Полифагия при сахарном диабете: Ранняя диагностика сахарного диабета

Содержание

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

3456789

10111213141516

17181920212223

24252627282930

31      

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Фев

Мар

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Лечение сахарного диабета с применением инновационных технологий.

Москва.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-эндокринологом, к.м.н. Мирной С.С., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе диагностика и лечение сахарного диабета отработаны до мелочей — коррекция диеты, назначение инсулина или таблетированых препаратов. Также мы предлагаем инновационные методики профилактики и лечения микрососудистых осложнений сахарного диабета — методы экстракорпоральной гемокоррекции. С ее помощью вы снизите риск сосудистых осложнений и существенно улучшите качество своей жизни.

Наш госпиталь — участник международных медицинских исследований по диабету.

  • 387 млн человек в мире страдает сахарным диабетом (СД) и количество новых случаев продолжает неуклонно расти, согласно данным ВОЗ
  • 5,7% распространенность сахарного диабета в России (9 млн человек)
  • В 2–3 раза наличие СД в анамнезе увеличивает вероятность возникновения инсульта и инфаркта
записаться на консультацию

О сахарном диабете

Среди причин развития сахарного диабета большую роль играет аутоиммунная агрессия, генетическая предрасположенность, а также влияние стрессов, неправильного образа жизни, питания, ожирение. Диабет может стать следствием различных болезней поджелудочной железы (панкреатит, киста больших размеров, оперативные вмешательства, сопровождающиеся удалением значительной части органа) и некоторых физиологических состояний (беременность).

Различают два типа диабета:

  • Диабет 1 типа: в организме человека вырабатывается недостаточное количество инсулина, провоцируя неуклонное увеличение уровня глюкозы в крови. Чаще всего эта форма диабета развивается у людей моложе 40 лет и сопровождается яркой клинической картиной (прогрессивное снижение массы тела, мышечная слабость, мочеизнурение и жажда). При этом, единственным методом лечения таких больных являются инъекции инсулина.
  • Диабет 2 типа (90% всех случаев диабета): когда в организме развивается состояние, при котором инсулин вырабатывается на первом этапе в достаточном количестве, но инсулинзависимые органы (жир, печень и мышцы) не способны его использовать из-за развития специфического состояния, называемого инсулинорезистентность. С течением времени клетки теряют способность вырабатывать инсулин и его продукция снижается так же, как при диабете 1 типа. При этом, уровень глюкозы в крови, повышающийся после приема пищи, не снижается, что приводит к формированию грозных сосудистых осложнений, вызывающих инвалидизацию и увеличивающих риск смерти. Подобная патология чаще возникает у пациентов старше 40 лет и страдающих от ожирения. В некоторых случаях у пациентов вообще не возникает никаких жалоб и диагноз устанавливается случайно, при исследовании биохимического анализа крови, в котором появляется повышение уровня глюкозы.

Клиническая картина сахарного диабета

Симптомы этого заболевания проявляются практически сразу. Комплекс симптомов сильно зависит от типа диабета. Наиболее ярко выражены следующие признаки:

  • Обильное и частое мочеиспускание: возникает как следствие «умения» молекул глюкозы окружать себя молекулами воды.
  • Постоянная жажда: большие потери жидкости (см. пункт выше) и высокая концентрация глюкозы в крови способствуют развитию этого симптома.
  • Чувство голода (полифагия) связано с энергетическим голоданием клеток.
  • Снижение массы тела вызвано расщеплением жировых и белковых молекул.

Спустя несколько месяцев больного начинают беспокоить чувство зуда кожи и слизистых оболочек, слабость, повышенная утомляемость, сухость слизистых, головная боль, снижение памяти и внимания, ухудшение зрения, запах ацетона из рта, гнойничковые поражения кожи.

Отдельно стоит упомянуть об осложнениях сахарного диабета, которые развиваются при нелеченом или плохо поддающемся коррекции заболевании:

  • Диабетические язвенные дефекты нижних конечностей
  • Диабетическое поражение сетчатки глаза, быстро приводящее к слепоте — диабетическая ретинопатия
  • Диабетическое поражение нервных окончаний, приводящее к снижению всех видов чувствительности, появлению болевого синдрома в ногах, сердцебиений, поносов, двигательным нарушениям — диабетическая нейропатия;
  • Диабетическое поражение сосудов почек, быстро приводящее к неспособности почек выводить токсические продукты жизнедеятельности организма — диабетическая нефропатия.

Лечение сахарного диабета

  • Уменьшение уровня гликированного гемоглобина на 1% снижает вероятность развития осложнений в целом на 21%, инфаркта миокарда на 16%, кровоизлияния в головной мозг (инсульт) на 44%.
  • Достаточно 2 раза в год проходить курс сосудистой терапии, чтобы остановить развитие осложнений сахарного диабета.
  • Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции повышает биодоступность назначаемых медикаментов, тем самым снижая их дозировку и повышая эффективность терапии.

Терапия данной патологии должна быть комплексной и преследовать достижение индивидуальных целей, устанавливаемых врачом в зависимости от стажа заболевания, возраста, уже имеющихся осложнений или сопутствующих заболеваний, особенно сердечно-сосудистых:

  • Регулярный самоконтроль показателей глюкозы, которые должны соответствовать поставленным целям
  • Предупреждение и регресс поражений кровеносных сосудов.
  • Восстановление полноценного кровоснабжения органов и тканей организма.
  • Предупреждение развития осложнений.

В Клиническом госпитале на Яузе лечение сахарного диабета и его осложнений проводится с применением тщательно подобранной медикаментозной терапии (назначение инсулина или препаратов, улучшающих усвоение глюкозы клетками, симптоматическое лечение, зависящее от клинической картины) и регуляции питания пациента. А также с помощью инновационных методов экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ), позволяющих предупредить, остановить прогрессирование или даже снизить выраженность сосудистых осложнений диабета — главной причины остальных его последствий (патологии сердца, почек, глаз, стоп).

 

Экстракорпоральная гемокоррекция в лечении сахарного диабета

ЭГ позволяет:

  • очистить плазму от веществ, поражающих при диабете сосудистую стенку и нервные волокна, а также уменьшить концентрацию этих веществ в тканях,
  • уменьшить вязкость крови и склонность ее к тромбообразованию,
  • восстановить мембраны эритроцитов и их свойства по доставке кислорода к тканям,
  • активизировать микроциркуляцию крови в тканях и внутренних органах, восстанавливая их нормальное функционирование,
  • улучшить нарушенную восприимчивость тканей организма к инсулину.

Используется два метода:

  • Криоаферез: на плазму крови воздействуют низкими температурами в присутствии определенного вещества (гепарин), вызывая появление криопреципитата, который включает в себя целый спектр вредных веществ; далее он удаляется, а очищенная плазма возвращается пациенту.
  • Каскадная фильтрация плазмы: плазма проходит через фильтр, который имеет мембрану с определенной величиной пор. Этот фильтр удаляет из плазмы вредные вещества, а очищенная плазма возвращается в организм пациента.

Уже после первого сеанса выбранной процедуры специалисты констатируют улучшение самочувствия у большинства пациентов, а курс лечения обеспечивает следующие эффекты:

  • Тормозится прогрессирование диабетических изменений сетчатки глаз, клубочков почек, сосудов сердца, мозга, нижних конечностей, периферических нервов.
  • Болевой синдром, связанный с ишемией и нейропатией, теряет свою интенсивность или вовсе исчезает.
  • Трофические язвы заживают или уменьшаются в размерах.
  • В крови снижается уровень глюкозы.
  • Признаки диабетической нефропатии становятся менее выраженными, почки работают лучше.
  • Улучшается зрение.
  • Может восстановиться трудоспособность.

Экстракорпоральная гемокоррекция — это не панацея, однако данная методика снижает риск развития таких осложнений, как диабетическая стопа, ретино- и нефропатии, нарушение работы нервной системы, инвалидизацию пациента. А комплексное лечение сахарного диабета возвращает пациенту возможность заниматься любимым делом и вести активный образ жизни.

Почему мы

  • Врачи. Специалисты высшей квалификационной категории, с учёными степенями и большим опытом практической и научной работы.
  • Точная диагностика. Информативное и безболезненное обследование: УЗИ органов брюшной полости, сосудов, весь спектр необходимых лабораторных исследований — определение уровня глюкозы в крови и количества гликированного гемоглобина, диагностика метаболических нарушений и наличия признаков атеросклероза и др.
  • Комплексность. Комплексное лечение, разработанное специально для Вас, с учётом полной клинической картины с участием всех необходимых специалистов: эндокринолог, диетолог, терапевт, кардиолог, офтальмолог и др.
  • Высокие технологии. Высокотехнологичное лечение методами экстракорпоральной гемокоррекции, снижающее риск развития микроангиопатий (диабетической стопы, нарушения зрения, почечной недостаточности) и позволяющее повысить чувствительность тканей к инсулину, уменьшить дозировку лекарств.
  • Диабет Check-up. Возможность обследоваться самому и проверить своих близких по программе «Диабет Check-up», чтобы устранить даже ничтожную вероятность развития этой патологии у родных людей.
  • Удобство и комфорт. Все диагностические и лечебные подразделения расположены в едином комплексе нашего госпиталя, что существенно экономит время и силы наших пациентов.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Профилактика сахарного диабета — ГУЗ «ЛООД»

Профилактика сахарного диабета

Профилактика сахарного диабета


Диабет — заболевание эндокринной системы, связанное с нарушением обмена веществ. Поскольку этиология сахарного диабета 1 и 2 типов разная, то будут различаться также профилактика и лечение этих заболеваний.

Профилактика диабета 1 типа

Сахарным диабетом 1 типа называют заболевание, при котором бета-клетки поджелудочной железы не секретируют инсулин, необходимый для расщепления глюкозы в крови. Катализировать заболевание может внешний агрессор (инфекция, травма), из-за которого происходит воспаление ткани поджелудочной железы и гибель b-клеток.

Поэтому профилактика диабета первого типа сводится к следующим действиям.

• 1. Грудное вскармливание.

По данным исследований ВОЗ среди больных сахарным диабетом больше детей, которые с рождения находились на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что в молочных смесях содержится белок коровьего молока, который может неблагоприятно влиять на секреторную функцию поджелудочной железы. К тому же грудное вскармливание помогает значительно усилить иммунитет младенца, а значит защитить его от вирусных и инфекционных заболеваний. Поэтому грудное вскармливание считается лучшей профилактикой диабета 1 типа.

• 2. Профилактика инфекционных заболеваний.

Для детей группы риска по сахарному диабету 1 типа крайне опасны инфекционные заболевания, поэтому в качестве профилактирующих средств применяют иммуномодуляторы типа интерферона и другие средства укрепления иммунитета.

Профилактика сахарного диабета 2 типа

Среди всех больных диабетом около 90 % людей имеют сахарный диабет 2 типа. При этом заболевании инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, перестает восприниматься организмом и не участвует в расщеплении глюкозы. Причинами такого нарушения обменных процессов могут быть:

• ожирение;

• недостаточная физическая активность, усугубляющая ожирение;

• неправильное питание с большим количеством жиров и простых углеводов;

• генетическая предрасположенность.

Профилактика заболевания сводится к следующему.

• Диета, дробное питание до 5 раз в день.

Употребление рафинированных углеводов (сахар, мед, джемы и т.д.) и насыщенных жиров должно быть снижено до минимума. Основу питания должны составлять сложные углеводы и продукты, богатые растворимыми волокнами. В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60%, жиров — около 20 %, белков — не более 20 %. Отдавайте предпочтение белому мясу птицы, нежирной рыбе, блюдам из овощей, отварам трав, компотам без добавления сахара. Жареную пищу замените отварной, тушеной, запеченной. Сладости, газированные напитки, десерты, растворимые напитки с сахаром, фаст фуд, копченое, соленое по возможности исключите из рациона. Только в этом случае профилактика диабета будет действительно эффективной. Более того, диабетическую диету называют и основным лекарством от диабета. Ведь без ограничений в еде ни одно лечение не даст должного эффекта.

• Разумная физическая нагрузка.

Физическая активность улучшает процессы метаболизма и повышает чувствительность к инсулину.

Когда следует задуматься о возможном сахарном диабете

Если ваши лишние килограммы прочно удерживаются в области талии, то риск диабета уже есть. Разделите объем талии на объем бедер.

Если полученная цифра

больше 0,95 (для мужчин) и 0,85 (для женщин) — вы в группе риска!

В группу риска по возникновению сахарного диабета 2 типа входят женщины, которые за время беременности набрали больше 17 кг и родили ребенка весом больше 4. 5 кг. Даже если после беременности вес пришел в норму и углеводный обмен нормализовался, через 10–20 лет может быть обнаружен сахарный диабет 2 типа.

Однако если вовремя скорректировать образ питания, заняться физкультурой и снизить вес, то вам скорее всего удастся восстановить правильный обмен веществ и предотвратить развитие диабета.

При неблагоприятном развитии гипергликемия усугубляется, то есть уровень глюкозы в крови значительно повышается после еды, тем самым провоцируя новые приступы голода. Как следствие, увеличивается масса тела.

Занимаясь профилактикой сахарного диабета 2 типа, вы действуете на благо всего организма.

Правильная система питания, умеренная физическая активность, контроль веса являются базовыми понятиями и для профилактики таких серьезных болезней как инсульт, инфаркт, гипертонической болезни, остеохондроза и многих других недугов!

Первые признаки

Важно заметить первые признаки диабета как можно раньше и сразу же обратиться к врачу. О возможном наличии заболевания подскажет повседневное состояние организма, изменения в самочувствии.

Выпадение волос. Среди первых симптомов сахарного диабета можно назвать выпадение волос. У здорового человека в день выпадает до 100 волос. Но при диабете цикл роста волос, напрямую связанный с общим метаболизмом, нарушается. Волосы становятся тонкими, слабыми, медленно растут.

Сонливость. Тревожным симптомом следует считать сонливость. Организму не хватает энергии, которая должна образовываться в клетках из глюкозы. Если же время для сна достаточно, но в течение дня чувствуется постоянная слабость, значит, есть повод сдать анализы.

Зуд стоп и ладоней. Среди первых симптомов отмечается зуд стоп и ладоней. Этот признак отмечается примерно у 80 процентов больных. С такой же частотой встречается и нарушение процессов заживления ран. Даже незначительные порезы при сахарном диабете заживают неделями, могут воспаляться.

Как известно, сахарный диабет бывает нескольких типов:

1 типа 2 типа Гестационный Специфический.

Для каждого типа есть характерные симптомы, однако и общие признаки существуют. Эффективность будущего лечения сахарного диабета будет зависеть от того, насколько быстро будут замечены первые симптомы и поставлен верный диагноз.

Полиурия это усиленная функция мочевыделения. Проявляется как учащение мочеиспускания, в том числе в ночное время. Происходит это потому, что в здоровом состоянии организм не допускает попадания глюкозы в мочу, а при диабете именно глюкоза увеличивает давление мочевой жидкости.

Полидипсия – жажда, имеющая свойство неутолимости. С одной стороны, этот симптом вызван значительной потерей жидкости через мочу. С другой же стороны, просто восполнить баланс жидкости при помощи напитков не получится, ведь жажда вызвана еще и повышенным осмотическим давлением крови, т.е. нарушен водно-солевой баланс.

Полифагия постоянный голод, который невозможно заглушить даже самой калорийной едой. При недостатке инсулина нарушается обмен веществ на клеточном уровне. Клетки не могут поглотить и расщепить глюкозу, а потому подают сигнал мозгу о голоде. Это так называемый «голод среди изобилия».

Даже при повышенном аппетите больные худеют из-за ускоренного катаболизма белков и жиров в отсутствии глюкозы. Часто это самопроизвольное похудание переходит даже в стадию истощения. Повышенная активность процесса сжигания жиров приводит к тому, что в моче повышается уровень ацетона.

Кроме того, больной испытывает зуд кожи и даже слизистых оболочек. Очень часто появляются воспаления на коже. Такие заболевания с трудом поддаются лечению, чаще всего удается только купировать симптомы.

Симптомы MODY-диабета

Расшифровывается это название как «диабет зрелого типа у молодого поколения». Причина его – в злоупотреблении фастфудом, который нарушает функцию поджелудочной железы. Под удар чаще всего попадают жители мегаполисов.

Симптомы появляются в детском или подростковом возрасте. В этот период родителям следует быть особо внимательными к жизни ребенка. Если неоднократно, пусть и с разрывами во времени, отмечался повышенный уровень сахара в крови натощак, то имеет смысл задуматься о корректировке питания.

Вышеперечисленных симптомов диабета больной чаще всего не чувствует. Но иногда появляется слабо выраженная нечеткость зрения, частая головная боль или мышечная слабость. Однако при МОДИ-диабете эти симптомы, скорее всего, останутся незамеченными в виду своего слабого проявления.

Сахарный диабет у кошек, симптомы и лечение

Сахарный диабет у кошек — это заболевание эндокринной системы, характеризующееся нехваткой инсулина или невосприимчивостью к нему.


В связи с этим в организме происходят нарушение углеводного, водно-солевого обмена и возникает стойкое повышение уровня глюкозы в крови — гипергликемия.

Инсулин продуцируется специальными клетками поджелудочной железы и имеет решающее значение для контроля и использования глюкозы (сахара) в крови. При сахарном диабете не вырабатывается достаточное количество инсулина, который помогает поставлять сахар в организм. Без гормона ткани “голодают”, а это в свою очередь стимулирует производить все больше и больше глюкозы в попытке “накормить” клетки. Вот почему у кошек с диабетом возникает гипергликемия.         

Типы сахарного диабета

В ветеринарии различают два типа сахарного диабета. У кошек чаще всего развивается болезнь второго типа.

Сахарный диабет 1 типа — организм не может вырабатывать инсулин. В связи с этим требуется пожизненная гормональная терапия.

Сахарный диабет 2 типа (часто встречается у кошек) возникает, когда организм вырабатывает недостаточное количество инсулина. Этот тип часто связан с ожирением, которое вызывает инсулинорезистентность организма. При агрессивном лечении диабета 2 типа, заболевание может быть временным и потребуется только изменение диеты и краткосрочная инсулиновая терапия в течение нескольких месяцев.

Причины сахарного диабета

Диабет 1 типа вызван повреждением бета-клеток поджелудочной железы. Обычно это происходит из-за аутоиммунной реакции, при которой организм атакует сам себя. Точные причины этого не ясны, но могут быть задействованы определенные инфекции или токсины. При этом развивается недостаточная продукция инсулина.

Сахарный диабет 2 типа, как и у человека, обычно многофакторный. Ожирение, недостаточная физическая нагрузка, старение и неправильное питание могут быть причиной этого заболевания.

Есть определенные предрасполагающие к сахарному диабету факторы:

  • Породы: бурманская, русская голубая, норвежская лесная и абиссинская кошки.

  • Возраст старше 7 лет.

  • Пол. Чаще от заболевания страдают коты.

  • Ожирение.

  • Хронический панкреатит.

  • Бактериальные инфекции.

  • Хроническая болезнь почек.

  • Гипертиреоз.

  • Акромегалия.

  • Гиперадренокортицизм.

  • Введение глюкокортикоидов или прогестагенов.

  • Беременность.

  • Неправильный рацион.

  • Малоподвижный образ жизни.

  • Стресс.

Симптомы сахарного диабета у кошек

Важно распознать клинические признаки сахарного диабета у кошек, потому что чем раньше он будет обнаружен, тем быстрее можно будет приступить к лечению и тем лучше будет долгосрочный прогноз для вашего питомца

Наиболее частые клинические признаки, наблюдаемые у животных с диабетом:

  • Повышенное мочеиспускание (полиурия).

  • Повышенная жажда (полидипсия) — для компенсации потери воды из-за увеличения выработки мочи.

  • Повышенный аппетит (полифагия) — не всегда присутствует, но у некоторых кошек будет заметным.

  • Несмотря на ненасытность кошка может постепенно терять вес.

Серьезность этих признаков будет различаться у разных особей, некоторые из них будут более заметными, чем другие. Также могут присутствовать некоторые дополнительные симптомы, в том числе:

  • Увеличение печени (гепатомегалия), которое может быть выявлено при осмотре ветеринаром.

  • Плохое качество шерсти.

  • Слабость, особенно в задних конечностях, вызванная повреждением нервов (диабетическая невропатия) — это может привести к стопохождению.

  • Вторичный бактериальный цистит, поэтому у кошек могут проявляться признаки инфекций мочевого пузыря (напряжение при мочеиспускании, выделение крови с мочой).

  • Снижение активности.

Большинство кошек, имеющих симптомы сахарного диабета, хорошо себя чувствуют, но продолжительное течение заболевания может иногда приводить к осложнению, называемому диабетическим кетоацидозом. В этой ситуации животное может впасть в крайнюю депрессию и иметь такие признаки как: рвота, диарея, анорексия и коллапс. Любые подобные симптомы требуют немедленного обращения в ветеринарную клинику.

Диагностика заболевания

Сахарный диабет у кошек диагностируется на основании анамнеза, клинических признаков и лабораторных исследований.

Записавшись в клинику на прием будьте готовы к тому, что после осмотра ветеринарный врач:

●     Проведет глюкометрию.

●     Возьмет кровь на развернутый биохимический и общий клинический анализ.

●     Проверит уровень глюкозы в моче и остальные биохимические показатели.

●     Проведет ультразвуковое исследование брюшной полости.

Наличие стойкой гипергликемии (высокий уровень глюкозы в крови) и глюкозурии (глюкоза в моче) являются типичным признаками диабета, но эти изменения также могут возникать у некоторых кошек просто в результате стресса. Если есть какие-либо сомнения в диагнозе, лечащий врач может подождать немного и повторить тесты.

Лечение сахарного диабета у кошек

Сахарный диабет у кошек является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний, но в большинстве случаев его можно успешно диагностировать и лечить, хотя варианты терапии могут быть довольно сложными, и необходимо подбирать индивидуальный подход для каждого отдельного животного.

Цели лечения кошек с подтвержденным сахарным диабетом включают:

  • Восстановление нормального уровня глюкозы в крови (гликемический контроль).

  • Контроль ожирения.

  • Сведение к минимуму или устранение признаков повышенной жажды и мочеиспускания.

  • Нормализация аппетита и подбор диеты.

  • Терапия сопутствующих или основополагающих заболеваний.

Решение, какую тактику лечения и препараты нужно выбрать при диабете у кошки зависит от того, насколько своевременно пациент был доставлен на прием.

Если животное поступает в ветеринарный центр в тяжелом состоянии, то потребуется госпитализация.

В стационаре вашему питомцу будет назначена инфузионная терапия и введение инсулина короткого действия, регулярное измерение уровня глюкозы в крови, кормление “по часам”.

После стабилизации, или, если изначально состояние кошки не было критичным, доктор подбирает первоначальную дозу инсулина, обучает хозяина технике подкожных инъекций и методике глюкозометрии.

Инсулинотерапия

После того, как вашей кошке поставили диагноз сахарный диабет, следующим шагом будет определение правильного типа и дозы инсулина для нее. Это зависит от индивидуальных особенностей вашего питомца. Первые 3-5 дней каждые несколько часов требуется измерять уровень глюкозы в крови, пока не будет подобрано оптимальное количество инсулина.

Если самостоятельно это трудно сделать, то можно поместить кошку в стационар клиники.

После подбора дозировки инсулина нужно будет обращаться в клинику:

  • Каждую неделю в течение 3 недель, а затем

  • Каждый месяц до определения стабильной дозы.

  • С этого момента кошки обычно возвращаются в клинику каждые 3 месяца для проверки.

Животных с диабетом чаще всего лечат инъекционным инсулином. Препараты для людей с пероральным путем введения (гипогликемические препараты) редко помогают контролировать сахарный диабет у кошек.

Техника инъекций инсулина легко поддается большинству владельцев. Существует множество доступных препаратов, каждый из которых действует в течение разного времени и по-разному влияет на подъемы и спады уровня глюкозы в крови. Чаще всего инъекции нужны каждые 12-24 часа подкожно в область холки.

За кошкой необходимо внимательно следить, пока она получает инсулинотерапию.Не меняйте количество вводимого лекарства без консультации с врачом. Если ваш питомец получит слишком большую дозу препарата, то это может привести к опасно низкому уровню глюкозы в крови. Ваша кошка может стать слабой, вялой или неустойчиво держаться на лапах. При критическом падении глюкозы животное даже может впасть в кому.

Если ваша кошка случайно получит слишком много инсулина или у нее появятся какие-либо из этих признаков, немедленно отвезите ее к ветеринару.

Измерение глюкозы дома

Для этой процедуры необходимы глюкометр и тест-полоски для определения уровня глюкозы. Кровь можно легко собрать из ушной раковины кошки:

  • Убедитесь, что ухо вашего питомца теплое. Если нет, подержите его между руками примерно 1 минуту. Согрев ушную раковину, легче собрать каплю крови.

  • Быстро проколите чистую безволосую часть уха стерильной иглой для подкожных инъекций или ланцетом.

  • Появится небольшая капля крови. Соберите ее на тест-полоску для определения уровня глюкозы.

  • Осторожно, но сильно прижмите немного чистой ваты или марли к уху питомца, пока оно не перестанет кровоточить.

  • Считайте тест-полоску или вставьте образец в глюкометр в соответствии с инструкциями к аппарату.

  • Не забудьте записать показания.

Дневник пациента

Чтобы помочь вам и вашему ветеринару справиться с диабетом, будет очень хорошо, если вы сможете вести дневник и записывать ключевые показатели состояния кошки ежедневно. Анализ тенденций и изменений этих параметров с течением времени может быть полезным.

Ежедневно записывайте:

  • Время инъекции и количество введенного инсулина.

  • Аппетит кошки и количество съеденной еды.

  • Общее поведение вашего питомца, особенно если он становится вялым или более сонным, чем обычно.

  • Наличие рвоты или диареи.

  • Если возможно, измеряйте количество воды, которое ваша кошка пьет каждый день — используйте мерный стакан, чтобы наполнить ее миску, а в конце дня налейте воду обратно, чтобы узнать, сколько она выпила. Измерение потребления воды — один из самых полезных способов отслеживать, насколько хорошо контролируется диабет. Даже если в вашем доме живет несколько кошек, определение количества выпитой ими жидкости может оказаться полезным ориентиром.

  • Некоторые другие вещи тоже лучше записывать в дневник:

  • Если возможно, еженедельно записывайте вес вашей кошки в дневник.

  • Уровень глюкозы в моче. Лечащий врач может предложить вам время от времени собирать образец мочи у кошки, чтобы проверять содержание глюкозы в моче с помощью очень простого теста с бумажной полоской.

Каждый раз, когда вы идете к ветеринару, берите с собой дневник, чтобы можно было оценить эффективность терапии и общее состояние кошки.

Диета, правила питания

Есть несколько моментов при кормлении кошки, имеющей сахарный диабет.

Если ваш питомец страдает от ожирения, очень важно нормализовать его вес. Восстановление нормальной массы тела само по себе может привести к исчезновению диабета (поскольку ожирение препятствует действию инсулина). Похудение может быть достигнуто за счет снижения потребления калорий и увеличения физических нагрузок, хотя последнее может быть сложной задачей для кошек.

Обычно животным с диабетом помогает диета с низким содержанием углеводов. Несколько исследований показали, что при таком рационе кошкам легче справиться с заболеванием, снижается потребность в инсулине, наступает ремиссия, просто при переходе на низкоуглеводный корм.

Ключом к правильному питанию и кормлению при лечении диабета у кошек является постоянство. Состав пищи следует контролировать, а количество потребляемых калорий должно оставаться неизменным изо дня в день.

Домашние рационы могут оказаться проблематичными в этом отношении, поэтому предпочтительнее коммерческие диеты. На рынке зоотоваров для кошек с сахарным диабетом представлены следующие корма:

  • Royal Canin Diabetic DS 46

  • Purina Pro Plan при диабете (DM)

  • Hills Prescription Diet m/d

  • Monge Diabetic

  • Farmina Vet Life Cat Diabetic

  • Happy Cat VET Diet Adipositas

  • Brit Veterinary Diet при сахарном диабете

Выбор корма основывается на предпочтениях кошки, финансовых возможностях владельца, эффективности в борьбе с гипергликемией.

Вкусовые качества диеты особенно важны для домашних животных, принимающих инсулины короткого действия, так как всю порцию пищи необходимо съесть за незначительный промежуток времени. В связи с этим в некоторых случаях может быть предпочтительнее попытка стабилизировать пациента на стандартных порциях его привычной еды, чем начинать менять диету на этом этапе.

Диабетиков с недостаточным весом следует кормить легкоусвояемой пищей с низким значением клетчатки, чтобы довести их вес до идеального. Следует избегать диеты с высоким содержанием липидов, поскольку жир может способствовать нарушению секреции и эффективности инсулина.

Прогноз

До 60% кошек входят в ремиссию диабета при терапии с помощью диеты и инсулина. Улучшение состояния может быть непостоянным (в среднем 11 месяцев). Примерно 30% кошек вернутся к диабетическому состоянию и потребуется возобновить терапию инсулином. Ранняя диагностика и терапия увеличивают шансы на ремиссию. Владельцы должны быть готовы к осложнениям или к тому, что лечение может оказаться пожизненным. Инсулинотерапия в домашних условиях, соблюдение диеты и тщательный мониторинг являются краеугольными камнями успешного лечения.

Долгосрочные прогнозы для кошек с сахарным диабетом варьируются в зависимости от того, сколько им лет, насколько легко их стабилизировать, есть ли у них какие-либо другие заболевания и насколько они серьезны.

Многие кошки с диабетом имеют отличное качество жизни и могут очень счастливо жить со своим диагнозом, если их лечить.

Профилактика сахарного диабета у кошек

Диабет является серьезным заболеванием, к счастью, существуют методы его профилактики.

Проводите своему питомцу контрольные взвешивания, обсудите с врачом массу тела кошки и примите меры, рекомендуемые доктором, если обнаружено ожирение.

Кормление диетой с низким содержанием углеводов, высоким содержанием белка и умеренным содержанием жиров может предотвратить инсулинорезистентность и диабет у кошек из группы риска.

Также не стоит забывать о возможных сопутствующих заболеваниях, поэтому кошкам старше 7 лет 1 раз в год рекомендуется проходить стандартные процедуры: ультразвуковое исследование брюшной полости, биохимический и общий клинический анализ крови, оценка уровня гормона щитовидной железы -Т4, общий анализ мочи и соотношение белок/креатинин.

Если вы считаете, что у вашей кошки могут быть признаки диабета, немедленно обратитесь к ветеринару. Это серьезное заболевание, профилактика лучше лечения.

Ветеринарная клиника “В добрые руки” обладает всем необходимым для диагностики, стабилизации и лечения кошек с сахарным диабетом. Ваш питомец, нуждающийся в госпитализации, будет круглосуточно окружен вниманием и заботой.

Врачи клиники регулярно совершенствуют свои знания в области терапии и эндокринологии, что позволяет получить хороший результат в лечении диабета у кошек и вывести их в ремиссию.

Лабораторная диагностика сахарного диабета в Санкт-Петербурге

Диабет — эндокринное заболевание, комплекс патологических состояний, в основе которых лежит патология синтеза и функции инсулина, а также происходит нарушение обмена глюкозы. В результате у пациента возникает стойкая гипергликемия — высокая концентрация глюкозы в крови. Патология относится к хроническим заболеваниям. Постепенно, кроме углеводного патология затрагивает остальные виды обменных процессов — жировой, белковый, минеральный. Клиническая картина диабета разнообразна, ведь он затрагивает разные органы и системы. Последствия диабета сказываются на состоянии кожи, периферических нервов, головного мозга, почек, сердца и сосудов. Каждое из нарушений влечет за собой соответствующие последствия и в результате диабет представляет собой сочетание нескольких патологий. 

Лабораторная диагностика диабета важна для постановки диагноза, контроля лечения, определения степени и стадии процесса. Различные особенности гипергликемии являются показателями для той или иной лечебной тактики.

Как распознать заболевание?

Симптомы диабета развиваются в зависимости от стадии процесса. Заболевание может постепенно развиваться или дебютировать в виде острого состояния — комы. Чтобы упорядочить признаки диабета, их делят на две категории: основные и дополнительные.

Рассмотрим основные признаки диабета:

Частое мочеиспускание, увеличение объема выделяемой жидкости. Это связано с тем, что высокий уровень глюкозы повышает осмотическое давление, что сказывается на работе почечных клубочков и канальцев. Развивается глюкозурия — в моче становится много глюкозы, хотя в норме её там нет вовсе. Пациенты отмечают учащение ночных позывов к мочеиспусканию.

При диабете наблюдается сильная жажда, которая не связана с физическими нагрузками или погодными условиями. Если в привычном режиме жизни пациент отмечает сильную жажду и частое желание употребления воды — стоит задуматься о том, чтобы сдать анализ крови на глюкозу. Такой клинический признак связан с повышенной потерей жидкости.

Человеку постоянно хочется есть. Этот голод так же как и жажда не связан с окружающими условиями или повышенными нагрузками. Причина заключается в том, что больше расходуются питательные вещества и нарушается их обмен в тканях. Глюкоза находится в крови, но не попадает в клетки. Это воздействует на рецепторы, организм воспринимает ситуацию, как недостаток глюкозы и повышает аппетит, чтобы восполнить запас.

Так как обмен глюкозы нарушается, усиливается катаболизм жиров и белков. Это приводит к уменьшению объема и массы тела. Похудение происходит при повышенном аппетите, чем еще больше его усиливает.

Это характерная картина для 1 типа диабета. В данном случае патология может начинаться остро, симптомы развиваются быстро и пациент помнит примерное время начала заболевания.

Менее специфические, дополнительные симптомы характерны для всех видов диабета. Они возникают постепенно, пациент не может точно вспомнить, как давно они его беспокоят. Могут наблюдаться такие изменения:

  • кожа и слизистые оболочки постоянно чешутся и зудят;
  • появляется неприятная сухость слизистой оболочки рта;
  • чувствуется слабость мышц;
  • постоянная головная боль;
  • частые и длительные воспаления кожи, в том числе гнойного характера, которые не заживают даже на фоне лечения;
  • зрительные нарушения;
  • появление ацетона в моче.

Могут быть и другие общие симптомы, такие как слабость и повышенная утомляемость. Человеку становится трудно работать или учиться, снижается работоспособность, нарушается сон.

Перейти к анализам

Современная диагностическая программа при патологии

Различают следующие методы диагностики при нарушениях обмена глюкозы:

Рассмотрим более детально данные методики и их особенности.

    1) Определение концентрации глюкозы в крови показывает, насколько качественно выполняет свои функции инсулин, поставляется ли глюкоза в клетки или она находится в крови. Нормальная концентрация глюкозы в крови у человека — 3,3 -5,5 ммоль/л. Если результат ниже нормального уровня — это называется гипогликемией. Встречается при отравлениях, функциональных нарушениях пищеварительного тракта, некоторых заболеваниях печени и поджелудочной железы, онкопатологии, интоксикации. Высокий уровень глюкозы — гипергликемия. Характерен для сахарного диабета, хронической патологии печени, поджелудочной железы, гиперкалиемии, кровоизлияниях в ткани головного мозга.

      Методика показана при патологии печени, поджелудочной железы, ожирении, для подтверждения или исключения диабета, а также для контроля его лечения.

      Кровь для анализа собирается утром, до еды и не ранее чем через 8 часов после последнего приема пищи. Пациент не должен подвергаться физическим или эмоциональным нагрузкам с вечера до исследования.

      2) Тест на толерантность к глюкозе

      Исследование показано тогда, когда концентрация глюкозы в крови не выходит за критические рамки. Если измерение уровня глюкозы показывает результат от 3,88 до 7 ммоль/л, рано говорить о гипер- или гипогликемии и необходимо уточнить состояние пациента. Тест применяется также для тех, у кого есть факторы риска развития диабета.

      Исследование проводится утром, до еды и не раньше, чем через 8 часов после последнего приема пищи. Пациент должен находится в спокойном состоянии, не подвергаться физическим нагрузкам и стрессам. Тест не проводится, если уровень глюкозы в крови превышает 7 ммоль/л.

      Как проходит тест? Вначале глюкометром измеряется уровень гликемии, после чего происходит забор крови. Далее пациента просят выпить 300 мл воды с растворенными в ней 75 г глюкозы. Через 2 часа происходит повторный забор крови. Вс это время нельзя пить и есть, курить и выполнять физические нагрузки. 

      Расшифровка теста происходит следующим образом: позитивный результат — это концентрация глюкозы в крови менее чем 7,8 ммоль/л, от 7,8 до 11,0 — толерантность считается нарушенной, если гликемия выше 11,0 — ставится диагноз “Сахарный диабет”.

      3) Гликированный гемоглобин — показатель, который позволяет отличить кратковременную гипергликемию от длительного течения патологического обмена глюкозы. Принцип исследования построен на обнаружении и измерении того количества гемоглобина, который связался с молекулами глюкозы необратимо. Методика позволяет оценить картину за последние 3 месяца, так как именно столько времени в крови сохраняется эритроцит с измененным гемоглобином. Оценка важна для прогнозирования осложнений диабета и постановки диагноза. Также, анализ показывает, насколько качественным было лечение болезни за прошедший период и нужна ли коррекция.

      Нормальная концентрация гликированного гемоглобина от 4 до 5,9%. Если значение превышает 8% — срочно требуется коррекция лечебной тактики.

      Особенной подготовки перед анализом не требуется. Результаты не зависят от приема пищи, нагрузок и времени суток.

      Исследование показано при диагностике диабета, для контроля динамики процесса.

      4) Исследование мочи при диабете включает в себя анализ на уровень ацетона и глюкозы. Применяется оценка суточного количества мочи, чтобы определить общую глюкозурию за сутки. В норме — глюкозы в моче быть не должно. Иногда анализ разбивают на временные промежутки так, чтобы получилось четыре порции мочи. Это позволяет определить суточные колебания и выяснить их причину. Однократная сдача мочи — стандартная процедура для определения глюкозурии или её исключения.

      Оценка уровня ацетона происходит аналогично и выполняется одновременно с определением глюкозы. Ацетон в норме также отсутствует в моче, его появление говорит о патологии. 

      Методика применяется для контроля качества лечения. Применяется также при плохом самочувствии, общих расстройствах здоровья, во время болезни.

      5) Определение уровня инсулина необходимо при длительной гипергликемии. Гормон повышается в ответ на высокую концентрацию глюкозы — это естественно и физиологично. А врачу удается оценить особенности глюкозо-инсулинового обмена, благодаря данной методике. Для анализа используется венозная кровь. Желательно сочетать данный тест вместе с тестом на толерантность глюкозы.

      Исследование проводится натощак и после 8-часового перерыва после приема пищи. Следует избегать интенсивных нагрузок. За сутки следует прекратить прием еды с высоким содержанием сахара. Нельзя курить в течении 2 часов до анализа.

      6) Анализ на С-пептид входит в диагностику диабета, так как это продукт углеводного обмена и показывает его качество в организме.Как правило, уровень данного вещества соответствует концентрации инсулина в крови. Устойчивость к инсулину и патология островков поджелудочной железы сопровождается снижением С-пептида. Нормальный показатель — 0,9-7,9. Повышенная концентрация говорит о наличии сахарного диабета типа 2, реакции на препараты, снижающие уровень глюкозы, могут говорить о наличии инсулиномы, антител к инсулину, нейроэндокринных процессах и проблемах с почками.

      Подготовка к анализу подразумевает отказ от интенсивных нагрузок, физических упражнений, стрессов. Необходимо сдавать кровь натощак, отказаться перед сдачей не только от еды, но и от курения.

      7) Анализ на лептин также входит в комплексную программу оценки здоровья при диабете. Это гормон, который регулирует аппетит и массу тела. Его вырабатывают адипоциты — жировые клетки. Норма — 1,1 — 27,6 нг/мл для мужчин и 0,5-13,5 нг/мл для женщин.

      Подготовка к анализу включает в себя отказ от пищи за 8 часов до сдачи крови, разрешается небольшое количество воды. Пациенту следует избегать нагрузок и переживаний.

      Исследование показано, если у пациента подозревают дефицит данного гормона, нарушение репродуктивной функции, если необходимо дифференцировать диабет или ожирение, а также при частых тромбозах. Значение может повышаться при повышенном потреблении пищи, сахарном диабете, который не зависит от уровня инсулина, а также при ожирении. Сниженный результат может сопровождать стремительное похудение, длительное голодание и генетический дефицит гормона.

      8) Анализ антител к клеткам поджелудочной железы применяется для диагностики аутоиммунных нарушений углеводного обмена. Это показатель деструкции клеток железы, которая имеет аутоиммунный механизм. Применяется для коррекции терапии, дифференциальной диагностики, определения типа диабета в сложных случаях и при непонятной клинике.

      В норме антител к клеткам поджелудочной а организме быть не должно. Их наличие говорит о неисправности иммунной системы.

      Анализ крови сдается натощак, необходимо избегать физических и эмоциональных нагрузок перед обследованием. Помимо еды стоит отказаться от курения, можно пить небольшое количество воды без газа.

      Все анализы должны проводиться в соответствующих условиях, с соблюдением асептики и антисептики. Собранный биологический материал необходимо правильно хранить и транспортировать в лабораторию.

      Назначение тех или иных методов исследования зависит от стадии процесса, рекомендаций врача. Желательно комбинировать различные анализы, чтобы диагностика была полноценной и охватывала разные аспекты углеводного обмена. Качественная диагностика диабета позволяет вовремя начать лечение, которое соответствует состоянию организма. Если стабилизировать уровень глюкозы в крови и придерживаться её нормальной концентрации, можно избежать целого ряда осложнений. В этом и заключается ценность диагностических процедур при нарушениях глюкозного обмена.


      Сахарный диабет 1-го типа диагностика и лечение

      Сахарный диабет 1-го типа: причины и лечение

      Сахарный диабет 1 типа (СД1) развивается вследствие идиопатической или иммуноопосредованной деструкции клетокподжелудочнойжелезы. Заболевание полигенное, многофакторное и приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности. Лечением сахарного диабета 1 типа занимается врач-эндокринолог.

      Механизм развития болезни

      Сахарный диабет 1 типа у взрослых и детей – это аутоиммунная патология. Собственные защитные силы организма принимают белки тканей поджелудочной железы за чужеродные и начинают их атаковать. В случае СД 1 разрушению подвергаются бета-клетки, которые вырабатывают гормон инсулин, отвечающий за усвоение глюкозы. Последствия такого сбоя – нарушение обмена веществ и развитие сахарного диабета. 

      Для нормального усвоения глюкозы требуется постоянное введение гормона в кровь человека. Поэтому сахарный диабет 1 типа называют инсулинозависимым.

      Причины СД 1

      Сахарный диабетпервоготипа возникает у людей с генетической предрасположенностью к эндокринным нарушениям. Чаще всего диагноз ставят во взрослом возрасте, но возможно развитие СД 1 и у ребенка. Спровоцировать аутоиммунное поражение поджелудочной железы способны различные внешние факторы.

      Основные причины развития инсулинозависимого сахарного диабета:

      • инфекции: ретровирусы, энтеровирусы;
      • диетические составляющие: вскармливание ребенка коровьим молоком, употребление сои, глютена, антиоксидантов, попадание в пищу тяжелых металлов, нитратов;
      • радиационные воздействия;
      • изменения климата;
      • частые стрессы и психологические травмы.

      Симптомы сахарного диабета 1 типа

      Для СД 1 характерно острое начало. Уже через несколько недель после воздействия триггера появляются выраженные признаки сахарного диабета 1 типа:

      • Сухость во рту, сильная жажда, которая заставляет больного выпивать до 5 л воды в сутки. Повышенное содержание в крови мочевины, глюкозы и натрия вызывает избыточное выделение жидкости из организма и приводит к обезвоживанию. Жажда усиливается ночью и в утренние часы;
      • Повышенный аппетит. Полифагия вызвана нарушением трофики клеток, которые непрерывно сигнализируют мозгу о недостаточном питании;
      • Мочеизнурение, которое доставляет дискомфорт в ночные часы. Полиурия является первым манифестным симптомом СД 1 – начинается выведение избытка глюкозы с мочой.

      Выделяют также доклиническую стадию сахарного диабета 1 типа. Признаков заболевания еще нет, но в крови пациента уже можно обнаружить антитела.

      Осложнения СД 1

      К сожалению, клиническая практика показывает, что большинство больных обращается к врачу уже при появлении одного из частых осложнений сахарного диабета 1 типа – кетоацидоз. Организм человека пытается компенсировать дефицит питательных веществ за счет переработки собственного жира. В кровь при этом выделяются кетоновые тела, токсичные в высокой концентрации. 

      Пациент приходит к доктору с жалобами на головокружение, тахикардию, обморочные состояния, рвоту, запах ацетона изо рта. После осмотра выясняется, что это последствия сахарного диабета 1 типа, который не был диагностирован вовремя. Кетоацидоз – это жизнеугрожающее состояние.

      Другие возможные осложнения СД 1:

      • Диабетическая нефропатия. Специфическое поражение почек, приводит к развитию почечной недостаточности;
      • Диабетическая ретинопатия. Поражается сетчатка глаза. Ретинопатия диагностируется практически у каждого второго пациента через 20 лет после манифестации сахарного диабета 1 типа;
      • Диабетическая нейропатия. Это комплекс клинических и субклинических состояний с диффузным или очаговым поражением нервных волокон. Различают сенсомоторную, автономную нейропатию;
      • Диабетическая остеоартропатия. Болезнь также называют стопой Шарко. Осложнение заключается в безболевой прогрессирующей деструкции суставов ноги.

      Не игнорируйте ранние знаки, подаваемые организмом. Обращайтесь к врачу за обследованием и диагностикой СД 1, чтобы избежать осложнений. Чем раньше обнаружена болезнь, тем эффективнее лечение.

      Диагностика сахарного диабета 1 типа

      Для постановки диагноза врач назначает ряд исследований:

      • Общий анализ крови и мочи. В жидкостях определяют уровень глюкозы. Кровь сдают строго натощак, у диабетиков показатель будет выше нормы;
      • Анализ на НВА1С. Результаты отображают уровень гликозилированного гемоглобина. По анализу врач определяет, как много сахара было в организме за последние 12 дней. Это важный показатель для оценки толерантности к инсулину при сахарном диабете 1 типа; 
      • Анализ мочи на кетоновые тела. По результату можно судить о тяжести метаболических нарушений. При высоком содержании кетоновых тел показана госпитализация пациента;
      • Анализ крови на антитела к антигенам островковых клеток. Исследование необходимо для дифференциальной диагностики сахарных диабетов других видов;
      • Электрокардиография в состоянии покоя. Обследование проходят ежегодно для скрининга сердечно-сосудистой патологии.

      Лечение болезни

      Полностью вылечить пациента невозможно. Инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа является хроническим заболеванием, которое можно контролировать, сохраняя качество и привычный образ жизни.

      Основой лечения является инсулинотерапия. Больному подбирают вид гормона и рассчитывают дозировку для инъекций. Уколы делают регулярно в течение всей жизни.

      Диета при сахарном диабете 1 типа

      Большую роль в лечении болезни играет питание. При сахарном диабете 1 типа пациенту необходимо отказаться от сладкого, мучного, продуктов с быстрыми углеводами. Питание должно быть дробным и умеренным. Рекомендуется добавить в диету больше овощей. 

      Оптимальное решение –консультация врача-нутрициолога, который поможет составить сбалансированное меню.

      Помповая инсулинотерапия

      Современная медицина предлагает больным с СД 1 альтернативу шприцам – установку инсулиновой помпы. Компактный аппарат крепится на теле и автоматически дозирует гормон через катетер. Пациенту необходимо только вовремя менять пустые инсулиновые ампулы на новые.

      Помповая инсулинотерапия показана в следующих ситуациях:

      • уровень глюкозы в крови выше 7 %;
      • наличие тяжелых гипогликемий в анамнезе;
      • выраженный феномен «утренней зари»;
      • низкая потребность в инсулине, когда гормон вводят малыми дозами;
      • наличие или риск развития микрососудистых осложнений.

      Для установки помпы должны соблюдаться следующие условия:

      • желание больного контролировать и управлять работой устройства;
      • первичное проведение помповой инсулинотерапии в условиях стационара;
      • обучение пациента техническим особенностям аппарата, методам настройки и программирования.

      Установка помпы не рекомендована больным с недостаточными знаниями по сахарному диабету 1 типа, у которых есть трудности с самоконтролем гликемии и соблюдением врачебных рекомендаций.

      Проведение инсулинотерапии с помощью аппарата нецелесообразно в следующих случаях:

      • первичное выявление сахарного диабета 1 типа в срок менее 6 месяцев после манифестации;
      • отсутствие желания или возможности пациента контролировать уровень глюкозы и работу помпы;
      • недостижение целевых показателей или отсутствие значимого снижения уровня глюкозы в течение 1 года после начала помповой инсулинотерапии;
      • выраженное снижение остроты зрения, которое не позволяет прочитать надписи на приборе;
      • нестабильное психическое состояние пациента;
      • обострение хронической патологии или острое соматическое заболевание.

      Хирургическое лечение

      Одним из новых методов лечения сахарного диабета инсулинозависимого типа является пересадка поджелудочной железы или отдельных бета-клеток. Трансплантат может быть только человеческим. Больной после пересадки органа должен пожизненно принимать иммуносупрессивные препараты, подавляющие иммунную систему.

      Пациента включают в список ожидания донорской железы в следующих случаях:

      • чрезвычайно высокая вариабельность гликемии;
      • выраженные осложнения сахарного диабета, снижающие качество жизни;
      • тяжелая автономная дисфункция.

      В России трансплантацию поджелудочной железы обычно проводят одновременно с операцией на почках при терминальной стадии диабетической нефропатии. В остальных случаях операционные риски, вероятность отторжения органа, последствия иммуносупрессивной терапии оказываются слишком большими и снижают ожидаемое качество и продолжительность жизни пациента после вмешательства.

      Профилактика осложнений СД 1

      Пациент может предупреждать рецидивы самостоятельно, контролируя уровень глюкозы в крови. С этой целью используют глюкометры. Самоконтроль показан не реже 4 раз в сутки: перед приемом пищи, через 2 часа после еды, перед сном и ночью. Глюкометр используют перед физической нагрузкой, вождением, перед работой со сложным оборудованием и другими ответственными действиями. Измерения сахара также помогут своевременно корректировать дозу инсулина.

      Рекомендации эксперта

      Диагноз инсулинозависимый сахарный диабет не должен восприниматься как приговор. Пациенты, которые следят за своим здоровьем и соблюдают рекомендации врача, проживают от 50 до 75 лет после начала лечения. Болезнь также не является препятствием к деторождению. Вероятность наследования СД 1 от одного из родителей не выше 6 %, поэтому пациенты с диабетом приходят на консультацию к генетикам, эндокринологам, планируют свою беременность под контролем врачей и производят на свет здоровых малышей.

      Лечение сахарного диабета 1 типа в клинике MedEx

      Мы знаем, что СД 1 – это не диагноз, а образ жизни. Мы поможем вам принять новое состояние и научим держать сахар под контролем. В клинике MedEx работают одни из лучших эндокринологов Москвы, которые разработают для вас индивидуальный план лечения и реабилитации.

      Чтобы записаться на обследование при сахарном диабете 1 типа, позвоните нам или оставьте заявку на сайте.

      Источники

      1.Сахарный диабет 1 типа у взрослых. Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов». Методические рекомендации. Москва, 2020 год.

      2.Сахарный диабет 1 типа. Демидова Т.Ю. Кафедра эндокринологии РНИМУ имени Н. И. Пирогова. Обзор. 2018.

      Симптомы сахарного диабета

      21 апреля 2020

      При сахарном диабете выраженность симптомов зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного.

      Как правило симптомы диабета 1 типа — острые, болезнь начинается внезапно. При диабете 2 типа состояние здоровья ухудшается постепенно, в начальной стадии симптоматика скудная.

      1. Чрезмерная жажда и частое мочеиспускание — классические признаки и симптомы сахарного диабета. При заболевании избыток сахара (глюкозы) накапливается в крови. Ваши почки вынуждены интенсивно работать для того, чтобы фильтровать и поглощать избыток сахара. Если ваши почки не справляются, избыток сахара выводится из организма в моче с жидкостью из тканей. Это вызывает более частое мочеиспускание, которое может привести к обезвоживанию. Вам захотеться пить больше жидкости для утолении жажды, что снова приводит к частым мочеиспусканием.
      2. Усталость может быть вызвана многими факторами. Также она может быть вызвана обезвоживанием, частым мочеиспусканием и неспособностью организма функционировать должным образом, потому что меньше сахара можно использовать для получения энергии.
      3. Третий симптом сахарного диабета – полифагия. Это тоже жажда, однако, уже не к воде, а к пище. Человек ест и при этом чувствует не сытость, а заполнение желудка пищей, которое затем достаточно быстро превращается в новый голод.
      4. Интенсивный сброс веса. Данный симптом присущ преимущественно диабету I типа (инсулинозависимому) и нередко ему поначалу радуются девушки. Однако их радость проходит, когда они узнают истинную причину потери веса. Стоит отметить, что похудание проходит на фоне повышенного аппетита и обильного питания, что не может не настораживать. Достаточно часто сброс веса приводит к истощению.
      5. Симптомы диабета могут иногда включать в себя проблемы со зрением.
      6. Медленное заживление ран или частые инфекции.
      7. Покалывание в руках и ногах.
      8. Красные, опухшие, чувствительные десны.

      Если при первых симптомах сахарного диабета не предпринять меры, то со временем появляются осложнения, связанные с нарушением питания тканей, — трофические язвы, заболевания сосудов, изменения чувствительности, снижение зрения. Тяжелым осложнением сахарного диабета является диабетическая кома, возникающая чаще при инсулинзависимом диабете при отсутствии достаточного лечения инсулином.  

      Симптомы и причины повышенного аппетита

      Полифагия — это медицинский термин, используемый для описания чрезмерного голода или повышенного аппетита, который является одним из 3 основных признаков диабета.

      Увеличение голода обычно является реакцией на нормальные вещи, такие как интенсивные упражнения или другая напряженная деятельность, но полифагия также может быть результатом более серьезных проблем, таких как депрессия или стресс.

      Также известный как гиперфагия , это один из трех основных симптомов диабета, наряду с:

      Причины полифагии

      Полифагия может быть вызвана:

      Голодом и гипергликемией

      При неконтролируемом диабете, при котором уровень глюкозы в крови остаются аномально высокими (гипергликемия), глюкоза из крови не может попасть в клетки — из-за отсутствия инсулина или инсулинорезистентности — поэтому организм не может преобразовать пищу, которую вы едите, в энергию.

      Эта нехватка энергии вызывает усиление голода.

      Простой прием пищи не избавит людей от чувства голода или полифагии у людей с неконтролируемым диабетом, поскольку это только повысит и без того высокий уровень глюкозы в крови. Лучший способ снизить уровень глюкозы в крови — это заниматься спортом, так как это может помочь стимулировать выработку инсулина и снизить уровень сахара в крови.

      Однако, если голод не исчезнет, ​​вам может потребоваться проконсультироваться с врачом или специалистами по лечению диабета.

      Голод и гипогликемия

      Повышенный аппетит также может быть вызван аномально низким уровнем глюкозы в крови (гипогликемия).

      Если уровень глюкозы в крови падает ниже 4 ммоль / л, организм обычно высвобождает запасенную глюкозу из печени, чтобы поднять уровень глюкозы до нормального.

      Однако люди с диабетом, принимающие лекарства, такие как инсулин и сульфонилмочевины, подвержены риску развития тяжелой формы гипогликемии и поэтому должны лечить низкий уровень глюкозы в крови, съев что-нибудь сладкое, как только гипогликемия распознается.

      Распознавание симптомов полифагии

      Основным признаком полифагии является чрезмерный голод, который не проходит, если просто съесть больше еды или есть более регулярно, чем обычно.

      Если вас беспокоит внезапное повышение аппетита, вам следует проконсультироваться с врачом. Они осмотрят вас, чтобы проверить, является ли ваш голод симптомом диабета или другого заболевания.

      Полифагия — обзор | Темы ScienceDirect

      Диагноз

      Диагноз диабета исторически включал повышенный уровень глюкозы в крови натощак, любое значение глюкозы выше 200 мг / дл (11 ммоль / л) с симптомами гипергликемии или аномальную 2-часовую толерантность к глюкозе. тест (OGTT). 9 Рекомендации Американской диабетической ассоциации (ADA) по диагностике диабета были изменены в 2009 году и теперь включают значение гемоглобина A 1c (HbA 1c ) выше 6,5%. 10 При определенных условиях (например, ожирение, расовый статус, отличный от европеоидной), особенно среди взрослых, диагностика СД1 по сравнению с сахарным диабетом 2 типа (СД2) может оказаться довольно сложной задачей. В настоящее время наилучшим критерием для разделения этих двух расстройств является лабораторная идентификация любого из ряда аутоантител островковых клеток (также известных как аутоантитела, ассоциированные с СД1; i.например, аутоантитела против инсулина [IAA], декарбоксилаза против глутаминовой кислоты [GADA], антиген, связанный с инсулиномой 2 [IA2A], или антиген-переносчик цинка 8 [ZnT8A]). Буквально сотни исследований за последние три десятилетия показали, что наличие этих аутоантител обеспечивает высокую чувствительность для диагностики людей с СД1. 11 Действительно, более 90% детей европеоидной расы с диабетом экспрессируют по крайней мере одно из этих четырех аутоантител, связанных с СД1. 12 Что касается специфичности заболевания, аутоантитела, ассоциированные с СД1, обычно являются положительными в менее чем 1–2% здоровых (т.е.е., не страдающих СД1), дополнительно подтверждая их диагностическую полезность. Однако среди афроамериканских и латиноамериканских детей и подростков в Соединенных Штатах с диагнозом диабет почти половина не имеет аутоантител, связанных с СД1. Многие пациенты из этих этнических меньшинств в США клинически проявляют себя так, как будто у них рано начался СД2 (например, легкий кетоз, медленное симптоматическое начало), у некоторых есть сопутствующие факторы риска, такие как ожирение, и у многих отсутствуют аллели лейкоцитарного антигена человека (HLA). ассоциированный с СД1.Все более разнообразные генетические примеси из-за географической миграции и социальных изменений (например, многорасовое потомство) еще больше усложняют диагностику.

      В детском и подростковом возрасте наблюдаются два пика проявления СД1: меньший пик между 5 и 7 годами и больший пик в период полового созревания или около него. 13 Хотя большинство аутоиммунных заболеваний непропорционально нацелено на женщин, СД1 поражает мужчин немного больше, чем женщин. Заболеваемость СД1 зависит от сезона и месяца рождения.Заболеваемость СД1 выше осенью и зимой, тогда как роды весной связаны с повышенной вероятностью СД1. 14 Интересно, что развитие аутоиммунитета, связанного с СД1 (т. Е. Образование островковых аутоантител) за месяцы или годы до начала симптоматического СД1, также демонстрирует степень сезонной синхронизации.

      Измерение и наличие аутоантител, связанных с СД1, также вызвало много споров относительно процента случаев СД1, которые ошибочно классифицируются как СД2.В самом деле, вполне возможно, что от 5% до 15% взрослых с диагнозом СД2 могут иметь СД1, учитывая частоту аутоантител, связанных с СД1, в популяциях с диагнозом СД2. 15 Это, по сути, проблема в признании поставщиком медицинских услуг возможности заболевания СД1 у взрослого населения в сочетании с отсутствием широко распространенного скрининга на такие аутоантитела в условиях, в которых скрининг кажется оправданным. Если это утверждение верно, учитывая значительно большее количество людей, у которых диагностирован СД2 (по сравнению с СД1), количество фактических случаев СД1 в данной популяции может быть сильно занижено.Это терапевтически неудачно, потому что точный диагноз TIDM жизненно важен; люди с ошибочным диагнозом СД2, когда у них действительно есть СД1, имеют более высокий уровень HbA 1c , имеют риск диабетического кетоацидоза (ДКА) из-за применения неинсулиновой терапии и имеют ускоренное развитие микро- и макрососудистых осложнений.

      Диагностика диабета

      В технологически более простые, но не менее изощренные времена Гиппократ, «отец медицины», был первым, кто диагностировал сахарный диабет.Диагностические инструменты Гиппократа были простыми и точными — история полиурии, полидипсии и полифагии в сочетании со сладким вкусом мочи пациента. Такого клинического подхода хватило почти на 2500 лет.

      Перенесемся в двадцатый век. За обнаружением сахара в моче и крови с помощью простого химического анализа последовали все более сложные тесты для диагностики диабета (для целей этого обсуждения диабет , будет относиться только к диабету типа II) и оценки контроля над ним — сначала глюкозы. тест на переносимость, а затем гликированный гемоглобин.Хотя нет сомнений в том, что эти тесты значительно продвинули понимание медицинской наукой патофизиологии диабета и его осложнений, они создают проблемы для практикующего врача: как мы объясняем результаты нашим пациентам и что они означают с точки зрения ведение пациентов?

      Позвоните мне из «старой школы», если хотите, но как практикующий клиницист мой уровень комфорта при диагностике заболевания самый высокий, когда диагноз связан с объективными признаками, симптомами и патологией, и самый низкий, когда диагноз устанавливается исключительно по результатам лабораторных исследований, которые отклоняются на одно или два стандартных отклонения от среднего статистического значения. Чтобы не пропустить возможные случаи диабета, мы можем заказать тесты на толерантность к глюкозе, чтобы оценить неоднозначные результаты сахара натощак. Тест на толерантность к глюкозе вызывает у клиницистов ауру безошибочности как определяющий тест на диабет. Но каким «золотым стандартом» мы интерпретируем этот тест? То есть, как мы узнаем, что диабет присутствует, при отсутствии признаков и симптомов, вызванных гипергликемией и гликурией?

      В статье в этом выпуске журнала Дэвидсон и его коллеги коррелируют 2-часовые значения сахара в крови по стандартизированным тестам на толерантность к глюкозе с гликированными гемоглобинами. 1 Они демонстрируют, что большинство пациентов, которые соответствуют текущим критериям теста на толерантность к глюкозе для диабета, как определено 2-часовыми значениями, имеют нормальный гликированный гемоглобин и, следовательно, имеют низкий риск диабетических осложнений. Поэтому они утверждают, что эти критерии следует повысить до более высоких значений. Прежде чем я обрисую, почему это исследование могло оказаться шагом в правильном направлении, сделаю три предостережения:

      • ♦ Авторы использовали объединенные данные и признали трудности в стандартизации тестов на толерантность к глюкозе и фракционировании гликированного гемоглобина.

      • ♦ Предпосылка о том, что гликированный гемоглобин занимает центральное место в патофизиологии диабетических осложнений, хотя и подтверждается значительными косвенными доказательствами на животных моделях, не была подтверждена на людях. 2

      • ♦ Авторы признали, что 2-часовые значения не рекомендуются для рутинной диагностики диабета, но только тогда, когда есть неоднозначность в интерпретации глюкозы натощак. 3 Это поднимает важный вопрос: почему бы просто не сопоставить глюкозу натощак с гликированным гемоглобином и не начать использовать гликированные гемоглобины в качестве определяющего теста на диабет?

      Несмотря на эти проблемы, практикующие врачи согласятся с просьбой авторов о том, что порогом для действительного диагноза диабета должен быть уровень гликемии, который, если его не снизить, приведет к микрососудистым осложнениям. Они также сразу поймут, что благие намерения более низкого порога диагностики с точки зрения возможной большей мотивации пациента более чем сводятся на нет непредвиденными последствиями, создаваемыми переносом диагноза диабета на трудоустройство, страхуемость, психологию пациента и социальные отношения. .

      За четверть века практики я могу сосчитать по пальцам, сколько раз мне требовался тест на толерантность к глюкозе, чтобы действительно диагностировать диабет. В подавляющем числе случаев история болезни пациента подсказывала диагноз, а уровень сахара в моче и уровень сахара в крови натощак подтвердили диагноз.Что действительно нужно клиницистам, так это простой способ выявления людей, подверженных риску развития диабета, на этапе, когда диета и упражнения могут предотвратить клиническое проявление симптомов и микрососудистые изменения, не связанные с мгновенными изменениями уровня сахара в крови. С этой целью этот практикующий врач с нетерпением ждет того дня, когда будет показано, что гликированный гемоглобин поможет нам в оценке неминуемого риска диабета. Когда исследования, подтверждающие эту полезность, будут завершены, измерения гликированного гемоглобина могут сыграть роль в диагностике диабета, сравнимую с той ролью, которую они уже достигли в ведении пациентов с диабетом: для пациента с историей, указывающей на диабет, мы просто отправим гликированный гемоглобин и жду результатов.

      Но даже этот диагностический прогресс не идет достаточно далеко. Для дальнейшего изложения мы должны снова вернуться к Гиппократу. Из классической триады диабетических симптомов Гиппократа — полиурии, полидипсии и полифагии — полифагия является наиболее интригующей, поскольку этот симптом, скорее всего, отражает внутриклеточную (дефицит глюкозы), а не внеклеточную (избыток глюкозы) патофизиологию диабета. 4 Другими словами, возможно, гипергликемия сама по себе не полностью определяет риск диабета или его осложнений.Возможно, наше диагностическое рвение было слишком сосредоточено на уровне сахара в крови и его суррогате (гликозилированном гемоглобине). Увеличение веса и инсулинорезистентность, первым клиническим признаком которых является чрезмерное потребление калорий, являются ключами к пониманию не только диабета типа II, но и эссенциальной гипертензии, дислипидемии и ишемической болезни сердца. Патофизиология этих состояний часто предшествует возникновению непереносимости глюкозы и, насколько нам известно, повышению уровня гликированных гемоглобинов. На сегодняшний день у клиницистов нет прямого, точного и простого измерения инсулинорезистентности; Уровни инсулина являются лишь суррогатным маркером инсулинорезистентности 5 и редко используются в клинической практике, а методы «закрытого зажима» непрактичны вне рамок исследований.Такой инструмент поможет клиницистам и их пациентам в кратчайшие сроки определить риск всех клинических последствий инсулинорезистентности с помощью наименее дорогостоящих и наиболее профилактических вмешательств — диеты и физических упражнений. Это также поможет исследователям в оценке эффективности новых терапевтических агентов. Будем надеяться, что вскоре мы увидим разработку простого метода измерения инсулинорезистентности. Однако, основываясь на том, что мы теперь знаем, я задаюсь вопросом, придется ли мне когда-нибудь снова подвергать другого пациента тесту на толерантность к глюкозе.- Артур Фурнье, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Майами, Майами, Флорида

      Связь между голодом и диабетом

      Является ли голод признаком диабета?

      Если у вас нет диабета, может ли голод быть одним из признаков диабета?

      Постоянное чувство голода (полифагия) — признак того, что вам следует пройти обследование на диабет? В конце концов, полифагия — это одна из «трех поли», часть триады симптомов, указывающих на диабет. Помимо полифагии или повышенного голода, симптомы полиурии и полидипсии также являются признаками диабета.

      История Сьюзен

      Сьюзен постоянно голодала. Казалось, она никогда не чувствовала себя удовлетворенной, поскольку она целый день перекусывала из-за усиливающихся приступов голода. Голод Сьюзен за последний год только усилился.

      Она заметила, что чаще ходила в туалет, и не знала, может ли она заразиться инфекцией мочевыводящих путей. Как ни странно, она не прибавила в весе. Она даже похудела на несколько фунтов. Она посетила своего основного лечащего врача и рассказала о своих симптомах медсестре.

      Врач порекомендовал проверить Сьюзен на несколько различных состояний, но одно, что запомнилось Сьюзен, было диабетом. У нее была тетя с диабетом. Она вспомнила, как она заболела и как проводила дни в отделении диализа. Сьюзан не хотела диабета, по крайней мере, такого, о котором она знала от тети.

      Когда Сьюзан связалась с TheDiabetesCouncil, она была обеспокоена тем, что у нее действительно диабет. Она ждала результатов анализов, но ей не терпелось узнать, был ли голод верным признаком того, что у нее диабет?

      Предлагаю прочитать следующие статьи:

      Мы решили разобраться в этом для Сьюзан.Посмотрим, что мы нашли.

      Полифагия: что это такое?

      С полифагией, даже после того, как вы только что поели, вы почувствуете голод или обнаружите, что у вас есть тяга к определенной пище, которая монополизирует ваши мысли. Определение полифагии, которое иногда называют гиперфагией, означает «чрезмерный голод и чрезмерное потребление пищи».

      Что вызывает это?

      Это правда, что диабет может вызывать полифагию, но далеко не единственная причина чрезмерного голода.Диабет, гипогликемия или низкий уровень глюкозы в крови (с диабетом или без него), а также гипергликемия или высокий уровень глюкозы в крови вызывают полифагию.

      Другие причины полифагии включают:

      • Булимия
      • Другие расстройства пищевого поведения, связанные с перееданием
      • гипертиреоз (при высоком уровне гормонов щитовидной железы)
      • ПМС (предменструальный синдром
      • некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, например стероиды
      • определенные психиатрические проблемы
      • тревога
      • напряжение
      • Синдром Клейне-Левина
      • Синдром Прадера-Вилли
      • курение марихуаны

      Следует ли вам проверяться на диабет, если у вас полифагия?

      Если вы подозреваете, что у вас диабет, вам непременно следует обратиться к врачу. Они оценят ваши симптомы и определят, нужен ли тест на диабет.

      Помимо полифагии, есть еще два «полиса», связанных с симптомами диабета. Если у вас более одного из этих симптомов, ваш лечащий врач может обследовать вас на предмет диабета.

      Это:

      • полиурия (обильное мочеиспускание)
      • полидипсия (чрезмерная жажда)
      • и, наконец, что не менее важно, полифагия (чрезмерный голод)

      Помимо этих симптомов диабета, вы можете испытывать другие симптомы из-за нелеченого диабета или, в данном случае, гипергликемии.Какими бы ни были ваши симптомы, ваш лечащий врач должен их тщательно осмотреть. Это может быть диабет или что-то еще. Ваш лечащий врач проведет лабораторные тесты, чтобы определить, является ли проблема диабетом. Это будет включать забор крови для проверки уровня глюкозы в крови. Для этого теста вам нужно будет голодать. Ваш врач может также назначить A1C. Это позволит определить, есть ли у вас диабет или нет, есть ли у вас преддиабетичность.

      Ниже приводится список других симптомов, которые могут возникнуть у вас, если у вас диабет:

      • пониженная концентрация
      • усталость
      • головные боли
      • нечеткое зрение
      • потеря веса
      • уровень глюкозы в крови более 180 мг / дл
      • медленное заживление ран и инфекции

      Голод и диабет

      Итак, вы пошли к своему врачу, и он провел несколько тестов.Затем они сказали вам, что ваши симптомы указывают на диабет. Что такого в диабете, что заставляет вас так голодать?

      Должно быть что-то происходит внутри вашего тела, чтобы вызвать это, верно?

      Так что это? Посмотрим дальше.

      Почему я постоянно голоден из-за диабета?

      Ваш распорядок такой же. Вы снова оказываетесь перед холодильником. Независимо от того, сколько вы едите, вы не можете утолить свой захватывающий голод. Кроме того, есть усталость.В некоторые дни вам кажется, что вы с трудом можете продолжать. Как будто ваша энергия полностью истощена. Вот как человек себя чувствует при диабете. Клетки вашего тела жаждут энергии. Им нужна еда, но она была расщеплена желудком и попала в кровоток в виде сахара или глюкозы. Что-то вышло из-под контроля, и сахар в крови просто сидит в кровотоке. Неудивительно, что ты все еще голоден. Это похоже на большую еду за стеклянной тарелкой, и вы не можете до нее добраться. Вы знаете, что это есть.Это нужно вашему телу. Ваше тело жаждет этого, но вы не можете добраться до него и использовать его для получения энергии и утоления голода. Вы продолжаете голодать. Никаких потребностей не удовлетворяется.

      Как это произошло?

      В случае диабета 1 или 2 типа симптомы развиваются постепенно, но по двум разным причинам.

      Если это сахарный диабет 1 типа, он развивается постепенно. Ваш организм вырабатывает немного инсулина, прежде чем он решит полностью прекратить производство инсулина. Следовательно, со временем вы должны увидеть признаки развития диабета, которые могут побудить вас обратиться за медицинской помощью. В какой-то момент ваша поджелудочная железа отключится и перестанет вырабатывать инсулин. В этот момент человек с диабетом 1 типа может попасть в больницу с очень высоким уровнем глюкозы в крови, что иногда вызывает кому или «диабетический кетоацидоз».

      Тип 2 развивается даже более постепенно, чем диабет 1 типа. Большинство людей с диагнозом диабет 2 типа имели инсулинорезистентность в той или иной форме в среднем за пять лет до того, как им поставили диагноз. Уровень глюкозы в крови может достигать высокого уровня, но есть инсулин, который помогает его несколько снизить.Таким образом, симптомы могут быть обнаружены во время планового осмотра у врача или на приеме у врача по поводу чего-то еще, и пациент может в конечном итоге остаться слепым с диагнозом, никогда не подозревая, что его симптомы были связаны с диабетом.

      Почему я испытываю тягу к еде?

      Ваша тяга к еде сохраняется при диабете из-за того, что энергия из пищи, которую вы потребляете, не достигает необходимого уровня. Либо недостаточно инсулина, либо его нет для переноса сахара крови в клетки вашего тела, либо имеется инсулинорезистентность на клеточном уровне.В случае инсулинорезистентности это означает, что инсулин не работает должным образом. Это должен быть ключ, который открывает дверь и пропускает энергию в камеру, но вместо этого слесарь вздремнул, пока вставлял ваш ключ. Ключ не откроет дверь. Инсулин продолжает циркулировать в кровотоке, вызывая гипергликемию.

      Почти у всех есть тяга к еде, но у людей с диабетом тяга может подорвать самоуправление самым худшим образом.

      Если пристрастие к еде может резко поднять уровень сахара в крови, вам нужно научиться справляться с этим. Некоторые люди, испытывающие тягу во время стресса, склонны переедать. Одно дело — болеть живот, потому что в желудке ничего нет и вы действительно голодны. Другое дело — съесть целую сумку печенья или другого продукта с высоким содержанием углеводов, например, просто потому, что сейчас экзаменационная неделя.

      Голод от диабета — это отдельный класс. Это не связано с эмоциональным стрессом.В большинстве случаев это не связано с пустым желудком, за исключением гипогликемии или низкого уровня сахара в крови. В любом случае вы можете обуздать такую ​​тягу, регулярно питаясь и перекусывая, а также стараясь съесть завтрак с высоким содержанием белка. Это избавит от тяги к еде в течение дня.

      Нет, голод от нелеченного диабета возникает из-за недостатка пищи на клеточном уровне. Сахар остается в крови и никогда не попадает в клетки. Следовательно, вы можете есть и есть при нелеченном диабете и никогда не чувствовать себя сытым или удовлетворенным.Возможно, вашему организму требуется лекарство, чтобы помочь инсулину работать должным образом и помочь ему переместить глюкозу в клетки. Эти лекарства служат для «удара по поджелудочной железе» и помогают ей выводить больше инсулина, которое используется организмом.

      Возможно, вам потребуются инъекции инсулина, чтобы переместить сахар в ваши клетки для получения энергии. Ваш лечащий врач может определить, нужны ли вам лекарства от диабета или инсулин, чтобы обуздать тягу. Не все пристрастия можно преодолеть с помощью лекарств, поскольку некоторые пристрастия связаны с ограниченным питанием, потребностью в удобной пище для удовлетворения некоторых эмоций или просто потому, что вы видели вкусную еду, которую хотели бы съесть.У некоторых людей с диабетом и без него тяга к еде связана с чувством принадлежности к дому.

      Продукты с быстродействующими углеводами или продукты, способствующие ожирению, как правило, снижают уровень стресса в нашем организме, отсюда и название «комфортная еда». Убедитесь, что в вашем рационе достаточно разнообразия и разнообразия продуктов, чтобы вы чувствовали себя удовлетворенными.

      Я собираюсь совершить набег на кладовую с едой. Что мне делать, чтобы меня остановить?

      Если вы чувствуете, что ваша сила воли оставила вас на обочине дороги, вот несколько советов, которые помогут вам избавиться от тяги или хотя бы обуздать ее:

      • Сделайте ваши продукты ароматными — используйте различные травы и специи
      • Сделайте еду главным событием, а не второстепенным шоу (выключите телевизор, наслаждайтесь запахом и вкусом еды, не отвлекаясь)
      • Ешьте с другими и не торопитесь
      • Пейте воду до и во время еды, или когда у вас есть тяга, или пейте некалорийный чай, чтобы насытиться
      • сначала съешьте салат, а затем не торопитесь с основным блюдом. Это даст вашему мозгу шанс получить сообщение о том, что вы полны
      • ешьте обычные блюда и закуски, но проверяйте, как новые закуски и продукты питания влияют на ваш уровень сахара в крови
      • закуски с высоким содержанием клетчатки, закуски с низким содержанием углеводов, такие как сельдерей или орехи, или закуски с низким содержанием углеводов
      • Попробуйте немного отвлечься, поскольку отвлечение на что-то другое может помочь вам забыть о своих пристрастиях
      • Упражнение для уменьшения тяги к голоду за счет снижения скорости, с которой ваш организм использует инсулин или может использовать инсулин (следя за истинно низким уровнем глюкозы в крови, который требует лечения быстродействующими углеводами)
      • , если ваша тяга не проходит, возьмите несколько кусочков своего любимого и продолжайте свой день — время от времени небольшое угощение помогает нам есть меньше

      В исследовании, проведенном Ангелопулосом и соавторами, был сделан вывод о том, что медленное питание увеличивает чувство сытости и уменьшает чувство голода, особенно у пациентов с избыточным весом и ожирением, а также у пациентов с диабетом 2 типа. Медленное питание может быть профилактическим средством, помогающим сократить количество еды, потребляемой пациентами с диабетом 2 типа.

      Влияет ли прием инсулина на голод?

      Инсулин действует на жировую ткань. Исследования показали, что это приводит к усилению голода, обострению вкусовых ощущений и неизбежно к увеличению количества еды. У людей без диабета простой вид и запах еды могут вызвать выброс инсулина. Люди, склонные к такой физиологической реакции, чаще всего набирают вес.Таким образом, исследователи определили, что повышенный уровень инсулина в парах крови действительно вызывает чувство голода. Интересно, что вкус сладкого усиливается с выбросом инсулина в кровоток, заставляя людей есть больше.

      В других исследованиях люди ели разные продукты, и исследователи смотрели на уровни инсулина во время еды. Затем они измерили разные уровни при употреблении разных видов пищи. Исследователи обнаружили, что переедание — это комбинация всех факторов, включая экологические, биологические и поведенческие.

      Голод и гипогликемия

      Голод — это симптом гипогликемии или низкого уровня глюкозы в крови, точно так же, как это симптом гипергликемии или высокого уровня глюкозы в крови. Многие клиенты рассказывали истории о том, как просыпались посреди ночи перед холодильником или кладовой, не имея возможности вспомнить, как они туда попали. После проверки уровня глюкозы в крови они обнаруживают, что у них уровень глюкозы в крови около 80. У них низкий уровень по ночам, и они в конечном итоге запутываются, судя по пустому кувшину из-под молока или лежащим на боку оберткам от крекеров.

      Одной пожилой женщине, страдающей диабетом, подарили несколько конфет на день святого валентина, которую она тут же положила в такое место, где она не сможет ими заниматься, только для того, чтобы проснуться в шоколаде на полу кухни в четыре часа утра. Голод может быть движущей силой. Когда нашим клеткам не хватает энергии, мы делаем все, чтобы получить топливо.

      Голод и гипергликемия

      Если у вас нет низкого уровня глюкозы в крови, голод из-за диабета может возникнуть с гипергликемией или высоким уровнем глюкозы в крови. Этот голод возникает из-за нехватки инсулина и меньшего количества энергии, поступающей в ваши клетки. Другими словами, ваши клетки голодают. При гипергликемии вы можете есть и есть и никогда не чувствовать себя удовлетворенным, потому что глюкоза просто плавает в вашем кровотоке и не попадает туда, где она должна быть, чтобы обеспечивать ваши клетки энергией.

      Что мне есть, если я голоден, страдаю диабетом?

      • Когда у вас низкий уровень глюкозы в крови

      При низком уровне глюкозы в крови или гипогликемии вам нужно потреблять углеводы с быстрым сахаром, чтобы быстро поднять уровень глюкозы в крови.Обычно достаточно 15 граммов. Используйте правило 15. Проверьте уровень глюкозы в крови. Если он ниже 70 мг / дл, используйте 3-4 таблетки глюкозы, 4-6 унций сока или обычную сладкую газировку, чтобы исправить это. Не забывайте регулярно принимать пищу и перекусывать, чтобы избежать низкого уровня глюкозы в крови. Завтрак не зря называют самой важной едой дня! Обязательно ешьте достаточно белка, чтобы оставаться сытым в течение всего утра.

      • Когда у вас высокий уровень глюкозы в крови

      Если у вас высокий уровень сахара в крови, попробуйте продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием углеводов, например сырые овощи, чтобы насытиться, и обязательно пейте много воды.Если вы не можете доставить глюкозу в клетки своего тела, вам может потребоваться лекарство, которое заставляет вашу поджелудочную железу производить больше инсулина, или инсулин, чтобы получать энергию в клетки вашего тела.

      Есть ли какие-нибудь советы, как избавиться от тяги к еде при диабете?

      Тяга к еде без диабета может прибавить лишние килограммы. При диабете тяга к пище может стать серьезной проблемой. Это может вызвать скачки уровня глюкозы в крови, когда вы переедаете с диабетом, и со временем это может саботировать ваше самоуправление диабетом.Вот почему особенно важно контролировать свою тягу к голоду, если у вас диабет.

      Два типа тяги:

      Для начала проверьте свой уровень стресса. Люди жаждут домашней еды или комфортной пищи в периоды стресса. Эти продукты обычно богаты углеводами и, как правило, саботируют самоконтроль диабета. Изучение механизмов преодоления стресса может помочь контролировать тягу к еде из-за высокого уровня стресса. Если вам одиноко или вам слишком скучно, вы также можете съесть больше, чем обычно.

      Приручить тягу:

      • проверьте свои вкусовые качества — убедитесь, что вы едите достаточно интересных вкусов и получаете разнообразие вкусов в своем рационе
      • усиливают вкусовые качества, такие как травы и специи, так как сильные ароматы утоляют голод больше
      • Не отвлекайтесь телевизором или Интернетом, найдите время, чтобы попробовать, понюхать и смаковать свои продукты
      • Пообедайте с семьей или друзьями и положите вилку между укусами
      • Выпейте много воды и попробуйте сначала съесть салат
      • есть закуски с высоким содержанием клетчатки, такие как орехи, сырые овощи и закуски с низким содержанием сахара
      • Когда у вас есть тяга, сделайте что-нибудь, чтобы отвлечь вас от еды, например, прогуляйтесь с другом
      • Регулярно выполняйте физические упражнения, так как даже короткие упражнения уменьшают тягу к еде (всегда носите с собой углеводную закуску, когда занимаетесь спортом).
      • Время от времени съешьте небольшое угощение и откусите несколько особенно восхитительных блюд

      Советы по борьбе с эмоциональным перееданием:

      • Вместо того, чтобы думать о еде, встаньте и выйдите на улицу.Если сегодня прекрасный день, отправляйтесь в поход или возьмите книгу, чтобы почитать, греясь на солнце
      • если вам скучно, позвоните другу и договоритесь о встрече на прогулке или кофе
      • возьми от 5 до 10 и отвлекись. Если через 10 минут вы все еще голодны, позвольте себе небольшую порцию
      • складывает вокруг себя варианты здорового питания, поэтому, когда вам действительно нужно побаловать себя, вы делаете лучший выбор
      • Иногда голод также может быть признаком депрессии или беспокойства. В таких случаях обратитесь за помощью к специалисту по психическому здоровью

      Другие статьи для чтения:

      Голод и гестационный диабет

      Полифагия возникает при гестационном диабете так же, как при диабете 2 типа. Беременные женщины могут набрать слишком много веса во время беременности из-за полифагии и тяги к еде. Тяга во время беременности достаточно сильна и без диабета из-за гормональных изменений. Добавьте к этому гестационный диабет, и у вас возникнет тяга, которую трудно остановить. Некоторые из приведенных выше советов также помогут женщинам с гестационным диабетом избежать тяги к еде. Им следует работать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в узком диапазоне, чтобы избежать чувства голода из-за высокого или низкого уровня глюкозы в крови.Мы закрываем эту статью, надеясь, что вы узнали больше о механизме голода и диабета.

      Статья Диабетического Совета | Отзыв от доктора Кристин Тракслер, доктор медицины, 4 июня 2020 г.

      • Было ли это полезно?
      • Да Нет

      У вас полифагия (чрезмерный голод)

      Учтите: ваш образ жизни, уровень активности или диета не изменились, но вы внезапно постоянно испытываете голод. Вы обнаруживаете, что совершаете набег на кухонные полки или холодильник в поисках чего-нибудь, что можно было бы засунуть в рот.Но сколько бы вы ни съели, мучительный голод не проходит. Вы тоже устали. Иногда вы чувствуете, как будто вся ваша энергия истощена. Что с тобой происходит?

      Что это?

      Это называется полифагией, одним из трех основных симптомов диабета, которые часто возникают вместе. Это полидипсия или повышенная жажда; полиурия или частое мочеиспускание и полифагия, или чрезмерный аппетит. Обратите внимание: с полифагией вы не просто постоянно голодны, вы испытываете сильную тягу к еде, даже если вы только что поели.Медицинское определение полифагии: «чрезмерный голод и чрезмерное потребление пищи». Но в стране, где более 50 процентов людей с диабетом не знают о своем статусе, полезно знать и понимать реакцию своего организма на еду.

      Голод — это такое распространенное слово и переживание, что его легко упускать из виду как симптом. Есть много видов голода. Вы можете быть голодны, когда в желудке ничего нет. У вас может повыситься аппетит после интенсивных тренировок.Вы также можете испытывать тягу во время стресса, что приводит к перееданию. Вы можете переедать — то есть неконтролируемое переедание, которое не может быть связано с настоящим голодом и сопровождается чувством вины — как и при многих расстройствах пищевого поведения. Полифагия бывает разной. Это голод от недостатка пищи в клетках вашего тела.

      Что вызывает это?

      Что такого в диабете, что заставляет вас голодать по клеткам? Обычно ваше тело превращает пищу, которую вы едите, в глюкозу. Пища расщепляется желудком, а затем попадает в кровоток в виде сахара или глюкозы.Гормон инсулина, вырабатываемый поджелудочной железой, позволяет клеткам поглощать глюкозу и использовать ее для получения энергии.

      При диабете 1 типа ваше тело вырабатывает некоторое количество инсулина до того, как в какой-то момент ваша поджелудочная железа полностью прекратит производство инсулина. Большинство людей с диагнозом диабет 2 типа имели инсулинорезистентность в той или иной форме (в среднем за пять лет) до того, как им поставили диагноз. Уровень глюкозы в крови может достигать высокого уровня, но есть инсулин, который помогает его несколько снизить.

      Если ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина или вырабатывает его вообще, или инсулин не работает должным образом, глюкоза продолжает плавать в крови, а не попадать в клетки. Ваши клетки нуждаются в глюкозе, чтобы использовать ее для получения энергии и утолить голод, но сахар просто остается в кровотоке. В результате энергия из пищи, которую вы потребляете, не уходит туда, куда ей нужно.

      Это состояние может сделать вас более голодным и утомленным, чем обычно. Вы можете есть и есть при нелеченном диабете и никогда не чувствовать себя сытым или удовлетворенным.Люди с полифагией часто теряют вес, даже если они едят больше, чем обычно, потому что лишние калории теряются с мочой в виде сахара или глюкозы

      Взлеты и падения

      Полифагия с гипергликемией или повышенным уровнем сахара в крови вызывает особые проблемы. Высокий уровень сахара в крови напрямую увеличивает тягу к пище — и, в частности, к сахару, — потому что ваше тело зависит от него в своей работе. Когда инсулина не хватает для доставки глюкозы в мозг и клетки по всему телу, мозг посылает сигналы в виде голода.Сильная тяга к пище — это то, что мозг требует сахара, без которого он не может функционировать.

      К сожалению, это порочный круг, потому что чем больше вы едите, тем выше становится уровень сахара в крови. И чем сильнее ваш голод, тем сильнее жажда сахара. Уровень сахара в крови 140 мг / дл считается нормальным, но чрезмерный голод как симптом начинается, когда уровень сахара в крови превышает 250 мг / дл, что считается линией осторожности. Большинство признаков и симптомов высокого уровня глюкозы в крови появляются, когда уровень сахара в крови превышает 250 мг / дл.Чем дольше он остается на уровне более 250 мг / дл, тем сильнее становится тяга к еде.

      На другой стороне спектра диабета наблюдается низкий уровень сахара в крови — обычная часть жизни людей с диабетом, особенно если они принимают инсулин или другие лекарства от диабета, которые потенциально могут снизить уровень сахара в крови (помните, что многие неинсулиновые лекарства не могут вызвать низкий уровень сахара в крови, даже если они работают за счет снижения уровня сахара в крови. ) У большинства людей тяга к сахару начинается, когда уровень сахара в крови падает ниже диапазона 80-70 мг / дл, но может проявляться как внезапный голод, когда уровень сахара в крови быстро падает, но остается на уровне 90 или 100 мг / дл.

      Какое решение?

      Если вы отказываетесь от своей тяги к еде, у вас в конечном итоге резко повышается уровень сахара в крови. Тем не менее, сопротивляться желанию есть, когда уровень сахара в крови слишком высок или слишком низок, очень сложно. Особенно когда ваш мозг умоляет вас еще еды. Итак, вам нужно знать, как справиться с этими приступами голода.

      Недавние исследования показали, что медленное питание увеличивает чувство сытости и снижает чувство голода.Это особенно актуально для людей, страдающих диабетом 2 типа, страдающих избыточным весом и ожирением. Медленное питание также помогает сократить количество потребляемой пищи.

      Еще несколько стратегий выживания: ешьте медленно и не отвлекаясь, например, по телевизору или в Интернете, чтобы вы наслаждались запахом, вкусом и ароматом пищи. Это даст вашему мозгу возможность понять, что вы сыты. Добавляйте в пищу ароматизаторы с травами и специями, потому что сильные ароматы, как правило, больше утоляют голод.Пейте воду до и во время еды или когда у вас есть желание насытиться. Сделайте закуски с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием углеводов (например, орехи) частью своего рациона. Они могут отвлечь ваш мозг от тяги к еде.

      Регулярные упражнения уменьшают чувство голода и тягу к еде за счет снижения скорости, с которой ваш организм использует инсулин. Регулярно принимайте пищу и закуски, чтобы избежать низкого уровня глюкозы в крови. Ешьте на завтрак достаточно белка, чтобы не терять сытость утром. Когда у вас слишком низкий уровень глюкозы в крови, вам нужно будет потреблять углеводы с быстрым сахаром, чтобы быстро поднять уровень глюкозы в крови.Обычно достаточно 15 граммов. Если у вас высокий уровень глюкозы в крови, попробуйте продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием углеводов (например, сырые овощи), чтобы насытиться. Обязательно пейте много воды.

      Реальное решение, однако, — это проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, есть ли у вас диабет. Ваш врач проведет вас анализы и даст вам правильное лекарство, чтобы ваша поджелудочная железа вырабатывала больше инсулина и помогала вашему инсулину работать должным образом, чтобы ваша глюкоза крови перемещалась в клетки.Ваш врач решит, нужны ли вам лекарства от диабета или инсулин, чтобы обуздать тягу.

      Не ждите. Тяга к еде может стать серьезной проблемой при диабете. Жизненно важно не только регулировать аппетит, но и предотвращать долгосрочные повреждения других частей вашей системы.

      Патофизиология диабета

      Диабет возникает при дисбалансе между потреблением и производством гормона инсулина.

      Контроль уровня сахара в крови

      При приеме пищи она разбивается на более мелкие компоненты.Таким образом, сахар и углеводы расщепляются на глюкозу, чтобы организм мог использовать их в качестве источника энергии. Печень также способна вырабатывать глюкозу.

      У нормальных людей гормон инсулин, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы, регулирует количество глюкозы в крови. Когда в крови избыток глюкозы, инсулин стимулирует клетки поглощать достаточно глюкозы из крови для получения необходимой им энергии.

      Инсулин также стимулирует печень поглощать и накапливать избыток глюкозы в крови.Высвобождение инсулина запускается после еды, когда повышается уровень глюкозы в крови. Когда уровень глюкозы в крови падает, например, во время упражнений, падает и уровень инсулина.

      Высокий уровень инсулина будет способствовать поглощению глюкозы, гликолизу (расщеплению глюкозы) и гликогенезу (образованию запасной формы глюкозы, называемой гликогеном), а также поглощению и синтезу аминокислот, белков и жиров.

      Низкий уровень инсулина способствует глюконеогенезу (распад различных субстратов с высвобождением глюкозы), гликогенолизу (распад гликогена с высвобождением глюкозы), липолизу (распад липидов с высвобождением глюкозы) и протеолиз (распад белков с высвобождением глюкозы). Инсулин действует через рецепторы инсулина.

      Печень

      Жировая или жировая ткань

      Мышцы

      Высокий инсулин

      Гликолиз
      Гликогенез

      Синтез триглицеридов

      Поглощение аминокислот
      Синтез белка

      Низкий инсулин

      Глюконеогенез
      Гликогенолиз

      Липолиз

      Протеолиз

      Нормальная реакция на еду и голодание

      1. В сытом состоянии: повышенная секреция инсулина, вызывающая гликолиз, накопление гликогена, синтез / накопление жирных кислот и синтез белка.
      2. После ночного голодания: низкий уровень инсулина и высокий уровень глюкагона, которые могут вызывать распад гликогена, глюконеогенез в печени и липолиз.
      3. После продолжительного голодания: крайне низкий уровень инсулина и низкий уровень глюкагона, что приводит к усилению липолиза. Липиды — главный источник топлива. Глюконеогенез сводится к минимуму, так как он вызывает потерю азота, накопление аммиака и потерю мышечной массы.

      Гормоны

      Гормоны, повышающие уровень сахара в крови, включают глюкагон, адреналин и норадреналин, кортизол, гормон роста и т. Д.Эти гормоны выделяются из-за стресса . Таким образом, во время фаз стресса, таких как инфекция, операция или беременность, ухудшается контроль диабета и повышается уровень сахара в крови.

      Патофизиология сахарного диабета 1 типа

      В этом состоянии иммунная система атакует и разрушает производящие инсулин бета-клетки поджелудочной железы. Дефицит бета-клеток приводит к полному дефициту инсулина. Это называется аутоиммунным заболеванием, когда в крови присутствуют антитела против инсулина или против островковых клеток.Они вызывают лимфоцитарную инфильтрацию и разрушение островков поджелудочной железы. Разрушение может занять время, но болезнь начинается быстро и может длиться от нескольких дней до недель.

      Могут быть и другие аутоиммунные состояния, связанные с диабетом 1 типа, включая витилиго и гипотиреоз. Диабет 1 типа всегда требует инсулиновой терапии и не реагирует на пероральные инсулино-стимулирующие препараты.

      Патофизиология сахарного диабета 2 типа

      Это состояние вызвано относительной недостаточностью инсулина, а не абсолютной недостаточностью.Это означает, что организм не может производить достаточное количество инсулина для удовлетворения своих потребностей. Дефицит бета-клеток сочетается с периферической резистентностью к инсулину.

      Периферическая инсулинорезистентность означает, что, хотя уровень инсулина в крови высокий, гипогликемии или низкого уровня сахара в крови нет. Это может быть связано с изменениями рецепторов инсулина, которые вызывают действие инсулина.

      Ожирение — основная причина инсулинорезистентности. В большинстве случаев пациенты со временем должны принимать инсулин, когда пероральные препараты не стимулируют адекватное высвобождение инсулина.

      Диабет 1 типа

      Диабет 2 типа

      Этиология

      Аутоиммунный

      Периферическая инсулинорезистентность

      Ранее назывался

      IDDM

      NIDDM или диабет «взрослого»

      Возраст начала

      Младший

      Старшее

      Ожирение

      Редкий

      Обычный

      Семейная история

      Редкий

      Обычный

      Ассоциация HLA / Генетическая ассоциация

      Есть

      Кетоз

      Есть

      Инсулинорезистентность

      Есть

      Наличие собственного инсулина в организме

      Есть

      Ответить на оральные препараты

      Есть

      Патофизиология гестационного диабета

      Гестационный диабет возникает при чрезмерном повышении уровня контр-инсулиновых гормонов беременности. Это приводит к состоянию инсулинорезистентности и повышенному уровню сахара в крови у матери. Могут быть дефектные рецепторы инсулина.

      Патофизиология симптомов и осложнений диабета

      • Полидипсия или повышенная жажда возникает из-за высокого уровня глюкозы в крови, который повышает осмолярность крови и делает ее более концентрированной.
      • Полиурия или учащенное мочеиспускание возникает из-за избыточного потребления жидкости и мочеиспускания, вызванного глюкозой.
      • Похудание происходит из-за потери калорий с мочой.
      • Полифагия или повышенный голод из-за потери или избытка глюкозы в моче, который заставляет организм тянуть больше глюкозы.
      • Плохое заживление ран, десен и другие инфекции из-за повышенного содержания глюкозы в крови, являющегося хорошим источником питания для микробов, и из-за пониженного иммунитета.
      • Болезнь сердца — это происходит из-за изменений в крупных кровеносных сосудах, приводящих к заболеваниям коронарных, церебральных и периферических артерий, атеросклерозу, дислипидемии и т. Д.
      • Повреждение глаза — это называется диабетической ретинопатией и возникает из-за повреждения тонких кровеносных сосудов сетчатки глаза из-за длительного воздействия высокого уровня сахара в крови.
      • Поражение почек — подобное поражение мелких и крупных кровеносных сосудов почек. Первоначально наблюдается протеинурия или повышенный отток белка, что может привести к терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН).
      • Повреждение нервов — это может повлиять на руки и ноги и называется онемением / покалыванием от ношения перчаток.Он также может влиять на вегетативные функции, приводя к импотенции, эректильной дисфункции, затрудненному пищеварению, гастропарезу и т. Д.
      • Диабетическая стопа — это происходит из-за повреждения периферических нервов, а также поражения кровеносных сосудов из-за длительного диабета. Небольшие травмы, язвы и волдыри остаются незамеченными из-за отсутствия чувствительности, а заболевание периферических сосудов затрудняет заживление и способствует инфицированию.
      • Диабетический кетоацидоз возникает при диабете 1 типа, при полном отсутствии инсулина и зависимости от жирных кислот для получения энергии.Этот неконтролируемый распад липидов приводит к образованию кетонов и вызывает ацидоз и кетонемию. Это неотложная медицинская помощь.
      • Некетотическая гиперосмолярность — это вызвано резким повышением уровня сахара в крови. Это наблюдается у диабетиков 2 типа. Инсулина достаточно, чтобы подавить синтез кетонов. Высокий уровень сахара в крови приводит к чрезмерной концентрации или осмолярности крови, что, в свою очередь, приводит к диерезису и коллапсу кровеносных сосудов и сердечно-сосудистому шоку. Это неотложная медицинская помощь.

      Дополнительная литература

      Определение полифагии, причины, симптомы и лечение

      Полифагия, также известная как гиперфагия, является медицинским термином, используемым для описания чрезмерного голода или повышенного аппетита, и является одним из 3 основных симптомов диабета наряду с:

      • Полидипсия (повышенная жажда) и
      • Полиурия (частое, чрезмерное мочеиспускание)

      Повышение чувства голода обычно является реакцией на нормальные вещи, такие как интенсивные упражнения или другая физическая активность, но полифагия также может быть результатом более серьезных проблем, таких как депрессия или стресс.

      Полифагия при диабете может быть результатом усилий организма по увеличению запаса энергии, что может привести к образованию в крови кислотных соединений, называемых кетоновыми телами. Кетоновые тела, как и глюкоза, выводятся с мочой. Избыток кетонов в крови приводит к состоянию, называемому кетоацидозом, которое может быть опасным для жизни, если его не лечить. Кетоацидоз чаще встречается у диабетиков 1 типа.

      Со временем повышенный уровень глюкозы в крови может повредить крошечные кровеносные сосуды в почках, сердце, глазах, нервной системе, деснах и зубах.Вот почему диабет, особенно если его не лечить, в конечном итоге может вызвать сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, заболевание почек, слепоту и повреждение нервов стоп.

      Причины полифагии

      Полифагия может быть вызвана следующими причинами:

      • Сахарный диабет
      • Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
      • Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови)
      • Беспокойство
      • 85
      • Стресс
      • Депрессия
      • Компульсивное переедание
      • Гипертиреоз (повышенный уровень гормона щитовидной железы)
      • Предменструальный синдром
      • Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как кортикостероиды
      • Некоторые психиатрические состояния
      • Редкие заболевания, такие как синдром Кляйне-Левина и синдром Прадера-Вилли
      • Марихуана

      Причина полифагии при диабете

      Гипергликемия

      При неконтролируемом диабете, когда уровень глюкозы в крови остается аномально высоким или гипергликемией, глюкоза из крови не может попасть в клетки из-за отсутствия инсулина или инсулинорезистентности, поэтому организм может не преобразовывать еду, которую вы едите в энергию. Эта нехватка энергии вызывает усиление голода.

      Простой прием пищи не избавит людей от чувства голода или полифагии у людей с неконтролируемым диабетом, поскольку это только повысит и без того высокий уровень глюкозы в крови. Лучший способ снизить уровень глюкозы в крови — это упражнения, так как это может помочь стимулировать выработку инсулина и снизить уровень сахара в крови.

      Однако, если голод не исчезнет, ​​вам, возможно, придется проконсультироваться с врачом или специалистами по лечению диабета.

      Гипогликемия

      Повышенный аппетит также может быть вызван аномально низким уровнем глюкозы в крови (гипогликемия).

      Если уровень глюкозы в крови падает ниже 4 ммоль / л, организм обычно высвобождает запасенную глюкозу из печени, чтобы поднять уровень глюкозы до нормального.

      Однако люди с диабетом, принимающие лекарства, такие как инсулин и сульфонилмочевины, подвержены риску развития тяжелой формы гипогликемии и поэтому должны лечить низкий уровень глюкозы в крови, съев что-нибудь сладкое, как только гипогликемия распознается.

      Симптомы полифагии

      Основным признаком полифагии является чрезмерный голод, который не проходит, если просто съесть больше еды или есть более регулярно, чем обычно.

      Если вас беспокоит внезапное повышение аппетита, вам следует проконсультироваться с врачом. Они осмотрят вас, чтобы проверить, является ли ваш голод симптомом диабета или другого заболевания.

      Лечение полифагии

      Лечение полифагии зависит от основной причины. Для некоторых людей чрезмерный голод или жажда являются первым признаком основного физиологического состояния, поэтому врач может провести анализ крови и другие анализы, чтобы исключить потенциальные проблемы со здоровьем.Лекарства могут помочь при заболеваниях, вызывающих полифагию, и могут полностью устранить симптомы. При генетических нарушениях или гипертиреозе используются гормональные (или антигормональные) препараты, которые помогают облегчить симптомы. В крайних случаях гипертиреоза может потребоваться операция по удалению части щитовидной железы. Лечение диабета требует сочетания корректировки диеты, контроля уровня сахара в крови и регулярного приема инсулина.

      Если врач не может определить основную физическую причину, он или она может направить пациента к специалисту по психическому здоровью.Лечение булимии направлено на стабилизацию человека с булимией, устранение факторов стресса, которые способствуют развитию булимии, и работу над образом его или ее тела. Некоторым людям с булимией требуется стационарное лечение, а также может потребоваться медицинская помощь, если их булимия вызвала проблемы со здоровьем. Когда полифагия сочетается с депрессией, тревогой или другими психическими состояниями, психотерапевты сосредотачиваются на лечении основных факторов, вызвавших полифагию, а не на самом симптоме.

      Полифагия редко протекает без других симптомов.Однако когда это произойдет, это может стать принуждением. Определенные виды терапии и некоторые лекарства могут быть эффективными при лечении компульсивного переедания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.