После переноса эмбриона: Перенос эмбриона

Перенос замороженных эмбрионов

В клинике Аймед» применяется комбинированный лазер последнего поколения для хетчинга эмбрионов. У женщин старшего репродуктивного возраста высокий процент имплантации эмбриона

Наша клиника Аймед придерживается политики переноса одного-двух эмбрионов с целью уменьшения риска, связанного с многоплодной беременностью, если только наши пациенты не предпочтут иное количество эмбрионов. Это означает, что лишние эмбрионы (которые остаются после переноса эмбрионов) замораживаются с использованием метода витрификации (сверхбыстрой заморозки).

Процедура переноса замороженных эмбрионов проста. Она включает размораживание, культивирование и перенос эмбрионов внутрь полости матки женщины.

Как происходит процедура?

• Проводится стимуляция роста эндометрия, назначаются препараты, которые помогают матке подготовиться к имплантации, 
• разморозка эмбрионов, 
• под контролем узи проводится перенос эмбрионов, 
• поддержание посттрансферного периода с помощью назначенных репродуктологом препаратов.

Отзывы наших пациентов о ЭКО

         

        

       

       

---

заполните заявку на сайте   или позвоните нам по телефону +7 (812) 777-05-03

Запись по телефону

5-10 минут

Бесплатно

Администратор ответит на вопросы и подберет для Вас удобное время для записи на прием к необходимому врачу.

заказать звонок

Первичная консультация

60 минут

Бесплатно

• Врач выслушает Ваши жалобы, соберет анамнез, ответит на Ваши вопросы.
• Проведет осмотр, при необходимости сделает УЗИ назначит анализы, необходимые для диагностики, поставит диагноз. * УЗИ малого таза и анализы в консультацию не входят (оплачиваются отдельно)

заказать звонок

Стоимость и сроки

лечения

зависят от заболевания и назначений врача и определяются на первичной консультации репродуктолога

заказать звонок

Пациентам, желающим забеременеть с помощью ЭКО, наш медицинский центр предлагает:

• диагностику и лечение всех форм бесплодия, мужского и женского, с использованием вспомогательных репродуктивных технологий;
• проведение экстракорпорального оплодотворения;
• искусственную инсеминацию спермой супруга;
• искусственную инсеминацию спермой донора;
• криоконсервацию спермы и эмбрионов;
• использование такого метода, как суррогатное материнство;
• использование донорских яйцеклеток;
• PGD-диагностику (предимплантационную диагностику эмбрионов), позволяющую повысить эффективность программ ЭКО до 70 %, избежать рождение ребенка с тяжелыми наследственными заболеваниями.

В клинике Аймед» применяется комбинированный лазер последнего поколения для хетчинга эмбрионов. У женщин старшего репродуктивного возраста высокий процент имплантации эмбриона.

---

Беременность после переноса эмбриона, полученного при оплодотворении ооцита, лишенного zona pellucida, криоконсервированным эпидимальным спермием (описание случая)

Ооциты, лишенные прозрачной оболочки (zona pellucida — ZP), нередко встречаются в практике врача-эмбриолога, выполняющего манипуляции с гаметами в ходе проведения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Потеря ZP может быть результатом механического повреждения ооцита во время аспирации или при микроманипуляциях. Это явление может быть связано с повышенной хрупкостью прозрачной оболочки. В разных лабораториях частота регистрации таких ооцитов составляет от 0,7 до 16% [2, 4, 5].

Приводим клинический случай наступления беременности после переноса бластоцисты, полученной при оплодотворении ооцита, лишенного ZP.

Материал и методы

Программу ЭКО в естественном цикле проводили с гормональным мониторингом и фолликулометрией [13]. Этап культивирования ооцитов и эмбрионов проводили согласно Z. Nagy и соавт. [9].

При проведении перкутанной аспирации сперматозоидов из придатка яичка (PESA) получали аспират, который центрифугировали при 900 g в течение 10 мин. Осадок ресуспендировали в 100 мкл среды и криоконсервировали двухэтапным методом [1].

Деконсервирование спермиев проводили путем помещения виалы в водяную баню при температуре 37 °С на 10 мин. Размороженный образец центрифугировали при 900 g в течение 10 мин. Надосадок удаляли. К осадку добавляли 1 мл культуральной среды. Деконсервированные и отмытые спермии в микрокапле среды помещали в инкубатор при температуре 37 °С, 6% СО

2. Через 1 ч оценивали количество подвижных сперматозоидов с правильной морфологией, которыми проводили процедуру ICSI.

Результаты и обсуждение

Супружеская пара с диагнозом первичного бесплодия сочетанного генеза (трубно-перитонеальный и мужской фактор) прошла программу лечения бесплодия методом ЭКО/ICSI/PESA. Стаж бесплодного брака — 22 года. Возраст супругов: женщина — 42 года, мужчина — 53 года.

Проведено общее клинико-лабораторное обследование супругов, исследование гормонального статуса, цитогенетический анализ лимфоцитов периферической крови.

Учитывая возраст супругов, сниженный овариальный резерв женщины и наличие единичных эпидидимальных спермиев, было принято решение о проведении программы ЭКО в естественном цикле.

При трансвагинальной пункции произведена аспирация фолликула диаметром 18 мм. Выделен 1 ооцит. При денудации ооцита перед процедурой ICSI произошел разрыв ZP с вытеканием цитоплазмы

(рисунок, а).Рисунок 1. Морфологические характеристики ооцита без ZP и эмбриона на 2, 3 и 5-е сутки культивирования in vitro (нативный препарат. × 200, 400). Пояснение а—г см. в тексте. Произведена инъекция единичного спермия в цитоплазму ооцита. Через 24 ч зарегистрировано появление двух пронуклеусов. Наблюдение за развитием эмбриона in vitro продемонстрировало нормальные темпы дробления эмбриона через 48, 72 и 96 ч (см. рисунок, б, в). На 5-е сутки была сформирована бластоциста (см. рисунок, г).

Принято решение о переносе эмбриона в полость матки пациентки. На 14-е сутки после эмбриопереноса показатели гормонального мониторинга были следующими: уровень эстрадиола — 477 пг/мл, прогестерона — 10,0 нг/мл, чХГ — 101,1 мМЕ/мл.

Через 3,5 нед после переноса эмбриона диагностирована моноамниотическая монохориальная беременность, уровень чХГ — 20 000 мМЕ/мл.

В 11 нед беременности проведен первый акушерский скрининг. На момент написания статьи беременность 28 нед развивается успешно.

Проведение ЭКО в естественном цикле в последнее время вызывает все больший интерес у специалистов, занимающихся репродуктивным здоровьем [3, 10, 12], ввиду приемлемости для пациенток с плохим ответом яичников на стимуляцию суперовуляции и множественными неудачными попытками ЭКО. В то же время этот подход имеет и свои недостатки, а именно преждевременная овуляция, отсутствие оплодотворения, плохое качество эмбриона.

В стимулированных циклах ВРТ ооциты без ZP обычно выбраковываются.

Существует лишь несколько публикаций, описывающих случаи успешного оплодотворения таких ооцитов методом ICSI, с последующим дроблением и развитием эмбриона до стадии бластоцисты in vitro [6, 8, 11]. Сообщения об успешной беременности после оплодотворения ооцитов, лишенных прозрачной оболочки, единичны [16, 17].

Zona pellucida — гликопротеиновая оболочка вокруг плазматической мембраны яйцеклетки играет важную роль в процессе оплодотворения и раннего эмбрионального развития, архитектонике клетки, способствуя ранней поляризации эмбриона на стадии 8 бластомеров.

Морфология прозрачной оболочки ооцитов является одним из показателей, на основании которых можно прогнозировать успех процедур ВРТ с использованием этих клеток. Так, считается, что утолщенная прозрачная оболочка может быть фактором бесплодия. При этом толщина прозрачной оболочки увеличивается с возрастом, а также при применении стимуляции высокими дозами гонадотропинов [4], что свидетельствует о влиянии гормонального окружения на толщину оболочки.

Слишком толстая прозрачная оболочка (толщина ≥20 мкм) может быть показанием к применению ICSI, поскольку при оплодотворении методом IVF сперматозоиды не в состоянии пройти через такую оболочку. Также слишком толстая прозрачная оболочка может препятствовать экспансии и вылуплению бластоцисты, и в этом случае необходимо рассматривать вопрос о применении вспомогательного хэтчинга.

В отличие от утолщенной, тонкая прозрачная оболочка не является фактором, снижающим оплодотворение и развитие эмбрионов [15, 18], а даже, напротив, повышает показатели оплодотворения [2], но слишком тонкая оболочка больше подвержена повреждениям, что может привести к выходу ооцита из оболочки.

Причиной формирования тонкой прозрачной оболочки, вероятнее всего, являются генетические факторы (нарушение экспрессии белков группы ZP), о чем можно судить по данным, полученным в экспериментах на животных [14].

Зрелость ооцитов без ZP оценить сложно из-за невозможности констатировать наличие первого полярного тела. Если веретено деления будет нарушено процедурой ICSI, возможно возникновение анеуплоидных эмбрионов.

Показано, что присутствие ооцитов, лишенных прозрачной оболочки, среди всех выделенных ооцитов не коррелирует с числом переносимых эмбрионов, процентом беременности или абортов, т.е. присутствие таких ооцитов не является маркером снижения общего качества ооцитов [4].

Считается, что удаление ZP может оказать влияние на межклеточные контакты в раннем периоде развития, в связи с чем такие эмбрионы не способны к компактизации [7].

Отмечено, что эмбрионы без ZP формируют бластоцисты с несколькими бластоцелями [19].

Некоторые исследователи [17] проводят процедуру ICSI для ооцита, лишенного прозрачной оболочки, не очищая его от клеток кумулюса во избежание повреждений. Однако, если ооцит вышел из ZP при денудации, рекомендовано бережное инъецирование для введения спермия при ICSI.

В доступной литературе [16] мы встретили одно сообщение о рождении ребенка после переноса криоконсервированной бластоциты, полученной после инъецирования ооцита без ZP.

Выводы

Клинический случай, описанный в работе, свидетельствует об успешном наступлении беременности после оплодотворения методом ICSI ооцита, лишенного ZP. Это свидетельствует в пользу того, что нужно использовать каждый шанс для наступления беременности у пациентов ВРТ-клиник, даже в самых непредсказуемых ситуациях.

Что делать после переноса эмбрионов ЭКО?

Согласно последним исследованиям, почти каждая восьмая женщина не беременеет обычным путем. В результате вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО, становятся все более известными во всем мире.

ЭКО — это наиболее распространенный метод вспомогательной репродукции, при котором мужская сперма и женская яйцеклетка оплодотворяются в лаборатории, а полученный эмбрион вводится в матку.

Если вы хотите узнать об уходе перед переносом эмбрионов при ЭКО, не пропустите статью RaadinaHealth «Продукты, которые нужно есть перед переносом эмбрионов».

Что такое ЭКО и как это делается?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — довольно сложная процедура, обычно применяемая к парам, которые не могут зачать ребенка в результате полового акта. При ЭКО врачи назначают препараты для индукции овуляции, чтобы увеличить выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и увеличить производство яйцеклеток.

На следующем этапе достаточно выросшие яйцеклетки извлекаются из матки ( фолликулярная пункция ) и затем передаются в эмбриологическую лабораторию для оплодотворения спермой. После оплодотворения развитый эмбрион переносится в матку матери с помощью узкой трубки, называемой катетером.

Зачем делают ЭКО?

В большинстве случаев ЭКО проводится парам с определенными заболеваниями, в том числе:

• Нарушения овуляции;
• Повреждение или непроходимость фаллопиевых труб;
• Эндометриоз;
• Преждевременная недостаточность яичников;
• Миома матки;
• Генетические нарушения; и
• Аномальная продукция сперматозоидов ( Азооспермия ).

Действия после переноса ЭКО

Послеоперационное ЭКО значительно увеличивает шансы на успешную беременность. Потребность в уходе во время беременности с ЭКО выше, чем при обычной беременности, потому что, если беременность с ЭКО не удалась, пара может стать бесплодной навсегда. Ниже приведены некоторые советы относительно того, что делать после переноса эмбриона:

• Сдайте анализ функции щитовидной железы перед ЭКО. Проблемы с щитовидной железой могут напрямую повлиять на вашу беременность и иногда приводить к выкидышу. Если у вас проблемы со щитовидной железой, перед переносом эмбриона проконсультируйтесь с врачом и при необходимости примите препараты для щитовидной железы;
• Принимайте все прописанные лекарства вовремя и не сокращайте и не увеличивайте количество принимаемых лекарств самостоятельно. Вы можете чувствовать вздутие живота из-за приема препаратов, содержащих прогестерон. Если это чувство невыносимо для вас, обратитесь за помощью к врачу.
• У большинства пациентов после переноса ЭКО возникают незначительные кровотечения, и это нормально. Но, если ваше кровотечение сильное и продолжается в течение длительного периода времени, немедленно обратитесь к врачу;
• Стресс может негативно сказаться на успехе или неудаче ЭКО, поэтому лучше заниматься йогой и медитировать, чтобы уменьшить стресс;
• Правильно питайтесь. Употребление фруктов, овощей и продуктов, богатых кальцием, белком, витамином В и железом, может свести к минимуму дискомфорт пищеварения и улучшить общее состояние здоровья;
• Занимайтесь своими повседневными делами, как раньше. Вы можете водить машину, готовить и ходить по магазинам, как обычно. Просто будьте осторожны, чтобы не поднимать ничего тяжелее 5 фунтов;
• Принимайте добавки с прогестероном, поскольку они могут подготовить вашу матку к здоровой беременности; и
• Избегайте обезвоживания. Жидкости могут улучшить функцию клеток эндометрия и увеличить ваши шансы на беременность с помощью ЭКО.

Чего следует избегать после переноса ЭКО

• После переноса ЭКО рекомендуется не заниматься сексом, так как это может вызвать инфекцию и сокращение;
• Избегайте контакта с химическими веществами. Некоторые химические вещества могут пройти через плаценту и легко вызвать выкидыш;
• Избегайте контакта с людьми, больными простудой, ветряной оспой, гриппом и краснухой;
• Избегайте тяжелых упражнений, таких как аэробика, бег, бег трусцой или езда на велосипеде;
• Избегайте длительного пребывания в ванне. Также было бы полезно, если бы вы воздерживались от посещения бассейна, сауны или пляжа, так как там можно занести инфекцию;
• По возможности не поднимайтесь по лестнице;
• Держитесь подальше от вредного излучения; и
• Избегайте приема противозачаточных таблеток после ЭКО.

Что делать после переноса замороженных эмбрионов, чтобы повысить вероятность успеха ЭКО?

После переноса замороженных эмбрионов рекомендуется отдохнуть в течение трех дней; однако вам разрешено принимать душ через 48 часов. Было бы полезно, если бы вы избегали тяжелой деятельности и не возвращались к работе в течение 24 часов после перевода.

Конечно, нет необходимости соблюдать постельный режим, использовать инвалидную коляску для передвижения или даже спать в определенной позе (например, положив ноги выше туловища). Следует отметить, что с научной точки зрения невозможно потерять эмбрион из-за сильного кашля или чихания после переноса.

Обычно проходит три дня, прежде чем эмбрион имплантируется в эндометрий; поэтому через три дня после пересадки можно будет вернуться к обычному распорядку дня или даже отправиться в путешествие.

Что есть после переноса эмбрионов?

Соответствующая диета после переноса эмбрионов имеет важное значение и может значительно повлиять на эффективность этого метода. Здоровое питание и средний вес могут сделать вашу беременность более доступной и приятной.

Продукты, которые следует включить в свой рацион после переноса эмбрионов, включают курицу и рыбу, злаки, бобовые, такие как фасоль, горох, чечевица, фрукты, свежие овощи и т.  д. 

Продукты, которых следует избегать после переноса эмбрионов

Кроме того, не ешьте остатки, слишком много сахара, полуфабрикатов, консервов, алкогольных напитков, кофеина и продуктов, содержащих ртуть, со дня переноса эмбрионов. Если ваш врач рекомендует, принимайте поливитамины с фолиевой кислотой каждый день.

Занятия спортом после переноса ЭКО

Многие пациенты считают, что после переноса ЭКО им не следует заниматься какой-либо физической активностью; однако вы должны знать, что вы можете поддерживать здоровый ИМТ, выполняя в этот период легкие упражнения, и в результате ваша матка будет иметь лучшие условия для удержания эмбриона. Лучшая физическая активность после переноса эмбрионов — ежедневная ходьба в течение часа. Вы можете осторожно ходить по дому или на беговой дорожке, пока не чувствуете боли или дискомфорта в животе.

С другой стороны, вам следует избегать тяжелых упражнений, таких как езда на велосипеде и бег, в течение семи дней, поскольку эти занятия могут привести к переносу кровотока из матки в другие части тела, что приведет к утолщению эндометрия матки и подвергнет опасности эмбрион.

Занятия сексом после ЭКО

Рекомендуется не заниматься сексом, пока вы не получите результат теста на беременность. Секс может вызвать сокращение матки и инфекцию, что может помешать имплантации эмбриона в матку.

Лекарства после переноса эмбрионов ЭКО

Очень важно вовремя принимать назначенные лекарства; каждый был назначен по определенной причине и для лечения определенного заболевания. Некоторые из лекарств, которые пациенты должны принимать после переноса ЭКО, включают:

• Препараты для щитовидной железы для пациентов с проблемами щитовидной железы;
• Стероидные препараты для пациентов с определенными заболеваниями, такими как волчанка и астма;
• Антидепрессанты для женщин с депрессией или тревожным расстройством; и
• Добавки содержат витамин D (для предотвращения развития аутизма у эмбриона) и фолиевую кислоту (для предотвращения повреждения головного мозга и заболеваний позвоночника).

Кровотечения и кровянистые выделения после ЭКО

Большинство пациентов испытывают кровотечения и кровянистые выделения после ЭКО, особенно после забора яйцеклеток и переноса эмбрионов. Хорошей новостью является то, что легкое кровотечение или кровянистые выделения часто являются признаком беременности. Однако, если кровотечение продолжается в течение нескольких дней, как можно скорее обратитесь к врачу.

Прочтите статью о положительных признаках после переноса эмбрионов, чтобы получить дополнительную информацию об успешном переносе после ЭКО.

Купание после переноса эмбрионов

Вы можете принимать ванну через три дня после переноса эмбрионов; однако вы должны быть осторожны, чтобы вода не была слишком горячей. Кроме того, использование джакузи и сауны (из-за высокой температуры), бассейнов и спа-салонов навредит вам и эмбриону, поэтому рекомендуется избегать их в течение как минимум трех недель после переноса ЭКО.

Оставаться в постели после переноса эмбрионов

Обычно врачи просят пациенток отдохнуть дома почти пять дней после переноса ЭКО. Согласно последним исследованиям, после ЭКО не рекомендуется абсолютный покой, поскольку отсутствие физической активности может увеличить риск свертывания крови и нарушить кровоснабжение эмбриона.

Итак, если вы не чувствуете усталости, вам не нужно проводить весь день в постели. В процессе ЭКО учитывайте упомянутые заботы, сохраняйте спокойствие и мыслите позитивно.

Работа по дому после переноса эмбрионов

Недавние исследования не показали никаких доказательств того, что постельный режим в течение 14 дней увеличивает вероятность беременности после ЭКО. Вы должны отдохнуть всего пару дней после переноса эмбрионов и не более. Большинство врачей считают, что выполнение домашних дел, таких как приготовление пищи и уборка пылесосом, а также работа в саду, толкание коляски и даже умеренные физические упражнения дома, могут уменьшить стресс и отрегулировать кровообращение, что приводит к успешному зачатию после переноса эмбриона.

Положение для сна после переноса эмбрионов

Как уже упоминалось ранее, после переноса эмбриона вы можете вернуться к повседневной жизни. Для имплантации эмбриону нужна готовая матка и толстая подкладка; так что вы можете спать и валяться в любом удобном положении. Однако некоторые врачи считают, что подушка под ноги может усилить кровоток в области таза и способствовать имплантации эмбриона.

Подъем по лестнице после переноса ЭКО

По возможности избегайте подъема по лестнице в течение двух дней после переноса ЭКО. После этого, если вы в хорошем состоянии и у вас нет кровянистых выделений или кровотечений, вы можете осторожно ходить вверх и вниз по лестнице и делать перерыв, когда вы запыхались. Использование лестницы после переноса эмбрионов не является проблемой; однако вам следует избегать бега, бега трусцой и прыжков по лестнице, так как эти занятия одновременно повышают частоту сердечных сокращений и температуру тела.

Лабораторные анализы после ЭКО

После ЭКО вам необходимо сдать несколько лабораторных анализов, таких как анализы на гормоны, анализы яичников и фаллопиевых труб, поверхностный антиген гепатита В и сифилис (RPR). Наконец, через две недели после переноса эмбриона проводится бета-тест на беременность, чтобы подтвердить беременность.

заключение

Подводя итог, можно сказать, что перенос эмбриона является последним этапом процесса ЭКО. Успех этого лечения зависит от нескольких факторов, таких как качество эмбриона, состояние здоровья матери и уход после операции ЭКО.

Иран считается одной из ведущих стран в предоставлении медицинских услуг, особенно лечения бесплодия, с более высокими показателями успеха, чем в среднем по миру.

Вы можете использовать ЭКО или другие вспомогательные репродуктивные технологии в Иране по более низкой цене и более высокого качества, чем в других странах. Начните здесь, чтобы создать свой собственный пакет ЭКО и узнать о городах, которые вы можете выбрать, и о том, сколько времени вам нужно провести в Иране, чтобы завершить лечение.

ЭКО в Иране

Часто задаваемые вопросы о послеоперационном уходе за ЭКО

Можно ли наклоняться после переноса эмбрионов?

Несмотря на то, что незначительное сгибание не повлияет на имплантацию вашего эмбриона, рекомендуется не наклоняться повторно после переноса ЭКО.

Можно ли поднимать что-либо после переноса ЭКО?

Поднятие тяжелых предметов после переноса ЭКО может вызвать судороги и повлиять на процесс имплантации. Поэтому вы должны избегать подъема тяжестей, даже второго ребенка, в течение как минимум двух недель после переноса эмбрионов.

Нужен ли постельный режим после переноса ЭКО?

Нет. Вам не нужен полный постельный режим после переноса ЭКО, но рекомендуется взять день или два от работы, чтобы достаточно отдохнуть дома.

Можно ли ходить после переноса ЭКО?

Да. Вы можете возобновить свою повседневную деятельность, например, ходить на прогулки, ходить на работу и заниматься повседневными делами по дому после переноса ЭКО. Однако будьте осторожны, чтобы не давить на желудок при ходьбе и ведении домашнего хозяйства.

Вреден ли подъем по лестнице после переноса эмбриона?

В целом подъем по лестнице не повлияет на вашу имплантацию, но лучше не пользоваться лестницей в течение пары дней после переноса ЭКО.

Что делать после переноса эмбрионов?

Двухнедельный период ожидания между переносом эмбриона и тестом на беременность может быть очень напряженным. Это нормально, когда ваш разум завален вопросами о том, что делать после переноса эмбриона?

Должны ли вы путешествовать или заниматься какой-либо физической деятельностью в это время? Каковы положительные признаки успешного переноса эмбрионов?

Все эти чрезмерные размышления в этот период неопределенности после ЭКО могут вызвать большой стресс, а это не очень хорошо для зачатия. Чтобы облегчить ваше беспокойство, давайте обсудим некоторые общие правила и запреты после переноса эмбриона.

Что происходит после переноса эмбрионов изо дня в день?

После того, как эмбрионы были перенесены в вашу матку, она совершает следующее путешествие:

Вылупление (день 1 и 2)

• День 1 и 2 — Внутри матки бластоциста начинает вылупляться из оболочки и приближается к слизистой оболочке матки.

Имплантация (с 3 по 5 день)

• День 3 – Бластоциста глубже прикрепляется к эндометрию.
• День 4 – Имплантация продолжается.
• День 5. Имплантация завершается, и клетки, которые в конечном итоге становятся плацентой и плодом, начинают развиваться.

Производство ХГЧ и развитие плода (День 6-9)

• День 6 – Производство хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – гормона, сигнализирующего о развитии ребенка.
900:27 День 7 и 8. Развитие плода продолжается, и в кровоток выделяется больше ХГЧ.
• День 9 – Высокий уровень ХГЧ. Время для теста на беременность!

Что делать после переноса эмбрионов?

Ваша физическая активность, пища, которую вы едите, стресс и другие факторы окружающей среды могут повлиять на имплантацию эмбриона и общий успех ЭКО. Ниже приведены вопросы, на которые следует обратить внимание после переноса эмбрионов:

1.    Сбалансированное питание

В течение всего процесса во время ЭКО важно соблюдать сбалансированную диету. Продукты, богатые витаминами и минералами, магнием, цинком и фолиевой кислотой, овощи семейства крестоцветных, клетчатка и омега-жирные кислоты, нежирное мясо, такое как птица, и нежирные молочные продукты отлично подходят для вас. Обязательно пейте достаточно воды и придерживайтесь низкоуглеводной диеты.

Неплохими дополнениями к вашему рациону могут быть: бананы, свекла, ягоды, брокколи, сладкий картофель, ростки, зеленые листовые овощи, финики, яйца, лосось, йогурт, орехи, сардины, бобы и т. д. 

2.    Остальное

Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете. Большинство врачей рекомендуют не менее 24 часов отдыха после переноса эмбрионов. После этого можно начать некоторые легкие действия, чтобы обеспечить постоянный кровоток в матке, что может дополнительно помочь имплантации эмбриона.

3.    Сохраняйте спокойствие

Сохранение спокойствия во время ЭКО очень важно, поскольку оно может оказать большое влияние не только на имплантацию эмбриона, но и на его рост. Если вы слишком обеспокоены чем-то, лучше всего задать вопросы непосредственно своему врачу-репродуктологу и получить самые искренние ответы. Другие проверенные способы расслабиться включают в себя физические упражнения, сон, здоровое питание, глубокое дыхание и, возможно, немного баловства.

Если ваш врач разрешит, вы даже можете рассмотреть возможность применения иглоукалывания для повышения шансов на зачатие,

4.    Лекарства

Препараты для лечения бесплодия назначаются для поддержания оптимальной среды матки для здорового роста плода. Ваш врач по лечению бесплодия подберет и назначит эстроген, прогестерон или другие таблетки или инъекции, возможно, 1-2 раза в день, чтобы оптимизировать уровень гормонов в вашем организме. Поместите напоминание и попробуйте принимать эти лекарства в одно и то же время каждый день.

5.    Положение для сна после переноса эмбрионов

После переноса эмбрионов вы можете спать в любом удобном для вас положении без какого-либо риска. Но привыкнуть спать на боку всегда полезно.

В пилотном исследовании, опубликованном в Journal of Sleep Medicine, считается, что нарушения сна часто возникают у пациентов, перенесших ЭКО, по целому ряду физических и психологических причин (1).

Постарайтесь лучше выспаться перед циклом ЭКО, медитируя, слушая расслабляющую музыку или читая книгу для улучшения сна.

Также важно вовремя ложиться спать. Гормон под названием мелатонин естественным образом вырабатывается нашим телом вскоре после наступления темноты, что способствует лучшему сну. В исследовании среди 60 пациентов было обнаружено, что мелатонин улучшает состояние яйцеклеток и эмбрионов у пациенток с ЭКО с нарушениями сна (2).

Итак, попробуйте выключить свет, чтобы установить гармонию с циркадным ритмом вашего тела.

Что нельзя делать после переноса эмбрионов?

1.    Нарушенный или недостаточный сон

Старайтесь не спать на животе. Это необходимо для обеспечения хорошего снабжения кровью и кислородом растущего эмбриона.

Избегайте воздействия синего света и доступа к мобильному телефону или ноутбуку перед сном.

Избегайте употребления чая, кофе или газированных напитков, особенно вечером, так как это может повлиять на цикл сна.

2.    Поездка на машине по ухабам после переноса эмбрионов

Беременность с помощью ЭКО — деликатный процесс. Если вы путешествуете по дороге, избегайте поездок по ухабам, которые могут вызвать резкие движения. Это особенно важно учитывать, если у вас слабый эндометрий или у вас диагностирован эндометриоз.

3.    Путешествие после переноса эмбрионов

Если вам необходимо отправиться в путешествие сразу после переноса эмбрионов, вам следует ознакомиться с рекомендациями ASRM по поездкам для проведения ЭКО. Тем, кто планирует поездку за границу, особенно в труднодоступные места или на дальнемагистральные рейсы, рекомендуется подождать несколько дней или до тех пор, пока ваш врач не разрешит вам поездку.

4.    Продукты, которых следует избегать после переноса эмбрионов

Некоторые продукты, которых следует избегать после переноса эмбрионов:

• Фрукты, такие как ананас и папайя
• Алкоголь, табак или сигареты
• Кофеин
• Рыба и морепродукты (могут содержать ртуть)
• Сладкие продукты, такие как газировка. Тем не менее, если у вас есть тяга к сладкому, вы можете съесть немного шоколада или других сладостей, если ваш уровень сахара находится под контролем.
• Нездоровая пища, обработанное мясо и мягкий сыр

5.    Агрессивные физические нагрузки после переноса эмбрионов

После 24-часового периода отдыха после переноса эмбрионов вы можете подниматься по лестнице, ходить или немного наклоняться, но вы должны избегать всего, что может быть слишком напряженным.

Не делайте никаких физических упражнений. Вместо этого, если вы уже практикуете йогу, вы можете выполнять легкие упражнения йоги на плодородие, такие как бхрамари пранаяма ( поза дыхания пчелы ), нади шодхан пранаяма ( попеременное дыхание через ноздри ) или баддха конасана ( поза бабочки ) , чтобы помочь отрегулировать гормоны и улучшить транспортировку питательных веществ и кровоток в матке. Также желательно воздержаться от половых контактов сразу после переноса эмбрионов.

Каковы положительные признаки после переноса эмбрионов?

Даже если вы слишком нетерпеливы, всегда лучше пройти тест крови на беременность только после рекомендованного двухнедельного периода ожидания. Оставив эмоции в стороне, это может быть важно, чтобы избежать ложных тревог.

Согласно исследованию, опубликованному в Журнале клинической эпидемиологии, примерно у 50% женщин с благополучной беременностью симптомы появились в течение 36 дней после последней менструации (ПМЦ) и у 90% — в течение 8 недель после последней менструации (3).

Хотя некоторые из вас могут вообще не испытывать никаких симптомов, следующие признаки могут быть потенциальными положительными признаками беременности после переноса эмбрионов:

1.    Задержка менструации

успешный перенос эмбриона. Вы можете использовать безрецептурные тесты на беременность, чтобы подтвердить это. Если вы беременны, ваше тело начнет вырабатывать ХГЧ, что можно обнаружить с помощью этих наборов. После подтверждения обратитесь к врачу для сканирования и дальнейшего подтверждения.

2.    Пятнистость

Когда эмбрион внедряется в слизистую оболочку матки, это может вызвать небольшую потерю крови, которая называется пятнистостью. Пятнистость отличается от менструации, и первая обычно бывает от светло-розовой до темно-коричневой.

Однако, если вы проходите ЭКО, кровянистые выделения также могут быть ложной тревогой из-за:

• Результата ЭКО и гормональных препаратов, которые вы принимаете.
• Кровотечение в начале менструации, возникающее из-за потери прогестерона и указывающее на то, что имплантация не состоялась

3.    Нежная и болезненная грудь

Если ваша грудь опухла или стала болезненной на ощупь, возможно, вы беременны. Ареолы также могут казаться темнее. Однако это также может быть побочным эффектом прогестерона и лекарств от бесплодия.

4.    Повышенная потребность в мочеиспускании

Если вы часто ходите в туалет в течение двухнедельного периода ожидания, это может указывать на то, что вы беременны. Это происходит из-за повышения уровня ХГЧ, прогестерона и дополнительного прилива крови в организме. Однако, если вы испытываете болезненное мочеиспускание, кровотечение или рвоту, обратитесь к врачу.

5.    Боль в пояснице

Помимо вышеупомянутых ранних признаков, боль в пояснице обычно является одним из симптомов, которые могут появиться через 7 дней после переноса эмбриона. Это происходит, когда связки вашего тела естественным образом растягиваются и становятся мягче, чтобы подготовиться к сроку беременности и родам. Это может привести к нагрузке на суставы и таз и вызвать боль в нижней части спины.

Некоторые другие положительные признаки после переноса эмбрионов включают вздутие живота, тошноту, обильные молочно-белые выделения из влагалища, перепады настроения, высокую базальную температуру тела, спазмы и боль в области таза.

Если вы их заметите, это может быть хорошим знаком. Следующим шагом является проведение домашнего теста и посещение врача для подтверждения беременности. Ваш лечащий врач будет направлять вас, составлять графики и назначать лекарства на оставшийся срок беременности.

ЭКО может быть стрессовым, тревожным, но знание того, чего следует избегать и что делать после переноса эмбриона, может помочь уменьшить беспокойство, пока вы ждете проведения теста на беременность.

Ресурсы:

1. Кэти А. Гольдштейн, MD, MS, Майкл С. Ланхэм, MD, Иоланда Р. Смит, MD, MS, и Луиза М. О’Брайен, PhD, MS, Сон у женщин, перенесших экстракорпоральное оплодотворение: пилотное исследование, Sleep Med. 2017 апрель; 32: 105–113. doi: 10.1016/j.sleep.2016.12.007
2. Ozlem Gun Eryilmaz, Aysun Devran, Esma Sarikaya, Fatma Nur Aksakal, Leyla Mollamahmutoğlu, Nedim Cicek, Мелатонин улучшает ооцит и эмбрион у пациентов с ЭКО с нарушениями сна, но не улучшает проблемы со сном, J Assist Reprod Genet. 2011 сен; 28 (9): 815-20. DOI: 10.1007/s10815-011-9604-y
3. Эми Э. Сэйл, Аллен Дж. Уилкокс, Клариса Р.