руку. Травма руки — совсем не редкое явление. Что делать в этой ситуации и куда обратиться в первую очередь?

Симптомы ушиба руки

Если вы получили сильную травму руки, то наблюдаете следующие симптомы:

  • припухлость в области травмы,
  • образование гематом,
  • сильная боль при нагрузке,
  • ограничение подвижности.

При проявлении каких-либо дополнительных признаков недомогания, например, повышенной температуры, могут возникнуть подозрения на перелом либо повреждение связок руки.

Ушиб или перелом?

Обычные травмы и переломы рук легко спутать друг с другом. Более того, травма может быть комбинированной, то есть сочетать в себе различные виды повреждений мягких и твердых тканей.

При переломах рук наблюдается сильная непрекращающаяся боль, неподвижность и деформация конечности, однако диагностировать травму или перелом способен только опытный специалист травматолог при помощи современного рентгенографического оборудования.

Первоочередные меры при травме

После травмы либо перелома руки важно предпринять следующие действия:

  • Приложить холод к очагу боли. Это может быть лед, завернутый в ткань, или просто струя холодной воды. Холод замедляет скорость образования отека и снимает боль. Это универсальное средство при ударах и травмах;
  • Обеспечить покой конечности, уложить ее на подушку и держать в неподвижном состоянии;
  • Зафиксировать при помощи твердых предметов в случае необходимости передвижения. Это может быть обычная широкая линейка или кусок твердого картона, к которым руку привязывают бинтом, чтобы она была надежно зафиксирована.

Дальнейшим шагом должна быть незамедлительная консультация травматолога. Запущенные травмы и переломы могут иметь очень неприятные последствия и беспокоить вас на протяжении всей жизни.

Лечение травм и переломов

Лечение травм предусматривает использование различных мазей и кремов с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, физиотерапевтические мероприятия и прием медикаментов, назначенных лечащим врачом.

При любом падении или ушибе обращайтесь в нашу клинику, где вам помогут диагностировать степень повреждения тканей и быстро назначат эффективное лечение.

Гипс может вызвать воспаление кожи

Вескимяги подчеркнул, что пациент с гипсовой повязкой должен неоднократно показываться врачу, и снимать гипс следует также у доктора, чтобы не нанести себе дополнительных повреждений.

«Может случиться, что очень занятый ортопед направляет пациента к семейному врачу, а последний разводит руками, мол, что он может сделать — пусть пациент сам снимает гипс. В таких случаях речь идет о крайне нелепой ситуации», — признает Вескимяги, который полагает, что гипс — это серьезное лечение.

Снимать гипс — это не такая уж простая задача. Следует проконтролировать, правильно ли срослась кость, сделать рентген, оценить подвижность конечности, а вслед за этим  продолжить восстановительное лечение. Для снятия гипса используют специальные ножницы Листера.

Освобожденная от гипса конечность, как правило, бывает тоньше здоровой, но мышцы быстро восстанавливаются, если сразу же приступить к их тренировкам. Семейный врач подчеркивает, насколько важно восстановительное лечение после снятия гипсовой повязки.

«Если конечность была в гипсе, к примеру, две недели, то на полное восстановление мышечной функции потребуется четыре недели, то есть в два раза больше времени», — отметил Вескимяги.

Первые дни рекомендуется выполнять упражнения на сгибание-выпрямление в теплой воде, поскольку вода смягчает спастичность мышц и их болезненность. В процессе лечения нагрузку следует осторожно увеличивать.

 Поначалу движения должны быть медленными, по направлению часовой стрелки и против нее. При травмах ноги через несколько дней можно уже  приступать к выполнению упражнения «восьмерка», которое поможет равномерно растянуть и укрепить мышцы, а также и связки.

Помощь врача

Незамедлительно обратитесь

• гипс сломался или стал мягким

• гипс жмет или давит так сильно, что держать конечность в подвешенном состоянии невозможно

• конечность прохладная, болезненная и синюшная

• возникает сильный зуд, из-под гипса идет неприятный запах и повышается температура тела (выше

Источник: Северо-Эстонская региональная больница

в гипсе после операции на стопе? Следите за этими предупреждающими знаками

Если вы недавно перенесли операцию на стопе в Южном парке и носите гипс, ограничивающий ваши движения во время выздоровления, то вы, вероятно, на правильном пути к улучшению самочувствия и постоянному уменьшению боли в стопе или лодыжке. Однако всегда есть вероятность возникновения осложнений, которые могут помешать вашему выздоровлению. Ниже приведены некоторые признаки того, что гипсовую повязку, возможно, необходимо проверить и, возможно, повторно наложить. Примечание. Не открывайте и не трогайте гипсовую повязку без помощи врача или ортопеда.

Сенсация «булавки и иглы»

Ощущение «мурашек», которое мы все время от времени ощущаем, например, после слишком долгого сидения на ноге, обычно вызывается компрессией нерва. Это особенно вероятно, если ощущение сопровождается онемением, ограничением движения и/или болью.

Боль и отек

После операции на стопе или голеностопном суставе следует ожидать небольшую боль и отек; однако, если боль и отек значительны и не спадают, это может быть еще одним признаком того, что гипс слишком тугой.Обязательно позвоните своему хирургу стопы, если ваша боль кажется несоразмерной с проведенной процедурой.

Обесцвеченные конечности

Если пальцы на ногах слегка синеют, краснеют или белеют, это может указывать на то, что гипс наложен слишком туго, и артерии или вены сдавливаются.

Ощущение жара или «жжения»

Локализованная жгучая боль непосредственно над пораженным участком может указывать на слишком сильное давление, вызывающее гипсовые раны.Повышенная температура также может свидетельствовать о раневой инфекции. Боль в икрах, сопровождающаяся отеком и жаром, может быть признаком тромбоза глубоких вен или аналогичной проблемы.

