Поджелудочная железа зуд кожи: Кожный зуд — актуальная междисциплинарная проблема

КОЖНЫЙ ЗУД | #04/03 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи.

Зуд кожи является одним из наиболее распространенных своеобразных ощущений, возникающих под действием различных факторов. Зуд кожи сопровождается нанесением повреждений в виде расчесов различной степени выраженности. Единой точки зрения относительно специфичности рецепторов, объективирующих ощущение зуда, не существует. Большинство исследователей сходятся во мнении, что чувство зуда и боли воспринимается окончаниями безмиелиновых нервных волокон из дермо-эпидермальной зоны и передается в корковые центры головного мозга. При этом ученые не отрицают участие в этом процессе тактильных и осязательных рецепторов.

Зуд — это своеобразный сигнал об опасности, возникающий в результате воздействия на организм того или иного фактора, являющийся защитной реакцией и выступающий как механизм адаптации к среде. С физиологической точки зрения его можно определить, как восприятие сознанием кожного ощущения с последующим возникновением двигательной реакции, целью которой является устранение раздражителя с поверхности кожи.

Зуд как симптом и как заболевание упоминается в трудах Гиппократа, Авиценны, Галена. В 1694 г. I. Lazonius описал тяжелую форму зуда, назвав это состояние pruritus (цит. А. М. Аминев). Из отечественных ученых проблемами зуда занимались И. Я. Раздольский (1922), П. В. Никольский (1922), А. М. Аминев, В. Л. Головачев, Ю. С. Скрипкин (1967), Ю. С. Бутов (1975), Е. В. Соколовский (1998), Г. И. Суколин и др. (2002).

Зуд может выступать как симптом при различных дерматозах и соматической патологии и как самостоятельное заболевание, входящее в группу нейродерматозов. Механизм зуда полностью не изучен. Известно, что у больных, страдающих кожным зудом, в коже в больших количествах накапливаются гистамин, брадикинин, энкефалин, опиатные белки и множество других различных пруритогенов, включая энзимы. Различают зуд физиологический и патологический.

Физиологический зуд, несильный и непродолжительный, возникает как ответ кожи на адекватные раздражения окружающей среды, в том числе длительное давление на ткани, трение, ползающих насекомых и другие факторы.

Возникновение патологического зуда связано с соматической патологией либо с дерматозами. При этом он становится более интенсивным, сопровождается глубокими повреждениями кожи, протекает в форме пароксизмов с выраженными невротическими нарушениями, неадекватными реакциями, нарушением сна.

Зуд по распространенности подразделяется на универсальный и локализованный. Развитие универсального зуда различной интенсивности связано с заболеваниями печени (гепатит, цирроз, рак), почек (пиелонефрит, амилоидоз), поджелудочной железы (диабет), эндокринной (гипотиреоз, гипертиреоз) и кроветворной (лейкемии) систем. Выяснить причину универсального зуда непросто. Необходимы тщательное изучение анамнеза и всестороннее исследование. Тем более что зуд как моносимптом на ранних стадиях может быть первым признаком онкологических заболеваний. Немало проблем связано и с локализованным зудом кожи. Областью наиболее частой локализации ограниченного зуда являются наружные половые органы, зоны ануса, шейно-воротниковая зона, голеностопные суставы.

Реже патологический процесс локализуется в области внутренней поверхности бедер, голеней.

Согласно определению J. Jockart-Hummery (1931), pruritus ani представляет собой часто встречающееся, весьма неприятное и характеризующееся упорным течением заболевание (А. М. Аминев). Наблюдается почти исключительно у мужчин, особенно после 40 лет. У женщин встречается в сочетании с pruritus genitalium.

При длительно существующем зуде в коре головного мозга формируется доминанта — очаг патологического возбуждения, происходит стереотипизация нервных процессов, и зуд из защитной реакции превращается в стандартную реакцию на различные внешние раздражители. Формирующиеся на коже морфологические изменения в виде расчесов-экскориаций, трансформирующихся в последующем в лихенификацию, приводят к изменению чувствительности периферических рецепторов, снижению порога восприятия зуда и формированию ограниченного нейродермита.

Анальный зуд может быть первичным и вторичным, острым и хроническим. Этиология анального зуда зависит от многих факторов. Так, серьезную проблему представляют заболевания аноректальной области в виде анальных трещин, свищей, геморроя, проктитов, гипертрофии и воспаления анальных сосочков, хронических проктосигмоидитов, перианальных кондилом, лейкоплакий, дисфункций сфинктера, гнойного гидраденита, сопровождающиеся сильным зудом. Патологические процессы, протекающие в данной области, обусловлены изменениями рН в щелочную сторону, увеличением остаточного азота, раздражением нервных рецепторов перианальной области и возникновением зуда.

Заслуживают внимания исследования А. И. Рождественского, указывающие на серьезную роль, которую играет скрыто протекающий хронический проктосигмоидит или аногенитальный герпес. Формирование анального зуда автор связывает с резким сдвигом pH в щелочную сторону до 8,5–10,0 в сигмовидной и прямой кишках, усиливающим дисбактериоз и процессы гниения. Зуд никогда не развивается при повышенной кислотности в кишечных массах. Высокая концентрация протеолитических ферментов, воздействующих на нервные окончания, приводит к возникновению зуда. Вследствие усиленного протеолиза в пораженной коже в два-три раза (с 50—70 мг% в норме до 140—170 мг% при патологии) нарастает содержание остаточного азота, при этом, однако, в самих чувствительных окончаниях перианальной кожи каких-либо характерных изменений обнаружено не было. Вторичный зуд в качестве основного симптома возникает при соматических заболеваниях или дерматозах. Так, нарушение функциональной и перистальтической активности толстой кишки создает условия для задержки каловых масс и дополнительного инфицирования простаты. Это подтверждается частым обнаружением E. Coli в секрете простаты у пациентов с хроническим вялотекущим простатитом, что дает основание предположить наличие трансмиссии микроорганизмов из толстой кишки в простату и их участие в поддержании хронического процесса (А. М. Осадчук и др.). В литературе приводятся данные о том, что в ряде случаев хроническая дизентерия также может выступать в качестве фактора, обуславливающего развитие зуда (А.

И. Фишбейн).

Зуд перианальной области может возникать при доброкачественной или злокачественной гиперплазии простаты. В 92% случаев в патологический процесс вовлекается толстая кишка. При этом в кишечнике отмечаются дисбиотические изменения различной степени выраженности, сопровождающиеся значительными морфологическими изменениями апудоцитов, как с увеличением их количества, так и повышением функциональной активности.

У пациентов с инфекционными заболеваниями урогенитального тракта (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпетическая инфекция, гонорея, трихомониаз, сифилис), особенно при рецидивирующем течении, отмечаются значительные изменения микробиоценоза кишечника (В. И. Кисина), которые сопровождаются выраженными ощущениями зуда, жжения и обусловлены воздействием токсинов бактерий, а также непосредственно кишечной слизи на нервные окончания перианальной области.

Гинекологическая патология (кольпиты различной этиологии, бактериальный вагиноз, крауроз вульвы, лейкоплакия), беременность, состояние менопаузы нередко сопровождаются зудом различной интенсивности.

Возникновение зуда при беременности связывают с холестазом. Зуд, обусловленный холестазом, может также развиваться у женщин, принимающих пероральные контрацептивы. В отдельных случаях зуд наружных половых органов у женщин связывают с нейротрофическими и гормональными нарушениями (В. Л. Говорухина).

Особо следует обратить внимание на атопический дерматит, экзему, псориаз, красный плоский лишай, гельминтозы, чесотку, фтириаз, микозы, ксеродермии, характеризующиеся упорным течением и сопровождающиеся интенсивным зудом.

Патофизиология зуда при атопии до сих пор полностью не раскрыта. Его возникновение связывают с нарушениями в центральных и периферических отделах нервной системы, обусловленными феноменом β-адренергической блокады, активизацией биологически активных веществ, катехоламинов, ферментов (О. А. Синявская, Н. П. Торопова, 1993). Важную роль играют аутоиммунные нарушения, приводящие к накоплению IgE-комплексов, эозинофилов, цитокинов и медиаторов, определяющих формирование зуда и воспалительного процесса.

Ксеродермии чаще встречаются у пожилых и, более того, являются самой распространенной причиной зуда в этой возрастной группе. Ксероз в пожилом возрасте обусловлен пониженным содержанием воды и гиалуроновой кислоты в коже.

Определенное значение в формировании зуда играют аскаридоз, энтеробиоз, онхоцеркоз (И. Л. Микадзе, И. М. Ижевский), связанный с аллергизацией к чужеродному белку. Эндокринные и метаболические нарушения, такие, как сахарный диабет, гипертиреоз, тиреотоксикоз, карциноидный синдром, могут сопровождаться зудом, при этом важная роль отводится повышению активности кининов, активации бактериальной, кандидозной и дерматофитной инфекций.

Патология гепатобиллиарной системы, заболевания почек приводят к выраженным изменениям биохимии крови, накоплению токсических продуктов и развитию периферических нейропатий. В большинстве случаев гематологические и лимфопролиферативные заболевания сопровождаются выраженным зудом. В качестве медиаторов в настоящий момент рассматриваются гистамин и лейкопептидазы, выделяемые патологическими лимфоцитами и гранулоцитами.

Наибольший интерес и трудность в плане диагностики представляет паранеопластический зуд. На связь кожного зуда со злокачественными опухолями впервые указал еще в 1896 г. Дарье. Хотя и не часто, зуд может быть первым проявлением злокачественных опухолей внутренних органов, поэтому среди причин зуда неясного генеза опухоли занимают важное место. Паранеопластический кожный зуд отмечается у половины всех больных страдающих раком желудка, прямой кишки и у 1/4 больных с новообразованиями гениталий (Е. В. Соколовский, 1998). Нельзя отрицать важности воздействия факторов окружающей среды, так как они в значительной степени влияют на чувствительность кожи к пруритогенным стимулам. Хорошо известно, что существует связь между порогом восприятия зуда и температурой кожи, повышенной влажностью, ношением одежды из синтетических, шерстяных тканей, использованием разнообразных порошков, антистатических препаратов, дезодорантов, а также и ароматизированной туалетной воды.

Стресс, эмоциональные переживания отрицательно сказываются на течении любого заболевания, и зуд в этом смысле не является исключением.

При назначении лекарственных препаратов необходимо учитывать их побочное действие. Так, например, при лечении хронических запоров назначение касторового, вазелинового или миндального масла может непроизвольно приводить к загрязнению заднего прохода и вызывать зуд. Применение некоторых антибактериальных, сульфаниламидных, морфиноподобных препаратов, анальгетиков приводит к сенсибилизации, развитию аллергических реакций и формированию зуда. Прием определенных пищевых продуктов (томаты, пряности, вина, кофе, кока-кола и т. д.) может также провоцировать развитие кожного зуда.

Необходимо тщательно изучить жалобы, анамнез жизни, а также анамнез болезни пациентов, страдающих кожным зудом. С помощью скрининговых методов определяют уровень глюкозы в крови, проводят тест на толерантность к глюкозе, выявляющий уровни холестерина, билирубина, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, железа; берут анализ кала на наличие гельминтов, диагностируют дисбактериоз и т. д. Затем больным проводят углубленное инструментальное обследование и направляют на консультации к специалистам.

Лечением зуда врачи занимались еще в древности, но и до настоящего времени проблема лечения этого заболевания не потеряла актуальности. «Не одна заработанная тяжелым трудом врачебная репутация разбилась вдребезги об этот подводный камень» (J. F. Montague). Упорное течение кожного зуда, неэффективность в ряде случаев общего и наружного лечения диктуют необходимость использовать индивидуальный подход к лечению этого заболевания, с учетом выявленных этиопатогенетических механизмов.

Диетотерапия

В связи с выраженной дисфункцией со стороны ЖКТ, своевременно и адекватно назначенная диетотерапия в большинстве случаев, способствует достижению ремиссии заболевания или полному выздоровлению. Гипоаллергенная диета предусматривает исключение продуктов, способных вызывать и спровоцировать развитие или обострение кожного зуда. Из пищевого рациона больных исключают продукты, содержащие красители, консерванты, эмульгаторы, а также яичный белок, крепкие мясные бульоны, жареное, пряности, рыбу, икру, сыры, кофе, мед, шоколад, цитрусовые фрукты, алкоголь, кока-колу, томаты и др.

В рацион включают легко усвояемые, калорийные каши (из овсяных, гречневых, перловых круп), кисло-молочные продукты, отварные овощи и мясо. Рекомендуемые диеты должны быть оптимальны по содержанию белков и витаминов и составляться в тесном сотрудничестве с диетологом.

Гигиенические мероприятия

При универсальном зуде рекомендуется протирать кожу трех—пятипроцентным водным раствором уксуса, водно-спиртовыми растворами с однопроцентной салициловой кислотой, анестезином, новокаином, ментолом, уротропино-тальковыми присыпками. При локализованном зуде в аногенитальной области целесообразны ежедневные подмывания прохладной водой утром и вечером, рациональный туалет после дефекации, использование марлевых прокладок — для предотвращения попадания кишечной слизи на кожу. Полезны также очистительные клизмы с отваром ромашки 500—700 мл один раз в неделю, одну-две процедуры. Из наружных средств хорошим противозудным и противовоспалительным действием обладает однопроцентный локоид в форме мази, а также комбинированные препараты, содержащие стероиды и антибиотики: дипрогент, белогент, тридерм, ультрапрокт. Показаны УФО две-три биодозы, через день или ежедневно по 8-13 мин до восьми-десяти процедур; УЗ-терапия области поражения ежедневно или через день, №10; подводный душ-массаж, +37°C, температура струи +45-50°C, длительность проц. 5-8 мин, ежедневно, №10; СО2-лазеротерапия — время облучения 1-2 мин, 6-12 мин, ежедневно, №10–15 акупунктур, а также фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи Бернара, инфракрасный лазер. Для лечения аногенитального зуда дополнительно назначаются микроклизмы с ромазуланом, ротоканом (А. М. Аминев), а также обкалывание пораженных участков раствором новокаина и метиленового синего по методу, предложенному Ю. К. Скрипкиным в 1955 г.

Медикаментозная терапия

В связи с наличием выраженных невротических реакций назначают седативные препараты. Мягким седативным действием обладают препараты растительного происхождения — настойка пиона, пустырника, корня валерианы, ново-пассит. Используются антидепрессанты — амитриптилин внутрь 0,025—0,05 г; ниаламид внутрь 0,025—0,01. Из транквилизаторов назначают диазепам 0,005—0,015 в сутки, лоразепам 0,001—0,0025 г в сутки. Назначение антигистаминных препаратов обусловлено высоким уровнем гистамина в тканях и его важной ролью в механизме кожного зуда. Целесообразно назначение антигистаминных препаратов второго поколения — лоратидин, терфинадин, цитиризин, эбастин, семпрекс, телфаст, зиртек, тавегил и др., которые более эффективно снимают зуд, так как уменьшают беспокойство больных и вторичную адренергическую стимуляцию. Целесообразно назначение ферментных препаратов, таких, как вобэнзим, флогэнзим по 2-3 драже (таблетки) три раза в день за 30 мин до приема пищи. После проведенного лечения необходимо проводить комплекс профилактических мероприятий, которые включают в себя гигиенические мероприятия, рациональную гипоаллергенную диету, предупреждение заболеваний и действия эндо- и экзогенных факторов, способных вызывать зуд. По вопросам литературы обращайтесь в редакцию

Ю. С. Бутов, доктор медицинских наук, профессор
Е. П. Коновка
РГМУ, Москва

Зуд кожи — причины

АБВГДЕ(Ё)ЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШ(Щ)ЭЮЯ

ЗУД КОЖИ – неприятное ощущение, возникающее при стимуляции кожи каким-либо раздражителем (пруритогеном) и вызывающее рефлекс расчесывания, трения. Ощущение зуда может быть генерализованным (зуд всего тела) или локальным (в определенных участках), а также на слизистых оболочках полости рта, глаз, носа, уретры, ануса, влагалища.

Наличие ежедневного зуда более 2 недель требует обращения к врачу, так как этот симптом может быть проявлением серьезного заболевания.

Причины распространенного зуда:

• Заболевания печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы: хронические гепатиты (алкогольный, лекарственный, токсический) и циррозы печени, с синдромом холестаза, первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит, желчно-каменная болезнь, холангиокарцинома, рак желчного пузыря, рак головки поджелудочной железы

• Эндокринные заболевания: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы

• Паразитарные заболевания: чесотка, педикулез, укусы насекомых, глистные инвазии

• Онкологичекие заболевания (паранеопластический зуд): рак желудка, поджелудочной железы, легкого, предстательной железы, матки, молочной железы, кишки, головного мозга)

• Почечная недостаточность

• Заболевания системы крови и лимфопролиферативные заболевания (лимфогранулематоз, лейкозы, болезнь Сезари, полицитемия, железодефицитная анемия)

• Мастоцитоз (пигментная крапивница, системный мастоцитоз)

• Заболевания кожи (крапивница, атопический дерматит, нейродермит, токсикодермия, герпетиформный дерматит, красный плоский лишай, псориаз, микозы кожи)

• Сенильный (старческий зуд), вследствие резкой сухости кожи

• Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, гомональные контрацептивы, анаболики и др. )

• Психические и нервные заболевания

• Физиологический зуд при сильном потении, нечистоте кожи, раздражении кожи одеждой, косметическими средствами

Причины локального зуда:

• Анальный зуд: геморрой, кандидоз, сахарный диабет, проктит, анальная трещина, энтеробиоз, простатит, рак прямой кишки

• Генитальный зуд: бытовые причины (тесная одежда, повышенная чувствительность к мылу, косметическим средствам, местным контрацептивам), урогенитальные инфекции, кандидоз (при сахарном диабете, приеме антибиотиков, применении гормональных контрацептивов), энтеробиоз, климакс, психические нарушения, рак вульвы

• Зуд паховых областей: опрелости, псориаз, нейродермит, кандидоз, контактный дерматит и др.

• Зуд ног: варикозное расширение вен, трофические изменения кожи при сердечной недостаточности и отеках, выраженная сухость кожи (ксероз)

• Зуд волосистой части головы: себорейный дерматит, педикулез, псориаз, сахарный диабет

• Зуд ушных раковин и наружного слухового прохода: экзема, себорейный и атопический дерматит, псориаз

• Зуд век: аллергический дерматит, паразитирование клеща Demodex

• Зуд носа: аллергические заболевания (поллиноз), кишечные гельминтозы у детей; в области ноздрей – при опухоли головного мозга

В нашем центре мы занимаемся проблемой зуда кожи. Опытные врачи-специалисты: гастроэнтерологи, терапевт, эндокринолог, дерматолог, при необходимости – невролог и психотерапевт назначат необходимое обследование и лечение.

Является ли зуд признаком рака поджелудочной железы?

5 февраля 2020 г. by Dana-Farber Staff

Опубликовано: 5 февраля 2020 г. может быть связан с раком поджелудочной железы, это не является распространенным симптомом заболевания .

Медицинское заключение Brian M. Wolpin, MD, MPH

Периодически возникающий зуд не является признаком заболевания поджелудочной железы рак. На самом деле, большинство людей, у которых диагностировано это заболевание, не испытывают этот симптом.

Потенциальным симптомом рака поджелудочной железы является прогрессирующий зуд, который усиливается в течение нескольких недель и сопровождается желтухой (пожелтением глаз и кожи). Если вы заметили изменения в своем организме, вам следует обратиться к врачу.

Как связаны зуд и рак поджелудочной железы?

Зуд может возникать в тех случаях, когда опухоль поджелудочной железы блокирует желчный проток организма. Желчные протоки содержат желчь, щелочную жидкость, выделяемую печенью, что способствует усвоению питательных веществ (включая витамины) и в конечном счете удаление отходов.

Печень постоянно вырабатывает желчь, и в случаях, когда желчный проток заблокирован, желчь начинает скапливаться в печени и в конечном итоге попадает в кровоток. Это может вызвать зуд наряду с желтухой — пожелтением кожи.

Установка стента (трубки, предназначенной для удержания сосуда или проход открыт), чтобы прочистить воздуховод, в большинстве случаев устраняется зуд, позволяя печени вернуться к своей нормальной функции.

Признаки и симптомы рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — это рак, возникающий в поджелудочной железе, органе, расположенном в брюшной полости, который помогает организму переваривать пищу и преобразовывать ее в энергию. Относительно небольшой орган, поджелудочная железа имеет размеры всего шесть дюймов на два дюйма, при этом большая часть ее расположена позади желудка.

Брайан М. Уолпин, MD, MPH.

Поскольку рак поджелудочной железы может вызывать только расплывчатые, неспецифические симптомы, Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы  рекомендует всем, у кого есть один или несколько из следующих симптомов, проконсультироваться со своим лечащим врачом:

• Боль в животе или средней части спины
• Непреднамеренная потеря веса
• Отсутствие аппетита
• Желтуха
• Тошнота
• Изменения стула
9005 5

Эти симптомы вряд ли могут быть результатом поражения поджелудочной железы. рак. Тем не менее, все же важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить причиной этих симптомов.

Улучшение диагностики рака поджелудочной железы

Из-за размера и расположения органа примерно 80% у пациентов с раком поджелудочной железы диагностируют запущенный рак, который трудно вылечить. Большинство пациентов проверяются на рак поджелудочной железы после того, как они начать проявлять симптомы, так как доступно несколько скрининговых тестов. Этим точка, рак обычно распространяется за пределы поджелудочной железы на другие части тела.

Поскольку опухоли поджелудочной железы трудно обнаружить, исследователи из Семейного исследовательского центра Хейла Дана-Фарбер в настоящее время работают над определением маркеров в кровотоке, которые указывали бы на наличие болезни, когда она еще находится на ранней стадии. Идентифицируя маркеры на основе крови, характерные для рака поджелудочной железы, исследователи надеются идентифицировать болезнь задолго до того, как она вызовет симптомы и станет трудноизлечимой.

Хотя точные причины рака поджелудочной железы разнообразны, выявлены различные факторы риска, в том числе курение сигарет, сахарный диабет и ожирение. Кроме того, люди, имеющие крепкую семью история рака поджелудочной железы, более вероятно, получить болезнь сами. К создавая модели риска, учитывающие эти и другие факторы, исследователи работают над тем, чтобы лучше определить, кому будет полезен скрининг на поджелудочную железу. рак.

Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение и профилактика

Рак поджелудочной железы, который трудно обнаружить и быстро распространяется, является одним из самых смертоносных видов рака. Ученые надеются, что генетические исследования сделают его более похожим на другие виды рака — излечимым заболеванием. Но даже если его подхватывают, когда он находится в поджелудочной железе — а это случается редко — только 16% пациентов выживают через пять лет после постановки первоначального диагноза. Для сравнения, пятилетняя выживаемость при локализованном раке молочной железы составляет 86%. Если рак распространился за пределы поджелудочной железы, вероятность прожить еще пять лет составляет всего 2%. Только статистика по раку печени такая же мрачная.

К счастью, рак поджелудочной железы встречается редко по сравнению с другими основными видами рака. Каждый год в Соединенных Штатах диагностируется около 50 000 новых случаев, в отличие от примерно 250 000 новых случаев рака молочной железы и 225 000 новых случаев рака легких. Но из-за того, что рак поджелудочной железы неизлечим, он ежегодно уносит около 40 000 жизней. Это 4 ^th ведущая причина смерти от рака.

Никто точно не знает, что вызывает рак поджелудочной железы. Как и многие виды рака, это болезнь пожилых людей — средний возраст на момент постановки диагноза — 71 год. Поскольку американцы живут дольше, сейчас случаев заболевания больше, чем полвека назад. Рак поджелудочной железы передается по наследству. Отец, брат и две сестры бывшего президента Джимми Картера умерли от этой болезни. Семейные случаи составляют 5-15% от общего числа.

Симптомы

Симптомы часто включают боль в животе, отдающую в спину, и потерю веса. Поскольку поджелудочная железа находится рядом с позвоночником, боли в спине являются обычным явлением. Иногда это вызывает у людей зуд по всему телу. Около 70% случаев рака поджелудочной железы начинаются в том месте, которое врачи называют головкой поджелудочной железы, то есть в выпуклом конце железы. Опухоль может блокировать общий желчный проток, который дренирует желчный пузырь и печень. В результате продукты жизнедеятельности билирубин накапливаются и попадают в кровь. Это приводит к желтухе, пожелтению кожи и глаз.

Лечение

Хирургия дает наилучшие шансы на излечение. Однако хирург обнаруживает, что даже локализованная опухоль неоперабельна. Если опухоль можно вырезать, хирург может удалить всю или часть поджелудочной железы, а также части близлежащих органов. Предпочтительно сохранить часть поджелудочной железы, потому что в противном случае пациенту придется справиться с внезапной потерей выработки инсулина, а также с опасным для жизни раком.

Если опухоль находится в головке поджелудочной железы, хирург может выполнить операцию Уиппла, серьезную операцию, при которой помимо головки поджелудочной железы удаляются части тонкой кишки, желчного протока и желудка.