При дефекации боль в прямой кишке: Боль в заднем проходе – диагностика и лечение в Москве – «Алан Клиник»

16.08.197324.01.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

ПОВОДЫ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧУ » Лахта Клиника

Поводы для обращения

Кровь.

незначительные следы крови на туалетной бумаге
единичные капли крови на каловых массах
обильные выделения крови при дефекации
следы крови на нижнем белье

Одним из самых часто встречающихся симптомов заболеваний прямой кишки являются кровянистые выделения. Это могут быть как минимальные следы крови на туалетной бумаге, так и достаточно обильные кровотечения. Кровь, это всегда тревожный симптом, ведь причиной для появления крови могут быть и анальные трещины, и геморрой, и воспалительные заболевания кишечника и аноректальной зоны, и, конечно же, различные опухоли. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и вовремя начать лечение.

2. Дискомфортные ощущения в области заднего прохода.

зуд
жжение
чувство неполного опорожнения кишечника
ощущение инородного тела в заднем проходе

Дискомфортные ощущения в области заднего прохода появляются по разным причинам и часто являются первыми признаками хронического геморроя или анальной трещины. Также они могут являться проявлениями воспаления кожи вокруг ануса или обусловлены опущением стенок прямой кишки, которое может со временем перейти в выпадение прямой кишки. Несмотря на свою незначительность, дискомфортные ощущения могут быть единственным симптомом серьезных заболеваний.

3. Боль.

острые жгущие боли в области ануса во время или сразу после дефекации
незначительные тянущие или ноющие боли в покое или после дефекации
боль в области ануса или копчика, усиливающаяся при нажатии или сидячем положении
периодические ноющие боли в области копчика и боли в нижних отделах живота

Боль, это всегда настораживающий симптом. Почти половина пациентов обращаются к проктологу именно с жалобами на болевые ощущения. Причина появления боли может быть различной. Острые боли, как правило, связаны с образованием анальной трещины или с острым воспалительным заболеванием аноректальной области (острый геморрой, острый парапроктит).

Боли тянущего или ноющего характера часто сопровождают различные обострения хронических заболеваний или слабо выраженный воспалительный процесс. Также боль может быть признаком воспалительных заболеваний или опухолей толстого кишечника. Так или иначе, появление болей любого характера является поводом для срочного обращения к врачу.

4. Новобразования в области ануса.

плотное округлое образование
рыхлые образования неправильной формы
болезненное уплотнение под кожей около ануса
некое новообразование, которое выпячивает из прямой кишки после дефекации

Если вы обнаружили в области ануса «какую то шишку», не занимайтесь самолечением и не ждите, пока она «сама пройдет». Чаще всего новообразования требуют хирургического лечения (папилломы, кондиломы, анальные полипы, гипертрофированные анальные бахромки и сосочки). Также «шишка» может оказаться воспаленным геморроидальным узлом или «сигнальным бугорком» при анальных трещинах.

Любое новообразование должно быть диагностировано врачом, который поможет подобрать оптимальный вариант лечения или удаления.

5. Инородное тело прямой кишки.

Если по какой-то причине в прямой кишке оказалось что-то инородное (например презерватив или сексуальные игрушки), то не стоит пытаться извлечь этот предмет самостоятельно. Не имея необходимых навыков и инструментов, вы можете травмировать прямую кишку или же протолкнуть инородное тело еще глубже. Доверьте решение этой интимной проблемы проктологу.

что делать — блог медицинского центра ОН Клиник

Что происходит, когда жжет задний проход?

Кожа вокруг ануса раздражается, краснеет, появляется мокнущая поверхность. Иногда видны следы расчесов. От чего бывает зуд вокруг заднего прохода? О чем говорит зуд анального прохода? Причины бывают очень разными, а не только глистные инвазии, как принято считать. Есть первичный и вторичный зуд.

Первичный – это выделения кишечного содержимого из ануса при несостоятельности сфинктера.

Вторичный – обусловлен наличием какого-то заболевания.

От каких болезней бывает зуд в заднем проходе? Например, зуд около заднего прохода может свидетельствовать о наличии дисбактериоза, о появлении геморроя, анальной трещины, кондилом, папиллом, полипов. Бывает, что зудит около ануса и из-за запоров: твердый кал травмирует слизистую оболочку прямой кишки. Жжение, зудящие места могут возникать и при поносах.

Иногда чешется вокруг заднего прохода при аллергическом дерматите. Раздражение появляется из-за чувствительности к лекарственным препаратам (мазям, свечам), моющему средству, которое используется при стирке нижнего белья. Дерматит может появится, если уделяется недостаточное внимание гигиене (плохо моется область заднего прохода).

Почему чешется около анального отверстия у женщин — это может быть молочница. Поэтому женщинам нужно обратиться сразу к гинекологу и потом уже к проктологу.

Вызывают анальный зуд и заболевания кожи:

Если зуд вокруг заднего прохода беспокоит регулярно, следует обратиться к врачу, чтобы определить почему возникает чувство жжения в анальном отверстии.

Чем быстрее Вы узнаете о возникшем заболевании, тем быстрее избавитесь не только от надоедливого и нестерпимого зуда, но и поможете своему организму избежать осложнений заболевания.

Помните: при анальном зуде нужно исключить использование туалетной бумаги (подмывайтесь прохладной водой после дефекации), перейдите исключительно на хлопковое белье, исключите из рациона острую и соленую пищу, алкоголь.

Что означает пульсирующая или острая боль в прямой кишке?

Пульсирующая боль в заднем проходе — стимул посетить проктолога, ведь она может говорить о многих проктологических проблемах. В чем смысл затягивать визит к врачу?

Такая боль является символом геморроя, тромбоза геморроидального узла и многих других заболеваний ануса. Медлительность — ваш враг. Пульсирующая боль в прямой кишке уже говорит о том, что в малом тазу нарушен кровоток, в нем поселились геморроидальные сплетения или царит острый парапроктит.

Нельзя игнорировать даже колющие боли в прямой кишке.

Они сигнализируют о наличии анальных трещин, которые быстро перетекают в хронические формы. Избавиться от них будет практически невозможно. В результате, неприятная боль с вами везде и всюду. Зачем терпеть? Прогоним ее сегодня!

Запускать резь в анальном отверстии после дефекации — себе дороже. Трещины и узлы способны прятаться не только внутри. Они легко могут выйти наружу и причинить боль при любом движении, активно кровоточить и создавать массу других неприятностей в виде дискомфорта. Более того, легкая неосторожность приведет к усилению кровотечения и к дверям больницы. Ситуация опасна и без задержки требует врачебного контроля.

В медицинском центре «ОН Клиник» квалифицированные специалисты деликатно решат проблемы с анусом. Пульсирующая, колющая или дергающая острая боль в анусе вас больше не побеспокоит. Точная постановка диагноза в сочетании с эффективным медикаментозным лечением заставит болезнь отступить.

Здесь каждый получит своевременную медицинскую помощь, безболезненную диагностику и надежный выход из сложившейся ситуации. Оперативный подход и сохранение конфиденциальности — шанс быстро реабилитироваться и вернуться к прежней жизни. С «ОН Клиник» безопасно и надежно!

Колющие боли в заднем проходе при дефекации

Колющая боль в анусе при дефекации может быть острой или слабо выраженной. Обе формы могут проявляться в любое время суток в зависимости от вида воспаления и его продолжительности. Обычно острый вариант развивается за короткий промежуток времени. Такая боль имеет ярко выраженный характер и может проявиться неожиданно. Так же неожиданно она может и исчезнуть, однако уже через несколько часов прийти на свидание снова. В отличие от нее хроническая боль обладает слабым проявлением болевой симптоматики. Она беспокоит пациента гораздо чаще и на протяжении длительного периода.

Режущая или пульсирующая режущая боль в заднем проходе может привести к:

запору, диарее, вздутию живота;
появлению чужеродного тела в заднем проходе;
кровянистым, слизистым или гнойным выделениям;
зуду или жжению в области промежности;
общей слабости, интоксикации, анемии или ложным позывам к дефекации.

Шутки здесь неуместны. Чем быстрее исчезнут колющие прострелы в заднем проходе, тем меньше риск знакомства больного со всеми «радостями».

Режущая и стреляющая боль в заднем проходе поддается диагностике только на приеме у доктора. С помощью метода пальпации и обследования аноскопией (ректоскопией) можно обнаружить характер недуга, степень поражения и обозначить программу лечебно-профилактических мероприятий.

Техники обследования прямой кишки дают полноценную информацию о структуре, состоянии и тяжести воспалительных процессов. Они абсолютно безопасны для здоровья и не требуют сложной подготовки. Аппаратура не касается стенок кишки за счет виртуозности и мастерства лечащего специалиста. Дергающая резкая боль в анусе — песня не о вас!

«Секреты» лечения в «ОН Клиник» или как быстро пойти на поправку

Хроническая или острая боль в прямой кишке может быстро исчезнуть, если вы доверитесь рукам профессионалов. Современное оборудование и просторные приемные комнаты в «ОН Клиник» превратят поход к врачу в приятное времяпровождение. Профессиональный подход и обслуживание без очереди скрасят необходимость получения врачебной консультации.

Резкие боли в заднем проходе устраняют после определения причин их рождения, проведения осмотра и изучения истории болезни клиента. Квалифицированные проктологи «ОН Клиник» используют консервативный метод лечения

без боли и осложнений. Таким образом, организму не будет нанесен существенный вред, что позволит сохранить иммунную систему.

Применение препаратов отечественного и зарубежного производства быстро поставят вас на ноги. Лекарства снимут признаки зуда, спазмов, жжения, а также окажут подсушивающий, противовоспалительный и антисептический эффект. Острые боли в заднем проходе останутся далеко в прошлом.

При необходимости резкая боль в прямой кишке наряду с медпрепаратами устраняется и при помощи физиопроцедур. Они оказывают релаксирующее, противовоспалительное, антиболевое и антибактериальное действие. В отличие от традиционных методик борьбы с болезнями ануса в «ОН Клиник» не используют хирургическое вмешательство. Вы можете стать здоровыми и без операции. Это избавит от послеоперационного восстановления, развития сопутствующих заболеваний, а также от последствий.

Доверьте заботу о вашем здоровье профессиональным врачам-проктологам из «ОН Клиник». Запишитесь на прием уже сегодня!

Рейтинг статьи:

0 из 5 на основе 0 оценка

Автор: Он клиник

Проктология

Проктология (от греч. proktos — ‘задний проход’, logos — ‘учение’) — это раздел медицинской науки, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний промежности, прямой кишки и других отделов толстого кишечника.

Современная проктология сочетает в себе все новейшие достижения медицинской науки в области диагностики и лечения различных заболеваний. К сожалению, по данным статистики, число людей, сталкивающихся с подобными проблемами, увеличивается с каждым днем. По всему миру миллионы пациентов обращаются за медицинской помощью с такими недугами, как:

.=»» _images=»» line-height:=»» padding:=»»>геморрой
анальная трещина
колит
паропроктит
запор
диарея
дисбактериоз
полипы прямой кишки
кокцигодиния
остроконечные кондиломы анального отверстия
рак прямой кишки

Решить эти проблемы способен только высококвалифицированный врач-проктолог в условиях современного медицинского учреждения. Среди диагностических методик, применяемых в современной проктологии, следует отметить такие, как: аноскопия, ректоскопия, сфинктерометрия, колоноскопия, ультрасонография, ирригоскопия, фистулография, биопсия, лабораторный анализ крови и анализ кала, а также ДНК-диагностика.

Скрининг («просеивающее» обследование) заболеваний толстой кишки основан на пробах кала «на скрытую кровь» и пальцевом исследовании прямой кишки. Лучшим методом выявления ранних форм опухолей толстой кишки является первичная колоноскопия, которая необходима всем людям после 40 лет.

Проктологические заболевания при скрининге выявляются у каждого четвертого взрослого человека, который считает себя практически здоровым. В большинстве случаев это бессимптомные полипы толстой кишки.

Кому необходимо посетить врача-колопроктолога

пациентам, предъявляющим жалобы на боли в животе и области прямой кишки, запоры, неустойчивый стул, примесь крови и слизи в каловых массах
людям старше 40 лет
женщинам перед родами и беременностью
людям с отягощенным семейным анамнезом (опухоли и полипы, воспалительные заболевания толстой кишки у родственников)
.=»» _images=»» line-height:=»» padding:=»»>пациентам, ранее перенесшим колопроктологические заболевания
людям, занимающимся анальным сексом
людям, подверженным воздействию вредных факторов: сидячий образ жизни, профессиональные вредности (водители, люди, работающие с вредными веществами и условиях повышенной запыленности)
при травмах перианальной области и прямой кишки (инородными предметами)
при частой температуре до невысоких цифр (субфебрильная) 37,1 — 37,5
при изменении анализов крови: повышение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ, анемия.

Симптомы

Клинические проявления заболеваний толстой кишки многообразны и не всегда достаточно четко выражены. При большинстве из них отмечается период скрытого (бессимптомного) течения, затем появляются слабые признаки заболевания, почти не фиксируемые самим больным и чаще всего выражающиеся «кишечным дискомфортом»: наблюдаются периодические учащения стула или задержка его, неприятные ощущения внизу живота или чувство его вздутия, ощущение инородного тела в прямой кишке и т. п. Эти начальные проявления заболеваний толстой кишки со временем становятся интенсивными и постоянными и сопровождаются острыми болями, тяжелым запором или поносом, выделением слизи и крови, зудом в промежности, повышением температуры тела, истощением, интоксикацией и т. п.

Боли в животе — достаточно характерный симптом заболеваний ободочной и ампулярного отдела прямой кишки, но их нельзя считать ранним проявлением. Боли могут быть постоянными или схваткообразными. Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента. Постоянные боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при гранулематозном и неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита.
Боли в области заднего прохода и промежности нередко носят постоянный, распирающий характер или бывают дергающими и жгучими. При острой анальной трещине, остром тромбозе геморроидальных узлов, остром парапроктите после акта дефекации они могут становиться нестерпимыми. Ряд заболеваний прямой кишки (доброкачественные опухоли, хронические свищи, рак и др.) может длительно протекать без болевого синдрома. При самом распространенном заболевании прямой кишки — неосложненном геморрое — болей обычно не бывает или они слабо выражены (чувство набухания).
Выделение слизи и гноя из заднего прохода может отмечаться только во время дефекации или носить постоянный характер (при свищах прямой кишки и недостаточности сфинктера заднего прохода). В последнем случае часто происходит мацерация перианальной кожи, возникают множественные эрозии и плохо заживающие глубокие трещины, что сопровождается зудом, жжением и острыми болями. Примесь слизи и гноя к каловым массам обычно наблюдается при хроническом и остром проктите, проктосигмоидите, неспецифическом язвенном и гранулематозном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке прямой и сигмовидной кишки. Выделение слизи и гноя в этих случаях нередко сочетается с примесью крови.
Кровотечение или примесь крови к испражнениям является одним из часто встречающихся и серьезных симптомов заболеваний прямой и ободочной кишки. Примесь крови при дефекации может быть симптомом злокачественной опухоли! Выделение капель алой крови или даже струйное кровотечение, чаще в конце акта дефекации, характерно для геморроя и анальной трещины. Иногда такая геморрагия приводит к потере 100—200 мл крови в сутки и при частых повторениях обусловливает развитие малокровия. Макроскопически определяемые в каловых массах прожилки крови и кровяные сгустки обычно наблюдаются при воспалительных процессах (колиты), дивертикулезе и опухолях. Чем проксимальнее располагается источник кровотечения в толстой кишке, тем однороднее примесь крови к каловым массам и тем темнее их цвет. При кровотечении из слепой и восходящей кишки кровь может настолько сильно измениться под воздействием кишечных ферментов, что каловые массы принимают типичный дегтеобразный вид, как при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Малоизмененная кровь в жидком состоянии или в виде сгустков может выделяться во время дефекации у больных неспецифическим язвенным колитом и с болезнью Крона толстой кишки, при дивертикулезе, а также при распадающихся и изъязвленных ворсинчатых и раковых опухолях. Профузные кровотечения редко наблюдаются при заболеваниях толстой кишки. Они могут возникнуть при дивертикулезе толстой кишки, реже — при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки.
Анемия при заболеваниях толстой кишки чаще развивается вследствие хронической или острой кровопотери. При раке, локализующимся в правых отделах толстой кишки, анемия наблюдается часто и бывает обусловлена как хронической кровопотерей, так и нарушением гемопоэза вследствие интоксикации, рано и быстро развивающейся при этой локализации опухоли.
Запор — затруднение акта дефекации и задержка стула вплоть до отсутствия его в течение нескольких дней и недель — является частым симптомом как функциональных, так и органических заболеваний толстой кишки. Функциональный запор может быть атоническим и спастическим и в зависимости от этого протекать с менее или более выраженным болевым синдромом. При органических сужениях толстой кишки (рубцовые стриктуры, опухоли, сдавление извне и пр.) запор обычно предшествует или является одним из симптомов частичной кишечной непроходимости, нередко прогрессирующей вплоть до полной обструкции. Чередование запоров и поносов часто является симптомом синдрома раздраженного кишечника.
Непроходимость толстой кишки — синдром нарушения пассажа содержимого по толстой кишке, проявляющийся в отсутствии или задержке стула, затруднении отхождения газов, вздутии и растяжении живота, постоянных и схваткообразных болях, нарастании других дискинетических явлений (нарушение аппетита, тошнота, рвота и т. п.). Непроходимость может быть частичной или полной и чаще наблюдается при опухолевых поражениях толстой кишки, но встречается и при функциональных (атонические и спастические запоры, копростаз и т. п.).При прогрессировании непроходимости толстой кишки нарастают как местные (вздутие живота, появление признаков воспаления брюшины), так и общие (симптомы интоксикации и нарушения обменных процессов) нарушения. Для частичной непроходимости толстой кишки характерны периодическое, но неполное отхождение стула и газов, иногда смена запора поносом, временное прекращение болей и вздутия живота, кратковременные или длительные периоды ремиссии с улучшением общего состояния, особенно под влиянием лечебных мероприятий (клизмы, легкие слабительные).
Вздутие живота может возникать не только при запоре и непроходимости кишечника. Оно нередко связано с метеоризмом, обусловленным алиментарными нарушениями, врожденной или приобретенной ферментативной недостаточностью (особенно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта), а также дисбактериозом толстой кишки, синдромом раздраженного кишечника. В современных условиях дисбактериоз встречается особенно часто из-за широкого применения различных антибактериальных и антисептических препаратов. Есть также основания полагать, что дисбактериоз и связанное с ним вздутие живота в значительной мере определяются нерациональным питанием, особенно у городского населения (преобладание высококалорийных продуктов животного происхождения с большим содержанием жиров и белков, малое количество растительной клетчатки).
Понос — частый жидкий стул — является характерным симптомом ряда неинфекционных заболеваний толстой кишки (колиты, диффузный полипоз). При неспецифическом язвенном и гранулематозном колите понос часто сопровождается тенезмами. Понос может являться симптомом дисбактериоза, синдрома раздраженного кишечника.
Тенезмы — частые ложные позывы к дефекации (без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого) — изнуряют больных и могут сопровождаться мацерацией перианальной кожи, образованием трещин и эрозий. Тенезмы являются следствием рефлекторного возбуждения моторной деятельности дистальных отделов толстой кишки, особенно прямой, в результате воспалительных изменений сенсорной зоны слизистой оболочки анального отдела прямой кишки, часто являются основным симптомом опухоли нижнеампулярного отдела прямой кишки.
Недержание кала и газов наблюдается при врожденных или приобретенных анатомических поражениях сфинктерного аппарата прямой кишки или нарушении его рефлекторной регуляции центрального, в том числе психологического, или периферического характера. Большинство специалистов различают три клинически определяемые степени недостаточности сфинктера заднего прохода: I степень— недержание газов, II степень — недержание газов и жидкого кала, III степень—недержание газов, жидкого и твердого кала.

Многие выраженные формы заболеваний толстой кишки воспалительного и опухолевого характера (диффузный полипоз, рак, злокачественные лимфомы, гемангиомы) протекают со значительными нарушениями обменных процессов, что клинически выражается в нарастании слабости, истощении, замедлении роста и развития больного, нарушениях функции половых органов.

Боль в заднем проходе — симптомы, причины и лечение острых, распирающих и колющих болей

Боль в заднем проходе – один из наиболее распространенных симптомов, который может свидетельствовать о различных заболеваниях прямой кишки.

Прямая кишка – это конечная часть кишечника, её длина составляет 15-17 см. Прямая кишка состоит из нескольких отделов.

Анальный канал (задний проход) – это завершающий отдел прямой кишки, который принимает непосредственное участие в эвакуации непереваренных остатков пищи.

Почему возникает боль в заднем проходе

Чаще всего боль в прямой кишке является симптомом следующих заболеваний:

геморроя
анальной трещины
тромбоза геморроидальных узлов
парапроктита
опухолей прямой кишки

Наиболее часто болевым ощущениям сопутствует выделение крови при дефекации. Это характерно для геморроя, а также для анальной трещины. Боль при геморрое связана с образованием увеличенных геморроидальных узлов и со снижением оттока венозной крови от них. При анальной трещине нарушается целостность слизистой прямой кишки, образуются разрывы. При геморрое боли имеют среднюю интенсивность, а кровь чаще выделяется каплями в конце акта дефекации. Для анальной трещины характерны болевые ощущения высокой интенсивности – режущие, простреливающие, и кровотечения могут быть значительными. При анальной трещине могут болеть пах и поясница, рефлекторно нарушаться мочеиспускание. Пациенты в таких случаях избегают опорожнения кишечника, что вызывает еще большее усиление запоров, которые являются характерным проявлением как геморроя, так и анальной трещины.

Боль в заднем проходе может возникать при формировании осложнений геморроя:

парапроктите – воспалении подкожно-жировой клетчатки прямой кишки,
тромбозе – формировании тромбов в геморроидальных узлах.

При возникновении этих осложнений меняется не только характер боли в заднем проходе – постоянное чувство зуда и жжения сменяется интенсивными, пульсирующими, простреливающими ощущениями. Появляются также другие симптомы: в случае тромбоза это увеличение геморроидальных узлов и приобретение ими «синюшной» окраски, при парапроктите – повышение температуры тела, покраснение и отек в области наружного сфинктера прямой кишки.

Длительная боль в заднем проходе характерна для онкологических заболеваний. Прорастание опухолевой ткани происходит последовательно через все слои прямой кишки: это приводит к постоянному раздражению нервных окончаний и болевым ощущениям различной интенсивности. В данном случае болевой синдром не связан с актом дефекации, и носит постоянный, изматывающий характер, а также плохо поддается обезболиванию традиционными методами.

Болевые ощущения в области заднего прохода – это симптом, который требует обязательного обращения к соответствующему специалисту. Симптом этот неспецифичен и характерен для множества заболеваний не только прямой кишки, но и близлежащих органов. Только специалист сможет провести полный осмотр, рекомендовать необходимые диагностические мероприятия, поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Прокто-Гливенол

^® — современный, комбинированный, лекарственный препарат для лечения геморроя

Прокто-Гливенол^® снижает случаи кровотечения из геморроидальных узлов благодаря трибенозиду, не содержит гормонов и антибиотиков, выпускается в форме свечей или крема, что позволяет каждому пациенту подобрать наиболее комфортное лечение.

Подробнее о препарате

Лечение боли в заднем проходе

Лечение болевого синдрома подразумевает использование анальгетиков, то есть подразумевается симптоматическое лечение, которое не влияет на причины заболеваний. Однако купирование болевого синдрома значительно улучшает самочувствие пациента и создает положительный настрой к лечению (повышает комплаентность). Этим обусловлена важность анальгетиков.

Применяются:

местные анестетики (лидокаин, новокаин),
спазмолитики,
нестероидные противовоспалительные препараты.

Местные анестетики – средство первого выбора при болях малой и средней интенсивности. Местные анестетики используют в форме суппозиториев, мазей, а также локальных инъекций.

Спазмолитики используют в таблеттированной или инъекционной (внутримышечной, внутривенной) формах.

Нестероидные противовоспалительные препараты используют с осторожностью: эти средства могут оказаться полезными при хронических болях без кровотечения. В случае выделения крови из прямой кишки данные средства могут усиливать кровотечения, что связано с их антиагрегантными (ослабляющими свертывающую функцию крови) свойствами.

Определение причины заболевания является важными для выбора дальнейшей тактики лечения. Своевременно установленный диагноз позволит назначить этиотропные средства, которые помогают устранить причину болезни.

Это могут быть:

препараты, влияющие на состояние вен,
антибиотики,
кровоостанавливающие средства,
антиагрегантные и прочие средства.

Тактика лечения определяется врачом и зависит от заболевания, с которым связан болевой синдром. Своевременное лечение геморроя позволяет избежать осложнений. Прокто-Гливенол^® – это средство для местного применения, которое выпускается в форме свечей и крема.
Прокто-Гливенол^® содержит активные вещества, обладающие обезболивающим, противовоспалительным и венотонизирующим действием и применяется в лечении геморроя.

Лечение геморроя в домашних условиях: симптомы, советы и средства

Иногда мы сталкиваемся с такими острыми проблемами как геморрой. Конечно, все медицинские порталы в голос скажут вам, что при первых симптомах нужно сразу обращаться к врачу. Но как действовать, если диагноз уже поставлен?

Для начала давайте проясним, что такое геморрой. В каком-то смысле он есть у каждого человека – это подушкообразные скопления вен, которые лежат прямо под слизистыми оболочками, выстилающими нижнюю часть прямой кишки и анус. Состояние, которое большинство из нас называет геморроем, развивается, когда эти вены набухают и растягиваются, как варикозное расширение вен на ногах. Поскольку вовлеченные кровеносные сосуды должны постоянно бороться с гравитацией, чтобы кровь вернулась к сердцу, некоторые люди считают, что геморрой — это часть цены, которую мы платим за то, чтобы оставаться вертикальными существами. Есть и другое, более емкое определение геморроя. «Так называются узелки, опухшие вены в анусе и прямой кишке, похожие на варикозное расширение вен», – утверждает портал клиники Mayo Clinic. Геморрой может развиваться внутри прямой кишки (внутренний) или под кожей вокруг ануса (внешний).

По статистике трое из четырех взрослых людей время от времени страдают от данного заболевания. Геморрой имеет ряд причин, но часто причина неизвестна. К счастью, существуют эффективные способы лечения геморроя. Многим людям удается полностью избавиться от недуга в домашних условиях, просто изменив образ жизни.

Симптомы геморроя

Признаки геморроя во многом зависят от его типа. Есть два вида геморроя: внутренний геморрой, который возникает в нижней части прямой кишки, и внешний геморрой, который развивается под кожей вокруг заднего прохода. Наружный геморрой вызывает наибольший дискомфорт, так как покрывающая его кожа раздражается и разъедается. Если внутри внешнего геморроя образуется сгусток крови, боль может быть внезапной и сильной. Вы можете почувствовать или увидеть шишку вокруг ануса. Сгусток обычно растворяется, оставляя лишнюю кожу (кожную метку), которая может чесаться или раздражаться.

Внутренний геморрой обычно безболезнен, даже если вызывает кровотечение. Например, вы можете увидеть ярко-красную кровь на туалетной бумаге или капающую в унитаз. Внутренний геморрой также может выпадать или выходить за пределы ануса, вызывая несколько потенциальных проблем. Когда геморрой выходит наружу, он может собирать небольшое количество слизи и крошечные частицы стула, которые провоцируют раздражение, называемое анальным зудом. Постоянное протирание, чтобы уменьшить зуд, только усугубляет проблему.

При наружном геморрое опухшие вены находятся возле ануса. Его основные симптомы:

Зуд или раздражение в анальной области.
Боль или дискомфорт
Опухоль вокруг ануса
Кровотечение

Внутренний геморрой лежит же непосредственно внутри прямой кишки. Обычно такие узелки нельзя увидеть или почувствовать, и они редко вызывают дискомфорт. Но напряжение или раздражение при дефекации могут вызвать:

Безболезненное кровотечение при дефекации. Вы можете заметить небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге или в туалете
Геморрой, проталкивающий анальное отверстие (выпадение или выступающий геморрой), вызывающий боль и раздражение
Тромбированный геморрой. Если кровь скапливается во внешнем геморрое и образует сгусток (тромб). Это, в свою очередь, может привести к сильным болям, припухлости, воспалению, образованию твердой шишки возле ануса

Стадии геморроя

При развитии симптомов геморроя существует множество вариантов лечения, в зависимости от ситуации и тяжести геморроя. Внутренний геморрой классифицируется по степени выпадения ниже гребешковой линии в анальный канал.

Степень 1: внутренний геморрой выпячивается в канал, но не выпадает и не падает полностью. Узлы могут кровоточить.

Степень 2: геморрой выходит за пределы анального отверстия при натуживании из-за дефекации или отхождения газов, но самопроизвольно возвращается в исходное внутреннее положение, как только напряжение утихает.

Степень 3: геморрой может выступать за анальный край без какого-либо напряжения и требует от пациента вручную проталкивать их внутрь.

Когда пора обратиться к врачу при подозрении на геморрой

Если вы замечаете небольшие кровотечения или видите кровь на туалетной бумаге – это уже повод обратиться к врачу. Но не стоит предполагать, что ректальное кровотечение является обязательно признаком геморроя. Оно также часто встречается при других, более серьезных заболеваниях, таких как рак прямой кишки или анального канала.

Диагностика геморроя

Геморрой обычно можно диагностировать на основании простой истории болезни и физического осмотра. Внешний геморрой обычно очевиден, особенно если образовался тромб. Ваш врач может провести пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить наличие крови в стуле. Она или он может также исследовать анальный канал с помощью аноскопа, короткой пластиковой трубки, вставленной в прямую кишку с освещением. Если есть признаки ректального кровотечения или микроскопической крови в стуле, может быть проведена гибкая ректороманоскопия или колоноскопия, чтобы исключить другие причины кровотечения, такие как колоректальные полипы или рак, особенно у людей старше 45 лет.

Причины геморроя

Традиционно геморрой ассоциируется с хроническим запором, натуживанием во время дефекации и длительным сидением на унитазе — все это мешает кровотоку в эту область и из нее, заставляя ее объединяться и расширять сосуды. Это также объясняет, почему геморрой часто встречается во время беременности, когда увеличивающаяся матка давит на вены.

Более поздние исследования показывают, что пациенты с геморроем, как правило, имеют более высокий тонус анального канала в состоянии покоя, то есть гладкая мускулатура анального канала имеет тенденцию быть более плотной, чем в среднем (даже при отсутствии напряжения). Запор усугубляет эти проблемы, потому что напряжение во время дефекации увеличивает давление в анальном канале и толкает геморрой к мышце сфинктера. Наконец, соединительные ткани, которые поддерживают и удерживают геморрой на месте, могут ослабевать с возрастом, вызывая выпуклость и выпадение геморроя.

Вены вокруг ануса имеют тенденцию растягиваться под давлением и могут вздуваться или опухать. Геморрой может развиться из-за повышенного давления в нижнем отделе прямой кишке, вызванного:

Напряжением при дефекации
Долгим сидением на унитазе
Хронической диареей или запором
Ожирением
Беременностью
Анальным сексом
Неправильным питанием
Регулярным поднятием тяжестей

Факторы риска при геморрое

С возрастом риск возникновения геморроя увеличивается. Все потому, что ткани, поддерживающие вены в прямой кишке и анусе, могут ослабевать и растягиваться. Это также может произойти во время беременности: вес ребенка оказывает значительное давление и на анальную область. К 50 годам примерно половина населения испытала один или несколько классических симптомов, которые включают боль в прямой кишке, зуд, кровотечение и, возможно, пролапс (геморрой, который выступает через анальный канал). Хотя геморрой редко несет в себе какую-то опасность, он может вызывать дискомфортные и даже болезненные ощущения.

Осложнения при геморрое

Осложнения при геморрое – это редкость, но иногда встречаются:

Анемия. В редких случаях хроническая кровопотеря из-за геморроя может вызвать малокровие, при которой у вас недостаточно здоровых эритроцитов, чтобы доставлять кислород к вашим клеткам.
Удушенный геморрой. Если кровоснабжение внутреннего геморроя прекращается, геморрой может быть «задушен», что провоцирует сильную боль.
Тромб. Иногда кровяной сгусток образовывается и при тромбированном геморрое. Хотя это и не опасно, но может быть очень болезненно.

Профилактика и лечение геморроя

Лучший способ предотвратить геморрой – сделать стул мягким, легко проходящим через анальный канал. Независимо от размера или опухоли геморроя, лечение не требуется, если симптомы отсутствуют. Профилактика, пожалуй, самое эффективное лечение. Диета и адекватная гидратация очень важны для поддержания нормальной дефекации. Симптомы геморроя могут возникать при отхождении твердого стула и запорах, а также при диарее и частом испражнении. Людям с запорами может потребоваться диета с высоким содержанием клетчатки, достаточное количество жидкости и смягчители стула. Людям со слишком частым опорожнением кишечника могут потребоваться противодиарейные препараты и корректировка диеты. Эти профилактические меры уменьшают напряжение, необходимое для опорожнения кишечника, тем самым снижая давление в кровеносных сосудах и предотвращая отек. Внутренний геморрой всегда остается выпуклым или выпавшим и подвержен риску тромбоза или удушения в случае спазма анальных мышц.

Геморрой 1 степени лечат симптоматически. Возможен спазм анальных мышц. Могут помочь теплые сидячие ванны, сидение в теплой ванне в течение 20 минут два или три раза в день. Избегание острой пищи также может предотвратить анальный зуд. Могут быть полезны лекарства, отпускаемые без рецепта.

Чтобы предотвратить геморрой и уменьшить его симптомы, следуйте этим советам:

Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Налегайте на фрукты, овощи и цельнозерновые продуктя. Это смягчит стул и увеличит его объем, что поможет избежать напряжения, которое вызывает геморрой. Добавляйте клетчатку в свой рацион медленно, чтобы избежать проблем с газами.
Пейте много жидкости. Желательно, от шести до восьми стаканов воды и других жидкостей (не считая алкоголя) в день, чтобы стул оставался мягким.
Подумайте о пищевых добавках с клетчаткой. Большинство людей не получают достаточного количества клетчатки (от 20 до 30 граммов в сутки) в своем рационе. Исследования показали, что добавки с клетчаткой, отпускаемые без рецепта, такие как псиллиум (метамуцил) или метилцеллюлоза (цитруцел), улучшают общие симптомы и кровотечение при геморрое.
Не напрягайтесь. Напряжение и задержка дыхания при попытке дефекации создают повышенное давление в венах нижней части прямой кишки.
Идите в туалет, как только почувствуете позыв. Если позывы пройдут, ваш стул может высохнуть, и ему будет труднее пройти.
Выполняйте упражнения. Сохраняйте активный образ жизни, чтобы предотвратить запоры и снизить давление на вены, возникающее при длительном стоянии или сидении. Упражнения также могут помочь вам сбросить лишний вес, который может способствовать развитию геморроя.
Избегайте длительного сидения. Слишком долгое сидение, особенно на унитазе, усиливает давление на вены в анусе.
Принимайте сидячую ванну. Ванна с теплой водой позволяет уменьшить зуд, раздражение и спазм мышцы сфинктера. В аптеках продаются небольшие пластиковые ванночки, которые надеваются на сиденье унитаза, или вы можете сесть в обычную теплую ванну. Большинство экспертов рекомендуют 20-минутную сидячую ванну после каждого опорожнения кишечника (что сложно представить в реальной жизни) или хотя бы два или три раза в неделю. Постарайтесь после этого осторожно промокнуть анальную область; не трите и не протирайте сильно. Вы также можете использовать фен, чтобы высушить эту область.
Ищите средства для местного облегчения геморроя. Безрецептурные кремы от геморроя, содержащие местный анестетик, могут временно облегчить боль. Салфетки из гамамелиса успокаивают и не оказывают вредного воздействия. Небольшой пакет со льдом, приложенный к анальной области на несколько минут, также может помочь предотвратить боль. Наконец, сидение на подушке, а не на твердой поверхности помогает уменьшить отек уже имеющихся геморроидальных узлов и предотвращает образование новых.

Топ-5 средств при геморрое

№1 Салфетки Проктолиф, Московская фармацевтическая фабрика, Россия

Салфетки Проктолиф — эффективное и практичное средство для профилактики геморроя и кожных заболеваний. Благодаря активным компонентам, салфетки Проктолиф обладают ранозаживляющим, капилляропротекторным и противозудным эффектом и широко применяются в проктологии для профилактики и при комплексном лечении геморроя. Они устраняют жжение, зуд, боль, отек, заживляют трещины.

Салфетки Проктолиф также эффективно используются в дерматологии и снимают воспаления при дерматитах различной этиологии, такие как: экссудативный диатез, купероз, опрелости; раздражение кожи от агрессивных воздействий (термические и солнечные ожоги, укусы насекомых.

Салфетки обладают ранозаживляющим, капилляропротекторным и противозудным действием.

Предупреждают обострение и снимают воспаление прямой кишки при геморрое (устраняют жжение, зуд, боль, отек, заживляют трещины).

Снимают воспаление кожи при различных дерматологических заболеваниях.

№2 Мазь для ректального и наружного применения Релиф, Bayer, Германия

Мазь с сосудосуживающим компонентом — фенилэфрином. Назначается при внешнем проявлении болезни, хотя не исключается использование и при внутренней разновидности геморроя. Использование мази Релиф показано при хроническом геморрое и трещинах заднего прохода.

Мазь оказывает сосудосуживающее действие путем уменьшения просвета сосудов и способствует устранению кровоточивости.

№3 Крем для ректального и наружного применения Проктонис, ВИС, Россия

Проктонис — биологически активная добавка к пище. Не является лекарством. Проктонис оказывает ярко выраженное противовоспалительное, спазмолитическое и кровоостанавливающее воздействие.

Нормализует работу желудочно-кишечного тракта.
Облегчает боли при геморрое.
Устраняет метеоризм.
Может применяться как легкое слабительное.

№4 Мазь для ректального и наружного применения Постеризан, Доктор Каде ГмбХ, Германия

Препарат с противовоспалительным и иммуностимулирующим действием для местного применения.

Антигены клеточных стенок и продукты метаболизма кишечной палочки при контакте со слизистой прямой кишки и кожей аногенитальной области повышают местную резистентность тканей к воздействию патогенной микрофлоры. Препарат стимулирует Т-систему иммунитета, фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, неспецифические факторы иммунитета, уменьшает экссудацию при воспалении, нормализует проницаемость и тонус кровеносных сосудов, стимулирует регенерацию поврежденных тканей.

Гидрокортизон при местном применении обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. При нанесении на пораженную поверхность уменьшает отек, гиперемию, зуд.

№5 Крем ректальный Прокто-гливенол, Novartis Pharma, Швейцария

Комбинированное противогеморроидальное средство. Трибенозид уменьшает проницаемость капилляров и улучшает сосудистый тонус, антагонистически воздействует на некоторые эндогенные вещества, выполняющие роль медиаторов при развитии воспаления и боли.

Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие. Препарат вызывает быстрое ослабление симптомов, вызванных геморроем (боль, зуд и натяжение кожи).

Источники:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268

https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/hemorrhoids_and_what_to_do_about_them

https://www. medicinenet.com/hemorrhoids_piles/article.htm

Абсцессы прямой кишки (парапроктит) — симптомы и лечение

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

Что такое абсцессы прямой кишки (парапроктит)?

Парапроктит — гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку.

Выделяют острый (впервые возникший) и хронический парапроктит (развивается как результат самопроизвольного или неправильного вскрытия (лечения) острого парапроктита).

Ректальные абсцессы нередко встречаются у больных с предшествующими аноректальными заболеваниями, диабетом, алкоголизмом и неврологическими болезнями; инфекции в этой области наиболее часто развиваются также у больных с острым лейкозом, особенно при наличии нейтропении. Так как клиническая картина может в течение длительного периода расцениваться как лихорадка неясного происхождения, важно, чтобы у больных с необъяснимой лихорадкой обязательно производились тщательное пальцевое и эндоскопическое исследования прямой кишки.

Причины возникновения абсцесса прямой кишки (парапроктита)

Причин возникновения парапроктита достаточно много:

несоблюдение правил личной гигиены,
травматические манипуляции в области анального канала,
наличие заболеваний заднего прохода (геморрой, анальные трещины, криптиты и пр.)

Через особенные железы, расположенные в области заднего прохода, инфекция из просвета прямой кишки проникает в окружающие ткани. Развивается воспаление, формируется гнойник. Поэтому простое вскрытие гнойников снаружи, без санации внутреннего воспаленного участка, не приводит к стойкому выздоровлению.

Острый парапроктит возникает при быстром проникновении инфекции в параректальное (околопрямокишечное) клеточное пространство. В зависимости от иммунитета человека размеры и расположение гнойника могут быть различными. Гнойник может находиться как непосредственно под кожей промежности (подкожный — наиболее часто), так и глубоко между мышцами промежности и ягодиц (ишиоректальный — седалищно-прямокишечный, пельвиоректальный – тазово-прямокишечный, и как один из видов тазово-прямокишечного — позадипрямокишечный (ретроректальный)).

Хронический парапроктит часто возникает при самопроизвольном или неправильном вскрытии (лечении) острого парапроктита.

Острый парапроктит

Острый парапроктит возникает при быстром проникновении инфекции в параректальное клеточное пространство – подкожное (наиболее часто), ишиоректальное, пельвиоректальное, ретроректальное (очень редко). В зависимости от пораженного пространства парапроктит различают по локализации – подкожный и т.д. Внутреннее отверстие гнойника почти всегда одно, наружных гнойников может быть и два и более. Более чем у половины пациентов гнойник располагается на границе слизистой и кожи.

Симптомы острого парапроктита — это в первую очередь резкие боли, нарастающие при ходьбе, кашле и т.д. Общее состояние ухудшается, особенно при глубоких (ишиоректальных, тазово-прямокишечных) гнойниках, при этом внешних признаков – покраснения кожи, флюктуации — практически нет.

При глубоком (высоком) ишиоректальном и др. остром парапроктите состояние пациента может быть тяжелым – высокая температура, признаки интоксикации, боли в глубине таза.

Симптомы острого парапроктита

Заболевание, как правило, начинается остро. Вслед за коротким продромальным периодом с недомоганием, слабостью, головной болью появляется нарастающая боль в прямой кишке, промежности или в тазу, сопровождающаяся повышением температуры тела и ознобом. Степень выраженности симптомов острого парапроктита зависит от локализации воспалительного процесса, распространенности его, характера возбудителя, реактивности организма. При локализации гнойника в подкожной клетчатке клинические проявления выражены более ярко и определенно: болезненный инфильтрат в области заднего прохода, гиперемия кожи, повышение температуры тела вынуждают, как правило, обратиться к врачу в первые дни после начала заболевания.

Ишиоректальный абсцесс в первые дни болезни проявляется общими симптомами: познабливанием, плохим самочувствием, тупой болью в тазу и прямой кишке, усиливающимися при дефекации; местные изменения — асимметрия ягодиц, инфильтрация, гиперемия кожи — появляются в поздней стадии (5-6-й день).

Наиболее тяжело протекает пельвиоректальный парапроктит, при котором гнойник располагается глубоко в тазу. В первые дни болезни преобладают общие симптомы воспаления: лихорадка, ознобы, головная боль, боль в суставах, в тазу, внизу живота. Часто пациент обращается к хирургу, урологу, женщины — к гинекологу. Нередко их лечат по поводу острого респираторного заболевания, гриппа. Продолжительность этого периода иногда достигает 10-12 дней. В дальнейшем отмечаются усиление боли в тазу и прямой кишке, задержка стула, мочи и выраженная интоксикация.

Хронический парапроктит

Внутреннее отверстие абсцесса в анальном канале не заживает и остается свищ. Заживление может произойти непрочным рубцом, который при незначительном травмировании – езда на велосипеде, запор, и пр. – вновь возникает абсцесс, воспаление не том же месте анального канала, при этом локализация абсцесса может быть в другом месте промежности. После неправильного вскрытия и лечения рана на промежности не зарастает – прямокишечный свищ остается, при этом происходит повторное заражение кишечной флорой через внутреннее отверстие свища.

У большинства больных причину инфекции выявить не удается. Ректальные абсцессы обычно очень болезненны, легко обнаруживаются при пальпации, часто видимы при осмотре. Лечение заключается в проведении разреза и дренировании.

Диагностика

Первая и главная задача диагностики острого парапроктита — на основании жалоб пациента, клиники и осмотра распознать наличие и локализацию гнойника в клетчаточном пространстве, окружающем прямую кишку.

Выявляют заболевание при осмотре и пальцевом исследовании прямой кишки.

Для исключения осложнений острого парапроктита женщинам также необходимо проконсультироваться у гинеколога, а мужчинам — у уролога.

Лечение острого парапроктита только хирургическое. Операция должна быть выполнена сразу после постановки диагноза. Операция проводится под наркозом.

Целью операции является вскрытие гнойника (абсцесса) и удаление гноя. После операции проводят перевязки, назначают антибиотики, витамины, средства, повышающие иммунитет. Такая операция может быть проведена в любом хирургическом стационаре.

Однако вскрытие гнойника не является радикальной операцией: после нее, как правило, возникают повторные нагноения (формируется хронический парапроктит). Причина такого явления в сохранении воспалительного канала (свища) между прямой кишкой и окружающими тканями.

Для полного излечения необходима повторная операция, выполненная в специализированном проктологическом стационаре. В результате такой операции связь между полостью кишки и гнойника ликвидируется. Она называется радикальной, т.к. приводит к полному излечению.

Осложнения

При несвоевременном хирургическом лечении острого парапроктита возможно развитие осложнений: гнойное разрушение стенки прямой кишки и/или стенки мочеиспускательного канала у мужчин, прорыв гноя во влагалище у женщин. Самым грозным осложнением является прорыв гноя в полость таза, что при поздней постановке диагноза может привести к смерти.

После вскрытия гнойника спонтанно или хирургическим способом без ликвидации гнойного хода и пораженной крипты в дальнейшем, как правило, формируется свищ прямой кишки. Если свищ не образовался, но при этом остался очаг воспаления в области анальных желез и межсфинктерного пространства, то через какое-то время возникает рецидив острого парапроктита.

Почему мне больно, когда я какаю? 8 причин болезненных движений кишечника

Боль при дефекации — это не то, с чем «просто нужно жить». Это симптом другой проблемы со здоровьем, и вы можете легко вылечить большинство из них.

Если у вас возникли проблемы с туалетом, полезно выяснить причины, чтобы вы и ваш врач могли определить наилучший способ решения проблемы.

Запор

Если пища не проходит через пищеварительный тракт достаточно быстро, толстая кишка поглощает слишком много воды. Это делает ваш стул твердым и сухим, поэтому вам больно его вытолкнуть. Многие вещи могут вызвать запор, в том числе некоторые лекарства, слишком мало жидкости или клетчатки в вашем рационе, отсутствие физических упражнений и серьезные изменения в ваших привычках или образе жизни, такие как путешествия или беременность.

Помимо боли при дефекации, запоры могут вызвать у вас вялость и вздутие живота, а также боль в животе. В большинстве случаев помогает здоровое питание, питье большего количества воды и физические упражнения.

Позвоните своему врачу, если клетчатка, физические упражнения и больше воды не помогают.Если вы считаете, что лекарство вызывает у вас запор, спросите своего врача, можно ли вам перейти на другое лекарство, которое не имеет этого побочного эффекта.

Геморрой

Почти у 3 из 4 человек набухают вены вокруг ануса. Они могут возникнуть, если вы слишком долго сидите в туалете или слишком сильно напрягаетесь во время дефекации. Беременность и ожирение также могут повысить ваши шансы на их получение.

Если ваш геморрой образует сгусток крови, вы можете испытывать боль, когда вы какаете, сидите или ходите.

Если геморрой вызывает боль при дефекации, у вас также могут быть:

Кровотечение во время дефекации или небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге или в туалете
Зуд или раздражение вокруг заднего прохода
Боль или дискомфорт
Отек вокруг ануса
Припухлость возле ануса, которая может быть чувствительной или болезненной

Теплые ванны, смягчитель стула и безрецептурный крем от геморроя могут помочь.

Позвоните своему врачу, если боль не пройдет в течение нескольких дней. Сгусток может потребоваться удалить. Это быстрая процедура, которую некоторые врачи делают в своем кабинете.

Анальные трещины

Нередко внутри или вокруг ануса, отверстия, через которое выходит кал, появляются небольшие разрывы. Эти анальные трещины часто вызваны большим или очень твердым стулом. Они вызывают спазм мышц вокруг ануса, из-за чего испражнения болят.

Если эти слезы являются источником вашей боли, вы можете попробовать пить больше жидкости и добавить в свой рацион больше клетчатки.Это сделает ваш стул более мягким, поэтому он не будет так болезненным.

Анальные трещины часто заживают в течение нескольких недель. Если нет, ваш врач может назначить лекарство, которое поможет остановить спазмы и позволит области зажить быстрее. В редких случаях у людей может быть операция по поводу анальных трещин.

Воспалительное заболевание кишечника

Язвенный колит — это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), который вызывает отек, болезненность и язвы в толстой кишке (ободочной кишке) и прямой кишке, что делает дефекацию болезненной.

Другой тип ВЗК, называемый болезнью Крона, имеет сходные симптомы с язвенным колитом.

У вас также могут быть спазмы желудка или диарея с примесью крови или гноя. Некоторые люди с язвенным колитом испытывают острую потребность в дефекации или чувствуют, что не вся их экскременты выходят.

Хотя язвенный колит является пожизненным заболеванием, многие различные лекарства могут помочь. Некоторые успокаивают сверхактивную иммунную систему — защиту вашего организма от микробов — что, по мнению врачей, может быть причиной.Другие управляют вашими симптомами. Хотя операция может навсегда избавить вас от язвенного колита, это часто означает удаление толстой и прямой кишки.

Кожные заболевания

Долгосрочные кожные заболевания, такие как экзема, псориаз и бородавки, могут поражать область вокруг ануса. Помимо боли до, после и во время дефекации, вы можете заметить зуд и кровотечение в области выхода кишечника.

Если вы считаете, что один из этих факторов может быть причиной ваших болезненных стульев, вам следует как можно раньше обратиться к врачу.Вашему врачу может потребоваться взять небольшой образец кожи, чтобы отправить его в лабораторию. Это подтвердит причину вашего дискомфорта и то, как лучше всего лечить его.

Инфекции

Некоторые инфекции могут вызывать анальную боль до, во время или после дефекации. К ним относятся:

Анальный абсцесс (скопление гноя возле ануса или прямой кишки), который также может сопровождаться болью, покраснением или отеком вокруг ануса
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз, гонорея, герпес и сифилис, который может сопровождаться анальной болью, кровотечением, выделениями или зудом
Грибковые инфекции, которые могут включать ректальную боль от легкой до сильной

Вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас инфекция.Скорее всего, вы получите лекарство в виде крема или таблетки. В некоторых случаях, если у вас глубокий абсцесс, вам также может потребоваться операция. Как только ваша инфекция пройдет, ваш стул больше не должен болеть.

Эндометриоз

Хотя причины этого неясны, тип ткани, которая растет внутри матки женщины, иногда распространяется на другие органы таза. Затем он накапливается и кровоточит так же, как слизистая оболочка матки во время месячных. Это состояние, известное как эндометриоз, вызывает отек, воспаление и хроническую боль.Это также может вызвать у вас стреляющую боль, когда вы какаете.

Ваш врач может выявить признаки эндометриоза с помощью методов визуализации. Гормональная терапия может дать некоторое облегчение. В тяжелых случаях также может помочь операция по удалению сместившейся ткани.

Вам следует обратиться к врачу по поводу эндометриоза, если с вами случится что-либо из перечисленного:

Боль в течение нескольких дней во время менструального цикла
Менструальная боль, из-за которой вы пропускаете работу
Боль, из-за которой вы избегаете полового акта
Вы изменили свой образ жизни из-за боли

Рак анального канала

Хотя это не так вероятно, как другие причины, рак анального канала может вызывать болезненные выделения.Помимо болезненности и давления при дефекации кровотечение часто является ранним признаком. Вы также можете испытывать анальный зуд, выделения или заметить, что ваш стул выглядит более узким, чем обычно.

Если боль или кровотечение не проходят или через несколько дней вам становится хуже, обратитесь к врачу. Они проведут медицинский осмотр, чтобы проверить наличие признаков рака. Если у вас есть анальная опухоль, врачи будут лечить ее хирургическим путем, химиотерапией или облучением.

Заболевания органов пищеварения: заболевания прямой и толстой кишки

Обзор

Многие американцы испытывают трудности с опорожнением кишечника.Этой проблеме способствуют многие факторы, в том числе диета и уровень активности. Другие причины неизвестны.

В этой статье описываются некоторые из наиболее распространенных проблем с кишечником.

Анатомия и физиология

Толстая кишка состоит из толстой кишки (длиной 5 футов) и прямой кишки (длиной 8 дюймов). (Много раз прямую кишку называют отверстием, через которое выходит стул, но на самом деле это анус.) Прямая кишка находится прямо вверх по течению от ануса, а толстая кишка соединяется с тонкой кишкой.

Анатомия толстой кишки (ободочной кишки).

Основная функция толстой кишки состоит в том, чтобы перерабатывать 3 пинты жидкого стула, который он получает каждый день, в управляемое количество твердого стула, готового к выведению. Прямая кишка координирует этот процесс. В норме человек может ежедневно выделять до 200 граммов твердого стула. Тем не менее, количество стула у здорового человека сильно различается, и может варьироваться от 3 раз в день до 3 раз в неделю.

Функциональные расстройства

Функциональные расстройства — это состояния, при которых кишечник выглядит нормально, но не работает должным образом.Это наиболее распространенные проблемы, затрагивающие толстую и прямую кишку. Непосредственная причина часто неизвестна.

Запор

Запор определяется как небольшой, твердый, затрудненный или нечастый стул. Запор может быть вызван:

Недостаточное количество «грубых кормов» или клетчатки в рационе
Недостаточное потребление жидкости
Вредные привычки, особенно откладывание посещения туалета
Проблемы с моторикой в толстой кишке, включая медленные или нескоординированные движения

Человек, страдающий запором, может напрягаться во время дефекации или просто испражняться очень твердым стулом. Прохождение твердого стула может привести к анальным проблемам, таким как трещины (болезненные трещины в слизистой оболочке анального отверстия) или геморрой.

Синдром раздраженного кишечника (чувствительная толстая кишка; спастическая толстая кишка)

Раздраженный или чувствительный кишечник — это состояние, при котором мышцы толстой кишки сокращаются (напрягаются) ненормальным образом, что может привести к ряду проблем. У одних больных диарея, у других запор, у третьих запор чередуется с диареей. Ненормальное сокращение может привести к высокому давлению, которое накапливается в толстой кишке, вызывая спазмы в животе, газы, вздутие живота и иногда крайнюю неотложность (необходимость в туалет).

Лечение включает отказ от продуктов, которые усугубляют проблемы, адаптацию диеты к конкретным симптомам, управление стрессом и прием лекарств.

Структурные нарушения

Структурные нарушения — это те, при которых есть что-то аномальное, что может потребовать удаления, изменения или исправления с помощью операции. Они могут включать удаление части толстой кишки при дивертикулите или раке.

Анальные расстройства

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой — это нормальные кровеносные сосуды, выстилающие внутреннюю часть анального отверстия.Мы рождаемся с ними. Считается, что они являются механизмом тонкой настройки, который позволяет нам сдерживать газ и избегать его прохождения до тех пор, пока он не станет социально приемлемым. Когда внутренние геморроидальные узлы увеличиваются в результате напряжения или беременности, они могут раздражаться и кровоточить. Иногда внутренние геморроидальные узлы могут стать настолько большими, что выпячиваются за пределы анального отверстия.

Геморрой — это опухшие и воспаленные вены вокруг заднего прохода или нижней части прямой кишки.

Традиционное лечение внутреннего геморроя включает в себя улучшение работы кишечника, использование эластичных лент для вытягивания геморроидальных узлов обратно в прямую кишку или их хирургическое удаление. Устройства, использующие звуковые волны, могут определить, где именно происходит избыточный кровоток в этих сосудах, и позволяют врачу специально перевязать эту область. Другим методом лечения является геморроидэктомия со сшиванием, при которой используется специальное устройство, чтобы втянуть геморроидальную ткань обратно в тело и скрепить ее на месте.

Внешний геморрой

Наружный геморрой — это вены, которые лежат под кожей снаружи ануса. Обычно они не вызывают никаких симптомов.Иногда может образоваться сгусток крови, который может быть очень болезненным. Это неопасные тромбы, которые могут попасть в другие органы. Самая большая проблема, которую они вызывают, — это боль. Много раз это улучшится само по себе. Иногда тромб удаляют под местной анестезией в кабинете врача.

Анальная трещина

Анальная трещина — это раскол или разрыв слизистой оболочки заднего прохода, возникающий после травмы. Это может произойти в результате жесткого стула или даже диареи.

Анальная трещина вызывает кровотечение и сильную жгучую боль после дефекации.Боль вызвана спазмами мышцы сфинктера, которая этим разрывом подвергается воздействию воздуха. Боль при дефекации была описана как ощущение прохождения лезвий бритвы.

Трещины – это анальная проблема, которую чаще всего неправильно диагностируют. Их часто принимают за геморрой.

Трещины часто заживают сами по себе. Если они не улучшаются, ваш врач может порекомендовать мазь или лекарство, которое облегчит боль. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если разрыв не заживает из-за чрезмерного спазма сфинктера.

Анальная трещина — это раскол или разрыв слизистой оболочки заднего прохода. Перианальный абсцесс представляет собой карман гноя, возникающий в результате закупорки инфицированной анальной железы.

Перианальный абсцесс

В анальной области есть крошечные железы внутри ануса, которые открываются и, вероятно, помогают прохождению стула. Когда одна из этих желез блокируется, может развиться инфекция и может возникнуть абсцесс (гнойный карман). Лечение включает дренирование абсцесса, обычно под местной анестезией в кабинете врача.

Анальный свищ

Примерно в 50% случаев после дренирования перианального абсцесса образуется туннель от железы на внутренней стороне ануса до кожи вокруг ануса. Это называется фистула в анусе. Свищи сливают слизистую жидкость на кожу и кровь. Они редко заживают сами по себе и обычно нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Другие перианальные инфекции

Волосы в области между анальной областью и копчиком могут проникать под поверхность и вызывать инфекцию, называемую пилонидальной болезнью.Он может проявляться в виде абсцесса в этой области чуть ниже копчика или в виде небольших дренажных отверстий. Обычно для лечения этой проблемы требуется хирургическое вмешательство.

Заболевания, передающиеся половым путем, которые могут поражать задний проход, включают герпес, СПИД, хламидиоз и гонорею. Анальные бородавки — это небольшие новообразования на коже заднего прохода, которые выглядят как крошечные розовые цветные капусты и вызываются вирусом (ВПЧ).

Заболевания толстой и прямой кишки

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулы толстой кишки представляют собой небольшие выпячивания или мешочки в слизистой оболочке кишечника, возникающие, когда слизистая оболочка проталкивается через слабые места в мышцах стенки кишечника.Они обычно появляются в сигмовидной кишке, где толстая кишка оказывает наибольшее давление.

Дивертикулы толстой кишки представляют собой небольшие выпячивания или мешочки, которые проталкивают слабые места в мышечных слоях стенки толстой кишки.

Дивертикулярная болезнь очень распространена в западных обществах и может быть связана с западным рационом питания с низким содержанием клетчатки. Дивертикулы редко вызывают симптомы, если только один из мешочков не блокируется и не инфицируется. Это называется дивертикулитом и встречается примерно у 10% людей с дивертикулами.Иногда в этой области бывают кровотечения.

Около половины пациентов с осложнениями дивертикулов нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Полипы и рак

Рак толстой и прямой кишки сегодня является серьезной проблемой здравоохранения в Америке. Это происходит, когда клетки слизистой оболочки толстой кишки растут и делятся бесконтрольно. Многие факторы способствуют этой потере контроля, в том числе окружающая среда, наша диета и генетика (то, что мы наследуем от наших родителей).

Первой аномалией в кишечнике при раке толстой кишки является полип, небольшой рост, который может выглядеть как гриб, выступающий из слизистой ткани толстой кишки. Существует много типов полипов, и не все из них перерождаются в рак. Однако удаление этих полипов до того, как они разовьются и разрастутся, может предотвратить развитие рака.

Полипы представляют собой небольшие аномальные новообразования, выступающие из ткани, выстилающей толстую или прямую кишку.

При развитии рака его необходимо удалить хирургическим путем.Химиотерапия может быть рекомендована при раке толстой или прямой кишки. Некоторые виды рака прямой кишки могут потребовать лучевой терапии.

При своевременном квалифицированном лечении большинство людей могут быть излечены от колоректального рака. Хотя люди могут беспокоиться о необходимости носить калоприемник на животе для сбора стула, очень немногие люди нуждаются в постоянном калоприемнике.

Поскольку колоректальный рак возникает из-за полипов, процедура колоноскопии может предотвратить колоректальный рак путем обнаружения и удаления полипов.Люди с повышенным риском колоректального рака включают тех, у кого в прошлом были полипы или рак, или тех, у кого есть семейная история колоректального рака.

Колит

Колит — это группа состояний, вызывающих воспаление толстой кишки.

Колит – это воспаление внутренней оболочки толстой кишки.

Существует несколько типов колита, в том числе:

Инфекционный колит (вызванный инфекцией, поражающей толстую кишку)
Ишемический колит (вызванный недостаточным поступлением крови в толстую кишку)
Лучевой колит (после лучевой терапии, обычно по поводу рака предстательной железы, прямой кишки или гинекологического рака)
Язвенный колит
Болезнь Крона

Колит вызывает диарею, ректальное кровотечение, спазмы в животе и императивные позывы (повышенная потребность в туалете).Лечение зависит от диагноза, который ставится с помощью колоноскопии и биопсии (удаление клеток или ткани для исследования под микроскопом).

Резюме

Многие заболевания толстой и прямой кишки можно предотвратить или вылечить, обратившись за неотложной медицинской помощью. Люди, у которых есть симптомы любого из этих состояний, должны проконсультироваться со своим врачом.

Самое главное, рак толстой кишки можно предотвратить. Наиболее важным фактором риска является наличие прямого члена семьи, у которого был рак толстой кишки.Спросите своего врача, когда вам нужно обследование (обычно колоноскопия) для поиска полипов. Для людей без семейного анамнеза и без симптомов в настоящее время рекомендуется всем пройти первую колоноскопию в возрасте 45 лет.

Проктит — Симптомы и причины

Обзор

Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Прямая кишка представляет собой мышечную трубку, которая соединяется с концом толстой кишки. Стул проходит через прямую кишку, выходя из организма.

Проктит может вызвать боль в прямой кишке, диарею, кровотечение и выделения, а также постоянное ощущение потребности в дефекации. Симптомы проктита могут быть кратковременными, а могут стать хроническими.

Проктит часто встречается у людей с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит). Другой частой причиной являются инфекции, передающиеся половым путем. Проктит также может быть побочным эффектом лучевой терапии некоторых видов рака.

Симптомы

Признаки и симптомы проктита могут включать:

Частое или постоянное ощущение потребности в дефекации
Ректальное кровотечение
Прохождение слизи через прямую кишку
Боль в прямой кишке
Боль в левой части живота
Ощущение полноты в прямой кишке
Диарея
Боль при дефекации

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть признаки или симптомы проктита.

Причины

Некоторые заболевания и состояния могут вызывать воспаление слизистой оболочки прямой кишки. В том числе:

Воспалительные заболевания кишечника. Около 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнью Крона или язвенным колитом) имеют воспаление прямой кишки.
Инфекции. Инфекции, передающиеся половым путем, особенно при анальном сексе, могут привести к проктиту.Инфекции, передающиеся половым путем, которые могут вызвать проктит, включают гонорею, генитальный герпес и хламидиоз. Инфекции, связанные с болезнями пищевого происхождения, такие как сальмонелла, шигелла и кампилобактериоз, также могут вызывать проктит.
Лучевая терапия рака. Лучевая терапия, направленная на прямую кишку или близлежащие области, такие как предстательная железа, может вызвать воспаление прямой кишки. Лучевой проктит может начаться во время лучевой терапии и продолжаться в течение нескольких месяцев после лечения.Или это может произойти спустя годы после лечения.
Антибиотики. Иногда антибиотики, используемые для лечения инфекции, могут убивать полезные бактерии в кишечнике, позволяя вредным бактериям Clostridium difficile расти в прямой кишке.
Отводящий проктит. Проктит может возникнуть у людей после некоторых видов операций на толстой кишке, при которых прохождение стула отклоняется от прямой кишки к хирургически созданному отверстию (стоме).
Проктит, вызванный пищевым белком. Это может произойти у младенцев, которые пьют смесь на основе коровьего молока или сои. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании матерей, которые едят молочные продукты, также может развиться проктит.
Эозинофильный проктит. Это состояние возникает, когда в слизистой оболочке прямой кишки накапливаются белые кровяные тельца (эозинофилы). Эозинофильный проктит поражает только детей младше 2 лет.

Факторы риска

Факторы риска проктита включают:

Небезопасный секс. Привычки, повышающие риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), могут увеличить риск развития проктита. Ваш риск заражения ИППП увеличивается, если у вас несколько половых партнеров, вы не используете презервативы и занимаетесь сексом с партнером, у которого ИППП .
Воспалительные заболевания кишечника. Наличие воспалительного заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) повышает риск развития проктита.
Лучевая терапия рака. Лучевая терапия, направленная на прямую кишку или рядом с ней (например, при ректальном раке, раке яичников или предстательной железы), увеличивает риск развития проктита.

Осложнения

Проктит, который не лечится или не отвечает на лечение, может привести к осложнениям, включая:

Анемия. Хроническое кровотечение из прямой кишки может вызвать анемию. При анемии у вас недостаточно эритроцитов, чтобы доставлять достаточное количество кислорода к вашим тканям. Анемия вызывает у вас чувство усталости, а также вы можете испытывать головокружение, одышку, головную боль, бледность кожи и раздражительность.
Язвы. Хроническое воспаление прямой кишки может привести к открытым ранам (язвам) на внутренней оболочке прямой кишки.
Свищи. Иногда язвы полностью проходят через стенку кишечника, образуя свищ, аномальное соединение, которое может возникать между различными частями кишечника, между кишечником и кожей или между кишечником и другими органами, такими как мочевой пузырь и влагалище.

Профилактика

Чтобы снизить риск проктита, примите меры для защиты от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).Самый надежный способ предотвратить ИППП — воздерживаться от секса, особенно от анального секса. Если вы решите заняться сексом, уменьшите риск ИППП на:

Ограничение числа половых партнеров
Использование латексного презерватива при каждом половом контакте
Не заниматься сексом с кем-либо, у кого есть какие-либо необычные язвы или выделения в области половых органов

Если у вас диагностирована инфекция, передающаяся половым путем, прекратите заниматься сексом до завершения лечения. Спросите своего врача, когда можно снова заниматься сексом.

16 июня 2020 г.

Показать ссылки

Проктит. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/proctitis/all-content. По состоянию на 27 апреля 2020 г.
Проктит. Профессиональная версия руководства Merck.https://www.merckmanuals.com/professional/желудочно-кишечные расстройства/аноректальные расстройства/проктит#. По состоянию на 27 апреля 2020 г.
Walls RM, et al., ред. Заболевания аноректума. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9-е изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 апреля 2020 г.
Гаджендран М. и др. Всесторонний обзор и обновленная информация о язвенном колите. Болезнь в месяц. 2019; doi:10. 1016/j.disamonth.2019.02.004.
McCarty TR, и др.Эффективность и безопасность радиочастотной абляции при лечении хронического радиационного проктита: систематический обзор и метаанализ. Журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2019; дои: 10.1111/jgh.14729.
Что такое анемия? Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/анемия. По состоянию на 27 апреля 2020 г.
Фридман Л.С. Клиника, диагностика и лечение лучевого проктита. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 27 апреля 2020 г.
Томинага К. и др. Диверсионный колит и поухит: мини-обзор. Всемирный журнал гастроэнтерологии. 2018; дои: 10.3748/wjg.v24.i16.1734.

Болезненное испражнение | Причины и повод для беспокойства