Подвывих это: Подвывих сустава:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Содержание

Открытое вправление вывиха мелкого сустава

Запись в 1 клик

Вывих – это полное нарушение правильного анатомического соотношения в суставе, возникающее, как правило, при травматическом повреждении. Иногда вывих возникает при нетравматическом произвольном или непроизвольном воздействии – так называемый привычный вывих. По принятой номенклатуре вывих всегда бывает периферического сегмента, т.е. вывих плеча – это нарушение соотношения в плечевом суставе, вывих голени – нарушение соотношения в коленном суставе. Исключение составляет вывих акромиального конца ключицы, в данном случае вывихивается центральный сегмент сустава. Существует понятие подвывих – это неполное нарушение соотношения в суставе.

При вывихе, как правило, происходит повреждение капсулы и других структур сустава, которые в норме обеспечивают стабильность.  Длительное нахождение сегмента конечности в состоянии вывиха приводит к нарушениям кровообращения и иннервации в сегменте, вследствие чего могут развиться трофические нарушения.

Кроме того, даже после устранения вывиха возрастает риск развития или нестабильности сустава или наоборот стойкого ограничения движений (контрактуры).

Вправление вывиха – процедура, выполняемая врачом для восстановления правильного анатомического соотношения в суставе. Осуществляется под местной или внутривенной анестезией путем выполнения специальных техник, как правило, руками, иногда с использованием специальных аппаратов или устройств для вытяжения. После устранения вывиха обязательно выполняется рентгенологический контроль соотношения в суставе и фиксация с использованием внешней иммобилизации (гипс, полимерные повязки) или реже металлофиксаторов.

При свежих вывихах обычно не возникает сложностей с вправлением сегмента. Однако при застарелых вывихах, осложненных вывихах с повреждением окружающих тканей (сосуды, нервы, сухожилия) и при некоторых переломо-вывихах бывает необходимо проведение открытого вправления.

Правильный выбор вида, степени и сроков фиксации обеспечивает в будущем нормальное функционирование сустава.

Обо всех нюансах и особенностях проведения данной манипуляции в Вашем конкретном случае все расскажет врач на консультативном приеме.

Запись в 1 клик

Вывихи в плечевом суставе Повреждение Банкарта

Вывихи в плечевом суставе (нестабильность плечевого сустава)

Плечевой сустав – наиболее подвижный сустав человеческого организма. Он позволяет Вам поднять руку, завести ее за спину, дотянуться до собственного затылка. Считается, что именно благодаря труду и своим рукам человек стал человеком, но не будет преувеличением сказать, что все многообразие функции человеческой руки основано как раз на потрясающей подвижности плечевого сустава. Движения в плечевом суставе осуществляются во всех трех плоскостях, но за увеличение объема движений в суставе нам приходится расплачиваться уменьшением его стабильности. Площадь соприкосновения головки плечевой кости и суставной впадины лопатки относительно невелика, даже с учетом хрящевой губы, которая окружает ее и увеличивает площадь контакта суставных поверхностей и стабильность сустава.

Анатомия

Анатомическое строение нормального плечевого сустава.

Плечевой сустав образован тремя костями: головкой плечевой кости, суставной впадиной лопатки и ключицей, не связанной с суставом анатомически, но значительно влияющей на его функцию.

Головка плечевой кости соответствует по форме суставной впадине лопатки, называемой также гленоидальной впадиной (от латинского термина cavitas glenoidalis – суставная впадина). По краю суставной впадины лопатки имеется суставная губа – хрящевой валик, который удерживает головку плечевой кости в суставе.

Прочная соединительная ткань, образующая капсулу плечевого сустава, по сути, является системой связок плечевого сустава, которая помогает головке плечевой кости оставаться в правильном положении относительно суставной впадины лопатки. Связки прочно срастаются с тонкой капсулой сустава. К ним относятся клювовидно-плечевая и суставно-плечевая связки (имеет три пучка: верхний, средний и нижний). Также плечевой сустав окружен мощными мышцами и сухожилиями, которые активно обеспечивают его стабильность за счет своих усилий. К ним относятся надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы, которые образуют вращательную манжету.

Что такое вывих в плечевом суставе?  

Головка плечевой кости лежит в суставной впадине лопатки подобно баскетбольному мячу на тарелке. Получив большой объем движений, плечевой сустав пожертвовал стабильностью. Для него характерны подвывихи, вывихи, разрывы суставной капсулы. Под стабильностью сустава понимают способность головки плечевой кости оставаться в правильном месте и не вывихиваться, то есть не смещаться относительно суставной впадины лопатки под действием внешней силы. Соответственно, под нестабильностью плечевого сустава понимают состояние, при котором головка плечевой кости может выходить из суставной впадины лопатки при приложении внешнего усилия или при каких-либо движениях.

Вывихи в плечевом суставе (правильнее их называть вывихами плечевой кости в плечевом суставе, или вывихами головки плечевой кости) бывают передними, задними и нижними, в зависимости от того, куда сместилась головка плечевой кости.

 

Передний вывих. Встречается чаще всего (более 98% случаев). Вывих может произойти при травме, а может и спонтанно, при каком-либо неудачном движении (как правило, при движениях типа «бросок копья»). Головка плечевой кости смещается вперед, и заходит под клювовидный отросток лопатки, поэтому этот вывих иногда называют и подклювовидным. Если головка плечевой кости сместится вперед дальше, то она окажется под ключицей (подключичный вывих). При переднем вывихе головка отрывает от края суставной впадины лопатки суставную губу (повреждениеБанкарта, названо именем английского хирурга Arthur Sidney Blundell Bankart (1879 – 1951)). Кроме этого, может произойти и разрыв самой капсулы сустава. 

 

Передний вывих

 

Отрыв суставной губы — фотография, сделанная при артроскопической операции (в сустав через прокол введена видеокамера)

Задний вывих. Встречается в 1-2% случаев. Типичный механизм вывиха – падение на вытянутую вперед руку.   При этом также происходит отрыв губы, но только не в переднем отделе, а в заднем.  

Типичный механизм заднего вывиха.

Помимо передних и задних вывихов крайне редко встречаются нижние вивихи, при которых головка плечевой кости смещается вниз (лат. — luxatio erecta). Отличительной особенностью этого вывиха является то, что пострадавший не может опустить руку вниз и вынужденно держит ее над головой.  

 

 

 Нижний вывих — luxatio erecta

Почему происходит вывих?

Чаще всего вывих происходит из-за травмы. Однако, помимо самой травмы, вывиху могут способствовать и другие причины:

— Генерализованная гипермобильность суставов. Представляет собой состояние, встречающееся у 10–15% населения и характеризующееся избыточной (в сравнении со средним в данной возрастной и половой группе) амплитудой движений в суставах.

— Дисплазия суставной впадины лопатки. У некоторых людей суставная впадина менее глубокая, чем у других, и это будет способствовать вывихам. Кроме того, суставная впадина лопатки у некоторых людей может быть слишком наклонена вперед (передняя инклинация), или назад (задняя инклинация), что будет способствовать вывихам вперед или назад соответственно. Бывает и гипоплазия суставной впадины (несформировавшаяся нижняя часть суставной впадины). Кроме того, вывихам могут способствовать и несколько других редких анатомических особенностей.

— Повторяющиеся (многократные) растяжения капсулы сустава и связок.

 Плавание, теннис и волейбол – вот те виды спорта, которые сопровождаются повторяющимися движениями с избыточным размахом и могут приводить к растягиванию связок плечевого сустава. Многие профессии также сопровождаются повторяющимися избыточными движениями. В результате многократная травматизация приводит к тому, что связочный аппарат ослабевает и не может обеспечивать стабильность плечевого сустава. 

Симптомы:

При первом вывихе в плечевом суставе в большинстве случаев имеется боль, которая по большей части обусловлена разрывом мягких тканей (связок, капсулы, отрывом суставной губы). При повторных вывихах боли значительно меньше либо ее вообще может не быть. Это обусловлено тем, что мягкотканые структуры, стабилизирующие сустав, были повреждены в ходе предыдущих вывихов.

Ограничение движений. Поскольку головка плечевой кости находится не в суставе, то движения весьма ограничены. Чаще возможны качательные движения, плечо как бы «пружинит», а не двигается.

Деформация области плечевого сустава. При переднем вывихе головка плечевой кости смещается вперед, и соответственно передняя часть области плечевого сустава становится более округлой, а в ряде случаев, если пациент худой, под кожей можно прощупать смещенную головку плечевой кости. Если вывих задний – то на передней поверхности области плечевого сустава под кожей начинает выпирать клювовидный отросток лопатки.

Может возникнуть нарушение чувствительности кисти, предплечья или плеча. Онемение или чувство мурашек, иголок может быть обусловлено как повреждением/сдавлением нервов смещенной головкой плечевой кости, так и в результате отека, который при первичном вывихе возникает практически всегда.

Сдавление нерва при переднем вывихе

Первая помощь.

 не пытайтесь вправить сустав самостоятельно, поскольку неспециалист часто ошибается в диагнозе и может спутать вывих с переломом. Кроме того, непрофессиональное вправление вывиха может привести к повреждению нервов или сосудов.

— подвесьте руку на косыночной повязке. Косынка представляет собой отрезок ткани со связанными концами, одеваемый на шею и поддерживающий поврежденную руку. Обратитесь к врачу как можно быстрее!

Косыночная повязка

Правила наложения косыночной повязки

 

Осмотр врача и диагноз.

Диагноз вывиха плечевой кости выставляется по результатам осмотра и дополнительных методов исследования (рентгенологических, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии). Во время осмотра врач расспросит вас об обстоятельствах травмы. Постарайтесь максимально подробно, но при этом лаконично рассказать о том, что случилось. Не забудьте сообщить об описанных выше симптомах, если они имеются (чувство онемения и т.д.).

Врач осмотрит сам область плечевого сустава, возможно, проведет некоторые тесты.

Золотым стандартом диагностики вывихов плечевого сустава является рентгенография, которая позволяет не только оценить местоположение головки плечевой кости (правильное, в переднем, заднем или нижнем вывихе), но и повреждение самих костей.

Чаще всего рентгенографию выполняют в прямой проекции. 

Рентгенограмма в прямой (передне-задней) проекции. Головка плечевой кости (рыжая стрелка) сместилась относительно суставной впадины лопатки (синяя стрелка). Однако согласитесь, по этой рентгенограмме сложно понять кудасместилась головка – кпереди или кзади? Для того, чтобы уточнить этот вопрос (если направление смещение вызывает сомнения, например, врач не может определить пальпаторно), выполняют рентгенографию в осевой (аксиллярной) проекции.  

Укладка для выполнения рентгенограммы в аксиллярной проекции

Тот же рентгеновский снимок в прямой проекции и новый снимок в осевой проекции. Теперь четко видно, что вывих передний. Головка плечевой кости (рыжая стрелка) сместилась относительно суставной впадины лопатки (синяя стрелка) кпереди и располагается под ключицей (зеленая стрелка). 

Однако, к сожалению, при вывихе могут повреждаться не только мягкие ткани (чаще всего это отрыв суставной губы), но и кости. В таком случае говорят о переломовывихе. Какие переломы могут произойти при вывихе?

Край суставной впадины лопатки может продавить вмятину в головке плечевой кости в тот момент, когда головка перекатывается через край при вывихе (иногда этот перелом может возникнуть и, наоборот, при вправлении).

Край суставной впадины лопатки продавливает вмятину в головке плечевой кости при вывихе

Такой перелом называют импрессионным (т.е. вдавленным), или переломом Hill-Sachs (Хил-Сакcа, по именам двух американских хирургов Harold Arthur Hill (1901-1973) и Maurice David Sachs (1909-1987)). Его можно увидеть и на традиционной рентгенограмме в передне-задней проекции, если она выполнена качественно. Однако увидеть такой перелом можно в том случае, если хирург знает о такой патологии и специально обращает на нее внимание. Гораздо более яркая картина такого перелома видна на уже упомянутых нами рентгенограммах в осевой проекции. 

Импрессионный перелом Хил-Сакса после переднего вывиха 

Импрессионный перелом Хил-Сакса после заднего вывиха.

Помимо импрессионных переломов головки плечевой кости при перекате могут возникнуть и переломы суставной впадины лопатки.

 

Перелом нижне-передней части суставной впадины лопатки, по поводу которого пришлось выполнять операцию и фиксировать отломок кости винтом.

Для диагностики таких переломов (импрессионных переломов Хилл-Сакса и переломов суставной впадины лопатки) может использоваться не только рентгенография, но и компьютерная томография.

 

Сверху – рентгенограмма в передне-задней проекции, перелом нижне-переднего края суставной впадины лопатки. Снизу – компьютерная томограмма. Виден перелом нижне-переднего края суставной впадины лопатки.

Стоит отметить, что правильно выполненные рентгенограммы и их адекватная оценка компетентным специалистом позволяют обойтись без дорогостоящей компьютерной томографии, которая попросту не даст новой важной информации.

Помимо импрессионных переломов Хилл-Сакса бывают так называемые «повреждения хряща Хилл-Сакса», при которых в момент переката головки над краем суставной впадины лопатки перелом не происходит, а только повреждается поверхностный слой – хрящ.

 

Малый «Хилл-Сакс» — фотография, сделанная при артроскопической операции (в сустав через прокол введена видеокамера) – «трещина» хряща на головке плечевой кости

Кроме того, помимо отрывов суставной губы, разрывов капсулы и связок и переломов при вывихе плечевом суставе могут повреждаться и другие мягкие ткани.

В частности, один из вариантов такого повреждения – SLAP повреждение (аббревиатура от англ. Superior Labrum Anterior Posterior). SLAP повреждения означают разрывы губы, т.е. происходит не отрыв губы целиком, а ее разрыв на две части (как правило), при этом внешняя часть остается прикрепленной к кости. Чаще SLAP повреждения возникают в верхней части суставной губы, там, где к надсуставному бугорку прикрепляется сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. При этом разрыв губы при SLAP повреждении может затрагивать и само сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. 

SLAP – повреждения. Слева – вид при артроскопической операции (в плечевой сустав введена тонкая видеокамера). Справа – схема повреждения. Рыжей стрелкой показан разрыв в месте прикрепления сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, синей стрелкой – продольный разрыв суставной губы.

SLAP-повреждения возникают относительно редко, и их достаточно сложно диагностировать. Такое пвреждение можно заподозрить при выполнении магнитно-резонанстной томографии (МРТ) или при артрокопии, когда в сустав вводится видеокамера.

Кроме SLAP-повреждения бывает и разрыв сухожилия надостной мышцы, которое  крепится к большому бугорку плечевой кости. Эти повреждения тоже встречаются редко, но ваш врач должен знать о них – как известно, найти можно только ту проблему, о существовании которой ты знаешь.   

Разрыв сухожилия надостной мышцы.

 

Лечение – вправление вывиха

В любом случае, при первом вывихе диагностика таких относительно редких повреждений как SLAP и разрывы надостной мышцы не очень актуальны. Сейчас гораздо важнее уточнить характер вывиха (его направление – кпереди или кзади) и исключить переломы, для чего абсолютно достаточно традиционных рентгенограмм. После этой диагностики необходимо выполнить вправление, т.е. устранить вывих, а потом уже, при необходимости, заниматься диагностикой более тонких проблем (разрывы губы, отрывы сухожилий).  

рент сейчас мы говорим о первичной диагностике, и важнее вправить сустав.

Прежде всего стоит сказать, что чем быстрее вы обратитесь к врачу для вправления вывиха, тем легче вправить плечо. Первые вывихи вправляются тяжелее, чем повторные.  После диагностики врач производит попытку закрытого, т.е. безоперационного вправления вывиха. Для этого применяются специальные приемы, которые показаны на иллюстрациях ниже. На самом деле способов закрытого вправления гораздо больше, и мы показываем вам только самые распространенные. Перед вправлением вывиха проводят обезболивание – как правило в сустав вводят раствор новокаина. 

Вытяжение по Stimson, вправление по Кохеру

Вправление по Гиппократу

Вправление с противотягой по Роквуду

 

Если с момента вывиха прошло достаточно времени (например, больше суток), то мышцы сокращаются, и вправить такой вывих становится очень сложно. В таком случае выполняют вправление под анестезией (наркозом) с добавлением специальных лекарств, которые расслабляют мышцы (миорелаксанты). Если в этом случае вправить вывих не удалось, то выполняют операцию – сустав вскрывают и вправляют его открытым способом.

После вправления вывиха обязателен рентгенологическй контроль, который позволяет оценить правильность вправления и, кроме того, еще раз исключит наличие переломов, которые могли быть не видны на рентгенограммах плечевого сустава в состоянии вывиха. Кроме того, уже упоминавшийся импрессионный перелом Хилл-Сакса может возникнуть и при вправлении.

Что делать после вправления первого вывиха?

После вправления вывиха традиционно выполняют иммбилизацию, то есть обездвиживание  сустава. Для этого в нашей стране достаточно часто используют громоздкие и крайне неудобные для пациента гипсовые повязки типа Дезо, Смирнова-Вайнштейна на три-четрыре и даже больше недель. Считается, что иммобилизация нужна для того, чтобы срослись порванные при вывихе связки, суставная губа.

 

Слева – гипсовая повязка Дезо. Справа — повязка Смирнова-Вайнштейна

Не случайно на приведенной нами иллюстрации у пациента страдальческое лицо – носить такую повязку в течение нескольких недель настоящее мучение. Сейчас надо окончательно признать, что такие весьма неудобные повязки совершенно не нужны! В современной практике используют удобные и практичные слинг-повязки:

Слинг-повязка

 Последние научные исследования показывают, что частота возникновения повторных вывихов одинакова при иммобилизации в течение одной недели и трех и более недель! Соответственно, нет нужды в длительной иммобилизации.

Помимо слинг-повязки существует еще и вариант иммобилизации в отведении: 

Иммобилизация в таком положении приводит к тому, что натягиваются передняя капсула сустава и прижимается к кости оторванная в переднем отделе суставная губа. Соответственно, выше шансы того, что оторванная губа прирастет и вывихов больше не случится. Такая иммобилизация чуть менее удобна, чем слинг-повязка, но частота повторных вывихов после иммобилизации в отведении меньше.

Для обезболивания после вывиха обычно применяются противовоспалительные препараты в таблетках или капсулах (парацетамол, ибупрофен, ортофен, нимесулид, мелоксикам и т.д.). В первые 2-3 суток после вывиха и его вправления можно охлаждать сустав, что уменьшит отек и снизит боль.

Никакие биологически активные добавки, препараты на основе хондроитин и глюкозамин сульфата (Дона, Артра, Терафлекс), витамины и другие при вывихах не помогают и не способствуют сращению связок! Все это – не более чем напрасная трата денег и, в некоторых случаях, может быть даже опасным экспериментом со своим здоровьем.

К сожалению, после первого вывиха всегда есть вероятность того, что вывих повторится. Если вывих произойдет во второй раз, то это значит, что структуры, удерживающие плечевую кость (связки, суставная губа) не выполняют свою функцию в достаточной мере и такой вывих уже называют привычным или используют другой, более современный термин – «хроническая нестабильность плечевого сустава».

Повторные вывихи чаще бывают у молодых людей (моложе 30 лет), если первый вывих произошел в более старшем возрасте, то вероятность повторного вывиха меньше. С другой стороны, к сожалению, с увеличением возраста вывихи как правило носят более тяжелый характер – чаще встречаются переломовывихи. По данным крупных исследований оказалось, что у пациентов моложе 30 лет вероятность повторного вывиха равняется 37-41%. При этом иммобилизация в отведении снижает этот риск до 25%.

Лечение привычного вывиха (хронической нестабильности)

К сожалению, если вывих случился во второй раз, то он почти всегда произойдет в третий, четвертый раз…. Иногда число вывихов превышает несколько сотен. Нет смысла ждать —  каждый повторный вывих все больше разрушает стабилизирующий аппарат плечевого сустава. Распространено мнение, что физические упражнения помогают укрепить сустав и избежать повторных вывихов, однако стоит признать такую тактику скорее неверной — вклад мышц в стабильность сустава очень небольшой. Кроме того, при хронической нестабильности зачастую и невозможно «накачать» мышцы, так как многие силовые упражнения сами по себе могут привести к повторному вывиху.

Итак, если вывих привычный или, другими словами, имеется хроническая нестабильность плечевого сустава, то есть только один выход – операция. Существует много вариантов хирургической стабилизации плечевого сустава, но золотым стандартом лечения типичной нестабильности в настоящее время является операция Банкарта. Сейчас эта операция выполняется артроскопически, т.е. без традиционного разреза. Через один прокол длиной 1-2 сантиметра в сустав вводят видеокамеру и осматривают все повреждения изнутри. Через 1-2 других маленьких прокола в сустав вводят специальные инструменты, которыми создают новую суставную губу взамен старой, которая, как правило, полностью стесывается при предыдущих вывихах и попросту отсутствует.

 Для создания новой суставной губы формируют валик из капсулы сустава, который подшивают к кости специальными якорными фиксаторами. Если плечо вывихивается кпереди, то суставную губу восстанавливают спереди, а если плечо вывихивается кзади – то суставную губу восстанавливают сзади. Кроме того, если нужно, в ходе операции устраняют продольные разрывы суставной губы (SLAP-повреждения) или разрывы надостной мышцы. Схематически операция Банкарта показана на видеоролике: 

Операция Банкарта: артроскопическая стабилизация плечевого сустава  

 

 

Фотографии, сделанные в конце артроскопической стабилизации плечевого сустава – создан валик из капсулы сустава, который препятствует вывихам.  

 

Для выполнения артроскопической операции Банкарта необходимы так называемые якорные фиксаторы. Это специальные приспособления, которые на одном конце имеют специальный фиксатор, к которому крепятся очень прочные нити. По виду материала, из которого изготовлен сам фиксатор (якорь) они бывают двух типов – рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Нерассасывающиеся фиксаторы – металлические (как правило из титановых сплавов), они изготавливаются в виде винта, который вводится в канал кости и остается там навсегда. В целом современные сплавы весьма безопасны и длительное нахождение фиксатора не причиняет каких-либо проблем. Преимуществом нерассасывающихся (металлических) фиксаторов является то, что они более прочные. Другой вариант фиксатора – рассасывающийся. Его изготавливают из специального материала (обычно – полимолочная кислота), которая за несколько месяцев рассасывается и замещается костью. Такие фиксаторы не видны на рентгене, можно увидеть только просветление от канала в кости, в котором установлен рассасывающийся якорный фиксатор. Рассасывающиеся якорные фиксаторы изготавливают как в виде винта, так и в виде специального клина, который, поворачиваясь, фиксируется в кости.

Для выполнения артроскопической стабилизации по Банкарту обычно требуется 3-4 якорных фиксатора. Выбор конкретного вида якорного фиксатора осуществляется оперирующим хирургом, но в целом пациент также должен быть проинформирован о том, какой фиксатор планируется к использованию в его случае. Мы рекомендуем использовать фиксаторы фирм с мировым именем, которые давно зарекомендовали себя. В первую очередь можно выделить фиксаторы FASTIN®, PANALOK , VERSALOK™, BIOKNOTLESS™, GII, HEALIX™ фирмы DePuy Mitek (подразделениеJohnson and Johnson), PushLock® Knotless Anchor фирмы Arthrex и TWINFIX™ фирмы Smith&Nephew.

 

Различные варианты рассасывающихя и нерассасывающихся якорных фиксаторов, к которым крепятся нити для реконструкции суставной губы

 

Конечно же, в некоторых случаях могут быть целесообразны и другие, более редкие операции. Наиболее подходящий вид операции в Вашем случае стоит обсуждать со своим лечащим врачом. В частности, если есть импрессионный перелом Хилл-Сакса, то необходимо устранить вдавление на кости, иначе вывихи будут повторяться вновь и вновь. Для этого как правило используют трансплантат – из гребня подвздошной кости берут кусочек кости размерами, соответствующими объему перелома и вставляют его в плечевую кость, фиксируя винтами. При переломах лопатки необходимо выполнять остеосинтез – т.е. усместившиеся осколки кости ставят на место и фиксируют винтами или пластинами. Если имеется дисплазия вертлужной впадины (ее избыточный наклон кпереди или кзади), то может выполняться коррегирующая остеотомия, при которой наклону суставной впадины лопатки придают правильное положение.

В некоторых случаях операцию Банкарта выполняют и при первых вывихах. Такая тактика, как правило, используется у профессиональных спортсменов.

Иногда операцию Банкарта выполняют при субкомпенсированной нестабильности, т.е. тогда когда у человека после одного-двух вывихов они больше не повторяются, но человек не уверен в своем плече, ему кажется, что оно вот-вот «вылетит» и он инстинктивно ограничивает движение.

подвывих височно нижнечелюстного сустава как лечить

подвывих височно нижнечелюстного сустава как лечить

подвывих височно нижнечелюстного сустава как лечить

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое подвывих височно нижнечелюстного сустава как лечить?

Сломала ногу и очень долго лежала в больнице на растяжках, врач сказал, что ходить буду, но с периодическими болями придётся свыкнуться. Правда, терпеть было невыносимо, каждый шаг как испытание. Для восстановления тканей купила артикулат гель. Боли сократились сразу. Надеюсь, скоро совсем уйдут.

Эффект от применения подвывих височно нижнечелюстного сустава как лечить

Впервые о креме для суставов Articulat узнал от приятеля, мы вместе посещаем тренажерный зал и многим делимся. При тренировке неловко повернул руку и немного повредил локтевой сустав. Посоветовался с врачом и дважды в день наносил такой крем. Боль после нанесения проходит быстро, никаких побочек нет, а уже через три недели сустав восстановился. И стоит не дорого.

Мнение специалиста

Articulat для суставов – это препарат, направленный на лечение и профилактику развития проблем с опорно-двигательным аппаратом. Входит в число наиболее эффективных средств от остеохондроза, артрита, артроза, коксартроза, болезни Бехтерева, подагры. Крем на 100% состоит из веществ натурального происхождения, что исключает риск его неблагоприятного воздействия на организм. Артикулат могут применять мужчины и женщины, независимо от возраста, срока давности заболевания.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ подвывих височно нижнечелюстного сустава как лечить необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Юля

Полезные свойства мази Articulat насыщает воспаленные ткани витаминами и микроэлементами, необходимыми для их восстановления; контролирует синтез синовиальной жидкости; ускоряет метаболизм в тканях; помогает очистить структуры от зашлакованности; действует комфортно, постепенно избавляя от дискомфортных ощущений.

София

Крем Articulat быстро устранит болевой синдром; на первой неделе применения геля происходит активная регенерация суставных тканей; эффективно останавливает течение воспаления в колене, локте и других участках; не допускает распространения воспаления на соседние ткани.

Лекарство Артикулат восстанавливает суставы независимо от причины, вызвавшей воспаление хрящей и костной ткани. Где купить подвывих височно нижнечелюстного сустава как лечить? Articulat для суставов – это препарат, направленный на лечение и профилактику развития проблем с опорно-двигательным аппаратом. Входит в число наиболее эффективных средств от остеохондроза, артрита, артроза, коксартроза, болезни Бехтерева, подагры. Крем на 100% состоит из веществ натурального происхождения, что исключает риск его неблагоприятного воздействия на организм. Артикулат могут применять мужчины и женщины, независимо от возраста, срока давности заболевания.
Подвывих челюстного сустава — повреждение височно-нижнечелюстного сустава, при котором суставная головка нижней челюсти выходит из суставной ямки. Смещение при подвывихе носит некритичный характер и не провоцирует. Причины подвывихов и вывихов челюстного сустава. Височно-нижнечелюстной сустав расположен в месте соприкосновения нижней челюсти с нижней частью височной кости в специальном углублении — суставной ямке. Характеристика подвывиха и вывиха нижнечелюстного сустава. Особенности и виды травм внчс. . Вывих височно‐нижнечелюстного сустава представляет собой выход суставной головки за пределы суставной ямки височной кости. От вывиха сустав защищен суставным бугорком спереди. Подвывих височно-нижнечелюстного сустава – это когда головка частично смещается из суставной впадины, а . Если не лечить подвывих нижней челюсти, с течением времени не исключено, что челюсть будет постоянно болеть, щелкать, возможно расстройство жевательной функции, процесс может. Вывих нижней челюсти – патологическое смещение суставной головки нижней челюсти за пределы своего анатомического ложа, приводящее к нарушению функции ВНЧС. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это частичная или полная потеря функций сустава: жевания, образования речи. Сопровождается появлением болей различного генеза. Вывих височно-нижнечелюстного сустава: а — передний, б — задний, в — суставная ямка. . На рентгенограмме височно-нижнечелюстных суставов, выполненной в боковой проекции, определяется головка нижней челюсти на переднем скате суставного бугорка височной кости или кпереди от него. Вывих височно-нижнечелюстного сустава может быть получен в результате травмы: падения на подбородок, прямого удара в нижнечелюстную область. Существует понятие привычного вывиха нижней челюсти. Консультация на тему — Хронический подвывих внчс — ДОБрый день. . Хронический подвывих внчс. ДОБрый день. 9 лет назад перенсла радикальную операцию на ухе, после операции рот не раскрывался,но я списала это на отек,который спустился с уха.разрабатывала сама и постепенно рот стал нормально открываться.
http://bjallstar.com/upload/chem_lechit_sustavy_v_koleniakh_pozhilym_liudiam3552.xml
http://www.latarnik-kopice.pl/galeria/file/ot_sustavov_lekarstvo_kotoroe_lechit1598.xml
https://www.mit.in.th/texteditor/uploade/kakoi_spetsialist_lechit_sustavy_ruk_i_nog4339.xml
http://falerisztika.hu/tmp/kak_lechit_sustavy_plodami_kashtana4101.xml
http://www.kurashi-kyoiku.com/cms/dat/upimg/vrach_lechashchii_artroz_tazobedrennogo_sustava_otzyvy8958.xml
Впервые о креме для суставов Articulat узнал от приятеля, мы вместе посещаем тренажерный зал и многим делимся. При тренировке неловко повернул руку и немного повредил локтевой сустав. Посоветовался с врачом и дважды в день наносил такой крем. Боль после нанесения проходит быстро, никаких побочек нет, а уже через три недели сустав восстановился. И стоит не дорого.
подвывих височно нижнечелюстного сустава как лечить
Сломала ногу и очень долго лежала в больнице на растяжках, врач сказал, что ходить буду, но с периодическими болями придётся свыкнуться. Правда, терпеть было невыносимо, каждый шаг как испытание. Для восстановления тканей купила артикулат гель. Боли сократились сразу. Надеюсь, скоро совсем уйдут.
Основу составляют процедуры для лечения суставов и кожи, восстановления и расслабления. . Искала санаторий в России где лечат суставы, упал выбор на Крым, в городе Евпатория есть санаторий Таврия. Лечение суставов в санаториях России, как правило, проводится в средней части страны, хотя много есть аналогичных заведений и в Подмосковье. Основой санаториев лечения суставов часто становится водогрязелечебница, где используют ванны нескольких видов, подводный массаж, озерные. Санатории для лечения суставов. На сайте можно ознакомиться с . Лечение суставов — это длительный процесс, включающий разные методы. . Санатории России лечащие суставы. Популярные направления где лечат суставы Лучшие санатории центральной России для лечения суставов. . Четвертый в обзоре – санаторий, где можно избавиться от проблем с суставами и навсегда забыть о неприятных симптомах, мешающих нормальной жизни. Санатории по лечению суставов в России входят в обязательную программу реабилитации. Современное оборудование и методики восстановления снимают воспаление и сохраняют подвижность суставов. Список где полечить суставы составляется мной лично, после изучения отзывов . Лечат много различных заболеваний, в том числе и проблемы костно-мышечной . Для наилучшей терапии ревматоидного артрита в России следует рассмотреть такие учреждения. Лучшие санатории с опорно-двигательным лечением суставов в России и Крыму. . Санатории, где лечат суставы, используют комплексные водные процедуры, которые оказывают механический и химический эффект. Подбор санаториев с лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата. Цены 2020 года на путевки с лечением органов движения. Недорогие санатории опорно-двигательного профиля в России и Беларуси, на Черном море. Лечение суставов в России — адреса, полная справочная информация, интересные отзывы, схемы проезда. . В рубрике Лечение суставов в России найдено 20 компаний. Вы можете выбрать другую подрубрику в меню ниже, чтобы увидеть больше компаний. Уточните регион. Россия. Москва 1. Московская область. Лучшие санатории с лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата в России, Белоруссии и Украине. . Как и где лечат заболевания опорно-двигательного аппарата, недорого и качественно.

Подвывих позвонка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Подвывих позвонка – это патологическое состояние, при котором сочлененные поверхности соседних позвонков смещаются, сохраняя точки соприкосновения. Подвывих может быть врожденным или приобретенным, травматическим или нетравматическим. Проявляется болями, патологическим напряжением мышц и ограничением движений. При сдавлении нервных корешков и спинного мозга возникает неврологическая симптоматика: снижение и потеря чувствительности, слабость мышц и нарушения функции тазовых органов. Диагноз выставляется на основании рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение чаще консервативное.

Общие сведения

Подвывих позвонка – частичное смещение и/или ротация одного позвонка относительно другого. Является причиной сужения межпозвоночного канала, может становиться причиной развития болевого синдрома, нарушения работы различных органов и систем. В отличие от переломов или полных вывихов, зачастую не сопровождается яркой клинической симптоматикой, поэтому больные (особенно – с нетравматическими подвывихами) иногда долго не обращаются за медицинской помощью.

Чаще всего подвывих позвонка выявляется в более подвижных шейном и поясничном отделе позвоночника, грудной отдел поражается редко. Значимые ухудшения нормального функционирования позвоночника, ущемление нервов и нарушения кровоснабжения, как правило, возникают при поражении переходных отделов – затылочно-шейного, шейно-грудного, грудо-поясничного и пояснично-крестцового. Лечение подвывихов позвонков осуществляют травматологи-ортопеды и врачи-вертебрологи.

Подвывих позвонка

Причины

Врожденные подвывихи позвонков возникают вследствие внутриутробных аномалий развития, а также при патологическом течении родов, когда головка ребенка занимает неправильное положение во время продвижения по родовым путям. Причиной приобретенного подвывиха позвонка может стать травма (падение, удар, быстрое чередование форсированного сгибания и разгибания), не координированное движение, спастическое сокращение паравертебральных мышц, доброкачественные или злокачественные опухоли, а также врожденные аномалии строения позвоночника (спондилолиз).

К числу предрасполагающих факторов относится тяжелый физический труд, интенсивные занятия спортом, поднятие тяжестей, физические нагрузки при не разогретых мышцах, продолжительное вынужденное положение тела, переохлаждение и заболевания, провоцирующие возникновение мышечных спазмов. При возникновении подвывихов позвонка у людей старше 40 лет значительную роль играют возрастные изменения позвоночника.

Симптомы подвывиха позвонка

Все симптомы патологии можно разделить на неспецифические, возникающие при повреждении любой локализации, и специфические, обусловленные уровнем поражения. К числу неспецифических симптомов относят боли и напряжение мышц. Если позвонки смещаются внезапно, возникает резко выраженный болевой синдром, который может сопровождаться задержкой дыхания, учащением сердцебиения и обильным потоотделением. В последующем боль уменьшается, становится тянущей, усиливающейся при поворотах тела и напряжении мышц. В некоторых случаях острая боль полностью проходит, а вторичные тянущие боли появляются лишь спустя некоторое время.

Мышечный спазм является еще одним постоянным симптомом подвывиха позвонков. Его выраженность может значительно различаться, однако постоянное избыточное напряжение мышц во всех случаях играет негативную роль, особенно – при длительном существовании подвывиха, поскольку спастическое сокращение мышц способствует фиксации позвонка в неправильном положении и усугубляет патологию.

При нетравматическом смещении позвонков (спондилолистезе) острый период может отсутствовать. Иногда наблюдается бессимптомное течение. В ряде случаев отмечается дискомфорт и боли в спине, усиливающиеся при нагрузках и иррадиирующие в руки или ноги, миозиты околопозвоночных мышц, слабость в конечностях, ограничение подвижности позвоночника, нарушения чувствительности, расстройство функции тазовых органов и нарушения осанки.

Подвывихи шейных позвонков нередко становятся причиной сдавления сосудов, питающих кровью головной мозг. Из-за ухудшения кровоснабжения могут развиваться головокружения, головные боли, полуобморочные состояния, звон в ушах, помутнение сознания, нарушения внимания, ухудшение памяти, хроническая усталость, нарушения сна и своеобразное ухудшение зрения (потеря четкости изображения, расфокусирование взгляда). В ряде случаев возникают невриты и невралгии.

Наиболее распространенными подвывихами шейных позвонков являются ротационный подвывих С1, подвывих С1 с внедрением фрагментов проатланта и подвывих Ковача. Ротационный подвывих С1 – часто встречающаяся патология. Преимущественно наблюдается в детском возрасте, возникает при травмах и резких поворотах головы. Проявляется резкой болью, кривошеей, мышечным спазмом и резким ограничением движений. Возможны головокружения, головные боли, «звездочки» или пятна в глазах. Иногда наблюдается самопроизвольное вправление.

Подвывих С1 с внедрением фрагментов проатланта – патологическое состояние, развивающееся при наличии костной аномалии в виде элементов дополнительного позвонка (рудиментарных частей задней и передней дуги, бокового отдела или тела), свободно лежащих в связках между атлантом и затылочной костью. Такой подвывих становится причиной расклинивания и функциональной перегрузки атланто-аксиального сустава с развитием деформирующего артроза. Сопровождается болью и ограничением подвижности головы. Возможны неврологические нарушения.

Подвывих Ковача – состояние, описанное венгерским хирургом во второй половине 19 века. Развивается при врожденном незаращении дужки и остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Сопровождается соскальзыванием суставных отростков назад при сгибании шеи. При выпрямлении шеи отростки возвращаются в правильное положение. Может проявляться болями и неврологическими нарушениями, является признаком нестабильности позвоночника.

При подвывихах позвонков шейно-грудного отдела иногда наблюдается сдавление нервов и сосудов плечевого сплетения, сопровождающееся слабостью верхней конечности, онемением и чувством жжения в кончиках пальцев. Для подвывихов в грудном отделе характерна иррадиация болей по ходу ребер, в область живота или грудины. При смещении поясничных позвонков наблюдается длительно текущий упорный радикулит или люмбаго. Возможно онемение, чувство тяжести и ощущение «кручения» в нижних конечностях. В отдельных случаях крутящие боли локализуются в паховой области или нижних отделах живота.

Диагностика

Лечение подвывиха позвонков

Лечение осуществляется специалистами в области травматологии и ортопедии, вертебрологии и неврологии, зависит от причины, давности, уровня и характера смещения. При свежих травматических подвывихах осуществляют одномоментное вправление или вытяжение с использованием петли Глиссона. Затем накладывают воротник Шанца или гипсовую повязку, назначают физиотерапию, ЛФК и массаж. При рецидивирующих и невправимых травматических подвывихах показан межтеловой спондилодез.

При застарелых и нетравматических смещениях позвонков на первый план выходят мероприятия по устранению болевого синдрома и укреплению паравертебральных мышц. При острой боли рекомендуют ограничить физическую активность и использовать специальный корсет. При хронических болях без признаков компрессии нервных корешков назначают физиотерапию и ЛФК. При необходимости осуществляют медикаментозную терапию для снятия болей и устранения мышечного спазма.

Показанием к оперативному вмешательству является неэффективность консервативного лечения, выраженная компрессия нервных структур и прогрессирующее смещение одного позвонка относительно другого. Операция проводится с целью стабилизации пораженного сегмента, предотвращения дальнейшего «сползания» позвонка, а также устранения и профилактики возможных неврологических нарушений.

В зависимости от характера, уровня и выраженности патологии может использоваться транспедикулярная фиксация, межтеловой спондилодез, фиксация пластинами или комбинация перечисленных методов. При необходимости выполняют ламинэктомию. При признаках сдавления нервных структур производят ревизию позвоночного канала и декомпрессию спинного мозга и нервных корешков. Восстановление анатомического соответствия расположения позвонков осуществляют не всегда, поскольку активное устранение смещения может повлечь за собой повреждение нервов с развитием неврологической симптоматики.

Что такое подвывих | Серола

Мы все бывали там, сидя в офисе нашего врача, мануального терапевта или физиотерапевта, когда они объясняли происходящую проблему, а затем где-то по пути используется термин, который полностью теряет нас, когда мы качаем головой, делая вид, что понимаем. . Сфера медицины — сложная сфера со сложными идеями и сложными словами. Сегодня мы собираемся рассмотреть хорошо известный, но мало понятный термин, который помогает объяснить основную концепцию того, что лечит хиропрактика.

Подвывих — это один из терминов, который приходит на ум: если вы спросите большинство людей на улице, что он означает, я готов поспорить, что немногие смогут ответить.

В простейшем смысле подвывих — это смещение сустава, вызывающее дисфункцию. Путаница и недопонимание проистекают из степени дисфункции, которая может возникнуть из-за этого несоответствия.

По мере того, как область хиропрактики расширяется и в нашу профессию включается все больше исследований, мы расширили термин «подвывих» до «комплекса подвывиха», что отражает более глубокое понимание широко распространенных эффектов расстройства.

Чтобы лучше понять это, мы должны сначала взглянуть на структуру соединения. В суставах встречаются две или более костей. В нормальном суставе кости плотно удерживаются связками, которые удерживают сустав в пределах нормального диапазона движений. Слишком много или слишком мало движения может создать проблемы. Любое движение, выходящее за рамки нормы (рыхлость), может быть вызвано только в том случае, если связки растянуты или разорваны.

Связки также действуют как сенсоры и регуляторы. Чтобы лучше представить себе это, представьте тело в виде трехмерной сети с нитями в виде костей. Место пересечения отдельных нитей (костей) называется суставом. Суставы — это области, а не отдельные конструкции. Внутри этих суставов находятся связки, которые в данном примере представляют собой узлы, связывающие нити вместе. Иногда, когда говорят о суставах, на самом деле речь идет о связках.

Биомеханические аспекты
Что касается их функции в качестве датчиков и регуляторов, давайте возьмем в качестве примера локоть. Когда я сгибаю локоть, связки внутри локтя собирают информацию, такую ​​как скорость, ускорение и направление движения, и регулируют сокращение или расслабление мышц руки, чтобы обеспечить плавное и скоординированное действие. Если мы расширим эту концепцию до броска мяча, легко представить, как задействовано все тело, включая каждый палец, обе руки и плечи, спину, шею и обе ноги, вплоть до отдельных пальцев ног; сообщения между связками в различных суставах синхронизируются почти мгновенно через вашу нервную систему, обеспечивая плавное и эффективное движение. Итак, если у вас есть проблема с ногой, это может повлиять на вашу способность эффективно бросать мяч. Мы называем это проприоцепцией синхронизации. Более половины информации, поступающей в мозг, составляет проприоцептивная информация.

Когда связки повреждены, нервы в связках посылают сигналы телу, чтобы попытаться стабилизировать сустав. Эти сигналы поступают в мозг, мышцы, сухожилия, кожу и другие связки по всему телу, где они интерпретируются и синхронизируются, чтобы избежать дальнейшего повреждения сустава. Мышцы, которые помогут стабилизировать сустав, автоматически сжимаются, а мышцы, которые могут дестабилизировать сустав, расслабляются; это стабилизирующее действие остается в силе до тех пор, пока повреждены связки, и будет иметь приоритет над скоординированным движением. Итак, травмированный сустав может двигаться, но не плавно; это может выражаться в легком изгибе позвоночника, хромоте или другом ненормальном движении, от едва заметного до очевидного.

Нейронные аспекты
Некоторые проприоцептивные нервы в связках сустава называются ноцицепторами и механорецепторами. Эти нервы связаны с болезненным раздражителем и положением сустава в пространстве соответственно. Оба типа нервов регулируют указанные выше действия.

Помимо проприоцептивных сбоев, могут возникнуть и другие проблемы. Если проблемная область, где повреждены связки, прикрепляется к позвоночнику, например, позвонок, мышцы позвоночника могут напрягаться, чтобы удерживать позвоночник в стабильном состоянии, и тем самым могут сузить пространство, в котором нерв выходит из позвоночного канала. Это сужение может давить на нерв, когда он выходит из позвоночника, и влиять на каждую ткань, снабжаемую нервом, будь то мышца или орган. Исследования доказали, что даже небольшое давление может значительно изменить функцию нерва.

Химические аспекты
Кроме того, местные мышцы, пытаясь стабилизировать сустав, могут сместить его с места и вызвать его заклинивание и неподвижность (блокировку), что может привести к снижению притока питательных веществ и оттоку шлаков, что приводит к раздражению и воспалению местные ткани.

Недостаток движения и мышечный дисбаланс могут оказывать давление на кровеносные сосуды в этой области и вызывать ишемию (отсутствие кровотока), которая вызывает высвобождение брадикининов и других медиаторов воспаления, которые вызывают боль и дальнейшую дисфункцию и могут вызвать петля обратной связи повреждающих воздействий, включая мышечный спазм — ишемию — мышечный спазм.

Костные аспекты
Заблокированный сустав будет иметь меньшее, чем обычно, движение и повышенное давление на некоторые области, в то время как другие области будут иметь пониженное давление. Аномальное давление на позвоночные кости может создавать точки напряжения на самих позвонках. Поскольку все кости представляют собой живую ткань, постоянное давление деформирует кость, коллаген и другие ткани. Следовательно, необходимо постоянное движение для изменения точек давления, чтобы избежать значительной деформации; чтобы это произошло, кости должны иметь возможность свободно двигаться. Помимо заметных движений, мы инстинктивно вносим небольшие коррективы в позу, которые меняют точки соприкосновения с костями в течение дня и ночи.

Но при подвывихе в одних областях сустава движения могут уменьшаться, а в других — увеличиваться. В областях с ограниченным движением кость может терять массу, ослабевать и терять форму, вызывая структурную нестабильность. В областях с избыточным движением организм выводит кальций, пытаясь стабилизировать области сустава там, где это необходимо. В результате связки могут кальцифицироваться, что можно определить на рентгеновском снимке как шпоры на границе сустава. Шпоры могут расти и мешать работе других суставов и нервов.

Мышечные аспекты
В нестабильном суставе некоторые мышцы будут напрягаться, чтобы помочь стабилизировать сустав, в то время как мышцы, которые тянут суставы к нестабильности, будут подавлены (расслаблены). Обе группы мышц будут иметь пониженный кровоток, что приведет к проблемам, описанным выше. Кроме того, заторможенные мышцы потеряют тонус и выйдут из строя. В результате эти мышцы несколько сократятся и могут проникнуть в жировую ткань; это наблюдается в мультифидусе как ответ на повреждение крестцово-подвздошного сустава.

Структурные аспекты
По мере развития дисбаланса между напряженными и заторможенными мышцами они будут тянуть позвоночник и / или конечности в направлении, которое снимает давление с травмированного сустава. В зависимости от пораженной области, локальная область или все тело могут смещаться, когда тело меняет позу, чтобы избежать нагрузки на травмированную область; это особенно очевидно при подвывихе крестцово-подвздошного сустава (КПС), поскольку он является ядром нашей структуры. Поскольку большая часть нашей мышечной массы прикрепляется к КПС к костям, составляющим КПС, а также к самой большой группе связок в теле, его влияние широко распространено и значимо. К сожалению, КПС изучен очень мало, но это центральная тема теории скелетно-мышечной интеграции, которая представлена ​​на этом веб-сайте через наш веб-сайт. Исследовательский отдел, который содержит большую библиотеку новаторских знаний по SIJ и другим связанным темам.

Подробнее об аспектах, которые развивают и поддерживают дисфункцию после травмы сустава, см. Факторы хроничности.

Таким образом, комплекс подвывиха является результатом смещения суставов, которое приводит к далеко идущим патологическим изменениям, затрагивающим биомеханику, связки, нервы, кости, мышцы, органы и другие ткани, которые могут негативно повлиять почти на все аспекты здоровья.

Эта статья вас заинтересовала? Читайте еще больше подобных статей, перейдя в нашу главную Блог Page. Есть ли у вас какие-либо предложения по темам или, может быть, есть что-то, о чем доктор Серола хотел бы рассказать подробнее? Связаться с нами в любое время и дайте нам знать или оставьте комментарий ниже!

IX.

Опорно-двигательный аппарат / КонсультантПлюс

IX. Опорно-двигательный аппарат

44. Полный разрыв (полное повреждение) мышц и сухожилий, если показано оперативное лечение :

а) 1 — 2 сухожилий на уровне стопы

5

б) 1 — 2 сухожилий или мышц на уровне кисти и предплечья

7

в) 1 — 2 сухожилий или мышц в иных областях

10

г) 3 и более сухожилий на уровне стопы

10

д) 3 и более сухожилий или мышц на уровне кисти и предплечья

12

е) 3 и более сухожилий или мышц в иных областях

15

45. Перелом, переломовывих и (или) вывих тел позвонков (за исключением копчика), дужек, суставных отростков :

а) отрывы костных фрагментов позвонков

4

б) 1 позвонка

10

в) 2 — 3 позвонков

20

г) 4 и более позвонков

30

46. Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, потребовавшие непрерывного адекватного такой острой травме консервативного лечения продолжительностью не менее 3 недель, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью работающего лица, либо потребовавшие оперативного лечения

7

47. Изолированный перелом отростка позвонка, за исключением суставного (отрывы фрагментов — подпункт «а» пункта 45 настоящего приложения) :

б) каждого последующего (дополнительного) позвонка

1

48. Переломы крестца

10

49. Повреждения копчика :

а) подвывих, вывих копчика (позвонков) без отрыва фрагментов (при сочетании с отрывом — подпункт «а» пункта 45 настоящего приложения)

3

б) перелом копчиковых позвонков

7

50. Перелом ключицы, лопатки (кроме суставного отростка в составе плечевого сустава), вывих (подвывих) ключицы:

а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями

4

б) эпифизеолизы

5

г) перелом 2 костей, двойной перелом 1 кости, перелом и вывих (подвывих) 1 кости, разрыв 2 сочленений

12

51. Повреждения плечевого сустава (от уровня суставного отростка лопатки до анатомической шейки плеча):

а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений)

3

б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными переломами

4

г) перелом лопатки и травматический вывих плеча, перелом плеча

10

д) перелом и вывих плеча, переломы лопатки и плеча

15

52. Перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении пунктов 51 и 53 настоящего приложения:

а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями

4

б) перелом

10

в) двойной, тройной и другие переломы

15

53. Повреждение локтевого сустава (от надмыщелковой области плеча до уровня шейки лучевой кости):

б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов надмыщелков плеча, не сочетающиеся с иными переломами, пронационный подвывих предплечья

4

в) вывих 1 кости предплечья, эпифизеолизы

5

г) вывих обеих костей предплечья, перелом 1 мыщелка плеча, перелом одной кости предплечья

7

д) перелом обоих мыщелков плеча, перелом и вывих 1 кости предплечья, переломы обеих костей предплечья

10

а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями

4

б) перелом 1 кости

7

в) двойной, тройной и другие переломы 1 кости

8

г) переломы обеих костей

10

д) переломы обеих костей, один из которых или оба являются двойными, тройными и так далее

12

55. Повреждение лучезапястного сустава, области запястья (от дистальных метафизов лучевой и локтевой костей до пястно-запястных суставов):

б) вывих головки локтевой кости, эпифизеолиз 1 кости предплечья, перелом 1 кости запястья, за исключением ладьевидной

5

в) перелом 1 кости предплечья, ладьевидной, эпифизеолиз обеих костей предплечья

7

г) переломы обеих костей предплечья, 2 костей запястья, 1 кости предплечья и 1 кости запястья

10

д) переломовывих кисти с переломом 1 — 2 костей, составляющих лучезапястный сустав, и (или) костей запястья

15

а) разрыв капсулы, связок пястно-фалангового или межфалангового сустава, потребовавший непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов пястных костей, фаланг пальцев, вывих 1 кости

3

б) разрывы капсулы, связок 2 и более пястно-фаланговых и (или) межфаланговых суставов, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью работающего лица, либо потребовавшие оперативного лечения, вывихи костей, перелом 1 кости, эпифизеолизы

4

в) переломы 2 — 3 костей

8

а) удаление инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, костных фрагментов, разрезы кожи, подкожной клетчатки при лечении травм

1

б) на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях кисти и пальцев, ключицы, отростках костей

5

в) на костях предплечья, плеча, лопатки

7

г) эндопротезирование сустава

15

58. Травматическая ампутация (физическая потеря), функциональная потеря верхней конечности, явившаяся следствием травмы :

б) потеря фаланги 1 пальца, кроме 1-го

5

в) потеря каждой фаланги 1-го пальца

6

г) потеря одного пальца, 2 — 3 фаланг 1 пальца, кроме 1-го

7

д) потеря 2 пальцев, 2 — 3 фаланг 2 пальцев, кроме 1-го

15

е) потеря 3 — 4 пальцев, 2 — 3 фаланг 3 — 4 пальцев, кроме 1-го

20

ж) потеря всех пальцев, 2 — 3 фаланг всех пальцев

26

з) потеря кисти до уровня запястья, лучезапястного сустава

35

к) потеря верхней конечности до уровня лопатки, ключицы

60

59. Повреждение таза, тазобедренного сустава:

а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений)

3

б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов костей таза, проксимального метафиза бедра, включая вертелы, — не сочетающиеся с повреждениями, предусмотренными подпунктами «г», «е», «ж» и «з» настоящего пункта, а также подпунктом «г» пункта 65 и подпунктом «к» пункта 66 настоящего приложения

4

г) разрыв 1 сочленения таза, периферический вывих бедра, перелом 1 кости таза

7

д) перелом проксимального конца бедра (головки, шейки, межвертельный, чрезвертельный, подвертельный)

10

е) разрыв 2 сочленений, перелом 2 костей таза, разрыв 1 сочленения и перелом 1 кости таза

12

ж) разрыв 3 и более сочленений и (или) перелом 3 и более костей таза, центральный вывих бедра

15

з) разрыв 3 и более сочленений и (или) перелом 3 и более костей таза, центральный вывих бедра с переломом проксимального конца бедра

25

60. Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети, за исключением перелома учтенного при применении пунктов 59 и 61 настоящего приложения:

б) перелом

10

в) двойной, тройной и другие переломы

15

61. Повреждения коленного сустава (от надмыщелковой области бедра до уровня шейки малоберцовой кости):

а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений)

3

б) разрывы капсулы, 1 связки сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, надмыщелков, бугристости большеберцовой кости , эпифизеолиз малоберцовой кости, не сочетающиеся с иными переломами, разрыв 1 мениска, повреждение жировой подушки

4

г) переломы надмыщелков, перелом 1 мыщелка бедра, 1 мыщелка большеберцовой кости, надколенника, эпифизеолизы костей голени и бедра, разрыв 3 и более связок, потребовавший оперативного лечения

7

д) переломы 2 и более мыщелков бедра, большеберцовой кости

10

е) надмыщелковый перелом бедра, подмыщелковый перелом большеберцовой кости

12

ж) подмыщелковый перелом большеберцовой кости с переломом шейки (головки) малоберцовой кости, вывих костей голени

15

а) отрывы костных фрагментов, перелом малоберцовой кости, не сочетающиеся с иными повреждениями

4

б) перелом большеберцовой кости

12

в) переломы обеих костей

15

г) двойной, тройной и другие переломы большеберцовой или обеих костей

18

63. Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области (от уровня дистальных метафизов большеберцовой и малоберцовой костей до мест прикрепления связок и капсулы сустава на костях стопы):

б) разрыв дистального межберцового синдесмоза с подвывихом или вывихом стопы, перелом края (краев) большеберцовой кости, перелом внутренней лодыжки, перелом наружной лодыжки, дистальный эпифизеолиз большеберцовой кости

5

в) сочетание 2 повреждений, указанных в подпункте «б» настоящего пункта

7

г) сочетание 3 повреждений, указанных в подпункте «б» настоящего пункта

10

д) перелом кости предплюсны, за исключением таранной кости

6

ж) перелом пяточной кости

10

з) перелом большеберцовой кости в надлодыжечной области, перелом 2 костей предплюсны, 1 кости предплюсны и пяточной кости, разрыв связок стопы с вывихом в суставе Шопара

12

и) перелом большеберцовой кости в надлодыжечной области с переломом наружной лодыжки и (или) 1 — 2 костей предплюсны, пяточной кости

15

к) переломы 4 и более костей в сочетании или без сочетания с вывихами

25

63(1). Растяжение, надрыв или иные повреждения связок, за исключением повреждений, учтенных при применении пунктов 51, 55, 56, 59, 61 и 63 настоящего приложения

0,5

64. Повреждение стопы на уровне плюсневых костей, пальцев:

а) отрывы костных фрагментов плюсневых костей, фаланг пальцев, не сочетающиеся с повреждениями, предусмотренными пунктами 44 и 63 настоящего приложения, вывих 1 кости, эпифизеолизы

4

б) вывихи 1 — 2 костей, перелом 1 кости

5

в) переломы 2 — 3 костей

7

г) вывихи в суставе Лисфранка, переломы 4 и более костей

10

65. Повреждение нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработки при открытых повреждениях):

а) удаление с помощью разрезов инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, костных фрагментов

1

в) реконструктивные операции на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях стопы и пальцев, кожная пластика на лице, переднебоковой поверхности шеи

5

г) реконструктивные операции на костях голени, бедра, таза

7

д) эндопротезирование сустава

15

66. Травматическая ампутация (физическая потеря), функциональная потеря нижней конечности, явившаяся следствием травмы :

а) потеря части ногтевой фаланги 1 пальца с дефектом кости

2

б) потеря фаланги 1 пальца, кроме 1-го

4

в) потеря каждой фаланги 1-го пальца

5

д) потеря 2 пальцев, 2 — 3 фаланг 2 пальцев, кроме 1-го

12

е) потеря 3 — 4 пальцев, 2 — 3 фаланг 3 — 4 пальцев, кроме 1-го

15

ж) потеря всех пальцев, 2 — 3 фаланг всех пальцев

22

з) потеря стопы до уровня предплюсны, голеностопного сустава, нижней трети голени

30

и) потеря нижней конечности до уровня средней, верхней трети голени, коленного сустава, нижней трети бедра

45

к) потеря нижней конечности до уровня средней, верхней трети бедра, тазобедренного сустава, а также нижней конечности с частью таза

50

66(1). Синдром длительного сдавления :

а) крайне тяжелая форма (сдавление двух конечностей 6 часов и более)

30

б) тяжелая форма (сдавление всей конечности 7 — 8 часов)

25

в) форма средней степени тяжести (сдавление всей конечности до 6 часов)

15

г) легкая форма (сдавление сегмента конечности до 4 часов)

7

Подвывих сустава лечение

Подвывих сустава лечение


Дата публикации: 12/14/2021 05:19:05 Автор: Милена

Ключевые слова: Мазь против боли в суставах, купить Подвывих сустава лечение, Травма сустава мазь.


Содержание

  • Принцип действия
  • Состав
  • Эффект от применения
  • Мнение специалиста
  • Как применять
  • Как купить?
  • Отзывы
Крем дона для суставов цена, Мазь из тайланда для суставов, Лечение суставов после ковида, Articulate мазь для суставов цена отзывы, Китайская мазь для суставов купить в москве

Что такое Подвывих сустава лечение

Растительные мази для суставов, Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей, Растяжение суставов симптомы и лечение, Крем панты марала купить в Махачкале, Какой мазью помазать суставы, Мазь для суставов россия, Мазь при повреждении коленного сустава, Крем артрейд для суставов цена, Мазь для коленных суставов для пожилых, Артрум крем для суставов инструкция, Дикуль мази и бальзамы для суставов отзывы. Мази для лечения суставов рук и пальцев, Крем против воспаления суставов, Алтайская мазь для суставов, Горчица мед растительное масло мазь для суставов, Тазобедренный сустав лечение у пожилых людей, Крем панты марала купить в Волжском, Лечение боли в кистях сустав, Лечение локтевого сустава мази, Остеоартроз суставов кисти руки лечение, Эффективны ли хондропротекторы при артрозе коленного сустава, Крем аквабиолис для суставов купить.


Официальный сайт Подвывих сустава лечение

Состав

Узнать более подробно по теме:

Вывих сустава — это смещение суставных концов костей с их полным расхождением, которое вызывает нарушение функций сустава. Вывих может быть полным и неполным — так называемый подвывих. Подвывих сустава — это неполный вывих сустава, при котором сочлененные поверхности костей смещены, однако сохраняется контакт между ними. ВИДЫ ВЫВИХОВ И ПОДВЫВИХОВ СУСТАВОВ. Вывихи и подвывихи могут быть врожденными и приобретенными. Подвывих тазобедренного сустава. Подвывих – это патология, при которой происходит небольшое отклонение головки бедренной кости от физиологического расположения в вертлужной впадине. Основное отличие подвывиха от классического вывиха – это отсутствие повреждений суставной капсулы, а головка бедренной кости, несмотря на смещение, продолжает находиться в вертлужной впадине. Привычный вывих — это регулярно повторяющееся разобщение суставных поверхностей в одном и том же суставе. Возникает при незначительно нагрузке на ранее вывихнутый сустав. Вправляется обычно легко, не сопровождается яркими продолжительными симптомами. Боль возникает редко. Осложнения возникают редко, но они могут привести к серьёзным последствиям, например тромбозу вен конечности. Общие симптомы вивихов суставов, какие бывают виды, как оказать первую помощь при вывихе, к какому врачу обратиться и как происходит лечение. Читайте в статье. Вывих сустава происходит в том случае, когда суставные части костей полностью смещаются относительно друг друга. Установить точный диагноз, вид вывиха можно на основании рентгенографии, КТ, МРТ. Основной метод лечения вывихов – вправление. Вывих — описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и профилактика. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические. Вывих коленного сустава – это патологическое состояние, при котором отмечается сдвигание суставных поверхностей костей, составляющих сочленение, относительно друг друга. При вывихе происходит повреждение многих структурных элементов сустава: связок, менисков, суставной капсулы, а также расположенных там нервов и сосудов. При вывихе или подвывихе голеностопного сустава возникает смещение хрящика, сопровождаемое растяжением связок. Если есть перелом лодыжки, то, скорее всего, будет вывихнут голеностоп. Для лечения нужно пользоваться эластичным бинтом. Более 35 лет помогаем людям! Лечение спины и суставов без операции и боли. Лечение позвоночника и суставов без операции и боли. Клиника Бобыря. Выберите филиал. Вывих – это полное смещение суставных концов костей относительно друг друга. Наблюдаются боли и грубое нарушение конфигурации сустава. Активные движения становятся невозможными, при попытке пассивных движений определяется пружинящее сопротивление. Диагноз выставляется на основании осмотра и данных рентгенографии. При необходимости назначается КТ или МРТ. Лечение – вправление вывиха (чаще закрытое). Лечение дисплазии мыщелков бедренной кости. Доктор травматолог-ортопед Якушев Д.С. — специалист по заболеваниям коленного сустава. Коленная чашечка, именуемая в медицине надколенником и представляющая собой самую крупную из сесамовидных костей, располагается во фронтальной части колена внутри сухожилия, разгибающего голень. Работая по принципу блока, надколенник обеспечивает мышечную тягу, повышая ее рабочий потенциал.

Результаты испытаний

Хондроитин сульфат(Chondroitinsulfate) — основной структурный компонент хряща и естественный защитник (хондропротектор) его клеток. Повышает влагоемкость хряща, предотвращает его высыхание. Замедляет резорбцию (разрушение) костной ткани, улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулирует регенерацию суставных тканей, улучшает качество суставной смазки. Обезболивающий крем при болях в суставах, Мазь для суставов недорогая цена, Мазь при артрозе сустава кисти, Лечение мениска коленного сустава препараты, Мазь от растяжения голеностопного сустава, Лечение суставов форум, Лечение ультразвуком суставов, Лечение суставов москва отзывы, Хондропротекторы для суставов собак крупных пород, Терафлекс мазь для суставов цена аналоги, Воспаление суставов лечение препараты.

Мнение специалиста

Розмарин. Высокая эффективность розмарина при лечении суставов объясняется активными веществами, входящими в его состав. Селен, кремний, калий, марганец, цинк помогают при артрите и хондрозе позвоночника.

Назначение

Крем от боли и воспаления суставов, Окопник мазь для суставов инструкция, Крем монастырский мухомор для суставов цена, Дона лечение суставов отзывы, Artex крем мазь для суставов, Крем нафталанский для суставов отзывы, Курорты для лечения суставов, Виды лечения суставов, Болит локоть в суставе лечение, Лечение лучезапястного сустава, Артрит суставов лечение народными средствами.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Подвывих сустава лечение. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 2-9 дней Вы получите Ваш заказ и оплатите её при получении.

Подвывих сустава лечение. Крема для суставов и мышц. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


Официальный сайт Подвывих сустава лечение

✔ Купить-Подвывих сустава лечение можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения



Мази для лечения суставов рук и пальцев, Крем против воспаления суставов, Алтайская мазь для суставов, Горчица мед растительное масло мазь для суставов, Тазобедренный сустав лечение у пожилых людей, Крем панты марала купить в Волжском, Лечение боли в кистях сустав, Лечение локтевого сустава мази, Остеоартроз суставов кисти руки лечение, Эффективны ли хондропротекторы при артрозе коленного сустава, Крем аквабиолис для суставов купить. Хондроитин сульфат(Chondroitinsulfate) — основной структурный компонент хряща и естественный защитник (хондропротектор) его клеток. Повышает влагоемкость хряща, предотвращает его высыхание. Замедляет резорбцию (разрушение) костной ткани, улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулирует регенерацию суставных тканей, улучшает качество суставной смазки.



Отзывы покупателей:


Растительные мази для суставов, Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей, Растяжение суставов симптомы и лечение, Крем панты марала купить в Махачкале, Какой мазью помазать суставы, Мазь для суставов россия, Мазь при повреждении коленного сустава, Крем артрейд для суставов цена, Мазь для коленных суставов для пожилых, Артрум крем для суставов инструкция, Дикуль мази и бальзамы для суставов отзывы.

Ева

Корейская мазь для суставов.

Анастасия

Лечение начинается уже через несколько часов после того как крем нанесли на пораженную область. Средство глубоко проникает в ткани. Хотя, по структуре, оно выглядит слишком вязким, но это не мешает ему быстро «пройти» через кожу. После проникновения лекарство попадает в суставную сумку. Процесс запущен, клетки для восстановления начали вырабатываться.

Василина

Что это такое и что с этим делать

Подвывих — относительно неизвестный термин и состояние. Тем не менее, 84,6 процента связанных со спортом травм плеча в американской военной академии — это подвывихи плеча. Это, в отличие от вывихов плеча на 15,4%.

Подвывихи могут приводить к вывихам, но обычно относятся к частичному повреждению, а не к полному вывиху суставов. Сегодня мы подробно разберем, что такое подвывих и что с ним делать. Вы сможете выделить ключевые моменты, как определить подвывих при травмах для себя и своих близких.

Что такое подвывих?

Подвывих определяет аномальное положение суставов или позвоночника. Эти аномалии чаще всего связаны с травмами. Это может относиться к частичному вывиху суставов, например плечевого, или к более простым смещениям позвоночника.

Независимо от причины подвывиха, симптомы могут сильно повлиять на вашу жизнь. Симптомы могут включать уменьшение диапазона движений, воспаление и боль.

Поскольку подвывих также влияет на общую структуру частей тела, может быть нарушен кровоток.Это может вызвать головные боли и отсутствие способности концентрироваться в течение дня.

Когда обращаться за профессиональной помощью

Но действительно ли вам нужна помощь специалиста для этого? В зависимости от тяжести подвывиха может возникнуть соблазн игнорировать симптомы. Никто не хочет идти к врачу из-за небольшого синяка или царапины.

Однако, если не лечить, подвывих может усугубиться. Вы спортивный болельщик или игрок? Если не лечить, ваш подвывих может стать более резким или даже привести к вывиху.Это особенно верно, если вы, вероятно, будете заниматься спортом.

Даже если нет повода для беспокойства, важно проконсультироваться со специалистом по поводу вашей боли. Что произойдет, если вы не получите лечение? Без лечения или упражнений, выполненных должным образом, ваши мышцы, пораженные подвывихом, могут ненормально заживать.

Это может привести к долговременной слабости или уменьшению диапазона движений ваших мышц. Хотя подвывих может быть болезненным, важно правильно вылечить его, что часто требует лечения и физических упражнений.

Что вызывает подвывих?

Подвывих может возникнуть как прямой результат удара во время занятий спортом или физической активности. Подвывих также может возникнуть после инсульта, что может вызвать мышечную слабость и снижение подвижности сустава.

Фактически, до 80 процентов пациентов, перенесших инсульт, опрошенных в 2017 году, страдали от подвывиха плеча после инсульта. Наши тела и нервы очень взаимосвязаны. Слабость в одной области может вызвать слабость в другом.

Удивительно, но подвывих также может быть вызван стрессом и травмой.Они имеют прямое влияние на наш организм. Если мышцы становятся слабыми или сильно сокращаются, подвывих может произойти даже без удара.

К счастью, при тщательном выполнении упражнений и возможной помощи хиропрактики ваши мышцы могут стать сильнее и восстановиться. Эти процессы заживления легче запустить по сравнению с полными вывихами.

В то время как вывихи могут даже потребовать хирургического вмешательства или полуинвазивных процедур, подвывих можно лечить наружно.

Лечение подвывиха с помощью упражнений

Подвывих обычно связан со слабыми мышцами и нервными системами.Одним из способов лечения подвывиха является проведение мышечно-укрепляющих упражнений. Сгибатели плеча могут помочь укрепить и в конечном итоге исправить слабые точки подвывиха.

На самом деле, мышечная выносливость и силовые тренировки также важны для предотвращения износа мышц.

Одна программа реабилитационных наук и физиотерапии обнаружила, что разрушение мышц было неизбежным при подвывихе дистального лучелоктевого сустава. Этот сустав расположен на предплечье.

В то время как ухудшение состояния мышц должно было произойти, поскольку сустав был обездвижен в гипсовой повязке, участие в мышечных и силовых тренировках значительно уменьшило это ухудшение.Это позволило сохранить больше мышечных функций в процессе заживления.

Упражнения для осанки могут предложить дополнительные преимущества по сравнению с упражнениями для мышц. Хотя упражнения для осанки могут также укреплять мышцы, они также помогают вашему позвоночнику оставаться в правильном положении.

Это может предотвратить подвывих и даже защитить от травм в будущем. Если вы работаете в трудоемкой среде, это может быть особенно полезно для обеспечения того, чтобы вы правильно использовали силу своего тела и не подвергали себя большей опасности, чем это необходимо.

Физиотерапия также может помочь облегчить боль и вернуть полный диапазон движений всего тела. Часто упражнения идут рука об руку с лечебной физкультурой. Ваш врач и физиотерапевт часто могут работать вместе над планом для этих областей.

Услуги мануального терапевта в качестве прямого лечения подвывиха

Наконец, поиск профессионального мануального терапевта может стать еще более прямым способом лечения подвывиха. Хиропрактики — это лицензированные специалисты, специализирующиеся на опорно-двигательном аппарате.

Хиропрактики чаще всего специализируются на уменьшении болей в шее и спине, внося небольшие коррективы в позвоночник или другие области тела. Это может быть еще более прямым и эффективным способом уменьшения боли в долгосрочной перспективе.

Преимущества услуг хиропрактики включают увеличение диапазона движений. Услуги также могут уменьшить боль и воспаление. Услуги мануального терапевта также полезны в повседневной жизни, даже если вы не травмированы.

Это потому, что хиропрактики сосредоточены на конечном потоке в нервной системе тела.Убедившись, что ваше тело находится в отличном состоянии и правильно оптимизировано для осанки, вы улучшите свой энергетический поток. Это также может помочь вашей иммунной системе.

В конечном счете, обращение к мануальному терапевту — это услуга, которую вы должны рассмотреть для здоровья всего тела. Вы особенно склонны к болям в шее и спине? Ваш лечащий врач может направить вас к мануальному терапевту, который поможет вам настроить свое тело на здоровье и успех.

Помощь профессионального хиропрактика

Хиропрактики имеют лицензию, чтобы помочь вам жить лучшей жизнью с правильным выравниванием тела.Если вы раньше не думали о визите к мануальному терапевту, это ваш знак сделать это и записаться на прием к более здоровому себе.

Что делать, если вы ранены? Вы боретесь с подвывихом? Или у вас сейчас есть специфические боли в шее или позвоночнике? Мы собрали 7 основных факторов, которые следует учитывать, когда хиропрактик может справиться с вашей болью.

Ваш первый шаг будет заключаться в том, чтобы поговорить со своим лечащим врачом о любой конкретной боли или проблемных областях. Позвольте нам провести вас на оставшейся части вашего путешествия по хиропрактике в нашем блоге сегодня.

Что такое подвывих и как он на вас влияет?

Опубликовано 3 марта 2014 г.

Вы можете пойти к мануальному терапевту на осмотр или на рентген и услышать, что он упоминает что-то о подвывихах. Но что такое подвывих? Подвывих позвоночника – это неполный или частичный вывих костей позвоночника. Это означает, что один или несколько позвонков в позвоночнике сместились или сместились.

Это может показаться несложным для понимания, но некоторые из симптомов и причин подвывихов могут быть немного более сложными для понимания.Итак, давайте посмотрим, как подвывихи влияют на организм и что значит их иметь:

Последствия подвывиха:

Когда большинство людей думают о проблемах с позвоночником, они автоматически думают о болях в шее, спине и, возможно, головных болях. Но когда вовлекаются позвоночник и нервы, вы часто можете ощущать воздействие во многих различных частях тела. Это потому, что ваша центральная нервная система контролирует каждую клетку, ткань, орган и систему в вашем теле.

Когда позвонок смещается не на своем месте (это подвывих), он может сдавливать соседний нерв, вызывая искажение нервных импульсов между мозгом и остальным телом.Эти коммуникационные помехи могут привести к тому, что тело выйдет из строя или будет работать не совсем на должном уровне.

Это неправильное общение может проявляться в таких симптомах, как боль, уменьшение объема движений, неправильное функционирование органов и систем и многое другое. Тем не менее, вы можете иметь подвывих, не подозревая об этом, так как для появления симптомов может потребоваться время.

Что их вызывает?

Подвывих является реакцией на стресс. Когда организм подвергается определенному физическому, эмоциональному или химическому стрессу, мышцы реагируют спазмом. Это напряжение приводит к тому, что кости позвоночника блокируются, и суставы теряют правильное движение. В результате эти кости могут оказаться в неправильном положении, что приведет к защемлению соседних нервов.

Некоторые из причин подвывихов включают:

  • Физические: поскальзывания, падения, повторяющиеся движения, несчастные случаи, неправильный подъем, плохая осанка, неправильный сон
  • Химические вещества: наркотики, алкоголь, загрязнение окружающей среды, плохое питание
  • Эмоциональные: стресс, гнев, страх, горе и другие негативные эмоции, которые нагружают организм и повреждают иммунную систему

Как это исправить?

Подвывихи позвоночника иногда могут исчезнуть сами по себе, но если этого не происходит, следует обратиться за помощью к хиропрактике.Ряд корректировок хиропрактики может изменить положение и движение позвоночных костей, чтобы они больше не сталкивались с соседними нервами. Эти корректировки включают в себя приложение определенной и точной силы в правильном направлении в нужное время, чтобы позволить смещенным позвонкам вернуться в их правильное положение. Это можно сделать вручную, с помощью тазовых блоков или с помощью артростима, который мягко и без хруста восстанавливает суставы, в то же время внося кости в их надлежащее положение.Все очень успокаивает и прекрасно себя чувствует.

После серии хиропрактики тело привыкнет удерживать позвоночник, мышцы, связки и ткани в правильном положении, снизится нагрузка на соседние нервы. Это позволяет телу исцелить себя и вернуться к оптимальному функционированию.

Если вы хотите избежать симптомов и последствий подвывихов, вам следует регулярно посещать мануального терапевта. Это может помочь вам определить и исправить подвывихи до появления симптомов.Запишитесь на консультацию к опытному мануальному терапевту в Центре здоровья и хорошего самочувствия Parkside сегодня, чтобы узнать, есть ли у вас подвывихи, и как вы можете их предотвратить и исправить.

Подвывих: догма или наука?

Догма о подвывихе

Подвывих позвоночника, несмотря на то, что мы исправляем его корректировкой позвоночника в течение 100 лет, до конца не изучен. В настоящее время научные исследования недостаточно сложны, чтобы определить нейрофизиологическое влияние подвывиха позвоночника на наших пациентов.Означает ли это, что мы не корректируем наших пациентов, потому что это не доказано? Точно нет. Я отношусь к своим пациентам так, как будто каждое вправление позвоночника имеет практически неограниченный потенциал для улучшения их здоровья… [27].

Так написал член правления Американской ассоциации хиропрактики (ACA) в год столетия профессии. Мы могли бы поаплодировать доброму доктору за признание неадекватности фундаментальных исследований, касающихся подвывиха; с другой стороны, не признается, что клиническое значение подвывиха еще предстоит установить.Можно только догадываться, что значит относиться к каждому пациенту, «как если бы каждая коррекция позвоночника имеет практически неограниченный потенциал».

Догматический характер представлений о подвывихе иллюстрируется несколькими утверждениями, предложенными Ассоциацией колледжей хиропрактики (ACC) (см. Таблицу). Заявление ACC «Парадигма» о подвывихах, задуманное как средство укрепления большего единства среди колледжей хиропрактики, с тех пор было широко одобрено национальными и международными членскими обществами [28].По сути, парадигма ACC стала стандартной (если не официальной) позицией для широкого сегмента профессии. Есть несколько проблем с Парадигмой.

Во-первых, гипотеза о том, что подвывих представляет собой некий «комплекс функциональных и/или структурных и/или патологических суставных изменений, нарушающих целостность нервной системы», предлагается без оговорок, то есть без упоминания о предварительном, в значительной степени непроверенном качестве этого утверждения. (Кроме того, ушибленный палец ноги, похоже, соответствует нечетким критериям, установленным ACC.) Природа предполагаемого компромисса «нейронной целостности» не упоминается.

Во-вторых, догматизм необоснованного заявления АКК о том, что подвывихи «могут влиять на функцию системы органов и общее состояние здоровья», не избавлен от определения «может». Фраза может означать, что подвывихи влияют на «функцию системы органов и общее состояние здоровья» в некоторых, но не во всех случаях, или что подвывих может иметь , а не какие-либо последствия для здоровья. Хотя последняя интерпретация равносильна признанию гипотетического статуса предполагаемых эффектов подвывиха, это значение кажется маловероятным в свете заявления ACC о том, что хиропрактика направлена ​​на «сохранение и восстановление здоровья» посредством сосредоточения внимания на подвывихе.Обе интерпретации вызывают научные вопросы: «влияет ли подвывих и его коррекция на функцию системы органов и общее состояние здоровья»?

Наконец, ACC утверждает, что хиропрактики используют «наилучшие доступные рациональные и эмпирические данные» для обнаружения и исправления подвывихов. Это кажется нам лженаукой, так как АКК не предлагает никаких доказательств своих утверждений, и поскольку сумма всех известных нам доказательств не позволяет сделать вывод о клинической значимости подвывиха. Насколько нам известно, доступная литература не указывает ни на какой предпочтительный метод обнаружения и коррекции подвывиха, ни на какой-либо клинически практичный метод количественной оценки нарушенной «невральной целостности», ни на какую-либо пользу для здоровья, которая может быть получена в результате коррекции подвывиха.

В общем и целом, двусмысленность, которая пронизывает утверждения ACC о подвывихе, делает его неадекватным в качестве руководства для клинических исследований. Хотя Wenban [29] предлагает, чтобы заявления ACC о подвывихе могли быть истолкованы как «очень упрощенная карта для начала определения будущих практических приоритетов исследований хиропрактики», он не предлагает никаких предположений о том, что «карта» ACC является каким-либо улучшением по сравнению с существующие предложения по стратегиям исследования подвывиха [e.г., [10,23,30]]. Owens [31] предполагает, что согласованные модели подвывиха «бесполезны для исследовательских целей». Что касается заявлений АКК о подвывихе, подписавший документ утверждает: «Эта парадигма никогда не задумывалась как проверяемая исследовательская гипотеза. Она была построена в процессе консенсуса, чтобы служить коллективным политическим заявлением, а не исследовательской гипотезой» [32]. ]. Более важным для исследования является утвержденное рабочее определение подвывиха [31]. Нельсон [33] сообщает, что «Лечат ли на самом деле хиропрактики поражения или нет, это вопрос огромных клинических и профессиональных последствий.Разрешение противоречия не будет найдено с помощью групп консенсуса или семантической обработки, а путем выдвижения и проверки соответствующих гипотез». априорные истины (то, что многие хиропрактики традиционно называют «принципом»), и являются примером научно необоснованных утверждений, сделанных во многих уголках профессии [34-36].Не имеет значения, предлагаются ли необоснованные утверждения для клинических, политических, научных, образовательных, маркетинговых или других целей; когда они предлагаются без признания их предварительного характера, они равносильны догматизму.

Мы утверждаем, что попытки способствовать единству (между школами или в более широкой профессии) за счет научной честности в конечном счете обречены на провал. Безусловно, недостаток культурного авторитета у профессии отчасти основан на характерной для нас разобщенности.Однако попытки создать единство путем принятия общей догмы могут вызвать только презрение и дальнейшее отчуждение со стороны более широкого сообщества медицинских работников и общества, которому мы все служим.

Семантика подвывиха

Подвывих определяется множеством названий [37], но ни обилие наименований, ни усилия по достижению консенсуса по терминологии ничего не говорят нам о валидности конструкции. Нельсон [11] отмечает, что «…оформление дебатов о подвывихе как семантической проблемы, решаемой консенсусом, в точности равносильно вопросу, следует ли нам называть космические корабли, используемые инопланетянами, летающими тарелками или НЛО.«Ни принятие, ни отказ от термина «подвывих» или любого из множества его синонимов не решит проблему, созданную априорным предположением, что подвывих имеет клиническое значение. Если и когда мы продемонстрируем, что над нами парят инопланетные космические корабли, мы подозреваем, что соответствующая терминология развиваются сами по себе

Клиническая значимость подвывиха, если таковая имеется, не может быть установлена ​​по определению Представление о том, что подвывих по своей сути является патологическим, возможно, потому, что в некоторых словарях подвывих приравнивается к растяжению связок, не означает, что дисфункция сустава заслуживает клинического вмешательства. Наросты на коже также можно считать патологическими, но само по себе наличие аберрации или аномалии не указывает на серьезную или требующую лечения проблему со здоровьем. (Неудачный урок десятилетий хирургических вмешательств по поводу протрузии межпозвонковых дисков, проводимых в надежде облегчить боль в спине, слишком часто упускается из виду многими хиропрактиками.) Мы не можем установить клиническую значимость подвывиха, просто назвав его патологическим; это была бы магия слов.

Это не означает, что усилия по разработке стандартизированного словаря среди хиропрактиков [e.г., [38]] являются безосновательными. Мы считаем важным и полезным, например, различать «ортопедический подвывих» [39] и «синдром подвывиха» [38]. Первое является более или менее наблюдаемым феноменом, признанным внутри и за пределами хиропрактики. Последнее является теоретическим понятием, которое связывает подвывих суставов с пагубными последствиями для здоровья и является проверяемым, но в значительной степени непроверенным предположением. Это немаловажное отличие.

Подвывих на практике

С практической точки зрения подвывих относится к цели многих мануальных вмешательств хиропрактиков, и индивидуальный практикующий врач может выбирать из ряда теорий, методов и предполагаемых клинических последствий традиционного хиропрактики поражения.Последние включают подвывих как причину проблем с опорно-двигательным аппаратом, как этиологический фактор различных внутренних расстройств и поведенческих/психологических проблем, а также как место стратегического вмешательства для профилактики заболеваний и улучшения самочувствия. Для коррекции подвывихов были предложены сотни известных методик [13], но клиническая полезность коррекции подвывихов еще не доказана экспериментально.

Разнообразие измененных функций, приписываемых подвывиху и «нервному вмешательству», в некоторых отношениях соответствует «нервизму» [40] и «спинальному раздражению» [41] в неврологии и физиологии девятнадцатого века.В сочетании с виталистическими концепциями «врожденного интеллекта» теории подвывиха расширяют «ересь доверия к природе» [42] тех ранних времен. В отличие от терапевтического нигилизма, рекомендованного некоторыми врачами девятнадцатого века, вера многих хиропрактиков в природу приводит к обширным схемам коррекции подвывиха [43]. Широта современных некритических рассуждений о подвывихах отражена в хвастовстве лидера хиропрактики: «Трупное окоченение — единственное, с чем мы не можем помочь» [44].Seaman [45] утверждает, что «многие практики хиропрактики руководствуются догматизмом, а не философией и наукой». Короче говоря, многие хиропрактики практикуют так, как будто подвывих имеет клиническое значение, но, по-видимому, не признают, что, возможно, это не так. Когда им бросают вызов, многие хиропрактики отвечают не данными, а признанием «принципа хиропрактики»: подвывиха.

Национальный совет экспертов по хиропрактике предлагает следующее: «Вручную манипулируя позвонками, чтобы привести их в нормальное физиологическое положение, практикующие хиропрактики облегчают вмешательство в нервную систему вместе с сопутствующими симптомами. Эта коррекция дисфункции суставов восстанавливает нормальную подвижность и комфорт… Хиропрактики ежедневно принимают пациентов с подвывихами позвоночника и дисфункцией суставов…» [[46], стр. 2, 53]. Хиропрактики перечисляют «подвывихи позвоночника/дисфункции суставов». «как самое частое из всех «состояний», с которыми они сталкиваются [[46], стр. 53, 84, 101]. (или любое другое обоснование манипуляции) может иметь отношение к проблеме со здоровьем пациента, к поиску «правильного» позвонка.Отдельные клиницисты выводят теории подвывиха определенных областей позвоночника как «ключи» к улучшению здоровья или разрешению определенных расстройств. Например, места подвывихов, для которых была предложена корректировка для облегчения энуреза, варьируются от головы до хвоста [47-56]. Ученики Б. Дж. Палмера часто ограничиваются верхним шейным отделом позвоночника, тогда как приверженцы Базовой техники Логана, как правило, сосредотачиваются на крестце. Практики крестцово-затылочной техники работают с обоими концами позвоночника. Проблема заключается не в богатом разнообразии гипотез о подвывихе, а скорее в том, что возможная неуместность подвывиха и вправления так редко рассматривается [например, [55,56]]. Многие хиропрактики (и другие) часто были более склонны спрашивать, где находится подвывих, а не о том, уместна или оправдана коррекция подвывиха.

Популярность конструкции для подвывиха отражается в разнообразии фирменных клинических методов, используемых в профессии [например, [57-60]], многие из которых касаются методов обнаружения и коррекции подвывиха (см. Таблицу).Мы предполагаем, что вездесущность и коммерческий успех этих клинических процедур говорят о доверии врачей-хиропрактиков к различным итерациям теорий подвывиха. Сопоставимые заявления о клинической значимости подвывиха можно найти на веб-сайтах нескольких колледжей хиропрактики [36] и в брошюрах для пациентов, распространяемых крупными провинциальными, государственными и национальными обществами хиропрактиков в Канаде и США (34). Многие мануальные терапевты бомбардируют себя и публику подвывихной риторикой, но редко намекают на исследовательский статус этой заветной идеи.

Таблица 2

Утверждения о подвывихе, сделанные несколькими фирменными техническими организациями хиропрактики

…Регулировка зеркального отображения сбрасывает проприоцептивные рефлексы, подавляет ноциоцептивные импульсы и корректирует ненормальную нагрузку, вызывающую подвывих. При этом устраняется рефлекторная реакция сужения сосудов на внутренние органы и улучшается тонус сосудов на гладких мышцах, сердечной мышце и железах. История успеха хиропрактики у пациентов, страдающих такими состояниями, как астма, стенокардия, нарушения зрения и другие висцеральные состояния, теперь хорошо изучена [57]
…Д.Н.Ф.Т. использует диагностическую систему для анализа подвывиха, состоящую из мягкого испытания и уникальной проверки ноги. Это тестирование позволяет самому телу указать направления смещения структур, вызывающих нервные помехи. Мягкий, но направленный импульс большого пальца обеспечивает длительную коррекцию костных и мягких тканей. Д.Н.Ф.Т. способен добиться структурной коррекции без скручивания, сильных толчков и связанных с ними суставных звуков, которые часто ассоциируются с традиционной хиропрактикой…
Цели Направленной несиловой техники во многом совпадают с корнями традиционной хиропрактики: анализировать и исправлять подвывихи, где бы они ни возникали в теле, и позволять телу исцелять себя. Подвывихи, как определено в Технике направленного несилового воздействия, представляют собой смещение тканей, костных или мягких, что приводит к интерференции нервов… [58].
…Незначительные смещения позвоночных костей, известные как подвывихи позвонков, могут вызвать опасную нагрузку на спинной мозг, который действует как основная линия интеллекта для всего тела.Эти смещения или подвывихи являются причиной многих нежелательных состояний здоровья, от которых люди страдают каждый день. Несмотря на то, что в профессии хиропрактики было разработано много ценных техник, система Гонстеда считается «золотым стандартом» техник хиропрактики из-за ее безопасности и эффективности в коррекции подвывиха позвоночника… [59].
…Когда позвоночник находится в правильном положении, «Ствол мозга» может беспрепятственно пройти через это отверстие.Но когда один или оба из двух верхних позвонков смещаются, «Ствол мозга» сдавливается, и нормальная иннервация ограничивается частями тела, обслуживаемыми этим нервным трактом, отсюда болезни и недомогания… [60].

По нашему неофициальному опыту, подвывих является неоспоримым понятием для многих специалистов; Клам [39] соглашается. Среди вероятных последствий такого нескептического принятия — оценки и вмешательства, которые не учитывают исходы (в пользу сосредоточения внимания на предполагаемом медиаторе: подвывих), чрезмерное лечение (для исправления чего-то, что может быть неуместным: подвывих), ненужные опасности (напр. g., рентгеновское облучение в поисках коррекции подвывиха) и задержка надлежащего ухода (из-за невозможности поставить диагноз и/или отказа от поиска альтернативного лечения). Подвывих, конструкция, которая могла бы служить руководством для хиропрактиков (если бы ее тщательно исследовали и утвердили), вместо этого отвлекает нас от основной директивы профессии: пользы для пациента.

Подвывих в маркетинге

Широкое использование необоснованных утверждений о подвывихе и его корректирующей коррекции в маркетинге для пациентов [e.g., [57-60]] и потенциальным студентам-хиропрактикам было отмечено в другом месте [34,36]. Симэн [45] отмечает, что:

…мануальные терапевты [являются] наказанными как «ненаучные шарлатаны»… В основном это связано с утверждениями, которые хиропрактики делают в рекламе своих услуг. Хиропрактики печально известны тем, что делают заявления о лечении хиропрактики, которые выходят далеко за пределы наших подтверждающих данных, в то время как другие профессионалы этого не делают. Следовательно, именно мануальный терапевт выглядит и впоследствии заслуживает того, чтобы называться дилетантским, ненаучным торгашом.

Некоторые поставщики хиропрактики вполне готовы запрыгнуть на необоснованную побеждающую сторону подвывиха, о чем свидетельствует следующая реклама пищевых продуктов:

Практика хиропрактики основана на обнаружении, коррекции и предотвращении комплекса подвывиха позвонка (VSC). …

Целью хиропрактики является максимально быстрое восстановление функции поврежденного позвоночника, чтобы свести к минимуму повреждающее воздействие VSC и последующие дегенеративные изменения… Текущая медицинская литература указывает, что определенные питательные вещества также могут играть важную и неотъемлемую роль в поддержке VSC… [61].

Достаточно сказать, что маркетинговые утверждения о ценности хиропрактики, часто предлагаемые без подтверждения их неподтвержденного статуса, являются обычным явлением в профессии. Вредные последствия, связанные с подвывихом, и клинические результаты, прогнозируемые для коррекции подвывиха, варьируются от страха перед «убийственными подвывихами» [62] до прогнозов «оптимального благополучия» [18] и достижения максимального человеческого потенциала. Реклама, которую один мануальный терапевт считает дурным тоном, может исповедовать священную истину для другого. Поскольку обоснование утверждений может не считаться важным для маркетологов, часто не существует научных границ для хиропрактики, не основанной на доказательствах. Все идет.

Подвывих как юридическая и политическая стратегия

Подвывих хиропрактики приобрел свое юридическое значение, когда этот термин был включен в формулировки различных законодательных актов, регулирующих практику искусства исцеления хиропрактикой.Эта тенденция была продолжена в стремлении профессионалов включиться в программу Medicare США более 30 лет назад. Американские хиропрактики в течение многих лет были огорчены тем, что оплата услуг по этой федеральной программе требовала рентгенографических «доказательств» подвывиха, но не компенсировала хиропрактику рентгеновские снимки; эта оговорка была упразднена. Многие хиропрактики теперь стремятся обеспечить свое участие в Medicare (несмотря на скептическое медицинское сообщество и доступность манипулятивных услуг от поставщиков, не являющихся мануальными терапевтами), оспаривая интерпретацию федеральной бюрократией устава Medicare.

В своем недавнем «Меморандуме о точках и полномочиях в поддержку его перекрестного ходатайства о вынесении решения в упрощенном порядке» окружному суду США по округу Колумбия по иску против Министерства здравоохранения США об установлении исключительного права хиропрактиков на возмещение «манипуляции для исправления подвывиха» в программе Medicare, поверенные ACA утверждают, что:

ACA представило существенные доказательства того, что Конгресс не намеревался, чтобы услуги врачей и остеопатов дублировали услуги хиропрактиков.На самом деле, ACA ясно продемонстрировала нелогичный парадокс интерпретации госсекретаря, а именно, что Конгресс должен был иметь намерение, чтобы врачи и остеопаты собирались использовать форму лечения, которую они считали культовой, для того, чтобы лечить состояние, в существование которого они не верили, с помощью метода лечения, в возможность которого они не верили. Конечно, такого рода рассуждения были бы абсурдными, и у Конгресса не могло быть такого намерения, когда он принимал поправки к Закону о социальном обеспечении. .. [63].

Ирония здесь крайняя. Установив юридическую значимость гипотетической конструкции, клиническая значимость которой еще предстоит (если вообще когда-либо) быть научно продемонстрирована, хиропрактики теперь соревнуются с физиотерапевтами и другими за право исправлять подвывихи. Величайший абсурд ситуации, по-видимому, упущен всеми заинтересованными сторонами: подвывих «реален», потому что так сказал Конгресс. Данные кажутся неуместными в этом контексте.Денежные проблемы явно перевешивают вопрос научного обоснования, и догма о подвывихе теперь распространилась за пределы профессии хиропрактики.

Подвывих как личность

Хиропрактики со времен Палмеров определили профессию своей направленностью на обнаружение и исправление подвывихов. Внутрипрофессиональные распри бушевали по поводу того, насколько эксклюзивным должен быть этот фокус, но, за немногими исключениями [например, [11,62,64,65]], приверженность традиционному поражению хиропрактики широко распространена (например. г., табл.). Clum [39] отмечает, что для некоторых хиропрактиков «концепция подвывиха позвонков является синонимом хиропрактики, и ее роль никогда не подвергалась сомнению». Некоторые хиропрактики считают подвывих делом «чести» [66]; любой, кто подвергает сомнению конструкт подвывиха, рискует стать еретиком [66,67]. «Подвывих выходит за рамки метафоры; он лежит в основе хиропрактики» [68]. Президент Международной ассоциации хиропрактиков (ICA) стремится провести кампанию по связям с общественностью, чтобы сделать подвывих «привычным словом», и считает парадигму ACC «действительно хорошим началом» [69].Эдвардс [25] настаивает на том, что Американская ассоциация хиропрактики, крупнейшее в мире членское общество хиропрактиков, не менее привержена подвывиху, чем ICA, основанная Палмером. Геларди [70] определил бы профессию хиропрактики по ее «миссии»; его предпочтительная миссия — «способствовать здоровью путем исправления подвывиха позвонков». Rome [37] утверждает, что уникальная терминология подвывихов хиропрактиков необходима для сохранения уникальной идентичности. Одобрение заявлений ACC о подвывихе национальными обществами членства [28] представляет собой дополнительное подтверждение того, что многие лидеры хиропрактики понимают, что такое хиропрактик: врач, занимающийся подвывихами.

Настойчивость хиропрактиков в определении профессии с точки зрения гипотетической (и в значительной степени непроверенной) конструкции в лучшем случае глупа: подвывих может быть или не быть осмысленным понятием. Это обязательство также препятствует проведению клинических исследований для подтверждения или опровержения полезности конструкции подвывиха, во-первых, потому что презумпция достоверности подрывает мотивацию к исследованию, а во-вторых, потому что такое исследование потенциально может подорвать эту предполагаемую идентичность (т.э., подвывих врач). Возможна и эрозия возмещения расходов на услуги хиропрактики, если исследования подвывиха не оправдают ожиданий.

По иронии судьбы существует образ хиропрактика, который кажется достаточно хорошо принятым многими представителями общественности и чья основа уже получила существенную исследовательскую поддержку [2,3]: хиропрактик как поставщик манипулятивных/корректирующих услуг. Неясно, сможет ли профессия ослабить наложенные ею на себя оковы догмы о подвывихе.

Подвывих как гипотеза

Нежелание мануальных терапевтов интерпретировать подвывих как гипотезу может частично объясняться ограниченным вниманием к эпистемологии. Эпистемология – это раздел философии, изучающий природу познания. В контексте такой клинической дисциплины, как хиропрактика, эпистемология обращается к средствам, с помощью которых мы можем понять природу проблем пациентов, определить оптимальные методы решения или облегчения этих проблем и оценить механизмы, с помощью которых выполняются успешные вмешательства.Хиропрактики традиционно предлагали широкий спектр эпистемологических и логических стратегий [7,71-80], включая божественное или духовное вдохновение, некритический эмпиризм, некритический рационализм (также называемый «дедуктивной наукой» [79]), истину по указу (например, , «принцип хиропрактики»: подвывих), а также критический рационализм и эмпиризм научного метода.

Путаница и несовместимость этих многочисленных эпистемологий возникли в рамках профессии, которая развивалась вне основного высшего образования и в первые годы своего существования не имела или почти не имела сложности в сфере научных исследований [81,82]. Хотя научная и научная изощренность возникла в последние десятилетия [83], она, по-видимому, ограничена меньшинством сегмента профессии [например, [84]]. Частично это можно объяснить межпрофессиональным политическим давлением [85]. Сопротивление включению обучения хиропрактики в государственные университеты может быть скорее симптомом, чем объяснением научной скуки профессии, но нехватка формальных программ обучения хиропрактиков-ученых в колледжах хиропрактики, безусловно, предполагает неадекватное внимание к эпистемологическим (т.э., научные) основы теории и практики в профессии.

По каким-то причинам многие представители профессии хиропрактики на североамериканском континенте, в Австралии и Новой Зеландии по-прежнему привержены догматической ориентации на подвывих, его предполагаемые последствия для здоровья и предполагаемые преимущества, которые можно получить от исправления подвывиха [17- 19]. Хотя процент хиропрактиков, придерживающихся догматизма, неизвестен, выборка 1994 года канадских хиропрактиков была интригующей [86]. В то время как 86% считали, что методы хиропрактиков должны быть проверены, 74% не согласились с тем, что контролируемые испытания — лучший способ добиться этого. И хотя большинство (52%) не согласились с тем, что «подвывих является причиной многих заболеваний», 68% согласились с мнением, что «большинство заболеваний вызвано смещением позвоночника», и большинство считало, что подвывих можно обнаружить с помощью рентгена. К сожалению, методология опроса не позволяет определить условный (гипотетический) и догматический характер этих убеждений.

Традиционное хиропрактикическое поражение часто рассматривается как «философская» истина или принцип, нечто, что нужно защищать, а не исследовать [87]. Это неудачное противопоставление «принципа хиропрактики» [67] исследовательскому анализу часто формулируется в терминах конфликта между философией и наукой: профессия хиропрактика или любая другая дисциплина. Я утверждаю, что настоящая битва происходит между подавляющим большинством хиропрактиков, которые неосознанно позволяют догматизму руководить хиропрактикой, и крайне редкой разновидностью хиропрактиков, чья практика хиропрактики руководствуется философией и наукой 90–116 [45].

Нет ничего по своей сути догматического или антинаучного в представлении о том, что суставное поражение может иметь последствия для здоровья или что коррекция суставной дисфункции может облегчить симптомы и/или улучшить здоровье. Наша нынешняя неспособность предсказать эффекты (если таковые имеются) подвывиха [88] и/или преимущества коррекции подвывиха не отбрасывает эту гипотетическую конструкцию на свалку клинических теорий. В самом деле, было бы так же неуместно отказываться от этой в значительной степени непроверенной теории без данных, как и провозглашать ее значимость без адекватных доказательств.С другой стороны, как предположил Карл Саган, экстраординарные утверждения потребуют экстраординарных доказательств. Что касается предполагаемых механизмов приспособления, Холдеман [23] напоминает нам, что «чего следует избегать… так это необоснованной экстраполяции текущих знаний в спекуляции и представления теории как факта». Учитывая нынешний дефицит эмпирических данных, единственная разумная научно-эпистемологическая позиция, которую мы можем себе представить, состоит в том, чтобы признать наше невежество: мы не знаем, имеет ли подвывих клинически значимое значение или нет. Мы предполагаем, что это необходимый первый шаг к большей мудрости относительно подвывиха.

Простая альтернатива

Спекуляции и предварительные утверждения — это материал, из которого возникает строгая наука [71]. В самом деле, есть те редкие ученые, чей устойчивый вклад в той же или большей степени основывается на их теории, чем на том, что они фактически проверяли экспериментально (например, Исаак Ньютон и движение планет, Альберт Эйнштейн и теория относительности, Лайнус Полинг и роль молекулы гемоглобина при серповидноклеточной анемии).Гипотетические конструкции, такие как хиропрактика, эмоциональный стресс и невротические синдромы, могут иметь или не иметь важных последствий для биологии человека, но вполне уместно предлагать такие идеи в качестве предварительных утверждений.

Мы могли бы, как C.O. Уоткинс, округ Колумбия, несколько десятилетий назад призывал быть смелыми в своих гипотезах, но осторожными и скромными в своих заявлениях. При обсуждении подвывиха все хиропрактики должны научиться использовать язык, который указывает на предварительный характер многих наших убеждений (гипотез). Те хиропрактики, которые подозревают, что подвывих имеет серьезные последствия для здоровья, могут принять решение провести научное исследование (например, путем тщательного описания случаев) или, по крайней мере, оказать финансовую поддержку тщательным исследованиям значимости подвывиха и его коррекции. Руководители наших колледжей, членских обществ и агентств могли бы оговорить свои заявления о подвывихе, признав заранее, что подвывих является гипотезой (гипотезами), а не экспериментально доказанной реальностью.Те, кто говорит от имени профессии и действует на политической, юридической и законодательной аренах, могут повысить культурный авторитет профессии, став надежными, сбалансированными, основанными на фактических данных источниками информации об искусстве хиропрактики. Рядовых хиропрактиков можно поощрять к осознанию того, что отвечать на обвинения в шарлатанстве необоснованными заявлениями о подвывихе и результатах хиропрактики — это саморазрушение. Маркетологи могли бы исключить из своей рекламы рекламный хлам и шумиху и сосредоточиться на тех аспектах хиропрактики, по которым уже имеются хорошие данные. Спекуляции могут быть идентифицированы как таковые, чтобы не подрывать доверие общественности и не ослаблять все усилия профессии для прогресса.

Как могут произойти такие глубокие изменения в профессии? Столетие критики со стороны политической медицины, многие из которых мало чем отличаются от тех, что мы предлагаем, только укрепило позицию многих хиропрактиков [85]. Однако цель здесь не в том, чтобы сдержать и устранить профессию хиропрактики, а, скорее, в том, чтобы бросить вызов догматической приверженности гипотетической конструкции и помочь решить многие проблемы, которых догматизм стоил профессии.Мы считаем, что хиропрактика должна развиваться как первоклассная клиническая наука и искусство, как профессия, члены которой ценят и признают то, что известно, а что нет, обеспечивают пациентам наилучший уход, возможный с учетом современных знаний, и полны решимости расширить границы научных знаний. понимание в интересах общества, которому мы служим.

Метаморфоза, к которой мы стремимся, начинается с индивидуального хиропрактика, который готов бросить вызов традициям и коллегам в интересах большей честности профессии и большей пользы для пациентов. Есть молчаливое меньшинство, которое признает неуместность преобладающего консенсуса догм относительно подвывиха. Мы рекомендуем отдельным лицам и небольшим группам высказаться, рассказать сверстникам о разнице между подвывихом как гипотезой и подвывихом как догмой, а также заявить о своем недовольстве необоснованными утверждениями, сделанными в отношении традиционного хиропрактики поражения. «Молчание не золото: это согласие» [89].

Мы просим, ​​чтобы те, кто руководит профессией и кто понимает дилемму, которую вызывает догма о подвывихе, вели за собой словом и примером.Независимо от того, являетесь ли вы преподавателем колледжа или администратором, должностным лицом ассоциации или назначенным лицом в лицензирующем органе, готовность переосмыслить подвывих как нечто предварительное, а не что-то определенное, важна. Молчание может лишь поддержать наше многовековое эпистемологическое непонимание конструкции подвывиха и исказить самое полное выражение достойного будущего.

Подвывих — обзор | ScienceDirect Topics

Ротационный подвывих ладьевидной кости

Повреждения тыльной и ладонной частей ладьевидно-полулунной межкостной связки (рис. 69.84), длинная лучелолунная связка и лучеголовчатая связка (рис. 69.3) позволяют проксимальному полюсу ладьевидной кости вращаться дорсально. Ладьевидная кость принимает более вертикальную ориентацию, и в конечном итоге ладьевидная кость отделяется от полулунной (диссоциация ладьевидно-полулунной кости). Уотсон и Блэк заметили, что ротационный подвывих ладьевидной кости может проявляться четырьмя типами: (1) динамический, (2) статический, (3) дегенеративный артрит и (4) вторичный по отношению к такому состоянию, как остеохондроз Кинбека. Хотя пациент может не помнить конкретную травму, обычной причиной является падение на вытянутое запястье.Тяжесть первоначальной травмы может быть не оценена, что приводит к ошибочному диагнозу неосложненного растяжения запястья. Другие причины включают переломы-вывихи запястья, ревматоидный артрит и дегенеративные изменения связок. Как правило, пациенты сообщают о боли при физической активности, за которой следует ноющая боль. При осмотре отмечаются болезненность и болезненность вдоль тыльного лучезапястного сочленения в ладьевидно-полулунной области. Отек может сопровождаться ограничением движений, особенно при сгибании.Следующие маневры считаются полезными при оценке ротационной нестабильности ладьевидной кости. Уотсон и Блэк описали «тест на ладьевидную кость», при котором исследователь кладет четыре пальца на тыльную поверхность лучевой кости, а большой палец на бугристость ладьевидной кости, используя правую руку для правого запястья, а левую руку для левого запястья. Ульнарное отклонение запястья выравнивает ладьевидную кость с длинной осью предплечья. Надавливая большим пальцем на бугристость ладьевидной кости, запястье возвращают в радиальное отклонение, сохраняя давление большого пальца на бугристость ладьевидной кости.Если ладьевидная кость достаточно нестабильна, проксимальный полюс смещается дорсально, что вызывает боль.

Уотсон также обнаружил, что «догоняющий лязг» полезен при оценке ротационной нестабильности ладьевидной кости. По мере того как запястье под нагрузкой прогрессирует от радиального отклонения к локтевому отклонению, ладьевидная кость обычно плавно переходит в разгибание, выравниваясь с осью предплечья. Если имеется вращательный подвывих ладьевидной кости, полулунная кость остается в ладонно-согнутом и дорсальном положении до тех пор, пока не будет оказано достаточное давление, так что она внезапно смещается из ладьевидно-согнутого положения и «догоняет» ладьевидную кость с «лязгающим» ощущением.Хотя динамический ротационный подвывих ладьевидной кости обычно невозможно выявить рентгенологически, диагноз статического ротационного подвывиха ладьевидной кости можно поставить на переднезадней рентгенологической проекции, когда между ладьевидной и полулунной костями отмечается зазор более 2 мм. Видно, что этот зазор увеличивается при переднезадней проекции, сделанной со сжатым кулаком. Другие находки в переднезадней проекции включают явное укорочение ладьевидной кости и появление так называемого кортикального кольца в осевой проекции ладьевидной кости.

Разделение ладьевидно-полулунного сочленения на 2 мм не всегда симптоматично. Пораженное запястье следует сравнить с противоположным нормальным запястьем. Боковой вид запястья показывает более вертикальную ориентацию повернутой ладьевидной кости. Нормальный ладьевидно-полулунный угол составляет от 30 до 80 градусов (в среднем 47 градусов), а нормальный головчато-полулунный угол составляет менее 20 градусов (рис. 69.85А). Ротация ладьевидной кости приводит к развитию нестабильности дорсального вставочного сегмента, при которой ладьевидно-полулунный угол составляет более 60°, а головчато-полулунный угол — более 20° (рис.69.85Б). Иногда головчатая кость мигрирует проксимально в щель, образованную разделением ладьевидной и полулунной костей, особенно когда на головчатую кость действует аксиальная сила, например, при сжатии кулака. Со временем могут развиться дегенеративные артритические изменения. Закрытое лечение острого ротационного подвывиха ладьевидной кости заключается в попытке вправления путем нейтрального сгибания запястья и отклонения локтевой кости на несколько градусов. Чрескожное закрепление может быть выполнено с помощью одной 0,045-дюймовой (1,16 мм) спицы Киршнера, проведенной через ладьевидную кость в головчатую, а второй — через ладьевидную кость в полулунную. Если закрытая репозиция не удалась, можно попробовать артроскопическую репозицию и чрескожную фиксацию штифтом; однако обычно показаны открытая репозиция через дорсальный доступ с закрытием ладьевидно-полулунного промежутка, внутренняя фиксация полулунной кости к ладьевидной кости спицами Киршнера и восстановление связки. Лечение старого ротационного подвывиха ладьевидной кости может потребовать реконструкции ладьевидно-полулунной межкостной связки сегментом сухожилия короткого лучевого разгибателя запястья плюс фиксация проволокой Киршнера после того, как трансплантат был проведен через ладьевидную кость в прилежащую полулунную кость.В литературе сообщается о недостаточном опыте применения этой процедуры для предоставления данных для сравнения результатов с отсутствием лечения.

Подвывих позвонков: все, что вам нужно знать

Вы страдаете от подвывиха позвонка или не знаете, что это такое?

В этом руководстве вы узнаете все, что вам нужно знать о том, что вызывает подвывих и как профессионал может помочь в его лечении.

Что такое подвывих позвонка?

Подвывих позвонка — это состояние, при котором нарушается выравнивание, целостность движений и общие функции позвоночника.

Подвывих может быть вызван многими факторами, в том числе неправильным поднятием тяжестей, хлыстовой травмой, стрессом, плохой осанкой, автомобильной аварией или длительным сидением.

Во многих случаях подвывих позвонка вызывает несколько других состояний или заболеваний, но лечение основной причины может помочь облегчить симптомы.

Некоторые люди задают такие вопросы, как «Подвывих — это реально?» и ответ, конечно, да.

Однако, поскольку он может включать в себя различные компоненты, не все из которых необходимы для того, чтобы что-то было подвывихом, его также можно понимать как совокупность проблем.

Подвывих позвонка отличается от обычного определения подвывиха, который представляет собой значительное структурное смещение, которое всегда видно на рентгенограммах и при аналогичных диагностических исследованиях.

Некоторые хиропрактики предпочитают такие термины, как «кость не на месте» или BOOP, для описания этого состояния.

Короче говоря, позвоночник предназначен для работы в определенным образом, а проблемы с выравниванием позвоночника могут повлиять на что угодно подключен к нему. Это позиционная проблема, в отличие от микробная проблема, как и многие болезни.

Что такое диагноз подвывиха?

Диагноз подвывиха — это формальное определение того, что вы страдаете какой-либо формой подвывиха шеи или позвоночника.

В большинстве случаев это необходимо страховым компаниям, чтобы узнать, что вызывает подвывих, покрыть лечение, а также мануальному терапевту или другому квалифицированному медицинскому работнику для лечения вашего заболевания.

Только обученный специалист может определить, что вызывает подвывих позвоночника, есть ли у вас подвывих или другая проблема.

Не пытайтесь самостоятельно диагностировать или лечить подвывих позвоночника, если только это не проинструктировано квалифицированным медицинским работником.

Каковы признаки и симптомы подвывиха?

Вот основные признаки и симптомы подвывих из-за искривления позвоночника.

Аномальные движения или положения позвоночника

Это состояние в основном влияет на движение и положение позвоночника и позвонков. Основное воздействие — ограниченная способность изгибаться или повернуть свое тело, что неудобно в лучшие времена и еще хуже, если вы «заперты» в неудобном положении.

Обычно это основной компонент подвывих позвонков и может вызывать все другие признаки и симптомы. В виде таким образом, большинство профессионалов сосредотачиваются на лечении этого в первую очередь и индивидуально устранение других симптомов, только если они сохраняются.

Аномалии нервной системы

Это происходит при неправильной активности позвоночника. раздражает, натягивает или блокирует нервные ткани. Это может вызвать различные симптомы по всему телу, потому что многие нервы соединяются непосредственно со спинным мозгом. спинной мозг, хотя симптомы обычно проявляются вблизи самого позвоночника.

Самый практичный способ решить эту проблему — переместить позвоночник в положение, при котором он больше не затрагивает нервные ткани. Методы управления болью могут помочь уменьшить ощущения, вызванные нарушениями в нервной системе, но всегда лучше устранить первопричину, если это возможно.

Аномалии мышечной функции

Различные мышцы поддерживают позвоночник. Когда эти тянуть слишком сильно или слишком мало, они могут спазмироваться или начать атрофироваться. Это делает это еще труднее двигаться, как обычно, и является прямой причиной других медицинских условия.

Для лечения обычно требуется несколько коррекция позвоночника. Причина этого в том, что ослабленные мышцы часто натягивают позвоночник не выровнен, поэтому позвоночник нужно корректировать снова и снова пока мышцы не вернутся к нормальной работе.

Аномалии мягких тканей

Слишком сильное изменение позвоночника может вызвать усиление кровотока или лимфотока. Сначала это может показаться положительным, но это также означает повышение температуры, которое может привести к воспалению, дегенерация, разрывы, грыжи и даже необратимые повреждения мягких тканей.

Чтобы предотвратить это, вам следует искать лечение подвывиха позвонка как можно раньше.

Нарушения функций позвоночника и тела

Это не то же самое, что ненормальный движений и диапазона движений, описанных выше. Аномальные функции могут вызвать кариес, рубцовые ткани, нервная дисфункция и многие другие проблемы на протяжении всей жизни. тело.

Мозг и сердце часто считаются самыми важными органами, несмотря на то, что телу для функционирования требуется множество органов, но позвоночник, несомненно, является самой важной костью.

Между поддержанием структуры тела и управлением коммуникациями для нервной системы любые проблемы с позвоночником могут со временем вызвать серьезные проблемы.

Может ли подвывих позвонка действительно влияют на другие заболевания и состояния?

Это предмет обширных научных дискуссий.

Человеческое тело необычайно сложно, и многие факторы могут определять, влияет ли подвывих на людей одинаково.

Ни один серьезный практикующий врач, например, не считает, что единственное, что необходимо для лечения гриппа, — это коррекция позвоночника.Это не то, как работает грипп или наша иммунная система.

Однако клетки могут передавать в мозг информацию о статусе инфекций в определенной области, что может повлиять на другие физиологические реакции.

Люди могут обращаться к впечатляюще широкому различные состояния и недуги без внешней поддержки. Это не всемогущий механизм самовосстановления, о чем свидетельствует потребность нашего современного медицинской инфраструктурой, но даже многие лечебные процедуры на самом деле просто спроектированы устранить проблемы и позволить телу позаботиться об остальном самостоятельно.

В этом смысле подвывих не является лекарством от много проблем, и это не должно быть. Тем не менее, это может помочь организму вылечиться. себя быстрее и эффективнее, устраняя препятствия на основе позвоночника, которые медленные сообщения, передавать неверные данные в мозг или иным образом наносить вред области позвоночника и отвлечь организм от других проблем.

Образно говоря, лечение подвывиха позвонка похоже на очистку обледенелых дорог, чтобы автомобили могли безопасно ездить по ним. Сам автомобиль могут функционировать независимо от состояния дорог, но сохраняя проходы свободными делает транспортное средство более безопасным и легким для достижения пункта назначения.

Как исправить подвывих?

Лучший способ фиксации подвывиха зависит от местонахождение проблемы. Проблемы с подвывихом шеи, например, могут быть очень в отличие от подвывиха проблемы с позвоночником расположены ниже в теле.

Предпочтительный метод лечения большинства подвывихов представляет собой высокоскоростную низкоамплитудную тягу квалифицированного мануального терапевта, чтобы помочь вернуть сегменты позвоночника в правильное положение. должность. Частота этих корректировок позвоночника варьируется от каждых нескольких недель до нескольких раз за сеанс.

Позвоночник помогает управлять всем телом, поэтому мы рекомендуют участвовать в упражнениях для всего тела, которые стимулируют ряд движение. В зависимости от типа и тяжести вашего состояния вам может потребоваться пройти декомпрессию или другие методы ухода за позвоночником.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. восстановите свой позвоночник. Это нежелательно для большинства пациентов и недоступно. как хиропрактика, но может быть необходима в таких случаях, как спондилодез или где наросты костей препятствуют правильному выравниванию позвоночника.

Упражнения на подвывих позвоночника

Если вы имеете дело с подвывихом позвонка, вот несколько упражнений, которые могут помочь вашему позвоночнику.

Не пытайтесь «форсировать» любой из этих упражнения, если ваше тело не способно к движению. Это может привести к тяжелым и постоянный вред. Поговорите со своим мануальным терапевтом или врачом о любых упражнениях методы, которые вы изо всех сил пытаетесь выполнить. Они могут предложить альтернативы, которые могут обеспечить аналогичные преимущества.

Хорошо Политики растяжения

  • Двигайтесь сверху вниз.Это позволяет вам использовать мышцы, которые вы уже растянули, когда опускаетесь вниз. тела, что, как правило, более плавно и эффективно, чем выполнение случайных частей в разные времена.
  • Растягиваться только до ощущение легкого напряжения. Если вы чувствуете боль, вы зашли слишком далеко.
  • Удерживайте растяжку до двадцать секунд. Не «подпрыгивайте», пройдя как можно дальше, а затем немедленно отшатываясь. Это небезопасно для вашего организма.
  • Не задерживайте дыхание во время растяжка. Вместо этого вдыхайте перед растяжкой и выдыхайте во время растяжки.
  • Стрейч примерно столько же время на обе стороны тела, если не указано иное. Это помогает держать мышцы со всех сторон одинаковыми, что является ключом к сохранению различных частей ваше тело в гармонии.

Шея Стрейч

  • Встаньте, поставив ноги на пол, колени немного согнуты, а голова наклонена вперед.
  • Наклоните подбородок к груди.
  • Медленно поверните голову влево пока ваш подбородок не окажется на одной линии с левым плечом, и удерживайте.
  • Повторить, но вправо слева.
  • Наклоните голову влево, чтобы ваше левое ухо направлено к левому плечу.
  • Повторить, но вправо слева.
  • Вернитесь в исходное положение.

Назад Стрейч

  • Начните с того, что лягте на желудок.
  • Медленно приподнимитесь локти, чтобы разогнуть спину.
  • Выпрямите локти и разогните продвиньте спину дальше, остановившись, когда почувствуете легкое растяжение в спине.
  • Задержитесь в этом положении.
  • Вернитесь в исходное положение.

Требуется время, чтобы достичь полного диапазона движений, особенно если вы не привыкли к растяжке, поэтому не пытайтесь растягиваться дальше, чем вам удобно. Ваше тело со временем улучшится.

Контактный пляжный центр боли

Если вы считаете, что страдаете подвывихом позвонков или другой проблемой, связанной с позвоночником, позвоните в Beach Pain Center по телефону 817.547.0846. Наш квалифицированный персонал может дать вам личную оценку и помочь определить, от чего вы страдаете, и как это лечить, чтобы вы могли минимизировать или даже устранить свою боль.

Что такое подвывих позвоночника?

Возможно, вы уже много раз слышали термин «подвывих», но вы можете не до конца понимать, что это такое и какой вред подвывих может нанести вашему телу. В этом месяце мы хотели бы предоставить вам немного больше информации о подвывихах позвоночника.

Подвывих — это термин, используемый для описания сустава, который может работать не так, как должен, независимо от того, смещен ли он или функционирует неправильно. Подвывихи могут возникать в любом суставе тела, включая стопы, плечи, запястья и колени.Одной из наиболее распространенных областей, где могут возникать подвывихи, является позвоночник. Эти подвывихи известны как подвывихи позвоночника.

Что такое подвывих позвоночника?

Подвывих позвоночника относится к смещению позвонков внутри позвоночника относительно их нормального положения. Когда позвонок смещается, давление на нервные корешки внутри позвоночника может снизить функцию нервных сигналов между телом и мозгом. Если не лечить, это может привести к дисбалансу в других частях вашего тела, которые зависят от правильной работы этого позвонка.

Симптомы

Если не лечить, подвывихи позвоночника могут начать влиять на другие части вашего общего состояния здоровья и благополучия. Важно знать о признаках и симптомах, чтобы вы могли быстро определить подвывихи позвоночника и обратиться за лечением.

Общие признаки, которые могут указывать на подвывих позвоночника, включают:

  • Головные боли – Головные боли часто могут возникать из-за нарастания давления из-за подвывиха без снятия. Это давление продолжает нарастать вверх, пока не достигает основания головы, вызывая головные боли напряжения, которые часто появляются без предупреждения.
  • Неспособность двигаться – Подвывихи могут вызывать ригидность или негибкость мышц. Это может затруднить выполнение простых задач из-за неспособности двигаться.
  • Боль в спине или шее — это наиболее очевидный признак подвывиха позвоночника, поскольку боль распространяется вверх по спине и шее. Интенсивность боли может варьироваться от легкого дискомфорта до острой, изнурительной боли.

Подвывихи позвоночника также могут вызывать мышечную болезненность, воспаление, боль, онемение, потерю чувствительности, ограничение подвижности и ощущение покалывания или жжения в пораженной области.

Общие причины

Причины подвывихов позвоночника могут быть разными, но чаще всего они вызваны травмой. Это включает в себя серьезную травму в результате травмы или несчастного случая. Тем не менее, микротравмы из-за повседневных привычек, таких как ночной сон на животе или руке, ношение тяжелой сумки на одной стороне тела или длительное смотрение вниз на компьютер, также могут вызывать подвывихи.

Другой распространенной причиной подвывиха является стресс. Сильные чувства стресса и беспокойства могут вызвать напряжение в теле, особенно в шее и верхней части спины.Стресс может привести к напряжению мышц и вызвать подвывих позвоночника.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас может быть подвывих позвоночника, наиболее рекомендуемым курсом лечения является посещение мануального терапевта. Однако в незначительных случаях облегчения можно добиться с помощью растяжек, безрецептурных обезболивающих, отдыха и холодных компрессов.

Даже если вы хотите попробовать лечение в домашних условиях, мы рекомендуем вам прийти в наш офис для официальной диагностики. Мы будем работать с вами, чтобы найти лечение, которое подходит именно вам, чтобы вы могли стать лучшей, самой здоровой версией себя.Для получения дополнительной информации о подвывихах позвоночника или для записи на прием, пожалуйста, свяжитесь с Tuck Chiropractic сегодня.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое вывих?

Место соединения двух или более костей в теле называется суставом. Вывих возникает, когда кости в суставе расходятся или смещаются со своего обычного положения. Любой сустав в организме может быть вывихнут. Если сустав частично вывихнут, это называется подвывихом.

Вывихи могут быть очень болезненными и вызывать неустойчивость или неподвижность пораженного сустава (неспособность двигаться). Они также могут напрягать или разрывать окружающие мышцы, нервы и сухожилия (ткани, соединяющие кости в суставах). Вам следует обратиться за медицинской помощью при вывихе.

Насколько распространен вывих?

Вывихи встречаются очень часто. Они могут возникать в любом суставе тела, но чаще всего поражают следующие суставы:

Симптомы и причины

Что вызывает вывих?

Травма, приводящая к смещению сустава, вызывает вывих.Автомобильные аварии, падения и контактные виды спорта, такие как футбол, являются частыми причинами этой травмы.

Вывихи также возникают при регулярных занятиях, когда мышцы и сухожилия, окружающие сустав, ослабевают. Эти травмы чаще случаются у пожилых людей, у которых слабые мышцы и проблемы с равновесием.

Каковы симптомы вывиха?

Симптомы вывиха варьируются в зависимости от тяжести и локализации травмы. Симптомы вывиха сустава включают:

  • Боль
  • Отек
  • Синяк
  • Нестабильность сустава
  • Потеря способности двигать суставом
  • Заметно деформированный сустав (кость выглядит неуместно)

Диагностика и тесты

Как диагностируется вывих?

Ваш врач может диагностировать вывих, осмотрев сустав и подвигав его, а также спросив, что вызвало травму.

В некоторых случаях врач использует визуализирующий тест, называемый рентгеном, чтобы сделать снимок ваших костей. Этот тест позволяет врачу увидеть точное местоположение и тяжесть вывиха.

Управление и лечение

Как лечить вывих?

Лечение может варьироваться в зависимости от тяжести травмы и вывиха сустава. Прикладывание льда и удерживание сустава в приподнятом положении может помочь уменьшить боль, пока вы ожидаете визита к врачу. Лечение вывихов включает:

  • Лекарства: Ваш врач может порекомендовать лекарства для уменьшения боли при вывихе
  • Манипуляция: Врач возвращает кости на место.
  • Отдых: как только сустав вернется на место, вам может понадобиться защитить его и оставить неподвижным. Использование повязки или шины может помочь полностью зажить пораженной области.
  • Реабилитация: лечебная физкультура укрепляет мышцы и связки вокруг сустава, помогая поддерживать его.
  • Хирургия: Ваш врач может порекомендовать операцию, если:
    • Манипуляция не помогает вернуть кости на место.
    • Вывих поврежденных сосудов или нервов.
    • Вывих поврежденных костей, разорванных мышц или связок, требующих восстановления.

Какие осложнения связаны с вывихом?

Большинство вывихов не имеют серьезных или длительных осложнений. Когда кости, составляющие сустав, соскальзывают со своего места, это может привести к разрыву сухожилий, связок и мышц вокруг сустава. Это также может иногда вызывать перелом костей. Ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для восстановления этих повреждений.

Некоторые сильно вывихнутые суставы могут повредить нервы и кровеносные сосуды вокруг сустава. Когда кровь не может течь к пораженному участку, окружающие ткани могут отмирать.Чтобы свести к минимуму вероятность повреждения, важно, чтобы сильно вывихнутые суставы были возвращены на место врачом.

Каковы факторы риска вывиха?

Любой может получить вывих. К группе повышенного риска относятся:

  • Старше 65 лет, так как они более склонны к падениям
  • Занимается контактными видами спорта
  • При наследственных заболеваниях суставов, таких как синдром Элерса-Данлоса

Профилактика

Можно ли предотвратить вывих?

Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск вывиха.В том числе:

  • Будьте осторожны на лестнице, чтобы избежать падения
  • Ношение защитного снаряжения во время занятий контактными видами спорта
  • Оставаться физически активным, чтобы поддерживать силу мышц и сухожилий вокруг суставов
  • Поддержание здорового веса во избежание повышенного давления на кости

Перспективы/прогноз

Какой прогноз (прогноз) у людей с вывихами?

Большинство вывихов заживают полностью. Они начинают чувствовать себя лучше, как только врач возвращает сустав на место.

Время восстановления зависит от тяжести вывиха и пораженного сустава. Вывихнутый палец может прийти в норму через три недели. Однако заживление вывиха бедра может занять несколько месяцев или больше.

Люди, которые вывихнули колено или плечо, с большей вероятностью снова вывихнут эти суставы, потому что окружающие ткани растянулись. Ношение защитного снаряжения, такого как бандаж, во время физической активности может снизить риск повторного вывиха.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас вывих сустава.Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно. Это усилие может повредить мышцы и ткани вокруг сустава и привести к осложнениям.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас вывих сустава, обратитесь к врачу:

  • Насколько серьезен вывих?
  • На какие признаки осложнений следует обращать внимание?
  • Чего следует избегать во время восстановления?
  • Нужен ли мне повторный прием, и если да, то когда?

Когда я смогу вернуться к работе? Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?

Время заживления вывихов варьируется в зависимости от пораженного сустава и тяжести травмы.Большинство людей могут вернуться на работу или в школу после того, как врач вернул вывихнутый сустав на место.

Шина или повязка помогут защитить сустав, чтобы вы могли вернуться к повседневным делам, пока сустав полностью заживает.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *