При ходьбе щелкает тазобедренный сустав: Why Does My Hip «Pop» When I Walk? (Snapping Hip)

Синдром тазобедренного синдрома. Причины, симптомы и обработки

, написанные Мэри Энн Данкин

в этой статье

• Синдром сбоя бедро Бедро танцора — это состояние, при котором вы слышите щелкающий звук или чувствуете щелчок в бедре, когда вы идете, бегаете, встаете со стула или качаете ногой. Для большинства людей это состояние не более чем раздражение, и единственным симптомом является щелкающий звук или само ощущение. Но у танцоров или спортсменов симптомы синдрома щелкающего бедра могут также включать боль и слабость, которые мешают выступлению.

  Причины синдрома щелкающего тазобедренного сустава

  В большинстве случаев хруст вызывается движением мышцы или сухожилия над костной структурой бедра.

  Наиболее частая локализация — на внешней стороне бедра, где тяж соединительной ткани, известный как подвздошно-большеберцовый тяж, проходит над выступающей наружу частью бедренной кости, называемой большим вертлугом. Когда вы стоите прямо, полоса находится позади вертлуга. Однако, когда вы сгибаете бедро, лента перемещается над и перед вертлугом. Это может вызвать щелкающий шум.

  Подвздошно-поясничное сухожилие, которое соединяется с внутренней частью верхней части бедра, также может порваться при движении бедра.

  Еще одно место защелкивания — это место, где шар в верхней части бедренной кости входит в углубление в тазу, образуя тазобедренный сустав. Щелчок происходит, когда сухожилие прямой мышцы бедра, которое проходит изнутри бедренной кости вверх через таз, перемещается вперед и назад по шару, когда бедро сгибается и выпрямляется.

  Реже разрыв хряща или кусочки сломанного хряща или кости в суставной щели могут вызвать хруст, или свободный кусок хряща может вызвать блокировку бедра. Это может вызвать боль и инвалидность.

  Лечение синдрома щелкающего бедра

  Если синдром щелкающего бедра не является болезненным или вызывает трудности при занятиях спортом или другой деятельностью, многие люди не обращаются к врачу и не лечатся.

  При незначительной боли при синдроме щелчка попробуйте домашние процедуры, такие как:

  • Уменьшение или изменение активности
  • Прикладывание льда
  • Использование отпускаемых без рецепта обезболивающих

  При более сильной боли или боли, которая не проходит в домашних условиях лечения, обратитесь к врачу.

  Часто может помочь физиотерапия с упором на растяжку, укрепление и выравнивание. Иногда лечение инъекцией кортикостероидов в область может уменьшить воспаление. В редких случаях врачи могут порекомендовать операцию.

  Растяжка при синдроме щелкающего бедра

  Рекомендуемые упражнения для лечения синдрома щелкающего бедра зависят от типа синдрома щелкающего бедра. Растяжки при синдроме щелкающего бедра могут включать:

  Растяжка четырехглавой мышцы бедра. Встаньте на расстоянии вытянутой руки от стены, прижмите руку напротив болезненного бедра к стене для поддержки. Другой рукой возьмитесь за лодыжку больной ноги и, держа колени вместе, подтяните лодыжку к ягодицам. Удерживайте от 30 до 60 секунд и отпустите. Повторите три раза.

  Растяжка подколенного сухожилия. Лягте на спину на пол в дверном проеме так, чтобы верхняя часть тела находилась с одной стороны дверного проема, а нижняя — с другой, а больное бедро упиралось в дверной косяк. Поднимите больную ногу и упритесь ею в стену рядом с дверным косяком. Удерживайте от 30 до 60 секунд, а затем опустите. Повторите три раза.

  Растяжка грушевидной мышцы. Лежа на спине, согнув оба колена, поставьте ступню здоровой ноги на пол и положите лодыжку больной ноги на колено здоровой ноги. Возьмитесь за бедро неповрежденной ноги и подтяните колено к груди. Удерживайте от 30 до 60 секунд и отпустите. Повторите три раза.

  Растяжение подвздошно-большеберцового бандажа. Стоя, ноги вместе, скрестите здоровую ногу перед больной ногой, затем наклонитесь и коснитесь пальцев ног. Задержитесь на 30 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторите три раза.

  Синдром щелкающего бедра

  Всеукраинская детская больница

  Синдром щелкающего бедра — это состояние, при котором вы можете почувствовать, как что-то зацепилось, или услышать хлопающий звук или щелчок в бедре при движении тазобедренного сустава. Если вы положите руку на область бедра, вы можете почувствовать или даже увидеть щелчок при ходьбе, беге, наклонах или вставании из положения сидя. Это состояние может возникать на одном или обоих бедрах. Это не всегда вызывает боль.

  Типы

  Существуют разные названия синдрома щелкающего бедра в зависимости от того, где он возникает.

  • Наружная фиксация бедра происходит на той стороне бедра, где костная часть тазобедренного сустава немного выступает. Это происходит, когда подвздошно-большеберцовый (IT) пучок скользит по области большого вертела (рис. 1). Подвздошно-большеберцовая мышца представляет собой сухожилие, которое проходит по боковой стороне ноги. Большой вертел — это место, где мышцы бедра сходятся и прикрепляются к бедру. Он покрывает верхнюю часть бедренной кости (головку бедренной кости) и тазобедренную впадину.
    • Щелчок происходит при движении ноги вперед и назад.
    • Тугой бандаж подвздошно-большеберцовой кости или слабость одной из мышц бедра, например, большой ягодичной мышцы, может вызвать внешний щелчок бедра.
  • Внутренний внесуставной фиксатор бедра происходит спереди и сразу внутри бедра. Одна из мышц-сгибателей бедра, либо большая поясничная мышца, либо сухожилие подвздошно-поясничной мышцы, скользит по передней части бедренной кости (рис. 2) и захватывает ее.
    • Щелчок происходит при переходе из согнутого положения в прямое. Пораженная мышца-сгибатель растягивается, зацепляется за тазовую кость, затем ломается при освобождении или соскальзывает на место.
    • Пространство между мышцами-сгибателями бедра и костью (бурсой) может раздражаться и воспаляться, что приводит к боли. Это называется бурсит.
    • Внутренний внесуставной щелчок тазобедренного сустава — это частая травма, вызванная перенапряжением, вызванная напряженным или воспаленным (раздраженным) сгибателем бедра или когда мышечная сила в мышцах бедра неодинакова (одна сторона сильнее другой).
  • Внутренний внутрисуставной щелчок бедра происходит внутри тазобедренного сустава. Это может быть вызвано разрывом хрящевой оболочки тазобедренного сустава или мусором, плавающим внутри тазобедренного сустава. Плавающий мусор может исходить либо от части слизистой оболочки бедра, либо от части хряща или кости, отколовшейся от головки бедренной кости (фото 2).

  Факторы риска

  Группы повышенного риска развития синдрома щелкающего бедра:

  • люди, занимающиеся спортом, в котором многократно используются одни и те же мышцы, например, футбол, бег, гимнастика и танцы
  • молодых людей, недавно перенесших всплески роста
  • самок

  Диагностика

  Осмотр — лучший способ диагностики синдрома щелкающего бедра. Медицинский работник:

  • задаст вопросы о том, когда возникает хруст или боль.
  • надавливайте на область бедер в разных местах, пока ваш ребенок стоит неподвижно, а также когда он двигает ногами и коленями.
  • , при необходимости сделайте рентген, чтобы убедиться в отсутствии других проблем с костями или бедром.
  • надавливайте на область бедер в разных местах, когда ребенок стоит неподвижно и когда он двигает ногами и коленями.
  • , при необходимости сделайте рентген, чтобы убедиться в отсутствии других проблем с костями или бедром.

  Лечение

  • Отдых. Обычно лучшим лечением синдрома щелкающего бедра является отдых. Ваш ребенок должен избегать движений, которые вызывают боль.
  • Физиотерапия (ФТ) — физиотерапия может помочь растянуть и укрепить мышцы бедра. Терапевты могут использовать массаж и ультразвук (высокочастотные звуковые волны), чтобы ослабить напряженные мышцы и сухожилия. Ультразвук может помочь мышцам расслабиться и является безболезненным.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта. Безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Advil®) или напроксен (Aleve®), могут облегчить боль и уменьшить воспаление (отек). Не давайте аспирин.
    • Важно читать информацию на бутылочке и давать дозу, соответствующую возрасту вашего ребенка.
    • Давайте лекарство вместе с пищей или водой, чтобы предотвратить расстройство желудка.
    • Не комбинируйте и не удваивайте дозы обезболивающих.
  • Кортикостероиды. Иногда для лечения бурсита медицинский работник использует шприц (иглу) для инъекции противовоспалительного препарата, кортикостероида, непосредственно в область боли. Игла управляется ультразвуком, чтобы знать точное место для введения лекарства. Эта процедура проводится в кабинете врача или в рентгенологическом отделении.
  • Хирургия. Если ни один из вышеперечисленных методов лечения не помогает, врач может предложить операцию. Возможные варианты:
    
    • Сделайте небольшие надрезы в пораженном сухожилии, чтобы удлинить его. Это дает больше места для его натяжения на тазовые кости.
    • Войдите в тазобедренный сустав (артроскопическая обработка тазобедренного сустава), чтобы удалить плавающие частицы.

  Чем заняться дома

  Синдром щелкающего бедра обычно со временем можно вылечить.