Покалывание по всему телу и жжение: Синдром Гийена-Барре — лечение, симптомы, причины, диагностика

25.04.202306.02.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Синдром Гийена-Барре — лечение, симптомы, причины, диагностика

Синдром Гийена-Барре представляет собой заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные нервы. Первыми симптомами, как правило, являются слабость и покалывание в конечностях. Эти ощущения быстро распространяются по всему телу, что в итоге приводит к парализации всего тела. В наиболее тяжелой форме, синдром Гийена-Барре требует экстренной медицинской помощи и госпитализации.

Точная причина синдрома Гийена-Барре, неизвестна, но очень часто появлению этого синдрома предшествуют инфекционные заболевания, такие как респираторные инфекции или инфекции желудочно-кишечного тракта. К счастью, синдром Гийена-Барре встречается достаточно редко, и возникает у 1-2 человек на 100000. К сожалению, лечение этого синдрома только симптоматическое, но лечение позволяет уменьшить симптоматику и ускорить выздоровление. Большинство пациентов полностью выздоравливают после этого синдрома, но у определенного процента пациентов в течение длительного времени может сохраняться такая симптоматика как слабость онемение или усталость.

Симптомы

Синдром Гийена-Барре часто начинается с покалывания и слабости, начинается, эти симптомы с ног и распространяются на верхнюю часть туловища и руки. Эти симптомы могут начаться — часто незаметно с небольших ощущений — в пальцах рук и ног. У некоторых людей симптомы появляются в руках или даже лице. По мере прогрессирования синдрома мышечная слабость перерастает в паралич.

Симптомы синдрома Гийена-Барре могут включать в себя:

покалывания, ощущение «ползания мурашек» ощущения в пальцах рук, ног
Слабость или покалывания в ногах, которые распространяются на верхнюю часть тела
Неустойчивая ходьба или неспособность ходить
Трудности в движение глаз, движения мышц лица, нарушения речи, жевания или глотания
Сильная боль в пояснице
Нарушение контроля над функцией мочевого пузыря или кишечника
Тахикардия
Низкое или высокое кровяное давление
Затруднение дыхания

Большинство пациентов с синдромом Гийена-Барре начинают испытывать выраженную слабость в течение четырех недель после появления симптомов. В некоторых случаях, симптомы могут прогрессировать очень быстро, вызывая полный паралич ног, рук и дыхательных мышц в течение нескольких часов. Поэтому с учетом возможного быстрого прогрессирования заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу при наличии следующих симптомов:

Покалывание, которое началось в ноге или ногах, и потом перешло на все тело
Покалывание или слабость которые быстро распространяются
Трудности при дыхании
Поперхивание от слюны

Синдром Гийена-Барре является серьезным заболеванием, которое требует немедленной госпитализации из-за возможного быстрого прогрессирования. Чем раньше начато соответствующее лечение, тем выше шансы на хороший результат.

Причины

Точная причина синдрома Гийена-Барре неизвестна. Примерно в 60 процентах случаев синдрому предшествует инфекция дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта. Недавно проведенная операция беременность вакцинация также были связаны с синдромом Гийена-Барре. Но ученые не могут пока объяснить, почему инфекции у одних людей приводят к развитию синдрома, а у других нет. Тем более много случаев возникновения этого синдрома без каких-либо триггеров.

При синдроме Гийена-Барре, иммунная система, – которая обычно воздействует только на чужеродные тела и микроорганизмы — начинает атаковать на нервы, которые передают сигналы в головной мозг. При наиболее распространенной форме синдрома Гийена-Барре происходит повреждение защитной оболочки нервов (миелиновой оболочки), что приводит к нарушению проведения импульсов по нервам и это вызывает слабость онемение или паралич.

Факторы риска

Синдром Гийена-Барре может возникнуть в любой возрастной группе, но наиболее подвержены взрослые пациенты молодого и пожилого возраста.

Синдром Гийена-Барре может быть вызван:

Чаще всего инфекция бактерией Campylobacter, которая часто встречается в недоваренной пище, особенно птице.
Микоплазменная пневмония
Инфицирование в результате хирургического вмешательства
Вирус Эпштейна-Барра
Вирус гриппа
Болезнь Ходжкина
Мононуклеоз
ВИЧ
В редких случаях прививка от бешенства или гриппа

Осложнения

Синдром Гийена-Барре оказывает влияние на нервы и может вызвать эффект домино на другие системы в организме, такие как дыхание и сердечнососудистая деятельность. Осложнения Синдрома Гийена-Барре включают в себя:

Нарушение дыхания. Потенциально смертельным осложнением синдрома Гийена-Барре является то, что слабость или паралич может распространяться на мышцы, которые участвуют в акте дыхания. В таких случаях может потребоваться искусственная аппаратная вентиляция легких в условиях стационара.
Остаточные онемение или другие ощущения. Большинство людей с синдромом Гийена-Барре выздоравливают полностью или отмечают лишь незначительную остаточную слабость или необычные ощущения, такие как онемение или покалывание. Тем не менее, полное восстановление может быть достаточно медленным, часто год или более, у 20 — 30 процентов пациентов отмечается неполное восстановление.
Сердечнососудистые нарушения. Колебания артериального давления и нарушения сердечного ритма являются частыми побочными эффектами синдрома Гийена-Барре, что требует мониторинга давления и частоты сердечных сокращений.
Боль. У почти половины пациентов с синдромом Гийена-Барре отмечается наличие невропатической боли, которая достаточно легко снимается анальгетиками.
Нарушение функции кишечника и мочевого пузыря. Вялая функция кишечника и задержка мочи может быть следствием синдрома Гийена-Барре.
Тромбоз. Пациенты, которые находятся в неподвижном состоянии из-за синдрома Гийена-Барре, подвергаются повышенному риску развития тромбов. Поэтому пока пациент в состоянии самостоятельно ходить, необходимо принимать препараты для разжижения крови и носить компрессионные чулки.
Пролежни. Неподвижность увеличивает также риск развития пролежней и поэтому рекомендуется частое репозиционирование, что позволяет минимизировать появление пролежней.
Рецидив. Почти у 10 процентов пациентов с синдромом Гийена-Барре отмечается рецидив.

Тяжелая, ранняя симптоматика при синдроме Гийена-Барре значительно увеличивает риск серьезных долгосрочных осложнений. В редких случаях возможно наступление смерти от осложнений, таких как респираторный дистресс-синдром и острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Диагностика

Нередко синдром Гийена-Барре бывает трудно диагностировать на ранних стадиях. Его симптомы, аналогичны другим неврологическим расстройствам и могут варьировать у разных людей.

Первым шагом в диагностике синдрома Гийена-Барре является тщательный анализ истории болезни и симптомов возникших у пациента.
Спинномозговая пункция и функциональные тесты нервные часто необходимы для того чтобы подтвердить диагноз синдрома Гийена-Барре.
Спинномозговая пункция — эта процедура представляет собой забор с помощью пункции небольшого количества жидкости из позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника. Затем проводится анализ образца спинномозговой жидкости и выявление характерных для этого синдрома изменений в жидкости.
Электромиография определяет электрическую активность в мышцах, что позволяет определить с чем связана слабость, повреждением мышц или повреждением нерва.
Электронейрография позволяет определить скорость распространения импульсов по нервам и мышцам.

Лечение

И хотя некоторым пациентам требуются месяцы или даже годы для выздоровления в большинстве случаев синдром Гийена-Барре протекает в определенные сроки:

После появления первых симптомов болезни, состояние постепенно ухудшатся в течение примерно двух недель.
Симптомы достигают максимума в течение четырех недель.
Восстановление, как правило, длится от шести до 12 месяцев, хотя у некоторых пациентов это может занять до трех лет.

Специфического лечения синдрома Гийена-Барре нет, только симптоматическое. Но два вида лечения значительно ускоряют восстановление и уменьшают тяжесть синдрома Гийена-Барре:

Плазмаферез. Это лечение — также называют еще «очищением крови». При плазмаферезе удаляется жидкая часть крови (плазма) а клеточная масса вводится обратно. Организм после процедуры начинает активно восстанавливать необходимый объем плазмы. Пока не ясно, почему это лечение эффективно, но ученые полагают, что плазмаферез удаляет из тока крови определенные антитела, которые способствуют агрессии иммунной системы на периферические нервы.
Внутривенное введение иммуноглобулина. Иммуноглобулин содержит антитела от здоровых доноров крови. Высокие дозы иммуноглобулина могут блокировать патологические антитела, которые могут способствовать синдрому Гийена-Барре.

Эти процедуры являются одинаково эффективными. Нецелесообразно одновременное использование этих методов.

ЛФК. Для восстановления физической активности необходимо активное применение лечебной физкультуры, что позволяет быстрее вернуться к нормальной физической активности. Нередко на начальных этапах выздоровления требуется инвалидная коляска или ходунки.

Эмоциональные нарушения могут быть очень сильными при синдроме Гийена-Барре. Связано это с определенным периодом нарушения двигательных функций и страхом остаться обездвиженным. В таких случаях требуется помощь психотерапевта.

Покалывание — причины, диагностика и лечение

Покалывание – это периодически возникающие колющие ощущения. Покалывание может быть поверхностным (на коже и слизистых оболочках) или глубоким (в груди, в боку). Может быть вызвано как физиологическими факторами (прием острой пищи, замерзание, сдавление части тела), так и патологическими причинами (травмы, инфекции, обезвоживание, авитаминоз и пр.). Диагностика причин колющих ощущений проводится с помощью электрофизиологических, ультразвуковых, рентгеновских, лабораторных методов. Лечение включает медикаментозные, физиотерапевтические и психотерапевтические воздействия.

Общая характеристика

Покалывание – это реакция нервных окончаний на какое-либо раздражение. Поверхностное покалывание обычно описывается пациентами как «втыкание иголок» в кожу. Иногда ощущение сравнивают с «ожогом крапивой», «ударом тока» или «укусом множества насекомых». Под глубоким покалыванием обычно подразумевается острая колющая боль в какой-либо части тела.

Неприятные ощущения могут иметь различную интенсивность, однако во всех случаях они вызывают беспокойство, вынуждают человека принимать какие-то меры для облегчения состояния (например, расчесывать, охлаждать или согревать кожу), а в случае боли – искать вынужденное положение, в котором покалывание уменьшается или исчезает. Частыми спутниками покалывания служат чувство онемения, жжения, зуд, пощипывание кожных покровов.

Причины покалывания

Ощущение покалывания может возникнуть практически в любой части тела, на коже или слизистых, во внутренних органах. Этиофакторы, вызывающие покалывание, разнообразны; чаще всего патологический симптом бывает связан с неврологическими, инфекционными, сосудистыми заболеваниями. В зависимости от локализации покалывания причины могут быть следующими:

Покалывание кожи лица: инсульт, невралгия тройничного нерва, мигрень, стресс, герпес, аллергические реакции на косметику;
Покалывание кожи головы: раздражение от краски для волос и шампуня, псориаз, себорейный дерматит, височный артериит;
Покалывание языка: употребление специй, глоссит, ксеростомия, глоссодиния, гиповитаминоз В12;
Покалывание в груди: межреберная невралгия, плеврит, перелом ребер, ИБС, перикардит;
Покалывание в боку: холецистит, дискинезии ЖВП, кишечная колика, почечная колика;
Покалывание в руках: остеохондроз, ОНМК, синдром Рейно, туннельный синдром, межпозвоночная грыжа;
Покалывание в ногах: ношение тесной обуви, длительное пребывание в неудобной позе, полинейропатия, радикулит, облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, анемия.

Покалывания, вызванные патологическими причинами, сохраняющиеся в течение длительного времени и доставляющие мучительные ощущения пациенту, нельзя оставлять без внимания. Необходимо всестороннее физикальное, инструментальное и лабораторное обследование с целью определения этиофакторов и назначения обоснованного лечения.

Что такое парестезия? Причины и симптомы

Парестезия — это онемение или чувство жжения, которое чаще всего возникает в конечностях, таких как руки, ноги или ступни, но может возникать и в других частях тела.

Это то же самое ощущение «мурашек по коже», которое возникает, когда кто-то слишком долго сидит на ноге или ступне. Обычно это временное ощущение, оно возникает при сдавлении нерва, иннервирующего конечность. Как только это давление снимается, дискомфорт уходит.

У некоторых людей наблюдается хроническая или долговременная парестезия, которая может быть признаком более серьезного повреждения нерва или состояния.

Краткие факты о парестезии

Причины могут включать инсульт, диабет или рассеянный склероз.
При защемлении нерва симптомы могут быть прерывистыми или постоянными и могут быть обратимыми.
Варианты лечения зависят от причины парестезии.
Любой человек с продолжающейся парестезией должен обратиться к врачу, особенно если симптомы новые, постоянные или не связанные с чем-либо еще.

Поделиться на PinterestПарестезия — это ощущение жжения, которое может поражать конечности, например руки и ноги.

Существует множество различных причин хронической парестезии, в том числе:

инсульт
рассеянный склероз
опухоль спинного или головного мозга
высокий уровень витамина D или других витаминов
диабет
фибромиалгия
инфекция
повреждение нерва
сдавление или защемление нерва

Защемление нерва происходит, когда окружающие ткани оказывают на него слишком большое давление. Это давление вызывает парестезии в области, иннервируемой этим нервом, и его функция прерывается. Защемление нерва может произойти в любом месте тела, например, на лице, шее, запястье или спине.

Грыжа межпозвонкового диска в нижней части позвоночника может вызывать боль в спине, ноге или стопе на пораженной стороне.

Синдром запястного канала — это защемление нерва в запястье, вызывающее онемение и покалывание в пальцах.

Поделиться на PinterestВысокий уровень артериального давления является одной из потенциальных причин парестезии, наряду с фибромиалгией, защемлением нерва или инсультом.

Симптомы парестезии или защемления нерва включают:

ощущение покалывания или покалывания
ноющую или жгучую боль
онемение или плохое ощущение в пораженной области сон»
ощущение покалывания или зуда
горячая или холодная кожа

Симптомы могут быть постоянными или периодическими. Обычно эти ощущения возникают в пораженной области, но могут распространяться или иррадиировать наружу.

Некоторые факторы повышают риск защемления нерва:

Пол : Женщины более склонны к синдрому запястного канала, возможно, из-за более узкого нервного канала.
Ожирение : Лишний вес может оказывать давление на нервы.
Беременность : Прибавка веса и воды, связанные с беременностью, могут вызвать отек и давление на нервы.
Заболевание щитовидной железы : Это подвергает человека риску синдрома запястного канала.
Диабет : Диабет может вызвать повреждение нервов и тканей.
Ревматоидный артрит : Вызывает воспаление, которое также может сдавливать нервы в суставах.
Продолжительный постельный режим : Длительное лежание может вызвать компрессию нерва и увеличить риск парестезии.
Чрезмерное использование : Люди, которые имеют работу или хобби, требующие повторяющихся движений рук, локтей или ног, подвергаются более высокому риску защемления нерва, парестезии или повреждения нерва.

Любой человек может получить защемление нерва, и большинство людей в тот или иной момент испытывали парестезии.

Для диагностики парестезии врач сначала изучает историю болезни и задает вопросы о симптомах пациента.

Далее врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и, в зависимости от результатов, может порекомендовать анализы, в т.ч.

Исследование нервной проводимости : Измеряет скорость прохождения нервных импульсов в мышцах.
Электромиография (ЭМГ) : Для изучения электрической активности взаимодействия нервов и мышц.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Может использоваться для детального изучения различных участков тела.
Ультразвук : Используется для получения изображений тела, его можно применять к небольшим областям для поиска компрессии или повреждения нерва, например, при синдроме запястного канала.

Тип теста, который назначит врач, будет зависеть от результатов этих тестов, а также симптомов и истории болезни человека.

Варианты лечения парестезии зависят от ее причины. Если есть основное заболевание, вызывающее симптомы, то лечение этого состояния должно также лечить парестезию.

Отдых и фиксация

Поделиться на PinterestКорсет может быть рекомендован для лечения парестезии наряду с отдыхом для заживления тканей. Медицинский работник предложит наиболее подходящий вариант.

При защемлении нерва обычно рекомендуется отдых.

Важно прекратить деятельность, вызывающую компрессию нерва, чтобы позволить тканям зажить. Это может означать отдых, а иногда требуется корсет или шина, чтобы остановить движение области.

Например, бандаж для запястья можно использовать для иммобилизации запястья у человека с синдромом запястного канала.

Однако длительное использование корсета может вызвать другие проблемы. Следовательно, рекомендации чьего-то врача следует выполнять всегда.

Физиотерапия

Физиотерапия может использоваться для укрепления мышц, окружающих пораженный нерв. Более сильные мышцы могут помочь уменьшить компрессию тканей и предотвратить ее повторное возникновение. Подтянутые мышцы также могут улучшить гибкость, диапазон движений и подвижность.

Лекарства

Некоторые лекарства, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен натрия (Aleve) и даже инъекции стероидов в пораженный участок, можно вводить для облегчения боли и уменьшения отека и воспаления.

При длительных парестезиях, вызванных фибромиалгией, могут быть полезны лекарства, в том числе прегабалин (Лирика) или дулоксетин (Симбалта).

Хирургия

Если эти методы лечения не облегчают симптомы, может потребоваться хирургическое вмешательство для уменьшения давления на защемленный нерв.

Операция может означать освобождение запястной связки, удаление костной шпоры или даже части грыжи межпозвонкового диска сзади.

Тип операции зависит от конкретных симптомов, которые испытывает человек, а также от их причины.

Хотя не каждое защемление нерва можно предотвратить, есть вещи, которые человек может сделать, чтобы свести к минимуму риск его возникновения.

Поддержание хорошей осанки и правильного положения тела жизненно важно, чтобы избежать излишнего давления на нервы.

Также очень важно избегать травм, которые могут возникнуть в результате неправильного подъема тяжестей. Помня о положении тела и часто меняя положение, человек может избежать сдавления нерва, что может привести к парестезии.

Кроме того, ограничение повторяющихся движений или, по крайней мере, частые перерывы при выполнении этих действий могут предотвратить парестезию, вызванную чрезмерной нагрузкой.

Как всегда, поддержание здорового веса и участие в регулярных физических упражнениях, включая упражнения на силу и гибкость, являются хорошими стратегиями для наращивания сильных и здоровых мышц.

Прогноз для человека с парестезией различается и зависит от того, что вызывает симптомы. Защемление нерва, которое длится недолго, обычно не вызывает необратимого повреждения.

Однако, если защемление нерва продолжается, это может привести к необратимому повреждению, хронической боли и потере функции и чувствительности.

В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение и терапия не помогли, для решения проблемы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что такое парестезия? Причины и симптомы

Парестезия — это онемение или ощущение жжения, которое чаще всего возникает в конечностях, например, в кистях, руках, ногах или ступнях, но может возникать и в других частях тела.