Запах и выделения

Зловонный запах является одним из основных признаков инфекции и/или некротических тканей. Если ваш гипс очень плохо пахнет или вы видите какие-либо видимые выделения, окрашивающие гипс, немедленно позвоните в офис хирурга стопы, чтобы записаться на неотложную помощь.

Зуд или образование волдырей

Сильный зуд, локальное жжение, сыпь и образование волдырей обычно указывают на аллергическую реакцию на гипсовую повязку. (Обратите внимание, что при использовании большинства гипсовых повязок следует ожидать сильного зуда.) Если вы подозреваете, что у вас аллергическая реакция на гипсовую повязку, не снимайте ее самостоятельно, а как можно скорее позвоните своему хирургу стопы Charlotte.

Нужна операция на стопе в Южном Парке? Звоните Райану Фут и Лодыжке!

Здесь следует отметить, что послеоперационные осложнения крайне редки. Подавляющее большинство пациентов после операций на стопе и голеностопном суставе выздоравливают без происшествий и могут жить более счастливой, здоровой и безболезненной жизнью.Чтобы узнать больше о наших вариантах хирургии стопы в Южном парке и о том, являетесь ли вы кандидатом, запишитесь на прием к нам здесь .

Уход за гипсом и шиной — SportsMed

Ваша новая повязка из синтетического стекловолокна очень быстро затвердеет и полностью высохнет примерно через час. Хотя ваша повязка очень легкая, прочная и должна прослужить до вашего следующего посещения, вы должны быть осторожны, чтобы не участвовать в действиях, которые могут повредить ее или вашу основную кожу (т. е. бег, прыжки, ходьба по очень влажным/скользким или песчаным участкам). Этот тип гипса может иметь шероховатые края, которые могут зацепиться за одежду или вызвать раздражение кожи. В этом случае используйте наждачную доску или небольшой напильник, чтобы сгладить любые шероховатости. Вы также можете сложить полоску клея Moleskin Dr. Scholl поверх/вокруг этих областей (этот продукт можно найти в различных аптеках). Занятия спортом, как правило, не рекомендуются, так как падение на травмированную конечность может привести к смещению перелома, а чрезмерное потоотделение может привести к ослаблению гипса (или вызвать сильный зуд).Ваш врач определит, можно ли и когда вам заниматься спортом.

МОЖНО И НЕТ

ЗАПРЕЩАЕТСЯ МОКАТЬ ГИПСАТ, ТАК КАК ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЕ НАЛИЧИЕ ВЛАГИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К СЕРЬЕЗНОМУ ПОВРЕЖДЕНИЮ КОЖИ. Чтобы сохранить гипс сухим, мы рекомендуем следующее:

  • Литые протекторы для купания можно приобрести в магазине брекетов SportsMED, расположенном на первом этаже нашего офиса в Хантсвилле.
  • Если вы приобрели мешок для душа для гипса в SportsMED и он поврежден, отнесите его в магазин брекетов SportsMED, и мы будем рады заменить его бесплатно для вас.
  • Если гипсовая повязка намокнет, ее можно высушить феном при самом холодном или наименее теплом режиме в течение от 30 минут до одного часа (или дольше), пока подкладка гипса не высохнет. Однако, если прокладка остается чрезмерно влажной/мокрой, у вас могут возникнуть серьезные проблемы с кожей; в этом случае гипс необходимо будет заменить как можно скорее.

НЕ НИЧЕГО В ГИПСОК!!! НЕТ вешалок, линейок, ручек, карандашей, пилочек для ногтей, палочек для еды, барабанных палочек, ножей, отверток, монет, порошка, лосьона, духов, песка или чего-либо еще, что может вызвать раздражение или серьезный вред вашей коже (и, возможно, привести к инфекции) .Кроме того, вы можете оторвать набивку или заставить ее сбиться в комки, что создаст потенциальную точку давления (или эффект жгута в некоторых случаях). Зуд часто является «психологическим», но может усиливаться по другим причинам, таким как сухость кожи: «Зуд обычно вызывает расчесывание, что иногда может привести к порочному циклу зуд-царапина. Поначалу расчесывание может доставлять удовольствие, но длительное расчесывание оставляет раздраженную кожу, которая все еще может чесаться! Так как расчесывание приносит лишь временное облегчение и не способствует излечению основной проблемы, лучше избегать расчесывания, если это вообще возможно.Если при расчесывании кожа повреждается, может возникнуть бактериальная инфекция… Лучший способ заживления раздраженной кожи – перестать ее расчесывать…» (www.MedicineNet.com, «Зуд: расчесывание под поверхностью»).

Чтобы остановить цикл зуда/царапания, попробуйте следующие предложения, чтобы уменьшить раздражение:

  • Измените текущую деятельность, чтобы отвлечься от неприятного зуда, или подуйте холодным воздухом на концы гипса.
  • Пероральные антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, доступны без рецепта; однако они часто вызывают сухость во рту и сонливость. Избегайте вождения или работы с тяжелыми механизмами!!!
  • Приобретите спрей с тальком Castblast® для безопасного и быстрого облегчения зуда и запаха. Спросите своего фармацевта или закажите в различных розничных компаниях, таких как Broken Beauties, LLC (11,95 долларов США) по телефону 1-866-692-1916 или на их веб-сайте www.BrokenBeauties.com. Если вы перенесли операцию, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого продукта!!!

НЕ СНИМАЙТЕ ГИПСОК НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ!!! Вы можете поранить себя в процессе или того хуже (т.е. отсрочить заживление). Если ваша гипсовая повязка очень неудобна или сломана, позвоните в нашу клинику, чтобы назначить встречу для оценки и соответствующего лечения.

ВЫПОЛНЯЙТЕ УПРАЖНЕНИЕ/ЧАСТО ДВИЖИТЕ ПАЛЬЦАМИ НА НОГАХ. Это помогает улучшить кровообращение, уменьшить отек и, как правило, способствует процессу заживления, когда гипс окончательно снимается.

DO ПОДНИМАЙТЕ ГИПСАТ ВЫШЕ УРОВНЯ СЕРДЦА НА 20-30-МИНУТНЫЕ ИНТЕРВАЛЫ. Это значительно поможет уменьшить повреждение мягких тканей, воспаление, отек и мышечный спазм.Поднимите свой бросок…

  • в течение как минимум первых 48-72 ЧАСОВ после травмы или операции (затем так часто, как это необходимо).
  • , если у вас онемение/покалывание в пальцах/кистях/руках/пальцах ног/ступнях/ногах. Помните: двигайте их!!!
  • , если ваш гипс кажется СЛИШКОМ ТУТНЫМ. Ваш гипс был наложен таким образом, чтобы свести к минимуму чрезмерное движение, и поэтому он должен быть плотным, но НЕ слишком тугим (есть разница!).
  • для гипсовой повязки ARM, поднимите ее как можно выше над сердцем (при необходимости над головой).
  • для гипсовой повязки на НОГУ лягте и подложите ногу на несколько подушек. ПРИМЕЧАНИЕ: сидячее положение, как правило, НЕ эффективно снимает отек/уплотнение! Вам нужно лечь и подняться высоко для МАКСИМАЛЬНОГО облегчения боли.

DO ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЛЕД/ОХЛАЖДЕНИЕ В ПЕРВЫЕ 24–48 ЧАСОВ ПОСЛЕ ТРАВМЫ. Холод будет фильтроваться через гипс, помогая уменьшить отек и/или боль (убедитесь, что мешок не протекает!).

ПОЖАЛУЙСТА, ПОЗВОНИТЕ НАМ, ЕСЛИ:
  • Вы испытываете БОЛИ/ЖЖЕНИЕ/ОНЕМЕНИЕ/ПОкалывание/УСИЛЕНИЕ БОЛИ, выходящие за пределы действия вашего обезболивающего, или если вы чувствуете НЕНОРМАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ под гипсовой повязкой.
  • любой из вышеперечисленных симптомов НЕ ЗАМЕТНО ЛЕЧИТСЯ после возвышения и терапии льдом/холодом или ухудшается, несмотря на возвышение. ПРИМЕЧАНИЕ: некоторый отек после наложения новой гипсовой повязки является нормальным явлением, особенно когда рука/нога опускается ниже уровня сердца. В этом случае поднимите гипс как можно выше над сердцем.
  • У вас ЛИХОРАДКА или ОЗНОБ, или вы заметили ОТСУТСТВИЕ/НЕОБЫЧНЫЙ ЗАПАХ от гипса.
  • Ваш гипс СЛИШКОМ СВОБОДНЫЙ. Это нормально, когда ваши мышцы атрофируются (т.е. ослабевают и уменьшаются в размерах) в гипсе; также любой отек, присутствующий во время наложения гипса, обычно уменьшается. Таким образом, некоторое ослабление допустимо, если только вы не чувствуете, что гипс натирает пятку, лодыжку, запястье, локоть и т. д., или не испытываете чрезмерных движений.
  • Ваш гипс Треснул или ПОВРЕЖДЕН. Гипсы для ходьбы имеют тенденцию изнашиваться внизу при обычной ходьбе. Если это произойдет, ваш гипс может быть отремонтирован или заменен по решению вашего врача-ортопеда.
  • У вас есть ДРУГИЕ ВОПРОСЫ относительно вашего гипса или лечения.Если сомневаетесь, давайте проверим!

› Посетите kidshealth.org, чтобы узнать больше «Замечательных фактов о ролях» для детей

Ожоги от литья пилы: оценка температуры кожи, гипса и лезвия, возникающей при снятии гипса

Задний план: Использование осциллирующей пилы для снятия гипса может привести к ятрогенным травмам и дискомфорту пациента. Ожоги и ссадины могут возникать из-за тепла, создаваемого силами трения и прямым контактом лезвия. При использовании системы моделирования трупа измерения температуры кожи регистрировались во время снятия гипса с помощью вибрационной пилы.

Методы: На трупы, уравновешенные по температуре тела, накладывали слепки одинаковой толщины. Гипсы были сняты одним человеком при одновременном измерении температуры на границе раздела кожа-набивка, на границе между гипсом и наполнителем и на лезвии.Тестируемые переменные включают два метода удаления, два материала для литья (стекловолокно и гипс) и две толщины набивки для гипса.

Результаты: Плохая техника удаления (литое полотно пилы никогда не покидало литой материал во время резки), материал для литья из стекловолокна и более тонкая литая прокладка привели к значительному повышению температуры кожи. Плохая техника повысила температуру кожи в среднем на 5.0 градусов С (р < 0,05). Литейные материалы из стекловолокна повышали температуру кожи в среднем на 7,4°С (p < 0,05). Четыре слоя гипсовой подушечки по сравнению с двумя слоями снизили температуру кожи на 8,0°С (p < 0,05).

Выводы: Самые высокие температуры кожи были зарегистрированы для гипсовых повязок из стекловолокна с двумя слоями набивки. Самые низкие температуры кожи были зарегистрированы для гипсовых повязок с четырехслойной прокладкой.Четыре слоя гипсовой повязки по сравнению с двумя слоями значительно снижают температуру кожи как для гипсовых повязок, так и для повязок из стекловолокна.

Компартмент-синдром — NHS

Компартмент-синдром – это болезненное и потенциально серьезное состояние, вызванное кровотечением или отеком закрытого пучка мышц – известного как мышечный компартмент.

Кредит:

Каждая группа мышц рук и ног вместе с близлежащими кровеносными сосудами и нервами содержится в пространстве, окруженном тканью, называемой фасцией.

Компартмент-синдром возникает, когда давление внутри компартмента увеличивается, ограничивая приток крови к этой области и потенциально повреждая мышцы и близлежащие нервы.

Это обычно происходит в ногах, ступнях, руках или кистях, но может возникать везде, где есть замкнутое пространство внутри тела.

Типы компартмент-синдрома

Существует 2 основных типа компартмент-синдрома: острый компартмент-синдром и хронический (также называемый стрессовым) компартмент-синдром.

Синдром острого компартмента:

  • возникает внезапно, обычно после перелома или тяжелой травмы
  • требует неотложной медицинской помощи и срочного лечения
  • может привести к необратимому повреждению мышц, если его не лечить быстро

Синдром хронического компартмента:

  • происходит постепенно, обычно во время и сразу после повторяющихся упражнений (таких как бег или езда на велосипеде)
  • обычно проходит в течение нескольких минут после остановки активности
  • не требует неотложной медицинской помощи и не вызывает необратимого повреждения

Симптомы синдрома компартмента

Острый компартмент-синдром

Симптомы острого компартмент-синдрома обычно развиваются после травмы и быстро ухудшаются.

Симптомы могут включать:

  • сильная боль, особенно при растяжении мышцы, которая кажется намного хуже, чем обычно можно ожидать при травме
  • болезненность в пораженной области
  • напряжение в мышцах
  • ощущение покалывания или жжения
  • в тяжелых случаях онемение или слабость (это признаки необратимого повреждения)

Синдром хронического компартмента

Симптомы хронического компартмент-синдрома имеют тенденцию развиваться постепенно во время физической нагрузки и улучшаются в покое.

Симптомы могут включать:

  • судорожная боль при физической нагрузке, чаще в ногах
  • отек или заметное выпячивание мышц
  • ощущение покалывания
  • пораженная область бледнеет и холодеет
  • в тяжелых случаях затруднение движений пораженной частью тела

Когда обращаться за медицинской консультацией

Если вы считаете, что у вас синдром компартмента, важно получить медицинскую консультацию:

Острый компартмент-синдром требует неотложной медицинской помощи, и в идеале его необходимо лечить в больнице в течение нескольких часов, чтобы избежать необратимого повреждения мышц или нервов.

Синдром хронического компартмента гораздо менее серьезен, но рекомендуется проверить свои симптомы и диагностировать причину.

Причины компартмент-синдрома

Острый компартмент-синдром

Острый компартмент-синдром может быть вызван:

  •  сломанная кость или размозжение – это наиболее частая причина
  • гипсовая повязка или тугая повязка, накладываемая на конечность до того, как она перестанет опухать
  • ожоги, которые могут привести к образованию рубцов и стянутости кожи
  • операция по восстановлению поврежденного или закупоренного кровеносного сосуда (когда кровь сможет вернуться в мышцу, это может привести к отеку)

В редких случаях это может произойти без каких-либо явных травм.

Синдром хронического сдавления

Синдром хронического сдавления обычно возникает у молодых людей, которые регулярно выполняют повторяющиеся упражнения, такие как бег или езда на велосипеде.

Точная причина неизвестна.

Основная теория состоит в том, что это вызвано временным отеком мышц во время упражнений, влияющим на кровоснабжение целой группы мышц.

Лечение синдрома компартмента

Острый компартмент-синдром

Острый компартмент-синдром необходимо лечить в больнице с помощью хирургической процедуры, называемой экстренной фасциотомией.

Врач или хирург делает надрез на коже и фасциях, окружающих мышцы, чтобы немедленно снять давление внутри мышечного компартмента.

Рана обычно закрывается через несколько дней. Иногда может потребоваться пересадка кожи, чтобы закрыть рану.

Синдром хронического сдавления

Синдром хронического компартмента обычно не опасен, и иногда его можно облегчить, остановив упражнение, которое вызывает его, и переключившись на менее напряженную деятельность.

Могут помочь физиотерапия, стельки для обуви (ортопедические стельки) и нестероидные противовоспалительные препараты – поговорите об этом со своим лечащим врачом.

Операция будет рассмотрена только в том случае, если ваши симптомы не исчезнут, несмотря на эти меры. В этих случаях вас внесут в список ожидания, так как хронический компартмент-синдром не требует неотложной медицинской помощи.

Последняя проверка страницы: 17 сентября 2019 г.
Дата следующей проверки: 17 сентября 2022 г.

Информация о здоровье детей : Уход за переломом: нога

Если у вашего ребенка был перелом кости ноги, ему наложат гипсовую повязку, которая будет поддерживать и защищать кость во время заживления перелома.Актерский состав может быть:

  • полная гипсовая повязка
  • частичная гипсовая повязка, фиксируемая бинтами – это называется задней пластиной.

После выписки из больницы важно правильно ухаживать за ногой ребенка и правильно накладывать гипсовую повязку.

В этом информационном бюллетене содержится информация о том, что делать после того, как ваш ребенок попал в больницу с переломом ноги. Если вы считаете, что у вашего ребенка перелом, и вам нужен совет по оказанию первой помощи, см. наш информационный бюллетень Переломы (сломанные кости).

Уход на дому

Переломы болезненны. Хотя иммобилизация ноги гипсовой повязкой поможет уменьшить боль, часто требуется дополнительное обезболивающее (например, парацетамол). Регулярно давайте обезболивающее в течение первых нескольких дней, следуя инструкциям на упаковке или по указанию врача.

Поднять ногу

В течение первых одного-двух дней ребенку важно отдыхать и приподнимать ногу, чтобы свести к минимуму отек. Поднимайте ногу ребенка на подушках, когда он сидит или лежит.Поощряйте ребенка часто двигать пальцами ног.


Уход за кожей

Часто бывает зуд под гипсом. Убедитесь, что ваш ребенок не царапает гипсовую повязку, так как это может повредить кожу и вызвать инфекцию. Не позволяйте им проталкивать какие-либо предметы внутрь гипсовой повязки (например, не позволяйте им использовать линейку для царапания внутри гипсовой повязки). Хотя может возникнуть соблазн снимите заднюю пластину на короткое время, рекомендуется оставить ее на месте.

Никогда не разрезайте и не пытайтесь модифицировать гипс или повязку.

Вы можете облегчить зуд, используя фен для подачи холодного воздуха на гипсовую повязку (не используйте теплый или горячий воздух, так как это может обжечь кожу или деформировать гипсовую повязку). Антигистаминные препараты могут быть полезны для уменьшения зуда. Поговорите со своим местным фармацевтом о подходящем антигистаминном препарате для использования.

Уход за гипсом

Если у вашего ребенка гипсовая повязка, важно, чтобы она была чистой и сухой. Чтобы принять душ или ванну, закрепите повязку в полиэтиленовом пакете с помощью скотча или резинки.Никогда не позволяйте ребенку погружать гипс в воду, даже если он находится в пластиковом пакете. Для получения дополнительной информации см. наш информационный бюллетень Уход за гипсовой повязкой.

Несмотря на то, что повязки из стекловолокна являются водонепроницаемыми, необходимо следить за тем, чтобы набивка под ними оставалась сухой. Если у вашего ребенка гипсовая повязка из стекловолокна, обращайтесь с ней так, как будто это гипсовая повязка, и не допускайте ее намокания.

Переезд

Детям, как правило, не разрешается нагружать сломанную ногу при ходьбе, и они должны держать ногу над землей.Дети старшего возраста могут пользоваться костылями, если это безопасно. Смотрите наш информационный бюллетень Костыли.

Маленькие дети не могут безопасно передвигаться на костылях, но могут пользоваться ходунками. Инвалидная коляска или толкатель понадобятся там, где трудно использовать костыли или ходунки, а также на большие расстояния.

Если вашему ребенку разрешено нагружать ногу, ему нужно будет носить специальную обувь поверх гипса. Это важно для защиты гипса, а также для снижения риска падения.

Когда обратиться к врачу

Сильная боль и отек, изменение цвета пальцев ног (белый или синий), онемение или покалывание, а также неспособность двигать пальцами ног являются признаками того, что нога недостаточно долго находилась в приподнятом положении или что гипсовая повязка вашего ребенка может быть слишком туго. При появлении любого из этих признаков отдохните и приподнимите ногу. в течение 30 минут. После поднятия ноги на 30 минут немедленно доставьте ребенка в отделение неотложной помощи больницы, если :

  • пальцы остаются очень опухшими
  • пальцы остаются белыми или синими
  • ваш ребенок жалуется на покалывание или онемение в пальцах ног
  • ваш ребенок не может двигать пальцами ног или жалуется на боль, когда вы двигаете ими
  • у вашего ребенка сильная боль, которую не облегчают рекомендуемые лекарства в рекомендуемой дозе.

Отведите ребенка к врачу общей практики или в местную больницу, если:

  • гипсовая повязка треснула, стала мягкой, ослабленной или тугой, или имеет острые края, причиняющие боль
  • вы обеспокоены тем, что внутрь гипсовой повязки попал какой-либо предмет
  • из гипсовой повязки исходит неприятный запах или выделения
  • ваш ребенок находится в нарастающей боли.

Последующее

Врач вашего ребенка сообщит вам, когда вашему ребенку следует пройти контрольный рентген и назначить встречу. Гипс не нужно снимать, чтобы сделать рентген.

Гипс можно будет снять после заживления перелома.

После снятия гипса

После снятия гипса кожа может быть сухой, шелушиться или даже иметь неприятный запах. Иногда кожа кажется красной с небольшими выпуклыми бугорками. Волосы на коже могут казаться темнее и толще, чем обычно. Со временем внешний вид ноги придет в норму.

  • Вымойте ногу в теплой мыльной воде. Можно использовать мягкую фланель, но не трите кожу, так как это может вызвать кровотечение.После купания нанесите нежный увлажняющий лосьон без запаха. Чтобы удалить всю омертвевшую кожу, может потребоваться несколько дней осторожного мытья.
  • Иногда после снятия гипса возникает отек. Поднимите ногу во время отдыха (как показано выше). Нежные упражнения для ног (движение стопы вверх, вниз и по кругу) также будут полезны. Если отек сильный, ограничьте физическую активность ребенка, дайте ему покой и приподнимите ногу.
  • Поскольку мышцы ноги не использовались, пока нога была в гипсовой повязке, вначале они будут слабыми. Нога будет казаться тоньше, а лодыжка или колено могут быть жесткими. Нога вашего ребенка постепенно вернется к нормальному размеру и силе при регулярном использовании.

Ваш врач сообщит, есть ли у вашего ребенка какие-либо ограничения в ходьбе, и ему, возможно, придется какое-то время продолжать пользоваться костылями, ходунками или инвалидной коляской.

Ваш ребенок может бояться переносить вес через ногу. Для них нормально сначала прихрамывать или ходить с жесткой или вывернутой ногой.Это улучшится со временем, и большинство детей снова смогут полноценно пользоваться своей ногой во время своих обычных занятий и игр в течение нескольких месяцев.

Поощрение помогает им укрепить уверенность и позволяет им быстрее вернуться к обычной деятельности. Однако некоторым детям потребуется физиотерапия. Врач вашего ребенка посоветует, если это необходимо.

Следует избегать контактных видов спорта с высокой ударной нагрузкой в ​​течение как минимум четырех-шести недель после снятия гипсовой повязки. Спросите врача, если вы не уверены, готов ли ваш ребенок.

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • После выписки из больницы важно правильно ухаживать за ногой и гипсовой повязкой вашего ребенка. Всегда держите гипсовые слепки чистыми и сухими.
  • Ваш ребенок должен приподнимать ногу в течение первых двух дней после травмы.
  • Следите за тем, чтобы ребенок не царапал внутри гипсовой повязки, и не позволяйте ему проталкивать какие-либо предметы внутрь гипсовой повязки.
  • Срочно обратитесь за медицинской помощью, если после поднятия ноги в течение 30 минут у вашего ребенка все еще появляются признаки того, что гипс слишком тугой.
  • После снятия гипса нога вашего ребенка может быть слабой и жесткой, но нормальное использование ноги должно вернуться в течение нескольких месяцев.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Вероятность того, что нога моего ребенка снова сломается после со сломанной ногой?

Если сломанная кость полностью срослась в правильном положение и выравнивание, то нет остаточной слабости кости. Это может потребуется некоторое время, чтобы мышцы восстановили свою силу, но как только это произойдет, ваш ребенок вернется к своей нормальной силе и способностям.

Должны ли последующие приемы проходить в больнице? где мой ребенок первоначально лечился?

Нет – вы можете записаться на прием к врачу по месту жительства. больнице или медицинском центре, оборудованном для лечения переломов. Ваш врач сможет помочь вам найти подходящее место для повторной встречи.

Почему у моего ребенка только частичная гипсовая повязка?

Нет все переломы ног требуют полного гипса. Если перелом незначительный, ваш ребенок может требуется только задняя плита. Иногда используется задняя пластина, пока врачи ждут чтобы отек ноги спадал, и тогда вам наложат полный гипс ножка ребенка.

Разработан Королевской детской больницей и Викторианской педиатрической ортопедической сетью. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Рассмотрено в ноябре 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

осложнений гипсовой повязки | Кости и позвоночник

Гипсовая повязка предназначена для лечения переломов и других ортопедических заболеваний. Хотя это очень безопасный способ лечения, гипсовая повязка может вызвать осложнения.

Основными осложнениями гипсовой повязки являются тугоподвижность суставов, атрофия мышц и нарушение кровообращения.Физиотерапия и хороший уход могут помочь уменьшить эти осложнения и ускорить окончательное выздоровление.

Осложнения гипсовой повязки можно разделить на

  • Системные осложнения, поражающие весь организм
  • Местные осложнения, поражающие конечность, на которую был наложен гипс.

Местные осложнения гипсовой повязки могут возникать сразу или с задержкой. Они также подразделяются на немедленные и отсроченные.

Системные осложнения гипсовой повязки

Наиболее серьезным является тромбоз глубоких вен, приводящий к легочной эмболии. Это видно по гипсам, наложенным на нижние конечности. Боль в голени является важным признаком, и если у пациента возникает боль после наложения повязки, независимо от продолжительности, с которой наложена повязка, следует обратиться за медицинской консультацией.

Хороший уход и диета с регулярными упражнениями для пораженной конечности могут предотвратить многие из этих осложнений.

Местные осложнения

Аллергия

У пациента может быть аллергия на материал гипса, консерванты и другие вещества в гипсе.Это не так часто. Аллергия как осложнения гипсовой повязки чаще встречается при использовании синтетических гипсовых повязок.

Травма кожи

Если позволить конечности двигаться во время затвердевания гипса, в гипсе образуется выступ, создающий точку давления на подлежащую кожу.

Такой гребень обычно образуется на тыльной поверхности лодыжки, в подколенной и локтевой ямках.

Точки давления также могут образовываться из-за вмятин, вызванных пальцами оператора во время наложения гипсовой повязки.

Точки давления вызывают боль или жжение, и к ним следует относиться серьезно. В большинстве таких случаев необходимо снять гипс для осмотра болезненных участков.

В редких случаях очень горячая вода, используемая для смачивания гипсовых валиков, может вызвать ожог.

Отек

Пластырь оказывает сдавливающее действие на конечность. Большая часть его хорошо переносится, но умеренное сужение вызовет сдавление вен, что приведет к отеку. Отек на фоне неподатливого гипса приводит к дискомфорту или боли, а также к синеве кожи и под ногтями.Довольно частое осложнение гипсовой повязки.

Отек является естественным последствием острой травмы, которая приводит к перелому. Если на конечность накладывают гипсовую повязку слишком рано после травмы, ишемические изменения могут возникнуть в результате нейрососудистых нарушений.

Конечность со свежим переломом может быть шинирована или вытянута до тех пор, пока опухоль не спадет.

Слепки должны быть достаточно обрезаны до плюснефаланговых суставов стопы и пястно-фаланговых суставов кисти, чтобы можно было осмотреть пальцы рук и ног.Это помогает для раннего выявления и выявления признаков сосудисто-нервного нарушения в конечностях.

Временные средства, такие как приподнятие конечности и упражнения для пальцев, могут быть испробованы, но, если они сохраняются, сужение должно быть снято. Гипс можно сделать двустворчатым, стараясь не повредить кожу.

Существенная рана требует снятия повязки и ухода за раной.

Нарушение артериального кровоснабжения

Гипсовая повязка при тугом или внутреннем кровотечении в месте повреждения, приводящем к увеличению припухлости под гипсовой повязкой, может сдавливать кровоснабжение [ Поэтому при свежей травме, на лежачих участках первоначально накладывают шину или пластину, чтобы избежать отека как осложнения.]

Бледная, холодная кожа без пальпируемого пульса указывает на нарушение артериального кровоснабжения. После надавливания на ноготь цвет сразу не возвращается. Это серьезное осложнение. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Разделение гипсовой повязки может уменьшить компрессию артерий, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Неполная артериальная окклюзия может проявляться болью или ноющей болью с потерей силы.

Боль

У боли много причин.Это может быть связано с

  • Повреждение тканей при травме или репозиции
  • Отек в гипсе
  • Мышечный спазм
  • Давление на кровеносные сосуды или нервы
  • Раздражение кожи
  • Гипсовые язвы

Постоянную или прерывистую острую боль нельзя игнорировать. Необходимо обратиться за медицинской помощью.

Гипсовые язвы

Наиболее распространенной причиной язв является давление пластыря на кожу из-за плохого наложения повязки.

Наиболее вероятными причинами развития гипсовой язвы являются:

  • Плохая техника с неадекватной прокладкой
  • Гребень внутри гипса
  • Неправильная обрезка концов гипса.
  • Плохой уход за гипсовой повязкой, вызывающий ее разрушение и раздражение кожи
  • Инородные тела между гипсовой повязкой и кожей. Дети особенно могут вставлять маленькие игрушки, монеты или бусы
  • Расчесывание под гипсовой повязкой металлических предметов или вязальных спиц в месте незначительного раздражения может привести к травме и инфицированию
  • Размокание гипса, ведущее к повреждению кожи и инфицированию
  • Острые края пластыря, особенно раздражающие кожу
  • Литой клин, который используется для исправления угловых деформаций.Однако это может вызвать давление на кожу на уровне клина. Это чаще делается при переломах большеберцовой кости.

Пациент может жаловаться на жжение, зуд или колющую боль. Это постоянная тянущая боль, которая не оставляет больного. Пациент часто может точно определить болезненную область.

У детей может быть нарушен сон и лихорадка.

Признаки, которые могут указывать на гипсовую язву

  • Жар и отек пальцев.
  • Локальный запах от гипса
  • Видимый гной или окрашивание гипса.

Если какой-либо пациент жалуется на непрекращающуюся боль или чувство распирания, следует осмотреть эту часть. В большинстве случаев требуется снятие гипса.

Его нельзя игнорировать любой ценой, иначе результаты могут иметь катастрофические последствия.

Некоторые авторы советуют вырезать в гипсе окошко для осмотра детали. Но позже окно может еще больше раздражать своими острыми краями. Поэтому в большинстве случаев лучше срезать всю штукатурку и наносить свежую.

Гипсовые язвы классифицируются в зависимости от глубины поражения.

  • Степень II — подкожная клетчатка

Степень I и II можно лечить консервативно, но степень III и IV требует хирургической обработки и реконструктивных процедур.

Потеря редукции

Поскольку при большинстве переломов возникает отек, особенно после вправления, техник подкладывает под гипсовую повязку прокладку для защиты кожи. Это дополнение сжимается. Через 48 часов, когда отек спадает, гипсовая повязка может быть слишком свободной, чтобы удерживать концы костей в нужном положении, препятствуя нежелательному действию мышц.

Такое смещение может быть внезапным и вызывать боль или постепенно проявляться впервые на следующем рентгеновском снимке. Это осложнение может серьезно замедлить заживление и привести к необратимой деформации.

Если конечность неправильно удерживается во время процедуры гипсования, это также может быть причиной неправильного положения.

Повреждение нерва

Потеря силы, покалывание и онемение дистальнее гипсовой повязки являются признаками нарушения функции нерва.

Нерв может быть поражен

  • Прямая компрессия концами костей или давлением гипса
  • Непрямая компрессия отечными тканями
  • Снижение кровотока.

Обычное тестирование мощности и чувствительности быстро обнаружит любой дефект.

Для уменьшения давления на нерв необходимо снять гипс, приподнять конечность и защитить ее.

Дальнейшее течение зависит от степени поражения нерва.

Разрушение гипса

Разрушение и размягчение гипса происходят по многим причинам

  • Отливка намокает [в случае отливок POP. Это одно из осложнений гипсовой повязки, новые материалы непроницаемы для воды]
  • Постоянное давление на определенную область, например стопу или пятку
  • Пациент не заботится о гипсовой повязке должным образом [например, у детей, пациентов, не соблюдающих комплаентность, или пожилых пациентов]
  • Падение на гипсовую конечность
  • Попытки самовосстановления со стороны пациентов

В случае обнаружения разрыва гипсовой повязки пациент должен обратиться к врачу для ремонта или замены гипсовой повязки.

Регионарные осложнения гипсовых повязок

В этом разделе мы описываем осложнения наложения гипсовой повязки в разных областях и при разных типах повязки.

Слепки для тела теперь используются не так часто, как раньше. Наиболее частое осложнение гипсовой повязки заключается в том, что она не прилегает к телу и продолжает сползать.

Из-за этого движения частым осложнением является компрессионный некроз над крестцом и под подмышечными впадинами.

Желудочно-кишечный дискомфорт проявляется мимолетным ощущением переполнения желудочно-кишечного тракта или стойким дискомфортом, известным как «гипсовый синдром, который включает сдавление брыжеечной артерии».

Иммобилизация в лейкопластырях или гипсовых кроватях может вызвать тошноту, судороги мышц живота, задержку мочи и вздутие живота.

Повязка Minerva представляет собой повязку с расширением, включающим шейный отдел позвоночника, и используется при лечении поражений шейного отдела позвоночника.

Опять же, гипсовая повязка используется не так часто, как раньше, из-за лучшего хирургического ухода и индивидуальных ортезов.

Области давления возникают над крестцом, копчиком, гребнями подвздошных костей и вокруг подмышечных впадин.

Может возникнуть парестезия в области подмышечных впадин.

Нарушение соосности над местом перелома происходит, когда гипс соскальзывает вниз или когда пациент пытается вращать шею.

Колосок плеча гипсовая повязка по существу представляет собой гипсовую повязку с включением верхней конечности.Он также имеет тот же профиль осложнений

.

Висячая повязка используется для лечения переломов плечевой кости.

Если гипс очень тяжелый, может произойти отрыв осколков.

Висячая повязка неэффективна, если пациенту разрешено лежать в постели. Пациент должен быть проинструктирован сохранять сидячее положение во время сна.

у пациентов с ожирением висящая гипсовая повязка может вызвать проблемы с кожей в подмышечной впадине.

Длинный гипс простирается от основания пястных костей почти до подмышечной впадины. Области давления могут возникать у основания большого пальца или в локтевой ямке. Давление в локтевой ямке может возникать, когда гипсовая повязка POP накладывается двумя частями.

Другими проблемами, связанными с этой повязкой, являются сгибательные контрактуры локтя и кисти. Упражнения после снятия гипса помогут решить эту проблему.

Гипсовая повязка для короткой руки простирается от локтя до головок пястных костей и может соскальзывать, если запястье находится в нейтральном положении.

Шиповидная повязка на бедро используется при лечении травм бедренной кости, бедра и таза и в различной степени охватывает противоположную ногу.Лечение используется только у маленьких детей, а не у взрослых.

Крестец, копчик, вертлуги, подколенная и икроножная области склонны к изменению давления.

Пациента можно переворачивать с боку на бок и из положения лежа на животе для предотвращения пролежней.

Гиперкальциемия может развиться у пациентов с болезнью Педжета или метастатическим заболеванием во время длительной иммобилизации.

Длинная повязка на ногу используется для лечения многих травм путем иммобилизации в гипсе всей нижней конечности от лодыжки до бедра.

Длинный гипс может сломаться в области бедра и в месте соединения стопы с голеностопным суставом.

Области давления распространены над пяткой.

Короткая гипсовая повязка простирается от колена до пальцев стопы, гипсовая повязка может задевать бедро при сгибании колена.

Гипсовая повязка изнашивается и размягчается, когда пациент неоднократно кладет гипсовую повязку на пол, при этом вес ноги давит на пятку.

Возможны изменения давления на кожу над надколенником и головкой малоберцовой кости.

Давление на головку малоберцовой кости, если оно сохраняется, может привести к повреждению малоберцового нерва.

Как предотвратить осложнения гипсовой повязки

Осложнения, связанные с гипсовой повязкой, можно уменьшить, приняв все меры предосторожности при наложении гипсовой повязки, бдительно наблюдая и следя за тем, чтобы пациент был хорошо проинструктирован об уходе за гипсовой повязкой, что включает

  • Наложение гипсовой повязки должно производиться квалифицированным специалистом надлежащим образом
  • Пациент, как правило, всегда должен быть вызван на контрольный осмотр на следующий день.
  • Необходимо проинструктировать о строгом поднятии конечности.
  • Пациент должен сообщать о каждой боли, которая не проходит, опухании, синюшности или бледности дистальной части.
  • Пациент должен быть тщательно обследован в последующем на предмет возможных осложнений гипсовой повязки

Родственные

Периферическая невропатия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Лечение причины повреждения нерва, если оно известно, может облегчить ваши симптомы.

Людям с диабетом следует научиться контролировать уровень сахара в крови.

Если вы употребляете алкоголь, остановитесь.

Возможно, вам придется заменить лекарства. Не прекращайте принимать какие-либо лекарства, пока не поговорите со своим врачом.

Замена витамина или другие изменения в вашем рационе могут помочь. Если у вас низкий уровень B12 или других витаминов, врач может порекомендовать добавки или инъекции.

Вам может потребоваться операция по удалению давления на нерв.

Вы можете пройти терапию, чтобы изучить упражнения для улучшения мышечной силы и контроля.Инвалидные коляски, скобы и шины могут улучшить подвижность или способность использовать руку или ногу с повреждением нерва.

ПОДГОТОВКА ВАШЕГО ДОМА

Безопасность очень важна для людей с повреждением нервов. Повреждение нерва может увеличить риск падений и других травм. В целях безопасности:

  • Уберите провода и коврики с мест, где вы ходите.
  • Не держите в доме мелких домашних животных.
  • Устранить неровности пола в дверных проемах.
  • Хорошее освещение.
  • Установите поручни в ванной или душе и рядом с туалетом.Положите нескользящий коврик в ванну или душ.

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОЖЕЙ

Всегда носите обувь, чтобы защитить ноги от травм. Прежде чем надеть их, всегда проверяйте внутреннюю часть обуви на наличие камней или шероховатостей, о которые можно повредить ноги.

Ежедневно проверяйте свои ноги. Посмотрите на верх, бока, подошвы, пятки и между пальцами ног. Мойте ноги каждый день теплой водой с мягким мылом. Используйте лосьон, вазелин, ланолин или масло на сухой коже.

Проверьте температуру воды в ванне локтем перед тем, как опустить ноги в воду.

Избегайте слишком долгого давления на участки с повреждением нервов.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

Лекарства могут помочь уменьшить боль в ступнях, ногах и руках. Обычно они не возвращают потерю чувствительности. Ваш врач может прописать:

  • Обезболивающие таблетки
  • Лекарства для лечения судорог или депрессии, которые также могут снимать боль

Ваш поставщик может направить вас к специалисту по обезболиванию. Разговорная терапия может помочь вам лучше понять, как ваша боль влияет на вашу жизнь.Это также может помочь вам узнать, как лучше справляться с болью.

ЛЕЧЕНИЕ ДРУГИХ СИМПТОМОВ

Прием лекарств, сон с приподнятой головой и ношение эластичных чулок могут помочь при низком кровяном давлении и обмороках. Ваш врач может дать вам лекарства, помогающие при проблемах с опорожнением кишечника.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.