При внематочной тест на беременность: Эктопическая (внематочная) беременность

26.11.197306.10.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Внематочная беременность — сроки, причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение (операция, удаление)

Причины

Признаки

Диагностика

Лечение

Что делать

Внематочная беременность относится к одному из самых опасных патологических состояний, при котором плод развивается вне полости матки. Местом его имплантации могут быть фаллопиевы (маточные) трубы, а также другие органы брюшной полости и малого таза.

Прерывание эктопической беременности сопровождается внутрибрюшным кровотечением и тяжелыми осложнениями, требующими хирургического вмешательства.

В женском организме нормальное вынашивание плода возможно только в матке, но на практике места локализации эмбриона, помимо матки, могут различаться.

Выделяют несколько видов эктопической беременности: трубная, яичниковая, брюшная, шейная и с локацией в рудиментарном роге матки.

Перечисленные участки неблагоприятны для вынашивания плода, поэтому внематочная беременность прерывается на сроках от 4 до 8 недель для предотвращения возникновения серьезных осложнений.

Прикрепившись в нетипичном месте, сосуды плодного яйца прорастают в окружающие ткани. Другие органы, помимо матки, не способны растягиваться и образовывать кровеносные сосуды для плаценты. В результате происходит повреждение окружающих тканей, отслоение плодного яйца, как следствие возникает сильное кровотечение, угрожающее жизни пациентки.

Появление трубной формы патологии связано с наличием препятствий при перемещении оплодотворенной яйцеклетки. Если плодное яйцо не достигает полости матки, то оно имплантируется в маточной трубе. Внематочное развитие плода встречается примерно в 2% случаев среди всех видов беременности, из них на трубную форму приходится 98%. Имплантация плода в других отделах матки и придатках, а также в брюшной полости встречается намного реже.

Выход оплодотворенной яйцеклетки в брюшную полость с дальнейшей имплантацией к сальнику, брюшине или кишечнику приводит к развитию брюшной беременности. Одной из причин данной патологии может быть экстракорпоральное оплодотворение.

При шеечной беременности яйцо имплантируется в цилиндрический эпителий цервикального канала. В результате глубокого проникновения ворсин эмбриона в мышечный слой шейки беременность заканчивается очень сильным кровотечением.

Причины появления патологии

Развитие беременности вне полости матки возникает в результате сбоев естественных процессов, препятствующих проникновению в нее оплодотворенного яйца. К наиболее частым причинам развития внематочной беременности относят:

перенесенные ранее инфекционные поражения придатков, вызванные патогенной микрофлорой;
наличие спаечного процесса в маточных трубах;
дефекты строения половых органов;
установленную ВМС в матке;
инфантилизм;
наличие опухоли в придатках или матке;

применение вспомогательных методов репродукции;
использование гормональных контрацептивов;
наличие воспалительного очага в полости малого таза;
перенесенные ранее оперативные вмешательства на придатках;
стимуляция процесса овуляции;
аборты в анамнезе;
эндометриоз.

Признаки

Определить патологию в домашних условиях не представляется возможным. В связи с этим своевременная постановка на учет может сыграть решающую роль в правильной диагностике.

На раннем этапе развития внематочная беременность не имеет отличительных признаков. Как правило, она характеризуется:

отсутствием менструации;
нагрубанием молочных желез;
проявлениями или отсутствием токсикоза;

положительным тестом на беременность, хотя при наличии внематочной патологии он неярко выражен;
болезненными ощущениями внизу живота с иррадиацией в область прямой кишки, а также «мажущими» выделениями из влагалища.

Клинические проявления развития плода в маточной трубе

Внематочная беременность может иметь прогрессирующую форму, в этом случае растущее плодное яйцо проникает в мышечный слой фаллопиевой трубы, приводя к его постепенному разрушению. У пациентки наблюдаются все симптомы беременности, но отмечаются небольшие кровянистые выделения из гениталий.

Также эктопическая беременность может прерваться:

как трубный аборт. В этом случае наблюдается частичная или полная отслойка оболочек эмбриона от стенки трубы и попадание его в брюшную полость. Симптоматика проявлений зависит от степени выраженности кровотечения. Характерно наличие выделений влагалища в виде кровяных сгустков. Присоединяется ярко выраженная болезненность в нижней части живота. При бимануальном осмотре определяется увеличение размеров матки и придатков. Пальпация заднего свода влагалища очень болезненная;

подобно разрыву фаллопиевой трубы. Может произойти после 6-й недели беременности. Данное состояние угрожает жизни вследствие внутреннего кровотечения. Пациентки жалуются на очень сильную боль в нижней части живота с обеих сторон. Отмечаются выпирание заднего свода вагины и «плавающей» матки при проведении бимануального обследования.

Как определить наличие внематочной беременности

В начальный период диагностировать патологию затруднительно. Симптоматика указывает, как правило, на наличие беременности, но отсутствуют типичные для патологии признаки.

Диагностика проводится путем осмотра женщины в гинекологическом кресле, а также с помощью дополнительных методов исследования:

анализа крови на В-ХГЧ, который при внематочной беременности показывает срок меньше, чем на самом деле;
УЗИ, которое даст более полную информацию о развитии плодного яйца и месте его локализации.

Прервавшаяся трубная беременность сопровождается внутрибрюшным кровотечением. Характерными симптомами разрыва трубы будут:

появление острой боли в нижней части живота с иррадиацией в задний проход, район поясницы, ноги;
выделение крови из половых путей;
учащенный, слабый пульс;
резкое снижение артериального давления;
потеря сознания.

Клинические проявления прервавшейся трубной беременности следует дифференцировать с аппендицитом и апоплексией яичника. При локализации эмбриона в области шейки следует отличать беременность от неполного аборта и опухолей.

Подтвердить или опровергнуть наличие внематочной беременности можно после проведения УЗИ-диагностики и анализа крови на В-ХГЧ.

Лечение

Лечение внематочной беременности проводится только хирургическим путем. Все усилия врачей направлены на сохранение целостности и функции маточной трубы, в которую произошла имплантация плодного яйца. При своевременном выявлении патологии и небольшой кровопотере проводится лапароскопическая операция.

При локализации эмбриона в трубе применяют следующие виды оперативного вмешательства:

туботомия (удаляют плодное яйцо с сохранением трубы). В случае выбора данного метода берется во внимание возможность повторного возникновения патологии;
тубэктомия (иссечение трубы) – проводится при наличии сильного повреждения.

На выбор методики оказывают влияние следующие факторы:

планирует ли женщина рождение ребенка в дальнейшем;
при повторной внематочной беременности потребуется удаление трубы;
имеется ли спаечный процесс в малом тазу;
изменение структуры стенки маточной трубы.

Если кровопотеря большая, то для спасения жизни при внематочной беременности необходимо проведение полостной операции, при которой удаляют плодное яйцо и трубу. Для восстановления кровопотери может потребоваться переливание плазмы крови. Важно, что оставшаяся вторая труба полностью сохраняет свою функцию.

Что делать при внематочной беременности

Избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть при патологической беременности, поможет своевременное обращение к врачу акушеру-гинекологу. Попытки сохранения плода могут привести к печальным последствиям: в результате разрыва трубы кровь изливается в брюшную полость, что приводит к возникновению геморрагического шока со смертельным исходом.

При диагностике у пациентки внематочной беременности необходима срочная госпитализация для прерывания беременности.

Автор статьи:

Шкляр Алексей Алексеевич

акушер-гинеколог, хирург, КМН, руководитель направления «Акушерство и гинекология»

опыт работы 10 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Перейти в профиль врача

Услуги

Название
Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный3590

Все статьиАллергологГастроэнтерологГематологГинекологДерматологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМассажНеврологНефрологОзонотерапияОнкологОфтальмологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологТерапевтТравматологТрихологУЗИ (ультразвуковое исследование)УрологФизиотерапевтФлебологФункциональная диагностика и ЭКГХирургЭндокринолог
Другие специалисты
Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м.
ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСомнологСтоматологТелемедицина в «Поликлинике.ру»ТерапевтТравматолог-ортопедТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Смоленскаям. Таганскаям. Улица 1905 годам. Красные Воротам. АвтозаводскаяАптекам. Полянкам. Сухаревскаям. ул. Академика Янгелям. Фрунзенскаяг. Зеленоград
Окоча Виктория Александровна
акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Фрунзенская
Эллинская Анастасия Александровна
акушер-гинеколог, врач УЗИ
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Смоленская
м. Полянка
Акабирова Шахлоой Анваровна
акушер-гинеколог, эндокринолог, врач УЗИ, КМН
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Красные Ворота
м. Автозаводская
Газдиева Ирина Хасановна
акушер-гинеколог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Улица 1905 года
Жарова Наталья Анатольевна
акушер-гинеколог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Улица 1905 года
Зотова Наталья Юрьевна
акушер-гинеколог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Улица 1905 года
Мещерякова Елена Александровна
акушер-гинеколог, врач УЗИ, консультации онлайн
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
Родина Татьяна Львовна
акушер-гинеколог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Автозаводская
Рябова Ольга Борисовна
акушер-гинеколог, врач УЗИ
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Таганская
Федорова Наталья Зиновьевна
гинеколог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Красные Ворота
Внематочная беременность — причины, наиболее частые симптомы и лечение.
Воспользуйтесь знаниями наших специалистов
Главная страница
Знания
Возвращение к списку статей
3 decembris 2021 | 3,5 минуты чтения
ВКРАТЦЕ Внематочная беременность, то есть имплантация и развитие эмбриона в патологическом месте, происходит довольно редко. Однако это вызывает очень опасные осложнения, ставящие под угрозу жизнь матери, поэтому очень важно быстро диагностировать внематочную беременность и начать соответствующее лечение.
Что такое внематочная беременность?
При внематочной беременности плод развивается вне слизистой оболочки полости матки. Течение нормальной беременности следующее: яйцеклетка встречается с сперматозоидом в маточной трубе, где происходит оплодотворение. Затем оплодотворенная яйцеклетка проходит через маточную трубу в матку, где происходит процесс имплантации, то есть эмбрион имплантируется в эндометрий матки. Ситуация, когда эмбрион имплантируется за пределы эндометрия, называется внематочной беременностью. Наиболее частыми патологическими участками имплантации эмбриона являются маточные трубы, но иногда внематочная беременность развивается в яичниках, шейке матки и даже брюшной полости. В этих случаях развитие и вынашивание беременности невозможно, и это ставит под угрозу не только здоровье женщины, но и ее жизнь. Обычно лечение внематочной беременности требует хирургического вмешательства.
У Вас есть вопросы? Свяжитесь с нами!
Виды внематочной беременности
В зависимости от места имплантации эмбриона различают следующие виды внематочной беременности:
Трубная беременность — имплантация эмбриона в маточной трубе может вызвать ее разрыв и внутреннее кровотечение;
Яичниковая беременность — имплантация плода в яичнике;
Брюшная беременность — имплантация плода в брюшной полости;
Беременность шейки матки — имплантация эмбриона в шейке матки.
Причины внематочной беременности
В большинстве случаев внематочная беременность развивается без конкретной причины. Факторы, способствующие развитию внематочной беременности:
эндометриоз,
сужение маточных труб,
воспаление яичников или маточных труб,
инфекции, передающиеся половым путем — такие как гонорея, хламидиоз,
гинекологические и другие операции на брюшной полости,
дефекты маточных труб,
курение,
перенесенная внематочная беременность,
внутриматочная спираль.
Симптомы внематочной беременности
Ранняя внематочная беременность протекает бессимптомно. Тесты на беременность показывают положительный результат, как и при нормальной беременности. Признаки внематочной беременности могут появиться примерно через два месяца после зачатия, что затрудняет раннее выявление. В случае прогрессирующей внематочной беременности на неправильную имплантацию эмбриона могут указывать:
болезненный живот,
кровотечение из половых органов,
обмороки и головокружение,
тошнота и рвота,
боль в плечах,
чувство распирания внизу живота.
В случае разрыва маточных труб могут возникнуть симптомы шока — холодный пот, затрудненное дыхание, обмороки, «твердый живот», учащенное сердцебиение. В таком случае требуется немедленная помощь врача.
Диагностика внематочной беременности
Обычно женщины обращаются к врачу сразу после положительного результата теста на беременность. Тогда отличить нормальную беременность от внематочной беременности еще невозможно. Во время первого посещения врач определяет дату последней менструации и продолжительность менструального цикла женщины. Если по данным УЗИ в полости матки отсутствует плодное яйцо, следует как можно скорее провести тест на бета-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и назначить соответствующее лечение. Уровень гормона ХГЧ в крови и скорость его роста указывают на течение беременности — если уровень гормона увеличивается слишком медленно, можно заподозрить развитие внематочной беременности. В некоторых случаях для подтверждения диагноза проводится диагностическая лапароскопия.
Лечение внематочной беременности
Метод лечения зависит от срокa развития плода, места патологической имплантации и степени риска для здоровья женщины. При раннем обнаружении внематочной беременности врач может назначить фармакологические препараты, подавляющие развитие эмбриона. Это защитит маточные трубы от повреждений. Если диагноз поставлен после 8 недель беременности, обычно требуется операция, а иногда и удаление маточной трубы, особенно при внутреннем кровотечении. В настоящее время такая процедура проводится с помощью лапароскопии, после которой не остается видимых шрамов, а выздоровление происходит намного быстрее. Лишь в нескольких случаях неправильно имплантированный эмбрион спонтанно исчезает — абсорбируется в тканях. При внематочной беременности всегда требуется консультация гинеколога.
Повторная беременность после внематочной беременности
Хотя внематочная беременность очень неприятный, а иногда и очень болезненный опыт, это обычно не предотвращает наступление повторной, здоровой беременности. Если было необходимо удалить маточную трубу во время внематочной беременности, эта возможность немного снижается, но повторная беременность все же возможна, если вторая маточная труба не повреждена. Перед планированием следующей беременности следует подождать 3 месяца и использовать противозачаточные средства, а также позаботиться о своем душевном здоровье и комфорте. Риск того, что следующая беременность также будет внематочной, невелик, но это не исключено. Стоит проверить проходимость маточных труб. Если у пациэнтки удалены обе маточные трубы или анализы показывают, что маточные трубы непроницаемы, следует рассмотреть медицинские методы оплодотворения. Процедуры можно провести в My Clinic Riga.
Посмотрите также
Гинекологическая лапароскопия
Клиника лечения бесплодия
СПКЯ
Эндометриоз
ЭКО
Гинеколог «СМ-Клиника» рассказала, могут ли быть месячные во время беременности
Появление кровянистых выделений у будущей мамы — повод обратиться к врачу или это нормально для беременности на ранних сроках? Разбираемся.
О том, что из себя представляет менструальный цикл, а также о менструации во время беременности читателям «Летидора» рассказала Татьяна Владимировна Григорьева, акушер-гинеколог «СМ-Клиника».

Татьяна Владимировна Григорьева, акушер-гинеколог «СМ-Клиника»
Может ли менструация гарантировать, что беременность не наступила
Для начала давайте вспомним, что такое менструальный цикл. Это чередование самой менструации (длится 3-7 дней), фолликулярной фазы, овуляции и лютеиновой фазы. Во время менструации происходит отторжение слизистых оболочек матки. Процесс сопровождается кровотечением (случается это в конце овуляторного цикла). Если же овуляции не было, то кровотечение называют менструальноподобным.
Крайне редко за один цикл созревают две яйцеклетки (но такое бывает!): одна оплодотворяется, а вторая отторгается организмом и вызывает начало менструации.
В норме менструации при беременности быть не может.
Однако всегда ли мы понимаем характер кровянистых выделений из влагалища без врачебной диагностики? Если во время предполагаемой менструации женщина заметила кровянистые выделения, но их характер отличен от привычной менструации (выделения скудные, быстро заканчиваются, имеют коричневый или ярко-алый окрас) и вы помните, что имел место незащищенный половой акт — это повод для того, чтобы сделать тест на беременность и обратиться к врачу.

О чем могут говорить месячные во время беременности
После оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности менструация не наступает на протяжении всего процесса вынашивания плода.
Следует помнить, что появление каких-либо кровянистых выделений из влагалища при подтвержденной беременности (положительный мочевой тест на беременность, данные УЗИ, показатели ХГЧ) указывает на возможные патологии. Например, когда есть угроза выкидыша и прерывания беременности (начавшийся самопроизвольный аборт), предлежание плаценты (низкое, краевое, полное).
Скудные кровянистые выделения во время первых дней беременности могут из себя представлять не что иное, как имплантационное кровотечение. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) в эндометрий происходит через 7-10 дней после зачатия, то есть по сути примерно в те дни, когда и должны прийти месячные в случае поздней овуляции.
Внедрение бластоцисты сопровождается разрушением капилляров, и, следовательно, происходит выделение крови в небольшом количестве. Но, в отличие от истинного менструального кровотечения, имплантационное длится недолго: в большинстве случаев сутки, а то и меньше.
Какое влияние прогестерон оказывает на слизистые оболочки матки
Прогестерон — важнейший гормон на протяжении всей беременности. Он участвует в подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, развитии плода, предотвращает преждевременные роды. Причиной возникновения кровянистых выделений из влагалища, в том числе и в дни, в которые ранее у женщины наблюдались менструации, может быть нехватка этого гормона.
Гормональные кровотечения, оставленные без внимания, могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
Однако в большинстве случаев при своевременном лечении удается снять дефицитное состояние и минимизировать риски.
Может ли появление кровянистых выделений указывать на внематочную беременность
Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка отклоняется от предназначенного ей пути и прикрепляется в неправильном месте — вне полости матки. Появление кровянистых выделений из половых путей является не редкостью при внематочной беременности.
В отличие от менструального кровотечения они имеют более густую консистенцию и темный цвет.
Следует помнить о том, что на ранних сроках признаки эктопической (внематочной) беременности очень похожи на признаки нормальной беременности (задержка менструации, набухание молочных желез, положительный мочевой тест на беременность).
Любое подозрение на внематочную беременность — показание к экстренной госпитализации, так как это является жизнеугрожающим состоянием.
Когда еще бывают менструальноподобные выделения и что они значат
В большинстве других случаев кровотечение во время беременности на ранних сроках (в первом триместре) — тревожный симптом.
Например, оно может говорить о том, что плацента расположена в нижней части матки и перекрывает ее внутренний зев (это можно трактовать как угрозу прерывания беременности).
Во втором и третьем триместре появление кровянистых выделений может говорить о разрыве матки (например, может произойти при наличии рубца на матке после предыдущих родов), преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и других проблемах.
Кровотечение во время беременности — верный знак для будущей мамы, что необходимо срочно обратиться к врачу.
Важно помнить, что месячные во время беременности не являются нормой. При любых кровянистых выделениях в данном случае нужна помощь специалиста.
Как часто бывают месячные во время беременности
15–20% беременностей заканчиваются самопроизвольным прерыванием на ранних сроках. Однако важно понимать, что хотя кровянистые выделения из влагалища на фоне живой внутриматочной беременности и обозначается врачами как «угроза выкидыша», но большом числе случаев, несмотря на грозный диагноз, такая беременность благополучно донашивается.
Если прерывание все же случается, в большинстве случаев (подавляющем) речь идет о генетических аномалиях плода, несовместимых с жизнью. В числе других причин — инфекционные заболевания на ранних сроках, гормональные сбои, физические перегрузки и так далее.
Нужно ли обратиться к врачу, если появление кровянистых выделений во время беременности отмечается только после полового акта
Появление кровянистых выделений из половых путей после полового акта может говорить об эрозии шейки матки, наличии полипов цервикального канала. Выделения в этом случае обычно скудные и быстро проходят.
Однако выяснить, так ли это или существует угроза выкидыша, может только врач.
А до постановки диагноза паре рекомендуется соблюдать половой покой.
Дело в том, что при интимных ласках в организме женщины происходит выброс окситоцина — гормона, стимулирующего сокращения матки.
Опубликовано на портале letidor.ru
Что такое внематочная беременность? Трубная беременность
Что такое внематочная беременность?
Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки.
При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет в матке (также называемой маткой). При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку. Он имплантируется где-то еще, чаще всего в маточной трубе. Это называется «трубная беременность». Это также может произойти в яичнике, шейке матки или брюшной полости.
Внематочная беременность может быть опасна для матери. По мере роста беременности это может привести к разрыву (взрыву) органа, в который она имплантирована. Это может вызвать сильное внутреннее кровотечение. Вот почему важно выявить внематочную беременность на ранних сроках.
Симптомы внематочной беременности
Ранние признаки внематочной беременности такие же, как и при нормальной беременности:
Задержка менструации
Нежная грудь
Тошнота
Рвота
Усталость
Частое мочеиспускание
Положительный домашний тест на беременность
Первые предупреждающие признаки внематочной беременности могут включать:
Аномальное вагинальное кровотечение
Боль в пояснице
Легкая боль в животе или тазу
Легкие спазмы с одной стороны таза
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу.
По мере роста внематочная беременность может разорваться. Тогда у вас могут появиться более серьезные симптомы. Среди них могут быть:
Внезапная сильная боль в животе или тазу
Боль в плече
Ощущение слабости, обморока или головокружения
Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Что вызывает внематочную беременность?
Обычно внематочная беременность возникает из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка не смогла достаточно быстро пройти по фаллопиевой трубе. Инфекция или воспаление в трубке может привести к ее частичной или полной закупорке. Это обычно вызвано воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ).
Другой распространенной причиной закупорки маточных труб является эндометриоз. Это когда клетки слизистой оболочки матки растут за пределами матки. Клетки могут расти внутри фаллопиевых труб и вызывать закупорку. Рубцовая ткань от предыдущей операции на брюшной полости или операции на маточной трубе также может блокировать трубу.
Любая беременность может быть внематочной. Но у вас больше шансов получить его, если:
Вам больше 35 лет.
У вас были инфекции (например, воспалительные заболевания органов малого таза) или операции в области малого таза.
У вас эндометриоз.
Вы используете вспомогательные репродуктивные методы, чтобы забеременеть, например экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Ты куришь.
У вас в анамнезе воспаление фаллопиевых труб или фаллопиевы трубы аномальной формы.
У вас были проблемы с беременностью или вы лечились от бесплодия.
В прошлом у вас была внематочная беременность.
Как диагностируется внематочная беременность?
Внематочная беременность может быть трудно диагностирована, потому что первые симптомы такие же, как и при нормальной беременности. Если ваш врач считает, что у вас может быть внематочная беременность, он или она может сделать следующее:
Провести гинекологический осмотр, чтобы проверить размер и форму матки.
Закажите анализ мочи и анализ крови, чтобы проверить уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Это гормон, который вырабатывается плацентой. Если у вас внематочная беременность, у вас может быть низкий уровень ХГЧ.
Выполните трансвагинальное УЗИ. Во время этой процедуры во влагалище вводится специальный зонд. Звуковые волны от палочки создают изображения органов тела. Это позволит вашему врачу увидеть, где растет беременность.
Можно ли предотвратить или избежать внематочную беременность?
Вы не можете предотвратить внематочную беременность, но можете попытаться контролировать факторы риска. Не курите. Если вы курите, планируйте бросить курить до того, как забеременеете. Прежде чем забеременеть, используйте презерватив во время полового акта. Это может помочь предотвратить инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, которые могут вызывать ВЗОМТ.
Если у вас повышен риск внематочной беременности, поговорите со своим врачом. Он или она может предпринять дополнительные шаги для раннего выявления внематочной беременности. Это может включать в себя проверку уровня гормонов или раннее УЗИ.
Лечение внематочной беременности
При внематочной беременности яйцеклетка не может развиваться. Эктопическая ткань должна быть удалена. Это можно сделать с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
Если внематочная беременность обнаружена на ранней стадии, врач может назначить вам укол метотрексата. Это лекарство останавливает рост клеток и прерывает беременность. Затем ваше тело поглощает эктопическую ткань.
В некоторых случаях внематочная беременность требует хирургического вмешательства. К ним относятся те, которые не обнаруживаются достаточно рано или вызывают разрыв тазовых органов. Хирургическое вмешательство обычно проводится с помощью лапароскопии. В этой процедуре используется крошечная камера, которая вводится в ваше тело через небольшие разрезы в брюшной полости. Для удаления беременности используются специальные инструменты. Если ваша маточная труба или другой орган разорвались, ваш врач может удалить и их.
Независимо от того, лечитесь ли вы лекарствами или хирургическим путем, после этого ваш врач захочет регулярно видеть вас. Он или она будет контролировать ваши уровни ХГЧ, чтобы убедиться, что они вернулись к норме. Это может занять несколько недель.
Жизнь с внематочной беременностью
Независимо от того, лечитесь ли вы медикаментозно или хирургически, ваше выздоровление может занять несколько недель. Вы можете чувствовать усталость и боль в животе или дискомфорт. Вы также можете чувствовать себя беременной какое-то время. Для снижения уровня ХГЧ в организме требуется некоторое время. Вероятно, потребуется несколько циклов, прежде чем ваши месячные вернутся к норме.
Если у вас была внематочная беременность, вероятность повторной беременности выше. У вас также могут возникнуть проблемы с повторной беременностью. Вы должны дать себе время на восстановление, прежде чем пытаться забеременеть после внематочной беременности.
Внематочная беременность может быть эмоционально тяжелой. Вы можете чувствовать грусть, злость и растерянность. Поговорите о своих чувствах с партнером, членом семьи, которому доверяете, или другом. Позвольте себе найти члена семьи или друга, с которым вы можете поговорить о своих чувствах. Позвольте себе оплакивать потерю беременности.
Вопросы к врачу
Может ли вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности быть признаком внематочной беременности?
Где находится моя внематочная беременность?
Какое лечение мне нужно?
Понадобится ли мне операция?
Мне трудно совладать со своими чувствами. Есть ли кто-нибудь, с кем я мог бы поговорить, или группа поддержки в моем районе?
Я хочу снова забеременеть. Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы свести к минимуму риск повторной внематочной беременности?
Ресурсы
Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: Внематочная беременность
Внематочная беременность | Трубная беременность
Также называется: брюшная беременность, трубная беременность
На этой странице
Основы
Резюме
Начните здесь
Симптомы
Диагностика и тесты
Лечение и терапия
Узнать больше
Связанные вопросы
Смотрите, играйте и учитесь
Ссылки недоступны
Исследования
Клинические испытания
Журнальная статья
Ресурсы
Найти эксперта
Для вас
Подростки
Раздаточные материалы для пациентов
Матка или матка — это место, где растет ребенок, когда женщина беременна. Если у вас внематочная беременность, оплодотворенная яйцеклетка растет не в том месте, вне матки, обычно в фаллопиевых трубах. Результатом обычно является выкидыш.
Внематочная беременность может потребовать неотложной медицинской помощи в случае ее разрыва. К признакам внематочной беременности относятся:
Боль в животе
Боль в плече
Вагинальное кровотечение
Чувство головокружения или обморок
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть эти признаки. Врачи используют лекарства или хирургическое вмешательство для удаления эктопической ткани, чтобы она не повредила ваши органы. У многих женщин, у которых была внематочная беременность, позднее наступает здоровая беременность.
Департамент здравоохранения и социальных служб Управление женского здоровья
Внематочная беременность (Фонд Немур) Также на Испанский
Внематочная беременность (Американский колледж акушеров и гинекологов)
Внематочная беременность (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований)
Общие неудобства беременности (Фонд March of Dimes Birth Defects)
Акушерское УЗИ (Американский колледж радиологии; Радиологическое общество Северной Америки) Также на Испанский
Тест на беременность (Национальная медицинская библиотека) Также на Испанский
Тест на прогестерон (Национальная медицинская библиотека) Также на Испанский
Дилатация и кюретаж (D&C) (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований)
Воздействие диэтилстилбестрола (DES) и рак (Национальный институт рака) Также на Испанский
ClinicalTrials. gov: беременность, брюшная полость (Национальные институты здоровья)
ClinicalTrials.gov: беременность, внематочная (Национальные институты здоровья)
ClinicalTrials. gov: беременность, маточные трубы (Национальные институты здоровья)
Статья: Роль толщины эндометрия в прогнозировании внематочной беременности после. ..
Статья: Клинический анализ высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука (HIFU) в сочетании с отсасыванием под контролем гистероскопии…
Статья: Является ли ранний фолликулярный протокол агонистами ГнРГ длительного действия альтернативой для пациентов с. ..
Внематочная беременность — посмотреть другие статьи
Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека Также на Испанский
Найдите акушера-гинеколога (Американский колледж акушеров и гинекологов)
Фонд врожденных дефектов March of Dimes Также на Испанский
Внематочная/трубная беременность и выкидыш (Бостонская детская больница)
Симптомы — HSE.
ie
Симптомы внематочной беременности обычно проявляются после 6-й недели беременности.
В некоторых случаях это может происходить одновременно с замечанием отсутствия менструации. Вы можете даже не знать, что беременны.
Симптомы включают:
боль в животе, особенно внизу живота и с одной стороны
кровотечение из влагалища
боль при мочеиспускании
расстройство желудка или диарея
задержка менструации или некоторые симптомы беременности, такие как утренняя тошнота или боль в груди
постоянная боль в кончике плеча, которая не проходит, когда вы отдыхаете или принимаете обезболивающие
В некоторых случаях внематочной беременности симптомы могут отсутствовать.
Срочный совет: Срочно обратитесь к терапевту или в родильный дом, если:
у вас есть любой из этих симптомов, особенно кровотечение из влагалища или боль в животе
Важный
Боль в плече может быть признаком внутреннего кровотечения. Если вы испытываете это, немедленно обратитесь к своему терапевту или в отделение неотложной помощи.
Когда обращаться за неотложной помощью
Требуются немедленные действия: обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшего родильного дома или позвоните по номеру 999 или 112, если
вы беременны или можете быть беременны и испытываете:
сильную, внезапную или острую боль в животе
коллапс, сильное головокружение или слабость
плохое самочувствие или бледность, холод и липкость
признак того, что у вас внутреннее кровотечение или разрыв фаллопиевой трубы.
Диагностика внематочной беременности
Иногда внематочная беременность протекает бессимптомно. Это означает, что внематочную беременность бывает трудно диагностировать.
В больнице врач или акушерка зададут вам вопросы о ваших симптомах. Они захотят узнать дату последней менструации. Ваш врач также осмотрит ваш живот, нажав на него.
Вашему врачу может потребоваться провести вагинальное (внутреннее) исследование. Они спросят у вас вашего согласия на это. При желании вы можете взять с собой на обследование своего партнера.
Для диагностики внематочной беременности вам могут назначить следующие анализы:
анализ мочи
анализ крови
УЗИ
лапароскопия (хирургия замочной скважины)
Для постановки диагноза может потребоваться более одного визита в родильный дом.
Иногда при первом посещении больницы ваш акушер или акушерка не могут точно определить, где находится беременность. Это называется «беременность неизвестного места».
Анализ мочи
Врач проведет анализ мочи на беременность. Вы можете принести образец с собой. Врач также может проверить вашу мочу на наличие признаков инфекции или кровотечения.
Анализ крови
Вам могут понадобиться анализы крови, чтобы проверить уровень гормона беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Иногда вам может потребоваться вернуться через несколько дней, чтобы снова измерить уровень. Изменение уровня этого гормона может помочь диагностировать, что не так.
Вам также могут понадобиться анализы крови для проверки уровня другого гормона, называемого прогестероном.
Ультразвуковое сканирование
Большинству женщин с подозрением на внематочную беременность будет предложено трансвагинальное сканирование.
Во время этого сканирования врач, специалист по УЗИ или акушерка аккуратно вводит ультразвуковой датчик во влагалище. Это сканирование дает более четкое изображение вашей матки.
Лапароскопия (хирургия замочной скважины)
Если диагноз остается неясным, вам может потребоваться операция, называемая лапароскопией, также известная как «хирургия замочной скважины». Обычно это происходит под общим наркозом — это означает, что вы спите во время операции.
Во время хирургической операции хирург делает небольшой надрез на животе. Через отверстие проходит небольшая камера. Эта камера может видеть вашу матку, фаллопиевы трубы и яичники. Хирургическая бригада может детально осмотреть область.
Хирург может лечить внематочную беременность во время операции. В большинстве случаев врач обсудит с вами эти шаги перед операцией. Если это чрезвычайная ситуация, может не быть времени для обсуждения этих шагов.