Послеоперационный шов после удаления водянки яичка у мужчин фото: Операция Винкельмана при водянке (гидроцеле), сделать в клинике Евромед СПб
Операция Винкельмана при водянке (гидроцеле), сделать в клинике Евромед СПб
Гидроцеле (водянка яичек) — это скопление жидкости между оболочками яичек. У новорожденных гидроцеле может проходить и без лечения, а гидроцеле у детей старшего возраста и у взрослых нужно оперировать. Гидроцеле у взрослых чаще всего развивается после ушибов, воспаления мошонки, иногда из-за перекрута яичек или по другим причинам.
Как диагностируется гидроцеле?
Водянка яичек часто протекает бессимптомно. Однако при пальпировании мошонки обнаруживается уплотнение. В этом случае назначается диафаноскопия (просвечивание яичек) или УЗИ. Также нужен анализ крови, мочи и мазок из уреты. Врач-уролог обязательно должен исключить паховые грыжи, опухоли яичка и некоторые другие заболевания, с которыми можно спутать гидроцеле.
Почему при гидроцеле нужна операция?
Консервативное лечение при водянке яичка не приносит стабильных результатов, его назначают, только если операция в ближайшее время невозможна.
Операция Винкельмана проводится, только если гидроцеле небольшое и несообщающееся.
Кому противопоказана операция Винкельмана?
- Пациентам с сердечно-сосудистыми, пищеварительными, дыхательными или урологическими заболеваниями в острой стадии
- Пациентам с тяжелой формой сахарного диабета
- Пациентам, у которых есть нагноения или фурункулы
- Операция не делается при любых ОРВИ, ангине, гриппе, любых инфекционных процессах в организме.
Почему «Евромед»?
Операция Винкельмана для уролога нашей клиники — распространенная, хорошо отработанная методика. Он успешно оперирует водянку яичка у пациентов всех возрастов, обладает необходимой квалификацией и оборудованием для диагностики и хирургических вмешательств.
Подготовка к операции
Перед операцией врач-уролог попросит вас сдать следующие анализы:
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на сахар и на свертываемость.
Все анализы из списка выше можно сдать прямо у нас в клинике.
Кроме того, если на животе есть волосы, перед операцией их следует сбрить. Операцию Винкельмана делают под общим наркозом. Если операцию будут делать вашему ребенку, перед ней вам предстоит побеседовать с анестезиологом.
Как проходит операция Винкельмана?
Хирург-уролог делает на коже надрез длиной 5-6 см, откачивает жидкость из влагалищных оболочек, затем влагалищные оболочки также рассекаются, хирург проводит осмотр яичка и его придатка, затем оболочки выворачивают и снова сшивают вокруг яичка. Жидкость больше не образуется. Операция длится от получаса до часа. Если хирург обнаруживает сообщающуюся водянку или паховую грыжу, он делает более расширенную операцию.
После операции
К мошонке прикладывают лед на два часа, затем помещают ее в суспензорий — это подвесной «гамачок» для яичек, который поддерживает мошонку и снимает нагрузку с семенного канатика. В течение 10-12 дней после операции швы рассасываются сами.
После операции уролог назначает обезболивающие и антибиотики. Операция Винкельмана, как правило, не влечет за собой осложнений. У некоторых пациентов развивается орхит (воспаление яичка), который проходит самостоятельно или после лечения.
После операции гидроцеле следует вернуться к обычному образу жизни не ранее чем через 9-10 дней, а заниматься сексом, активным спортом и тяжелым физическим трудом можно только через 2 месяца. Это связано с тем, что семенной канатик очень уязвим, и его травма может привести к бесплодию.
Обращаем ваше внимание на то, что перед проведением любой операции необходимо проконсультироваться с нашим специалистом.
Водянка яичка у мальчиков: фото до и после
Проведение оперативного лечения в клинике «МедикаМенте» в Королеве дает хороший прогноз при своевременном обращении и позволяет устранить проблему гидроцеле у ребенка, сохранить все функции яичка (сперматогенную и гормональную) и исключить риск развития осложнений.
Восстановительный период после хирургического лечения водянки яичка у мальчиков достаточно короткий и, как правило, проходит без осложнений.
Гидроцеле у ребенка (фото)
Случай из практики 1
Водянка яичка у мальчика
Водянка яичка у мальчика (как выглядит на фото до операции)
Водянка яичка у мальчика
Водянка яичка у мальчика (фото после операции). Шов не более 2 см. Снимать не нужно
На фотографии: как выглядит водянка оболочек яичка у мальчика до и после лечения
Основной симптом — мягкая припухлость и увеличение мошонки у ребёнка. Хирургическая манипуляция выполнена через паховый доступ. Наложен внутрикожный шов не более 2 см, саморассасывающийся.
Снимать не нужно. Мальчик больше не испытывал неприятных процедур после оперативного лечения.
Водянка оболочек яичка (гидроцеле) у мальчика 5 лет, фото
Случай из практики 2
Гидроцеле у ребенка 5 лет
Гидроцеле у ребенка 5 лет на фото до операции
Гидроцеле у ребенка 5 лет
Гидроцеле у ребенка 5 лет. Косметический послеоперационный шов. Снимать не нужно
Гидроцеле у ребенка 5 лет
Гидроцеле у ребенка 5 лет. Фото шва после операции в соотношении с фалангой указательного пальца
На фото: водянка оболочек яичка у мальчика 5 лет.
Диагноз Гидроцеле справа, был поставлен малышу в 1 год, подтвержден данными УЗИ исследования в 1 и 2 года. Родители временили с операцией, так как мальчика ничего не беспокоило. За последний месяц после заболевания у ребенка объем мошонки значительно увеличился, появился болевой синдром. Семья живет в 70 км от города Королев. По совету знакомых, которые проводили операцию в нашем медицинском центре у своего ребенка по поводу паховой грыжи, родители обратились к нам за помощью. На осмотре детским урологом-андрологом выполнено УЗИ органов мошонки, поставлен диагноз: Гидроцеле справа большого размера. Рекомендовано оперативное лечение в ближайшее время. После сдачи анализов мальчик госпитализирован с родителями в стационар. До операции родители были предупреждены, что послеоперационный отек мошонки будет достаточно долго (до 4-6 месяцев), так как ткани мошонки на данный момент сильно растянуты.
Водянка яичка у ребенка (фото)
Случай из практики 3
Водянка оболочек яичка 6 лет
Водянка оболочек яичка у ребенка 6 лет (фото до операции)
Водянка оболочек яичка 6 лет
Водянка оболочек яичка у ребенка 6 лет.
Послеоперационный рубец
Водянка оболочек яичка 6 лет
Водянка оболочек яичка у ребенка 6 лет. Фото после операции. Саморассасывающийся шов, снимать не нужно
На фото: как выглядит водянка яичка у ребенка 6 лет (слева). Фото послеоперационного косметического шва (саморассасывающийся, снимать не нужно).
Родители обратились с необычной просьбой, сделать фотографию причины заболевания, чтобы точно знать, что заболевание больше не повторится. На такую просьбу в ряде клиник и ЦГБ им дали отказ. Так как у нас ведется видео и фото фиксация хода операции, то нам не составило труда выполнить данную просьбу родителей, учитывая, что у нас это входит в стандарт оказания медицинской помощи. В плановом порядке малыш госпитализирован в стационар. Выполнено оперативное лечение.
Узнать, как проходит операция
Сравнительное исследование двух хирургических техник орхиопексии на частоту послеоперационных рецидивов и размер яичек у детей в клиническом испытании
- Список журналов
- Ад Биомед Рез
- т.4; 2015
- PMC4616998
Adv Biomed Res.
2015 г.; 4: 171.
Опубликовано онлайн 2015 2015 г. 31 августа. DOI: 10.4103/2277-9175.164014
, , и
Информация о авторе. Примечания к сообщению и лицензии. Проблема.
. который распространен у 3% младенцев мужского пола. Это исследование было направлено на определение влияния как трансфиксации, так и методов фиксации мешка Dartos на частоту послеоперационных рецидивов и тестикулярные изменения.
Материалы и методы:
В клиническом испытании 70 детей были случайным образом разделены на две группы. В первой группе коррекцию крипторхизма проводили карманом Дартоса без швов, во второй группе; яичко ушивали с помощью обычной трансфиксации. Размеры яичек измеряли до и через 6 мес после операции, дети в обеих группах наблюдались на предмет послеоперационных осложнений, травм яичек и рецидивов заболевания. Данные анализировали с помощью программного обеспечения SPSS.
Результаты:
Средний размер яичек составил 87,16 ± 20,6 мм 2 в группе с фиксированным яичком и 182,4 ± 37,9 мм 2 в группе с нефиксированным яичком до операции и разница между двумя группами был значительным ( P = 0,013).
После операции средний размер яичек составил 90,8 ± 19,9 мм 2 в группе с фиксированным яичком и 183,7 ± 41,2 мм 2 в группе с нефиксированным яичком, причем разница между ними была достоверной (9).0039 P = 0,026). Среднее изменение размера яичек составило 3,62 ± 1,93 и 1,25 ± 5,35 мм 90 035 2 90 036 как в фиксированной, так и в нефиксированной группах, соответственно, и изменения размера яичек не имели существенной разницы между двумя группами. ( Р = 0,68).
Выводы:
Тип фиксации не влиял на размер яичек или уровень ретракции. Вышеупомянутый протокол ведения очень хорошо себя зарекомендовал в наших руках, и мы рекомендуем его для применения при ведении неопустившихся яичек.
Ключевые слова: Фиксация мешочка Dartos, орхиопексия, частота послеоперационных рецидивов, размер яичка, трансфиксация
Крипторхизм является распространенной проблемой, которая встречается у 3% новорожденных мужского пола.
В большинстве случаев крипторхизм является нормальным при рождении, в то время как необратимые и прогрессирующие изменения происходят в конце второго года жизни. Поэтому широко рекомендуется проводить орхиопексию в возрасте около 1 года.[1] Перемещение яичек в мошонку важно с точки зрения сохранения внешнего вида гениталий и предотвращения осложнений, таких как перекрут яичка, паховая грыжа,[2], сохранения репродуктивной функции[3] и снижения риска злокачественного рака[4]. И улучшить эндокринную функцию яичка[1]
Орхиопексия у человека направлена на правильную фиксацию яичка в мошонке для предотвращения перекрута яичка, семенного канатика или ретракции яичка и для достижения этих целей с минимальной травмой яичка.[5]
Частота рецидивов крипторхизма колеблется от 0,2% до 10%.[6,7] Его основные причины включают недостаточное высвобождение компонентов спинного мозга в проксимальные отделы, недостаточное высвобождение спинного мозга из его соединений с фасцией,[7,8] отсутствие высокой перевязки отростка открытого влагалища (высвобождение грыжевого мешка увеличивает длину пуповины на 6%), [9].
] отсутствие правильного размещения яичек в мошонке и на дне [10] и, как правило, высокое напряжение и отсутствие правильной фиксации яичек в мошонке, что во вторичном случае создает отсутствие адекватного и правильного освобождения пуповины. Оказывая давление на пуповину, эти факторы приводят к потере фиксации, нарушению кровотока в пуповине, гипоплазии и атрофии яичек.[10]
Экспериментальное исследование на животных показало, что метод трансфиксации при классической орхиопексии приводит к повреждению зародышевых клеток и остановке сперматогенеза на ранних стадиях, в то время как при орхиопексии с фиксацией кармана Dartos повреждений не зарегистрировано[4]. Наиболее значительным осложнением орхиопексии является атрофия яичка, повреждение семенных сосудов или обширная тракция вниз во время пластики, что может привести к послеоперационному застою вены или ишемии с последующей атрофией яичка [11]. Соответственно, учитывая высокую заболеваемость крипторхизмом и отсутствие достаточных исследований в стране, это исследование было направлено на определение влияния как методов трансфиксации, так и методов фиксации мешком Dartos на частоту послеоперационных рецидивов и изменения яичек у людей.
Это исследование является клиническим исследованием, проведенным в Медицинском и образовательном центре имама Хоссейна в 2012-2014 гг. Исследуемую популяцию составили пациенты, перенесшие операцию орхиопексии и обратившиеся в вышеуказанный центр в 2012-2014 гг.
Критериями включения были пациенты-кандидаты на орхиопексию; отсутствие предшествующей операции по орхиопексии; возраст <14 лет и согласие родителей на участие в исследовании. Критериями исключения являлись невозможность наблюдения за пациентами в связи с эмиграцией, смертью и др., отказом родителей от продолжения сотрудничества и атрофией яичка (определяемой во время операции). Используя формулу для оценки размера выборки и учитывая доверительный уровень 95%, мощность теста 80%, частота рецидивов около 10%, размер выборки, необходимый для исследования, был оценен для сравнения соотношений [5,6] и минимальная значимая разница между двумя исследуемыми группами считалась 0,1 была оценена по 35 пациентов в каждой группе.
Метод заключается в том, что впервые направленные дети с крипторхизмом, перенесшие операцию, были оценены таким образом, что пациенты были распределены на две группы методом блочной рандомизации. Первая группа включает пациентов с нечетным числом госпитализаций, а вторая группа включает пациентов с четным числом госпитализаций. Эта рандомизация была проведена приемным отделением, которое ничего не знало об исследовании. В первой группе коррекцию крипторхизма проводили карманом Дартоса без швов, во второй группе; яичко ушивали с помощью обычной трансфиксации. Операция обычно проводится амбулаторно с применением общей анестезии. Пациент лежал на спине. Интраоперационное введение блокады подвздошно-пахового нерва бупивакаином обеспечивает превосходную послеоперационную анальгезию. Разрез следует делать по одной из линий Лангера над внутренним кольцом. Наружный косой апоневроз рассекают латерально от наружного кольца по направлению его волокон, избегая повреждения подвздошно-пахового нерва.
После обнаружения яичко и семенной канатик освобождаются. Из канала выделяют яичко и грыжевой мешок. Затем влагалищную оболочку отделяют от семявыносящих протоков и сосудов перед ее разделением. Проксимальный мешок перекручивают, дважды лигируют швами и ампутируют. Забрюшинное рассечение через внутреннее кольцо может обеспечить дополнительную длину тяжа для достижения яичком мошонки. С помощью пальца или большого хирургического зажима из пахового канала в мошонку создают туннель. Тупо увеличивают мошонку. Мешок под мозжечковой оболочкой создается путем помещения пальца в туннель и растяжения кожи в зависимой части мошонки. В коже над пальцем делают надрез длиной от 1 до 2 см, прямо под кожу вводят кровоостанавливающее средство и распределяют его как вверх, так и вниз для создания кармана. Затем в этом разрезе мошонки на палец хирурга помещается зажим, и его кончик направляется в паховый канал, оттягивая палец. Затем зажим используется для захвата части адвентициальной ткани вокруг яичка.
Затем зажим оттягивают назад, чтобы направить яичко в мешок. Следует избегать прямых захватов яичка или семявыводящего протока, так как это может привести к образованию рубцов. В качестве альтернативы можно использовать шов для трансфиксации яичка, чтобы доставить яичко в сумку мясистой кости. Как только яичко оказывается в сумке мясистой кости, накладывают шов, чтобы сузить шейку сумки, чтобы предотвратить ретракцию яичка.
Этот шов также может быть прикреплен к краю разреза белочной оболочки. В это время могут быть выполнены измерения яичка и биопсия. Разрез кожи мошонки закрыт. Апоневроз наружной косой мышцы повторно аппроксимируют рассасывающимся швом, а кожу и подкожную клетчатку ушивают узловыми подкожными швами. Гибкая коллодиевая повязка полезна для мальчиков в подгузниках. Пациента осматривают в амбулаторной клинике через несколько недель для осмотра раны и еще раз через несколько месяцев для обследования яичек. Необходимо отметить конечное положение и состояние яичка.
Осложнения, хотя и редкие, включают атрофию и ретракцию [12,13]. В первой группе мы не использовали никаких швов для фиксации яичка.
Размер яичек измеряли с помощью УЗИ до операции и через 6 месяцев после операции, наблюдали пациентов и оценивали послеоперационные осложнения, травму яичек и рецидив заболевания в обеих группах с помощью УЗИ, которое проводил один и тот же врач. Необходимые данные, в том числе возраст при первом поступлении, клинические протесты при поступлении, срочность клинических протестов, сторона поражения и положение яичка при первом посещении, были изучены и зафиксированы в профиле каждого пациента. Частоту рецидивов и изменения яичек исследовали и регистрировали в последующем диспансерном наблюдении.
После того, как мы собрали данные, мы поместили их в компьютер и проанализировали их с помощью SPSS версии 22, а затем мы провели статистический тест Стьюдента t -критерий, парный t -критерий, хи-квадрат и аналитические тесты ANOVA.
В данном исследовании 69 детей, перенесших операцию орхиопексии, были обследованы в двух группах по 34 человека, из которых в период наблюдения один пациент был исключен из исследования, так как не обращался в клинику (несмотря на проведенное динамическое наблюдение). Средний возраст всех больных составил 40,7 ± 37,3 мес с разбросом от 6 до 168 мес на момент операции. Крипторхизм был у 25 (36,2%) человек на правом яичке, у 32 (46,4%) на левом яичке и у 12 (17,4%) с обеих сторон. Место эктопии яичка было паховым у 46 (66,7%) пациентов и премошоночным у 23 (33,3%) пациентов. У 29 (42%) из этих пациентов грыжа сочеталась с крипторхизмом.
Средний возраст двух групп, перенесших операции с фиксированными и нефиксированными яичками, составил 58,8 ± 41,8 и 23 ± 21 месяц соответственно. Кроме того, средний возраст пациентов, использовавших метод нефиксированного яичка, был значительно выше ( P < 0,001). Клиническим признаком, наблюдаемым у всех обследованных больных, было отсутствие яичек в мошонке.
Распределение предоперационных демографических и клинических данных для пациентов обеих групп представлено в . Хи-квадрат и точные тесты Фишера по приведенным выше данным показали, что сторона яичек, пораженная до операции, и наличие одновременной грыжи не имеют достоверной разницы в обеих группах (9).0039 P > 0,05).
Таблица 1
Распределение дооперационных клинических признаков у пациентов обеих групп
Открыть в отдельном окне
Средний размер (длина×ширина)–(мм 2
( Р = 0,68). В исследовании средний размер яичек до и после операции показан в обеих группах.Открыть в отдельном окне
Средний размер (длина*ширина) (мм 2 ) площади яичек до и после операции в обеих группах 2,9%) пациент группы с фиксированными яичками и в нефиксированной группе не было случаев рецидива, в то время как по точному критерию Фишера частота рецидивов не имела достоверной разницы в обеих группах ( P = 0,99). Рецидив заболевания произошел у ребенка в возрасте 6 мес с эктопией правого яичка в паховой области. Размер яичка у пациентов, перенесших рецидив, составил 129 мм.0,5 мм 2 до операции и 114 мм 2 после операции и изменение размера яичка составило 115,5 мм 2 в нашей модифицированной методике, что мы не использовали никаких швов на мошонку не было разницы в размерах до и после операции, которые демонстрируют отсутствие повреждения яичка во время операции, наоборот, риск рецидивов не увеличивался.
Общая цель данного исследования состояла в том, чтобы сравнить влияние двух хирургических методов орхиопексии на частоту рецидивов и травмы яичек во время и после операции у детей, направленных к Имаму Хоссейну в Исфахане в 2012–2014 гг. Из-за риска в будущем для детей с крипторхизмом, это считается необходимой операцией у детей и для предотвращения рецидива заболевания длительное время выполнялась орхиопексия с подшиванием яичек к мошонке. Поскольку во время операции и подшивания яичек к мошонке во многих случаях были повреждены яички, по новой методике Dartos pouch от подшивания яичек к мошонке отказались. Хотя есть критические замечания по поводу рецидива заболевания по этой методике, результаты предыдущих исследований были противоречивыми и нет единой теории о превосходстве указанной методики над традиционной (подшивание яичек к мошонке). В нашем исследовании группа из 35 пациентов, отобранных для орхиопексии с подшиванием яичек к мошонке, а также группа из 34 пациентов, перенесших орхиопексию без наложения швов, наблюдались в течение 6 месяцев путем осмотра и УЗИ и сравнения результатов до операции (его необходимо подчеркнуть, что эхографию до и после операции проводил один конкретный врач-сонограф), что в группе с фиксированными яичками наблюдался только один случай рецидива, в то время как в группе без фиксированных яичек рецидивов не было.
Наши результаты были обнадеживающими после второй повторной паховой орхиопексии с приемлемым ухудшением размера и приемлемым положением мошонки. Точно так же и третья орхиопексия показала хорошие результаты. Таким образом, мы пришли к выводу, что наш тщательный отбор пациентов, точное время повторных операций и тщательная хирургия, результат повторной паховой орхиопексии могут быть плодотворными с обнадеживающими результатами приемлемого риска, который следует сопоставлять с текущим положением яичка.
Важно подчеркнуть, что наилучшая возможность установки неопустившегося яичка – это орхиопексия 1 st , которую всегда должен проводить опытный хирург.
Тип фиксации не влиял на размер яичек или уровень ретракции.
Приведенный выше протокол ведения очень хорошо себя зарекомендовал в наших руках, и мы рекомендуем его для применения при ведении неопустившихся яичек.
Источник поддержки: Нет
Конфликт интересов: Не объявлено.
1. Держатель и ашкрафт педиатрической хирургии пед сург. 2014: 706–11. [Google Scholar]
2. Berkowitz GS, Lapinski RH, Dolgin SE, Gazella JG, Bodian CA, Holzman IR. Распространенность и естественное течение крипторхизма. Педиатрия. 1993; 92:44–9. [PubMed] [Google Scholar]
3. Таскинен С., Ховатта О., Викстром С. Раннее лечение крипторхизма, качество спермы и эндокринология яичек. Дж Урол. 1996; 156:82–4. [PubMed] [Академия Google]
4. Этиология рака яичка: связь с врожденными аномалиями, возрастом полового созревания, бесплодием и физической нагрузкой. Группа по изучению рака яичка Соединенного Королевства. БМЖ. 1994; 308:1393–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
5. Lotan G, Golan R, Efrati Y, Vigodner M, Lewin LM, Shochat L, et al. Экспериментальное исследование влияния двух различных хирургических методов орхиопексии на сперматогенез и повреждение яичек при крипторхизме.
Фертил Стерил. 2005;84:749–55. [PubMed] [Google Scholar]
6. Pesce C, d’Agostino S, Costa L, Musi L, Manzi M. Повторная орхиопексия: хирургические аспекты и функциональные результаты. Пед Сург Инт. 2001; 17: 62–4. [PubMed] [Google Scholar]
7. Майзелс М., Гомес Ф., Фирлит С.Ф. Хирургическая коррекция неудачной орхиопексии. Дж Урол. 1983; 130: 955–7. [PubMed] [Google Scholar]
8. Адамсен С., Боргессон Б. Натяжение семенного канатика увеличивает риск неудачи орхиопексии. Акта Чир Сканд. 1985; 134: 529–33. [Академия Google]
9. Дэйви РБ. Орхипексия: относительная важность каждого шага мобилизации. Pediatr Surg Int. 1997; 12:163–4. [PubMed] [Google Scholar]
10. Welch KJ. Орхипексия: новая техника фиксации, оконная септопексия. J Pediatr Surg. 1972; 7: 163–7. [PubMed] [Google Scholar]
11. Ghnnam WM, Saed B, GHazy H. Модифицированная техника фиксации мошонки во время орхиопексии. Afr J Paediatr Surg. 2011;8:203–5. [PubMed] [Google Scholar]
12.
Koop CE. Техника герниорафии и орхиопексии. Врожденные дефекты Orig Artic Ser. 1977;13:293–303. [PubMed] [Google Scholar]
13. Райфер Дж. Техника орхиопексии. Урол Клин Норт Ам. 1982; 9: 421–7. [PubMed] [Google Scholar]
14. Osama M. Redo Паховая орхиопексия — безопасный вариант для все еще высокого теста. Life Sci J. 2013; 10: 569–72. [Google Scholar]
Здесь представлены статьи по передовым биомедицинским исследованиям, любезно предоставленные Wolters Kluwer — Medknow Publications
После операции | Рак яичка
Ваше выздоровление зависит от типа перенесенной операции. И ваше общее самочувствие.
После операции по удалению яичка большинство мужчин могут вернуться к нормальной деятельности через 2 недели. А вот удаление лимфатических узлов из желудка (брюшной полости) — серьезная операция. Ваше пребывание в больнице и время восстановления будут дольше.
После удаления яичка (орхидэктомия)
Когда проснешься
Вы просыпаетесь в реанимации рядом с операционной.
Сначала вы будете носить маску или вводить в нос небольшие трубки (назальные канюли) для подачи кислорода. Сначала вы можете почувствовать головокружение и вялость.
У вас на руке манжета для измерения артериального давления и небольшой зажим на пальце для измерения пульса и уровня кислорода.
Когда вы немного проснетесь, медсестра отведет вас обратно в палату. Они будут измерять ваше кровяное давление и регулярно проверять ваши повязки.
Боль
Примерно неделю в паху и мошонке может быть дискомфорт. Возможно, вам придется принять легкие обезболивающие.
Ваша рана
У вас несколько швов в паху. Вы можете записаться на прием к медсестре, чтобы снять швы примерно через неделю. Или у вас могут быть швы, которые рассасываются сами по себе. Рассасывание швов может занять до 2 недель.
Иду домой
Обычно вы можете отправиться домой позже в тот же день, но может потребоваться остаться в больнице на ночь.
Прогресс
Большинство мужчин могут вернуться к нормальной деятельности, включая работу, через 2 недели.
Но вам, возможно, придется избегать подъема тяжестей и напряженных упражнений в течение месяца.
Секс и рождение детей (фертильность)
Удаление одного яичка не повлияет на вашу способность к эрекции. Для большинства мужчин это не повлияет на вашу способность иметь детей (фертильность). Но у некоторых мужчин оставшееся яичко может работать не так хорошо. Это может снизить вашу фертильность.
После удаления лимфатических узлов или вторичного рака легких
Операция по удалению лимфатических узлов в задней части желудка (брюшной области) называется диссекцией забрюшинных лимфатических узлов (RPLND).
Иногда рак яичка может распространиться на легкие. Это называется вторичным раком. Вам может быть назначена операция по удалению вторичного рака легких.
Это более серьезные операции, чем операция по удалению яичка. Ваше пребывание в больнице и время восстановления будут дольше.
Когда проснешься
После большой операции вы можете проснуться в отделении интенсивной терапии или отделении интенсивной терапии.
Обычно вы возвращаетесь в палату в течение дня или около того.
В отделении интенсивной терапии вам предоставляется индивидуальный уход. В отделении интенсивной терапии у вас очень тщательный уход за больными. Ваш хирург и анестезиолог регулярно осматривают вас и внимательно следят за вашим прогрессом.
Эти отряды являются оживленными и часто шумными местами, которые некоторые люди находят странными и дезориентирующими. Вы почувствуете сонливость из-за анестезии и обезболивающих.
Трубки и дренажи
Когда вы проснетесь, у вас будет несколько трубок. Это может быть пугающим, поэтому полезно знать, для чего они нужны.
У вас может быть:
- капельницы (внутривенные инфузии) для введения жидкости до тех пор, пока вы снова не начнете есть и пить
- трубка в мочевой пузырь (катетер) для измерения количества выделяемой мочи
- раневые дренажи для оттока крови или жидкости
- назогастральный зонд через нос в желудок, чтобы слить его и предотвратить тошноту
- небольшая трубка в артерию для проверки артериального давления
Вы также можете иметь:
- манжета для измерения артериального давления на руке
- клипса на пальце для измерения пульса
- помпа с болеутоляющими для капельницы
- ручная помпа для дополнительного введения обезболивающих маска на.
После операции на легком
Несколько дней вам вставили трубку в грудь. Трубка соединяется с аспирационной бутылью. Он должен помочь вашему легкому снова расшириться (раздуться). Операция на грудной клетке всегда вызывает коллапс легкого, но его можно расширить (повторно надуть) в течение нескольких дней.
Ваша рана
Ваши раны перевязаны. Количество и расположение ваших ран зависит от того, какой тип операции у вас есть.
Через пару дней медсестра меняет повязки и промывает раны. Раневые дренажи оставляют до тех пор, пока они не перестанут отводить жидкость. Обычно медсестра/медбрат может удалить дренаж из раны через 1–2 дня после операции.
У вас могут быть швы, которые постепенно рассасываются, поэтому медсестре не нужно их снимать. Другие типы швов или зажимов остаются на месте не менее 7–10 дней. Ваша медсестра может снять их перед тем, как вы отправитесь домой. Их обычно может удалить медсестра в поликлинике или районная медсестра.
Прежде чем вы пойдете домой, медсестра расскажет вам, как ухаживать за раной.
Боль
Сначала ваша рана будет воспаленной или болезненной, но медсестра даст вам обезболивающее.
Сразу после операции вам могут ввести обезболивающие через капельницу в кровоток, который вы контролируете. Это называется анальгезией, контролируемой пациентом (PCA).
Или вам могут вводить обезболивающие через маленькую тонкую трубку, которую вводят в спину. Эта трубка подключена к насосу, который дает вам постоянную дозу обезболивающего. Это называется эпидуральная анестезия.
Обезболивающие можно взять домой. Следуйте инструкциям медсестры о том, как часто и когда их принимать. Обратитесь к врачу, если у вас все еще есть боль или если она усиливается.
Вставать и идти домой
Обычно вы можете начать передвигаться через пару дней. Вы сможете вернуться домой примерно через 3-5 дней.
Полное заживление раны может занять несколько недель.
И вам нужно будет избегать напряженных упражнений и поднятия тяжестей в течение как минимум 6 недель. Возможно, вам придется подождать дольше после операции на легких. Ваш хирург даст вам инструкции по этому поводу.Узнайте о возможных проблемах после операции
После любой операции существует риск проблем или осложнений. Многие проблемы незначительны, но некоторые могут быть более серьезными.
Возможные проблемы после операции по поводу рака яичка зависят от типа операции.
У вас будут последующие встречи, чтобы проверить ваше выздоровление и решить любые проблемы. Они также дают вам возможность высказать любые опасения по поводу вашего прогресса.
Семинома и несеминома яичка: клиническое практическое руководство ESMO-EURACAN по диагностике, лечению и последующему наблюдению
J. Oldenburg и др.
Annals of Oncology, 2022, том 33, выпуск 4, страницы 362–375Руководство ЕАУ по раку яичка
MP Laguna и др.
И вам нужно будет избегать напряженных упражнений и поднятия тяжестей в течение как минимум 6 недель. Возможно, вам придется подождать дольше после операции на легких. Ваш хирург даст вам инструкции по этому поводу.