После операции варикоцеле спорт: «Когда можно будет качать пресс после операции варикоцеле?» — Яндекс.Кью

Содержание

Вопросы о варикоцеле — ответы специалиста

Сегодня, нам удалось поговорить с ведущим хиругом-андрологом «Университетской хирургической клиники» — Русланом Юрьевичем Петровичем. И получить ответы на интересующие нас вопросы о лечении варикоцеле.

Здравствуйте, Руслан Юрьевич. Расскажите пожалуйста…

Что такое варикоцеле? Почему оно появляется?

Варикоцеле – это расширение вен яичка из-за обратного тока крови по яичковой вене. Связано это, как правило, с повышением давления в яичковой вене из-за особенностей взаимного расположения внутренних органов или несостоятельностью клапанов самой вены. Другими причинами варикоцеле явлются слабость соединительной ткани и тяжелая физическая работа. Редко – опухоли забрюшинного пространства.

В чем заключается лечение варикоцеле?

Лечение варикоцеле только хирургическое. Поскольку варикоцеле связано с анатомичекими особенностями вен, его невозможно вылечить с помощью лекарственных препаратов или физиотерапии.

Современные микрохирургические операции по удалению варикоцеле легко переносятся, не требуют длительного пребывания в стационаре и весьма эффективны.

Какие показания для операции при варикоцеле?

Показаниями к операции по устранению варикоцеле у взрослого мужчины являются следующие состояния:

  • ухудшение качества спермы;
  • болевая симтоматика или дискомфорт;
  • эстетический дефект.

Также существуют профилактические показания к операции.

В каком возрасте нужно оперировать варикоцеле?

Варикоцеле у взрослого мужчины – это «недосмотр» детского хирурга. Варикоцеле нужно выявлять и оперировать еще в подростковом периоде, чтобы создать максимально благоприятные условия для развития и функционирования яичек.

Во взрослом возрасте, в первую очередь, нужно ориентироваться на жалобы пациента и показатели спермограммы.

Почему варикоцеле бывает слева?

Как правило, варикоцеле развивается слева. Связано это с тем, что именно левая яичковая вена подвержена сдавлению внутренними органами, что приводит к повышению давления крови в ней и обратному току в яичко.

В некоторых случаях варикоцеле бывает двухсторонним, что связано с перетоком крови на соседнюю сторону или слабостью клапанов и венозной стенки правой яичковой вены. Причинами изолированного правостороннего варикоцеле могут быть опухоли забрюшинного пространства.

Как определить варикоцеле?

Как правило, диагностика варикоцеле не составляет трудностей. Часто мужчины обращают внимание на то, что левое яичко увеличивается в размере за счет расширения его вен, что отчетливо проявляется в положении стоя.

На приеме уже за счет осмотра и пальпации можно поставить правильный диагноз. В сомнительных случаях рекомендуется сделать ульразвуковое исследование органов мошонки и сделать спермограмму.

Что такое субклиническое варикоцеле?

Это варикоцеле, проявляющее себя только обратным током крови, который не приводит к варикозному расширению вен яичка. Его невозможно нащупать самостоятельно или определить на приеме у врача.

Такое варикоцеле может протекать бессимптомно и единственной причиной для обследования является бесплодие в браке у мужчины с плохой спермограммой. Тогда выполняется ультразвуковое исследование и оценкой кровообращения – допплерография сосудов яичка, что показывает наличие субклинического варикоцеле.

Какие операции существуют для лечения варикоцеле?

Есть два вида операций – необструктивные, позволяющие не только устранить варикоцеле, но и нормализовать отток крови от яичка (их иногда называют реваскуляризации) и обструктивные методики, направленные только на устранение варикоцеле.

К первой группе относятся микрососудистые анастомозы. Это микрохирургическая операция Мармара с формированием венозного анастомоза – работающего венозного перетока, позволяющего отводить кровь от яичка.

Ко второй группе относятся классические операции Иваннисевича и Паломо, операция Мармара без анастомоза, эндоскопические операции и эмболизирующие техники.

Какие преимущества дает микрохирургическая операция Мармара с венозным анастомозом?

Операция по формированию венозного анастомоза позволяет сохранить отток крови по яичковой вене, что невозможно за счет других операций. Во время стандартной операции полностью блокируется стволы яичковой вены. Это относится как операции Мармара, так и эндоскопической технике или эмболизации яичковой вены.

Теперь кровь от яичка будет оттекать по соединяющим венам в правую половину мошонки, а также по вене семявыносящего протока. Иногда этого бывает недостаточно. Наложение микрохирургического венозного анастомоза позволяет сохранить один из стволов яичковой вены, который вшивается в одну из поверхностных вен области паха, что дает крови полноценно оттекать от яичка. Варикоцеле устраняется, а отток крови по яичковой вене сохраняется.

Каковы особенности послеоперационного периода?

Операция проводится через маленький доступ в области паха, который можно ушить косметическим внутрикожным рассасывающимся швом. Перевязки крайней просты, снятие нитей не требуется. В течение недели существуют ограничения по водным процедурам и физической нагрузке.

В течение двух недель рекомендуется воздерживаться от половой жизни. Через 3 недели возможно посещать спортивный зал и проводить кардиотренировки, а также занятия на тренажерах, исключив упражнения, приводящие к повышению давления в брюшной полости (присед со штангой и т.п.). Единоборства, контактные виды спорта, тяжелая атлетика допустимы через 2 месяца.

Более подробно о варикоцеле и проводимых операциях можно почитать в соответстветствующих разделах сайта. Если у вас все-таки остались вопросы, пишите на Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. — мы обязательно ответим.

ᐅ Техника проведения операции варикоцеле

ᐅ Техника проведения операции варикоцеле

Гель Вариус имеет в своем составе исключительно натуральные компоненты. Важно отметить то, что вещества, которые используются для создания медикаментозного средства, имеют высокую биологическую доступность и эффективность, а также быстро проходят через кожный покров, достигая пораженных венозных стенок, обеспечивая высокий лечебный эффект.

В статье расскажем о рецидиве варикоцеле после операции. Может ли быть повторное возникновение заболевания яичка. Разберем возможные причины и. Варикоцеле повторное возникает с разной частотой и это прежде всего зависит от методики лечения и возрастных особенностей. Моему мужу пришлось сделать повторно операцию на варикоцеле методом Иванисеевича. После первой прошел год, сдавали раз 5 аж спермограму, делали дважды лечение, плюс здоровое питание. Улучшений небыло, потом. Может ли варикоцеле повториться в третий раз?. Начиная со второй степени, врач при осмотре может определить присутствие варикоцеле. Может ли варикоцеле появиться второй раз? Возобновление прогрессирования заболевания возникает в связи с особенностями мужского здоровья или неправильного проведения хирургической операции. Чаще недуг. Существует разновидность варикоцеле, называемое вторичное варикоцеле. Вследствие развития опухоли в брюшной полости или забрюшинном пространстве нарушается отток крови из вен семенного канатика. Вследствие чего и. Рецидив варикоцеле у подростков и мужчин: причины (после операции Мармара и Иваниссевича), признаки и симптомы, что делать в домашних условиях, повторное. Таким образом риск возникновения варикоцеле второй раз вполне возможен. Поэтому врачи и рекомендуют соблюдать профилактику данного заболевания. Если же симптомы его развития появились, то стоит попробовать лечить. Если варикоцеле прооперировано справа, то его возможность появления слева не исключена. Чем раньше вылечить недуг, тем больше шансы на отсутствие рецидива. При небольшой степени такого недуга у ребенка лучше дождаться. Операция при варикоцеле часто является единственной возможностью избавиться от болезни, но после нее могут быть последствия, если не соблюдать указания врача. Рецидив варикоцеле – состояние, когда симптомы варикозного расширения вен яичка или семенного канатика повторяются после операции. Предотвратить возникновение повторного варикоцеле, в некоторых ситуациях. Рецидивы варикоцеле после операции этим методом проявляются посредством отхода клипс от блокируемых вен. Но после многочисленных. Признаки. Причины. Лечение. Как избежать рецидива. Рецидив варикоцеле представляет собой повторное проявление патологии после проведения оперативного или иного лечения, когда возвращается уже. Рецидивы варикоцеле после операции этим методом проявляются посредством отхода клипс от. В очень редких случаях рецидив может случится и в третий раз. В общем же повторение болезни наблюдается в 1040%. Осложнения после операции варикоцеле. Воздействие общей анестезии, кровотечение и инфекции являются стандартными хирургическими. Можно ли на следующий день после операции вставать и немножко пройтись? Петя. 20180717 14:04:53. Варикоцеле после операции может вести себя поразному. Чтобы как можно быстрее восстановиться, а также не дать недугу ни малейшего. Последствия после операции варикоцеле могут быть совершенно разными. Это зависит не только от индивидуальных особенностей организма человека, но и от того, какой. Восстановление после операции варикоцеле: что можно и нельзя делать. Двигательная активность ограничена, пациенту не рекомендуется долго сидеть или стоять, резко. Можно ли заниматься спортом после операции варикоцеле? Двигательная активность должна наращиваться постепенно. Врач после операции на варикоцеле запретил категорически заниматься спортом и давать любые нагрузки в течении 3 месяцев и тяжелые. Когда можно возобновить половую жизнь? Можно ли возбуждаться? Когда можно начать заниматься спортом? Нужно ли соблюдать какуюлибо диету? Ответьте пожалуйста. После операции при варикоцеле: что можно и нельзя делать? При отсутствии противопоказаний уже через два часа врач отпускает пациента домой. Самостоятельно придется следить за раной, поддерживать ее в чистоте, менять раз в день повязку. Это то, что можно после операции при варикоцеле. Важно знать можно ли употреблять алкоголь после операции варикоцеле. Во время реабилитационного периода желательно отказаться от действия этанола на организм, по многим причинам, особенно если назначена медикаментозная терапия. После восстановления разрешается его употребление в разумных. Восстановление после операции варикоцеле — важный период в лечении, который предполагает скорейшее выздоровление пациента. Важно своевременно обратиться за помощью и пройти правильную реабилитацию. Последствия после операции варикоцеле через много лет и в ближайшее время. При варикоцеле симптомы после операции. Можно ли заниматься спортом после операции варикоцеле? На период восстановления спорт после варикоцеле запрещен, после объем возможных спортивных нагрузок стоит. Основные принципы восстановления после операции варикоцеле. Варикоцеле – заболевание, для которого характерно варикозное расширение вен вокруг яичка. При этом человек часто чувствует боль, дискомфорт в паху, а еще может увеличиться температура в месте локализации проблемы. Кроме этого. Можно ли мужчине иметь детей после операции варикоцеле?. Что представляет собой варикоцеле? Варикоцеле — одна из самых распространенных мужских болезней, которая может быть диагностирована у мальчиков начиная с 910 лет. Ее суть заключается в том, что в области семенного канатика. .Слышал от врача о данном средстве. Гель приобрёл по совету дочери, которая применяла его для лечения усталости и боли в ногах. Сам бы никогда не решился купить гель, но проблемы с ногами необходимо было решать.

Отзывы Техника проведения операции варикоцеле

Эффективное лечебное воздействие инновационного лекарственного геля обусловлено свойствами компонентов, которые входят в состав. Препарат предназначен для полноценного лечения от варикоза и не имеет в своём составе никаких химических и опасных веществ. Входящий в гель натуральный пчелиный яд является хорошо известным спазмолитиком и быстро устраняет судороги и боли в конечностях. Данный компонент геля также предотвращает появление тромбов, что немаловажно при таком серьёзном заболевании. Отзывы Техника проведения операции варикоцеле

Производители геля Вариус обещают чудодейственное воздействие на пораженные варикозом вены. Смысл работы геля заключается в том, что при нанесении на кожу, его активные вещества мгновенно проникают в вены. Происходит уплотнение стенок вен и сосудов, устранение патологий и застоя крови, нормализация кровообращения. Полностью устраняется болевой синдром и дискомфорт.

Поделюсь своим реальным отзывом об Техника проведения операции варикоцеле. Лучшая цена на гель Вариус всегда только у официального продавца данного средства. Не следует доверять случайным точкам продажи и различным непроверенным объявлениям. На официальном сайте представителя компании-производителя средства представлены все необходимые сертификаты качества геля Вариус. Они дают определённые гарантии на то, что покупатель действительно приобретает качественный оригинальный препарат, который поможет быстро избавиться от варикоза и восстановить сосуды. Мне совсем недавно поставили диагноз варикозное расширение вен. Болезнь возникла по наследственным причинам – в моей семье многие страдают этим недугом. Кроме выступающих и болезненных вен со временем появились и очень болезненные судороги. Я пробовала наносить на болезненные участки кожи различные венотоники.

Узнать подробнее о Техника проведения операции варикоцеле

Ещё ссылки где можно узнать о Техника проведения операции варикоцеле:Варикоцеле тянущиеТехника проведения операции варикоцеле
Эскузан варикоцеле, Эскузан варикоцеле
Техника проведения операции варикоцеле,Сколько степеней варикоцеле, Мужская болезнь яичек варикоцеле
Варикоцеле мармараВарикоцеле у взрослых мужчин.

Купить-Техника проведения операции варикоцеле

Довольно долгое время я мучилась варикозным расширением вен. По своей профессии я – парикмахер, и мне приходится очень долго стоять на работе, обслуживая клиентов. В результате мои вены на ногах стали ухудшаться. Со временем появились некрасивые синие бляшки на икрах ног, заметила и сосудистую сеточку.
В статье расскажем о рецидиве варикоцеле после операции. Может ли быть повторное возникновение заболевания яичка. Разберем возможные причины и. Варикоцеле повторное возникает с разной частотой и это прежде всего зависит от методики лечения и возрастных особенностей. Моему мужу пришлось сделать повторно операцию на варикоцеле методом Иванисеевича. После первой прошел год, сдавали раз 5 аж спермограму, делали дважды лечение, плюс здоровое питание. Улучшений небыло, потом. Может ли варикоцеле повториться в третий раз?. Начиная со второй степени, врач при осмотре может определить присутствие варикоцеле. Может ли варикоцеле появиться второй раз? Возобновление прогрессирования заболевания возникает в связи с особенностями мужского здоровья или неправильного проведения хирургической операции. Чаще недуг. Существует разновидность варикоцеле, называемое вторичное варикоцеле. Вследствие развития опухоли в брюшной полости или забрюшинном пространстве нарушается отток крови из вен семенного канатика. Вследствие чего и. Рецидив варикоцеле у подростков и мужчин: причины (после операции Мармара и Иваниссевича), признаки и симптомы, что делать в домашних условиях, повторное. Таким образом риск возникновения варикоцеле второй раз вполне возможен. Поэтому врачи и рекомендуют соблюдать профилактику данного заболевания. Если же симптомы его развития появились, то стоит попробовать лечить. Если варикоцеле прооперировано справа, то его возможность появления слева не исключена. Чем раньше вылечить недуг, тем больше шансы на отсутствие рецидива. При небольшой степени такого недуга у ребенка лучше дождаться. Операция при варикоцеле часто является единственной возможностью избавиться от болезни, но после нее могут быть последствия, если не соблюдать указания врача. Рецидив варикоцеле – состояние, когда симптомы варикозного расширения вен яичка или семенного канатика повторяются после операции. Предотвратить возникновение повторного варикоцеле, в некоторых ситуациях. Рецидивы варикоцеле после операции этим методом проявляются посредством отхода клипс от блокируемых вен. Но после многочисленных. Признаки. Причины. Лечение. Как избежать рецидива. Рецидив варикоцеле представляет собой повторное проявление патологии после проведения оперативного или иного лечения, когда возвращается уже. Рецидивы варикоцеле после операции этим методом проявляются посредством отхода клипс от. В очень редких случаях рецидив может случится и в третий раз. В общем же повторение болезни наблюдается в 1040%. .Использование геля от варикозного расширения вен на ногах не требует особых навыков. Инструкция по применению советует: прежде чем использовать мазь необходимо принять горячий душ для максимального раскрытия пор. Это нужно, чтобы составляющие части препарата хорошо проникли в кожный покров, оказывая свое терапевтическое действие.

Как спать после операции варикоцеле

Ключевые теги: Эпидидимит после операции варикоцеле, заказать Как спать после операции варикоцеле, Средство от варикоцеле купить в Стерлитамаке.


Варикоцеле операция форум, Средство от варикоцеле купить в Кисловодске, Операция мармара при варикоцеле в твери, Варикоцеле у ребенка 11, Варикоцеле мармара

Описание

Считаю, что у геля Вариус нет никаких недостатков, не случайно отрицательные отзывы о нем осутствуют. Очень качественный и эффективный препарат в лечении сосудов.

Отлично восстанавливает поражённые варикозом вены. Когда я лечила проблемы с сосудами на ногах этим гелем, то результат ощущала практически сразу. Быстродействующий гель ВариусБыстродействующий гель Вариус за короткий период времени нормализует кровообращение, восстанавливает стенки поражённых сосудов и возвращает им эластичность. Более того, данный лекарственный препарат эффективно выводит различные шлаки и вредные опасные токсины из венозной системы.


Официальный сайт Как спать после операции варикоцеле

Состав

В период восстановления после операции варикоцеле небольшое количество розоватой жидкости может вытекать из разреза. Это будет продолжаться в течение нескольких дней после операции. Чтобы помочь уменьшить боль в области паха. Удаление варикоцеле: спорт после операции. Многие мужчины после операции торопятся вернуться к спортивным занятиям. Врачи рекомендуют им повременить со своим увлечением. Любая физическая нагрузка – это нагрузка на кровеносную систему организма.

Для спадания вен после операции требуется. Нужно ли лечение варикоцеле после операции? После операции необходимо соблюдать все рекомендации врача по восстановительному периоду, направленные на предотвращение осложнений и рецидивов. Можно ли заниматься спортом и сексом после операции на варикоцеле?. Мы расскажем вам обо всем, что можно и нельзя после варикоцелэктомии у мужчин, а также какие профилактические меры предпринять, чтобы не допустить осложнений. Особенности восстановления после лечения распространенными оперативными способами, что после операции варикоцеле можно делать, какие ограничения есть, и на какой период они накладываются. Употреблять алкоголь после операции варикоцеле категорически запрещается. В восстановительный период запрещены любые алкогольные напитки, в том числе энергетические коктейли и пиво. После благополучного завершения период ограничений разрешены небольшие дозы алкоголя (не более 2. Восстановление после операции варикоцеле — важный период в лечении, который предполагает скорейшее выздоровление пациента.
Важно своевременно обратиться за помощью и пройти правильную реабилитацию. Варикоцеле является исключительно мужским заболеванием, которое нарушает кровообращение в яичках и семенном канатике. В этом органе сосуды имеют характерную особенность, образуют лозовидное сплетение.

Результаты испытаний

После нанесения на проблемные участки компоненты препарата очень быстро проникают в кровеносные сосуды и начинают своё лечебное воздействие уже через несколько минут. В результате за короткий период времени ликвидируется отёчность, синий оттенок кожи, проходит боль и судороги в ногах. Вариус – натуральный препарат на основе органических компонентов, используемый для лечения варикоза на разных стадиях. Регулярное применение геля позволяет не только избавиться от проблем с венами, но и устранить косметические недостатки, которые обычно убираются только хирургическими методами. Средство почти не имеет противопоказаний и подходит для особо уязвимых категорий пациентов, например, гипертоников или пациентов с патологиями сердца и сосудов.

Мнение специалиста

Создатели медикаментозного средства отмечают, что гель Вариус способен устранять не только мелкие дефекты, но и убирать бугорки и варикозные шишки, образованные при переходе варикоза из второй в третью стадию.

Об исследовании сегодня и поговорим. Варикоцеле на УЗИ. Ультразвуковое исследование сосудов мошонки при пробе Вальсальвы. Варикоцеле на УЗИ. Для УЗИ органов мошонки используют высокочастотный линейный датчик 7,510 МГц. Для осмотра брюшной полости, почек и малого таза понадобится конвексный датчик 3,55 МГц. Как делать УЗИ при. Ультразвуковая диагностика варикоцеле относится к наиболее эффективным методикам выявления патологического процесса. Метод неинвазивного исследования органов мошонки используется для. УЗИпризнаки варикоцеле легко заметны в начальной стадии, когда визуальные. Одной из распространенных болезней половой системы мужчин является варикоцеле, УЗИ при котором выявляет наличие патологии. как определить степень варикоцеле? по результатам узи расширение вены до 5.

2 мм. II – расширенные и извитые вены четко видны через кожу мошонки (симптом дождевых червей в мешке) , в горизонтальном положении вены. В статье описаны методы диагностики варикоцеле у мужчин. Осмотр уролога, проба Вальсальвы, ультразвуковая диагностика яичка, спермограмма и т.д. УЗИ органов мошонки. Во время эхографии пациент лежит на спине и рукой. Яичко парный железистый орган эллипсоидной формы, несколько уплощенный с боков. Диагностические методы при варикоцеле УЗИ, спермограмма. Варикоцеле – это увеличение вен семенного канатика в области яичек. Варикоцеле — варикозное изменение вен семенного канатика. Термометрия, УЗИ мошонки, допплерография, теплография и реография являются факультативными диагностическими методами.

Назначение

Варикозное расширение вен – очень опасное и серьёзное заболевание, которое не щадит ни женщин, ни мужчин. Недуг достаточно распространён во всём мире. Чаще всего болезнь диагностируется у женщин. Патологии вен доставляют очень много проблем и хлопот, поэтому избавляться от болезни требуется своевременно. Нельзя допускать её дальнейшего развития и ухудшения состояния сосудов.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Как спать после операции варикоцеле. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Как спать после операции варикоцеле. Варикоцеле нижний новгород. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Парней очень занимает вопрос можно ли заниматься спортом при варикоцеле и есть ли от этого последствия. Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичка. Данная патология считается распространенной потому, что 17 % мужчин на планете сталкиваются с данной проблемой. Спорт после операции. Можно ли заниматься спортом при варикоцеле? Диагноз варикоцеле не является приговором, но стоит немного скорректировать свою жизнь. Если вы активны и любите занятия спортом, то это может послужить хорошей профилактикой данного заболевания, но не стоит заниматься тяжелой. Можно ли заниматься спортом при заболевании варикоцеле. Варикоцеле — довольно распространенная, но деликатная проблема. Что это такое? По сути всем знакомый варикоз, который располагается в венах мужских яичек. Можно ли заниматься спортом после лечения или операции от варикоцеле? Спортсмены, которые имеют заболевание варикозного расширения вен яичек, часто связывают этот недуг со своей профессиональной деятельностью. Можно ли с варикоцеле заняться спортом — этим вопросом задаются многие пациенты, у которых обнаружена деформация яичкового кровеносного канала. Активный образ жизни и физические упражнения практикует немало сильных представителей человечества, да и специфика трудовой. Можно ли совмещать варикоцеле и спорт?. Также можно бегать, но ни в коем случае не переусердствовать, не выбирать длинные дистанции. Навигация по статье. 1 Можно ли заниматься спортом при варикоцеле? Содержание: Особенности заболевания. Можно ли заниматься спортом при варикоцеле?. Зарядка при варикоцеле у мужчин займет не более 15 минут. Упражнения выполняются без отягощения и без задержки дыхания, в спокойном темпе. Каждое движение повторяется 1012 раз. Такое мужское заболевание как варикоцеле на сегодняшний день является довольно распространенным его диагностируют примерно у 30% мужчин. Лечение данной патологии предполагает различные физиотерапевтические процедуры, однако многих мужчин интересует.


Официальный сайт Как спать после операции варикоцеле

✅ Купить-Как спать после операции варикоцеле можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Считаю, что у геля Вариус нет никаких недостатков, не случайно отрицательные отзывы о нем осутствуют. Очень качественный и эффективный препарат в лечении сосудов. Отлично восстанавливает поражённые варикозом вены. Когда я лечила проблемы с сосудами на ногах этим гелем, то результат ощущала практически сразу.

Главное преимущество геля Вариус его абсолютно натуральный состав. Это не является таким уж преимуществом, так как большая часть лекарственных препаратов, представленных на фармакологическом рынке, изготавливается на основе целебных трав.

Гель рекомендован к лечению варикоза ведущими специалистами медицины и хорошо зарекомендовал себя в устранении данного заболевания. Нанося препарат, вы быстро избавитесь от серьёзного недуга и нормализуете кровоток в конечностях. Заказав гель на официальном сайте, можно навсегда победить такое опасное заболевание, как варикозное расширение вен. Не ждите завтрашнего дня, — приобретите инновационный эффективный гель Вариус сегодня и будьте здоровы!

✅ Можно ли сидеть после операции варикоцеле

✅ Можно ли сидеть после операции варикоцеле

Как указывает производитель у себя на сайте, мазь Вариус обладает выраженным терапевтическим эффектом в отношении варикозного расширения вен на ногах. Действие лекарственного средства направлено на борьбу с различными стадиями варикоза на ногах, восстанавливая нарушенное кровообращение, а также возвращая венозным стенкам былую прочность и упругость. Базовые действующие активные компоненты способны устранять косметические дефекты на коже (сосудистые сеточки). Варикоцеле, симптомы которого проявляются в виде распирающей и тянущей боли, тяжести и дискомфорта, локализованных в мошонке, а также видимого венозного расширения, возникает зачастую по причине воспаления и разрыва, которому подвергаются варикозные сосуды, что сопровождается кровоизлиянием в область мошонки. Классификация варикоцеле по симптомам. С учетом клинической симптоматики различают течение варикоцеле: 1. Бессимптомное. 2. С наличием следующих. Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. При варикоцеле симптомы чаще всего слабые. Заболевание у мужчин может протекать и совершенно без заметных симптомов. Обычно проявляется. Варикоцеле – это патология гроздевидного сплетения семенного канатика, характеризующаяся расширением вен и появлением узелков и шишек. Варикоце́ле — расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. Часто имеются и другие признаки поражения венозной системы — расширение вен нижних конечностей, геморрой. Варикоцеле. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе варикоцеле. Консервативное лечение и операции. Варикоцеле: причины, признаки, степени, удаление. Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков, но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам! Симптомы и лечение варикоцеле у мужчин. Диагностика варикоцеле с помощью спермограммы и других способов. Варикоцеле: какие существуют симптомы болезни? Варикоцеле – болезнь, для которой характерен процесс варикозного расширения вен, а так же их удлинение и извитие в яичке и семенном канатике. Заболевание провоцируется. Наносить препарат необходимо 2 раза в день. Желательно выдерживать перерыв между нанесениями не менее 8 часов, поэтому стандартная схема предполагает использование препарата утром и вечером. В некоторых источниках можно встретить рекомендации по очищению кожи в месте нанесения (перед началом процедуры) при помощи воды и мыла. Врачи не советуют использовать моющие средства, так как это может привести к дополнительному высушиванию кожи и появлению дискомфорта. Для удаления пыли и грязи достаточно просто протереть кожу влажной салфеткой из хлопковой ткани или ополоснуть ее проточной водой. Тереть поврежденные участки полотенцем не нужно – удалить лишнюю влагу можно, промокнув кожу мягкой пеленкой.

Отзывы Можно ли сидеть после операции варикоцеле

Вариус гель состоит из натуральных компонентов органического происхождения. Все вещества, используемые при производстве препарата, обладают высокой биологической доступностью и быстро поникают к пораженным участкам, обеспечивая быстрый терапевтический эффект. ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ В составе антиварикозного геля три действующих ингредиента, каждый из которых обеспечивает комплексное действие Вариуса. Вытяжка из пантов (оленьих рогов). Улучшает химический состав и вязкость крови, препятствует образованию тромбов и предотвращает закупорку кровеносных сосудов. Пчелиный яд. Устраняет болевой синдром, выводит излишки жидкости, уменьшает отечность. Снимает чувство усталости в ногах, улучшает эластичность сосудистых стенок. Гинкго билоба. Повышает тонус сосудов, стимулирует ток крови, восстанавливает циркуляцию жидкостей. Препятствует венозному застою, очищает кровь от шлаков и токсинов. Вариус выпускается в форме геля для наружного применения. Препарат имеет слабо выраженный характерный запах трав и растений и плотную текстуру, которая не позволяет гелю растекаться по коже и улучшает проникновение действующих компонентов на пораженные участки вен. Отзывы о Можно ли сидеть после операции варикоцеле

Реальные отзывы о Можно ли сидеть после операции варикоцеле.

Узнать подробнееДля молодых людей, столкнувшихся с варикоцеле, спорт после операции и сроки, в которые можно возвращаться к тренировкам вопросы весьма. Интенсивность нагрузок и время сколько нельзя заниматься спортом, должен определять врач. Нельзя игнорировать советы доктора, иначе лечение не даст. После операции варикоцеле через, сколько можно заниматься спортом? Если речь идёт о пеших прогулках на свежем воздухе, то совершать их можно на 35 день после выписки. Прогулки помогут насытить организм кислородом и. Можно ли заниматься спортом после лечения или операции от варикоцеле? Опубликовано: 04 фев 2015 в 13:00. Сколько же нельзя заниматься спортом после варикоцеле? Время начала тренировочного процеса определяет лечащий врач. Обычно, этот период может продлиться от 2 до 4 недель. Сколько же нельзя заниматься спортом после варикоцеле? Время начала тренировочного процеса определяет лечащий врач. Мне помог обыкновенный. Как долго нельзя заниматься спортом после операции на варикоцеле. Как долго нельзя заниматься спортом после операции на варикоцеле. Как долго нельзя заниматься спортом после операции на варикоцеле Отзывы пациентов и рекомендации докторов по этому вопросу могут различаться. Но медики утверждают, что противопоказания к физическим нагрузкам зависят от возраста, степени тяжести забол. Варикоцеле и спорт сколько нельзя заниматься спортом после операции на варикоцеле. Можно ли при варикоцеле заниматься спортом. Одной из распространенных патологий мужской половой системы является варикоцеле или варикозное расширение вен семенного канатика. Удаление варикоцеле: спорт после операции. Многие мужчины после операции торопятся вернуться к спортивным занятиям. Сколько нельзя заниматься сексом после операции варикоцеле? Поскольку полноценность кровотока в области мужских гениталий после оперирования восстанавливается в. Усиленные занятия спортом после операции варикоцеле могут вызвать рецидив. Поэтому после процедуры требуется соблюдать постельный режим в течение 10 дней. Нельзя заниматься спортом после операции около 12 месяцев (на усмотрение лечащего врача). Возвращаться к занятиям спортом. Как долго нельзя заниматься спортом после операции на варикоцеле Отзывы пациентов и рекомендации докторов по. Сколько нельзя заниматься сексом после операции варикоцеле? Поскольку полноценность кровотока в области мужских гениталий после оперирования восстанавливается в течение. Через сколько можно заниматься спортом после лечения варикоцеле?. После операции варикоцеле в паховой области будут наблюдаться ноющие боли. Кроме того, многих пациентов интересует вопрос, можно ли заниматься спортом после проведения операции. В этой ситуации можно не беспокоиться. Также многих интересует, сколько нельзя заниматься спортом после операции варикоцеле, если было назначено хирургическое лечение. Здесь все зависит от объема вмешательства, его степени сложности и уровня запущенности патологического процесса. Так время на восстановление может. Когда можно заниматься спортом после операции на варикоцеле, как долго нельзя подвергать организм. Варикоцеле и спорт: что дают правильные занятия спортом. Если определить правильный подход к тому, чтобы не перенапрягать проблемную область и в то же время давать достойные нагрузки. Сколько же нельзя заниматься спортом после варикоцеле?. Когда была проведена операция по лечению варикоцеле, занятия спортом после нее не разрешаются, однако мужчине нужно будет вести достаточно активный образ жизни. При таком подходе можно быть спокойным, что не случиться рецидива. Заниматься спортом после операции варикоцеле можно было лишь при отсутствии каких либо ухудшений, под. В наше стремительное, энергичное время после операции варикоцеле можно заниматься спортом, ничего не опасаясь. Какие физические нагрузки при варикоцеле запрещаются. Разрешенные виды спорта, а какие спортивные занятия нельзя после операции на варикоцеле. А также разобраться в том, можно ли заниматься спортом при варикоцеле. Физические нагрузки при варикоцеле. Варикоцеле — заболевание.

Купить-Можно ли сидеть после операции варикоцеле

Варикоцеле у мужчин без операцииЛучшая цена на гель Вариус всегда только у официального продавца данного средства. Не следует доверять случайным точкам продажи и различным непроверенным объявлениям. На официальном сайте представителя компании-производителя средства представлены все необходимые сертификаты качества геля Вариус. Они дают определённые гарантии на то, что покупатель действительно приобретает качественный оригинальный препарат, который поможет быстро избавиться от варикоза и восстановить сосуды.
Двухстороннее варикоцеле операцияДанный препарат быстро снимает боль и тяжесть в усталых и больных ногах. Гель является абсолютно безопасным препаратом для здоровья организма. Лечение средством даёт долгосрочный результат, но при необходимости курс можно повторить спустя определённый промежуток времени. Применение геля способствует полному восстановлению эластичности и упругости сосудов. Выпуклые вены на ногах уменьшаются, ликвидируется отёчность, исчезают боли в ногах и наступает значительное улучшение самочувствия.

Гель рекомендован к лечению варикоза ведущими специалистами медицины и хорошо зарекомендовал себя в устранении данного заболевания. Нанося препарат, вы быстро избавитесь от серьёзного недуга и нормализуете кровоток в конечностях. Заказав гель на официальном сайте, можно навсегда победить такое опасное заболевание, как варикозное расширение вен. Не ждите завтрашнего дня, — приобретите инновационный эффективный гель Вариус сегодня и будьте здоровы!
Дело в том, что структура организма человека устроена очень сложно. Это касается и стенок вен, сосудов, тем более пораженных варикозом. Лечение варикозного расширения вен требует весьма длительного периода, от нескольких месяцев до нескольких лет. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство..

Подробнее о Можно ли сидеть после операции варикоцеле:Как вылечить варикоцеле левого яйца без операцииМожно ли сидеть после операции варикоцеле
Варикоцеле показания к операции, Варикоцеле показания к операции
Можно ли сидеть после операции варикоцеле,Варикоцеле у мужчин без операции, Варикоцеле комиссуют
Двухстороннее варикоцеле операция. Можно ли сидеть после операции варикоцеле

Рентгенэндоваскулярная эмболизация варикоцеле в клинике TERVE в Красноярске

Чаще всего заболевание выявляют еще в подростковом возрасте, когда проявляются первые симптомы.

Варикозное расширение вен яичка возникает из-за нарушения работы клапана семенной вены, которое приводит к обратному току крови. В результате венозное давление повышается, кровоснабжение тканей ухудшается, что может со временем привести к развитию атрофии яичка.

Для варикоцеле характерно бессимптомное течение на начальных стадиях развития болезни.

Нередко единственным заметным симптомом становится бесплодие. У молодых людей патологию часто обнаруживают только на медкомиссии от военкомата.

Типичные признаки болезни:

  • расширение вен (часто сосуды прощупываются, и варикоз определяется при пальпации)
  • тянущие боли (возникают преимущественно с левой стороны и после физической нагрузки, а в горизонтальном положении быстро проходят)
  •  бесплодие

Единственный радикальный способ лечения варикоцеле – это операция.

До изобретения эндоваскулярного метода хирургическое вмешательство рекомендовали только пациентам с заболеванием средней или максимальной тяжести. При открытой хирургии существует ряд сложностей связанный с послеоперационным периодом и возможным рецидивом заболевания.

Эмболизация варикоцеле требует селективной, т.е. избирательной, катетеризации вен семенного канатика с последующей их закупоркой специальными спиралями.

 Процедура выполняется амбулаторно, под местной анестезией

Вмешательство проходит в условиях современной ангиографической операционной. Пациента укладывают на спину на операционный стол, половые органы защищают от облучения. Для того чтобы «доставить» спирали к яичковым венам используется доступ через бедренную вену. Вена прокалывается иглой, под контролем рентгеноскопии проводник и специальный катетер (2мм диаметром) подводится к необходимому месту, и яичковые вены эмболизируются. По окончании процедуры инструмент извлекается. Далее доктор осуществляет мануальную компрессию места пункции, чтобы избежать гематом и через 5-6 часов пациент сможет отправиться домой.

Уже на следующий день можно вернуться на работу, но рекомендуется избегать тяжелой физической нагрузки и контактных видов спорта в течение 5 — 7 дней.

Риски, связанные с выполнением этого вмешательства возникают в крайне редких случаях. Преимуществом эмболизации варикоцеле является отсутствие риска формирования гидроцеле после лечения.

Кроме того, при выполнении эмболизации исключается риск повреждения яичковой артерии и нарушения питания и кровоснабжения яичка. Другими преимуществами являются безболезненность процедуры, отсутствие хирургических разрезов и введения общей анестезии, более низкий уровень осложнений, нет необходимости в госпитализации, снижение частоты рецидивов по сравнению с традиционной операцией.

Для решение вопроса о вмешательства необходимо записаться на прием к врачу-урологу, где он совместно с врачом рентгенхирургом проведут осмотр и расскажут всю этапность подготовки и выполнения вмешательства

Какие таблетки пить при варикоцеле

Какие таблетки пить при варикоцеле

Ключевые слова: Послеоперационный период после варикоцеле, купить Какие таблетки пить при варикоцеле, Спорт после варикоцеле.

Варикоцеле допплерография, Средство от варикоцеле купить в Черкесске, Варикоцеле на яичке как лечить народным средством, Операция варикоцеле курск, Операция варикоцеле под каким наркозом

Операция варикоцеле курск Таблетки от варикоцеле. Для лечения варикоза яичек применяются как наружные средства, так и препараты внутреннего. Препараты внутреннего применения. Очень часто можно услышать от мужчин: При варикоцеле помог Детралекс. В чем секрет этого и подобных ему препаратов? И какие вообще. Если больной пил таблетки от варикоцеле, при этом не стал согласовывать с врачом, какие лекарства нужно пить и в каком количестве, то обычно подобные действия приводят к серьезному ухудшению самочувствия. РЕКЛАМА. Одним из наиболее распространенных заболеваний в практике детского хирурга, урологаандролога является варикоцеле — расширение вен семенного канатика. Частота его в мужской популяции, по разным данным, достигает 10–20%. Особое внимание варик. Лекарства, таблетки при варикоцеле. Содержание: Варикоцеле: суть проблемы. Варикоцеле представляет собой варикоз, патологическое расширение вен с образованием узлов, только проявляющееся не на ногах, а в лозовидном образовании вокруг яичка. Это поражение вен яичка, способное. Поделюсь своим реальным отзывом об Какие таблетки пить при варикоцеле. Мне совсем недавно поставили диагноз варикозное расширение вен. Болезнь возникла по наследственным причинам – в моей семье многие страдают этим недугом. Кроме выступающих и болезненных вен со временем появились и очень. Варикозное расширение вен семенного канатика, варикоцеле, является одной из частых причин мужского бесплодия. Дело в том, что нарушение кровотока в области мошонки ведет к ухудшению сперматогенеза. Медикаментозные препараты при варикоцеле. Мази и таблетки от варикоцеле будут эффективны только на 1 и 2 стадии варикоцеле, в то время как на последних стадиях положительный результат может принести только хирургическое вмешательство. Но и на 3, 4 стадии заболевания лекарственные. Операция варикоцеле под каким наркозом Физические нагрузки после варикоцеле Варикоцеле в области

Операция варикоцеле зачатие Сколько степеней варикоцеле Какой врач оперирует варикоцеле Послеоперационный период после варикоцеле Спорт после варикоцеле Варикоцеле допплерография Средство от варикоцеле купить в Черкесске Варикоцеле на яичке как лечить народным средством

Гель Вариус имеет в своем составе исключительно натуральные компоненты. Важно отметить то, что вещества, которые используются для создания медикаментозного средства, имеют высокую биологическую доступность и эффективность, а также быстро проходят через кожный покров, достигая пораженных венозных стенок, обеспечивая высокий лечебный эффект. Преимущества и плюсыГель Вариус – высокоэффективный препарат, разработанный российскими специалистами по инновационным медицинским технологиям. Он поможет избавиться от заболевания всего за пару недель. Врачи рекомендуют применять гель ежедневно, и тогда эффект от лечения будет заметен очень быстро. Благодаря воздействию лекарственного геля, исчезают так называемые сосудистые звёздочки, укрепляются вены и мелкие капилляры, восстанавливается правильный кровоток в конечностях. Эффективное лечение гелем Вариус избавит от синих и застойных вен и исключит формирование тромбов, устранит болезненные судороги и отёки. Операция при варикоцеле может быть рекомендована при неприятных симптомах в виде боли и бесплодия или в качестве их профилактики. Операция при варикоцеле: методы, показания, проведение, реабилитация. Операция при варикоцеле: техника проведения и основные хирургические методики. Варикозное расширение вен семенного канатика довольно распространённая патология сосудистой системы половых органов мужчин. В большинстве случаев болезнь встречается в подростковом возрасте. Варикоцеле – патология мужской мочеполовой системы, представляющая собой варикозное расширение гроздевидного сплетения, а также внутренней яичковой вены. Проведение операции Мармара при лечении варикоцеле, техника хирургического вмешательства. Преимущества этого метода удаления варикоза яичка, восстановление и прогнозы. В статье мы поговорим об операции Мармара при варикоцеле, технике проведения данного вида варикоцелэктомии, а также чем отличается эта процедура от лапароскопического лечения недуга. Операция Мармара при варикоцеле: подготовка, техника проведения и последствия. Варикоцеле — мужское заболевание, проявляющееся в варикозном расширении вен семенного канатика. Техника проведения и восстановление после операции Мармара при варикоцеле. Варикоцеле – это варикоз яичка. При этом заболевании расширяются вены, находящиеся в гроздевидном сплетении яичка. Техника проведения хирургической манипуляции зависит от размеров яичка и возраста пациента. Прежде чем начинать лечение, необходимо подготовиться к операции на яичке при варикоцеле для того, чтобы избежать серьезных осложнений и последствий. Совет: чем раньше будет выявлено заболевание, тем.

Какие таблетки пить при варикоцеле

Главное преимущество геля Вариус его абсолютно натуральный состав. Это не является таким уж преимуществом, так как большая часть лекарственных препаратов, представленных на фармакологическом рынке, изготавливается на основе целебных трав. 1 Как лечить варикоцеле в домашних условиях: основные народные методы лечения варикоцеле дома. 2 Можно ли и как лечить варикоцеле без операции: лечение варикоцеле гомеопатией. 3 Безоперационное лечение варикоцеле: физические упражнения, склеротерапия и массаж яичек при. Лечение варикоцеле у мужчин без операции: используемые препараты, схемы применения и другие методы. Варикоцеле – сложная болезнь, поражающая мужчин при определенных факторах. Вены в семенных канатиках расширяются, возникают болевые ощущения постоянного ноющего характера, которые. Как лечить варикоцеле без операции? 8 правил. Как лечить варикоцеле без операции? 8 правил. Варикоцеле представляет собой заболевание сосудистого сплетения мошонки, наиболее опасным последствием которого является бесплодие. Как лечить варикоцеле без операции подскажет врач андролог. Специалист проведет обследование и пропишет курс. Лечением варикоцеле занимается уролог и флеболог. Самолечением заниматься не стоит, это может стать причиной осложнений. Лечение с помощью массажа. Как избавиться от варикоцеле без операции? Больным, у которых обнаруживаются начальные признаки варикоцеле, прописывается. Далее о том, как лечить варикоцеле в домашних условиях и можно ли вылечить варикоцеле без операции. Массаж яичек. Очень полезен ежедневный массаж яичек при. Варикоцеле – распространенное мужская болезнь, которая развивается под воздействием определенных факторов. Заболевание подразумевает расширение вен семенных канатиков и сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Лечить болезнь в домашних условия. Как лечить варикоцеле на левом яичке? Единственным действенным методом лечения является проведение операции. Часто мужчины задают вопрос: если обнаружено варикоцеле левого яичка, лечение без операции – это мечта или реальность? Большинство врачей придерживается такого мнения, что. Методы лечения варикоцеле у мужчин без операции — поможет ли? Варикоцеле – сложная болезнь, поражающая. Как лечить варикоцеле без операции подскажет врач андролог. Специалист проведет обследование и пропишет курс терапии. Лекарственные препараты при варикоцеле имеют разное направление. Лечение варикоцеле без операции. Когда говорят, как лечить варикоцеле без операции имеют в виду использование малоинвазивных методов лечения с применением методов микрохирургии, т. е. все равно хирургу придется инструментально вмешаться и произвести восстановительные работы. Какие таблетки пить при варикоцеле. Физические нагрузки после варикоцеле. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. При варикоцеле как до, так и после операции накладываются ограничения на те виды физических нагрузок при которых будет повышаться давление в венах мошонки. Однако рекомендуется легкая физическая активность при которой. Возврат выздоравливающего после операции варикоцеле к физическим нагрузкам повышенной интенсивности (приседания со штангой, ношение тяжестей и т.д.) приводит к чрезмерному увеличению внутрибрюшного давления и перенапряжению мышц живота. Также сюда относятся упражнения на пресс и тяжелая. Можно ли после операции варикоцеле заниматься спортом? Ответ на этот вопрос зависит от того, сколько времени прошло с момента проведения хирургического. Итак, варикоцеле физические нагрузки после операции, правила и рекомендации Как проходит реабилитация после операции и правильное возвращение к. Варикоцеле — это мужское заболевание, при котором расширяются вены яичка. Написано, что при варикоцеле следует исключить или уменьшить нагрузки. Тут наверное стоит уточнить, нагрузки нужно исключить или уменьшить. Здравствуйте, Азамат! О возможности занятий спортом после операции Вам необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Приведу общую информацию по данному вопросу: Операция Иваниссевича самый первый разработанный метод лечения варикоцеле. Потому, после операции варикоцеле спорт, усиленные тренировки и выступления завершаются. Множество спортсменов обеспокоено вопросом о том, когда после операции варикоцеле можно заниматься спортом профессионально? Физические нагрузки после варикоцеле. Поддерживаем тело в норме: можно ли заниматься спортом при варикоцеле и каким. Какие упражнения разрешены при варикоцеле. Какие виды спорта лучше исключить. Спорт после операции. Противопоказания при разных стадиях болезни. Варикоцеле и спорт. Восстановление после операции варикоцеле — важный период в лечении, который предполагает скорейшее выздоровление пациента. Важно своевременно обратиться за помощью и пройти правильную реабилитацию. Как долго нельзя заниматься спортом после операции на варикоцеле Отзывы пациентов и рекомендации докторов по этому вопросу могут различаться. Но медики утверждают, что противопоказания к физическим нагрузкам зависят от возраста, степени тяжести забол.

Подготовка к операции варикоцеле

Подготовка к операции варикоцеле

Ключевые слова: Сделать эмболизацию варикоцеле в спб цены, где купить Подготовка к операции варикоцеле, Можно ли иметь детей после варикоцеле.

Вариус для варикоцеле, Варикоцеле обязательна ли операция, После варикоцеле увеличилось яичко, Восстановление после операции мармара варикоцеле, Варикоцеле влияет на размер

Восстановление после операции мармара варикоцеле Время, необходимое на подготовку к операции варикоцеле (сдачу анализов и прохождение обследования и осмотра), колеблется в зависимости от выбора учреждения, в котором будет осуществляться устранение недуга. Когда операция необходима. Операция по поводу варикоцеле назначается мужчине в любом возрасте с целью сохранения способности к оплодотворению. За 10 дней до хирургического вмешательства начинается подготовка к операции варикоцеле, предполагаемая проведение следующих исследований: общее. Варикоцеле – мужское заболевание, при котором расширяются вены в семенном канале. Подготовка к операции варикоцеле. Независимо от того, какая выбирается техника проведения оперативного вмешательства, пациента нужно подготовить к операции. За 10 дней до намеченного дня нужна. Показания и подготовка к операции варикоцеле. Вовремя проведенная операция варикоцеле яичка способствует устранению. При варикоцеле показания к операции сводятся к наличию варикоцеле, которое сопровождается нарушением функции сперматогенеза, тянущей болью в области паха и по ходу. Операция по удалению варикоцеле – отзывы. Операция Мармара при варикоцеле, какова эффективность такой микрохирургической операции? Когда можно планировать беременность в семье после операции по поводу варикоцеле? Можно ли заниматься спортом и берут ли в армию после операции по. Операция при варикоцеле может быть рекомендована при неприятных симптомах в виде боли и бесплодия или в качестве их профилактики. Большинство оперативных вмешательств оказывается успешным. Осложнения редки и чаще всего могут быть. Из этой статьи вы узнаете: почему при варикоцеле операция является единственным методом лечения, виды хирургических вмешательств при этой болезни. Показания и противопоказания к ним, их плюсы и минусы. Варикоцеле влияет на размер Варикоцеле фото до и после Варикоцеле опарина операция

Метод мармара при варикоцеле Варикоцеле и бесплодие Двойное варикоцеле по принципу мармара Сделать эмболизацию варикоцеле в спб цены Можно ли иметь детей после варикоцеле Вариус для варикоцеле Варикоцеле обязательна ли операция После варикоцеле увеличилось яичко

Благодаря воздействию лекарственного геля, исчезают так называемые сосудистые звёздочки, укрепляются вены и мелкие капилляры, восстанавливается правильный кровоток в конечностях. Эффективное лечение гелем Вариус избавит от синих и застойных вен и исключит формирование тромбов, устранит болезненные судороги и отёки. После рабочего дня мои ноги нестерпимо болели. Хорошо, что развитие болезни не дошло до судорог. Однако ноги под вечер немного отекали. Приобрела гель Вариус от варикоза по совету знакомого врача. Гель наносила каждый вечер. Препарат действительно довольно быстро снимает боли в ногах . Сказал, что очень хорошо помогает восстановить сосуды. Это правда. Препарат очень качественный. Я наносил гель на места, пораженные варикозом, два раза в день – утром и на ночь. Через две недели заметил, что венозная сетка уменьшилась и почти не видна. Результат от лечения средством превзошёл все мои ожидания. Эффект от лечения – отличный! Рекомендую всем, кто страдает варикозным расширением вен, попробовать курс лечение данным гелем. При второй степени варикоцеле при сохранении изначальных размеров яичка уже можно наглядно увидеть расширенные вены (далее фото 2ой степени варикоцеле). III. При третьей степени болезни можно заметить значительное расширение вен как в положении стоя, так и лежа, а размеры яичка изменены (далее фото. Особенности варикоцеле 2 степени: фото заболевания у мужчин и нужна ли операция при расположении слева? Варикоцеле – доброкачественная патология, связанная с расширением вен в области лозовидного сплетения. Вторая (2). Симптомы 2й степени для пациента мало чем отличаются от первой. На этом фото вы можете посмотреть, как выглядят симптомы 1, 2, 3 и запущенной 4 степени варикоцеле у мужчин в паху, чтобы точнее понять, что это такое. Несовершеннолетним и слабонервным смотреть не рекомендуется! Варикоцеле 2 степени, фото (так как эту стадию тоже сложно определить визуально, то приведем снимок УЗИ): Узнайте чем может быть опасно это заболевание, какие последствия могут быть при несвоевременном лечении и как избежать бесплодия? Варикоцеле 3 степени. Одна из наиболее. Варикоцеле — симптомы и лечение, фото. Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Это одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин, которое часто приводит к весьма неприятным. Варикоцеле 2 степени (фото) поддается консервативной терапии, однако в полной мере таблетки и мази не помогут решить трудность. Соответственно, радикальное исправление ситуации осуществляется исключительно посредством хирургического вмешательства. На второй стадии недуга наблюдается негативная. Варикоцеле 2 степени фото. Содержание. 1 Вторая степень расширения вен семенного канатика. 1.1 Причины. Вторая степень расширения вен семенного канатика. Некоторые женщин думают, что их состояние здоровья в большинстве. Варикоцеле, причины, симптомы, лечение, фото, операция у мужчин. Что это такое, варикоцеле 1 степени, 2 степени, лечение без операции народными средствами. Все ответы можно найти в этой статье. Варикоцеле у мужчин — что это такое. Варикоцеле – заболе. Фото. Варикоцеле 2 степени является распространенным заболеванием и представляет собой варикозное расширение вен мошонки. Патология часто имеет одностороннее развитие (на левом или правом яичке), поражая подростков и молодых мужчин, реже встречается у пожилых. Симптомы. Варикоцеле 2 степени чаще всего возникает с левой стороны мошонки. Для избавления от него часто требуется. Варикоцеле 2 степени — доброкачественная патология, не опасная в большинстве случаев. Проявляет себя в ходе физического осмотра. Мед.помощь требуется, если болезнь привела к бесплодию.

Подготовка к операции варикоцеле

Наносить препарат необходимо 2 раза в день. Желательно выдерживать перерыв между нанесениями не менее 8 часов, поэтому стандартная схема предполагает использование препарата утром и вечером. В некоторых источниках можно встретить рекомендации по очищению кожи в месте нанесения (перед началом процедуры) при помощи воды и мыла. Врачи не советуют использовать моющие средства, так как это может привести к дополнительному высушиванию кожи и появлению дискомфорта. Для удаления пыли и грязи достаточно просто протереть кожу влажной салфеткой из хлопковой ткани или ополоснуть ее проточной водой. Тереть поврежденные участки полотенцем не нужно – удалить лишнюю влагу можно, промокнув кожу мягкой пеленкой. Для молодых людей, столкнувшихся с варикоцеле, спорт после операции и сроки. Приступать к спортивным тренировкам можно будет не ранее чем через полгода. Не сложно понять каким спортом заниматься после операции варикоцеле нельзя в ближайшие полгода. Это те разновидности спортивных нагрузок при. Через сколько можно заниматься спортом после лечения варикоцеле?. Варикоцеле — это заболевание вен, располагающихся вокруг мужских яичек, приводящее к их набуханию и значительному расширению. Можно ли заниматься спортом после лечения или операции от варикоцеле?. Множество спортсменов обеспокоено вопросом о том, когда после операции варикоцеле можно заниматься спортом профессионально? После операции варикоцеле через, сколько можно заниматься спортом? Если речь идёт о пеших прогулках на свежем воздухе, то совершать их можно на 35 день после выписки. Прогулки помогут насытить организм кислородом и. Как долго нельзя заниматься спортом после операции на варикоцеле Отзывы пациентов и рекомендации докторов по этому вопросу могут различаться. Но медики утверждают, что противопоказания к физическим нагрузкам зависят от возраста, степени тяжести забол. Усиленные занятия спортом после операции варикоцеле могут вызвать рецидив. Можно заниматься спортом (бодибилдингом и тяжелой атлетикой) после операции через пятьшесть месяцев и только при одобрении врача. Это касается и велоспорта, мотоспорта и верховой езды. Полное возвращение в. Варикоцеле и спорт сколько нельзя заниматься спортом после операции на варикоцеле. Можно ли при варикоцеле заниматься спортом. Одной из распространенных патологий мужской половой системы является варикоцеле или варикозное расширение вен семенного канатика. Заниматься спортом после варикоцеле — через сколько можно это делать после микрохирургии? Наименее инвазивные вмешательства — микрохирургические. При них наносится минимум повреждений, хотя иногда после операции пациент может ощущать тяжесть во мошонке. Если для вас первостепенен. Многие пациенты интересуются после лечения варикоцеле, через сколько можно заниматься спортом. Можно ли заниматься спортом при варикоцеле или не стоит – зависит от стадии варикозного расширения сосудов мошонки и общего состояния вен. Является ли спорт причиной варикоцеле. Часто в. Когда можно заниматься спортом после операции на варикоцеле, как долго нельзя подвергать организм физическим. Если поинтересоваться у врачей, сколько нельзя заниматься спортом после варикоцеле, то ответ, скорее всего, будет около шести месяцев. Это стандартные данные, которые касаются. Подготовка к операции варикоцеле. Варикоцеле фото до и после. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Что значит, если после операции варикоцеле увеличилось левое яичко. Варикозное расширение вен чаще встречается у мальчиков и реже у мужчин. Заболевание представляет опасность для репродуктивной системы потому, что. Что значит если болит левое яичко после операции варикоцеле. Правая половина мошонки, как правило, не доставляет пациенту какихлибо. Встречаются случаи, когда после операций варикоцеле болит левое яичко вследствие развития рецидива заболевания. Его частота возникновения напрямую. Поделюсь своим реальным отзывом об После операции варикоцеле правое яичко ниже левого. Дело в том, что структура организма человека устроена очень сложно. Это касается и стенок вен, сосудов, тем более пораженных варикозом. Водянка яичка после операции варикоцеле (гидроцеле). Возникнет лишь в том случае, если в ходе операции пересекли лимфатические сосуды в яичке. Появление водянки после хирургического вмешательства зафиксировано в. Операции Мармара, Гольдштейна и лапароскопия при варикоцеле левого яичка. Варикоцеле яичка: степени. Варикоцеле слева – это распространенное явление. Если после операции на варикоцеле яичко увеличилось, врачи после осмотра и при необходимости проведения УЗИ мошонки ставят диагноз. ОТВЕТ ДОКТОРА: После операции по поводу варикоцеле атрофические процессы в яичке прекращаются, но обратного развития. Спустя 6 дней обратил внимание на то, что левое яичко свисает ниже правого. У меня было варикоцелк слева. Да и левая сторона мошонки как то визуально больше правой. Консультация на тему Боли в яичке после операции варикоцеле. 03.04.2014 Года была сделана операция паломо слева (варикоцеле 1й степени).До. Вены до сих пор не спадают, левое яичко находится гораздо ниже правого(его положение. Причины и устранение боли в яичке после операции варикоцеле. Варикоцеле представляет собой довольно распространенную патологию среди мужчин, которая развивается по причине варикозного расширения вен в области паха.

Микрохирургия варикоцеле | Расписание операции варикоцелэктомии с хирургами и врачами UH в Северо-восточном Огайо

Хирургическое лечение варикоцеле

Если варикоцеле причиняет вам боль или вы беспокоитесь о своей фертильности, врач может порекомендовать одну из следующих хирургических процедур:

  • Эмболизация варикоцеле. Минимально инвазивная процедура под визуальным контролем, при которой с помощью катетера в кровеносный сосуд (сосуды), ведущий к варикоцеле, вводят крошечную спираль, которая отводит кровь от аномальных вен.
  • Микрохирургия варикоцеле. Это золотой стандарт лечения, при котором частота осложнений ниже, чем при эмболизации. Процедура проводится в операционной под общим наркозом. Хирург, прошедший углубленную подготовку по микрохирургической варикоцелэктомии, делает небольшой разрез в паховой области, через который семенной канатик идентифицируется и визуализируется под микроскопом. Соблюдая особую осторожность, чтобы не повредить яичковую артерию, выявляют расширенные вены и навсегда перевязывают их, чтобы остановить плохой кровоток.Затем кровь может течь по аномальным венам к нормальным, улучшая функцию яичек. Лечение варикоцеле может уменьшить боль, улучшить количество сперматозоидов, подвижность сперматозоидов (способность сперматозоидов двигаться) и качество спермы.

Урологи университетской больницы, Наннан Тирумалаван, доктор медицинских наук, и Арам Леб, доктор медицинских наук, прошли углубленную подготовку по микрохирургическим методам лечения варикоцеле, что позволяет им выполнять эту процедуру с высокой степенью успеха.

Восстановление после варикоцелэктомии

Большинство мужчин отправятся домой в тот же день.Вам наложат швы и кожный клей на разрез(ы). Швы рассасываются сами по себе. Некоторый дискомфорт и отек вокруг разреза являются нормальными и должны исчезнуть в течение одной-двух недель. Вас отправят домой со спортивным бандажом, который следует носить до тех пор, пока опухоль не спадет.

Следует избегать тяжелых физических упражнений (например, подъема по лестнице, езды на мотоцикле или велосипеде, игры в теннис, поднятия тяжестей более десяти фунтов и т. д.) в течение как минимум 2 недель после варикоцелэктомии.Участие в этих мероприятиях может увеличить риск осложнений.

Через две недели вы встретитесь с хирургом, чтобы проверить, как заживает ваша рана. Через три месяца после микрохирургии варикоцеле вам сделают анализ спермы, чтобы проверить количество сперматозоидов.

Боль в яичках, симптомы, лечение, мужское бесплодие

Обзор

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле (VAIR-ick-oh-seals) — распространенное заболевание вен внутри мошонки, защитного мешочка, который защищает и удерживает яички (яички). Если у вас варикоцеле, это означает, что вены внутри мошонки расширены (шире, чем должны быть).

Варикоцеле похоже на варикозное расширение вен — распространенное заболевание, при котором вены на ногах набухают и теряют свою форму.

Варикоцеле обычно безболезненны, но иногда могут вызывать боль в яичках или боль, которая может приходить и уходить. У некоторых людей варикоцеле может повлиять на фертильность. Если варикоцеле вас не беспокоит, возможно, вам не нужно лечение.

Насколько распространено варикоцеле?

Варикоцеле поражает от 15% до 20% всех мужчин и людей, которым при рождении был присвоен мужской пол в США.S. — примерно у 1 из 5. У большинства людей, страдающих варикоцеле, оно возникает с левой стороны. Реже он может иногда поражать правую мошонку или обе стороны.

Кто болеет варикоцеле?

Варикоцеле может возникнуть у любого, у кого есть яички, в любом возрасте. Медицинские работники считают, что многие случаи являются врожденными (присутствуют при рождении). Часто люди замечают варикоцеле в подростковом возрасте. Медицинские эксперты подозревают, что это время связано с половым созреванием, когда увеличивается приток крови к половым органам.Иногда варикоцеле может препятствовать нормальному росту яичка.

Симптомы и причины

Что вызывает варикоцеле?

Многое остается неизвестным о том, почему развивается варикоцеле. Возможно, варикоцеле возникает из-за неисправного «переключателя» (или клапана) внутри определенных вен семенного канатика, полосы тканей, которая удерживает яички на месте.

Эти вены перемещают кровь от яичек к остальным частям тела. Клапан действует как «включатель/выключатель».«Когда клапан не работает должным образом, избыток крови может накапливаться внутри вен яичка. Со временем эта неисправность приводит к вздутию вен.

Каковы симптомы варикоцеле?

Варикоцеле часто протекает бессимптомно. Вы можете заметить:

На что похоже варикоцеле?

Варикоцеле может вызывать легкий дискомфорт, ломоту или боль, обычно в левом яичке. Увеличенные набухшие вены в мошоночном мешке часто ощущаются или выглядят как мешок с червями (или спагетти).Небольшое варикоцеле может быть слишком маленьким, чтобы его можно было увидеть или почувствовать.

Может ли варикоцеле повлиять на мужское бесплодие?

Если коротко, то да: у некоторых людей варикоцеле влияет на мужскую фертильность. Тем не менее, многие люди с варикоцеле не сталкиваются с проблемами репродуктивной функции.

Медицинские эксперты точно не понимают, какую роль играет варикоцеле в мужском бесплодии. Возможно изменение температуры внутри мошонки из-за скопления крови в венах. Эта более высокая температура может повлиять на количество или производство сперматозоидов.

Если вы подозреваете, что у вас может быть проблема с бесплодием, поговорите со своим лечащим врачом. Бесплодие — главная причина, по которой люди лечатся от варикоцеле. Почти половина пар, обращающихся за медицинской помощью по поводу мужского бесплодия, имеют варикоцеле.

Диагностика и тесты

Как диагностируется варикоцеле?

Ваш поставщик медицинских услуг может диагностировать варикоцеле после изучения ваших симптомов во время медицинского осмотра. Чтобы подтвердить диагноз, вам может быть назначено ультразвуковое исследование, которое может предоставить более подробную информацию о венах яичка.

Ваш врач может порекомендовать анализы спермы или анализы крови, если вы обеспокоены тем, что варикоцеле может повлиять на вашу фертильность. Некоторые страховые компании покрывают анализы спермы, а другие нет.

Управление и лечение

Хирургия варикоцеле

Как лечить варикоцеле в домашних условиях?

Варианты домашнего лечения варикоцеле включают:

  • Без лечения: Если варикоцеле не беспокоит вас и не вызывает проблем с фертильностью, возможно, вам не требуется лечение.
  • Обычные изменения: Вы можете избегать определенных действий, вызывающих дискомфорт. Ношение более облегающего нижнего белья (например, из спандекса) или бандажа может облегчить симптомы, вызванные физическими упражнениями или длительным стоянием.
  • Лед: Прикладывание холодных компрессов к мошонке может помочь вам почувствовать себя лучше. Чтобы защитить кожу, не прикладывайте лед непосредственно к коже. Оберните пакеты со льдом или охлаждающим гелем в полотенце и используйте их примерно на 15 минут за раз.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта: Ацетаминофен или ибупрофен могут облегчить любую незначительную боль в мошонке или яичках, которая становится отвлекающей.

Что такое хирургия варикоцеле?

Ваш лечащий врач может порекомендовать операцию, если состояние болезненно или негативно влияет на вашу жизнь. При хирургическом лечении варикоцеле уролог (врач, специализирующийся на мужских репродуктивных органах) зажимает или перевязывает вены, вызывающие симптомы. Зажимы не дают крови течь по этим венам.

Операция проводится амбулаторно, то есть вы отправляетесь домой в тот же день. Большинство людей могут вернуться к работе примерно через три дня после операции и возобновить занятия спортом и половую жизнь через неделю или две.Вы все еще можете чувствовать варикоцеле после операции, но вены больше не будут связаны с остальной частью тела и больше не будут причинять боль или вред для производства спермы.

Многие мужчины выбирают операцию для повышения фертильности. Несколько исследований показали, что количество и подвижность сперматозоидов (способность сперматозоидов достигать яйцеклетки) улучшаются после операции по поводу варикоцеле. У пар с установленным варикоцеле вероятность забеременеть на 40–50 % выше, чем у пар, у которых его нет.

Профилактика

Можно ли предотвратить варикоцеле?

Медицинское сообщество не знает, что вызывает развитие варикоцеле.По этой причине вы не можете предотвратить это.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с варикоцеле?

Многие люди с варикоцеле вообще не имеют симптомов. Хотя некоторые люди с варикоцеле испытывают легкий дискомфорт во время определенных действий, это не вызывает серьезных или долгосрочных проблем со здоровьем.

Если вы беспокоитесь о своей фертильности, поговорите со своим лечащим врачом о том, может ли операция по лечению варикоцеле улучшить ваши шансы на рождение ребенка.

Жить с

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас варикоцеле, вы можете спросить своего лечащего врача:

  • Нужно ли лечиться?
  • Могут ли мои симптомы ухудшиться без лечения?
  • Какие шаги я могу предпринять, чтобы улучшить свои симптомы в домашних условиях?
  • Может ли варикоцеле повлиять на мою фертильность?
  • Каковы мои варианты лечения?
  • Может ли операция улучшить мою фертильность?

Записка из клиники Кливленда

Варикоцеле — распространенное заболевание, которое может поражать мужчин разного возраста и на разных этапах жизни. Большинство людей испытывают легкие симптомы или не испытывают их вовсе. Решение о том, лечить ли варикоцеле, зависит от вас. Ношение поддерживающего бандажа или безрецептурного обезболивающего может быть достаточным для устранения незначительных симптомов. Варикоцеле может стать причиной мужского бесплодия. Операция по устранению варикоцеле иногда может улучшить фертильность. Поговорите со своим лечащим врачом о вариантах лечения, в том числе о том, как операция может повлиять на ваше репродуктивное будущее.

Что такое варикоцелэктомия? Микрохирургическая варикоцелэктомия, хирургия варикоцелэктомии, лечение варикоцеле Лос-Анджелес

Филиал: Что такое вариколцеле | Микрохирургическая варикоцелэктомия

Микрохирургическая варикоцелэктомия — Мужская клиника Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе

Что такое микрохирургическая варикоцелэктомия?

Варикоцеле, расширенные вены мошонки, могут быть причиной мужского бесплодия, болей и даже могут нарушать выработку тестостерона. Чтобы узнать больше о варикоцеле >  Если ваш хирург считает, что вам показана микрохирургическая коррекция варикоцеле, вот что следует ожидать:

Микрохирургическая варикоцелэктомия выполняется под мощным операционным микроскопом для достижения наивысших показателей успеха при минимальном риске побочных эффектов.   Существует два подхода к микрохирургической варикоцелэктомии: паховый и субингвинальный. Если процедура проводится из-за боли, часто используется паховый доступ, чтобы обеспечить доступ к подвздошно-паховому нерву, который можно перерезать, чтобы обеспечить постоянное обезболивание.Место разреза при паховом разрезе находится немного выше в паху, чем при подпаховом (вкладыш anatomy art). Как только хирург надрезает кожу, он или она рассечет ее до семенного канатика, где встречаются аномальные вены. Каждая вена тщательно рассекается по окружности, а затем перевязывается, чтобы нарушить кровоток и обеспечить отток крови от яичка во внутреннюю часть бедра и таз. Ключи к хорошей операции — перерезать каждую вену, оставить нетронутой каждую артерию, оставить нетронутыми семявыводящие протоки и оставить нетронутыми лимфатический дренаж.Если артерия перерезана, может произойти повреждение яичка. Если семявыносящие протоки повреждены, сперматозоиды могут быть заблокированы. Если лимфатические сосуды перерезаны, мошонка может прощупываться с жидкостью, что требует дополнительной операции для дренирования жидкости. Статистически показано, что микрохирургический подход снижает все эти риски.

Время операции варикоцелэктомии

Операция длится около 30 минут с каждой стороны, поэтому правая и левая варикоцелэктомия занимает около 1 часа операционного времени. Эта процедура обычно выполняется амбулаторно.

Послеоперационное восстановление варикоцеле

Восстановление до полной активности обычно занимает 2-3 недели, но большинство мужчин могут вернуться к сидячей работе через 24-72 часа.

Назначение встречи

В мужской клинике Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе работают сертифицированные урологи, и вы можете быть уверены, что опытный врач проводит осмотр и процедуру в непринужденной и комфортной обстановке. Чтобы получить дополнительную информацию и записаться на прием, позвоните по телефону UCLA Urology Appointment line по телефону 310-794-7700 .

Лапароскопическая варикоцелэктомия: мой личный опыт из 4000 случаев

Варикоцеле является причиной 40% мужского бесплодия. Лапароскопическая варикоцелэктомия была использована для лечения серии из 4000 мужчин. Операция представляла собой высокое двустороннее лигирование. Среднее время операции составило 1 час 15 минут. Осложнений не было, пациенты были выписаны в день операции. Повреждение яичка из-за варикоцеле было необратимым, и обычный процент составлял 10% от общей исследованной ткани яичка.Операция была очень хорошо воспринята пациентами. Показатели эякулята улучшились у 80% пациентов, 45% их жен забеременели. Роль видеолапароскопической варикоцелэктомии в лечении мужского бесплодия очевидна.

Общеизвестно, что во всем мире рождаемость снижается, причем среди пар этот показатель составляет 25% 1,2  ; из этого числа вклад мужчин консервативно составляет примерно 45%. Несмотря на то, что у мужчин существует множество причин, одной из основных причин является варикоцеле, которое теперь нельзя игнорировать или даже отметать как противоречивое.Фактически, и Американское общество репродуктивной медицины, и Американская ассоциация урологов обнаружили, что варикоцеле вызывает бесплодие. Частота варикоцеле может варьироваться от 19% до 41% (заболеваемость более рефлективна, чем 41%). 5,6 

Было показано, что варикоцеле начинается не во взрослом возрасте, а, скорее всего, в подростковом или детском возрасте. Два крупных исследования Oster 7 и Steeno et al 8 показали заболеваемость варикоцеле в возрасте до 16 лет.2% и 14,7% соответственно. Термин варикоцеле относится к варикозному расширению вен, поражающему яичко, когда клапаны вен несостоятельны и протекают с обратным током. В результате утечки происходит обратный ток почечной крови по этим венам. Этот почечный рефлюкс приводит к токсическому повреждению как сперматогенеза, так и выработки мужских гормонов клеткой Лейдига. 10 

Следовательно, яички повреждаются на разных стадиях прогрессирования с течением времени.Наблюдаются гипертермия, сморщивание и атрофия яичек, повреждение мембран сперматозоидов, хромосомные разрывы, остановка сперматогенеза, остановка созревания, разрушение клеток Сертоли и отторжение зародышевого эпителия. Выработка мужских гормонов также снижается, что сказывается на здоровье и ускоряет андропаузу. На более ранних субклинических стадиях варикоцеле диагностируют с помощью ультразвуковой допплерографии, тогда как на более поздних, более поздних клинических стадиях набухшие вены становятся пальпируемыми. Заболевание двустороннее, но может проявляться и односторонне.

При наличии медицинских показаний для клинически значимого варикоцеле с течением времени использовались многие варианты лечения. 11  В целом лечение варикоцеле хирургическое путем окклюзии вен яичка. Предыдущим распространенным доступом был паховый путь, но частота рецидивов составляет 40%. 12  Варикоцелэктомия мошонки не практикуется из-за недостаточности мелких сосудов и плохих результатов. Таким образом, доступ с высокой перитонеальной варикоцелэктомией через брюшную полость более эффективен, поскольку варикозно расширенные вены меньше и крупнее. 13,14 

В этом исследовании участвовало 4000 лапароскопических варикоцелэктомий по поводу бесплодия с 1995 15  по 2015 год. Их возраст варьировал от 26 до 68 лет. Большинство из них были в возрастной группе от 30 до 34 лет, с 3-летним анамнезом бесплодия. У этих мужчин был анализ спермы. Показаниями к варикоцелэктомии для этих клинически значимых пациентов с варикоцеле являются (1) бесплодие, некоторые пациенты с нарушенными параметрами спермы, (2) гипогонадизм, (3) гипотрофия яичек, (4) эстетические проблемы с большими варикозно-подобными венами в мошонке и (5) боль в мошонке. Диагноз варикоцеле был поставлен при клиническом и допплеровском исследовании.

Техника лапароскопической варикоцелэктомии проводилась следующим образом. Пациентов лечили как операцию в тот же день. Общий наркоз вводили в положении лежа. Бритье живота и мошонки позволило провести как лапароскопию, так и биопсию яичка. Кожу живота и мошонки обрабатывали антисептическим раствором с последующим нанесением повидон-йодной краски.Накладывали стерильные простыни.

Лапароскопическая операция трехпортовым доступом продолжилась созданием углекислотного пневмоперитонеума с помощью иглы Вереша, введенной через пупок. При введении иглы Вереша могут возникнуть три осложнения:

  • 1.

    Острие иглы Вереша может находиться внебрюшинно, не проникнув достаточно глубоко. Это может быть вызвано ожирением или очень мускулистыми брюшными стенками. Другая ситуация, с которой можно столкнуться, — это когда игла погружается в любой из 2 столбцов ткани брюшной полости, которые проходят между лобком и пупком по обе стороны от средней линии, создавая ложное впечатление наличия обширных внутрибрюшных спаек под пупком. . Отсутствие свободного потока CO 2 , как показывает датчик инсуффлятора, и отсутствие признаков потери печеночной тупости были признаками, указывающими на эту проблему.Это было решено путем повторения процедуры, делая новые проколы в разных местах пупка, пока не был успешно достигнут пневмоперитонеум.

  • 2.

     Игла, казалось, была в брюшной полости, но газ CO 2 выходил с перерывами и полностью прекращался. Это было вызвано защемлением кончика иглы в сальнике. Газ собрался и появился в виде припухлости в сальнике. Полное извлечение и повторное введение иглы должно решить эту проблему.Кончик иглы также может вызвать небольшое кровотечение из-за травмы сальниковых сосудов. Более тревожным осложнением была гематома брыжейки, вызванная проколом иглой. Гематома также может возникнуть в результате случайного повреждения кровеносных сосудов задней брюшной стенки. Пациент должен быть обследован на все эти осложнения после успешного введения лапароскопа и обеспечения гемостаза путем прижигания или надавливания на гематому.

  • 3.

    При подозрении на спайки кишечника с брюшной стенкой (e.г., следы старых рубцов), иглой Вереша лучше не пользоваться; вместо этого использовался зонд с иглой для подкожных инъекций, прикрепленной к шприцу с физиологическим раствором. Если фекальный материал был изъят, от операции отказывались. Больному были назначены антибиотики, и он был госпитализирован под наблюдение.

Шприц с иглой на 20 мл, содержащий физиологический раствор, был введен для проверки того, что игла находится внутри брюшины перед введением CO 2 через иглу Вереша. Солевой раствор должен течь свободно, кровь или фекальные выделения не должны выделяться. Подача CO 2 , подсоединенная к игле Вереша, должна течь свободно, что приводит к вздутию живота с последующей потерей печени и притуплением селезенки. Когда поток газа прекратился, это было признаком того, что брюшная полость готова к лапароскопии.

Затем через пупок был введен 5-мм троакар. Когда он попал в брюшную полость, газ выходит через боковой порт, который оставался открытым в начале процедуры, а затем через 5-мм лапароскоп с использованием 3-чиповой видеокамеры, прикрепленной к окуляру, что позволяет четко видеть брюшная полость и таз.У пациентов, у которых прокол чреспупочного троакара может представлять опасность для кишечника, вместо него следует использовать 2-мм троакар, что сводит к минимуму любую травму кишечника, если это произойдет. В троакар вводили 2-мм лапароскоп для осмотра брюшной полости. Это была полезная процедура, которую нужно было принять, столкнувшись с такими обстоятельствами. Делали два поперечных разреза кожи по 0,5 см на латеральной стороне живота по обеим сторонам от пупка, затем вводили 2 троакара.

Идентифицирован сосудистый пучок яичка с каждой стороны.Сначала была прооперирована правая ножка. Сосудистый пучок прослеживался вертикально вниз до его входа во внутреннее кольцо, также было отмечено, что семявыносящий проток выходит из кольца медиально и впадает в таз. Эти ориентиры всегда наблюдались, прежде чем двигаться дальше. Приблизительно на треть расстояния от внутреннего кольца париетальную брюшину над пучком приподняли остроконечными щипцами и сделали поперечный разрез длиной 1 см. Пару прямоугольных заостренных крючков вводили через латеральные порты, и соединительную ткань между сосудами отделяли, расщепляя ее.

Сначала была идентифицирована и выделена тестикулярная артерия. Это был розоватый сосуд с разной степенью выраженности пульсации. Если артерия не была изолирована и определена с уверенностью, операция не проводилась. Артерия была отмечена шовной нитью под ней, чтобы ее нельзя было принять за вены яичка и случайно перевязать. Может встречаться более 1 артерии: их может быть до 3 с каждой стороны.Из-за крошечных ветвей, отходящих от основного артериального ствола, могут возникать артериальные кровотечения, которые могут быть весьма обильными и пульсирующими. Это можно остановить сильным надавливанием щипцами или использованием губчатого тампона, который вызывает коагуляцию и окклюзию кровоточащего сосуда.

Тестикулярные вены были обнажены и клипированы в 2-х местах очень маленькими титановыми клипсами и разрезаны между ними для предотвращения реканализации.Пучки вен были закупорены таким образом, пока не были обработаны все. По возможности лимфатические сосуды сохраняли, чтобы снизить риск образования гидроцеле. После завершения операции небольшой разрез брюшины ушивают. Операция с левой стороны проходила так же, как и с правой.

Слева чаще возникали трудности из-за спаек нисходящей ободочной кишки над пучком яичка, что препятствовало доступу к сосудам до разделения спаек, освобождения толстой кишки и обнажения сосудистого пучка.Тяжесть спаек толстой кишки может варьировать от незначительных спаек, которые легко отделяются и освобождаются, до очень обширных спаек по всей длине толстой кишки.

После завершения операции брюшную полость декомпрессировали и снова надули CO 2 , чтобы проверить, нет ли кровотечения из прооперированной области. При обнаружении кровотечения в рану вставляли кровоостанавливающие губки для остановки кровотечения.

По завершении операции CO 2 полностью удалили из брюшной полости, а боковые разрезы брюшной полости зашили. Пупочный прокол не требовал наложения швов, если только пупок не был очень мелким.

больных выздоровели через 4-6 часов и были выписаны из дневного стационара и осмотрены в клинике. Пациенты хорошо выздоравливали и возвращались к работе через 2–3 дня. Половые сношения возобновлялись через 1–2 недели, а занятия спортом — через 2–3 недели.

Первый ответ на варикоцелэктомию оценивали по анализу спермы через 4 недели.В это время пациентам давали месторолон, цинк, витамин Е и пищевую добавку (Exsativa; Arcopharma, Лугано, Швейцария). В более тяжелых случаях дефектов спермы пациенткам вводили чередующиеся дозы фолликулостимулирующего гормона 150 МЕ дважды в неделю и ХГЧ 5000 МЕ еженедельно. Это делалось в течение 3 месяцев или дольше, пока не наступало улучшение, что контролировалось анализом спермы.

Среди последовательных 4000 пациентов, перенесших двустороннюю лапароскопическую варикоцелэктомию, продолжительность операции варьировала от 1 до 2 часов; однако на большинство из них ушло всего 1 час 15 минут. Пациенты возвращались домой через 4-6 часов после операции и возвращались к работе через 2-3 дня.

Каждый случай биопсии яичка показал определенную степень повреждения. Степень поражения элементов семенных канальцев варьировала от 1% до 70%. Обычный образец биопсии яичка представляет собой одиночный желтовато-коричневый фрагмент с максимальным диаметром 0,5 см, состоящий примерно из 90 семенных канальцев. Некоторые из них были полностью склерозированы, составляя менее 10% площади тестикулярной ткани в исследованных плоскостях разреза.У остальных наблюдалась легкая степень перитубулярного фиброза/гиалинового склероза с дезорганизацией сперматогенеза и отторжением сперматогенного эпителия в просвет. Не было никаких признаков дисплазии или злокачественного новообразования. Внешний вид соответствовал клиническому диагнозу варикоцеле.

В таблице 1 представлены параметры спермы до и после лапароскопической варикоцелэктомии. Объем спермы увеличился с 2.от 5 до 2,9 мл. Плотность также варьировала от 55,4 до 72,0 м/мл. Подвижность улучшилась с 51,4% до 57,2%. Морфология также улучшилась с 6,5% до 10,5%. Показатели анализа связывания гиалуроновой кислоты (HBA) и ДНК сперматозоидов (S) были одинаково выше.

Таблица 1 

Параметры спермы до и после лапароскопической варикоцелэктомии

В целом качество спермы улучшилось в 80% случаев, при частоте наступления беременности в 45%.Эти результаты поддерживают лапароскопическую технику лечения варикоцеле.

Варикоцеле представляет собой кистозное расширение лозовидного сплетения. Его можно разделить на большие, средние и малые размеры. На субклинических стадиях его можно диагностировать с помощью допплеровского исследования с использованием портативного ультразвукового допплеровского прибора.

Наше исследование показало возможность и успешные результаты лечения варикоцеле с использованием видеолапароскопического доступа из-за его более крупных сосудистых сосудов.4000 пролеченных пациентов — это большая серия случаев. Продолжительность операции составила 1 час 15 минут в большинстве случаев как для левостороннего, так и для правостороннего варикоцеле. Каждый пациент также возвращался домой через 4–6 часов после операции и на работу через 2–3 дня. Таким образом, двусторонняя лапароскопическая варикоцелэктомия является важным подходом. Время операции и пребывание в стационаре обычно меньше, чем при открытой варикоцелэктомии, что согласуется с проспективным сравнительным исследованием лапароскопической и открытой техники. 16 

Техника требует навыков и опыта. Это хирургическая процедура, выполняемая в тот же день, что приводит к быстрому выздоровлению, экономии средств и хорошо воспринимается пациентом. Важной особенностью операции является степень увеличения, полученная с помощью видеолапароскопии, позволяющая выполнить полную и тщательную двустороннюю перевязку вен яичка без риска повреждения артерии яичка.Некоторые хирурги сообщили об использовании 2-портовой лапароскопической техники с сопоставимой частотой рецидивов и осложнений, но ссылаясь на преимущества с точки зрения времени операции и косметических средств, особенно у подростков. 17,18  В исследовании не наблюдалось заболеваемости и смертности, вероятность рецидива заболевания была небольшой. Профиль спермы был улучшен, в том числе снижена скорость фрагментации ДНК сперматозоидов, как это наблюдалось в обзоре варикоцеле и фрагментации ДНК 19 , а успешное течение беременности свидетельствует в пользу этого подхода как установленного, безопасного и эффективного лечения мужского бесплодия.

Эмболизация варикоцеле | Медицина Джона Хопкинса

Что такое эмболизация варикоцеле?

Эмболизация варикоцеле — вид медицинской процедуры. Он отводит кровь от расширенной вены в мошонке. Такая вена называется варикоцеле. Это может вызвать боль, бесплодие и отек. Рентгенолог использует спираль или специальные средства для блокировки (или эмболизации) вены. Это может помочь улучшить симптомы.

Мошонка — это мешок, в котором находятся яички, кровеносные сосуды и часть семенного канатика.Сперматозоиды обычно производятся в яичках. Они проходят через систему протоков семенного канатика. Оттуда сперма эякулируется через мочеиспускательный канал.

Варикоцеле — это аномальное расширение группы вен в мошонке. Эти вены похожи на варикозное расширение вен ног. Плохо функционирующие клапаны в этих венах могут вызвать отек сосудов.

Зачем мне может понадобиться эмболизация варикоцеле?

Варикоцеле обычно не имеет симптомов. У подростков они могут вызывать замедление роста яичек.Они также могут вызывать боль и отек. А еще они могут привести к бесплодию. Вы можете получить лечение из-за ваших симптомов или из-за бесплодия.

Хирургия и эмболизация варикоцеле являются двумя основными методами лечения. Оба варианта имеют схожие показатели успеха. Но время восстановления после эмболизации обычно короче. Это потому, что он использует только крошечную иглу. Вас также не нужно усыплять для этого.

Хирургия может быть лучшим выбором, если у вас варикоцеле, поражающее оба яичка.Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о выборе, который имеет для вас наибольшее значение. Эмболизация варикоцеле может быть недоступна в вашем регионе.

Каковы риски эмболизации варикоцеле?

Процедура безопасна. Некоторые очень редкие риски:

  • Инфекция
  • Аллергическая реакция
  • Избыточное кровотечение
  • Миграция спирали, иногда используемой для блокирования расширенной вены
  • Боль в пояснице
  • Воспаление мошонки
  • Воспаление вен
  • Тошнота

Также есть вероятность, что процедура не сработает. Ваше варикоцеле также может вернуться. Это может произойти, даже если первое лечение было успешным.

Ваши собственные риски могут несколько отличаться. Они могут зависеть от вашего возраста и любых других проблем со здоровьем, которые у вас могут быть. Анатомия вашего варикоцеле также может повлиять на ваш риск. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом обо всех своих опасениях перед процедурой.

Как подготовиться к эмболизации варикоцеле?

Ваш лечащий врач расскажет вам, как подготовиться к процедуре.Обязательно сообщите ему или ей о следующем:

  • Ваша история болезни
  • Любые прошлые проблемы с лекарственной аллергией или контрастным красителем
  • Любые недавние симптомы, такие как лихорадка
  • Любое лекарство, которое вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин

При необходимости следует заранее бросить курить. Это уменьшит ваши шансы на проблемы. Кроме того, не ешьте и не пейте ничего за несколько часов до процедуры. Убедитесь, что кто-то может отвезти вас домой позже.

Перед процедурой вам могут потребоваться другие анализы. Например, вам может понадобиться УЗИ мошонки. Он может предоставить более подробную информацию о вашем варикоцеле.

Что происходит во время эмболизации варикоцеле?

Ваш лечащий врач расскажет вам, чего ожидать во время эмболизации варикоцеле. Процедура может занять несколько часов. В общем, вы можете ожидать следующее:

  • Сначала вам, скорее всего, дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться и уснуть.
  • Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вашим сердечным ритмом и кровяным давлением.
  • Вам сделают инъекцию обезболивающего лекарства во внутреннюю часть верхней части бедра. Вы можете почувствовать небольшой укол. Укол помешает вам чувствовать себя во время процедуры.
  • Ваш лечащий врач очистит территорию. Затем он или она вставит иглу во внутреннюю часть вашего бедра, чтобы получить доступ к крупной вене. Он или она вставит катетерную трубку в эту вену.
  • Рентгеновские снимки
  • помогут вашему поставщику медицинских услуг переместить трубку в нужное место в мошонке. Он или она может ввести контрастное вещество в вену, чтобы улучшить рентгеновские снимки. Вы можете почувствовать некоторое тепло.
  • Ваш лечащий врач введет в пораженную вену небольшую спираль или специальную жидкость. Это называется блокирующим агентом. Обычно он направляет кровоток в другие близлежащие вены. После этого кровь может нормально выйти из мошонки. В случае успеха варикоцеле исчезнет.
  • После этого катетер будет удален. На область входа на бедро будет наложена повязка.

Что происходит после эмболизации варикоцеле?

После процедуры некоторое время за вами будут внимательно наблюдать. В большинстве случаев вы сможете вернуться домой в тот же день. Ваш лечащий врач сообщит вам, успешно ли процедура исправила пораженные вены.

Возможно, вам придется расслабиться до конца дня. Но вы должны быть в состоянии заниматься своими обычными делами на следующий день.Если вы приняли лекарство, которое поможет вам расслабиться, вы не должны садиться за руль или принимать какие-либо важные решения в течение как минимум 24 часов. Скорее всего, вам придется подождать дольше, прежде чем выполнять более напряженные действия, такие как бег трусцой. Вам также может потребоваться воздержаться от половой жизни в течение нескольких недель.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас возникнут какие-либо проблемы после процедуры. К ним относятся тепло и покраснение в месте инъекции.

После процедуры вам необходимо будет наблюдаться у вашего лечащего врача.Многие люди отмечают уменьшение боли вскоре после этого. Если у вас были проблемы с бесплодием, вам может понадобиться анализ спермы. Это может сказать, увеличилась ли ваша фертильность. В некоторых случаях вам может потребоваться повторная процедура или операция, если варикоцеле вернется.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Исход варикоцелэктомии с различной степенью клинического варикоцеле у бесплодного мужчины

Цель . Оценить распространенность и влияние пластики варикоцеле на подвижность сперматозоидов, концентрацию сперматозоидов, объем яичек и частоту наступления беременности при различных степенях клинического варикоцеле. Материалы и методы . Ретроспективно проанализированы истории болезни 482 бесплодных пациенток с варикоцеле, перенесших варикоцелэктомию в период с декабря 2008 г. по декабрь 2013 г. Был проведен анализ спермы пациенток в дооперационном периоде и через 3, 6 и 12 мес послеоперационного периода. Варикоцеле оценивали по системе классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 1993 г.) и включили в исследование.Объем яичка определяли при УЗИ в до- и послеоперационном периоде в течение года наблюдения. Частота наступления беременности рассчитывалась через 3, 6 и 12 месяцев наблюдения. Результаты . Значительные различия наблюдались в подвижности и концентрации сперматозоидов у пациентов с варикоцеле 3 степени по сравнению с варикоцеле 1 и 2 степени. Значительное увеличение объема яичек наблюдалось через год при варикоцеле 3 степени в послеоперационном периоде. Между объемом яичка и концентрацией сперматозоидов была достоверная корреляция.Процент спонтанной беременности через 1 год после лечения варикоцеле составил от 32 до 41% случаев. Заключение . Варикоцелэктомия значительно улучшила подвижность сперматозоидов, их концентрацию и объем яичек. От 32 до 41% пациенток с бесплодием забеременели спонтанно.

1. Введение

Бесплодие считается одной из основных проблем общественного здравоохранения, так как им страдает около 15% пар репродуктивного возраста [1]. Мужской фактор участвует в 40-50% случаев бесплодия [2].Наиболее распространенным типом мужского бесплодия является идиопатическое бесплодие, которое характеризуется наличием одного или нескольких аномальных параметров спермы без установленной причины [3]. Еще одной распространенной причиной мужского бесплодия является варикоцеле. В то время как варикоцеле встречается у 4,4–22,6% населения в целом, у 21–41% мужчин с первичным бесплодием и у 75–81% мужчин с вторичным бесплодием [4, 5]. Хирургическое лечение — варикоцелэктомия, заключающаяся в перевязке вен яичка.Доступ к венам можно получить через подпаховый, трансингвинальный или супраингвинальный разрез. Эта операция может быть выполнена открытым, лапароскопическим, микроскопическим способом или с эмболизацией в одностороннем или двустороннем порядке [6, 7]. Более ранние исследования по использованию варикоцелэктомии для лечения бесплодия, вызванного варикоцеле, показали значительное улучшение профиля фертильности [8]. Кроме того, клинические испытания эффективности лечения показывают противоречивые результаты, а варикоцелэктомия подвергается критике, особенно в свете доказательной медицины (ДМ).Внедрение интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ) в качестве эффективного метода вспомогательной репродукции в случаях мужского бесплодия поставило под вопрос методы, использовавшиеся до сих пор [9]. Таким образом, варикоцеле до сих пор остается одним из самых спорных вопросов и предметом интенсивных дискуссий на протяжении почти 50 лет.

Цели данного исследования состояли в том, чтобы проанализировать на основании клинической степени параметры объема яичка, подвижности и концентрации сперматозоидов у мужчин с варикоцеле, а также оценить изменения объема яичка и его корреляцию с концентрацией сперматозоидов и спонтанной беременностью. показатели после варикоцелэктомии.

2. Материалы и методы

Карты 828 пациентов были ретроспективно оценены на бесплодие. В исследование включены 482 (58,3%) пациента с варикоцеле, перенесших варикоцелэктомию в нашем стационаре с декабря 2008 г. по декабрь 2013 г. 336 (41,7%) пациентов не соответствовали критериям включения. Исследование было одобрено институциональным комитетом по этике. Все пациенты дали информированное согласие. Предоперационная оценка включала сбор анамнеза, физикальное обследование и анализ спермы.В исследование были включены пары с историей бесплодия не менее одного года. Женский партнер оценивался отдельно акушером и гинекологом нашего учреждения, и все необходимые исследования, включая гормональную оценку, исследования овуляции, гистеросальпингографию и видеолапароскопию, проводились по мере необходимости, и те пары, чей партнер был признан нормальным, были включены в это исследование. Изучаемые параметры включали возраст партнера и партнерши, тип и продолжительность бесплодия, объем яичка, сторону и степень варикоцеле, сторону варикоцелэктомии, время после операции.Диагноз варикоцеле был установлен в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 1993 г.). 1 степень — отчетливое расширение внутренних семенных вен, пальпируемое во время пробы Вальсальвы в вертикальном положении. 2 степень — вена пальпируется в вертикальном положении без пробы Вальсальвы. 3 степень — вена пальпируется и видна через кожу мошонки в вертикальном положении без пробы Вальсальвы. Наличие варикоцеле было диагностировано при физикальном обследовании в помещении с регулируемой температурой при температуре выше 23°C и адекватном освещении.Ультрасонография мошонки с высокочастотным широкополосным линейным датчиком (7,5–10  МГц) использовалась для оценки объема яичек. Мошонку и ее содержимое сканируют в трех плоскостях вдоль продольной, аксиальной и поперечной осей. Измерения проводятся в этих плоскостях. Для измерения объема яичка использовалась ультразвуковая формула: L X W X HX 0,71, которая считается наиболее точным методом в практике лечения мужского бесплодия [10]. Приблизительно через 6, 9 и 12 месяцев после варикоцелэктомии снова исследовали и регистрировали объемы яичек.У всех пациентов предоперационный анализ спермы проводился с использованием двух разных образцов спермы, каждый из которых был получен путем мастурбации и по крайней мере за 3 недели до операции и через 3, 6 и 12 месяцев после лечения варикоцеле в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (2010). Конкретно период абстиненции во всех случаях составлял 2-3 дня. Интервал между двумя сборами проб должен быть больше 7 дней или меньше 3 недель. Анализ спермы выполняли вручную и включали измерение объема эякулята и определение концентрации, подвижности и морфологии сперматозоидов в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения [1].Концентрация сперматозоидов меньше или равна 20 (10 6 /мл), подвижность сперматозоидов в первый час меньше или равна 50%, а нормальная морфология сперматозоидов меньше или равна 30%, считались аномальными. Также оценивали сывороточные уровни ФСГ, лютеинизирующего гормона (ЛГ), пролактина и тестостерона. В исследование были включены только пациентки с нормальным гормональным фоном. Всем больным выполнена открытая высокая забрюшинная перевязка с незначительной модификацией в виде увеличения оптической лупы. Частоту спонтанных беременностей рассчитывали через 3, 6 и 12 мес после варикоцелэктомии.

2.1. Критерии исключения

Мы исключили пациентов старше 40 лет, пациентов с субклиническим варикоцеле и пациентов с нормальным анализом спермы и идиопатической необструктивной азооспермией (ИНОА). Диагноз ИНОА рассматривался у мужчин с уменьшенным объемом яичек (<15  см 3 ), высоким уровнем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и азооспермией или олигоастенотератозооспермией (ОАТ). В этих случаях варикоцеле считалось случайной находкой, а не причиной бесплодия.

2.2. Статистический анализ

Результаты представлены в виде среднего значения ± стандартное отклонение (SD) для непрерывных переменных и числа и процента для категориальных переменных. Для непрерывных переменных, чтобы проверить разницу между тремя группами, использовался тест ANOVA с апостериорным тестом. Для категориальных переменных для проверки связи между группами для статистического анализа использовался критерий хи-квадрат. Все расчеты проводились с использованием SAS 9.2 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США).Значение менее 0,05 считалось статистически значимым.

3. Результаты

Средний возраст пациентов у мужчин и женщин составлял годы и годы соответственно. Средняя продолжительность бесплодия в анамнезе составила годы. У 378 (78,43%) пациенток было первичное бесплодие, тогда как у 104 (21,57%) пациенток было вторичное бесплодие. Варикоцеле 1 степени имело место у 151 (31,32%) пациента. Варикоцеле 2 степени имело место у 212 (43,98%) пациентов, а варикоцеле 3 степени — у 119 (24.68%) больных. Варикоцеле локализовалось справа в 51 (10,5%) случае, слева в 412 (85,5%) и двусторонне в 19 (3,9%). Среднее значение процента подвижных сперматозоидов составило 30,12, 28,8 и 19,53 у пациентов с варикоцеле 1, 2 и 3 степени соответственно (табл. 2). Статистический анализ показывает, что разница в прогрессирующей подвижности сперматозоидов у пациентов с варикоцеле 1 и 2 степени была незначительной, но разница между пациентами с варикоцеле 3 степени и варикоцеле 1 и 2 степени была значимой (1).Медиана концентрации сперматозоидов составила 16,18, 14,45 и 9,48 у пациентов с варикоцеле 1, 2 и 3 степени соответственно. Статистический анализ показывает, что концентрация сперматозоидов у пациентов с варикоцеле 3 степени была значительно ниже по сравнению с варикоцеле 1 и 2 степени. Концентрация сперматозоидов в двух группах 1-й и 2-й степени не различалась. Наблюдалось увеличение подвижности сперматозоидов через 3–12 месяцев наблюдения от до у пациентов, перенесших варикоцелэктомию 1 степени, и от до у пациентов, перенесших варикоцелэктомию по поводу варикоцеле 2 степени, и от до у пациентов, перенесших варикоцелэктомию по поводу варикоцеле 3 степени после 1 года наблюдения (таблица 1).Также наблюдалось увеличение концентрации сперматозоидов через 3-12 месяцев наблюдения у пациентов, перенесших варикоцелэктомию по поводу варикоцеле 1 степени до, и у пациентов, перенесших варикоцелэктомию по поводу варикоцеле 2 степени от до, и у пациентов, перенесших варикоцелэктомию по поводу варикоцеле 3 степени от до. к . Статистический анализ показал, что улучшение как подвижности сперматозоидов, так и концентрации сперматозоидов было больше у пациентов, перенесших варикоцелэктомию при 3-й степени, чем у пациентов, перенесших варикоцелэктомию при 1-й и 2-й степени, что было статистически значимо (11).Достоверная разница наблюдалась через 6 и 12 мес по сравнению с 3 мес после варикоцелэктомии (2). Разница между 6 и 12 месяцами после операции была незначительной (). Существовало значительное улучшение объема яичек через 9 месяцев у пациентов, перенесших варикоцелэктомию 3 степени, по сравнению с пациентами, перенесшими варикоцелэктомию 1 и 2 степени после 1 года наблюдения, что было статистически значимым () (таблица 2). Критический средний объем яичек, необходимый для адекватной концентрации сперматозоидов, составлял 18–20 мл, при котором сперматогенез был на пике (рис. 1).Процент спонтанной беременности был выше после 6 месяцев операции, а процент наступления беременности был выше при более низких стадиях варикоцеле (таблица 3).





461 190

Варикоцеле Количество пациентов До лечения 1 год после лечения значения
(%) 3 месяца 6 месяцев 6 месяцев 6 месяцев 6 месяцев 6 месяцев 12 месяцев 3 против 6 6 против 12 6 9 3 9 5

Моторика спермы (%) класс 1 151 (31)32%) 30,01 ± 4,26 42,22 ± 1,01 54,79 ± 1,02 55,31 ± 1,70 <0,001 * 0,135 <0,001 * <0,001 *
класс 2 212 (43,98%) 29,21 ± 1,98 41,18 ± 1,94 51,64 ± 5,46 52,10 ± 1,41 <0,001 * 0,159 <0,001 * < 0. 001 *
Класс 3 119 (24,68%) 20,79 ± 1,80 39,20 ± 5,84 45,19 ± 6,98 48,51 ± 1,16 0,003 0,176 <0,001 * <0,001 *
Итого 482 (100.00%) 28,96 ± 2,86 41,21 ± 2,21 51,72 ± 5,49 52.30 ± 1,90 <0,001 * <0,05 * <0,001 * <0,001 *

Сперма Концентрация (миллионы / мл) класс 1 151 (31,32%) <0,001 * <0,001 *
Класс 2 212 (43,98%) 14,72 ± 1,66 24,12 ± 2,09 31,53 ± 4,98 31,91 ± 1,86 <0. 001 * 0.310 <0.001 * <0,001

<0,001 *
119 (24,68%) 9.75 ± 2.04 12.98 ± 110 17.15 ± 4,07 19,13 ± 2,42 <0,001 * 0,103 <0,001 * <0,001 *
Итого 482 (100.00%) 14.68 ± 2,18 23,91 ± 3,16 32,37 ± 4,33 32,37 ± 4,33 <0,001 0,259 <0,001 * <0. 001 *

Значения представлены как среднее ± стандартное отклонение.
— значимый.
90 771

9

461

Paricocele Количество пациентов До лечения 1 год После лечения значения
(%) 6 месяцев 9 месяцев 9 месяцев 9 месяцев 12 месяцев 6 против 9 9 против 12 6 против 12 Общий

1 151 (31)32%) 20,9 ± 3,42 21,13 ± 3,07 21,31 ± 3,43 22,35 ± 1,99 0,07 0,128 0,156 0,347
Класс 2 212 (43,98%) 19,39 ± 2,16 20,25 ± 5,13 20,76 ± 1,59 21,42 ± 1,82 0,685 0,237 <0,001 * 0,546
класс 3 119 (24,68%) 18 . 41 ± 3,03 19,14 ± 3,17 20,73 ± 1,51 21,01 ± 1,98 <0,001 * 0,02 * <0,001 * <0,001 *
Итого 482 (100.00%) 18,71 ± 3,13 19,39 ± 3,31 20,90 ± 1,87 21,38 ± 2,22 <0,001 * 0 .01 * * * <0.001 * <0.001 *

Значения представлены как среднее значение ± стандартное отклонение.
— значимый.
97 (7,67%)

Варикоцеле оценка Количество пациентов Месяцы значение
(%) 3 месяца 6 месяцев 12 месяцев Итого

1 класс 151 (31.32%) 92%) 12 (7,9%) 19 (12,5%) 30 (19,8%) 61 (41,18%) 61 (41,18%) > 0,05 > 0,05
класс 2 212 (43,98%) 16 (7,5%) 25 (12,79%) 48 (22,6%) 89 (40,29%) 89 (40,29%)
класс 3 119 (24,68%) 9 (7,5%) 12 ( 10,1%) 18 (15,1%) 39 (32,77%)
Итого 482 (100. 00%) 56 (11,61%) 96 (19,91%) 189 (39,21%)

Значения представлены в виде числа (%).
— не имеет значения.

4. Обсуждение

Варикоцеле влияет на фертильность и является одной из наиболее частых известных причин бесплодия [1]. Варикоцеле — это аномальное расширение и извитость вен лозовидного сплетения, которые дренируют яичко.Это чаще встречается слева, чем справа, потому что левая яичковая вена впадает в левую почечную вену под прямым углом, тогда как правая яичковая вена впадает в нижнюю полую вену. Недавние лабораторные исследования показали, что существуют различные изменения, происходящие на молекулярном уровне из-за воздействия варикоцеле. За последнее десятилетие исследования патофизиологии варикоцеле были сосредоточены на следующих областях. Это повреждение, связанное с окислительным стрессом, тканевая гипоксия и гормональный дисбаланс.Растет интерес к роли активных форм кислорода (АФК) и окислительного стресса в возникновении мужского бесплодия [11]. Исследования, проведенные в течение последнего десятилетия, все больше поддерживают концепцию о том, что окислительный стресс (ОС) является одной из основных причин мужского бесплодия. Активные формы кислорода также могут действовать посредством индукции апоптоза [12]. Туркилман и др. предполагают, что повышенный уровень оксида азота (NO) может быть еще одним механизмом повреждения при варикоцеле, независимым от других свободных радикалов [13].Фуруя и др. задокументировали гемато-тестикулярный барьер и иммунорегуляторные белки на уровне клеток Сертоли, сети яичка и эфферентных протоков, которые обеспечивают иммунологическую защиту антигенов сперматозоидов и ингибируют пролиферацию лимфоцитов и лизис клеток, опосредованный комплементом [14]. Считается, что нарушение этого барьера приводит к выработке антиспермальных антител. Хаас-младший и соавт. в их исследовании было сообщено, что распространенность антиспермальных антител в общей популяции составляет 0–2% [15]. Существует множество клинических данных, свидетельствующих о том, что варикоцеле оказывает прогрессирующее пагубное влияние на мужское бесплодие с течением времени в подростковом возрасте.

4.1. Изменения параметров спермы

Анализ спермы показал, что i увеличение числа патологических форм, снижение прогрессивной подвижности и снижение плотности сперматозоидов являются наиболее распространенными отклонениями, обнаруживаемыми у мужчин с бесплодием, связанным с варикоцеле. Зини и др. продемонстрировали, что варикоцеле связано с нарушением утилизации остаточной цитоплазмы сперматозоидов в яичках и придатках [16]. Сохраненная цитоплазма сперматозоидов вызывает выброс свободных радикалов и бесплодие. Показано, что варикоцелэктомия снижает количество сперматозоидов с сохраненной цитоплазмой [17].Райхарт и др. в своем исследовании пришли к выводу, что варикоцеле может вызывать вредные изменения в ранней дифференцировке головок сперматид во время спермиогенеза и что пациенты с варикоцеле с высокой частотой мальформаций акросом и ядер сперматозоидов являются подходящими кандидатами для коррекции варикоцеле [18]. Применяя строгие морфологические критерии к анализу спермы, было показано, что лечение варикоцеле улучшает морфологические аномалии головки сперматозоида, обнаруженные при предоперационном анализе спермы [19].Поскольку существует хорошая корреляция между морфологией сперматозоидов, индексом фертильности и результатами искусственных репродуктивных технологий (ВРТ), целесообразно предлагать варикоцелэктомию мужчинам с аномальной морфологией сперматозоидов даже при нормальном размере яичка [20].

К сожалению, имеется мало данных о влиянии варикоцеле и коррекции варикоцеле на параметры спермы в подростковой возрастной группе. Несмотря на эти препятствия, Okuyama et al. оценили параметры спермы в группе подростков с варикоцеле, которые находились под проспективным наблюдением [21, 22].В обоих исследованиях наблюдалось значительное улучшение качества спермы, в то время как Okuyama et al. отметили прогрессивное снижение параметров спермы в необработанной группе. Остается открытым вопрос, оказывает ли варикоцеле прогрессирующее вредное воздействие во взрослом возрасте. Доказательством, которое использовалось в поддержку этой гипотезы, является повышенная распространенность варикоцеле среди мужчин со вторичным бесплодием по сравнению с мужчинами с первичным бесплодием [23, 24]. Повышенная распространенность варикоцеле среди мужчин со вторичным бесплодием позволяет предположить, что это сосудистое поражение оказывает прогрессирующее, а не статическое влияние на мужское бесплодие.

4.2. Изменения объема яичка

Объем яичка в предподростковом возрасте постоянен, а в начале полового созревания яичко внезапно увеличивается в размере даже до других пубертатных изменений. У подростков с варикоцеле быстрый рост яичка в возрасте от 11 до 16 лет связан с варикоцеле и приводит к несоответствию объема правого и левого яичка. Гипотеза о наличии отрицательной корреляции между объемом яичка и плотностью сперматозоидов, их подвижностью и количеством патологических форм хорошо подтверждается в литературе [25, 26].Значительная потеря объема у подростков с варикоцеле отмечена у 77% мальчиков, у 10% из которых левое яичко в четыре раза меньше правого яичка [27]. Гипотрофия яичек зависит от времени [28].

4.3. Гистопатология

Биопсия яичка у мужчин с варикоцеле показывает широкий спектр аномалий. Наиболее частыми находками являются гиперплазия клеток Лейдига, снижение количества сперматогоний в канальце, остановка сперматогенеза и отторжение герминативного эпителия [29, 30].Часто обнаруживаются утолщенная базальная мембрана семенных канальцев и пролиферативные поражения эндоэпителия, которые могут влиять на транспорт кислорода и глюкозы через эти структуры [31]. Повреждение базальной мембраны, по-видимому, зависит от времени, о чем свидетельствуют ультраструктурные и иммуногистохимические наблюдения, которые выявили очаговое повреждение на уровне перитубулярной базальной мембраны у мальчиков полового созревания с варикоцеле, но это повреждение не было таким тяжелым, как у взрослых. варикоцеле [32].

Сайфан и др. в своем исследовании показали, что объем яичка не увеличивается или фактически не уменьшается в размере яичка, что связано с варикоцеле [33]. Потеря объема яичка при варикоцеле связана с потерей элементов семенных канальцев и уменьшением диаметра канальцев, что может привести к более высокой частоте субфертильности и аномальным параметрам семенной жидкости. Пинто и др. отметили, что варикоцеле было связано со значительным уменьшением размера яичек [20].Объем правого яичка увеличился в большей степени, чем объем левого яичка, в статистически значимой степени после варикоцелэктомии. Объяснение улучшения объема правостороннего яичка после левосторонней варикоцелэктомии может быть связано с перекрестным венозным кровотоком между левой и правой сторонами [33]. Однако следует отметить, что догоняющий рост яичек у подростков после операции по поводу варикоцеле не является универсальным и может зависеть от нескольких факторов, включая возраст пациентов [22]. Совсем недавно Condorelli также обнаружил снижение параметров спермы у пациентов со средним объемом яичек (MTV) менее 12 мл [34].Однако это было ретроспективное исследование, и статус фертильности пациентов не был четко определен, поскольку средняя плотность сперматозоидов у этих пациентов с MTV менее 12 мл все еще составляла 28 × 106 мл -1 .

Оценка спермы является основным исследовательским инструментом при оценке мужской фертильности. За последние несколько десятилетий появились сообщения о снижении качества спермы человека (определяемого как плотность спермы) в общей популяции, у которой ультразвуковое исследование мошонки также стало основным методом визуализации при оценке мужчин с пониженным качеством спермы [35].Сикамото в Японии при оценке 397 бесплодных пациентов с использованием ультразвука сообщил, что пациенты с общим объемом яичек (TTV) 20 мл (или в среднем 10 мл) или более имели нормальные параметры спермы. Они также сообщили об общем объеме яичек (TTV) ниже 15 мл (MTV-7,5 мл), что свидетельствует о тяжелой олигоспермии (<5 × 106 мл -1 ) [36]. Тиджани и др. в своем исследовании сообщили о взаимосвязи между объемом яичек и функцией с помощью ультразвукового сканирования мошонки у чернокожих мужчин из Западной Африки, и объем яичек был показателем тяжести бесплодия со статистически значимой взаимосвязью между объемом яичек и плотностью сперматозоидов [37]. Изменение среднего объема яичка (MTV) с 16 до 14 мл было связано с резким снижением плотности сперматозоидов с 11 миллионов до 5,2 миллионов/мл. В нашей серии также общий объем яичек хорошо коррелировал с тяжестью олигоспермии.

Всем пациентам в нашей серии выполнялась высокая перевязка внутренних семенных вен выше уровня таких перекрестных сосудов. Результаты нашего настоящего исследования демонстрируют, что хирургическое лечение варикоцеле привело к значительному улучшению прогрессивной подвижности сперматозоидов, концентрации сперматозоидов, морфологии и частоты наступления беременности (рис. 2).Объем яичка на УЗИ мошонки хорошо коррелирует с выраженностью олигоспермии у мужчин с недостаточной фертильностью, при этом критический средний объем яичка, необходимый для адекватного сперматогенеза, не определен; по-видимому, существует оптимальный объем яичек 18–20 мл, при котором сперматогенез находится на пике. Объем яичек увеличился в нашей серии через 9 месяцев после варикоцелэктомии, что было значительным при варикоцеле III степени. Низкое начальное количество сперматозоидов может принести больше пользы от вспомогательных репродуктивных технологий или варикоцелэктомии с последующей вспомогательной репродукцией.Kamischke и Nieschlag утверждали, что лечение варикоцеле не привело к улучшению мужской фертильности [38]. Однако наши данные показывают, что процент спонтанных беременностей составлял 31–40%. Schlegel имел аналогичные данные, как и наше исследование, но задокументировал снижение подвижности и концентрации сперматозоидов у мужчин с двусторонним варикоцеле по сравнению с мужчинами с односторонним варикоцеле [39]. Ввиду этих проблем Американское общество репродуктивной медицины и Американская ассоциация урологов предложили четкие рекомендации по оценке и ведению этих пациентов [40, 41].

5. Заключение

На основании имеющихся данных можно сделать несколько выводов. Во-первых, имеются очень убедительные доказательства того, что, как это наблюдалось на протяжении столетий, варикоцеле оказывает пагубное влияние на подвижность, концентрацию, морфологию сперматозоидов и объем яичек. Во-вторых, лечение варикоцеле улучшило все параметры. В-третьих, объем яичек на УЗИ мошонки хорошо коррелирует с тяжестью олигоспермии у мужчин с недостаточной фертильностью, и 32–41% бесплодных мужчин забеременели в течение одного года после лечения, а также помогает снизить уровень необходимой вспомогательной репродуктивной терапии.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дополнительные материалы

В таблице 1 показаны подвижность и концентрация сперматозоидов через 3–12 месяцев после варикоцелэктомии (дисперсионный анализ). В таблице 2 представлены изменения объема яичек после варикоцелэктомии (дисперсионный анализ). В таблице 3 показан процент спонтанных беременностей через 3-12 месяцев после варикоцелэктомии (критерий хи-квадрат). На рис. 1 показана корреляция между объемом яичка и концентрацией сперматозоидов.На рис. 2 (а) показано сравнение подвижности сперматозоидов до лечения и через 1 год после лечения варикоцеле. На рис. 2 (б) показано сравнение концентрации сперматозоидов до лечения и через 1 год после лечения варикоцеле. На рис. 2 (в) показано сравнение изменения объема яичек до лечения и через 1 год после лечения варикоцеле.

  1. Дополнительные материалы

Послеоперационный уход при варикоцелэктомии — Детское здоровье округа Ориндж

Приведенные ниже инструкции являются общими рекомендациями.Конкретные изменения или инструкции для вашего ребенка могут отличаться. Пожалуйста, следуйте инструкциям, данным вам вашим хирургом и урологическим персоналом CHOC.

Варикоцеле — это состояние, при котором вокруг яичек развивается варикозное расширение вен. Это распространенное заболевание, обнаруживаемое у подростков мужского пола, и иногда требует хирургической коррекции. Исправление варикоцелэктомии — это хирургические процедуры, выполняемые в амбулаторных условиях в CHOC. Пациенты прибывают в больницу утром и уходят домой во второй половине дня. Это нормально, если после операции появляются заметные отеки и/или кровоподтеки в паховой и мошоночной области.

Диета

Пациенты начинают с прозрачных жидкостей, затем переходят на обычную диету по мере переносимости. Анестезия может вызвать дискомфорт в желудке, тошноту и лихорадку через 24–48 часов после операции.

Лекарство от боли

Пациенты могут находиться дома с тайленолом № 3, чтобы принимать их по мере необходимости при болях. Большинству детей он нужен в течение одного-трех дней. Если пациенту прописали Тайленол #3 (с кодеином) в таблетках или эликсир, пожалуйста, постарайтесь давать его пациенту как можно меньше, потому что кодеин может вызвать запор, и это может быть болезненно для него.Миралакс — безрецептурный смягчитель стула, который можно использовать для облегчения запоров, если они возникают. Попробуйте использовать ибупрофен (также известный как Motrin или Advil) вместо Tylenol #3. Не принимайте Тайленол №3 и Тайленол одновременно — это может быть передозировка и вредна. При необходимости ибупрофен и ОДИН продукт Tylenol можно принимать в течение одного и того же периода времени.

Ледяная крошка в мешочке для бутербродов поверх нижнего белья может помочь уменьшить отек и боль. Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже.

Инструкции по одеванию

Часто делается разрез на брюшной полости (около одного дюйма в поперечнике), который покрывается повязкой. Эта повязка обычно отпадает сама по себе в течение первых нескольких дней. Также поверх швов будет нанесено серое хлопьевидное вещество (клей) под названием Dermabond. Клей и швы отпадут сами по себе примерно через две недели. Пожалуйста, не отрывайте клей или швы.

Инструкции по купанию

Дети могут начать купаться через 24 часа после операции, но, пожалуйста, избегайте энергичного трения области разреза.

Ограничения деятельности

В течение двух недель после операции ребенку следует избегать травм операционного поля. Это не включает хулиганство, контактные виды спорта, езду на велосипеде или физкультуру.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.