Половые болезни у женщин: Половые инфекции у женщин. Лечение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)

Половые инфекции — симптомы, анализы, лечение

Половые инфекции – распространенное явление в современном обществе. Любой незащищенный контакт может привести к развитию заболевания. Нередко сам носитель болезни не подозревает об их наличии, потому что до 60% болезней не имеют проявлений на ранней стадии.

Половые инфекции (видео)

Симптомы половых инфекций

Если Вы обнаружили у себя следующие симптомы – обращайтесь в клинику как можно скорее:

• затрудненное или болезненное мочеиспускание, иногда с кровью;
• рези, боли или жжение в половых органах;
• неестественные выделения;
• изменение цвета, запаха и структуры обычных выделений у женщин;
• нарушения менструального цикла, болезненная менструация;
• зуд;
• боль или дискомфорт во время полового акта.

Какие анализы сдавать

Прежде всего половые инфекции – не повод для паники, а сигнал к действию. Своевременно обнаруженные и вылеченные заболевания не приносят вреда организму и не влияют на здоровье в будущем.

По статистике обнаруживается не одна, а целый комплекс болезней, поэтому анализы на ИППП нужно сдавать сразу по нескольким направлениям. В платных клиниках предусмотрены специальные комплексы лабораторной диагностики в зависимости от состояния пациента и симптомов, с которыми он обратился.

По способу взятия биоматериала и его обработки все анализы на половые инфекции можно разделать на два направления:

• ПЦР — полимеразная цепная реакция — это мазок со слизистой. При его исследовании лаборант из 100  способен выявить 0,1 бактерию и поставить точный диагноз.
• ИФА — иммуноферментный анализ крови. Показывает, насколько давно пациент заражен, это хроническая инфекция, вновь приобретенная или обострение хронической формы.

Наиболее распространенными половыми инфекциями являются:

• Хламидиоз
• Герпес
• Сифилис

• ВПЧ
• Гонорея
• Трихомониаз

• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Кандидоз

Лечение половых инфекций в Москве

Терапию назначает гинеколог для женщин и дерматовенеролог для мужчин. Обращаем внимание женщин, которые совершают ошибку, обращаясь с воспалением мочевого пузыря и трудностями мочеиспускания к урологу. Врач назначает антибиотики, которые убирают воспалительный процесс, но не воздействуют на агент, который вызвал эти симптомы. Обязательно обращайтесь к гинекологу. При необходимости только он модет направить вас к другому специалисту.

ИППП лечатся в среднем от 20 до 40 дней с применением нескольких групп препаратов:

• антибактериальные
• противомикробные
• противовоспалительные
• противовирусные
• для восстановления микрофлоры влагалища
• поддерживающие иммунитет

Помните: анализы на половые инфекции следует сдавать не реже двух раз в год. В московских клиниках «Диамед» Вас ждут высококвалифицированные специалисты и доброжелательное отношение – мы поможем Вам сохранить здоровье!

Что такое женские ИППП и как они проявляются — блог медицинского центра ОН Клиник

ЗППП — это заболевания, передающиеся во время полового акта. Венерические заболевания у женщин возникают в результате инфицирования патогенными (болезнетворными) микроорганизмами: гонококком, токсоплазмой, хламидиями, герпес вирусом и вирусом папилломы человека.

Симптомы венерических заболеваний у женщин

Венерические заболевания проявляются повышением температуры тела, дискомфортом внизу живота, зудом и жжением во влагалище.

Симптомы женских половых инфекций

Другие симптомы женских половых инфекций:

• болезненные ощущения при половом акте;
• боли, рези при мочеиспускании;
• неприятный запах из влагалища;
• увеличение количества или изменение цвета влагалищных выделений;
• вагинальное кровотечение.

При инфекциях, передающихся половым путем (ИППП), могут воспаляться и увеличиваться паховые лимфатические узлы, а также может возникать сыпь на туловище, верхних и нижних конечностях. При инфицировании вирусом папилломы человек в области половых органов появляются папилломы (доброкачественные новообразования на коже).

Симптомы венерических заболеваний у мужчин включают болезненную или преждевременную эякуляцию, патологические выделения из уретры (прозрачные, желтые или зеленые, с примесями гноя и неприятным запахом), зуд и жжение головки полового члена, высыпания в паху.

Как передаются женские венерические заболевания?

Венерические заболевания передаются при незащищенном вагинальном, анальном и оральном сексе, через кровь или препараты крови, а также от матери к ребенку при беременности или во время родов. Заразиться венерическими заболеваниями (вирусом папилломы человека, лобковыми вшами) можно бытовым путем при использовании общих средств личной гигиены (мочалок, полотенец).

Через сколько дней проявляются половые инфекции у женщин?

Инкубационный период (время от момента заражения до проявления симптомов) при ЗППП зависит от вида патогенного микроорганизма. В среднем половые инфекции у женщин проявляются через 2-7 дня после заражения, иногда первые симптомы патологии могут появиться спустя 1-2 месяца.

Виды женских половых инфекций

Венерические заболевания возникают в результате роста и размножения во влагалище бактерий, вирусов и простейших. Виды половых инфекций у женщин:

• хламидиоз;
• цитомегаловирус;
• уреаплазмоз;
• трихомониаз;
• генитальный герпес.

К списку женских половых инфекций также относятся вирус папилломы человека, гарднереллез, сифилис и гонорея. Для того, чтобы определить вид ИППП, необходимо записаться на консультацию гинеколога. Врач собирает анамнез, проведет гинекологический осмотр и возьмет мазок из влагалища для дальнейшего микроскопического исследования.

Герпес у женщин

Причиной появления генитального герпеса является инфицирование женщины ВПГ-2 (вирусом простого герпеса второго типа) во время полового контакта. После заражения вирус находится в организме в состоянии покоя и может реактивироваться несколько раз в год.

Симптомы урогенитального герпеса у женщин возникают примерно через 2-12 дней после контакта с вирусом. Генитальный герпес у женщин характеризуется появлением обильных выделений без запаха и папул (пузырьков) на слизистой оболочке половых органах, а также зудом и жжением во влагалище и увеличением паховых лимфоузлов.

Для лечения генитального герпеса у женщин гинеколог использует противовирусные лекарства, позволяющие остановить рост и размножение вируса. Врач также может назначить местные противовоспалительные и обезболивающие препараты для уменьшения зуда и жжения.

Цитомегаловирус у женщин

Женщины заражаются цитомегаловирусом при контакте с биологическими жидкостями: слюной, кровью, вагинальным секретом, спермой. Симптомы цитомегаловируса у женщин включают слабость, повышение температуры тела, боль в мышцах и увеличение лимфатических узлов.

Для диагностики заболевания гинеколог направляет на сдачу анализа крови, позволяющего выявить у женщины антитела (IgG) к цитомегаловирусу: в норме антитела отсутствуют, их наличие указывает на острую или перенесенную в прошлом инфекцию.

Гарднереллез у женщин

Причиной гарднереллеза у женщин является нарушение баланса микрофлоры влагалища: чрезмерный рост гарднерелл и уменьшение количества лактобактерий. Развитию инфекции способствуют стресс, изменение гормонального фона во время беременности, ношение синтетического нижнего белья и иммунодефицит.

Гарднереллез проявляется вагинальным зудом и жжением, обильными выделениями желто-зеленого цвета с неприятным запахом, дискомфортом при половом акте. При хроническом гарднереллезе у женщин длительно время могут отсутствовать симптомы.

Уреаплазмоз у женщин

Причиной возникновения уреаплазмоза у женщин является передача инфекции при незащищенном половом акте. Риск возникновения патологии повышается у людей с иммунодефицитом.

Симптомами уреаплазмоза у женщин являются водянистые выделения с неприятным запахом, зуд и жжение в области половых органов, болезненные ощущения при мочеиспускании. Последствия уреаплазмоза у женщин включают бесплодие, эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). При уреаплазмозе у женщин также повышается риск самопроизвольного прерывания беременности и рождения ребенка с врожденными патологиями.

Хламидиоз у женщин

Симптомы хламидиоза у женщин включают появление кровянистых выделений в середине менструального цикла, зуд и жжение в области половых органов. Хламидиоз относится к половым инфекциям, влияющим на суставы (возникают болезненные ощущения в суставах и скованность движений).

Хламидиоз у женщин может долгое время протекать бессимптомно. При заболевании повышается риск возникновения внематочной беременности и бесплодия.

Для диагностики патологии врач проводит гинекологический осмотр и берет мазок из влагалища на выявления хламидии. Для быстрого лечения хламидиоза у женщин гинеколог назначает антибактериальные препараты.

Трихомониаз у женщин

Симптомы трихомониаза у женщин включают жжение и зуд половых органов, болезненные ощущения во время половых контактов и мочеиспускания, патологические (зеленые или желтые с неприятным запахом) выделения из влагалища. При скрытом трихомониазе у женщин отсутствуют признаки заболевание.

Для лечения острого и хронического трихомониаза у женщин гинеколог использует антибактериальные препараты. Терапия также назначается половому партнеру.

Для профилактики венерических заболеваний необходимо использовать барьерные методы контрацепции, правильно пользоваться презервативом и соблюдать правила личной гигиены до и после секса. Вступать в незащищенные сексуальные контакты можно с человеком, который прошел тестирование на ИППП и получил отрицательный результат.

Популярные вопросы

1. Можно ли забеременеть после ЗППП?

После ЗППП можно забеременеть. Важно помнить, что половые инфекции могут передаваться плоду, поэтому перед планированием беременности нужно пройти осмотр у гинеколога и убедиться в отсутствии заболеваний.

2. Что нельзя делать перед сдачей анализов на ЗППП?

За один день до сдачи анализов на ЗППП необходимо воздержаться от сексуальных контактов. В день забора анализа необходимо провести туалет наружных половых органов проточной водой без использования мыла или геля. При приеме антибактериальных препаратов или вагинальных свечей необходимо предупредить гинеколога.

3. Как берут анализ на ЗППП у женщин?

Для определения половых инфекций у женщины, как правило, используется микроскопическое исследование. Врач берет мазок со слизистой оболочки влагалища и цервикального канала во время гинекологического осмотра.

4. Как лечить половые инфекции в домашних условиях?

Нельзя лечить половые инфекции в домашних условиях, поскольку народные методы могут привести к прогрессированию патологии и развитию осложнений (воспалению органов малого таза, злокачественным новообразованием, бесплодию).

5. Передаются ли венерические заболевания через слюну?

Венерические болезни могут передаваться через слюну, например, во время поцелуя. Через слюну, проникая в кровоток, могут передаваться вирус простого герпеса и цитомегаловирус.

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 2 оценки

Статья проверена: Мохонько Елена Николаевна

Доктор акушер-гинеколог. Первая категория. Стаж работы 12 лет.

Задайте свой вопрос гинекологу

«ОН Клиник»

Департамент общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес

Лесбиянки и бисексуальные женщины могут подвержены риску ЗППП, и эти страницы направят вас к дополнительную информацию и ресурсы, специально предназначенные чтобы помочь с конкретными проблемами ЛГБТ.

Нужны ли лесбиянкам анализы на ЗППП?
Да! Неправда, что лесбиянки не подвержены риску ЗППП или рак шейки матки. На самом деле есть доказательства того, что скорость ЗППП среди женщин, имеющих половые контакты с женщинами (ЖСЖ), находится на как минимум так же высок, как среди гетеросексуальных (гетеросексуальных) женщин. Многие лесбиянки занимались сексом с мужчинами в прошлом и могут быть носителем ЗППП от предыдущих партнеров-мужчин без зная об этом. Некоторые женщины, идентифицирующие себя как лесбиянки также имеют половые контакты с мужчинами, подвергая их риску заражения ЗППП. Даже женщины, у которых были только женщины партнеры заражаются ЗППП.

Как и всем сексуально активным людям, важно проходить регулярные тесты на ЗППП/ВИЧ, особенно если у вас есть более одного партнера, новый партнер или вы думаете что у вашего партнера могут быть другие партнеры. Это также важно пройти обследование в любое время, когда у вас есть симптомы инфекции или если вы обнаружите, что секс у партнера ЗППП.

Нужен ли лесбиянкам мазок Папаниколау?
Да! Вирус папилломы человека (ВПЧ), аномальные ПАП и рак шейки матки (отверстие в матку) все были наблюдается у женщин, которые сообщают, что никогда не занимались сексом с мужчина.

ВПЧ, вирусы, которые могут вызывать аномальные клетки в шейки матки, может передаваться между женщинами. Обычный ПАП-тест рекомендуется всем лесбиянкам и бисексуалам. женщины.

Какие ЗППП могут передаваться между женщинами?
Некоторые ЗППП, такие как герпес, остроконечные кондиломы и ВПЧ являются передается при телесном контакте между женщинами. Другой инфекции, такие как бактериальный вагиноз (БВ), трихомонада (трих), хламидии и гонорея может передаваться между женщинами во влагалищной жидкости. Также были сообщения о ВИЧ и сифилис передается между женщинами. риск передачи выше во время менструации ( период).

Типы сексуального поведения, которые несут Риск передачи ЗППП между женщинами указан ниже, а также способы снижения риска передача инфекции.

• Орально-вагинальный/вульвальный контакт
  Прикосновение ртом к влагалищу или вульве может привести к распространению ЗППП, такие как герпес, сифилис и, возможно, гонорея. Использование коффердамов или полиэтиленовой пленки может снизить риск.

• Дигитально-вагинальный контакт
  Попадание пальцев во влагалище может привести к распространению герпеса, ВПЧ бактериальный вагиноз, трихомонады, хламидии и гонорея, если женщина подвергается воздействию вагинальных выделений из зараженный партнер. Использование перчаток или напальчников может уменьшить риск.

• Зона орально-анального контакта
  Контакт между ртом или языком и анусом (задницей) могут распространять сифилис, герпес, гепатит А и кишечные (кишечные) инфекции. Риск заражения есть намного выше у партнера, который использует ее рот. С использованием Зубные прокладки или полиэтиленовая пленка могут снизить риск.

• Контакт половых органов и половых органов с телом
  Контакт может привести к распространению ЗППП, таких как ВПЧ, лобковый вши (крабы) и герпес. Ношение одежды и для герпеса, избегая контакта при наличии язв, уменьшает риски.

• Инсертивный секс (с использованием секс-игрушек)
  Совместное использование игрушек или фаллоимитаторов, используемых во влагалище или анусе распространяют трихомонады, хламидиоз и гонорею, герпес, ВПЧ и, возможно, другие ЗППП. Риск можно уменьшить используя презервативы или не делясь игрушками.

• Пирсинг и садомазохистские действия (СМ)
  Эти действия могут передавать ВИЧ, гепатит В и С если разделить кровь. Риск может быть снижен за счет использования чистых игл и избегая действий, которые вызывают кровь, которую нужно разделить. Из этих инфекций вакцинация доступен только для гепатита В.

• Передача ВИЧ между женщинами
  Вы можете узнать больше о ВИЧ Риск для лесбиянок, бисексуалов и других женщин, у которых Секс с женщинами на GMHC.

Ссылки и ресурсы

Куда лесбиянки и бисексуальные женщины могут обратиться за ВИЧ/ИППП тесты и мазки, а также ресурсы по домашнему насилию:

• ЛГБТ-центр Лос-Анджелеса
  Предоставляет широкий спектр услуг для лесбиянок, сообщества геев, бисексуалов и трансгендеров. Центр предлагает бесплатное и недорогое здоровье, психическое здоровье, Медицинская помощь при ВИЧ/СПИДе, тестирование на ВИЧ/ИППП и профилактика. У него также есть альтернативная служба осеменения. Центры Программы здоровья лесбиянок Audre Lorde обеспечивают услуги скрининга рака, включая мазки Папаниколау, молочные железы обследования и маммограммы для незастрахованных женщин, отвечающих критерии финансовой приемлемости. Звоните (323) 993-7500 или электронная почта [email protected] для получения дополнительной информации информация. Центр также предлагает юридические, социальные, культурные и образовательные услуги, с уникальными программы для пожилых людей, семей и молодежи, включая Программа временного проживания на 24 места для бездомной молодежи.

• Клиники ЗППП округа Лос-Анджелес
  Предложение бесплатно Тесты на ЗППП и ВИЧ. Некоторые из этих клиник предлагают Папс для женщины проходят тестирование на ЗППП. Звоните в отдельные клиники спросить.

• Planned Parenthood
  Клиники и поставщики услуг предлагают венерические заболевания и ПАП тесты. Если вам также нужны противозачаточные средства, вы можете право на получение недорогих или бесплатных услуг в рамках семьи Программа ПАКТ.

• Медицинская ассоциация геев и лесбиянок
  Предлагает инструмент для поиска врача, дружественного к ЛГБТ, в ваш район.

• Геи, лесбиянки, бисексуалы и трансгендеры Национальный справочный центр
  Центр предоставляет бесплатный и конфиденциальный телефон и электронная почта, консультации с коллегами, информация и местные ресурсы. Их бесплатный номер национальной горячей линии: 1-888-THE-GLNH (1-888-843-4564). Информация также можно получить по электронной почте [email protected]. Существует также бесплатная молодежная телефонная линия, которой руководят молодые человек, для подростков и молодых людей до 25 лет. 1-800-246-ПРАЙД (1-800-246-7743) молодежь@GLBTNationalHelpCenter.org

• Насилие в семье
  Этот справочник потерпевшего содержит информацию, советы и ресурсов, если вы хотите избежать насилия в твой дом.

Инфекции, передающиеся половым путем, у женщин, имеющих половые контакты с женщинами

Текст статьи

Меню статьи

• Статья
  Текст
• Статья
  информация
• Цитата
  Инструменты
• Поделиться
• Быстрое реагирование
• Артикул
  метрика
• Оповещения

PDF

Женское здоровье

Инфекции, передающиеся половым путем, у женщин, имеющих половые контакты с женщинами

Бесплатно

1. Дж. В. Бейли1,
2. К. Фаркуар2,
3. К. Оуэн3,
4. П. Мангтани4

1. ¹ King’s College, Лондон, Великобритания
2. ² Университет Южного Бэнка, Лондон, Великобритания
3. ³ Исследовательский отдел Thomas Coran, UK
4. 2
   . , Великобритания

1. Адрес для корреспонденции: Королевский колледж доктора Джулии Вивиан Бейли, Лондон, Великобритания; julia.baileykcl.ac.uk

Abstract

Цели: Описать распространенность инфекций, передающихся половым путем (ИППП), среди женщин, имеющих половые контакты с женщинами (ЖСЖ), и выявить факторы риска заражения СТИ.

Метод: Поперечный разрез. Анкета для демографических данных, сексуального анамнеза и данных сексуальной практики, связанных с результатами мочеполового обследования. Было опрошено 708 новых пациентов, посещающих две клиники сексуального здоровья для лесбиянок и бисексуальных женщин в Лондоне.

Результаты: Большинство ЖСЖ сообщили о сексуальных связях с мужчинами (82%). Часто диагностировали бактериальный вагиноз и грибы рода Candida (31,4% и 18,4% соответственно). Генитальные бородавки, генитальный герпес и трихомониаз диагностировались нечасто (1,6%, 1,1% и 1,3% соответственно). Хламидиоз, воспалительные заболевания органов малого таза и гонорея встречались редко (0,6%, 0,3% и 0,3% соответственно) и диагностировались только у женщин, имевших в анамнезе половые контакты с мужчинами.

Выводы: Несмотря на то, что мы продемонстрировали низкую распространенность ИППП, ЖСЖ могут иметь сексуальные отношения как с мужчинами, так и с женщинами или с историей употребления инъекционных наркотиков и, следовательно, уязвимы к инфекциям, передающимся половым путем или через кровь. Диагноз трихомониаза, генитального герпеса и генитальных бородавок у трех женщин, не имевших в анамнезе половых контактов с мужчинами, предполагает, что передача инфекции половым путем между женщинами возможна.

• болезни, передающиеся половым путем
• бисексуальность
• гомосексуальность
• лесбиянки
• факторы риска

http://dx.doi.org/10.1136/sti.2003.007641

статистика с Altmetric.com эту статью, пожалуйста, используйте приведенную ниже ссылку, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

• болезни, передающиеся половым путем
• бисексуальность
• гомосексуальность
• лесбиянство
• факторы риска

В Соединенном Королевстве нет рутинных данных о передаче инфекций, передающихся половым путем (ИППП) между женщинами. Данные клиник мочеполовой медицины (GUM), проанализированные Центром эпиднадзора за инфекционными заболеваниями Лабораторной службы общественного здравоохранения, не включают гомосексуальные контакты с женщинами. ¹

Медицинские работники могут предположить, что наличие лесбийской идентичности исключает сексуальную активность с мужчинами или что передача ИППП между женщинами маловероятна. ² Мы представляем данные, характеризующие распространенность и факторы риска ИППП в выборке из 708 женщин, имеющих половые контакты с женщинами (ЖСЖ).

МЕТОД

Было получено этическое разрешение, и всем новым пациенткам двух лесбийских клиник сексуального здоровья в Лондоне была предложена анкета для сбора данных о потенциальных факторах риска ИППП: демографические особенности, сексуальный анамнез и сексуальная практика. В период с 1992 по 1995 год анкеты заполнили 803 пациента из примерно 1000 посетителей. Записи о не ответивших не велись. В общей сложности 708 из 803 прошли обследование ГУ, и его результаты были связаны с ответами на вопросы анкеты. Это исследование включает 199 женщин в первоначальном исследовании распространенности ИППП в WSW ³ ; мы представляем здесь результаты полного исследования популяции с акцентом на сексуальный анамнез и другие факторы риска ИППП.

Исследование ГУ включало окрашенный по Граму цервикальный и уретральный мазок и посев на Neisseria gonorrhoeae , цервикальный мазок на Chlamydia trachomatis с помощью ИФА и высокие образцы влагалища на Trichomonas vaginalis с помощью влажной подготовки. Вагинальные препараты, окрашенные по Граму, брали в течение Идентификация и посев Candida sp. . Бактериальный вагиноз (БВ) диагностировали по критериям Амзеля. Для скрининга трепонемных заболеваний использовали тест Лаборатории исследований венерических заболеваний (VDRL) и тест гемагглютинации Treponema pallidum (TPHA). Культуры простого герпеса были выполнены по клиническим показаниям, а остроконечные кондиломы были диагностированы путем визуального осмотра. Воспаление органов малого таза (ВЗОМТ) было диагностировано при клиническом обследовании с повышенным количеством лейкоцитов.

Статистический анализ

Интересующим результатом был диагноз одной или нескольких ИППП (за исключением кандидоза и БВ) у женщин, прошедших скрининг мочекаменной болезни. Переменные, достигающие статистической значимости на уровне p<0,1 при одномерном анализе, были включены в многомерную модель, как и переменные, связанные с ИППП, в других исследованиях. Модель логистической регрессии была построена поэтапно с использованием теста отношения правдоподобия и наблюдения за изменением отношения шансов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Описание выборки (n = 708)

Большая часть выборки (92%) идентифицирована как лесбиянки, 7% как бисексуалы; 65% работали, 21% были безработными и 10% были студентами. Большинство (90%) относились к категории белой этнической принадлежности, а средний возраст выборки составлял 31 год (SD 6,4). Пятьдесят пять процентов были бессимптомными.

Распространенность инфекций, передающихся половым путем

Не было выявлено существенных различий в распространенности ИППП при стратификации по истории половых контактов с мужчинами (таблица 1). Однако ВЗОМТ, хламидиоз и гонорея диагностировались только у женщин, имевших в анамнезе половые контакты с мужчинами.

Таблица 1

Распространенность ИППП среди ЖСЖ, стратифицированная по истории половых контактов с мужчинами

У трех женщин, не имевших половой жизни с мужчинами, был диагностирован один из следующих диагнозов: остроконечные кондиломы, первичный генитальный герпес и трихомониаз. . Все три женщины сообщили о самых разных сексуальных практиках с партнерами-женщинами, поэтому сделать выводы о путях передачи инфекции невозможно.

У двух женщин диагностирован гепатит С; у обоих был опыт употребления инъекционных наркотиков. Случаев ВИЧ, сифилиса или гепатита В не было. Однако, хотя большинство испытуемых были проверены на сифилис, меньшинство было проверено на ВИЧ или гепатит, поэтому мы не можем оценить показатели распространенности.

Однофакторный и многомерный анализ

Распределение полового анамнеза с партнерами мужского и женского пола, сексуальной практики с женщинами, беременности, употребления алкоголя и курения показано в таблицах на веб-сайте STI (www.stijournal/supplemental/tables A и Б). Курение в прошлом или в настоящее время было единственной переменной, значимо связанной с диагностикой любой ИППП на уровне p<0,05. Количество женщин-партнеров в течение жизни, использование коффердамов и статус занятости были значимы на уровне p<0,1 и поэтому также были включены в многофакторный анализ (таблица 2). Ни одна из других переменных факторов риска не была значимо связана с диагнозом какой-либо ИППП.

Таблица 2

Общие и скорректированные отношения шансов для диагностики ИППП (исключая BV и Candida)

Наблюдалась незначительная тенденция с увеличением числа половых партнеров женского пола (отношение шансов для любой ИППП увеличилось примерно на на 40% для каждой категории увеличение числа партнеров-женщин на протяжении всей жизни) (таблица 2; дополнительные таблицы доступны в Интернете по адресу http://www.stijournal.com/supplemental/). Вероятность любой ИППП увеличивалась при наличии половых контактов с мужчинами в анамнезе, хотя это не было статистически значимым. Было незначительное снижение шансов любой ИППП при трудоустройстве и использовании коффердамов.

ОБСУЖДЕНИЕ

Основные результаты

Candida и бактериальный вагиноз были распространены. Трихомониаз, генитальные бородавки и генитальный герпес диагностировались редко, а воспалительные заболевания органов малого таза, хламидиоз и гонорейные инфекции были редки. Представляется, что трихомониаз, генитальный герпес и остроконечные кондиломы могут передаваться половым путем между женщинами, но нет доказательств передачи гонореи, хламидиоза или ВЗОМТ от женщины женщине.

Факторы риска

Ожидается, что гетеросексуальные половые контакты повысят распространенность ИППП. Однако только 6,7% ЖСЖ были сексуально активны с мужчинами в течение последнего года. Статус занятости и курения, вероятно, будет маркерами других факторов (например, выбор сексуальных партнеров с более высоким риском). Вполне вероятно, что латексная коффердам уменьшит передачу инфекции половым путем, а увеличение числа партнеров-женщин увеличит риск. Эти тенденции нуждаются в подтверждении в более крупных исследованиях.

Ограничения исследования

Неполные ответы могут привести к систематической ошибке при отборе. Предвзятость отзыва и предвзятость социальной желательности хорошо известны в опросах сексуального здоровья ⁴ , и мы использовали выборку для удобства, поэтому наши результаты нельзя обобщать на всех ЖСЖ. Однако на сегодняшний день эта выборка является самой большой в Соединенном Королевстве и включает большую часть бессимптомных женщин. Диагнозы ИППП были нечастыми, поэтому в нашем исследовании не было возможности проанализировать все факторы риска, поскольку в некоторых категориях было мало субъектов.

Сравнение с другими исследованиями

Никакие ИППП, кроме ВЗОМТ, не были обнаружены у 148 жителей ЖСЖ в Сан-Франциско в 1978 г. результаты для всех ИППП, кроме BV и Candida. Эти группы сравнения включали высокий процент женщин, которые были секс-работниками (14,3% и 22% соответственно). Только 1,0% нашей выборки сообщили о более чем 50 сексуальных партнерах-мужчинах на протяжении всей жизни, а 1,7% сообщили о более чем 50 сексуальных партнерах-женщинах на протяжении жизни.

Трихомониаз, остроконечные кондиломы и генитальный герпес

Другие описали передачу трихомониаза, ⁸ остроконечных кондилом, ⁹ и генитального герпеса ³ между женщинами. Вирус папилломы шейки матки (ВПЧ) и аномалии мазка из шейки матки также были отмечены у женщин, не имевших в анамнезе половых контактов с мужчинами. ¹⁰ Генитальный герпес, остроконечные кондиломы и трихомониаз могут передаваться неполовым путем. Несмотря на это, передача инфекции половым путем между женщинами остается вероятной.

Гонорея, хламидиоз и воспаление органов малого таза

Совместно с другими ^{3, 5– 7} сообщили о сексуальных историях с мужчинами. Эти результаты позволяют предположить, что рутинный или повторный скрининг на гонорею и хламидиоз у женщин, не имевших в анамнезе половых контактов с мужчинами, может не понадобиться.

Сравнение с гетеросексуальными посетителями клиники

Исследования, в которых участвовали гетеросексуальные женщины, посещающие клиники, показывают более низкую распространенность большинства ИППП (кроме БВ) среди ЖСЖ. ^{3, 6, 7, 9} Однако в двух из этих исследований ^{6, 7} ЖСЖ сообщали об употреблении инъекционных наркотиков и партнерстве с более высоким риском чаще, чем гетеросексуальные женщины, а в последнем гепатитов В и С был значительно выше в WSW.

ВЫВОДЫ

Несмотря на то, что мы продемонстрировали низкую распространенность ИППП в этой выборке ЖСЖ, лесбиянки и бисексуальные женщины могут иметь сексуальные отношения как с мужчинами, так и с женщинами или с историей употребления инъекционных наркотиков, и поэтому они уязвимы к инфекциям, передающимся половым путем или через кровь. перенесенные инфекции. Эти факторы подчеркивают важность тщательного сбора анамнеза и предоставления рекомендаций по здоровью, основанных на поведении, а не на сексуальной идентичности. ¹¹

РЕФЕРЕНЦИИ

1. ↵

   Ford C , Clarke K. Инфекции, передающиеся половым путем, у женщин, имеющих половые контакты с женщинами. (Письмо) BMJ1998;316:556–7.

2. ↵

   Farquhar C , Bailey J, Whittaker D. Являются ли лесбиянки сексуально здоровыми? Отчет «Исследования сексуального поведения и здоровья лесбиянок». Лондон, Soc Sci Res Papers No 11, факультет гуманитарных и социальных наук, Университет Саут-Бэнк, 2001 г. (www.sbu.ac.uk/fhss/sexuality/reports.shtml).

3. ↵

   Skinner CJ , Stokes J, Kirlew Y, et al. Исследование потребностей сексуального здоровья лесбиянок методом случай-контроль. Genitourin Med1996;72:277–80.

4. ↵

   Фентон К.А. , Джонсон А.М., Макманус С., и др. Измерение сексуального поведения: методологические проблемы в обзорных исследованиях. Sex Transm Inf2001;77:84–92.

5. ↵

   Robertson P , Schachter J. Неспособность выявить венерические заболевания среди лесбиянок. Sex Transm Dis1981; 8: 75–6.

6. ↵

   Marrazzo JM , Коутский Л.А., Handsfield HH. Характеристики женщин-клиенток венерологических клиник, сообщающих об однополом поведении. Int J STD AIDS2001;12:41–6.

7. ↵

   Fethers K , Marks C, Mindel A, и др. Инфекции, передающиеся половым путем, и рискованное поведение у женщин, имеющих половые контакты с женщинами. Sex Transm Infect2000;76:345–9.

8. ↵

   Келлок DJ , О’Махони CP. Метронидазол-резистентный трихомониаз, приобретенный половым путем, у лесбийской пары. Genitourin Med1996;72:60–1.

9. ↵

   Эдвардс А , Тонкий РН. Венерические заболевания у лесбиянок. Международный J STD AIDS1990;1:178–81.

10. ↵

    Marrazzo JM , Коутский Л.А., Кивиат Н.Б., и др. Тест Папаниколау скрининг и распространенность генитального вируса папилломы человека среди женщин, имеющих половые контакты с женщинами. Am J Pub Health3001; 91: 947–52.