После маммопластики серома фото: Осложнение серома после увеличения груди, причины скопления серозной жидкости, методы лечения

Содержание

Осложнение серома после увеличения груди, причины скопления серозной жидкости, методы лечения


Одним из осложнений которое может возникнуть после операции это серома - скопление жидкости в области имплантационного кармана.   

Частота возникновения серомы в раннем послеоперационном периоде 1-2%. С такой же примерно частотой серома по разным причинам может возникнуть и спустя много месяцев и даже лет со дня операции.

Каждая пластическая операция сопровождается значительным повреждением тканей и излитием крови и лимфы на раневую поверхность, а это создает благоприятную среду для микробов. Повреждение тканей или альтерация – первая стадия развития воспалительного процесса с последующим его развитием. Развитие воспалительного процесса является неизбежной стадией после хирургического вмешательства, с которым нужно бороться, чтобы избежать гнойного воспаления.

Серома представляет собой серозную жидкость, скапливающуюся вокруг имплантата. По сути серома представляет собой водную составляющую крови, которая состоит из плазмы с форменными элементами крови.

Как правило, скапливание жидкости происходит в «зоне мертвого пространства», т.е. в том месте, которое остается после ушивания раны.

Пациенты, у которых повышена реактивность тканей, т.е. пациенты, страдающие заболеванием соединительной ткани и сахарным диабетом, относятся к группе риска образования сером. 

Причины образования серомы после увеличения груди:

Причины возникновения серомы могут зависеть как от пластического хирурга, так и от пациента.

  • грубое выполнение операции с травматизацией мягких тканей
  • слишком большая полость для имплантата при отсутствии дренирования 
  • несоблюдение пациенткой послеоперационного режима
  • преждевременное увеличение физических нагрузок 
  • отказ от ношения компрессионного белья

В некоторых случаях причины серомы установить нельзя, скопление жидкости начинается без видимой причины. 

Серома может образоваться не только сразу после операции, но и через несколько месяцев или даже лет после операции. В таком случае причинами чаще бывают:

  • Травма. Любой удар или хроническая травматизация при выполнении физических упражнений. 
  • Резкое переохлаждение при купании или проведении банных процедур.

Формирование серомы происходит вследствие реакции на травму или инородное тело. Мягкие ткани окружающие имплантат продуцируют жидкость, которая скапливается вокруг имплантата. В норме небольшое количество жидкости может быть, но ее никогда не бывает больше нескольких мл. 

Симптомы серомы

Проявляется серома в виде асептического воспаления, выражающегося бурной реакцией тканей, окружающих имплантат. В состав серомы входят лейкоциты, эритроциты, макрофаги, тучные клетки, сыворотка крови из поврежденных венозных и лимфатических капилляров. 

Клинические признаки серомы обычно проявляются на 2-3 сутки после операции в виде образования опухолевидной припухлости, флюктуации и повышения температуры. У пациентов могут появиться незначительные неприятные или болевые ощущения. Для подтверждения диагноза скопления жидкости необходимо сделать УЗИ.

Необходимо знать, что реакция на травму или инородное тело, выражающаяся в скоплении небольшого количества жидкости, является совершенно нормальным явлением и не считается осложнением. Осложнением оно становится лишь в том случае, когда реакция сильно выражена.

В большинстве случаев серозная жидкость спонтанно реабсорбируется. Но бывают редкие случаи, когда серома носит затяжной характер. В этих случаях необходимо периодическое проведение пункций, направленных на удаление избытков скопившейся жидкости.

 На что обратить внимание пациенту!
Необходимо помнить, что имплантат это инородное тело, а значит всегда есть возможность гиперреакции окружающих тканей на него в независимости от прошедшего срока после операции. Если Вы заметили:
  • увеличение груди в объеме
  • одна грудь или даже обе стали вдруг более плотными
  • появление болезненности или неприятных ощущений
  • повышение температуры тела до 37,0-37,5 градусов Цельсия

В этом случае надо срочно позвонить своему хирургу и не стоит рассчитывать, что все как-нибудь пройдет само.

Помните, что чем раньше начать лечение, тем более вероятен успех.

Лечение осложнения серома

Серома легко устраняется с помощью откачивания жидкости шприцом через небольшой прокол.

В том случае, когда при пальпации хирург определяет наличие скопления жидкости в области раны, то необходимо проведение его удаления: для этого хирург снимает 1 или 2 кожных шва над инфильтратом, и, разведя края раны в стороны, выкачивается раневое содержимое.

Для профилактики дальнейшего скопления жидкости хирург устанавливает дренаж с активной аспирацией на несколько дней. В течение этих дней проводится усиленной лечение с назначением противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Лечение серомы должно проводиться как можно быстрее и не стоит рассчитывать на самоизлечение. Наиболее эффективно лечение в течение 2-3 дней с момента возникновения первых клинических признаков. 

При эффективном лечении симптомы постепенно стихают и сходят на нет. Неприятные ощущения пропадают. Чаще всего, на этом все и заканчивается. Если лечение было начато поздно или не дало эффекта, то серома в итоге может нагноиться или, если серома возникла через много времени после операции, может сформироваться капсулярная контрактура. В этом случае, речь может идти о повторной операции.

Профилактика образования серомы
  • бережно проводить операцию, избегать чрезмерной травматизации тканей
  • использование активной аспирации раневого отделяемого по Редону
  • ношение компрессионного трикотажа
  • проводить мероприятия направленные на повышение устойчивости организма к инфекции
  • соблюдение асептики во время и после операции
  • применение антибиотиков и противовоспалительных препаратов с целью профилактики серомы до и после операции

 

 

полное описание, советы и рекомендации

Серома после маммопластики рассматривается как редкое специфическое хирургическое осложнение.

С проблемой серомы после маммоплатики сталкиваются не более 1 % людей. Ответственность за ее появление ложится на хирурга при несоблюдении всех аспектов во время операции и на пациентку при невыполнении рекомендаций в послеоперационный период.

Содержание статьи

Первые признаки серомы после маммопластики возникают через 4–14 дней после манипуляций по увеличению груди. Женщина обращает внимание на асимметрию: одна железа увеличивается, отекает, что сопровождается болью и покраснением кожных покровов.

Не стоит путать серому после маммопластики с обычной отечностью, которая сходит самостоятельно.

Осложнения и маммопластика: серома

Серома — жидкость, консистенция и цвет которой зависит от состава. Слегка желтая, немного вязкая, она содержит лимфоциты, лейкоциты, макрофаги и прочие клетки крови. Красный оттенок сероме придают эритроциты, а вязкость — липиды и белки.

Серома распространяет слегка сладкий, ярко выраженный запах, когда вытекает через операционную рану или образовавшийся свищ.

Серома после маммопластики: клиническая картина

Симптомам серомы после маммопластики свойственно проявляться не сразу, а через несколько недель и даже месяцев.

  • Изменение формы молочной железы. Увеличение в объеме объясняется скоплением жидкости в тканях, что приводит к искажению контура в определенном месте (образование шишки) и даже смещению соска.
  • Отечность. Поскольку скопившаяся серома не ограничена капсулой, ей свойственно проникать во все мягкие ткани. При пальпации отмечается упругость всего органа, натяжение кожи.
  • Покраснение кожных покровов объясняется внутренним давлением скопившейся жидкости, а также частичным разрушением сосудов. Нередко дополняется гематомой.
  • Болезненность при пальпации, ходьбе, физической активности свидетельствует о скоплении большого объема серомы и продолжительном ее существовании.

Несвоевременное обращение к хирургу может спровоцировать формирование свищевого хода. Свищ — канал, через который экссудат вытекает наружу. К образованию свищей склонны женщины с мягким и чрезвычайно тонким кожным покровом. В группе риска находятся те, кто увеличил грудь на несколько размеров, тем самым вызвав натяжение кожи.

Серома после маммопластики: причины

Серома после маммопластики — явление редкое. В большинстве случаев она рассасывается в течение нескольких дней, реже скапливается, доставляя пациентке физический и моральный дискомфорт.

  • Одной из причин серомы называют повреждение лимфатических сосудов и выток лимфы в ткани. Диаметр некоторых из них настолько мал, что их не подвергают спайке, так как они тромбируются самостоятельно. Если тромбирование не происходит, сукровица скапливается.
  • Нередко серома после маммопластики рассматривается как следствие гематомы. Кровь, скопившаяся в имплантационном кармане, рассасывается, а экссудат остается.
  • Реакция на материалы. Имплантаты и шовный материал — инородные тела, реакцию организма на которые предусмотреть сложно. В группе риска находятся люди с повышенной чувствительностью и склонные к аллергии. Несмотря на использование инновационных материалов, носящих статус биологически инертных, они все же способны вызвать отеки и скопление сукровицы.

В список причин, спровоцировавших серому после неудачной маммопластики, входит непрофессионализм пластического хирурга, врачебные ошибки.

  • Операция подразумевает рассечение всех слоев груди, потому относится к манипуляциям с высокой травматичностью. Врач несоответствующей квалификации не способен качественно и с высокой точностью провести манипуляцию.
  • Плохое дренирование имплантационного кармана (с активной аспирацией) или его полное отсутствие.
  • Инфицирование во время операции.

Спровоцировать серому после удачной маммоплатики может и сама пациентка, не соблюдая режим и другие рекомендации врача:

  • неправильное ношение компрессионного белья,
  • неправильный уход,
  • ранняя физическая активность.

Опасности, вызванные серомой после маммопластики

Игнорирование симптомами, описанными выше, способствует ухудшению состояния. Довольно часто у женщин обнаруживают капсулярную контрактуру, нагноение с последующим некрозом. В таких случаях поднимается вопрос о повторной операции для извлечения имплантата, иссечения отмерших участков.

Лечение серомы после маммопластики

Лечение серомы заключается в обеспечении оттока сукровицы, снятии болевого синдрома и воспалительного процесса, профилактике рецидива. При обширной сероме целесообразно установить дренаж. При небольшой — практикуется медикаментозное лечение: антибиотики широкого спектра действия, гели и мази.

Возможное осложнение после увеличения груди

Актуальные вопросы

Запись на прием

Серома - это соломенного цвета жидкость более или менее жидкой консистенции. По составу серома состоит из жидкой фракции и форменных элементов крови. Из форменных элементов больше всего лейкоцитов, лимфоцитов, тучных клеток, макрофагов. В большей или меньшей степени могут присутствовать эритроциты, которые могут придавать сероме красный цвет. 

Жидкая фракция содержит в себе большое количество белков, липидов, низкомолекулярные органические соединения (аминокислоты, глюкоза, глицерин). Органические соединения и форменные элементы в зависимости от их количества могут менять консистенцию серомы от жидкой до киселеобразной. Чаще всего цвет серомы соломенно-желтый, но при наличии в ее составе эритроцитов может окрашиваться в красный цвет.

Как проявляется серома после увеличения груди? 
 Как правило, в типичных случаях серома появляется спустя 4-7 дней после операции. Однако, следует помнить, что серома может образоваться в любое время даже спустя много месяцев после операции. Причиной в таких случаях чаще всего является переохлаждение или травма.

Признаками серомы являются:

  • Изменение формы груди. При скоплении серозной жидкости грудь увеличивается в размерах. Жидкость скапливается между имплантатом и мягкими тканями груди. Контуры молочной железы, изменяются, объем увеличивается.

  • Отек мягких тканей груди. В области скопления жидкости отмечается отечность окружающих тканей. При пальпации в этой области может отмечаться некоторая болезненность.
  • Боли в области серомы. В типичных случаях присутствует незначительная или умеренная болезненность. При надавливании, физической нагрузке боль может усиливаться. При больших и длительно существующих серомах боль может быть более интенсивной и носить распирающий характер.
  • Покраснение кожи в области скопления серомы. Чаще всего цвет кожных покровов не меняется при скоплении серозной жидкости. В некоторых случаях при большом объеме серомы кожа может покраснеть. Это говорит о необходимости как можно быстрее удалить серозную жидкость.
  • Выделение серозной жидкость через края раны. Случается редко. Если серома существует длительное время, то может сформироваться свищевой ход, через который жидкость будет выделяться наружу. Чаще это случается у пациенток с тонкими мягкими тканями и недавно выполненной операцией.

Какие причины приводят к образованию серомы?
 Образование серомы явление редкое. Чаще всего, серома существует несколько дней и проходит самостоятельно. Тем не менее, не стоит пренебрегать этой опасностью.


Причинами серомы являются:
  • Реакция организма на инородное тело. Имплантат является для организма человека инородным телом на которое будет реакция отторжения. Имплантат изготовлен из биологически инертного материала, поэтому реакция отторжения минимальна и, чаще всего, ее проявления незначительны и быстро проходят. У некоторых пациентов отмечается повышенная чувствительность к материалу имплантата, что повышает риск развития серомы. К сожалению, выяснить как будет реагировать организм на имплантат до операции невозможно.
  • Повреждение лимфатических сосудов. Операция по увеличению груди сопровождается повреждением кровеносных и лимфатических сосудов. В норме эти сосуды тромбируются в первые сутки после операции, но в некоторых случаях лимфатические сосуды могут выделять лимфу еще в течение нескольких дней.
  • Повышенная кровоточивость тканей. Здесь речь не идет о гематоме. Речь о мелких капилярах из которых кровь просачивается в мягкие ткани груди. В дальнейшем, при рассасывании этих кровоизлияний может образовываться жидкость, которая скапливается в полости имплантационного кармана.

  • Грубая работа хирурга с мягкими тканями груди. Операция по увеличению груди сопровождается обширным разделением мягких тканей груди. Хирург должен работать аккуратно, избегая повышенной травматизации тканей. В противном случае фрагменты поврежденных тканей подвергаются лизису (растворению макрофагами, лейкоцитами), что, в свою очередь, приводит к образованию серозной жидкости.
  • Наличие послеоперационной гематомы. Наличие гематомы имплантационного кармана всегда приводит к образованию серомы. Через 5-7 дней начинается растворение гематомы с образованием большого количества сукровичной жидкости. Особенно опасны в плане образования серомы маленькие гематомки, которые не были выявлены после операции. По этой причине надо тщательно наблюдать за пациенткой в первые 4-7 дней, чтобы своевременно принять необходимые меры.
  • Отсутствие адекватного дренирования имплантационного кармана после операции. Иногда хирурги не устанавливают дренажи с активной аспирацией, считая, что в этом нет необходимости. Любая операция сопровождается повреждением тканей и образованием раневого отделяемого (сукровица, лимфа). Если не удалять эту жидкость, она, в итоге, может спровоцировать образование серомы.
  • Реакция на шовный материал. В настоящее время в распоряжении хирургов есть масса качественных шовных материалов. Однако ни один шовный материал не является идеальным. При наличии в тканях большого количества рассасывающихся нитей тоже может стать причиной для развития серомы.
  • Первичное инфицирование. Часто эта причина остается нераспознанной и ей напрасно пренебрегают. В некоторых случаях попадание инфекции из хронических очагов инфекции (тонзиллит, фарингит и др.) гематогенным или лимфогенным путем не вызывает классического воспаления со всеми вытекающими последствиями, но может вызвать образование серомы. Кроме того, не следует забывать, что, например, при доступе через ареолу есть возможность повреждения млечных протоков, а следовательно и инфицирования операционной раны.

Как развивается серома после увеличения груди?
 На фоне вполне удовлетворительного состояния через 4-14 дней пациентка вдруг замечает, что одна грудь как бы стала более отечной. Чаще всего пациентка не обращает на это внимание, так как предупреждена хирургом, что первое время отеки после операции могут "гулять". На следующий день отек усиливается и становится очевидным, что одна грудь больше другой. В это время может усилиться боль и появиться покраснение кожи.

Самое время обратиться к своему лечащему доктору. Своевременно проведенное лечение в 90% случаев гарантирует полное выздоровление без каких-либо последствий.

Чем опасно возникновение серомы?

Довольно распространенной ошибкой является недооценка опасности возникновения серомы. Часто приходится слышать мнение, что серома самостоятельно пройдет без всякого лечения. Действительно, в большинстве случаев это так. Однако, в некоторых случаях серома может привести к очень неприятным последствиям, а именно:

  • Формирование капсулярной контрактуры. Так или иначе серома это проявление асептического воспаления. Там, где есть воспаление всегда есть риск избыточного образования соединительной ткани. Это прямая дорога к формированию в течение первого года капсулярной контрактуры. Лечение капсулярной контрактуры, в свою очередь, может потребовать повторной операции.
  • Нагноение имплантационного кармана. Серозная жидкость идеальная среда для роста бактерий. Длительно существующая серома может привести к нагноению имплантационного кармана. Инфекция может попасть из хронических очагов (тонзиллит, гайморит, хронические заболевания мочеполовой системы и др.).
  • Формирование серозного свища. Иногда серозная жидкость самостоятельно находит выход через слабые места мягких тканей. Чаще всего это линия шва. В этом случае истечение серозной жидкости может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Помимо этого есть опасность инфицирования имплантата, что повлечет за собой необходимость повторной операции.

Как лечить серому?

Лечение серомы после увеличения груди может быть как хирургическим, так и медикаментозным. Наиболее эффективным является комбинация обоих методов при условии, что серома этого требует.

Суть хирургического лечения заключается в установке дренажа с активной аспирацией для беспрерывного удаления серозной жидкости. Дренаж может находиться в течение 2-5 суток после установки. По количеству отдедяемого судят о возможности удаления дренажа. Если отделяемого мало, то дренаж удаляется.

Медикаментозное лечение может быть как самостоятельным, так и дополнять хирургическое лечение. Как самостоятельный метод лечения применяется при маленьких серомах в том случае, когда установка активного дренажа нецелесообразна. Среди лекарств прочно занимают первые позиции нестероидные противовоспалительные средства (типа Диклофенак), антибиотики широкого спектра действия, а также стероидные противовоспалительные средства (типа Дипроспан). Длительность медикаментозного лечения может варьировать от 5 до 14 суток.

 Опыт показывает, что своевременно проведенное лечение гарантирует почти 100% выздоровление без последствий для здоровья и эстетического результата операции. Частота возникновения серомы после увеличения груди - 0,2-1%. Во многом это зависит от хирурга. Несмотря на невысокий процент и пациентка и хирург должны быть внимательными в первый месяц после операции, чтобы не пропустить развитие такого осложнения как серома имплантационного кармана.

 

Статьи по теме: Увеличение груди

Сколько носят белье после увеличения груди

Ношение фиксирующего белья в терапевтических и профилактических целях отличается по срокам в зависимости от его степени компрессии.

Противопоказания к пластике груди

Подобно любой другой пластической операции, пластика грудей противопоказания имеет. Пренебрегать ими не следует, ведь все они обоснованы, а их игнорирование может привести не только к некачественному результату операции, но и создать ощутимые риски здоровья.

Силиконовое увеличение груди

Сегодня увеличение груди анатомической формы - это заурядная операция, которую все мировые хирурги отрабатывают уже более полувека, применяя всё более новые и совершенные методы и инструменты для достижения эффекта.

Последние действия:

названы последствия установки грудных имплантов

Установка грудных имплантов может принести женщине не только радость, но и разочарование. Ведь маммопластика порой оканчивается осложнениями — рубцами, гематомами, серомой, а также проседанием имплантов. О возможных последствиях увеличения бюста, а также о том, почему россиянки по-прежнему продолжают ложиться под нож хирургов, несмотря на риски, — в материале NEWS.ru.


После маммопластики у женщины может появиться воспаление вокруг импланта. Если его не удаётся вылечить консервативными методами, эндопротез из тела женщины придётся удалить и чуть позже поставить заново при желании. Об этом в разговоре с NEWS.ru заявил эстетический и пластический хирург Данила Кузин.

У женщины, которая поставила грудные импланты, может возникнуть серома — скопление под кожей тканевой жидкости (лимфы), обусловленное повреждением стенок сосудов. Иногда она проходит после курса лечения и больше не беспокоит человека. Однако в некоторых случаях серома переходит в хроническое состояние — женщины лечат её годами, пояснил Кузин. При этом скопление жидкости на протяжении длительного времени может являться одним из признаков ранней крупноклетчатой лимфомы. Однако их связь пока исследуется, отметил специалист.

Ещё одно серьёзное осложнение после маммопластики — капсулярная контрактура. Она представляет собой формирование жёсткой соединительной капсулы вокруг импланта, которая может достаточно сильно деформировать грудь и эндопротез. Порой этот процесс вызывает сильные болезненные ощущения у женщины. В таком случае капсулу и имплант необходимо удалять, пояснил Кузин.

imago stock&people/Global Look Press

После маммопластики женщина также может столкнуться с проседанием импланта. Такая неприятность иногда происходит из-за неправильного подбора эндопротеза или его некорректной установки.

Возможны и такие осложнения, как разворот и вывих импланта. В первом случае он может перевернуться на 180 градусов, во втором — выскочить из-под мышцы, а после самостоятельно возвращаться обратно. Многие пациентки знают, как вернуть эндопротез на место в такой ситуации, рассказывает Кузин. Подобные ситуации происходят из-за неправильного подбора размера имплантов, ошибок во время операции и недостаточного сбора анамнеза, отмечает специалист.

Если говорить о более безобидных последствиях маммопластики, то после неё могут появиться гематомы. Обычно это происходит в первые дни или недели после операции. Как правило, гематомы лечатся быстро и проходят бесследно, поясняет Кузин. Кроме того, женщина может столкнуться с рубцами. Появятся они или нет, зависит от многих факторов — вида операции, объёма импланта, разреза, наличия подтяжки.

Стоит отметить, что некоторым женщинам проводить маммопластику и вовсе противопоказано.

Грудные импланты не рекомендуется устанавливать пациентам с аутоиммунными заболеваниями, а также со склеродермией и красной волчанкой — организм может не принять инородное тело. При этом нужно понимать, что хирург должен отталкиваться от общего состояния здоровья клиента и от его индивидуальных противопоказаний к операции. Хотел бы также отметить, что в последнее время стал популярен термин «болезнь грудных имплантов». Предполагается, что из-за эндопротеза у человека появляется множество недугов и ставить его противопоказано всем. Однако доказательной базы о подобной связи на данный момент нет. Эта тема сейчас широко исследуется, и многие специалисты объясняют недомогания после операции психосоматикой. Всё дело в том, что некоторые женщины не могут принять наличие в своём организме инородного тела

Данила Кузин

эстетический и пластический хирург

Стоит ли игра свеч

Многие россиянки по-прежнему решаются на маммопластику, несмотря на риски возможных осложнений. Под нож хирурга женщины зачастую ложатся из-за желания постоянно быть в центре внимания у противоположного пола. Кроме того, на операцию многие решаются после просмотра фотографий успешных и популярных девушек с большим бюстом. Об этом в разговоре с NEWS.ru заявила сексолог Ольга Кетоева.

Andrey Arkusha/Global Look Press

Женщина проходит через операцию, сложное восстановление после хирургического вмешательства и надеется встретить мужчину своей мечты или получить продвижение по карьерной лестнице. Однако зачастую этого не происходит. Да, мужчины обращают внимание, но не испытывают серьёзных чувств и не зовут замуж. Связано это с тем, что за успех в отношениях и карьере отвечает вовсе не размер бюста.

Ольга Кетоева

сексолог

Желание соответствовать стандартам красоты и быть уверенной в своей неотразимости обусловлено психологическим состоянием женщины. Обычно такие потребности появляются из-за чувства незащищённости и недостатка любви, пояснила Кетоева. Не стоит пытаться заглушить подобное состояние увеличением бюста. Немалые затраты, риск осложнений и серьёзный этап восстановления — слишком высокая цена за то, чтобы сделать красивые фотографии или завоевать внимание мужчины на несколько недель, подытожил сексолог.

Осложнения после пластики груди. Методы предотвращения серомы

Серома послеоперационного шва: что это такое?

Серома характеризуется скоплением тканевой жидкости и сопровождается отёком. Возможно выделение жидкости через рубец, иногда процесс сопровождается болевыми ощущениями в поражённой области и покраснением. Если не обеспечить отвод жидкости, она приведёт к образованию грубой рубцовой ткани в молочной железе.

Когда появляется серома?

Определённого временного промежутка между проведением хирургического вмешательства и формированием серомы не имеется. Затруднительно назвать и факторы, стимулирующие скопление жидкости. Однако, общая вероятность, при которой риск развития этой аномалии имеется, заключается в следующем: чем больше объём хирургического вмешательства, тем больше вероятность развития серомы. Серома может появиться в любой части тела, которая была травмирована или подверглась операции.

Её диагностируют при проведении маммологического обследования, но, как правило, скопление хорошо заметно невооружённым глазом и легко прощупывается.

Формирование серомы

Серома не имеет отношения к злокачественным новообразованиям, однако требует удаления. Она повышает риск проникновения инфекции в прооперированную область, поэтому нуждается в проведении своевременного лечения.

Формирование серомы возможно из гематомы. Иногда она образуется из лимфатической жидкости по причине «протекания» капилляров. Возможна и «утечка» из кровеносных сосудов, если в них имеются разрывы. Ещё один фактор риска — отмирающие или повреждённые клетки, которые могут стать причиной развития воспаления.

Профилактика и лечение

Профилактика данного явления достаточно проста. Она заключается в аккуратном лёгком надавливании рукой на прооперированную область. При этом нужно избежать массирования рубца или давления на него под углом, поскольку это может привести к расхождению швов.

Для того, чтобы предотвратить скопление жидкости после операции, пластические хирурги оставляют дренажные трубки до тех пор, пока выделение жидкости не прекратится полностью. Впрочем, скопление возможно и после удаления дренажа.

Скопление способно рассосаться самостоятельно, но сам процесс может растянуться на несколько недель, а его результатом может стать узел из кальцинированных мягких тканей. Они не вредны для организма и хорошо визуализируются при диагностических исследованиях.

осложнения после операции и их коррекция

Причины осложнений после маммопластики

Разговор о возможных неприятных последствиях хирургического увеличения груди и способах их коррекции пойдет во второй части материала, поскольку с практической точки зрения для пациента важнее знать, из-за каких причин они возникают.

Причин немало, ошибку можно допустить еще на этапе планирования. При увеличении груди одним из ключевых является вопрос выбор протеза. Многие женщины изначально настраиваются на инсталляцию крупного импланта, поскольку хотят увеличить бюст сразу на два или даже три размера. Установка слишком большого имплантанта, который не соответствует анатомическим особенностям груди, является одной из причин неприятных последствиях в среднесрочной и отдаленной перспективе.

В списке причин развития осложнений после маммопластики не последнее место занимает выбор недостаточно квалифицированного, неопытного хирурга. Ошибки врача на этапе планирования стратегии и тактики оперативной коррекции, равно как и во время воплощения задуманного в ходе операции, могут привести к развитию не только эстетических и функциональных, но также медицинских проблем — нагноения, гематомы, отека груди, образования серомы.

Третья группа причин — пренебрежение элементарными правилами восстановления. Многие осложнения после увеличения груди возникают из-за того, что женщина не носит компрессионное белье, либо носит его время от времени, непостоянно. Раннее расширение физической активности (силовые тренировки, танцы, кардио, йога) является еще одним источником неприятных последствий. Тепловые процедуры, посещение солярий или отдых на пляже, купание в естественных или искусственных водоемах в первые полтора-два месяца после операции — все это также может привести к развитию проблем медицинского или эстетического характера.

Итак, чтобы предотвратить осложнения после маммопластики или, по крайней мере, значительно минимизировать риск их развития, необходим комплексный подход к планированию хирургической коррекции. Меры профилактики должны включать:

1. Рациональный подход к выбору импланта. Женщинам с тонкой подкожной клетчаткой, маленькой грудью и некоторыми другими особенностями строения грудной клетки не нужно стремиться к инсталляции массивного протеза. Очень важно прислушиваться к рекомендациям хирурга в этом вопросе.

2. Предельно осторожный выбор специалиста. Моделирование груди можно доверить только врачу с большим опытом, высокой квалификацией и безупречной репутацией. Маммопластика — сложная операция, которая требует от хирурга определенной степени мастерства.

3. Внимание ко всем правилам этапа восстановления. Необходимо носить компрессионное белье, не снимая, на протяжении 4 недель. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки, не только силовые тренировки, но также йога, кардио, бег, прыжки на скакалке. Нельзя плавать даже в бассейне, нельзя загорать, нельзя принимать горячие ванны и прибегать к другим тепловым процедурам.

Еще одна рекомендация касается адекватной оценки текущего состояния грудных желез. Пациенткам с признаками возрастного или пост-лактационного птоза не рекомендуется установка крупного импланта без подтяжки бюста. Из-за снижения эластичности кожи и растяжения связочного аппарата возрастает риск смещения импланта с усилением проявлений мастоптоза. Целесообразно проводить комплексную коррекцию — инсталляцию протеза одновременно с мастопексией.

Медицинские осложнения после увеличения груди

В категорию медицинских осложнений после увеличения груди попадает серома, стойкий отек молочной железы, кровотечение с образованием гематомы, нагноение и некроз ткани.

Серома. Причина развития данного осложнения маммопластики — скопление значительного объема тканевой (серозной) жидкости в анатомической полости, в которую производилась инсталляция импланта. Грудь при развитии серомы увеличивается, становится несимметричной.

Лечится это неприятное последствие без операции. Врач делает пункцию серозной полости и удаляет скопившуюся в ней жидкость. Экссудат является асептическим (без воспаления и инфицирования), антибиотики не назначаются. Серома возникает в результате нарушения правил реабилитации. Основная мера профилактики — постоянная компрессия с помощью медицинского трикотажа.

Отек. Осложнением является только стойкий ярко выраженный отек, который держится дольше двух недель. Застойные явления в раннем послеоперационном периоде — нормальная реакция на травму. Если же отек не проходит или усиливается через две недели после операции, следует обратиться к пластическому хирургу.

Для борьбы с застойными явлениями используются консервативные меры — лекарственные препараты с сосудистым действием, физиотерапевтические процедуры. В списке причин развития отека — отказ от компрессионного трикотажа, тепловые процедуры, раннее расширение физической активности.

Гематома. Причиной образования гематом может стать как случайное механическое повреждение раны в раннем послеоперационном периоде, так и ошибка хирурга. Внешне это проявляется характерным изменением цвета кожи, усилением болевых ощущений.

Для лечения необходимо провести ревизию операционной раны: удалить из нее сгустки крови, принять меры, направленные на профилактику повторного кровотечения. Эффективной мерой профилактики гематом является ношение компрессионного белья и выбор опытного пластического хирурга.

Нагноение. Инфекционно-воспалительный процесс — результат инфицирования операционной раны. Чаще всего инфекция заносится во время операции, то есть данное осложнение развивается по вине врача.

Лечение начинается с удаления гноя и промывания раны мощными антисептиками. После этого производится дренирование раны, женщине назначается курс антибиотиков. В дальнейшем необходимо посещать клинику для перевязок и плановых осмотров хирурга до полного заживления раны.

Функциональные осложнения маммопластики

Какие осложнения после увеличения груди относятся к категории функциональных? В эту группу попадают два осложнения после увеличения молочных желез: нарушение чувствительности сосков, нарушение лактационной функции.

Причиной снижения чувствительности сосков и ареол является рассечение нервов, отвечающих за тактильную иннервацию. Эти нервы проходят в подгрудной складке, поэтому чаще всего проблема возникает после маммопластики, при которой инсталляция импланта осуществлялась через разрез под грудью. Угрозы для здоровья нет, лечения не требуется. Чувствительность восстанавливается через 4-6 месяцев.

Нарушение лактационной функции возникает при пересечении млечных протоков. Риск травмирования протоков особенно высок, если инсталляция протеза производилась через доступ вокруг ареолы. Это осложнение после маммопластики не лечится, повреждение протоков необратимо.

Женщинам, которые хотят в будущем родить ребенка и кормить его грудным молоком, ставить импланты через ареолу не рекомендуют. Предпочтительнее эндопротезирование через подмышку или подгрудную складку.

Эстетические осложнения маммопластики

Эстетические осложнения возникают из-за ошибок врача при установке протеза, вследствие индивидуальной реакции организма на хирургическое вмешательство, при инсталляции слишком большого импланта или по причине несоблюдения женщиной правил этапа реабилитации. Они могут развиться как в течение первого года после операции, так и по прошествии нескольких лет. Наиболее распространенные:

  • Смещение импланта.
  • Поворот протеза.
  • Капсулярная контрактура.
  • Деформация кожи над имплантом в виде «волн» или «ряби».
  • Визуальное определение эндопротеза.
  • Формирование рубцов на коже.
  • Опущение грудных желез.
  • Эффект двойного контура, или double-bubble.

Смещение и поворот. Почему происходит смещение импланта после маммопластики? Чаще всего проблема возникает в первые месяцы после протезирования. Имплантат еще плохо фиксирован в анатомическом кармане, из-за чего вероятность смещения или поворота достаточно высока. Предупредить развитие проблем помогает ношение компрессионного белья с ограничением физической активности.

Ротация круглого протеза не представляет проблемы, поскольку форма грудных желез при этом не меняется. Вращение анатомического импланта приводит к заметной деформации бюста с развитием асимметрии. Смещение протеза всегда приводит к ухудшению эстетики молочной железы. Исправляется ситуация ревизионной пластикой, которая предполагает извлечение импланта с установкой нового протеза.

Капсулярная контрактура. От этого осложнения после увеличения груди никто не застрахован, поскольку контрактура является следствием избыточного разрастания защитной оболочки из фиброзной ткани вокруг чужеродного для организма протеза.

Фиброзная капсула формируется всегда, вопрос в том, какой будет степень ее развития. Обычно толщина капсулы не превышает 1-2 мм, она не влияет на эстетику бюста. При избыточном разрастании защитной оболочки развивается контрактура, выраженная в большей или меньшей степени.

При 1 степени капсулярной контрактуры форма молочной железы не меняется, проблем с эстетикой не возникает, в лечении нет необходимости. При второй и третьей степени наблюдается уплотнение груди с незначительным изменением ее формы. При 4 степени контрактуры грудные железы деформированы. Они плотные, асимметричные, болезненные на ощупь.

Решение о необходимости коррекции принимается на основании степени выраженности деформации. Лечение хирургическое, оно заключается в удалении старых имплантатов вместе с фиброзной капсулой и установкой новых эндопротезов.

Деформация кожи над имплантом. Данное последствие чаще возникает в среднесрочной и отдаленной перспективе. Проявляется оно появлением волнообразного дефекта кожи (складки) над имплантом. Причиной является образование фиброзной капсулы над протезом, либо старение покровных тканей на фоне естественных инволюционных процессов. Для коррекции используются косметологические процедуры.

Контурирование протеза. Имплантат определяется визуально, если при планировании операции не были учтены индивидуальные особенности строения молочной железы и грудной клетки. При слабом развитии подкожной клетчатки и небольшом исходном размере желез ставить большие импланты не рекомендуют. Также не рекомендована инсталляция в поверхностный анатомический карман (под железой). Предпочтительнее ставить небольшие импланты, используя подмышечное или комбинированное размещение, либо использовать липофилинг.

Рубцовые изменения. Шрамы после маммопластики остаются всегда, вопрос в том, насколько они выражены и заметны. При благоприятной динамике восстановления шрамы со временем бледнеют. Они не возвышаются над уровнем кожи, не оказывают влияния на эстетику тела.

Проблемы возникают при нарушении регенерации кожи по краю послеоперационной раны. При этом может произойти формирование гипертрофических, атрофических или келоидных рубцов. Еще одно возможное последствие — пигментация кожи по линии рубца.

Причиной формирования келоидного рубца является индивидуальная реакция на травму. Это последствие сложно предотвратить: при склонности к формированию келоидных шрамов женщине рекомендуют отказаться от хирургической коррекции. Пигментация рубца чаще всего становится результатом воздействия ультрафиолета; для профилактики пигментации следует защищать кожу от УФ лучей, не загорать.

Гипертрофические или атрофические рубцы формируются при нарушении регенераторных процессов. Риск выше, если женщина не носит компрессионное белье; при этом усиливается натяжение краев послеоперационной раны, что замедляет процесс заживления. Слишком раннее применение таких средств, как Контрактубекс, также может спровоцировать образование грубых рубцов.

При планировании медикаментозного сопровождения этапа реабилитации выполняйте рекомендации хирурга. Не принимайте решения о применении лекарств самостоятельно!

Уменьшить заметность рубцов реально. Для удаления гипертрофических и атрофических рубцов применяется лазерная шлифовка, мезотерапия, другие косметологические процедуры. Убрать келоидный рубец сложнее, поскольку есть риск спровоцировать его разрастание. Начинают лечение келоида с местной гормональной терапии; после стабилизации рубца применяются углекислые лазеры. Полностью удалить келоид не получится, цель лечения — перевести его в нормотрофический рубец.

Опущение груди. Риск птоза выше, если установлены большие импланты, а также если у женщины еще до операции были начальные признаки мастоптоза. Кроме того, чем старше пациентка, тем выше вероятность опущения молочной железы из-за естественного снижения эластичности кожи на фоне инволюционных изменений.

Лечение данного осложнения маммопластики требует замены импланта с проведением мастопексии. В целях профилактики рекомендуют не ставить слишком массивные протезы. Если у пациентки есть начальные (даже минимальные) проявления мастоптоза,  лучше вместе с эндопротезированием выполнить подтяжку груди.

Эффект double-bubble. Если проблема, известная как «двойной пузырь», или «двойной контур», возникает в первый год после операции, она указывает на ошибки, допущенные при планировании коррекции и непосредственно во время протезирования. В более далекой перспективе дабл-бабл чаще становится следствием старения молочной железы или истончения покровных тканей.

Внешне double-bubble проявляется формированием двух контуров груди. Первый контур проходит по периметру импланта, второй — сформирован грудной железой. Проблема носит исключительно эстетический характер, решение о повторной коррекции (замена импланта) женщина принимает самостоятельно. Эффективная мера профилактики — планирование операции (выбор импланта) с учетом индивидуальных особенностей, в том числе возраста.

На консультации пластического хирурга клиники Soho Clinic (Москва) вы можете получить детальную информацию о способах увеличения молочных желез и других эстетических операциях.

Последствия и осложнения после маммопластики


Маммопластика — одна из самых распространенных и востребованных операций, с помощью которой женщина способна решить не только эстетические, но и психологические проблемы, избавится от комплексов. Методика позволяет скорректировать размер и форму бюста.

Увеличение груди — сложное хирургическое вмешательство в процессе, которого происходит повреждение тканей. В редких случаях встречаются осложнения после операции по маммопластике проявляющиеся еще в период первичного реабилитации, которая занимает 1-2 недели. Например, отечность может сохраняться на 2–3 недели, а вот синяки за это время проходят, как и небольшие гематомы.

О том, что возникли проблемы после маммопластики, могут свидетельствовать:

  • возникновение серомы
  • большая отечность
  • обвисание груди
  • наличие значительных гематом
  • смещение имплантата
  • воспалительный процесс, нагноение
  • кожная рябь, рипплинг
  • снижение чувствительности кожи или соска
  • капсулярная контрактура

Еще несколько лет назад самая негативная и частая проблема после маммопластики была связана с разрывом или протеканием имплантата. Сейчас же этот риск сведен к нулю.

Определенные последствия маммопластики через несколько лет могут проявиться в виде миграции грудного имплантата, в результате чего бюст станет выглядеть несимметрично либо грудь провиснет (как результат беременности или кормления).

Часто женщины ощущают жжение в груди после маммопластики и связано это с реакцией на чужеродное тело, которое организм старается отторгнуть. В некоторых случаях может увеличиваться температура до 38 градусов.

Обычно это явление проходит в течении нескольких недель. Если же ощущение не покидает пациентку в течение приблизительно 3-х недель после хирургического вмешательства нужно обратиться к доктору, ведь это может быть связано с повреждением нервов при проведении операции.

Жжение также дополнительно может сопровождаться кровоподтеками, высокой температурой, не спадающим отеком, ощущением дискомфорта, что говорит о возникновении послеоперационных осложнений. Они могут быть связаны с:

  • аллергической реакцией организма имплантат
  • инфицированием
  • нагноением раны
  • разрывом или смещением имплантата

Мы поинтересовались мнением хирурга «Клиники ABC» Волнянкиной Татьяны Владимировны о причинах возникновения послеоперационных последствий. Собранная с ее помощью информация представлена ниже.


Гематома после маммопластики

Гематома проявляется изменением симметрии и формы груди. В той части молочной железы, где она возникает грудь становиться больше по размеру, а скопление крови можно заметить, как темный сгусток, даже через одежду. Для лечения гематомы после маммопластики делают прокол или надрез и осушают послеоперационный карман.

Причины возникновения данного осложнения могут быть разные:

  1. Неопытность хирурга. Выбирая специалиста обязательно нужно интересоваться сколько он провел операций, и насколько они были успешными. У каждого опытного хирурга есть фотографии своих работ, и не обязательно размещенные в социальных сетях, по количеству которых вы можете определить сколько операций им было проведено, а также их качество.

    Как правило, молодые хирурги «набивают руку» на операциях, поэтому ставят невысокую цену увеличения груди, но качество скорее всего будет не лучшим, к тому же есть риск возникновения осложнений, таких как гематома. Но и высокая цена за проведение данной операции не всегда является гарантией качества и стопроцентной уверенности в желаемом результате. Иногда цены на увеличение груди оказываются завышены, поскольку некоторые хирурги, работающие не в клиника, а сами на себя вынуждены, не имея собственной операционной, арендовать ее. Именно это и сказывается на высокой цене. Такие случаи редки, но они бывают. Всегда интересуйтесь у пластического хирурга, работает ли он в медцентре, где проводиться операция. Например, наши хирурги работают в клинике на постоянной основе, являются специалистами с многолетним опытом, операционная принадлежит клинике, и цена, складывающаяся из этих факторов, соответственно, является среднерыночной.

    Конечно, сказанное выше касается не всех молодых хирургов, но рисковать или нет решать вам.

  2. Другой случай возникновения гематомы после маммопластики — разрыв сосуда. Может являться следствием приема определенных медикаментозных препаратов. Перед операцией врач собирает данные о состоянии здоровья пациента и здесь обязательно нужно указывать, что у вас имеются индивидуальные реакции на определенные медикаменты.
  3. Гематома после маммопластики — нормальное явление для людей с хорошо развитой кровеносной системой, например, спортсменов. В данном случае имеет место большой приток крови к месту разреза и поэтому есть риск возникновения отека.
  4. Критические дни также могут послужить причиной проблемы. Во время менструации, если она проявила себя, маммопластику не делают. Однако критические дни могут начаться раньше срока и повлиять на возникновение гематомы. В некоторых случаях это происходит прямо перед операцией, в результате волнения.
  5. В индивидуальных случаях отечность после увеличения груди может являться результатом природной повышенной кровоточивости тканей.

Для лечения гематомы после маммопластики применяют следующие методы:

  • физиотерапию
  • физиопроцедуры
  • магнитотерапию
  • медикаментозную терапию

Если гематома после маммопластики проявила себя в течении 2 часов после маммопластик, то возможно повторное оперативное вмешательство.

Женщин часто интересует вопрос: когда можно спать на животе после маммопластики, ведь так хочется поскорее возвратиться к обычному образу жизни. Но отдыхать и спать на спине, по меньшей мере, нужно 2-3 недели после операции, в зависимости от протекания послеоперационного периода. После можно начинать спать на боку. Ну а вот сон на животе возможен не раннее чем через 6 месяцев. Ни в коем случае не следует ложиться на живот первый месяц после увеличения груди, поскольку это также может спровоцировать возникновение гематомы после маммопластики.

Возвращаться к устоявшемуся темпу и образу жизни следует понемногу и при малейших изменениях консультироваться со своим врачом.

Чтобы послеоперационный период миновал без осложнений, следуйте рекомендациям доктора: исключите вредные привычки, обязательно носите компрессионное белье, правильно питайтесь, контролируйте массу тела и т.д. Не стоит спать на животе после маммопластики — это можно делать только когда разрешит хирург. Узнать, как спать после увеличения груди подробнее…


Боль в груди после маммопластики

Если женщина ощущает, что у нее болит грудь после маммопластики, это должно ее насторожить. Хотя не во всех случаях это сигнал о наличии проблемы, но посетить доктора не будет лишним.

Как правило, это явление считается нормальным, поскольку грудь была повреждена и заживает.

Самый безобидный случай, когда боль ощущается как мышечная. Это может сопровождаться незначительным повышение температуры до 37-37,2 градусов. В течении 3х дней, максимум недели, это проходит.

Однако боль может быть различного характера, например, болят соски после маммопластики или проблема иного рода. Часто применяют обезболивающие препараты, которые способствуют не только уменьшению негативных ощущений, но также снимают отечность.

Особенности и строение каждого организма индивидуальны и это в полной мере влияет на то, как долго болит грудь после маммопластики — обычно этот период занимает 2–3 недели после операции. Если неприятные ощущения затянулись, могут быть назначены дополнительные анализы. При наличии воспаления или нагноения удаляется скопившаяся жидкость, проводится дезинфекция тканей с целью прекратить патогенные процессы.

Вообще в каждом отдельном случае то, сколько болит грудь после маммопластики, всегда зависит от индивидуальной реакции организма на медицинское вмешательство. К тому же не всегда боль после операции проявляется в области груди. Некоторые женщины жалуются, когда после маммопластики болит спина, и связано это не только с самой операцией, но и с тем, что мышцы спины длительное время остаются малоподвижными, особенно ночью. Еще одна из причин почему болит спина после маммопластики связана с большим размером груди — ее вес в этом случае заметно увеличивается, что приводит к дополнительной нагрузке на мышц спины. В последнем случае избежать болей и снизить нагрузку на спину поможет компрессионный бюстгальтер после маммопластики. В любом случае если вы не знаете, почему болит спина после маммопластики или она болит слишком долго, запишитесь на консультацию к специалисту. О компрессионном белье подробнее…

Нередко после маммопластики болит мышца груди. Зачастую это связано со способом размещения имплантата — когда его ставят непосредственно под мышцу. Эти ощущения сопровождают женщину 1,5 месяца. Может возникать дискомфорт в сосках, связанный и продолжаться до полугода. Справиться с проблемой поможет специальное белье и обезболивающие гели.

В особом уходе нуждаются швы. Первые дни после операции грудь туго бинтуют, в некоторых случаях устанавливают дренаж, чтобы улучшить отток лишней жидкости. В этот период ни в коем случае нельзя снимать повязку — это может сделать только врач. Важно постоянно носить и часто менять компрессионное белье. Смазывать швы кремами или размачивать их категорически запрещено. Если болит шов после маммопластики, это может означать, что женщина не придерживается норм гигиены, неправильно ухаживает за швами.

Что касается гигиены, то она требует особого внимания. В том случае, когда боль в груди после маммопластики имеет пульсирующий характер, как будто дергается, «горит», проявляется краснота по всей поверхности груди, а не только в области разреза, при этом повышается температура до 39-40 градусов, это может свидетельствовать об инфекционном заражении тканей.

Причин для этого может быть две. В первом случае в заражении виноват сам пациент, когда занес инфекцию в результате прикосновения грязными руками к шву, либо в случае не соблюдения гигиены. Также не следует давать трогать шов и другим.

Во втором случае возможно внутрибольничное заражение. Это является следствием не соблюдения санитарных норм и дезинфекции операционного помещения. Такое явление крайне редко, но все же возможно. В данном случае застраховаться от этого практически не возможно. Но по крайней мере нужно обратить внимание на отзывы о клиники, в которой будет проходить увеличение груди.

Лечение заражения заключается в медикаментозной терапии – это капельницы и таблетки. В самых сложных ситуациях может потребоваться переливание крови.

Помимо выше сказанного боль в груди может усугубить зависимость от табака. Никотин негативно влияет на кровоток и поступление кислорода к тканям, что вызывает кислородное голодание и усиление болевых ощущений.


Невралгия после маммопластики

Помимо выше описанных осложнений нередко ощущается онемение груди после маммопластики и связано оно с развитием невралгии, которая может продлиться несколько недель.

Обычно невралгия после маммопластики возникает из-за слишком больших имплантатов, которые сильно натягивают ткани и тем самым зажимают нервы, иннервирующие сосок.

Это может выглядеть как покалывание в груди после маммопластики. Первое время не стоит особо из-за этого беспокоиться и постараться не обращать внимание. Но если ощущения дают о себе знать слишком долго, необходимо проконсультироваться с врачом. Скорее всего он назначит прием специальных комплексов богатых на витамины группы В, а также использование мазей снимающих болевой синдром.

Возможен и такой вариант, когда нерв груди в процессе операции был пережат или вовсе поврежден. Это может произойти вследствие малого опыта хирурга. Также возможен, но реже, вариант с атипичным расположением нервов. Для того чтобы установить нахождение нервов, перед операцией назначают компьютерную томографию.

В том случае, если нерв был не просто пережат, а поврежден, восстановление чувствительности участка груди маловероятно. Здесь может пострадать сосок или ареола, нижняя часть груди. Но заметим, что вероятность такого исхода крайне низкая.

Если колет в одной груди после маммопластики, это может быть связано с более обширным повреждением ткани, поэтому боль именно в этой груди выражена ярче. В любом случае если она не проходит на протяжении 2 недель — это сигнал обратиться к наблюдающему вас врачу, а не ждать осложнений или заниматься самолечением.

Как правило хирург, который делал операцию по увеличению груди, наблюдает пациента на протяжении всего реабилитационного периода. В «Клинике ABC» практикуется именно такой подход.


Жидкость в груди после маммопластики

Дольно часто пациентки жалуются на то, что после маммопластики что-то булькает в груди. Это явление присуще первой неделе после операции, ведь вместе с имплантатом в полость попадает воздух, который как раз и издает подобные звуки, принося небольшой дискомфорт. Также возможно его проявление в виде «хруста снега». Это называется крепитацией груди. Вероятность попадания воздуха составляет сто процентов, поэтому такое явление считается нормальным и проходит приблизительно через 7 дней — воздух рассасывается и больше не беспокоит. В общем, когда, так сказать, булькает в груди после маммопластики, волноваться не стоит — это пройдет.

Также, помимо воздуха, в груди может собраться и жидкость. При этом скопившийся воздух или жидкость могут мигрировать как вверх, так и вниз от груди. Опускание вниз вызывает так называемый отек живота. Визуально это никак не заметно — ни цвет, ни объем тканей живота не меняется — но на ощупь все же можно обнаружить некоторую припухлость. Это тоже является нормальным и лечится с помощью установки дренажа.

Однако ощущение скопившейся после маммопластики жидкости в груди, может свидетельствовать и о другой проблеме — сероме. Если патология развивается, то грудь будет увеличиваться в размере из-за образовавшегося отека, а помимо этого проявятся еще и другие симптомы:

  • явное изменение формы
  • боль постоянная и не зависит от касания или движения
  • серозная жидкость выступает после нажатия на рубец
  • яркое покраснение в области рубца

Серома после маммопластики

Серома или по-другому реактивное воспаление происходит, как правило, при использовании имплантатов больших размеров. Серома после маммопластики является не столько опасной, сколько неприятной. Она также может развиться, если:

  • были затронуты сосуды во время операции
  • произошла отрицательная реакция на шовные нити
  • возникло отторжение протеза
  • появилась кровоточивость тканей
  • была плохо выполнена процедура дренирования

Наибольший риск возникновения недуга присущ женщинам, которым ранее проводили мастэктомию — удаление или уменьшение груди — из-за активного развития лимфоузлов. Обычно образуется через 7-10 дней после операции.

Основные симптомы серомы после маммопластики следующие:

  • изменение формы молочной железы — может появиться припухлость в месте скопления лимфы, измениться контур, сместиться сосок
  • отечность ткани груди — жидкость проникает в мягкие ткани от чего возникает чрезмерная упругость кожи
  • покраснение — в том месте, где собирается жидкость кожа приобретает цвет от желтого до алого
  • болевые ощущения — боль небольшая, но при ходьбе, пальпации, физических нагрузках усиливается
  • выделение серозного вещества — такое встречается у женщин с тонкой кожей

Чтобы победить послеоперационную серому после маммопластики можно использовать два метода: хирургический и медикаментозный.

Хирургическая методика предусматривает использование дренирования — установки специальной трубки, выводящей лишнюю жидкость и лимфу за 2–3 дня. Процедура выполняется с проколом недалеко от шва.

Медикаментозный способ состоит из приема антибиотиков и противовоспалительных средств. Этот способ актуален, если жидкости скопилось немного.

Почему важно придерживаться рекомендаций врача во время реабилитационного периода после увеличения груди? Дело в том, что маммопластика — процедура, которая связана с вероятностью развития осложнений, поэтому тщательно подходите к выбору клиники, где будет проводиться операция, а также к выбору специалиста. Изучите опыт выбранного вами врача, взвесьте все за и против, подробнее узнайте о реабилитационном периоде и тогда эта процедура принесет вам желаемый результат и множество восхищенных взглядов.

В случае возникновения подобных осложнений вы можете записаться на консультацию в «Клинику ABC» позвонив по телефону или заполнив форму обратной связи на сайте.

Первоисточник медцентр "Клиника ABC"

Серома: причины, лечение и восстановление

Серома - это скопление жидкости в месте на теле, где была удалена ткань. Они часто возникают как осложнение хирургического вмешательства, но могут развиться и после травмы.

В большинстве случаев серомы безвредны и могут зажить естественным путем. Серомы не связаны с раковыми клетками и не представляют повышенного риска или беспокойства. Однако они могут вызвать дискомфорт и привести к более длительному пребыванию в больнице после операции.

Одно исследование с участием 158 человек показало, что у 35 процентов пациентов после операции по поводу рака груди возникла серома.Другой обнаружил, что у 20 процентов женщин были серомы, которые были видны на компьютерной томографии через 6 месяцев после операции. Серома - это заполненный жидкостью карман, который может развиться после операции на груди.

Точные причины сером не ясны, но они обычно наблюдаются в области груди у женщин после операций по лечению рака груди.

Другие процедуры, которые могут вызвать серомы, включают:

  • уменьшение груди
  • имплантат груди
  • биопсия груди
  • пластическая или косметическая хирургия
  • пластическая реконструктивная хирургия

Образование серомы - это реакция организма на мертвое пространство в тканях. это было прикреплено к чему-то до операции.

Хирурги ожидают, что серомы разовьются после хирургических процедур или при любом повреждении кожи.

Факторы риска

Некоторые факторы риска могут увеличить вероятность образования серомы:

  • возраст
  • размер груди
  • наличие и количество раковых узлов в подмышечной впадине
  • предыдущая операция биопсии
  • использование препаратов, называемых гепарином или тамоксифен
  • индекс массы тела (ИМТ)

Как развиваются серомы?

Серомы обычно появляются через 7–10 дней после операции, после удаления дренажных трубок. На участках, вовлеченных в операцию, могут образоваться опухшие пятна, которые кажутся жидкими под кожей.

Операция вызывает повреждение кровеносных и лимфатических сосудов, а также окружающих тканей. Возникает воспалительный ответ, и в ответ разорванные сосуды и ткани выделяют прозрачную жидкость.

Вот почему после операции возникает боль и припухлость. В некоторых случаях жидкость образует карман, который приводит к образованию серомы.

Проведение операции таким образом, чтобы снизить риск выхода из мертвого пространства, также может снизить вероятность развития серомы.

Серомы образуют комочки под кожей. Они заполнены жидкостью желтовато-белого цвета, называемой серозной жидкостью. Это та же самая жидкость, которая обычно встречается в волдырях и свежих порезах.

Шишки можно проверить, чтобы определить, содержат ли они серозную жидкость вместо гноя, крови или другой жидкости.

Условия, аналогичные серомам

Существуют состояния, которые иногда ошибочно идентифицируются как серомы.

  • Гематома: Сбор крови в мертвом пространстве тела.Обычно это вызвано открытием небольшого кровеносного сосуда, когда кто-то восстанавливается после операции. Гематомы необходимо дренировать, потому что они могут быть болезненными, привести к образованию рубцов и вызвать инфекцию.
  • Лимфоцеле: Аномальное скопление лимфатической жидкости после хирургической процедуры.
  • Абсцесс: Болезненное скопление гноя, которое обычно возникает из-за бактериальной инфекции. Гной - это густая жидкость, содержащая лейкоциты, мертвые ткани и микробы. Большинство абсцессов образуются под кожей, но могут возникать внутри тела в органе или пространстве между органами.

Большинство сером заживают естественным путем. Обычно они реабсорбируются в организме в течение месяца, хотя это может занять до года.

В более тяжелых случаях для их реабсорбции может потребоваться до года, или они могут образовать капсулу и оставаться до тех пор, пока не будут удалены хирургическим путем. После заживления серомы область может затвердеть.

Можно приложить тепло к области, чтобы помочь ей быстрее зажить. Грелку или горячий компресс можно прикладывать примерно на 15 минут каждые несколько часов.Это способствует оттоку жидкости и обеспечивает дополнительный комфорт в области разреза.

Люди должны следить за тем, чтобы тепло не было слишком горячим и компресс не оставался на месте надолго. Слишком большое количество тепла может привести к дополнительному накоплению жидкости в сероме. Поднятие области также может помочь увеличить дренаж в зависимости от пораженной области.

Когда обращаться к врачу

Серома может рассосаться сама по себе через несколько недель. Если серома рассасывается сама по себе, это лучший способ вылечиться естественным путем, если не возникнет никаких осложнений.

Если серома не улучшается или симптомы ухудшаются, человек должен сообщить об этом врачу.

Врачу может потребоваться дренировать серому, если:

  • она становится больше
  • кажется, что количество жидкости увеличивается
  • нет улучшения
  • она оказывает чрезмерное давление на область операции или травмы, кожу , или орган
  • становится болезненным
  • есть признаки инфекции или воспаления, такие как покраснение, тепло или болезненность

Серомы могут увеличить вероятность инфицирования области хирургического вмешательства, поэтому важно внимательно следить за ними.

В зависимости от степени тяжести серому может потребоваться дренировать более одного раза.

Для дренирования пораженного участка иногда используется процесс, называемый тонкоигольной аспирацией. Это также хороший способ контролировать объем утечки жидкости.

Если серомы становятся повторяющейся проблемой и их необходимо часто дренировать, можно установить дренажную трубку, чтобы область оставалась чистой.

Дренаж увеличивает риск заражения и должен выполняться в чистой среде медицинским работником.

Продолжительный дренаж может увеличить риск инфекции и еще больше замедлить процесс заживления.

Риск хирургического вмешательства

Для некоторых пациентов лучшим вариантом может быть оставление серомы в покое. У онкологических больных одна проблема с серомами заключается в том, что они могут иногда откладывать дополнительное лечение рака.

Серомы в настоящее время часто считаются побочным эффектом хирургического вмешательства, а не осложнением, но не у всех пациентов серомы развиваются.

Обычно серомы образуются сразу после операции, когда дренаж не используется.Серома все еще может возникнуть в течение месяца после операции и удаления дренажа.

Хотя серомы являются частым осложнением хирургических вмешательств, есть кое-что, что можно сделать, чтобы предотвратить их образование.

Закрытый аспирационный дренаж в течение нескольких дней - один из основных способов уменьшения образования серомы. Новые методы пытаются уменьшить количество создаваемого мертвого пространства, чтобы предотвратить образование серомы.

После операции обычно накладывают тугую повязку на обрабатываемую область.Повязки помогают поддерживать чистоту и отсутствие бактерий. Они также предотвращают растяжение и уменьшают скопление жидкости.

После мастэктомии, лампэктомии или даже уменьшения груди пациентке предлагается носить тесный бюстгальтер, чтобы оказывать давление на место операции. Это помогает снизить риск утечки жидкости и ускоряет заживление.

Пациентам рекомендуется носить компрессионное белье в течение как минимум 2 недель после операции и мягко массировать область, чтобы помочь вывести жидкость.

Важно содержать рану в чистоте, чтобы не допустить попадания бактерий и других микробов. Предотвращение инфицирования на месте операции - еще один важный способ избежать образования сером.

Небольшое скопление жидкости является обычным явлением после операции и не обязательно означает появление серомы.

Зараженные серомы можно дренировать и лечить антибиотиками или другими лекарствами, и пациент полностью выздоровеет.

Хотя большинство сером безвредны, пациенты должны обращать на них внимание.Если серома становится очень большой или развиваются какие-либо другие осложнения, пациенты должны обратиться к врачу. Люди, перенесшие операцию, должны знать признаки и симптомы.

Серома: причины, лечение и выздоровление

Серома - это скопление жидкости в месте на теле, из которого была удалена ткань. Они часто возникают как осложнение хирургического вмешательства, но могут развиться и после травмы.

В большинстве случаев серомы безвредны и могут зажить естественным путем. Серомы не связаны с раковыми клетками и не представляют повышенного риска или беспокойства.Однако они могут вызвать дискомфорт и привести к более длительному пребыванию в больнице после операции.

Одно исследование с участием 158 человек показало, что у 35 процентов пациентов после операции по поводу рака груди возникла серома. Другой обнаружил, что у 20 процентов женщин были серомы, которые были видны на компьютерной томографии через 6 месяцев после операции. Серома - это заполненный жидкостью карман, который может развиться после операции на груди.

Точные причины сером не ясны, но они обычно наблюдаются в области груди у женщин после операций по лечению рака груди.

Другие процедуры, которые могут вызвать серомы, включают:

  • уменьшение груди
  • имплантат груди
  • биопсия груди
  • пластическая или косметическая хирургия
  • пластическая реконструктивная хирургия

Образование серомы - это реакция организма на мертвое пространство в тканях. это было прикреплено к чему-то до операции.

Хирурги ожидают, что серомы разовьются после хирургических процедур или при любом повреждении кожи.

Факторы риска

Некоторые факторы риска могут увеличить вероятность образования серомы:

  • возраст
  • размер груди
  • наличие и количество раковых узлов в подмышечной впадине
  • предыдущая операция биопсии
  • использование препаратов, называемых гепарином или тамоксифен
  • индекс массы тела (ИМТ)

Как развиваются серомы?

Серомы обычно появляются через 7–10 дней после операции, после удаления дренажных трубок.На участках, вовлеченных в операцию, могут образоваться опухшие пятна, которые кажутся жидкими под кожей.

Операция вызывает повреждение кровеносных и лимфатических сосудов, а также окружающих тканей. Возникает воспалительный ответ, и в ответ разорванные сосуды и ткани выделяют прозрачную жидкость.

Вот почему после операции возникает боль и припухлость. В некоторых случаях жидкость образует карман, который приводит к образованию серомы.

Проведение операции таким образом, чтобы снизить риск выхода из мертвого пространства, также может снизить вероятность развития серомы.

Серомы образуют комочки под кожей. Они заполнены жидкостью желтовато-белого цвета, называемой серозной жидкостью. Это та же самая жидкость, которая обычно встречается в волдырях и свежих порезах.

Шишки можно проверить, чтобы определить, содержат ли они серозную жидкость вместо гноя, крови или другой жидкости.

Условия, аналогичные серомам

Существуют состояния, которые иногда ошибочно идентифицируются как серомы.

  • Гематома: Сбор крови в мертвом пространстве тела.Обычно это вызвано открытием небольшого кровеносного сосуда, когда кто-то восстанавливается после операции. Гематомы необходимо дренировать, потому что они могут быть болезненными, привести к образованию рубцов и вызвать инфекцию.
  • Лимфоцеле: Аномальное скопление лимфатической жидкости после хирургической процедуры.
  • Абсцесс: Болезненное скопление гноя, которое обычно возникает из-за бактериальной инфекции. Гной - это густая жидкость, содержащая лейкоциты, мертвые ткани и микробы. Большинство абсцессов образуются под кожей, но могут возникать внутри тела в органе или пространстве между органами.

Большинство сером заживают естественным путем. Обычно они реабсорбируются в организме в течение месяца, хотя это может занять до года.

В более тяжелых случаях для их реабсорбции может потребоваться до года, или они могут образовать капсулу и оставаться до тех пор, пока не будут удалены хирургическим путем. После заживления серомы область может затвердеть.

Можно приложить тепло к области, чтобы помочь ей быстрее зажить. Грелку или горячий компресс можно прикладывать примерно на 15 минут каждые несколько часов.Это способствует оттоку жидкости и обеспечивает дополнительный комфорт в области разреза.

Люди должны следить за тем, чтобы тепло не было слишком горячим и компресс не оставался на месте надолго. Слишком большое количество тепла может привести к дополнительному накоплению жидкости в сероме. Поднятие области также может помочь увеличить дренаж в зависимости от пораженной области.

Когда обращаться к врачу

Серома может рассосаться сама по себе через несколько недель. Если серома рассасывается сама по себе, это лучший способ вылечиться естественным путем, если не возникнет никаких осложнений.

Если серома не улучшается или симптомы ухудшаются, человек должен сообщить об этом врачу.

Врачу может потребоваться дренировать серому, если:

  • она становится больше
  • кажется, что количество жидкости увеличивается
  • нет улучшения
  • она оказывает чрезмерное давление на область операции или травмы, кожу , или орган
  • становится болезненным
  • есть признаки инфекции или воспаления, такие как покраснение, тепло или болезненность

Серомы могут увеличить вероятность инфицирования области хирургического вмешательства, поэтому важно внимательно следить за ними.

В зависимости от степени тяжести серому может потребоваться дренировать более одного раза.

Для дренирования пораженного участка иногда используется процесс, называемый тонкоигольной аспирацией. Это также хороший способ контролировать объем утечки жидкости.

Если серомы становятся повторяющейся проблемой и их необходимо часто дренировать, можно установить дренажную трубку, чтобы область оставалась чистой.

Дренаж увеличивает риск заражения и должен выполняться в чистой среде медицинским работником.

Продолжительный дренаж может увеличить риск инфекции и еще больше замедлить процесс заживления.

Риск хирургического вмешательства

Для некоторых пациентов лучшим вариантом может быть оставление серомы в покое. У онкологических больных одна проблема с серомами заключается в том, что они могут иногда откладывать дополнительное лечение рака.

Серомы в настоящее время часто считаются побочным эффектом хирургического вмешательства, а не осложнением, но не у всех пациентов серомы развиваются.

Обычно серомы образуются сразу после операции, когда дренаж не используется.Серома все еще может возникнуть в течение месяца после операции и удаления дренажа.

Хотя серомы являются частым осложнением хирургических вмешательств, есть кое-что, что можно сделать, чтобы предотвратить их образование.

Закрытый аспирационный дренаж в течение нескольких дней - один из основных способов уменьшения образования серомы. Новые методы пытаются уменьшить количество создаваемого мертвого пространства, чтобы предотвратить образование серомы.

После операции обычно накладывают тугую повязку на обрабатываемую область.Повязки помогают поддерживать чистоту и отсутствие бактерий. Они также предотвращают растяжение и уменьшают скопление жидкости.

После мастэктомии, лампэктомии или даже уменьшения груди пациентке предлагается носить тесный бюстгальтер, чтобы оказывать давление на место операции. Это помогает снизить риск утечки жидкости и ускоряет заживление.

Пациентам рекомендуется носить компрессионное белье в течение как минимум 2 недель после операции и мягко массировать область, чтобы помочь вывести жидкость.

Важно содержать рану в чистоте, чтобы не допустить попадания бактерий и других микробов. Предотвращение инфицирования на месте операции - еще один важный способ избежать образования сером.

Небольшое скопление жидкости является обычным явлением после операции и не обязательно означает появление серомы.

Зараженные серомы можно дренировать и лечить антибиотиками или другими лекарствами, и пациент полностью выздоровеет.

Хотя большинство сером безвредны, пациенты должны обращать на них внимание.Если серома становится очень большой или развиваются какие-либо другие осложнения, пациенты должны обратиться к врачу. Люди, перенесшие операцию, должны знать признаки и симптомы.

Серома, возможное осложнение увеличения груди

Есть много информации, которую нужно усвоить, когда вы находитесь на этапе исследования своего пути увеличения груди! Мол, что такое серома ?

 Серома, возможное осложнение увеличения груди Серома, возможное осложнение увеличения груди

Отек - нормальная часть заживления после любой операции. Когда жидкость собирается вокруг вашей груди (чтобы помочь заживить пораженный участок), она вызывает опухание и болезненность груди.

Иногда, если жидкости слишком много, это может вызвать проблему, называемую серомой.

Что такое серома?

Серома - это скопление избыточной жидкости в месте операции.

Старайтесь не слишком беспокоиться, так как опухоль после увеличения груди полностью нормальна. Некоторые из нас даже испытывают то, что мы назвали бы «губчатой ​​грудиной», когда область между грудями настолько вздута, что ее можно как бы сжать.

Признаки серомы после увеличения груди

Поскольку трудно сказать, каков нормальный размер отека после операции (каждая операция и каждый человек индивидуальны), может быть полезно знать, на что следует обращать внимание.

Серома после увеличения груди будет представлять собой выпуклый участок кожи (немного похожий на раздавленный воздушный шар с водой).

 Признаки серомы после увеличения груди

Что вызывает серому после увеличения груди?

Чем сложнее увеличение груди (например,грамм. подтяжка груди, а также имплантаты), тем выше вероятность серомы.

Серома может развиться вскоре после операции, и если она возникает позже, то часто это вызвано какой-либо другой травмой, например, слишком много и слишком рано!

Совет, который вам дают после операции не заниматься повседневными делами и упражнениями, не только потому, что вы почувствуете себя истощенным. Физические упражнения увеличивают частоту сердечных сокращений и артериальное давление, что приводит к увеличению отека.

Физические упражнения также вызывают движение в тканях, что также приводит к увеличению выработки жидкости. Так что давай полегче!

 Признаки серомы после увеличения груди

Следование послеоперационным советам - лучшее, что вы можете сделать, чтобы предотвратить серому.

Лечение серомы после увеличения груди

Профилактика всегда лучше, чем лечение, поэтому ваш пластический хирург сведет к минимуму вероятность избыточной жидкости после увеличения груди, проявив максимальную точность и, возможно, используя компрессионные повязки / одежду и / или стоки.

Небольшая серома обычно естественным образом реабсорбируется обратно в ваше тело. Ваш хирург может попросить вас посетить дальнейшие контрольные встречи, чтобы контролировать это.

Более крупная серома может потребовать вмешательства пластического хирурга.Жидкость откачивается (так называемая аспирация) с помощью иглы. Игла, находящаяся так близко к грудному имплантату, может вызвать серьезное беспокойство, поэтому обычно используется ультразвук, чтобы помочь хирургу направить иглу.

Это простая процедура, и ваш пластический хирург должен иметь возможность сделать ее в своем офисе.

 Исправление серомы после увеличения груди

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу отека или даже подозрения на серому, не сомневайтесь! Всегда консультируйтесь со своим хирургом.

Причина, по которой серома может быть проблемой (кроме боли / дискомфорта), заключается в том, что жидкость, скапливающаяся в области хирургического вмешательства, является питательной средой для бактерий. И вам точно не нужна инфекция.

Нелеченная серома после увеличения груди может привести к капсулярной контрактуре (еще одно возможное осложнение имплантации груди). Так что не удивляйтесь, если у вас серома, если вам пропишут еще один курс антибиотиков.

Следуя инструкциям после операции, вы минимизируете вероятность хирургических осложнений... и беспроблемное выздоровление - ваш первый шаг к долгим и счастливым отношениям с вашей новой грудью.

Мысли доктора Мишель Роутон
Серомы после увеличения груди встречаются очень редко. Если они действительно возникают, то обычно это происходит после более сложной операции на груди, такой как уменьшение груди, или после операции на других частях тела. Но даже в этом случае легко позаботиться о том, чтобы он не усваивался вашим телом сам по себе.


Подробнее о Dr.Роутон:
Фотографии до и после
Посмотреть цены на грудные имплантаты
Обратитесь к доктору Роутону для аугментации

Пластическая и восстановительная хирургия - Global Open

Сэр,

Мой недавний опыт работы с пациентами с циркумвертикальным уменьшением груди, у которых развились осложнения из-за серомы, заставил меня пересмотреть решение об использовании дренажа. Из моих последних 10 пациентов двум потребовалась аспирация сером объемом ~ 50 мл из-за стойкого отека и твердости.У другого пациента развилась инфицированная серома размером ~ 100 мл, что потребовало обследования, дренирования и антибиотиков через 5 недель после операции. Я заметил, что у пациентов, когда не используются дренажи, наблюдается значительно больший отек и упругость. В литературе есть многочисленные исследования, которые продемонстрировали, что послеоперационное использование дренажа не привело к разнице в частоте гематом, осложнениях заживления ран или большем дискомфорте пациента. 1–4 Однако Anzarut et al. 5 обнаружили повышенный риск послеоперационного дренирования при использовании техники уменьшения груди на верхней ножке.Было обнаружено, что у их пациентов в первые 24 часа после операции дренируется в среднем на 83 мл больше. С проблемами, связанными с использованием дренажа, у моих пациентов справиться намного легче, чем с осложнениями, связанными с образованием серомы.

ССЫЛКИ

1. Стойкович К.А., Смеулдерс М.Дж., Ван дер Хорст С.М. и др. Дренирование ран после пластических и реконструктивных операций груди. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 3: CD007258. 2. Коллис Н., МакГиннес К.М., Бэтчелор А.Г.Дренаж в хирургии уменьшения груди: проспективное рандомизированное исследование пациента. Br J Plast Surg. 2005. 58: 286–289. 3. Корион Л.Ю., Смелдерс М.Дж., ван Зуйлен П.П. и др. Дренирование после уменьшения груди: рандомизированное контролируемое исследование между пациентами. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2009. 62: 865–868. 4. Рай С.В., Бандуччи Д.Р., Маккей Д. и др. При редукционной маммопластике обычный дренаж не требуется. Пласт. Reconstr Surg. 2003. 111: 113–117. 5. Анзарут А., Эдвардс Д.К., Колдер К. и др.Превосходные методы уменьшения груди на ножке увеличивают риск послеоперационного дренирования. Ann Plast Surg. 2008. 60: 367–371.

изображений серомы для подтяжки живота

Если у вас в анамнезе были серомы после хирургических процедур, убедитесь, что ваш врач знает об этом, чтобы он мог принять дополнительные меры во время выздоровления. Хирурги рассматривают серому как послеоперационное повреждение, которое требует надлежащего лечения, хотя серомы не считаются опасными для жизни. Когда жидкость вырабатывается с большей скоростью, чем может абсорбировать организм, жидкость может скапливаться в области, где была проведена операция, что приводит к сероме.Пластика живота после операции 5 недель У меня серома обнаружена при компьютерной томографии, и сегодня утром у меня открытая рана, открылась небольшая рана, и она начала дренироваться, похоже, что у меня болит большая рана, сильно дренирует Я меняю ее 3-4 раза в день с толстой подушечкой я так… Гематомы, как правило, образуются быстрее в течение нескольких минут или часов и могут расширяться в результате того, что вовлеченные кровеносные сосуды продолжают пропускать кровь в окружающие ткани. Стерильный дренаж больших послеоперационных сером под вакуумом: метод Royal Marsden.Послеоперационная компрессионная одежда: популярные товары. Это воспаление вызывает образование рубцовой ткани, которая может помочь стереть полость серомы. Кожа также будет удалена, и пупок, возможно, придется реконструировать в процессе. Подтяжка живота подходит как мужчинам, так и женщинам, которые в целом имеют хорошее общее состояние здоровья и имеют стабильный вес. Подтяжка живота, клинически известная как абдоминопластика, - это процедура пластической хирургии, направленная на то, чтобы сделать область живота более плоской и упругой. Серома после подтяжки живота.По данным NCBI, до 38% пациентов, которым проводят абдоминальные процедуры (подтяжка живота, панникулэктомия или поперечная хирургия прямых мышц живота), страдают серомой. В идеале вы будете слишком заняты, получая максимум от своей жизни, чтобы когда-либо задумываться о своих фотографиях «до». Послеоперационный бюстгальтер Camellias обеспечивает комфорт и поддержку после процедур, связанных с грудью, таких как увеличение и уменьшение груди. Zwivel LLC является участником программы Amazon Services LLC Associates, партнерской рекламной программы, предназначенной для предоставления сайтам средств зарабатывать рекламные сборы за счет рекламы и ссылок на Amazon.com. Во время некоторых хирургических процедур, таких как абдоминопластика, хирурги могут сшить вышележащие ткани с нижележащими тканями, чтобы предотвратить серому. Эта процедура может включать в себя соединение прямых мышц живота или сидячих мышц, если… Эта одежда также насыщена витамином Е для естественного ускорения заживления. Смит, М.М., Лин, М.П., ​​Овсепян, Р.В., Вуд, Д., Нгуен, Т., Эванс, Г.Р., и Вирт, Г.А. Это «подтяжка живота ... Можно легко переборщить физически, томиться в нездоровой пище, и чувствую себя немного одиноким и изолированным.Моя бедная нижняя часть живота была готова взорваться в течение нескольких дней, и, наконец, 4 дня назад из 3 небольших пятен, которые, казалось, были следами швов, начали течь обильные количества. Врач просто вводит иглу с прикрепленным к ней шприцем в пораженную область живота и дренирует серому. Это позволит плотно притянуть брюшную стенку к коже над мышцами. Важно отметить, что пациенты, страдающие ожирением, чаще страдают серомой после подтяжки живота. Серома образует несколько отделений в операционном поле.Врач удаляет серозную жидкость, вводя иглу для подкожных инъекций в полость серомы и отсасывая жидкость шприцем. На следующей неделе он снова его осушит! Врачам необходимо провести дополнительные исследования, чтобы узнать, может ли этот клей помочь предотвратить серому. Позвольте вашему помощнику помочь вам, когда вам нужно воспользоваться туалетом или передвигаться. Если у вас есть подтяжка живота, ваш хирург может наложить швы с прогрессирующим натяжением. Вы также можете получить серомы в результате обширных операций или травм. В целом серомы не считаются опасными для жизни.Обычно проходит несколько недель, прежде чем вы снова встанете на ноги. Подождите, пока ваш врач сначала даст вам полную очистку. Гэри Д. Бреслоу, доктор медицины, FACS - высоко оцененный пластический хирург в Нью-Джерси, сертифицированный советом директоров, известный как пациентам, так и коллегам как специалист по решению проблем, обладающий теплым, привлекательным характером и инстинктивной способностью определять и по-настоящему понимать цели его пациенты и пациенты сами. Серома не только замедляет заживление ран, но и может привести к инфекциям и некрозу тканей, если ее не лечить.Серомы - источник потенциальной инфекции. Cosmetic Surgery Associates с офисами в Бетесде, штат Мэриленд, и Маклине, штат Вирджиния, проводят пластические операции по подтяжке живота в Вирджинии и Мэриленде. Пластические хирурги, сертифицированные советом директоров, доктор Франклин Ричардс и доктор Дин Джабс, используют подтяжку живота до и после фотографий ... Дренаж остается в постоянном отсасывании до тех пор, пока со временем из полости серомы не будет выходить очень мало дренажа. Оставшаяся кожа затем перемещается, чтобы создать более подтянутый вид. Вы можете выбрать подтяжку живота, если у вас есть избыточный жир или кожа вокруг области пупка или слабая нижняя часть ... В то время как серома состоит из явных воспалительных и лимфатическая жидкость, которая содержится в хирургической полости, как правило, после инвазивной процедуры, гематома состоит из скопления крови, которое возникает в результате повреждения или утечки кровеносных сосудов, вызванных операцией, травмой или другими состояниями, такими как разрыв аневризмы, чрезмерная антикоагуляция лекарства или дефицит тромбоцитов. Фотографии отека живота, до и после, и опыт. Серома выглядит как шишка или припухлость на месте операции и может содержать прозрачную или желтоватую жидкость. Некоторые из наиболее распространенных симптомов серомы включают: Не все серомы требуют лечения. Обязательно сверьтесь с таблицами размеров, чтобы найти то, что подходит новичку. Однако, заранее вооружившись некоторыми знаниями и подготовкой, вы будете знать, чего ожидать, и сможете спланировать легкое и успешное выздоровление. Для устойчивых сером, которые продолжают рецидивировать после нескольких попыток аспирации и установки аспирационного дренажа, определенные вещества, такие как тальк и антибиотики (тетрациклин и доксициклин), могут быть введены в полость серомы либо после аспирации иглой, либо через дренаж, если таковой имеется. чтобы предотвратить повторение серомы.Хотя серомы могут возникнуть даже после незначительной операции, они наиболее распространены после более обширных процедур пластической хирургии, в том числе: Серома является наиболее частым осложнением после подтяжки живота, но большинство врачей не считают это серьезным заболеванием. Более крупные серомы с большей вероятностью спровоцируют вторичную инфекцию на месте. В некоторых случаях серома может образоваться после очень незначительной операции. Спасибо за обсуждение. Изучите этапы подтяжки живота, как правильно восстановиться и результаты подтяжки живота.Получилось совсем немного. Лучше быть некурящим. Компрессионные рукава Larrycard идеально подходят для восстановления после липосакции и подъема руки. После окончания медицинского факультета доктор Бреслоу проработал 6 лет в больнице Пенсильванского университета в рамках всемирно известной программы резидентуры по интегрированной пластической хирургии. Примечание: эта статья может содержать партнерские ссылки. Компрессионное белье, которое вы выбираете, должно соответствовать рекомендациям вашего врача и соответствовать области вашей процедуры.Серома может образоваться после хирургического вмешательства. Соответствуя естественным изгибам, этот предмет одежды можно носить под любой другой одеждой. Серома - наиболее частое осложнение после подтяжки живота, но большинство врачей не считают это серьезным заболеванием. Инфекция, вызванная послеоперационной серомой, называется серомной инфекцией в области хирургического вмешательства (SSI). Пациенты после процедуры абдоминопластики (абдоминопластики) могут иметь множественные осложнения, одним из которых является серома. 1–7 Зарегистрированная частота образования серомы после абдоминопластики колеблется от 5% до 50%.Размер серомы обычно определяет, насколько серьезна проблема. Формирование послеоперационной серомы после абдоминопластики с введением постоянной инфузии местного обезболивающего насоса. Там он получил обширную подготовку в области косметической и реконструктивной хирургии у лучших практикующих врачей страны. Это прозрачное выделение жидкости, также известное как сыворотка или серозная жидкость, вызывается травмой и последующей гибелью клеток, как правило, вдоль разреза или там, где была удалена ткань кожи.Серома - это скопление стерильной жидкости под кожей, обычно в месте хирургического разреза. Руководства по процедурам, вопросы и обзоры врачей: подана заявка на патент. Серому, которую обычно считают доброкачественной, не следует путать с гематомой, которая в некоторых случаях может быть опасной для жизни. Фибриновый клей: этот вид герметика может закрыть рану. Успокойтесь и не оставайтесь в одиночестве. Чаще всего это происходит после лечения рака груди. Однако при неправильном лечении они могут привести к ряду других осложнений.Решение о пластической операции является исключительно личным, и вам нужно будет решить, достигнут ли польза от ваших целей, а также приемлемы ли риски и потенциальные осложнения операции по подтяжке живота. Вам будет предложено подписать формы согласия, чтобы убедиться, что вы полностью понимаете процедуру и все риски. Пластика живота, выполняемая здоровым, некурящим пациентом квалифицированным пластическим хирургом, является очень безопасной процедурой. Это может образоваться после процедур, во время которых было удалено или повреждено значительное количество ткани, хотя некоторые серомы развиваются и после небольших операций. Компрессионное белье необходимо в период восстановления после многих процедур инвазивной косметической хирургии. Доктор Бреслоу сертифицирован Американским советом пластической хирургии. Для получения более подробной информации см. Мое сообщение в блоге о послеоперационном отеке и серомах подтяжки живота, подтяжках живота и о том, как уменьшить отек и устранить скопления жидкости. Мне сделали полную подтяжку живота с липосакцией на нижних боках и восстановлением мышц живота. Однажды вы оглянетесь на беспокойство и дискомфорт, связанные с подтяжкой живота, и задаетесь вопросом, о чем вы так беспокоились.Серома - это скопление раневой жидкости. Пластика живота или абдоминопластика - это процедура, при которой структура живота изменяется, чтобы сделать ее более упругой. В: Блогер Сэди Кроткая сказала… В сентябре мне сделали подтяжку живота. Через 2 дня меня отвезли обратно в операционную по поводу гематомы, а через неделю у меня появилась серома, которую осушили на 3 дня, взяли 150 мл жидкости. Затем консультант установил дренаж и сумку, которую я носил в течение 5 недель для сбора жидкости. Образование серомы. Обязательно свяжитесь с доктором Джоном Полом Тревизани, если у вас есть какие-либо опасения по поводу развития серомы после операции по подтяжке живота.Родом из Лонг-Айленда, штат Нью-Йорк, доктор Бреслоу окончил Брауновский университет со степенью бакалавра наук и получил медицинскую степень в Медицинской школе Нью-Йоркского университета. Дата операции 7 февраля 2014 г. Первое дренирование серомы 20 февраля 2014 г. Второе дренирование серомы 24 февраля 2014 г. ИСТОРИЯ ПОЛНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ И ФОТОГРАФИИ www.treadmillrunway.com Обычно это хороший знак; это означает, что вы начинаете лечиться, и ваше тело адаптируется. Больше не нужно покупать на размер больше, чем на самом деле, чтобы вместить «живот».«Больше никаких обязательных слитных купальных костюмов! После подтяжки живота - формально известной как абдоминопластика - всегда возможно образование серомы. Более крупные серомы обычно необходимо лечить, чтобы уменьшить количество жидкости, содержащейся в полости серомы, и предотвратить скопление новой жидкости. Серома. Они также могут быть полезны после хирургических вмешательств на всем теле для улучшения кровотока и предотвращения тромбоза глубоких вен. Путь к выздоровлению после любой операции может быть утомительным, и операция по подтяжке живота не исключение.Опубликованы недавние исследования патофизиологии образования серомы и различных методов лечения. Такие расширяющиеся гематомы могут потребовать неотложной хирургической помощи и немедленного вмешательства. Серома может обнаруживаться при визуализирующих исследованиях, таких как УЗИ и маммография. Это вариант лечения первой линии для дренирования серомы и может потребовать многократных аспираций в течение нескольких дней или недель, поскольку серома может рецидивировать. Хотя это сложно, старайтесь ходить хотя бы немного каждые несколько часов.Путь к выздоровлению после любой операции может быть утомительным, и операция по подтяжке живота не исключение. Подтяжка живота может быть использована для восстановления внешнего вида плоского и рельефного живота. Серома - это осложнение, которое может возникнуть в 1-2 процентах случаев абдоминопластики, особенно больших паникулэктомий. Подтяжка живота может занять от двух до четырех часов. Поднятие тяжестей и любые виды напряженных движений - это огромная проблема, когда вы выздоравливаете. Серомы также могут возникать после герниопластики - процедуры, которая часто проводится во время операции по диастазу прямых мышц живота.© 2018 Zwivel, LLC. Подтяжку живота не следует путать с липосакцией (косметическая операция, используемая для удаления жировых отложений), хотя ваш хирург может решить провести липосакцию как часть подтяжки живота. Хотя кожный разрез может быть менее обширным, чем при панникулэктомии, вашему хирургу все равно необходимо придать форму брюшной стенке при подтяжке живота. Боковая молния по всей длине позволяет легко надевать и снимать эту компрессионную одежду даже при ограниченной подвижности после операции. Эти компрессионные штаны идеально подходят после процедур на бедрах и ягодицах, чтобы уменьшить скопление жидкости и отек. Я знаю, что это может быть так сложно, но травмировать себя на этом этапе просто не стоит. Его конструкция с высокой талией обеспечивает необходимую поддержку и посадку. Это одна из причин, по которой врачи часто советуют пациентам похудеть перед процедурой. Мне 21 день после операции по подтяжке живота, и я думал, что я единственный человек с серомой, пока не прочитал ваши электронные письма - уже чувствую себя лучше! Хирурги также часто рекомендуют использовать компрессионное белье, чтобы минимизировать риск серомы. Как правило, я считаю, что очень легко больше всего бояться неизвестного, и часто люди не говорят вам о том, что произойдет «после».». Это особенно важно при травме артерии. Согласно dccosmetics.com и Trust.md, наиболее распространенным методом лечения серомы абдоминопластики является аспирация (дренирование) лишней жидкости. На заметку всем мамам - не поддавайтесь искушению забрать этих детишек или присоединиться к восторженным объятиям. Серома - это послеоперационное скопление жидкости под кожным лоскутом, и большинство косметических операций имеют это осложнение. Фицджеральд, Дж. Э., Хейс, А. Дж., И Штраус, Д. К. (2011). Пластические хирурги, имеющие опыт лечения повреждений мягких тканей, знают, что серомы - обычное явление.Таким образом, серомы могут вызывать некоторое беспокойство по поводу развивающейся «шишки» или проблемы после лечения. Обратите внимание, что серомы должны лечить только опытные врачи и не должны предприниматься пациентом. Хронические серомы, которые сохраняются в течение недель и месяцев и не разрешаются, несмотря на регулярное дренирование и другие виды лечения, могут потребовать хирургического вмешательства. Что такое серома после операции по подтяжке живота? Если вы совершите покупку по одной из этих ссылок, мне может быть выплачено реферальное вознаграждение бесплатно для вас.Это обычная проблема после абдоминопластики, которую иногда называют «подтяжкой живота» - популярной процедуры пластической хирургии, которая делается для выравнивания и придания формы животу путем удаления излишков жира и кожи. Легко сделать украшения на Хэллоуин: «Жуткие красноглазые фигурки», начальный вес 122 фунта до операции, 28 дюймов. Этот узел может оставаться даже после впитывания серозной жидкости организмом. Если вы испытываете симптомы серомы в течение нескольких дней после удаления хирургического дренажа, обязательно немедленно обратитесь к врачу, чтобы он мог вылечить серому и предотвратить инфекцию.В некоторых случаях, когда полость серомы не кажется поверхностной, может быть выполнено УЗИ или компьютерная томография, чтобы определить глубину и объем жидкости. Усиление боли, отека, покраснения и / или болезненности вокруг серомы, гноя или кровянистых выделений из серомы или места разреза. Регулируемый нагрудный ремешок еще больше помогает адаптировать к вашему телу. Он является членом Американского общества пластических хирургов, членом Американского колледжа хирургов и имеет лицензию на практику пластической и реконструктивной хирургии как в Нью-Джерси, так и в Нью-Йорке.Хотя это делает гематомы устойчивыми к стандартным методам дренажа, используемым для лечения сером, со временем гематомы обычно абсорбируются организмом и не требуют какого-либо вмешательства. Подтяжка живота - это операция, и, как и все операции, она сопряжена с риском. Однако, если ваша серома большая, очень болезненная или выделяет темные и кровянистые выделения, может потребоваться лечение у врача. На мой взгляд, чтобы снизить риск этого осложнения, важно дренировать брюшную полость. Различные доступные теории и методы свидетельствуют об отсутствии идеального решения.Он может выглядеть как опухшая шишка, ощущаться болезненной или болезненной. Этот этап выздоровления, независимо от того, какой вид операции, самый сложный в психологическом плане. Это когда ваш хирург пришивает ваш кожный лоскут к другому слою кожи. Он может образоваться вскоре после операции. Абдоминопластика - одна из наиболее распространенных процедур после ... После ухода из Пенсильвании он вернулся в Медицинский центр Нью-Йоркского университета, чтобы проработать один год в качестве научного сотрудника по микрососудистой реконструкции в престижном Институте реконструктивной пластической хирургии Нью-Йоркского университета. Фактор риска выше, если вы страдаете ожирением, ослабленной иммунной системой или другим заболеванием, которое может задерживать или препятствовать способности вашего организма должным образом справляться с инфекцией.Общие риски включают кровотечение, инфекции, рубцы на разрезах, серому, гематому, потерю кожи, потерю чувствительности и некроз пупка. В некоторых случаях серомы приводят к тому, что ткань, окружающая область, со временем затвердевает, создавая узел кальцинированной рубцовой ткани. Организм способен поглощать определенное количество воспалительной жидкости каждый день. Доступная в размерах от XS до XXXL, эта компрессионная одежда подходит для большинства типов телосложения. Все права защищены. Это поддерживает циркуляцию крови и снижает вероятность образования тромба.Серомы также могут возникать после герниопластики - процедуры, которая часто проводится во время операции по диастазу прямых мышц живота. Соединительная ткань в брюшной полости (фасция) также обычно затягивается швами. Серомы имеют тенденцию к медленному развитию в течение нескольких дней и недель, оказывая небольшое давление на окружающие ткани. Эти узкие носки, хирургические бюстгальтеры, рукава и другая специализированная одежда помогают уменьшить отек, способствуют правильному заживлению и предотвращают серомы. Предыдущие исследования показали, что частота серомы после абдоминопластики сильно различается: от одного до пятидесяти процентов.Убедитесь, что вы регулярно посещаете врача, чтобы он мог следить за вашим выздоровлением и сообщать вам, когда вы снова сможете повысить уровень активности. Постоперационная серома. Доступный в бежевом и черном цветах, Diane & Geori’s покрывает большую часть тела, что делает его идеальным для ношения после липосакции. Вам больше не придется беспокоиться о том, что похоже на груду лишней кожи, свисающую с вашего тела. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: Чтобы предотвратить серому, хирурги часто устанавливают дренажные трубки в области хирургического вмешательства, чтобы уменьшить скопление жидкости во время процесса заживления.Когда кровеносные сосуды и лимфатические сосуды повреждаются в результате нормального курса инвазивных хирургических процедур, в организме возникает воспалительная реакция, в результате чего образуется прозрачная жидкость. Это можно сделать вместе с липосакцией, чтобы удалить лишние жиры, а затем сделать желудок более упругим. Операция включает в себя исследование полости серомы, удаление любой рубцовой ткани, которая может присутствовать, сшивание тканей вместе, чтобы стереть полость, и закрытие нового дренажа. Каковы риски операции по подтяжке живота? Носки LTHA имеют мягкую пятку для дополнительного комфорта во время восстановления.Войти. Компрессионные носки LTHA можно использовать после липосакции ног, чтобы уменьшить отек. Серомы подтяжки живота. (2009). Серома образовалась после удаления второго дренажа (через 2 недели после операции) в области, которую вы описали как наиболее частую для серомы… Или она может образоваться примерно через 1-2 недели после операции. Думаю, на этой неделе я съел больше Oreo, чем за всю свою жизнь. Возможно, вы были удивлены, узнав, сколько времени займет процесс восстановления, и немного обеспокоились своей способностью справиться с этим.К сожалению, серомы обычно образуются после удаления дренажа. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, что является «нормальным» в любой момент во время выздоровления, обратитесь к своему врачу. Для серомы, которая продолжает повторяться после нескольких попыток аспирации, через кожу можно ввести дренаж в полость серомы. Это… Читать далее Гематома и серома после подтяжки живота → Дренаж затем подключается к портативному отсасывающему устройству, обычно к отсасывающей груши, которую сжимают для сбора жидкости.Подготовьтесь к этому заранее и перед операцией проведите несколько спокойных занятий, таких как чтение, вязание или несколько интересных шоу, ожидающих на Netflix. Пластика живота: фотографии и опыт до и после. В одежде также сочетаются крючки и молнии, чтобы обеспечить удобную посадку. Жидкость скапливается под кожей в том месте, где была удалена ткань. Введение этих веществ раздражает слизистую оболочку полости серомы, вызывая воспаление. Серома - это скопление жидкости, которая образуется под поверхностью кожи после хирургической процедуры.Таким образом, различные типы скоплений жидкости, связанные с подтяжками живота, - это серома и гематома. Кроме того, убедитесь, что вы понимаете свои инструкции по уходу, особенно в отношении лекарств и любых дренажей, которые могли быть вставлены в область раны. Это время, когда крайне важно строго следовать инструкциям врача относительно физических упражнений, активности и диеты. Скоро ты будешь готов к пляжным сборищам и облегающим платьям, но сначала немного отдохни. Признаки инфекции включают жар, покраснение или усиление боли.Пару дней назад я заметил небольшой жидкий мешочек с серомой ... его нужно было слить. Серома после абдоминопластики возникает из-за разрушения крупных тканей. Серома после подтяжки живота никак не повлияет на то, как ваше тело выглядит после операции. Серома - это шишка, похожая на кисту, которая может развиться после операции. Подтяжка живота - это косметическая хирургическая процедура для улучшения внешнего вида живота. Во время подтяжки живота, также известной как абдоминопластика, с живота удаляются лишняя кожа и жир.Передние застежки упрощают использование во время восстановления, когда ваша подвижность может быть снижена. Я через пять недель после операции прошла пластика грыжи и пластика живота. При небольших серомах организм со временем естественным образом реабсорбирует жидкость. Оставленные в покое стабильные, нерасширяющиеся гематомы организуются в сгустки, делая их более твердыми, чем серомы, которые имеют тенденцию быть мягкими и сжимаемыми. JJ обсуждает причины и способы уменьшения выпуклости на животе после подтяжки живота и серомы. Есть вопрос к JJ?

Страшный розыгрыш, Чит-мод Hearts Of Iron 4, Руководство Dyson Dc17, Dumpster Diving Амстердам, Программное обеспечение Celestron Neximage, Как управлять 2 блоками переменного тока, Sbc Алюминий против веса железного блока, Анатомия стрелы, Вилка Winchester Sxp, Стана Катич Натан Филлион Отношения, Самая дорогая рекламная кампания с разовым мероприятием,

Серомы и пластическая хирургия | Орландо, Флорида, пластический хирург,

Время медицинской терминологии.Сегодняшнее слово - «серома». Прочтите это и поразите друзей своими знаниями!

Серома - это скопление жидкости, которое может появиться после операции. В отличие от гематомы (которая представляет собой скопление крови в тканях) серома обычно представляет собой водянистую жидкость желтого цвета, которая скапливается в одной основной области под кожей. Жидкость серомы очень похожа на жидкость, которую вы видите внутри большого пузыря. Серомы считаются незначительным осложнением - на самом деле, даже большим раздражением - после операции.

Операции, при которых создаются большие карманы рассечения, такие как подтяжка живота, операция по подтяжке тела, мастэктомия или определенные типы реконструкции груди, имеют более высокую скорость развития этих скоплений жидкости. Это может произойти и после липосакции. Иногда пациент просто замечает увеличение площади без каких-либо особых симптомов, иногда серомы вызывают легкое жжение в этой области.

Мы пытаемся предотвратить появление этих раздражающих сером несколькими методами: компрессией, использованием хирургических дренажных трубок или внутренними швами для «квилтинга».У каждого хирурга есть свой любимый метод, и на встречах по пластической хирургии до сих пор ведутся споры о том, какой метод лучше. Например, дренажные трубки, используемые после подтяжки живота, помогают предотвратить накопление серомы, позволяя слоям ткани правильно срастаться.

Как узнать, есть ли у вас серома? В классическом случае мы ищем «волну жидкости» во время послеоперационного осмотра. Здесь мы слегка касаемся кожи в одной области и видим или чувствуем, как кожа движется вперед и назад (как океанская волна) где-то поблизости.Большие серомы могут выглядеть как водный шар, покачивающийся под кожей. Ультразвуковое сканирование также может использоваться для обнаружения сером.

Лечение заключается в аспирации жидкости. Обычно это легко сделать с помощью иглы и шприца и небольшой местной анестезии. Когда жидкость вытечет, она выглядит и чувствует себя лучше.

Серомы, кажется, чаще встречаются у наших пациентов с бодилифтингом / шунтированием желудка, но могут случиться с кем угодно. К счастью, у большинства людей после пары устремлений они исчезают и обычно не вызывают никаких долгосрочных проблем.

МРТ послеоперационной груди

Грудь претерпевает значительные анатомические и гистологические изменения после вмешательства. Результаты визуализации после лечения были подробно описаны для маммографии и УЗИ груди, но в литературе можно найти только отдельные описания послеоперационных изменений груди, наблюдаемых при динамической контрастной магнитно-резонансной томографии (МРТ) груди. Новый или рецидивирующий рак груди может быть трудно обнаружить в послеоперационном периоде груди при физикальном осмотре, ультразвуковом исследовании груди и маммографии.МРТ молочной железы DCE стала важным дополнительным исследованием в оценке груди у послеоперационных пациентов. Поэтому радиологам крайне важно понимать общие хирургические процедуры, выполняемые на груди, и уметь распознавать их ожидаемый внешний вид на МРТ молочной железы DCE.

Понимание того, какие результаты обычно наблюдаются в послеоперационном периоде и после лучевой терапии, имеет первостепенное значение для различения подозрительных результатов и ожидаемых изменений после вмешательства.В дополнение к скринингу высокого риска и оценке степени заболевания практические рекомендации Американского колледжа радиологии включали дополнительную оценку клинических данных или результатов визуализации. Многие из пациентов, направленных на МРТ молочной железы DCE, ранее уже перенесли вмешательства на груди. Хотя послеоперационные результаты МРТ молочной железы с помощью DCE могут иметь морфологический вид, аналогичный тем, которые наблюдаются при маммографии и УЗИ, существуют также постоперационные изменения, характерные для МРТ молочной железы.

Опираясь на наш опыт, а также на тщательный обзор литературы, мы написали эту главу, чтобы перечислить наиболее распространенные изменения, связанные с предшествующим хирургическим вмешательством на груди, включая биопсию под визуальным контролем, лампэктомию, облучение, мастэктомию, а также реконструктивную и косметическую хирургию. как и другие регионарные хирургические изменения.


Наш опыт

После получения одобрения институционального наблюдательного совета мы проанализировали 719 МРТ груди, выполненных в период с 1 июля 2008 г. по 30 июня 2009 г. Когорта пациентов прошла МРТ груди в отделении радиологии Калифорнийского университета в Сан-Диего. академический центр с объемом МРТ груди более 700 пациентов ежегодно. Из 719 пациентов, получивших изображения, 881 грудь у 590 пациентов (82%) ранее перенесла хирургические процедуры или процедуры под визуальным контролем. Мы определили пациентов, которые ранее перенесли стержневую биопсию, эксцизионную биопсию, лампэктомию, мастэктомию, реконструкцию груди, уменьшение груди, имплантаты груди и лимфодиссекцию.Используя эти данные, мы определили наиболее частые послеоперационные изменения, наблюдаемые на МРТ молочной железы DCE. Наблюдаемые изменения МРТ молочной железы включали артефакты восприимчивости, утолщение кожи, архитектурные искажения, изменения, связанные с имплантатами, послеоперационный сбор жидкости, улучшение кожи, ретракцию кожи, прогрессирование рубца, отек, некроз жира, ретракцию сосков, гематому, отложение гемосидерина и изменения грудной стенки ( Таблица 10.1).


Таблица 10.1

Процент послеоперационных изменений, выявленных при осмотре 881 груди на 590 пациентах, прошедших МРТ груди











36.45% 6,92%























9034 903 904 904 0,23%



Имплантаты 39 4,43%
Отек 13 1.На 48% 1,25%
Втягивание кожи 9 1,02%
Втягивание соска 8 0.91%
Гемосидерин 4 0,45%
Улучшение кожи 3 0,34%
«Доброкачественное постпроцедурное лечение» 405 45,97%

Примечание .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *