Препараты для лечения гастрита: лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Содержание

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Общее описание

Гастрит – это воспаление слизистого оболочки желудка, приводящее к нарушению его функции, в особенности секреторной. При наличии у человека гастрита, поступающая пища плохо перерабатывается, что приводит к нарушению всасываемости полезных веществ для организма человека.

Хроническим гастритом болеют около 60-85% населения планеты, особенно в молодом возрасте от 18 до 35 лет. В связи с современным темпом урбанизации гастрит стал возникать чаще у детей от 8 до 13 лет.

Так же гастрит делится по отношению секреции соляной кислоты на:

  • Гастрит с пониженной кислотностью желудка
  • Гастрит с нормальной кислотностью желудка
  • Гастрит с повышенной кислотностью желудка

Из-за наличия у человека определенного вида гастрита будут назначаться разные группы препаратов.

Причины возникновения гастрита желудка

По причине возникновения разделяют: острый и хронический гастрит.

Острый гастрит - это остро возникшее воспаление слизистой оболочки желудка при воздействие раздражителя, т.е попадание в желудок химически активных веществ (кислоты, щелочи), прием лекарственных препаратов (НПВС), отравление некачественной пищей и/или обсемененная зараженными микроорганизмами.

На появление и развитие хронического гастрита влияет множество факторов. Основные из них - экзогенные.  

Экзогенными факторами являются:

  • Наличие в желудке таких бактерий как Helicobacter pylori, которые являются основным  этиологическим фактором возникновения хронического гастрита. Влияние других бактерий не доказано
  • Нарушение режима питания
  • Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
  • Длительный прием препаратов, влияющие на слизистую оболочку желудка, основные из их: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
  • Эмоциональное перенапряжение, стрессы

Наровне с экзогенными факторами существуют также внутренние факторы (эндогенные), способствующие возникновению хронического гастрита:

  • Генетическая предрасположенность
  • Дуоденогастральный рефлюкс
  • Эндогенные интоксикации
  • Хронические инфекционные заболевания
  • Нарушения обмена веществ
  • Гипоавитаминоз
  • При других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, хроническом панкреатите, хроническом холецистите, которые рефлекторно влияют на слизистую оболочку желудка

Симптомы гастрита

  • Ноющие или схваткообразные боли слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще  возникают натощак или непосредственно после еды
  • Постоянная изжога особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
  • Тошнота, редко рвота желудочным содержимым
  • Отрыжка воздух, кислым или горьким привкусом
  • Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
  • Неприятный привкус во рту, горечь
  • Снижение аппетита

Диагностика

  • Общий клинический анализ крови, мочи
  • Анализ кала на копрограмму
  • Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
  • ЭКГ
  • Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
  • Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
  • УЗИ гепатобилиарной системы
  • Суточное мониторирование рН в нижней части пищевода и желудка
  • ЭГДС
  • Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori(дыхательный)

Лечение гастрита

Основное лечение при хроническом гастрите состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

Ведение здорового образа жизни и правильное рациональное питание заключается в:

  • Отказе от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
  • Снижении массы тела при ожирении
  • Отказе от курения
  • Исключении приема пищи в больших количествах и в поздние часы

Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаках воспаления в желудке.

Применятся следующие препараты:

  • Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера) - Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон)
  • Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты) - ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол)
  • Антациды (Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон)
  • Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом

При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H. pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

Существует несколько стандартных схем лечения:

  •  Антибиотики (пенициллиного ряда: амоксицилин, макролиды- кларитромицин).
  •  Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол)
  •  Препараты висмута (новобисмол, де-нол)

Препараты от гастрита【Интернет-Аптека】 | E-apteka

Каким должно быть лечение от гастрита?

До 95% населения страдает от проблем с желудком. Часто это воспаление слизистой – гастрит, который может обрести как острую, так и хроническую формы. Все связано с неправильным режимом, употреблением пищи на бегу, злоупотребление фастфудом, алкоголем и т.д. Решение всему – налаживание рациона и комплексная терапия. С этим поможет специалист, который подберет подходящее лекарство от гастрита с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Симптомы гастрита

«Тревожными звоночками» для каждого должны стать:
• Длительные болевые ощущения в области живота в одной и той же точке.
• Проявление расстройств стула, периодически возникающая тошнота, рвота.
• Неприятные ощущения, сдавленность в верхней части брюшины.
• Проявление субфибрильной температуры тела (37 С).
• Изменение цвета языка (становится белым).
• Появление кислой отрыжки, изжоги.

Если наблюдается хоть один из перечисленных симптомов, стоит обратиться к врачу для исключения серьезных заболеваний (таких как гастрит, язва и т.д.).

Как происходит подбор лекарственных средств?

Прежде чем приступить к лечению, специалист определяет вид и стадию заболевания. Часто назначается сразу несколько препаратов в лечении гастрита, каждый из которых выполняет свою роль:
• одни – устраняют основную причину;
• другие – защищают слизистую;
• третьи – убирают явные симптомы.

Если это острая форма заболевания, могут применяться адсорбенты, антигистаминные и антибактериальные средства. Для устранения основных симптомов назначают анальгетики и спазмолитики (снимают болевые ощущения), прокинетики (если наблюдаются рвота, тошнота), антациды (снижают негативное воздействие на слизистую).

Если гастрит обрел хроническую форму, здесь обязательно контролировать кислотность желудка. Не обойтись без гастропротекторов, которые защитят стенки желудка, а также ингибиторов и антацидов, снижающих выработку соляной кислоты (это при повышенной кислотности). Понадобятся специальные ферменты, когда наблюдается недостаточное ее выделение. Врачи назначают препараты висмута, прокинетики.

Именно поэтому недопустимо самолечение – только специалист способен определить тип заболевания и назначить адекватное лечение.

Таблетки от гастрита желудка в «Аптеке гормональных препаратов»

В интернет-аптеке Киева вы можете купить различные средства против воспалений слизистой желудка:
• Гастропротекторы.
• Анальгетики и спазмолитики.
• Антациды (всасывающиеся и невсасывающиеся).
• Альгинаты.
• Антибактериальные и антисекреторные средства.
• Прокинетики.

Узнать о наличии нужного препарата можно у провизора. Заказывайте онлайн, экономьте свое время и деньги!

Лечение гастрита в Москве – симптомы, препараты

Лечение любого гастрита складывается из трех направлений:

  • Соблюдения диеты
  • Подавления желудочной секреции применением препаратов
  • Устранения причины заболевания

Диета при гастрите исключает острую, жирную пищу, алкоголь, газированные напитки, крепкие чай и кофе – все, что раздражает слизистую, усиливает моторику и тем самым усугубляет симптомы. Питание заключается в употреблении теплой, приготовленной на пару, протертой пищи.

Подавление секреции желудка временно снижает выработку соляной кислоты. Раздражающее действие кислоты прекращается, что дает слизистой возможность восстановиться. Для этого используются препараты из групп антацидов, ингибиторов протонной помпы, обволакивающих средств, репарантов слизистой оболочки. Иногда медикаментозное лечение гастрита может быть дополнено применением спазмолитиков, противорвотных и других препаратов. Рекомендации по конкретным препаратам составляет лечащий врач.

Тактика устранения причины гастрита ожидаемо зависит от фактора, вызвавшего заболевание.

  • При заражении H.pylori рекомендуется прием антибиотиков по определенным схемам (так называемые схемы эрадикации)
  • При аутоиммунном хроническом гастрите лечение включает кортикостероидные гормоны
  • При химическом гастрите из-за рефлюкса пациентам назначают препараты-прокинетики, которые нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта
  • При гастрите на фоне пищевого отравления обязательно промывают желудок, принимают сорбенты
  • Гастрит на фоне приема препаратов – основание для того, чтобы обсудить с врачом их отмену или замену

Также стоит сказать несколько слов об отдельных случаях гастрита:

  • При остром гастрите на 1-2 дня рекомендуют полное или практически полное голодание, отказ от курения (если пациент курит). Рекомендуют препараты, подавляющие желудочную секрецию. В дальнейшем пациент принимает медикаменты и соблюдает лечебную диету до выздоровления
  • Острый гастрит часто сопровождается дуоденитом – воспалением слизистой 12-перстной кишки. Лечение гастрита с дуоденитом проводится так же, как и обычного гастрита
  • Лечение эрозивного гастрита требует особенно внимательного подхода, а после выздоровления пациенту рекомендуют пройти повторную ЭГДС, чтобы убедиться в заживлении эрозий
  • Лечение гастрита при беременности проводится с осторожностью. В схеме лечения используются только безопасные для матери и плода препараты: антациды, спазмолитики, прокинетики

Лучшие лекарства от гастрита на 2021 год

Отвратительная отрыжка, ноющая боль в желудке, тошнота и тому подобное. Гастрит – это острая воспалительная реакция слизистой оболочки кишечника, при этом, нарушаются его функции.

Болезнь встречается часто и поражает не только старых, но и молодых людей и даже детей. Заболевание вносит некие коррективы в нашу жизнь, делая её не качественной, болезненной. Недуг может перейти в хроническую форму, если его не лечить.

Статистические данные подтверждают, что гастритом страдают около половины людей со всего мира! Например, в 2018 году было обнаружено около 90 миллионов больных! Конечно, недуг прогрессирует с возрастом, но это все индивидуально.

Острый гастрит, что это

Стоит отметить, что гастрит имеет индивидуальный характер и проявляется у каждого человека по-разному. Недуг может возникать при пониженной или повышенной кислотности. Значит, рациональное лечение может прописать только доктор после тщательного обследования. Если пить лекарства самостоятельно, то это может привести к негативным последствиям.

Недуг характеризуется неожиданным и агрессивным раздражением слизистой кишечника. Естественно, на это влияют чужеродные факторы. Если врач применяет эндоскопию, то ему видно множество покрасневших клеток. Также, специалист может наблюдать маленькие разрывы поверхности, небольшие участки кровотечений и значительную атрофию эпителиальных клеток. Прежде всего, нарушаются функции желудка, чаще всего секреторная.

Хронический гастрит

Долгое заболевание, которое не так ярко выражено. Слизистая поверхность кишечника становится с каждым днем тоньше, потому что нормальные клетки уничтожаются. Один из основных типов клеток – это лимфоциты, которые отвечают за работу иммунной системы. В такой форме заболевание может привести даже к раку желудка.

Болезнь требует адекватного лечения. Можно применять таблетки, экстракты, уколы, выписанные доктором. Противостояние воспалению, защита слизистой и устранение кислоты – основные цели, которые требуется достичь.

Рейтинг самых применяемых лекарств на 2021 год

Антисекреторные средства для снижения кислотности и уменьшения секреторной активности желудка

Так, как гастрит – это проблема индивидуального характера, то в зависимости от степени тяжести доктора могут приписать сразу же несколько медикаментов.

Нольпаза

Отлично понижает кислотность и снижает уровень выработки кислоты. Самое главное — предотвращает развитие Helicobacter pylori. Основной компонент – пантопразол хорошо вылечивает не только гастрит, но и язву кишечника. Лекарство обладает антибактериальными свойствами. Его можно смело использовать в комплексе с антибиотиками.
Производится в виде таблеток, их можно принимать 1-2 раза в день. К сожалению, детям он противопоказан. Из-за этого имеет не очень хорошие отзывы.

Нольпаза

Достоинства:

  • результативная антибактериальная борьба с бактерией Helicobacter pylori;
  • быстро действует.

Недостатки:

  • не обнаружены.

Фамотидин

Вещество отлично блокирует Н2 гистаминовые рецепторы, применяется давно. Известен своей не высокой ценой и хорошей результативностью. Он отлично лечит язву желудка, понижает кислотность, активизирует защитные функции организма. Также используется при лечении рефлюкс-эзофагита и синдрома Золлингера-Эллисона.

Фамотидин

Достоинства:

  • быстрое лечебное действие, которое заметно уже через 20 минут;
  • радует невысокая цена и мгновенная эффективность;
  • хорошее средство против Н2 гистаминовых рецепторов.

Недостатки:

Омепразол

Весьма недорогое лекарственное средство, которое применяется против повышенной кислотности. Это отличный аналог Омезу. Достаточно одного приема в день, чтобы нейтрализовать болезненные симптомы. Курс применения – 2-8 недель. Полностью избавить от заболевания компонент не может, но симптоматику улучшит однозначно.

Омепразол

Достоинства:

  • отзывы покупателей положительные.
  • цена соответствует качеству.

Недостатки:

  • масса недоброкачественных воздействий, но они проявляются не всегда.

Омез

Отлично и быстро справляется с повышенной кислотностью. Его клиническая результативность была доказана давно с помощью исследований. Его активный компонент омепразол хорошо растворяется в течение нескольких часов. Средство защищает слизистую оболочку и образует на поверхности защитный слой.

Таблетки используются для лечения гастрита, язв и их профилактики. Их рекомендуют принимать с нестероидными противовоспалительными средствами.

Омез

Достоинства:

  • хорошо изучен и рекомендован к применению;
  • эффективное средство.

Недостатки:

Нексиум

Уникальный, новейший медикаментозный препарат, который применяется для лечения кислотнозависимых патологий желудочно-кишечного тракта. Активный компонент – эзомепразол качественно борется с кислотностью желудочного сока. Принимая лекарство, возможно, быстро и эффективно избавится от язвы или гастрита. Лекарство почти не несет за собой негативных последствий. Медикамент дает возможность забыть о болезни надолго. Для взрослых людей имеются таблетки по 20 и 40 мг. Для младшего поколения изготавливается в виде гранул, из каких можно приготовить суспензию.

Нексиум

Достоинства:

  • стоит не дешево, но те, кто пробовал, оставались довольны;
  • отзывы пациентов только положительные;
  • подходит детям и почти не имеет аналогов.

Недостатки:

Антациды для ликвидации избытка кислоты

Маалокс

Используется для лечения изжоги и кислотного расстройства желудка. Выпускается в формате таблеток для разжёвывания и суспензии. Он нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и повышает уровень рН. Гидроксид магния и гидратированный оксид алюминия являются действующими веществами. Можно использовать отдельно и с другими лекарствами, снижающими выработку кислоты. Выделяется своим обволакивающим и адсорбирующим действием. Средство рекомендуется при язве и гастрите, обладает приятным вкусом и редко вызывает побочные действия.

Перед приёмом нелишне проконсультироваться с врачом, так как и у него есть противопоказания: почечная недостаточность и мочекаменная болезнь. Обязательно проверьте, не вызовет ли у вас он побочных эффектов. Если учитывать стоимость курса и необходимость приёма по 1-2 таблетки 2-3 раза в день, такая оплошность может стать не самой приятной тратой бюджета.

Маалокс

Достоинства:

  • удобность приёма: таблетки для разжёвывания и суспензии;
  • высокая эффективность;
  • не нужно получать рецепт.

Недостатки:

Алмагель

Алмагель – суспензия, способная быстро справится с проявлениями изжоги. Как правило, он используется для профилактики или лечения язв и для облегчения симптомов изжоги и несварения желудка. Его эффекты можно почувствовать в течение нескольких минут. Есть несколько версий средства. В классическом зелёном варианте в составе алгелдрат и магния гидроксид. В жёлтую упаковку (с названием Алмагель А) входит бензокаин, с анестезирующим и снимающим боль эффектом. Алмагель НЕО помогает при вздутии и высвобождении газов благодаря ветрогонному средству – симетикону. Подходит под любой вид течения гастрита.

Наступает быстрый и ярко выраженный эффект, однако принимать его вне дома, в пути, будет затруднительно. Среди учёных есть мнение, что регулярное использование алмагеля вызывает привыкание: а эффективность снижается.

Алмагель

Достоинства:

  • три варианта с разной направленностью действия.

Недостатки:

  • вызывает привыкание, а эффективность снижается.

Ренни

Ренни – полезные и вкусные таблетки, которые действуют в желудке, нейтрализуя избыток желудочной кислоты, помогая устранить дискомфорт, связанный с изжогой и несварением желудка. Сами обладают разными вкусами: в варианте с сахаром есть карбонат кальция и гидроксикарбонат магния.

Стимулирует выработку слизи, чья функция – защищать стенки желудка и способствовать их воcстановлению. Действует уже через 3-5 минут после приёма: одно из самых быстродействующих на рынке средств.

Главная особенность и большое преимущество этих таблеток в том, что их разрешено принимать во время беременности, в ходе которой женщинам часто приходится сталкиваться с изжогой. Относительно продолжительности эффекта средства можно услышать разные мнения: причиной является то, что Ренни воздействует на каждый организм индивидуально.

Ренни

Достоинства:

  • быстрота: подействует через 3 минуты;
  • лучший дженеретик от изжоги во время беременности.

Недостатки:

  • воздействует на каждый организм индивидуально.

Гастал

Гастал – таблетки, применяемые для облегчения симптомов и лечения кислотных заболеваний пищеварительного тракта путем нейтрализации соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. Выпускается в виде таблеток для рассасывания: это позволяет носить его всегда под рукой. Не требует запивания водой. Таблетки обычно принимаются как часть комплексной терапии гастрита и язвы.

Продолжительность принятия Гастала подберёт для вас врач: принимать его можно и курсом, и для разового избавления от симптомов изжоги. Суточная доза: не выше 8 таблеток. Побочные действия очень редки: в исключительных случаях возможны аллергические реакции.

Гастал

Достоинства:

  • быстро и эффективно снимает раздражение стенок желудка;
  • эффективные таблетки с мятным, вишневым и апельсиновым вкусами.

Недостатки:

Фосфалюгель

Фосфат алюминия в капсулах (20%) нейтрализует кислоту в желудке: лечит гастрит, рефлюкс-эзофагит, а также ряд желудочных и кишечных расстройств. Выпуск — в формате геля, расфасованного в пакеты с разовыми дозами. Разрешено к применению даже детям: от 6-ти месяцев. Возможно возникновения запора при продолжительном приёме.

Врачами рекомендовано 2-3 приёма по 1-2 пакета в сутки: однако не каждый сможет себе позволить это, учитывая цену. Однако при обычной изжоге в большинстве случаев достаточно разового употребления Фосфалюгеля.

Фосфалюгель

Достоинства:

  • разрешено употреблять детям с 6-ти месяцев;
  • удобная фасовка в пакетах по дозам.

Недостатки:

Препараты висмута, эффективные при наличии Helicobacter pylori

Де-Нол

В одной таблетке Де-Нола, ставшего в последнее время очень популярным, содержится 120 мг висмута, способного оказывать воздействие на бактерию Helicobacter pylopi, он также образует защитную пленку на слизистых желудка. Наибольший эффект достигается, если таблетки применяются в сочетании с антибактериальными средствами и в комплексной терапии. Средство можно приобрести в аптеках без рецепта, однако нежелательно его принимать без консультации врача и контроля с его стороны. Можно давать детям с 4 лет.

Стоимость с учетом необходимости курсового приема достаточно высокая и может многих отпугнуть, поскольку он входит в число оригинальных. Во время приема возможно появление кала темного цвета и возникновение запоров.

Де-Нол

Достоинства:

  • быстро действует;
  • раздражает стенки желудка;
  • с высоким содержанием висмута.

Недостатки:

  • стоимость достаточно высокая.

Новобисмол

Дженеретик российского производства назначается при гастритах, язвах, функциональной диспепсии, синдроме раздраженного кишечника. В его составе содержится 120 мг оксида висмута. Кроме этого, в состав входят магния стеарат, макрогол 6000, калия полиакрилат, повидон К30, а также кукурузный крахмал. Новобисмол ничем особенным не отличается от других лекарств на основе висмута, но уже заслужил одобрительные отзывы и врачей, и их пациентов, тем более что его стоимость гораздо ниже многих аналогов.

Отзывы большого количества людей, имевших возможность сравнить действие Новобисмола и более дорогостоящих таблеток, свидетельствуют о том, что особой разницы в результатах применения они не отметили. Так что по своему качеству и эффективности дженерики могут не уступать оригинальным лекарствам, хотя и врачи, и работники аптек обычно предлагают купить оригиналы.

Новобисмол

Достоинства:

:
  • много положительных отзывов;
  • дженерик Де-Нола высокого качества.

Недостатки:

Эскейп

Эскейп, выпускаемый в России, – недорогой дженерик известного Де-Нола. Его отличие от оригинала состоит только в отсутствии одного из вспомогательных веществ – макрогола 6000, которое снижает возможность возникновения запоров. Не настолько широко известен и не так популярен, но имеет высокую эффективность при комплексном лечении гастрита с осложнением в виде хеликобактерной инфекции.

Эскейп сложно назвать бюджетным, поскольку он дешевле Де-Нола всего лишь на 20%, но отзывы исключительно положительные. Пользователи одобрили и высоко оценили высокую эффективность, быстрое устранение болей в животе, тошноты и изжоги.

Эскейп

Достоинства:

  • эффективный препарат на основе висмута;
  • реализуется по средней цене.

Недостатки:

Викаир

Совсем не является новым, но хорошо известен нескольким поколениям и пользуется популярностью до сих пор. Это комбинированное лекарственное средство, в составе которого, кроме висмута, присутствуют магния карбонат, натрия гидрокарбонат и натуральные растительные компоненты – экстракты коры крушины ольховидной и корневищ аира. Благодаря такому сочетанию компонентов Викаир оказывает спазмолитическое, антацидное, вяжущее и легкое слабительное действие одновременно. Средство находят все больше почитателей из-за доказанной эффективности и доступной цены.

Детям и женщинам в период беременности противопоказан. Но иногда беременным его назначают со второго триместра.

Викаир

Достоинства:

  • препарат с оптимальной эффективностью, известный не одно десятилетие;
  • быстрое действие;
  • доступная стоимость.

Недостатки:

  • в период беременности противопоказан.

Улькавис

Улькавис – полный дженерик Де-Нола. В составе лекарства содержится стандартная доза висмута – 120 мг, а в числе вспомогательных компонентов использованы макрогол 6000, магния стеарат, калия поликрилин, повидон, кукурузный крахмал. Имеет ярко выраженные противобактериальные свойства. Улькавис способен оказывать обволакивающее действие, повышающее защиту слизистой и способствующее регенерации тканей в месте поражения. Лечение курсовое в течение 4-8 недель, по 1 таблетке 3-4 раза в день.

Стоимость где-то на 30% ниже Де-Нола, что отмечается как преимущество в многочисленных хвалебных отзывах, наряду с высоким уровнем эффективности.

Улькавис

Достоинства:

  • наиболее известный дженерик Де-Нола с невысокой стоимостью;
  • эффективен;
  • действенный.

Недостатки:

Мотилиум

Многие знают Мотилиум, как средство от метеоризма и вздутия, но не всем известно его противорвотное действие. Он может облегчить состояние при переедании, повышая перистальтику желудка и тем самым ускоряя его опорожнение. Этому способствует действующее вещество домперидон. Мотилиум в комплексе с другими лекарствами эффективен при гастрите, язвах, рефлюксе.

Выпускается в двух лекарственных формах – суспензия и таблетки. Его можно применять даже при лечении грудных детей. Стоимость достаточно высокая, поэтому его могут использовать не все, кому он показан и назначается. У Мотилиума, наряду с положительными, имеются и побочные явления, поэтому далеко не все отзываются о нем положительно.

Мотилиум

Достоинства:

  • наиболее известный препарат для нормализации перистальтики желудка;
  • действует быстро;
  • безопасный.

Недостатки:

Метоклопрамид

Оказывает противорвотное действие. Он блокирует допаминовые рецепторы, ускоряет опорожнение желудка, способствует снижению рефлюкса, улучшает двигательную активность желудка. Метоклопрамид применяется при комплексном лечении гастрита, язвы, рефлюкс-эзофагита. Отпускается в аптеках без рецепта, но принимать его необходимо по назначению врача и под постоянным контролем. Беременным противопоказан, поэтому не удастся уменьшить токсикоз с его помощью.

Метоклопрамид является дешевым средством, но по своей эффективности не уступает более дорогостоящему Церукалу. Необходимо перед началом приема учитывать такие вероятные побочные эффекты, как снижение внимания и сонливость. Снижение внимания является противопоказанием к управлению транспортным средством во время лечения.

Метоклопрамид

Достоинства:

  • дешевый дженерик Церукала, который стоит намного дороже;
  • отпускается в аптеках без рецепта;
  • доступная стоимость.

Недостатки:

  • побочные эффекты – снижение внимания и сонливость

Фестал

Энзимный препарат, в состав которого входит панкреатин и экстракт бычьей желчи, способствующий улучшению пищеварения, помогая выделению в желудке кислоты. После приема Фестала исчезают боль, тяжесть, ощущения вздутия и метеоризм, а опорожнение желудка ускоряется. Давно известен и очень востребован, поскольку практически не имеет противопоказаний. Основным показанием к применению является хронический панкреатит, но Фестал дает положительный эффект и при комплексном лечении гастрита.

Продолжительность курса лечения, как и подбор других необходимых лекарств, должен определять врач, чтобы от лечения был положительный эффект. Курсовой прием может продолжаться несколько недель.

Фестал

Достоинства:

  • широко известный популярный препарат;
  • практически не имеет противопоказаний.

Недостатки:

Панзинорм 10000

Ферментный препарат, который облегчает переваривание пищи. Можно применять при гастрите с пониженной кислотностью в любой стадии. Панзинорм убирает тошноту и ощущение переполненности желудка, уменьшает тяжесть и дискомфорт, а также риск возникновения метеоризма.

Как самостоятельное лекарство почти не приносит пользы, но показывает достаточную эффективность в составе комплексной терапии при лечении гастрита, снижая нагрузку на пищеварительную систему и тем самым способствуя ее быстрому восстановлению. Панзинорм снимает воспаление и быстро облегчает симптомы. В инструкции длительность приема не ограничивается, но долгое применение все же нежелательно.

Панзинорм 10000

Достоинства:

  • дешевый препарат для устранения проблем с пищеварением;
  • снимает воспаление и быстро облегчает симптомы.

Недостатки:

  • не принимают, как самостоятельное средство, только в комплексе с другими лекарствами.

При гастрите с пониженной кислотностью

Мезим

Ферментный препарат, эффективный в составе комплексной терапии при гастрите с пониженной кислотностью. Мезим способствует ускорению процесса переваривания пищи, избавляет от ощущения дискомфорта и тяжести. В показаниях к применению конкретно гастрит с пониженной кислотностью не указан, но именно при комплексном лечении он помогает снизить нагрузку на ослабленный желудок и ускоряет его восстановление.

Сравнительно недорогой, но достаточно эффективный, практически не имеющий противопоказаний и прекрасно сочетающийся с другими лекарствами. Многие не прекращают принимать Мезим уже после окончания курса лечения от гастрита, поскольку самочувствие значительно улучшается.

Мезим

Достоинства:

  • недорогой ферментный препарат, имеющий огромную популярность;
  • быстро действует.

Недостатки:

Возможными проявлениями гастрита являются тошнота, сильная боль в желудке, изжога или ощущение тяжести. В момент обострения хронического гастрита или при острой форме заболевания очень важным является правильный подбор лучших лекарств для лечения, чтобы облегчить состояние пациента.

лекарственное средство, способствующее облегчению неприятных симптомов, защищает желудок от агрессивных факторов и оказывает противовоспалительное действие

Эскейп® – лекарственное средство, способствующее облегчению неприятных симптомов, защищает желудок от агрессивных факторов и оказывает противовоспалительное действие.

