Покалывание в правом боку: Боль в правом боку :: Клиницист

Покалывание в боку — причины, диагностика и лечение

Покалывание в боку развивается при поражении гепатобилиарной зоны (гепатит, холецистит, дискинезия ЖВП), хроническом панкреатите, болезнях кишечника (колит, СРК, полипоз). Реже симптом связан с увеличением или травмами селезенки, грыжами живота, гинекологическими заболеваниями у женщин. Чтобы установить причины покалывания, назначают ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические исследования, лабораторные анализы крови и кала. Лечение колющих ощущений в боку предполагает прием анальгетиков и спазмолитиков, этиотропных препаратов, подбор физиотерапевтических методик.

Почему возникает покалывание в боку

Физиологические факторы

Покалывание в боку возможно при физических нагрузках. Симптом вызван переполнением кровью печени или селезенки. Человек внезапно ощущает колющую боль в момент максимальной активности, что вынуждает его остановиться, схватиться рукой за бок. Неприятное чувство длится не более 10-20 минут, проходит самостоятельно после отдыха. Если проявление беспокоит слишком часто и при незначительных тренировках, это может указывать на патологический процесс.

Болезни гепатобилиарной системы

Хронические заболевания печени и желчевыводящих путей — основная причина покалывания в боку справа. Дискомфорт спровоцирован спазмами гладких мышц желчного пузыря, протоков или сфинктеров. Колющие ощущения локализованы сразу под ребрами, иногда они ощущаются со стороны спины или по средней линии живота. Симптому обычно сопутствуют тяжесть в правом подреберье, тошнота, расстройства стула. Покалыванием проявляются:

• Дискинезия желчевыводящих путей. При гиперкинетическом варианте спустя 15-20 минут после еды человек чувствует резкие колющие боли, которые длятся в среднем 45-90 минут. Для гипокинетической формы дискинезии характерно умеренное покалывание, возникающее спустя час и более по завершении еды и беспокоящее человека на протяжении нескольких часов.
• Холецистит. При воспалении желчного пузыря пациент испытывает более продолжительное, по сравнению с дискинезией, покалывание, которое не всегда связано с употреблением пищи. Сильные колющие ощущения наблюдаются при калькулезном холецистите, осложнении заболевания холангитом.
• Гепатит. Покалывание появляется при увеличении печени в сочетании с воспалительным процессом, что приводит к перерастяжению глиссоновой капсулы. Зачастую при гепатитах болезненность выражена умеренно. Человек отмечает периодические колющие боли, которые начинаются без видимой причины и сопровождаются желтухой, диспепсическими явлениями.
• Паразитарные инвазии. Поражение печени гельминтами провоцирует умеренные колющие боли в правом боку, которые нарастают по мере размножения паразитов. Покалывание усиливается при высокой двигательной активности, наклонах, после приема пищи. Симптоматика типична для эхинококкоза, амебиаза, описторхоза.

Болезни селезенки

Неприятное покалывание слева в боку, ближе к ребрам, бывает при спленомегалии. Симптом обусловлен различными патологиями: гемолитическими анемиями, инфекционными процессами (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр), аутоиммунными нарушениями (системная красная волчанка, васкулиты, узелковый периартериит). Сильное покалывание ощущается при травмах селезенки легкой и средней степени тяжести, которые не приводят к разрыву органа или кровотечению.

Хронический панкреатит

Для этого заболевания характерны периодические покалывания в левом боку, возникающие при употреблении больших количеств высококалорийной, жирной или жареной пищи. Дискомфорт максимально проявляется спустя полчаса после окончания приема пищи и сохраняется в течение нескольких часов. Помимо колющих ощущений, больного беспокоит тошнота, тяжесть в животе, повышенное газообразование. О панкреатите следует думать, когда покалывание сопровождается стеатореей.

Поражение кишечника

Колющие боли умеренной интенсивности — характерный признак синдрома раздраженного кишечника (СРК). Пациент сообщает, что максимальный дискомфорт приходится на утренние часы, когда из-за выраженного метеоризма появляются колики в правом и левом боку. После дефекации неприятные симптомы уменьшаются или полностью исчезают. При СРК обострение колющих болей наблюдается на фоне психоэмоциональных стрессов.

Периодические покалывания бывают при хронических воспалительных процессах в кишечнике: колите, сигмоидите, дивертикулите. Обычно отмечается стертая клиническая симптоматика: нерезкие боли и колики, неустойчивость стула, метеоризм и недержание газов. Усиление дискомфортных ощущений провоцируется погрешностями в питании, физическим или психическим переутомлением.

Гинекологические заболевания

Патологии матки и придатков выступают частой причиной покалывания в боку у женщин. Симптоматика проявляется на стороне поражения. Колющая боль преимущественно встречается при аднекситах и эндометриозе придатков, реже — при эндометрите. Пациентки жалуются на колющие ощущения в боку, которые заметно усиливаются при активных движениях, резких поворотах или наклонах, кашле или чихании, опорожнении кишечника, мочеиспускании.

Грыжи

Покалывание в боку наблюдается при неосложненных вправимых грыжевых выпячиваниях. Возникает при повышении внутрибрюшного давления вследствие кашлевого пароксизма, натуживания при дефекации, тяжелых физических нагрузок. Колющие боли сочетаются с появлением грыжевого мешка в виде эластичной «опухоли», покрытой неизмененной кожей. Образование вправляется в брюшную полость самостоятельно или с ручной помощью.

Редкие причины

• Поражение почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.
• Заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипы.
• Хирургические патологии: аппендикулярный инфильтрат, мезаденит.
• Болезни органов грудной клетки: нижнедолевая пневмония, плеврит, сердечная недостаточность.

