После операции по удалению яичников и матки: Удаление матки: последствия

Последствия после удаления одного яичника

Операция по удалению яичника может проводиться при кистах, опухолях, эндометриозе, внематочной беременности. Вмешательство выполняется лапароскопически под общим наркозом.

Односторонняя овариоэктомия (удаление одного яичника) снижает репродуктивную функцию женщины. Она приводит к изменениям в работе эндокринной системы, может стать причиной нарушений жирового и углеводного обменов. После операции удаления яичника повышается риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому такое вмешательство проводят по жизненно важным показателям.

Прогноз после односторонней овариоэктомии

Своевременная постановка диагноза и проведение оперативного лечения является условием хорошего прогноза для пациентки. Применение заместительной терапии после операции по удалению яичника позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины.

В послеоперационном периоде пациентка наблюдается у врача и проходит соответствующее лечение. Риск развития осложнений зависит от возраста и образа жизни женщины, сопутствующих патологий, объема проведенного хирургического вмешательства.

После односторонней овариоэктомии необходимо отказаться от вредных привычек, поддерживать нормальный вес тела, вести здоровый образ жизни. Если женщина планирует беременность, необходимо проконсультироваться с репродуктологом.

Чем грозит операция по удалению яичника

Такое хирургическое вмешательство является причиной снижения овариального резерва, что уменьшает шансы на наступление беременности. Кроме того, после операции женщина может испытывать следующие симптомы:

• раздражительность, плаксивость, тревожность;
• снижение/отсутствие либидо;
• приливы, повышенная потливость;
• частые головные боли;
• нарушения сна;
• повышенная утомляемость;
• частые позывы к мочеиспусканию, сухость влагалища.

Последствия после удаления яичников касаются нарушений менструального цикла, овариальной недостаточности, ухудшения фертильности женщины. Это происходит вследствие снижения уровня эстрадиола, компенсаторного повышения гонадотропинов.

Можно ли забеременеть после операции удаления яичника?

Если до овариоэктомии у женщины был высокий овариальный резерв, а прочие заболевания репродуктивной системы отсутствуют, то шанс наступления беременности существует. Убедиться в этом позволяет исследование, которое проводится после операции удаления яичника. Если у пациентки происходит овуляция, маточная труба проходима, а у ее партнера хорошие показатели спермограммы, то шансы наступления беременности сохраняются.

В ряде случаев после односторонней овариоэктомии для того, чтобы стать родителями, пара прибегает к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Когда применяется ЭКО:

• непроходимость оставшейся маточной трубы;
• сопутствующие заболевания, которые могут привести к бесплодию;
• низкое качество спермы у партнера;
• отсутствие беременности после нескольких циклов применения гонадотропинов.

Последствием после удаления яичников может оказаться истощение овариального резерва, при котором для достижения беременности с помощью ЭКО может понадобиться использование донорской яйцеклетки.

Чтобы узнать свои шансы стать мамой после такой операции, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Опытные репродуктологи клиники «Айвимед» занимаются лечением бесплодия и помогают познать радость материнства женщинам после операции по удалению яичника. В клинике можно пройти все необходимые обследования, а также воспользоваться программой ЭКО, в том числе с применением донорских яйцеклеток.

Удаление матки в Германии — Цены на гистерэктомию в клинике Nordwest — Как проходит экстирпация матки и последствия операции

Гистерэктомия — операция, при которой частично или полностью удаляется женская матка. Удаление матки — это большое оперативное вмешательство с возможными рисками и осложнениями, проводимое только в тех случаях, когда другое лечение невозможно или недостаточно.

Причины для удаления матки

Наиболее частыми причинами назначения операции по экстирпации матки являются:

• Миомы;
• Опущение или выпадение матки;
• Сильные и болезненные менструации;
• Эндометриоз;
• Рак матки, шейки или яичников.

Экстренное удаление матки у пациенток, получающих лечение в Германии, проводится в очень редких случаях. Показаниями к такой гистерэктомии являются, как правило, неостанавливающиеся кровотечения во время родов, повреждения или инфекции. В данных случаях операция помогает избежать серьезных осложнений.

Виды гистерэктомии

Источник: iStockphoto

В зависимости от объема удаляемых тканей, различаются следующие формы экстирпации матки:

• Частичная, субтотальная гистерэктомия
  Удаляется матка, с сохранением шейки, маточных труб и яичников.
• Полная гистерэктомия
  Матка удаляется вместе с шейкой. Маточные трубы и яичники при этом сохраняются.
• Радикальная гистерэктомия
  Осуществляется экстирпация матки с придатками, шейкой, частью влагалища, окружающей клетчаткой и лимфатическими узлами малого таза.

В зависимости от вида операционного доступа выделяют следующие виды гистерэктомии:

• Вагинальная гистерэктомия
  Удаление производится через влагалище.
• Лапароскопическая гистерэктомия
  Осуществляется удаление матки лапароскопическим методом.
• Абдоминальная гистерэктомия
  Операция производится через открытый разрез живота.

Как правило, удаление матки производится через влагалище или лапароскопически. Если диагностика в Германии не выявила особых показаний, врачи клиники «Нордвест» отдают предпочтение операции через влагалище.

Возможна комбинация вагинальной гистерэктомии и лапароскопической экстирпации матки. Выбор вида операции зависит от заболевания и сопутствующих факторов, например, общего состояния, возраста и даже веса пациентки.

Пребывание в стационаре после операции по удалению матки составляет в среднем одну неделю. В зависимости от объема операции, восстановление длится от 3-х до 6-ти недель. Половая жизнь возможна, как правило, через шесть недель после заживления операционных швов.

Когда целесообразна гистерэктомия

Данный метод относится к наиболее частым гинекологическим операциям. Но ее проведение не всегда необходимо. Целесообразность назначения такого хирургического лечения зависит от заболевания или повреждения, а также личной ситуации пациентки.

В случае онкологии для достижения исцеления удаление матки и/или яичников, как правило, является неизбежным. Жалобы, вызываемые миомами, размер новообразований иногда также требуют подобного оперативного вмешательства.

В случае принятия решения о применении гистерэктомии, необходимо тщательно взвесить преимущества и последствия подобной операции.

Что происходит после удаления матки

Как и при любой операции, при гистерэктомии пациент неизбежно сталкивается с определенными рисками. Последствиями экстирпации матки могут стать:

• повреждения сосудов, нервов и соседних органов;
• инфекции;
• нарушение заживления швов.

В первые дни после операции могут наблюдаться боли, запоры и проблемы с мочеиспусканием. Кроме этого, в области живота позже могут образоваться спайки.

Последствием полного удаления матки является отсутствие месячных кровотечений. При сохранении яичников, могут наблюдаться легкие выделения. В случае удаления яичников, сразу после операции, наступает климакс, что влечет за собой вероятность проявления таких симптомов, как:

• приливы;
• нарушения настроения;
• сухость влагалища.

Как удаление матки влияет на сексуальность, зависит от жалоб перед операцией. Возможно улучшение сексуальности, если, например, исчезают боли. У многих женщин сексуальность после операции снижается.

Сколько стоит удаление матки в Германии

Цены на удаление матки (экстирпацию, гистерэктомию) во многом зависят от сложности клинического случая, индивидуальных жалоб и потребностей пациента, а также метода проведения операции. Узнать подробности о поступлении на лечение в больницу «Нордвест» в Германии можно на этапе взаимодействия со специалистами нашей клиники по работе с пациентами. Стоимость удаления матки и особенности реабилитации после данной процедуры вы также сможете уточнить при первом обращении.

Хирургия рака яичников | Операция по удалению опухоли

Хирургия является основным методом лечения большинства видов рака яичников. Сколько операций вам предстоит, зависит от того, насколько далеко распространился ваш рак, и от вашего общего состояния здоровья. Для женщин детородного возраста, у которых есть определенные виды опухолей и у которых рак находится на самой ранней стадии, возможно лечение заболевания без удаления яичников и матки.

Хирургическое лечение эпителиального рака яичников

Хирургическое вмешательство при эпителиальном раке яичников преследует две основные цели: определение стадии и удаление опухоли. Если ваш рак не правильно стадирован и не удален, вам может потребоваться повторная операция позже, поэтому важно, чтобы эта операция была проведена специалистом, который прошел обучение и имеет опыт в хирургии рака яичников, например, гинеколог-онколог.

Стадирование эпителиального рака яичников

Первая цель операции по поводу рака яичников — стадировать рак — увидеть, насколько далеко рак распространился от яичника. Обычно это означает удаление матки (эта операция называется гистерэктомией ), а также яичников и фаллопиевых труб (это называется двусторонней сальпингоофорэктомией или BSO). Кроме того, также удаляется сальник (удаление оментов ). Сальник представляет собой слой жировой ткани, который наподобие фартука покрывает содержимое брюшной полости, и рак яичников иногда распространяется на эту область. Некоторые лимфатические узлы в области таза и брюшной полости также могут быть подвергнуты биопсии (взяты, чтобы увидеть, не распространился ли рак из яичника).

Если в малом тазу или брюшной полости есть жидкость, она будет удалена для исследования. Хирург может «промыть» брюшную полость соленой водой (физиологическим раствором) и отправить эту жидкость в лабораторию для анализа. Биопсии также могут быть взяты из разных областей брюшной полости и таза. Все образцы тканей и жидкости, взятые во время операции, отправляются в лабораторию для поиска раковых клеток. Стадирование очень важно, потому что рак яичников на разных стадиях лечится по-разному. Если постановка не сделана правильно, врач может быть не в состоянии принять решение о наилучшем лечении.

Уменьшение объема эпителиального рака яичников

Другой важной целью операции по удалению опухоли яичников является максимально возможное удаление опухоли – это называется уменьшением объема . Уменьшение объема очень важно, когда рак яичников уже распространился по всей брюшной полости (животу) во время операции. Целью операции по уменьшению объема является отсутствие видимого рака или опухолей размером более 1 см (менее 1/2 дюйма). Это называется

оптимально уменьшенным . Пациенты, у которых опухоли были оптимально удалены, имеют лучший прогноз (прогноз), чем те, у которых после операции остались большие опухоли (называется субоптимально уменьшен ).

В некоторых случаях при удалении опухоли могут быть затронуты и другие органы:

• Иногда хирургу необходимо удалить часть толстой кишки, чтобы правильно удалить опухоль. В некоторых случаях часть толстой кишки удаляют, а затем два оставшихся конца снова сшивают. В других случаях, однако, концы не могут быть сшиты обратно сразу. Вместо этого верхний конец толстой кишки прикрепляется к отверстию (стоме) в коже живота, через которое выходят отходы организма. Это известно как колостомия. Чаще всего это носит временный характер, и концы толстой кишки могут быть присоединены позже при другой операции. Для получения дополнительной информации см. Руководство по колостоме.
• Иногда может потребоваться удаление части тонкой кишки. Как и в случае с толстой кишкой, тонкая кишка может быть либо пересоединена (что встречается чаще всего), либо может быть сделана илеостомия . Обычно это носит временный характер, но требует особого ухода, поэтому перед операцией спросите своего врача, возможно ли это. См. Руководство по илеостомии, чтобы узнать больше.
• Операция по уменьшению объема может также означать удаление части мочевого пузыря. Если это произойдет, во время операции будет установлен катетер (для опорожнения мочевого пузыря). Это останется на месте до тех пор, пока мочевой пузырь не восстановится настолько, чтобы он мог опорожняться самостоятельно. Затем катетер можно удалить.
• Для уменьшения объема также может потребоваться удаление селезенки и/или желчного пузыря, а также части желудка, печени и/или поджелудочной железы.

Если удалены оба яичника и/или матка, вы не сможете забеременеть. Это также означает, что у вас наступит менопауза, если вы еще этого не сделали. Большинство женщин остаются в больнице от 3 до 7 дней после операции и могут вернуться к своей обычной деятельности в течение 4-6 недель.

Интраоперационная визуализация

Чтобы узнать, где находится рак яичников в вашем теле, чтобы удалить его, хирург обычно использует тесты визуализации, сделанные до операции, а также яркий свет и ощупывание опухолей во время операции. Тем не менее, некоторые опухоли, которые трудно увидеть или прощупать рукой, можно не заметить. Чтобы помочь найти эти опухоли, можно использовать интраоперационную визуализацию .

Этот подход использует специальную систему визуализации в операционной во время операции. Флуоресцентный препарат под названием пафолацианин (Cytalux) будет введен в вашу кровь за несколько часов до операции. Препарат проходит через тело и присоединяется к определенному белку, обнаруженному в клетках рака яичников. Во время операции система визуализации излучает флуоресцентный свет ближнего инфракрасного диапазона, который заставляет лекарство подсвечиваться, чтобы хирург мог видеть, какие области необходимо удалить.

Наиболее распространенными побочными эффектами пафолацианина (Cytalux) являются боль в животе, изжога, зуд, боль в груди, тошнота, рвота и приливы.

Ваш врач, вероятно, попросит вас не принимать какие-либо добавки, содержащие фолиевую кислоту, за несколько дней до процедуры, чтобы они не мешали тесту.

Операция при герминогенных и стромальных опухолях яичников

При герминогенных и стромальных опухолях основной целью операции является удаление рака.

Большинство герминогенных опухолей яичников лечат с помощью гистерэктомии и двусторонней сальпингоовариэктомии. Если рак находится только в одном яичнике, и вы все еще хотите иметь детей, удаляются только яичник, содержащий рак, и маточная труба на той же стороне (оставляя другой яичник, фаллопиеву трубу и матку).

Стромальные опухоли яичников часто ограничены только одним яичником, поэтому операция может просто удалить этот яичник. Если рак распространился, может потребоваться удаление большего количества ткани. Это может означать гистерэктомию, двустороннюю сальпингоовариэктомию и даже операцию по уменьшению объема.

Иногда после завершения деторождения может быть рекомендована операция по удалению другого яичника, другой фаллопиевой трубы и матки как при герминогенных, так и при стромальных овариальных опухолях.

Проблемы после операции по поводу рака яичников

Существует риск проблем или осложнений после любой операции. Многие проблемы незначительны, но некоторые могут быть опасными для жизни. Лечение их как можно скорее важно.

Возможные проблемы включают инфекции, кровотечения, сгустки крови, опухшие ноги или проблемы с мочевым пузырем и кишечником.

Инфекции

Вы подвержены риску заражения инфекцией после хирургического вмешательства, например раны или инфекции грудной клетки. Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас есть какие-либо симптомы инфекции.

К ним относятся:

• высокая температура
• озноб
• чувство жара и холода
• общее недомогание
• кашель
• плохое самочувствие
• опухоль или покраснение вокруг раны

9000 Врач может дать вам антибиотики. Иногда из-за инфекции раны или таза может потребоваться повторная операция.

Вагинальное кровотечение

После операции у вас может быть вагинальное кровотечение. Это может быть похоже на световой период. Обычно перед остановкой он превращается в красные или коричневые выделения. Выделения могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Сообщите своему врачу или медсестре, если:

• кровотечение возобновляется после остановки
• кровотечение усиливается
• выделения зеленые или желтые или пахнут

Кровотечение в брюшной полости или тазу

Во время операции у вас будет потеря крови. Иногда для этого может потребоваться переливание крови. Существует небольшой риск внутреннего кровотечения после операции. Это редкость. Если это произойдет, вам может понадобиться вторая операция.

Ваша медсестра/медбрат будет регулярно проверять вас после операции на наличие признаков кровопотери.

Проблемы с мочевым пузырем или кишечником

После любой операции на органах таза или брюшной полости существует риск повреждения мочевого пузыря, трубок, по которым моча поступает в мочевой пузырь (мочеточники), или кишечника.

Ваш хирург обычно замечает, если во время операции возникает проблема, и может устранить ее. Иногда может потребоваться повторная операция.

Сгустки крови

После операции у вас есть риск образования тромбов в тазу или ногах. Это может привести к образованию тромба в легких.

Чтобы предотвратить образование тромбов, ваши медсестры поднимают вас как можно скорее после операции и рекомендуют вам двигаться или делать упражнения для ног.

Кроме того, во время и после операции вы носите специальные чулки (так называемые антиэмболические чулки или TEDS). А после операции вам обычно делают инъекции для разжижения крови. Вам могут делать инъекции в течение 4 недель после операции.

Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы:

• болезненная, красная, опухшая нога, которая может быть теплой на ощупь
• одышка
• боль в груди или верхней части спины
• кашель с кровью

Отек ног

Если во время операции у вас удалены лимфатические узлы, то поток лимфатической жидкости вокруг вашего тела может быть нарушен.