При вздохе боль в груди: Боли в груди при вдохе и выдохе.

Боль в грудной клетке | ФБУЗ Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России. Официальный сайт

Боль в грудной клетке – одна из наиболее частых жалоб,  предъявляемых пациентами при обращении к врачу. Причин, приводящих к данной проблеме очень много. Мы поговорим только о наиболее частых из них.
 
Причины
 
Чтобы было проще разобраться в причинах возникновения боли в грудной клетки, разобьем их на четыре основных группы:

• Болезни органов дыхания
• Костно-мышечные заболевания
• Заболевания сердца и крупных сосудов
• Болезни органов пищеварения

Посмотрите, какое количество разных специалистов должно посмотреть человека с жалобами на боли в грудной клетке, чтобы выявить ее причину: пульмонолог, кардиолог, невролог и гастроэнтеролог. Поэтому, мне казалось бы разумнее и правильнее при появлении этой жалобы обратиться сначала к грамотному терапевту, чтобы он разобрался в какой системе органов кроется причина боли, а затем уже посоветовал к какому специалисту обращаться.

 
Так как я врач-пульмонолог, то постараюсь ответить на вопрос:
 

Когда возникают боли в грудной клетке при бронхолегочных заболеваниях?

 
Почему легкие «не болят»
 
В легочной ткани нет болевых рецепторов, поэтому боли при заболеваниях бронхолегочной системы возникают  только в том случае, если поражены листки,  покрывающие легкие — плевра.  Недаром боли при этих заболеваниях  называют «плевральные боли».
Другой причиной боли в грудной клетке при бронхолегочных заболеваниях может стать трахеобронхит.
 
Механизм «плевральных болей»
 
В здоровом состоянии во время дыхания два листка плевры (один покрывает легкое, другой выстилает грудную стенку изнутри) скользят по поверхностям друг друга, что позволяет легким свободно и безболезненно спадаться и расправляться при дыхании. При воспалении этих листков или появлении на них разрастаний,  при дыхании возникает их трение друг о друга за счет возникших  «неровностей» ( шероховатостей).

Как следствие — боль при глубоком дыхании и кашле.
 
Причины  «плевральных болей»

• Первой и самой частой причиной  «плевральной боли» является воспаление самой плевры и\или покрытого ее легкого. Недаром некоторые виды воспалений легких называют плевропневмония., то есть воспаление легких и плевры.
• Причиной «плевральной боли»  могут стать  и опухолевые заболевания плевры и легких.
• Пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость)  также может вызвать боль.

Особенности «плевральных болей»
 
«Плевральная боль» чаще всего односторонняя, острая, усиливающаяся при глубоком вдохе и кашле. Боль иногда настолько сильная , что заставляет человека делать только неглубокие вдохи.
Человек принимает, так называемое  «вынужденное положение» , то есть  старается не дышать той стороной грудной клетки, где расположен источник боли. Для этого он ложится на больную сторону или прижимает ее руками, ограничивая таким образом подвижность грудной клетки.

Обратите внимание, что в некоторых случаях, когда начинается скопление жидкости между листками плевры, раздвигая ее листки и не давая им «тереться» друг о друга,  боль в грудной клетке уменьшается, зато появляется одышка.
 
Что делать ?
 
Прежде всего — обратиться к врачу. Доктор может услышать шум трения листков плевры,  сделать рентген органов грудной клетки, УЗИ плевральной полости, КТ органов грудной клетки, чтобы оценить поражение легких и плевры.
 
Терапия будет назначена в зависимости от причины плевральной боли.
 

Трахеобронхит  — еще одна причина болей в грудной клетке, связанная с бронхолегочной патологией.

 
 При воспалении или опухоли трахеи и крупных бронхов могут возникать неприятные ощущения за грудиной, имеющие ноющий или саднящий характер. Возникают они преимущественно при вдыхании воздуха, особенно холодного, усиливаются в положении лежа, часто сопровождаются сильным кашлем.
Если эти боли возникли на фоне простуды, то скорее всего – это воспаление трахеи – трахеит. На фоне назначенной врачом противовоспалительной терапии эти боли вместе с кашлем быстро уходят.
Если же боли сохраняются и для их появления не было видимой причины, то для уточнения диагноза доктор может назначить компьютерную томографию органов грудной клетки , а при необходимости – бронхоскопию.

Больница скорой медицинской помощи Новотроицка

Заведующий кардиологическим отделением

Яковлев Алексей Валерьевич

В начале напряженного рабочего дня или посреди ночи Вы внезапно почувствовали боль в груди. Болит ли у Вас именно сердце? Нужно ли Вам срочно в больницу?

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Так, ежегодно, несколько миллионов людей обращаются с этим симптомом за экстренной медицинской помощью. «Боли в сердце» это неточное определение. Оно используется для описания любой боли, давления, сжатия, удушья, онемения или любого другого дискомфорта в груди, шее или верхней части живота, и часто ассоциируется с болью в челюсти, головы, или руки. Такое состояние может длиться от мгновения, секунды, до нескольких дней или недель, может происходить часто или редко, и может приходить нерегулярно или предсказуемо.

Боль в области сердца — не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечнососудистой системы — проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

Причины

Боль в области сердца может быть очень разной. Ее не всегда можно описать. Боль может ощущаться как несильное жжение или как сильнейший удар. Поскольку Вы не всегда можете определить причину боли самостоятельно, не нужно тратить время на самолечение, особенно, если Вы относитесь к так называемой «группе риска» сердечных заболеваний (смотри ниже). Боль в области сердца имеет множество причин, в том числе требующих пристального внимания. Причины болей могут быть разделены на 2 больших категории — «сердечные» и «не сердечные».

«Сердечные» причины

Инфаркт миокарда — тромб, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

Стенокардия. С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди — стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

Другие сердечные причины. Другие причины, которые могут проявляться болью в груди, включают воспаление сердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции.

Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

Пролапс митрального клапана так же может служить источником боли разнообразного характера в области сердца особенно на фоне вегето-сосудистой дистонии.

«Несердечные» причины

Прекордиальный синдром. Бывает, когда вдыхаешь, появляется неприятное ощущение боли в сердце. Напряжение нарастает и, кажется, что сейчас внутри что-нибудь лопнет. Боль может заставить перевести дыхание, может заставить не дышать. В это время стараешься не двигаться и по возможности делать короткие вдохи, а когда уже все равно, делаешь резкий вдох, и боль в сердце неожиданно проходит.

Многие люди ошибочно полагают, что у них случился сердечный приступ. Но хоть боль и сильная, и, кажется, что болит сердце, но на самом деле боль никак не связана с сердцем. Прекордиальный синдром является наиболее распространенной причиной повторяющихся болей в грудной области. Чаще всего наблюдается у детей и подростков, но иногда сохраняется и в зрелом возрасте. Боль возникает очень неожиданно и так же неожиданно проходит. Кажется, что эта чрезвычайно острая боль усугубляется глубоким дыханием и резкими движениями. Но это всего лишь ощущения. Боль обычно длится от 30 секунд до 3 минут, прежде чем исчезнуть. Иногда боль внезапно исчезают после глубокого вдоха или резкого движения. После того, как острая боль прошла, может возникнуть ощущение тупой боли в области сердца. Болевые атаки могут происходить достаточно часто, иногда несколько раз в день. Они не зависят от состояния стресса, времени суток и характера вашей деятельности. Врачи не нашли взаимосвязь между прекордиальным синдромом и тяжёлой физической нагрузкой. Но некоторые врачи считают, что позы, затрудняющие дыхание могут стать причиной очередных болей в области сердца. В настоящее время врачи и исследователи не знают, что вызывает боль, связанную с прекордиальным синдромом. Наиболее распространено мнение о том, что боль является результатом защемления нерва.

Хотя врачи не уверены в истинных причинах прекордиального синдрома, они уверены, что это заболевание не представляет никакой опасности. Прекордиальный синдром – это не повод для тревоги.

Итак, перечислим основные характеристики прекордиального синдрома:

Внезапное начало.

Чаще всего возникает в состоянии покоя.

Локализация в области груди.

Усугубляется глубоким дыханием.

Длится от 30 секунд до 3 минут.

Уходит внезапно.

Другие симптомы отсутствуют.

Отсутствие физических изменений.

Чаще встречается в детском и подростковом возрасте (от 6 до 18-20 лет).

Что делать, если при вдохе болит сердце? Расслабьтесь, прекордиальный синдром абсолютно безвреден и не требует специального лечения. Болевые атаки, как правило, возникают до 20-летнего возраста. И с каждым годом напоминают ос себе всё реже. Часто, глубокий вдох останавливает боль. Но большинство предпочитают поверхностное дыхание, пока боль не отступит сама по себе.

Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги — мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.

Хронический и острый стресс на работе и дома. Как результат — бессонница, состояние тревоги и даже боли в области сердца, мешающие жить и работать, да и просто пугающие.

Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.

Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого!

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника.

Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. Межрёберная невралгия. Основным симптомом этого заболевания является боль в области груди, затрудняющая дыхание или вызывающая неудобство. Межрёберная невралгия чаще всего вызывает боль в левой части груди. Эта форма невралгии чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Межрёберная невралгия может быть ошибочно принята за плеврит или другие воспалительные процессы в лёгких.

Невралгия – это термин, используемый, для того чтобы выразить боль различного характера нервной ткани, в которой нет каких-либо структурных изменений. Невралгическая боль непостоянна, в некоторых случаях она как будто гуляет по грудной клетке, перемещаясь с места на место. Невралгия, как правило, характеризуется тупой болью с периодическими обострениями. Расширение грудной клетки при глубоком дыхании усугубляет боль. Клиническими проявлениями этого заболевания являются частые боли в одном или нескольких межреберных промежутках. При кашле или во время глубокого дыхания боли в сердце усиливаются, они похожи на резкие покалывания в области груди. Чаще всего межрёберная невралгия встречается у женщин с ослабленной нервной системой, которые знают не понаслышке, что такое депрессия и стресс. Сложно составить полный список симптомов этого заболевания. Кроме того, признаки и симптомы межрёберной невралгии могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента. Только врач может поставить диагноз!

Основные симптомы межрёберной невралгии:

Боль в области сердца – в левой части грудной клетки.

Боль в левой части спины.

Эпизодические боли.

Покалывания.

Онемение.

Потеря аппетита.

Паралич.

Атрофия мышц.

Наличие всех перечисленных симптомов для постановки диагноза не обязательно. Согласитесь, симптомы достаточно серьёзные. Именно поэтому так важно обратиться к специалисту при первых же признаках межрёберной невралгии.

Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда тромб попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы — одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.

Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке. Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия, может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.

Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают нескоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина — также, как стенокардия — часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.

Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию — причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.

Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца.

Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашей боли может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Важно принять во внимание следующие факторы, повышающие вероятность возникновения чрезвычайных ситуаций при боли в сердце:

Вам 40 лет или старше.

Присутствует семейный анамнез по сердечнососудистым заболеваниям.

Вы курите.

У вас ожирение.

Вы ведете малоподвижный образ жизни.

У вас повышенный уровень холестерина или сахарный диабет.

Боли в сердце сопровождается слабостью, тошнотой, одышкой, потливостью, головокружением или обмороком.

Боль в области сердца «отдает» в плечи, руки, или челюсти.

Боли является более серьезным, чем те, что вы были раньше.

Боль в груди сопровождается неудержимым чувством, что что-то ужасно неправильно — врачи называют это «чувством обреченности».

Боль становится все хуже в течение первых 15 или 20 минут.

Боли в сердце новые – вы никогда не испытывал ничего подобного.

Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки, под лопатку — необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем. Будьте здоровы!

COVID 19 » Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID -19) среди работников

Вопросы, касающиеся выплат работникам, оказывающим помощь пациентам с COVID-19, можно задать с 9-00 до 18-00 в рабочие дни по телефонам:

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ПО КОРОНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Вакцинация от COVID-19

Дети и коронавирус

 

Шашлыки на майские праздники отменяются

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека разработала «Рекомендации для населения по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в период майских праздников»

 

Алкоголь и коронавир. инфекция

Курение и коронавирусная инфекция

Питание при самоизоляции ВОЗ для населения

Чем опасна вирусная пневмония для населения

ВАЖНОЕ О КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

COVID-19. Стоит ли обращаться за медицинской помощью?

У коронавирусной инфекции нет специфических симптомов, поэтому человеку, не имеющему медицинского образования, ее трудно отличить от гриппа и традиционных ОРВИ, особенно в начале заболевания. Зачастую больной человек, надеясь на «авось», не обращается к врачам и занимается самолечением. Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к развитию серьезных осложнений, трудно поддающихся лечению, и даже смерти пациента. Помимо этого, больной человек служит источником заражения для своих родных и близких.

К сожалению, жители Пензенской области не являются исключением. В стационары поступают пациенты с уже запущенными формами заболевания, требующими неотложных реанимационных мероприятий. И в данном случае, к сожалению, врачи не могут гарантировать благоприятного исхода.

Температура, сухой кашель, слабость, недомогание являются наиболее распространенными симптомами COVID-19. У некоторых больных могут быть головные боли, боли в теле, заложенность носа, насморк, боль в горле или диарея (понос). Чаще всего эти симптомы развиваются постепенно, а к 5-6 дню может усилиться кашель, появиться боль в грудной клетке при дыхании, одышка.  Такие симптомы могут быть признаками развития пневмонии и дыхательной недостаточности, которые развиваются при атаке нижних дыхательных путей коронавирусом. Именно эти состояния и служат причиной смерти у пациентов.

Поэтому, при появлении респираторных симптомов, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью, вызвав врача на дом. В каждом случае будет выбрана индивидуальная тактика ведения больного. При наличии показаний, угрожающих жизни и здоровью, пациент будет госпитализирован. В других ситуациях больной будет оставлен дома под динамическим наблюдением с регулярным контролем основных показателей (температура, насыщение крови кислородом, частота дыхания и др.). В дальнейшем, при ухудшении состояния, может потребоваться лечение и в стационаре. Но только врач может правильно оценить состояние здоровья и определить тактику лечения пациента.

Помните, что только правильная и своевременная коррекция заболевания может сохранить вашу жизнь! Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за помощью своевременно, не рискуя своим здоровьем!

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Пензенской области И.В.Пузракова

 

Людям с лишним весом в период пандемии нужно быть особенно осторожными!

На сегодняшний день новой коронавирусной инфекцией в мире заразились   более 2,5 миллионов человек.  Во всех странах медики отмечают большое количество тучных пациентов, поступающих в отделения интенсивной терапии, при этом многие из них достаточно молоды.  Как отмечают специалисты, знакомые с ситуацией, люди с избыточным весом легче заражаются и тяжелее болеют.  Также врачи заметили, что тяжесть заболевания зависит от степени ожирения: чем она больше, тем тяжелее человек болеет, причем это касается и пациентов средних лет и молодого возраста.

Высокую восприимчивость к новому штамму коронавируса при избыточном весе связывают с ослаблением иммунитета из-за хронических воспалительных процессов, характерных для этой категории больных, и их образом жизни.

Известно также, что страдающие ожирением люди малоподвижны, склонны употреблять в пищу много фаст-фуда и мало овощей и фруктов, что не способствует поддержанию здоровой иммунной системы. Кроме того, ученые выяснили, что лишний вес способствует выработке большого количества белка, с помощью которого вирус внедряется в здоровые клетки.

 Также ухудшают ситуацию пациентов с избыточным весом нарушение функции дыхания, уменьшение глубины дыхания и объема легких. Степень этих нарушений зависит от тяжести ожирения. Таким пациентам тяжело бороться с пневмонией, так как жировые отложения в области грудной клетки ограничивает количество воздуха, поступавшего в легкие при вдохе.

Следует отметить, что тучные люди часто страдают сахарным диабетом второго типа, заболеваниями сердца и сосудов.  А эти факторы сами по себе повышают риск тяжелого течения инфекции, вызванной COVID – 19.

По этим причина людям с ожирением в условиях пандемии следует быть очень осторожными.

Если есть избыток веса, человек относится к группе риска по коронавирусной инфекции, вне зависимости от возраста. 

Контролировать свой вес непросто, но сейчас это крайне важно, особенно в условиях самоизоляции. Нужно придерживаться принципов здорового питания. Рацион должен содержать легкоусвояемые продукты, богатые витаминами. Следует ограничивать размер порций, отказаться от тяжелой пищи, сладких напитков, кондитерских изделий.

Важно организовать двигательную активность, делать гимнастику и дыхательные упражнения.

Следует тщательно соблюдать меры профилактики и не нарушать режим самоизоляции без крайней необходимости. Если нужно выйти из дома, необходимо надеть медицинскую маску и перчатки, в общественных местах обязательно соблюдать социальную дистанцию в 1,5–2 метра.

Люди с лишним весом должны избегать любого контакта с больными, а в случае появления симптомов респираторного заболевания немедленно обращаться к врачу.

Только внимание к собственному здоровью и выполнение простых правил позволят избежать серьезных последствий.

 

Врач по медицинской профилактике ГБУЗ «Пензенский

  областной центр медицинской профилактики А. Филюшкина.

 

Боль в грудной клетке — причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Практически все воспринимают боли в грудной клетке, как потенциальные проблемы с сердцем. Однако причин неприятных ощущений может быть много. В любом случае определить самостоятельно, чем вызван дискомфорт, невозможно. Только квалифицированный врач сможет установить причину.

Неправильный диагноз, отсутствие лечения, бесконтрольные попытки обезболить место дискомфорта часто приводят к развитию тяжелых патологий.

Чтобы убедиться, что боль не является признаком серьезных заболеваний или подобрать лечение при выявленной патологии, лучше посетить врача. Причины болезненных ощущений могут быть вызваны заболеваниями сердца, легких, ЖКТ и неврологическими проблемами. Если вы не знаете, к какому врачу записаться в первую очередь, приходите в Кутузовский лечебно-диагностический центр. У нас есть все специалисты, которые помогут поставить точный диагноз. Начните с записи к терапевту и следуйте его указаниям.

Такие разные боли в груди

Торакалгия – термин, обозначающий боль в груди (от слов «torax» – грудной и «algia» – боль).

Болеть может, как с одной из сторон грудной клетки, так и посередине, в верхней или нижней части. По характеру боль бывает:

• Острой и жгучей.
• Тупой и ноющей.
• Колющей.
• Сдавливающей.

Среди основных причин появления беспокоящего симптома в груди – заболевания, травмы и патологии:

• Сердца и сосудов.
• Легких.
• Опорно-двигательного аппарата – мышц, ребер и позвоночника.
• Нервной системы
• Желудочно-кишечного тракта.

Остановимся на них подробней.

Проблемы с сердцем

Боль в грудной клетке посередине или в ее левой части встречается при разных заболеваниях сердца:

• ИБС, стенокардия – нарушение кровотока в сердечных артериях. Часто приступ резкой боли длится до 15 минут. Возникает при физических нагрузках, стрессе, волнении, проходит после отдыха.
• Инфаркт миокарда – отмирание клеток и образование рубцов на сердечной мышце. Характеризуется сильной болью в грудной клетке слева и посередине, которая не проходит спустя 15-20 минут. Среди дополнительных симптомов – слабость, страх смерти.
• Перикардит или миокардит – воспалительный процесс в мышце или оболочке сердца. Для них характерны – острая или ноющая боль в грудной клетке при вдохе посередине грудной клетки, которые усиливаются во время еды или в положении лежа.
• Пролапс митрального клапана – кроме боли в груди он становится причиной одышки, головокружений, вплоть до обмороков.
• Легочная гипертензия – повышенное давление в легочных артериях, приступ похож на сердечный.

Характерная особенность сердечной боли – она чаще возникает на фоне эмоциональных или физических напряжений, сопровождается ощущением паники, страхом смерти.

Заболевания легких

Это частая причина дискомфорта в груди. Основные причины и характерные симптомы:

• Воспаление или абсцесс легкого – процесс протекает с сильной болью в грудной клетке (правой или обеих частях груди), повышенной температурой, кашлем.
• Плеврит (воспаление плевры) – появляется боль при глубоком вдохе, обычно сопровождается повышением температуры тела, кашлем.
• Тромбоэмболия легочной артерии кровяным сгустком – возникает резкая боль в груди, тахикардия, сложность с дыханием.
• Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости при повреждении легких из-за травм ребер, позвоночника. Появляется боль при вдохе, одышка, сухой кашель, может снижаться артериальное давление.
• Бронхиальная астма – острые спазмы проходят с болью и хрипами в груди, влажным кашлем, приступами затрудненного дыхания

Болезни ЖКТ

Основные заболевания, которые вызывают боль в пищеводе, или могут распространяться из живота в область груди:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – раздражение слизистой пищевода из-за заброса желудочного содержимого.
• Дискинезия или перфорация пищевода – повышение давления в пищеводе из-за медленного передвижения пищи или его разрыв из-за травм.
• Язвы желудка.

Для болезней ЖКТ характерны боли, появляющиеся до, после или во время еды, они могут сопровождаться изжогой и другими симптомами.

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата

Торакалгия появляется из-за травм, заболеваний позвоночника, обостряется после физической нагрузки. Основные причины и симптомы:

• Остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника, сколиоз – становятся причиной боли в груди, которая усиливается при движениях или долгой неподвижности.
• Переломы ребер.
• Мышечные спазмы, растяжения связок, межреберные невралгии – вызывают боль в грудной клетке справа или слева, в зависимости от места, где возникла патология.
• Синдром Титце или воспаление реберно-хрящевых соединений.
• Боли неврологического характера – от «мурашек» в груди до сильной боли возникают из-за психических расстройств, при панических атаках.

У боли в правой или левой половине грудной клетке могут быть и другие причины: новообразования в легких или молочной железе, опоясывающий лишай и другие заболевания.

Задача врача – вовремя и правильно поставить диагноз. В этом помогут: обследования сердца, УЗИ, рентгенография и другие диагностические процедуры.

Неотложная медицинская помощь нужна, если:

• Острая боль в груди не проходит через 15 минут и после отдыха.
• Есть головокружение, одышка, увеличилось потоотделение, сердцебиение.

В других случаях – желательно также не откладывать надолго консультацию врача. К кому обратиться – кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу зависит от симптомов. Но это не всегда получается определить самостоятельно. В этом случае начните с консультации терапевта, который поможет разобраться в вопросе и, при необходимости, направит к узкому специалисту.

В других случаях – желательно также не откладывать надолго консультацию врача. К кому обратиться – кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу зависит от симптомов. Но это не всегда получается определить самостоятельно. В этом случае начните с консультации терапевта, который поможет разобраться в вопросе и, при необходимости, направит к узкому специалисту. Будьте здоровы!

Диагностика любого заболевания требует наличия современного оборудования и огромного врачебного опыта. Особенно, если речь идет о болях в грудной клетке.

Наша клиника предлагает своим пациентам полный спектр медицинских исследований на высокоточном оборудовании. Наши врачи подбирают наиболее информативные и безопасные методы диагностики.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что причина болей будет установлена максимально быстро и точно. Высокотехнологичные аппараты для диагностики позволяют отследить работу всех органов и систем, не доставляя вам лишнего дискомфорта.

Мы ценим время наших пациентов, поэтому все консультации и процедуры проходят по предварительной записи. Забронировав время посещения, вы можете быть уверены, что врач будет ожидать именно вас. Приходите в клинику, чтобы выяснить причину болей и обсудить варианты лечения.

---

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-кардиологом высшей квалификационной категории, врачом-терапевтом Пиленицыным Андреем Юрьевичем.

Цены

Название	Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	1 900 ₽

Боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке — симптом заболеваний многих органов и систем: дыхательной и сердечно-сосудистой, желудка и пищевода, межреберных нервов и позвоночника. Все болезни проявляются по-разному, нельзя полагаться на интенсивность боли: при обычном нарушении пищеварения боль может быть острой, а при опасной болезни сердца или позвоночника — тупой и хронической.

Боль в груди при болезнях опорно-двигательного аппарата

Нервы, которые отвечают за чувствительность груди, соединены со спинно-мозговыми нервами. При развитии заболеваний грудного отдела позвоночника нервы защемляются и повреждаются, из-за чего возникает боль в груди, чувство сдавливания сердца. Грудную клетку как будто сжимает обручем. Боль в грудной клетке вызывают следующие патологии позвоночника:

• Грудной остеохондроз. Износ и преждевременное старение межпозвоночных дисков.
• Протрузия диска в грудном отделе.Трещина в фиброзном кольце межпозвоночного диска, в которое смещается ядро. Из-за этого диск выпячивается в спинномозговой канал.
• Грыжа в грудном отделе. Повреждение межпозвоночного диска с выходом ядра за пределы позвоночника.
• Кифоз. Искривление грудного отдела назад, по направлению от груди.
• Сколиоз. Искривление грудного отдела вправо или влево.
• Кифосколиоз. Сочетание кифоза и сколиоза: искривление грудного отдела по всем направлениям.
• Спондилоартроз. Воспаление и атрофия межпозвоночных суставов.
• Радикулит. Воспаление корешков спинномозговых нервов.
• Миозит. Воспаление мышц.

Отдельно следует выделить такую группу болезней опорно-двигательного аппарата, как артриты. Артрит плечевого сустава отдается болью в грудь, лопатки, шею, становится причиной онемения пальцев рук.

Опасные осложнения

На фоне постоянного защемления и воспаления спинномозговых нервов развивается межреберная невралгия. Возникает постоянная сильная боль во всей грудной клетке или с одной стороны, которая усиливается при движении, глубоком вдохе и кашле. Появляется ощущения онемения кожи, жжения или покалывания.

Болезни позвоночника опасны и другими осложнениями: снижением и потерей подвижности, параличом, инвалидностью. Такие же осложнения возникают при запущенном артрите плечевого сустава.

Лечение болей в груди

В первую очередь проводится диагностика для выявления первопричины болей в груди. В случае выявления патологии позвоночника чаще всего назначается рентгенография или МРТ-исследование. При поражении суставов назначают УЗИ и также МРТ сустава. Возможно будет необходима пункция сустава.

Лечение включает прием препаратов, которые снимают боль, воспаление, мышечные спазмы, восстанавливают защемленные нервы. Также назначают физиотерапию и лечебную физкультуру, которые улучшают кровообращение, обменные процессы, укрепляют мышцы спины и груди.

Рекомендации по профилактике

• Чаще разминайтесь, занимайтесь физкультурой, плаваньем, йогой или фитнесом;
• Старайтесь держать спину ровно во время ходьбы и сидячей работы;
• Избегайте сквозняков, переохлаждения, не купайтесь долго даже в теплой воде;
• Не допускайте чрезмерных физических нагрузок, не поднимайте тяжелые предметы;
• Избегайте резких поворотов, наклонов;
• Избегайте стрессовых ситуаций, переутомления;
• Следите за питанием и весом;
• Откажитесь от вредных привычек: курения и алкоголя;
• Ежегодно проходите профилактический осмотр.

Определим истинную причину боли

Снимем боль, воспаление и мышечные спазмы

Восстановим защемлённые нервы

Предупредим развитие осложнений

Сформируем комплексный план лечения

Боль при кашле — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при кашле: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль при кашле чаще всего сопряжена с заболеваниями органов дыхания и локализуется в грудной клетке.

Дыхательная система состоит из верхних дыхательных путей (полости носа, гортани) и нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов и легких). Воздух, проходя по дыхательным путям, очищается, согревается, увлажняется. В конце самых мелких бронхов (бронхиол) расположены альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки, в которых происходит газообмен. Дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки с альвеолами составляют альвеолярное дерево, или дыхательную паренхиму легкого. Перечисленные структуры, происходящие из одной конечной бронхиолы, образуют функционально-анатомическую единицу — ацинус. Альвеолярные ходы и мешочки, относящиеся к одной дыхательной бронхиоле, составляют первичную дольку (в каждом ацинусе их около 16). Число ацинусов в обоих легких достигает 30 000, а альвеол — 300-350 млн. Из ацинусов слагаются дольки, из долек — сегменты, из сегментов — доли, а из долей — целое легкое.

Каждое легкое заключено в двойную оболочку – два листка плевры, между которыми находится герметичная плевральная полость, заполненная очень малым количеством жидкости.

Кашель – это защитная реакция организма на любое раздражение дыхательных путей. Раздражителями кашлевых рецепторов могут выступать мокрота, кровь в дыхательных путях, слизь из носа, стекающая по задней стенке глотки, различные аллергены, дым, пыль, инородные тела, холодный воздух, некоторые лекарства и др.

Разновидности боли при кашле

Боль при кашле может быть сильной или слабой интенсивности, острой или тупой, ограниченной или разлитой. Локализация боли зависит от причины возникновения кашля и от пораженного органа. Она может ощущаться в горле, за грудиной, внутри груди, под ребрами, в спине, животе, отдавать в голову. Кашель и боль могут быть как симптомами одного и того же заболевания, так и независимыми друг от друга.

Возможные причины боли при кашле

Выделяют следующие причины боли при кашле:

• перенапряжение дыхательных мышц, участвующих в осуществлении кашля;
• заболевания органов дыхательной системы;
• заболевания сердца;
• травмы и болезни костей, мышц и нервов грудной клетки;
• заболевания органов пищеварительной системы;
• заболевания почек и др.

При каких заболеваниях возникает боль при кашле?

При заболеваниях, сопровождающихся постоянным мучительным кашлем, перенапрягаются межреберные мышцы и диафрагма, что проявляется тупой, разлитой мышечной болью.

При воспалении слизистой оболочки трахеи (при трахеите) возникает сухой, громкий, надсадный, грубый кашель, для которого характерны жжение и боль за грудиной.

Выраженность боли уменьшается, когда сухой кашель переходит во влажный. Трахеит чаще бывает инфекционным, вызванным вирусами или бактериями.

У пациентов ухудшается общее самочувствие, поднимается температура тела.

При воспалении легких (пневмонии) отмечается глубокий кашель с отделением мокроты, появляется боль в грудной клетке в проекции воспаленного участка легкого.

Боль усиливается при кашле и глубоком вдохе из-за движения листков плевры, а уменьшается, если пациент лежит на стороне пораженного легкого.

Воспаление легких может быть первичным, в этом случае заболевание начинается остро — с озноба, слабости, повышения температуры тела до 38–39°С, сопровождается кашлем и затруднением дыхания, чаще протекает по типу крупозного поражения, то есть воспалительный процесс захватывает целую долю с вовлечением большого участка плевры. А бывает вторичным, когда воспаление переходит с бронхов на легочную ткань. Возникает очаг бронхопневмонии, но и в этом случае может воспалиться плевра, с той лишь разницей, что размер поражения гораздо меньше. Вызвать пневмонию могут бактерии, вирусы, грибки, паразиты.

Плеврит (воспаление листков плевры) может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный плеврит возникает при пневмонии, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни (расширении и деформации бронхов с развитием хронического гнойного воспаления), туберкулезе, абсцессе под диафрагмой, воспалении околопочечной жировой ткани, воспалении поджелудочной железы. Неинфекционный плеврит обусловлен системными заболеваниями соединительной ткани (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и др.), распространением опухолевых клеток на плевру, снижением насосной функции сердца (например, при инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии), травмами грудной клетки (закрытым перелом ребер) и т.д. Плеврит может быть сухим, в этом случае уменьшается количество жидкости в плевральной полости, воспаленные листки плевры не скользят, а трутся друг о друга при дыхании, что провоцирует очень болезненный рефлекторный кашель, усиливающийся при вдохе. Плеврит бывает экссудативным, когда из-за воспалительного процесса выделяется жидкость и накапливается в полости плевры. В период накопления жидкости клиническая картина схожа с сухим плевритом, далее жидкость раздвигает листки плевры, боль становится слабее, но при этом, из-за сдавления легкого, возникает одышка.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни из-за заброса кислого желудочного содержимого в пищевод воспаляется его слизистая оболочка, наблюдается изжога, отрыжка кислым, боль, жжение за грудиной и кашель, усиливающий боль.

Легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому при раке легкого боль появляется тогда, когда опухолевые клетки прорастают в окружающие ткани — плевру, трахею, бронхи и т.д. В этом случае пациента беспокоит мучительный кашель, нередко с кровью. Ухудшается общее самочувствие, беспокоит слабость, похудение без видимых на то причин.

Аналогичная ситуация возникает, если метастазы из других органов попадают в легкие, это может быть при раке молочной железы, желудка, пищевода, прямой кишки, кожи (меланоме), почек, печени и др.

Перикардит (воспаление оболочки сердца), по аналогии с плевритом, бывает сухим и выпотным. Вызвать его могут заболевания сердца (инфаркт миокарда, воспаление сердечной мышцы и др.), различные инфекции, системные заболевания соединительной ткани, травмы сердца, опухоли и т.д. Сухой перикардит сопровождается постепенно нарастающей тупой, давящей болью за грудиной, отдающей в шею, левую лопатку. При этом появляется учащенное сердцебиение, одышка, сухой кашель, который усиливает боль. По мере накопления жидкости между листками перикарда состояние ухудшается из-за сдавления сердца.

Межреберная невралгия возникает при сдавлении межреберного нерва на уровне выхода из позвоночника или по его ходу. Проявляется острой, ноющей болью, усиливающейся во время глубокого вдоха и кашля.

Кашель увеличивает давление в брюшной полости и области таза, поэтому при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, аппендиците), органов малого таза (например, воспалении яичников), грыжах (белой линии живота, пупочной, паховой) кашель может спровоцировать или усилить уже имеющуюся боль.

Головной и спинной мозг омывается ликвором, его колебания при кашле увеличивают внутричерепное давление, возникает головная боль. Этот процесс может носить естественно-закономерный характер, а может скрывать серьезные заболевания: объемные образования в полости черепа, аномалии сосудов, препятствующие движению ликвора.

К каким врачам обращаться?

Прежде всего следует обратиться к терапевту или врачу общей практики, а он, если нужно, направит на консультацию к узкому специалисту ( гастроэнтерологу, неврологу, кардиологу и др.).

Диагностика и обследования в случае боли при кашле

Для выявления причин, вызывающих боль при кашле, врач собирает анамнез, проводит тщательный осмотр пациента и назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

• Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.

Клиники Чайка — Chaika.com

Боль в грудной клетке — симптом многих заболеваний, далеко не всегда связанных с сердцем. 

От трети до половины случаев боли в грудной клетке имеют скелетно-мышечное происхождение. У 10–20% пациентов боль вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта, у 10% боль в груди вызвана стенокардией напряжения, 5% имеют разные респираторные заболевания, у 2–4% пациентов развивается острая ишемия миокарда, включая инфаркт миокарда.

В подавляющем большинстве случаев боль в сердце связана с нехваткой кислорода в сердечной мышце (ишемия миокарда). Ишемия может носить кратковременный доброкачественный характер (стабильная стенокардия) или протекать более драматично, приводя к развитию нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. 

Причины возникновения ишемии миокарда кроются в заболевании сосудов. Как и любой другой орган, сердце нуждается в питании. От аорты отходят коронарные артерии, которые оплетают и приносят кислород в сердечную мышцу. При коронарном атеросклерозе (когда в артериях образуются холестериновые бляшки, которые заполняют часть просвета сосуда) сердце начинает чувствовать нехватку кислорода. Эта нехватка особенно чувствуется при физической нагрузке, увеличении пульса или повышении АД. Это состояние называется «стенокардия напряжения» или «стабильная стенокардия». После прекращения физической нагрузки, при стабильной стенокардии, боль в груди полностью проходит до следующей физической нагрузки. 

Боль при стабильной стенокардии обычно длится от 2 до 5 минут и проходит после использования препаратов нитроглицерина. Но при разрыве атеросклеротической бляшки организм стремится закрыть повреждение при помощи тромба, который перекрывает просвет сосуда, что, в свою очередь, вызывает острую нехватку кислорода (то есть острую ишемию миокарда). Если это состояние длится больше 15 минут, клетки сердечной мышцы погибают и развивается острый инфаркт миокарда.

Боль в груди при сердечной патологии может отличаться по характеру или быть похожей на другие патологии. При описании боли в сердце часто используют слова «жжение», «сжатие», «давление» (будто кто-то сидит на груди). Боль может возникать в одной области (например, за грудиной или в левой половине грудной клетки) или отдавать в левую руку, левую лопатку, нижнюю челюсть, в горло; усиливаться при физической активности и несколько ослабевать в покое; сопровождаться частым затрудненным дыханием, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением. В некоторых случаях пациент затрудняется описать характер боли, но правильно помещает кулак в центр грудины — так называемый «знак Левина».

Описанная как резкая и прокалывающая боль, как правило, с сердцем не связана.

Внесердечные проблемы, вызывающие боль в грудной клетке:

• Боль в мышцах грудной клетки. Она чаще возникает после физической нагрузки, длится дольше, чем при ишемической болезни. и становится сильнее при перемене положения тела, глубоком вдохе или нажатии на соответствующую область груди.
• Воспаление хряща, который соединяет ребра с грудной клеткой.
• Воспаление плечевого сустава.
• Опоясывающий лишай.
• Любая травма грудной клетки.
• Эзофагит.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• Спазм пищевода.
• Эмболия легочной артерии.
• Пневмония.
• Плеврит.
• Пневмоторакс.
• Паническая атака.
• Иррадиирующая боль из других органов.

Когда обращаться к врачу

Сердечная патология — это самая редкая причина болей в груди, но и самая опасная. Поэтому при появлении симптома стоит обратиться к кардиологу или врачу-терапевту, семейному врачу.

Люди с болями в грудной клетке должны обратиться за медицинской помощью немедленно, так как в случае ишемической болезни каждая минута до получения адекватного лечения увеличивает степень повреждения сердечной мышцы.

Перикардит (заболевание перикарда): симптомы, причины, диагностика, лечение

Заболевание перикарда или перикардит — это воспаление любого из слоев перикарда. Перикард представляет собой тонкий тканевый мешок, который окружает сердце и состоит из:

• Висцеральный перикард — внутренний слой, покрывающий все сердце
• Средний слой жидкости для предотвращения трения между висцеральным перикардом и париетальным перикардом
• Париетальный перикард — внешний слой из фиброзной ткани

Что вызывает перикардит?

Причины перикардита включают:

У некоторых людей причину невозможно найти.

Перикардит может быть острым (возникающим внезапно) или хроническим (длительным).

Каковы симптомы перикардита?

Симптомы перикардита могут включать:

• Боль в груди . Эта боль часто бывает острой и локализуется в центре груди. Боль может распространяться в шею и плечи, а иногда и в руки и спину. Оно может ухудшиться в положении лежа, при кашле или глотании и может облегчиться, если вы сядете вперед.
• Субфебрильная температура.
• Учащение пульса.

Как диагностируется перикардит?

Ваш врач может диагностировать перикардит на основании:

• Сообщенных симптомов
• Результаты электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ)
• Эхокардиограмма
• МРТ сердца
• Физический осмотр

Для определения причины перикардита могут быть выполнены другие тесты.

Как лечить перикардит?

Лечение перикардита зависит от причины и может включать:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) для уменьшения боли и воспаления
• Стероиды, иногда применяемые при тяжелых приступах
• Антибиотики, если перикардит вызван инфекция
• Колхицин, особенно если симптомы длятся в течение нескольких недель или возникают повторно.

Большинство пациентов выздоравливают от перикардита через две-четыре недели.

Что такое констриктивный перикардит?

Констриктивный перикардит возникает, когда перикард утолщается и покрывается рубцами. Это может затруднить расширение сердца от крови.

Каковы симптомы констриктивного перикардита?

Симптомы констриктивного перикардита такие же, как и у перикардита, с добавлением:

Как диагностировать констриктивный перикардит?

Те же тесты, что используются для диагностики перикардита, используются для диагностики констриктивного перикардита.К другим диагностическим тестам, используемым при констриктивном перикардите, относятся:

• Эхокардиограмма
• Катетеризация сердца
• МРТ
• КТ

Как лечить констриктивный перикардит?

Лечение констриктивного перикардита может включать:

• Анальгетики и противовоспалительные средства для лечения боли или воспаления
• Диуретики для лечения симптомов сердечной недостаточности
• Антиаритмические средства для лечения любых нарушений сердечного ритма, таких как фибрилляция предсердий
• Перикардиэктомия ( хирургическое удаление жесткого перикарда от сердца)

Боль при глубоком дыхании: симптомы, причины и диагностика

Если вы испытываете боль при дыхании, будь то нормальное дыхание или при глубоком вдохе, вы, вероятно, беспокоитесь.Врачи описывают боль, возникающую при глубоком вдохе, как плевритную боль в груди или плеврит . Название происходит от оболочек, выстилающих легкие, известных как плевра.

Термин плеврит иногда используется для описания любой острой боли, возникающей при глубоком вдохе, но также может использоваться для описания воспаления плевры. Плевритная боль может быть вызвана любым количеством расстройств, заболеваний или травм, затрагивающих легкие, плевру или связанные с ними ткани или органы, включая:

• Связки, мышцы и мягкие ткани грудной клетки
• Грудной отдел
• Сердце и перикард (подкладка сердца)
• Пищевод
• Грудь

Брианна Гилмартин / Verywell

Симптомы

Существует ряд симптомов, которые могут возникать наряду с болезненным дыханием, в зависимости от основной причины, в том числе:

• Кашель
• Одышка
• Охриплость
• Свистящее дыхание
• Боль, распространяющаяся в спину или плечо
• Лихорадка и / или озноб

Плевритная боль может возникать только при дыхании или быть повсеместной, но усиливаться при вдохе.Плевритная боль бывает внезапной, острой, колющей и сильной.

Причины, связанные с легкими

Хотя сами легкие не имеют болевых рецепторов, медицинские состояния, связанные с легкими, могут вызывать боль несколькими способами, в том числе вызывающими раздражение плевры. Некоторые из них включают:

• Пневмония — это инфекция легких, которая может быть бактериальной, вирусной или грибковой.
• Вирусные инфекции часто могут вызывать плевритную боль.К ним относятся вирус Коксаки, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), грипп, парагрипп, новый коронавирус (COVID-19), эпидемический паротит, аденовирус, цитомегаловирус (CMV) и вирус Эпштейна-Барра (EBV).
• Рак легкого обычно сопровождается плевритной болью. Самый распространенный тип, аденокарцинома легких, имеет тенденцию расти на периферии легкого рядом с плеврой и наиболее часто встречается у людей, которые никогда не курили, женщин и молодых людей с раком легких. Иногда эти виды рака сначала вызывают симптомы, когда они распространяются на плевру и вызывают боль.
• Плевральный выпот — это скопление жидкости между слоями плевры, которое может быть вызвано любым количеством заболеваний, включая заболевание легких, болезни сердца и аутоиммунные нарушения (например, ревматоидный артрит). Злокачественные плевральные выпоты — это плевральные выпоты, содержащие раковые клетки, которые связаны с раком легких, раком груди и метастатическим раком, распространившимся в легкие.
• Пневмоторакс — это коллапс части или всего легкого, который может вызвать сильную боль в груди и одышку.Пневмоторакс — частое осложнение эмфиземы и других заболеваний легких.
• Тромбоэмболия легочной артерии — это потенциально опасное для жизни состояние, при котором сгусток в вене отрывается и перемещается в легкие. Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии включают недавнюю операцию, сердечные заболевания и тромбоз глубоких вен (ТГВ).
• Инфаркт легкого , , также называемый инфарктом легкого, возникает, когда часть легочной ткани умирает из-за блокирования ее кровоснабжения.
• Мезотелиома — это тип рака, который возникает в плевре и наиболее часто встречается у людей, подвергшихся воздействию асбеста. Воздействие асбеста может происходить на работе или у людей, которые реконструируют дома, построенные до того, как асбест был запрещен для этого использования.
• Туберкулез (ТБ) — относительно редкая причина плевритной боли в Соединенных Штатах, но очень распространенная причина во всем мире. Тем не менее, похоже, что туберкулез растет в Соединенных Штатах, и любой, кто путешествовал, должен пройти обследование, если он справляется с болью в легких.

Исследования плевритной боли в груди показали, что тромбоэмболия легочной артерии является наиболее частой опасной для жизни причиной и источником боли в 5–21% случаев.

Причины, связанные с сердцем

Поскольку сердце находится рядом с легкими (и плеврой) и движется вместе с дыханием, сердечные заболевания могут вызывать боль при дыхании. Некоторые сердечные заболевания, вызывающие плевритную боль в груди, включают:

• Перикардит — это воспаление оболочек, выстилающих сердце (перикард).Перикардит возникает по многим причинам, включая инфекции, рак (чаще всего рак легких и рак груди), аутоиммунные состояния, такие как волчанка и заболевание почек.
• Инфаркт миокарда (сердечный приступ) вызывается блокировкой кровотока в части сердечной мышцы.
• Расслоение аорты — это неотложная медицинская помощь, при которой ослабление аорты позволяет крови пролиться на внутреннюю оболочку аорты. Это часто вызывает сильную рвущую боль, которая может ощущаться в груди и спине.
• Легочная гипертензия — серьезное заболевание, при котором повышено кровяное давление в легочной артерии. Легочная гипертензия может быть вызвана любым количеством состояний, включая болезни сердца, заболевания легких, заболевания соединительной ткани и даже некоторые лекарства.

Костно-мышечные причины

Состояния, затрагивающие любую из костных или мягких тканевых структур грудной клетки, могут вызывать боль, которая возникает или усиливается при дыхании. Некоторые из них включают:

• Переломы ребер часто вызывают боль, которая развивается постепенно и усиливается при глубоком вдохе и кашле.
• Костохондрит — это воспаление соединения ребер, часто проявляющееся болью при дыхании и припухлостью вокруг грудины. Костохондрит часто принимают за сердечный приступ.

Другие возможные причины

Есть также причины, которые изначально могут быть неочевидными.

• Гемоторакс — скопление крови в плевральной полости, обычно в результате травмы.
• Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — это реактивация вируса ветряной оспы, которая может вызвать плевритную боль, если она возникает в одном из дерматома (нервных групп) грудной клетки.Опоясывающий лишай чаще всего встречается у пожилых людей, причем риск увеличивается с возрастом. Хотя опоясывающий лишай обычно связан с сыпью, боль часто предшествует высыпанию на несколько дней, что иногда затрудняет первоначальный диагноз.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать тяжелый кислотный рефлюкс и вызывать симптомы, часто среди ночи, которые ошибочно принимают за сердечный приступ. Иногда возникает боль при дыхании. ГЭРБ также может вызывать хронический кашель и другие симптомы, легко приписываемые легким.

Диагностика

В зависимости от ваших симптомов врач может порекомендовать вам несколько различных тестов. К ним относятся:

• Рентген грудной клетки: Рентген грудной клетки может быть полезен, если он показывает проблему, но отрицательный рентгеновский снимок не может исключить многие из потенциальных причин плевритной боли в груди. Например, рентген грудной клетки дает отрицательный результат у 25% людей с раком легких.
• Компьютерная томография (КТ): это тип рентгеновского снимка, при котором несколько изображений создают «срезы» внутренних органов или частей тела.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ лучше позволяет визуализировать мягкие ткани.
• КТ-ангиография: используется для проверки сердечных заболеваний.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): используется для проверки нарушений сердечного ритма.
• Эхокардиограмма: это ультразвуковое исследование вашего сердца.
• Торакоцентез: Эта процедура используется для извлечения жидкости из плевральной полости с помощью иглы и шприца.
• Бронхоскопия: в этом тесте гибкая трубка вводится через рот и продвигается вниз в большие дыхательные пути легких (бронхи).
• Торакоскопия: в грудную полость вводится зрительная труба для прямой визуализации легкого (обычно для диагностики рака легких).
• Биопсия ткани легкого: образец ткани берется и исследуется патологом.
• Оксиметрия: измеряет уровень кислорода в крови.
• Анализы крови: они включают скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ), оба из которых позволяют выявить генерализованное воспаление.
• Легочные функциональные пробы: они измеряют емкость легких и их работоспособность.
• Тест на D-димер: используется для обнаружения тромбов (легочной эмболии).

Лечение

Варианты лечения болезненного дыхания будут зависеть от конкретной причины. Исход лечения зависит от тяжести основного заболевания. Как и в случае любого заболевания, ранняя диагностика обычно связана с большим успехом лечения.

Часто задаваемые вопросы

Являются ли боль в груди и затрудненное дыхание признаками COVID?

Боль в груди может быть признаком COVID-19 от 1 до 1.6% и 17,7% пациентов испытывают это в той или иной степени. Это может сопровождаться или не сопровождаться затрудненным дыханием. Хотя неясно, является ли боль в груди результатом сердечных осложнений или инфекции плевры, она считается признаком серьезного заболевания COVID-19. Если у вас положительный результат теста на коронавирус или вы подозреваете, что заразились, обсудите свои симптомы со своим врачом.

Являются ли боль в груди и затрудненное дыхание нормальным явлением во время тренировки?

Бронхоспазм, вызванный физическими упражнениями, — довольно распространенная проблема, которая может вызывать боль в груди во время тренировки.При этом состоянии дыхательные пути в легких сужаются во время физических упражнений. Около 5% людей страдают ЕИБ, но гораздо чаще он встречается среди серьезных спортсменов. К счастью, вы можете предпринять шаги, чтобы избежать или управлять эпизодами, изменив свой распорядок тренировок или вылечив основные заболевания, такие как аллергия, которые подвергают вас риску этих бронхоспазмов.

Может ли плеврит пройти сам по себе?

Если плеврит вызван вирусной инфекцией, такой как грипп, чаще всего он проходит и проходит самостоятельно без какого-либо лечения.Хотя вам может потребоваться болеутоляющее или другое лечение, чтобы помочь вам справиться с болью в груди и связанными с ней симптомами. В случаях, когда плеврит является результатом бактериальной инфекции, ваш врач обычно прописывает антибиотик. Для лечения других форм плеврита могут потребоваться противогрибковые или противопаразитарные препараты.

Слово Verywell

Плевритная боль может означать что-то серьезное или относительно легкое и легко поддающееся лечению. Таким образом, важно, чтобы вы не игнорировали боль и не маскировали ее обезболивающими.В конце концов, боль при дыхании нельзя считать нормой или легко игнорировать.

Когда вызывать врача

• Если боль сильная или сохраняется более двух дней
• Когда симптомы развиваются внезапно и сильно
• Когда боль мешает дышать
• Если вы чувствуете головокружение, головокружение или обморок
• При кашле с кровью, пусть и легкой
• При высокой температуре (более 100,4 F) и / или ознобе
• Если у вас учащенное или нерегулярное сердцебиение

Аденокарцинома легкого: обзор и многое другое

Аденокарцинома легкого — это форма немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), наиболее распространенного типа рака легкого.На НМРЛ приходится 80% злокачественных новообразований легких, из которых примерно 50% составляют аденокарциномы. Сегодня аденокарцинома является наиболее распространенной формой рака легких у женщин, азиатов и людей моложе 45 лет, и может поражать даже некурящих. никогда не курил ни одной сигареты.

В то время как заболеваемость аденокарциномой снижается у мужчин и стабилизируется у женщин, эта цифра продолжает расти среди молодых некурящих женщин, и исследователи не совсем уверены, почему. Многие считают, что генетика, пассивное курение и Воздействие радона в доме — все это способствующие факторы.К сожалению, исследования возможных причин отсутствуют, вероятно, отчасти из-за того, что рак легких в значительной степени считается «болезнью курильщика».

Иллюстрация JR Bee, Verywell

Симптомы аденокарциномы легкого

Аденокарциномы легких обычно начинаются в тканях около внешней части легких и могут оставаться там в течение длительного времени, прежде чем появятся симптомы. Когда они, наконец, появляются, признаки часто менее очевидны, чем другие формы рака легких, проявляясь хроническим кашлем и кровянистой мокротой только на более поздних, более поздних стадиях заболевания.Взаимодействие с другими людьми

Из-за этого некоторые из более общих ранних симптомов (например, усталость, легкая одышка или боль в верхней части спины и груди) могут быть пропущены или объяснены другими причинами. В результате диагноз часто ставится с опозданием, особенно среди молодых людей и некурящих, которые, возможно, никогда не считали рак возможностью или угрозой.

Причины

Как и в случае всех других видов рака, причина аденокарциномы легких остается в значительной степени неизвестной. Исследования убедительно показывают, что генетические факторы, факторы окружающей среды и образ жизни играют роль в возникновении, риске и тяжести заболевания.

Генетика

Считается, что как один из трех подтипов НМРЛ аденокарцинома легких связана с определенными генетическими мутациями, которые могут предрасполагать человека к заболеванию.

К ним относится мутация гена рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), который дает организму инструкции о том, как производить структурные белки, и регулирует скорость, с которой это происходит. Есть по крайней мере 10 известных мутаций, которые могут повлиять на ген и вызвать ненормальную и неконтролируемую репликацию клеток.Взаимодействие с другими людьми

Мутации EGFR чаще связаны с менее агрессивными аденокарциномами низкой и средней степени злокачественности.

Другие мутации, связанные с аденокарциномой легких, включают мутации, затрагивающие ген саркомы крыс Кирстен (KRAS). Подобно EGFR, KRAS также регулирует рост, созревание и гибель клеток; мутации наблюдаются в 20-40% случаев аденокарциномы легких.

Однако люди, опухоли которых имеют мутации KRAS, обычно имеют плохой прогноз. Даже если рак хорошо реагирует на начальную химиотерапию, болезнь почти всегда возвращается.Взаимодействие с другими людьми

Мутации, связанные с аденокарциномой, иногда передаются от родителей к ребенку. Обзор 2017 года в журнале Oncology Letters предполагает, что наличие родителя или брата или сестры с раком легких увеличивает риск заболевания на 50% по сравнению с людьми без семейного анамнеза.

Другие мутации могут возникать спонтанно; ученые не уверены, почему.

Проблемы со здоровьем и образ жизни

Генетика играет роль только в риске развития аденокарциномы легких.Существенный вклад вносят и другие факторы, не в последнюю очередь курение табака.

Согласно многолетнему исследованию здоровья медсестер, у людей, которые курили от 30 до 40 лет, вероятность развития аденокарциномы легких более чем в два раза выше, чем у тех, кто никогда не курил. Риск увеличивается вдвое, если вы курили более 40 лет.

Пассивное курение также увеличивает ваш риск.

Другие факторы, которые подвергают вас риску развития аденокарциномы легких, включают:

Эти и другие факторы риска, связанные с отказом от курения, объясняют, почему 20% случаев рака легких возникают у людей, которые никогда в жизни не курили.Взаимодействие с другими людьми

Диагностика

Рак легкого часто впервые обнаруживают, когда на рентгеновском снимке видны отклонения, обычно в виде плохо очерченной тени. Это печальное открытие, по крайней мере, дает возможность для ранней диагностики.

Если есть подозрение на рак, можно использовать другие, более чувствительные методы диагностики, в том числе:

Если после рентгена грудной клетки остаются какие-либо опасения, следует заказать такие дальнейшие исследования.

Также можно использовать цитологическое исследование мокроты, при котором оценивается образец откашлившейся слюны и слизи, но это считается менее полезным для ранней диагностики рака.

В зависимости от результатов ваш врач может захотеть получить образец легочной ткани для подтверждения диагноза. В дополнение к более инвазивной биопсии легочной ткани, новый анализ крови, называемый жидкой биопсией, может помочь проследить определенные генетические аномалии в клетках рака легких, такие как мутации EGFR.

Генетическое профилирование

Одним из наиболее интересных достижений в онкологии стало использование генетического тестирования для определения профиля раковых клеток. Поступая таким образом, врачи могут выбирать методы лечения, направленные на эти конкретные генетические вариации.

Текущие руководящие принципы рекомендуют всем людям с прогрессирующей аденокарциномой легких пройти иммуногистохимию PD-L1 (PD-L1 IHC). Этот тест определяет рак и помогает предсказать потенциальную эффективность одного из четырех иммунотерапевтических препаратов, одобренных для лечения этого заболевания.

Тем не менее, тестирование PD-L1 далеко не идеально для прогнозирования того, кто будет или не будет реагировать на эти препараты. Другие тесты, такие как бремя мутаций опухоли (количество мутаций, присутствующих в опухоли), могут помочь определить, кому эти новые целевые методы лечения принесут наибольшую пользу.

Анализ ваших молекулярных тестов и тестов PD-L1 — один из самых важных шагов при первом диагнозе аденокарциномы легких на поздней стадии. Специфические методы лечения доступны не только для людей с мутациями EGFR, но и с другими излечимыми мутациями, такими как BRAF, ERBB2, перестройки ALK, перестройки ROS1 и другие.

Стадия рака

После подтверждения диагноза рака врач определит стадию заболевания на основе серии стандартных тестов. Цель определения стадии — определить, насколько развит рак легких и в какой степени он распространился (метастазировал).

Постановка помогает направить лечение более подходящим образом, так что злокачественное новообразование не лечится недостаточно (влияя на результаты) или не лечится чрезмерно (вызывая ненужные побочные эффекты).

Если рассматривается случай скрытого рака легкого , это означает, что раковые клетки обнаруживаются в мокроте, но опухоль легких не может быть обнаружена с помощью визуализационных исследований. Стадия 0 означает, что рак ограничен слизистой оболочкой дыхательных путей и еще не является инвазивным.

Помимо этого, есть четыре этапа, которые определены следующим образом.Эти термины будут использоваться при обсуждении вариантов лечения.

Классификация	Соответствующие этапы	Варианты лечения
Ранняя стадия рака легкого	• Этап 1: локализован и не распространяется ни на какие лимфатический узел • Стадия 2: поражение лимфатических узлов, слизистой оболочки легких или их основных проходов	Возможно хирургическое лечение
Местнораспространенный рак легкого	Стадия 3A: Распространяется на лимфатические узлы на той же стороне тела, что и опухоль, но не в отдаленных областях	Операция возможна; обычно требуется адъювантное лечение химиотерапией и лучевой терапией
Рак легких на поздней стадии	• Стадия 3B: распространение на отдаленные лимфатические узлы или вторжение в другие структуры грудной клетки. • Стадия 4: Распространение на другое легкое, другую область тела или жидкость вокруг легкого или сердца	Безоперационное лечение лучше всего.Все, кроме нескольких редких случаев, считаются неработоспособными.

Взаимодействие с другими людьми

Лечение

В зависимости от стадии заболевания лечение может включать одну терапию или комбинацию.

• Хирургия может быть предложена на ранних стадиях либо отдельно, либо в сопровождении химиотерапии и / или лучевой терапии. В случае успеха операция дает наилучшие шансы вылечить рак легких.
• Химиотерапия может использоваться отдельно, в сочетании с лучевой терапией или до или после операции.
• Таргетная терапия атакует определенные генетические мутации, распознавая определенные белки на раковых клетках и блокируя их способность к репликации. Возможные варианты: Тарцева (эрлотиниб), Иресса (гефитиниб), Гилотриф (афатиниб), Ксалкори (кризотиниб), Зикадиа (церитиниб), Алекненса (алектиниб) и Тагриссо (осимертиниб).
• Лучевая терапия может использоваться как для лечения рака, так и для контроля симптомов у пациентов с метастатическим раком.Более целенаправленные формы излучения (стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT), протонная терапия) могут использоваться для небольших раковых образований, недоступных хирургическому вмешательству. SBRT теперь также используется для лечения метастазов в головной мозг и других метастазов у ​​людей с раком легких, если присутствуют лишь некоторые из них.
• Иммунотерапия направлена ​​на использование иммунной системы организма для борьбы с раком. Текущие варианты включают Опдиво (ниволумаб), Кейтруда (пембролизумаб), Тецентрик (атезолизумаб) и Имфинзи (дурвалумаб) для лечения рака легких 3 и 4 стадии.

Таргетные методы лечения гораздо менее универсальны, чем методы лечения более раннего поколения, которые атаковали как здоровые, так и нездоровые клетки, что приводило к серьезным и даже невыносимым побочным эффектам.Клинические испытания находятся в процессе выявления более распространенных мутаций, на которые можно воздействовать лекарствами. Эта область лечения все еще находится в зачаточном состоянии и быстро развивается.

Клинические испытания таргетных и других методов лечения дают надежду тем, у кого одобренные методы лечения не дали результатов или вызывают серьезные побочные эффекты.NCI рекомендует людям с раком легких рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях.

В прошлом вероятность того, что клинические испытания будут иметь значение для человека, больного раком, была мала, но эта ситуация быстро меняется по мере выявления конкретных целей на пути деления раковых клеток. Многие люди с раком легких 4 стадии остались живы только благодаря участию в клинических испытаниях.

Наконец, многие врачи рекомендуют получить второе мнение у другого специалиста или одного из лечебных центров, назначенных Национальным институтом рака (NCI), активно участвующих в исследованиях рака легких.Это поможет вам получить самую свежую информацию о лечении и сделать осознанный выбор.

Слово Verywell

Поскольку ранние симптомы рака легких часто трудно обнаружить, средняя пятилетняя выживаемость составляет всего около 18%. Для тех, кто диагностирован на ранних стадиях, перспективы гораздо более многообещающие.

Это подчеркивает необходимость большей осведомленности о неспецифических или атипичных симптомах рака легких.Сами по себе симптомы легко не заметить. Вместе они могут поднять красный флаг, который может привести к ранней диагностике и более раннему более эффективному лечению.

Спасибо за отзыв!

Ограничение обработанных пищевых продуктов и красного мяса может помочь предотвратить риск рака. В этих рецептах основное внимание уделяется продуктам, богатым антиоксидантами, чтобы лучше защитить вас и ваших близких. Зарегистрируйтесь и получите своего гида!

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и достоверность нашего контента.

1. Сообщество поддержки рака. Немелкоклеточный рак легкого. 2019.

2. Смолле Э., Пихлер М.Рак легких, ассоциированный с некурящим: отдельный субъект с точки зрения биологии опухоли, характеристик пациента и влияния наследственной предрасположенности к раку. Раки (Базель). 2019; 11 (2): 204. DOI: 10.3390 / Cancers11020204

3. Американское онкологическое общество. Факты и цифры 2018: Уровень смертности от рака продолжает снижаться. 2018.

4. Американское онкологическое общество. Что вызывает рак легких ?. Обновлено 1 октября 2019 г.

5. Американское онкологическое общество.Признаки и симптомы рака легких. Обновлено 1 октября 2019 г.

6. Lin CY, Wu YM, Hsieh MH, et al. Прогностическое значение мутаций гена EGFR и гистологическая классификация у пациентов с резецированной аденокарциномой легкого I стадии. PLOS ONE . 2017; 12 (10): e0186567. DOI: 10.1371 / journal.pone.0186567

7. Kanwal M, Ding XJ, Cao Y. Семейный риск рака легких. Oncol Lett. 2017; 13 (2): 535-42. DOI: 10.3892 / ol.2016.5518

8. Национальный институт рака.«Неожиданная» уязвимость создает возможность лечения агрессивного типа рака легких. 27 октября 2016г.

9. Chang ET, Lau EC, Moolgavkar SH. Риск курения, загрязнения воздуха и рака легких в когорте исследования здоровья медсестер: зависящее от времени искажение и изменение эффекта. Crit Rev Toxicol . 2020; 50 (3): 189-200. DOI: 10.1080 / 10408444.2020.1727410

10. Dela Cruz CS, Tanoue LT, Matthay RA. Рак легкого: эпидемиология, этиология и профилактика. Clin Chest Med. 2011; 32 (4): 605-44. DOI: 10.1016 / j.ccm.2011.09.001

11. Американское онкологическое общество. Риск рака легких для некурящих. Обновлено 31 октября 2019 г.

12. Del Ciello A, Franchi P, Contegiacomo A, Cicchetti G, Bonomo L, Larici AR. Пропущенный рак легких: когда, где и почему ?. Диагностика Интерв. Радиол. . 2017; 23 (2): 118-126. DOI: 10.5152 / dir.2016.16187

13. Американское онкологическое общество. Анализы на рак легких. Обновлено 1 октября 2019 г.

14. Ким Х, Чунг Дж. PD-L1 Тестирование при немелкоклеточном раке легкого: прошлое, настоящее и будущее. J Pathol Transl Med. 2019; 53 (4): 199-206. DOI: 10.4132 / jptm.2019.04.24

15. Американское онкологическое общество. Ингибиторы иммунных контрольных точек и их побочные эффекты. Обновлено 27 декабря 2019 г.

16. Американское онкологическое общество. Стадии немелкоклеточного рака легкого. Обновлено 1 октября 2019 г.

17. Американское онкологическое общество. Варианты лечения немелкоклеточного рака легкого по стадиям.Обновлено 1 октября 2019 г.

18. Американское онкологическое общество. Лучевая терапия немелкоклеточного рака легкого. Обновлено 1 октября 2019 г.

19. Американское онкологическое общество. Иммунотерапия немелкоклеточного рака легкого. Обновлено 1 октября 2019 г.

20. Национальный институт рака. Клинические испытания лечения немелкоклеточного рака легкого. 2019.

21. Американская ассоциация легких. Информационный бюллетень о раке легких. Обновлено 25 сентября 2019 г.

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Плеврит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Плеврит, также известный как плеврит, представляет собой опухоль тонкой оболочки вокруг грудной полости и легких, также известной как плевра. Эта подкладка создает гладкую поверхность, поэтому легкие легко скользят в груди при дыхании. Когда слизистая оболочка набухает, легкие болезненно трутся о грудную клетку, вызывая отек и боль в груди.

В некоторых случаях между плеврами может скапливаться жидкость. Это называется плевральным выпотом. Когда нет жидкости, состояние называется сухим плевритом.

Симптомы

Обычно первым признаком плеврита является внезапная боль в груди. Боль может быть очень слабой или очень сильной. Иногда боль ощущается только при глубоком дыхании или кашле. В других случаях боль может ощущаться постоянно и усиливаться при глубоком дыхании или кашле. Обычно боль ощущается в грудной стенке над воспаленным участком.Вы также можете почувствовать боль в верхней части живота, шее, спине и плечах.

Поскольку вдыхание вызывает сильную боль, человек с плевритом имеет тенденцию дышать быстро и поверхностно. На той стороне, где есть боль, мышцы груди двигаются меньше, чем на другой стороне. Если между слоями плевры скапливается жидкость, боль в груди может исчезнуть. Большое количество жидкости может затруднить расширение одного или обоих легких.

Другие симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Кашель
• Одышка
• Учащенное дыхание

Причины и факторы риска с

Раздражение плевры может быть вызвано:

• Вирусы
• Бактериальные инфекции
• Рак
• Вдыхание асбеста или других токсичных веществ
• Использование некоторых лекарств
• Некоторые типы аутоиммунных заболеваний, такие как волчанка или ревматоидный артрит

Диагностика

Диагностика плеврита обычно начинается с физического осмотра.Поскольку боль, связанная с плевритом, отчетливая, врач часто легко диагностирует ее. Используя стетоскоп, врач может услышать скрипящий звук трения.

Рентген грудной клетки и компьютерная томография часто используются, чтобы увидеть изображение того, что происходит внутри легких и грудной клетки. Эти тесты помогают определить, накапливается ли жидкость в легких. Они также покажут, насколько возможно наполнены легкие воздухом.

Могут использоваться и другие методы визуализации, такие как УЗИ или электрокардиограмма, чтобы исключить сердечные заболевания.

Если жидкость начала скапливаться в груди или легких, врач может взять ее на анализ. Это поможет определить причину плеврита и исключить возможность рака.

Также может быть сделана биопсия небольшого образца ткани, чтобы исключить возможность рака. Для этого с помощью иглы будет взят небольшой образец ткани, который будет исследован под микроскопом.

Также может быть выполнен анализ крови для выявления волчанки или ревматоидного артрита.

Лечение

Лечение плеврита зависит от причины заболевания.Эксперты программы Cedars-Sinai по продвинутым заболеваниям легких помогут вам подобрать лучший план лечения.

Антибиотики могут быть назначены при инфекциях, вызванных бактериями. Если плеврит вызывает вирус, лечение не назначается. Если причиной является волчанка или аутоиммунное заболевание, кортикостероиды часто быстро излечивают плеврит. Эти препараты подавляют иммунную систему, что останавливает отек слизистой оболочки.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, помогают облегчить боль в груди.Не следует использовать кодеин и другие более сильные обезболивающие. Эти лекарства могут остановить вас от кашля. Кашель важен, потому что он предотвращает коллапс легких и помогает предотвратить пневмонию.

Может быть полезно прижать подушку к той части груди, которая болит при кашле или глубоком дыхании. Обертывание груди широкими эластичными бинтами может помочь уменьшить сильную боль. Обертывание груди также затрудняет дыхание и увеличивает риск коллапса легкого или пневмонии.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Когда звонить в службу 911, причины и лечение

Боль в груди при дыхании может возникнуть во время сердечного приступа, который требует неотложной медицинской помощи. Но есть и другие состояния, которые могут вызывать боль в груди при дыхании.

В этой статье обсуждается, когда следует звонить в службу экстренной помощи при боли в груди при дыхании, а также другие возможные причины, по которым может возникнуть боль в груди.

Поделиться на Pinterest Боль в груди может указывать на сердечный приступ, проблемы с легкими, желудочно-кишечные проблемы или другие заболевания.

Боль в груди может указывать на сердечный приступ.

При сердечном приступе требуется неотложная медицинская помощь, поэтому необходимо немедленно позвонить в службу 911.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), признаки сердечного приступа включают:

• боль или стеснение в груди
• головокружение и головокружение
• потливость
• одышку
• тошноту и рвоту
• 000 сильное беспокойство
кашель или свистящее дыхание
• холодный пот
• боль во всем теле, например, в желудке

Любой, кто испытывает эти симптомы, должен немедленно обратиться в службу экстренной помощи.

Панические атаки возникают с приступами сильной тревоги.

Они вызывают внезапные и сильные симптомы, похожие на сердечный приступ.

Симптомы могут включать:

• чувство обморока
• учащенное сердцебиение
• затрудненное дыхание
• боль в груди
• тошнота
• приливы
• тряска
• озноб
• онемение или мышечная слабость 11 вредно, но врач проверит симптомы, чтобы исключить сердечный приступ.

  Люди, которые регулярно испытывают панические атаки, могут иметь тревожное или паническое расстройство.

  Лечение

  Лечение может включать комбинацию лекарств и психотерапии.

  Боль в груди также может указывать на сердечные заболевания, к которым относятся:

  1. Стенокардия

  Стенокардия — это форма боли в груди, которая возникает при ограничении кровотока в сердце.

  У некоторых людей также может вызывать одышку.

  Боль может ощущаться как стеснение или давление в груди, которое может распространяться по всему телу.Это может быть ощущение тупой боли или сильного стеснения.

  Врачи диагностируют стенокардию, оценивая симптомы и историю болезни. Им также могут потребоваться дополнительные тесты, такие как электрокардиограмма (ЭКГ).

  Лечение

  AHA утверждает, что лечение стенокардии включает в себя лекарства для уменьшения боли и дискомфорта.

  Врач может порекомендовать изменение образа жизни, например регулярные физические упражнения и здоровую диету. Некоторым людям может потребоваться операция для лечения стенокардии.

  2.Сердечная недостаточность

  Сердечная недостаточность — это когда сердце не может нормально проталкивать кровь по телу.

  Признаки и симптомы сердечной недостаточности включают:

  • одышку
  • кашель или свистящее дыхание
  • отек в ступнях, голенях или лодыжках
  • усталость
  • изменения аппетита
  • учащение пульса
  спутанность сознания

  Для диагностики сердечной недостаточности врач оценит симптомы и может назначить анализы, включающие ЭКГ.

  Лечение

  Врачи могут использовать несколько лекарств для лечения симптомов сердечной недостаточности.

  Лекарства могут включать:

  • ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  • блокаторов или ингибиторов рецепторов ангиотензина II
  • ингибиторов неприлизина рецепторов ангиотензина (ARNI)
  9 -0005 бета-блокаторов f
  • блокаторов каналов
  • антагонисты альдостерона
  • гидралазин и изосорбид динитрат
  • диуретики

  Иногда лечение включает хирургическое вмешательство и имплантацию грудной клетки.

  3. Перикардит

  Перикардит — это воспаление сердца.

  Воспаление поражает ткани, окружающие сердце, известные как перикард.

  Состояние вызывает боль в груди и другие симптомы, которые включают:

  • учащенное сердцебиение
  • лихорадку
  • одышку
  • мышечную слабость
  • опухоль в животе или ногах
  • кашель
  • боль в плече

  Врач выслушает грудную клетку, чтобы проверить наличие признаков перикардита.Им могут потребоваться дополнительные анализы, такие как рентген грудной клетки.

  Лечение

  Лечение перикардита может включать прием лекарств, таких как обезболивающие или кортикостероиды.

  В некоторых случаях для лечения проблемы может потребоваться хирургическое вмешательство.

  Боль в груди при дыхании может возникать из-за заболеваний легких.

  1. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

  ХОБЛ — это группа заболеваний, при которых становится все труднее дышать. Эти состояния вызывают другие симптомы, которые включают:

  • постоянный кашель
  • кашель с чрезмерным выделением слизи
  • свистящее дыхание
  • стеснение или боль в груди
  • затрудненное дыхание

  Врачи оценит симптомы и историю болезни человека для постановки диагноза ХОБЛ.Они будут задавать вопросы о курении, которое является серьезной причиной ХОБЛ. Они также могут заказать медицинские анализы, которые проверяют наличие проблем с дыханием.

  Лечение

  По данным Национального института сердца, легких и крови, лечение направлено на облегчение симптомов, замедление прогрессирования заболевания и улучшение общего состояния здоровья человека.

  Изменения в образе жизни включают отказ от курения и отказ от раздражителей легких.

  Врач также может назначить лекарства, например, бронходилататоры.

  Человек должен также получить прививку от гриппа и пневмококковую вакцину.

  2. Астма

  Астма — это хроническое заболевание, которое может вызывать воспаление и сужение дыхательных путей.

  Это может вызвать затрудненное дыхание и симптомы, которые включают:

  • боль и стеснение в груди
  • кашель, особенно утром или вечером
  • одышку
  • свистящее дыхание

  Врач проверит симптомы и может назначить дополнительные тесты для диагностики астмы.Например, они могут заказать спирометрический тест, включающий дыхание через трубку.

  Лечение

  Лекарства от астмы нет, но лечение обычно включает комбинацию лекарств.

  Некоторые лекарства от астмы помогают при краткосрочных симптомах, например, ингалятор, расслабляющий мышцы горла.

  3. Инфекция грудной клетки

  Существует несколько типов инфекций, поражающих грудную клетку, например:

  Эти инфекции могут быть вызваны различными типами микробов, например бактериями или вирусами.

  Лечение

  Тип микроба определяет способ лечения.

  Врачи, скорее всего, будут использовать антибиотики для лечения бактериальной инфекции грудной клетки. Они могут использовать противовирусные препараты для лечения вирусных инфекций, но иногда вирус уходит сам по себе.

  В тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение. Например, некоторым людям может потребоваться поддержка дыхания с помощью аппарата ИВЛ.

  Узнайте больше о лечении инфекций грудной клетки здесь.

  4. Коллапс легкого

  Коллапс легкого — это место, где воздух попадает в пространство между грудной стенкой и легким, вызывая внезапную боль в груди.

  Это может вызвать другие симптомы, в том числе:

  • одышку
  • усталость
  • учащенное сердцебиение

  Состояние может быть результатом травмы грудной клетки или заболевания легких.

  Врачи будут проверять основные причины, оценивая симптомы, историю болезни и дополнительные тесты.

  Лечение

  Лечение будет зависеть от серьезности повреждения.

  Менее тяжелые случаи иногда проходят сами по себе. Но в других случаях врач может удалить лишний воздух с помощью иглы или дренажа из грудной клетки.

  5. Легочная эмболия

  Легочная эмболия — это когда сгусток крови ограничивает кровоток в легкие.

  Может вызывать боль в груди и другие симптомы, такие как:

  • одышка
  • кашель, возможно, кашель с кровью
  • затрудненное дыхание

  Лечение

  Легочная эмболия требует лечения в больнице.

  Врачи могут использовать антикоагулянты для разрушения тромба.

  6. Плеврит

  Плеврит — это воспаление тканей между легкими и грудной клеткой.

  Может вызвать резкую внезапную боль в груди при дыхании.

  Другие возможные симптомы включают:

  • одышку
  • кашель
  • синюшная кожа или цианоз
  • лихорадка
  • беспокойство
  • учащенное сердцебиение

  Врач диагностирует плеврит, оценив симптомы человека.Они также могут использовать другие тесты, такие как анализы крови и рентген.

  Лечение

  Лечение может быть различным.

  Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или кортикостероиды для облегчения симптомов.

  Боль в груди при дыхании также может возникать из-за желудочно-кишечных заболеваний.

  1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

  Пищевод представляет собой длинную полую трубку, идущую ото рта к желудку.

  ГЭРБ возникает, когда содержимое желудка возвращается в пищевод.Наряду с болью в груди и потенциальными респираторными проблемами, другие симптомы могут включать:

  Лечение

  Лечение будет различаться в зависимости от типа проблемы. Например, врач может назначить антацидные препараты для лечения ГЭРБ.

  Врачи также могут порекомендовать изменения в питании и образе жизни.

  2. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

  Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это место, где часть желудка перемещается вверх в грудную клетку.

  В большинстве случаев не вызывает никаких симптомов. Но у некоторых людей грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать боль в груди, изжогу и выпуклость диафрагмы.

  Врачи могут диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы с помощью медицинских изображений, например рентгеновского снимка.

  Лечение

  Лечение может включать прием лекарств, снимающих симптомы, например, антацидов.

  В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению грыжи.

  Мышечно-скелетные причины также могут вызывать боль в груди при дыхании.

  1. Травма груди

  Травмы груди могут вызвать боль в груди и затрудненное дыхание. Например, сломанное или ушибленное ребро может вызвать боль при дыхании, кашле или движении.

  Симптомы сломанного ребра обычно включают:

  • синяк
  • боль или болезненность
  • невозможность сделать полный вдох

  Лечение

  Некоторые травмы со временем заживают сами по себе.

  Врач может посоветовать отдых и прием обезболивающих в период выздоровления.

  В более серьезных случаях врач может предложить дальнейшее лечение или операцию.

  2. Костохондрит

  Это когда реберные хрящи в месте соединения ребер с грудиной воспаляются.

  Боль может быть острой или тупой. Также может ухудшиться в определенных положениях или когда человек делает глубокий вдох.

  Врач может назначить различные диагностические тесты, чтобы исключить другие причины боли в груди.

  Лечение

  Человек может принимать НПВП, чтобы уменьшить боль.

  При постоянной боли в груди, особенно когда она влияет на дыхание, стоит обратиться к врачу.

  В некоторых случаях боль проходит сама по себе. Но врач сможет исключить основное заболевание.

  Обязательно позвоните 911, если боль в груди возникла внезапно и сопровождается другими признаками сердечного приступа.

  Есть много возможных причин боли в груди. Большинство из них потребует посещения врача для постановки диагноза.

  Боль в груди может быть признаком серьезного состояния, например сердечного приступа, и требует немедленной медицинской помощи.

  Когда звонить в службу 911, причины и лечение

  Боль в груди при дыхании может возникнуть во время сердечного приступа, который требует неотложной медицинской помощи.Но есть и другие состояния, которые могут вызывать боль в груди при дыхании.

  В этой статье обсуждается, когда следует звонить в службу экстренной помощи при боли в груди при дыхании, а также другие возможные причины, по которым может возникнуть боль в груди.

  Поделиться на Pinterest Боль в груди может указывать на сердечный приступ, проблемы с легкими, желудочно-кишечные проблемы или другие заболевания.

  Боль в груди может указывать на сердечный приступ.

  При сердечном приступе требуется неотложная медицинская помощь, поэтому необходимо немедленно позвонить в службу 911.

  По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), признаки сердечного приступа включают:

  • боль или стеснение в груди
  • головокружение и головокружение
  • потливость
  • одышку
  • тошноту и рвоту
  • 000 сильное беспокойство
  кашель или свистящее дыхание
  • холодный пот
  • боль во всем теле, например, в желудке

  Любой, кто испытывает эти симптомы, должен немедленно обратиться в службу экстренной помощи.

  Панические атаки возникают с приступами сильной тревоги.

  Они вызывают внезапные и сильные симптомы, похожие на сердечный приступ.

  Симптомы могут включать:

  • чувство обморока
  • учащенное сердцебиение
  • затрудненное дыхание
  • боль в груди
  • тошнота
  • приливы
  • тряска
  • озноб
  • онемение или мышечная слабость 11 вредно, но врач проверит симптомы, чтобы исключить сердечный приступ.

    Люди, которые регулярно испытывают панические атаки, могут иметь тревожное или паническое расстройство.

    Лечение

    Лечение может включать комбинацию лекарств и психотерапии.

    Боль в груди также может указывать на сердечные заболевания, к которым относятся:

    1. Стенокардия

    Стенокардия — это форма боли в груди, которая возникает при ограничении кровотока в сердце.

    У некоторых людей также может вызывать одышку.

    Боль может ощущаться как стеснение или давление в груди, которое может распространяться по всему телу.Это может быть ощущение тупой боли или сильного стеснения.

    Врачи диагностируют стенокардию, оценивая симптомы и историю болезни. Им также могут потребоваться дополнительные тесты, такие как электрокардиограмма (ЭКГ).

    Лечение

    AHA утверждает, что лечение стенокардии включает в себя лекарства для уменьшения боли и дискомфорта.

    Врач может порекомендовать изменение образа жизни, например регулярные физические упражнения и здоровую диету. Некоторым людям может потребоваться операция для лечения стенокардии.

    2.Сердечная недостаточность

    Сердечная недостаточность — это когда сердце не может нормально проталкивать кровь по телу.

    Признаки и симптомы сердечной недостаточности включают:

    • одышку
    • кашель или свистящее дыхание
    • отек в ступнях, голенях или лодыжках
    • усталость
    • изменения аппетита
    • учащение пульса
    спутанность сознания

    Для диагностики сердечной недостаточности врач оценит симптомы и может назначить анализы, включающие ЭКГ.

    Лечение

    Врачи могут использовать несколько лекарств для лечения симптомов сердечной недостаточности.

    Лекарства могут включать:

    • ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
    • блокаторов или ингибиторов рецепторов ангиотензина II
    • ингибиторов неприлизина рецепторов ангиотензина (ARNI)
    9 -0005 бета-блокаторов f
    • блокаторов каналов
    • антагонисты альдостерона
    • гидралазин и изосорбид динитрат
    • диуретики

    Иногда лечение включает хирургическое вмешательство и имплантацию грудной клетки.

    3. Перикардит

    Перикардит — это воспаление сердца.

    Воспаление поражает ткани, окружающие сердце, известные как перикард.

    Состояние вызывает боль в груди и другие симптомы, которые включают:

    • учащенное сердцебиение
    • лихорадку
    • одышку
    • мышечную слабость
    • опухоль в животе или ногах
    • кашель
    • боль в плече

    Врач выслушает грудную клетку, чтобы проверить наличие признаков перикардита.Им могут потребоваться дополнительные анализы, такие как рентген грудной клетки.

    Лечение

    Лечение перикардита может включать прием лекарств, таких как обезболивающие или кортикостероиды.

    В некоторых случаях для лечения проблемы может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Боль в груди при дыхании может возникать из-за заболеваний легких.

    1. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

    ХОБЛ — это группа заболеваний, при которых становится все труднее дышать. Эти состояния вызывают другие симптомы, которые включают:

    • постоянный кашель
    • кашель с чрезмерным выделением слизи
    • свистящее дыхание
    • стеснение или боль в груди
    • затрудненное дыхание

    Врачи оценит симптомы и историю болезни человека для постановки диагноза ХОБЛ.Они будут задавать вопросы о курении, которое является серьезной причиной ХОБЛ. Они также могут заказать медицинские анализы, которые проверяют наличие проблем с дыханием.

    Лечение

    По данным Национального института сердца, легких и крови, лечение направлено на облегчение симптомов, замедление прогрессирования заболевания и улучшение общего состояния здоровья человека.

    Изменения в образе жизни включают отказ от курения и отказ от раздражителей легких.

    Врач также может назначить лекарства, например, бронходилататоры.

    Человек должен также получить прививку от гриппа и пневмококковую вакцину.

    2. Астма

    Астма — это хроническое заболевание, которое может вызывать воспаление и сужение дыхательных путей.

    Это может вызвать затрудненное дыхание и симптомы, которые включают:

    • боль и стеснение в груди
    • кашель, особенно утром или вечером
    • одышку
    • свистящее дыхание

    Врач проверит симптомы и может назначить дополнительные тесты для диагностики астмы.Например, они могут заказать спирометрический тест, включающий дыхание через трубку.

    Лечение

    Лекарства от астмы нет, но лечение обычно включает комбинацию лекарств.

    Некоторые лекарства от астмы помогают при краткосрочных симптомах, например, ингалятор, расслабляющий мышцы горла.

    3. Инфекция грудной клетки

    Существует несколько типов инфекций, поражающих грудную клетку, например:

    Эти инфекции могут быть вызваны различными типами микробов, например бактериями или вирусами.

    Лечение

    Тип микроба определяет способ лечения.

    Врачи, скорее всего, будут использовать антибиотики для лечения бактериальной инфекции грудной клетки. Они могут использовать противовирусные препараты для лечения вирусных инфекций, но иногда вирус уходит сам по себе.

    В тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение. Например, некоторым людям может потребоваться поддержка дыхания с помощью аппарата ИВЛ.

    Узнайте больше о лечении инфекций грудной клетки здесь.

    4. Коллапс легкого

    Коллапс легкого — это место, где воздух попадает в пространство между грудной стенкой и легким, вызывая внезапную боль в груди.

    Это может вызвать другие симптомы, в том числе:

    • одышку
    • усталость
    • учащенное сердцебиение

    Состояние может быть результатом травмы грудной клетки или заболевания легких.

    Врачи будут проверять основные причины, оценивая симптомы, историю болезни и дополнительные тесты.

    Лечение

    Лечение будет зависеть от серьезности повреждения.

    Менее тяжелые случаи иногда проходят сами по себе. Но в других случаях врач может удалить лишний воздух с помощью иглы или дренажа из грудной клетки.

    5. Легочная эмболия

    Легочная эмболия — это когда сгусток крови ограничивает кровоток в легкие.

    Может вызывать боль в груди и другие симптомы, такие как:

    • одышка
    • кашель, возможно, кашель с кровью
    • затрудненное дыхание

    Лечение

    Легочная эмболия требует лечения в больнице.

    Врачи могут использовать антикоагулянты для разрушения тромба.

    6. Плеврит

    Плеврит — это воспаление тканей между легкими и грудной клеткой.

    Может вызвать резкую внезапную боль в груди при дыхании.

    Другие возможные симптомы включают:

    • одышку
    • кашель
    • синюшная кожа или цианоз
    • лихорадка
    • беспокойство
    • учащенное сердцебиение

    Врач диагностирует плеврит, оценив симптомы человека.Они также могут использовать другие тесты, такие как анализы крови и рентген.

    Лечение

    Лечение может быть различным.

    Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или кортикостероиды для облегчения симптомов.

    Боль в груди при дыхании также может возникать из-за желудочно-кишечных заболеваний.

    1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

    Пищевод представляет собой длинную полую трубку, идущую ото рта к желудку.

    ГЭРБ возникает, когда содержимое желудка возвращается в пищевод.Наряду с болью в груди и потенциальными респираторными проблемами, другие симптомы могут включать:

    Лечение

    Лечение будет различаться в зависимости от типа проблемы. Например, врач может назначить антацидные препараты для лечения ГЭРБ.

    Врачи также могут порекомендовать изменения в питании и образе жизни.

    2. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это место, где часть желудка перемещается вверх в грудную клетку.

    В большинстве случаев не вызывает никаких симптомов. Но у некоторых людей грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать боль в груди, изжогу и выпуклость диафрагмы.

    Врачи могут диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы с помощью медицинских изображений, например рентгеновского снимка.

    Лечение

    Лечение может включать прием лекарств, снимающих симптомы, например, антацидов.

    В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению грыжи.

    Мышечно-скелетные причины также могут вызывать боль в груди при дыхании.

    1. Травма груди

    Травмы груди могут вызвать боль в груди и затрудненное дыхание. Например, сломанное или ушибленное ребро может вызвать боль при дыхании, кашле или движении.

    Симптомы сломанного ребра обычно включают:

    • синяк
    • боль или болезненность
    • невозможность сделать полный вдох

    Лечение

    Некоторые травмы со временем заживают сами по себе.

    Врач может посоветовать отдых и прием обезболивающих в период выздоровления.

    В более серьезных случаях врач может предложить дальнейшее лечение или операцию.

    2. Костохондрит

    Это когда реберные хрящи в месте соединения ребер с грудиной воспаляются.

    Боль может быть острой или тупой. Также может ухудшиться в определенных положениях или когда человек делает глубокий вдох.

    Врач может назначить различные диагностические тесты, чтобы исключить другие причины боли в груди.

    Лечение

    Человек может принимать НПВП, чтобы уменьшить боль.

    При постоянной боли в груди, особенно когда она влияет на дыхание, стоит обратиться к врачу.

    В некоторых случаях боль проходит сама по себе. Но врач сможет исключить основное заболевание.

    Обязательно позвоните 911, если боль в груди возникла внезапно и сопровождается другими признаками сердечного приступа.

    Есть много возможных причин боли в груди. Большинство из них потребует посещения врача для постановки диагноза.

    Боль в груди может быть признаком серьезного состояния, например сердечного приступа, и требует немедленной медицинской помощи.

    Когда звонить в службу 911, причины и лечение

    Боль в груди при дыхании может возникнуть во время сердечного приступа, который требует неотложной медицинской помощи.Но есть и другие состояния, которые могут вызывать боль в груди при дыхании.

    В этой статье обсуждается, когда следует звонить в службу экстренной помощи при боли в груди при дыхании, а также другие возможные причины, по которым может возникнуть боль в груди.

    Поделиться на Pinterest Боль в груди может указывать на сердечный приступ, проблемы с легкими, желудочно-кишечные проблемы или другие заболевания.

    Боль в груди может указывать на сердечный приступ.

    При сердечном приступе требуется неотложная медицинская помощь, поэтому необходимо немедленно позвонить в службу 911.

    По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), признаки сердечного приступа включают:

    • боль или стеснение в груди
    • головокружение и головокружение
    • потливость
    • одышку
    • тошноту и рвоту
    • 000 сильное беспокойство
    кашель или свистящее дыхание
    • холодный пот
    • боль во всем теле, например, в желудке

    Любой, кто испытывает эти симптомы, должен немедленно обратиться в службу экстренной помощи.

    Панические атаки возникают с приступами сильной тревоги.

    Они вызывают внезапные и сильные симптомы, похожие на сердечный приступ.

    Симптомы могут включать:

    • чувство обморока
    • учащенное сердцебиение
    • затрудненное дыхание
    • боль в груди
    • тошнота
    • приливы
    • тряска
    • озноб
    • онемение или мышечная слабость 11 вредно, но врач проверит симптомы, чтобы исключить сердечный приступ.

      Люди, которые регулярно испытывают панические атаки, могут иметь тревожное или паническое расстройство.

      Лечение

      Лечение может включать комбинацию лекарств и психотерапии.

      Боль в груди также может указывать на сердечные заболевания, к которым относятся:

      1. Стенокардия

      Стенокардия — это форма боли в груди, которая возникает при ограничении кровотока в сердце.

      У некоторых людей также может вызывать одышку.

      Боль может ощущаться как стеснение или давление в груди, которое может распространяться по всему телу.Это может быть ощущение тупой боли или сильного стеснения.

      Врачи диагностируют стенокардию, оценивая симптомы и историю болезни. Им также могут потребоваться дополнительные тесты, такие как электрокардиограмма (ЭКГ).

      Лечение

      AHA утверждает, что лечение стенокардии включает в себя лекарства для уменьшения боли и дискомфорта.

      Врач может порекомендовать изменение образа жизни, например регулярные физические упражнения и здоровую диету. Некоторым людям может потребоваться операция для лечения стенокардии.

      2.Сердечная недостаточность

      Сердечная недостаточность — это когда сердце не может нормально проталкивать кровь по телу.

      Признаки и симптомы сердечной недостаточности включают:

      • одышку
      • кашель или свистящее дыхание
      • отек в ступнях, голенях или лодыжках
      • усталость
      • изменения аппетита
      • учащение пульса
      спутанность сознания

      Для диагностики сердечной недостаточности врач оценит симптомы и может назначить анализы, включающие ЭКГ.

      Лечение

      Врачи могут использовать несколько лекарств для лечения симптомов сердечной недостаточности.

      Лекарства могут включать:

      • ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
      • блокаторов или ингибиторов рецепторов ангиотензина II
      • ингибиторов неприлизина рецепторов ангиотензина (ARNI)
      9 -0005 бета-блокаторов f
      • блокаторов каналов
      • антагонисты альдостерона
      • гидралазин и изосорбид динитрат
      • диуретики

      Иногда лечение включает хирургическое вмешательство и имплантацию грудной клетки.

      3. Перикардит

      Перикардит — это воспаление сердца.

      Воспаление поражает ткани, окружающие сердце, известные как перикард.

      Состояние вызывает боль в груди и другие симптомы, которые включают:

      • учащенное сердцебиение
      • лихорадку
      • одышку
      • мышечную слабость
      • опухоль в животе или ногах
      • кашель
      • боль в плече

      Врач выслушает грудную клетку, чтобы проверить наличие признаков перикардита.Им могут потребоваться дополнительные анализы, такие как рентген грудной клетки.

      Лечение

      Лечение перикардита может включать прием лекарств, таких как обезболивающие или кортикостероиды.

      В некоторых случаях для лечения проблемы может потребоваться хирургическое вмешательство.

      Боль в груди при дыхании может возникать из-за заболеваний легких.

      1. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

      ХОБЛ — это группа заболеваний, при которых становится все труднее дышать. Эти состояния вызывают другие симптомы, которые включают:

      • постоянный кашель
      • кашель с чрезмерным выделением слизи
      • свистящее дыхание
      • стеснение или боль в груди
      • затрудненное дыхание

      Врачи оценит симптомы и историю болезни человека для постановки диагноза ХОБЛ.Они будут задавать вопросы о курении, которое является серьезной причиной ХОБЛ. Они также могут заказать медицинские анализы, которые проверяют наличие проблем с дыханием.

      Лечение

      По данным Национального института сердца, легких и крови, лечение направлено на облегчение симптомов, замедление прогрессирования заболевания и улучшение общего состояния здоровья человека.

      Изменения в образе жизни включают отказ от курения и отказ от раздражителей легких.

      Врач также может назначить лекарства, например, бронходилататоры.

      Человек должен также получить прививку от гриппа и пневмококковую вакцину.

      2. Астма

      Астма — это хроническое заболевание, которое может вызывать воспаление и сужение дыхательных путей.

      Это может вызвать затрудненное дыхание и симптомы, которые включают:

      • боль и стеснение в груди
      • кашель, особенно утром или вечером
      • одышку
      • свистящее дыхание

      Врач проверит симптомы и может назначить дополнительные тесты для диагностики астмы.Например, они могут заказать спирометрический тест, включающий дыхание через трубку.

      Лечение

      Лекарства от астмы нет, но лечение обычно включает комбинацию лекарств.

      Некоторые лекарства от астмы помогают при краткосрочных симптомах, например, ингалятор, расслабляющий мышцы горла.

      3. Инфекция грудной клетки

      Существует несколько типов инфекций, поражающих грудную клетку, например:

      Эти инфекции могут быть вызваны различными типами микробов, например бактериями или вирусами.

      Лечение

      Тип микроба определяет способ лечения.

      Врачи, скорее всего, будут использовать антибиотики для лечения бактериальной инфекции грудной клетки. Они могут использовать противовирусные препараты для лечения вирусных инфекций, но иногда вирус уходит сам по себе.

      В тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение. Например, некоторым людям может потребоваться поддержка дыхания с помощью аппарата ИВЛ.

      Узнайте больше о лечении инфекций грудной клетки здесь.

      4. Коллапс легкого

      Коллапс легкого — это место, где воздух попадает в пространство между грудной стенкой и легким, вызывая внезапную боль в груди.

      Это может вызвать другие симптомы, в том числе:

      • одышку
      • усталость
      • учащенное сердцебиение

      Состояние может быть результатом травмы грудной клетки или заболевания легких.

      Врачи будут проверять основные причины, оценивая симптомы, историю болезни и дополнительные тесты.

      Лечение

      Лечение будет зависеть от серьезности повреждения.

      Менее тяжелые случаи иногда проходят сами по себе. Но в других случаях врач может удалить лишний воздух с помощью иглы или дренажа из грудной клетки.

      5. Легочная эмболия

      Легочная эмболия — это когда сгусток крови ограничивает кровоток в легкие.

      Может вызывать боль в груди и другие симптомы, такие как:

      • одышка
      • кашель, возможно, кашель с кровью
      • затрудненное дыхание

      Лечение

      Легочная эмболия требует лечения в больнице.

      Врачи могут использовать антикоагулянты для разрушения тромба.

      6. Плеврит

      Плеврит — это воспаление тканей между легкими и грудной клеткой.

      Может вызвать резкую внезапную боль в груди при дыхании.

      Другие возможные симптомы включают:

      • одышку
      • кашель
      • синюшная кожа или цианоз
      • лихорадка
      • беспокойство
      • учащенное сердцебиение

      Врач диагностирует плеврит, оценив симптомы человека.Они также могут использовать другие тесты, такие как анализы крови и рентген.

      Лечение

      Лечение может быть различным.

      Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или кортикостероиды для облегчения симптомов.

      Боль в груди при дыхании также может возникать из-за желудочно-кишечных заболеваний.

      1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

      Пищевод представляет собой длинную полую трубку, идущую ото рта к желудку.

      ГЭРБ возникает, когда содержимое желудка возвращается в пищевод.Наряду с болью в груди и потенциальными респираторными проблемами, другие симптомы могут включать:

      Лечение

      Лечение будет различаться в зависимости от типа проблемы. Например, врач может назначить антацидные препараты для лечения ГЭРБ.

      Врачи также могут порекомендовать изменения в питании и образе жизни.

      2. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

      Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это место, где часть желудка перемещается вверх в грудную клетку.

      В большинстве случаев не вызывает никаких симптомов. Но у некоторых людей грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать боль в груди, изжогу и выпуклость диафрагмы.

      Врачи могут диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы с помощью медицинских изображений, например рентгеновского снимка.

      Лечение

      Лечение может включать прием лекарств, снимающих симптомы, например, антацидов.

      В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению грыжи.

      Мышечно-скелетные причины также могут вызывать боль в груди при дыхании.

      1. Травма груди

      Травмы груди могут вызвать боль в груди и затрудненное дыхание. Например, сломанное или ушибленное ребро может вызвать боль при дыхании, кашле или движении.

      Симптомы сломанного ребра обычно включают:

      • синяк
      • боль или болезненность
      • невозможность сделать полный вдох

      Лечение

      Некоторые травмы со временем заживают сами по себе.

      Врач может посоветовать отдых и прием обезболивающих в период выздоровления.

      В более серьезных случаях врач может предложить дальнейшее лечение или операцию.

      2. Костохондрит

      Это когда реберные хрящи в месте соединения ребер с грудиной воспаляются.

      Боль может быть острой или тупой. Также может ухудшиться в определенных положениях или когда человек делает глубокий вдох.

      Врач может назначить различные диагностические тесты, чтобы исключить другие причины боли в груди.