При запоре в кале кровь: Кровь в кале при дефекации, скрытая кровь в стуле

17.04.202327.02.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Кровь в кале при дефекации, скрытая кровь в стуле

Размер шрифта Цветовая схема Изображения

Записаться на прием

Имя* Телефон* Взрослый Ребенок (до 18 лет)

Записаться на анализ

Имя* Телефон*

☆ ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

пр-т Ударников, д. 19 (м. Ладожская)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Выборгское шоссе, д. 17 (м. Пр-т Просвещения)

Позвонить
435 55 55
Записаться
на прием

Лечением данного заболевания занимается Проктолог

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики.

При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

Разновидности кала с кровью
Что означает кровь в кале
Симптомы при данной патологии
Опасна ли данная проблема?
К кому обращаться? Как подготовиться к осмотру и анализам
Диагностика причин

Что такое кал с кровью?

Появление крови в кале при дефекации это всегда тревожный признак. Такой симптом возникает при наличии дефектов слизистой оболочки, нарушении целостности сосудов, что провоцирует кровотечение. Важно подчеркнуть, что появление крови во время дефекации далеко не всегда указывает на опухолевые поражения толстого кишечника. Однако ее появление – это повод для посещения врача и обследования для исключения целого ряда заболеваний – проктита, геморроя, трещин анального канала и т.

д.

Разновидности кала с кровью

Цвет крови, выделяющейся во время дефекации, может быть ярко-красным или вишневым, багровым или практически черным. Объем кровотечения существенно различается – от обильного вытекания крови до нескольких капель, мажущих выделений. Дефекация на фоне появления крови может быть абсолютно безболезненной, с болезненностью только в области заднепроходного отверстия или внизу живота, по всему кишечнику. В некоторых случаях визуальных изменений нет, но определяется скрытая кровь в кале, ее причинами могут становиться серьезные патологии.

Что означает кровь в кале

Появление разного количества крови в стуле – от незначительного до выраженного кровотечения указывает на повреждение слизистой кишечника или анального отверстия. Причинами появления этого могут стать серьезные проблемы толстой и прямой кишки. Кровь, которую заметно без анализа, может быть одним из признаков внутреннего, наружного геморроя, колита, анальных трещин, колоректального рака Источник:
Причины крови в кале у детей. Клинический пример болезни маркиафа-микели. Федулова Э.Н., Богомолов А.Р. Педиатр, Том V, №2, 2014. с.69-75. Характер кровотечения при каждом из заболеваний может сильно отличаться.

Наряду с кровью после дефекации при каждой патологии возникает и ряд других симптомов, по которым можно определить диагноз.

При геморрое типичны скудные ярко-алые или красные выделения, возможны сгустки или кровь темного цвета, она не смешана со стулом. Дополнительно определяются зуд и жжение в области ануса, боль, ощущение распирания в области прямой кишки, выпадение узлов.

При анальных трещинах выделяется красная, алая кровь, не смешивается с калом, объем выделений небольшой, типична боль при опорожнении кишечника, которая быстро проходит, возможно ощущение распирания.

Рак кишки приводит к выделению красной или почти черной, свернувшейся крови, которая выделяется в начале опорожнения кишечника. Каловые массы могут быть полностью окрашены кровью. Дополнительно в стуле есть слизь, примеси гноя, неприятный запах, боль в животе, проблемы со стулом, вздутие, слабость, потеря веса.

При язвенном колите кровь смешана с фекалиями, имеет вид вкраплений или слизи с кровью, стул жидкий, учащенный, с дурным запахом, гноем, болью в животе схваткообразного характера, вздутием, недомоганием.

Опасна ли данная проблема?

Причин появления крови в стуле крайне много, поэтому нельзя медлить или заниматься самолечением. Необходимо обращение к врачу и выяснение причин – почему в кале кровь. При постоянной кровопотере возможно развитие анемии, которая ухудшает общее состояние, воспалительных процессов в кишечнике, нарушения функции пищеварения.

К кому обращаться? Как подготовиться к осмотру и анализам

При появлении подобных симптомов первое, что нужно определить — к какому врачу обратиться. Это может быть проктолог или хирург, онколог (при подозрении на опухолевый процесс). Врач проведет полный осмотр, подробно расспросит обо всех имеющихся жалобах и назначит ряд анализов, лабораторных исследований. Для того, чтобы повысить достоверность исследований, необходимо правильно к ним подготовиться.

На осмотр к проктологу нужно приходить после приема душа и всех гигиенических процедур, с опорожненным кишечником. Для сдачи анализов врач подробно уточнит условия, но есть общее правило для всех лабораторных тестов – нельзя применять клизмы и слабительные.

Диагностика причин

Установление диагноза проходит в несколько этапов – это консультация врача, осмотр, пальцевое ректальное исследование и исследования биоматериала. Проктолог может назначить анализы кала на скрытую кровь, исследование на яйца глист, обзорное исследование (копрограмму), а для оценки общего состояния здоровья — общие и биохимические анализы крови Источник:
Неинвазивная диагностика язвенного колита на основе фекального лактоферрина и иммунохимического теста на скрытую кровь в кале. Н. В. Филипенко. Проблемы здоровья и экологии, 2010. с.144-151. Чтобы оценить состояние кишечника назначаются инструментальные исследования:

ретроманоскопия;
колоноскопия;
УЗИ брюшной полости;
рентгенография с контрастом и т. д.

Признаком каких заболеваний может быть выделение крови из ануса?

Анальные трещины, геморрой, дивертикулы кишечника, полипы, рак кишечника, ангиодисплазии тонкой и толстой кишки, ишемия кишечника, тромбоз сосудов, острый инфекционный колит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и многие другие заболевания.

Как понять, откуда кровит?

Предположить можно, заглянув в унитаз. Если кровит желудок или тонкая кишка, вы увидите черный дегтеобразный стул, потому что кровь смешивается с соляной кислотой. Она будет алой, в виде прожилок и капель, если кровит прямая кишка. При кровотечении из толстой кишки кровь вишнёвого цвета, равномерно смешанная с калом. Точно определить источник кровотечения в 90% случаев помогает эндоскопическое исследование.

К какому врачу необходимо обращаться при кровотечении из заднего прохода?

Обратиться можно к хирургу, проктологу, гастроэнтерологу. Нередко пациенты приходят на первичный приём к терапевту. Этот доктор проводит клиническое обследование и принимает решение, к какому узкому специалисту лучше направить больного, исходя из предполагаемого или установленного источника кровотечения.

Иммунохроматографический тест для выявления скрытой крови в кале. Никитина А.В., Акиншина Ю.А., Нищакова Н.Е., Амелина Е.А., Марданлы С.Г. Клиническая лабораторная диагностика, 2019. с.536-540
Причины крови в кале у детей. Клинический пример болезни маркиафа-микели. Федулова Э.Н., Богомолов А.Р. Педиатр, Том V, №2, 2014. с.69-75
Неинвазивная диагностика язвенного колита на основе фекального лактоферрина и иммунохимического теста на скрытую кровь в кале. Н. В. Филипенко. Проблемы здоровья и экологии, 2010. с.144-151

Пробы на скрытую кровь — скрининговые методы выявления предопухолевых образований и опухолей толстой кишки на ранней стадии развития. Новикова В.П., Дрыгин А.Н. Педиатр,Т.10, Вып.5, 2019. с.73-78

Статья опубликована: 09.07.2013 г.
Последнее обновление: 14.02.2023 г.

Кровь в стуле: что делать?

Возникновение крови в стуле считается одним из наиболее тревожных и серьезных симптомов заболеваний кишечника.

Это первый сигнал о нарушении целостности сосудов кишечника и слизистой оболочки.

Но не стоит забывать и о том, что наличие жидкости красного цвета в кале – это не обязательно кровь. В некоторых случаях изменение окраски стула является причиной употребления различных продуктов питания, таких как желатиновые десерты, свекла, томаты, острый или сладкий перец. Поэтому, если в стуле появился красный цвет, то не стоит тут же начинать паниковать. Для начала рекомендуется подумать, какие продукты употреблялись на протяжении последних двух – трех дней.

Кровь в стул попадает из кишечного тракта, который проходит до прямой кишки. Но из-за того, что существует несколько разновидностей кровавого кала, то и симптомы заболеваний могут быть разнообразными.

К примеру, кровь смешана со стулом, в кале может содержаться несколько небольших пятен крови, кровь покрывает последнюю часть стула.

Если кровь в кале появляется после недавнего заболевания желудка, то она характеризуется темной, практически черной окраской.

Любой из рассмотренных симптомов может являться симптомом конкретного заболевания, которое нуждается в индивидуальном лечении. Именно поэтому, прежде чем делать предварительные выводы, необходимо внимательно изучить стул и сдать соответствующие анализы.

Ярко-красная кровь, которая отчетливее всего заметна в последней части стула, а также на туалетной бумаге, вероятно, является признаком трещины или разрыва в коже выходного (анального) отверстия. Как показывает медицинская практика, это наиболее распространенная причина появления крови в кале. Источником ее считается запор (результат того, что твердая масса кала царапает отверстие), повреждение анального отверстия пальцами, геморроидальное разорванное образование, недостаточная аккуратность во время измерения температуры термометром, который вставляется в анальное отверстие. Стоит отметить, что в этих ситуациях испражнение сопровождается болезненными ощущениями.

Аллергическая реакция также может стать причиной появления крови. В этом случае будет наблюдаться небольшое количество крови, которая приобретает темно-красный оттенок.

Инфекции кишечника – одна из причин появления крови в кале

Следующей причиной наличия крови в кале считается инфекция кишечного тракта или желудка, возникающая в результате воздействия паразитов или бактерий. Наиболее опасным заболеванием, вызванной кишечной инфекцией считается дизентерия. Дизентерия представляет собой заболевание, вызываемое бактериями рода Shigella. В большинстве случаев они поражают нижние отделы толстой кишки, тем самым, вызывая нарушения в слизистой оболочке, что проявляется в виде частого жидкого стула (от десяти до двадцати раз в день) с примесью темной крови, значительного количества гноя и слизи. Обратите внимание на то, что для этой болезни также характерны схваткообразные болезненные ощущения в животе, тенезмы — болезненные ложные позывы на дефекацию; помимо того, присутствует серьезная интоксикация – повышенная температура, разбитость, озноб, боль в суставах и мышцах.

Также к инфекционным причинам появления крови в кале можно отнести амебиаз. Это неприятное заболевание является протозойной инфекцией, другими словами, его возбудителем считается простейшее – амеба. Ученые доказали, что амебы способны поражать толстый отдел кишечника, что становится причиной частого, жидкого стула небольшими порциями с незначительным количеством крови, гноя и слизи. Если вовремя не предпринять меры по излечению, то амебиаз может перейти в хроническую форму, что в конечном итоге приведет к формированию язвы кишечника.

Небольшой объем красной крови с поносом и отсутствием болей в желудке свидетельствует о наличии полипов в кишечнике – доброкачественных опухолевидных образований на широком основании или ножке, свисающих из стенок.

Непроходимость кишечника – ещё одна вероятная причина

Кровь в кале может появиться также из-за того, что в другую часть кишечника попадает какая-либо кишечная петля, что приводит к непроходимости кишечника. Если на протяжении нескольких дней это состояние продолжается, значит, в стуле может появиться кровь, а сам стул примет вид желе. Если имеется непроходимость кишечника, то человек будет ощущать болезненные ощущения в нижней части живота. Следует заметить, что в большинстве случаев наблюдается мгновенная вспышка боли, которая сменяется непродолжительным периодом без боли. Это заболевание нуждается в немедленном врачебном вмешательстве. В качестве лечения можно применять бариевую клизму. Если этот способ не поможет, то, возможно, понадобится оперативное вмешательство.

Ещё несколько причин и вероятные последствия

Также большое количество крови может возникнуть в случае наличия у человека болезни, которая получила название Меккелев дивертикул. Она отличается воспалением и выпячиванием стенок тонкой кишки. Другие признаки этого заболевания: больной выглядит очень бледным, болезненные ощущения возникают периодически.

Ещё одним источником кровавого стула может быть изъязвление или воспаление толстой кишки (прямой кишки), язва, болезнь Крона, представляющая собой возвратное воспаление нижних частей тонкой кишки, а также воспаления разнообразных частей пищевого тракта, к примеру, пищевода. В большинстве случаев при этом наблюдается боль, особенно во время употребления пищи.

Не стоит забывать о том, что приведенный список возможных причин появления крови в кале является далеко не полным, так как существует огромное количество ситуаций, которые могут привести к этому.

Именно поэтому при первых признаках наличия крови в стуле необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Важно точно описать, как выглядит стул, какие симптомы возможного заболевания наблюдаются. Наиболее опасными ситуациями считаются такие, когда сопровождается поносом, рвотой, окраска кала очень черная.

В случае систематического появления крови в стуле потребуется консультация специалиста – колопроктолога или проктолога.

Не пренебрегайте своим здоровьем – обратитесь за немедленной помощью к врачу! Опытные специалисты ЕМЦ немедленно окажут Вам всю необходимую помощь: 7 дней в неделю, без очередей, запись по тел. 8 (343) 379-07-70 или через сайт клиники www.ekamedcenter.ru

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией ил проконсультируйтесь со специалистом.

Рак толстой кишки: симптомы, стадии и лечение

Обзор

Рак толстой кишки начинается с полипов в толстой кишке. Он может начаться в любой части толстой кишки.

Что такое рак толстой кишки?

Рак толстой кишки (колоректальный) начинается в толстой кишке, длинной трубке, которая помогает доставлять переваренную пищу в прямую кишку и из организма.

Рак толстой кишки развивается из определенных полипов или новообразований внутренней оболочки толстой кишки. У медицинских работников есть скрининговые тесты, которые выявляют предраковые полипы до того, как они могут стать раковыми опухолями. Рак толстой кишки, который не обнаружен или не вылечен, может распространиться на другие части тела. Благодаря скрининговым тестам, раннему лечению и новым видам лечения от рака толстой кишки умирает меньше людей.

Как это состояние влияет на людей?

Стенка толстой кишки состоит из слоев слизистой оболочки, ткани и мышц. Рак толстой кишки начинается со слизистой оболочки, самой внутренней оболочки толстой кишки. Он состоит из клеток, которые вырабатывают и выделяют слизь и другие жидкости. Если эти клетки мутируют или изменяются, они могут создать полип толстой кишки.

Со временем полипы толстой кишки могут стать злокачественными. (Обычно для образования рака в полипе толстой кишки требуется около 10 лет.) Оставленный незамеченным и/или нелеченным, рак проникает через слой ткани, мышцы и внешний слой толстой кишки. Рак толстой кишки также может распространиться на другие части тела через лимфатические узлы или кровеносные сосуды.

Кто болеет раком толстой кишки?

Рак толстой кишки является третьим наиболее распространенным видом рака, диагностируемым у людей в США. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у мужчин и людей, которым при рождении присвоен мужской пол (AMAB), вероятность развития рака толстой кишки несколько выше, чем у мужчин. женщины и люди, которым при рождении присвоен женский пол (AFAB). Рак толстой кишки чаще поражает чернокожих, чем представителей других этнических групп или рас.

Рак толстой кишки обычно поражает людей в возрасте 50 лет и старше. Однако за последние 15 лет число людей в возрасте от 20 до 49 летс раком толстой кишки увеличивается примерно на 1,5% каждый год. Медицинские исследователи не уверены, почему это происходит.

Симптомы и причины

Узнайте о шести наиболее распространенных признаках рака толстой кишки.

Каковы симптомы рака толстой кишки?

У вас может быть рак толстой кишки без симптомов. Если у вас есть симптомы, вы можете не быть уверены, что изменения в вашем организме являются признаками рака толстой кишки. Это связано с тем, что некоторые симптомы рака толстой кишки похожи на симптомы менее серьезных заболеваний. Общие симптомы рака толстой кишки включают:

Кровь в кале (калах) или в них: Поговорите с врачом, если вы заметили кровь в унитазе после того, как испражнились или вытерлись, или если ваши фекалии стали темно- или ярко-красными. Важно помнить, что кровь в кале не означает, что у вас рак толстой кишки. Другие вещи — от геморроя до анальных слез и употребления свеклы — могут изменить внешний вид ваших какашек. Но всегда лучше проконсультироваться с врачом каждый раз, когда вы заметите кровь в стуле или на нем.
Стойкие изменения в работе кишечника (как вы какаете): Поговорите с врачом, если у вас постоянные запоры и/или диарея, или если вы чувствуете, что вам все еще нужно какать после посещения туалета.
Абдоминальная (животная) боль : Поговорите с поставщиком медицинских услуг, если у вас есть боль в животе по неизвестной причине, которая не проходит или сильно болит. Многие вещи могут вызывать боль в животе, но всегда лучше проконсультироваться с врачом, если у вас необычная или частая боль в животе.
Вздутие живота : Как и боль в животе, есть много вещей, которые могут вызывать вздутие живота. Поговорите с врачом, если ваш вздутие живота не проходит более недели, становится хуже или у вас есть другие симптомы, такие как рвота или кровь в кале или на нем.
Необъяснимая потеря веса : Это заметное снижение массы тела, когда вы не пытаетесь похудеть.
Рвота : Поговорите с поставщиком медицинских услуг, если вас периодически рвет по неизвестной причине или если вас рвет много в течение 24 часов.
Усталость и одышка: Это симптомы анемии. Анемия может быть признаком рака толстой кишки.

Что вызывает рак толстой кишки?

Как и все виды рака, рак толстой кишки возникает, когда клетки растут и делятся бесконтрольно. Все клетки вашего тела постоянно растут, делятся и умирают. Так ваше тело остается здоровым и работает как надо. При раке толстой кишки клетки, выстилающие толстую и прямую кишку, продолжают расти и делиться, даже когда они должны умереть. Эти раковые клетки могут происходить из полипов в толстой кишке.

Медицинские исследователи не уверены, почему у некоторых людей развиваются предраковые полипы толстой кишки, которые становятся раком толстой кишки. Они знают, что определенные факторы риска увеличивают шансы людей на развитие предраковых полипов и рака толстой кишки.

Эти факторы риска включают определенные заболевания, в том числе наследственные заболевания, и образ жизни. Наличие одного или нескольких факторов риска рака толстой кишки не означает, что у вас разовьется это заболевание. Это просто означает, что у вас повышенный риск. Понимание факторов риска может помочь вам решить, следует ли вам поговорить с поставщиком медицинских услуг о риске развития рака толстой кишки (колоректального).

Образ жизни, который является фактором риска развития рака толстой кишки

Курение : Употребление табачных изделий, включая жевательный табак и электронные сигареты, увеличивает риск развития рака толстой кишки.
Злоупотребление алкоголем: В общем, мужчины и люди AMAB должны ограничить количество напитков, содержащих алкоголь, двумя порциями в день. Женщины и люди AFAB должны ограничить употребление напитков, содержащих алкоголь, до одной порции в день. Даже легкое употребление алкоголя может увеличить риск развития рака.
Наличие ожирения : Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров и калорий может повлиять на ваш вес и повысить риск развития рака толстой кишки.
Диета, включающая большое количество красного мяса и переработанного мяса: Переработанное мясо включает колбасу с беконом и мясо для обеда. Медицинские работники рекомендуют ограничить потребление красного мяса и обработанного мяса двумя порциями в неделю.
Не заниматься спортом: Любая физическая активность может снизить риск развития рака толстой кишки.

Состояния, повышающие риск развития рака толстой кишки

Воспалительные заболевания кишечника : Люди с такими заболеваниями, как хронический язвенный колит и колит Крона, которые вызывают воспаление слизистой оболочки толстой кишки, могут иметь повышенный риск развития рака толстой кишки. Риск увеличивается, если у вас есть воспалительное заболевание кишечника, которое длится более семи лет и поражает большие участки толстой кишки.
Наследственные состояния: Определенные состояния, такие как синдром Линча и семейный аденоматозный полипоз, могут увеличить риск развития рака толстой кишки. Рак толстой кишки может возникнуть, если вы наследуете ген, вызывающий рак.
Семейный анамнез рака толстой кишки и других видов рака: Если у близкого члена семьи есть рак толстой кишки, у вас может быть повышенный риск развития этого заболевания. К близким членам семьи относятся ваши биологические родители, братья, сестры и дети. Ваш риск может быть выше, если у кого-либо из биологических членов семьи развился рак толстой кишки в возрасте до 45 лет.
Семейный анамнез полипов: Если у вашего родителя, брата, сестры или ребенка есть запущенный полип, у вас может быть повышенный риск заболеть раком толстой кишки. Запущенный полип может быть крупным полипом. Медицинские патологоанатомы могут охарактеризовать полип как прогрессирующий, если они видят определенные изменения в полипе, когда смотрят на него под микроскопом, что является признаком того, что полип может содержать раковые клетки.
Много полипов: Люди с многочисленными полипами толстой кишки, включая аденомы, зазубренные полипы или полипы других типов, часто имеют повышенный риск развития полипов и рака толстой кишки. Люди могут унаследовать склонность к множеству полипов толстой кишки.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют рак толстой кишки?

Медицинские работники используют несколько тестов для диагностики рака толстой кишки. Эти анализы включают:

Общий анализ крови (CBC).
Комплексная метаболическая панель (CMP).
Анализ карциноэмбрионального антигена (СЕА) : Раковые и нормальные клетки выделяют СЕА в кровоток. Высокий уровень РЭА может быть признаком рака толстой кишки.
Рентген.
Компьютерная томография (КТ).
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
УЗИ.
Биопсия.

В чем разница между скрининговым тестом и тестами, диагностирующими рак толстой кишки?

Скрининговый тест на рак проверяет наличие рака, когда у вас нет признаков или симптомов рака. Если ваш скрининговый тест показывает отклонения от нормы, поставщик медицинских услуг может порекомендовать дополнительные тесты.

Что представляют собой обычные скрининговые тесты на рак толстой кишки?

Колоноскопия является наиболее распространенным скрининговым тестом на рак толстой кишки. Другие тесты включают:

Иммунохимический анализ кала (FIT): Этот тест обнаруживает скрытую кровь в фекалиях. Медицинские патологоанатомы проверяют образцы вашего стула на наличие крови, которую вы можете не увидеть, просто взглянув.
Анализ кала на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты (gFOBT): Как и FIT, этот тест ищет кровь в кале, которая может быть невидимой.
Анализ ДНК фекалий: Этот тест ищет признаки генетических мутаций и продуктов крови в фекалиях.
Гибкая ректороманоскопия : Медицинские работники используют гибкий эндоскоп, называемый ректороманоскопом, для осмотра нижнего отдела толстой и прямой кишки.
Виртуальная колоноскопия : Виртуальная колоноскопия — это рентген, который ищет полипы, опухоли и язвы (язвы) в толстой кишке и прямой кишке.

Как медицинские работники определяют стадию рака толстой кишки?

Медицинские работники используют систему определения стадии рака TNM, разработанную Американским объединенным комитетом по раку, для определения стадии рака толстой кишки.

Существует пять стадий рака толстой кишки. Три из четырех этапов имеют три подэтапа. Система определения стадии рака толстой кишки включает следующее:

Стадия 0: Медицинские работники могут называть это раком in situ. Когда они это делают, они говорят об аномальных или предраковых клетках в вашей слизистой оболочке, самом внутреннем слое стенки толстой кишки.
Стадия I: Колоректальный рак I стадии пророс в стенку кишечника, но не распространился за пределы мышечной оболочки или в ближайшие лимфатические узлы.
Стадия II: Рак распространился дальше в стенку кишечника, но не распространился на близлежащие лимфатические узлы. Существует три типа рака толстой кишки II стадии:

Стадия IIA: Рак распространился через большую часть стенки толстой кишки, но не пророс во внешний слой стенки.
Стадия IIB: Рак распространился на наружный слой стенки толстой кишки или через стенку.
Стадия IIC: Рак распространился на соседний орган.

Стадия III: На этой стадии рак толстой кишки распространился на лимфатические узлы. Как и при раке толстой кишки II стадии, при раке толстой кишки III стадии выделяют три подстадии:

Стадия IIIA: Рак первого или второго слоя стенки толстой кишки распространяется на один-четыре лимфатических узла.
Стадия IIIB: Рак поражает несколько слоев стенки толстой кишки, но поражает только один-три лимфатических узла. Рак, который поражает меньшее количество слоев стенки толстой кишки, но распространяется на четыре или более лимфатических узла, также является раком толстой кишки стадии IIIB.
Стадия IIIC: Рак во внешнем слое или следующем самом внешнем слое толстой кишки и в четырех или более лимфатических узлах. Рак, который распространяется на близлежащий орган и один или несколько лимфатических узлов, также является раком толстой кишки стадии IIIC.

Стадия IV: Рак распространился (метастазировал) на другие части тела, например, в печень, легкие или яичники:

Стадия IVA: На этой стадии рак распространился на один орган или лимфатические узлы, расположенные дальше или дальше от толстой кишки.
Стадия IVB: Рак распространился на более чем один отдаленный орган и несколько лимфатических узлов.
Стадия IVC: Рак поражает отдаленные органы, лимфатические узлы и ткани брюшной полости.

Управление и лечение

Как медицинские работники лечат рак толстой кишки?

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения рака толстой кишки. Существуют различные операции и процедуры рака толстой кишки:

Полипэктомия : Эта операция удаляет раковые полипы.
Частичная колэктомия : Это также называется резекцией толстой кишки. Хирурги удаляют часть толстой кишки, содержащую опухоль, и некоторые окружающие здоровые ткани. Они снова соединят здоровые участки толстой кишки с помощью процедуры, называемой анастомозом.
Хирургическая резекция с колостомой : Как и при колэктомии, хирурги удаляют участок толстой кишки, содержащий опухоль. Однако в этой операции они не могут соединить здоровые участки толстой кишки. Вместо этого делают колостому. При колостоме кишечник перемещается к отверстию в брюшной стенке, чтобы фекалии собирались в мешок.
Радиочастотная абляция: Эта процедура использует тепло для разрушения раковых клеток.

Медицинские работники могут сочетать хирургическое вмешательство с адъювантной терапией. Это лечение рака, проводимое до или после операции. Они также могут использовать эти методы лечения рака толстой кишки, который распространился или вернулся. Лечение может включать:

Химиотерапия : Медицинские работники могут использовать химиотерапевтические препараты для уменьшения размеров опухоли и облегчения симптомов рака толстой кишки.
Таргетная терапия : Эта терапия нацелена на гены, белки и ткани, которые помогают клеткам рака толстой кишки расти и размножаться. Медицинские работники часто используют тип таргетной терапии, называемый терапией моноклональными антителами. В этой терапии используются созданные в лаборатории антитела, которые прикрепляются к определенным мишеням на раковых клетках или клетках, которые помогают раковым клеткам расти. Антитела убивают раковые клетки.

Профилактика

Можно ли предотвратить рак толстой кишки?

Возможно, вы не сможете предотвратить рак толстой кишки, но вы можете снизить риск развития этого заболевания, воздействуя на факторы риска:

Избегайте употребления табака . Если вы курите и вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите с врачом о программах отказа от курения.
Соблюдайте умеренность при употреблении алкогольных напитков .
Поддержание здорового веса .
Соблюдайте здоровую диету . Добавьте в свой рацион фрукты и овощи и сократите количество обработанных продуктов из красного мяса, а также продуктов с высоким содержанием жиров и калорий. Употребление кофе может снизить риск развития рака толстой кишки.
Следите за семейной историей болезни . Рак толстой кишки может передаваться по наследству. Сообщите своему лечащему врачу, если у ваших биологических родителей, братьев, сестер или детей рак толстой кишки или запущенный полип, или если у кого-то из членов вашей семьи рак в возрасте до 45 лет.
Следуйте рекомендациям по скринингу рака толстой кишки . Спросите своего поставщика медицинских услуг, когда вам следует пройти обследование на рак толстой кишки. Если у вас хроническое заболевание раздраженного кишечника или в семейном анамнезе был рак толстой кишки, ваш лечащий врач может порекомендовать вам начать скрининг в возрасте до 45 лет.

Перспективы/прогноз

Могут ли медицинские работники вылечить рак толстой кишки?

По данным Национального института рака США (NCI), более 90% людей, получавших лечение по поводу ранней стадии колоректального рака, были живы через пять лет после постановки диагноза. (Данные NCI не показывают отдельные показатели выживаемости при раке толстой и прямой кишки.)

Каковы показатели выживаемости при раке толстой кишки?

Данные NCI показывают, что в целом 65% людей с колоректальным раком были живы через пять лет после постановки диагноза. (Коэффициент выживаемости — это оценка, основанная на опыте людей с определенными видами рака.)

Показатели выживаемости при колоректальном раке варьируются в зависимости от стадии рака на момент постановки диагноза. Например, 73% людей с колоректальным раком, который распространился на близлежащие ткани, органы или лимфатические узлы, были живы через пять лет после постановки диагноза. Эта пятилетняя выживаемость падает до 17%, если рак распространяется на отдаленный орган или лимфатический узел.

Коэффициент выживаемости — это оценка, основанная на результатах — как долго люди жили после лечения определенного типа рака. В этом случае показатели выживаемости основаны на опыте больших групп людей, страдающих колоректальным раком, а не только раком толстой кишки. Кроме того, многие факторы влияют на выживаемость при раке толстой кишки. Если у вас есть это состояние, ваш лечащий врач — ваш лучший источник информации о том, что вы можете ожидать.

Жить с

У меня рак толстой кишки. Как мне позаботиться о себе?

Уход за собой — важная часть жизни с раком толстой кишки, но ситуация у всех разная. Люди, получающие лечение от рака толстой кишки на ранней стадии, могут излечиться от рака. Они пережили рак, но они могут беспокоиться о том, что их рак толстой кишки вернется.

Людей с запущенным раком толстой кишки беспокоят другие проблемы. Они также пережили рак. Но для них жизнь с раком толстой кишки может означать лечение, которое облегчает симптомы, но не лечит рак толстой кишки. Им может быть полезна паллиативная помощь. Паллиативная помощь помогает людям справиться с симптомами рака и побочными эффектами лечения.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Последующее лечение рака толстой кишки зависит от стадии рака. Например, люди, перенесшие операцию по поводу рака толстой кишки стадии 0 или стадии I, могут пройти колоноскопию через год после операции, еще одну колоноскопию через три года после операции и третью через пять лет после операции.

Если последующая колоноскопия не обнаружит признаков рака, больной раком толстой кишки стадии 0 или 1 может подождать еще несколько лет, прежде чем сделать еще одну колоноскопию.

Людям, успешно пролеченным от рака толстой кишки стадии II или стадии III, необходимо будет посещать своего лечащего врача каждые три-шесть месяцев в течение первых двух лет после лечения и обычно наблюдаться в течение пяти лет после операции. У них могут быть тесты, включая колоноскопию, анализы крови CEA и визуализирующие тесты.

Любой, кто выздоравливает после лечения рака толстой кишки, должен обратиться к своему лечащему врачу, если он заметит изменения, которые могут указывать на то, что рак вернулся или распространяется.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Если вы проходите курс лечения рака толстой кишки, узнайте у своего поставщика медицинских услуг о симптомах, которые могут указывать на то, что вам следует обратиться в отделение неотложной помощи. Возможно, вам придется обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть:

Побочные эффекты, которые более интенсивны, чем вы ожидали.
Лихорадка выше 100,4 градусов по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию).
Озноб, который не проходит.
Сильная боль в животе.
Постоянная диарея, вызывающая обезвоживание.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Большинство людей слышали о раке толстой кишки, который является третьим наиболее распространенным видом рака, диагностируемым в США. Если у вас рак толстой кишки, вы, вероятно, хотите узнать больше о своей конкретной ситуации. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему лечащему врачу:

Какой вид рака толстой кишки у меня?
Можно ли вылечить этот вид рака толстой кишки?
Какая стадия рака?
Какие эффективные методы лечения рака толстой кишки?
Если мне нужна операция, какую операцию вы порекомендуете?
Нужна ли мне колостомия?
Нужны ли мне другие виды лечения рака?
Что это за побочные эффекты лечения?
Могу ли я пройти клиническое испытание?
Какова вероятность того, что мой рак толстой кишки может вернуться?
Если вы не можете вылечить рак, можете ли вы предотвратить его распространение?
Если вы не можете остановить рак, нужно ли мне паллиативное лечение?

Записка из клиники Кливленда

Благодаря тому, что все больше людей уделяют время скринингу на рак толстой кишки, медицинские работники могут выявлять и лечить рак толстой кишки до того, как он вызовет симптомы, а тем более не распространится. Последние данные о выживаемости показывают, что более 90% людей, получавших лечение от рака толстой кишки на ранней стадии, были живы через пять лет после постановки диагноза. Люди с раком толстой кишки также получают пользу от новых методов лечения, нацеленных на рак. Если у вас рак толстой кишки, спросите своего поставщика медицинских услуг о новых методах лечения, которые могут подойти для вашей ситуации.

Почему в стуле кровь?

Медицинское заключение Neha Pathak, MD, 15 февраля 2021 г.

Вы можете заметить кровь на туалетной бумаге после того, как вытерлись, или вы можете увидеть ее в чаше. Цвет может варьироваться от ярко-красного до почти черного, а оттенок дает ключ к пониманию того, что происходит. Ректальное кровотечение может быть симптомом многих состояний — одних серьезных, другие менее серьезных. Это может сигнализировать о проблеме в любом месте вашего пищеварительного тракта, от пищевода до ануса и промежуточных точек.

Это наиболее частая причина ректального кровотечения, обычно окрашивающего туалетную бумагу. Это происходит, когда набухают вены в заднем проходе и прямой кишке. Среди причин: ожирение, беременность, натуживание при дефекации. Это не чрезвычайная ситуация. Наряду с кровотечением геморрой вызывает зуд, боль и раздражение. Если вы добавите в свой рацион клетчатку, будете пить больше воды, избегаете длительного сидения и будете больше заниматься спортом, ваше состояние может улучшиться. Безрецептурные кремы или сидячие ванны также могут принести облегчение.

Это небольшие разрывы кожи вокруг ануса, обычно вызванные запорами и твердым стулом. Наряду с ярко-красной кровью вы можете заметить боль во время дефекации и после нее. Вы можете добавить больше клетчатки в свой рацион или принять размягчитель стула, чтобы облегчить проблему. Теплая ванна тоже может помочь. Если вам не станет лучше, ваш врач может дать вам крем, чтобы успокоить область.

Доброкачественные новообразования в толстой кишке обычно не вызывают кровотечения во время дефекации, но это возможно и может происходить медленно с течением времени. Другие симптомы включают изменение цвета стула и изменения в работе кишечника, которые длятся дольше недели или двух. Полипы могут превратиться в рак, поэтому важно найти и удалить их до того, как они это сделают. Убедитесь, что вы знаете, когда пора пройти колоноскопию и другие скрининговые тесты на рак.

Кровь может быть признаком опухоли толстой или прямой кишки. Вы можете увидеть кровавые полосы в своих фекалиях или заметить, что они темного цвета, что является признаком кровотечения в верхних отделах пищеварительной системы. Однако часто вы не можете увидеть кровь самостоятельно, но ваш врач может обнаружить ее следы с помощью скринингового теста. Другие симптомы колоректального рака включают диарею или запор, боль или спазмы в животе, узкую перистальтику кишечника и утомляемость. Для лечения этого состояния вам потребуется хирургическое вмешательство и, возможно, химиотерапия или облучение.

Это состояние включает болезнь Крона (воспаление в любой части пищеварительного тракта) и язвенный колит (воспаление в толстой и прямой кишке). Оба могут вызывать кровь во время дефекации, боль, потерю веса и диарею. Ваше лечение будет сосредоточено на снижении воспаления, облегчении боли и борьбе с диареей. Обычно лекарства и изменения в вашем рационе и других привычках могут иметь значение. Некоторым нужна операция.

Дивертикулез означает, что в стенках кишечника образуются небольшие мешочки. Когда один из них заражается, возникает дивертикулит. Помимо крови на туалетной бумаге или в миске, симптомы могут включать судороги, лихорадку, тошноту, изменение ваших привычек в туалете, диарею или запор. Антибиотики и изменение диеты могут решить вашу проблему. Но если ваш случай тяжелый, вам может потребоваться операция.

Эти открытые язвы на слизистой оболочке желудка и кишечника могут вызвать появление темной крови в кале. Но этого не происходит с большинством людей с язвами. Наиболее распространенным симптомом является боль. У вас также может быть изжога, сильная отрыжка или тошнота. Лечение может включать антибиотики и лекарства, блокирующие кислоту. Возможно, вам придется ограничить прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), так как они могут оказывать негативное воздействие на желудок. Важно: если ваш стул выглядит черным и смолистым, и вы чувствуете головокружение, обратитесь за неотложной помощью.

Трубка, которая соединяет ваше горло с желудком, может быть источником крови, которая попадает в ваш стул. Частой причиной является ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Другой возможной проблемой является разрыв этой ткани, что чаще всего случается с людьми, которые регулярно употребляют слишком много алкоголя. У людей с заболеванием печени вены в этой области могут опухнуть, что может привести к кровотечению. Лечение ГЭРБ может включать препараты для ограничения кислотности. Другие состояния могут потребовать хирургического вмешательства.

Если во время дефекации вы видите немного яркой красной крови, у вас может быть относительно незначительная проблема. Важно отметить любые другие симптомы, которые у вас есть, и проконсультироваться с врачом, если вы подозреваете такую проблему, как рак толстой кишки. Темно-бордовый или дегтеобразный стул часто является признаком более серьезной проблемы, с которой следует немедленно разобраться. Если вы видите много крови, чувствуете головокружение или учащенное сердцебиение, вызовите неотложную помощь.

Изображения, предоставленные:

Alfexe / Getty Images
Hill Street Studios / Thinkstock
Katarzynabialasiewicz / Thinkstock
Sciepro / Thinkstock
Peterschreaiber.media / Getty Images
Андрей Попов / Getty Images
Конор Кэффри / Science Source
XiXinXing / Thinkstock

ИСТОЧНИКИ:

Клиника Кливленда: «Ректальное кровотечение».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Желудочно-кишечные кровотечения», «Симптомы и причины желудочно-кишечных кровотечений».

Американское общество желудочно-кишечной эндоскопии: «Знакомство с малым ректальным кровотечением».

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00