Предрасполагающий фактор развития ревматизма: ᐈ Как диагностировать ревматизм? ~ Ревмопробы

Ревматизм: причины и диагностика

Что это такое?

Ревматизм — заболевание, которое развивается незаметно и постепенно. Оно возникает после перенесенной стрептококковой инфекции и заключается в воспалении соединительной ткани, которая есть во всех органах и системах организма. В первую очередь вовлекаются сердце, кровеносные сосуды и суставы.

Причины

«Запускают» болезнь особые бактерии — бета-гемолитические стрептококки группы А. Оказавшись внутри нашего организма, они могут вызвать ангину (тонзиллит), фарингит, лимфаденит. Однако ревматизм может стать последствием этой инфекции только в том случае, если у человека имеются определенные дефекты иммунной системы. По статистике лишь 0,3-3% людей, перенесших острую стрептококковую инфекцию, заболевают ревматизмом.

Факторы риска развития ревматизма :

  • наличие ревматизма или системных заболеваний соединительной ткани у родственников первой степени родства (мать, отец, братья, сестры)
  • женский пол
  • возраст 7 — 15 лет
  • перенесенная острая стрептококковая инфекция и частые инфекции носоглотки
  • содержание в организме особого белка — В-клеточного маркера D8/17

Что происходит?

Когда стрептококк попадает в организм, иммунная система человека начинает бороться с ним, вырабатывая специфические антитела. Они «узнают» стрептококк по особым молекулам на его поверхности. Однако в соединительной ткани и сердечной мышце предрасположенных к ревматизму людей содержатся сходные по структуре молекулы. И антитела атакуют ткани собственного организма. Это приводит к развитию воспалительного процесса в соединительной ткани, преимущественно в сердце и суставах. При этом ткань может деформироваться — так возникают пороки сердца и искривления суставов.

Чем проявляется?

Обычно первые признаки ревматизма появляются через две-три недели после ангины или фарингита. Человек начинает испытывать общую слабость и боль в суставах, может резко подняться температура. Иногда болезнь развивается очень скрытно: температура невысокая (около 37,0), слабость умеренная, сердце и суставы работают, как ни в чем не бывало. Обычно человек начинает беспокоиться только после того, как у него появляются серьезные проблемы с суставами — артриты.

Чаще всего болезнь поражает суставы крупные и средние: появляется боль в коленях, локтях, запястьях и стопах. Болевые ощущения могут резко появляться и так же резко пропадать, даже без лечения. Но не стоит заблуждаться — ревматический артрит никуда не исчез.

Еще один важный признак ревматизма — сердечные проблемы: нарушения частоты пульса (слишком быстрый или слишком медленный), перебои в сердечном ритме, боли в сердце. Человека беспокоит одышка, слабость, потливость. Это связано с развитием воспаления сердца — ревмокардита. В 25% случаев ревмокардит приводит к формированию порока сердца.

После первой ревматической атаки через месяцы или годы могут наступать повторные со схожими проявлениями. Они также могут привести к деформациям суставов и порокам сердца.

Если ревматизмом поражена нервная система, у больного появляются непроизвольные движения различных мышц (лица, шеи, конечностей, туловища). Это проявляется гримасами, вычурными движениями, нарушением почерка, невнятностью речи и носит название малой хореи (старое название — пляска святого Витта). Такое расстройство встречается у 12-17% больных ревматизмом, чаще у девочек 6-15 лет.

Диагноз

Поставить диагноз может только врач-ревматолог. Чтобы не ошибиться, он должен провести комплексное обследование.

Во-первых, назначить общий клинический анализ крови для того, чтобы выявить признаки воспаления.

Во-вторых, провести иммунологический анализ крови, чтобы выявить специфичные вещества, характерные для ревматизма. Эти вещества появляются в крови не раньше, чем через неделю после возникновения заболевания и достигают максимума к 3-6 неделе.

Чтобы уточнить степень поражения сердца, необходима электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография сердца. Оценить состояние суставов поможет рентгеновский снимок. При необходимости проводят также артроскопию, биопсию сустава, диагностическую пункцию сустава с исследованием суставной жидкости.

При ревматическом повреждении других органов могут понадобиться консультации профильных специалистов.

Источники

  • Sun LX., Wang Q., You Y., Chang XY., Bai W., Ruan GR., Chen M., Wang X., Feng YL.
    , Qian JM. [The 488th case: chronic diarrhea and abnormal liver function]. // Zhonghua Nei Ke Za Zhi — 2021 — Vol60 — N5 — p.492-496; PMID:33906283
  • Sun YH., Chen K., Chen X., Gu WJ., Guo YL., Li YJ., Liu T., Peng DQ., Mu YM., Ma CS. [Expert consensus on the management of diabetic patients with cardiovascular diseases]. // Zhonghua Nei Ke Za Zhi — 2021 — Vol60 — N5 — p.421-437; PMID:33906272
  • Авторы не найдены [2020 Chinese expert-based consensus statement regarding the diagnosis and treatment of connective tissue disease associated pulmonary arterial hypertension]. // Zhonghua Nei Ke Za Zhi — 2021 — Vol60 — N5 — p.406-420; PMID:33906271
  • Wang Q., Li MT., Zeng XF. [To accumulate clinical evidence and improve the diagnosis and treatment of connective tissue disease associated pulmonary hypertension in China]. // Zhonghua Nei Ke Za Zhi — 2021 — Vol60 — N5 — p.396-399; PMID:33906269

404 Cтраница не найдена

Размер:

AAA

Изображения Вкл. Выкл.

Обычная версия сайта

К сожалению запрашиваемая страница не найдена.

Но вы можете воспользоваться поиском или картой сайта ниже

  • Университет

    Майкопский государственный технологический университет – один из ведущих вузов юга России.

    • История университета
    • Анонсы
    • Объявления
    • Медиа
      • Представителям СМИ
      • Газета «Технолог»
      • О нас пишут
    • Ректорат
    • Структура
      • Филиал
      • Политехнический колледж
      • Медицинский институт
        • Лечебный факультет
        • Педиатрический факультет
        • Фармацевтический факультет
        • Стоматологический факультет
        • Факультет послевузовского профессионального образования
      • Факультеты
      • Кафедры
    • Ученый совет
    • Дополнительное профессиональное образование
    • Бережливый вуз – МГТУ
      • Новости
      • Объявления
      • Лист проблем
      • Лист предложений (Кайдзен)
      • Реализуемые проекты
      • Архив проектов
      • Фабрика процессов
      • Рабочая группа «Бережливый вуз-МГТУ»
    • Вакансии
    • Профсоюз
    • Противодействие терроризму и экстремизму
    • Противодействие коррупции
    • WorldSkills в МГТУ
    • Научная библиотека МГТУ
    • Реквизиты и контакты
    • Работа МГТУ в условиях предотвращения COVID-19
    • Документы, регламентирующие образовательную деятельность
    • Система менеджмента качества университета
    • Опрос в целях выявления мнения граждан о качестве условий оказания образовательных услуг
  • Абитуриентам
    • Подача документов онлайн
    • Абитуриенту 2023
    • Экран приёма 2022
    • Иностранным абитуриентам
      • Международная деятельность
      • Общие сведения
      • Кафедры
      • Новости
      • Центр международного образования
      • Академическая мобильность и международное сотрудничество
        • Академическая мобильность и фонды
        • Индивидуальная мобильность студентов и аспирантов
        • Как стать участником программ академической мобильности
    • Дни открытых дверей в МГТУ
    • Подготовительные курсы
      • Подготовительное отделение
      • Курсы для выпускников СПО
      • Курсы подготовки к сдаче ОГЭ и ЕГЭ
      • Онлайн-курсы для подготовки к экзаменам
      • Подготовка школьников к участию в олимпиадах
    • Малая технологическая академия
      • Профильный класс
      • Индивидуальный проект
      • Кружковое движение юных технологов
      • Олимпиады, конкурсы, фестивали
    • Архив
    • Веб-консультации для абитуриентов
    • Олимпиады для школьников
      • Отборочный этап
      • Заключительный этап
      • Итоги олимпиад
    • Профориентационная работа
    • Стоимость обучения
  • Студентам
    • Студенческая жизнь
      • Стипендии
      • Организация НИРС в МГТУ
      • Студенческое научное общество
      • Студенческие научные мероприятия
      • Конкурсы
      • Команда Enactus МГТУ
      • Академическая мобильность и международное сотрудничество
    • Образовательные программы
    • Подготовка кадров высшей квалификации
      • Аспирантура
      • Ординатура
    • Расписание занятий
    • Расписание звонков
    • Онлайн-сервисы
    • Социальная поддержка студентов
    • Общежития
    • Трудоустройство обучающихся и выпускников
      • Информация о Центре
        • Цели и задачи центра
        • Контактная информация
        • Положение о центре
      • Договоры о сотрудничестве с организациями, предприятиями
      • Партнеры
      • Работодателям
        • Размещение вакансий
        • Ярмарки Вакансий
      • Студентам и выпускникам
        • Вакансии
        • Стажировки
        • Карьерные мероприятия
      • Карьерные сайты

        Сегодня Современный Государственный Университет — это один из самых крупных многопрофильных вузов Поволжья, обеспечивающий формирование интеллектуального потенциала и способствующий социально-экономическому развитию региона.

        • HeadHunter
        • Работа в России
        • Факультетус
      • Карьерные возможности для лиц с инвалидностью и ОВЗ
      • Трудоустройство иностранных студентов
    • Обеспеченность ПО
    • Инклюзивное образование
      • Условия обучения лиц с ограниченными возможностями
      • Доступная среда
    • Ассоциация выпускников МГТУ
    • Перевод из другого вуза
    • Вакантные места для перевода
  • Наука и инновации
    • Научная инфраструктура
      • Проректор по научной работе и инновационному развитию
      • Научно-технический совет
      • Управление научной деятельностью
      • Управление аспирантуры и докторантуры
      • Точка кипения МГТУ
        • О Точке кипения МГТУ
        • Руководитель и сотрудники
        • Документы
        • Контакты
      • Центр коллективного пользования
      • Центр народной дипломатии и межкультурных коммуникаций
      • Студенческое научное общество
    • Новости
    • Научные издания
      • Научный журнал «Новые технологии»
      • Научный журнал «Вестник МГТУ»
      • Научный журнал «Актуальные вопросы науки и образования»
    • Публикационная активность
    • Конкурсы, гранты
    • Научные направления и результаты научно-исследовательской деятельности
      • Основные научные направления университета
      • Отчет о научно-исследовательской деятельности в университете
      • Результативность научных исследований и разработок МГТУ
      • Финансируемые научно-исследовательские работы
      • Объекты интеллектуальной собственности МГТУ
      • Результативность научной деятельности организаций, подведомственных Минобрнауки России (Анкеты по референтным группам)
    • Студенческое научное общество
    • Инновационная инфраструктура
      • Федеральная инновационная площадка
      • Проблемные научно-исследовательские лаборатории
        • Научно-исследовательская лаборатория «Совершенствование системы управления региональной экономикой»
        • Научно-исследовательская лаборатория проблем развития региональной экономики
        • Научно-исследовательская лаборатория организации и технологии защиты информации
        • Научно-исследовательская лаборатория функциональной диагностики (НИЛФД) лечебного факультета медицинского института ФГБОУ ВПО «МГТУ»
        • Научно-исследовательская лаборатория «Инновационных проектов и нанотехнологий»
      • Научно-техническая и опытно-экспериментальная база
      • Центр коллективного пользования
    • Конференции
      • Международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы науки и образования»
      • VI Международная научно-практическая онлайн-конференция
  • Международная деятельность
    • Иностранным студентам
    • Международные партнеры
    • Академические обмены, иностранные преподаватели
      • Академическая мобильность и фонды
      • Индивидуальная мобильность студентов и аспирантов
      • Как стать участником программ академической мобильности
      • Объявления
    • Факультет международного образования
      • Информация о факультете
      • Международная деятельность
      • Кафедры
        • Кафедра русского языка как иностранного
        • Кафедра иностранных языков
      • Центр Международного образования
      • Академическая мобильность
      • Контактная информация
    • Контактная информация факультета международного образования
  • Сведения об образовательной организации

Ревматическая лихорадка — Симптомы и причины

Обзор

Ревматическая лихорадка — это воспалительное заболевание, которое может развиться при неправильном лечении ангины или скарлатины. Стрептококковая ангина и скарлатина вызываются инфекцией стрептококковыми (strep-toe-KOK-us) бактериями.

Ревматическая лихорадка чаще всего поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет. Однако она может развиться у детей младшего возраста и у взрослых. Хотя стрептококк в горле распространен, ревматическая лихорадка редко встречается в Соединенных Штатах и ​​​​других развитых странах.

Ревматическая лихорадка может привести к необратимому повреждению сердца, включая повреждение сердечных клапанов и сердечную недостаточность. Лечение может облегчить боль, уменьшить ущерб от воспаления и предотвратить рецидив ревматизма.

Продукты и услуги

  • Книга: Справочник клиники Майо по артриту

Симптомы

Симптомы ревматизма возникают в результате воспаления в сердце, суставах, коже или центральной нервной системе. Симптомов может быть немного или несколько. Симптомы могут меняться в течение болезни. Начало ревматической лихорадки обычно происходит примерно через 2–4 недели после инфекции стрептококкового горла.

Признаки и симптомы ревматизма могут включать:

  • Лихорадка
  • Болезненные и чувствительные суставы — чаще всего в коленях, лодыжках, локтях и запястьях
  • Боль в одном суставе, переходящая в другой сустав
  • Красные, горячие или опухшие суставы
  • Боль в груди
  • Усталость
  • Плоская или слегка приподнятая безболезненная сыпь с рваными краями
  • Шумы в сердце
  • Судорожные, неконтролируемые движения тела (хорея Сиденгама) — чаще всего в руках, ногах и лице
  • Вспышки необычного поведения, такие как плач или неуместный смех, сопровождающие хорею Сиденгама
  • Небольшие безболезненные бугорки под кожей

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к лечащему врачу вашего ребенка, если у вас возникнут какие-либо из следующих признаков или симптомов острого фарингита:

  • Внезапная боль в горле
  • Боль при глотании
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Боль в животе, тошнота и рвота

Надлежащее лечение ангины может предотвратить ревматическую лихорадку.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Ревматическая лихорадка может возникнуть после инфекции горла, вызванной бактериями, называемыми стрептококками группы А. Инфекции горла, вызванные стрептококком группы А, вызывают острый фарингит или, реже, скарлатину.

Инфекции кожи или других частей тела, вызванные стрептококком группы А, редко вызывают ревматическую лихорадку.

Связь между стрептококковой инфекцией и ревматизмом не ясна. Похоже, что бактерии обманом заставляют иммунную систему атаковать в остальном здоровую ткань.

Иммунная система организма обычно нацелена на бактерии, вызывающие инфекцию. При ревматизме иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани, особенно в сердце, суставах, коже и центральной нервной системе. Эта ошибочная реакция иммунной системы приводит к отеку тканей (воспалению).

Вероятность развития ревматической лихорадки мала, если стрептококковую инфекцию быстро лечить антибиотиками и принимать все лекарства в соответствии с предписаниями.

Если у ребенка один или несколько эпизодов острого фарингита или скарлатины, которые не лечатся должным образом, может развиться ревматизм.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск ревматизма, включают:

  • Гены. У некоторых людей есть один или несколько генов, повышающих вероятность развития ревматизма.
  • Определенный тип стрептококковых бактерий. Определенные штаммы стрептококковых бактерий с большей вероятностью способствуют развитию ревматической лихорадки, чем другие штаммы.
  • Факторы окружающей среды. Повышенный риск ревматизма связан с переполненностью помещений, плохими санитарными условиями и другими условиями, которые могут привести к легкому распространению стрептококковых бактерий среди многих людей.

Осложнения

Воспаление, вызванное ревматизмом, может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. У некоторых людей воспаление вызывает долгосрочные осложнения.

Одним из осложнений ревматизма является необратимое поражение сердца (ревмокардит). Ревматическая болезнь сердца обычно возникает через годы или десятилетия после первоначального заболевания.

Однако тяжелая ревматическая лихорадка может начать повреждать сердечные клапаны, пока у вашего ребенка еще есть симптомы инфекции. Чаще всего повреждается клапан между двумя левыми камерами сердца (митральный клапан), но могут быть поражены и другие клапаны.

Ревматическая лихорадка может вызывать следующие виды поражения сердца:

  • Сужение сердечного клапана (клапанный стеноз). Это уменьшает кровоток.
  • Негерметичный сердечный клапан (регургитация клапана). Кровь течет обратно через клапан.
  • Повреждение сердечной мышцы. Воспаление, связанное с ревматизмом, может ослабить сердечную мышцу, влияя на ее насосную способность.

Повреждение сердечных клапанов или других тканей сердца может привести к нерегулярному, хаотическому сердцебиению (мерцательной аритмии) или сердечной недостаточности в более позднем возрасте.

Профилактика

Единственный способ предотвратить ревматическую лихорадку — это быстрое и полное лечение ангины или скарлатины полным курсом соответствующих антибиотиков.

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Товары и услуги

Ревматическая лихорадка: причины, лечение и профилактика

Что такое ревматическая лихорадка?

Ревматическая лихорадка является одним из осложнений, связанных с ангиной. Это относительно серьезное заболевание, которое обычно проявляется у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Однако известно, что дети старшего возраста и взрослые также заражаются этой болезнью.

Это все еще распространено в таких местах, как Африка к югу от Сахары, юг Центральной Азии, а также среди некоторых групп населения в Австралии и Новой Зеландии. Это редкость в Соединенных Штатах.

Ревматическая лихорадка вызывается бактерией, называемой стрептококком группы А . Эта бактерия вызывает острый фарингит или, у небольшого процента людей, скарлатину. Это воспалительное заболевание.

Ревматическая лихорадка заставляет организм атаковать собственные ткани. Эта реакция вызывает обширное воспаление по всему телу, что является основой всех симптомов ревматизма.

Поделиться на Pinterest

Ревматическая лихорадка вызывается реакцией на бактерию, вызывающую острый фарингит. Хотя не все случаи острого фарингита приводят к ревматической лихорадке, это серьезное осложнение можно предотвратить, если врач диагностирует и лечит острый фарингит.

Если у вас или вашего ребенка болит горло вместе с любым из следующих симптомов, обратитесь к врачу для обследования:

  • болезненные и опухшие лимфатические узлы
  • красная сыпь
  • затрудненное глотание
  • густые, кровянистые выделения из носа
  • температура 101°F (38,3°C) или выше
  • миндалины красные и опухшие
  • миндалины с белыми пятнами или гноем
  • маленькие красные пятна на крыше полости рта
  • головная боль
  • тошнота
  • рвота

С ревматизмом связано большое разнообразие симптомов. Человек с болезнью может испытывать несколько, некоторые или большинство из следующих симптомов. Симптомы обычно появляются через две-четыре недели после заражения ребенка стрептококковой инфекцией.

Обычные симптомы ревматической лихорадки включают:

  • Маленькие безболезненные узелки под кожей
  • боль в груди
  • Быстрое трепетание или пальпитация грудной клетки
  • Свето или усталость
  • . запястья, локти, колени и лодыжки
  • боль в одном суставе, которая переходит в другой сустав
  • красные, горячие, опухшие суставы
  • одышка
  • лихорадка
  • потливость
  • рвота
  • плоская, слегка приподнятая, рваная сыпь
  • судорожные, неконтролируемые движения рук, ног и лица
  • снижение концентрации внимания
  • вспышки плача или неуместный смех
900 у ребенка жар, ему может потребоваться немедленная помощь. Немедленно обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка в следующих ситуациях:

  • Для новорожденных до 6-недельных детей: температура выше 100°F (37,8°C)
  • Для детей в возрасте от 6 недель до 6 месяцев: при температуре 101°F (38,3°C) или выше
  • Для ребенка любого возраста: лихорадка, которая длится более трех дней

Подробнее о лихорадки у младенцев.

Врач вашего ребенка сначала захочет получить список симптомов вашего ребенка и его историю болезни. Они также захотят узнать, был ли у вашего ребенка в последнее время приступ ангины. Далее будет проведен физический осмотр. Врач вашего ребенка, среди прочего, сделает следующее:

  • Ищите сыпь или узелки на коже.
  • Прослушайте их сердце, чтобы проверить наличие отклонений.
  • Проведение двигательных тестов для определения дисфункции нервной системы.
  • Осмотрите их суставы на предмет воспаления.
  • Проверьте их горло и иногда кровь на наличие стрептококковых бактерий.
  • Выполните электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), которая измеряет электрические волны сердца.
  • Выполните эхокардиограмму, которая использует звуковые волны для получения изображений их сердца.

Если вам нужна помощь в поиске педиатра, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Лечение будет включать избавление от всех остаточных бактерий стрептококка группы А, а также лечение и контроль симптомов. Это может включать любое из следующего:

Антибиотики

Врач вашего ребенка назначит антибиотики и может назначить долгосрочное лечение, чтобы предотвратить его повторение. В редких случаях ваш ребенок может получать пожизненное лечение антибиотиками.

Противовоспалительное лечение

Противовоспалительное лечение включает обезболивающие препараты, которые также обладают противовоспалительным действием, например, аспирин (Bayer) или напроксен (Aleve, Naprosyn). Хотя использование аспирина у детей с некоторыми заболеваниями связано с синдромом Рея, польза от его использования при лечении ревматизма может перевешивать риски. Врачи также могут назначить кортикостероиды для уменьшения воспаления.

Противосудорожные препараты

Врач вашего ребенка может назначить противосудорожные препараты, если непроизвольные движения становятся слишком сильными.

Постельный режим

Врач вашего ребенка также порекомендует постельный режим и ограничение активности до тех пор, пока основные симптомы, такие как боль и воспаление, не пройдут. Если лихорадка вызвала проблемы с сердцем, рекомендуется строгий постельный режим на срок от нескольких недель до нескольких месяцев.

Факторы, повышающие вероятность развития ревматизма у вашего ребенка, включают:

  • Семейный анамнез. Определенные гены повышают вероятность развития ревматизма.
  • Тип присутствующих стрептококковых бактерий. Некоторые штаммы с большей вероятностью, чем другие, вызывают ревматическую лихорадку.
  • Факторы окружающей среды , присутствующие в развивающихся странах, такие как перенаселенность.

Самый эффективный способ убедиться, что у вашего ребенка не разовьется ревматизм, — это начать лечение стрептококковой инфекции горла в течение нескольких дней и провести тщательное лечение. Это означает, что ваш ребенок должен принимать все предписанные дозы лекарств.

Соблюдение правил гигиены может помочь предотвратить ангину:

  • Прикрывайте рот при кашле или чихании.
  • Мойте руки.
  • Избегать контакта с больными людьми.
  • Не делитесь личными вещами с больными людьми.

После появления симптомы ревматической лихорадки могут длиться месяцами или даже годами. В определенных ситуациях ревматическая лихорадка может вызвать долговременные осложнения. Одним из наиболее распространенных осложнений является ревмокардит. Другие сердечные заболевания включают:

  • Стеноз аортального клапана. Это сужение аортального клапана в сердце.
  • Аортальная недостаточность. Это утечка в аортальном клапане, из-за которой кровь течет в неправильном направлении.
  • Поражение сердечной мышцы. Это воспаление, которое может ослабить сердечную мышцу и снизить способность сердца эффективно перекачивать кровь.
  • Мерцательная аритмия. Это нерегулярное сердцебиение в верхних камерах сердца.
  • Сердечная недостаточность.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *