После удаления матки и яичников выделения: О тотальной абдоминальной гистерэктомии и других гинекологических операциях

Месячные после удаления матки: могут ли идти при сохраненных яичниках

Гистерэктомия имеет непосредственное отношение к числу наиболее сложных и ответственных операций.

В ряде случаев только данное хирургическое вмешательство может помочь сохранить женщине не только здоровье, но и жизнь.

Безусловно, эта операция становится причиной определенных изменений в функциональности всего женского организма, а месячные после удаления матки зачастую пугают пациенток и заставляют обратиться к гинекологу.

Показанием к проведению операции являются:

• злокачественные новообразования;
• опущение или выпадение матки;
• тяжелая форма эндометриоза;
• внематочная беременность;
• множественные миомы.

Решение о необходимости удаления детородного органа (матки) принимает квалифицированный гинеколог после подробного обследования и отсутствия положительных результатов длительного лечения.

Конечно, все пациентки, которым пришлось столкнуться с данной проблемой, готовы к предстоящей менопаузе, и появление кровянистых выделений способно вызвать не только страх, но даже настоящую панику.

Сама операция довольно сложна, но восстановительный период требует от пациентки не только физических, но и моральных сил.

Важно помнить о том, что любая хирургическая операция влечет за собой множество изменений, так как является вмешательством в работу организма, и описываемая процедура не исключение.

Удаление матки – это операция, в ходе которой проводится ампутация детородного органа женщины, но в зависимости от особенностей каждого отдельного случая во время оперативного вмешательства могут быть удалены:

• оба яичника и фаллопиевы трубы;
• один яичник и одна фаллопиева труба;
• шейка матки.

Последствия оперативного вмешательства зависят и от того какая именно операция была проведена пациентке. Ампутация – надвлагалищное удаление детородного органа, при котором сохранены и шейка матки, и фаллопиевы трубы, и яичники. Экстирпация – удаление матки, шейки, придатков. Субтотальная гистерэктомия – удаление отдельного участка тела матки (показанием является миома).

Радикальная гистерэктомия проводится при обнаружении злокачественных новообразований. Это самая сложная операция, в ходе которой удаляют не только тело матки, фаллопиевы трубы, железы, вырабатывающие эстрогены и шейку матки. Удалению подлежат окружающая клетчатка и лимфатические узлы.

Ампутация или экстирпация матки выполняется путем разреза брюшной стенки или лапороскопическим способом, что позволит провести операцию с малой инвазией, сохранив эстетичность брюшной стенки, избежав массивного разреза.

Послеоперационные последствия

Женщины, которым предстоит подобная операция, должны твердо знать, что менструация, во время которой происходит выведение из полости матки отторгнутого слоя эндометрия, после удаления данного орган прост невозможна.

Однако в послеоперационном периоде в течение некоторого времени один, а порой и несколько раз в месяц у пациентки появляются выделения, напоминающие менструальную кровь. Выделения эти темного цвета, сгусткообразные.

Они представляют собой послеоперационные ткани, выведение которых из организма пациентки будет происходить через влагалище.

Появление этих выделений никак не связано с функциональной деятельностью сохраненных яичников. В норме небольшие сгустки крови могут появиться один или два раза, после чего наступает полноценная менопауза (послеоперационный климакс).

Поводом для обращения к гинекологу становится появление таких выделений спустя два месяца после хирургического вмешательства, связанного с удалением матки, независимо от того удалены яичники или сохранены. Темные кровянистые выделения со сгустками не должны беспокоить пациентку спустя больше, чем шесть недель. Женщина должна понимать, что менструация возможна только при наличии матки.

В эти дни происходит отторжение эндометрия, подготовленного к имплантации плодного яйца.

Отсутствие самого органа, в котором находится эндометрий, обуславливает отсутствие месячных независимо от наличия яичников.

Выделения, которые женщина может принять за месячные, могут появиться один-два раза, но не более. Это послеоперационное явление, которое должно исчезнуть не позже, чем спустя два месяца после операции.

Чего ждать в период реабилитации

Особенности восстановительного периода после удаления матки связаны с тем, были ли удалены оба яичника или один из них. В некоторых случаях оперативное вмешательство проходит с сохранением обоих яичников и в таком случае пациентка сталкивается с определенными трудностями, о которых она должна знать еще до проведения операции.

Восстановление организма происходит медленно и несет с собой значительные изменения, требуя повышенного внимания ко всем функциям организма, особенно к гормональной перестройке. Сохраненные яичники продолжают функционировать, вырабатывая эстрогены на протяжении всего срока, заложенного генетически.

У пациенток, перенесших операцию, функциональность яичников, сохраненных после ампутации или экстирпации, прекращается на пару лет раньше, чем у остальных женщин. Такие пациентки реже испытывают приливы и головокружение, общую слабость и перепады артериального давления. Они редко жалуются на боли внизу живота и отмечают сохранившееся либидо.

В некоторых случаях сохраняется с небольшими отклонениями и менструальный цикл.

Месячные бывают болезненными, доставляющими пациентке дискомфорт, или менструация приходит в одно и то же время в виде небольших кровотечений.

Сохранение яичников после удаления матки обеспечивает отсутствие гормонального сбоя. Если удалять будет только один яичник, то гормональное равновесие нарушается незначительно, но пациентка сталкивается:

• с проблемой нарушенного менструального цикла;
• сильной болью внизу живота, сопровождающейся небольшим кровотечением;
• болью, возникающей во время полового акта.

Пациентки с одним яичником не жалуются на заметные изменения общего состояния здоровья, так как даже один яичник способен поддерживать гормональное равновесие в организме женщины.

Возможные осложнения

Кровянистые выделения или небольшие кровотечения, появляющиеся с определенной цикличностью, становятся поводом для беспокойства и заставляют женщину, перенесшую оперативное вмешательство, обратиться за срочной помощью к гинекологу. Спровоцировать появление кровянистых выделений может:

• половой акт;
• подъем тяжестей;
• горячая ванна;
• стрессовая ситуация.

Результат – воспалительный процесс, бороться с которым довольно сложно. Огромную опасность представляют затянувшиеся кровотечения еще и потому, что существует угроза развития восходящей инфекции.

Послеоперационный период длится не больше двух недель. То, каким будет его течение, в полной мере зависит от того, сохранены яичники или удалены. Тем пациенткам, кому сохранили яичники, легче восстановиться, так как сохранена функция этих органов и нет нарушения гормонального равновесия.

Для того чтобы избежать развития осложнений или патологических процессов пациенткам необходимо строго придерживаться режима и точно соблюдать все рекомендации, полученные от гинеколога.

Это касается:

• питания;
• занятий спортом;
• физических нагрузок;
• половой жизни.

Осторожное и бережное отношение к себе и своему организму поможет быстро восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

Заболевания женской репродуктивной системы требуют тщательного лечения. Многие патологии в этой сфере несут серьезную угрозу. Чаще всего врачи предпочитают использовать щадящие методы, когда рекомендуется прием гормональных препаратов. Однако в некоторых случаях имеется угроза жизни женщины, и возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Нередко серьезную проблему представляют множественные миомы либо миомы слишком больших размеров, которые не поддаются воздействию лекарств, а удалить их все невозможно. Если миомы разрастаются быстрыми темпами, а также существует возможность их перерождения в раковую опухоль, целесообразно устранить матку целиком.

К сожалению, не только миомы могут стать поводом для удаления матки – это и злокачественные новообразования, и механические повреждения, и эндометриоз и др. Однако наиболее частой причиной все же становятся миомы.

После удаления матки в организме женщины происходят значительные изменения. Ткань эндометрия теперь не формируется, за счет чего нет цикла, и отсутствуют месячные. Однако, такое происходит не всегда. В некоторых случаях, после того, как матка удалена, месячные могут продолжать идти.

Чем вызвано наличие месячных при удаленной матке

Сохранение месячных после гистерэктомии обусловлено несколькими причинами. При миоме или неинвазивной злокачественной опухоли орган могут удалить целиком или оставить шейку матки. Подобное решение обусловлено особенностями заболевания, вызвавшего подобные меры.

Вернее, у нее могут быть незначительные кровянистые выделения в периоды менструаций. Кроме этого, если не были удалены яичники, будут проявляться также симптомы предменструального синдрома. Это обусловлено выработкой гормонов в яичниках.

При удалении всей матки вместе с шейкой месячные идти не должны. Если они сохраняются, это может быть признаком развивающегося заболевания половой сферы. В этом случае желательно обратиться к врачу и пройти обследование.

Иногда женщины ошибочно принимают за менструацию начавшееся кровотечение, что может быть очень опасным. Следует насторожиться, если:

• кровянистые выделения очень сильны;
• цвет выделений ярко-красный;
• присутствуют крупные сгустки крови;
• выделяется гной.

Последний признак свидетельствует о развитии инфекции в половых путях, а остальные могут быть симптомами кровотечения.

Для женщин удаление матки чаще всего является серьезным ударом. Многие считают, что после такой операции они становятся неполноценными.

Основная причина такого мнения именно в том, что после удаления прекращаются менструации. Это является для женского пола признаком старения, поэтому больные стараются избегать подобных операций.

Если менструации по-прежнему идут согласно графику, это помогает женщине чувствовать себя более молодой.

Главное в этом случае – убедиться, что организм функционирует так, как нужно, а наличие ежемесячных выделений не является признаком патологии.

Некоторые женщины, зная, что после удаления матки ежемесячные выделения идти не должны, начинают беспокоиться. Поводов для тревоги нет, хотя наличие слишком обильных выделений может нести опасность. Если данное явление сопровождается другими неблагоприятными признаками, например, приступами болевых ощущений, следует проконсультироваться с врачом.

Избавиться от этого нежелательного явления поможет удаление оставшейся части органа, из-за которой возникает данное явление. Если ликвидировать шейку, менструации прекратятся. Но в некоторых случаях это делать по медицинским причинам нежелательно.

Если менструации будут сохранены после того, как проведена гистерэктомия, это не повлечет за собой никаких последствий. Лечение в этом случае не требуется, достаточно лишь врачебного контроля.

Когда подойдет к концу запас яйцеклеток, наступит менопауза, что приведет к полному прекращению месячных.

После того, как менопауза наступила, появление любых кровянистых выделений является признаком отклонений и требует врачебной помощи.

Влияет ли на наличие месячных сохранение яичников?

Если удалена только матка, существует возможность того, что менструации будут появляться. Это обусловлено сохранением придатков, таких как фаллопиевы трубы и яичники. Однако, сохранение яичников не означает обязательного присутствия месячных. В яичниках вырабатываются половые гормоны, что стимулирует функционирование репродуктивных органов.

Также под влиянием вырабатываемых гормонов будут проявляться циклические изменения в состоянии и настроении. Деятельность яичников является причиной возникновения предменструального синдрома, даже при условии отсутствия маточной полости.

Для того чтобы менструации сохранились после удаления органа, его часть тоже должна остаться. Обычно это шейка, в которой под влиянием гормонов ежемесячно формируется эндометрий. В этом случае наличие яичников оказывает влияние на данный процесс.

При их отсутствии прекращается выработка гормонов, вследствие чего наступает климакс, который называют хирургическим. Помимо того, что отсутствие яичников приводит к ликвидации менструаций, операция вызывает все признаки наступления менопаузы.

Иными словами, сохранение яичников оказывает влияние на присутствие месячных, но их наличие не является главной их причиной. Для дальнейшего продолжения менструаций должна быть сохранена в первую очередь шейка матки.

Но при ее наличии и отсутствии яичников менструаций все же не будет, поскольку отсутствует гормональная стимуляция организма. В этом случае любые кровянистые выделения, появляющиеся через 2 месяца от операции, указывают на проблемы в организме.

Таким образом, наличие или отсутствие месячных при реализованной гистерэктомии зависит от того, что именно было удалено в ходе операции. Удаление только органа при сохранении шейки и придатков делает вероятным сохранение менструаций.

При случае, когда удалению подвергается и шейка либо яичники, данное явление маловероятно – оно возникнет лишь при наличии отклонений в организме. Отсутствие яичников вовсе приводит к наступлению климакса.

Считать незначительные кровянистые выделения признаком патологии не стоит, но желательно все же провериться у специалиста. Также важно следить за собственным состоянием и помнить, что любые тревожные симптомы – это повод для консультации у врача.

Организм, переживший любую операцию, делается уязвимым, и ему требуется забота. Нужно помнить, что подобная мера медицинского воздействия была принята по весомой причине, о которой нельзя забывать.

Возможные выделения после гистерэктомии

Удаление матки – тяжелое хирургическое вмешательство. Операцию трудно перенести как в физическом, так и моральном плане. Оперативное вмешательство может повлечь за собой ряд серьезных осложнений. Это единственный способ устранения большого количества миом, а также некоторых иных заболеваний.

После операции женщина должна уточнить все нюансы у доктора, в том числе и идут ли месячные после удаления матки. Это позволит своевременно установить течение патологических процессов и предотвратить формирование вероятных последствий.

В ином случае операция может обернуться еще более серьезными осложнениями.

Операции по удалению матки проводятся в крайних случаях при наличии показаний

Какие показания к проведению операции

Операция проводится только при наличии серьезных показаний. Игнорировать назначенную доктором процедуру нельзя. В ином случае возникает риск для жизни женщины.

Основные и дополнительные показания представлены в таблице.

Основное показание	Чаще всего диагностика назначается при миомах. Иссечение может назначаться при: • наличии формирования крупных размеров; • большом количестве новообразований; • вероятности перерождения формирования в злокачественное; • стремительном увеличении размеров новообразования. Хирургическое вмешательство показано только в запущенном случае, когда консервативные способы оказались неэффективными.
Дополнительные показания	Оперативное вмешательство также нередко назначается при: • формированиях злокачественного характера; • получении серьезных травм; • очагах эндометриоза; • опущении или выпадении матки.

Матка может быть удалена как полностью, так и частично. Это напрямую зависит от вспомогательных факторов:

• степени запущенности патологии;
• дополнительных отклонений;
• общего самочувствия женщины.

Операция показана, если имеются множественные опухоли

В некоторых случаях операция рекомендуется при наличии беременности, которая протекает внематочно. Состояние нуждается в срочной госпитализации.

При отказе от рекомендованной операции состояние значительно усугубится. При некоторых заболеваниях возникнет риск летального исхода. Лучше прислушаться к врачу и прибегнуть к рекомендованному хирургическому вмешательству.

Решение о необходимости инвазивного вмешательства решается врачом. Окончательное решение может принять только высококвалифицированный гинеколог. По желанию для уверенности можно посетить нескольких докторов.

Какие особенности удаления матки

Хирургическое вмешательство по удалению матки имеет три разновидности:

• субтотальная, которая характеризуется удалением только полости матки;
• тотальная, которая характеризуется иссечением полости и шейки матки;
• радикальной, при которой полностью иссекаются детородные органы.

Исходя из особенностей течения заболевания врач сам выбирает тип операции

Вид операции выбирается индивидуально. В худшем случае полностью удаляется полость и шейка матки, а также яичники. У женщины кардинально меняется гормональный фон.

Иссечение матки – сложное хирургическое вмешательство в женский организм. Операция может быть полостной, но есть также вариант иссечения через влагалище. От типа процедуры будет зависеть реабилитационный период.

Какие могут быть осложнения после иссечения матки

Любое вмешательство оказывает влияние на функциональность организма. Вероятные последствия зависят от:

• основного заболевания, которое стало причиной необходимости в оперативном вмешательстве;
• психического и физического состояния пациентки;
• возраста;
• присутствия дополнительных патологических процессов;
• результативности реабилитационного периода и соблюдения пациенткой рекомендаций доктора.

Зачастую процедура оборачивается для женщины нарушением психологического состояния. У девушки появляется чувство неполноценности. Представительница слабого пола становится раздражительной и обозленной.

После удаления у девушек часто отмечается депрессивное состояние

Высока вероятность появления депрессивного состояния. Может требоваться поддержка медицинского работника узкого профиля. В области швов может возникать дискомфортное ощущение. При несоблюдении рекомендаций доктора повышается риск развития спаечных процессов.

Вероятно появление кровоизлияний из области швов. Также есть риск инфицирования. Для предотвращения этого нужно придерживаться всех рекомендаций от врача.

Самое серьезное последствие – отсутствие возможности к деторождению. После иссечения матки женщина больше не имеет шанса забеременеть. Плодному яйцу негде крепиться.

Идут ли месячные после удаления матки

Операция приводит к серьезным гормональным изменениям. Менструация прекращается по причине отсутствия эндометрия, который отторгается. После процедуры это является нормой.

Могут сохраниться и критические дни, если матку не удалили полностью

Критические дни после удаления могут идти в малом количестве. Выделения в таком случае довольно скудные. Это обусловлено скудным отторжением эндометрия. Менструация будет продолжаться, если шейка матки осталась нетронутой. Ежемесячные выделения будут продолжаться. Кровь в таком случае скудная.

Если при операции были оставлены яичники, то у женщины также сохранится предменструальный синдром. При их удалении возникает преждевременный климакс.

При полном удалении репродуктивных органов менструация отсутствует. При наличии выделений нужно заподозрить течение болезней и отправиться за помощью к доктору.

Что делать, если месячные продолжают идти

Если возникла менструация, то первое, что нужно сделать – обратиться к врачу. Только доктор может установить истинную причину отклонения. Некоторые время после операции выделения могут быть следствием выработки гормонов яичниками. Обычно через некоторое время состояние нормализуется само по себе.

Если началось сильное кровотечение, вызывайте скорую

Обильные кровотечения могут свидетельствовать о развитии серьезных отклонений. В таком случае обычно у девушки ухудшается общее самочувствие. Медлить с обращением к врачу нельзя.

Категорически запрещено принимать какие-либо лечебные меры самостоятельно. Лучше сразу вызвать скорую помощь. Нельзя также пить обезболивающие.

Как пережить отсутствие менструации

От успешности реабилитационного периода напрямую зависит дальнейшее состояние женщины. Этот процесс в норме отнимает 12 дней. На 13 сутки девушке, как правило, снимают швы.

Женщина должна оградить себя от стрессовых ситуаций. Нужно отдать предпочтение отдыху. Нужно, чтобы девушку окружали только положительные эмоции и люди. При любых осложнениях следует срочно связываться с доктором.

Это видео подробно рассказывает о такой операции, как удаление матки и ее последствиях:

Желательно, чтобы пациентка ходила на приемы к психологу. Это позволит справиться с вероятной депрессией и научится принимать себя.

Будут ли приходить месячные, если удалили матку

Половая система занимает очень важное место в женском организме. Нормальное ее функционирование влияет на сексуальную активность и общее самочувствие. Особую роль в этом играет стабильный приход месячных.

Если в теле женщины происходят какие-то неполадки, доктора всячески пытаются избежать хирургического вмешательства, прописывая медикаментозную терапию.

Но бывает, что удаление матки – это единственный выход сохранить не только здоровье, но и жизнь.

То, идут ли месячные после удаления матки, зависит от степени вмешательства. И это следует знать.

Показания к удалению

Основной причиной для удаления женского детородного органа считаются миомы. Основанием для иссечения выступают:

• большие размеры;
• огромное количество;
• вероятность трансформации доброкачественных новообразований в онкологию;
• стремительный рост.

Хирургическое вмешательство назначают в том случае, если нет возможности вылечить миомы медикаментозно или вырезать их по отдельности.

Кроме этого, существуют и другие причины для удаления главного репродуктивного органа женщины:

• рак;
• серьезные механические повреждения;
• очаги эндометриоза;
• опущение или выпадение матки.

В каждой отдельной ситуации доктор выбирает вид вмешательства и необходимый объем иссечения детородного органа. Это зависит от многих факторов:

• степени развития заболевания;
• сопутствующих недугов;
• общего состояния женщины.

Гистерэктомия

Случается, что в результате такой операции женский детородный орган удаляют не целиком. В зависимости от особенностей заболевания могут оставить шейку матки.

Если у женщины при этом остались еще и яичники, то под влиянием вырабатываемых данными железами внутренней секреции гормонов на оставшемся участке матки будет формироваться эндометрий. Соответственно, будут идти и месячные, но в гораздо меньшем объеме.

Если репродуктивный орган был удален полностью, то слизистой оболочке больше негде нарастать, а значит, прекращаются и менструации.

При сохраненных придатках или хотя бы одном яичнике вырабатываются гормоны. Если осталась хоть часть матки, то на ней нарастает и отторгается эндометрий, соответственно, наступают месячные.

После гистерэктомии всего детородного органа регул не бывает. Если через несколько месяцев появляется кровотечение, то это сигнал о патологии.

Удаление матки

Ампутация матки – довольно сложный процесс. И после операции женщина тратит душевную и физическую энергию, чтобы прийти в норму. В зависимости от состояния здоровья и области поражения во время хирургического вмешательства вырезают:

• яичники и маточные трубы;
• один яичник и трубу;
• шейку матки.

При этом либо проводится полостная операция, либо доктор добирается к патологии через влагалище. От выбранного способа тоже будут зависеть последствия манипуляции и реабилитационный период.

Полостная операция

Чтобы выполнить эту процедуру, врач делает разрез на животе. Операция занимает от 40 минут до 2 часов. К недостаткам такого рода вмешательства относят:

• рубец большого размера, который останется на теле женщины;
• высокий уровень травматичности и тяжелый послеоперационный период.

Путем разреза брюшной стенки проводят ампутацию или экстирпацию матки.

Ампутация – это удаление женского детородного органа, при котором сохранены и шейка матки, и фаллопиевы трубы, также оставляют и яичники. А экстирпация подразумевает удаление всей репродуктивной системы. Таким образом, после ампутации матки месячные будут продолжать идти, а после экстирпации – нет.

После любого из видов полостной операции могут выходить небольшие фрагменты тканей и незначительные выделения крови. Бить тревогу и срочно обращаться к врачу надо, если:

• кровь идет, не переставая, месяц или два;
• отделяются большие сгустки;
• кровотечение сопровождается болью;
• выделения имеют ярко-алый цвет.

Через влагалище

При этой операции иссекается слизистая оболочка в верхней части влагалища. У данного вида удаления матки есть свои преимущества и недостатки. К плюсам относят:

• меньший риск травматичности и осложнений;
• красивый косметический эффект;
• короткий период реабилитации и более быстрое восстановление после манипуляции.

К минусам причисляют:

• трудности при визуальном осмотре брюшной полости;
• повышенный риск задеть мочевой пузырь или прямую кишку;
• возникающие сложности с остановкой кровотечения.

В нашей стране такой вид манипуляции проводят при опущении, выпадении матки или операциях по смене пола. Поэтому все чаще для удаления органов женской репродуктивной системы используют лапароскопию.

Женщины, которым в ходе операции были сохранены яичники, легче переживают реабилитацию. Это происходит за счет того, что эти железы внутренней секреции продолжают продуцировать гормоны, в организме не нарушается баланс биологически активных веществ.

Месячные после операции

Регулярные месячные после удаления матки возможны только при условии, что иссечена она не целиком, а осталась какая-то часть, например шейка. Тогда на ней и будет нарастать эндометрий, который отторгается каждый месяц, провоцируя циклические выделения.

Но для этого необходимо, чтобы оставили яичники, так как менструация наступает под воздействием гормонов, которые они синтезируют.

Также благодаря нахождению в организме этих желез внутренней секреции он медленнее стареет и лучше сопротивляется факторам внешней среды.

После иссечения яичников начинаются гормональная перестройка и хирургический климакс со всеми его проявлениями.

Таким образом, чтобы продолжались месячные, в организме обязательно должны присутствовать яичники и хотя бы часть матки.

Если все это удалили, а через 2 месяца после манипуляции все же наблюдаются длительные кровотечения, то это признак патологии. В данном случае надо обратиться к доктору.

Чтобы понимать, когда стоит насторожиться, рекомендуем прочитать дополнительную информацию о цвете менструальной крови в норме.

До и после оперативного вмешательства женщине необходимо принимать антибиотики, чтобы избежать инфицирования. Их не назначают только в случае индивидуальной непереносимости данного вида лекарств.

Отсутствие критических дней

После гистерэктомии зачастую женщинам очень сложно смириться с этим эмоционально. При осознании отсутствия детородного органа представительница слабого пола чувствует свою никчемность в плане реализации основной женской цели. В большей степени об этом напоминают отсутствие месячных и шрамы, оставленные после операции.

Чтобы послеоперационный стресс не перешел в затяжную депрессию, мужчине, находящемуся рядом, нужно быть максимально заботливым, терпеливым и любящим. Женщины в таком психологическом состоянии очень уязвимы и ранимы, даже если они в этом не признаются. Ведь другие представительницы прекрасной половины человечества переживают менопаузу и климакс за несколько лет.

Даже крайне стрессоустойчивая женщина может испытать паническое состояние, когда в одночасье у нее пропадут месячные.

Поэтому всем родным и близким важно проявить живейший интерес и участие в судьбе дорогого человека. Главное – дарить позитивные эмоции и отвлекать от грустных мыслей. Хорошо, если у женщины есть дети, а возможно даже и внуки, тогда пережить послеоперационные болевые ощущения будет намного проще, чем девушке, которая только планировала стать мамой.

Лечение и последствия

Первые 2 месяца женщинам, перенесшим операцию по удалению матки, нежелательно жить половой жизнью. Это необходимо, чтобы не травмировать и не инфицировать швы, оставшиеся после хирургического вмешательства.

Также до 6 месяцев надо исключить подъем тяжестей, активные физические упражнения, прием горячих ванн, и ни в коем случае не нервничать.

Если остались шейка и придатки, то нормальный цикл месячных восстановится примерно через 4–6 месяцев после манипуляций. Тем, кому удалили яичники, назначают гормональные препараты для сглаживания симптомов раннего климакса.

Месячные после удаления матки при сохраненных яичниках — сколько идут

Когда заболевания половой системы представляют серьезную угрозу для пациентки, не обойтись без хирургического вмешательства. Многих интересует, идут ли месячные после удаления матки.

При сохранении яичников гормональный статус не нарушается, в этом случае волноваться за менструальный цикл не стоит. Экстирпация матки считается серьезной манипуляцией, после которой возможны различные осложнения.

Эта операция наиболее часто проводится при многочисленных миомах матки.

Могут ли идти месячные после удаления матки

К удалению матки прибегают в критических случаях. Наиболее распространенные причины:

• Новообразования злокачественной природы.
• Опущение матки.
• Эндометриоз в тяжелой форме.
• Внематочная беременность.
• Миома больших размеров.
• Многочисленные локализации миомы.
• Сильные кровотечения.
• Повреждения матки механического типа.

При удалении матки организм женщины подвергается серьезным изменениям. Нарушается гормональный фон. Менструация прекращается, так как эндометрий перестает отторгаться. Отсутствие месячных является нормой в этом случае.

После удаления шейки матки месячные могут идти в привычном режиме, но их количество становится скудным. Это обуславливается тем, что эндометрий отторгается в небольшом количестве.

Мероприятия по удалению шейки матки в некоторых случаях усугубляются возможными осложнениями. Одно из самых безобидных – боль при половом акте, которая не проходит долгое время.

В тяжелом случае может потребоваться дополнительная манипуляция, направленная на поднятие стенок влагалища.

Удаление полипов проводится на 3-й день после месячных несколькими способами:

1. Криодеструкция.
2. Лазерное удаление.
3. Гистероскопия.
4. Выскабливание.

После удаления полипов матки месячные идут в привычном режиме. Но сразу после операции менструация может начаться с задержкой. В первую очередь это зависит от того, каким способом была проведена процедура.

Если имело место выскабливание, то это наносит серьезный удар по организму. В этом случае менструация может не начинаться до 40 дней после процедуры. Она может быть как слишком обильной, так и скудной.

Оба случая являются вариантом нормы, если нет других осложнений.

Идут ли месячные после удаления матки, зависит от причины, которая вызвала необходимость в хирургической процедуре, а также от метода ее проведения. Кроме этого, также имеет значение общее состояние организма женщины и сопутствующие заболевания. При несложной операции и общем положительном состоянии женщины менструальный цикл за короткий срок приходит в норму.

Как примириться с отсутствием критических дней

При сложном хирургическом вмешательстве в большинстве случаев месячные после удаления матки прекращаются. Это является серьезным стрессом для женщины не только в физиологическом проявлении, но и психологическом. Очень важно своевременно начать терапию, направленную на восстановление психоэмоционального состояния.

Еще несколько лет назад гистерэктомия была распространенной операцией, которую врачи назначали при многих гинекологических заболеваниях. Сейчас гистерэктомию делают исключительно в тяжелых случаях, требующих удаления матки. Данная манипуляция приносит пациентке множество осложнений кроме отсутствия менструального цикла.

Реабилитация после удаления матки требует постоянного контроля врача и соблюдения всех рекомендаций.

Только в этом случае возможно избежать осложнений. Восстановительный период подразделяется на две стадии – раннюю и позднюю. При нормальном течении реабилитации ранняя стадия занимает не более 12 дней.

Данный этап проходит в условиях стационара. В среднем на 12-й день после процедуры происходит снятие швов.

Если операция была проведена при помощи лапароскопии, это сокращает время ранней стадии реабилитации до 4-х дней.

В этот период основными задачами являются:

1. Остановить кровотечение.
2. Избежать возможности инфицирования.
3. Устранить болевой синдром.

Для устранения болевых ощущений применяются обезболивающие препараты из группы нестероидов. Так как прием препаратов происходит длительный период, применять их допускается только после консультации с врачом. Бесконтрольный прием обезболивающих представляет опасность усугубления всевозможных последствий.

Реабилитация в условиях стационара проводится с целью избежать рубцевания тканей. Если на этом периоде пациентка соблюдала все рекомендации и ограничения, то это значительно сокращает вероятность негативных последствий.

Часто после процедуры появляются следующие послеоперационные симптомы:

• Болевые ощущения.
• Затруднение мочеиспускания.
• Смещение органов малого таза.
• Общая слабость.
• Симптомы общей интоксикации при появлении воспалительного или инфекционного процесса.

Krames Online — Инструкции после выписки из больницы: вагинальная гистерэктомия 

Вагинальная гистерэктомия представляет собой операцию по удалению матки и шейки матки.Восстановительный период после операции составляет недель.Ниже приведена информация о том, что вам нужно знать для правильного ухода за собой на протяжении этого периода.Придерживайтесь этих и других полученных указаний.

Два типа операций для вагинальной гистерэктомии

При вагинальной гистерэктомии матка удаляется через разрез во влагалище.В некоторых случаях также делается 2–3 небольших разреза на коже.Через эти небольшие разрезы затем вводятся инструменты, которые помогают провести операцию.Этот тип операции называется ЛАВГ — лапароскопически ассистируемая влагалищная гистерэктомия (laparoscopically assisted vaginal hysterectomy, LAVH). При влагалищной гистерэктомии удаляется также шейка матки.

Домашний уход

• Запланируйте отдых в домашних условиях на протяжении 3–5 дней после проведения операции.

• Принимайте все прописанные лекарства строго согласно предписанию.

• Продолжайте выполнять упражнения по откашливанию и глубокому дыханию, которым вас научили в больнице.

• Если вам провели операцию ЛАВГ, то у вас будет 2–3 надреза на коже.Область возле надрезов должна содержаться в чистоте и быть сухой.Меняйте повязки в соответствии с предписаниями.

• После операции ЛАВГ вы можете ощутить боль в области плеча.Это нормальное явление, вызванное газом, используемым во время операции.Боль может ощущаться до 7 дней.

• Для вагинальных кровотечений и выделений используйте гигиенические прокладки. Первое время после операции вероятно легкое кровотечение.На протяжении 6 недель возможны выделения коричневатого цвета.

• Не используйте тампоны или спринцевание.Они могут способствовать занесению инфекции.

• Избегайте продуктов, вызывающих запоры, так как это приводит к напряжениям во время дефекации.Ешьте фрукты, овощи и продукты из цельного зерна.Каждый день выпивайте по меньшей мере 8 стаканов жидкости.Если необходимо, проконсультируйтесь у своего лечащего врача, нужно ли вам использовать размягчитель стула.

Физическая активность

Полное восстановление может занять 2–4 недели.Это зависит от состояния организма женщины.Постепенно каждый день увеличивайте свою физическую активность.Во время восстановительного периода:

• Не водите машину, если вы принимали наркотические или обезболивающие средства.

• Как можно чаще выходите на прогулки. Ходьба предотвращает образование кровяных тромбов.Она также помогает ускорить выздоровление.

• При ходьбе вверх по лестнице не торопитесь.Если почувствовали усталость – делайте паузы через каждые несколько шагов.

• Не занимайтесь спортом и не предпринимайте действий, требующих физического напряжения, до получения соответствующего разрешения от лечащего врача.

• В течение 4–6 недель старайтесь не поднимать предметы массой более 4,5 кг.

• Попросите своих близких помочь вам по хозяйству и с домашней работой.

• Принимайте ванну или душ в соответствии с указаниями, полученными от лечащего врача.

• Откажитесь от половых сношений до тех пор, пока не получите соответствующее разрешение от лечащего врача.

• Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о сроках возвращения к трудовой деятельности.

Последующее врачебное наблюдение

Для контроля за ходом вашего выздоровления вам необходимо будет снова посетить своего лечащего врача.Проходите все контрольные осмотры.Во время посещения врача, сообщите ему, были ли у вас неожиданные резкие повышения температуры, перепады настроения или раздражительность.Медицинские средства могут облегчить эти симптомы.

Жизнь после гистерэктомии

Поскольку во время операции вам будут удалены матка и шейка матки, у вас больше не будет менструаций.Вы не сможете забеременеть.Кроме того, необходимость в мазке из шейки матки будет возникать реже.Ваш лечащий врач расскажет вам об этих и других изменениях.

Когда вызывать врача Немедленно вызывайте врача, если после проведения операции у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов: Температура 38 ºC (100.4 ºF) или выше Кровотечение из влагалища ярко-красного цвета, или интенсивное кровотечение, которое пропитывает прокладку за минут Водянистые выделения из влагалища или выделения с неприятным запахом Проблемы с мочеиспусканием или жжение при мочеиспускании Сильная боль или вздутие живота Боль или отекание ног В случае операции ЛАВГ, покраснение, отек, выделение жидкости или нарастающая боль в области надрезов Вы ощущаете сильную депрессию или у вас подавленное настроение после операции

© 2000-2022 гг. The StayWell Company, LLC. Все права защищены. Данная информация не является заменой профессиональной медицинской помощи. Всегда соблюдайте указания своего врача.

Выделения и кровотечение после удаления матки, яичников

На протяжении жизни женские половые органы продуцируют выделения: менструальные, естественный влагалищный секрет, патологические из-за инфекции или воспаления. По цвету, запаху, консистенции, микроскопическому анализу субстанции врач оценивает состояние гинекологического здоровья женщины. Сегодня поговорим о выделениях после удаления матки. Должны ли они быть в результате операции? Если да, то, какие считаются нормой, а какие – нет? Разберем опасные ситуации, признак которых — подобные проявления.

Содержание

1. 1 Гистерэктомия
   1. 1.1 Показания к удалению
   2. 1.2 Методы хирургического вмешательства
   3. 1.3 Осложнения после гистерэктомии
2. 2 Стандартные выделения после ампутации матки
3. 3 Кровотечение
4. 4 Выделения не кровянистого характера
5. 5 Профилактика выделений
6. 6 Сексуальная жизнь после удаления матки
7. 7 Заключение

Гистерэктомия

Гистерэктомия – это резекция, ампутация главного органа женской репродукции. Под этим термином понимают иссечение матки. Иногда ситуация требует попутного устранения шейки, труб, придатков, яичников. Операцию делают, когда под угрозой жизнь женщины, как правило, это онкология. Диагноз предполагает удаление того, что содержит раковые клетки, иначе остается риск появления новой опухоли. Поэтому иссечение пораженных участков – жизненная необходимость. Врачи всегда рассматривают варианты для сохранения органов. Не исключаются другие предпосылки к проведению операции.

Показания к удалению

Сюда входят патологии, при которых нормальное функционирование матки невозможно, а прогнозы не утешительны:

• Прогрессирующий полипоз. Стенки органа покрыты полипами так, что удаление образований по отдельности невозможно. Некоторые виды полипов – предвестники рака, а вылечить патологию медикаментозно сегодня нельзя;
• Фиброма – доброкачественное образование в мышцах матки. Для женщин, которые планируют беременность в будущем, используют лапароскопическое удаление фиброзного узла. Опасность опухоли – перекрут или некроз тканей. Риск возникновения рака – 1 %. Осложнения патологии – показание к удалению;
• Миома матки – это также доброкачественная опухоль. Малигнизация — 2 %. Возможен некроз тканей и перекрут узла;
• Выпадение, сильное опущение матки;
• Эндометриоз – патология внутренней оболочки. В тяжелых случаях, не поддающихся консервативному лечению, применяют операцию. Возможны варианты без удаления органа;
• Гнойное воспаление эндометрия;
• Травмы, которые случаются при гинекологических манипуляциях;
• Сращивание плаценты со стенкой матки;
• Разрыв органа в родах. Явный признак – посинение области пупка. Операция нужна срочно, последствие – смерть от кровопотери;
• Удаление яичников назначают при наличии кисты в его тканях.

Методы хирургического вмешательства

Операцию делают лапароскопическим способом, через проколы, когда удалению подлежит малый участок. Например, при небольших миомах, опущении органа, эндометриозе. Сложные случаи требуют открытого метода через рассечение живота. По тому, что удаляют, процедура предполагает следующие способы:

1. Надвлагалищная ампутация или субтотальная гистерэктомия. Оставляют часть шейки матки, придатки и яичники, влагалище. Назначают при эндометриозе, ранней стадии рака, миоме.
2. Экстирпация или тотальная гистерэктомия. Вместе с маткой удалению подлежит шейка. Применяют при полипозе, онкологии эндометрия, послеродовых осложнениях, раке этой области.
3. Метод Вертгейма. Иссекают придатки, верхнюю треть влагалища, лимфатические узлы и, соответственно, матку. Способ, который используют при тяжелых онкологических случаях.

Осложнения после гистерэктомии

Две главные опасности в этот период – кровотечение и перитонит. Оба состояния способны привести к смерти. Риск сохраняется неделю, 10 дней после удаления матки. Разрыв швов — причина кровотечения. Выделения ярко-красные жидкие обильные. Или с большим количеством темных сгустков. Для предотвращения срочно осуществляют корректирующую процедуру. Рану ушивают, воспаление убирают лекарственными средствами.

Перитонит – это нагноение швов после операции на матке. Проявляется симптомами сильной интоксикации: тошнота, рвота, бледность кожи, острые боли в животе, повышение температуры тела. Выделения из шва и влагалища гнойные. Брюшную полость срочно вскрывают, промывают место операции антисептическими препаратами, устанавливают дренажи. Пациентке назначают курс антибактериальной терапии.   

Другие патологические состояния в первые дни после удаления матки:

• Сильный отек и покраснение кожи;
• Появление гнойного или кровяного отделяемого на внешнем рубце;
• Боль в уретре;
• Легочная эмболия – закупорка соответствующей артерии, которая приводит к смерти. Развивается в результате продвижения тромба в эту область, спровоцированного проведением операции;
• Сепсис – следствие перитонита, заражение крови, которое приводит к летальному исходу.

Внимание! Назначение обезболивающих препаратов обязательно в послеоперационный период. Ощутимые боли, которые характерны таким пациенткам, увеличивают время восстановления организма.  

Стандартные выделения после ампутации матки

Нормой считают обильные кровяные выделения в первые сутки. Каким бы способом ни делали операцию, повреждено большое количество сосудов. Далее, объем постепенно уменьшается, что свидетельствует о заживлении. Допустимо наличие немногочисленных темных сгустков. Месяц-полтора отмечают мажущие выделения.

Изменения после удаления матки происходит следующим образом:

1. 24-48 часов — субстанция красного цвета обильно.
2. 3-5 день — оттенок бордовый, количество существенно снижено.
3. 6-10 сутки — незначительные выделения темно-коричневого цвета.
4. 11-15  — скудные по объему коричневые.
5. 16-20  — более светлые в аналогичном количестве.
6. 20-30 дней иногда до 40 — прозрачные выделения с вкраплениями кровянистых сгустков темного цвета.

Внимание! Если в прошествии 24 часов с момента проведения операции интенсивность выделений не снижается, кровь яркого цвета, это значит, что есть не закрытый сосуд. Происходит внутреннее кровотечение, что опасно для жизни.

Кровотечение

Когда проводят удаление матки, все обрезанные сосуды зашивают или коагулируют специальным медицинским «паяльником». Операция сложная, так как половые органы хорошо снабжаются кровью. Случается, что разрываются швы, открывается запаянный сосуд. Если это крупная артерия, то выделения будут обильными ярко-красного цвета. Открывшиеся мелкие капилляры не дадут такого объема, кровь скапливается внутри, превращаясь в сгустки, а при вставании или напряжении, выходит.

Кровоточить может внешний рубец. Это быстрее диагностируется, не настолько опасно и исправимо.

Причины выделений:

• Некачественная обработка открытых сосудов и тканей;
• Резкие движения;
• Подъем тяжестей;
• Пониженная свертываемость крови;
• Половые контакты в послеоперационный период.

Выделения не кровянистого характера

Если отмечаются субстанции с неприятным запахом, слизистые, гнойные, это говорит о патологии в зоне проведения операции. Они могут отличаться по цвету: белые, желтые, серые, коричневые. Незажившие швы, травмированные ткани, нарушенная микрофлора – благоприятная почва для формирования воспалений на фоне развивающейся инфекции. Проблемы, начиная банальным кандидозом, до возобновления опухолевого процесса. Обращаться за помощью нужно к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Причины патологических выделений после ампутации матки:

• Инфекция мочеполовой системы в результате незащищенного полового акта. В первые месяцы после операции даже с постоянным партнером врачи советуют использовать презервативы;
• Дисбаланс микрофлоры. Что неудивительно вследствие хирургического вмешательства и антибактериальной терапии. Поэтому после удаления матки назначают препараты, восстанавливающие рост полезной флоры;
• Аднексит в результате операции. Это воспаление придатков, которое может проявляться выделениями, болями;
• Другие гинекологические заболевания.

Профилактика выделений

После удаления матки врач назначает комплекс медикаментозных препаратов с целью исключить различные патологии. Это противовоспалительные, противогрибковые, антибактериальные средства. Поэтому риск получить инфекцию в больнице сразу после операции минимален. Рецидив онкологии предупреждают курсом лучевой терапии, которая губительно действует на оставшиеся раковые клетки.

Предупреждение осложнений после удаления матки – профилактика кровянистых выделений. Осуществить это можно выполняя рекомендации врача:

1. Принимать назначенные лекарства.
2. Не отправляться в дальние поездки в первые полтора месяца.
3. Не делать резких движений.
4. В течение 6 недель запрещено поднимать любые предметы тяжелее 1 кг. Возвращение к привычным нагрузкам происходит постепенно. Нужно полгода-год, чтобы без последствий носить 3-5 кг. Иногда больший вес остается под запретом на всю жизнь.
5. Отказаться от посещения бассейна придется в первые 2 месяца.
6. После операции на матке нельзя делать спринцевания, пользоваться тампонами.
7. Рекомендуется носить бандаж. Это снизит давление на швы от операции, поспособствует быстрому восстановлению.
8. Запрет на тяжелые физические нагрузки не означает постельный режим весь восстановительный период. Двигаться необходимо, чтобы кровь нормально циркулировала, а заживление проходило быстро. Благоприятны короткие прогулки на свежем воздухе.
9. Нельзя перегреваться, поэтому баня, сауна и пляж под запретом. Запрещается даже длительное нахождение под палящим солнцем.
10. Отказаться от вредных привычек – алкоголя и сигарет, которые провоцируют образование раковых клеток в организме.
11. Питаться правильно. После операции полезны кисломолочные продукты, которые восстановят микрофлору.

Сексуальная жизнь после удаления матки

Возвращение половых функций – это вопрос деликатный. В плане данной операции требует индивидуального подхода. Имеют значение следующие факторы:

• Патология, которая привела к удалению;
• Метод хирургического вмешательства;
• Наличие или отсутствие осложнений и выделений;
• Динамика;
• Общее состояние здоровья женщины.

Если пациентка быстро восстановилась, и нет никаких опасений, то сексуальная жизнь возобновляется через 6 недель с момента проведения операции. После удаления матки методом лапароскопии — через месяц. В остальных случаях вопрос – сколько ждать, решается индивидуально. Часто именно несвоевременное начало половых отношений приводит к различным выделениям, в том числе и кровотечению.

Заключение

Выделения после ампутации матки — нормальное явление, если они соответствуют обычному прохождению периода восстановления после операции. Любые отклонения – повод обратиться к врачу безотлагательно. Поврежденные женские половые органы подвержены инфекциям и воспалениям, поэтому следует строго соблюдать рекомендации доктора. Кровотечения часто случаются по механическим причинам – поднятие тяжестей, физические нагрузки. Поэтому важно избегать таких факторов до полного восстановления, которое может продлиться от нескольких недель до года.

Выделения после удаления матки: шейки, кровянистые, сукровичные, коричневые

Содержание

Удаление матки (гистерэктомия) – это необходимая операция для женщин, имеющих ряд опасных гинекологических заболеваний. Зачастую она позволяет избежать злокачественного перерождения эндометрия или появления метастазов на других органах. Поводом к ее проведению может стать лишь та болезнь, которая больше не поддается известным методам лечения. Выделения после удаления матки являются одним из самых частых послеоперационных последствий. Когда они считаются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство, а когда осложнением – разберемся ниже.

Выделения после ампутации матки

Реабилитационный период после гистерэктомии занимает 4-8 недель в зависимости от метода удаления, объема операции, а также индивидуальных характеристик организма. Во время восстановления у женщин вплоть до полного заживления наблюдаются болезненные ощущения в районе шва и внутри живота. Помимо этого, послеоперационный период сопровождается и кровянистыми выделениями, что считается показателем нормального процесса заживления.

ХИРУРГИЧЕСКИЙ КЛИМАКС: что делать после удаления матки? >>>
Что пить при КЛИМАКСЕ, чтобы НЕ СТАРЕТЬ? >>>
КЛИМАКС И ДЕПРЕССИЯ: эффективное лечение >>>

Подобный симптом обусловлен тем, что любое хирургическое вмешательство сопровождается травмированием кровеносных сосудов, вен и артерий, которыми органы малого таза снабжены в большом количестве. Собственно, нарушение их целостности и вызывает характерное кровотечение.

Безусловно, самые крупные сосуды во время операции врачи закрывают. Это необходимо, чтобы женщина не пострадала от обильной потери крови. Мелкие же сосуды и капилляры восстанавливаются со временем. На этот процесс дополнительно влияют и разжижающие кровь препараты, которые назначаются пациентке во избежание тромбоза. Последние препятствуют быстрому заживлению ран, поэтому интенсивные кровяные выделения в первые сутки после удаления матки – нормальное явление, не вызывающее опасений у врачей. Постепенная отмена антикоагулянтов значительно ускоряет заживление тканей.

Несмотря на естественный выход крови, порой появляются ситуации, требующие немедленного контроля со стороны медицинского персонала. К таковым относится частое появление в крови сгустков. Подобное может случиться в случае разрыва культи–сосуда, установленного на месте матки. Случается это чаще всего из-за повышенного давления, недостаточном прижигании крупных сосудов или дефектов при наложении швов.

Реабилитационный период

Буквально в первые сутки после операции пациентку стараются поставить на ноги. Скорейшая двигательная активность позволяет усилить кровообращение в органах малого таза и наладить работу кишечника. В течение примерно десяти дней женщина остается в стационаре под наблюдением врачей.

Спустя 2-4 суток после удаления матки и яичников, выделения становятся менее обильными и приобретают красно-бордовый оттенок. Из-за того, что больная начинает двигаться, сгустков в норме быть не должно.

На 5-10 сутки должны наблюдаются необильные бордовые и коричневые выделения. Еще спустя 5 дней, они немного светлеют и становятся скуднее. Через 20 дней после операции выделения приобретают прозрачный слизистый характер с примесью сукровицы.

Нельзя с точностью до суток определить нормальный цвет и густоту слизи у конкретной женщины. Восстановление проходит постепенно. Выше был перечислен лишь примерный план выздоровления. При этом беспокойство должны вызвать интенсивные, гнойные или ярко-красные выделения с большими сгустками. О наличии осложнений может также сказать темная слизь с резким запахом гнили. Подобные симптомы сразу должны быть сообщены лечащему врачу для дальнейшего обследования.

Если в ходе операции шейка матки была сохранена, а в реабилитационный период слизь становится все обильнее (прокладку приходится менять чаще одного раза в два часа), необходимо срочно исключить развитие воспаления или инфекционного заболевания. Внимание, конечно, нужно уделять и количеству выделений. Большие объемы выделений спустя две недели после ампутации матки – тревожный признак. Вполне возможно, что понадобится еще одна операция.

При отсутствии осложнений и нормальном процессе заживления пациентку выписывают из стационара. Дальнейшее лечение идет в амбулаторном режиме под контролем участкового гинеколога. В это время еще наблюдаются слабые выделения. По мере заживления тканей они становятся скуднее. Примерно через месяц после операции половой секрет вновь чистый и прозрачный.

Ежемесячные выделения после гистерэктомии

Матка – это орган, непосредственно отвечающий за менструальный период. После гистерэктомии обычно месячные больше не появляются: наступает хирургический климакс. Однако если в процессе удаления были сохранены яичники, то в дни предполагаемых критических может появиться незначительная мазня. Причем наблюдаться кровянистые выделения вместо месячных могут каждый месяц вплоть до наступления климакса.

Когда нужно обратиться за помощью

После выписки из больницы женщине приходится самостоятельно контролировать свое состояние. При нормальном восстановлении организма болевые ощущения и количество выделений не должны увеличиваться. Среди наиболее тревожных симптомов реабилитационного периода можно выделить:

• кровотечение из влагалища;
• острая или ноющая боль внизу живота или в области шва;
• примесь гноя в выделениях или появление неприятного запаха;
• повышенная температура тела;
• головная боль, тошнота, головокружение и иные симптомы общего недомогания.

Если вы заметили в своем состоянии какой-то из вышеперечисленных признаков, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Подобные явления могут свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений.

Возможные осложнения после операции по удалению матки

Любое хирургическое вмешательство чревато опасными для организма последствиями. Непосредственно после удаления матки некоторые пациентки наблюдают:

1. Покраснение или отеки кожи в районе швов или в брюшной области.
2. Гнойные выделения или кровотечение из раны.
3. Боль и иные проблемы с мочеиспусканием.
4. Воспалительный процесс в брюшной полости – это явление ведет к поражению внутренних органов, порой оно перерастает в сепсис.
5. Тромбоэмболия легочной артерии – наиболее тяжелое осложнение, ведущее к закупорке сосудов, может закончиться даже летальным исходом.

Если в первые дни сильные кровянистые выделения считаются нормой, то спустя две недели это патология. Неприятный зловонный запах секреции также является поводом обратиться к врачу. Подобный признак может говорить о воспалении во влагалище. Если запустить такое явление, нередки случаи развития перитонита и сепсиса. Сильное же кровотечение из влагалища требует неотложных медицинских мер.

Повышение температуры тела и общее ухудшение самочувствия – признаки инфицирования послеоперационного шва. Чтобы остановить эту реакцию, необходимо пропить курс антибиотиков и периодически обрабатывать рану специальным составом.

Развитие перитонита, как одного из наиболее серьезных осложнений гистерэктомии, также способствует общему недомоганию и повышению температуры до 40 °C, при этом появляются признаки раздражения брюшной полости и возникает болевой синдром.

В каждом конкретном случае лечение определяется с учетом хода первичной операции, восстановления и заживления тканей, а также анамнеза и индивидуальных особенностей организма (наличия сопутствующих заболеваний, аллергий и пр.).

Рекомендации для скорейшего восстановления

Удаление матки и придатков – серьезный стресс для организма. Результатом такой операции является длительный период восстановления, который сопровождается рядом ограничений для пациентки:

• на протяжении двух месяцев нельзя купаться в ванне, бассейне или водоеме, посещать сауну и баню;
• в период мажущих выделений пользоваться можно только прокладками, тампоны под запретом, т. к. могут крайне негативно отразиться на процессе заживления тканей;
• половой жизнью разрешается жить только спустя полтора месяца после удаления матки, в случае осложнений – и того дольше;
• в период реабилитации рекомендуется соблюдать диету.

Правильное питание после операции подразумевает исключение вредной пищи из рациона (жирного, жареного, копченого), а также алкоголя, кофе и чая. Употреблять лучше продукты с большим содержанием клетчатки, т. е. овощи, фрукты, мучные изделия из твердых сортов пшеницы. Высококалорийную пищу употреблять лучше до обеда. В общем, следует придерживаться стандартных принципов правильного питания. Какие-то дополнительные ограничения должен озвучить лечащий врач.

Таким образом, выделения после гистерэктомии имеют естественную природу, если не сопровождаются иными негативными признаками. Сколько они должны длиться в норме, с точностью до суток не ответит ни один специалист. Но считается, что этот срок не должен превышать месяц. При этом сами выделения после двух недель приобретают сукровичный характер. Соблюдение всех рекомендаций для реабилитационного периода позволит процессу заживления идти быстрее.

почему важно его контролировать и лечить

ЧТО ТАКОЕ ПОЛИП?

Каждый месяц эндометрий  в матке под влиянием гормонов меняет свою структуру,чтобы успешно принять эмбрион. Если оплодотворения не происходит, то верхний слой эндометрия, функциональный, отделяется и выходит из организма в виде менструации, а нижний слой – базальный – заново «выстраивает» эндометрий.

К сожалению, в некоторых случаях система эта дает сбой – и, вне зависимости от дня цикла, эндометрий меняется самостоятельно.    В результате может появиться полип   – новообразования из клеток эндометрия.  Выглядит этот полип, как гриб на ножке и в шляпке. А по сути, это неправильный, слишком активный локально разросшийся эндометрий.

ПОЧЕМУ ПОЯВИЛСЯ ПОЛИП?

Одна из наиболее вероятных теорий появления полипов – гиперреакция клеток на гормоны. То есть дело не в том, что организм производит больше или меньше женских гормонов, а в том, что в клетке эндометрия происходит мутация, из-за которой клетка начинает абсолютно не логично, неправильно, слишком активно реагировать на эстрогены.

Именно поэтому полипы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста. Полип, найденный у дамы  в менопаузе, скорее всего, был с ней уже давно, просто он не вызывал жалоб, а она не делала никаких обследований, чтобы его обнаружить.

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ СИМПТОМЫ?

Полипы – причина номер один кровотечений, не связанных с менструацией. Чаще всего – это кровянистые, мажущие выделения в середине цикла, до и после менструации. Месячные как будто становятся длиннее: женщины жалуются, что сразу после менструации  или через несколько дней  появляются кровянистые выделения..

Боли бывают редко. Очень часто бывает, что симптомов нет вообще – тогда полип в большинстве случаев находят «нечаянно», например, во время ультрасонографии. Довольно редкий вариант:  полип растет, крепнет и достигает таких размеров, что препятствует наступлению беременности – женщину отправляют на обследование в связи с бесплодием и таким образом находят полип. Такие случаи, правда, исключительные – полипы беременности не помеха, так как редко достигают настолько внушительных размеров.

Отдельно можно выделить полип, который вырос не в матке, а ниже – в ее шейке или за ее пределами. Дополнительными симптомами здесь могут быть кровянистые выделения после полового контакта. Такой полип, как правило, не нуждается в особой диагностике – его можно увидеть на обычном гинекологическом осмотре.

КАК НАЙТИ ПОЛИП?

Первичный и основной метод диагностики полипов – ультрасонография. У метода есть свои особенности – во-первых, имеет значение, в какой день цикла пациентка придет на осмотр. Так, полипы лучше диагностировать на 8-9-ый день цикла, когда эндометрий на УЗИ выглядит темным, а полипы на его фоне яркими и светлыми. В случае, если УЗИ сделано пациентке после овуляции, когда эндометрий уже покрылся сетью сосудов, разросся железами – полипы очень легко упустить из виду – эндометрий будет с ними одного цвета. Конечно, если полип действительно большой, то его можно увидеть и во второй половине цикла – но для подтверждения диагноза пациентку отправят на повторное УЗИ в «правильное» время.

Иногда на УЗИ невозможно однозначно сказать, а полип ли это. Иногда полип можно спутать с миомой, псевдополипом — сгустками эндометрия, которые выйдут из матки во время менструации.    

Чувствительность гораздо выше у соногистерографии – золотого стандарта диагностики полипов. По факту это та же ультрасонография, только детальнее—сначала в полость матки вводится тонкий, гибкий катетер, через который в нее впрыскивается физиологический раствор, расширяя полость и улучшая обзор. И уже потом внутривагинальным ультразвуком врач ищет причину жалоб и симптомов.

Еще одно «но» — ни УЗИ, ни соногистерография не смогут отличить доброкачественный полип от потенциально злокачественных клеток. Давайте разберемся: полип сам по себе исключительно доброкачественное явление. Но если вдруг на поверхности полипа – эпителии, происходят изменения – клетки начинают усиленно, неконтролированно делиться, меняются визуально – тогда речь идет об атипии, предвестнике злокачественного образования. Конечно, с таким же успехом атипичные клетки могут появиться не на полипе, а на любом другом участке эндометрия. Но озлокачествление полипа все же возможно. Именно для того, чтобы быть уверенными в том, что полип доброкачественный, даже если нет никаких симптомов полип желательно убрать и изучить.

Есть четыре типа полипов: фиброзный, железисто-фиброзный,  железистый и аденоматозный. Из названий понятно, что одни полипы разрастаются из фиброзных тканей, в других преобладают железистые, третьи – смешанного типа. Аденоматозные встречаются крайне редко. Но это именно те полипы, которые считаются предраковыми, поскольку состоят из атипичных клеток.  Аденоматозные полипы чаще встречаются перед самой менопаузой.

КАК ЛЕЧИТЬ ПОЛИП?

Если у пациентки нет жалоб, полип не растет – его не обязательно лечить, но важно контролировать! Регулярно нужно делать УЗИ, брать аспират – клетки из полости матки. Но никакая диагностика не дает сто процентной уверенности в том, а полип ли это, так что самым лучшим вариантом все же является его удаление.

Важный момент: гормональное лечение в случае настоящего полипа  не приносит результата! 

Единственный возможный метод лечения – гистерорезектоскопия (гистероскопия). Это одновременно и диагностика, и лечение полипа. Суть процедуры в том, чтобы ввести в матку гистероскоп – трубку с микровидеокамерой, что  позволяет оценить полип визуально (диагностическая часть процедуры) и, при необходимости специальным инструментом его убрать (лечебная часть процедуры). В среднем на все уходит 15-20 минут.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОПЕРАЦИИ?

Пациентка поступает в день операции, заранее пройдя стандартную подготовку: анализы на общее состояние здоровья (анализ крови), исследование микрофлоры влагалища, мазок на наличие предраковых или раковых клеток влагалища и шейки матки, электрокардиографию и флюорографию.

Процедура, как правило, проводится под кратковременной общей анестезией в дневном стационаре. После того, как гистероскоп оказывается в полости матки, под контролем зрения полип убирается специальным эндоскопическим инструментарием. Это манипуляция быстрая, без единого шва. Материал операции обязательно отправляется на специальный гистологический анализ.  Уже через 2-3 часа после операции пациентка может смело собираться домой.

ЧЕГО ЖДАТЬ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ?

Благодаря современной аппаратуре, технике проведения процедуры и высокой квалификации врачей осложнения после гистероскопии встречаются редко.

Классическая ситуация – это тянущие боли в животе в первый день после процедуры и мажущие кровянистые выделения несколько дней после, которые однозначно пройдут без дополнительного вмешательства.

Из самых тяжелых возможных, но маловероятных осложнений – перфорация матки, травма близлежащих органов (мочевой пузырь, кишечник) и синдрома перегрузки жидкости. Однако в случае, если операция выполнится сертифицированным высококлассным специалистом, такие неприятности минимизированы.   Вероятность развития осложнений —  не более 0.1-0.2%.

Важно: правильно удаленный полип заново не вырастает (не рецидивирует), и уже в следующем цикле после его удаления здоровая и счастливая женщина может планировать беременность. Однако время от времени необходимо делать контрольные УЗИ, чтобы знать, не выросли ли новые полипы.

 

---

В клинике LIPEX консультации по гинекологическим проблемам и малоинвазивные операции проводит сертифицированный гинеколог Антон БАБУШКИН.

 

Записаться на прием к Антону Бабушкину:

 (+371) 67333322, (+371) 67579208

Клиника Lipex, ул. Дзирнаву,23, Рига

 

 

 

СМИ о нас

ГлавнаяПресс-центрСМИ о насСМИ о нас

Доктор Питер Ученые НМИЦ онкологии им. Петрова рассказали, кому надо делать генетические тесты на рак

В некоторых случаях склонность к развитию определенного вида рака может передаваться по наследству. Узнать, где прячется рак, можно с помощью генетического теста.

20.07.2022

Доктор Питер Невролог Шкаровский рассказал, как отличить «нервную» боль от настоящей

Боль может возникать без видимых причин, видоизменяться, блуждать по организму

19.07.2022

smotrim.ru Посоветуйте, доктор Программа по материалам Восьмого онкофорума «Белые ночи» в Санкт-Петербурге

Форум ежегодно освещает новые исследования и новые технологии в онкологии

16. 07.2022

topspb.tv Петербург — город решений. Лечение и профилактика рака

Онкологи из пятнадцати стран мира обсудили лечение одного из самых сложных и трудно диагностируемых заболеваний

05.07.2022

Росбалт Онкологи рассказали, как опухоль молочной железы влияет на интимную жизнь

Чаще всего женщины с опухолью молочной железы отказываются от секса из-за чувства собственной непривлекательности

04.07.2022

topspb.tv Александр Беглов поздравил коллектив Центра онкологии имени Петрова с 95-летием учреждения

Учреждение является ведущим медицинским исследовательским центром с мировым именем. Там помогают и детям, и взрослым

02.07.2022

topspb.tv Центру онкологии имени Петрова в Песочном исполнилось 95 лет

Центру онкологии имени Петрова в Песочном исполняется 95 лет. В далёком 1927-м всё начиналось со 100 коек в многопрофильной больнице имени Мечникова

25.06.2022

MR-7 В День донора сотрудники УФСИН сдали кровь в НМИЦ онкологии имени Петрова

Кровь для онкологических пациентов требуется постоянно

14.06.2022

Россия 1 В Международный день донора сотрудники петербургского УФСИН помогли пациентам онкоцентра

Как минимум у одной клиники запас теперь на целую неделю.

14.06.2022

ДокторПитер Невролог Шкаровский перечислил 7 признаков, что боль в животе вызвана расстройством психики

Источник боли в животе порой надо искать в голове пациента.

12.06.2022

ДокторПитер Гастроэнтеролог Успенская рассказала, у кого чаще всего растут камни в желчном пузыре

Желчная колика — самое частое проявление желчнокаменной болезни.

31.05.2022

ТАСС В Санкт-Петербурге начались клинические испытания препарата от рака груди на основе вируса

Первая фаза займет около двух лет

27. 05.2022

Вести Петербургские онкологи удалили гигантскую опухоль у 92-летнего пациента

Житель блокадного Ленинграда здоров и строит планы на будущее

06.05.2022

Известия 78 Безоперационный подход: в НМИЦ онкологии им. Петрова исследуют новые методы лечения рака

Операция проводится с применением вакуум-аспирационной биопсии. В течение года 30 пациенток уже успешно прошли лечение.

22.04.2022

Телеканал Санкт-Петербург В Петербурге возведут новый корпус центра онкологии имени Петрова

В современном многофункциональном здании будут оказывать преимущественно хирургическую помощь. Сдать объект планируют уже к 2024 году.

18.04.2022

Цель, Процедура, Преимущества, Риски и Восстановление

Обзор

Гистерэктомия — это операция по удалению матки и, возможно, шейки матки, яичников и фаллопиевых труб.

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия — хирургическое удаление матки и, скорее всего, шейки матки. В зависимости от причины операции гистерэктомия может включать удаление окружающих органов и тканей, таких как фаллопиевы трубы и яичники. Матка – это место, где ребенок растет во время беременности. Его подкладка — это кровь, которую вы теряете во время менструального цикла. Вы теряете способность забеременеть, и у вас не будет менструации после гистерэктомии.

Какие существуют виды гистерэктомии?

Ваш поставщик медицинских услуг обсудит, какой тип гистерэктомии необходим в зависимости от вашего состояния. Это определит, нужно ли удалять фаллопиевы трубы и/или яичники.

• Тотальная гистерэктомия: Удаление матки и шейки матки с сохранением яичников.
• Супрацервикальная гистерэктомия: Удаление только верхней части матки с сохранением шейки матки.
• Тотальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией: Удаление матки, шейки матки, маточных труб (сальпингэктомия) и яичников (овариэктомия). Если у вас не было менопаузы, удаление яичников вызовет симптомы менопаузы.
• Радикальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоовариэктомией: Удаление матки, шейки матки, фаллопиевых труб, яичников, верхней части влагалища и некоторых окружающих тканей и лимфатических узлов. Этот тип гистерэктомии выполняется при раке.

Зачем проводится гистерэктомия?

Медицинские работники выполняют гистерэктомию для лечения:

• Аномального или сильного вагинального кровотечения, которое не останавливается другими методами лечения.
• Сильная боль во время менструаций, не контролируемая другими методами лечения
• Лейомиомы или миомы матки (незлокачественные опухоли).
• Усиление тазовой боли, связанное с маткой, но не купируемое другими методами лечения.
• Выпадение матки (матка, «выпавшая» во влагалищный канал из-за ослабления опорных мышц), которое может привести к недержанию мочи или затруднению дефекации.
• Рак шейки матки или матки или аномалии, которые могут привести к раку, для профилактики рака.
• Заболевания слизистой оболочки матки, такие как гиперплазия, рецидивирующие полипы матки или аденомиоз.

Как часто делают гистерэктомию?

Ежегодно в США около 300 000 женщин подвергаются гистерэктомии. Это вторая по распространенности операция среди женщин (после кесарева сечения).

Детали процедуры

Как подготовиться к гистерэктомии?

Медицинский работник подробно объяснит процедуру, включая возможные осложнения и побочные эффекты. Поговорите с ними о любых проблемах, которые у вас есть. Вас могут попросить предоставить образцы крови и мочи.

Что происходит во время гистерэктомии?

Ваш лечащий врач определит необходимый вам тип гистерэктомии и наилучший хирургический метод для выполнения этой процедуры. Вы переоденетесь в больничную одежду и подключитесь к мониторам, которые отслеживают частоту сердечных сокращений. Внутривенная (IV) линия помещается в вену на руке для доставки лекарств и жидкостей.

Анестезиолог даст вам:

• Общий наркоз, при котором вы не будете в сознании во время процедуры; или
• Регионарная анестезия (также называемая эпидуральной или спинальной анестезией), при которой лекарства помещаются рядом с нервами в нижней части спины, чтобы «блокировать» боль, пока вы бодрствуете.

Существует несколько различных хирургических подходов, которые может использовать ваш лечащий врач для выполнения гистерэктомии:

Вагинальная гистерэктомия:

• Ваша матка удаляется через разрез в верхней части влагалища. Наружного разреза нет.
• Рассасывающиеся швы накладываются во влагалище.
• Наиболее часто используется в случаях выпадения матки и других незлокачественных (или нераковых) состояний.
• Наименьшее количество осложнений и быстрое восстановление (до четырех недель) считается предпочтительным подходом.
• Пациенты часто уходят домой в день операции.

Лапароскопическая гистерэктомия:

• Лапароскоп (тонкая трубка с видеокамерой на конце) вводится в нижнюю часть живота через небольшой разрез в пупке.
• Хирургические инструменты вводятся через несколько других небольших разрезов.
• Матку можно удалить небольшими кусочками через разрезы в брюшной полости или через влагалище.
• Некоторые люди отправляются домой в тот же день или после одной ночи в больнице.
• Полное восстановление короче и менее болезненно, чем абдоминальная гистерэктомия.

Роботизированная лапароскопическая гистерэктомия:

• Ваш хирург проводит процедуру с помощью роботизированного аппарата.
• В брюшную полость вводят лапароскоп, чтобы можно было осмотреть область таза.
• Небольшие тонкие хирургические инструменты вводятся через три-пять разрезов вокруг пупка. Роботизированные руки и инструменты контролируются хирургом.
• Восстановление похоже на лапароскопическую гистерэктомию.

Абдоминальная гистерэктомия:

• Ваша матка удаляется через разрез длиной от шести до восьми дюймов в брюшной полости.
• Разрез делается либо от пупка до лобковой кости, либо по верхней линии роста волос. Хирург наложит швы или скобы, чтобы закрыть разрез.
• Чаще всего используется при раке, увеличении матки или распространении болезни на другие области малого таза.
• Как правило, требуется более длительное пребывание в больнице (два или три дня) и более длительное время восстановления.

Сколько длится процедура гистерэктомии?

Процедура длится от одного до трех часов. Время может варьироваться в зависимости от размера матки и необходимости удаления рубцов от предыдущих операций, а также от того, удаляются ли вместе с маткой другие ткани, такие как ткань эндометрия и другие органы (например, фаллопиевы трубы или яичники). .

Каковы наиболее распространенные побочные эффекты гистерэктомии?

Некоторыми из наиболее распространенных побочных эффектов гистерэктомии являются выделения из влагалища (могут появиться в течение шести недель после операции) и раздражение в местах разрезов.

Если ваши яичники были удалены во время гистерэктомии, у вас могут возникнуть симптомы менопаузы, такие как:

• Приливы.
• Сухость влагалища.
• Потеря либидо.
• Проблемы со сном (бессонница).

Ваш врач обсудит варианты лечения, чтобы избежать упомянутых выше побочных эффектов менопаузы.

Что происходит после гистерэктомии?

Количество времени, которое вы проведете в больнице после гистерэктомии, зависит от того, какую операцию вы перенесли. Ваш лечащий врач захочет следить за вами и убедиться, что нет признаков осложнений, таких как тромбы или кровотечение. Вы будете ходить как можно скорее после операции, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах.

Если у вас была абдоминальная гистерэктомия, вы можете остаться в больнице на несколько дней. Вагинальная и лапароскопическая гистерэктомия менее инвазивны и обычно не требуют пребывания в больнице на ночь.

Ваш лечащий врач ознакомит вас с инструкциями по восстановлению, включая ограничения на вашу повседневную деятельность. Обязательно обсудите любые опасения, которые у вас есть по поводу вашего выздоровления или процедуры.

Риски/выгоды

Каковы преимущества гистерэктомии?

Гистерэктомия может помочь вам жить более приятной жизнью, особенно если вы страдаете от постоянных тазовых болей или сильных и нерегулярных кровотечений. Если вы подвержены более высокому риску рака матки, гистерэктомия может снизить этот риск и потенциально спасти жизнь.

Каковы недостатки гистерэктомии?

Гистерэктомия — обширная операция с длительным периодом восстановления. Это сопряжено с рисками и побочными эффектами и является постоянным. В зависимости от типа операции у вас может наступить менопауза или возникнуть симптомы менопаузы. Вы также не сможете забеременеть после процедуры.

Каковы осложнения гистерэктомии?

Как и при любой операции, есть небольшой шанс, что могут возникнуть проблемы. Проблемы могут включать:

• Сгустки крови.
• Тяжелая инфекция.
• Кровотечение.
• Непроходимость кишечника.
• Порваны внутренние швы.
• Травма мочевыводящих путей.
• Проблемы, связанные с анестезией.

Восстановление и перспективы

Сколько времени занимает восстановление после гистерэктомии?

Большинство людей выздоравливают после гистерэктомии примерно через четыре-шесть недель. Ваше выздоровление зависит от типа гистерэктомии, которую вы перенесли, и от того, как была проведена операция. Восстановление после вагинальной и лапароскопической гистерэктомии занимает меньше времени, чем восстановление после абдоминальной гистерэктомии.

Постепенно увеличивайте активность и следите за своим самочувствием. Если что-то причиняет вам боль, вы должны остановиться. Поговорите со своим лечащим врачом о конкретных инструкциях по восстановлению в домашних условиях, в том числе о том, какие лекарства принимать.

Что нужно знать о домашнем лечении?

Вагинальное и лапароскопическое восстановление занимает от двух до четырех недель. Восстановление после абдоминальной гистерэктомии может занять до шести недель. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем идти домой, чтобы убедиться, что вы знаете, как лучше всего заботиться о себе.

Общие инструкции после гистерэктомии:

• Вы можете испытывать легкое вагинальное кровотечение в течение одной-шести недель. Используйте только легкую ежедневную прокладку или гигиеническую прокладку для сбора выделений.
• Не поднимайте тяжелые предметы (более 10 фунтов) в течение как минимум четырех-шести недель.
• Ничего не вводите во влагалище в течение четырех-шести недель или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
• Не заниматься сексом в течение шести недель после операции.
• Вы можете принять душ. Промойте разрез водой с мылом (швы снимать не обязательно, так как они рассосутся примерно через шесть недель). Повязка на разрез не требуется. Если использовались хирургические полоски, они должны отпасть сами по себе в течение недели. Если использовались скобы, их должен удалить лечащий врач.
• Вы можете водить машину примерно через две недели после операции на брюшной полости или когда вы больше не принимаете обезболивающие препараты. Если у вас была вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия, вы можете начать водить машину через несколько дней.
• Возобновите тренировки через четыре-шесть недель, в зависимости от самочувствия.
• Обычно вы можете вернуться к работе через три-шесть недель, в зависимости от того, чем вы занимаетесь.

Как я буду себя чувствовать после гистерэктомии?

Физически

После гистерэктомии менструации прекратятся. Иногда вы можете чувствовать вздутие живота и симптомы, похожие на симптомы менструации. Нормально иметь легкое вагинальное кровотечение или темно-коричневые выделения в течение примерно четырех-шести недель после операции.

Вы можете чувствовать дискомфорт в месте разреза в течение примерно четырех недель, а любое покраснение, синяк или отек исчезнут через четыре-шесть недель. Ощущение жжения или зуда вокруг разреза является нормальным явлением. Вы также можете почувствовать онемение вокруг разреза и вниз по ноге. Это нормально и, если присутствует, обычно длится около двух месяцев. Это нормально иметь шрамы, как внутренние, так и внешние. Лапароскопические операции вызывают меньшие, менее заметные шрамы, в отличие от абдоминальной гистерэктомии.

Если яичники остаются, у вас не должно быть гормональных эффектов. Если яичники были удалены вместе с маткой до менопаузы, у вас могут возникнуть симптомы, которые часто возникают при менопаузе, например, приливы. Ваш лечащий врач может назначить заместительную гормональную терапию для облегчения симптомов менопаузы.

У женщин, перенесших субтотальную гистерэктомию, могут быть легкие менструации в течение года после процедуры. Это происходит из-за того, что небольшое количество слизистой оболочки эндометрия может оставаться в шейке матки, вызывая менструации.

Эмоциональная

Эмоциональная реакция на гистерэктомию варьируется и может зависеть от того, насколько хорошо вы были подготовлены к операции, по какой причине она была проведена и была ли решена проблема.

Некоторые женщины могут испытывать чувство утраты, но эти эмоциональные реакции обычно носят временный характер. Другие женщины могут обнаружить, что гистерэктомия улучшает их здоровье и самочувствие и даже может быть операцией по спасению жизни. Пожалуйста, обсудите свои эмоциональные проблемы с вашим лечащим врачом.

Опустится ли мой живот после гистерэктомии?

Вздутие живота или чувство газообразования после гистерэктомии — это нормально. Может пройти несколько недель, прежде чем отечность и вздутие живота сойдут. Поговорите со своим лечащим врачом о способах уменьшения дискомфорта. Выполнение определенных упражнений, прикладывание теплого компресса или изменение диеты могут помочь вам.

Наступит ли менопауза после гистерэктомии?

Это зависит от того, были ли удалены яичники. Если у вас остались яичники после гистерэктомии, менопауза наступит не сразу. Если во время гистерэктомии были удалены оба яичника, у вас может наступить менопауза сразу.

Нужен ли мне мазок Папаниколау после гистерэктомии?

Как правило, нет, особенно если считается, что у вас низкий риск развития рака шейки матки. Вам следует продолжать делать мазок Папаниколау, если у вас была гистерэктомия из-за рака.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к врачу, если мне сделали гистерэктомию?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас:

• Ярко-красное вагинальное кровотечение.
• Лихорадка выше 100°F.
• Сильная тошнота или рвота.
• Затрудненное мочеиспускание, чувство жжения при мочеиспускании или частое мочеиспускание.
• Увеличение количества боли.
• Нарастающее покраснение, отек или выделения из разреза.

дополнительные детали

Влияет ли гистерэктомия на мою сексуальную жизнь?

Гистерэктомия обычно не влияет на вашу сексуальную функцию. Если яичники были удалены вместе с маткой, это могло вызвать симптомы менопаузы. Могут возникнуть такие симптомы, как низкое половое влечение и сухость влагалища. Использование лубриканта на водной основе может помочь при сухости.

Может ли женщина кончить после гистерэктомии?

Да, женщина все еще может испытывать оргазм и эякулировать после гистерэктомии. Это связано с тем, что внешние органы влагалища и тазовые нервы, иннервирующие нижние половые пути, остаются неповрежденными после простой гистерэктомии.

Отличается ли секс от моего партнера после гистерэктомии?

Нет, исследования показывают, что после гистерэктомии сексуальное удовольствие не меняется. Если яичники удалены и у вас сухость во влагалище, может помочь использование лубриканта. В редких случаях, когда гистерэктомия проводится по поводу рака или пролапса, после гистерэктомии изменяется форма вагинального канала. Это может привести к боли, особенно во время проникновения.

Чем заполнить пустое пространство после гистерэктомии?

После гистерэктомии другие органы перемещаются, чтобы заполнить пространство. Ваш тонкий и толстый кишечник в основном заполняют пространство, которое когда-то занимала матка.

Какие существуют альтернативы гистерэктомии?

Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы разработать наилучший план лечения ваших симптомов или состояния. Если гистерэктомия не требуется с медицинской точки зрения, можно попробовать следующие варианты:

• Наблюдаем и ждем улучшения состояния.
• Прием лекарств, таких как противозачаточные таблетки, для облегчения болезненных менструаций или аномального кровотечения.
• Прижигание слизистой оболочки матки при сильном кровотечении.
• Процедуры по сокращению матки или операции по удалению миомы матки.
• Упражнения при опущении матки, которые помогают улучшить мышцы матки.
• Использование пессария для «поддержки» матки при ее пролапсе.
• Операция по поводу эндометриоза или вагинального кровотечения, не связанная с удалением всей матки.

Записка из клиники Кливленда

Гистерэктомия может помочь при многих состояниях матки, таких как нерегулярные кровотечения или болезненные менструации. Помните, открыто и честно говорите со своим лечащим врачом о своих симптомах, чтобы он мог порекомендовать наилучшее лечение. Если вам сделают гистерэктомию, убедитесь, что вы понимаете процедуру и то, как безопасно восстановиться после операции.

Цель, процедура, преимущества, риски и восстановление

Обзор

Гистерэктомия — это операция по удалению матки и, возможно, шейки матки, яичников и фаллопиевых труб.

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия — хирургическое удаление матки и, скорее всего, шейки матки. В зависимости от причины операции гистерэктомия может включать удаление окружающих органов и тканей, таких как фаллопиевы трубы и яичники. Матка – это место, где ребенок растет во время беременности. Его подкладка — это кровь, которую вы теряете во время менструального цикла. Вы теряете способность забеременеть, и у вас не будет менструации после гистерэктомии.

Какие существуют виды гистерэктомии?

Ваш поставщик медицинских услуг обсудит, какой тип гистерэктомии необходим в зависимости от вашего состояния. Это определит, нужно ли удалять фаллопиевы трубы и/или яичники.

• Тотальная гистерэктомия: Удаление матки и шейки матки с сохранением яичников.
• Супрацервикальная гистерэктомия: Удаление только верхней части матки с сохранением шейки матки.
• Тотальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией: Удаление матки, шейки матки, маточных труб (сальпингэктомия) и яичников (овариэктомия). Если у вас не было менопаузы, удаление яичников вызовет симптомы менопаузы.
• Радикальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоовариэктомией: Удаление матки, шейки матки, фаллопиевых труб, яичников, верхней части влагалища и некоторых окружающих тканей и лимфатических узлов. Этот тип гистерэктомии выполняется при раке.

Зачем проводится гистерэктомия?

Медицинские работники выполняют гистерэктомию для лечения:

• Аномального или сильного вагинального кровотечения, которое не останавливается другими методами лечения.
• Сильная боль во время менструаций, не контролируемая другими методами лечения
• Лейомиомы или миомы матки (незлокачественные опухоли).
• Усиление тазовой боли, связанное с маткой, но не купируемое другими методами лечения.
• Выпадение матки (матка, «выпавшая» во влагалищный канал из-за ослабления опорных мышц), которое может привести к недержанию мочи или затруднению дефекации.
• Рак шейки матки или матки или аномалии, которые могут привести к раку, для профилактики рака.
• Заболевания слизистой оболочки матки, такие как гиперплазия, рецидивирующие полипы матки или аденомиоз.

Как часто делают гистерэктомию?

Ежегодно в США около 300 000 женщин подвергаются гистерэктомии. Это вторая по распространенности операция среди женщин (после кесарева сечения).

Детали процедуры

Как подготовиться к гистерэктомии?

Медицинский работник подробно объяснит процедуру, включая возможные осложнения и побочные эффекты. Поговорите с ними о любых проблемах, которые у вас есть. Вас могут попросить предоставить образцы крови и мочи.

Что происходит во время гистерэктомии?

Ваш лечащий врач определит необходимый вам тип гистерэктомии и наилучший хирургический метод для выполнения этой процедуры. Вы переоденетесь в больничную одежду и подключитесь к мониторам, которые отслеживают частоту сердечных сокращений. Внутривенная (IV) линия помещается в вену на руке для доставки лекарств и жидкостей.

Анестезиолог даст вам:

• Общий наркоз, при котором вы не будете в сознании во время процедуры; или
• Регионарная анестезия (также называемая эпидуральной или спинальной анестезией), при которой лекарства помещаются рядом с нервами в нижней части спины, чтобы «блокировать» боль, пока вы бодрствуете.

Существует несколько различных хирургических подходов, которые может использовать ваш лечащий врач для выполнения гистерэктомии:

Вагинальная гистерэктомия:

• Ваша матка удаляется через разрез в верхней части влагалища. Наружного разреза нет.
• Рассасывающиеся швы накладываются во влагалище.
• Наиболее часто используется в случаях выпадения матки и других незлокачественных (или нераковых) состояний.
• Наименьшее количество осложнений и быстрое восстановление (до четырех недель) считается предпочтительным подходом.
• Пациенты часто уходят домой в день операции.

Лапароскопическая гистерэктомия:

• Лапароскоп (тонкая трубка с видеокамерой на конце) вводится в нижнюю часть живота через небольшой разрез в пупке.
• Хирургические инструменты вводятся через несколько других небольших разрезов.
• Матку можно удалить небольшими кусочками через разрезы в брюшной полости или через влагалище.
• Некоторые люди отправляются домой в тот же день или после одной ночи в больнице.
• Полное восстановление короче и менее болезненно, чем абдоминальная гистерэктомия.

Роботизированная лапароскопическая гистерэктомия:

• Ваш хирург проводит процедуру с помощью роботизированного аппарата.
• В брюшную полость вводят лапароскоп, чтобы можно было осмотреть область таза.
• Небольшие тонкие хирургические инструменты вводятся через три-пять разрезов вокруг пупка. Роботизированные руки и инструменты контролируются хирургом.
• Восстановление похоже на лапароскопическую гистерэктомию.

Абдоминальная гистерэктомия:

• Ваша матка удаляется через разрез длиной от шести до восьми дюймов в брюшной полости.
• Разрез делается либо от пупка до лобковой кости, либо по верхней линии роста волос. Хирург наложит швы или скобы, чтобы закрыть разрез.
• Чаще всего используется при раке, увеличении матки или распространении болезни на другие области малого таза.
• Как правило, требуется более длительное пребывание в больнице (два или три дня) и более длительное время восстановления.

Сколько длится процедура гистерэктомии?

Процедура длится от одного до трех часов. Время может варьироваться в зависимости от размера матки и необходимости удаления рубцов от предыдущих операций, а также от того, удаляются ли вместе с маткой другие ткани, такие как ткань эндометрия и другие органы (например, фаллопиевы трубы или яичники). .

Каковы наиболее распространенные побочные эффекты гистерэктомии?

Некоторыми из наиболее распространенных побочных эффектов гистерэктомии являются выделения из влагалища (могут появиться в течение шести недель после операции) и раздражение в местах разрезов.

Если ваши яичники были удалены во время гистерэктомии, у вас могут возникнуть симптомы менопаузы, такие как:

• Приливы.
• Сухость влагалища.
• Потеря либидо.
• Проблемы со сном (бессонница).

Ваш врач обсудит варианты лечения, чтобы избежать упомянутых выше побочных эффектов менопаузы.

Что происходит после гистерэктомии?

Количество времени, которое вы проведете в больнице после гистерэктомии, зависит от того, какую операцию вы перенесли. Ваш лечащий врач захочет следить за вами и убедиться, что нет признаков осложнений, таких как тромбы или кровотечение. Вы будете ходить как можно скорее после операции, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах.

Если у вас была абдоминальная гистерэктомия, вы можете остаться в больнице на несколько дней. Вагинальная и лапароскопическая гистерэктомия менее инвазивны и обычно не требуют пребывания в больнице на ночь.

Ваш лечащий врач ознакомит вас с инструкциями по восстановлению, включая ограничения на вашу повседневную деятельность. Обязательно обсудите любые опасения, которые у вас есть по поводу вашего выздоровления или процедуры.

Риски/выгоды

Каковы преимущества гистерэктомии?

Гистерэктомия может помочь вам жить более приятной жизнью, особенно если вы страдаете от постоянных тазовых болей или сильных и нерегулярных кровотечений. Если вы подвержены более высокому риску рака матки, гистерэктомия может снизить этот риск и потенциально спасти жизнь.

Каковы недостатки гистерэктомии?

Гистерэктомия — обширная операция с длительным периодом восстановления. Это сопряжено с рисками и побочными эффектами и является постоянным. В зависимости от типа операции у вас может наступить менопауза или возникнуть симптомы менопаузы. Вы также не сможете забеременеть после процедуры.

Каковы осложнения гистерэктомии?

Как и при любой операции, есть небольшой шанс, что могут возникнуть проблемы. Проблемы могут включать:

• Сгустки крови.
• Тяжелая инфекция.
• Кровотечение.
• Непроходимость кишечника.
• Порваны внутренние швы.
• Травма мочевыводящих путей.
• Проблемы, связанные с анестезией.

Восстановление и перспективы

Сколько времени занимает восстановление после гистерэктомии?

Большинство людей выздоравливают после гистерэктомии примерно через четыре-шесть недель. Ваше выздоровление зависит от типа гистерэктомии, которую вы перенесли, и от того, как была проведена операция. Восстановление после вагинальной и лапароскопической гистерэктомии занимает меньше времени, чем восстановление после абдоминальной гистерэктомии.

Постепенно увеличивайте активность и следите за своим самочувствием. Если что-то причиняет вам боль, вы должны остановиться. Поговорите со своим лечащим врачом о конкретных инструкциях по восстановлению в домашних условиях, в том числе о том, какие лекарства принимать.

Что нужно знать о домашнем лечении?

Вагинальное и лапароскопическое восстановление занимает от двух до четырех недель. Восстановление после абдоминальной гистерэктомии может занять до шести недель. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем идти домой, чтобы убедиться, что вы знаете, как лучше всего заботиться о себе.

Общие инструкции после гистерэктомии:

• Вы можете испытывать легкое вагинальное кровотечение в течение одной-шести недель. Используйте только легкую ежедневную прокладку или гигиеническую прокладку для сбора выделений.
• Не поднимайте тяжелые предметы (более 10 фунтов) в течение как минимум четырех-шести недель.
• Ничего не вводите во влагалище в течение четырех-шести недель или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
• Не заниматься сексом в течение шести недель после операции.
• Вы можете принять душ. Промойте разрез водой с мылом (швы снимать не обязательно, так как они рассосутся примерно через шесть недель). Повязка на разрез не требуется. Если использовались хирургические полоски, они должны отпасть сами по себе в течение недели. Если использовались скобы, их должен удалить лечащий врач.
• Вы можете водить машину примерно через две недели после операции на брюшной полости или когда вы больше не принимаете обезболивающие препараты. Если у вас была вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия, вы можете начать водить машину через несколько дней.
• Возобновите тренировки через четыре-шесть недель, в зависимости от самочувствия.
• Обычно вы можете вернуться к работе через три-шесть недель, в зависимости от того, чем вы занимаетесь.

Как я буду себя чувствовать после гистерэктомии?

Физически

После гистерэктомии менструации прекратятся. Иногда вы можете чувствовать вздутие живота и симптомы, похожие на симптомы менструации. Нормально иметь легкое вагинальное кровотечение или темно-коричневые выделения в течение примерно четырех-шести недель после операции.

Вы можете чувствовать дискомфорт в месте разреза в течение примерно четырех недель, а любое покраснение, синяк или отек исчезнут через четыре-шесть недель. Ощущение жжения или зуда вокруг разреза является нормальным явлением. Вы также можете почувствовать онемение вокруг разреза и вниз по ноге. Это нормально и, если присутствует, обычно длится около двух месяцев. Это нормально иметь шрамы, как внутренние, так и внешние. Лапароскопические операции вызывают меньшие, менее заметные шрамы, в отличие от абдоминальной гистерэктомии.

Если яичники остаются, у вас не должно быть гормональных эффектов. Если яичники были удалены вместе с маткой до менопаузы, у вас могут возникнуть симптомы, которые часто возникают при менопаузе, например, приливы. Ваш лечащий врач может назначить заместительную гормональную терапию для облегчения симптомов менопаузы.

У женщин, перенесших субтотальную гистерэктомию, могут быть легкие менструации в течение года после процедуры. Это происходит из-за того, что небольшое количество слизистой оболочки эндометрия может оставаться в шейке матки, вызывая менструации.

Эмоциональная

Эмоциональная реакция на гистерэктомию варьируется и может зависеть от того, насколько хорошо вы были подготовлены к операции, по какой причине она была проведена и была ли решена проблема.

Некоторые женщины могут испытывать чувство утраты, но эти эмоциональные реакции обычно носят временный характер. Другие женщины могут обнаружить, что гистерэктомия улучшает их здоровье и самочувствие и даже может быть операцией по спасению жизни. Пожалуйста, обсудите свои эмоциональные проблемы с вашим лечащим врачом.

Опустится ли мой живот после гистерэктомии?

Вздутие живота или чувство газообразования после гистерэктомии — это нормально. Может пройти несколько недель, прежде чем отечность и вздутие живота сойдут. Поговорите со своим лечащим врачом о способах уменьшения дискомфорта. Выполнение определенных упражнений, прикладывание теплого компресса или изменение диеты могут помочь вам.

Наступит ли менопауза после гистерэктомии?

Это зависит от того, были ли удалены яичники. Если у вас остались яичники после гистерэктомии, менопауза наступит не сразу. Если во время гистерэктомии были удалены оба яичника, у вас может наступить менопауза сразу.

Нужен ли мне мазок Папаниколау после гистерэктомии?

Как правило, нет, особенно если считается, что у вас низкий риск развития рака шейки матки. Вам следует продолжать делать мазок Папаниколау, если у вас была гистерэктомия из-за рака.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к врачу, если мне сделали гистерэктомию?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас:

• Ярко-красное вагинальное кровотечение.
• Лихорадка выше 100°F.
• Сильная тошнота или рвота.
• Затрудненное мочеиспускание, чувство жжения при мочеиспускании или частое мочеиспускание.
• Увеличение количества боли.
• Нарастающее покраснение, отек или выделения из разреза.

дополнительные детали

Влияет ли гистерэктомия на мою сексуальную жизнь?

Гистерэктомия обычно не влияет на вашу сексуальную функцию. Если яичники были удалены вместе с маткой, это могло вызвать симптомы менопаузы. Могут возникнуть такие симптомы, как низкое половое влечение и сухость влагалища. Использование лубриканта на водной основе может помочь при сухости.

Может ли женщина кончить после гистерэктомии?

Да, женщина все еще может испытывать оргазм и эякулировать после гистерэктомии. Это связано с тем, что внешние органы влагалища и тазовые нервы, иннервирующие нижние половые пути, остаются неповрежденными после простой гистерэктомии.

Отличается ли секс от моего партнера после гистерэктомии?

Нет, исследования показывают, что после гистерэктомии сексуальное удовольствие не меняется. Если яичники удалены и у вас сухость во влагалище, может помочь использование лубриканта. В редких случаях, когда гистерэктомия проводится по поводу рака или пролапса, после гистерэктомии изменяется форма вагинального канала. Это может привести к боли, особенно во время проникновения.

Чем заполнить пустое пространство после гистерэктомии?

После гистерэктомии другие органы перемещаются, чтобы заполнить пространство. Ваш тонкий и толстый кишечник в основном заполняют пространство, которое когда-то занимала матка.

Какие существуют альтернативы гистерэктомии?

Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы разработать наилучший план лечения ваших симптомов или состояния. Если гистерэктомия не требуется с медицинской точки зрения, можно попробовать следующие варианты:

• Наблюдаем и ждем улучшения состояния.
• Прием лекарств, таких как противозачаточные таблетки, для облегчения болезненных менструаций или аномального кровотечения.
• Прижигание слизистой оболочки матки при сильном кровотечении.
• Процедуры по сокращению матки или операции по удалению миомы матки.
• Упражнения при опущении матки, которые помогают улучшить мышцы матки.
• Использование пессария для «поддержки» матки при ее пролапсе.
• Операция по поводу эндометриоза или вагинального кровотечения, не связанная с удалением всей матки.

Записка из клиники Кливленда

Гистерэктомия может помочь при многих состояниях матки, таких как нерегулярные кровотечения или болезненные менструации. Помните, открыто и честно говорите со своим лечащим врачом о своих симптомах, чтобы он мог порекомендовать наилучшее лечение. Если вам сделают гистерэктомию, убедитесь, что вы понимаете процедуру и то, как безопасно восстановиться после операции.

Цель, процедура, преимущества, риски и восстановление

Обзор

Гистерэктомия — это операция по удалению матки и, возможно, шейки матки, яичников и фаллопиевых труб.

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия — хирургическое удаление матки и, скорее всего, шейки матки. В зависимости от причины операции гистерэктомия может включать удаление окружающих органов и тканей, таких как фаллопиевы трубы и яичники. Матка – это место, где ребенок растет во время беременности. Его подкладка — это кровь, которую вы теряете во время менструального цикла. Вы теряете способность забеременеть, и у вас не будет менструации после гистерэктомии.

Какие существуют виды гистерэктомии?

Ваш поставщик медицинских услуг обсудит, какой тип гистерэктомии необходим в зависимости от вашего состояния. Это определит, нужно ли удалять фаллопиевы трубы и/или яичники.

• Тотальная гистерэктомия: Удаление матки и шейки матки с сохранением яичников.
• Супрацервикальная гистерэктомия: Удаление только верхней части матки с сохранением шейки матки.
• Тотальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией: Удаление матки, шейки матки, маточных труб (сальпингэктомия) и яичников (овариэктомия). Если у вас не было менопаузы, удаление яичников вызовет симптомы менопаузы.
• Радикальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоовариэктомией: Удаление матки, шейки матки, фаллопиевых труб, яичников, верхней части влагалища и некоторых окружающих тканей и лимфатических узлов. Этот тип гистерэктомии выполняется при раке.

Зачем проводится гистерэктомия?

Медицинские работники выполняют гистерэктомию для лечения:

• Аномального или сильного вагинального кровотечения, которое не останавливается другими методами лечения.
• Сильная боль во время менструаций, не контролируемая другими методами лечения
• Лейомиомы или миомы матки (незлокачественные опухоли).
• Усиление тазовой боли, связанное с маткой, но не купируемое другими методами лечения.
• Выпадение матки (матка, «выпавшая» во влагалищный канал из-за ослабления опорных мышц), которое может привести к недержанию мочи или затруднению дефекации.
• Рак шейки матки или матки или аномалии, которые могут привести к раку, для профилактики рака.
• Заболевания слизистой оболочки матки, такие как гиперплазия, рецидивирующие полипы матки или аденомиоз.

Как часто делают гистерэктомию?

Ежегодно в США около 300 000 женщин подвергаются гистерэктомии. Это вторая по распространенности операция среди женщин (после кесарева сечения).

Детали процедуры

Как подготовиться к гистерэктомии?

Медицинский работник подробно объяснит процедуру, включая возможные осложнения и побочные эффекты. Поговорите с ними о любых проблемах, которые у вас есть. Вас могут попросить предоставить образцы крови и мочи.

Что происходит во время гистерэктомии?

Ваш лечащий врач определит необходимый вам тип гистерэктомии и наилучший хирургический метод для выполнения этой процедуры. Вы переоденетесь в больничную одежду и подключитесь к мониторам, которые отслеживают частоту сердечных сокращений. Внутривенная (IV) линия помещается в вену на руке для доставки лекарств и жидкостей.

Анестезиолог даст вам:

• Общий наркоз, при котором вы не будете в сознании во время процедуры; или
• Регионарная анестезия (также называемая эпидуральной или спинальной анестезией), при которой лекарства помещаются рядом с нервами в нижней части спины, чтобы «блокировать» боль, пока вы бодрствуете.

Существует несколько различных хирургических подходов, которые может использовать ваш лечащий врач для выполнения гистерэктомии:

Вагинальная гистерэктомия:

• Ваша матка удаляется через разрез в верхней части влагалища. Наружного разреза нет.
• Рассасывающиеся швы накладываются во влагалище.
• Наиболее часто используется в случаях выпадения матки и других незлокачественных (или нераковых) состояний.
• Наименьшее количество осложнений и быстрое восстановление (до четырех недель) считается предпочтительным подходом.
• Пациенты часто уходят домой в день операции.

Лапароскопическая гистерэктомия:

• Лапароскоп (тонкая трубка с видеокамерой на конце) вводится в нижнюю часть живота через небольшой разрез в пупке.
• Хирургические инструменты вводятся через несколько других небольших разрезов.
• Матку можно удалить небольшими кусочками через разрезы в брюшной полости или через влагалище.
• Некоторые люди отправляются домой в тот же день или после одной ночи в больнице.
• Полное восстановление короче и менее болезненно, чем абдоминальная гистерэктомия.

Роботизированная лапароскопическая гистерэктомия:

• Ваш хирург проводит процедуру с помощью роботизированного аппарата.
• В брюшную полость вводят лапароскоп, чтобы можно было осмотреть область таза.
• Небольшие тонкие хирургические инструменты вводятся через три-пять разрезов вокруг пупка. Роботизированные руки и инструменты контролируются хирургом.
• Восстановление похоже на лапароскопическую гистерэктомию.

Абдоминальная гистерэктомия:

• Ваша матка удаляется через разрез длиной от шести до восьми дюймов в брюшной полости.
• Разрез делается либо от пупка до лобковой кости, либо по верхней линии роста волос. Хирург наложит швы или скобы, чтобы закрыть разрез.
• Чаще всего используется при раке, увеличении матки или распространении болезни на другие области малого таза.
• Как правило, требуется более длительное пребывание в больнице (два или три дня) и более длительное время восстановления.

Сколько длится процедура гистерэктомии?

Процедура длится от одного до трех часов. Время может варьироваться в зависимости от размера матки и необходимости удаления рубцов от предыдущих операций, а также от того, удаляются ли вместе с маткой другие ткани, такие как ткань эндометрия и другие органы (например, фаллопиевы трубы или яичники). .

Каковы наиболее распространенные побочные эффекты гистерэктомии?

Некоторыми из наиболее распространенных побочных эффектов гистерэктомии являются выделения из влагалища (могут появиться в течение шести недель после операции) и раздражение в местах разрезов.

Если ваши яичники были удалены во время гистерэктомии, у вас могут возникнуть симптомы менопаузы, такие как:

• Приливы.
• Сухость влагалища.
• Потеря либидо.
• Проблемы со сном (бессонница).

Ваш врач обсудит варианты лечения, чтобы избежать упомянутых выше побочных эффектов менопаузы.

Что происходит после гистерэктомии?

Количество времени, которое вы проведете в больнице после гистерэктомии, зависит от того, какую операцию вы перенесли. Ваш лечащий врач захочет следить за вами и убедиться, что нет признаков осложнений, таких как тромбы или кровотечение. Вы будете ходить как можно скорее после операции, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах.

Если у вас была абдоминальная гистерэктомия, вы можете остаться в больнице на несколько дней. Вагинальная и лапароскопическая гистерэктомия менее инвазивны и обычно не требуют пребывания в больнице на ночь.

Ваш лечащий врач ознакомит вас с инструкциями по восстановлению, включая ограничения на вашу повседневную деятельность. Обязательно обсудите любые опасения, которые у вас есть по поводу вашего выздоровления или процедуры.

Риски/выгоды

Каковы преимущества гистерэктомии?

Гистерэктомия может помочь вам жить более приятной жизнью, особенно если вы страдаете от постоянных тазовых болей или сильных и нерегулярных кровотечений. Если вы подвержены более высокому риску рака матки, гистерэктомия может снизить этот риск и потенциально спасти жизнь.

Каковы недостатки гистерэктомии?

Гистерэктомия — обширная операция с длительным периодом восстановления. Это сопряжено с рисками и побочными эффектами и является постоянным. В зависимости от типа операции у вас может наступить менопауза или возникнуть симптомы менопаузы. Вы также не сможете забеременеть после процедуры.

Каковы осложнения гистерэктомии?

Как и при любой операции, есть небольшой шанс, что могут возникнуть проблемы. Проблемы могут включать:

• Сгустки крови.
• Тяжелая инфекция.
• Кровотечение.
• Непроходимость кишечника.
• Порваны внутренние швы.
• Травма мочевыводящих путей.
• Проблемы, связанные с анестезией.

Восстановление и перспективы

Сколько времени занимает восстановление после гистерэктомии?

Большинство людей выздоравливают после гистерэктомии примерно через четыре-шесть недель. Ваше выздоровление зависит от типа гистерэктомии, которую вы перенесли, и от того, как была проведена операция. Восстановление после вагинальной и лапароскопической гистерэктомии занимает меньше времени, чем восстановление после абдоминальной гистерэктомии.

Постепенно увеличивайте активность и следите за своим самочувствием. Если что-то причиняет вам боль, вы должны остановиться. Поговорите со своим лечащим врачом о конкретных инструкциях по восстановлению в домашних условиях, в том числе о том, какие лекарства принимать.

Что нужно знать о домашнем лечении?

Вагинальное и лапароскопическое восстановление занимает от двух до четырех недель. Восстановление после абдоминальной гистерэктомии может занять до шести недель. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем идти домой, чтобы убедиться, что вы знаете, как лучше всего заботиться о себе.

Общие инструкции после гистерэктомии:

• Вы можете испытывать легкое вагинальное кровотечение в течение одной-шести недель. Используйте только легкую ежедневную прокладку или гигиеническую прокладку для сбора выделений.
• Не поднимайте тяжелые предметы (более 10 фунтов) в течение как минимум четырех-шести недель.
• Ничего не вводите во влагалище в течение четырех-шести недель или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
• Не заниматься сексом в течение шести недель после операции.
• Вы можете принять душ. Промойте разрез водой с мылом (швы снимать не обязательно, так как они рассосутся примерно через шесть недель). Повязка на разрез не требуется. Если использовались хирургические полоски, они должны отпасть сами по себе в течение недели. Если использовались скобы, их должен удалить лечащий врач.
• Вы можете водить машину примерно через две недели после операции на брюшной полости или когда вы больше не принимаете обезболивающие препараты. Если у вас была вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия, вы можете начать водить машину через несколько дней.
• Возобновите тренировки через четыре-шесть недель, в зависимости от самочувствия.
• Обычно вы можете вернуться к работе через три-шесть недель, в зависимости от того, чем вы занимаетесь.

Как я буду себя чувствовать после гистерэктомии?

Физически

После гистерэктомии менструации прекратятся. Иногда вы можете чувствовать вздутие живота и симптомы, похожие на симптомы менструации. Нормально иметь легкое вагинальное кровотечение или темно-коричневые выделения в течение примерно четырех-шести недель после операции.

Вы можете чувствовать дискомфорт в месте разреза в течение примерно четырех недель, а любое покраснение, синяк или отек исчезнут через четыре-шесть недель. Ощущение жжения или зуда вокруг разреза является нормальным явлением. Вы также можете почувствовать онемение вокруг разреза и вниз по ноге. Это нормально и, если присутствует, обычно длится около двух месяцев. Это нормально иметь шрамы, как внутренние, так и внешние. Лапароскопические операции вызывают меньшие, менее заметные шрамы, в отличие от абдоминальной гистерэктомии.

Если яичники остаются, у вас не должно быть гормональных эффектов. Если яичники были удалены вместе с маткой до менопаузы, у вас могут возникнуть симптомы, которые часто возникают при менопаузе, например, приливы. Ваш лечащий врач может назначить заместительную гормональную терапию для облегчения симптомов менопаузы.

У женщин, перенесших субтотальную гистерэктомию, могут быть легкие менструации в течение года после процедуры. Это происходит из-за того, что небольшое количество слизистой оболочки эндометрия может оставаться в шейке матки, вызывая менструации.

Эмоциональная

Эмоциональная реакция на гистерэктомию варьируется и может зависеть от того, насколько хорошо вы были подготовлены к операции, по какой причине она была проведена и была ли решена проблема.

Некоторые женщины могут испытывать чувство утраты, но эти эмоциональные реакции обычно носят временный характер. Другие женщины могут обнаружить, что гистерэктомия улучшает их здоровье и самочувствие и даже может быть операцией по спасению жизни. Пожалуйста, обсудите свои эмоциональные проблемы с вашим лечащим врачом.

Опустится ли мой живот после гистерэктомии?

Вздутие живота или чувство газообразования после гистерэктомии — это нормально. Может пройти несколько недель, прежде чем отечность и вздутие живота сойдут. Поговорите со своим лечащим врачом о способах уменьшения дискомфорта. Выполнение определенных упражнений, прикладывание теплого компресса или изменение диеты могут помочь вам.

Наступит ли менопауза после гистерэктомии?

Это зависит от того, были ли удалены яичники. Если у вас остались яичники после гистерэктомии, менопауза наступит не сразу. Если во время гистерэктомии были удалены оба яичника, у вас может наступить менопауза сразу.

Нужен ли мне мазок Папаниколау после гистерэктомии?

Как правило, нет, особенно если считается, что у вас низкий риск развития рака шейки матки. Вам следует продолжать делать мазок Папаниколау, если у вас была гистерэктомия из-за рака.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к врачу, если мне сделали гистерэктомию?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас:

• Ярко-красное вагинальное кровотечение.
• Лихорадка выше 100°F.
• Сильная тошнота или рвота.
• Затрудненное мочеиспускание, чувство жжения при мочеиспускании или частое мочеиспускание.
• Увеличение количества боли.
• Нарастающее покраснение, отек или выделения из разреза.

дополнительные детали

Влияет ли гистерэктомия на мою сексуальную жизнь?

Гистерэктомия обычно не влияет на вашу сексуальную функцию. Если яичники были удалены вместе с маткой, это могло вызвать симптомы менопаузы. Могут возникнуть такие симптомы, как низкое половое влечение и сухость влагалища. Использование лубриканта на водной основе может помочь при сухости.

Может ли женщина кончить после гистерэктомии?

Да, женщина все еще может испытывать оргазм и эякулировать после гистерэктомии. Это связано с тем, что внешние органы влагалища и тазовые нервы, иннервирующие нижние половые пути, остаются неповрежденными после простой гистерэктомии.

Отличается ли секс от моего партнера после гистерэктомии?

Нет, исследования показывают, что после гистерэктомии сексуальное удовольствие не меняется. Если яичники удалены и у вас сухость во влагалище, может помочь использование лубриканта. В редких случаях, когда гистерэктомия проводится по поводу рака или пролапса, после гистерэктомии изменяется форма вагинального канала. Это может привести к боли, особенно во время проникновения.

Чем заполнить пустое пространство после гистерэктомии?

После гистерэктомии другие органы перемещаются, чтобы заполнить пространство. Ваш тонкий и толстый кишечник в основном заполняют пространство, которое когда-то занимала матка.

Какие существуют альтернативы гистерэктомии?

Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы разработать наилучший план лечения ваших симптомов или состояния. Если гистерэктомия не требуется с медицинской точки зрения, можно попробовать следующие варианты:

• Наблюдаем и ждем улучшения состояния.
• Прием лекарств, таких как противозачаточные таблетки, для облегчения болезненных менструаций или аномального кровотечения.
• Прижигание слизистой оболочки матки при сильном кровотечении.
• Процедуры по сокращению матки или операции по удалению миомы матки.
• Упражнения при опущении матки, которые помогают улучшить мышцы матки.
• Использование пессария для «поддержки» матки при ее пролапсе.
• Операция по поводу эндометриоза или вагинального кровотечения, не связанная с удалением всей матки.

Записка из клиники Кливленда

Гистерэктомия может помочь при многих состояниях матки, таких как нерегулярные кровотечения или болезненные менструации. Помните, открыто и честно говорите со своим лечащим врачом о своих симптомах, чтобы он мог порекомендовать наилучшее лечение. Если вам сделают гистерэктомию, убедитесь, что вы понимаете процедуру и то, как безопасно восстановиться после операции.

Краткосрочные и долгосрочные вопросы, ответы на вопросы

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия — хирургическая операция по удалению матки. Существует несколько типов гистерэктомии, в зависимости от того, что удаляется:

• При частичной гистерэктомии удаляется матка, но шейка матки остается нетронутой.
• Стандартная гистерэктомия удаляет как матку, так и шейку матки.
• При тотальной гистерэктомии удаляются матка, шейка матки, один или оба яичника и фаллопиевы трубы.

Гистерэктомия выполняется либо через брюшную полость, либо через влагалище. Некоторые из них могут быть выполнены лапароскопически или с помощью роботизированной технологии. Подход, который использует ваш врач, может сыграть роль в побочных эффектах, которые могут возникнуть после операции.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о побочных эффектах гистерэктомии.

Гистерэктомия может вызвать несколько краткосрочных физических побочных эффектов. Некоторые могут также испытывать эмоциональные побочные эффекты в процессе выздоровления.

Физические побочные эффекты

После гистерэктомии вам может потребоваться остаться в больнице на день или два. Во время вашего пребывания вам, скорее всего, будут давать лекарства, чтобы облегчить любую боль, пока ваше тело заживает. Лапароскопическая гистерэктомия иногда не требует пребывания в больнице.

По мере выздоровления вы, вероятно, заметите кровянистые выделения из влагалища через несколько дней или недель после процедуры. Это совершенно нормально. Вы можете обнаружить, что ношение прокладки на этом этапе восстановления помогает.

Фактическое время, необходимое для восстановления, зависит от типа операции и вашей активности. Большинство людей могут вернуться к своему обычному уровню активности примерно через шесть недель после абдоминальной гистерэктомии.

Если у вас вагинальная гистерэктомия, время восстановления обычно короче. Вы должны быть в состоянии вернуться к своей обычной деятельности в течение трех или четырех недель.

В течение нескольких недель после гистерэктомии вы можете заметить:

• боль в месте разреза
• припухлость, покраснение или синяк в месте разреза
• жжение или зуд возле разреза
• ощущение онемения возле разреза или вниз по ноге

Имейте в виду, что если вам предстоит тотальная гистерэктомия с удалением яичников, у вас сразу начнется менопауза. Это может вызвать:

• приливы
• сухость влагалища
• ночные поты
• бессонницу

Эмоциональные побочные эффекты

Матка является важнейшим органом во время беременности. Его удаление означает, что вы не сможете забеременеть, что для некоторых может быть сложной задачей. Вы также перестанете менструировать после гистерэктомии. Для некоторых это большое облегчение. Но даже если вы чувствуете облегчение, вы все равно можете испытывать чувство потери.

Для некоторых беременность и менструация являются важными аспектами женственности. Некоторым людям может быть трудно пережить потерю способности обоих в одной процедуре. Даже если вы взволнованы перспективой не беспокоиться о беременности или менструации, после процедуры могут возникнуть противоречивые чувства.

Прежде чем делать гистерэктомию, подумайте о том, чтобы посетить HysterSisters, организацию, занимающуюся предоставлением информации и поддержкой тем, кто рассматривает возможность гистерэктомии.

Вот мнение одной женщины об эмоциональных аспектах гистерэктомии.

После любого типа гистерэктомии у вас больше не будет менструации. Вы также не можете забеременеть. Это постоянные последствия гистерэктомии.

После гистерэктомии могут возникнуть проблемы с выпадением органов. В 2014 году исследование более 150 000 историй болезни пациентов показало, что 12% пациентов после гистерэктомии нуждались в операции по поводу пролапса тазовых органов.

В некоторых случаях выпадения органов влагалище больше не соединяется с маткой и шейкой матки. Влагалище может вытягиваться само по себе или даже выпячиваться за пределы тела.

Другие органы, такие как кишечник или мочевой пузырь, могут выпадать туда, где раньше находилась матка, и давить на влагалище. Если вовлекается мочевой пузырь, это может привести к проблемам с мочеиспусканием. Хирургия может исправить эти проблемы.

У большинства женщин после гистерэктомии не возникает пролапса. Чтобы предотвратить проблемы с пролапсом, если вы знаете, что вам предстоит гистерэктомия, рассмотрите возможность выполнения упражнений для мышц тазового дна, чтобы укрепить мышцы, поддерживающие ваши внутренние органы. Упражнения Кегеля можно делать в любое время и в любом месте.

Если во время процедуры вам удалили яичники, симптомы менопаузы могут сохраняться в течение нескольких лет. Если у вас не удалены яичники и менопауза еще не наступила, менопауза может наступить раньше, чем ожидалось.

Если у вас удалены яичники и наступила менопауза, некоторые из ваших симптомов могут повлиять на вашу сексуальную жизнь. Сексуальные побочные эффекты менопаузы могут включать:

• сухость влагалища
• боль во время секса
• снижение полового влечения

Все это связано с изменением уровня эстрогена, вырабатываемого вашим организмом. Есть несколько вещей, которые вы можете рассмотреть, чтобы противодействовать этим эффектам, например, заместительная гормональная терапия.

Однако многие женщины, перенесшие гистерэктомию, не испытывают негативного влияния на свою сексуальную жизнь. В некоторых случаях облегчение хронической боли и кровотечения улучшает половое влечение.

Узнайте больше о сексе после гистерэктомии.

Гистерэктомия — это серьезная операция. Как и все операции, она сопряжена с рядом непосредственных рисков. Эти риски включают:

• большая кровопотеря
• повреждение окружающих тканей, включая мочевой пузырь, уретру, кровеносные сосуды и нервы
• тромбы
• инфекция
• побочные эффекты анестезии
• непроходимость кишечника

90 и не означает, что гистерэктомия небезопасна. Ваш врач должен обсудить с вами эти риски перед процедурой и сообщить вам о шагах, которые они предпримут, чтобы свести к минимуму риск более серьезных побочных эффектов.

Если они не обсудят это с вами, не стесняйтесь спрашивать. Если они не могут предоставить эту информацию или ответить на ваши вопросы, возможно, они не подходят вам.

Гистерэктомия может стать процедурой, которая изменит жизнь и принесет значительные преимущества, но с некоторыми потенциальными рисками. Вот почему так важно найти врача, которому вы доверяете и с которым вам будет комфортно разговаривать перед процедурой.

Хороший врач выделит время, чтобы выслушать ваши вопросы и опасения перед операцией. Хотя вам и следует поднимать любые вопросы, вот несколько конкретных вопросов, которые стоит задать:

• Существуют ли какие-либо нехирургические методы лечения, которые могут улучшить мои симптомы?
• Какой тип гистерэктомии вы рекомендуете и почему?
• Чем чревато оставление яичников, фаллопиевых труб или шейки матки на месте?
• Какой подход к хирургии вы выберете и почему?
• Подхожу ли я для вагинальной гистерэктомии, лапароскопической хирургии или роботизированной хирургии?
• Используете ли вы новейшие хирургические методы?
• Есть ли какие-либо новые исследования, касающиеся моего состояния?
• Будут ли мне по-прежнему нужны мазки Папаниколау после гистерэктомии?
• Если вы удалите мои яичники, порекомендуете ли вы заместительную гормональную терапию?
• Всегда ли необходима общая анестезия?
• Как долго мне потребуется госпитализация после операции?
• Каково стандартное время восстановления в домашних условиях?
• Будут ли у меня шрамы и где?

Гистерэктомия может вызвать несколько краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов. Они также могут помочь облегчить мучительную боль, сильное кровотечение и другие неприятные симптомы. Поговорите со своим врачом, чтобы взвесить преимущества и риски процедуры и лучше понять, чего ожидать после операции.

Краткосрочные и долгосрочные вопросы, ответы на вопросы

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия — хирургическая операция по удалению матки. Существует несколько типов гистерэктомии, в зависимости от того, что удаляется:

• При частичной гистерэктомии удаляется матка, но шейка матки остается нетронутой.
• Стандартная гистерэктомия удаляет как матку, так и шейку матки.
• При тотальной гистерэктомии удаляются матка, шейка матки, один или оба яичника и фаллопиевы трубы.

Гистерэктомия выполняется либо через брюшную полость, либо через влагалище. Некоторые из них могут быть выполнены лапароскопически или с помощью роботизированной технологии. Подход, который использует ваш врач, может сыграть роль в побочных эффектах, которые могут возникнуть после операции.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о побочных эффектах гистерэктомии.

Гистерэктомия может вызвать несколько краткосрочных физических побочных эффектов. Некоторые могут также испытывать эмоциональные побочные эффекты в процессе выздоровления.

Физические побочные эффекты

После гистерэктомии вам может потребоваться остаться в больнице на день или два. Во время вашего пребывания вам, скорее всего, будут давать лекарства, чтобы облегчить любую боль, пока ваше тело заживает. Лапароскопическая гистерэктомия иногда не требует пребывания в больнице.

По мере выздоровления вы, вероятно, заметите кровянистые выделения из влагалища через несколько дней или недель после процедуры. Это совершенно нормально. Вы можете обнаружить, что ношение прокладки на этом этапе восстановления помогает.

Фактическое время, необходимое для восстановления, зависит от типа операции и вашей активности. Большинство людей могут вернуться к своему обычному уровню активности примерно через шесть недель после абдоминальной гистерэктомии.

Если у вас вагинальная гистерэктомия, время восстановления обычно короче. Вы должны быть в состоянии вернуться к своей обычной деятельности в течение трех или четырех недель.

В течение нескольких недель после гистерэктомии вы можете заметить:

• боль в месте разреза
• припухлость, покраснение или синяк в месте разреза
• жжение или зуд возле разреза
• ощущение онемения возле разреза или вниз по ноге

Имейте в виду, что если вам предстоит тотальная гистерэктомия с удалением яичников, у вас сразу начнется менопауза. Это может вызвать:

• приливы
• сухость влагалища
• ночные поты
• бессонницу

Эмоциональные побочные эффекты

Матка является важнейшим органом во время беременности. Его удаление означает, что вы не сможете забеременеть, что для некоторых может быть сложной задачей. Вы также перестанете менструировать после гистерэктомии. Для некоторых это большое облегчение. Но даже если вы чувствуете облегчение, вы все равно можете испытывать чувство потери.

Для некоторых беременность и менструация являются важными аспектами женственности. Некоторым людям может быть трудно пережить потерю способности обоих в одной процедуре. Даже если вы взволнованы перспективой не беспокоиться о беременности или менструации, после процедуры могут возникнуть противоречивые чувства.

Прежде чем делать гистерэктомию, подумайте о том, чтобы посетить HysterSisters, организацию, занимающуюся предоставлением информации и поддержкой тем, кто рассматривает возможность гистерэктомии.

Вот мнение одной женщины об эмоциональных аспектах гистерэктомии.

После любого типа гистерэктомии у вас больше не будет менструации. Вы также не можете забеременеть. Это постоянные последствия гистерэктомии.

После гистерэктомии могут возникнуть проблемы с выпадением органов. В 2014 году исследование более 150 000 историй болезни пациентов показало, что 12% пациентов после гистерэктомии нуждались в операции по поводу пролапса тазовых органов.

В некоторых случаях выпадения органов влагалище больше не соединяется с маткой и шейкой матки. Влагалище может вытягиваться само по себе или даже выпячиваться за пределы тела.

Другие органы, такие как кишечник или мочевой пузырь, могут выпадать туда, где раньше находилась матка, и давить на влагалище. Если вовлекается мочевой пузырь, это может привести к проблемам с мочеиспусканием. Хирургия может исправить эти проблемы.

У большинства женщин после гистерэктомии не возникает пролапса. Чтобы предотвратить проблемы с пролапсом, если вы знаете, что вам предстоит гистерэктомия, рассмотрите возможность выполнения упражнений для мышц тазового дна, чтобы укрепить мышцы, поддерживающие ваши внутренние органы. Упражнения Кегеля можно делать в любое время и в любом месте.

Если во время процедуры вам удалили яичники, симптомы менопаузы могут сохраняться в течение нескольких лет. Если у вас не удалены яичники и менопауза еще не наступила, менопауза может наступить раньше, чем ожидалось.

Если у вас удалены яичники и наступила менопауза, некоторые из ваших симптомов могут повлиять на вашу сексуальную жизнь. Сексуальные побочные эффекты менопаузы могут включать:

• сухость влагалища
• боль во время секса
• снижение полового влечения

Все это связано с изменением уровня эстрогена, вырабатываемого вашим организмом. Есть несколько вещей, которые вы можете рассмотреть, чтобы противодействовать этим эффектам, например, заместительная гормональная терапия.

Однако многие женщины, перенесшие гистерэктомию, не испытывают негативного влияния на свою сексуальную жизнь. В некоторых случаях облегчение хронической боли и кровотечения улучшает половое влечение.

Узнайте больше о сексе после гистерэктомии.

Гистерэктомия — это серьезная операция. Как и все операции, она сопряжена с рядом непосредственных рисков. Эти риски включают:

• большая кровопотеря
• повреждение окружающих тканей, включая мочевой пузырь, уретру, кровеносные сосуды и нервы
• тромбы
• инфекция
• побочные эффекты анестезии
• непроходимость кишечника

90 и не означает, что гистерэктомия небезопасна. Ваш врач должен обсудить с вами эти риски перед процедурой и сообщить вам о шагах, которые они предпримут, чтобы свести к минимуму риск более серьезных побочных эффектов.

Если они не обсудят это с вами, не стесняйтесь спрашивать. Если они не могут предоставить эту информацию или ответить на ваши вопросы, возможно, они не подходят вам.

Гистерэктомия может стать процедурой, которая изменит жизнь и принесет значительные преимущества, но с некоторыми потенциальными рисками. Вот почему так важно найти врача, которому вы доверяете и с которым вам будет комфортно разговаривать перед процедурой.

Хороший врач выделит время, чтобы выслушать ваши вопросы и опасения перед операцией. Хотя вам и следует поднимать любые вопросы, вот несколько конкретных вопросов, которые стоит задать:

• Существуют ли какие-либо нехирургические методы лечения, которые могут улучшить мои симптомы?
• Какой тип гистерэктомии вы рекомендуете и почему?
• Чем чревато оставление яичников, фаллопиевых труб или шейки матки на месте?
• Какой подход к хирургии вы выберете и почему?
• Подхожу ли я для вагинальной гистерэктомии, лапароскопической хирургии или роботизированной хирургии?
• Используете ли вы новейшие хирургические методы?
• Есть ли какие-либо новые исследования, касающиеся моего состояния?
• Будут ли мне по-прежнему нужны мазки Папаниколау после гистерэктомии?
• Если вы удалите мои яичники, порекомендуете ли вы заместительную гормональную терапию?
• Всегда ли необходима общая анестезия?
• Как долго мне потребуется госпитализация после операции?
• Каково стандартное время восстановления в домашних условиях?
• Будут ли у меня шрамы и где?

Гистерэктомия может вызвать несколько краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов. Они также могут помочь облегчить мучительную боль, сильное кровотечение и другие неприятные симптомы. Поговорите со своим врачом, чтобы взвесить преимущества и риски процедуры и лучше понять, чего ожидать после операции.

Краткосрочные и долгосрочные вопросы, ответы на вопросы

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия — хирургическая операция по удалению матки. Существует несколько типов гистерэктомии, в зависимости от того, что удаляется:

• При частичной гистерэктомии удаляется матка, но шейка матки остается нетронутой.
• Стандартная гистерэктомия удаляет как матку, так и шейку матки.
• При тотальной гистерэктомии удаляются матка, шейка матки, один или оба яичника и фаллопиевы трубы.

Гистерэктомия выполняется либо через брюшную полость, либо через влагалище. Некоторые из них могут быть выполнены лапароскопически или с помощью роботизированной технологии. Подход, который использует ваш врач, может сыграть роль в побочных эффектах, которые могут возникнуть после операции.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о побочных эффектах гистерэктомии.

Гистерэктомия может вызвать несколько краткосрочных физических побочных эффектов. Некоторые могут также испытывать эмоциональные побочные эффекты в процессе выздоровления.

Физические побочные эффекты

После гистерэктомии вам может потребоваться остаться в больнице на день или два. Во время вашего пребывания вам, скорее всего, будут давать лекарства, чтобы облегчить любую боль, пока ваше тело заживает. Лапароскопическая гистерэктомия иногда не требует пребывания в больнице.

По мере выздоровления вы, вероятно, заметите кровянистые выделения из влагалища через несколько дней или недель после процедуры. Это совершенно нормально. Вы можете обнаружить, что ношение прокладки на этом этапе восстановления помогает.

Фактическое время, необходимое для восстановления, зависит от типа операции и вашей активности. Большинство людей могут вернуться к своему обычному уровню активности примерно через шесть недель после абдоминальной гистерэктомии.

Если у вас вагинальная гистерэктомия, время восстановления обычно короче. Вы должны быть в состоянии вернуться к своей обычной деятельности в течение трех или четырех недель.

В течение нескольких недель после гистерэктомии вы можете заметить:

• боль в месте разреза
• припухлость, покраснение или синяк в месте разреза
• жжение или зуд возле разреза
• ощущение онемения возле разреза или вниз по ноге

Имейте в виду, что если вам предстоит тотальная гистерэктомия с удалением яичников, у вас сразу начнется менопауза. Это может вызвать:

• приливы
• сухость влагалища
• ночные поты
• бессонницу

Эмоциональные побочные эффекты

Матка является важнейшим органом во время беременности. Его удаление означает, что вы не сможете забеременеть, что для некоторых может быть сложной задачей. Вы также перестанете менструировать после гистерэктомии. Для некоторых это большое облегчение. Но даже если вы чувствуете облегчение, вы все равно можете испытывать чувство потери.

Для некоторых беременность и менструация являются важными аспектами женственности. Некоторым людям может быть трудно пережить потерю способности обоих в одной процедуре. Даже если вы взволнованы перспективой не беспокоиться о беременности или менструации, после процедуры могут возникнуть противоречивые чувства.

Прежде чем делать гистерэктомию, подумайте о том, чтобы посетить HysterSisters, организацию, занимающуюся предоставлением информации и поддержкой тем, кто рассматривает возможность гистерэктомии.

Вот мнение одной женщины об эмоциональных аспектах гистерэктомии.

После любого типа гистерэктомии у вас больше не будет менструации. Вы также не можете забеременеть. Это постоянные последствия гистерэктомии.

После гистерэктомии могут возникнуть проблемы с выпадением органов. В 2014 году исследование более 150 000 историй болезни пациентов показало, что 12% пациентов после гистерэктомии нуждались в операции по поводу пролапса тазовых органов.

В некоторых случаях выпадения органов влагалище больше не соединяется с маткой и шейкой матки. Влагалище может вытягиваться само по себе или даже выпячиваться за пределы тела.

Другие органы, такие как кишечник или мочевой пузырь, могут выпадать туда, где раньше находилась матка, и давить на влагалище. Если вовлекается мочевой пузырь, это может привести к проблемам с мочеиспусканием. Хирургия может исправить эти проблемы.

У большинства женщин после гистерэктомии не возникает пролапса. Чтобы предотвратить проблемы с пролапсом, если вы знаете, что вам предстоит гистерэктомия, рассмотрите возможность выполнения упражнений для мышц тазового дна, чтобы укрепить мышцы, поддерживающие ваши внутренние органы. Упражнения Кегеля можно делать в любое время и в любом месте.

Если во время процедуры вам удалили яичники, симптомы менопаузы могут сохраняться в течение нескольких лет. Если у вас не удалены яичники и менопауза еще не наступила, менопауза может наступить раньше, чем ожидалось.

Если у вас удалены яичники и наступила менопауза, некоторые из ваших симптомов могут повлиять на вашу сексуальную жизнь. Сексуальные побочные эффекты менопаузы могут включать:

• сухость влагалища
• боль во время секса
• снижение полового влечения

Все это связано с изменением уровня эстрогена, вырабатываемого вашим организмом. Есть несколько вещей, которые вы можете рассмотреть, чтобы противодействовать этим эффектам, например, заместительная гормональная терапия.

Однако многие женщины, перенесшие гистерэктомию, не испытывают негативного влияния на свою сексуальную жизнь. В некоторых случаях облегчение хронической боли и кровотечения улучшает половое влечение.

Узнайте больше о сексе после гистерэктомии.

Гистерэктомия — это серьезная операция. Как и все операции, она сопряжена с рядом непосредственных рисков. Эти риски включают:

• большая кровопотеря
• повреждение окружающих тканей, включая мочевой пузырь, уретру, кровеносные сосуды и нервы
• тромбы
• инфекция
• побочные эффекты анестезии
• непроходимость кишечника

90 и не означает, что гистерэктомия небезопасна. Ваш врач должен обсудить с вами эти риски перед процедурой и сообщить вам о шагах, которые они предпримут, чтобы свести к минимуму риск более серьезных побочных эффектов.

Если они не обсудят это с вами, не стесняйтесь спрашивать. Если они не могут предоставить эту информацию или ответить на ваши вопросы, возможно, они не подходят вам.

Гистерэктомия может стать процедурой, которая изменит жизнь и принесет значительные преимущества, но с некоторыми потенциальными рисками. Вот почему так важно найти врача, которому вы доверяете и с которым вам будет комфортно разговаривать перед процедурой.

Хороший врач выделит время, чтобы выслушать ваши вопросы и опасения перед операцией. Хотя вам и следует поднимать любые вопросы, вот несколько конкретных вопросов, которые стоит задать:

• Существуют ли какие-либо нехирургические методы лечения, которые могут улучшить мои симптомы?
• Какой тип гистерэктомии вы рекомендуете и почему?
• Чем чревато оставление яичников, фаллопиевых труб или шейки матки на месте?
• Какой подход к хирургии вы выберете и почему?
• Подхожу ли я для вагинальной гистерэктомии, лапароскопической хирургии или роботизированной хирургии?
• Используете ли вы новейшие хирургические методы?
• Есть ли какие-либо новые исследования, касающиеся моего состояния?
• Будут ли мне по-прежнему нужны мазки Папаниколау после гистерэктомии?
• Если вы удалите мои яичники, порекомендуете ли вы заместительную гормональную терапию?
• Всегда ли необходима общая анестезия?
• Как долго мне потребуется госпитализация после операции?
• Каково стандартное время восстановления в домашних условиях?
• Будут ли у меня шрамы и где?

Гистерэктомия может вызвать несколько краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов.