При внематочной беременности тест показывает 2 полоски: на каких сроках определяются — клиника «Добробут»

Почему тест показывает 2 полоски а на УЗИ беременности нет?

Статьи › УЗИ › На какой день задержки делать УЗИ

Обычно показатели ХГЧ возрастают при наличии беременности. Но тест может показать две полоски при некоторых отклонениях здоровья. Гормон повышается при наличии заболеваний или опухолей желудка, печени, почек, кишечника, поджелудочной железы.

1. Почему тест показывает 2 полоски а УЗИ нет?
2. Почему тест на беременность показывает положительный результат а беременности нет?
3. Почему ХГЧ показывает беременность а УЗИ нет?
4. Почему УЗИ может не показать беременность?
5. На каком сроке видна беременность на УЗИ?
6. На каком сроке беременности виден плод на УЗИ?
7. Что делать если тест положительный а УЗИ не показывает?
8. Как отличить настоящую беременность от ложной?
9. Когда нужно идти на УЗИ если тест положительный?
10. На каком сроке тест показывает 2 яркие полоски?
11. Что покажет тест при внематочной беременности?
12. Что лучше УЗИ или тест на ХГЧ?
13. Можно ли увидеть беременность 2 недели на УЗИ?
14. Сколько дней задержки видно на УЗИ?
15. На каком сроке гинеколог может определить беременность без УЗИ?
16. На каком сроке видно плодное яйцо на УЗИ форум?
17. На каком сроке нужно делать УЗИ чтобы исключить внематочную беременность?
18. Когда тест на беременность может ошибаться?
19. Что нужно делать после того как тест показал 2 полоски?
20. На каком сроке беременности тест показывает слабую вторую полоску?
21. Сколько должно быть ХГЧ чтобы увидеть на УЗИ?
22. Как часто ошибаются на УЗИ?
23. Каким УЗИ подтверждают беременность?
24. Какое УЗИ может показать беременность на ранних сроках?
25. На каком сроке начинает расти ХГЧ?
26. Как узнать есть беременность или нет?
27. Когда нужно идти на УЗИ после положительного теста?
28. Когда нужно идти на УЗИ при положительном тесте на беременность?
29. Что может означать 2 полоски на тесте кроме беременности?

Почему тест показывает 2 полоски а УЗИ нет?

Если у женщины произошел сбой в менструальном цикле, тест показывает две полоски, а УЗИ говорит об обратном, то рекомендуется провериться на онкологию, возможно дело в опухоли. Нужно сдать кровь на онкомаркеры.

Почему тест на беременность показывает положительный результат а беременности нет?

На самых ранних сроках концентрация ХГЧ еще очень мала, из-за этого возможны ошибочные результаты. Но каждый день уровень этого гормона удваивается, а значит, через несколько дней тест будет лучше реагировать на ваш уровень гормона при наличии беременности.

Почему ХГЧ показывает беременность а УЗИ нет?

Диагностика Внематочная беременность определяется на УЗИ и с помощью анализа крови на ХГЧ: если уровень ХГЧ в диапазоне от 1500 до 2000 мМЕ/мл, а УЗИ при этом не показывает беременность, это означает, что либо срок еще слишком ранний, либо эмбрион прикрепился вне матки.

Почему УЗИ может не показать беременность?

Особое анатомическое строение матки, избыточная масса тела, наличие рубцов на животе женщины. Необычная форма матки и особенное расположение в ней плода также не всегда позволяют рассмотреть плодное яйцо на ранних стадиях беременности.

На каком сроке видна беременность на УЗИ?

УЗИ на четвертой неделе беременности

Для подтверждения беременности УЗИ можно делать в конце первого месяца — на 4 неделе — обычно этому сроку соответствует небольшая задержка менструации. В это время врач уже обычно может разглядеть небольшое плодное яйцо, прикрепившееся к стенке матки, и определить срок беременности.

На каком сроке беременности виден плод на УЗИ?

После 8 недели беременности видны внутренние органы плод, позвоночник и кости черепа видны к концу 7 недели. Живой, здоровый и подвижный эмбрион встретится с будущей мамой и врачом в кабинете УЗ-диагностики в сроке 10-14 акушерских недель (то есть 8-12 неделе от зачатия).

Что делать если тест положительный а УЗИ не показывает?

Почему УЗИ не обнаруживает беременность при положительном тесте?:

• Раннее проведение обследования.
• Развитие внематочной беременности.
• Причиной появления второй полоски на тесте может служить не только беременность.

Как отличить настоящую беременность от ложной?

Ложная беременность у женщин: симптомы:

• у женщины прекращаются менструации;
• наблюдаются перепады настроения;
• молочные железы увеличиваются в объеме и становятся болезненными;
• возникают классические симптомы токсикозы: меняются пищевые предпочтения, появляются тошнота и рвота;
• растет живот;

Когда нужно идти на УЗИ если тест положительный?

🌸Моя рекомендация! ☝️Обязательное условие: если вас ничего не беспокоит! Если у вас регулярный цикл, то при наличии положительного теста на беременность подождите хотя бы 2 недели задержки, а затем пройдите #УЗИ!

На каком сроке тест показывает 2 яркие полоски?

Уже к 10–14 дню после зачатия домашние тесты на беременность обнаруживают гормон в моче и сообщают об этом, подсвечивая вторую полоску или соответствующее окошко на индикаторе. Если вы увидели две полоски или плюсик на индикаторе, значит, беременность наступила.

Что покажет тест при внематочной беременности?

Самый полезный единственный тест для дифференцирования маточной беременности от внематочной ─ это ультразвуковое исследование в сочетании с анализом крови β-чХГ.

Что лучше УЗИ или тест на ХГЧ?

Точность анализа крови беременных на ХГЧ гораздо выше, чем использование теста на беременность. После взятия у беременной крови для анализа проводится ультразвуковое исследование. Трансвагинальное УЗИ позволяет обнаружить беременность, начиная со срока в 1,5 недель, трансабдоминальное — с 4 — 5 недель.

Можно ли увидеть беременность 2 недели на УЗИ?

На УЗИ в 2 недели беременности виден лидирующий (доминантный) фолликул, он 18-29 мм в диаметре. Перед самым моментом овуляции (не позднее, чем за 12 часов) на УЗИ второй недели беременности в этом фолликуле можно идентифицировать яйценосный бугорок — место, где созреваят яйцеклетка.

Сколько дней задержки видно на УЗИ?

Увидеть эмбриона на УЗИ возможно после 6-7 недель (иногда чуть раньше), а на сроке 8 недель эмбрион должен чётко определяться. В случае затруднений визуализации эмбриона после данного срока необходимо исключить патологические варианты развития беременности.

На каком сроке гинеколог может определить беременность без УЗИ?

Сегодня вопрос: «На каком сроке гинеколог может определить беременность?» уже не актуален. Результаты анализа на гормон ХГЧ достоверно покажут состояние практически с первых дней. Ультразвуковая диагностика беременности малого срока возможна на 3-ей неделе после зачатия.

На каком сроке видно плодное яйцо на УЗИ форум?

На 3-й неделе, когда отсутствие месячных ещё не выходит за рамки нормы, на УЗИ уже видно плодное яйцо, а значит можно диагностировать беременность. Примерно за этот срок происходит оплодотворение яйцеклетки и опускание плодного яйца в полость матки женщины.

На каком сроке нужно делать УЗИ чтобы исключить внематочную беременность?

Поэтому на первый план выступает ранняя диагностика внематочной беременности (при ранней задержке менструации до 10 дней — определение ХГЧ теста, а после 10 дней задержки — проведение УЗИ).

Когда тест на беременность может ошибаться?

Так может случиться, когда зачатие произошло незадолго до начала менструации, и ХГЧ еще не успел накопиться в уловимом количестве. Кстати, при сроке больше 12 недель экспресс-тест тоже окажется бесполезен: ХГЧ перестает вырабатываться. Ложноотрицательным тест может быть при внематочной беременности и угрозе выкидыша.

Что нужно делать после того как тест показал 2 полоски?

Что делать, когда вы узнали о беременности:

• Записаться на прием к акушеру-гинекологу
• Начать прием фолиевой кислоты
• Обсудить с врачом прием препаратов
• Внимательно читать аннотации к лекарствам
• Скорректировать образ жизни
• Встать на учет по беременности

На каком сроке беременности тест показывает слабую вторую полоску?

Проведение теста на беременность на ранних сроках

Как правило, тест на беременность может показать положительный результат уже через 7-8 дней после зачатия, ещё до задержки. При проведении теста на беременность, раньше указанных сроков, вероятность того, что вторая полоска будет бледной, крайне велик.

Сколько должно быть ХГЧ чтобы увидеть на УЗИ?

При уровне ХГЧ более 1000 мМЕ/мл плодное яйцо должно определяться в полости матки. Если это не так, то такая ситуация требует исключения внематочной беременности. Напротив, при низких цифрах ХГЧ, несмотря на то, что беременность есть, мы не рассчитываем увидеть её признаки с помощью УЗИ.

Как часто ошибаются на УЗИ?

УЗИ по определению пола ребенка не может дать абсолютной гарантии правильного результата. Вероятность того, что врач назовет пол малыша верно ~93%. То есть из десяти эмбрионов пол одного указывается неправильно.

Каким УЗИ подтверждают беременность?

Когда УЗИ подтвердит беременность? При сканировании трансабдоминальным датчиком беременность подтверждается с 4-5 недели, что соответствует задержки менструации от 1 дня до недели при регулярном цикле. Исследование трансвагинальным способом позволяет визуализировать плодное яйцо на 1-1,5 недели раньше.

Какое УЗИ может показать беременность на ранних сроках?

Трансабдоминальное УЗИ считается золотым стандартом диагностики на ранних сроках беременности. (диагностика выполняется с использованием вагинального датчика, который через во влагалище подводят к матке).

На каком сроке начинает расти ХГЧ?

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

Как узнать есть беременность или нет?

Достоверными способами подтверждения беременности являются:

• анализ крови на ХГЧ — эффективен на 8-10 день после предполагаемого зачатия;
• УЗИ органов таза — плодное яйцо визуализируется через 2-3 недели (размер плодного яйца составляет 1-2 мм).

Когда нужно идти на УЗИ после положительного теста?

🌸Моя рекомендация! ☝️Обязательное условие: если вас ничего не беспокоит! Если у вас регулярный цикл, то при наличии положительного теста на беременность подождите хотя бы 2 недели задержки, а затем пройдите #УЗИ!

Когда нужно идти на УЗИ при положительном тесте на беременность?

УЗИ на ранних сроках беременности

Первое УЗИ при беременности выполняется с целью подтвердить наступившую беременность или опровергнуть её наступление (на 3 — 5 неделе). Специалисты рекомендуют сразу делать УЗИ при подозрении на беременность (при положительном результате теста на беременность, задержке менструации).

Что может означать 2 полоски на тесте кроме беременности?

Это связано с тем, что образующийся эмбрион оказывается нежизнеспособен из-за тех или иных генетических отклонений. Если вскоре после этого сделать тест на беременность, то он может оказаться положительным. Синтез ХГЧ не прекращается мгновенно, потребуется время, чтобы он перестал вырабатываться.

Тест на беременность в Москве

Тест на беременность позволяет определить беременность на очень ранних сроках. Тест на беременность можно купить в аптеке и использовать в домашних условиях. Определение беременности по тесту основано на наличии в организме женщины хорионического гонадотропина, который начинает выделяться в организм женщины уже с первых дней беременности. ХГЧ накапливается постепенно и достигает уровня, когда тест на беременность начинает на него реагировать.

При первых днях задержки менструации тест покажет беременность.

Виды тестов:

• Тест-полоска или стрип-тест
• Планшетный тест (тест полоска в пластиковом планшете), к тесту прилагается пипетка для мочи
• Струйный тест (тест подставляется под струю мочи и не требует дополнительной ёмкости)
• Электронный тест (вместо полосок появляется надпись: беременность есть или беременности нет)

Как пользоваться тестом на беременность?

Тест на беременность лучше тест проводить утром, поскольку именно первая порция мочи содержит наибольшую концентрацию хгч. Тест — это полоска, на которую нанесено специальное вещество. Под действием хорионического гонадотропина тест-полоска меняет свой цвет. Можно делать тест на беременность следующим образом: полоску опустить в емкость с мочой и подержать в ней некоторое время (см. инструкцию). Результаты теста на беременность будут известны через 2-3 минуты.

На индикаторе теста проявляются полоски. На тесте обязательно должна проявиться контрольная полоса, которая означает, что тест пригоден к использованию. Если на тесте видно две полоски, значит тест на беременность положительный, то есть беременность имеется. Если только одна, значит, беременности нет. Тест на беременность срок не определяет.

Тест на беременность достоверность

Точность тестов на беременность достигает 97%. Ошибаются ли тесты на беременность? В некоторых случаях тест может дать ошибочный результат. Если тест проводится без соблюдения инструкции, может быть ложноположительный тест на беременность. Это случается при наличии некоторых заболеваний. Ложноотрицательный результат может быть, если концентрация хорионического гонадотропина в организме не достаточно высока. Рекомендуется снова пройти тест на беременность.

Покупая тест в аптеке, необходимо обращать внимание на срок его годности, в противном случае результаты будут неверными. При внематочной беременности тест показывает положительный результат. Но тест не всегда может определить внематочную беременность.

Самая ранняя и достоверная диагностика беременности на сегодняшний день – это анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) и УЗИ. Анализ на (ХГЧ) и УЗИ можно сделать в нашей клинике.

Внематочная беременность, показывает ли полоска теста на беременность?

Это автоматически переведенная статья.

Внематочная беременность, также известная как внематочная беременность, означает, что внематочная беременность — это беременность, которая не имплантируется в матку. Это чрезвычайно опасное акушерское состояние, которое может угрожать фертильности, а также жизни беременной женщины.

Видеоматериал консультируют акушеры и гинекологи, Международная больница Vinmec Phu Quoc

1.

Узнайте о внематочной беременности

Внематочная беременность не локализуется в фиксированном месте, но может имплантироваться в различные области, например: ). Плод располагается в яичниках, шейке матки, брюшной полости и фаллопиевых трубах. При диагностике внематочной беременности нужно лечиться своевременно и правильно, так как это острое заболевание, при длительном оставлении разрыв плодного яйца может вызвать массивное кровотечение, опасное для жизни матери.

По статистике на каждую 1000 беременных приходится 4-5 внематочных беременностей.
Обычно внематочную беременность выявляют примерно на 5-10 неделе беременности, то есть, по крайней мере, примерно на 15-й день менструального цикла. Когда вы обнаружите у себя такие признаки, как вагинальное кровотечение, боль в животе или низкое кровяное давление, вам необходимо обратиться в больницу, чтобы провести специализированные тесты и точно определить, есть ли у вас внематочная беременность или нет. ?

Тайский ngoai tử cung và những điều cần biết

2.

Признаки внематочной беременности

В настоящее время многие из вас задаются вопросом, будет ли внематочная беременность отображаться на тест-полоске. На самом деле тесты на беременность работают на основе концентрации гормона ХГЧ в моче, а не на месте имплантации плодного яйца. Поэтому при внематочной беременности у вас все еще есть признаки беременности и тест все равно показывает 2 полоски.
Однако уровни бета-ХГЧ будут увеличиваться медленно, поэтому следующий тест будет темнее, а уровень ХГЧ будет снижаться только при дегенеративной внематочной беременности.
С медицинской точки зрения, за исключением случаев, когда гестационного возраста недостаточно для того, чтобы беременность имплантировалась в матку, при подозрении на внематочную беременность врач попросит вас провести трансвагинальное трансвагинальное ультразвуковое исследование, чтобы определить местонахождение плодного яйца и принять своевременные меры. Вы не должны слишком беспокоиться, но следуйте инструкциям своего врача, чтобы защитить свое здоровье.
Признаки внематочной беременности проявляются очень незаметно, поэтому обнаружить ее можно только при регулярных дородовых осмотрах или же можно обратиться в больницу в состоянии сильных болей в животе, шока кровопотери,… во время беременности произошел разрыв внематочной.
Если у вас внематочная беременность, у вас все еще будут симптомы беременности, такие как: боль в животе, болезненность молочных желез, тошнота, задержка менструации … Затем будут необычные признаки. например:
Аномальное вагинальное кровотечение: При внематочной беременности это кровотечение продолжительное, кровь темно-красная. Известны лишь единичные случаи внематочной беременности без признаков аномального кровотечения. Боль в животе: при внематочной беременности у вас будет боль в животе в месте имплантации или боль внизу живота. Боль обычно постоянная, тупая ноющая, иногда интенсивная, сопровождается вагинальным кровотечением. По мере развития внематочной беременности интенсивность болей в животе со временем будет постепенно усиливаться. В случае разрыва плодного яйца вы почувствуете сильную боль в животе, непрерывную длительную, сопровождающуюся явлениями потливости, боли в плече, головокружением, головокружением, слабостью в конечностях, затрудненным дыханием, даже бывает обморок. Для обеспечения безопасности своего здоровья и жизни, как только вы заметили признаки внематочной беременности, вам необходимо немедленно обратиться в больницу к врачу для проверки и проведения лечения.
Международная больница общего профиля Vinmec реализует программу консультирования и медицинской помощи до беременности, помогая матерям подготовиться к наилучшему здоровью до беременности. В рамках этой программы вы получите:
Общий медицинский осмотр, особенно гинекологический осмотр, который поможет оценить возможность зачатия, а также состояние здоровья матери и ребенка во время беременности. Вакцинация перед беременностью помогает предотвратить многие опасные заболевания, особенно краснуху. Генетическое консультирование помогает выявить факторы риска, помогает клиентам и семьям принимать решения и предотвращает возникновение или повторное появление в семье. Скрининг для выявления здоровых людей, являющихся носителями генов болезней. Если вам необходимо медицинское обследование и консультация перед беременностью, пожалуйста, запишитесь на прием непосредственно на веб-сайте службы.

Пожалуйста, наберите ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ для получения дополнительной информации или регистрации на прием ЗДЕСЬ . Загрузите приложение MyVinmec, чтобы быстрее назначать встречи и легко управлять своими заказами.

XEM ТЕМ:

• Возможные риски при низком уровне ХГЧ
• Сколько бета ХГЧ, чтобы забеременеть?
• Как изменяется уровень бета-ХГЧ в зависимости от срока беременности?

Метки: Кхам тай định kỳ Đau bụng dưới Чой Мау Ам До Siêu ам đầu dò Que thử тайский Тайский нгоай то кунг

Выраженная внематочная беременность с неожиданным обнаружением герминогенной опухоли: клинический случай

• Список журналов
• Представитель Gynecol Oncol
• т. 21; 2017 авг
• PMC5479954

Gynecol Oncol Rep. 2017 авг.; 21: 31–33.

Опубликовано в Интернете 2017 г. 15 мая. DOI: 10.1016/j.gore.2017.05.004

, ^{A, ⁎} , ^B и ^C

Информационная статья Копаянка и лицензия.

•

Опухоли зародышевых клеток яичников могут продуцировать ХГЧ и их можно спутать с внематочной беременностью.

•

Герминогенные опухоли яичников могут проявляться подострой тазовой болью.

•

Внематочная беременность должна быть основным дифференциальным диагнозом из-за ее остроты.

Наличие положительного β-ХГЧ и образования в придатках у женщины репродуктивного возраста является внематочной беременностью до тех пор, пока не будет доказано обратное, учитывая ее острую способность вызывать материнскую смерть (American College of, O. and Gynecologists, 2008). Тем не менее, редкие новообразования могут вызывать такое сочетание результатов. Вне беременности β-ХГЧ может секретироваться опухолевыми, даже злокачественными зародышевыми клетками, плацентарными или эмбриональными тканями. К ним относятся герминогенные опухоли, гестационная трофобластическая болезнь, тератомы и рак яичек (Американский колледж О. и гинекологов, 2007 г., Curtin et al., 19).94). В редких случаях β-ХГЧ может секретироваться при раке печени, нейроэндокринной системы, молочной железы, поджелудочной железы, шейки матки и желудка, но в небольших количествах, недостаточных, чтобы их можно было спутать с внематочной беременностью (Curtin et al., 1994). Среди новообразований, секретирующих ХГЧ, есть несколько избранных, которые производят количество, необходимое для достижения уровня выше дискриминационной зоны (2000 МЕ). Эти новообразования имитируют внематочную беременность, если на трансвагинальном УЗИ не видно внутриматочного плодного яйца (American College of, O. and Gynecologists, 2008). К ним относятся злокачественные герминогенные опухоли яичников (дисгерминомы, смешанные герминогенные опухоли, хориокарцинома яичников и эмбриональная карцинома). Эти злокачественные герминогенные опухоли яичников часто быстро растут и могут проявляться подострой тазовой болью, связанной с растяжением, кровоизлиянием и некрозом (American College of, O. and Gynecologists, 2007).

19-летняя женщина доставлена ​​в отделение неотложной помощи с сообщением о внематочной беременности, диагностированной в другом учреждении, и требующей окончательного лечения. Примерно неделю назад она сообщила о положительном тесте на беременность. Она наблюдалась в местной женской консультации с внематочной беременностью на основании результатов УЗИ и положительного теста на беременность. Затем родители забрали ее в наше учреждение. Основываясь на ее последнем менструальном периоде, предполагалось, что она беременна 1 на 9 неделях и 6 днях гестационного возраста. При осмотре систем она отрицала вагинальное кровотечение или боль в животе и сообщила о недавнем незащищенном половом акте. Она отрицала какую-либо сопутствующую историю болезни, включая историю заболеваний, передающихся половым путем, или воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометриоза, операций на брюшной полости или других факторов риска изменения репродуктивной анатомии. Она отрицала употребление табака или наркотиков. Ее физический осмотр был ничем не примечательным. Было назначено УЗИ органов малого таза и количественный анализ β-ХГЧ. Примечательно, что радиолог-переводчик знал об опасениях гинекологической бригады по поводу внематочной беременности. Ее β-ХГЧ был 2121, а УЗИ органов малого таза показало следующее (А и В):

«Антевертированная матка с нормальной полосой эндометрия без аномалий. Псевдогестационного мешка не оценили. Масса левого придатка размером 5,0 × 3,5 × 2,8 см, предположительно в фаллопиевой трубе с компонентами инволютивного плодного яйца/продуктами зачатия с возможной повышенной васкуляризацией и умеренно окружающим образованием».

Открыть в отдельном окне

A. Образование левого яичника на трансвагинальном УЗИ, которое было интерпретировано как инволюция плодного яйца. B. Масса левого придатка на трансвагинальном УЗИ с немного увеличенным сосудистым потоком на допплеровской визуализации, интерпретируемая как «огненное кольцо» во время поступления.

Пациентку подробно проконсультировали о рисках внематочной беременности и предложили либо медикаментозное лечение метотрексатом, либо хирургическое лечение. Пациентка выбрала хирургическое лечение из-за невозможности тщательного наблюдения. Пациент был доставлен в операционную для лапароскопической сальпингэктомии по сравнению с сальпингостомией, однако операционная бригада обнаружила опухоль левого яичника на ножке размером 8 × 4 см и нормальные фаллопиевы трубы с обеих сторон. Масса была описана как плотная, белого и светло-серого цвета, похожая на ткань яичника. При удалении мешок эндоуловителя разорвался. Порт в левом нижнем квадранте был расширен, что позволило удалить неповрежденную массу. Полное обследование органов малого таза и брюшной полости было выполнено без каких-либо других отклонений. Левая маточная труба и контралатеральный яичник и труба выглядели нормально. Данных за внематочную беременность не визуализировали. Пациент прошел все этапы и был выписан на 1-й послеоперационный день с повторным введением β-ХГЧ 9.70.

Патологоанатомический отчет показал смешанную герминогенную опухоль, состоящую из элементов дисгерминомы и эмбриональной карциномы размером 8,5 × 3,5 × 2,0 см, с вовлечением капсулы яичника. Пациентка была направлена ​​в гинекологическую онкологическую службу и доставлена ​​обратно в операционную для диагностической лапароскопии с сальпингоовариэктомией слева. Полная процедура стадирования лимфатических узлов не проводилась при отсутствии явно положительных лимфатических узлов, но выполнялись абдоминальные смывы и биопсия брюшины. Учитывая, что у пациентки уже был компонент эмбриональной карциномы в опухоли зародышевых клеток, агрессивная гистология потребовала химиотерапии независимо от степени ее заболевания. Остаточная дисгерминома была обнаружена в ее левом яичнике, когда он был удален при окончательном патологическом анализе, но в ее брюшной полости не было никаких дополнительных признаков злокачественного заболевания. Окончательный диагноз: смешанная опухоль зародышевых клеток стадии 1C по FIGO (80% дисгерминома, 20% эмбриональная карцинома). Пациент прошел 3 цикла химиотерапии (Блеомицин, Этопозид, Цисплатин). Пациент получил 3 цикла блеомицина 30 ЕД внутривенно в дни 1, 8 и 15 и 3 цикла этопозида 100 мг/м ² в дни 1–5 и Цисплатин 20 мг/м ² в дни 1–5. У пациента были нормальные онкомаркеры после трех циклов химиотерапии и в настоящее время нет признаков остаточного заболевания. В настоящее время она здорова в возрасте 15 месяцев. У нее возобновились менструации вскоре после завершения химиотерапии, и в настоящее время она использует контрацепцию длительного действия с использованием подкожного контрацептивного имплантата.

Наличие новообразования в придатках с положительным уровнем β-ХГЧ у сексуально активной женщины репродуктивного возраста является внематочной беременностью, пока не доказано обратное. В нашем случае результаты УЗИ соответствовали внематочной беременности, поскольку характер опухоли на ножке придавал ей вид трубной беременности. Хотя у нашей пациентки не было результатов физического осмотра, диагностическая лапароскопия с высоким подозрением на внематочную беременность при отсутствии симптомов является разумной, учитывая возможность летального исхода, а 50% всех внематочных беременностей протекают бессимптомно (American College of, O. and Gynecologists, 2008). Как это ни парадоксально, большинство злокачественных герминогенных опухолей часто сопровождаются болями в животе, вторичными по отношению к вздутию живота, кровоизлияниям или некрозу (Ozkaya et al., 2005).

При обзоре литературы мы обнаружили 5 подобных случаев новообразований, имитирующих внематочную беременность. Две смешанные опухоли зародышевых клеток (Ozkaya et al., 2005; Rozenholc et al., 2012), одна зрелая тератома (Dawley et al., 2012), одна хориокарцинома яичника (Balat et al., 2004) и одна зародышевая клетка средостения опухоль, не поражающая придатки (Rivera et al. , 2011). Злокачественные герминогенные опухоли составляют менее 1% случаев рака яичников и редко имеют компонент эмбриональной карциномы. На момент обращения пациентки у нее не было противопоказаний к медикаментозному лечению эктопии, за исключением невозможности тщательного наблюдения. Однако, если бы она выбрала медикаментозное лечение, диагноз ее злокачественной герминогенной опухоли мог бы быть отложен, если только несоответствующее снижение уровня β-ХГЧ, несоответствующее повышение уровня β-ХГЧ или появление болей в животе не привели к повторной визуализации. К счастью, хирургическое лечение выявило герминогенную опухоль и привело к направлению к узкому специалисту. При входе в брюшную полость было отмечено, что масса была похожа на ткань яичника и не была внематочной беременностью. Учитывая возраст пациентки, было принято решение об удалении новообразования и направлении в патологию с целью сохранения ее яичника в ожидании патологии. Масса была неповрежденной, но присутствовала на поверхности яичника, что делало ее стадией 1C2 до хирургического разлития. Адъювантная химиотерапия рекомендуется для большинства герминогенных опухолей яичников, особенно для эмбриональных подтипов, независимо от стадии. Теоретически существует вероятность того, что хирургическая утечка может изменить долгосрочные результаты. Хотя такая возможность маловероятна, учитывая, что злокачественные опухоли зародышевых клеток имеют хороший прогноз при лечении химиотерапией. В нашем конкретном случае план лечения не был изменен хирургическим разливом.

В заключение необходимо тщательное обследование пациентов и рассмотрение новообразований как источника продукции β-ХГЧ при наличии массы придатков. Когда какой-либо пациент направляется в специализированный медицинский центр с предварительно установленным, потенциально смертельным диагнозом, необходимо провести должную осмотрительность для расследования этого диагноза. Во время экстренной лапароскопии, когда внематочная беременность не была обнаружена, немедленное распознавание герминогенной опухоли было нереальным, учитывая редкость этого явления. В конечном счете, отсутствие немедленного признания не задержало ее окончательное лечение. Мы хотим поделиться этим случаем, чтобы другие могли учиться на нашем опыте.

Высказанные мнения принадлежат докладчикам и не отражают официальную точку зрения или политику Министерства обороны или его подразделений.

От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного клинического случая и прилагаемых изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору этого журнала по запросу.

У авторов этой статьи нет конфликта интересов или раскрытия информации.

^☆ Постерная презентация : Дело, ранее представленное в качестве плаката на окружном собрании вооруженных сил ACOG 17 сентября 2016 г. в Орландо, Флорида.

• Американская коллегия офтальмологов и гинекологов Практический бюллетень ACOG. Управление массами придатков. Обст. Гинекол. 2007;110(1):201–214. [PubMed] [Google Scholar]
• Американский колледж офтальмологов и гинекологов, бюллетень ACOG по практике №. 94: медикаментозное лечение внематочной беременности. Обст. Гинекол. 2008;111(6):1479–1485. [PubMed] [Академия Google]
• Балат О. Первичная чистая хориокарцинома яичников, имитирующая внематочную беременность: отчет о молниеносном прогрессировании. Тумори. 2004;90(1):136–138. [PubMed] [Google Scholar]
• Кертин Дж. П. Злокачественные опухоли зародышевых клеток яичника: 20-летний отчет женской больницы LAC-USC. Междунар. Дж. Гинекол. Рак. 1994;4(1):29–35. [PubMed] [Google Scholar]
• Доули Б., Акуна А., Грасу Б. Эктопическая продукция ХГЧ доброкачественной зрелой кистозной тератомой яичника, имитирующей внематочную беременность: клинический случай. В. В. Мед. Дж. 2012;108(1):15–17. [PubMed] [Академия Google]
• Озкая О. Смешанная герминогенная опухоль яичника, имитирующая неразорвавшуюся внематочную беременность, с необычно высоким уровнем альфа-фетопротеина в сыворотке крови. Гинекол. Surg. 2005;2(4):307–310. [Google Scholar]
• Rivera C. Опухоль зародышевых клеток средостения, имитирующая внематочную беременность.