Диагностика

Ввиду разнообразия причин покалывания в боку больному рекомендовано комплексное обследование. Первичным осмотром занимается врач-гастроэнтеролог, при необходимости назначается консультация гепатолога, гинеколога, хирурга. Физикальные данные зачастую малоинформативны, поэтому диагностический поиск включает ряд инструментальных и лабораторных исследований:

• УЗИ органов брюшной полости. Скрининговый метод диагностики эффективен для выявления типичных патологий: признаков воспаления и камнеобразования в желчном пузыре, болезней кишечника, увеличения печени либо селезенки. При вероятных гинекологических причинах женщинам проводят прицельное трансвагинальное УЗИ.
• Образная рентгенография ОБП. Исследование используется, чтобы оценить состояние органов живота, обнаружить желчные конкременты, косвенные признаки воспалительных или опухолевых процессов в кишечнике. Для верификации диагноза обследование дополняется рентгенографией с пероральным контрастированием, ирригографией.
• Эндоскопические методы. При затруднениях в диагностике рекомендованы сигмоскопия или колоноскопия. Эндоскопия визуализирует состояние слизистой оболочки толстой кишки, позволяет взять биопсию патологически измененных участков. При повреждении органов гепатобилиарной зоны информативна ЭРХПГ — инвазивный способ обследования желчных и панкреатических протоков.
• Дополнительные исследования. Для оценки функциональной активности билиарного тракта выполняют дуоденальное зондирование. При подозрении на хронические болезни печени показана эластография, сцинтиграфия. Чтобы уточнить диагноз в сомнительных случаях, прибегают к КТ брюшной полости, позитронно-эмиссионной томографии.
• Лабораторные методы. Стандартный диагностический комплекс включает гемограмму, клинический анализ мочи, исследование кала на яйца гельминтов. Для дифференциальной диагностики билиарной, панкреатической и кишечной патологии информативна копрограмма. Чтобы изучить работу гепатобилиарной системы, выполняют печеночные пробы.

УЗИ гепатобилиарной зоны

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Поскольку покалывание в боку может вызываться различными причинами, устранить неприятный симптом без визита к врачу, как правило, невозможно. Чтобы снять колики, применяют спазмолитики или обезболивающие препараты с соблюдением инструкции. Если симптом сопровождается диспепсическими расстройствами, следует нормализовать питание, исключить провоцирующие продукты. При сильных колющих болях и ухудшении самочувствия нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Чтобы быстро устранить болезненность и покалывание, специалисты в сфере гастроэнтерологии используют спазмолитики, которые расслабляют гладкие мышцы, и анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных средств, обладающие универсальным действием. Покалывание в боку имеет среднюю интенсивность, поэтому нет необходимости прибегать к сильным обезболивающим или новокаиновым блокадам.

Дальнейший курс терапии подбирают с учетом основного заболевания. При гепатобилиарных патологиях назначаются холеретики и холекинетики, гепатопротекторы, этиотропные противомикробные и антипротозойные препараты. Для нормализации состояния кишечника принимают пробиотики, противовоспалительные средства (НПВС или глюкокортикоиды), кишечные антисептики. Чтобы улучшить пищеварение, рекомендованы лекарства с панкреатическими энзимами, компонентами желчи.

Для купирования хронических болевых ощущений эффективны физиотерапевтические методы лечения: СМТ- и рефлексотерапия. Чтобы целенаправленно доставить препараты к очагу поражения, применяется методика лекарственного электрофореза. Гепатобилиарные заболевания, протекающие с застоем желчи, требуют индивидуального подбора лечебных минеральных вод.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится крайне редко, в случае осложненного течение патологии или неэффективности консервативных методик. Помощь абдоминальных хирургов показана при ущемленных или невправимых грыжах, тотальном поражении кишечника при НЯК или болезни Крона, обострении калькулезного холецистита. Некоторые заболевания репродуктивной сферы у женщин также требуют оперативного лечения с выполнением клиновидной резекции яичника, оофорэктомии.

Покалывание в боку — причины, диагностика и лечение

Покалывание в боку развивается при поражении гепатобилиарной зоны (гепатит, холецистит, дискинезия ЖВП), хроническом панкреатите, болезнях кишечника (колит, СРК, полипоз). Реже симптом связан с увеличением или травмами селезенки, грыжами живота, гинекологическими заболеваниями у женщин. Чтобы установить причины покалывания, назначают ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические исследования, лабораторные анализы крови и кала. Лечение колющих ощущений в боку предполагает прием анальгетиков и спазмолитиков, этиотропных препаратов, подбор физиотерапевтических методик.

Почему возникает покалывание в боку

Физиологические факторы

Покалывание в боку возможно при физических нагрузках. Симптом вызван переполнением кровью печени или селезенки. Человек внезапно ощущает колющую боль в момент максимальной активности, что вынуждает его остановиться, схватиться рукой за бок. Неприятное чувство длится не более 10-20 минут, проходит самостоятельно после отдыха. Если проявление беспокоит слишком часто и при незначительных тренировках, это может указывать на патологический процесс.

Болезни гепатобилиарной системы

Хронические заболевания печени и желчевыводящих путей — основная причина покалывания в боку справа. Дискомфорт спровоцирован спазмами гладких мышц желчного пузыря, протоков или сфинктеров. Колющие ощущения локализованы сразу под ребрами, иногда они ощущаются со стороны спины или по средней линии живота. Симптому обычно сопутствуют тяжесть в правом подреберье, тошнота, расстройства стула. Покалыванием проявляются:

• Дискинезия желчевыводящих путей. При гиперкинетическом варианте спустя 15-20 минут после еды человек чувствует резкие колющие боли, которые длятся в среднем 45-90 минут. Для гипокинетической формы дискинезии характерно умеренное покалывание, возникающее спустя час и более по завершении еды и беспокоящее человека на протяжении нескольких часов.
• Холецистит. При воспалении желчного пузыря пациент испытывает более продолжительное, по сравнению с дискинезией, покалывание, которое не всегда связано с употреблением пищи. Сильные колющие ощущения наблюдаются при калькулезном холецистите, осложнении заболевания холангитом.
• Гепатит. Покалывание появляется при увеличении печени в сочетании с воспалительным процессом, что приводит к перерастяжению глиссоновой капсулы. Зачастую при гепатитах болезненность выражена умеренно. Человек отмечает периодические колющие боли, которые начинаются без видимой причины и сопровождаются желтухой, диспепсическими явлениями.
• Паразитарные инвазии. Поражение печени гельминтами провоцирует умеренные колющие боли в правом боку, которые нарастают по мере размножения паразитов. Покалывание усиливается при высокой двигательной активности, наклонах, после приема пищи. Симптоматика типична для эхинококкоза, амебиаза, описторхоза.

Болезни селезенки

Неприятное покалывание слева в боку, ближе к ребрам, бывает при спленомегалии. Симптом обусловлен различными патологиями: гемолитическими анемиями, инфекционными процессами (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр), аутоиммунными нарушениями (системная красная волчанка, васкулиты, узелковый периартериит). Сильное покалывание ощущается при травмах селезенки легкой и средней степени тяжести, которые не приводят к разрыву органа или кровотечению.

Хронический панкреатит

Для этого заболевания характерны периодические покалывания в левом боку, возникающие при употреблении больших количеств высококалорийной, жирной или жареной пищи. Дискомфорт максимально проявляется спустя полчаса после окончания приема пищи и сохраняется в течение нескольких часов. Помимо колющих ощущений, больного беспокоит тошнота, тяжесть в животе, повышенное газообразование. О панкреатите следует думать, когда покалывание сопровождается стеатореей.

Поражение кишечника

Колющие боли умеренной интенсивности — характерный признак синдрома раздраженного кишечника (СРК). Пациент сообщает, что максимальный дискомфорт приходится на утренние часы, когда из-за выраженного метеоризма появляются колики в правом и левом боку. После дефекации неприятные симптомы уменьшаются или полностью исчезают. При СРК обострение колющих болей наблюдается на фоне психоэмоциональных стрессов.

Периодические покалывания бывают при хронических воспалительных процессах в кишечнике: колите, сигмоидите, дивертикулите. Обычно отмечается стертая клиническая симптоматика: нерезкие боли и колики, неустойчивость стула, метеоризм и недержание газов. Усиление дискомфортных ощущений провоцируется погрешностями в питании, физическим или психическим переутомлением.

Гинекологические заболевания

Патологии матки и придатков выступают частой причиной покалывания в боку у женщин. Симптоматика проявляется на стороне поражения. Колющая боль преимущественно встречается при аднекситах и эндометриозе придатков, реже — при эндометрите. Пациентки жалуются на колющие ощущения в боку, которые заметно усиливаются при активных движениях, резких поворотах или наклонах, кашле или чихании, опорожнении кишечника, мочеиспускании.

Грыжи

Покалывание в боку наблюдается при неосложненных вправимых грыжевых выпячиваниях. Возникает при повышении внутрибрюшного давления вследствие кашлевого пароксизма, натуживания при дефекации, тяжелых физических нагрузок. Колющие боли сочетаются с появлением грыжевого мешка в виде эластичной «опухоли», покрытой неизмененной кожей. Образование вправляется в брюшную полость самостоятельно или с ручной помощью.

Редкие причины

• Поражение почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.
• Заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипы.
• Хирургические патологии: аппендикулярный инфильтрат, мезаденит.
• Болезни органов грудной клетки: нижнедолевая пневмония, плеврит, сердечная недостаточность.

Диагностика

Ввиду разнообразия причин покалывания в боку больному рекомендовано комплексное обследование. Первичным осмотром занимается врач-гастроэнтеролог, при необходимости назначается консультация гепатолога, гинеколога, хирурга. Физикальные данные зачастую малоинформативны, поэтому диагностический поиск включает ряд инструментальных и лабораторных исследований:

• УЗИ органов брюшной полости. Скрининговый метод диагностики эффективен для выявления типичных патологий: признаков воспаления и камнеобразования в желчном пузыре, болезней кишечника, увеличения печени либо селезенки. При вероятных гинекологических причинах женщинам проводят прицельное трансвагинальное УЗИ.
• Образная рентгенография ОБП. Исследование используется, чтобы оценить состояние органов живота, обнаружить желчные конкременты, косвенные признаки воспалительных или опухолевых процессов в кишечнике. Для верификации диагноза обследование дополняется рентгенографией с пероральным контрастированием, ирригографией.
• Эндоскопические методы. При затруднениях в диагностике рекомендованы сигмоскопия или колоноскопия. Эндоскопия визуализирует состояние слизистой оболочки толстой кишки, позволяет взять биопсию патологически измененных участков. При повреждении органов гепатобилиарной зоны информативна ЭРХПГ — инвазивный способ обследования желчных и панкреатических протоков.
• Дополнительные исследования. Для оценки функциональной активности билиарного тракта выполняют дуоденальное зондирование. При подозрении на хронические болезни печени показана эластография, сцинтиграфия. Чтобы уточнить диагноз в сомнительных случаях, прибегают к КТ брюшной полости, позитронно-эмиссионной томографии.
• Лабораторные методы. Стандартный диагностический комплекс включает гемограмму, клинический анализ мочи, исследование кала на яйца гельминтов. Для дифференциальной диагностики билиарной, панкреатической и кишечной патологии информативна копрограмма. Чтобы изучить работу гепатобилиарной системы, выполняют печеночные пробы.

УЗИ гепатобилиарной зоны

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Поскольку покалывание в боку может вызываться различными причинами, устранить неприятный симптом без визита к врачу, как правило, невозможно. Чтобы снять колики, применяют спазмолитики или обезболивающие препараты с соблюдением инструкции. Если симптом сопровождается диспепсическими расстройствами, следует нормализовать питание, исключить провоцирующие продукты. При сильных колющих болях и ухудшении самочувствия нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Чтобы быстро устранить болезненность и покалывание, специалисты в сфере гастроэнтерологии используют спазмолитики, которые расслабляют гладкие мышцы, и анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных средств, обладающие универсальным действием. Покалывание в боку имеет среднюю интенсивность, поэтому нет необходимости прибегать к сильным обезболивающим или новокаиновым блокадам.

Дальнейший курс терапии подбирают с учетом основного заболевания. При гепатобилиарных патологиях назначаются холеретики и холекинетики, гепатопротекторы, этиотропные противомикробные и антипротозойные препараты. Для нормализации состояния кишечника принимают пробиотики, противовоспалительные средства (НПВС или глюкокортикоиды), кишечные антисептики. Чтобы улучшить пищеварение, рекомендованы лекарства с панкреатическими энзимами, компонентами желчи.

Для купирования хронических болевых ощущений эффективны физиотерапевтические методы лечения: СМТ- и рефлексотерапия. Чтобы целенаправленно доставить препараты к очагу поражения, применяется методика лекарственного электрофореза. Гепатобилиарные заболевания, протекающие с застоем желчи, требуют индивидуального подбора лечебных минеральных вод.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится крайне редко, в случае осложненного течение патологии или неэффективности консервативных методик. Помощь абдоминальных хирургов показана при ущемленных или невправимых грыжах, тотальном поражении кишечника при НЯК или болезни Крона, обострении калькулезного холецистита. Некоторые заболевания репродуктивной сферы у женщин также требуют оперативного лечения с выполнением клиновидной резекции яичника, оофорэктомии.

Онемение одной стороны тела? Почему это происходит и что помогает

Обзор

Онемение — это потеря чувствительности в какой-либо части тела или полностью. Когда это происходит, вы также можете заметить покалывание, известное как «булавки и иглы» в части тела. Эти симптомы в медицине известны как парестезии.

Онемение одной стороны тела, например рук и ног, может время от времени возникать у всех нас, и обычно эти симптомы не вызывают беспокойства. Вы можете получить их, если сидите или лежите слишком долго или неуклюже на части тела, например, когда спите на руке, потому что кровоснабжение ваших нервов прекращается. Но эти симптомы обычно исчезают, когда вы снимаете вес с части тела, и ваша кровь снова начинает нормально течь.

Существует ряд различных причин, по которым вы можете почувствовать покалывание в левой руке или онемение в правой части тела. Это может быть признаком раздражения нерва (известного как защемление нерва или компрессия нерва) или инфекции нерва и кожи вокруг него.

Иногда это может быть признаком серьезной проблемы, особенно если вы продолжаете испытывать эти симптомы или они длятся в течение длительного времени.

Почему я чувствую онемение с левой или с правой стороны?

Спондилез

Спондилез обычно вызывается

остеоартритом

позвоночника, при котором старение или чрезмерная нагрузка могут привести к износу позвоночника и дисков. Это может привести к появлению костных разрастаний на частях позвоночника, которые могут раздражать нервы, идущие от позвоночника к другим частям тела, вызывая такие симптомы, как онемение и

покалывание

.

Другие симптомы включают боль или скованность в спине, шее и плечах или головные боли, которые обычно начинаются в задней части шеи.

Спондилез обычно не является серьезным, но если он становится серьезным, у вас могут появиться следующие симптомы:

• покалывание или онемение в руках или ногах
• боль, которая быстро усиливается или распространяется по руке или ноге
• проблемы с движением рук, рук или ног, неуклюжие руки или проблемы с ходьбой
• проблемы с контролем, когда вы мочитесь или какаете

Обычно у вас

спондилез шеи

или нижней части спины.

Синдром запястного канала

Хотите знать, что вызывает онемение и покалывание в руках и кистях? Это может быть

Синдром запястного канала

(CTS), который возникает, когда нерв в запястье (срединный нерв) сдавлен сужением в небольшом туннеле в запястье (называемом запястным туннелем) или опухолью вокруг него. Это вызывает покалывание, онемение и боль в пальцах.

У большинства из них, как правило, нет четкой причины CTS, но некоторые состояния могут увеличить риск, в том числе

диабет

,

гипотиреоз

,

ревматоидный артрит

,

акромегалия

или беременность Узнайте больше о факторах риска

для CTS

.

Смещение диска

A

Смещение диска

— это когда подушка ткани между костями в позвоночнике смещается или «сползает». Это может быть вызвано старением, слишком тяжелыми физическими упражнениями, поднятием тяжестей или избыточным весом. Когда диск смещается, он может давить на близлежащие нервы и вызывать такие симптомы, как покалывание или боль в частях тела ниже пораженного диска.

Вы можете не знать, что у вас грыжа межпозвонкового диска, так как у вас не всегда есть симптомы, но если они есть, у вас могут быть:

• боль в шее, пояснице, ногах или руках
• онемение или покалывание – обычно на одной стороне тела, но иногда на обеих сторонах
• проблемы с движением рук или ног (слабость)

Если межпозвонковый диск находится в нижней части спинного мозга, это может вызвать серьезную проблему, называемую

синдромом конского хвоста

. Его симптомы включают онемение вокруг ваших гениталий или дна (ануса), проблемы с контролем, когда вы какаете или мочитесь, и проблемы с движением одной или обеих ног.

Инсульт

Инсульт — это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда часть вашего мозга теряет кровоснабжение. Большинство инсультов вызывается

тромбом

(тромбоз), который перекрывает приток крови к мозгу (известный как ишемический инсульт), но некоторые из них могут быть вызваны

кровоизлиянием в мозг

(известным как ишемический инсульт). геморрагический инсульт).

Симптомы инсульта зависят от того, какая часть вашего мозга поражена. Вы можете чувствовать покалывание или онемение обычно на одной стороне тела, но это может быть и на обеих сторонах. Другие симптомы включают:

• опущение одной стороны лица
• проблемы с движением рук или ног (слабость)
• онемение или покалывание в руках или ногах
• проблемы с речью, такие как невнятная речь или невозможность говорить

Иногда у вас могут появиться эти симптомы, но они проходят через несколько минут или часов — это называется

транзиторной ишемической атакой (ТИА)

или «мини-инсультом». Хотя симптомы быстро проходят, это может означать, что вы рискуете получить полный инсульт.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз или рассеянный склероз — это серьезное заболевание, поражающее головной и спинной мозг и нарушающее нормальную работу нервов. Точно неясно, что вызывает это, но считается, что это сочетание вашей генетики и факторов окружающей среды, таких как вирусные инфекции в детстве.

Рассеянный склероз может вызывать широкий спектр симптомов, включая онемение или покалывание в различных частях тела. Другие распространенные симптомы включают:

• чувство усталости
• проблемы с ходьбой
• затуманенное зрение, двоение в глазах и боль в глазах
• проблемы с контролем мочи
• проблемы с балансом
• ригидность мышц и спазмы
• проблемы с мышлением, обучением и планированием

Ваши симптомы могут появляться и исчезать или постепенно ухудшаться с течением времени.

Опухоли

Опухоли представляют собой группы аномальных клеток, образующих рост. Если опухоль находится в головном мозге или позвоночнике или рядом с ними, она может давить на нервы. Не все опухоли являются раковыми — некоторые (известные как доброкачественные опухоли) не распространяются на другие части тела. Но оба типа могут сдавливать или повреждать нервы и вызывать такие симптомы, как онемение или покалывание.

Причины опухолей головного и спинного мозга неясны, но они чаще встречаются в пожилом возрасте.

Если у вас опухоль головного мозга, ваши симптомы будут зависеть от того, в какой части вашего мозга она находится. Узнайте больше о

симптомах опухолей головного мозга

.

Опухоль спинного мозга может вызывать симптомы ниже места ее роста, включая покалывание и онемение, слабость в какой-либо части тела и постоянную боль.

Подробнее о

опухоли спинного мозга и их симптомы

.

Менее распространенные причины

Иногда другие причины онемения и покалывания на одной стороне тела могут включать:

• нарушение кровоснабжения нерва или головного мозга,

  сердечный приступ

  или

  стенокардия

• инфекция – как

  опоясывающий лишай

  или

  болезнь Лайма

• яды или лекарства – например, отравление ртутью или химиотерапия
  лекарства
• состояния, такие как диабет,

  хроническая болезнь почек

  и чрезмерное употребление алкоголя (

  злоупотребление алкоголем

  )
• дефицит витаминов, в том числе

  витамин В12-дефицитная анемия

Когда обратиться к врачу

Покалывание и онемение на одной стороне тела от ног до рук не всегда является признаком серьезного состояния, но вам необходима срочная медицинская помощь, особенно если у вас есть и другие симптомы. Обратитесь в отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь, если:

• это произошло внезапно
• становится все хуже
• у вас проблемы с движением рук, ног или кистей (слабость)
• у вас проблемы с речью или пониманием других людей
• у вас обвисла одна сторона лица
• у вас потеря, нечеткость или двоение в глазах
• вы теряете сознание, чувствуете спутанность сознания, головокружение или теряете равновесие
• у вас приступы (судороги)
• у тебя лихорадка
  или очень

  сильная головная боль

• у вас онемение или покалывание вокруг гениталий (влагалища или полового члена)
• у вас проблемы с контролем, когда вы какаете или мочитесь
• у вас

  боль в груди

  или одышка
• у вас очень сильная боль в руке, ноге или стопе, которая не проходит, когда вы отдыхаете, ваша нога или рука холодеют, выглядят бледными, белыми или синюшными, или вы не можете ими пошевелить
• у вас была травма шеи или спины

Как можно скорее обратитесь к врачу, если вы чувствуете онемение или покалывание на одной стороне тела, и:

• это не проходит
• он продолжает возвращаться
• распространяется на другую часть тела
• у вас болит голова
• вы чувствуете боль в пораженной области
• у вас рана или сыпь на ноге
• ты худеешь без смысла
• вы плохо себя чувствуете или болеете
• у тебя неловкие руки
• становится хуже, когда тебе жарко

Что лечить?

Спондилез

Вы можете попробовать справиться со спондилезом с помощью самопомощи, в том числе изменить свою осанку – например,

получить лучшее офисное кресло для поддержки позвоночника

. Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) или

обезболивающих

может облегчить боль, но поговорите со своим фармацевтом или врачом о том, как безопасно получить и использовать эти лекарства.

Узнайте больше о

как лечить боль в спине

и

как лечить боль в шее в домашних условиях

.

Если эти меры не помогают, обратитесь к врачу. Лечение может включать:

• другие лекарства, такие как обезболивающие
• физиотерапия и упражнения
• хирургия

Синдром запястного канала

CTS иногда проходит сам по себе в течение нескольких месяцев, особенно если он у вас возникает из-за беременности. Но если нет, то к врачу. Лечение может включать:

• использование шины на запястье и отсутствие действий, которые ухудшают самочувствие
• прием обезболивающих
• упражнения для рук
• лечение любой основной причины, например

  снижение веса

  при избыточном весе
• a

  инъекции стероидов

• хирургия

Узнайте

о том, как лечить и предотвращать повторяющиеся травмы от перенапряжения, такие как CTS

.

Выскальзывание межпозвонкового диска

Вы можете попытаться справиться со своими симптомами в домашних условиях, принимая простые обезболивающие и противовоспалительные средства, поскольку они часто помогают. Но обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшаются или у вас развился какой-либо из симптомов в

Раздел «Когда обращаться к врачу»

.

Врач может порекомендовать лечение, такое как инъекция стероидов, миорелаксанты или физиотерапия.

Подробнее о

и других методах лечения проскальзывания межпозвонкового диска

.

Инсульт

Инсульт — это неотложная медицинская помощь, требующая лечения в больнице.

В зависимости от типа перенесенного инсульта лечение может включать:

• лекарства для растворения тромбов
• операция по удалению сгустков или крови и восстановление лопнувших кровеносных сосудов

• препараты для разжижения крови

• лекарства для контроля вашего

  высокого кровяного давления

  или

  снижения высокого уровня холестерина

Подробнее о

Лечение, восстановление и снижение риска инсульта

.

Если вы думаете, что у вас была ТИА, как можно скорее обратитесь к врачу. Его лечение обычно включает разжижающие кровь лекарства, такие как 9.0005

аспирин

и тесты, чтобы определить вероятность полного инсульта. Подробнее о

Лечение и профилактика ТИА

.

Рассеянный склероз

Если вы подозреваете, что у вас может быть рассеянный склероз, как можно скорее обратитесь к врачу. В настоящее время нет лекарства от рассеянного склероза, но есть множество методов лечения, которые могут помочь справиться с вашими симптомами, замедлить прогрессирование заболевания и ускорить выздоровление после рецидива. Они включают:

• стероидные таблетки

  (при рецидивах)
• нервные обезболивающие или миорелаксанты (для облегчения симптомов)
• болезнь-модифицирующая терапия (для замедления прогрессирования)

Подробнее о

Лечение рассеянного склероза

.

Опухоли

Если вы беспокоитесь, что у вас может быть опухоль, обратитесь к врачу. Лечение опухолей зависит от того, является ли опухоль злокачественной или нет и где она находится, но может включать:

• стероиды

  , чтобы предотвратить давление опухоли на спинной или головной мозг
• операция по удалению опухоли

• лучевая терапия

  для уменьшения размера опухоли

• химиотерапия

Подробнее о

различные виды опухолей головного мозга

.

Пройдут ли онемение и покалывание?

Если у вас онемение правой или левой стороны тела, важно выяснить причину ваших симптомов, чтобы исключить что-либо серьезное.

Некоторые из этих состояний быстро улучшатся сами по себе или при самопомощи, но другие, более серьезные, потребуют лечения у врача или в больнице, и вам потребуется больше времени для выздоровления. Рассеянный склероз — это пожизненное заболевание, поэтому вам потребуется лечение на всю оставшуюся жизнь, чтобы справиться с симптомами, остановить ухудшение состояния и избежать осложнений.

Ответы на ваши вопросы о здоровье

Основные выводы

• Онемение и покалывание на одной стороне тела время от времени беспокоят всех нас, и обычно они не вызывают беспокойства
• состояния, которые могут вызывать покалывание и онемение на одной стороне тела, включают спондилез, грыжу диска, инсульт или рассеянный склероз
• иногда они могут быть признаком того, что вам нужна срочная медицинская помощь, особенно если у вас есть и другие симптомы
• В зависимости от того, что их вызвало, симптомы онемения или покалывания можно купировать с помощью лекарств, если их обнаружить и быстро вылечить
• привычки здорового образа жизни, такие как отказ от курения и здоровое сбалансированное питание, могут снизить риск инсульта

Доброкачественная опухоль головного мозга. Симптомы, диагностика и лечение от Healthily

Что такое доброкачественная опухоль головного мозга?

Доброкачественная (нераковая) опухоль головного мозга представляет собой массу клеток, которая медленно растет в головном мозге. Обычно он остается на одном месте и не распространяется.

Как правило, опухоли головного мозга оцениваются по шкале от 1 до 4 в зависимости от их поведения, например скорости роста и вероятности распространения. Опухоли 1-й степени наименее агрессивны, а 4-й степени являются наиболее опасными и злокачественными. Раковые опухоли описываются как злокачественные.

Опухоли головного мозга низкой степени злокачественности — степени 1 или 2 — имеют тенденцию к медленному росту и маловероятно распространению, поэтому их обычно классифицируют как доброкачественные.

Эти страницы посвящены опухолям головного мозга низкой степени злокачественности. Прочтите о

высокозлокачественных (злокачественных) опухолях

для получения информации об опухолях головного мозга 3 или 4 степени.

Каковы симптомы?

Симптомы низкодифференцированной или доброкачественной опухоли головного мозга зависят от ее размера и локализации в головном мозге. Некоторые медленно растущие опухоли поначалу могут не вызывать никаких симптомов.

В конечном итоге опухоль может оказывать давление на мозг и вызывать головные боли и судороги (припадки). Опухоль также может препятствовать нормальному функционированию области мозга. Например, опухоль в затылочной доле (в задней части мозга) может привести к потере зрения с одной стороны.

Подробнее о

симптомах доброкачественной опухоли головного мозга

.

Кто затронут?

Опухоли головного мозга могут поражать людей любого возраста, включая детей.

Ежегодно в Великобритании у 4300 человек диагностируют доброкачественные опухоли головного мозга. Большинство из них представляют собой глиомы низкой степени злокачественности, тип опухоли, которая начинается в поддерживающей ткани головного мозга.

Хотя причина большинства доброкачественных опухолей головного мозга неизвестна, считается, что определенные

лучевая терапия

лучевой терапии

головы могут увеличить риск развития некоторых генетических заболеваний.

Подробнее о возможных

причинах доброкачественных опухолей головного мозга

.

Лечение

Доброкачественные опухоли головного мозга могут быть серьезными, если их не диагностировать и не лечить на ранней стадии. Хотя они остаются в одном месте и обычно не распространяются, они могут причинить вред, надавливая и повреждая близлежащие области мозга.

Многие доброкачественные опухоли головного мозга можно удалить хирургическим путем, и они не возвращаются после удаления, не вызывая дальнейших проблем. Тем не менее, глиомы 2 степени часто вырастают после лечения и могут превратиться в высокозлокачественные или злокачественные (раковые) опухоли, которые быстро растут и могут распространяться. Это изменение называется мутацией.

Ваше лечение будет зависеть от типа и местоположения опухоли, а ваш прогноз будет зависеть от того, вырастет ли опухоль снова и мутирует ли она (изменяется).

Подробнее о

Лечение доброкачественной опухоли головного мозга

.

Восстановление

После лечения доступны несколько видов терапии, которые помогут вам восстановиться.

Ваш врач может направить вас к консультанту, если вы хотите поговорить об эмоциональных аспектах диагностики и лечения. Есть также много организаций и телефонов доверия, таких как Brain Tumor UK, которые предоставляют информацию и поддержку.

Подробнее о

восстановление после лечения доброкачественной опухоли головного мозга

.

Симптомы доброкачественной опухоли головного мозга

Симптомы низкодифференцированной или доброкачественной опухоли головного мозга зависят от ее размера и локализации в головном мозге. Некоторые медленно растущие опухоли могут сначала не вызывать симптомов.

Если симптомы действительно возникают, это происходит из-за того, что опухоль головного мозга либо оказывает давление на мозг, либо препятствует нормальному функционированию какой-либо области мозга.

Повышенное давление на головной мозг

Если опухоль вызывает повышение внутричерепного давления, это может привести к следующим симптомам:

• эпилепсия

  или припадки, которые могут быть либо большими судорогами, либо подергиваниями в одной области черепа кузов
• сильная, постоянная

  головная боль

• раздражительность, сонливость, апатия или

  забывчивость

• рвота

  , иногда внезапная и без видимой причины

• головокружение

• частичная потеря зрения или слуха
• галлюцинации
• изменения личности, включая ненормальное и нехарактерное поведение

Важно обратиться к врачу, если у вас появляется постоянная и сильная головная боль, не имеющая какой-либо очевидной причины, особенно если у вас также есть неожиданная рвота.

Потеря функции мозга

Различные области мозга контролируют разные функции, поэтому любая потеря функции мозга будет зависеть от того, где расположена опухоль. Например, опухоль поражает:

• лобная доля — может вызвать изменение личности, слабость в одной половине тела и потерю обоняния
• теменная доля – могут возникать трудности с речью, пониманием слов, письмом, чтением, координацией определенных движений, а также может быть онемение одной стороны тела
• затылочная доля – может привести к потере зрения с одной стороны
• височная доля — может вызвать припадки или потемнение в глазах, ощущение странных запахов и проблемы с речью и памятью
• мозжечок — может вызвать потерю координации, трудности при ходьбе и речи, мерцание глаз, рвоту и ригидность затылочных мышц
• ствол головного мозга — может вызывать неустойчивость и затруднения при ходьбе, лицевую слабость, двоение в глазах и трудности с речью и глотанием

Причины доброкачественной опухоли головного мозга

Доброкачественные опухоли головного мозга, присутствующие при рождении (врожденные), вызваны аномальным развитием ребенка в утробе матери. Не совсем понятно, что вызывает неврожденные опухоли.

Некоторые генетические заболевания могут увеличить риск возникновения доброкачественной опухоли головного мозга. Эти состояния включают:

• нейрофиброматоз

• туберозный склероз

• Синдром Тюрко
• Раковый синдром Ли-Фраумени
• синдром фон Гиппеля-Линдау
• Синдром Горлина

Эти состояния, как правило, вызывают глиомы (опухоли глиальной ткани, которая связывает нервные клетки и волокна вместе), которые появляются в детстве или в раннем взрослом возрасте, тогда как большинство глиом начинаются позже во взрослом возрасте.

Другие возможные причины

Лучевая терапия

головного мозга увеличивает риск возникновения опухоли головного мозга, хотя это все еще редкость.

Также считается, что существует повышенный риск, если в семейном анамнезе есть опухоли головного мозга и воздействие химических веществ (таких как формальдегид).

Могут ли мобильные телефоны вызывать опухоли головного мозга?

В средствах массовой информации появились сообщения о возможной связи между опухолями головного мозга и радиочастотной (РЧ) энергией, излучаемой мобильными телефонами. Радиочастотная энергия производит тепло, которое может повышать температуру тела и повреждать ткани, подвергающиеся ее воздействию.

Считается, что количество радиочастотной энергии, которой люди подвергаются при использовании мобильных телефонов, слишком мало, чтобы вызвать значительный нагрев тканей или повышение температуры тела.

Однако в настоящее время ведутся исследования, чтобы установить, оказывает ли РЧ-излучение какое-либо влияние на наше здоровье в долгосрочной перспективе. Окончательных выводов пока не сделано.

Прочтите

безопасность мобильного телефона

для получения дополнительной информации.

Диагностика доброкачественных опухолей головного мозга

Если у вас появятся какие-либо симптомы доброкачественной опухоли головного мозга, такие как постоянная и сильная головная боль, обратитесь к врачу.

Ваш врач осмотрит вас и при необходимости направит к специалисту.

Они осмотрят заднюю часть вашего глаза и найдут изменения в диске зрительного нерва (внутри задней части глаза), вызванные повышенным внутричерепным давлением. Повышенное давление в черепе может быть признаком опухоли.

При подозрении на новообразование вас направят к неврологу (специалисту по работе с мозгом и нервами).

Направление к специалисту

Специалист спросит вас о вашей истории болезни и симптомах. Они обследуют вашу нервную систему, что может включать тесты на:

• рефлексы, такие как глотательный рефлекс и коленный рефлекс
• мышцы лица (например, проверка того, можете ли вы улыбаться или гримасничать)
• слух и зрение
• сила конечностей
• баланс и координация
• чувствительность кожи к уколам, теплу и холоду
• сообразительность (простые вопросы или арифметика)

Опухоль головного мозга диагностируется на основании ваших симптомов, обследований и результатов определенных анализов (см. ниже).

Тесты

Наиболее распространенные тесты, используемые для диагностики опухоли головного мозга, включают:

• компьютерную томографию (КТ)

  — это дает подробное изображение вашего мозга с помощью серии рентгеновских лучей

• магнитно-резонансная томография (МРТ)

  — позволяет получить детальное изображение вашего мозга с помощью сильного магнитного поля и радиоволн

• электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

  — электроды регистрируют активность вашего мозга

При подозрении на опухоль может быть взята

биопсия

(хирургическое удаление небольшого кусочка ткани) для установления типа опухоли и наиболее эффективного лечения.

Под анестезией в черепе делают небольшое отверстие (трепанационное отверстие) и с помощью очень тонкой иглы получают образец опухолевой ткани. Вероятно, вам придется остаться в больнице на несколько дней.

Лечение доброкачественных опухолей головного мозга

Большинство доброкачественных опухолей удаляют хирургическим путем и обычно не возвращаются.

Однако некоторые медленно растущие опухоли (главным образом, глиомы) вырастают снова после лечения и потенциально могут превратиться в

высокозлокачественные или злокачественные (раковые) опухоли

. Опухоли высокой степени злокачественности быстро растут и могут распространяться. Поэтому важно иметь последующие встречи, чтобы следить за своим состоянием.

Ваша медицинская бригада

Многие больницы используют многопрофильные бригады (MDT) для лечения опухолей головного мозга.

Это группы специалистов, которые работают вместе, чтобы решить, как лучше всего продолжить ваше лечение.

В вашу бригаду могут входить:

• нейрохирург, который будет оперировать ваш мозг
• невролог, который будет лечить заболевание, вызванное опухолью, и, при необходимости, назначит курс химиотерапии
• онколог, который будет проводить лучевую терапию и химиотерапию
• медсестра-специалист, которая предоставит вам информацию и поддержку

Вам должны сообщить имя и контактные данные ключевого работника, который будет поддерживать вас во время лечения опухоли головного мозга.

Выбор лечения

Выбор наиболее подходящего лечения часто может привести к путанице. Ваша команда порекомендует то, что, по их мнению, является лучшим вариантом лечения, но окончательное решение
будет за вами.

Перед визитом в больницу для обсуждения вариантов лечения вам может быть полезно составить список вопросов, которые вы хотели бы задать специалисту. Например, вы можете узнать о преимуществах и недостатках конкретных методов лечения.

Лекарства

Вам могут дать лекарства для лечения симптомов опухоли головного мозга до или после операции, в том числе:

• противосудорожные препараты для предотвращения судорог (припадков)

• кортикостероиды

  для уменьшения отека вокруг опухоли

Хирургическое удаление опухоли головного мозга

Целью операции является максимально возможное удаление опухоли без повреждения окружающих тканей. Вам введут общий наркоз

(это усыпит вас) и побреют часть кожи головы. Часть черепа вырезается как лоскут, чтобы обнажить мозг и опухоль под ним. Это известно как трепанация черепа. Затем хирург может удалить опухоль.

Радиохирургия

Некоторые опухоли располагаются глубоко внутри головного мозга, и их трудно удалить, не повреждая окружающие ткани. В таких случаях для лечения опухоли может быть использована радиохирургия.

Во время радиохирургии доза высокоэнергетического излучения фокусируется на опухоли, чтобы убить ее. Лечение завершается за один сеанс, восстановление происходит быстро и обычно не требуется оставаться в больнице на ночь. Радиохирургия доступна только в нескольких специализированных центрах в Великобритании и подходит только для определенной группы людей в зависимости от характеристик их опухоли.

При некоторых опухолях основания черепа пациента могут направить за границу для специализированной протонной лучевой терапии.

Химиотерапия и лучевая терапия

Иногда

химиотерапия

и

лучевая терапия

могут использоваться для уменьшения доброкачественной опухоли.

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения опухолевых клеток и может вводиться в виде таблеток, инъекций или капельниц. Лучевая терапия включает контролируемые дозы высокоэнергетического излучения, обычно рентгеновского, для уничтожения опухолевых клеток.

Побочные эффекты этих процедур могут включать усталость, головные боли, выпадение волос, тошноту и покраснение кожи.

Подробнее о:

• побочные эффекты лучевой терапии

• побочные эффекты химиотерапии

Восстановление после доброкачественной опухоли головного мозга

После лечения опухоли головного мозга вам могут предложить физиотерапию, логопедию или трудотерапию.

Эти методы лечения направлены на то, чтобы ускорить ваше выздоровление и помочь вам справиться с любыми проблемами, вызванными опухолью.

Эпилепсия

может поражать некоторых пациентов в течение шести месяцев после операции. В редких случаях эпилепсия длится дольше шести месяцев.

Вождение и путешествия

Если вы управляете автомобилем и у вас есть или была опухоль головного мозга, вы должны отказаться от своих прав и уведомить об этом орган, выдавший водительские права. Они поговорят с вашим врачом, чтобы определить, когда вы снова сможете водить машину.

При наличии обновленных сканов и рекомендаций от вашей медицинской бригады вам может быть снова разрешено водить машину по истечении оговоренного периода, и вы успешно пройдете медицинский тест, чтобы определить вашу способность управлять транспортным средством.

Летать обычно можно через три месяца после лечения.

Спорт и активный отдых

После лечения опухоли головного мозга вы должны постоянно избегать контактных видов спорта, таких как регби и бокс. Вы можете снова начать другие виды деятельности, с согласия вашего врача, после того, как вы выздоровеете.

Плавание без присмотра не рекомендуется в течение примерно одного года после лечения, так как существует риск эпилептического припадка в воде.

Секс

После лечения доброкачественной опухоли головного мозга заниматься сексом безопасно. Женщинам может быть рекомендовано продолжать использование контрацепции в течение года после химиотерапии или лучевой терапии. Ваш специалист также обсудит последствия любых необходимых лекарств.

Возвращение на работу

Вы быстрее устаете после лечения опухоли головного мозга. Вы можете захотеть вернуться к работе и нормальной жизни как можно скорее, но для начала рекомендуется вернуться на неполный рабочий день и вернуться на полный рабочий день только тогда, когда вы почувствуете, что можете.

Если у вас были судороги, не работайте с механизмами или на высоте.

Помощь и поддержка

Опухоль головного мозга часто меняет жизнь. Вы можете чувствовать злость, страх и эмоциональное истощение. Ваш врач или специалист должен быть в состоянии направить вас к социальному работнику и консультанту для помощи с практическими и эмоциональными аспектами вашего диагноза.