Его можно принимать в комплексе с привычными средствами симптоматического действия. Препарат не просто облегчает симптомы болезни, а воздействует на ее причину, защищает желудок и способствует восстановлению поврежденных участков его слизистой.

Средство обладает гастропротекторным, противоязвенным, бактерицидным, противовоспалительным и вяжущим действием и может использоваться:

  • при обострении хронического гастрита, гастродуоденита, язвы желудка и 12-перстной кишки,не связанном с Helicobacter pylori;
  • для лечения гастрита и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, вызванных Helicobacter pylori;
  • при функциональной диспепсии (изжоге, дискомфорте в животе и вздутии), не связанной с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • при синдроме раздраженного кишечника.

Как работает Эскейп®

  • Образует на стенках желудка пленку, защищающую его от воздействия агрессивных факторов.
  • Ускоряет выработку веществ, необходимых для восстановления поврежденной слизистой желудка.
  • Способствует гибели бактерии Helicobacter pylori – одной из основных причин гастрита и язвы.
  • Оказывает противовоспалительное действие.

Как принимать Эскейп®

Принимать средство следует за полчаса до еды, запивая водой, не измельчая и не разжевывая. Подходящая дозировка зависит от возраста больного.

Малышам от 4 до 8 лет. Суточная доза рассчитывается по формуле: 8 мг на 1 кг веса ребенка. В зависимости от его веса это составит 1 или 2 таблетки в сутки (соответственно один или два раза в день).

Детям от 8 до 12 лет. Больным этого возраста назначают по 1 таблетке дважды в сутки – утром и вечером.

Взрослым и детям начиная с 12 лет. Принимать лекарственное средство можно по 1 таблетке 4 раза в день перед основными приемами пищи (на завтрак, обед, ужин) и на ночь. Также возможен прием по 2 таблетки дважды в день до еды (утром и вечером).

ПИЛОБАКТ НЕО: новые возможности в лечении язвенной болезни

Открытие Helicobacter pylori (H. pylori) и установление его роли в патогенезе заболеваний пищеварительного тракта является эпохальным событием в гастроэнтерологии конца ХХ века. Сведения о ранее неизвестном микроорганизме принципиально изменили многие представления о гастродуоденальной патологии человека. Успехи антихеликобактерной терапии, которую в настоящее время проводят пациентам во всем мире, позволили добиться снижения распространенности язвенной болезни и некардиального рака желудка [1].

Роль H. pylori в этиологии язвообразования

В настоящее время доказана ведущая роль инфекции H. pylori в развитии антрального гастрита, пептических язв желудка и двенадцатиперстной кишки, некардиальной аденокарциномы и лимфомы желудка [2]. H. pylori — грамотрицательная микроаэрофильная бактерия. Спиралевидная форма и наличие жгутиков позволяют микробу хорошо передвигаться в вязкой желудочной слизи, которая покрывает слизистую оболочку желудка. H. pylori выделяет ферменты адаптации: уреазу и каталазу. Уреаза вызывает превращение мочевины в углекислый газ (СО2) и аммиак (NO2), что локально повышает рН и защищает H. pylori от бактерицидного действия соляной кислоты, то есть бактерия находится как бы «в облаке» щелочных продуктов, защищающих микроорганизм от кислой среды. Аммиак нарушает кислотопродукцию в париетальных клетках и инициирует апоптоз. Выделение каталазы и супероксиддисмутазы позволяет H. pylori подавлять клеточный иммунный ответ макроорганизма, то есть защищаться от лейкоцитов, препятствуя контакту с ними и подавляя фагоцитоз. Вследствие муколитического действия H. pylori, выработки токсических ферментов фосфолипаз А и С, а также протеинкиназы и глюкофосфатазы, повреждается мембрана поверхностного эпителия, в связи с чем воздействие кислотно-пептического фактора усиливается в местах персистенции бактерий. Указанная концепция получила название «теория протекающей крыши». Определенные штаммы бактерий H. pylori продуцируют цитотоксинассоциированный белок, а также вакуолизирующий токсин, которые вызывают более интенсивное воспаление слизистой оболочки желудка. Таким образом, H. pylori хорошо защищен от неблагоприятной среды обитания и способен выделять патогенные для желудка вещества [3, 4].

При прогрессировании хронического хеликобактерного гастрита и распространении воспаления на тело желудка вскоре происходит атрофия слизистой оболочки, на фоне которой развиваются метаплазия и дисплазия эпителия. Тяжелая дисплазия и неполная метаплазия (толстокишечная, незрелая) являются предраковым состоянием [3]. Международным агентством по изучению рака в 1994 г. инфекция H. pylori отнесена к канцерогенам первого класса (International Agency for Research on Cancer) [5]. Несмотря на то, что за последние 50 лет распространенность рака желудка и смертность вследствие этой патологии во многих странах снизилась [6], это заболевание остается второй причиной смертности в связи с онкологическими заболеваниями в мире, составляя примерно 10% от случаев вновь диагностированного рака. Высокий уровень смертности вследствие рака желудка зафиксирован в Японии, Китае, Центральной и Южной Америке, Восточной Европе [7].

Эрадикация H. pylori слизистой оболочки инфицированных лиц обусловливает следующие наиболее существенные эффекты [3]:

 1)   исчезновение воспалительного инфильтрата в слизистой оболочке желудка;
2)   снижение содержания гастрина крови и максимальной кислотной продукции;
3)   восстановление гидрофобных свойств слизистой оболочки желудка;
4)   разрыв «порочная цепочки»: инфицирование H. pylori — воспаление — атрофия — метаплазия — дисплазия — рак.

Таким образом, инфекция H. pylori в настоящее время является важнейшим фактором язвообразования, а также относится к одной из причин возникновения рака желудка. Следует подчеркнуть, что проведение антибактериальной терапии H. pylori является трудной задачей, поскольку эти микроорганизмы приспособлены к обитанию под слоем слизи, куда доступ антибактериальных препаратов ограничен. Еще один неблагоприятный фактор — это резистентность и быстрое привыкание бактерий к антибактериальным препаратам, особенно нитроимидазолам. Причиной резистентности к имидазолам может стать предшествующее лечение этими препаратами по поводу генитальных и кишечных инфекций. Резистентность к антибиотикам возникает значительно реже [4].

Как лечить и чем лечить

Согласно положениям Маастрихтского консенсуса-2, 2000 [8], антихеликобактерная терапия настоятельно рекомендована пациентам с язвенной болезнью, в том числе при наличии осложнений, MALT-лимфомой желудка, атрофическим гастритом, после резекции желудка по поводу рака, родственникам первой степени родства пациента с раком желудка. Антихеликобактерную терапию желательно проводить инфицированным пациентам с функциональной диспепсией. В документе указано, что эрадикация H. pylori перед назначением нестероидных противовоспалительных препаратов снижает вероятность развития язв. Подчеркивается также, что проведение эрадикационной терапии в большинстве случаев не ведет к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и не усугубляет проявления уже развившейся болезни.

Терапия первой линии должна включать ингибитор протонного насоса (омепразол в дозе 20 мг), кларитромицин 500 мг и амоксициллин 1000 мг два раза в день или метронидазол 500 мг (в течение 7 дней). Требования, предъявляемые к успешной эрадикационной терапии, следующие: лечение должно хорошо переноситься пациентами, его схема должна быть несложной, а уровень эрадикации составлять свыше 80% [9]. В результате успешной эрадикации H. pylori:

1)?происходит заживление язвенного дефекта [10]; в Маастрихтском консенсусе-2, 2000 подчеркивается, что при неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки нет необходимости продолжать антисекреторную терапию после проведения курса эрадикации H. pylori;

2)?уменьшается число рецидивов язвенной болезни. В обзоре (проанализировано 14 исследований с участием пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и 5 — с язвенной болезнью желудка) установлено, что при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке частота рецидивов составила 6% в случае эрадикации H. pylori и 67% — в случае сохранения H. pylori. При локализации язвы в желудке рецидивы составили 4 и 59% соответственно (время наблюдения — 6–12 мес) [11];

3)?успешная эрадикация H. pylori снижает риск развития кровотечения как осложнения язвенной болезни [12].

Эффективность терапии. Установлено, что тройная терапия, включающая омепразол 20 мг, кларитромицин 500 мг и амоксициллин 1000 мг два раза в день (7 дней), позволяет достичь более высокого уровня эрадикации и меньшей частоты рецидивов заболевания по сравнению со схемой, в которую включен метронидазол: их сравнительная эффективность составила, соответственно, 90,3% и 65,6% [13]. Частота эрадиции H. pylori с использованием схемы, включающей омепразол, кларитромицин и амоксициллин по 7-дневному протоколу, по данным метаанализа, включившего 32 исследования, составила 83,2% [14]. Почему эффективность различных схем отличается? Зачастую причиной неэффективности терапии является устойчивость микроорганизма к антибактериальным препаратам. Что касается H. pylori, то по данным шведских исследователей первичная устойчивость в культуре H. pylori к метронидазолу и кларитромицину выявлена, соответственно, в 76% и 1% изолятов [15].

Кроме такого распространенного явления, как резистентность штаммов микроорганизма к препаратам, входящим в схему терапии, серьезное отрицательное влияние на результаты эрадикации H. pylori оказывает низкая комплаентность пациентов (степень приверженности больных назначенному лечению). Несоблюдение больным схемы лечения, в том числе пропуски в приеме лекарственных препаратов, прием двух препаратов вместо трех и т.п. являются одними из прогностически неблагоприятных факторов в отношении персистенции H. pylori [16].

Пациенту, которому назначена эрадикационная терапия, приходится покупать несколько упаковок разных препаратов, при этом количество купленных таблеток может превышать необходимое для курса лечения. При приеме лекарственных средств необходимо точно соблюсти назначенную дозировку, для чего может потребоваться принимать по 2, а то и 4 таблетки только лишь одного антибактериального препарата одновременно.

Этим вызвано возникновение концепции сочетания в одном блистере трех компонентов эрадикационной схемы. Указанной концепции полностью соответствует препарат производства компании «Ранбакси Лабораториз Лимитед» ПИЛОБАКТ НЕО, состав которого полностью соответствует предложенному Маастрихтским консенсусом-2, 2000?— комбинированный набор, включающий 7 блистеров. Каждый блистер содержит по две таблетки амоксициллина (1 г), кларитромицина (500 мг) и две капсулы омепразола (20 мг). Омепразол — ингибитор протонного насоса, снижает секрецию соляной кислоты в желудке, угнетая активность Na+/K+-АТФ-азы. Омепразол существенно уменьшает объем желудочного сока и таким образом повышает концентрацию амоксициллина и кларитромицина в слизистой оболочке желудка. Омепразол способствует быстрому уменьшению выраженности клинических проявлений, сокращению сроков рубцевания пептических язв. Кларитромицин — антибактериальный препарат из группы макролидов, активный в отношении многих аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая H. pylori, устойчивый в кислой среде желудка. Одновременный прием кларитромицина и омепразола благоприятно влияет на фармакокинетику обоих препаратов. Амоксициллин — антибактериальное средство группы полусинтетических пенициллинов с широким спектром бактерицидного действия. Активен в отношении H. pylori. Ампициллинрезистентных штаммов H. pylori до настоящего времени практически не выявлено. Следует отметить, что прием пищи не влияет на биодоступность кларитромицина и амоксициллина.

Таким образом, ПИЛОБАКТ НЕО представляет собой набор, по подбору препаратов и их дозировке соответствующий схеме эрадикационной терапии первой линии, преимущества которой доказаны рядом исследований. Эта схема хорошо переносится больными, что повышает комплаентность лечения. К тому же препарат доступен по цене. Дополнительное положительное влияние на приверженность пациента лечению оказывает применение ПИЛОБАКТ НЕО: пациент каждый день принимает содержимое 1 блистера, при этом количество таблеток в одной упаковке строго рассчитано на курс лечения, что повышает его экономическую доступность. Для удобства больного три препарата расположены рядом в блистере, а на покровной фольге имеется маркировка «Утро», «Вечер». Таким образом, применение ПИЛОБАКТ НЕО обеспечивает высокую степень эрадикации H. pylori, повышает комплаентность пациентов, способствует заживлению язв, уменьшению количества рецидивов.

ЛИТЕРАТУРА

1.?Blaser M.J. (1999) In a World of Black and White, Helicobacter pylori Is Gray. Ann Intern Med., Apr. 20; 130 (8): 695-697.

2.?Blaser M.J, Atherton J.C. (2004) Helicobacter pylori persistence: biology and disease. J. Clin. Invest., 113: 321–323.

3.?Пиманов С.И. (2000) Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. Медицинская книга, М., Изд-во НГМА, Н. Новгород, 378 с.

4.?Передерий В.Г., Ткач С.М. (1998) Клинические лекции по внутренним болезням. Том 2. Киев.

5.?Menaker R.J., Sharaf A.A., Jones N.L. (2004) Helicobacter pylori Infection and Gastric Cancer: Host, Bug, Environment, or all three? Curr Gastroenterol Rep. Dec; 6 (6): 429–435.

6.?Henson D.E., Dittus C., Younes M., Nguyen H., Albores-Saavedra J. (2004) Differential trends in the intestinal and diffuse types of gastric carcinoma in the United States, 1973-2000: increase in the signet ring cell type. Arch Pathol Lab Med. Jul; 128 (7): 765-770.

7.?Roder D.M. (2002) The epidemiology of gastric cancer. Gastric cancer.; 5 (Suppl. 1): 5—11.

8.?Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C., Hungin A.P., Jones R., Axon A., Graham D.Y., Tytgat G. (2002) European Helicobacter Pylori Study Group (EHPSG). Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht 2-2000 Consensus Report. Aliment Pharmacol Ther. Feb; 16 (2): 167–180.

9.?Current European concepts in the management of helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report. European Helicobacter pylori study group (1997) Gut. Jul.; 41 (2): 276.

10.?Forne M., Viver J.M., Esteve M., Fernandez-Banares F., Lite J., Espinos J.C., Quintana S., Salas A., Garau J. (1998) Randomized clinical trial comparing two one-week triple-therapy regimens for the eradication of Helicobacter pylori infection and duodenal ulcer healing. Am J Gastroenterol. Jan; 93 (1): 35–38.

11.?Hopkins R.J., Girardi L.S., Turney E.A. (1996) Relationship between Helicobacter pylori eradication and reduced duodenal and gastric ulcer recurrence: a review. Gastroenterology. Apr.; 110 (4): 1244–1252.

12.?Лапина Т.Л. (2003) Фармакотерапия эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Рус. мед. журн.,5 (2).

13.?Guo C.Y., Wu Y.B., Liu H.L., Wu J.Y., Zhong M.Z. (2004) Clinical evaluation of four one-week triple therapy regimens in eradicating Helicobacter pylori infection. World J Gastroenterol. Mar. 1; 10 (5): 747-749.

14.?Пиманов С.И., Попов С.А., Макаренко Е.В. (2003) Метаанализ эффективности эрадикационной терапии Helicobacter pylori по протоколу «омепразол-кларитромицин-амоксициллин. 5 (7).

15.?Wheeldon T.U., Granstrom M., Hoang T.T., Phuncarg D.C., Nilsson L.E., Sorberg M. (2004) The importance of the level of metronidazole resistance for the success of Helicobacter pylori eradication. Aliment. Pharmacol. Ther. Jun. 15; 19 (12): 1315—1321.

16.?Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (2002) Лечение язвенной болезни: новый век-новые достижения-новые вопросы. 4 (1).

Дарья Полякова

Виды гастрита и его лечение

28 марта 2013 г.

Неприятные боли в желудке знакомы многим. Чаще всего дискомфорт в этой области связан с гастритом. Возникнуть это заболевание может в любом возрасте из-за неправильного питания, переедания, нервозности, курения, чрезмерного употребления алкоголя. Как в итоге, организм поражается бактерией  Helicobacter pylori. Это открытие ученые сделали недавно, однако после этого кардинально изменились профилактические мероприятия гастрита и его лечение.

При гастрите раздражается слизистая оболочка желудка, она воспаляется и от этого появляются болезненные ощущения. Раздражает стенки желудка именно эта бактерия. Хеликобактериоз поражает оболочку и разрушает ее. Если стенки желудка повреждены поверхностно, то это гастрит, хотя может быть и более глубокие раны — язва. Тем не менее, бактерия  Helicobacter pylori может жить в организме довольно долго, при этом не проявляя своих симптомов. Активизируется она при благоприятных для нее факторах — ослабление у человека иммунитета, неправильное питание.

Процесс появления гастрита очень простой: из-за проблем с питанием, стенки желудка повреждаются. В ответ на такую проблему, организм реагирует следующим образом: он вырабатывает большое количество клеток иммунитета. Внешне она проявляется как воспалительный процесс. Так что обострение при гастрите — это еще и попытка организма вылечить себя самого. Есть и другие причины появления гастрита: ожог оболочки желудка. Если человек употребляет крепкий алкоголь или в желудок попало другое химическое вещество, вроде щелочи или кислоты. Кроме того, желудочные стенки могут раздражить и некоторые лекарственные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота, противовоспалительные препараты, антибиотики.

 

Сильные боли при гастрите имеют характер приступов. И часто тогда, когда болевые ощущения проходят пациент уже не хочет обращаться в больницу. Однако это не правильно, ведь причина болей не устранена и гастрит прогрессирует. Проявление симптомов у взрослых и у детей не отличается, вот только дети переносят их сложнее. Острые и резкие боли появляются или натощак, или через некоторое время после еды. Также один из симптомов расстройства желудка — повышенное слюноотделение. Организм таким образом пытается защитить стенки желудка от воздействия кислотного сока. Также если у человека появилась изжога, следует обратиться к специалисту, так как это первый признак появления гастрита. После приема пищи может появляться тошнота и даже рвота, а еще отрыжка с немного кисловатым запахом и вкусом. При гастрите обязательно нарушается стул: возникает понос или запор. Да и общее состояние организма оставляет желать лучшего: слабость, раздражительность, сонливость, быстрая утомляемость — все это симптомы гастрита. Стоит отметить, что при этом заболевании человек резко теряет в весе.

 

Различают две разновидности гастрита: острый и хронический. Второй гораздо сложнее первого, а проявляется он из-за несвоевременного обращения в больницу при остром гастрите, вследствие частых приступов острого.

Вылечить хронический гастрит гораздо сложнее, так как в этом случае раздражена не просто поверхностная оболочка стенок желудка, как при остром гастрите, а воспалительный процесс направлен глубже, а область поражения больше. Правда, хронический гастрит иногда развивается и как самостоятельное заболевание, а не как следствие острого. Из-за того, что его протекание часто спокойно, выявляется он лишь на поздних стадиях, когда лечение более требовательное. Именно поэтому каждому стоит внимательнее относиться к себе и своему организму. Если человек чувствует недомогание, у него проявляются проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, то нужно обязательно сообщить о дискомфорте своему врачу. Диагностика этого  заболевания не повредит никому.

Также хронический гастрит может вызвать постоянный кариес зубов или психические расстройства, кроме этого, если человек работает на вредном производстве и вдыхает ядовитые пары, такая форма этого заболевания у него тоже может развиться. Хронический гастрит протекает по-разному: с пониженной секрецией желудочного сока, с нормальной и с повышенной секрецией. От этого зависят и симптомы заболевания. Если у пациента наблюдается секреторная недостаточность, то у него снижается аппетит, во рту появляется неприятный запах и привкус металла. Отрыжка при гастрите с пониженной секрецией желудочного сока отдает тухлым яйцом. В желудке регулярно ощущается тяжесть, а после еды возможна тошнота и рвота.

Заболевание с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока начинается обычно в молодом возрасте. При этом часты отрыжки кисловатого вкуса, постоянные изжоги, тяжесть в поджелудочной области. Через два-три часа после еды возникает ощущение распирания желудка, тяжести, начинаются боли. Все эти симптомы проходят после еды. Стоит отметить, что гастрит с повышенной кислотностью обостряется, если больной принял несвежую пищу.

Лечение гастрита нужно начинать как можно раньше. Для начала, нужно сесть на диету, исключив из своего рациона жареное, копченое, соленое и другую тяжелую для желудка пищу. Диета при гастрите может оказаться незаметной, если все члены семьи изменят свой рацион питания. Меню назначает лечащий врач, так как это очень индивидуально. Учитывается уровень секреции желудка и физиологические особенности. Однако известно точно, что больному гастритом ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, курить сигареты, пить газированные напитки и кофе. Какие лекарства прописывать доктору покажет фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). Это исследование выявляет степень запущенности заболевания и уровень кислотности. Тем не менее, есть препараты, употребление которых при любой форме гастрита возможно, это гевискон, маалокс, гастал. Они помогут снять боль, нормализуют работу желудка.

Исключать народные средства в борьбе против гастрита не стоит. По крайней мере, с некоторыми советами согласны даже врачи. Так, использование фитотерапии при заболевании желудка, помогает избавиться от боли. Однако одними травами гастрит не вылечить полностью, поэтому все равно следует обратиться к врачу, а фитотерапию применять, как сопутствующее лечение.

Выделяется тяжелая степень этого заболевания — эрозивный гастрит. Также его называют геморрагический гастрит. Такое определение дают при внутреннем кровотечении. Выявить эту форму заболевания можно, сдав анализы. Если кал очень темный, почти черного цвета, это первый признак того, что там есть кровь. Следует срочно обратиться к врачу. Кровь выделяется из стенок желудка, причем не из поверхностного слоя — это следствие глубокого повреждения. Как лечить эрозивный гастрит сможет решить только профильный врач, проведя полную диагностику. Самое важное в лечение — диета и регулярное потребление пищи. Следует учесть несколько правил при питании. Во-первых, очень нужно тщательно пережевывать еду, во-вторых питаться маленькими порциями и не два-три раза в день, а пять-шесть. В-третьих из своего рациона следует полностью исключить копченые, жареные и соленые блюда. Кроме того, пища, которую употребляет пациент, не должна быть ни чересчур горячей, ни слишком холодной. Нужно перестать употреблять грубую, жесткую пищу, которая может раздражить желудок. Лучше отдать свой выбор пюреобразным перемолотым блюдам. Так как это очень сложная степень заболевания, лечение проводится в стационаре. Шансы на выздоровление пациента имеются, если эрозивный гастрит не запущен, поэтому так важно своевременное обращение в больницу.

Не менее сложной формой этого заболевания является флегмонозный гастрит. Он появляется вследствие поражения желудочной стенки инородным предметом. Например, если в стенку желудка воткнулась рыбья косточка, и там осталась ранка, то она впоследствии начинает гноиться. Таким образом, развивается гноеродная инфекция. Симптомы этой формы гастрита отличаются от других. При флегмонозном виде этого заболевания у пациента повышается температура, а в области желудка появляются сильнейшие боли. Вылечить гноеродный гастрит самостоятельно не представляется возможным. Более того, при запущенной степени происходит осложнение в виде воспаления всех органов брюшной полости. Итог этого заболевания без вмешательства специалистов летальный.

У детей гастрит выявляется реже, чем у взрослых. Основная причина заболевания детей гастритом бактерия Helicobacter pylori. На втором месте неправильное питание. Также причиной этого заболевания у детей является ротовирусная инфекция и пищевые отравления. Многие родители считают, что гастрит возникает у детей с началом посещения школы. Якобы в общеобразовательных учреждениях кормят не так, как дома, а детские желудки привыкли к домашней пище, поэтому и развивается гастрит. Да и режим питания от этого страдает. Стоит отметить, что дети переносят гастрит гораздо тяжелее, чем взрослые. А вот диагностика и самолечение не отличается от взрослых.

Следует помнить, что гастрит может перерасти в язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Бывают и гораздо сложные последствия, такие как рак желудка. После гастрита обычно возникает витаминная недостаточность. Поэтому оставлять гастрит без лечения нельзя, чтобы не получить осложнения.

Причины гастрита и лекарства от острого и хронического гастрита

Гастрит - это воспаление и раздражение слизистой оболочки желудка. Гастрит может вызвать тошноту, расстройство желудка, боли в животе и даже рвоту. Однако у вас также может быть гастрит без каких-либо заметных симптомов. Острый гастрит начинается внезапно и обычно проходит менее чем за неделю. Хронический гастрит носит стойкий характер, может длиться месяцами или годами.Варианты лечения гастрита зависят от причины гастрита и возможных сопутствующих состояний, таких как кислотный рефлюкс.

Многие из одних и тех же факторов могут вызывать как острый, так и хронический гастрит, в том числе:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Аспирин, ибупрофен и напроксен являются НПВП. Эти лекарства, как правило, безопасны, но могут вызвать раздражение желудка, особенно при использовании в высоких дозах или в течение длительного периода времени.

  • Спирт . Алкогольные напитки, в том числе вино, пиво, смешанные напитки и спиртные напитки, раздражают слизистую оболочку желудка. Чрезмерное или длительное употребление алкоголя может вызвать хронический алкогольный гастрит - хроническую форму заболевания.

  • Употребление кокаина . Это может повредить слизистую оболочку пищеварительной системы, в том числе внутреннюю часть желудка.

  • Напряжение . Стрессовые переживания, включая травмы и тяжелые физические травмы, могут вызвать гастрит.Если стрессовая ситуация непродолжительна, симптомы гастрита также могут быстро исчезнуть. Длительное воздействие стресса с большей вероятностью может вызвать хронический гастрит.

  • Инфекция H. pylori . Helicobacter pylori - это тип бактерий, вызывающих гастрит и язву желудка. H. pylori инфекция очень распространена; по данным Национального института здоровья, примерно от 20 до 50% американцев инфицированы. Многие не проявляют никаких симптомов; однако в более позднем возрасте у них может развиться гастрит.

Другие, менее распространенные причины гастрита включают аутоиммунные расстройства (включая пернициозную анемию, диабет 1 типа и болезнь Хашимото), желчный рефлюкс, вирусные инфекции (например, цитомегаловирус), пищевую аллергию и болезнь Крона.

Некоторые случаи гастрита проходят в короткие сроки без медицинского вмешательства. Затяжной гастрит обычно лечится с помощью лекарств. Некоторые из этих препаратов также назначают при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.Обычно используемые лекарства от гастрита включают:

  • Антациды . Антациды, отпускаемые без рецепта, в том числе Rolaids, Maalox, Mylanta и Tums, нейтрализуют желудочную кислоту и могут облегчить симптомы гастрита.

  • блокираторы h3 . Циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид) и ранитидин (Зантак) являются блокаторами h3. Эти лекарства уменьшают выработку желудочного сока. Они доступны без рецепта, а более сильные дозы доступны по рецепту.

  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) . Омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид) и эзомепразол (Нексиум) также снижают кислотность желудка. Как правило, ИПП более эффективны, чем блокаторы h3. Некоторые ИПП (включая омепразол и лансопразол) доступны без рецепта; другие только по рецепту.

  • Антибиотики . Антибиотики могут убить бактерий H. pylori . Итак, если ваш гастрит вызван вирусом H.pylori , лечение антибиотиками может привести к излечению от гастрита. Часто врачи используют комбинацию антибиотиков и блокаторов кислоты для эффективного лечения и лечения гастрита.

Без лечения некоторые виды гастрита могут вызывать язвы; гастрит также может привести к раку желудка. Если у вас или у вашего близкого есть симптомы гастрита, которые продолжаются более недели, обратитесь к врачу. Постановка диагноза помогает решить основную проблему с помощью правильных лекарств.

Медикаментозное лечение кислотности желудка - желудочно-кишечные расстройства

Эти препараты (циметидин, фамотидин, доступный внутривенно и перорально; и низатидин, доступный перорально) являются конкурентными ингибиторами гистамина на рецепторе h3, подавляя, таким образом, стимулируемую гастрином секрецию кислоты и пропорционально уменьшая объем желудочного сока. Также снижается опосредованная гистамином секреция пепсина. Низатидин, фамотидин и циметидин отпускаются в США без рецепта.

Блокаторы

h3 хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, с началом действия через 30-60 минут после приема внутрь и максимальным эффектом через 1-2 часа. Внутривенное введение вызывает более быстрое начало действия. Продолжительность действия пропорциональна дозе и составляет от 6 до 20 часов. У пожилых пациентов дозы часто следует снижать.

При язве двенадцатиперстной кишки эффективен однократный пероральный прием циметидина 800 мг, фамотидина 40 мг или низатидина 300 мг перед сном или после ужина в течение 6-8 недель.Язвы желудка могут реагировать на тот же режим, продолжающийся от 8 до 12 недель, но поскольку ночная секреция кислоты менее важна, утреннее введение может быть таким же или более эффективным. Дети ≥ 40 кг могут получать дозы для взрослых. Ниже этого веса пероральная доза циметидина составляет 10 мг / кг каждые 12 часов. При ГЭРБ блокаторы h3 в настоящее время в основном используются для обезболивания. Эти препараты были заменены ингибиторами протонной помпы для большинства пациентов с язвенной болезнью. Гастрит лечит фамотидином, который назначают 2 раза в день в течение 8–12 недель.

Ранитидин (перорально, внутривенно и без рецепта) был удален с рынка в США и во многих других странах из-за неприемлемых концентраций N -нитрозодиметиламина (NDMA), вероятного канцерогена для человека. Циметидин и фамотидин являются альтернативными препаратами и не содержат ни NDMA, ни ингибиторов протонной помпы.

Циметидин оказывает незначительное антиандрогенное действие, выражающееся в обратимой гинекомастии и, реже, в эректильной дисфункции при длительном применении.Изменения психического статуса, диарея, сыпь, лекарственная лихорадка, миалгии, тромбоцитопения, синусовая брадикардия и гипотензия после быстрого внутривенного введения были зарегистрированы при применении всех блокаторов h3, как правило, у <1% пролеченных пациентов, но чаще у пожилых пациентов.

Циметидин и, в меньшей степени, другие блокаторы h3 взаимодействуют с системой микросомальных ферментов P-450 и могут задерживать метаболизм других препаратов, выводимых через эту систему (например, фенитоина, варфарина, теофиллина, диазепама, лидокаина).

Рассмотрение подхода, фармакотерапия H. pylori, долгосрочный мониторинг

  • Сабо И.Л., Чеко К., Циммер Дж., Мозик Г. Диагностика гастрита - обзор от ранней патологической оценки до современного лечения. Мозик Г, изд. Актуальные темы гастрита - 2012 . Риека, Хорватия: In Tech; 2012. Глава 1. [Полный текст].

  • Уоррен Дж. Р., Маршалл Б. Неопознанные изогнутые бациллы на эпителии желудка при активном хроническом гастрите. Ланцет . 4 июня 1983 г., 1 (8336): 1273-5. [Медлайн].

  • Гао Л., Век М.Н., Стегмайер С., Ротенбахер Д., Бреннер Х. Употребление алкоголя и хронический атрофический гастрит: популяционное исследование среди 9 444 пожилых людей из Германии. Инт Дж. Рак . 2009 15 декабря. 125 (12): 2918-22. [Медлайн].

  • Диксон М.Ф., Гента Р.М., Ярдли Дж. Х., Корреа П. Классификация и классификация гастрита. Обновленная Сиднейская система. Международный семинар по гистопатологии гастрита, Хьюстон, 1994. Am J Surg Pathol . 1996 20 октября (10): 1161-81. [Медлайн].

  • Сепульведа А.Р., Патил М. Практический подход к патологической диагностике гастрита. Арч Патол Лаб Мед . 2008 октябрь 132 (10): 1586-93. [Медлайн].

  • Pounder RE, Ng D. Распространенность инфекции Helicobacter pylori в разных странах. Алимент Фармакол Тер . 1995. 9 Suppl 2: 33-9. [Медлайн].

  • Johnson KS, Ottemann KM.Колонизация, локализация и воспаление: роль хемотаксиса H. pylori in vivo. Curr Opin Microbiol . 2017 г. 1. 41: 51-7. [Медлайн].

  • Mommersteeg MC, Yu J, Peppelenbosch MP, Fuhler GM. Генетические факторы хозяина в канцерогенезе, индуцированном Helicobacter pylori: новые парадигмы. Biochim Biophys Acta . 2017 24 ноября 1869 (1): 42-52. [Медлайн].

  • Лекер К., Лозано-Папа I, Бандйопадхьяй К., Чоудхури Б.П., Обоньо М.Сравнение липополисахаридного состава двух разных штаммов Helicobacter pylori. BMC Microbiol . 2017 декабрь 4. 17 (1): 226. [Медлайн].

  • McColl KE. Клиническая практика. Инфекция Helicobacter pylori. N Engl J Med . 29 апреля 2010 г., 362 (17): 1597-604. [Медлайн].

  • Консенсусная конференция NIH. Helicobacter pylori при язвенной болезни. Группа разработки консенсуса NIH по Helicobacter pylori при язвенной болезни. JAMA . 6 июля 1994 г. 272 ​​(1): 65-9. [Медлайн].

  • Шиотани А., Нургалиева З.З., Ямаока Ю., Грэм Д. Helicobacter pylori. Мед Клин Норт Ам . 2000 сентябрь 84 (5): 1125-36, viii. [Медлайн].

  • Ihan A, Pinchuk IV, Beswick EJ. Воспаление, иммунитет и вакцины от инфекции Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2012 Сентябрь 17 (Дополнение 1): 16-21. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wilson KT, Crabtree JE.Иммунология Helicobacter pylori: понимание неудач иммунного ответа и перспективы исследований вакцин. Гастроэнтерология . 2007 июл.133 (1): 288-308. [Медлайн].

  • Zalewska-Ziob M, Adamek B, Strzelczyk JK, et al. Экспрессия TNF-альфа в слизистой оболочке желудка людей, инфицированных различными вирулентными штаммами Helicobacter pylori. Медицинский Научный Монит . 15 июня 2009 г. (6): BR166-71. [Медлайн].

  • Adamsson J, Ottsjo LS, Lundin SB, Svennerholm AM, Raghavan S.Желудочная экспрессия IL-17A и IFNγ у лиц, инфицированных Helicobacter pylori, связана с симптомами. Цитокин . 2017 ноябрь 99: 30-4. [Медлайн].

  • Уоллес JL. Изъязвление желудка: критические события на границе нейтрофил-эндотелий. Can J Physiol Pharmacol . 1993, январь 71 (1): 98-102. [Медлайн].

  • Грэм Д. Ю., Опекун А., Лью Г. М., Эванс Д. Д. Младший, П. Д. Кляйн, Д. Г. Эванс. Устранение чрезмерного высвобождения гастрина, вызванного приемом пищи, у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки после устранения инфекции Helicobacter (Campylobacter) pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1990 апр. 85 (4): 394-8. [Медлайн].

  • Грэм Д. Ю., Гоу М. Ф., Лью Г. М., Гента Р. М., Рефельд Дж. Ф. Инфекция Helicobacter pylori и повышенное выделение гастрина. Эффекты воспаления и обработки прогастрина. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1993 28 августа (8): 690-4. [Медлайн].

  • Салама Н.Р., Хартунг М.Л., Мюллер А. Жизнь в желудке человека: стратегии сохранения бактериального патогена Helicobacter pylori. Нат Рев Микробиол . 2013 июн.11 (6): 385-99. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гао Л., Век М.Н., Нитерс А., Бреннер Х. Обратная связь между провоспалительным генетическим профилем и серопозитивностью Helicobacter pylori среди пациентов с хроническим атрофическим гастритом: усиленное устранение инфекции во время прогрессирования заболевания ?. евро J Рак . 2009 ноябрь 45 (16): 2860-6. [Медлайн].

  • Wang SY, Shen XY, Wu CY, et al.Анализ профилей полногеномной экспрессии хронического атрофического гастрита, связанного с Helicobacter pylori, с генотипами IL-1B-31CC / -511TT. Дж Dig Dis . 2009 Май. 10 (2): 99-106. [Медлайн].

  • Paniagua GL, Monroy E, Rodriguez R, et al. Частота маркеров вирулентности vacA, cagA и babA2 в штаммах Helicobacter pylori, выделенных от мексиканских пациентов с хроническим гастритом. Анн Клин Микробиол Антимикроб . 2009 30 апр. 8:14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Антонио-Ринкон Ф., Лопес-Видал Й., Кастильо-Рохас Дж. И др. Остров патогенности генотипов cag, vacA и IS605 в мексиканских штаммах Helicobacter pylori, ассоциированных с пептическими язвами. Анн Клин Микробиол Антимикроб . 2011 13 мая, 10:18. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Conteduca V, Sansonno D, Lauletta G, Russi S, Ingravallo G, Dammacco F. Инфекция H. pylori и рак желудка: современное состояние (обзор). Инт Дж. Онкол .2013 Январь 42 (1): 5-18. [Медлайн].

  • Уэмура Н., Окамото С., Ямамото С. и др. Инфекция Helicobacter pylori и развитие рака желудка. N Engl J Med . 2001 13 сентября. 345 (11): 784-9. [Медлайн].

  • Judaki A, Norozi S, Ahmadi MRH, Ghavam SM, Asadollahi K, Rahmani A. Расширение, опосредованное потоком, и толщина интимы сонной артерии у пациентов с хроническим гастритом, связанным с инфекцией Helicobacter pylori. Arq Гастроэнтерол .2017 декабрь 54 (4): 300-4. [Медлайн].

  • Чжао Б., Чжао Дж., Ченг В.Ф. и др. Эффективность эрадикационной терапии Helicobacter pylori при функциональной диспепсии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований с 12-месячным периодом наблюдения. Дж Клин Гастроэнтерол . 2014 Март 48 (3): 241-7. [Медлайн].

  • Delgado JS, Landa E, Ben-Dor D. Гранулематозный гастрит и инфекция Helicobacter pylori. Иср Мед Ассо Дж . 2013 июн.15 (6): 317-8.[Медлайн].

  • Ueno M, Shimodate Y, Yamamoto S, Yamamoto H, Mizuno M. Рак желудка, связанный с рефрактерным цитомегаловирусным гастритом. Clin J Гастроэнтерол . 2017 г. 10 (6): 498-502. [Медлайн].

  • Нойманн В.Л., Косс Э, Рагге М, Гента РМ. Аутоиммунный атрофический гастрит - патогенез, патология и лечение. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол . 2013 Сентябрь 10 (9): 529-41. [Медлайн].

  • Hung OY, Maithel SK, Willingham FF, Farris AB 3rd, Kauh JS.Гипергастринемия, карциноидные опухоли желудка 1 типа: диагностика и лечение. Дж Клин Онкол . 2011 1 сентября. 29 (25): e713-5. [Медлайн].

  • Гиллиган CJ, Lawton GP, ​​Tang LH, West AB, Modlin IM. Карциноидные опухоли желудка: биология и терапия загадочного и спорного поражения. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1995 Март 90 (3): 338-52. [Медлайн].

  • Conn DA. Обнаружение антител I и II типа к внутреннему фактору. Med Lab Sci . 1986, апрель, 43 (2): 148-51. [Медлайн].

  • Ectors NL, Dixon MF, Geboes KJ, Rutgeerts PJ, Desmet VJ, Vantrappen GR. Гранулематозный гастрит: морфологический и диагностический подход. Гистопатология . 23 июля 1993 г. (1): 55-61. [Медлайн].

  • Wu TT, Hamilton SR. Лимфоцитарный гастрит: связь с этиологией и топологией. Am J Surg Pathol . 1999 г., 23 (2): 153-8. [Медлайн].

  • Вольбер Р., Оуэн Д., ДельБуоно Л., Аппельман Х., Фриман Х.Лимфоцитарный гастрит у пациентов с глютеновой спруой или спруоподобным кишечным заболеванием. Гастроэнтерология . 1990 Февраль 98 (2): 310-5. [Медлайн].

  • Фили К.М., Хенеган Массачусетс, Стивенс FM, Маккарти CF. Лимфоцитарный гастрит и целиакия: данные о положительной связи. Дж Клин Патол . 1998 Март 51 (3): 207-10. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Haot J, Hamichi L, Wallez L, Mainguet P. Лимфоцитарный гастрит: недавно описанная сущность: ретроспективное эндоскопическое и гистологическое исследование. Кишка . 1988 29 сентября (9): 1258-64. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ламберт Р., Андре С., Мулинье Б., Буньон Б. Диффузный вариолиформный гастрит. Пищеварение . 1978. 17 (2): 159-67. [Медлайн].

  • Макинен Дж. М., Ниемела С., Керола Т., Лехтола Дж., Карттунен Т. Дж. Разрастание эпителиальных клеток и атрофия желез при лимфоцитарном гастрите: эффект лечения H. pylori. Мир J Гастроэнтерол . 2003 Декабрь 9 (12): 2706-10. [Медлайн].

  • Ruget O, Burtin P, Cerez H, Cales P, Boyer J. Хроническая диарея, связанная с атрофией ворсинок и лимфоцитарным гастритом, вызванным тиклопидином. Гастроэнтерол Клин Биол . 1992. 16 (3): 290. [Медлайн].

  • Шейх РА, Prindiville TP, Pecha RE, Ruebner BH. Необычные проявления эозинофильного гастроэнтерита: серия случаев и обзор литературы. Мир J Гастроэнтерол . 2009 7 мая. 15 (17): 2156-61. [Медлайн].[Полный текст].

  • Продам A, Jensen TS. Острая язва желудка, вызванная радиацией. Acta Radiol Ther Phys Biol . 1966, 4 августа (4): 289-97. [Медлайн].

  • Flobert C, Cellier C, Landi B и др. [Тяжелый геморрагический гастрит лучевого происхождения]. Гастроэнтерол Клин Биол . 1998 22 февраля (2): 232-4. [Медлайн].

  • Quentin V, Dib N, Thouveny F, L'Hoste P, Croue A, Boyer J. Хронический ишемический гастрит: отчет о сложном диагнозе и обзор литературы. Эндоскопия . 2006 май. 38 (5): 529-32. [Медлайн].

  • Chambon JP, Bianchini A, Massouille D, Perot C, Lancelevee J, Zerbib P. Ишемический гастрит: редкое, но летальное последствие ишемического синдрома целиакии. Минерва Чир . 2012 Октябрь 67 (5): 421-8. [Медлайн].

  • Sipponen P, Maaroos HI. Хронический гастрит. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2015 июн. 50 (6): 657-67. [Медлайн].

  • Сингхал А.В., Сепульведа АР.Гастрит Helicobacter heilmannii: тематическое исследование с обзором литературы. Am J Surg Pathol . 2005 29 ноября (11): 1537-9. [Медлайн].

  • Hasegawa Y, Goto A, Nishimura S, Sukawa Y, Fujii K, Suzuki K. Цитомегаловирусный гастрит после лечения ритуксимабом. Эндоскопия . 2009 июл.41 (S 02): E199. [Медлайн].

  • Genta RM. Дифференциальный диагноз реактивной гастропатии. Семин Диагностика Патол . 2005 22 ноября (4): 273-83.[Медлайн].

  • Шапиро Дж. Л., Гольдблюм Дж. Р., Петрас РЭ. Клинико-патологическое исследование 42 пациентов с гранулематозным гастритом. Неужели существует «идиопатический» гранулематозный гастрит? Am J Surg Pathol . 1996, 20 апреля (4): 462-70. [Медлайн].

  • Маенг Л., Ли А., Чой К., Кан К.С., Ким К.М. Гранулематозный гастрит: клинико-патологический анализ 18 случаев биопсии. Am J Surg Pathol . 2004 июл.28 (7): 941-5. [Медлайн].

  • Leung ST, Chandan VS, Murray JA, Wu TT.Коллагеновый гастрит: гистопатологические особенности и связь с другими желудочно-кишечными заболеваниями. Am J Surg Pathol . 2009 Май. 33 (5): 788-98. [Медлайн].

  • Габриэли Д., Чикконе Ф, Капанноло А. и др. Подтипы хронического гастрита у пациентов с глютеновой болезнью до и после безглютеновой диеты. United European Gastroenterol J . 2017 5 (6) октября: 805-10. [Медлайн].

  • Galiatsatos P, Gologan A, Lamoureux E.Аутичный энтероколит: факт или вымысел ?. Банка J Гастроэнтерол . 2009 23 февраля (2): 95-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Rosenberg JJ. Helicobacter pylori. Педиатр Ред. . 2010, 31 февраля (2): 85–6; обсуждение 86. [Medline].

  • Everhart JE, Kruszon-Moran D, Perez-Perez GI, Tralka TS, McQuillan G. Распространенность серотипа и этнические различия в инфекции Helicobacter pylori среди взрослых в Соединенных Штатах. J Заразить Dis .2000 апр. 181 (4): 1359-63. [Медлайн].

  • Everhart JE. Последние события в эпидемиологии Helicobacter pylori. Гастроэнтерол Clin North Am . 2000 Сентябрь 29 (3): 559-78. [Медлайн].

  • Siao D, Somsouk M. Helicobacter pylori: обзор, основанный на фактах, с акцентом на иммигрантское население. J Gen Intern Med . 2014 29 марта (3): 520-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Nabwera HM, Nguyen-Van-Tam JS, Logan RF, Logan RP.Распространенность инфекции Helicobacter pylori у кенийских школьников в возрасте 3-15 лет и факторы риска инфицирования. евро J Гастроэнтерол Hepatol . 2000 Май. 12 (5): 483-7. [Медлайн].

  • Sathar MA, Gouws E, Simjee AE, Mayat AM. Сероэпидемиологическое исследование инфекции Helicobacter pylori у детей Южной Африки. Транс Р Соц Троп Мед Хиг . 1997 июль-авг. 91 (4): 393-5. [Медлайн].

  • Заякова А., Дауд Дж.Б., Айелло А.Е.Социально-экономические и расовые / этнические модели стойкого бремени инфекции среди взрослого населения США. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2009 Февраль 64 (2): 272-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Dattoli VC, Veiga RV, da Cunha SS, Pontes-de-Carvalho LC, Barreto ML, Alcantara-Neves NM. Распространенность серотипа и потенциальные факторы риска инфекции Helicobacter pylori у детей Бразилии. Хеликобактер . 2010 15 августа (4): 273-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Цай С.Дж., Перри С., Санчес Л., Парсоннет Дж.Инфекция Helicobacter pylori у разных поколений латиноамериканцев в районе залива Сан-Франциско. Am J Epidemiol . 2005 15 августа. 162 (4): 351-7. [Медлайн].

  • Lin DB, Lin JB, Chen CY, Chen SC, Chen WK. Распространенность инфекции Helicobacter pylori среди школьников и учителей на Тайване. Хеликобактер . 2007 июн. 12 (3): 258-64. [Медлайн].

  • Rubio CA, Befritz R, Eriksson B, Christensson B, Duvander A, Larsson B.Топографическое распределение лимфоцитарного гастрита в образцах гастрэктомии. АПМИС . 1991 сентябрь 99 (9): 815-9. [Медлайн].

  • Jaskiewicz K, Цена SK, Zak J, Louwrens HD. Лимфоцитарный гастрит при неязвенной диспепсии. Dig Dis Sci . 1991 августа, 36 (8): 1079-83. [Медлайн].

  • Tanih NF, Dube C, Green E, et al. Африканский взгляд на Helicobacter pylori: распространенность инфекции среди людей, лекарственная устойчивость и альтернативные подходы к лечению. Энн Троп Мед Паразитол . 2009 Апрель 103 (3): 189-204. [Медлайн].

  • Гао Л., Век М.Н., Раум Э., Стегмайер С., Ротенбахер Д., Бреннер Х. Размер Сибшипа, инфекция Helicobacter pylori и хронический атрофический гастрит: популяционное исследование среди 9444 пожилых людей из Германии. Int J Epidemiol . 2010 Февраль 39 (1): 129-34. [Медлайн].

  • Boelaert K, Newby PR, Simmonds MJ, et al. Распространенность и относительный риск других аутоиммунных заболеваний у субъектов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Am J Med . 2010 Февраль 123 (2): 183.e1-9. [Медлайн].

  • Laberge G, Mailloux CM, Gowan K, et al. Раннее начало заболевания и повышенный риск других аутоиммунных заболеваний при семейном генерализованном витилиго. Пигментные клетки Res . 2005 18 августа (4): 300-5. [Медлайн].

  • де Вега Сантос Т., Замаррон Морено А., Паскуаль де Пабло Е., Лопес Лопес К. [Злокачественная анемия и первичный гиперпаратиреоз]. Рев. Clin Esp . 1995 Март.195 (3): 200-1. [Медлайн].

  • Асака М., Кимура Т., Кудо М. и др. Связь Helicobacter pylori с пепсиногенами сыворотки у бессимптомной популяции Японии. Гастроэнтерология . 1992 марта 102 (3): 760-6. [Медлайн].

  • Sugiyama T, Nishikawa K, Komatsu Y, et al. Приписываемый риск H. pylori при язвенной болезни: объясняет ли снижение распространенности инфекции среди населения в целом увеличение частоты язв, не связанных с H. pylori? Dig Dis Sci . 2001 Февраль 46 (2): 307-10. [Медлайн].

  • О'Донохо Дж. М., Салливан П. Б., Скотт Р., Роджерс Т., Брютон М. Дж., Барлтроп Д. Рецидивирующая боль в животе и Helicobacter pylori в выборке лондонских детей по месту жительства. Акта Педиатр . 1996 августа 85 (8): 961-4. [Медлайн].

  • Линдквист П., Асрат Д., Нильссон И. и др. Возраст на момент заражения инфекцией Helicobacter pylori: сравнение страны с высокой и низкой распространенностью. Scand J Infect Dis . 1996. 28 (2): 181-4. [Медлайн].

  • Gold BD, Colletti RB, Abbott M и др. Инфекция Helicobacter pylori у детей: рекомендации по диагностике и лечению. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2000 31 ноября (5): 490-7. [Медлайн].

  • Hall CA, Beebe RT. Раннее начало злокачественной анемии у двух братьев и сестер: генетический и аутоиммунный аспекты. Br J Haematol . 1973 25 декабря (6): 751-6. [Медлайн].

  • Аннибале Б., Ланер Э, Фаве Г.Д. Диагностика и лечение злокачественной анемии. Курр Гастроэнтерол Реп . 2011 Декабрь 13 (6): 518-24. [Медлайн].

  • Мин. KU, Меткалф ДД. Эозинофильный гастроэнтерит. Immunol Allergy Clin North Am . 1991. 11: 799-813.

  • Ndip RN, Malange AE, Akoachere JF, MacKay WG, Titanji VP, Weaver LT. Антигены Helicobacter pylori в фекалиях бессимптомных детей в медицинских округах Буэа и Лимбе Камеруна: пилотное исследование. Троп Мед Инт Здоровье . 2004 Сентябрь 9 (9): 1036-40. [Медлайн].

  • Ван Ф, Мэн В., Ван Б., Цяо Л. Воспаление желудка, вызванное Helicobacter pylori, и рак желудка. Письмо о Раке . 2014 10 апреля. 345 (2): 196-202. [Медлайн].

  • Iacopini F, Consolazio A, Bosco D, et al. Окислительное повреждение слизистой оболочки желудка при хроническом атрофическом и неатрофическом гастрите с положительным результатом Helicobacter pylori до и после ликвидации. Хеликобактер .2003. 8 (5): 503-12. [Медлайн].

  • Уоррен-младший. Патология желудка, связанная с Helicobacter pylori. Гастроэнтерол Clin North Am . 2000 Сентябрь 29 (3): 705-51. [Медлайн].

  • Macintyre G, Kooi C, Wong F, Anderson R. О цитопатологии мембран вируса гепатита мышей по данным полупроницаемого лекарственного средства, ингибирующего трансляцию. Ад Эксп Мед Биол . 1990. 276: 67-72. [Медлайн].

  • Ито М., Таката С., Тацугами М. и др.Клиническая профилактика рака желудка с помощью эрадикационной терапии Helicobacter pylori: систематический обзор. Дж Гастроэнтерол . 2009. 44 (5): 365-71. [Медлайн].

  • Фукасе К., Като М., Кикучи С. и др. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на частоту метахронной карциномы желудка после эндоскопической резекции раннего рака желудка: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2 августа 2008 г. 372 (9636): 392-7. [Медлайн].

  • Камада Т., Хата Дж., Сугиу К. и др.Клинические особенности рака желудка, обнаруженные после успешной ликвидации Helicobacter pylori: результаты 9-летнего проспективного исследования в Японии. Алимент Фармакол Тер . 2005 г. 1. 21 (9): 1121-6. [Медлайн].

  • Ямамото К., Като М., Такахаши М. и др. Клинико-патологический анализ рака желудка на ранней стадии, обнаруженного после успешной ликвидации Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2011 июн.16 (3): 210-6. [Медлайн].

  • Toh BH, van Driel IR, Gleeson PA.Злокачественная анемия. N Engl J Med . 1997 13 ноября. 337 (20): 1441-8. [Медлайн].

  • Сджоблом С.М., Сиппонен П., Ярвинен Х. Гастроскопическое наблюдение за пациентами с пернициозной анемией. Кишка . 1993, январь, 34 (1): 28-32. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Стабильный СП. Клиническая практика. Дефицит витамина B12. N Engl J Med . 2013, 10 января. 368 (2): 149-60. [Медлайн].

  • Arvanitakis C. Функциональные и морфологические аномалии слизистой оболочки тонкого кишечника при пернициозной анемии - проспективное исследование. Acta Гепатогастроэнтерол (Штутг) . 1978 25 августа (4): 313-8. [Медлайн].

  • Кумар Н. Неврологические аспекты дефицита кобаламина (B12). Handb Clin Neurol . 2014. 120: 915-26. [Медлайн].

  • Росс В.А., Гош С., Декович А.А., Лю С., Айерс Г.Д., Клири К.Р. Эндоскопическая биопсия, диагностика острой желудочно-кишечной реакции «трансплантат против хозяина»: биопсия ректосигмоида более чувствительна, чем биопсия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Ам Дж. Гастроэнтерол .2008 апр. 103 (4): 982-9. [Медлайн].

  • Тахара Т., Шибата Т., Накамура М. и др. Картина слизистой оболочки желудка с помощью эндоскопии с узкополосной увеличительной визуализацией четко различает гистологическую и серологическую тяжесть хронического гастрита. Гастроинтест Эндоск . 2009 Август 70 (2): 246-53. [Медлайн].

  • Anagnostopoulos GK, Ragunath K, Shonde A, Hawkey CJ, Yao K. Диагностика аутоиммунного гастрита с помощью эндоскопии с увеличением с высоким разрешением. Мир J Гастроэнтерол . 2006 28 июля, 12 (28): 4586-7. [Медлайн].

  • Ford AC, Marwaha A, Lim A., Moayyedi P. Какова распространенность клинически значимых эндоскопических результатов у субъектов с диспепсией? Систематический обзор и метаанализ. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2010 окт. 8 (10): 830-7, 837.e1-2. [Медлайн].

  • О Б., Ким Б.С., Ким Дж. В. и др. Влияние пробиотиков на микробиоту кишечника во время эрадикации Helicobacter pylori: рандомизированное контролируемое исследование. Хеликобактер . 2016, 21 июня (3): 165-74. [Медлайн].

  • Чакраварти К., Гаур С. Роль пробиотиков в профилактике инфекции Helicobacter pylori. Карр Фарм Биотехнология . 2019. 20 (2): 137-45. [Медлайн].

  • Rahmani A, Abangah G, Moradkhani A, Hafezi Ahmadi MR, Asadollahi K. Коэнзим Q10 в сочетании со схемами тройной терапии улучшает окислительный стресс и перекисное окисление липидов при хроническом гастрите, связанном с H.pylori. Дж. Клин Фармакол . 2015 Август 55 (8): 842-7. [Медлайн].

  • Грэм Д. Ю., Белсон Г., Абудайе С., Осато М. С., Доре МП, Эль-Зимайти Х.М. Дважды в день (в середине дня и вечером) четырехкратная терапия инфекции H. pylori в США. Dig Liver Dis . 2004 июн. 36 (6): 384-7. [Медлайн].

  • Мальфертхайнер П., Меграуд Ф., О'Морайн С. и др. Для Европейской исследовательской группы по Helicobacter Pylori (EHPSG). Современные концепции лечения инфекции Helicobacter pylori - Консенсусный отчет Маастрихта 2-2000. Алимент Фармакол Тер . 2002 16 февраля (2): 167-80. [Медлайн].

  • Четти Р., Роскелл, DE. Цитомегаловирусная инфекция желудочно-кишечного тракта. Дж Клин Патол . 1994, ноябрь 47 (11): 968-72. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гриффитс А.П., Вятт Дж., Джек А.С., Диксон М.Ф. Лимфоцитарный гастрит, аденокарцинома желудка и первичная лимфома желудка. Дж Клин Патол . 1994 Декабрь 47 (12): 1123-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ingle SB, Петля CR, Dakhure S, Bhosale SS.Изолированная желудочная болезнь Крона. World J Clin Cases . 2013 16 мая. 1 (2): 71-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Оберхубер Г., Хирш М., Штольте М. Высокая частота поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта при болезни Крона. Арка Вирхова . 1998, январь, 432 (1): 49-52. [Медлайн].

  • Школьник Л.Е., Шин Р.Д., Брабек Д.М., Ротман Р.Д. Симптоматический саркоидоз желудка у пациента с легочным саркоидозом в стадии ремиссии. BMJ Case Rep .2012 13 июля 2012: [Medline].

  • Век М.Н., Гао Л., Бреннер Х. Инфекция Helicobacter pylori и хронический атрофический гастрит: ассоциации в зависимости от тяжести заболевания. Эпидемиология . 2009 июл.20 (4): 569-74. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Chey WD, Wong BC, Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Руководство Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению инфекции Helicobacter pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2007 августа 102 (8): 1808-25. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Stent A, Every AL, Chionh YT, Ng GZ, Sutton P. Супероксиддисмутаза из Helicobacter pylori подавляет выработку провоспалительных цитокинов во время инфекции in vivo. Хеликобактер . 2018 23 февраля (1). [Медлайн].

  • Gao X, Zhang Y, Brenner H. Ассоциации инфекции Helicobacter pylori и хронического атрофического гастрита с ускоренным эпигенетическим старением у пожилых людей. Br J Рак . 2017 Октябрь 10, 117 (8): 1211-4. [Медлайн].

  • Эстевам РБ, Вуд да Силва, НМП, Вуд да Силва и др. Модуляция галектина-3 и галектина 9 в слизистой оболочке желудка пациентов с хроническим гастритом и положительной инфекцией Helicobacter pylori. Патол Рес Прак . 2017 Октябрь 213 (10): 1276-81. [Медлайн].

  • Антациды, блокаторы h3, ингибиторы протонной помпы, антибиотики, противотуберкулезные агенты, противодиарейные агенты, противопаразитарные агенты, агенты H.pylori, гиппуровая кислота

  • Shimony S, Reiss Mintz H, Shvartser Beryozkin Y, Shoham A, Raanani P.Некротический геморрагический гастрит после индукции острого миелоидного лейкоза мидостаурином: неожиданное осложнение. Acta Haematol . 2020. 143 (1): 65-8. [Медлайн].

  • Чен Д., Чжао Р., Цао В. и др. Клинические характеристики цитомегаловирусного гастрита: ретроспективное исследование, проведенное в специализированном медицинском центре. Медицина (Балтимор) . 2020 января 99 (5): e18927. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ямамото С., Сакаи Ю. Острый гастрит, вызванный одновременной инфекцией вирусом Эпштейна-Барра и цитомегаловирусом у иммунокомпетентного взрослого человека. Clin J Гастроэнтерол . 2019 июн.12 (3): 274-8. [Медлайн].

  • Гаффури П., Эспели В., Фульчинити Ф, Паоне Г., Бергманн М. Острый и лимфоцитарный гастрит, связанный с иммунитетом, у пациента с метастатической меланомой, получавшего иммунотерапию пембролизумабом. Патология . 2019 Сентябрь 111 (3): 92-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Jensen ET, Martin CF, Kappelman MD, Dellon ES. Распространенность эозинофильного гастрита, гастроэнтерита и колита: оценки из национальной административной базы данных. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2016 Январь 62 (1): 36-42. [Медлайн].

  • Биккер Э. Диагностика и терапия не варикозных кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. World J Gastrointest Pharmacol Ther . 2015 6 ноября. 6 (4): 172-82. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Park WG, Shaheen NJ, Cohen J, Pike IM, Adler DG, Inadomi JM, et al. Показатели качества для EGD. Гастроинтест Эндоск . 2015 Январь 81 (1): 17-30. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ford AC, Marwaha A, Lim A, Moayyedi P.Какова распространенность клинически значимых результатов эндоскопических исследований у пациентов с диспепсией? Систематический обзор и метаанализ. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2010 окт. 8 (10): 830-7, 837.e1-2. [Медлайн].

  • Зальцман-младший. Гемостатический спрей для лечения желудочно-кишечных кровотечений. Гастроэнтерол Гепатол (N Y) . 2019 15 января (1): 40-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Али Хан M, Howden CW. Роль ингибиторов протонной помпы в лечении заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерол Гепатол (N Y) . 2018 14 марта (3): 169-75. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bramhall SR, Mourad MM. Есть ли еще роль сукральфата в лечении гастрита? Мир J Мета-Анал . 2020 28 февраля ;. 8 (1): 1-3. [Полный текст].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Заявление, предупреждающее пациентов и медицинских работников о том, что NDMA обнаружено в образцах ранитидина [пресс-релиз]. 13 сентября 2019 г. Доступно по адресу http: // fda.gov / новости-события / пресс-анонсы / заявление-оповещение-пациенты-медики-профессионалы-ndma-найденные-образцы-ранитидин.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA требует удаления с рынка всех продуктов ранитидина (Zantac) [пресс-релиз]. 1 апреля 2020 г. Доступно на http://fda.gov/news-events/press-announcements/fda-requests-removal-all-ranitidine-products-zantac-market.

  • [Рекомендации] Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. Клинические рекомендации ACG: лечение инфекции Helicobacter pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2017 Февраль 112 (2): 212-39. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Nyssen OP, McNicholl AG, Megraud F и др. Последовательная и стандартная тройная терапия первой линии для эрадикации Helicobacter pylori. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016, 28 июня. CD009034. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Lee S, Sneed GT, Brown JN. Лечение Helicobacter pylori схемами, содержащими нитазоксаниды: систематический обзор. Инфекция Дис (Лондон) .2020 июн.52 (6): 381-90. [Медлайн].

  • Лейн Л., Кертис С.П., Крайер Б., Каур А., Кэннон С.П. Факторы риска для НПВП-ассоциированных клинических явлений верхних отделов ЖКТ в долгосрочном проспективном исследовании 34 701 пациента с артритом. Алимент Фармакол Тер . 2010 ноябрь 32 (10): 1240-8. [Медлайн].

  • Drepper MD, Spahr L, Frossard JL. Клопидогрель и ингибиторы протонной помпы - где мы находимся в 2012 году ?. Мир J Гастроэнтерол . 2012 14 мая. 18 (18): 2161-71.[Медлайн].

  • Чен СН, Ян Дж.С., Уанг Ю.С., Лин СиДжей. Дифференциальное подавляющее действие ингибиторов протонной помпы на метаболизм и антитромбоцитарную активность клопидогрела и прасугрела. Биофарм Утилизация лекарств . 2012 Июль 33 (5): 278-83. [Медлайн].

  • Панг Дж., Ву Кью, Чжан Зи и др. Эффективность и безопасность только клопидогреля по сравнению с ингибиторами протонной помпы с добавлением клопидогреля при лечении пациентов с ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства: систематический обзор и метаанализ. Int J Cardiol Heart Vasc . 23 июня 2019: 100317. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Андреев Д.Н., Маев И.В., Дичева Д.Т. Эффективность включения ребамипида в эрадикационную терапию инфекции Helicobacter pylori : метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж Клин Мед . 2019 Сентябрь 19, 8 (9): 1498. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джаафар М.Х., Сафи С.З., Тан М.П., ​​Рампал С., Махадева С. Эффективность ребамипида при органической и функциональной диспепсии: систематический обзор и метаанализ. Dig Dis Sci . 2018 май. 63 (5): 1250-60. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Георгопулос С.Д., Микопулос С., Роккас Т. и др. Греческий консенсус относительно инфекции Helicobacter pylori . Энн Гастроэнтерол . 2020 март-апрель. 33 (2): 105-24. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Туберкулез (ТБ): лечение туберкулеза. Доступно по адресу http://cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm. Дата отзыва: 5 апреля 2016 г .; Доступ: 13 июля 2020 г.

  • Зонненберг А, Гента, РМ. Обратная связь между гастритом Helicobacter pylori и микроскопическим колитом. Воспаление кишечника . 2016 22 января (1): 182-6. [Медлайн].

  • Гисберт Дж. П., Гисберт Дж. Л., Маркос С., Морено-Отеро Р., Пахарес Дж. М.. Спасательная терапия третьей линии с левофлоксацином более эффективна, чем режим спасения рифабутина после двух неудачных попыток лечения Helicobacter pylori. Алимент Фармакол Тер . 2006 15 ноября. 24 (10): 1469-74. [Медлайн].

  • Саад Р.Дж., Шенфельд П., Ким Х.М., Чей В.Д. Тройная терапия на основе левофлоксацина в сравнении с четверной терапией на основе висмута при персистирующей инфекции Helicobacter pylori: метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2006 Март 101 (3): 488-96. [Медлайн].

  • Андерсен Л.П. Колонизация и инфицирование человека Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2007 г., 12, приложение 2: 12-5. [Медлайн].

  • Beers M, Berkow R, ред. Гастрит. Руководство по диагностике и терапии Merck . 18 изд. 2006. Раздел 3, Глава 23. [Полный текст].

  • Ли Е.Л., Фельдман М. Гастрит и другие гастропатии. Фельдман М., Фридман Л.С., Слейзенгер М.Х., ред. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана . 7-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2002. 810-27.

  • Форд А., Делани Б., Форман Д., Моайеди П. Эрадикационная терапия язвенной болезни у пациентов с положительной реакцией на Helicobacter pylori. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 октября 2004 г. CD003840. [Медлайн].

  • Гельфанд DW, Ott DJ, Chen MY. Радиологическая оценка гастрита и дуоденита. AJR Am J Рентгенол . 1999 Август 173 (2): 357-61. [Медлайн].

  • Gisbert JP, Pajares JM. Диагностика инфекции Helicobacter pylori по определению антигена в кале: систематический обзор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2001 Октябрь 96 (10): 2829-38. [Медлайн].

  • Харума К.Helicobacter heilmannii: спиралевидный организм, отличный от Helicobacter pylori. Медицинский работник . 1999 г., 38 (3): 217-8. [Медлайн].

  • Икенберри С.О., Харрисон М.Э., Лихтенштейн Д. и др. Роль эндоскопии при диспепсии. Гастроинтест Эндоск . 2007 декабрь 66 (6): 1071-5. [Медлайн].

  • Ивакири Й., Кабемура Т., Ясуда Д. и др. Случай острого флегмонозного гастрита успешно лечится антибиотиками. Дж Клин Гастроэнтерол .1999 28 марта (2): 175-7. [Медлайн].

  • Каспер Д.Л., Браунвальд Э., Фаучи А. и др. Гастрит. Принципы внутренней медицины Харрисона: Справочник . 16-е изд. МакГроу-Хилл: 2006. Часть 12, Глава 274.

  • Ричьери Дж. П., Пол Б., Паян М.Дж. Острый некротический ишемический гастрит: клинические, эндоскопические и гистопатологические аспекты. Гастроинтест Эндоск . 1998 августа 48 (2): 210-2. [Медлайн].

  • Зольтерманн А., Кетцер С., Эйгенманн Ф. и др.Корреляция генотипов вирулентности Helicobacter pylori vacA и cagA с гистологическими параметрами гастрита и возрастом пациента. Мод Патол . 2007 20 августа (8): 878-83. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Srivastava A, Lauwers GY. Патология неинфекционного гастрита. Гистопатология . 2007 января 50 (1): 15-29. [Медлайн].

  • Suerbaum S, Michetti P. Инфекция Helicobacter pylori. N Engl J Med . 2002 Октябрь 10, 347 (15): 1175-86. [Медлайн].

  • Ямамото Т., Мацумото Дж., Сиота К. и др. Эрозивный гастрит, ассоциированный с Helicobacter heilmannii. Медицинский работник . 1999 г., 38 (3): 240-3. [Медлайн].

  • Моримото М., Тамура С., Хаякава Т. и др. Флегмонозный гастрит, ассоциированный с синдромом токсического шока, вызванного стрептококками группы А. Медицинский работник . 2014. 53 (22): 2639-42. [Медлайн].

  • Мин SY, Kim YH, Park WS. Острый флегмонозный гастрит, осложненный отсроченной перфорацией. Мир J Гастроэнтерол . 2014 28 марта, 20 (12): 3383-7. [Медлайн].

  • Sugano K, Tack J, Kuipers EJ, и др., Для преподавателей Киотской конференции по глобальному консенсусу. Киотский глобальный консенсусный отчет по гастриту Helicobacter pylori. Кишка . 2015 Сентябрь 64 (9): 1353-67. [Медлайн].

  • Шадифар М., Атаи Р., Атаи А. и др. Генетические и молекулярные аспекты Helicobacter pylori при гастрите, предраковых состояниях и аденокрциноме желудка. Gastroenterol Hepatol Bed Bench . 2015 Весна. 8 (Дополнение 1): S15-22. [Медлайн].

  • Марджинян М.О., Мелит Л.Е., Мокану С., Сасаран В. Ибупрофен, потенциальная причина острого геморрагического гастрита у детей - клинический случай. J Crit Care Med (Тыргу-Муреш) . 2018 4 октября (4): 143-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ариф Ш., Мохаммед А.А. Острый некротизирующий гастрит у девочки 14 лет. BMJ Case Rep . 2019 19 мая. 12 (5): [Medline].

  • Mahase E. FDA отзывает ранитидиновые лекарства из-за потенциально вызывающих рак примесей. BMJ . 2019 2 октября. 367: l5832. [Медлайн].

  • FDA Обновления и сообщения для прессы о NDMA в Zantac (ранитидин). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-updates-and-press-announcements-ndma-zantac-ranitidine. Доступ: 13 июля 2020 г.

  • Lee S, Sneed GT, Brown JN. Лечение Helicobacter pylori схемами, содержащими нитазоксаниды: систематический обзор. Инфекция Дис (Лондон) . 2020 июн.52 (6): 381-90. [Медлайн].

  • Симптомы, причины, методы лечения и многое другое

    Гастрит - это воспаление, раздражение или эрозия слизистой оболочки желудка. Это может произойти внезапно (остро) или постепенно (хроническое).

    Что вызывает гастрит?

    Гастрит может быть вызван раздражением из-за чрезмерного употребления алкоголя, хронической рвоты, стресса или использования определенных лекарств, таких как аспирин или других противовоспалительных средств.Это также может быть вызвано любой из следующих причин:

    • Helicobacter pylori (H. pylori) : Бактерия, обитающая в слизистой оболочке желудка; без лечения инфекция может привести к язве, а у некоторых людей - к раку желудка.
    • Рефлюкс желчи: Обратный поток желчи в желудок из желчных путей (который соединяется с печенью и желчным пузырем)
    • Инфекции , вызванные бактериями и вирусами

    Если гастрит не лечить, он может привести к сильная потеря крови и может увеличить риск развития рака желудка.

    Каковы симптомы гастрита?

    Симптомы гастрита у разных людей различаются, и у многих людей симптомы отсутствуют. Однако наиболее частыми симптомами являются:

    Как диагностируется гастрит?

    Для диагностики гастрита ваш врач изучит вашу личную и семейную историю болезни, проведет тщательное обследование и может порекомендовать любой из следующих тестов:

    • Верхняя эндоскопия. Эндоскоп, тонкая трубка с крошечной камерой, вводится через рот в желудок, чтобы посмотреть на его слизистую оболочку.Врач проверит наличие воспаления и может провести биопсию - процедуру, при которой крошечный образец ткани удаляется, а затем отправляется в лабораторию для анализа.
    • Анализы крови. Врач может выполнить различные анализы крови, например, проверить количество эритроцитов, чтобы определить, есть ли у вас анемия, что означает, что у вас недостаточно эритроцитов. Они также могут провести скрининг на инфекцию H. pylori и злокачественную анемию с помощью анализов крови.
    • Анализ кала на скрытую кровь (анализ кала). Этот тест проверяет наличие крови в стуле, что является возможным признаком гастрита.

    Как лечить гастрит?

    Лечение гастрита обычно включает:

    • Прием антацидов и других препаратов (таких как ингибиторы протонной помпы или блокаторы H-2) для снижения кислотности желудка
    • Избегание горячей и острой пищи
    • При гастрите, вызванном H. pylori инфекция, ваш врач пропишет схему из нескольких антибиотиков плюс блокирующее кислоту лекарство (используется при изжоге)
    • Если гастрит вызван злокачественной анемией, будут сделаны уколы витамина B12.
    • Исключение из своего рациона раздражающих продуктов, таких как лактоза из молочных продуктов или глютен из пшеницы

    Как только исчезает основная проблема, обычно исчезает и гастрит.

    Вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем прекращать прием любых лекарств или начинать лечение гастрита самостоятельно.

    Каков прогноз при гастрите?

    Большинство людей с гастритом быстро поправляются после начала лечения.

    Лекарства от гастрита | healthdirect

    Общие сведения о лекарствах от гастрита

    Гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка воспаляется (опухает и краснеет).Он может длиться недолго, а затем пройти сам по себе, а может продолжаться долгое время.

    Гастрит возникает по нескольким причинам, включая инфекцию. Лечение будет зависеть от причины.

    Иногда симптомы гастрита можно облегчить, если есть и пить, не раздражая желудок. К ним относятся:

    Однако иногда необходимы лекарства. Лекарство можно использовать для:

    • уменьшить производство кислоты в желудке
    • сделать желудок менее кислым
    • лечить инфекцию, вызванную Helicobacter pylori или H.pylori, которая является частой причиной гастрита

    Виды лекарств от гастрита

    блокаторы х3

    Блокаторы

    h3 - это лекарства, снижающие количество кислоты в желудке. К ним относятся циметидин, низатидин и фамотидин.

    Ингибиторы протонной помпы

    Ингибиторы протонной помпы также снижают количество кислоты в желудке. К ним относятся омепразол, эзомепразол, лансопразол, рабепразол и пантопразол.

    Антациды

    Антациды нейтрализуют желудочную кислоту.

    Лечение Helicobacter Pylori

    Если у вас есть Helicobacter Pylori, это можно лечить антибиотиками, такими как амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, тинидазол или тетрациклин. Вам нужно будет принимать их, а также лекарства, снижающие кислотность. Важно принимать лекарства в соответствии с указаниями врача и обязательно пройти полный курс антибиотиков.

    Важная информация о лекарствах от гастрита

    Ингибиторы протонной помпы очень безопасны и эффективны при кратковременном применении.Но длительное использование не рекомендуется для большинства людей, особенно пожилых людей. Если вы долгое время принимали ингибиторы протонной помпы, поговорите со своим врачом о том, можно ли снизить дозу.

    Антациды нейтрализуют кислоту желудочного сока, но они могут препятствовать правильному действию некоторых других лекарств. Они также могут вызывать запор или диарею. Поговорите об этом со своим врачом или фармацевтом.

    Если у вас гастрит, проконсультируйтесь с врачом:

    • Польза лекарства от гастрита
    • Риски медицины

    Обратитесь к врачу, если вас рвет кровью или вы заметили темную кровь в стуле (фекалиях), так как это может быть признаком желудочного кровотечения.

    Ищете дополнительную информацию о лекарствах?

    Раздел лекарств

    healthdirect позволяет искать лекарства по торговой марке или активному ингредиенту. В нем содержится полезная информация о лекарствах, например, об их использовании, о том, доступны ли они в Схеме предоставления фармацевтических льгот, и об отзыве продукции.

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 7 апреля 2020 г.

    Что такое гастрит?

    Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка.Выстилка желудка часто выглядит красной, раздраженной и опухшей, и на ней могут быть огрубевшие участки, которые могут кровоточить.


    Инфекция, вызываемая бактериями Helicobacter pylori ( H. pylori ) - Помимо гастрита, инфекции H. pylori были связаны с развитием язвенной болезни, открытых язв внутри желудка или части мелких кишечник. Однако у многих людей в желудке присутствует H. pylori, и симптомы отсутствуют.Множество различных болезней и раздражителей, действующих по отдельности или в комбинации, могут вызвать воспаление гастрита. Вот некоторые из наиболее распространенных триггеров:

    • Вирусные инфекции - Кратковременные приступы гастрита обычны во время краткосрочных вирусных инфекций.
    • Раздражители - Химические вещества и раздражители окружающей среды могут повредить слизистую оболочку желудка и вызвать гастрит. Общие раздражители включают алкоголь; сигаретный дым; аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) и напроксен (Алеве, Напросин и другие).

    Симптомы

    Симптомы гастрита могут включать:

    • Дискомфорт в животе
    • Постоянная боль между пупком и нижними ребрами
    • Тошнота, иногда со рвотой
    • Плохой аппетит
    • Отрыжка, вздутие живота или ощущение распирания в животе
    • При тяжелом гастрите, иногда с кровавой рвотой и черным стулом.

    Хотя гастрит может возникать у людей любого возраста и происхождения, он чаще встречается у:

    • Люди старше 60
    • Люди, употребляющие слишком много алкоголя
    • Курильщики
    • Люди, регулярно принимающие аспирин или НПВП, особенно в высоких дозах

    Диагностика

    Изучив ваши симптомы, врач спросит вас о вашем образе жизни.В частности, врач захочет узнать:

    • Количество выпитого вами алкоголя
    • Лекарства, которые вы принимаете, в частности, аспирин или НПВП
    • Пробовали ли вы отпускать без рецепта антациды или другие лекарства для лечения своих симптомов, и помогли ли они.

    Ваш врач осмотрит вас, уделяя особое внимание животу. Он или она может сделать пальцевое ректальное исследование, чтобы получить небольшой мазок кала или ректальной жидкости для проверки на наличие крови.

    На основании вашей истории болезни, симптомов и медицинского осмотра ваш врач решит, следует ли вам сначала попробовать медицинское лечение, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы, или вам нужно дальнейшее обследование. Вам может потребоваться анализ стула или дыхания, чтобы определить, есть ли у вас инфекция H. pylori .

    В некоторых случаях врач может захотеть осмотреть слизистую оболочку желудка непосредственно с помощью процедуры, называемой гастроскопией, при которой в желудок вводится гибкий инструмент с подсветкой.Во время процедуры ваш врач может взять биопсию - небольшой образец ткани для исследования в лаборатории.

    Гастроскопия также проводится, если:

    • Результаты вашего первичного медицинского осмотра или ректального обследования ненормальные.
    • Вы видели кровь в рвоте или стуле.
    • У вас необычные симптомы, например потеря веса или сильная усталость.

    Ожидаемая продолжительность

    Если у вас легкий неосложненный гастрит, ваши симптомы, вероятно, улучшатся уже через несколько дней лечения.

    Профилактика

    Для профилактики гастрита:

    • Не курите.
    • Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно. Большинство экспертов рекомендуют женщинам ограничить употребление алкоголя до не более одного напитка в день, а мужчинам - не более двух напитков в день.
    • Если вы принимаете НПВП для лечения какой-либо проблемы со здоровьем, и лекарство вызывает расстройство желудка, прекратите принимать лекарство и поговорите со своим врачом.

    Лечение

    Если у вас легкий неосложненный гастрит, вам может потребоваться:

    • Бросить курить
    • Временно прекратить употребление алкоголя.После того, как гастрит вылечит, ваш врач посоветует вам употреблять не более одного-двух напитков в день или вообще не употреблять
    • Избегайте продуктов, которые, по вашему мнению, могут усугубить ваши симптомы. Чаще всего проблемы вызывают продукты, содержащие жирные, острые или очень кислые продукты (кофе, апельсиновый сок, томатный сок).
    • Принимайте лекарства, снижающие кислотность желудка. Вы можете попробовать безрецептурные антациды (такие как Маалокс, Миланта, Тумс или дженерики) или блокаторы h3, такие как циметидин, фамотидин или низатидин.Блокаторы h3 также доступны по рецепту. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются еще более сильными блокаторами кислоты. Некоторые, например омепразол и лансопразол, отпускаются без рецепта. Ваш врач может назначить более сильные ИПП.

    Такой подход должен помочь вам почувствовать себя лучше в течение нескольких дней, а максимальные результаты будут достигнуты через неделю или две.

    Если у вас все еще есть симптомы и дальнейшее обследование подтвердит, что у вас инфекция H. pylori , ваш врач назначит вам лекарства для уничтожения бактерий.Если симптомы не исчезнут, врач порекомендует дальнейшее обследование, например, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), которая представляет собой обследование слизистой оболочки пищевода, желудка и верхнего отдела кишечника.

    Когда звонить профессионалу

    Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы гастрита, которые пробуждают вас от сна, мешают есть или мешают вашей работе или учебе. Позвоните своему врачу, если вы принимаете антациды или блокаторы h3 без рецепта более двух раз в неделю для лечения своих симптомов.

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас сильная боль в животе, кровь в рвоте или стул, который выглядит черным и смолистым.

    Прогноз

    После того, как врач определит причину гастрита и начнет лечение, шансы на полное выздоровление будут очень хорошими. Однако, если ваш гастрит связан с курением или употреблением алкоголя, вы должны быть готовы изменить свой образ жизни, чтобы устранить эти раздражители.

    Узнать больше о гастрите

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Справочник клиники Майо

    Внешние ресурсы

    Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
    https: // www.niddk.nih.gov/

    Американский колледж гастроэнтерологии
    https://www.gi.org/

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *