Повышен билирубин лечение: Повышен билирубин: причины, последствия, лечение

Повышен билирубин: причины, последствия, лечение

Назад к статьям

Билирубин – это желчный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина, а точнее гема – железосодержащего белка в составе гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. У взрослого человека в течение суток разрушается около 1-2х1011 эритроцитов.

В основном распад эритроцитов происходит в селезенке, костном мозге и в меньшей степени в печени. В процессе разрушения эритроцита высвобождается гемоглобин, который в дальнейшем распадается на гем и глобин. После ряда превращений из гема образуется биливердин (пигмент желтого цвета), а впоследствии – красно-желтый пигмент билирубин.

Эту цепочку химических реакций можно увидеть, наблюдая за изменением окраски гематомы (синяка): в зависимости от этапов распада гема синяк несколько раз меняет цвет — «отцветает». Из селезенки билирубин переносится с помощью белка крови альбумина в печень. Эта фракция билирубина (в связке с альбумином) называется непрямой (свободной или неконъюгированной). Так билибурин попадает в печень, где связывается с глюкуроновыми кислотами и попадает в желчь. Эта фракция билирубина называется прямой (конъюгированной). С желчью конъюгированный билирубин попадает в просвет кишечника, где при участии кишечной микрофлоры превращается в бесцветный пигмент уробилиноген, часть которого выводится с калом, а часть всасывается обратно в кровь и выводится с мочой.
Кишечный уробилиноген под действием кишечной микрофлоры превращается в стеркобилин – пигмент коричневого цвета.

При преждевременном патологическом разрушении эритроцитов, нарушении процессов связывания билирубина с глюкуроновыми кислотами или высвобождения билирубина из печени в кишечник можно наблюдать желтуху – окрашивание кожных покровов и слизистых в желтый цвет.

Нормы билирубина4:

Нормальные показатели общего билирубина сыворотки крови составляют 3,4–20,4 мкмоль/л, непрямого биллирубина — до 6,5 мкмоль/л1, прямого — до 5,1 мкмоль/л.
Желтуху может наблюдаться при значениях билирубина на уровне 40–70 мкмоль/л.

Желтуха

Повышение уровня билирубина в крови по-медицински называется гипербилирубинемией. Врачу важно знать, какая именно фракция билирубина повышена, так как это может играть решающую роль при постановке диагноза.

Различают несколько видов желтух1:

Надпеченочная желтуха развивается, при ускоренном массивном патологическом разрушении эритроцитов и проявляется, как правило, анемией. Распад эритроцитов может быть связан, например, с дефектом мембраны эритроцитов6, с развитием инфекционного заболевания7, при переливании несовместимых групп крови и т.

д. Наблюдается повышение фракции непрямого билирубина.

Печеночная (печеночно-клеточная или паренхиматозная) желтуха связана с повреждением клеток печени, что приводит к невозможности клеток печени как связывать билирубин из крови, так и высвобождать связанный с глюкуроновыми кислотами билирубин в желчь. Среди причин печеночной желтухи выделяют вирусные гепатиты, токсические повреждения печени, в том числе, лекарственные, первичный биллиарный цирроз и т.д. В таком случае гипербилирубинемия наблюдается за счет обеих (непрямого и прямого) фракций билирубина.

Подпеченочная желтуха, как правило, связана с нарушением отхождения желчи из печени в кишечник по желчевыводящим путям. К развитию подпеченочной желтухи может привести закупорка или резкое сужение просвета желчевыводящих путей, например, камнем, опухолью головки поджелудочной железы, метастазами опухоли. При полной закупорке билирубин не поступает в кишечник, при этом полностью всасывается в кровь. Концентрация прямого билирубина в крови может значительно превышать норму.

Особое место занимает «физиологическая желтуха новорожденных». Желтуха новорожденных является формой гемолитической желтухи и может наблюдаться в первые дни жизни ребенка. Развитие желтухи связано с тем, что у новорожденного происходит ускоренное разрушение эритроцитов, однако белки и ферменты печени еще не в полной мере могут выполнять свои функции. Наблюдается так называемая функциональная незрелость ферментных систем, отвечающих за связывание и конъюгацию билирубина, вследствие чего в крови повышается количество непрямого билирубина, что проявляется желтухой

1.

Особенно часто диагностируется у недоношенных детей3, однако по некоторым данным наблюдается у 60% доношенных детей9. Симптомы желтухи обычно появляются на 2-е сутки с рождения ребенка и сохраняются до 3-х недель у недоношенных детей и до 2-х недель у доношенных3. Стоит отметить, что затянувшаяся желтуха может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний, например, патологии щитовидной железы (вторичного гипотиреоза)

5 или инфекционных заболеваний3.

В норме при желтухе новорожденных концентрация билирубина в крови не превышает 205 мкмоль/л3. Когда уровень свободного (непрямого) билирубина превышает 340 ммол/л, возникает опасность развития билирубиновой энцефалопатии, так как непрямой билирубин способен проникать через гематоэнефалический барьер и оказывать токсическое воздействие на головной мозг1. По другим источникам концентрация билирубина выше 250 мкмоль/л уже может приводить к развитию глухоты, церебрального паралича, судорогам и задержке умственного развития3.

С целью своевременной диагностики патологии врачи проводят мониторинг за состоянием новорожденных, оценивают динамику симптомов и, при необходимости, принимают срочные меры по снижению уровня билирубина. Ранняя диагностика и своевременное лечение неонатальных желтух у детей способствуют профилактике развития билирубиновой энцефалопатии8.

Диагностика повышенного билирубина: анализы и результаты

Концентрация общего, прямого и непрямого билирубина оценивается при проведении биохимического анализа крови. Наиболее распространены и широко используются для количественного определения общего и прямого билирубина химические колориметрические и спектрофотометрические методы.

Актуально применение неинвазивных (чрескожных) методов определения билирубина, так как в сравнении с привычным инвазивным методом помогает избежать проколов и возможного инфицирования8,9.

При развитии печеночной и подпеченочной желтух может наблюдаться потемнение мочи, а кал, наоборот, может стать менее окрашенным и даже бесцветным, что объясняется повышением уровня уробилина и конъюгированного билирубина в моче и отсутствии уробилиногена в кале1.

Что делать, если билирубин повышен

Так как обычно повышение билирубина – это симптом определенного заболевания, то в первую очередь, необходимо определить причину гипербилирубинемии. Гипербилирубинемия может являться симптомом цитолиза2 (повреждения и разрушения печеночных клеток) и синдрома печеночно-клеточной недостаточности2 (нарушение функций печени). Кроме специфического лечения, направленного на устранение причины гипербилирубинемии (например, противовирусные препараты при лечении гепатита С или оперативное лечение при выявлении опухоли или метастазов), может применяться патогенетическая терапия: так у новорожденных в лечении желтухи применяется фототерапия для выведения билирубина из кожных покровов, так как под действием ультрафиолета пигмент разрушается.

Если причина гипербилирубинемии – в заболевании печени (например, при хронических гепатитах, циррозе), в составе комплексной терапии этих заболеваний могут применяться препараты эссенциальных фосфолипидов, которые помогают восстанавливать клетки печени10.

Дата публикации материала: 17 ноября 2020 года

ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ

ПРОЙТИ ТЕСТ

Другие статьи

Симптомы ожирения печени бывает непросто распознать. Признаки этого состояния часто неспецифичны и могут наблюдаться и при других патологических состояниях.

Лечение жирового гепатоза

Жировая дистрофия печени характеризуется избыточным накоплением жира в печеночных клетках (гепатоцитах) и является самой распространённой хронической патологией печени.

Жировая дистрофия печени: лечение, симптомы

Ожирение – избыточное накопление жира в организме. Одним из органов, который прежде всего страдает от повышенной массы тела, является печень…

Что такое ожирение и чем оно опасно?

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – болезнь печени с патологическим накоплением жировых капель в клетках печени. Что вызывает и как распознать болезнь?

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)

Читать все статьи

Показать источники
  1. Биохимия. Учебник для ВУЗов под редакцией проф. Е.С.Северина, 2-е издание, Москва, ГЭОТАР-МЕД, 2004, 784с.
  2. С.Д.Подымова. Болезни печени. Руководство для врачей. Москва, Медицина, 2005, 768с.
  3. А.И.Бобровицкая, Л.Х.Глазкова. Гипербилирубинемия новорожденных – многофакторный процесс. Здоровье ребенка, 2011, №5(32).
  4. Мохова О.Г., Канкасова М.Н., & Поздеева О.С. (2018). Синдром желтухи в практике педиатра. Практическая медицина, 16 (8), 43-49.
  5. Гаврилова Т.А., Моргунова Т.Б., & Фадеев В.В. (2017). Вторичный гипотиреоз: современные подходы к диагностике и лечению. Медицинский совет, (3), 64-67.
  6. Е. Ф. Мицура, Л. И. Волкова. Наследственные гемолитические анемии у детей: принципы диагностики и лечения (лекция). Проблемы здоровья и экологии, 2013, (2 (36)), 25-29.
  7. Богданов, А. Н., & Мазуров, В. И. (2011). Гемолитические анемии. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, 3 (3), 107-114.
  8. Зубовская Е.Т., Гнедько Т.В., Митрошенко И.В., Курлович И.В., Белуга М.В., Мартинкевич Л.А., Вильчук В.К., & Блыга З.В. (2017). Современные подходы к определению содержания билирубина у новорожденных. Медицинские новости, (2), 15-17.
  9. Дудник, В. М., Ізюмець, О. І., Лайко, Л. І., Григурко, Н. М., Чугу, Т. В. , & Гончарук, О. С. (2013). Диагностика гипербилирубинемии и ее коррекция у новорожденных. Мир медицины и биологии, 9 (3-1 (39)), 101-103.
  10. Gundermann KJ et al. Activity of essential phospholipids (EPL) from soybean in liver diseases. Pharmacological reports, 2011 (63), 643-659.

MAT-RU-2203368-1.0-11/2022

Снизить билирубин у ребёнка | как правильно снижать билирубин

Неонатальная желтуха — явление обычное. Ей страдают 8 из 10 новорожденных. Долгое время ее не лечили вовсе, но сейчас все больше педиатров сходятся на том, что, если проявления желтухи сохраняются после нескольких дней в роддом, нужно начинать терапию.

Откуда берется желтуха?

Причина неонатальной желтухи — повышенный билирубин. Это вещество появляется в организме естественным путем, но является токсичным. Оно не только окрашивает тело малыша в желтый оттенок, но может повлиять и на головной мозг. Последствия — различны. Это может быть и отставание в развитии, и снижение когнитивных способностей и многое другое.

Начинать терапию нужно обязательно, если билитест показывает повышение уровня билирубина. Сдать анализ желательно всем детям, у которых к десятому дню сохраняется желтизна кожи или наблюдается необычная смуглость. Стандартные методы лечения: солнечные ванны, лекарственные средства и фототерапия. Разберем их подробнее.

Солнечные ванны

Солнечными ваннами желтушку лечили наши бабушки, их бабушки и так далее. Метод очень старый, поэтому считается проверенным. На деле же он получил популярность только по одной причине: альтернативы не было. Сегодня педиатры говорят о том, что солнечные ванны скорее вредны, чем полезны, и вот почему:

у грудничков плохо развита терморегуляция, поэтому они могут легко получить солнечный удар;
кожа младенца очень нежная, прямые лучи солнца могут легко ее обжечь;
небесное светило кроме полезного спектра света облучает нас ультрафиолетом, который обладает канцерогенным действием;
очень сложно обеспечить солнечные ванны и отсутствие сквозняков, из-за которых малыш может простыть.
В среднем для лечения желтушки нужно провести под солнцем 96 часов. Перечисленные побочные эффекты в данном случае будут обязательно.

Лекарственные средства

Солнечные лучи казались педиатрам не самым эффективным способом лечения, поэтому начали разрабатываться различные лекарства для борьбы с повышенным уровнем билирубина. Сегодня их довольно много. Но врачи стараются не использовать их без острой необходимости. Причин две:

недоказанная эффективность препаратов против неонатальной желтухи;
огромный список побочных эффектов, включающих боли в животе, расстройство стула, тошнота, повышение АЛТ и АСТ и т. д.
Большинство лекарств, которые использовали против желтухи, не слишком помогают. Чаще они направлены на поддержку каких-то функций организма, из-за которых появилась желтуха. Так, например, желчегонные неэффективны и должны применяться только в случае обнаружения синдрома холестаза. Поэтому ни в коем случае нельзя начинать поить младенца лекарствами без назначения врача. Они не только не помогут, но и нарушат естественное развитие организма.

Фототерапия — выбор ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать фототерапию как базовое лечение для неонатальной желтухи. Большинство педиатров тоже склоняются к эффективности именно этого метода. Дополнительный плюс его в том, что он полностью безопасен для детей. Он не имеет никаких побочных эффектов, не требует болезненных уколов, не влияет на ЖКТ.

Лечение с помощью фототерапии проходит просто: ребенка помещают под лампы на специальном гамаке, где он спит. Учитывая, что новорождённые спят большую часть дня, процесса лечения они просто не замечают.

Часто вместе с фототерапией рекомендуют допаивания сладкой или обычной водой. Согласно исследованиям, однако, это бесполезно и на уровень билирубина допаивания не влияют.

Что делать, если фототерапии недостаточно?

Для неонатальной желтухи лечение с помощью фототерапии всегда эффективно. Если состояние ребенка не удается облегчить, это означает, что в его организме начались какие-то патологические процессы. В этом случае обязательно нужно привлекать врача. Он может назначить:

  • капельницы из пятипроцентной глюкозы;

  • поддерживающие препараты, например, фенобарбитал и аскорбиновую кислоту;

  • желчегонные лекарства;

  • адсорбенты;

  • какие-то процедуры и медикаменты для лечения сопутствующей проблемы. Чаще всего это плохая функция печени.

В большинстве случаев уровень билирубина до 85-90 мкмоль/л понижается одним курсом фототерапии без дополнительных процедур.

Лечение неонатальной желтухи помогает значительно снизить риски негативного влияния билирубина на мозг ребенка. Поэтому начинать лечение нужно как можно раньше. Обязательно делайте билитесты, чтобы контролировать уровень билирубина, и не откладывайте визит к врачу, если заподозрили желтуху. Получить консультацию по вопросам здоровья малыша можно в медцентре КИМ.

Звоните!

Высокий уровень билирубина: симптомы, причины и лечение

У многих новорожденных естественно — и временно — повышен уровень билирубина в крови. У взрослых высокий билирубин может указывать на камни в желчном пузыре, проблемы с печенью или другое заболевание. Желтуха часто сопутствует высокому билирубину.

Билирубин — желтоватое вещество в крови. Он образуется после распада эритроцитов и проходит через печень, желчный пузырь и пищеварительный тракт, прежде чем выводится из организма.

Состояние высокого уровня билирубина называется гипербилирубинемией. Обычно это признак основного заболевания, поэтому важно обратиться к врачу, если результаты анализов показывают, что у вас высокий билирубин.

Это также распространенное временное состояние у новорожденных.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах высокого билирубина и о том, что может его вызвать.

Здоровый и высокий уровень билирубина

Как правило, уровень билирубина колеблется между 0,3 и 1,0 миллиграмма на децилитр (мг/дл). Все, что выше 1,2 мг/дл, обычно считается повышенным.

Healthy bilirubin range High bilirubin range
Less than 24 hours 6.0 mg/dL
24–48 hours 10.0 mg/dL
3 –5 days 12.0 mg/dL
7 days 10.0 mg/dL
Adults 0.3–1.0 mg/dL 2.5 mg/dL

Если у вас высокий билирубин, ваши симптомы будут зависеть от основной причины. У вас может быть умеренно высокий билирубин и вообще не быть никаких симптомов.

При умеренно высоком билирубине у вас может быть только желтуха, которая проявляется в желтоватом цвете глаз и кожи. Желтуха является основным признаком высокого уровня билирубина.

Другие общие признаки заболеваний, вызывающих высокий уровень билирубина, могут включать:

  • боль или вздутие живота
  • озноб
  • лихорадка
  • 9боль в груди Ваш врач примет во внимание ваши симптомы, а также любые другие результаты анализов, чтобы помочь сузить диагноз.

    Камни в желчном пузыре

    Камни в желчном пузыре образуются, когда такие вещества, как холестерин или билирубин, затвердевают в желчном пузыре. Ваш желчный пузырь отвечает за хранение желчи, пищеварительной жидкости, которая помогает расщеплять жиры, прежде чем они попадут в кишечник.

    Симптомы камней в желчном пузыре включают:

    • боль в верхней правой части живота или прямо под грудью
    • боль в спине между плечами или в правом плече
    • плохое самочувствие
    • рвота уже производит слишком много билирубина из-за состояния печени или если ваша печень вырабатывает слишком много холестерина. Они также могут быть осложнением инфекции желчных протоков или заболевания крови.

      Билирубин накапливается, когда желчный пузырь закупорен и не может нормально опорожняться.

      Синдром Жильбера

      Синдром Жильбера — это генетическое заболевание печени, при котором печень не перерабатывает билирубин должным образом. Это вызывает накопление билирубина в кровотоке.

      Это состояние часто не вызывает симптомов, но когда они появляются, они могут включать:

      • желтуху
      • тошноту
      • рвоту
      • диарею
      • небольшой дискомфорт в животе

      Дисфункция печени

      Любое состояние, влияющее на функцию печени, может вызвать накопление билирубина в крови. Это результат того, что ваша печень теряет способность удалять и перерабатывать билирубин из кровотока.

      Несколько вещей могут повлиять на функцию вашей печени, в том числе:

      • цирроз
      • рак печени
      • аутоиммунные заболевания печени, такие как аутоиммунный гепатит или первичный билиарный холангит

      Обычные симптомы дисфункции печени включают:

      • Жууудия
      • или набухание брюшной полости
      • Отек ваших ног или лодыжки (отеки)
      • Проис
      • NAUSEA
      • Проис
      • NAUSEA
      • NAUSEA
      • .
      • бледный, кровянистый или черный стул
      • кожный зуд

      Гепатит

      Гепатит возникает при воспалении печени, часто из-за вирусной инфекции. Когда она воспалена, ваша печень не может легко обрабатывать билирубин, что приводит к его накоплению в крови.

      Hepatitis doesn’t always cause symptoms, but when it does, they can include:

      • jaundice
      • exhaustion
      • dark urine
      • abdominal pain
      • nausea
      • vomiting

      Bile duct inflammation

      Your bile протоки соединяют печень с желчным пузырем и отверстием тонкой кишки, называемым двенадцатиперстной кишкой. Они помогают перемещать желчь, содержащую билирубин, из печени и желчного пузыря в кишечник.

      Если эти протоки воспаляются или закупориваются, желчь не может быть отведена должным образом. Это может привести к повышению уровня билирубина.

      Symptoms of bile duct inflammation may include:

      • pale stools
      • dark urine
      • jaundice
      • itching
      • nausea
      • vomiting
      • unexplained weight loss
      • fever

      Intrahepatic cholestasis of pregnancy

      Intrahepatic cholestasis беременности является временным состоянием, которое может произойти в течение последнего триместра беременности. Это приводит к тому, что отток желчи из печени либо замедляется, либо полностью прекращается.

      Печени становится труднее перерабатывать билирубин из крови, что приводит к повышению уровня билирубина.

      Симптомы внутрипеченочного холестаза беременных включают:

      • зуд рук и ног без сыпи
      • желтуха
      • симптомы желчнокаменной болезни

      гемолитическая анемия

      гемолитическая анемия возникает, когда ваши клетки слишком быстро разрушаются в кровотоке. Иногда он передается генетически, но его также могут вызвать аутоиммунные заболевания, увеличение селезенки или инфекция.

      Symptoms of hemolytic anemia include:

      • exhaustion
      • difficulty breathing
      • dizziness
      • headaches
      • abdominal pain
      • chest pain
      • jaundice
      • cold hands or feet

      Many babies have high bilirubin a few days после рождения, вызывая состояние, называемое желтухой новорожденных. Это временное состояние, которое обычно проходит само по себе в течение нескольких недель.

      Это происходит потому, что у новорожденных больше эритроцитов и они быстрее расщепляются, но их печень недостаточно развита, чтобы не отставать.

      До рождения печень беременной помогает с этой задачей. Печень новорожденного лишь примерно на 1 процент активнее, чем у взрослого.

      В большинстве случаев повышенный уровень билирубина приводит к желтухе в период от 1 до 3 дней после рождения. Уровни билирубина могут достигать 18 мг/дл на четвертый или пятый день, а желтуха обычно проходит в течение 2 недель по мере созревания печени.

      Кормление от 8 до 12 раз в день способствует регулярному опорожнению кишечника, что способствует выведению билирубина из организма.

      Если желтуха возникает в течение первых 24 часов после рождения или если уровни билирубина особенно высоки или не начинают падать сами по себе, врачи могут вмешаться с помощью таких методов лечения, как: обменное переливание

    Уровни билирубина обычно проверяют путем взятия образца крови.

    У новорожденных кровь обычно берут из пятки. В некоторых случаях врачи могут использовать кровь из пуповины.

    У взрослых кровь обычно берут из одной руки. Возможно, вам придется голодать перед анализом крови.

    Будут измеряться два типа билирубина: конъюгированный билирубин и неконъюгированный билирубин. Соотношение между этими двумя типами билирубина поможет сузить основную причину высокого уровня билирубина.

    В некоторых случаях для определения уровня билирубина используется образец мочи. В моче не должно быть билирубина, поэтому любой билирубин, обнаруженный в образце мочи, является признаком основного заболевания.

    Во многих случаях высокий билирубин не является признаком чего-либо, требующего немедленного лечения.

    Но если вы заметили какой-либо из следующих симптомов, вызовите врача или на всякий случай обратитесь за неотложной помощью:

    • сильная боль или болезненность в животе
    • сонливость или дезориентация
    • черный стул или стул с примесью крови
    • рвота кровью
    • a лихорадка 101°F (38,3°C) или выше
    • легкие синяки или кровотечения
    • красная или лиловая кожная сыпь

    Высокий уровень билирубина обычно является признаком того, что что-то не так работает в вашей печени или желчном пузыре. Некоторые из этих состояний не слишком серьезны, но важно следить за ними и лечить их.

    Любой человек с желтухой, которая является основным признаком высокого уровня билирубина, должен обратиться к своему врачу. Если ваш врач не сразу уверен, что вызывает высокий уровень билирубина, вам может потребоваться вернуться для дополнительной крови, функции печени или других тестов.

    Высокий уровень билирубина: симптомы, причины и лечение

    У многих новорожденных естественно — и временно — повышен уровень билирубина в крови. У взрослых высокий билирубин может указывать на камни в желчном пузыре, проблемы с печенью или другое заболевание. Желтуха часто сопутствует высокому билирубину.

    Билирубин — желтоватое вещество в крови. Он образуется после распада эритроцитов и проходит через печень, желчный пузырь и пищеварительный тракт, прежде чем выводится из организма.

    Состояние высокого уровня билирубина называется гипербилирубинемией. Обычно это признак основного заболевания, поэтому важно обратиться к врачу, если результаты анализов показывают, что у вас высокий билирубин.

    Это также распространенное временное состояние у новорожденных.

    Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах высокого билирубина и о том, что может его вызвать.

    Здоровый и высокий уровень билирубина

    Как правило, уровень билирубина колеблется между 0,3 и 1,0 миллиграмма на децилитр (мг/дл). Все, что выше 1,2 мг/дл, обычно считается повышенным.

    Healthy bilirubin range High bilirubin range
    Less than 24 hours 6.0 mg/dL
    24–48 hours 10.0 mg/dL
    3 –5 days 12.0 mg/dL
    7 days 10.0 mg/dL
    Adults 0.3–1.0 mg/dL 2.5 mg/dL

    Если у вас высокий билирубин, ваши симптомы будут зависеть от основной причины. У вас может быть умеренно высокий билирубин и вообще не быть никаких симптомов.

    При умеренно высоком билирубине у вас может быть только желтуха, которая проявляется в желтоватом цвете глаз и кожи. Желтуха является основным признаком высокого уровня билирубина.

    Другие общие признаки заболеваний, вызывающих высокий уровень билирубина, могут включать:

    • боль или вздутие живота
    • озноб
    • лихорадка
    • 9боль в груди Ваш врач примет во внимание ваши симптомы, а также любые другие результаты анализов, чтобы помочь сузить диагноз.

      Камни в желчном пузыре

      Камни в желчном пузыре образуются, когда такие вещества, как холестерин или билирубин, затвердевают в желчном пузыре. Ваш желчный пузырь отвечает за хранение желчи, пищеварительной жидкости, которая помогает расщеплять жиры, прежде чем они попадут в кишечник.

      Симптомы камней в желчном пузыре включают:

      • боль в верхней правой части живота или прямо под грудью
      • боль в спине между плечами или в правом плече
      • плохое самочувствие
      • рвота уже производит слишком много билирубина из-за состояния печени или если ваша печень вырабатывает слишком много холестерина. Они также могут быть осложнением инфекции желчных протоков или заболевания крови.

        Билирубин накапливается, когда желчный пузырь закупорен и не может нормально опорожняться.

        Синдром Жильбера

        Синдром Жильбера — это генетическое заболевание печени, при котором печень не перерабатывает билирубин должным образом. Это вызывает накопление билирубина в кровотоке.

        Это состояние часто не вызывает симптомов, но когда они появляются, они могут включать:

        • желтуху
        • тошноту
        • рвоту
        • диарею
        • небольшой дискомфорт в животе

        Дисфункция печени

        Любое состояние, влияющее на функцию печени, может вызвать накопление билирубина в крови. Это результат того, что ваша печень теряет способность удалять и перерабатывать билирубин из кровотока.

        Несколько вещей могут повлиять на функцию вашей печени, в том числе:

        • цирроз
        • рак печени
        • аутоиммунные заболевания печени, такие как аутоиммунный гепатит или первичный билиарный холангит

        Обычные симптомы дисфункции печени включают:

        • Жууудия
        • или набухание брюшной полости
        • Отек ваших ног или лодыжки (отеки)
        • Проис
        • NAUSEA
        • Проис
        • NAUSEA
        • NAUSEA
        • .
        • бледный, кровянистый или черный стул
        • кожный зуд

        Гепатит

        Гепатит возникает при воспалении печени, часто из-за вирусной инфекции. Когда она воспалена, ваша печень не может легко обрабатывать билирубин, что приводит к его накоплению в крови.

        Hepatitis doesn’t always cause symptoms, but when it does, they can include:

        • jaundice
        • exhaustion
        • dark urine
        • abdominal pain
        • nausea
        • vomiting

        Bile duct inflammation

        Your bile протоки соединяют печень с желчным пузырем и отверстием тонкой кишки, называемым двенадцатиперстной кишкой. Они помогают перемещать желчь, содержащую билирубин, из печени и желчного пузыря в кишечник.

        Если эти протоки воспаляются или закупориваются, желчь не может быть отведена должным образом. Это может привести к повышению уровня билирубина.

        Symptoms of bile duct inflammation may include:

        • pale stools
        • dark urine
        • jaundice
        • itching
        • nausea
        • vomiting
        • unexplained weight loss
        • fever

        Intrahepatic cholestasis of pregnancy

        Intrahepatic cholestasis беременности является временным состоянием, которое может произойти в течение последнего триместра беременности. Это приводит к тому, что отток желчи из печени либо замедляется, либо полностью прекращается.

        Печени становится труднее перерабатывать билирубин из крови, что приводит к повышению уровня билирубина.

        Симптомы внутрипеченочного холестаза беременных включают:

        • зуд рук и ног без сыпи
        • желтуха
        • симптомы желчнокаменной болезни

        гемолитическая анемия

        гемолитическая анемия возникает, когда ваши клетки слишком быстро разрушаются в кровотоке. Иногда он передается генетически, но его также могут вызвать аутоиммунные заболевания, увеличение селезенки или инфекция.

        Symptoms of hemolytic anemia include:

        • exhaustion
        • difficulty breathing
        • dizziness
        • headaches
        • abdominal pain
        • chest pain
        • jaundice
        • cold hands or feet

        Many babies have high bilirubin a few days после рождения, вызывая состояние, называемое желтухой новорожденных. Это временное состояние, которое обычно проходит само по себе в течение нескольких недель.

        Это происходит потому, что у новорожденных больше эритроцитов и они быстрее расщепляются, но их печень недостаточно развита, чтобы не отставать.

        До рождения печень беременной помогает с этой задачей. Печень новорожденного лишь примерно на 1 процент активнее, чем у взрослого.

        В большинстве случаев повышенный уровень билирубина приводит к желтухе в период от 1 до 3 дней после рождения. Уровни билирубина могут достигать 18 мг/дл на четвертый или пятый день, а желтуха обычно проходит в течение 2 недель по мере созревания печени.

        Кормление от 8 до 12 раз в день способствует регулярному опорожнению кишечника, что способствует выведению билирубина из организма.

        Если желтуха возникает в течение первых 24 часов после рождения или если уровни билирубина особенно высоки или не начинают падать сами по себе, врачи могут вмешаться с помощью таких методов лечения, как: обменное переливание

      Уровни билирубина обычно проверяют путем взятия образца крови.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *