После маммопластики серома фото: Осложнение серома после увеличения груди, причины скопления серозной жидкости, методы лечения

28.11.202021.05.2021 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Осложнение серома после увеличения груди, причины скопления серозной жидкости, методы лечения

Одним из осложнений которое может возникнуть после операции это серома — скопление жидкости в области имплантационного кармана.

Частота возникновения серомы в раннем послеоперационном периоде 1-2%. С такой же примерно частотой серома по разным причинам может возникнуть и спустя много месяцев и даже лет со дня операции.

Каждая пластическая операция сопровождается значительным повреждением тканей и излитием крови и лимфы на раневую поверхность, а это создает благоприятную среду для микробов. Повреждение тканей или альтерация – первая стадия развития воспалительного процесса с последующим его развитием. Развитие воспалительного процесса является неизбежной стадией после хирургического вмешательства, с которым нужно бороться, чтобы избежать гнойного воспаления.

Серома представляет собой серозную жидкость, скапливающуюся вокруг имплантата. По сути серома представляет собой водную составляющую крови, которая состоит из плазмы с форменными элементами крови. Как правило, скапливание жидкости происходит в «зоне мертвого пространства», т.е. в том месте, которое остается после ушивания раны.

Пациенты, у которых повышена реактивность тканей, т.е. пациенты, страдающие заболеванием соединительной ткани и сахарным диабетом, относятся к группе риска образования сером.

Причины образования серомы после увеличения груди:

Причины возникновения серомы могут зависеть как от пластического хирурга, так и от пациента.

грубое выполнение операции с травматизацией мягких тканей
слишком большая полость для имплантата при отсутствии дренирования
несоблюдение пациенткой послеоперационного режима
преждевременное увеличение физических нагрузок
отказ от ношения компрессионного белья

В некоторых случаях причины серомы установить нельзя, скопление жидкости начинается без видимой причины.

Серома может образоваться не только сразу после операции, но и через несколько месяцев или даже лет после операции. В таком случае причинами чаще бывают:

Травма. Любой удар или хроническая травматизация при выполнении физических упражнений.
Резкое переохлаждение при купании или проведении банных процедур.

Формирование серомы происходит вследствие реакции на травму или инородное тело. Мягкие ткани окружающие имплантат продуцируют жидкость, которая скапливается вокруг имплантата. В норме небольшое количество жидкости может быть, но ее никогда не бывает больше нескольких мл.

Симптомы серомы

Проявляется серома в виде асептического воспаления, выражающегося бурной реакцией тканей, окружающих имплантат. В состав серомы входят лейкоциты, эритроциты, макрофаги, тучные клетки, сыворотка крови из поврежденных венозных и лимфатических капилляров.

Клинические признаки серомы обычно проявляются на 2-3 сутки после операции в виде образования опухолевидной припухлости, флюктуации и повышения температуры. У пациентов могут появиться незначительные неприятные или болевые ощущения. Для подтверждения диагноза скопления жидкости необходимо сделать УЗИ.

Необходимо знать, что реакция на травму или инородное тело, выражающаяся в скоплении небольшого количества жидкости, является совершенно нормальным явлением и не считается осложнением. Осложнением оно становится лишь в том случае, когда реакция сильно выражена.

В большинстве случаев серозная жидкость спонтанно реабсорбируется. Но бывают редкие случаи, когда серома носит затяжной характер. В этих случаях необходимо периодическое проведение пункций, направленных на удаление избытков скопившейся жидкости.

На что обратить внимание пациенту!

Необходимо помнить, что имплантат это инородное тело, а значит всегда есть возможность гиперреакции окружающих тканей на него в независимости от прошедшего срока после операции. Если Вы заметили:

увеличение груди в объеме
одна грудь или даже обе стали вдруг более плотными
появление болезненности или неприятных ощущений
повышение температуры тела до 37,0-37,5 градусов Цельсия

В этом случае надо срочно позвонить своему хирургу и не стоит рассчитывать, что все как-нибудь пройдет само. Помните, что чем раньше начать лечение, тем более вероятен успех.

Лечение осложнения серома

Серома легко устраняется с помощью откачивания жидкости шприцом через небольшой прокол.

В том случае, когда при пальпации хирург определяет наличие скопления жидкости в области раны, то необходимо проведение его удаления: для этого хирург снимает 1 или 2 кожных шва над инфильтратом, и, разведя края раны в стороны, выкачивается раневое содержимое.

Для профилактики дальнейшего скопления жидкости хирург устанавливает дренаж с активной аспирацией на несколько дней. В течение этих дней проводится усиленной лечение с назначением противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Лечение серомы должно проводиться как можно быстрее и не стоит рассчитывать на самоизлечение. Наиболее эффективно лечение в течение 2-3 дней с момента возникновения первых клинических признаков.

При эффективном лечении симптомы постепенно стихают и сходят на нет. Неприятные ощущения пропадают. Чаще всего, на этом все и заканчивается. Если лечение было начато поздно или не дало эффекта, то серома в итоге может нагноиться или, если серома возникла через много времени после операции, может сформироваться капсулярная контрактура. В этом случае, речь может идти о повторной операции.

Профилактика образования серомы

бережно проводить операцию, избегать чрезмерной травматизации тканей
использование активной аспирации раневого отделяемого по Редону
ношение компрессионного трикотажа
проводить мероприятия направленные на повышение устойчивости организма к инфекции
соблюдение асептики во время и после операции
применение антибиотиков и противовоспалительных препаратов с целью профилактики серомы до и после операции

полное описание, советы и рекомендации

Серома после маммопластики рассматривается как редкое специфическое хирургическое осложнение. С проблемой серомы после маммоплатики сталкиваются не более 1 % людей. Ответственность за ее появление ложится на хирурга при несоблюдении всех аспектов во время операции и на пациентку при невыполнении рекомендаций в послеоперационный период.

Содержание статьи

Первые признаки серомы после маммопластики возникают через 4–14 дней после манипуляций по увеличению груди. Женщина обращает внимание на асимметрию: одна железа увеличивается, отекает, что сопровождается болью и покраснением кожных покровов.

Не стоит путать серому после маммопластики с обычной отечностью, которая сходит самостоятельно.

Осложнения и маммопластика: серома

Серома — жидкость, консистенция и цвет которой зависит от состава. Слегка желтая, немного вязкая, она содержит лимфоциты, лейкоциты, макрофаги и прочие клетки крови. Красный оттенок сероме придают эритроциты, а вязкость — липиды и белки.

Серома распространяет слегка сладкий, ярко выраженный запах, когда вытекает через операционную рану или образовавшийся свищ.

Серома после маммопластики: клиническая картина

Симптомам серомы после маммопластики свойственно проявляться не сразу, а через несколько недель и даже месяцев.

Изменение формы молочной железы. Увеличение в объеме объясняется скоплением жидкости в тканях, что приводит к искажению контура в определенном месте (образование шишки) и даже смещению соска.
Отечность. Поскольку скопившаяся серома не ограничена капсулой, ей свойственно проникать во все мягкие ткани. При пальпации отмечается упругость всего органа, натяжение кожи.
Покраснение кожных покровов объясняется внутренним давлением скопившейся жидкости, а также частичным разрушением сосудов. Нередко дополняется гематомой.
Болезненность при пальпации, ходьбе, физической активности свидетельствует о скоплении большого объема серомы и продолжительном ее существовании.

Несвоевременное обращение к хирургу может спровоцировать формирование свищевого хода. Свищ — канал, через который экссудат вытекает наружу. К образованию свищей склонны женщины с мягким и чрезвычайно тонким кожным покровом. В группе риска находятся те, кто увеличил грудь на несколько размеров, тем самым вызвав натяжение кожи.

Серома после маммопластики: причины

Серома после маммопластики — явление редкое. В большинстве случаев она рассасывается в течение нескольких дней, реже скапливается, доставляя пациентке физический и моральный дискомфорт.

Одной из причин серомы называют повреждение лимфатических сосудов и выток лимфы в ткани. Диаметр некоторых из них настолько мал, что их не подвергают спайке, так как они тромбируются самостоятельно. Если тромбирование не происходит, сукровица скапливается.
Нередко серома после маммопластики рассматривается как следствие гематомы. Кровь, скопившаяся в имплантационном кармане, рассасывается, а экссудат остается.

Реакция на материалы. Имплантаты и шовный материал — инородные тела, реакцию организма на которые предусмотреть сложно. В группе риска находятся люди с повышенной чувствительностью и склонные к аллергии. Несмотря на использование инновационных материалов, носящих статус биологически инертных, они все же способны вызвать отеки и скопление сукровицы.

В список причин, спровоцировавших серому после неудачной маммопластики, входит непрофессионализм пластического хирурга, врачебные ошибки.

Операция подразумевает рассечение всех слоев груди, потому относится к манипуляциям с высокой травматичностью. Врач несоответствующей квалификации не способен качественно и с высокой точностью провести манипуляцию.
Плохое дренирование имплантационного кармана (с активной аспирацией) или его полное отсутствие.

Инфицирование во время операции.

Спровоцировать серому после удачной маммоплатики может и сама пациентка, не соблюдая режим и другие рекомендации врача:

неправильное ношение компрессионного белья,
неправильный уход,
ранняя физическая активность.

Опасности, вызванные серомой после маммопластики

Игнорирование симптомами, описанными выше, способствует ухудшению состояния.

Довольно часто у женщин обнаруживают капсулярную контрактуру, нагноение с последующим некрозом. В таких случаях поднимается вопрос о повторной операции для извлечения имплантата, иссечения отмерших участков.

Лечение серомы после маммопластики

Лечение серомы заключается в обеспечении оттока сукровицы, снятии болевого синдрома и воспалительного процесса, профилактике рецидива. При обширной сероме целесообразно установить дренаж. При небольшой — практикуется медикаментозное лечение: антибиотики широкого спектра действия, гели и мази.

Возможное осложнение после увеличения груди

Актуальные вопросы

Запись на прием

Серома — это соломенного цвета жидкость более или менее жидкой консистенции. По составу серома состоит из жидкой фракции и форменных элементов крови. Из форменных элементов больше всего лейкоцитов, лимфоцитов, тучных клеток, макрофагов. В большей или меньшей степени могут присутствовать эритроциты, которые могут придавать сероме красный цвет.

Жидкая фракция содержит в себе большое количество белков, липидов, низкомолекулярные органические соединения (аминокислоты, глюкоза, глицерин). Органические соединения и форменные элементы в зависимости от их количества могут менять консистенцию серомы от жидкой до киселеобразной. Чаще всего цвет серомы соломенно-желтый, но при наличии в ее составе эритроцитов может окрашиваться в красный цвет.

Как проявляется серома после увеличения груди?

Как правило, в типичных случаях серома появляется спустя 4-7 дней после операции. Однако, следует помнить, что серома может образоваться в любое время даже спустя много месяцев после операции. Причиной в таких случаях чаще всего является переохлаждение или травма.

Признаками серомы являются:

Изменение формы груди. При скоплении серозной жидкости грудь увеличивается в размерах. Жидкость скапливается между имплантатом и мягкими тканями груди. Контуры молочной железы, изменяются, объем увеличивается.
Отек мягких тканей груди. В области скопления жидкости отмечается отечность окружающих тканей. При пальпации в этой области может отмечаться некоторая болезненность.
Боли в области серомы. В типичных случаях присутствует незначительная или умеренная болезненность. При надавливании, физической нагрузке боль может усиливаться. При больших и длительно существующих серомах боль может быть более интенсивной и носить распирающий характер.
Покраснение кожи в области скопления серомы. Чаще всего цвет кожных покровов не меняется при скоплении серозной жидкости. В некоторых случаях при большом объеме серомы кожа может покраснеть. Это говорит о необходимости как можно быстрее удалить серозную жидкость.
Выделение серозной жидкость через края раны. Случается редко. Если серома существует длительное время, то может сформироваться свищевой ход, через который жидкость будет выделяться наружу. Чаще это случается у пациенток с тонкими мягкими тканями и недавно выполненной операцией.

Какие причины приводят к образованию серомы?

Образование серомы явление редкое. Чаще всего, серома существует несколько дней и проходит самостоятельно. Тем не менее, не стоит пренебрегать этой опасностью.

Причинами серомы являются:

Реакция организма на инородное тело. Имплантат является для организма человека инородным телом на которое будет реакция отторжения. Имплантат изготовлен из биологически инертного материала, поэтому реакция отторжения минимальна и, чаще всего, ее проявления незначительны и быстро проходят. У некоторых пациентов отмечается повышенная чувствительность к материалу имплантата, что повышает риск развития серомы. К сожалению, выяснить как будет реагировать организм на имплантат до операции невозможно.
Повреждение лимфатических сосудов. Операция по увеличению груди сопровождается повреждением кровеносных и лимфатических сосудов. В норме эти сосуды тромбируются в первые сутки после операции, но в некоторых случаях лимфатические сосуды могут выделять лимфу еще в течение нескольких дней.
Повышенная кровоточивость тканей. Здесь речь не идет о гематоме. Речь о мелких капилярах из которых кровь просачивается в мягкие ткани груди. В дальнейшем, при рассасывании этих кровоизлияний может образовываться жидкость, которая скапливается в полости имплантационного кармана.
Грубая работа хирурга с мягкими тканями груди. Операция по увеличению груди сопровождается обширным разделением мягких тканей груди. Хирург должен работать аккуратно, избегая повышенной травматизации тканей. В противном случае фрагменты поврежденных тканей подвергаются лизису (растворению макрофагами, лейкоцитами), что, в свою очередь, приводит к образованию серозной жидкости.
Наличие послеоперационной гематомы. Наличие гематомы имплантационного кармана всегда приводит к образованию серомы. Через 5-7 дней начинается растворение гематомы с образованием большого количества сукровичной жидкости. Особенно опасны в плане образования серомы маленькие гематомки, которые не были выявлены после операции. По этой причине надо тщательно наблюдать за пациенткой в первые 4-7 дней, чтобы своевременно принять необходимые меры.
Отсутствие адекватного дренирования имплантационного кармана после операции. Иногда хирурги не устанавливают дренажи с активной аспирацией, считая, что в этом нет необходимости. Любая операция сопровождается повреждением тканей и образованием раневого отделяемого (сукровица, лимфа). Если не удалять эту жидкость, она, в итоге, может спровоцировать образование серомы.
Реакция на шовный материал. В настоящее время в распоряжении хирургов есть масса качественных шовных материалов. Однако ни один шовный материал не является идеальным. При наличии в тканях большого количества рассасывающихся нитей тоже может стать причиной для развития серомы.
Первичное инфицирование. Часто эта причина остается нераспознанной и ей напрасно пренебрегают. В некоторых случаях попадание инфекции из хронических очагов инфекции (тонзиллит, фарингит и др.) гематогенным или лимфогенным путем не вызывает классического воспаления со всеми вытекающими последствиями, но может вызвать образование серомы. Кроме того, не следует забывать, что, например, при доступе через ареолу есть возможность повреждения млечных протоков, а следовательно и инфицирования операционной раны.

Как развивается серома после увеличения груди?

На фоне вполне удовлетворительного состояния через 4-14 дней пациентка вдруг замечает, что одна грудь как бы стала более отечной. Чаще всего пациентка не обращает на это внимание, так как предупреждена хирургом, что первое время отеки после операции могут «гулять». На следующий день отек усиливается и становится очевидным, что одна грудь больше другой. В это время может усилиться боль и появиться покраснение кожи.

Самое время обратиться к своему лечащему доктору. Своевременно проведенное лечение в 90% случаев гарантирует полное выздоровление без каких-либо последствий.

Чем опасно возникновение серомы?

Довольно распространенной ошибкой является недооценка опасности возникновения серомы. Часто приходится слышать мнение, что серома самостоятельно пройдет без всякого лечения. Действительно, в большинстве случаев это так. Однако, в некоторых случаях серома может привести к очень неприятным последствиям, а именно:

Формирование капсулярной контрактуры. Так или иначе серома это проявление асептического воспаления. Там, где есть воспаление всегда есть риск избыточного образования соединительной ткани. Это прямая дорога к формированию в течение первого года капсулярной контрактуры. Лечение капсулярной контрактуры, в свою очередь, может потребовать повторной операции.
Нагноение имплантационного кармана. Серозная жидкость идеальная среда для роста бактерий. Длительно существующая серома может привести к нагноению имплантационного кармана. Инфекция может попасть из хронических очагов (тонзиллит, гайморит, хронические заболевания мочеполовой системы и др.).
Формирование серозного свища. Иногда серозная жидкость самостоятельно находит выход через слабые места мягких тканей. Чаще всего это линия шва. В этом случае истечение серозной жидкости может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Помимо этого есть опасность инфицирования имплантата, что повлечет за собой необходимость повторной операции.

Как лечить серому?

Лечение серомы после увеличения груди может быть как хирургическим, так и медикаментозным. Наиболее эффективным является комбинация обоих методов при условии, что серома этого требует.

Суть хирургического лечения заключается в установке дренажа с активной аспирацией для беспрерывного удаления серозной жидкости. Дренаж может находиться в течение 2-5 суток после установки. По количеству отдедяемого судят о возможности удаления дренажа. Если отделяемого мало, то дренаж удаляется.

Медикаментозное лечение может быть как самостоятельным, так и дополнять хирургическое лечение. Как самостоятельный метод лечения применяется при маленьких серомах в том случае, когда установка активного дренажа нецелесообразна. Среди лекарств прочно занимают первые позиции нестероидные противовоспалительные средства (типа Диклофенак), антибиотики широкого спектра действия, а также стероидные противовоспалительные средства (типа Дипроспан). Длительность медикаментозного лечения может варьировать от 5 до 14 суток.

Опыт показывает, что своевременно проведенное лечение гарантирует почти 100% выздоровление без последствий для здоровья и эстетического результата операции. Частота возникновения серомы после увеличения груди — 0,2-1%. Во многом это зависит от хирурга. Несмотря на невысокий процент и пациентка и хирург должны быть внимательными в первый месяц после операции, чтобы не пропустить развитие такого осложнения как серома имплантационного кармана.

Статьи по теме: Увеличение груди

Сколько носят белье после увеличения груди

Ношение фиксирующего белья в терапевтических и профилактических целях отличается по срокам в зависимости от его степени компрессии.

Противопоказания к пластике груди

Подобно любой другой пластической операции, пластика грудей противопоказания имеет. Пренебрегать ими не следует, ведь все они обоснованы, а их игнорирование может привести не только к некачественному результату операции, но и создать ощутимые риски здоровья.

Силиконовое увеличение груди

Сегодня увеличение груди анатомической формы — это заурядная операция, которую все мировые хирурги отрабатывают уже более полувека, применяя всё более новые и совершенные методы и инструменты для достижения эффекта.

Последние действия:

названы последствия установки грудных имплантов

Установка грудных имплантов может принести женщине не только радость, но и разочарование. Ведь маммопластика порой оканчивается осложнениями — рубцами, гематомами, серомой, а также проседанием имплантов. О возможных последствиях увеличения бюста, а также о том, почему россиянки по-прежнему продолжают ложиться под нож хирургов, несмотря на риски, — в материале NEWS.ru.

После маммопластики у женщины может появиться воспаление вокруг импланта. Если его не удаётся вылечить консервативными методами, эндопротез из тела женщины придётся удалить и чуть позже поставить заново при желании. Об этом в разговоре с NEWS.ru заявил эстетический и пластический хирург Данила Кузин.

У женщины, которая поставила грудные импланты, может возникнуть серома — скопление под кожей тканевой жидкости (лимфы), обусловленное повреждением стенок сосудов. Иногда она проходит после курса лечения и больше не беспокоит человека. Однако в некоторых случаях серома переходит в хроническое состояние — женщины лечат её годами, пояснил Кузин. При этом скопление жидкости на протяжении длительного времени может являться одним из признаков ранней крупноклетчатой лимфомы. Однако их связь пока исследуется, отметил специалист.

Ещё одно серьёзное осложнение после маммопластики — капсулярная контрактура. Она представляет собой формирование жёсткой соединительной капсулы вокруг импланта, которая может достаточно сильно деформировать грудь и эндопротез. Порой этот процесс вызывает сильные болезненные ощущения у женщины. В таком случае капсулу и имплант необходимо удалять, пояснил Кузин.

imago stock&people/Global Look Press

После маммопластики женщина также может столкнуться с проседанием импланта. Такая неприятность иногда происходит из-за неправильного подбора эндопротеза или его некорректной установки.

Возможны и такие осложнения, как разворот и вывих импланта. В первом случае он может перевернуться на 180 градусов, во втором — выскочить из-под мышцы, а после самостоятельно возвращаться обратно. Многие пациентки знают, как вернуть эндопротез на место в такой ситуации, рассказывает Кузин. Подобные ситуации происходят из-за неправильного подбора размера имплантов, ошибок во время операции и недостаточного сбора анамнеза, отмечает специалист.

Если говорить о более безобидных последствиях маммопластики, то после неё могут появиться гематомы. Обычно это происходит в первые дни или недели после операции. Как правило, гематомы лечатся быстро и проходят бесследно, поясняет Кузин. Кроме того, женщина может столкнуться с рубцами. Появятся они или нет, зависит от многих факторов — вида операции, объёма импланта, разреза, наличия подтяжки.

Стоит отметить, что некоторым женщинам проводить маммопластику и вовсе противопоказано.

Грудные импланты не рекомендуется устанавливать пациентам с аутоиммунными заболеваниями, а также со склеродермией и красной волчанкой — организм может не принять инородное тело. При этом нужно понимать, что хирург должен отталкиваться от общего состояния здоровья клиента и от его индивидуальных противопоказаний к операции. Хотел бы также отметить, что в последнее время стал популярен термин «болезнь грудных имплантов». Предполагается, что из-за эндопротеза у человека появляется множество недугов и ставить его противопоказано всем. Однако доказательной базы о подобной связи на данный момент нет. Эта тема сейчас широко исследуется, и многие специалисты объясняют недомогания после операции психосоматикой. Всё дело в том, что некоторые женщины не могут принять наличие в своём организме инородного тела
Данила Кузин
эстетический и пластический хирург

Стоит ли игра свеч

Многие россиянки по-прежнему решаются на маммопластику, несмотря на риски возможных осложнений. Под нож хирурга женщины зачастую ложатся из-за желания постоянно быть в центре внимания у противоположного пола. Кроме того, на операцию многие решаются после просмотра фотографий успешных и популярных девушек с большим бюстом. Об этом в разговоре с NEWS.ru заявила сексолог Ольга Кетоева.

Andrey Arkusha/Global Look Press

Женщина проходит через операцию, сложное восстановление после хирургического вмешательства и надеется встретить мужчину своей мечты или получить продвижение по карьерной лестнице. Однако зачастую этого не происходит. Да, мужчины обращают внимание, но не испытывают серьёзных чувств и не зовут замуж. Связано это с тем, что за успех в отношениях и карьере отвечает вовсе не размер бюста.
Ольга Кетоева
сексолог

Желание соответствовать стандартам красоты и быть уверенной в своей неотразимости обусловлено психологическим состоянием женщины. Обычно такие потребности появляются из-за чувства незащищённости и недостатка любви, пояснила Кетоева. Не стоит пытаться заглушить подобное состояние увеличением бюста. Немалые затраты, риск осложнений и серьёзный этап восстановления — слишком высокая цена за то, чтобы сделать красивые фотографии или завоевать внимание мужчины на несколько недель, подытожил сексолог.

Осложнения после пластики груди. Методы предотвращения серомы

Серома послеоперационного шва: что это такое?

Серома характеризуется скоплением тканевой жидкости и сопровождается отёком. Возможно выделение жидкости через рубец, иногда процесс сопровождается болевыми ощущениями в поражённой области и покраснением. Если не обеспечить отвод жидкости, она приведёт к образованию грубой рубцовой ткани в молочной железе.

Когда появляется серома?

Определённого временного промежутка между проведением хирургического вмешательства и формированием серомы не имеется. Затруднительно назвать и факторы, стимулирующие скопление жидкости. Однако, общая вероятность, при которой риск развития этой аномалии имеется, заключается в следующем: чем больше объём хирургического вмешательства, тем больше вероятность развития серомы. Серома может появиться в любой части тела, которая была травмирована или подверглась операции.

Её диагностируют при проведении маммологического обследования, но, как правило, скопление хорошо заметно невооружённым глазом и легко прощупывается.

Формирование серомы

Серома не имеет отношения к злокачественным новообразованиям, однако требует удаления. Она повышает риск проникновения инфекции в прооперированную область, поэтому нуждается в проведении своевременного лечения.

Формирование серомы возможно из гематомы. Иногда она образуется из лимфатической жидкости по причине «протекания» капилляров. Возможна и «утечка» из кровеносных сосудов, если в них имеются разрывы. Ещё один фактор риска — отмирающие или повреждённые клетки, которые могут стать причиной развития воспаления.

Профилактика и лечение

Профилактика данного явления достаточно проста. Она заключается в аккуратном лёгком надавливании рукой на прооперированную область. При этом нужно избежать массирования рубца или давления на него под углом, поскольку это может привести к расхождению швов.

Для того, чтобы предотвратить скопление жидкости после операции, пластические хирурги оставляют дренажные трубки до тех пор, пока выделение жидкости не прекратится полностью. Впрочем, скопление возможно и после удаления дренажа.

Скопление способно рассосаться самостоятельно, но сам процесс может растянуться на несколько недель, а его результатом может стать узел из кальцинированных мягких тканей. Они не вредны для организма и хорошо визуализируются при диагностических исследованиях.

осложнения после операции и их коррекция

Причины осложнений после маммопластики

Разговор о возможных неприятных последствиях хирургического увеличения груди и способах их коррекции пойдет во второй части материала, поскольку с практической точки зрения для пациента важнее знать, из-за каких причин они возникают.

Причин немало, ошибку можно допустить еще на этапе планирования. При увеличении груди одним из ключевых является вопрос выбор протеза. Многие женщины изначально настраиваются на инсталляцию крупного импланта, поскольку хотят увеличить бюст сразу на два или даже три размера. Установка слишком большого имплантанта, который не соответствует анатомическим особенностям груди, является одной из причин неприятных последствиях в среднесрочной и отдаленной перспективе.

В списке причин развития осложнений после маммопластики не последнее место занимает выбор недостаточно квалифицированного, неопытного хирурга. Ошибки врача на этапе планирования стратегии и тактики оперативной коррекции, равно как и во время воплощения задуманного в ходе операции, могут привести к развитию не только эстетических и функциональных, но также медицинских проблем — нагноения, гематомы, отека груди, образования серомы.

Третья группа причин — пренебрежение элементарными правилами восстановления. Многие осложнения после увеличения груди возникают из-за того, что женщина не носит компрессионное белье, либо носит его время от времени, непостоянно. Раннее расширение физической активности (силовые тренировки, танцы, кардио, йога) является еще одним источником неприятных последствий. Тепловые процедуры, посещение солярий или отдых на пляже, купание в естественных или искусственных водоемах в первые полтора-два месяца после операции — все это также может привести к развитию проблем медицинского или эстетического характера.

Итак, чтобы предотвратить осложнения после маммопластики или, по крайней мере, значительно минимизировать риск их развития, необходим комплексный подход к планированию хирургической коррекции. Меры профилактики должны включать:

1. Рациональный подход к выбору импланта. Женщинам с тонкой подкожной клетчаткой, маленькой грудью и некоторыми другими особенностями строения грудной клетки не нужно стремиться к инсталляции массивного протеза. Очень важно прислушиваться к рекомендациям хирурга в этом вопросе.

2. Предельно осторожный выбор специалиста. Моделирование груди можно доверить только врачу с большим опытом, высокой квалификацией и безупречной репутацией. Маммопластика — сложная операция, которая требует от хирурга определенной степени мастерства.

3. Внимание ко всем правилам этапа восстановления. Необходимо носить компрессионное белье, не снимая, на протяжении 4 недель. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки, не только силовые тренировки, но также йога, кардио, бег, прыжки на скакалке. Нельзя плавать даже в бассейне, нельзя загорать, нельзя принимать горячие ванны и прибегать к другим тепловым процедурам.

Еще одна рекомендация касается адекватной оценки текущего состояния грудных желез. Пациенткам с признаками возрастного или пост-лактационного птоза не рекомендуется установка крупного импланта без подтяжки бюста. Из-за снижения эластичности кожи и растяжения связочного аппарата возрастает риск смещения импланта с усилением проявлений мастоптоза. Целесообразно проводить комплексную коррекцию — инсталляцию протеза одновременно с мастопексией.

Медицинские осложнения после увеличения груди

В категорию медицинских осложнений после увеличения груди попадает серома, стойкий отек молочной железы, кровотечение с образованием гематомы, нагноение и некроз ткани.

Серома. Причина развития данного осложнения маммопластики — скопление значительного объема тканевой (серозной) жидкости в анатомической полости, в которую производилась инсталляция импланта. Грудь при развитии серомы увеличивается, становится несимметричной.

Лечится это неприятное последствие без операции. Врач делает пункцию серозной полости и удаляет скопившуюся в ней жидкость. Экссудат является асептическим (без воспаления и инфицирования), антибиотики не назначаются. Серома возникает в результате нарушения правил реабилитации. Основная мера профилактики — постоянная компрессия с помощью медицинского трикотажа.

Отек. Осложнением является только стойкий ярко выраженный отек, который держится дольше двух недель. Застойные явления в раннем послеоперационном периоде — нормальная реакция на травму. Если же отек не проходит или усиливается через две недели после операции, следует обратиться к пластическому хирургу.

Для борьбы с застойными явлениями используются консервативные меры — лекарственные препараты с сосудистым действием, физиотерапевтические процедуры. В списке причин развития отека — отказ от компрессионного трикотажа, тепловые процедуры, раннее расширение физической активности.

Гематома. Причиной образования гематом может стать как случайное механическое повреждение раны в раннем послеоперационном периоде, так и ошибка хирурга. Внешне это проявляется характерным изменением цвета кожи, усилением болевых ощущений.

Для лечения необходимо провести ревизию операционной раны: удалить из нее сгустки крови, принять меры, направленные на профилактику повторного кровотечения. Эффективной мерой профилактики гематом является ношение компрессионного белья и выбор опытного пластического хирурга.

Нагноение. Инфекционно-воспалительный процесс — результат инфицирования операционной раны. Чаще всего инфекция заносится во время операции, то есть данное осложнение развивается по вине врача.

Лечение начинается с удаления гноя и промывания раны мощными антисептиками. После этого производится дренирование раны, женщине назначается курс антибиотиков. В дальнейшем необходимо посещать клинику для перевязок и плановых осмотров хирурга до полного заживления раны.

Функциональные осложнения маммопластики

Какие осложнения после увеличения груди относятся к категории функциональных? В эту группу попадают два осложнения после увеличения молочных желез: нарушение чувствительности сосков, нарушение лактационной функции.

Причиной снижения чувствительности сосков и ареол является рассечение нервов, отвечающих за тактильную иннервацию. Эти нервы проходят в подгрудной складке, поэтому чаще всего проблема возникает после маммопластики, при которой инсталляция импланта осуществлялась через разрез под грудью. Угрозы для здоровья нет, лечения не требуется. Чувствительность восстанавливается через 4-6 месяцев.

Нарушение лактационной функции возникает при пересечении млечных протоков. Риск травмирования протоков особенно высок, если инсталляция протеза производилась через доступ вокруг ареолы. Это осложнение после маммопластики не лечится, повреждение протоков необратимо.

Женщинам, которые хотят в будущем родить ребенка и кормить его грудным молоком, ставить импланты через ареолу не рекомендуют. Предпочтительнее эндопротезирование через подмышку или подгрудную складку.

Эстетические осложнения маммопластики

Эстетические осложнения возникают из-за ошибок врача при установке протеза, вследствие индивидуальной реакции организма на хирургическое вмешательство, при инсталляции слишком большого импланта или по причине несоблюдения женщиной правил этапа реабилитации. Они могут развиться как в течение первого года после операции, так и по прошествии нескольких лет. Наиболее распространенные:

Смещение импланта.
Поворот протеза.
Капсулярная контрактура.
Деформация кожи над имплантом в виде «волн» или «ряби».
Визуальное определение эндопротеза.
Формирование рубцов на коже.
Опущение грудных желез.
Эффект двойного контура, или double-bubble.

Смещение и поворот. Почему происходит смещение импланта после маммопластики? Чаще всего проблема возникает в первые месяцы после протезирования. Имплантат еще плохо фиксирован в анатомическом кармане, из-за чего вероятность смещения или поворота достаточно высока. Предупредить развитие проблем помогает ношение компрессионного белья с ограничением физической активности.

Ротация круглого протеза не представляет проблемы, поскольку форма грудных желез при этом не меняется. Вращение анатомического импланта приводит к заметной деформации бюста с развитием асимметрии. Смещение протеза всегда приводит к ухудшению эстетики молочной железы. Исправляется ситуация ревизионной пластикой, которая предполагает извлечение импланта с установкой нового протеза.

Капсулярная контрактура. От этого осложнения после увеличения груди никто не застрахован, поскольку контрактура является следствием избыточного разрастания защитной оболочки из фиброзной ткани вокруг чужеродного для организма протеза.

Фиброзная капсула формируется всегда, вопрос в том, какой будет степень ее развития. Обычно толщина капсулы не превышает 1-2 мм, она не влияет на эстетику бюста. При избыточном разрастании защитной оболочки развивается контрактура, выраженная в большей или меньшей степени.

При 1 степени капсулярной контрактуры форма молочной железы не меняется, проблем с эстетикой не возникает, в лечении нет необходимости. При второй и третьей степени наблюдается уплотнение груди с незначительным изменением ее формы. При 4 степени контрактуры грудные железы деформированы. Они плотные, асимметричные, болезненные на ощупь.

Решение о необходимости коррекции принимается на основании степени выраженности деформации. Лечение хирургическое, оно заключается в удалении старых имплантатов вместе с фиброзной капсулой и установкой новых эндопротезов.

Деформация кожи над имплантом. Данное последствие чаще возникает в среднесрочной и отдаленной перспективе. Проявляется оно появлением волнообразного дефекта кожи (складки) над имплантом. Причиной является образование фиброзной капсулы над протезом, либо старение покровных тканей на фоне естественных инволюционных процессов. Для коррекции используются косметологические процедуры.

Контурирование протеза. Имплантат определяется визуально, если при планировании операции не были учтены индивидуальные особенности строения молочной железы и грудной клетки. При слабом развитии подкожной клетчатки и небольшом исходном размере желез ставить большие импланты не рекомендуют. Также не рекомендована инсталляция в поверхностный анатомический карман (под железой). Предпочтительнее ставить небольшие импланты, используя подмышечное или комбинированное размещение, либо использовать липофилинг.

Рубцовые изменения. Шрамы после маммопластики остаются всегда, вопрос в том, насколько они выражены и заметны. При благоприятной динамике восстановления шрамы со временем бледнеют. Они не возвышаются над уровнем кожи, не оказывают влияния на эстетику тела.

Проблемы возникают при нарушении регенерации кожи по краю послеоперационной раны. При этом может произойти формирование гипертрофических, атрофических или келоидных рубцов. Еще одно возможное последствие — пигментация кожи по линии рубца.

Причиной формирования келоидного рубца является индивидуальная реакция на травму. Это последствие сложно предотвратить: при склонности к формированию келоидных шрамов женщине рекомендуют отказаться от хирургической коррекции. Пигментация рубца чаще всего становится результатом воздействия ультрафиолета; для профилактики пигментации следует защищать кожу от УФ лучей, не загорать.

Гипертрофические или атрофические рубцы формируются при нарушении регенераторных процессов. Риск выше, если женщина не носит компрессионное белье; при этом усиливается натяжение краев послеоперационной раны, что замедляет процесс заживления. Слишком раннее применение таких средств, как Контрактубекс, также может спровоцировать образование грубых рубцов.

При планировании медикаментозного сопровождения этапа реабилитации выполняйте рекомендации хирурга. Не принимайте решения о применении лекарств самостоятельно!

Уменьшить заметность рубцов реально. Для удаления гипертрофических и атрофических рубцов применяется лазерная шлифовка, мезотерапия, другие косметологические процедуры. Убрать келоидный рубец сложнее, поскольку есть риск спровоцировать его разрастание. Начинают лечение келоида с местной гормональной терапии; после стабилизации рубца применяются углекислые лазеры. Полностью удалить келоид не получится, цель лечения — перевести его в нормотрофический рубец.

Опущение груди. Риск птоза выше, если установлены большие импланты, а также если у женщины еще до операции были начальные признаки мастоптоза. Кроме того, чем старше пациентка, тем выше вероятность опущения молочной железы из-за естественного снижения эластичности кожи на фоне инволюционных изменений.

Лечение данного осложнения маммопластики требует замены импланта с проведением мастопексии. В целях профилактики рекомендуют не ставить слишком массивные протезы. Если у пациентки есть начальные (даже минимальные) проявления мастоптоза, лучше вместе с эндопротезированием выполнить подтяжку груди.

Эффект double-bubble. Если проблема, известная как «двойной пузырь», или «двойной контур», возникает в первый год после операции, она указывает на ошибки, допущенные при планировании коррекции и непосредственно во время протезирования. В более далекой перспективе дабл-бабл чаще становится следствием старения молочной железы или истончения покровных тканей.

Внешне double-bubble проявляется формированием двух контуров груди. Первый контур проходит по периметру импланта, второй — сформирован грудной железой. Проблема носит исключительно эстетический характер, решение о повторной коррекции (замена импланта) женщина принимает самостоятельно. Эффективная мера профилактики — планирование операции (выбор импланта) с учетом индивидуальных особенностей, в том числе возраста.

На консультации пластического хирурга клиники Soho Clinic (Москва) вы можете получить детальную информацию о способах увеличения молочных желез и других эстетических операциях.

Последствия и осложнения после маммопластики

Маммопластика — одна из самых распространенных и востребованных операций, с помощью которой женщина способна решить не только эстетические, но и психологические проблемы, избавится от комплексов. Методика позволяет скорректировать размер и форму бюста.

Увеличение груди — сложное хирургическое вмешательство в процессе, которого происходит повреждение тканей. В редких случаях встречаются осложнения после операции по маммопластике проявляющиеся еще в период первичного реабилитации, которая занимает 1-2 недели. Например, отечность может сохраняться на 2–3 недели, а вот синяки за это время проходят, как и небольшие гематомы.

О том, что возникли проблемы после маммопластики, могут свидетельствовать:

возникновение серомы
большая отечность
обвисание груди
наличие значительных гематом
смещение имплантата
воспалительный процесс, нагноение
кожная рябь, рипплинг
снижение чувствительности кожи или соска
капсулярная контрактура

Еще несколько лет назад самая негативная и частая проблема после маммопластики была связана с разрывом или протеканием имплантата. Сейчас же этот риск сведен к нулю.

Определенные последствия маммопластики через несколько лет могут проявиться в виде миграции грудного имплантата, в результате чего бюст станет выглядеть несимметрично либо грудь провиснет (как результат беременности или кормления).

Часто женщины ощущают жжение в груди после маммопластики и связано это с реакцией на чужеродное тело, которое организм старается отторгнуть. В некоторых случаях может увеличиваться температура до 38 градусов.

Обычно это явление проходит в течении нескольких недель. Если же ощущение не покидает пациентку в течение приблизительно 3-х недель после хирургического вмешательства нужно обратиться к доктору, ведь это может быть связано с повреждением нервов при проведении операции.

Жжение также дополнительно может сопровождаться кровоподтеками, высокой температурой, не спадающим отеком, ощущением дискомфорта, что говорит о возникновении послеоперационных осложнений. Они могут быть связаны с:

аллергической реакцией организма имплантат
инфицированием
нагноением раны
разрывом или смещением имплантата

Мы поинтересовались мнением хирурга «Клиники ABC» Волнянкиной Татьяны Владимировны о причинах возникновения послеоперационных последствий. Собранная с ее помощью информация представлена ниже.

Гематома после маммопластики

Гематома проявляется изменением симметрии и формы груди. В той части молочной железы, где она возникает грудь становиться больше по размеру, а скопление крови можно заметить, как темный сгусток, даже через одежду. Для лечения гематомы после маммопластики делают прокол или надрез и осушают послеоперационный карман.

Причины возникновения данного осложнения могут быть разные:

Неопытность хирурга. Выбирая специалиста обязательно нужно интересоваться сколько он провел операций, и насколько они были успешными. У каждого опытного хирурга есть фотографии своих работ, и не обязательно размещенные в социальных сетях, по количеству которых вы можете определить сколько операций им было проведено, а также их качество.
Как правило, молодые хирурги «набивают руку» на операциях, поэтому ставят невысокую цену увеличения груди, но качество скорее всего будет не лучшим, к тому же есть риск возникновения осложнений, таких как гематома. Но и высокая цена за проведение данной операции не всегда является гарантией качества и стопроцентной уверенности в желаемом результате. Иногда цены на увеличение груди оказываются завышены, поскольку некоторые хирурги, работающие не в клиника, а сами на себя вынуждены, не имея собственной операционной, арендовать ее. Именно это и сказывается на высокой цене. Такие случаи редки, но они бывают. Всегда интересуйтесь у пластического хирурга, работает ли он в медцентре, где проводиться операция. Например, наши хирурги работают в клинике на постоянной основе, являются специалистами с многолетним опытом, операционная принадлежит клинике, и цена, складывающаяся из этих факторов, соответственно, является среднерыночной.
Конечно, сказанное выше касается не всех молодых хирургов, но рисковать или нет решать вам.
Другой случай возникновения гематомы после маммопластики — разрыв сосуда. Может являться следствием приема определенных медикаментозных препаратов. Перед операцией врач собирает данные о состоянии здоровья пациента и здесь обязательно нужно указывать, что у вас имеются индивидуальные реакции на определенные медикаменты.
Гематома после маммопластики — нормальное явление для людей с хорошо развитой кровеносной системой, например, спортсменов. В данном случае имеет место большой приток крови к месту разреза и поэтому есть риск возникновения отека.
Критические дни также могут послужить причиной проблемы. Во время менструации, если она проявила себя, маммопластику не делают. Однако критические дни могут начаться раньше срока и повлиять на возникновение гематомы. В некоторых случаях это происходит прямо перед операцией, в результате волнения.
В индивидуальных случаях отечность после увеличения груди может являться результатом природной повышенной кровоточивости тканей.

Для лечения гематомы после маммопластики применяют следующие методы:

физиотерапию
физиопроцедуры
магнитотерапию
медикаментозную терапию

Если гематома после маммопластики проявила себя в течении 2 часов после маммопластик, то возможно повторное оперативное вмешательство.

Женщин часто интересует вопрос: когда можно спать на животе после маммопластики, ведь так хочется поскорее возвратиться к обычному образу жизни. Но отдыхать и спать на спине, по меньшей мере, нужно 2-3 недели после операции, в зависимости от протекания послеоперационного периода. После можно начинать спать на боку. Ну а вот сон на животе возможен не раннее чем через 6 месяцев. Ни в коем случае не следует ложиться на живот первый месяц после увеличения груди, поскольку это также может спровоцировать возникновение гематомы после маммопластики.

Возвращаться к устоявшемуся темпу и образу жизни следует понемногу и при малейших изменениях консультироваться со своим врачом.

Чтобы послеоперационный период миновал без осложнений, следуйте рекомендациям доктора: исключите вредные привычки, обязательно носите компрессионное белье, правильно питайтесь, контролируйте массу тела и т.д. Не стоит спать на животе после маммопластики — это можно делать только когда разрешит хирург. Узнать, как спать после увеличения груди подробнее…

Боль в груди после маммопластики

Если женщина ощущает, что у нее болит грудь после маммопластики, это должно ее насторожить. Хотя не во всех случаях это сигнал о наличии проблемы, но посетить доктора не будет лишним.

Как правило, это явление считается нормальным, поскольку грудь была повреждена и заживает.

Самый безобидный случай, когда боль ощущается как мышечная. Это может сопровождаться незначительным повышение температуры до 37-37,2 градусов. В течении 3х дней, максимум недели, это проходит.

Однако боль может быть различного характера, например, болят соски после маммопластики или проблема иного рода. Часто применяют обезболивающие препараты, которые способствуют не только уменьшению негативных ощущений, но также снимают отечность.

Особенности и строение каждого организма индивидуальны и это в полной мере влияет на то, как долго болит грудь после маммопластики — обычно этот период занимает 2–3 недели после операции. Если неприятные ощущения затянулись, могут быть назначены дополнительные анализы. При наличии воспаления или нагноения удаляется скопившаяся жидкость, проводится дезинфекция тканей с целью прекратить патогенные процессы.

Вообще в каждом отдельном случае то, сколько болит грудь после маммопластики, всегда зависит от индивидуальной реакции организма на медицинское вмешательство. К тому же не всегда боль после операции проявляется в области груди. Некоторые женщины жалуются, когда после маммопластики болит спина, и связано это не только с самой операцией, но и с тем, что мышцы спины длительное время остаются малоподвижными, особенно ночью. Еще одна из причин почему болит спина после маммопластики связана с большим размером груди — ее вес в этом случае заметно увеличивается, что приводит к дополнительной нагрузке на мышц спины. В последнем случае избежать болей и снизить нагрузку на спину поможет компрессионный бюстгальтер после маммопластики. В любом случае если вы не знаете, почему болит спина после маммопластики или она болит слишком долго, запишитесь на консультацию к специалисту. О компрессионном белье подробнее…

Нередко после маммопластики болит мышца груди. Зачастую это связано со способом размещения имплантата — когда его ставят непосредственно под мышцу. Эти ощущения сопровождают женщину 1,5 месяца. Может возникать дискомфорт в сосках, связанный и продолжаться до полугода. Справиться с проблемой поможет специальное белье и обезболивающие гели.

В особом уходе нуждаются швы. Первые дни после операции грудь туго бинтуют, в некоторых случаях устанавливают дренаж, чтобы улучшить отток лишней жидкости. В этот период ни в коем случае нельзя снимать повязку — это может сделать только врач. Важно постоянно носить и часто менять компрессионное белье. Смазывать швы кремами или размачивать их категорически запрещено. Если болит шов после маммопластики, это может означать, что женщина не придерживается норм гигиены, неправильно ухаживает за швами.

Что касается гигиены, то она требует особого внимания. В том случае, когда боль в груди после маммопластики имеет пульсирующий характер, как будто дергается, «горит», проявляется краснота по всей поверхности груди, а не только в области разреза, при этом повышается температура до 39-40 градусов, это может свидетельствовать об инфекционном заражении тканей.

Причин для этого может быть две. В первом случае в заражении виноват сам пациент, когда занес инфекцию в результате прикосновения грязными руками к шву, либо в случае не соблюдения гигиены. Также не следует давать трогать шов и другим.

Во втором случае возможно внутрибольничное заражение. Это является следствием не соблюдения санитарных норм и дезинфекции операционного помещения. Такое явление крайне редко, но все же возможно. В данном случае застраховаться от этого практически не возможно. Но по крайней мере нужно обратить внимание на отзывы о клиники, в которой будет проходить увеличение груди.

Лечение заражения заключается в медикаментозной терапии – это капельницы и таблетки. В самых сложных ситуациях может потребоваться переливание крови.

Помимо выше сказанного боль в груди может усугубить зависимость от табака. Никотин негативно влияет на кровоток и поступление кислорода к тканям, что вызывает кислородное голодание и усиление болевых ощущений.

Невралгия после маммопластики

Помимо выше описанных осложнений нередко ощущается онемение груди после маммопластики и связано оно с развитием невралгии, которая может продлиться несколько недель.

Обычно невралгия после маммопластики возникает из-за слишком больших имплантатов, которые сильно натягивают ткани и тем самым зажимают нервы, иннервирующие сосок.

Это может выглядеть как покалывание в груди после маммопластики. Первое время не стоит особо из-за этого беспокоиться и постараться не обращать внимание. Но если ощущения дают о себе знать слишком долго, необходимо проконсультироваться с врачом. Скорее всего он назначит прием специальных комплексов богатых на витамины группы В, а также использование мазей снимающих болевой синдром.

Возможен и такой вариант, когда нерв груди в процессе операции был пережат или вовсе поврежден. Это может произойти вследствие малого опыта хирурга. Также возможен, но реже, вариант с атипичным расположением нервов. Для того чтобы установить нахождение нервов, перед операцией назначают компьютерную томографию.

В том случае, если нерв был не просто пережат, а поврежден, восстановление чувствительности участка груди маловероятно. Здесь может пострадать сосок или ареола, нижняя часть груди. Но заметим, что вероятность такого исхода крайне низкая.

Если колет в одной груди после маммопластики, это может быть связано с более обширным повреждением ткани, поэтому боль именно в этой груди выражена ярче. В любом случае если она не проходит на протяжении 2 недель — это сигнал обратиться к наблюдающему вас врачу, а не ждать осложнений или заниматься самолечением.

Как правило хирург, который делал операцию по увеличению груди, наблюдает пациента на протяжении всего реабилитационного периода. В «Клинике ABC» практикуется именно такой подход.

Жидкость в груди после маммопластики

Дольно часто пациентки жалуются на то, что после маммопластики что-то булькает в груди. Это явление присуще первой неделе после операции, ведь вместе с имплантатом в полость попадает воздух, который как раз и издает подобные звуки, принося небольшой дискомфорт. Также возможно его проявление в виде «хруста снега». Это называется крепитацией груди. Вероятность попадания воздуха составляет сто процентов, поэтому такое явление считается нормальным и проходит приблизительно через 7 дней — воздух рассасывается и больше не беспокоит. В общем, когда, так сказать, булькает в груди после маммопластики, волноваться не стоит — это пройдет.

Также, помимо воздуха, в груди может собраться и жидкость. При этом скопившийся воздух или жидкость могут мигрировать как вверх, так и вниз от груди. Опускание вниз вызывает так называемый отек живота. Визуально это никак не заметно — ни цвет, ни объем тканей живота не меняется — но на ощупь все же можно обнаружить некоторую припухлость. Это тоже является нормальным и лечится с помощью установки дренажа.

Однако ощущение скопившейся после маммопластики жидкости в груди, может свидетельствовать и о другой проблеме — сероме. Если патология развивается, то грудь будет увеличиваться в размере из-за образовавшегося отека, а помимо этого проявятся еще и другие симптомы:

явное изменение формы
боль постоянная и не зависит от касания или движения
серозная жидкость выступает после нажатия на рубец
яркое покраснение в области рубца

Серома после маммопластики

Серома или по-другому реактивное воспаление происходит, как правило, при использовании имплантатов больших размеров. Серома после маммопластики является не столько опасной, сколько неприятной. Она также может развиться, если:

были затронуты сосуды во время операции
произошла отрицательная реакция на шовные нити
возникло отторжение протеза
появилась кровоточивость тканей
была плохо выполнена процедура дренирования

Наибольший риск возникновения недуга присущ женщинам, которым ранее проводили мастэктомию — удаление или уменьшение груди — из-за активного развития лимфоузлов. Обычно образуется через 7-10 дней после операции.

Основные симптомы серомы после маммопластики следующие:

изменение формы молочной железы — может появиться припухлость в месте скопления лимфы, измениться контур, сместиться сосок
отечность ткани груди — жидкость проникает в мягкие ткани от чего возникает чрезмерная упругость кожи
покраснение — в том месте, где собирается жидкость кожа приобретает цвет от желтого до алого
болевые ощущения — боль небольшая, но при ходьбе, пальпации, физических нагрузках усиливается
выделение серозного вещества — такое встречается у женщин с тонкой кожей

Чтобы победить послеоперационную серому после маммопластики можно использовать два метода: хирургический и медикаментозный.

Хирургическая методика предусматривает использование дренирования — установки специальной трубки, выводящей лишнюю жидкость и лимфу за 2–3 дня. Процедура выполняется с проколом недалеко от шва.

Медикаментозный способ состоит из приема антибиотиков и противовоспалительных средств. Этот способ актуален, если жидкости скопилось немного.

Почему важно придерживаться рекомендаций врача во время реабилитационного периода после увеличения груди? Дело в том, что маммопластика — процедура, которая связана с вероятностью развития осложнений, поэтому тщательно подходите к выбору клиники, где будет проводиться операция, а также к выбору специалиста. Изучите опыт выбранного вами врача, взвесьте все за и против, подробнее узнайте о реабилитационном периоде и тогда эта процедура принесет вам желаемый результат и множество восхищенных взглядов.

В случае возникновения подобных осложнений вы можете записаться на консультацию в «Клинику ABC» позвонив по телефону или заполнив форму обратной связи на сайте.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Серома: причины, лечение и восстановление

Серома — это скопление жидкости в месте на теле, где была удалена ткань. Они часто возникают как осложнение хирургического вмешательства, но могут развиться и после травмы.

В большинстве случаев серомы безвредны и могут зажить естественным путем. Серомы не связаны с раковыми клетками и не представляют повышенного риска или беспокойства. Однако они могут вызвать дискомфорт и привести к более длительному пребыванию в больнице после операции.

Одно исследование с участием 158 человек показало, что у 35 процентов пациентов после операции по поводу рака груди возникла серома.Другой обнаружил, что у 20 процентов женщин были серомы, которые были видны на компьютерной томографии через 6 месяцев после операции. Серома — это заполненный жидкостью карман, который может развиться после операции на груди.

Точные причины сером не ясны, но они обычно наблюдаются в области груди у женщин после операций по лечению рака груди.

Другие процедуры, которые могут вызвать серомы, включают:

уменьшение груди
имплантат груди
биопсия груди
пластическая или косметическая хирургия
пластическая реконструктивная хирургия

Образование серомы — это реакция организма на мертвое пространство в тканях. это было прикреплено к чему-то до операции.

Хирурги ожидают, что серомы разовьются после хирургических процедур или при любом повреждении кожи.

Факторы риска

Некоторые факторы риска могут увеличить вероятность образования серомы:

возраст
размер груди
наличие и количество раковых узлов в подмышечной впадине
предыдущая операция биопсии
использование препаратов, называемых гепарином или тамоксифен
индекс массы тела (ИМТ)

Как развиваются серомы?

Серомы обычно появляются через 7–10 дней после операции, после удаления дренажных трубок. На участках, вовлеченных в операцию, могут образоваться опухшие пятна, которые кажутся жидкими под кожей.

Операция вызывает повреждение кровеносных и лимфатических сосудов, а также окружающих тканей. Возникает воспалительный ответ, и в ответ разорванные сосуды и ткани выделяют прозрачную жидкость.

Вот почему после операции возникает боль и припухлость. В некоторых случаях жидкость образует карман, который приводит к образованию серомы.

Проведение операции таким образом, чтобы снизить риск выхода из мертвого пространства, также может снизить вероятность развития серомы.

Серомы образуют комочки под кожей. Они заполнены жидкостью желтовато-белого цвета, называемой серозной жидкостью. Это та же самая жидкость, которая обычно встречается в волдырях и свежих порезах.

Шишки можно проверить, чтобы определить, содержат ли они серозную жидкость вместо гноя, крови или другой жидкости.

Условия, аналогичные серомам

Существуют состояния, которые иногда ошибочно идентифицируются как серомы.

Гематома: Сбор крови в мертвом пространстве тела.Обычно это вызвано открытием небольшого кровеносного сосуда, когда кто-то восстанавливается после операции. Гематомы необходимо дренировать, потому что они могут быть болезненными, привести к образованию рубцов и вызвать инфекцию.
Лимфоцеле: Аномальное скопление лимфатической жидкости после хирургической процедуры.
Абсцесс: Болезненное скопление гноя, которое обычно возникает из-за бактериальной инфекции. Гной — это густая жидкость, содержащая лейкоциты, мертвые ткани и микробы. Большинство абсцессов образуются под кожей, но могут возникать внутри тела в органе или пространстве между органами.

Большинство сером заживают естественным путем. Обычно они реабсорбируются в организме в течение месяца, хотя это может занять до года.

В более тяжелых случаях для их реабсорбции может потребоваться до года, или они могут образовать капсулу и оставаться до тех пор, пока не будут удалены хирургическим путем. После заживления серомы область может затвердеть.

Можно приложить тепло к области, чтобы помочь ей быстрее зажить. Грелку или горячий компресс можно прикладывать примерно на 15 минут каждые несколько часов.Это способствует оттоку жидкости и обеспечивает дополнительный комфорт в области разреза.

Люди должны следить за тем, чтобы тепло не было слишком горячим и компресс не оставался на месте надолго. Слишком большое количество тепла может привести к дополнительному накоплению жидкости в сероме. Поднятие области также может помочь увеличить дренаж в зависимости от пораженной области.

Когда обращаться к врачу

Серома может рассосаться сама по себе через несколько недель. Если серома рассасывается сама по себе, это лучший способ вылечиться естественным путем, если не возникнет никаких осложнений.

Если серома не улучшается или симптомы ухудшаются, человек должен сообщить об этом врачу.

Врачу может потребоваться дренировать серому, если:

она становится больше
кажется, что количество жидкости увеличивается
нет улучшения
она оказывает чрезмерное давление на область операции или травмы, кожу , или орган
становится болезненным
есть признаки инфекции или воспаления, такие как покраснение, тепло или болезненность

Серомы могут увеличить вероятность инфицирования области хирургического вмешательства, поэтому важно внимательно следить за ними.

В зависимости от степени тяжести серому может потребоваться дренировать более одного раза.

Для дренирования пораженного участка иногда используется процесс, называемый тонкоигольной аспирацией. Это также хороший способ контролировать объем утечки жидкости.

Если серомы становятся повторяющейся проблемой и их необходимо часто дренировать, можно установить дренажную трубку, чтобы область оставалась чистой.

Дренаж увеличивает риск заражения и должен выполняться в чистой среде медицинским работником.

Продолжительный дренаж может увеличить риск инфекции и еще больше замедлить процесс заживления.

Риск хирургического вмешательства

Для некоторых пациентов лучшим вариантом может быть оставление серомы в покое. У онкологических больных одна проблема с серомами заключается в том, что они могут иногда откладывать дополнительное лечение рака.

Серомы в настоящее время часто считаются побочным эффектом хирургического вмешательства, а не осложнением, но не у всех пациентов серомы развиваются.

Обычно серомы образуются сразу после операции, когда дренаж не используется.Серома все еще может возникнуть в течение месяца после операции и удаления дренажа.

Хотя серомы являются частым осложнением хирургических вмешательств, есть кое-что, что можно сделать, чтобы предотвратить их образование.

Закрытый аспирационный дренаж в течение нескольких дней — один из основных способов уменьшения образования серомы. Новые методы пытаются уменьшить количество создаваемого мертвого пространства, чтобы предотвратить образование серомы.

После операции обычно накладывают тугую повязку на обрабатываемую область.Повязки помогают поддерживать чистоту и отсутствие бактерий. Они также предотвращают растяжение и уменьшают скопление жидкости.

После мастэктомии, лампэктомии или даже уменьшения груди пациентке предлагается носить тесный бюстгальтер, чтобы оказывать давление на место операции. Это помогает снизить риск утечки жидкости и ускоряет заживление.

Пациентам рекомендуется носить компрессионное белье в течение как минимум 2 недель после операции и мягко массировать область, чтобы помочь вывести жидкость.

Важно содержать рану в чистоте, чтобы не допустить попадания бактерий и других микробов. Предотвращение инфицирования на месте операции — еще один важный способ избежать образования сером.

Небольшое скопление жидкости является обычным явлением после операции и не обязательно означает появление серомы.

Зараженные серомы можно дренировать и лечить антибиотиками или другими лекарствами, и пациент полностью выздоровеет.

Хотя большинство сером безвредны, пациенты должны обращать на них внимание.Если серома становится очень большой или развиваются какие-либо другие осложнения, пациенты должны обратиться к врачу. Люди, перенесшие операцию, должны знать признаки и симптомы.

Серома: причины, лечение и выздоровление

Серома — это скопление жидкости в месте на теле, из которого была удалена ткань. Они часто возникают как осложнение хирургического вмешательства, но могут развиться и после травмы.

В большинстве случаев серомы безвредны и могут зажить естественным путем. Серомы не связаны с раковыми клетками и не представляют повышенного риска или беспокойства.Однако они могут вызвать дискомфорт и привести к более длительному пребыванию в больнице после операции.

Одно исследование с участием 158 человек показало, что у 35 процентов пациентов после операции по поводу рака груди возникла серома. Другой обнаружил, что у 20 процентов женщин были серомы, которые были видны на компьютерной томографии через 6 месяцев после операции. Серома — это заполненный жидкостью карман, который может развиться после операции на груди.

Другие процедуры, которые могут вызвать серомы, включают:

уменьшение груди
имплантат груди
биопсия груди
пластическая или косметическая хирургия
пластическая реконструктивная хирургия

Хирурги ожидают, что серомы разовьются после хирургических процедур или при любом повреждении кожи.