Подтекание вод на 38 неделе беременности: Подтекание околоплодных вод — Планирование. Беременность. Роды.

21.01.197317.01.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Подтекание околоплодных вод — Планирование. Беременность. Роды.

Как всегда во время беременности, при появлении любых настораживающих симптомов необходимо обратиться к наблюдающему гинекологу. И как можно раньше. Особенно если появились выделения из половых путей, изменилось количество или характер уже имеющихся выделений. Но, к сожалению, и врач не всегда может заметить, что произошел разрыв плодного пузыря.

И здесь на помощь акушеру-гинекологу и будущей маме приходят лабораторные исследования. …

Иногда проводится цитологическое исследование выделений из влагалища. Материал берется из заднего свода влагалища и наносится на предметное стекло. В лаборатории он окрашивается с помощью специального метода и оценивается под микроскопом. В результате анализа иногда обнаруживаются клетки различной окраски, это могут быть отторгшиеся клетки кожи, мочевых и половых органов плода. Данные признаки достоверно свидетельствуют о повреждении плодного пузыря.

Еще одним способом определения околоплодных вод в отделяемом из влагалища является определение симптома папоротника, или феномена арборизации.

В этом случае врачи говорят пациентке, что берется мазок на арборизацию. Феномен папоротника основан на способности шеечной слизи при высушивании образовывать кристаллы. Причиной кристаллизации является изменение физико-химических свойств слизи под действием гормонов, содержащихся в околоплодных водах. Отделяемое из влагалища наносят, на предметное стекло и высушивают, оценку кристаллизации производят при микроскопии под малым увеличением. При подтекании околоплодных вод на стекле виден рисунок, похожий на листья папоротника….

При выявлении разрыва плодного пузыря будущую маму обязательно госпитализируют. В зависимости от срока беременности, в котором произошло нарушение оболочек, от ряда других факторов, врачи определяют тактику — решают, проводить ли лечение, направленное на продолжение беременности, или инициировать родовую деятельность.

Взято http://www.7ya.ru/articles/9908.aspx

Что делать беременной при подтекании околоплодных вод

Давай разберемся, как распознать это состояние и что делать беременной, если у нее отмечается подтекание околоплодных вод

Время беременности – прекрасный период, который может быть радостным, а может быть сопряжен с переживаниями и страхом относительно будущего малыша. Сложно предугадать и предотвратить все осложнения, которые могут возникнуть во время вынашивания. Среди таких осложнений – подтекание околоплодных вод. Как распознать это нарушение и что делать, если это случилось с тобой?

Физиология

На протяжении всей беременности, плод окружен пузырем, который наполнен амниотической жидкостью. Жидкость эта выполняет множество функций, такие как обменные, защитные, а также позволяет ребенку свободно менять положение тела в утробе. При нормальном течении беременности, выход околоплодных вод происходит на 38-40 неделе, во время начала родов. Но примерно у 15% беременных случается преждевременное нарушение целостности околоплодной оболочки и преждевременное вытекание амниотической жидкости.

Почему это происходит?

Причин возникновения такого подтекания может быть несколько. Приведем основные: Внутриутробная инфекция. Бактерии, попавшие внутрь, могут нарушать структуру оболочки плода и образовывать микротрещины.

Истмико-цервикальная недостаточность. При этом нарушении, шейка не может достаточно удерживать плод внутри, и часть плодного пузыря выпячивается наружу.

Хирургическая операция
Любые операции по исследования плода или околоплодных вод сопровождаются риском повреждения плодного пузыря, а также другие операции, проводимые рядом с плодом. Хронические болезни и вредные привычки. К болезням, подвергающим женщин риску, относятся анемия, авитаминоз, маточные кровотечения, а также злоупотребление наркотиками и алкоголем.

Признаки нарушения околоплодного мешка

При отсутствии обильного вытекания вод, проблема может быть незаметна долгое время, а это самое опасное, так как плод все это время остается незащищенным от внешних инфекций. Если ты заподозрила протекание, возьми чистую пеленку и посиди на ней час. При норме, выделения не должны промочить пеленку насквозь. При любых изменениях характера и обильности выделений, нужно незамедлительно обращаться к врачу. Протекание околоплодных вод – опасное нарушение, которое нуждается в быстром устранении. Нарушение целостности околоплодного мешка очень опасно для здоровья и жизни плода. Ни в коем случае не жди планового приема, если заметила признаки протекания вод, вызывай скорую, так как сейчас ты нуждаешься в постоянном наблюдении.

Признаки подтекания околоплодных вод и правильная диагностик

Беременность всегда сопровождается выделениями из влагалища, это вполне нормально. Если только эти выделения не являются амниотической жидкостью, которая может подтекать из-за нарушения целостности плодных оболочек.

Источник: Shutterstock

Амниотическая жидкость или околоплодные воды – естественная среда обитания плода в мамином животе. Именно эта жидкость, объем которой увеличивается с ростом ребенка, защищает плод от инфекций, служит своего рода амортизатором, ограждая его от травмирования. Да и питание будущего ребенка происходит именно через плодные воды.

Вообще, амниотическая жидкость выполняет множество функций. Благодаря ей поддерживается постоянная температура, приглушаются внешние звуки, малыш может свободно двигаться в мамином животе, что просто необходимо для его роста и развития. В норме околоплодные воды изливаются в первом периоде родов (после 38-й недели беременности), а если это происходит при отсутствии схваток, то это становится поводом для стимулирования родовой деятельности.

Источник: Shutterstock

Причины подтекания околоплодных вод

Причины, по которым случается нарушение целостности плодных оболочек, далеко не всегда возможно определить, но есть несколько возможных вариантов:

Воспалительный процесс органов малого таза, вызванный инфекцией (например, эндоцервицит или кольпит). При этом плодные оболочки теряют эластичность и истончаются.
При истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки не смыкается до конца, плодный пузырь, выступающий в шейный канал, может быть поврежден механически или инфицирован.
Риск подтекания околоплодных вод выше при многоплодной беременности.
Индивидуальные особенности развития, новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные).
Анатомические аномалии строения матки.
Значительная физическая нагрузка.
Серьезная травма живота, например, при падении и насилии.

Источник: Shutterstock

Признаки подтекания околоплодных вод

Заподозрить проблему достаточно сложно, особенно если выделений не слишком много. На самом деле количество выделений из влагалища постепенно увеличивается – чем больше срок, тем чаще приходится менять прокладки. А вот при нарушении целостности плодных оболочек женщина не испытывает никакого дополнительного дискомфорта, боли или других неприятных ощущений. Но если выделений стало больше, чем обычно, они постоянные и не зависят от времени суток, можно попробовать применить «бабушкин метод», который заключается в использовании ткани вместо прокладки – если после высыхания на ней нет никакого следа, значит, это могут быть околоплодные воды.

Еще о подтекании околоплодных вод говорят такие симптомы:

Количество выделяемой жидкости увеличивается во время движения или смены положения.
При небольшом разрыве воды могут струиться по ногам и женщина даже при напряжении мышц таза не способна сдержать выделения.
При крошечном разрыве для определения подтекания понадобится анализ мазка или тест.

Поскольку амниотическая жидкость не имеет ни цвета, ни запаха, сама женщина не может быть уверена в том, что выделения выходят за рамки нормы, поэтому при подозрении на подтекание важно обратиться к врачу! Однако и тут есть риск гипердиагностики и чрезмерного лечения, которыми, увы, грешат акушеры постсоветких стран (в том числе и в Украине).

Источник: vrachmedik.ru

Как отличить выделения от околоплодных вод

Отличить данные явления достаточно просто. Выделения представляют собой слизистую субстанцию, они бывают плотные или густые. Также оставляют на белье засохшее пятно или белый цвет. А вот околоплодная жидкость — это больше вода. Она не тянется, не вязкая, как выделения, и что самое важное — не оставляет характерный след на белье.

Как определяют подтекание околоплодных вод

Непосредственно в женской консультации, амбулаторно, гинеколог должен провести тест, который покажет химический состав выделений – у амниотической жидкости он вполне конкретный.

Можно провести тест в домашних условиях (что не исключает визит к врачу). В аптеке продают бытовые экспресс-тесты на подтекание околоплодных вод – помните, как вы делали тест на беременность? Их изготавливают разные производители, поэтому цены значительно разнятся, как и точность результата. При использовании бытовых тестов на подтекание околоплодных вод возможен как ложноотрицательный, так и ложноположительный результат, что плохо в любом случае.

Для определения состава выделений и подтверждения или исключения подтекания околоплодных вод, врач должен использовать методы с доказанной достоверностью, а не бытовые тесты!

Елена Березовская

Врач-исследователь, акушер-гинеколог автор книги «Настольное пособие для беременных женщин», учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life) г.

Торонто, Канада doctorberezovska.com, facebook.com/dr.olena.berezovska, instagram.com @dr_olena_berezovska

Самый простой и дешевый метод определения вод – это высушивание выделений на стеклышке и осмотр материала под микроскопом в поисках «признака листка папоротника» (по крайней мере, этому учат во всех медицинских институтах). Е. Березовская

Нитразиновый тест. Определяет кислотность выделений – при наличии амниотической жидкости среда нейтральная, при отсутствии – кислотная.
Мазок из влагалища на наличие амниотической жидкости.
Анализ мочи на наличие специальных компонентов, которые способны находится только в околоплодных водах — наиболее достоверный метод.

Источник: Burda Media

Как лечат подтекание околоплодных вод

Если в выделениях обнаружены околоплодные воды, проводят УЗИ, которое показывает состояние околоплодных вод и состояние шейки матки. В случае маловодия, скорее всего, понадобиться госпитализация.

Елена Березовская

Таких УЗИ-диагнозов, как «тенденция к маловодию», «тенденция к многоводию», «угроза маловодия», «угроза многоводия», НЕ существует. Есть конкретные диагнозы: маловодие и многоводие. Все остальное – норма.
Е. Березовская

Как такового лечения подтекания околоплодных вод на сегодняшний день не существует. Нет препаратов, которые остановят процесс или восстановят количество амниотической жидкости. Многое зависит от срока беременности, скорости подтекания, состояния плода и мамы.

Лечение ориентировано на предотвращение инфицирования плода (антибиотики), на сроке с 24 по 34 неделю могут назначить препараты для ускорения созревания легочной ткани плода (глюкокортикоиды). Если срок уже достаточно большой и ребенок сможет выжить вне маминого живота, рекомендуют родоразрешение.

Елена Березовская

Все токолитики (якобы сохраняющая терапия, включая прогестерон) НЕ применяются до 23-24 недель и после 32-34 недель беременности! Они ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при разрыве плодных оболочек и подтекании вод вообще! Сульфат магния, которым так увлечены многие врачи, не должен применяться для «сохранения» беременности (и не применяется в большинстве стран мира). Старые папаверин и но-шпа не используются в акушерстве уже более 30 лет! Если врач объясняет назначение таких препаратов «гипертонусом» матки, включите тормоз, потому что такого диагноза в акушерстве НЕ существует. Е. Березовская

И плохая новость – если подтекание околоплодных вод диагностировано на раннем сроке (до 23-24 недели), беременность, увы, сохранить вряд ли получится из-за высокого риска инфицирования еще незрелого плода. Но помните, диагноз должен поставить врач и формулировка должна быть абсолютно конкретной, а не «тенденция к маловодию», «тенденция к многоводию», «угроза маловодия», «угроза многоводия» и т.д.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Признаки подтекания околоплодных вод

Многие беременные женщины, особенно во время первой беременности заново узнают свой организм. Существенные изменения в фигуре и ощущениях стают поводом для появления многих беспокойств. Одно из них – что они пропустят важный симптом скорого рождения ребенка или не заметят то, что может навредить плоду.

Подтекание околоплодных вод может произойти на любом этапе беременности. Как это не пропустить и вовремя обратиться за помощью к врачу? Об этом наша статья.

В первую очередь давайте выясним, что такое околоплодные воды и зачем они нужны. Околоплодные воды находятся в плодном пузыре и являются средой обитания ребенка на протяжении 9 месяцев. Количество вод может постоянно меняться и только перед родами их объем уменьшается. Околоплодная жидкость способствует нормальному развитию малыша, защищает ребенка от давления стенками матки и от внешних физических воздействий. Кроме того, околоплодные воды являются надежным барьером от проникновения патогенных микроорганизмов.

Если беременность протекает нормально, то обильное подтекание околоплодных вод происходит на сроке не менее 38 недель беременности. Не распознать этот процесс довольно трудно, ведь в один момент из организма выходит приблизительно пол литра воды.

Она имеет легкий специфический запах, а после следуют нарастающие схватки.

Гораздо сложнее, когда происходит преждевременное излитие околоплодных вод. Признаки такого подтекания самостоятельно определить довольно сложно. Дело в том, что жидкость, бывает, выделяется каплями в течение длительного периода. Поэтому беременная женщина может попросту ничего не заметить.

Более того, даже во время гинекологического осмотра врач не всегда замечает такое подтекание. Лучше всего при подозрении провести ряд лабораторных исследований. Для этого берется соответствующий мазок из заднего свода беременности. Если подтекание все же обнаружено, то там должны содержаться элементы околоплодных вод.

Подтекание околоплодной жидкости можно выявить и самостоятельно, с помощью экспресс-теста в домашних условиях. Для этого сначала нужно сходить в туалет и максимально опустошить мочевой пузырь. Далее подмойтесь и хорошо подотритесь. Постелите на кровать чистую сухую простынь и прилягте. В спокойном состоянии нужно полежать примерно пятнадцать минут.

После этого, если вы увидите влажное пятно, то вызовите скорую помощь и тогда можно определить точный характер выделений.

К сожалению, если подтекания случаются на ранних этапах беременности, то здесь нет никакого другого выхода кроме аборта. Дело в том, что все попытки сохранения беременности заканчивались тяжелыми септическими осложнениями как у матери, так и у ребенка.

В группе риска с этой проблемой в первую очередь находятся женщины, у которых обнаружено воспалительные процессы влагалища и шейки матки. Именно под воздействием этих микроорганизмов плодный пузырь истончается и теряет свою эластичность.

Также подтекание околоплодных вод может произойти у беременных женщин, которые подвергаются физическому насилию или имели неосторожность упасть.

Легких вам родов и материнского счастья!

Специально для beremennost.net — Марьяна Сурма

Клинический случай ведения беременности с длительным безводным промежутком

Рассказывают Янкевич Ю. В и Шлыкова А.В.

Родильный дом №17, как одно из ведущих учреждений родовспоможения в городе, при различных осложнениях в течение беременности, действует на основании принятых, утвержденных клинических протоколов. Одной из часто встречающихся патологий является преждевременное излитие околоплодных вод в разные сроки беременности.

Данная ситуация обуславливает комплексный подход при оценке состояния беременной и плода, регулярное проведение ультразвукового исследования, для того чтобы вовремя определить необходимость родоразрешения.

Сегодня мы рассмотрим клинический пример данной ситуации.

Пациентка П. 26 лет поступила в Родильный дом №17 в связи с подтеканием светлых околоплодных вод при сроке беременности 24 недели 2 дня. Данная беременность первая, соматически не отягощенная, протекала без особенностей. По результатам скринингового исследования в I триместре выявлен низкий риск по основным хромосомным патологиям.

Пациентка была госпитализирована в родильное отделение, начато клинико-лабораторное обследование беременной и плода. Выполнен амниотический тест- результат положительный, взят посев из цервикального канала на микрофлору. Лабораторные данные (результаты клинического анализа крови, С-реактивный белок) в пределах нормы. По результатам УЗИ размеры плода соответствуют сроку беременности (предполагаемый вес плода 750 г.), показатели плодово-плацентарной гемодинамики в пределах нормы.

Учитывая отсутствие родовой деятельности, отсутствие клинико-лабораторных признаков инфекционного процесса, удовлетворительное состояние матери и плода, с целью пролонгирования беременности была выбрана выжидательная тактика, принятая в рамках клинических протоколов Родильного дома №17. Пациентка наблюдалась в дородовом отделении в течение 32-х суток в условиях тщательного контроля за состоянием плода (по данным УЗИ и допплерометрии). Проводился контроль клинических показателей состояния беременной(частота пульса, частота сердечных сокращений, термометрия каждые 3 часа). Признаков нарушения жизнедеятельности плода выявлено не было. За три недели наблюдения динамика роста плода составила 750 → 940 грамм , что полностью укладывается в пределы нормы для данного срока (27 недель беременности).

Согласно протоколу ведения беременных при преждевременном излитии околоплодных вод до срока 34 недели, принятому в родильном доме №17, пациентка получала антибактериальную терапию в течение 10 дней, дважды с интервалом в 4 недели проводился курс антенатальной профилактики развития РДС (респираторного дистресс-синдрома) плода.

Беременная была выписана при сроке беременности 29 недель 6 дней с прогрессирующей беременностью в удовлетворительном состоянии под наблюдение врача поликлинического отделения родильного дома. Пациентка амбулаторно наблюдалась в течение 25 дней, раз в три дня проводилась запись КТГ плода, допплерометрия., клинический анализ крови. Все показатели были в пределах нормы , самочувствие пациентки было удовлетворительное.

При сроке беременности 33 недели 3 дня во время динамической допплерометрии выявлено нарушение плодово-плацентарной гемодинамики I степени у плода. Предполагаемый вес плода на момент осмотра составил 1750 грамм. Беременная была госпитализирована в отделение патологии беременности. Учитывая признаки нарушения жизнедеятельности плода, необходимо было решать вопрос о дальнейшей тактике ведения. При данном сроке беременности очень важно скурпулезно оценивать и четко взвешивать все показатели состояния беременной и плода, определяя срок родоразрешения. Недоношенный срок беременности определяет возможные осложнения состояния плода в постнатальном периоде, однако не менее важно вовремя зарегистрировать признаки возможного ухудшения внутриутробного состояния плода, которые могут потребовать неотложных действий.

Во время госпитализации ежедневно проводилась допплерометрия, контроль лабораторных показателей. Через 6 дней по данным допплерометрии было выявлено нарушение плодово-плацентарной гемодинамики II степени. Учитывая ухудшение показателей гемодинамики, незрелость родовых путей (невозможность естественного родоразрешения) было принято решение о проведении операции кесарева сечения.

Вес новорожденной девочки составил 1960 г, длина — 42 см. Оценка по шкале Апгар на 1 минуте — 7, на 5 — 7 баллов. Операция прошла без осложнений. Послеродовый период протекал гладко. С учетом длительности безводного промежутка в послеродовом периоде повторно проводился курс антибактериальной терапии, курс профилактики тромбозов. Общая длительность безводного промежутка составила 74 суток.

Новорожденная была переведена в Детскую Городскую Больницу на II этап выхаживания, откуда выписалась через 3 недели.

Сегодня с момента родов прошел 1 год 2 месяца. Вес девочки 9 кг, рост 77 см. За прошедшее время девочка ничем не болела, начала ходить , сказала свое первое слово!

Выжидательная тактика в ведении беременности при излитии околоплодных вод при сроке беременности 24 недели, грамотная оценка лабораторных показателей, данных ультразвуковых исследований позволили беременной почувствовать счастье материнства после рождения своей долгожданной дочки!

способы домашней проверки – Medaboutme.ru

Околоплодные воды — первая среда обитания малыша. Если у плодного пузыря нарушается целостность и амниотической жидкости становится меньше нормы, то это опасное состояние для ребенка. Отход вод перед или в процессе родов часто заметить не так сложно, если сразу вытекает 100-200 мл. Но как понять, что воды подтекают при беременности при небольшом разрыве пузыря? Рассказываем о признаках, правилах проверки и тестах.

Когда воды могут подтекать?

В норме воды отходят при беременности перед самыми родами или уже в процессе. Нередко бывает и так, что околоплодный пузырь приходится вскрывать — оболочки настолько плотные, что не рвутся во время схваток. Согласно исследованиям, чаще это происходит при преждевременном родоразрешении: оболочки не успевают состариться, истончиться и потерять прочность.

Но из-за различных патологий плодный пузырь может трескаться еще во время беременности до 38 недель. Причин может быть много — от патологий формирования оболочек до бессимптомного бактериального заражения и болезней матери.

В таком случае амниотическая жидкость может начать потихоньку вытекать. Если это происходит буквально по каплям, заметить процесс непросто. При нормально протекающей беременности околоплодные воды прозрачные и не имеют запаха, их легко спутать с чуть более обильными вагинальными выделениями. Никаких особых ощущений тоже нет.

Как определить «утечку» вод?

Как понять, что воды подтекают при беременности?

Если для поздних сроков беременность повышенная секреция вагинальных выделений — норма, то для первого-второго триместра это может указывать на инфекцию или подтекание вод. Как понять, что воды подтекают при беременности на любом сроке?

Воспользуйтесь прокладкой. Если тонкие ежедневные прокладки надо менять чаще 1-2 раз в день из-за того, что они намокают, высока вероятность подтекания. Если же «ежедневками» уже не обойтись, и вопрос не в недержании мочи во время смеха, кашля и т. п. (такое бывает в третьем триместре), срочно нужна консультация врача.
Еще один способ проверки: примите душ или теплую ванну. После чего тщательно промокните наружные половые органы полотенцем и вложите в нижнее белье прокладку. Если она быстро намокла — это признак подтекания амниотической жидкости.
Самый достоверный способ — использование домашнего теста на околоплодные воды. В аптеках продаются варианты в виде полосок, прокладок и тампонов. Все они содержат нитразин, реагент, который «улавливает» специфический состав амниотической жидкости и окрашивает тест.

Что делать, если тест положительный? Обязательно нужна консультация врача. Если подтекание незначительное, может быть принято решение о наблюдательной тактике. Но чаще всего при сроке беременности свыше 34-х недель такая ситуация требует стимуляции родов. До этого срока беременную госпитализируют, переводят на стационарное наблюдение и проводят профилактику осложнений.

Недостаточное количество околоплодных вод угрожает здоровью и жизни ребенка. Поэтому при первых признаках проблемы надо провести самопроверку (лучше с тестом) и связаться с врачом.

Пройдите тест

Тест: ты и твое здоровье

Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Тест-прокладка FRAUTEST (Фраутест) Amnio для определения подтекания околоплодных вод

Краткое описание

Тест-прокладка предназначен для самостоятельной диагностики подтекания околоплодных вод во влагалищных выделениях беременной женщины на основании анализа уровня pН вагинальных выделений.

Показания

Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО) и связанное с ним подтекание околоплодных вод — это одна из основных проблем в современном акушерстве. Около 38% всех преждевременных родов спровоцированы ПРПО, а 20% всех перинатальных смертей наступают в результате осложнений, связанных с подтеканием околоплодных вод и преждевременными родами.
FRAUTEST аmnio — это неинвазивный тест, основанный на определении повышения кислотности (рН) влагалищного секрета. Тест рекомендуется как при беременности с высокой степенью риска на сроке 24-42 недели, так и при нормальном протекании беременности.
Состоит из обычной прокладки с включенной в нее тестовой полоской с запатентованным полимером, содержащим колориметрический индикатор, который изменяет желтый цвет на зелено-голубой при контактировании с жидкостями с высоким рН-показателем. Тест отличает околоплодные воды от мочи благодаря применению полимерной матрицы. — Чувствительность 95,7% (процентное отношение положительных результатов теста, подтвержденных клинической диагностикой).
Срок годности 4 года.

Способ применения и дозировка

Методика тестирования:
1. Вскройте сухими руками фольгированный пакет и извлеките тест-прокладку.
2. Приклейте прокладку на нижнее белье. Желтый вкладыш должен находиться напротив влагалища.
3. Тест-прокладку можно носить, как и обычную прокладку, на протяжении 12 часов или можно удалить раньше, как только почувствуете подтекание жидкости. Когда прокладка достаточно увлажнится, удалите ее с нижнего белья.
4. Проверьте прокладку на наличие изменение цвета через 10 минут после удаления с белья.
Оценка результата: (должна производиться в хорошо освещенном месте)
1. Положительный. Если на прокладке появились голубые или зеленые пятна любой интенсивности, размера, формы или месторасположения, то это означает, что подтекающая жидкость, вероятнее всего, является околоплодными водами. Пятна могут быть нечеткими и более интенсивными на краях желтой полосы. ВНИМАНИЕ: Прокладка также окрашивается голубым или зеленым цветом в случае наличия бактериальных вагинальных инфекций (таких, как бактериальный вагиноз или трихомоноз).
2. Отрицательный. Если прокладка не изменила цвет или окрасилась в голубой/зеленый цвет, а затем в течение 10 минут цвет возвратился к исходному желтому, то это означает, что тестируемая жидкость является мочой или вагинальными выделениями, подтекания околоплодных вод нет. Меры предосторожности: О положительных результатах теста необходимо сообщить своему лечащему врачу.
Цветовая окраска стабильна на протяжении 48 часов. Если результат теста остается отрицательный, а обильные выделения продолжаются, то следует обратиться к врачу. В любом случае, если Вы получили положительный результат, то следует обратиться к врачу!

Противопоказания

Не рекомендуется использовать тест-прокладку менее чем через 12 часов после полового акта, вагинального спринцевания, использования вагинальных свечей.
Не рекомендуется проводить тестирование сразу после принятия душа, ванной и т.д.
Во время кровотечения при чтении результатов, возможно, потребуется помощь специалиста.
При неприятных ощущениях и в случае раздражения кожи немедленно прекратите использование прокладки.

Условия хранения

class=»h4-mobile»>

Как понять, что у вас отошли воды или вы мочились

Что это значит, когда у вас отходят воды?

В вашей матке заполненная жидкостью оболочка, называемая амниотической оболочкой, окружает и защищает вашего растущего ребенка. Когда у вас «отходят воды», это означает, что этот мешок разорвался. В этот момент вскоре после этого обычно следуют роды (если они еще не начались).

Независимо от того, наступила ли ваша беременность в срок или до родов осталось несколько недель, отхождение вод — повод обратиться к врачу или акушерке. Если для вас еще слишком рано рожать, ваш врач может дать вам лекарство для предотвращения инфекции и другое лекарство, чтобы помочь созреть легким вашего ребенка.

Что вы чувствуете, когда у вас отходят воды?

Ощущение отхода воды у всех разное. У некоторых матерей во влагалище есть небольшое количество влаги или небольшая струйка жидкости. «Это было так медленно, что я подумала, что это пот или нормальные выделения», — сказала одна мама из BabyCenter.

Другой перепутал это ощущение с мочеиспусканием.«Я серьезно подумала, что намочил штаны. Я трижды ходила в ванную и переодевалась, прежде чем поняла, что не страдаю недержанием мочи при беременности. Это не происходило, как в кино».

Иногда выделению жидкости предшествует легкий хлопок. «Я почувствовала хлопки, за которыми последовал немедленный поток очень теплой жидкости, которая пропитала мои штаны. Каждый раз, когда я двигалась, вытекало немного больше», — сказала одна мама.

У других вода хлынула — либо на их больничную койку, либо в более неожиданной обстановке, например, на кухонный пол. Одна мама из BabyCenter сказала, что у нее отхождение вод было таким, будто «из нее вылилось 5-галлонное ведро воды. После следующих пяти схваток излилось еще больше воды». Другой сказал: «Это было похоже на то, как будто кто-то на полной скорости вставил шланг между моими ногами».

Реакция мам на этот прилив воды тоже была разной. Один назвал это «самым странным чувством!» Другой назвал это «самым отвратительным чувством».

Прорыв воды: когда это может произойти?

Обычно у вас отходят воды, когда вы находитесь в доношенном сроке – с 39 по 40 неделю беременности.Он часто разрывается в течение 24 часов после начала родов или во время родов. Когда у вас отходят воды до 37-й недели беременности, это называется преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек (pPROM). Когда он разрывается после 37 недель, но до активных родов, это называется преждевременным (дородовым) разрывом плодных оболочек.

Как понять, что вода течет медленно

Иногда женщины задаются вопросом, не подтекают ли у них воды. Струйка жидкости может вызвать ощущение, что у вас отходят воды, но это чувство могут вызывать и другие вещи.

У многих женщин вагинальные выделения во время беременности меняются. Эти выделения могут быть прозрачными, как жидкость, или иметь розовый оттенок ближе к родам. Молочница также может увеличить количество выделений, которые вы производите.

То, что вы чувствуете, также может быть мочой. Вес вашего ребенка давит на мочевой пузырь, что может привести к недержанию мочи, особенно когда вы двигаетесь.

Как понять, что у вас отошли воды или вы мочились

Вы можете задаться вопросом: «Как я узнаю, что у меня отошли воды или я помочился?» Может быть трудно заметить разницу, особенно если у вас раньше не было подтеканий мочи.Вы можете получить подсказки по его внешнему виду и запаху. Моча обычно имеет желтоватый цвет и характерный кислый запах. Амниотическая жидкость часто не имеет запаха или имеет слегка сладковатый запах.

Вы можете попробовать надеть чистую ежедневную прокладку и посидеть или полежать около 30 минут. Если по истечении этого времени ежедневная прокладка мокрая, это могут быть околоплодные воды. Если она сухая, причина, скорее всего, в моче или выделениях.

Если вы не уверены на 100%, какой тип жидкости у вас подтекает, обратитесь к своему врачу.Подтекание мочи иногда является признаком инфекции мочевого пузыря.

В больнице ваш врач или акушерка могут проверить рН жидкости и посмотреть на нее под микроскопом, чтобы определить, является ли она амниотической жидкостью. Если это так, вас, скорее всего, положат в больницу, даже если у вас еще нет схваток.

Что такое амниотомия?

Амниотомия, также называемая искусственным разрывом плодных оболочек (АРОМ), — это процедура, которую ваш врач может использовать во время родов для отхождения вод, если это не произошло естественным путем.Обычно врач или акушерка не проводят эту процедуру до тех пор, пока шейка матки не станет достаточно тонкой и расширенной, а головка ребенка не окажется глубоко в ее тазу. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, нет необходимости ускорять роды, и это может увеличить риск заражения. Если вы считаете, что предпочитаете, чтобы это происходило естественным образом во время родов, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг.

Многим женщинам не требуется отхождение вод. Но это может увеличить силу схваток и ускорить роды.

Во время амниотомии врач вводит во влагалище тонкий пластиковый крючок и делает небольшое отверстие в амниотической оболочке, чтобы выпустить жидкость. Вы не должны чувствовать ничего, кроме небольшого прилива жидкости.

Что делать, если отошли воды дома

Если вы считаете, что у вас отошли воды, позвоните своему врачу или акушерке или отправляйтесь в больницу, где вы планируете рожать. Ваш врач может попросить вас подождать дома еще немного, чтобы убедиться, что у вас действительно отошли воды, или вы сразу пришли на анализы.

Что означает отхождение вод до 37 недель

Примерно у трех из каждых 100 беременных женщин происходит преждевременное отхождение вод. Как только у вас отойдут воды, роды, скорее всего, неизбежны. Ваш ребенок может родиться раньше срока, если вы еще не достигли 37-й недели. Также существует риск заражения, что может быть опасно как для мамы, так и для малыша.

Дальнейшие действия зависят от срока беременности. Если вы прошли 34-недельную отметку и у вас нет признаков инфекции, ваш врач может позволить вашей беременности продолжаться, но внимательно следить за вами.

До 34-й недели ваш врач может попытаться отсрочить роды с помощью лекарств до тех пор, пока вы не получите полную дозу стероидов, чтобы помочь созреть легким ребенка, и, возможно, еще одно лекарство для защиты мозга ребенка. Вы также можете получить антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Если роды не начались спонтанно, и вы и ваш ребенок выглядите хорошо, без признаков инфекции или дистресса плода, ваш врач, скорее всего, будет вести вас консервативно, внимательно наблюдая за вами и вашим ребенком в течение ограниченного периода времени.

Когда звонить своему врачу по поводу отхождения вод

Даже если вы не уверены, безопаснее всего позвонить своему врачу или акушерке или обратиться в родильный дом. Она может сообщить вам окончательно, отошли ли ваши воды, и сказать вам, что вам нужно делать дальше.

Что это такое и признаки утечки

Мы видели это бесчисленное количество раз в кино и по телевидению: камера приближается к очень беременной будущей маме, паника омывает ее лицо и бух! Внезапно к ее ногам приливает амниотическая жидкость, отходят воды и начинаются роды.

Несмотря на то, что это не , а , как обычно обстоят дела (но эй, это делает хороший поворот сюжета, не так ли?), амниотическая жидкость — довольно знаковая часть родов — и чрезвычайно важная часть беременности. Но что такое амниотическая жидкость и что она делает для ребенка? А как узнать, слишком много у вас или слишком мало?

Давайте уделим одной из самых важных частей беременности то внимание, которого она заслуживает, загрузив все, что связано с амниотической жидкостью.

Что такое амниотическая жидкость?

Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает ребенка, когда он находится в матке. Думайте об этом как о теплом, мягком доме, где ваш ребенок растет и развивается в течение 40 недель беременности. Он помогает ребенку поддерживать постоянную температуру, обеспечивает защиту и амортизацию, помогает развитию легких и пищеварительной системы ребенка (поскольку ваш ребенок вдыхает и проглатывает его), предотвращает сдавливание пуповины и дает ребенку возможность двигаться и развивать мышцы и кости.Он также содержит питательные вещества, антитела и гормоны. Это делает многое!

Амниотический мешок, в котором находится ваш ребенок, формируется примерно через 12 дней после зачатия и сначала наполняется в основном водой. Примерно после 20 недель беременности жидкость состоит в основном из мочи вашего ребенка.

Как выглядят околоплодные воды?

Амниотическая жидкость прозрачная или окрашена в желтый цвет.

Если это не так, это может означать, что у вашего ребенка было первое опорожнение кишечника, также называемое меконием, еще в утробе матери. (В этом случае жидкость обычно выглядит зеленой или коричневой.) Если это произойдет, ваш врач определит, нуждается ли ребенок в лечении после рождения, чтобы предотвратить проблемы с дыханием.

Как пахнут околоплодные воды?

Быстрый ответ: немного. Амниотическая жидкость обычно не имеет запаха.

Что такое нормальный уровень амниотической жидкости?

На протяжении всей беременности ваш лечащий врач будет регулярно проверять уровень амниотической жидкости, чтобы убедиться, что он находится в пределах нормы.Это связано с тем, что слишком много или слишком мало жидкости может привести к проблемам как у вас, так и у вашего ребенка.

Нормальный уровень амниотической жидкости составляет около одной кварты на 36 неделе беременности. С 36 недель и далее уровень жидкости падает до тех пор, пока не отойдут воды. Ваш врач будет использовать ультразвук для измерения количества жидкости вокруг вашего ребенка, используя индекс амниотической жидкости (AFI) и максимальный вертикальный карман (MPV). AFI проверяет глубину жидкости в четырех областях матки, в то время как MPV измеряет уровень жидкости в самой глубокой области.

Низкий уровень амниотической жидкости

Маловодие — это состояние, определяемое недостатком амниотической жидкости. Признаки этого состояния включают:

Низкая прибавка веса матери
Задержка роста плода (ваш ребенок не растет так быстро, как должен)
Подтекание жидкости из влагалища

Около 8% женщин могут иметь низкий уровень амниотической жидкости, а около 4% диагностируют маловодие. Это может быть вызвано рядом факторов, в том числе врожденными дефектами, проблемами с плацентой, подтеканием или разрывом плодных оболочек (либо потоком, либо медленным, постоянным выделением), осложнениями у матери (чаще всего обезвоживанием, преэклампсией и диабетом) или послеродовым кровотечением. срок беременности (42+ недели беременности).

Диагноз маловодия представляет риск для вашего ребенка, особенно на ранних сроках беременности, когда вам поставили диагноз. Варианты лечения будут зависеть от того, как далеко вы продвинулись, и в некоторых случаях есть способы увеличить уровень амниотической жидкости.

Как увеличить околоплодные воды

Процедура, называемая амниоинфузией, представляет собой введение физиологического раствора в матку, и это один из способов увеличить количество амниотической жидкости. Это делается во время родов путем введения катетера в матку через шейку матки, и исследования показывают, что это снижает давление вокруг пуповины и снижает вероятность кесарева сечения.

Инъекция жидкости с помощью амниоцентеза перед родами является еще одним способом увеличить количество амниотической жидкости. Хотя было показано, что уровень жидкости снова упадет в течение недели после этой процедуры, это может помочь врачам визуализировать плод с помощью ультразвука и поставить диагноз.

И хотя это может показаться простым, было показано, что регидратация (путем питья большого количества жидкости или внутривенного вливания) помогает увеличить количество амниотической жидкости.

Слишком много амниотической жидкости

На другом конце спектра находится многоводие — состояние, связанное с избытком амниотической жидкости.В отличие от маловодия, многоводие не имеет многих симптомов. И примерно в 50% случаев никто не знает, что его вызывает. В других случаях причины могут включать врожденные дефекты, инфекцию у ребенка и/или проблемы с сердцебиением у ребенка, диабет, трансфузионный синдром от двойни к близнецу или несоответствие между вашей кровью и кровью вашего ребенка, например резус-фактор.

Диагноз «избыток амниотической жидкости» встречается реже, чем «слишком мало»: только около 1% беременных женщин диагностируют многоводие.Большинство случаев являются легкими и являются результатом постепенного накопления жидкости, но это состояние может увеличить риск некоторых серьезных осложнений, таких как преждевременные роды, отслойка плаценты или мертворождение, поэтому важно никогда не пропускать предродовой осмотр, особенно если вы чувствуете себя плохо. ничего ненормального.

Как уменьшить количество амниотической жидкости

Лечение многоводия зависит как от его тяжести, так и от основных причин. В некоторых случаях можно использовать иглу для дренирования и уменьшения амниотической жидкости.Также можно использовать лекарство для уменьшения жидкости, которое работает, уменьшая количество мочи, которую производит ваш ребенок; тем не менее, препарат несет риск повреждения сердца вашего ребенка, поэтому очень важно обсудить это со своим лечащим врачом и получить тщательное наблюдение, если вы выберете этот путь.

Признаки подтекания амниотической жидкости

Давайте будем честными: такие жидкости, как выделения, случайные мажущие выделения и даже небольшое количество мочи при смехе или чихании, могут быть нормальным явлением во время беременности.Но как узнать, нормально ли то, что вы испытываете, или это подтекание амниотической жидкости? Есть несколько способов рассказать.

Цвет. Амниотическая жидкость, как правило, прозрачная, в то время как моча имеет тенденцию быть более желтой, а выделения более мутно-белыми. Если вы заметили непрерывную струйку или даже небольшой поток прозрачной жидкости, скорее всего, у вас подтекают околоплодные воды.
Запах. Амниотическая жидкость не имеет запаха, а моча пахнет… ну, мочой.Если то, что вы испытываете, не имеет запаха, все признаки указывают на амниотическую жидкость.
Сумма. Продолжается ли утечка жидкости? Это заполнит ежедневную прокладку за несколько часов? Если это так, вероятно, амниотическая жидкость подтекает.

Если вы испытываете признаки подтекания амниотической жидкости, не уверены, является ли это мочой или амниотической жидкостью, или видите жидкость или выделения с зеленым, коричневым или кровянистым оттенком, важно обратиться к своему лечащему врачу. немедленно.Также важно не использовать тампоны, не заниматься сексом или делать что-либо еще, что может привести к попаданию бактерий во влагалище.

Амниотическая жидкость играет очень большую роль в беременности и развитии ребенка.

На что это похоже и что вам нужно делать

В фильмах часто показывают, что воды у будущей матери извергаются диким потоком, что сигнализирует о том, что она вот-вот родит. В реальной жизни все может быть не так драматично. Некоторые мамы могут испытывать только медленную струйку воды, а у многих мам еще есть время до рождения ребенка.Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, каково это, когда у вас отходят воды, и что будет дальше. Не нужно паниковать — ваш лечащий врач сообщит вам, что делать дальше.

Что происходит, когда отходят воды

Во время беременности ваш ребенок окружен амниотической жидкостью в амниотическом мешочке, который смягчает и защищает вашего ребенка. Амниотическая жидкость также помогает развитию легких и пищеварительной системы вашего ребенка, сохраняя при этом постоянную температуру окружающей среды. Во второй половине беременности моча вашего ребенка составляет большую часть жидкости, но также присутствуют питательные вещества, гормоны и антитела (которые помогают бороться с инфекцией).В начале родов, позже во время родов или, в некоторых случаях, до начала родов происходит разрыв оболочек крестца. Это называется «мешок для разрыва воды» или просто «разделение воды». Часто это один из первых признаков родов, и медицинские эксперты не совсем понимают, что вызывает отхождение вод.

Что вы чувствуете, когда у вас отходят воды

Для каждой будущей мамы отхождение вод является уникальным опытом. Мало того, но если это не ваши первые роды, на этот раз ваш опыт может быть другим.Признаки отхода вод включают ощущение медленной течи или внезапного потока воды. Некоторые женщины чувствуют легкое хлопанье, в то время как другие могут чувствовать выбросы жидкости, когда они меняют положение. То, как выходит жидкость, может отчасти различаться из-за того, что головка ребенка может действовать как пробка, закупоривая шейку матки, чтобы при ее движении вытекало больше жидкости. Во время схваток также может выделяться больше жидкости, и вы будете продолжать выделять некоторое количество жидкости, пока не родится ребенок. Рекомендуется положить полотенце там, где вы сидите дома или на сиденье автомобиля по пути в больницу, чтобы избежать попадания амниотической жидкости повсюду.

Цвет жидкости при отхождении вод обычно прозрачный или бледно-желтый, жидкость не имеет запаха. Уровень жидкости достигает своего пика примерно к 36 неделе беременности, когда выпивается около 4 чашек жидкости, но с этого момента количество жидкости медленно уменьшается. Посмотрите это короткое видео о том, что происходит, когда у вас отходят воды.

Как узнать, когда отойдут воды? Иногда может быть трудно определить, когда отошли воды, особенно если вы чувствуете, что вода течет лишь изредка, или если вы обнаружили влажность только в нижнем белье.Если у вас есть какие-либо сомнения, позвоните своему поставщику медицинских услуг. Вы всегда можете подтвердить это с помощью физического осмотра или УЗИ.

Что происходит после отхождения вод

Если вы подозреваете, что у вас отошли воды, запишите время. Вы также можете захотеть засечь время своих схваток, если они у вас начались. Возможно, у вас уже есть роды, но если нет, роды обычно начинаются вскоре после отхождения вод. Вы, наверное, задаетесь вопросом, через сколько после отхождения вод родится ребенок. Трудно сказать, потому что продолжительность родов и родов варьируется от женщины к женщине, а также зависит от других факторов, в том числе от того, когда у вас отошли воды, являются ли это вашими первыми родами и все ли проходит гладко.Вы можете узнать больше о том, чего ожидать в случае вагинальных родов. Помните: долгие месяцы ожидания почти закончились, и совсем скоро вы встретите своего малыша!

Если воды отходят до начала родов, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM). Это происходит только у 8-10% женщин; у большинства будущих мам воды отходят во время родов. Если у вас отошли воды, но схваток нет, врач может обсудить с вами индукцию родов.Вмешательство, чтобы вызвать схватки, может снизить риск заражения, потому что этот риск увеличивается с увеличением времени между отхождением вод и началом схваток.

Если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, начались ли роды, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, который сможет это подтвердить.

Чтобы получить еще более подробные рекомендации, посмотрите наше видео «Что происходит, когда у вас отходят воды», которое вы можете найти на странице видеоруководств «Медсестры знают».

Когда звонить своему лечащему врачу

Если ваша беременность доношенная и у вас отходят воды, сохраняйте спокойствие и обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы получить совет, когда следует отправиться в больницу или родильный дом.Вам также следует обратиться к своему поставщику медицинских услуг, если у вас отходят воды преждевременно, то есть в любое время до 37 недель беременности.

Схватки не начинаются даже если отошли воды. В этом случае ваш врач может предложить вызвать роды.

Если ваш врач порекомендует вам обратиться в больницу, заранее убедитесь, что ваша больничная сумка укомплектована всем необходимым. Не забудьте также упаковать несколько копий вашего плана родов.

Что вы можете/не можете делать, если отошли воды

После того, как отошли воды, ваш ребенок уже не так защищен от инфекции, как он был внутри наполненного жидкостью мешочка. На всякий случай врач может порекомендовать вам не принимать ванну и не пользоваться тампонами.

После того, как у вас отойдут воды, у вас еще может быть время убить до начала активных родов. Вы по-прежнему можете перемещаться, чтобы найти более удобное положение, сделать расслабляющий массаж, посмотреть фильм или даже потратить некоторое время на просмотр всех интересных вещей, которые вы можете получить с приложением Pampers Rewards!

Что делать, если воды не отходят

Если воды не отходят, и вашему лечащему врачу необходимо вмешаться, чтобы вызвать роды, ваш врач может разорвать амниотический мешок во время вагинального исследования. В этом случае роды должны начаться в течение нескольких часов. Это не больно, когда у вас отходят воды, но эта процедура может быть немного неудобной; вы можете почувствовать рывок, за которым следует теплая струйка или поток воды. Ваш врач является экспертом и готов обсудить с вами вашу конкретную ситуацию, но вы можете прочитать о некоторых причинах, по которым может потребоваться стимуляция родов, здесь.

Что делать, если воды отходят преждевременно

Если воды отходят до того, как вы достигли 37 недель беременности, это называется преждевременным преждевременным излитием плодных оболочек или PPROM.Это отличается от PROM, когда воды отходят незадолго до начала родов. Немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом, если у вас преждевременно отошли воды. Вместе вы можете обсудить наилучший план действий, исходя из того, на каком сроке беременности вы находитесь, и со здоровьем вас и вашего ребенка. Раннее отхождение вод также может увеличить риск инфекции и отслойки плаценты (когда плацента отслаивается от слизистой оболочки матки). Ваш поставщик медицинских услуг сможет обсудить риски, связанные с рождением недоношенного ребенка и задержкой родов.

Факторы риска для PPROM включают в себя:

, имеющих PPROM в предыдущей беременности
Наличие воспаления мембран плода
, имеющих вагинальное кровотечение во время второй или третьей триместры
курение беременность
Низкий вес при плохом питании
Короткая шейка матки

Узнайте больше о признаках преждевременных родов и получите дополнительную полезную информацию из нашего FAQ о рождении недоношенного ребенка.

Независимо от того, как отошли воды, это важный сигнал того, что ваш ребенок готовится к встрече с вами. Сделайте глубокий вдох и сосредоточьтесь на текущей задаче. Ты так близко сейчас!

Ранний отход воды (PPROM) | Томми

Эта страница посвящена раннему отхождению вод до 37 недель. Узнайте больше о том, чего ожидать, когда отойдут воды после 37 недель беременности.

Что такое преждевременный разрыв плодных оболочек (ПППО)?

Ваш ребенок развивается внутри мешка с жидкостью, называемого амниотическим мешком.Когда ваш ребенок готов к рождению, мешок разрывается, и жидкость выходит через влагалище. Это ваши воды ломаются. Это также известно как разрыв мембран.

Обычно воды отходят незадолго до или во время родов. Если у вас отходят воды перед родами на сроке менее 37 недель беременности, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек перед родами или PPROM. Если это произойдет, это может (но не всегда) спровоцировать ранние роды.

Если у вас рано отходят воды, риски и лечение зависят от срока беременности.

Распространен ли PPROM во время беременности?

PPROM происходит примерно в 3% беременностей.

Что вызывает PPROM?

Мы не всегда знаем, почему происходит PPROM. Но это может быть вызвано инфекцией или проблемами с плацентой, такими как плацентарная недостаточность или сгусток крови (гематома) за плацентой или оболочками. Другие факторы риска могут включать, если вы:

Важно помнить, что ПРПО не вызвано тем, что вы делали или не делали во время беременности.

Как я узнаю, что у меня отошли воды?

Отхождение вод может ощущаться как легкое хлопанье, за которым следует струйка или поток жидкости, который вы не можете остановить, в отличие от мочеиспускания.Количество потерянной жидкости может варьироваться. У вас может не быть никакого ощущения фактического «прорыва», и тогда единственным признаком того, что ваши воды отошли, будет струйка жидкости. Не больно, когда отходят воды.

Подробнее о том, чего ожидать, когда отойдут воды, вы можете прочитать здесь.

Что мне делать, если у меня рано отошли воды?

Если вы подозреваете, что у вас отошли воды, вам следует обратиться к акушерке или в родильное отделение и немедленно обратиться в больницу для осмотра.

Амниотическая жидкость прозрачная, бледно-соломенного цвета. Он может быть немного розоватым, если в нем есть немного крови, или он может быть прозрачным. Вы должны сообщить своему лечащему врачу, если:

воды вонючие или окрашенные
вы теряете кровь.

Это может означать, что вам и вашему ребенку требуется срочная помощь.

Если вы считаете, что у вас подтекает жидкость из влагалища, носите прокладку, а не тампон, чтобы ваш врач или акушерка могли проверить количество и цвет ваших вод.

«У меня была недостаточность шейного отдела позвоночника и PPROM. Меня посадили на больничный постельный режим, прописали антибиотики и регулярно проверяли уровень оставшейся воды. Несмотря на антибиотики, мои маркеры инфекции становились все хуже, и мне пришлось провести стимуляцию в 24 недели, потому что они не думали, что мой ребенок проживет намного дольше в инфицированной матке. Он пережил роды, провел 7 месяцев в больнице, а затем вернулся домой. Сейчас ему почти 5 лет, и в сентябре он пойдет в школу».
Рэйчел

Что происходит в больнице?

Когда вы приедете в больницу, ваш лечащий врач осмотрит вас, чтобы убедиться, что у вас отошли воды. Это также будет включать проверку вашего общего состояния здоровья, включая температуру, пульс и кровяное давление. Они также проверят сердцебиение вашего ребенка и могут сделать анализ мочи на наличие инфекции.

Ваш лечащий врач расскажет вам о том, что произошло, как вы себя чувствуете и о своей беременности.

Как диагностируется PPROM?

Ваш лечащий врач, скорее всего, попросит вас провести внутреннее вагинальное исследование (перед этим он спросит вашего разрешения).

Вам может быть назначено так называемое обследование в зеркале. Это когда во влагалище вводится небольшой инструмент, покрытый гелем. Затем медицинский работник сможет увидеть, есть ли скопление жидкости во влагалище. Они также возьмут мазок для проверки на инфекцию и мазок для проверки на стрептококковую инфекцию группы B. Это поможет подтвердить, отошли ли ваши воды. Этот тест не является болезненным, но иногда он может быть неудобным.

Если при осмотре в зеркале неясно, они могут сделать мазок жидкости. Они также могут сделать ультразвуковое сканирование, чтобы оценить количество жидкости вокруг вашего ребенка.

Что будет дальше?

Если у вас отошли воды, вам обычно рекомендуют оставаться в больнице, где вы и ваш ребенок будете находиться под пристальным наблюдением на предмет признаков инфекции. Это может быть несколько дней, а может и дольше. Вам будут регулярно измерять температуру, кровяное давление и пульс, а также анализы крови для проверки на инфекции. Частота сердечных сокращений вашего ребенка также будет регулярно контролироваться.

Если у вас не отошли воды, вы сможете вернуться домой.

Если подтекает очень небольшое количество амниотической жидкости, то не всегда можно увидеть это во время осмотра и может быть сложно подтвердить, отошли ли у вас воды.

Если у вас дома продолжается подтекание жидкости, вам следует вернуться в больницу для дальнейшего обследования.

Что может означать PPROM для меня и моего ребенка?

Если у вас рано отошли воды, ваш лечащий врач обсудит с вами возможные последствия для вашего ребенка. Это будет зависеть от того, на какой неделе беременности вы находитесь, когда это произойдет, и от ваших индивидуальных обстоятельств.

Инфекция

Мембраны образуют защитный барьер вокруг ребенка. После разрыва плодных оболочек существует риск развития инфекции. Это может привести к преждевременным родам или вызвать сепсис у вас или вашего ребенка (опасная для жизни реакция на инфекцию).

Симптомы инфекции включают:

повышенная температура
необычные выделения из влагалища с неприятным запахом
быстрый пульс
боли внизу живота.

Частота сердечных сокращений вашего ребенка также может быть выше, чем обычно. Если есть признаки того, что у вас есть инфекция, вашему ребенку, возможно, придется родить прямо сейчас. Это делается для того, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение самочувствия как у вас, так и у вашего ребенка.

ПРПО и преждевременные роды

Около 50% женщин с ПРПО начинают рожать в течение 1 недели после отхождения вод. Чем дальше вы находитесь во время беременности, тем больше вероятность того, что у вас начнутся роды в течение 1 недели после отхождения вод.PPROM связан с 3-4 из каждых 10 преждевременных родов.

Младенцы, рожденные раньше срока, имеют повышенный риск проблем со здоровьем, и им может потребоваться провести время в неонатальном отделении. Узнайте больше о преждевременных родах.

Выпадение пуповины

Это когда пуповина проходит через шейку матки во влагалище. Это неотложное осложнение, которое может быть опасным для жизни вашего ребенка, но встречается редко.

Легочная гипоплазия

Это когда легкие вашего ребенка не могут нормально развиваться из-за недостатка жидкости вокруг них.Чаще всего у вас отходят воды на очень раннем сроке беременности (менее 24 недель), когда легкие вашего ребенка еще развиваются.

Отслойка плаценты

Это когда плацента преждевременно отделяется от матки. Это может вызвать сильное кровотечение и может быть опасным как для вас, так и для вашего ребенка. Узнайте больше об отслойке плаценты.

Если вы испытываете ПРПО, иногда, к сожалению, ваш ребенок может не выжить. Существует более высокий риск этого, если ваши воды отходят очень рано, если ребенок рождается очень преждевременно (до 24 недель) или, в некоторых случаях, после инфекции или выпадения пуповины.

Существуют ли какие-либо методы лечения PPROM?

Невозможно «починить» или залечить мембраны после их разрыва. Но вам может быть предложено лечение, чтобы снизить риск для вашего ребенка. Это может включать:

короткий курс антибиотиков для снижения риска инфекции и задержки родов
курс инъекций стероидов (кортикостероидов) для помощи в развитии вашего ребенка и снижения вероятности проблем, вызванных преждевременными родами
сульфат магния во время родов, что может снизить риск развития церебрального паралича у вашего ребенка, если он родится очень недоношенным.

Если у вас начнутся преждевременные роды, вам могут предложить внутривенное введение антибиотиков (когда антибиотики вводят через иглу прямо в вену), чтобы снизить риск заражения стрептококком группы B на раннем этапе.

Нужно ли мне оставаться в больнице?

Обычно вам рекомендуется оставаться в больнице в течение 5–7 дней после отхождения вод, чтобы следить за своим самочувствием и самочувствием ребенка. После этого вам может быть разрешено вернуться домой, если вы не подвергаетесь риску преждевременных родов.

Когда мне следует обратиться за помощью, если я пойду домой?

Обратитесь к своему лечащему врачу и немедленно обратитесь в больницу, если вы испытываете любое из следующего:

повышенная температура
гриппоподобные симптомы (чувство жара и озноб)
вагинальное кровотечение
, если вытекшая жидкость становится зеленоватой или вонючей
схватки или схваткообразные боли
боль в животе или боль в спине
, если вы обеспокоены тем, что ребенок не двигается, как обычно.Немедленно свяжитесь со своей акушеркой или родильным отделением , если вы считаете, что движения вашего ребенка замедлились, остановились или изменились.

Вам должны дать четкие рекомендации, как измерить пульс и температуру дома. Возможно, вам также посоветуют воздержаться от секса в это время.

Какое последующее наблюдение мне следует пройти?

Вы должны проходить регулярные осмотры у своего лечащего врача (обычно один или два раза в неделю).

Во время этих осмотров будет контролироваться частота сердечных сокращений вашего ребенка, ваша температура, пульс и кровяное давление, а также у вас будут анализы крови для выявления признаков инфекции.Ваш врач будет работать с вами, чтобы составить постоянный план для вашей беременности, включая регулярные ультразвуковые исследования для проверки роста вашего ребенка.

Ваше психическое здоровье

Переживание PPROM может вызывать стресс и сильное беспокойство. Справиться с новыми симптомами и осложнениями во время беременности иногда бывает непросто. Вы можете попробовать наши 10 лучших советов, чтобы расслабиться.

Если вы плохо себя чувствуете, поговорите со своим партнером, семьей или друзьями о том, как вы себя чувствуете. Вы также можете поговорить с акушеркой.Вас не будут судить за то, что вы чувствуете. Они помогут вам оставаться здоровым, чтобы вы могли заботиться о себе и своем ребенке. Они также могут указать вам на дополнительную помощь и поддержку, если вам это нужно.

Вы также можете позвонить акушерам Tommy’s для бесплатного конфиденциального чата по телефону 0800 014 7800 (с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00) или написать нам по адресу [email protected].

Когда лучше рожать?

Если вы и ваш ребенок чувствуете себя хорошо и у вас нет признаков инфекции, вам может быть рекомендовано подождать до 37 недель, прежде чем рожать.Это потому, что это может снизить риски, связанные с преждевременным рождением.

Если вы являетесь носителем бактерий СГБ, вам может быть рекомендовано рожать с 34 недель из-за риска инфекции СГБ для вашего ребенка.

Ваш лечащий врач поговорит с вами о том, что, по его мнению, лучше всего, и спросит, что вы хотите делать. Не бойтесь задавать столько вопросов, сколько вам нужно, чтобы чувствовать себя комфортно и иметь возможность принимать обоснованные решения о своем лечении.

Смогу ли я родить через естественные родовые пути после PPROM?

Это возможно, но это зависит от того, когда у вас начались роды, в каком положении лежит ваш ребенок, а также от ваших личных обстоятельств и выбора.

Ваш лечащий врач обсудит это с вами.

Будет ли у меня снова PPROM при будущей беременности?

Возможно. Наличие PPROM или преждевременные роды означают, что вы подвергаетесь повышенному риску преждевременных родов при любых будущих беременностях, но это не означает, что вы обязательно это сделаете.

Во время следующей беременности вам, вероятно, будет оказана специализированная помощь. Если вам не предлагается специализированная помощь, вы можете попросить об этом. Помните, что вы всегда можете поговорить со своей акушеркой, если у вас есть какие-либо опасения по поводу ухода за вами.

Как определить, есть ли у меня недержание мочи при беременности?

Если вы вынашиваете или недавно родили ребенка, есть вероятность, что у вас может возникнуть недержание мочи, связанное с беременностью. Вес ребенка и стресс во время родов способствуют слабости тазового дна. Многие женщины испытывают такие симптомы, как:

Подтекание мочи при кашле, чихании, поднятии тяжестей, смехе или физической нагрузке
Неспособность контролировать попутный ветер
Срочная необходимость опорожнить мочевой пузырь или кишечник
Негерметичный стул после посещения туалета
Затрудненное опорожнение кишечника
Ощущение комка или тянущего ощущения во влагалище (это может указывать на пролапс)

Моча или амниотическая жидкость?

Может быть трудно определить разницу между недержанием мочи при напряжении и подтеканием амниотической жидкости (ваших «вод») в течение последних нескольких недель беременности.

Когда у вас отходят воды, из влагалища вытекают околоплодные воды — это может быть поток или просто струйка. Даже если вы, вероятно, двигаетесь медленно и осторожно, амниотическая жидкость обычно вытекает, когда вы стоите после того, как лежите или сидите в течение длительного времени и не можете контролировать это. Околоплодные воды обычно не имеют запаха и обычно бесцветны (хотя могут содержать вкрапления слизи или крови).

Однако моча имеет тенденцию подтекать, когда вы кашляете, смеетесь, чихаете или резко двигаетесь, даже если вы лежите.Он может быть прозрачным или соломенного цвета, но обычно имеет характерный запах.

Если вы подозреваете, что у вас подтекают амниотические жидкости или в них содержится меконий (обычно темно-зеленого цвета), немедленно обратитесь к акушеру, врачу или в родильное отделение.

Как справиться с недержанием?

Poise предлагает ряд незаметных и удобных прокладок и прокладок, которые могут помочь при легком подтекании мочевого пузыря и недержании мочи при беременности.

Чтобы узнать больше о доступных продуктах и найти подходящий продукт, посетите нашу страницу продуктов Poise.

Этот контент не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, касающимся ваших проблем.

* Австралийский фонд воздержания, 2015 г.: https://www.continence.org.au/news.php/410/one-in-three-women-whove-had-a-baby-включая-kate-winslet- имеет-недержание.

Потеря околоплодных вод

Отхождение вод до 37 недель беременности может представлять опасность для вашего ребенка.Вот как определить разницу между амниотической жидкостью и другими типами выделений из влагалища.

Амниотическая жидкость играет несколько ролей во время беременности: она поддерживает стабильную температуру ребенка, смягчает его от ударов извне, позволяет ему двигаться и развивать мышцы в матке.

Не всегда легко отличить амниотическую жидкость от вагинальных выделений или подтекания мочи. Тем не менее, важно уделять пристальное внимание, так как потеря амниотической жидкости (отхождение вод) до 37 недель беременности может представлять опасность для ребенка .Среди прочего, это может сигнализировать о родах.

Это амниотическая жидкость?

Чтобы узнать, отходят ли у вас воды, наденьте гигиеническую прокладку и продолжайте свою деятельность в течение 30 минут . Если вы теряете амниотическую жидкость, прокладка будет полностью пропитана. В противном случае выделения могут быть вагинальными выделениями или утечкой мочи.

Также возможно, что ваша амниотическая жидкость вытекает медленно, потому что мешок разорван лишь частично.В этом случае может быть сложнее определить, отошли ли у вас воды.

Чтобы идентифицировать ваши выделения, обратите внимание на их внешний вид . Попробуйте определить, насколько обильные и частые выделения. Если вы теряете амниотическую жидкость, ваши выделения будут непрерывными, прозрачными и без запаха, как вода. Поток будет увеличиваться, когда ваш ребенок шевелится или если вы меняете положение.

Если вы подозреваете, что теряете амниотическую жидкость, позвоните в родильное отделение больницы или посетите место, где вы родили. Медицинский работник проведет тест, который поможет вам определить, отходят ли у вас воды. Если это так, вам нужно оставаться на месте рождения, даже если у вас нет схваток.

Как правило, схватки должны начаться в течение нескольких часов после разрыва плодных оболочек . Если роды не начинаются, ваша медицинская бригада может выбрать индукцию.

Стимулирование родов
При разрыве плодных оболочек возрастает риск инфицирования и сдавления пуповины.По этой причине беременным женщинам рекомендуется приходить к месту родов в течение 2 часов после отхождения вод. Медицинская бригада будет следить за признаками инфекции и снижением подвижности ребенка.

Стимуляция родов рекомендуется, если мать доношена, а схватки еще не начались через 24 часа. Превышение этого срока было связано с более высоким риском кесарева сечения. Родовозбуждение также можно провести раньше, если мать является носителем стрептококка группы В.Однако, если она не доношена, медицинская бригада попытается продлить беременность, предотвратив осложнения как для матери, так и для ребенка.

Это выделения из влагалища?

Вагинальные выделения тяжелее и жидкие в конце беременности и при повышении температуры окружающей среды (например, летом). Они могут намочить, но не пропитать ваше нижнее белье.

Если ваши вагинальные выделения меняют цвет, имеют пенистую текстуру, неприятный запах или вызывают зуд, обратитесь к врачу.Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Это слизистая пробка?
Слизистая пробка — скопление студенистых выделений, напоминающих яичный белок, — защищает матку от инфекции во время беременности.

После 35-й недели беременности у некоторых женщин отходит слизистая пробка, которая выходит в виде желеобразных выделений и может быть окрашена в розовый цвет.

Однако это не означает, что роды неизбежны. Скорее, это сигнализирует о том, что шейка матки готовится к родам.Поэтому вам не нужно идти к месту рождения, если вы полностью или частично потеряли слизистую пробку.

Это подтекание мочи?

Подтекание мочи обычно происходит после физических усилий, определенных движений, чихания или кашля . Поток мочи прекращается, когда ваш мочевой пузырь пуст. Вы также можете почувствовать потерю амниотической жидкости, когда чихаете или кашляете. Однако она будет без запаха, тогда как моча будет иметь отчетливый запах.

О чем следует помнить

Отхождение вод может сигнализировать о родах.
Может быть трудно отличить амниотическую жидкость от вагинальных выделений или подтекания мочи.
Если вы теряете амниотическую жидкость, вы должны посетить место родов, даже если у вас нет схваток.

Научный обзор: Amélie Guay, M.Sc., PNC(C), клиническая медсестра перинатального отделения, CHUM
Исследования и копирайтинг: The Naître et grandir team
901 2020

Фото: 123RF/Paul Vasarhelyi

Источники

Обратите внимание, что гиперссылки на другие веб-сайты не обновляются регулярно, и некоторые из них могли измениться с момента публикации.Поэтому возможно, что ссылка не может быть найдена. Если ссылка больше недействительна, используйте поисковые системы, чтобы найти соответствующую информацию.

Центр родовспоможения ЧУМ. «Ваши роды в родильном доме CHUM». Монреаль, Квебек, 2019 г. www.chumontreal.qc.ca
Доре, Николь и Даниэль Ле Энафф. От крошечного малыша до малыша: Практическое руководство для родителей от беременности до двухлетнего возраста . Квебек, Национальный институт здравоохранения Квебека. www.inspq.qc.ca
Ладевиг, Патрисия и др. Уход за матерями и детьми . 3-е изд., Аппер-Сэдл-Ривер, Прентис-Холл, 2011 г., 2 016 стр.
Салус Глобал Корпорейшн. «Преждевременный разрыв плодных оболочек». БОЛЬШЕ ^OB 19-е изд., Миссиссога, Онтарио, 2020 г.
Салус Глобал Корпорейшн. «Приз за труд». БОЛЬШЕ ^OB 19-е изд., Миссиссога, Онтарио, 2020 г.

Когда преждевременно отошли воды

Эта информация для вас, если вы думаете, или вам сказали, что у вас рано отошли воды, но у вас не начались схватки.

Это также может быть полезно, если вы являетесь партнером, другом или родственником человека, находящегося в такой ситуации.

Это относится к вам, если у вас отошли воды между 24 и 37 полными неделями беременности.

Если у вас отошли воды до 24 недель, вам следует обсудить с лечащим врачом ваши индивидуальные обстоятельства.

См. полный глоссарий медицинских терминов.

Информация, представленная здесь, призвана помочь вам лучше понять свое здоровье и варианты лечения и ухода.Ваша медицинская команда всегда рядом, чтобы поддержать вас в принятии правильных для вас решений. Они могут помочь, обсудив с вами вашу ситуацию и ответив на ваши вопросы.

Эта информация охватывает:

Что такое преждевременный разрыв плодных оболочек перед родами (PPROM)
Что делать, если у вас есть PPROM
Что происходит в больнице и если диагностирован PPROM
Что PPROM может означать для вас и вашего ребенка
Варианты лечения
Информация о родах
Что означает PPROM для будущих беременностей
Доступна дополнительная информация и поддержка

Ключевые точки

Преждевременный разрыв плодных оболочек перед родами (PPROM) — это когда у вас отходят воды до 37 полных недель беременности, но у вас еще не начались роды.
Если это произойдет, у вас больше шансов преждевременных родов, а также повышена вероятность того, что и у вас, и у вашего ребенка может развиться инфекция, от которой вы оба заболеете.
Вам будет предложен курс антибиотиков для снижения риска развития инфекции и сохранения беременности.
Если вы чувствуете себя хорошо и у вас нет признаков инфекции, а ваш ребенок хорошо растет в вашей матке (матке), возможно, лучше оставить беременность до 37 недель.Ваша медицинская бригада будет очень внимательно следить за любыми признаками инфекции, и ваши индивидуальные обстоятельства и предпочтения будут приняты во внимание.
Если у вас или вашего ребенка проявляются какие-либо признаки инфекции или развиваются другие осложнения, вам может потребоваться немедленно родить ребенка.

Что такое преждевременный разрыв плодных оболочек (ПППО)?

Ваш ребенок окружен амниотической жидкостью или «водами», содержащимися в мембранном мешке (амниотическом мешке) внутри матки.

Когда отходят воды, это также известно как разрыв плодных оболочек.

Обычно воды отходят незадолго до или во время родов.

Если у вас отходят воды до родов на сроке менее 37 недель беременности, это называется преждевременным излитием плодных оболочек перед родами (ПППО).

Это может произойти у 3 из каждых 100 (3%) беременных женщин.

PPROM связан с 3-4 из каждых 10 преждевременных родов.

Причина, по которой происходит PPROM, не всегда известна, но может быть вызвана инфекциями, проблемами с плацентой или другими причинами.

Диаграмма , показывающая ребенка в утробе матери с указанием плаценты, пуповины, амниотического мешка и амниотической жидкости: