Причины эритема: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Эритема: причины возникновения и симптомы

Довольно распространенная проблема, которая в первую очередь привлекает внимание, как эстетический дефект. Но на самом деле служит для врача маркером самых разных состояний и проблем со здоровьем. Каких? давайте разбираться!

Узловатая эритема

Наиболее распространенной формой заболевания является узловатая эритема, которая развивается в результате воспаления подкожно-жировой клетчатки и проявляется появлением подкожных узлов, болезненных при пальпации.

Почему возникает нодулярная эритема

Среди основных причин возникновения эритемы можно выделить: грибковую, вирусную и бактериальную инфекцию, а также орнитоз и болезнь «кошачьих царапин», саркоидоз и онкологические заболевания, ревматоидный артрит и системную красную волчанку.

Помимо этого можно выделить факторы риска или благоприятную почву для формирования эритемы:

• резкие изменения климата
• острые и хронические стрессы
• переохлаждение
• заболевание сосудов нижних конечностей
• осенне-зимнее время года, предрасполагающее к ОРВИ и снижение защитного потенциала организма

Симптомы узловатой формы

Как правило, заболевание стартует остро — с резкого повышения температуры тела, выраженного ухудшения самочувствия и появления на коже красноватых узелков. Помимо этого может наблюдаться головная боль, тошнота, дискомфорт и даже боль в суставах.

По мере развития заболевания элементы эритемы могут сливаться между собой, формируя большие плотные образования. Как правило, каждый узелок имеет в своем центре возвышение и является болезненным при пальпации.

Как правило, через 2 недели заболевание идет на убыль и красные шишечки на теле постепенно уменьшаются, становятся синюшными и начинают шелушиться.

Для постановки диагноза большой значение имеют клинические проявления болезни — характерный вид, окраска, отсутствие изъязвлений и инволюция узелков. Если у вас нет возможности посетить дерматолога, то наши врачи по видеосвязи помогут установить причину воспаления, оценят степень поражения и порекомендуют лекарственные препараты для снятия симптомов.

Стадии узловатой эритемы

Как правило, заболевание протекает в три последовательных стадии. Рассмотрим их все и что происходит с кожей с этот период:

Этапы развития заболевания	В чем выражается
Созревание	Узлы только-только появились, имеют неоформленную форму и вызывают болезненность при прощупывании.
Зрелость	Возникает на первой-второй неделе заболевания — характеризуется бордовыми узелками с отекшей кожей вокруг, при пальпации узелков возникает дискомфорт и даже боль.
Разрешение	Вторая неделя от момента заболевания, период, когда симптоматика уменьшается и узловая эритема становится менее заметной.

Кольцевидная эритема

Кольцевидная или, говоря медицинским языком, анулярная эритема визуально представляет собой красный ил розовый круг на коже. Чаще всего такие «проблемы» появляются на руках и лице и, как правило, сопровождают бактериальную или вирусную инфекцию. Нередко, особенно у детей, такой симптом сопровождает грозное заболевание — ревматизм.

Кольцевидная эритема у детей считается весьма стойкой и требует терпеливого подхода к лечению.

В некоторых случаях мы имеем дело с эритемой Дарье, которая проявляется постоянно растущими розовыми пятнами (могут шелушиться, а могут и быть просто слегка отечными и покрасневшими участками кожи). Чаще всего такая патология возникает внезапно и имеет в своей основе генетическую предрасположенность, хронические воспаления носоглотки и патологии органов пищеварительной системы.

К сожалению, проблема склонна к хронизации и периодическим обострениям.

Экссудативная сыпь

Ее также называют полиморфной — это связано с тем, что патологические элементы появляются на коже рук и ног, а также на слизистых оболочках. Яркая красная сыпь имеет четкие границы и небольшой размер в диаметре. В тяжелых случаях тело пациента может быть покрыто элементами эритемы практически полностью.

В отсутствии своевременной комплексной терапии элементы сыпи могут увеличиваться в размерах.

Как правило, патология сопровождается ухудшением самочувствия, интоксикацией, повышением температуры тела.

Обратите внимание! Как правило, такая ситуация наблюдается после перенесенных инфекционных заболеваний, вакцинации или использовании ряда лекарственных препаратов.

Токсическая форма заболевания

Такую эритему врачи, как правило, относят к группе аллергических заболеваний. Чаще всего такая патология встречается у новорожденных детей. А за период младенчества с токсической эритемой сталкивается семь человек из десяти.

Такая эритема считается способом адаптации новорожденного к новым, непривычным условиях жизни.

Условно токсическую эритему можно разделить на две большие группы:

1. Физиологическую — такая эритема возникает на второй или третий день жизни ребенка и быстро проходит самостоятельно, без лечения и вмешательства врачей. Как правило, через полторы недели о проблеме можно забыть.

2. Патологическую — такая эритема проявляется в виде патологических реакций организма на аллергены. Аллергены могут содержаться в грудном молоке (если мама ест продукты-аллергены), в молочной смеси, лекарствах и веществах, которые контактируют с телом и кожей ребенка. Это может быть как средство для ухода за телом, косметические средства или, например, бытовая химия.

Важно понимать, что при токсической эритеме не происходит нарушения целостности кожного покрова, да и внешний вид сильно не страдает.

Родители отмечают появление на щеках, подбородке, ягодицах, животе и бедрах небольших участков покраснения и уплотнения, теплых на ощупь. Внутри их может образоваться серо-желтые пузырьки и узелки. Но это происходит не сразу, а через некоторое время. Но именно это проявление повышает риски инфицирования организма. Бактериальная инфекция может довольно легко присоединиться.

Обратите внимание! По статистике токсическая эритема чаще всего развивается у мальчиков.

Инфекционный вид патологии

Такое заболевание нередко стартует, как обычная простуда или ОРВИ. Обращают на себя внимание повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, озноб, кашель.и чихание. Через некоторое время к этим симптомам присоединяются ярко-красные высыпания. Спустя несколько дней они могут исчезать самостоятельно. Однако, эритема может возникать вновь при воздействии солнечных лучей или стрессовых ситуациях.

Такой вариант патологии чаще всего наблюдается у детей и подростков.

Инфекционная эритема Чамера

Заболевание характерно для детей и проявляется покраснением щек без повышения температуры и ухудшения самочувствия. Нередко симптомы «мигрируют» — появляются внезапно и также резко самостоятельно исчезают.

Солнечная эритема

Покраснение кожи, которое возникает в результате воздействия ультрафиолета, причем как натуральных солнечных лучей, так и искусственных источников. Диагностика заболевания не составляет особого труда — врач проводит связь между появлением элементов и солнцем. При такой реакции рекомендуется сократить пребывание на солнце, а также использовать защитные средства с высоким SPF фильтром. При возникновении такой эритемы доктор назначает противовоспалительные, антигистаминные средства и мази для успокоения кожи.

Диагностика заболевания

Для оценки состояния организма и поиска причины заболевания могут быть назначены:

• Общий и биохимический анализы крови, в которых можно обнаружить воспалительные или аллергические изменения
• Анализы для исследования состоятельности иммунитета
• Определение уровня С-реактивного белка, который может свидетельствовать об остром воспалительном процессе в организме, однако не является специфическим маркером эритемы
• Определение антистрептолизина О (АСЛ-О) — повышение этого показателя может свидетельствовать о наличии в организме стрептококковой инфекции

Лечение кожного воспаления

Терапия зависит причины возникновения эритемы:

• инфекционная или воспалительная эритема требует назначения антибактериальных препаратов
• при аллергической патологии назначаются десенсибилизирующие препараты
• тяжелое течение заболевания может потребовать назначения дезинтоксикационной терапии
• также в терапии заболевания могут использовать ангиопротекторы, витамины и минералы

Пример из практики: Пациент обратился с жалобами на ухудшение самочувствия, головную боль, дискомфорт в суставах и появление на коже красноватых узелков. Доктор заподозрил эритему и назначил комплексное обследование для установления причины заболевания. В ходе лабораторно-инструментальных исследований было установлен аллергический компонент и было назначено детоксикационное лечение и десенсибилизирующие средства.

Не занимайтесь самолечением, народные средства только замаскируют воспаление и затянут время восстановления. Вид терапии может назначить только дерматолог. Если вы сомневаетесь в назначенном лечении, то обратитесь к нашим специалистам — они отправят вам свое независимое экспертное мнение и расскажут как можно скорректировать схему лечения.

Частые вопросы

Эритема на ногах – очень раздражает, как избавиться?

+

Эритема нижних конечностей и эритема на руках — довольно распространенная жалоба. Чтобы Качественно избавиться от проблемы, важно для начала определить первопричину патологии. Если не выявить и не пролечить ее, то эритема может возвращаться вновь и вновь.

Анулярная эритема — что за патология?

+

Анулярная эритема представляет собой красный круг на коже. Чаще всего такие «проблемы» появляются на руках и лице и , как правило, сопровождают бактериальную или вирусную инфекцию. Нередко, особенно у детей, такой симптом сопровождает грозное заболевание — ревматизм. Кольцевидная эритема у детей считается весьма стойкой и требует терпеливого подхода к лечению. В некоторых случаях мы имеем дело с эритемой Дарье, которая проявляется постоянно растущими розовыми пятнами (могут шелушиться, а могут и быть просто слегка отечными и покрасневшими участками кожи).

Почему возникают узелки на коже?

+

Красные шишечки возникают на коже в результате воздействия на организм инфекции (бактериальной, вирусной или грибковой), а также не фоне аутоиммунных и онкологических патологий. Идеальные условия для патологии создаются при резком изменении климата, чрезмерных физических нагрузках, перенапряжении, воздействии экстремальных температур и варикозном расширении вен.

Почему возникает эритема у детей?

+

Во многом это обусловлено особенностями детского организма, в том числе высокой чувствительностью и быстрой скоростью протекания патологических процессов. Как правило, эритема возникает в результате аллергических реакций, бактериальных, грибковых или вирусных инфекций.

У меня сосудистая эритема, есть ли шанс избавиться от проблемы?

+

Терапия зависит причины возникновения эритемы. Так, например, инфекционная или воспалительная эритема требует назначения антибактериальных препаратов, а также средства для укрепления сосудов. При аллергической патологии назначаются десенсибилизирующие препараты, в тяжелых случаях мы подключаем детоксикационную терапию. При наличии рядом грамотного врача и качественного комплексного лечения избавиться от эритемы, конечно же, можно.

От чего возникают подкожные узелки?

+

Причин на самом деле немало. Хотите избавиться от эстетического дефекта? Обратитесь за помощью к грамотному доктору. Он определит первопричину патологии подберет прицельное, а, значит, эффективное лечение. И это поможет устранить узелковую сыпь и почувствовать себя комфортно и здорово.

Если у меня тепловая эритема, мне нельзя находиться на солнце вообще?

+

Покраснение кожи, которое возникает в результате воздействия солнечных лучей (причем, как натуральных, так и, например, в солярии), мы называем тепловой или солнечной эритемой. При таком диагнозе сократить пребывание на солнце, а также использовать защитные средства с высоким SPF фильтром. При возникновении такой эритемы назначаются противовоспалительные, антигистаминные средства и мази для успокоения кожи.

Заключение эксперта

Эритема возникает на фоне воспаления подкожно-жировой клетчатки, причиной которого становится грибковая, вирусная и бактериальная инфекция, орнитоз и болезнь «кошачьих царапин», саркоидоз, ревматоидный артрит и другие заболевания. Благоприятная почва для возникновения патологии — это резкая смена климата, стресс, перегревание/переохлаждение, сезонные колебания погоды и варикоз. В лечение эритемы вам поможет грамотный специалист — обратитесь к дерматологу, он назначит комплексное обследование и установит истинную причину появления узелков. После чего составит схему лечения и проконтролирует его результаты.

Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Эритема

Жданов Антон Рудольфович

Врач высшей категории

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Эритема – покраснение определенных участков кожи и слизистых оболочек. Болезнь возникает из-за чрезмерного накопления крови в кожных капиллярах.

• Причины
• Признаки
• Диагностика
• Как лечить
• Чем опасна эритема
• Профилактика

Причины

Провоцирующими факторами эритемы бывают:
вирусы, инфекции;
длительное химическое и термическое воздействие;
аллергия на определённые вещества;
облучение.

Признаки

Основными признаками заболевания являются:

• множественные красные высыпания на руках и ногах;
• подкожное узловое воспаление;
• повышенная температура тела;
• жжение, зуд;
• отечность;
• образование пузырьков;
• появление эрозий на месте пораженных участков;
• боли в мышцах, суставах;
• тошнота, нарушение аппетита;
• неотшелушивающиеся пятна на коже, образующие очаг воспаления в виде кольца;
• увеличение лимфатических узлов;
• общее ухудшение состояния организма.

Если вы заметили у себя схожие симптомы, рекомендуем записаться на прием к врачу.

Запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводят:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• бактериальный посев кала;
• реовазография конечностей — исследование оценивает состояние и степень проходимости сосудов.

Как лечить

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Необходимые методы лечения эритемы определяет только врач-специалист.
Для начала важно устранить факторы, спровоцировавшие данное заболевание:

• при обнаружении заражения патогенной микрофлорой назначают антибактериальную терапию;
• если эритема является аллергической реакцией организма, следует исключить контакт с аллергеном;
• при хронических заболеваниях подбирается тактика лечения, позволяющая добиться стойкой ремиссии и избавиться от болезни.

Также используют кортикостероиды, мази для наружного применения, кроворазжижающие препараты, ангиопротекторы.

Чем опасна эритема

При отсутствии своевременного лечения возможно сильное поражение внутренних органов, а также летальный исход.

Профилактика

В целях профилактики важно придерживаться следующих рекомендаций:

• регулярно лечить очаги хронической инфекции;
• избегать стрессовых ситуаций и переохлаждения;
• вести подвижный образ жизни;
• в случае аллергических реакций следовать указаниям врача;
• питаться сбалансированной пищей;
• не злоупотреблять алкогольными напитками и курением.

Вам может быть полезным

Дерматология

Гинекология

Хирургия

Ортопедия

Анестезиология

Аллергология и иммунология

Амбулаторная хирургия

Пульмонология

Маммология

Диетология

Мануальная терапия

Нефрология

Андрология

Неврология

Отоларингология

Урология

Онкология

Гепатология

Остеопатия

Физиотерапия

Гематология

Венерология

Косметология

Флебология

Трихология

Травматология

Терапия

Рефлексотерапия

Проктология

Офтальмология

Массаж

Кардиология

Иммунология

Гастроэнтерология

Эндокринология

Наши врачи по данному направлению

312

Подробнее

318

Подробнее

Подобрать своего врача

Возврат к списку

Острая узловатая эритема

Острая узловатая эритема (ОУЭ) — полиэтиологическое заболевание, обусловленное токсико-аллергической реакцией сосудов кожи на различные инфекционные агенты и/или интоксикации [1—6]. Термин «узловатая эритема» предложил R.Willan (1798), а клиническую картину этого дерматоза подробно описал F. Hebra (1876) [7].

Различают острую и хроническую клинические формы заболевания. ОУЭ чаще возникает у девочек, девушек и молодых женщин [3] на фоне либо после перенесенных инфекций (ангина, грипп, хламидиоз, иерсиниоз, корь, скарлатина, туберкулез [8, 5]). Примерно в 50% случаев причину заболевания установить не удается, при этом симптоматическая разновидность расценивается как идиопатический клинический вариант.

ОУЭ обычно возникает в сырое и прохладное время года: ранней весной и поздней осенью [9], проявляется быстро развивающимися плотными воспалительными болезненными полусферическими узлами диаметром в несколько сантиметров, незначительно возвышающимися над кожей [7, 10, 11]. Излюбленная локализация высыпаний — голени, их передненаружная поверхность. Количество узлов на каждой ноге достигает 10, редко больше. Эритема над узлами вначале имеет яркий розово-красный цвет, который в дальнейшем становится синюшным, буроватым и, наконец, желто-зеленым [11]. Одновременно с изменением окраски пораженной кожи в сроки от 3 до 6 нед уплощаются и разрешаются без изъязвления узлы, не оставляя рубцов и атрофии [3, 9].

Высыпаниям на коже обычно в течение нескольких дней предшествует продромальный период — недомогание, общая слабость, субфебрильная температура, артралгия, миалгия. У детей могут быть желудочно-кишечные расстройства. Явления интоксикации в дальнейшем нарастают и сопровождают патологический процесс на коже повышением температуры тела до 38—39 °С.

На рентгенограмме легких у отдельных больных обнаруживается билатеральная хилюсная аденопатия, характерная для медиастинального легочного саркоидоза (синдрома Лефгрена) [5, 11], который считают вариантом ОУЭ. Синдром сохраняется до нескольких месяцев и в 90% случаев имеет тенденцию к спонтанному разрешению [7].

Обязательное лечение в стационаре предполагает постельный режим, применение антибиотиков широкого спектра действия, препаратов кальция, антигистаминных препаратов, салицилатов, витаминов А, Е, С, РР, рутина, вазоактивных средств, в тяжелых случаях — глюкокортикостероидов (ГКС) парентерально; проведение физиотерапии — УФО, УВЧ, ультразвук, индуктотермия, лазер, фонофорез с ГКС-мазями, наружно — димексид, компрессионные повязки с 10% ихтиоловой мазью, парафиновые аппликации, сухое тепло.

Прогноз благоприятный, за редким исключением, рецидивы не развиваются. С целью их предупреждения рекомендуют избегать переохлаждений, рационально лечить основное и сопутствующие заболевания, соблюдать осторожность при назначении лекарственных препаратов, вакцин.

Значительный клинический интерес представляет наблюдавшийся нами случай ОУЭ у пациентки В., 27 лет. Считала себя больной с 10.02.09, когда в области правого коленного сустава появились болезненность, а через 10 дней латерально — узел и гиперемия кожи. Высыпания возникли после переохлаждения и перенесенной ангины на фоне недомогания, субфебрильной температуры тела, а также болезненности в голеностопных суставах. В дальнейшем сыпь распространилась на голени. Более 1 мес лечилась амбулаторно (цефабол, нестероидные противовоспалительные препараты, ципрофлоксацин 1 г/сут, пимафуцин, тавегил, тридерм под окклюзионную повязку) без положительной динамики. Более того, появлялись новые болезненные узлы, в том числе на бедрах, температура тела повысилась до 38,9 °С.

Больная была срочно госпитализирована в ГКБ №14 им. В.Г. Короленко (23.03.09). Последние 2 дня до поступления в больницу получала лечение: дипроспан 1 мл (№1), клафоран по 1млн ЕД 2 раза в сутки внутримышечно, аскорбиновую кислоту по 1,5 г/сут, 10% глюконат кальция 10,0 внутримышечно, делагил по 1 таблетке в сутки, супрастин, наружно — 10% ихтиоловую мазь в виде компрессионной повязки на очаги, аппликации 50% димексида на пораженную кожу.

Локальный статус: преимущественно на передненаружных поверхностях голеней, а также на бедрах располагались эритематозно-узловатые поражения кожи диаметром от 2 до 6—8 см (рис. 1, а—в).Рисунок 1. Клинические проявления острой узловатой эритемы (а—в) у больной В., 27 лет. Эритема яркая, розово-красная; определялась значительная болезненность при пальпации узлов, последние имели различные размеры, преимущественно крупные, а также отмечалась склонность к слиянию. Границы высыпаний нечеткие из-за отечности окружающих тканей. При пальпации кожа над узлами горячая.

При обследовании в первые дни заболевания (04.03.09) в клиническом анализе крови СОЭ 27 мм/ч, при выписке 16 мм/ч, в белковых фракциях крови отклонений от нормы не было; при биохимическом исследовании крови С-реактивный белок 80 мг/л, при выписке отсутствовал. Общий анализ крови в пределах нормы.

В клиническом анализе мочи (24.03.09 и 28.04.09) патологических изменений не выявлено. Эпителий плоский 0—3 и 2—6 в поле зрения, переходный 0—2 в п/зр., лейкоциты 0—1 в поле зрения, соли: ураты — много, оксалаты —умеренно, слизи умеренно и много.

Биохимические показатели крови в пределах нормы. Свертываемость крови по Сухареву 6 мин 20 с (норма 5—10 мин), время кровотечения 1 мин 19 с (норма не более 4 мин) от 17.04.09.

ЭКГ (25.03.09): ритм синусовый, правильный. Вертикальное положение электрической оси сердца.

При УЗИ сердечно-сосудистой системы (04.03.09) выявлены признаки пролапса митрального клапана I степени без регургитации. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Признаки легочной гипертензии отсутствуют. УЗИ щитовидной железы (14.04.09): показатели без отклонений от нормы. Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) (07.04.09): хронический гастрит.

На рентгенограмме легких в прямой проекции в легких определяются очаговые и инфильтрированные изменения. Легочный рисунок умеренно диффузно обогащен. Выявлено расширение корней легких, больше правого. Их наружные контуры имеют четкие, полициклические очертания. Тень сердца, диафрагма — без особенностей. Синусы свободные.

Компьютерная томография органов грудной клетки (14.04.09): свежих очаговых и инфильтративных изменений в легочной паренхиме не выявлено. Признаки диффузного пневмосклероза и эмфиземы, внутригрудной лимфаденопатии (саркоидоз?).

Результаты других лабораторных исследований: РМП, РПГА (24.03.09) отрицательные.

Исследование с помощьью полимеразной цепной реакции на микобактерии туберкулеза: не обнаружены (21. 04.09). Гликемическая кривая в пределах нормы. Бронхоскопия органической патологии не выявила.

При УЗИ правого коленного сустава (26.02.09) выявлены признаки истончения гиалинового хряща справа, локальные отеки подкожно-жировой клетчатки с обеих сторон. При УЗИ печени, поджелудочной железы, селезенки, почек, надпочечников — признаки умеренных диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы, деформации желчного пузыря.

При гистологическом исследовании (рис. 2)Рисунок 2. Густая полиморфно-клеточная инфильтрация по ходу септальных перегородок в подкожно-жировом слое, стенки сосудов утолщены за счет пролиферации эндотелия, сосудистые просветы сужены. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 200. в дерме изменения выражены слабо, отмечены незначительный акантоз эпидермиса со слабым ортокератозом, гистиолимфоцитарная периваскулярная инфильтрация. В подкожно-жировой клетчатке обнаруживалась густая полиморфно-клеточная инфильтрация преимущественно по ходу септальных перегородок из гистиоцитов, лимфоцитов, нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов. Местами клеточные элементы инфильтрировали стенки сосудов, утолщенных вследствие отека и пролиферации эндотелиоцитов. Отмечалось выраженное сужение сосудистых просветов.

Больная получила комплексную терапию: стол №15, внутривенные инфузии: тиосульфат натрия 30% 10,0 внутривенно струйно, на курс 10 инфузий, реополиглюкин 400,0 + трентал 10,0 + но-шпа 8,0 + рибоксин 8,0 внутривенно капельно (1 капельница). Инъекционные препараты: цефабол 1 г 2 раза в сутки внутримышечно 5 дней, глюконат кальция 10% 10 мл внутримышечно (на курс 8 инъекций), пенициллин 1 млн 4 раза в сутки 10 дней, тиосульфат натрия 30% 10 мл внутривенно струйно (на курс 10 вливаний), гентамицин 0,8 г 2 раза в сутки внутримышечно (на курс 3 инъекции).

Таблетированные препараты: детралекс 500 мг 2 раза в сутки, аевит 0,4 г вечером, найз 100 мг 2 раза в сутки 10 дней, нистатин 1 млн 4 раза в сутки 11дней, таривид 200 мг 2 раза в сутки 6 дней, индометацин 25 мг 2 раза в сутки, дифлюкан 150 мг 1 раз в сутки 4 дня, гастрозол 20 мг утром, алмагель 1 мл 3 раза в сутки, линекс 1 таблетка 3 раза в сутки, дексаметазон 2 мг/сут (4 таблетки), аспаркам 1 таблетка 3 раза в сутки, зитролид 500 мг — 1-й день, 250 мг — 2—5-й дни, нистатин 500 000 4 раза в сутки, делагил 0,25 г 2 раза в сутки.

Наружно: влажно-высыхающие повязки с 10% ихтиолом, троксевазиновая мазь, бутадионовая мазь, согревающие повязки с 10% ихтиолом. В результате лечения патологический процесс на коже полностью разрешился.

Рекомендовано амбулаторное наблюдение дерматолога по месту жительства; консультация в институте ревматологии; продолжить прием дексаметазона 2 мг (4 таблетки) в сутки, снижая дозу под контролем врача по 0,25 мг (¹/₂ таблетки) 1 раз в 3 нед; оротат калия 1 таблетка 3 раза в сутки; препараты кальция; клинический анализ крови 1 раз в месяц.

Клинический интерес представленного наблюдения заключается прежде всего в тяжести поражения — множественные крупные сливающиеся узлы на голенях и бедрах, вовлечение в патологический процесс лимфатических узлов корневой зоны легких в виде внутригрудной лимфаденопатии. Второй аспект сложности случая — упорное течение и медленное обратное развитие эффлоресценций при адекватной рациональной терапии, необходимость после выписки из стационара обязательного диспансерного наблюдения у дерматолога и ревматолога, а также проведения поддерживающего амбулаторного лечения.

Еритема: ліки, які призначають для лікування

Ліки, які призначають для лікування:

Товарів: 40

Сортування:   За рейтингомВід дешевихВід дорогих

Вид:  

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Лоринден Товарів: 2 Аналогів: немає

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Медрол Товарів: 3 Аналогів: 14

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Редакторська група

Дата створення: 27. 04.2021       Дата оновлення: 03.10.2022

Еритема — сильне почервоніння шкіри, викликане розширенням капілярів. Один із симптомів запалення.

Загальні відомості

Еритемою називають аномальне почервоніння шкіри, що виникає в ситуаціях, коли кров в надмірній кількості приливає до капілярних судин. Іноді еритема є нормальним, фізіологічно зумовленим явищем, яке триває недовго і проходить само собою. Виникає вона через масаж, сильні емоції, серед яких гнів, сором тощо. Але тривале почервоніння шкіри може свідчити про будь-які патологічні процеси: причиною еритеми може стати інфекція, запалення, опік тощо.

Причини еритеми

Еритема може бути викликана різними причинами. Серед них виділяють інфекційні захворювання ( кір, скарлатина), шкірні патології ( дерматити ), почервоніння після інтенсивного масажу. Нерідко еритема виникає як результат порушення кровообігу шкіри, при алергічних реакціях або після фізіотерапевтичних процедур, в основі яких лежить використання електричного струму. Почервоніння шкіри також часто відбувається внаслідок сонячних або хімічних опіків, під дією вітру і холоду, тертя шкіри та інших дій, що призводять до розширення капілярних судин.

Симптоми

Симптоми еритеми залежать від її клінічної форми. Наприклад, для інфекційної еритеми характерно гострий початок, поява сильного головного болю, що викликає безсоння. Висипання вражають переважно згини кінцівок і сідниці. Після зникнення еритеми шкіра на уражених місцях лущиться. Також захворювання може супроводжуватися болем і припухлістю суглобів. Вузлувата еритема протікає зі значним підвищенням температури тіла (до 39 градусів). Серед симптомів виділяють також слабкість, головний біль і появу на гомілках хворобливих вузликів яскраво-червоного кольору, зникаючих на другий-третій тиждень. Вузлувата еритема може мати хронічний перебіг. Рецидиви захворювання трапляються переважно в теплу пору року. Еритема характеризується появою лихоманки, головного болю, слабкості, болю в горлі, припухлістю та болем суглобів. Висип вражає шкіру гомілок, долоней, слизових, стоп, передпліч. Крім рожевих плям, з’являються папули, наповнені серозним вмістом: лопаючись, вони утворюють ерозії, що кровоточать. Ця форма еритеми вкрай небезпечна і може викликати летальний результат.

Ще однією формою еритем є раптова екзантема. Починається захворювання з різкого підвищення температури до 40 градусів, головного болю і порушень сну. Через 3-4 дні ці симптоми зникають, а на зміну їм приходять висипання. Рожева висипка може з’явитися на обличчі, руках, ногах, животі та ін. Вона зникає через пару днів і не залишає ніяких шкірних змін.

Мігруюча еритема зазвичай викликана інфекційним захворюванням, яке носить назву хвороба Лайма. Її передають кліщі, і навколо місця їх присоса з’являється та  швидко розростається почервоніння. Стійкою еритемою називають появу на згинах кінцівок, сідниця, кистях і стопах червоних або жовтих папул, що мають округлу форму. Папули можуть зливатися і лущитися.

Що можете зробити ви при еритемі

Лікування еритеми залежить від ступеня захворювання. Для більш точного лікування слід звернутися до лікаря.

Що може зробити лікар

Лікар проведе діагностику хворого і призначить відповідне лікування.

Що може зробити лікар

Лікар проведе діагностику хворого і призначить відповідне лікування.

Увага! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

Васкулит: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Аутоиммунное воспаление стенок кровеносных сосудов называется васкулит. Нарушенная иммунная система поражает сосуды, расположенные на поверхности – в дерме, а также в более глубоких слоях и внутренних органах.

Причины васкулита – длительно воздействующие на организм аллергические агенты (медикаменты, пух и пыльца растений, домашняя и книжная пыль) и хронические инфекционные заболевания (пораженные зубы, отит, тонзиллит, микозы). Заболевание у детей может быть вызвано аллергией на вакцину.

Также причина может заключаться в наследственном иммунодефицитом состоянии организма, что не всегда диагностируется на раннем этапе развития, а проявляется при длительном влиянии агента на иммунную систему и вызывает агрессию по отношению к стенкам сосудов.

Формы, разновидности, и симптомы

Симптоматика заболевания зависит от формы васкулита и разновидности. Ранние симптомы схожи с проявление большинства инфекционных и воспалительных заболеваний: повышение температуры, слабость, головная боль, быстрая утомляемость, болевые ощущения в мышцах.

С развитием процесса проявляются симптомы первичной и вторичной формы болезни. Первичная форма – это самостоятельное заболевание, которое заключается в воспалении сосуда иммунного происхождения, аутоиммунный васкулит. Вторичная форма – следствие и симптом какого-либо системного заболевания, а также последствие инфекций, заражения гельминтами, воздействия токсинов, химических препаратов, радиации. Среди системных заболеваний, симптомами которого может стать васкулит – сахарный диабет, красная волчанка, саркоидоз.

Кожный

Кожный васкулит поражает сосуды дермы малого или среднего диаметра, но не затрагивает сосуды внутренних органов. Диагностируется с помощью биопсии, поскольку васкулиты кожи по внешней симптоматике схожи с некоторыми заболевании:

• капиллярные излияния кожи – пурпура;
• повреждения капилляров кожи – петехии;
• крапивница, узелки;
• сетчатое леведо вследствие застоя крови в капиллярах.

Васкулиты кожи могут развиваться на фоне системных заболеваний, и тогда симптоматика дополняется повышением температуры, болями в суставах.

Аллергический

Проявляется следующими симптомами:

• узелки, геморрагические, эритематозные пятна и высыпания;
• инфаркт кожи – образование черной корки в области высыпаний;
• кровоизлияния под ногти пальцев ног;
• боль в суставах и мышцах;
• жгучая, сдавливающая боль или зуд в местах высыпаний;

Аллергический васкулит чаще всего проявляется сыпью на бедрах, голенях, стопах, а при генерализованной форме добавляются высыпания на предплечьях и туловище.

К группе аллергических васкулитов относятся индуративная эритема Базена, острая и хроническая узловатая эритема, болезнь Бехчета, височный ангиит, которые имеют специфические симптомы.

При острой узловатой эритеме характерны крупные размеры узлов и изменение цвета кожи под ними от красного до зеленоватого.

Болезнь Бехчета поражает в основном слизистую глаз, рта и кожи с образованием эрозий и язв.

При височном, или сенильном ангиите пожилые женщины страдают от сильных и продолжительных болей в районе висков.

Системный

Возникает при нарушении иммунных механизмов при различных системных заболеваниях, для которых характерно поражение соединительной ткани (ревматизм, гранулематоз, красная волчанка и др.)

При гранулематозе Вегенера заболевание проявляется следующими симптомами:

• разрушительными изменениями стенок сосудов дыхательных путей и почек;
• изъязвленными гранулемами на слизистой носа, рта, бронхов;
• гломерулонефритом;
• тяжелыми осложнениями на внутренние органы, кожу, нервную систему, органы зрения.

При ревматизме распространяется на весь организм и проявляется в зависимости от стадии развития заболевания. Кроме кожных покровов поражаются сосуды внутренних органов, мозга с опасностью внутренних кровотечений.

Криоглобулинемический

Одна из разновидностей системной разновидности заболевания – криоглобулинемический васкулит, при котором в клетках крови появляются белки криоглобулины, откладывающиеся на стенках сосудов и разрушающие их.

Болезнь имеет прогрессирующую форму протекания, а ее характерный симптом (кроме общих для всех видов болезни) – поражение периферических нервов и нарушение чувствительности. При отсутствии адекватного лечения криоглобулинемический васкулит может стать причиной потери речи и двигательного паралича.

Уртикарный васкулит

Уртикарный васкулит, или ангиит – одна из разновидностей аллергической формы заболевания, которая характеризуется хроническим воспалением поверхностных сосудов кожного покрова.

На начальном этапе развития часто диагностируют как хроническую крапивницу. Для заболевания характерны следующие симптомы:

• волнообразное течение;
• появление на коже геморрагических пятен, узелков, волдырей;
• ощущения жжения на пораженных участках;
• боль головная, в суставах, пояснице, мышцах, животе;
• повышенная температура;
• гломерулонефрит.

Диагностируется методом иммунофлюоресценции и гистологического исследования пораженных участков дермы.

Васкулит у детей

Васкулит у детей – довольно редкое явление, но все разновидности имеют характерные особенности протекания, свойственные только в детском возрасте.

Синдром Кавасаки

Системная форма заболевания у детей до 7-ми лет с поражением сосудов сердца, лимфатических узлов, слизистой дыхательных путей. Для клинической картины характерно стремительное, острое начало с температурой от 38 до 41 градуса и следующие симптомы (в порядке постепенного появления):

• изнуряющая лихорадка;
• поражение кожи скарлатиноподобной сыпью с эритематозными бляшками;
• поражение слизистой дыхательных путей, носа, глаз;
• утолщение и покраснение кожи на подошвах и ладонях;
• увеличение лимфатических узлов шеи;
• малиновый цвет языка;
• шелушение кожи вокруг ногтей, на фалангах пальцев конечностей;
• поражение сердечнососудистой системы в острой фазе, аневризма.

Синдром Кавасаки излечивается при своевременной диагностике, последствия устраняются через 5-8 лет.

Геморрагический васкулит

В то время как геморрагический васкулит у взрослых может быть вызван патологиями при беременности, диабетической нефропатии, циррозе печени, злокачественных новообразованиях, причиной этой формы заболевания у детей чаще всего являются инфекции верхних дыхательных путей, корь, паратифы, лекарственная или пищевая аллергии.

Геморрагический васкулит у детей подразделяется на следующие формы: кожную, кожно-суставную, абдоминальную, почечную и кожно-почечную. Для каждой из них присущи специфические симптомы:

• кожная форма – выраженные отеки на фоне холодовой крапивницы, пурпура, высыпания с локализацией на стопах, голенях постепенным распространением к бедрам, боль в суставах;
• абдоминальная форма: тяжелое протекание с выраженной болью в животе, локализующейся около пупка;
• почечная форма – наличие в моче белков, глобулинов.

Геморрагический васкулит опасен осложнениями, рецидивами и склонностью к генерализации – распространению на сосуды внутренних органов.

Диагностика и лечение в НИАРМЕДИК

Диагностика в сети клиник НИАРМЕДИК проводится в собственной клинико-диагностической лаборатории с использованием современных, информационных и эффективных методик, с использованием диагностических тестов, позволяющих исключить неправильное толкование внешних симптомов.

В лаборатории проводят:

• гистопатологическое исследование;
• иммунологическое исследование;
• аллергологическое тестирование;
• ПЦР-тест;
• исследование иммунограммы;
• многократные анализы мочи и крови;
• регулярное исследование сердечнососудистой и дыхательной систем.

При диагностике васкулита лечение назначается в зависимости от формы и разновидности. Лекарственная терапия включает назначение:

• глюкокортикостероидов при тяжелых патологических состояниях;
• медпрепаратов для лечения основного заболевания при вторичных формах;
• лечение очагов инфекции;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• медпрепаратов для восстановления прочности и эластичности стенок сосудов;
• антиоксидантов;
• обезболивающих;
• кортикостероиды при диагнозе геморрагический васкулит.

В лечебные мероприятия входят физиотерапевтические процедуры и диетическая терапия.

При первых появлениях симптомов заболевания обращайтесь в ближайшую к вам клинику сети НИАРМЕДИК или звоните в наш контакт-центр по телефону, указанному на сайте.  Записаться на прием в дерматологу можно также через сервисы обратной связи.

Врачи

Которые лечат болезнь Васкулит

Еще врачи

Клиники в Москве

По всем вопросам можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 6-171-171

Узловая эритема — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Узловая эритема – воспалительное поражение кожных и подкожных мелких сосудов, проявляющееся образованием плотных болезненных узлов различного размера.

Узловая эритема может быть диагностирована у людей различного возраста, но наиболее часто она встречается среди лиц 20 – 30 лет. До наступления полового созревания заболевание с одинаковой частотой поражает как мальчиков, так и девочек. Однако после наступления данного периода соотношение заболеваемости среди мужчин и женщин значительно меняется: приблизительно в 4-6 раз заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Основная причина развития узловой эритемы – различные инфекционные заболевания. Так, например, часто встречается предварительное течение стрептококковой инфекции (ангина, отит, скарлатина, острый фарингит, рожа, стрептодермия). Не редко устанавливается факт наличия туберкулеза при диагностировании узловой эритемы. Реже причиной развития узловой эритемы являются такие инфекционные заболевания, как иерсиниоз, трихофития, паховый лимфогранулематоз.

Кроме того, выделяют и неинфекционные причины:

• неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
• поллиноз, бронхиальная астма;
• атеросклероз сосудов нижних конечностей, варикозное расширение вен нижних конечностей;
• прием некоторых лекарственных средств.

Сама эритема не представляет опасности для жизни человека, но она может сопровождать и провоцировать другие заболевания. При своевременном обращении к врачу-ревматологу, заметив первые симптомы недуга, можно диагностировать и другое более серьезное заболевание. В этом случае прогноз узловой эритемы благоприятный, без осложнений. Посетив ревматолога, Вы узнаете о методах диагностики, причинах, вызвавших это заболевание, получите сведенья о соответствующем лечении. В целях детальной диагностики возможно посещение эндокринолога, инфекциониста, гастроэнтеролога и других специалистов.

Симптомы

Фото: rmdc-nsk.ru

Изначально заболевание проявляется повышением температуры тела, общей слабостью, снижением аппетита, ознобами, снижением трудоспособности. Затем на теле появляются узловые эритемы. Они несколько возвышаются над поверхностью неизмененной кожи, имеют красный цвет. Диаметр эритемы может варьировать в пределах 5 см. Достигая определенного размера, узловая эритема прекращает свое распространение в диаметре, границы имеют размытые очертания за счет отека окружающих тканей. По истечению 5 дней происходит разрешение узлов по типу разрешения синяков. Кожа над образованиями уплотняется, не сопровождается распадом. Окраска эритемы изменяется, вначале становится бурой, затем синюшной, зеленой и желтой. Через 2 – 3 недели происходит полное разрешение узлов. На их месте появляются шелушащиеся очаги, которые со временем принимают вид здоровой кожи.

Данные элементы могут сопровождаться болезненными ощущениями, возникающими как при надавливании на узлы, так и в покое. Интенсивность боли у каждого человека имеет свои особенности: у некоторых наблюдается выраженный характер боли, а некоторых данный симптом даже не беспокоит. Для дифференциальной диагностики можно отметить, что зуд пациентов с узловой эритемой не беспокоит. Выделяют наиболее типичную локализацию для узловой эритемы – это передняя поверхность голеней. Кроме того, элементы могут обнаруживаться на бедрах, икрах, ягодицах, предплечьях и лице. Чаще процесс имеет симметричный характер, однако стоит отметить, что возможно и одностороннее поражение.  

Кроме проявлений на коже, у человека отмечается так называемый суставной синдром. Проявляется он болью в суставах, утренней скованностью, отечностью и покраснением кожи в проекции сустава, при ощупывании сустава отмечается локальное повышение температуры кожи. Важно отметить, что деформация суставов для данного состояния не характерна. При узловой эритеме чаще наблюдается симметричное поражение крупных суставов, но также возможно вовлечение в процесс мелких суставов кистей и стоп. Проявления суставного синдрома могут возникнуть за несколько дней до обнаружения узловой эритемы. Обычно данные симптомы проходят после полного разрешения узловых эритем. В среднем острая стадия длится 1 месяц.

Диагностика

Фото: elegiyamed.ru

В первую очередь для подтверждения диагноза на теле пациента должны быть обнаружены узловые эритемы, так как это главное проявление заболевания. Учитывается локализация, морфологическая характеристика элементов, наличие или отсутствие болезненности и зуда. При возникновении подозрений в пользу узловой эритемы уточняется, был ли предшествующий подъем температуры. Зачастую пациенты не обращают на это внимание, но могут указать на перенесенную инфекцию, которая возникла незадолго до кожных проявлений. Помимо этого, врач производит осмотр суставов. Несмотря на то, что при узловой эритеме чаще поражаются крупные суставы, производится осмотр всех суставов, так как известны случаи поражения мелких суставов кистей и стоп.

В общем анализе крови выявляются признаки, указывающие на развитие воспалительного процесса (увеличение СОЭ, увеличение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево). В биохимическом анализе крови возможно изменение таких показателей, как С-реактивный белок, серомукоид, сиаловые кислоты. Для подтверждения наличия стрептококковой инфекции выполняется бактериологический посев из носоглотки. Для исключения кишечной инфекции исследуется кал. В затруднительных случаях назначается биопсия любого узлового образования. При этом выявляется воспалительный процесс в стенках мелких артерий и вен, в междольковых перегородках на границе дермы и подкожной клетчатки.

Учитывая, что узловая эритема сопровождается поражением суставов, нужно наиболее точно определить особенности симптомов суставного синдрома. Детальный опрос пациента позволит определиться с предположительным диагнозом, для подтверждения которого выполняются определенные исследования. С большей точностью произвести дифференциальную диагностику ревматологических заболеваний способен врач-ревматолог.

Для уточнения причины, вызвавшей развитие узловой эритемы, понадобится помощь различных специалистов (инфекциониста, пульмонолога, оториноларинголога и т.д.), которые, в свою очередь, назначают необходимый спектр исследований.

Лечение

Фото: healthafter50.com

Лечение начинается с устранения источника инфекции, которая способствовала развитию узловой эритемы. С этой целью назначаются антибактериальные препараты, действие которых направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов. Чтобы узнать, какой именно антибиотик подойдет в той или иной ситуации, производится анализ на чувствительность патогенной флоры в отношении различных групп антибиотиков. До прихода результатов исследования антибактериальные средства назначаются эмпирически, после чего оценивается их эффективность в каждом конкретном случае.

С целью подавления воспалительного процесса назначаются противовоспалительные средства, также используются обезболивающие препараты. Кроме того, можно использовать мази для местного воздействия. Хорошим эффектом обладают кортикостероидные мази, которые ускоряют разрешение проявлений на коже. При воспалении суставов местно используются противовоспалительные мази.

Для улучшения эффекта назначается физиотерапия:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• фонофорез с гидрокортизоном на область эритем или пораженных суставов.

Лекарства

Фото: sdtreatmentcenter.com

Антибактериальные препараты назначаются исключительно врачом с учетом вида инфекции, так как каждая группа антибиотиков способна оказывать лечебное действие на определенную микрофлору. Прием антибиотиков должен соблюдаться согласно назначению врача. Не следует самостоятельно отменять препарат или менять дозировку, так как при данных действиях возрастает риск перехода инфекционного процесса из острой стадии в хроническую. Также важно отметить, что антибактериальные препараты уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и нормальную микрофлору, населяющую кишечный тракт. Как следствие, возникает дисбактериоз (состояние, при котором изменяется состав микроорганизмов, населяющих кишечник (полезных бактерий становится меньше), что приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта). Чтобы это предотвратить, назначается Линекс. Одна капсула данного средства содержит в себе достаточное количество живых лиофилизированных молочнокислых бактерий, способных нормализовать микрофлору кишечника. Хорошо переносится, побочные эффекты не отмечаются, но существует вероятность индивидуальной непереносимости у некоторых людей.

Для подавления воспалительных явлений используются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак), которые также обладают обезболивающим эффектом. При выраженной боли назначаются препараты с более значительным обезболивающим эффектом (мелоксикам, нимесулид). К данным препаратам стоит с осторожностью отнестись людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в особенности при язвенной болезни, так как нестероидные противовоспалительные средства при длительном приеме способны привести к осложнениям. Поэтому рекомендуется прием таких препаратов, как омепразол, пантопразол, лансопразол. Их действие направлено на снижение кислотности в желудке, что приводит к увеличению уровня гастрина пропорционально снижению кислотности. Благодаря данной группе препаратов снижается повреждающее действие на слизистую желудка.  

Для укрепления стенок кровеносных сосудов, пораженных болезнью, используются такие препараты, как трентал, витамин Е, никотиновая кислота (витамин РР).

На область пораженных суставов рекомендуется наносить димексид с диклофенаком в форме геля, смешанные в равных пропорциях. После нанесения геля следует наложить повязку и оставить на пару часов. Димексид обладает противовоспалительным действием, а диклофенак добавляет обезболивающий эффект.

Кортикостероидные мази наносятся на пораженные участки кожи. Они обладают противовоспалительным и десенсибилизирующим действиями, благодаря чему ускоряется процесс разрешения эритем. Многие люди боятся сталкиваться с глюкокортикостероидами, так как их прием сопровождается различными побочными эффектами. Но стоит отметить, что препараты для местного воздействия не оказывают системного действия на организм человека.

Народные средства

Фото: selo-exp.com

Чтобы предотвратить развитие узловой эритемы, следует постоянно заботиться о состоянии своего организма и избегать возможность заражения инфекционными заболеваниями. Всем известно, что мы наиболее уязвимы в осенне-зимний период, когда нашему организму не хватает солнечных лучей и витаминов. Поэтому важно следить за своим рационом питания, употреблять больше фруктов и овощей, а также не забывать про физическую активность. Помещение, в котором Вы находитесь, необходимо ежедневно проветривать. В особенности дополнительные меры предосторожности рекомендуется соблюдать при заболевании одного из членов семьи. В этом случае следует ограничить контакт со здоровыми родственниками, чтобы избежать их заражение. Также не стоит забывать про санацию ротовой полости, так как пораженные зубы, нуждающиеся в лечении, могут стать причиной развития стрептококковой инфекции. Поэтому рекомендуется посещать стоматолога не менее 2х раз в год.

Существуют рецепты народной медицины, которые, как считается, способны облегчить течение заболевания. Однако ни в коем случае не разрешается прибегать к ним без предварительной консультации со своим лечащим врачом. Это необходимо для предотвращения нежелательных эффектов, которые могут возникнуть при самолечении.

При поражении суставов, часто встречающемся при узловой эритеме, некоторые люди используют отвар из коры белой ивы. Для его приготовления понадобится 1 столовая ложка сырья, которая заливается 1 стаканом воды и варится на слабом огне в течение 10 минут. После приготовления употреблять по 1 столовой ложке трижды в день.

Для наружного лечения узлов используется ихтиоловая мазь. Следует нанести мазь на область поражения и поверх наложить повязку, которую оставляют на сутки.

Противовоспалительным эффектом обладает настой из цветков бузины, листов березы и коры ивы. Для приготовления необходимо смешать перечисленные компоненты в равном соотношении, залить кипятком и дать настояться. Принимать следует по 0,5 стакана трижды в день. Особенность заключается в том, что данный настой необходимо употреблять до приема пищи.

Более подробную консультацию по поводу использования народных средств при лечении узловой эритемы можно получить у своего лечащего врача.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Типы, причины, симптомы и лечение

Что такое эритема?

Эритема – это патологическое покраснение кожи или слизистых оболочек. Застой капилляров вызывает состояние, и красные пятна на руках или ногах являются классическими примерами этого состояния.

Люди часто ошибочно принимают эритему за обычное воспаление кожи или псориаз, потому что они имеют схожие характеристики: покраснение, сыпь, отек и чувствительность кожи.

Пример многоформной эритемы, наиболее распространенного типа эритемы.
Фото: Джеймс Хейлман, MD

Хотя эритема чаще всего появляется на коже и слизистых оболочках, эритема может проявляться на всех частях тела в различных формах и цветах. На цвет эритемы влияют различные факторы, в том числе тон кожи и кровоток. Некоторые формы сыпи могут вызывать волдыри, которые лопаются и образуют язвы.

Две основные категории диагнозов эритемы: многоформная эритема и узловатая эритема. Каждый приносит другой подход к лечению.

Многоформная эритема

Многоформная эритема (МЭ) является наиболее распространенным типом эритемы. Считается, что его причиной являются иммунные комплексы IgM, откладывающиеся в коже, часто в результате вирусных или бактериальных инфекций, таких как вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов и инфекции Mycoplasma pneumoniae. По данным Национальной медицинской библиотеки, реже это может быть реакция на лекарство или вакцину.

Заболевание может поражать как мужчин, так и женщин, хотя вероятность его развития у мужчин в пять раз выше, чем у женщин. Большинство людей, у которых развивается ЭМ, находятся в возрасте от 20 до 30 лет, хотя 20% из них — дети.

Типы

Существует два типа электромагнитных помех: малая и большая.

Малая мультиформная эритема (МЭ минор) обычно возникает на периферических частях тела, таких как пальцы рук и ног. В редких случаях это может проявляться легкими язвами во рту. Обычно это проходит само по себе.

Большая мультиформная эритема (EM major) Поражения кожи более обширны и серьезны. Приподнятые отечные папулы, покрывающие более 10% тела с вовлечением по крайней мере одной слизистой оболочки, характеризуют это состояние. Реакция на лекарство является более вероятной причиной, чем инфекция. Точно так же лекарства также вызывают синдром Стивенса-Джонсона, потенциально опасную для жизни кожную сыпь.

В отличие от малой ЭМ, большая ЭМ вызывает обширные волдыри на одной или нескольких слизистых оболочках тела, таких как губы или рот. Они также могут появляться на глазах или анусе. Если вы испытываете раздражение или волдыри на одном из этих участков тела, вам следует обратиться к врачу.

Симптомы

У большинства людей с ЭМ внезапно появляется небольшая сыпь, которая обычно начинается на ногах или руках и распространяется на верхние конечности, лицо и верхнюю часть тела. Он начинается с маленьких красных пятен, которые становятся больше и образуют то, что выглядит как яблочко, более темное в середине с более светлым внешним кольцом.

Симптомы ЭМ включают:

• Круглые красные бугорки на подошвах, ладонях, руках, лице и ногах, которые превращаются в круги, которые могут выглядеть как мишени.
• Зуд, в некоторых случаях.
• Болезненные язвы или волдыри на губах, рту, глазах и половых органах.
• Красные пятна с бледными кольцами внутри пятна с пурпурным центром и небольшими волдырями, называемые очагами поражения.
• Жар.
• Боль в суставах.
• Чувствительность к свету.

Сыпь может вызывать зуд и вызывать дискомфорт, она может сохраняться до четырех недель, прежде чем исчезнет. Тяжелые случаи редки. Когда они возникают, участки сыпи собираются вместе и образуют болезненные участки сырой кожи. Если вы испытываете один или несколько из этих симптомов, обязательно обратитесь к врачу.

Лечение

Лечение многоформной эритемы зависит от ее подтипа. Незначительная ЭМ обычно проходит сама по себе, но если симптомы сохраняются, врач может порекомендовать местные стероиды. Если незначительные симптомы ЭМ повторяются из-за подозрения на обострение герпеса, врачи могут назначить противовирусные препараты, такие как ацикловир или валацикловир.

Наличие ЭМ также может быть признаком более серьезного заболевания или нарушения иммунной системы. Когда ваш врач осматривает вас, он может порекомендовать дополнительное тестирование.

Тем, у кого диагностирована ЭМ, может потребоваться больше внимания. Помимо стероидов, глазных капель и жидкостей для полоскания рта с местными анестетиками, им может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкостей.

Узловатая эритема

Около 80% случаев эритемы приходится на узловатую эритему, что делает ее наиболее распространенным типом этой кожной инфекции. Как и при многоформной эритеме, причиной узловатой эритемы являются определенные лекарства, такие как противозачаточные таблетки, сульфаниламидные препараты, эстрогены и вирусные, грибковые и бактериальные инфекции. Общие инфекции, связанные с этим заболеванием, включают болезнь кошачьих царапин, инфекционный мононуклеоз, болезнь Бехчета, воспалительные заболевания кишечника и саркоидоз.

Узловатая эритема чаще всего появляется на передней части ног или чуть ниже колена. Отличительными признаками являются шишки размером от десятицентовика до четверти.

Заболевание обычно исчезает само по себе через три-шесть недель. Однако бывают случаи хронической узловатой эритемы, при которой очаги поражения появляются на другом участке тела.

Симптомы

Симптомы узловатой эритемы появляются внезапно и обычно вначале проявляются в виде горячих симметричных узелков на лодыжках, коленях и голенях.

Наиболее распространенные симптомы:

• Красные болезненные бугорки на голенях.
• Жар.
• Боль в суставах.
• Увеличение грудных лимфатических узлов.

Вместе симптомы имитируют симптомы воспалительных заболеваний кишечника, рака, бактериальных и грибковых инфекций и таких заболеваний, как туберкулез. Из-за этих тесных связей врачи должны быть дотошными в диагностическом процессе.

Лечение

Подходы к лечению узловатой эритемы различаются в зависимости от возраста человека и общего состояния здоровья, истории болезни, переносимости лекарств и терапии и прогрессирования заболевания. Обычными вариантами являются противовоспалительные препараты, такие как НПВП и кортизон, вводимые перорально или в виде инъекций.

Хотя это состояние может быть болезненным, оно не затрагивает внутренние органы. Однако это может быть признаком более серьезных заболеваний.

Обращайте внимание на признаки и симптомы эритемы. Если у вас воспаление кожи, обратитесь к врачу, который исключит кожную инфекцию или предложит наилучший план действий.

Подобно ЭМ и ЭН, которые могут быть результатом бактериальных и вирусных инфекций, некоторые формы эритемы возникают в результате основных заболеваний или болезней. Примерами являются болезнь Лайма и ревматическая лихорадка. Некоторые вспышки эритемы являются признаками сложных заболеваний, таких как заболевания печени, диабет и заболевания щитовидной железы.

Типы, связанные с заболеванием, включают инфекционную эритему (пятое заболевание), хроническую мигрирующую эритему, краевую эритему и ладонную эритему. В отличие от ЭМ и ЭН, это не аллергические реакции на лекарства.

Пятая болезнь часто встречается у детей, в то время как другие типы встречаются редко. Врачи пытаются контролировать состояние кожи, основываясь на том, насколько сильно она зудит или причиняет боль, но обычно они лечат основное заболевание.

Пятая болезнь

Пятая болезнь — легкая и распространенная сыпь у детей. Парвовирус B19 вызывает состояние, которое обычно проявляется в течение 14 дней после заражения парвовирусом. Иногда ее называют сыпью «пощечины», потому что она сначала появляется на боковых сторонах лица, сыпь может распространяться с лица на шею, грудь, ягодицы, ноги, руки или ступни.

Симптомы включают лихорадку, головную боль и насморк. У некоторых людей может быть боль в суставах, которая длится от одной до трех недель, но другие симптомы обычно исчезают в течение семи-десяти дней после лечения, которое включает поддерживающую терапию для облегчения зуда, лихорадки и отека.

Пятая болезнь может длиться месяцами и дольше, но не вызывает долговременных проблем.

Хроническая мигрирующая эритема

Укус инфицированного клеща вызывает хроническую мигрирующую эритему или мигрирующую эритему. Эта кожная сыпь возникает у 70-80% людей, инфицированных болезнью Лайма.

Сыпь появляется на месте укуса клеща через 3-30 дней после укуса. По мере расширения сыпь образует красное пятно с большим красным кольцом вокруг него, внешне похожее на яблочко. Иногда он выглядит как красное пятно с отвердением в центре и образованием пузырей.

Мигрирующая эритема может быть чувствительной, теплой на ощупь и зудящей, но редко вызывает боль. Симптомы включают лихорадку, озноб, головные боли и боли в теле, особенно в суставах. При лечении врачи сосредотачиваются на болезни Лайма и любом возникающем зуде.

Краевая эритема

Краевая эритема — это редкая кожная сыпь, которая обычно развивается в ответ на ревматическую лихорадку, хотя другие причины включают болезнь Лайма, аллергические реакции на лекарства и наследственный ангионевротический отек. Обычно он проявляется на туловище и конечностях.

Сыпь может иметь бледно-розовый центр и более темно-красный контур и обычно не вызывает боли или зуда. Он исчезает без лечения, но врачи могут назначать лекарства от любых основных заболеваний.

Ладонная эритема

Ладонная эритема проявляется в виде безболезненной красной сыпи на ладонях, а иногда и на пальцах обеих рук. Хотя она не чешется, она может стать более красной при изменении температуры, надавливании на ладонь, эмоциональном состоянии или поднятии руки.

Существует два типа пальмарной эритемы. Первичная пальмарная эритема связана с беременностью и встречается примерно у 30% будущих матерей. Семейный анамнез заболевания и неизвестная аллергия также являются факторами.

Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или волчанка, диабет, рак, хроническая обструктивная болезнь легких, заболевания печени, тиреотоксикоз или реакция на лекарства вызывают вторичную эритему ладоней. Врачи могут проводить диагностические тесты, чтобы проверить наличие основного внутреннего расстройства в качестве потенциальной причины.

Окружающая среда и неизвестные причины эритемы

Два типа эритемы, токсическая эритема и кольцевидная центробежная эритема, не имеют известных причин. Чрезмерное воздействие одного из нескольких источников тепла вызывает третий тип, ab igne эритему.

Erythema Ab Igne

Многократное воздействие инфракрасного излучения или прямого нагревания кожи вызывает ab igne эритему. К источникам тепла относятся бутылки с теплой водой, грелки, портативные компьютеры и обогреватели.

Поражения выглядят как бледно-розовые пятна, которые становятся красными или фиолетовыми, а затем коричневыми. Пятна образуют кружевные или сетчатые узоры и могут вызывать зуд, жжение и боль. Лечение заключается в удалении источника тепла, вызывающего раздражение.

Легкие случаи проходят через несколько месяцев, но более запущенные случаи могут длиться годами или оставаться постоянными. В этих случаях лечение включает третиноин, 5-фторурацил или лазерную терапию для улучшения внешнего вида.

В редких случаях ab igne erythema приводит к раку. Дерматолог должен наблюдать за сыпью и может порекомендовать биопсию при длительных высыпаниях.

Токсическая эритема

Токсическая эритема, также известная как токсическая эритема новорожденных, поражает от 40% до 70% доношенных новорожденных. Иногда это происходит при рождении, но у большинства младенцев признаки проявляются на второй или третий день жизни.

Проявляется в виде сыпи в виде белых или желтых папул с пятнистыми красными пятнами вокруг них. Токсическая эритема обычно возникает на туловище, лице и конечностях. В папулах может быть неинфекционная жидкость.

Состояние обычно исчезает в течение пяти-семи дней без лечения. Это может повториться, но обычно не после того, как ребенку исполнится 4 месяца.

Центробежная кольцевидная эритема (EAC)

Поражение в виде крошечных красных бугорков, которые распространяются из центрального участка кожи, характеризует центробежную кольцевидную эритему, или EAC. Они могут образовывать неправильную форму, но чаще они образуют круговой кольцеобразный рисунок.

EAC встречается чаще, чем ab igne и токсическая эритема. Чаще всего поражаются ноги, особенно бедра. Это чаще встречается в среднем возрасте, но некоторые родители сообщают о появлении сыпи у младенцев.

Врачи обычно лечат его местными кортикостероидами, местными противозудными кремами или седативными антигистаминными препаратами.

Многоформная эритема — NHS

Многоформная эритема — это кожная реакция, которая может быть вызвана инфекцией или некоторыми лекарствами. Обычно она легкая и проходит через несколько недель.

Существует также редкая, тяжелая форма, которая может поражать рот, гениталии и глаза и может быть опасной для жизни. Это известно как большая мультиформная эритема.

Многоформная эритема в основном поражает взрослых в возрасте до 40 лет, хотя может возникнуть в любом возрасте.

Симптомы мультиформной эритемы

У большинства людей с многоформной эритемой просто появляется сыпь, но иногда могут возникать и другие симптомы.

Сыпь

Фото:

НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА BSIP SA / Alamy Stock Photo https://www.sciencephoto.com/media/437171/view https://www.alamy.com/stock-photo-erythema-multiforme-49183245.html? pv=1&stamp=2&imageid=66A89E58-F742-4381-A01C-09EFB5EE6A7C&p=163945&n=0&ориентация=0&pn=1&searchtype=0&IsFromSearch=1&srch=foo%3Dbar%26st%3D0%26sortby%3D2%26qMDt%Draw%3DCT0DD% 3D%26lic%3D3%26edrf%3D0%26mr%3D0%26pr%3D0%26aoa%3D1%26creative%3D%26videos%3D%26nu%3D%26ccc%3D%26bespoke%3D%26apalib%3D%26ag%3D0% 26hc%3D0%26et%3D0x000000000000000000000%26vp%3D0%26loc%3D0%26ot%3D0%26imgt%3D0%26dtfr%3D%26dtto%3D%26size%3D0xFF%26blackwhite%3D%26cutout%3D%26archive2%3D 3D%26groupid%3D%26псевдоид%3D731695%26userid%3D%26id%3D%26a%3D%26xstx%3D0%26cbstore%3D1%26resultview%3DsortbyPopular%26lightbox%3D%26gname%3D%26gtype%3D%26apalic%3D%26tbar%3D1%26pc%3D% 26simid%3D%26cap%3D1%26customgeoip%3D%26vd%3D0%26cid%3D%26pe%3D%26so%3D%26lb%3D%26pl%3D0%26plno%3D%26fi%3D0%26langcode%3Den%26upl% 3D0%26cufr%3D%26cuto%3D%26howler%3D%26cvrem%3D0%26cvtype%3D0%26cvloc%3D0%26cl%3D0%26upfr%3D%26upto%3D%26primcat%3D%26seccat%3D%26cvcategory%3D* %26restriction%3D%26random%3D%26ispremium%3D1%26flip%3D0%26contributorqt%3D%26plgalleryno%3D%26plpublic%3D0%26viewaspublic%3D0%26isplcurate%3D0%26imageurl%3D%26saveQry%3D%26editor%3D1%26t %3D0%26edoptin%3D

Сыпь начинается внезапно и развивается в течение нескольких дней. Обычно он начинается на руках или ногах, а затем распространяется на конечности, верхнюю часть тела и лицо.

Сыпь:

• начинается с небольших красных пятен, которые могут стать приподнятыми пятнами размером в несколько сантиметров
• часто имеет пятна, похожие на мишень или «бычий глаз», с темно-красным центром, который может иметь волдырь или корку, окруженный бледно-розовым кольцом и более темным крайним кольцом
• может вызывать легкий зуд или дискомфорт
• обычно исчезает через 2-4 недели

В более тяжелых случаях пятна могут соединяться вместе, образуя большие красные области, которые могут быть саднящими и болезненными.

Другие симптомы

Дополнительные симптомы многоформной эритемы могут включать:

• высокая температура
• головная боль
• плохое самочувствие
• сырые язвы во рту, из-за которых трудно есть и пить
• опухшие губы, покрытые корочками
• язвы на гениталиях, из-за которых больно мочиться
• боль, красные глаза
• чувствительность к свету и нечеткость зрения
• болят суставы

Эти симптомы чаще встречаются при большой многоформной эритеме или похожем состоянии, называемом синдромом Стивенса-Джонсона.

Когда обращаться за медицинской консультацией

Как можно скорее обратитесь к врачу общей практики, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка может быть мультиформная эритема.

Врач общей практики может поставить диагноз, просто взглянув на сыпь, но если он не уверен, он может направить вас к специалисту по коже (дерматологу).

При подозрении на большую многоформную эритему или синдром Стивенса-Джонсона вас немедленно направят в больницу, поскольку эти состояния могут быть серьезными.

Если вы не можете посетить врача общей практики, позвоните в NHS 111 или посетите веб-сайт 111.nhs.uk

.

Причины многоформной эритемы

Причина многоформной эритемы часто неясна, но некоторые случаи являются результатом реакции на инфекцию или лекарство.

Состояние не может передаваться от человека к человеку.

Инфекции

Большинство случаев вызвано вирусной инфекцией — часто вирусом простого герпеса (герпеса). Этот вирус обычно неактивен в организме, но время от времени он может реактивироваться.

У некоторых людей появляется герпес за несколько дней до появления сыпи.

Многоформная эритема также может быть вызвана микоплазменными бактериями, типом бактерий, которые иногда вызывают инфекции грудной клетки.

Лекарства

Некоторые лекарства могут иногда вызывать более тяжелую форму многоформной эритемы. Возможные триггеры лекарств включают:

• антибиотики, такие как сульфаниламиды, тетрациклины, амоксициллин и ампициллин
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
• противосудорожные препараты (используемые для лечения эпилепсии), такие как фенитоин и барбитураты

Средства для лечения многоформной эритемы

Лечение

направлено на устранение основной причины заболевания, облегчение симптомов и предотвращение заражения кожи.

Ваш врач может порекомендовать:

• прекращение приема любых лекарств, которые могут вызывать ваши симптомы – не пытайтесь это делать, не посоветовавшись сначала с врачом
• антигистаминные препараты и увлажняющий крем (смягчающие средства) для уменьшения зуда
• Стероидный крем для уменьшения покраснения и отека (воспаления)
• обезболивающих от любой боли
• противовирусные таблетки, если причиной является вирусная инфекция
• анестезирующее средство для полоскания рта, облегчающее дискомфорт при любых язвах во рту

Более тяжелые случаи можно лечить в больнице с помощью:

• более сильные обезболивающие
• повязок для ран, чтобы предотвратить заражение язв
• смягченная или жидкая диета, если ваш рот сильно поражен — некоторым людям может потребоваться введение жидкости через капельницу в вену
• стероидных таблеток для контроля воспаления
• антибиотики, если у вас есть или развилась бактериальная инфекция
• глазные капли или мазь при поражении глаз

Осложнения мультиформной эритемы

Большинство людей с мультиформной эритемой полностью выздоравливают в течение нескольких недель. Как правило, дальнейших проблем не возникает, и кожа заживает без рубцов.

Существует риск, что в какой-то момент заболевание может вернуться, особенно если оно было вызвано вирусом простого герпеса.

Вам могут дать противовирусное лекарство для предотвращения приступов, если вы испытываете их часто.

В тяжелых случаях возможные осложнения могут включать:

• сепсис
• кожная инфекция (флегмона)
• постоянные повреждения кожи и рубцы
• постоянное повреждение глаз
• воспаление внутренних органов, таких как легкие или печень

Последняя проверка страницы: 13 сентября 2019 г.
Дата следующей проверки: 13 сентября 2022 г.

Изображения, причины, лечение и др.

Многоформная эритема — это иммунно-опосредованная реакция, вызывающая выступающую красную мишеневидную сыпь на коже или слизистых оболочках. Его название сочетает в себе латинские слова «эритема» (покраснение), «мульти» (много) и «форма» (формы) и описывает его основной симптом.

Многоформная эритема может поражать людей любого возраста, при этом дети составляют 20 процентов случаев. Однако чаще всего это происходит у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. Это более распространено среди мужчин, поражая пять мужчин на каждую женщину.

Многоформная эритема может быть незначительной или значительной. Многоформная малая эритема обычно представляет собой легкое состояние, вызывающее сыпь на коже. Большая мультиформная эритема может быть тяжелой, поражающей слизистые оболочки, и обычно требует более обширного лечения.

Поделиться на Pinterest Многоформная эритема. Многоформная эритема обычно возникает в результате реакции иммунной системы на инфекцию, лекарства или вакцинацию.
Фото: DermNet New ZealandПоделиться в PinterestШироко распространенная многоформная эритематозная сыпь. Сыпь мультиформной эритемы обычно появляется в течение 3–5 дней и проходит примерно через 2 недели.
Фото: DermNet New ZealandShare on PinterestМалоформная эритема (обратите внимание на побледнение очагов поражения).
James Heilman, MD/Wikimedia CommonsShare on Pinterest Многоформная эритема у ребенка. В редких случаях мультиформную эритему сопровождают субфебрильная температура, боли в суставах, ломота в теле и зуд.
Grook Da Oger/Wikimedia Commons

Многоформная эритема — это иммунная реакция кожи, развивающаяся в ответ на вирусную инфекцию. Иногда это может произойти в результате приема лекарств или других факторов.

Как это выглядит?

Незначительная многоформная эритема представляет собой выпуклое, похожее на сыпь поражение красного, розового или пурпурного цвета. Это может выглядеть как улей или несколько круглая мишень. Центр поражения обычно темнее с более светлыми розовыми краями.

Поражение часто круглое и имеет размер менее 3 сантиметров (см), хотя оно может быть больше или меньше. Крайний круг имеет четко очерченную границу, а в центре может быть волдырь. Состояние почти всегда затрагивает ладони рук.

Люди могут подумать, что большая многоформная эритема похожа на малую многоформную эритему. Однако наиболее существенным отличием основного типа является количество слизи и размер пораженных участков.

При большой многоформной эритеме поражение по крайней мере двух слизистых оболочек. Сыпь по-прежнему имеет форму мишени при большом типе, но она может быть немного больше, и круги могут сливаться друг с другом. Повреждения с большей вероятностью образуют волдыри и лопаются, и эти участки кожи могут быть воспаленными и сочиться.

Где он появляется?

Малая многоформная эритема может поражать стопы, лицо, уши, ладони и тыльную сторону кистей. Он часто появляется сначала на руках или ногах, а затем переходит на туловище.

Большая многоформная эритема обычно поражает рот, гениталии, задний проход или глаза.

У человека с многоформной эритемой могут также наблюдаться следующие симптомы:

• зуд и жжение, которые являются наиболее частыми симптомами
• лихорадка или температура тела 100,4°F (38°C) или выше
• головная боль
• общее плохое самочувствие, иногда до появления сыпи
• боль в суставах и припухлость
• язвы в моли
• язвы и покраснение глаз
• чувствительность к свету
• боль в суставах
9 человек может испытывать кашель и затрудненное дыхание как признаки основной инфекции, вызывающей это состояние, но это бывает редко.

Большинство очагов многоформной эритемы безболезненны, хотя у некоторых людей может возникать ощущение жжения. Поражения слизистых оболочек, например, во рту, горле, половых органах или глазах, могут быть болезненными.

Многоформная эритема может возникать из-за аллергической реакции на инфекцию, лекарства или другие виды заболеваний, вызывающих иммунный ответ. Наиболее распространенными причинами являются:

Вирус простого герпеса

Инфекция герпеса является основной причиной многоформной эритемы. Вирус простого герпеса (ВПГ) присутствует в 70 процентах случаев рецидивирующей мультиформной эритемы.

Оба типа вируса простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2) могут вызывать заболевание, но в большинстве случаев причиной является ВПГ-1, который также вызывает герпес.

Вспышки герпеса обычно происходят за 7–10 дней до развития многоформной эритемы. Однако возможно развитие мультиформной эритемы без симптомов герпеса.

Mycoplasma pneumoniae

Другой причиной многоформной эритемы является инфекция Mycoplasma pneumoniae , заразная респираторная инфекция с бактериями Mycoplasma pneumoniae ( M. pneumoniae ). У детей мультиформная эритема является осложнением в 2–10% случаев Инфекция M. pneumoniae .

Если врачи подозревают, что M. pneumoniae вызывает многоформную эритему, они, скорее всего, начнут лечение немедленно.

Other infectious causes

Other common causes of erythema multiforme include viral infections such as:

• cytomegalovirus
• influenza
• Epstein-Barr, which causes mono
• adenovirus
• hepatitis
• HIV
• parapoxvirus

Лекарства

В более редких случаях лекарство может привести к мультиформной эритеме. Препараты, связанные с эритемной мультиформной, включают в себя:

• Барбитураты, иногда назначаемые для тревоги
• Нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID)
• фенотиазины для лечения психических и эмоциональных боя
• SulfonAmulsAls, пенилтин, и NITRORINALENTARENTERS
• 4040404. 4004040404040404040404040400 900 900 900 904.Ship статины, помогающие снизить уровень холестерина

Медикаменты редко вызывают мультиформную эритему. Однако, если у человека появляется сыпь от лекарства, ему следует немедленно обратиться к врачу. Сыпь может быть признаком тяжелой лекарственной реакции, называемой синдромом Стивенса-Джонсона, или токсическим эпидермальным некролизом.

Другие причины

Другие редкие причины включают вакцины и рак. Вакцины, связанные с мультиформной эритемой, включают вакцину MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха), а также вакцины против оспы, гепатита В, ветряной оспы и гриппа.

Такие виды рака, как лейкемия, лимфома, почечно-клеточный рак и аденокарцинома желудка, связаны с многоформной эритемой.

Мультиформная эритема сама по себе не заразна. Человек не может получить сыпь от контакта с тем, у кого она есть.

Однако, если основной причиной является вирусная инфекция, это состояние может передаваться.

Малая многоформная эритема обычно проходит сама по себе, но иногда необходимо лечение. Врач может назначить местные стероиды, если симптомы сохраняются.

Большая многоформная эритема требует гораздо более тщательного лечения. Людям с сочащимися поражениями потребуются повязки и болеутоляющие средства.

Если человек теряет много жидкости из волдырей, ему также может потребоваться внутривенное введение жидкости через капельницу — возможно, в условиях больницы, если поражения обширны. Врачи также могут назначать стероиды, жидкости для полоскания рта с местной анестезией и глазные капли.

Если ВПГ вызывает кожную реакцию, некоторые врачи предлагают использовать пероральный противовирусный препарат под названием ацикловир. Ацикловир может быть особенно полезен в качестве метода профилактики рецидивирующих случаев мультиформной эритемы, вызванной ВПГ.

Если сыпь вызвана инфекцией M. pneumoniae , врачи могут назначить антибиотики, такие как макролиды, тетрациклины или азитромицин.

Для диагностики мультиформной эритемы анализы крови не требуются. Врачи обычно могут идентифицировать его, наблюдая за поражениями.

Иногда может потребоваться биопсия кожи, чтобы исключить другие состояния. Для этого врач возьмет небольшой образец кожи с пораженного участка и отправит его в лабораторию для анализа.

Врачи могут сделать рентген грудной клетки, если подозревают, что причиной является M. pneumoniae .

Иногда многоформную эритему путают с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом, так как кожные реакции этого типа имеют схожие симптомы. Эти состояния являются неотложными состояниями.

Поделиться на PinterestТоксический эпидермальный некролиз — это опасное для жизни кожное заболевание, которое проявляется образованием волдырей и шелушением кожи, оставляющим открытыми большие участки дермы. Это приводит к инфекции, боли, потере жидкости и, возможно, смерти.
Wikimedia Commons

Мигрирующая эритема — это заболевание кожи, непосредственно связанное с болезнью Лайма. Выглядит как сыпь на коже в виде «бычьего глаза» с просветлением в центре.

В отличие от многоформной эритемы, поражения при мигрирующей эритеме больше по размеру, в среднем от 5 до 68 см. Повреждения обычно появляются через 3 дня или месяц после укуса клеща и заражения болезнью Лайма.

Поделиться на PinterestМигрирующая эритема — это сыпь, которая тесно связана с болезнью Лайма. Эта сыпь представляет собой круглую красную область с просветом посередине, образующим бычий глаз. Он может появиться по всему туловищу и может быть безболезненным.
Фотография предоставлена ​​CDC/James Gathany/Wikimedia

Многоформная эритема — это состояние кожи, которое развивается в ответ на инфекцию или, в редких случаях, на некоторые лекарства. В легкой форме многоформная эритема обычно проходит через 2-4 недели.

Врачи попытаются определить и устранить причину многоформной эритемы, но они также могут назначить местное лечение сыпи.

Многоформная эритема требует более обширного лечения, которое может состоять из обработки раны, обезболивающих и, возможно, госпитализации.

Изображения, причины, лечение и т. д.

Многоформная эритема — это иммунно-опосредованная реакция, вызывающая приподнятую красную мишеневидную сыпь на коже или слизистых оболочках. Его название сочетает в себе латинские слова «эритема» (покраснение), «мульти» (много) и «форма» (формы) и описывает его основной симптом.

Многоформная эритема может поражать людей любого возраста, при этом дети составляют 20 процентов случаев. Однако чаще всего это происходит у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. Это более распространено среди мужчин, поражая пять мужчин на каждую женщину.

Многоформная эритема может быть незначительной или значительной. Многоформная малая эритема обычно представляет собой легкое состояние, вызывающее сыпь на коже. Большая мультиформная эритема может быть тяжелой, поражающей слизистые оболочки, и обычно требует более обширного лечения.

Поделиться на Pinterest Многоформная эритема. Многоформная эритема обычно возникает в результате реакции иммунной системы на инфекцию, лекарства или вакцинацию.
Фото: DermNet New ZealandПоделиться в PinterestШироко распространенная многоформная эритематозная сыпь. Сыпь мультиформной эритемы обычно появляется в течение 3–5 дней и проходит примерно через 2 недели.
Фото: DermNet New ZealandShare on PinterestМалоформная эритема (обратите внимание на побледнение очагов поражения).
James Heilman, MD/Wikimedia CommonsShare on Pinterest Многоформная эритема у ребенка. В редких случаях мультиформную эритему сопровождают субфебрильная температура, боли в суставах, ломота в теле и зуд.
Grook Da Oger/Wikimedia Commons

Многоформная эритема — это иммунная реакция кожи, развивающаяся в ответ на вирусную инфекцию. Иногда это может произойти в результате приема лекарств или других факторов.

Как это выглядит?

Незначительная многоформная эритема представляет собой выпуклое, похожее на сыпь поражение красного, розового или пурпурного цвета. Это может выглядеть как улей или несколько круглая мишень. Центр поражения обычно темнее с более светлыми розовыми краями.

Поражение часто круглое и имеет размер менее 3 сантиметров (см), хотя оно может быть больше или меньше. Крайний круг имеет четко очерченную границу, а в центре может быть волдырь. Состояние почти всегда затрагивает ладони рук.

Люди могут подумать, что большая многоформная эритема похожа на малую многоформную эритему. Однако наиболее существенным отличием основного типа является количество слизи и размер пораженных участков.

При большой многоформной эритеме поражение по крайней мере двух слизистых оболочек. Сыпь по-прежнему имеет форму мишени при большом типе, но она может быть немного больше, и круги могут сливаться друг с другом. Повреждения с большей вероятностью образуют волдыри и лопаются, и эти участки кожи могут быть воспаленными и сочиться.

Где он появляется?

Малая многоформная эритема может поражать стопы, лицо, уши, ладони и тыльную сторону кистей. Он часто появляется сначала на руках или ногах, а затем переходит на туловище.

Большая многоформная эритема обычно поражает рот, гениталии, задний проход или глаза.

У человека с многоформной эритемой могут также наблюдаться следующие симптомы:

• зуд и жжение, которые являются наиболее частыми симптомами
• лихорадка или температура тела 100,4°F (38°C) или выше
• головная боль
• общее плохое самочувствие, иногда до появления сыпи
• боль в суставах и припухлость
• язвы в моли
• язвы и покраснение глаз
• чувствительность к свету
• боль в суставах
9 человек может испытывать кашель и затрудненное дыхание как признаки основной инфекции, вызывающей это состояние, но это бывает редко.

Большинство очагов многоформной эритемы безболезненны, хотя у некоторых людей может возникать ощущение жжения. Поражения слизистых оболочек, например, во рту, горле, половых органах или глазах, могут быть болезненными.

Многоформная эритема может возникать из-за аллергической реакции на инфекцию, лекарства или другие виды заболеваний, вызывающих иммунный ответ. Наиболее распространенными причинами являются:

Вирус простого герпеса

Инфекция герпеса является основной причиной многоформной эритемы. Вирус простого герпеса (ВПГ) присутствует в 70 процентах случаев рецидивирующей мультиформной эритемы.

Оба типа вируса простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2) могут вызывать заболевание, но в большинстве случаев причиной является ВПГ-1, который также вызывает герпес.

Вспышки герпеса обычно происходят за 7–10 дней до развития многоформной эритемы. Однако возможно развитие мультиформной эритемы без симптомов герпеса.

Mycoplasma pneumoniae

Другой причиной многоформной эритемы является инфекция Mycoplasma pneumoniae , заразная респираторная инфекция с бактериями Mycoplasma pneumoniae ( M. pneumoniae ). У детей мультиформная эритема является осложнением в 2–10% случаев Инфекция M. pneumoniae .

Если врачи подозревают, что M. pneumoniae вызывает многоформную эритему, они, скорее всего, начнут лечение немедленно.

Other infectious causes

Other common causes of erythema multiforme include viral infections such as:

• cytomegalovirus
• influenza
• Epstein-Barr, which causes mono
• adenovirus
• hepatitis
• HIV
• parapoxvirus

Лекарства

В более редких случаях лекарство может привести к мультиформной эритеме. Препараты, связанные с эритемной мультиформной, включают в себя:

• Барбитураты, иногда назначаемые для тревоги
• Нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID)
• фенотиазины для лечения психических и эмоциональных боя
• SulfonAmulsAls, пенилтин, и NITRORINALENTARENTERS
• 4040404.4004040404040404040404040400 900 900 900 904.Ship статины, помогающие снизить уровень холестерина

Медикаменты редко вызывают мультиформную эритему. Однако, если у человека появляется сыпь от лекарства, ему следует немедленно обратиться к врачу. Сыпь может быть признаком тяжелой лекарственной реакции, называемой синдромом Стивенса-Джонсона, или токсическим эпидермальным некролизом.

Другие причины

Другие редкие причины включают вакцины и рак. Вакцины, связанные с мультиформной эритемой, включают вакцину MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха), а также вакцины против оспы, гепатита В, ветряной оспы и гриппа.

Такие виды рака, как лейкемия, лимфома, почечно-клеточный рак и аденокарцинома желудка, связаны с многоформной эритемой.

Мультиформная эритема сама по себе не заразна. Человек не может получить сыпь от контакта с тем, у кого она есть.

Однако, если основной причиной является вирусная инфекция, это состояние может передаваться.

Малая многоформная эритема обычно проходит сама по себе, но иногда необходимо лечение. Врач может назначить местные стероиды, если симптомы сохраняются.

Большая многоформная эритема требует гораздо более тщательного лечения. Людям с сочащимися поражениями потребуются повязки и болеутоляющие средства.

Если человек теряет много жидкости из волдырей, ему также может потребоваться внутривенное введение жидкости через капельницу — возможно, в условиях больницы, если поражения обширны. Врачи также могут назначать стероиды, жидкости для полоскания рта с местной анестезией и глазные капли.

Если ВПГ вызывает кожную реакцию, некоторые врачи предлагают использовать пероральный противовирусный препарат под названием ацикловир. Ацикловир может быть особенно полезен в качестве метода профилактики рецидивирующих случаев мультиформной эритемы, вызванной ВПГ.

Если сыпь вызвана инфекцией M. pneumoniae , врачи могут назначить антибиотики, такие как макролиды, тетрациклины или азитромицин.

Для диагностики мультиформной эритемы анализы крови не требуются. Врачи обычно могут идентифицировать его, наблюдая за поражениями.

Иногда может потребоваться биопсия кожи, чтобы исключить другие состояния. Для этого врач возьмет небольшой образец кожи с пораженного участка и отправит его в лабораторию для анализа.

Врачи могут сделать рентген грудной клетки, если подозревают, что причиной является M. pneumoniae .

Иногда многоформную эритему путают с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом, так как кожные реакции этого типа имеют схожие симптомы. Эти состояния являются неотложными состояниями.

Поделиться на PinterestТоксический эпидермальный некролиз — это опасное для жизни кожное заболевание, которое проявляется образованием волдырей и шелушением кожи, оставляющим открытыми большие участки дермы. Это приводит к инфекции, боли, потере жидкости и, возможно, смерти.
Wikimedia Commons

Мигрирующая эритема — это заболевание кожи, непосредственно связанное с болезнью Лайма. Выглядит как сыпь на коже в виде «бычьего глаза» с просветлением в центре.

В отличие от многоформной эритемы, поражения при мигрирующей эритеме больше по размеру, в среднем от 5 до 68 см. Повреждения обычно появляются через 3 дня или месяц после укуса клеща и заражения болезнью Лайма.

Поделиться на PinterestМигрирующая эритема — это сыпь, которая тесно связана с болезнью Лайма. Эта сыпь представляет собой круглую красную область с просветом посередине, образующим бычий глаз. Он может появиться по всему туловищу и может быть безболезненным.
Фотография предоставлена ​​CDC/James Gathany/Wikimedia

Многоформная эритема — это состояние кожи, которое развивается в ответ на инфекцию или, в редких случаях, на некоторые лекарства. В легкой форме многоформная эритема обычно проходит через 2-4 недели.

Врачи попытаются определить и устранить причину многоформной эритемы, но они также могут назначить местное лечение сыпи.

Многоформная эритема требует более обширного лечения, которое может состоять из обработки раны, обезболивающих и, возможно, госпитализации.

Изображения, причины, лечение и т. д.

Многоформная эритема — это иммунно-опосредованная реакция, вызывающая приподнятую красную мишеневидную сыпь на коже или слизистых оболочках. Его название сочетает в себе латинские слова «эритема» (покраснение), «мульти» (много) и «форма» (формы) и описывает его основной симптом.

Многоформная эритема может поражать людей любого возраста, при этом дети составляют 20 процентов случаев. Однако чаще всего это происходит у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. Это более распространено среди мужчин, поражая пять мужчин на каждую женщину.

Многоформная эритема может быть незначительной или значительной. Многоформная малая эритема обычно представляет собой легкое состояние, вызывающее сыпь на коже. Большая мультиформная эритема может быть тяжелой, поражающей слизистые оболочки, и обычно требует более обширного лечения.

Поделиться на Pinterest Многоформная эритема. Многоформная эритема обычно возникает в результате реакции иммунной системы на инфекцию, лекарства или вакцинацию.
Фото: DermNet New ZealandПоделиться в PinterestШироко распространенная многоформная эритематозная сыпь. Сыпь мультиформной эритемы обычно появляется в течение 3–5 дней и проходит примерно через 2 недели.
Фото: DermNet New ZealandShare on PinterestМалоформная эритема (обратите внимание на побледнение очагов поражения).
James Heilman, MD/Wikimedia CommonsShare on Pinterest Многоформная эритема у ребенка. В редких случаях мультиформную эритему сопровождают субфебрильная температура, боли в суставах, ломота в теле и зуд.
Grook Da Oger/Wikimedia Commons

Многоформная эритема — это иммунная реакция кожи, развивающаяся в ответ на вирусную инфекцию. Иногда это может произойти в результате приема лекарств или других факторов.

Как это выглядит?

Незначительная многоформная эритема представляет собой выпуклое, похожее на сыпь поражение красного, розового или пурпурного цвета. Это может выглядеть как улей или несколько круглая мишень. Центр поражения обычно темнее с более светлыми розовыми краями.

Поражение часто круглое и имеет размер менее 3 сантиметров (см), хотя оно может быть больше или меньше. Крайний круг имеет четко очерченную границу, а в центре может быть волдырь. Состояние почти всегда затрагивает ладони рук.

Люди могут подумать, что большая многоформная эритема похожа на малую многоформную эритему. Однако наиболее существенным отличием основного типа является количество слизи и размер пораженных участков.

При большой многоформной эритеме поражение по крайней мере двух слизистых оболочек. Сыпь по-прежнему имеет форму мишени при большом типе, но она может быть немного больше, и круги могут сливаться друг с другом. Повреждения с большей вероятностью образуют волдыри и лопаются, и эти участки кожи могут быть воспаленными и сочиться.

Где он появляется?

Малая многоформная эритема может поражать стопы, лицо, уши, ладони и тыльную сторону кистей. Он часто появляется сначала на руках или ногах, а затем переходит на туловище.

Большая многоформная эритема обычно поражает рот, гениталии, задний проход или глаза.

У человека с многоформной эритемой могут также наблюдаться следующие симптомы:

• зуд и жжение, которые являются наиболее частыми симптомами
• лихорадка или температура тела 100,4°F (38°C) или выше
• головная боль
• общее плохое самочувствие, иногда до появления сыпи
• боль в суставах и припухлость
• язвы в моли
• язвы и покраснение глаз
• чувствительность к свету
• боль в суставах
9 человек может испытывать кашель и затрудненное дыхание как признаки основной инфекции, вызывающей это состояние, но это бывает редко.

Большинство очагов многоформной эритемы безболезненны, хотя у некоторых людей может возникать ощущение жжения. Поражения слизистых оболочек, например, во рту, горле, половых органах или глазах, могут быть болезненными.

Многоформная эритема может возникать из-за аллергической реакции на инфекцию, лекарства или другие виды заболеваний, вызывающих иммунный ответ. Наиболее распространенными причинами являются:

Вирус простого герпеса

Инфекция герпеса является основной причиной многоформной эритемы. Вирус простого герпеса (ВПГ) присутствует в 70 процентах случаев рецидивирующей мультиформной эритемы.

Оба типа вируса простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2) могут вызывать заболевание, но в большинстве случаев причиной является ВПГ-1, который также вызывает герпес.

Вспышки герпеса обычно происходят за 7–10 дней до развития многоформной эритемы. Однако возможно развитие мультиформной эритемы без симптомов герпеса.

Mycoplasma pneumoniae

Другой причиной многоформной эритемы является инфекция Mycoplasma pneumoniae , заразная респираторная инфекция с бактериями Mycoplasma pneumoniae ( M. pneumoniae ). У детей мультиформная эритема является осложнением в 2–10% случаев Инфекция M. pneumoniae .

Если врачи подозревают, что M. pneumoniae вызывает многоформную эритему, они, скорее всего, начнут лечение немедленно.

Other infectious causes

Other common causes of erythema multiforme include viral infections such as:

• cytomegalovirus
• influenza
• Epstein-Barr, which causes mono
• adenovirus
• hepatitis
• HIV
• parapoxvirus

Лекарства

В более редких случаях лекарство может привести к мультиформной эритеме. Препараты, связанные с эритемной мультиформной, включают в себя:

• Барбитураты, иногда назначаемые для тревоги
• Нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID)
• фенотиазины для лечения психических и эмоциональных боя
• SulfonAmulsAls, пенилтин, и NITRORINALENTARENTERS
• 4040404. 4004040404040404040404040400 900 900 900 904.Ship статины, помогающие снизить уровень холестерина

Медикаменты редко вызывают мультиформную эритему. Однако, если у человека появляется сыпь от лекарства, ему следует немедленно обратиться к врачу. Сыпь может быть признаком тяжелой лекарственной реакции, называемой синдромом Стивенса-Джонсона, или токсическим эпидермальным некролизом.

Другие причины

Другие редкие причины включают вакцины и рак. Вакцины, связанные с мультиформной эритемой, включают вакцину MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха), а также вакцины против оспы, гепатита В, ветряной оспы и гриппа.

Такие виды рака, как лейкемия, лимфома, почечно-клеточный рак и аденокарцинома желудка, связаны с многоформной эритемой.

Мультиформная эритема сама по себе не заразна. Человек не может получить сыпь от контакта с тем, у кого она есть.

Однако, если основной причиной является вирусная инфекция, это состояние может передаваться.

Малая многоформная эритема обычно проходит сама по себе, но иногда необходимо лечение. Врач может назначить местные стероиды, если симптомы сохраняются.

Большая многоформная эритема требует гораздо более тщательного лечения. Людям с сочащимися поражениями потребуются повязки и болеутоляющие средства.

Если человек теряет много жидкости из волдырей, ему также может потребоваться внутривенное введение жидкости через капельницу — возможно, в условиях больницы, если поражения обширны. Врачи также могут назначать стероиды, жидкости для полоскания рта с местной анестезией и глазные капли.

Если ВПГ вызывает кожную реакцию, некоторые врачи предлагают использовать пероральный противовирусный препарат под названием ацикловир. Ацикловир может быть особенно полезен в качестве метода профилактики рецидивирующих случаев мультиформной эритемы, вызванной ВПГ.

Если сыпь вызвана инфекцией M. pneumoniae , врачи могут назначить антибиотики, такие как макролиды, тетрациклины или азитромицин.

Для диагностики мультиформной эритемы анализы крови не требуются. Врачи обычно могут идентифицировать его, наблюдая за поражениями.

Иногда может потребоваться биопсия кожи, чтобы исключить другие состояния. Для этого врач возьмет небольшой образец кожи с пораженного участка и отправит его в лабораторию для анализа.

Врачи могут сделать рентген грудной клетки, если подозревают, что причиной является M. pneumoniae .

Иногда многоформную эритему путают с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом, так как кожные реакции этого типа имеют схожие симптомы. Эти состояния являются неотложными состояниями.

Поделиться на PinterestТоксический эпидермальный некролиз — это опасное для жизни кожное заболевание, которое проявляется образованием волдырей и шелушением кожи, оставляющим открытыми большие участки дермы. Это приводит к инфекции, боли, потере жидкости и, возможно, смерти.
Wikimedia Commons

Мигрирующая эритема — это заболевание кожи, непосредственно связанное с болезнью Лайма. Выглядит как сыпь на коже в виде «бычьего глаза» с просветлением в центре.

В отличие от многоформной эритемы, поражения при мигрирующей эритеме больше по размеру, в среднем от 5 до 68 см. Повреждения обычно появляются через 3 дня или месяц после укуса клеща и заражения болезнью Лайма.

Поделиться на PinterestМигрирующая эритема — это сыпь, которая тесно связана с болезнью Лайма. Эта сыпь представляет собой круглую красную область с просветом посередине, образующим бычий глаз. Он может появиться по всему туловищу и может быть безболезненным.
Фотография предоставлена ​​CDC/James Gathany/Wikimedia

Многоформная эритема — это состояние кожи, которое развивается в ответ на инфекцию или, в редких случаях, на некоторые лекарства. В легкой форме многоформная эритема обычно проходит через 2-4 недели.

Врачи попытаются определить и устранить причину многоформной эритемы, но они также могут назначить местное лечение сыпи.

Многоформная эритема требует более обширного лечения, которое может состоять из обработки раны, обезболивающих и, возможно, госпитализации.

Изображения, причины, лечение и т. д.

Многоформная эритема — это иммунно-опосредованная реакция, вызывающая приподнятую красную мишеневидную сыпь на коже или слизистых оболочках. Его название сочетает в себе латинские слова «эритема» (покраснение), «мульти» (много) и «форма» (формы) и описывает его основной симптом.

Многоформная эритема может поражать людей любого возраста, при этом дети составляют 20 процентов случаев. Однако чаще всего это происходит у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. Это более распространено среди мужчин, поражая пять мужчин на каждую женщину.

Многоформная эритема может быть незначительной или значительной. Многоформная малая эритема обычно представляет собой легкое состояние, вызывающее сыпь на коже. Большая мультиформная эритема может быть тяжелой, поражающей слизистые оболочки, и обычно требует более обширного лечения.

Поделиться на Pinterest Многоформная эритема. Многоформная эритема обычно возникает в результате реакции иммунной системы на инфекцию, лекарства или вакцинацию.
Фото: DermNet New ZealandПоделиться в PinterestШироко распространенная многоформная эритематозная сыпь. Сыпь мультиформной эритемы обычно появляется в течение 3–5 дней и проходит примерно через 2 недели.
Фото: DermNet New ZealandShare on PinterestМалоформная эритема (обратите внимание на побледнение очагов поражения).
James Heilman, MD/Wikimedia CommonsShare on Pinterest Многоформная эритема у ребенка. В редких случаях мультиформную эритему сопровождают субфебрильная температура, боли в суставах, ломота в теле и зуд.
Grook Da Oger/Wikimedia Commons

Многоформная эритема — это иммунная реакция кожи, развивающаяся в ответ на вирусную инфекцию. Иногда это может произойти в результате приема лекарств или других факторов.

Как это выглядит?

Незначительная многоформная эритема представляет собой выпуклое, похожее на сыпь поражение красного, розового или пурпурного цвета. Это может выглядеть как улей или несколько круглая мишень. Центр поражения обычно темнее с более светлыми розовыми краями.

Поражение часто круглое и имеет размер менее 3 сантиметров (см), хотя оно может быть больше или меньше. Крайний круг имеет четко очерченную границу, а в центре может быть волдырь. Состояние почти всегда затрагивает ладони рук.

Люди могут подумать, что большая многоформная эритема похожа на малую многоформную эритему. Однако наиболее существенным отличием основного типа является количество слизи и размер пораженных участков.

При большой многоформной эритеме поражение по крайней мере двух слизистых оболочек. Сыпь по-прежнему имеет форму мишени при большом типе, но она может быть немного больше, и круги могут сливаться друг с другом. Повреждения с большей вероятностью образуют волдыри и лопаются, и эти участки кожи могут быть воспаленными и сочиться.

Где он появляется?

Малая многоформная эритема может поражать стопы, лицо, уши, ладони и тыльную сторону кистей. Он часто появляется сначала на руках или ногах, а затем переходит на туловище.

Большая многоформная эритема обычно поражает рот, гениталии, задний проход или глаза.

У человека с многоформной эритемой могут также наблюдаться следующие симптомы:

• зуд и жжение, которые являются наиболее частыми симптомами
• лихорадка или температура тела 100,4°F (38°C) или выше
• головная боль
• общее плохое самочувствие, иногда до появления сыпи
• боль в суставах и припухлость
• язвы в моли
• язвы и покраснение глаз
• чувствительность к свету
• боль в суставах
9 человек может испытывать кашель и затрудненное дыхание как признаки основной инфекции, вызывающей это состояние, но это бывает редко.

Большинство очагов многоформной эритемы безболезненны, хотя у некоторых людей может возникать ощущение жжения. Поражения слизистых оболочек, например, во рту, горле, половых органах или глазах, могут быть болезненными.

Многоформная эритема может возникать из-за аллергической реакции на инфекцию, лекарства или другие виды заболеваний, вызывающих иммунный ответ. Наиболее распространенными причинами являются:

Вирус простого герпеса

Инфекция герпеса является основной причиной многоформной эритемы. Вирус простого герпеса (ВПГ) присутствует в 70 процентах случаев рецидивирующей мультиформной эритемы.

Оба типа вируса простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2) могут вызывать заболевание, но в большинстве случаев причиной является ВПГ-1, который также вызывает герпес.

Вспышки герпеса обычно происходят за 7–10 дней до развития многоформной эритемы. Однако возможно развитие мультиформной эритемы без симптомов герпеса.

Mycoplasma pneumoniae

Другой причиной многоформной эритемы является инфекция Mycoplasma pneumoniae , заразная респираторная инфекция с бактериями Mycoplasma pneumoniae ( M. pneumoniae ). У детей мультиформная эритема является осложнением в 2–10% случаев Инфекция M. pneumoniae .

Если врачи подозревают, что M. pneumoniae вызывает многоформную эритему, они, скорее всего, начнут лечение немедленно.

Other infectious causes

Other common causes of erythema multiforme include viral infections such as:

• cytomegalovirus
• influenza
• Epstein-Barr, which causes mono
• adenovirus
• hepatitis
• HIV
• parapoxvirus

Лекарства

В более редких случаях лекарство может привести к мультиформной эритеме. Препараты, связанные с эритемной мультиформной, включают в себя:

• Барбитураты, иногда назначаемые для тревоги
• Нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID)
• фенотиазины для лечения психических и эмоциональных боя
• SulfonAmulsAls, пенилтин, и NITRORINALENTARENTERS
• 4040404.4004040404040404040404040400 900 900 900 904.Ship статины, помогающие снизить уровень холестерина

Медикаменты редко вызывают мультиформную эритему. Однако, если у человека появляется сыпь от лекарства, ему следует немедленно обратиться к врачу. Сыпь может быть признаком тяжелой лекарственной реакции, называемой синдромом Стивенса-Джонсона, или токсическим эпидермальным некролизом.

Другие причины

Другие редкие причины включают вакцины и рак. Вакцины, связанные с мультиформной эритемой, включают вакцину MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха), а также вакцины против оспы, гепатита В, ветряной оспы и гриппа.

Такие виды рака, как лейкемия, лимфома, почечно-клеточный рак и аденокарцинома желудка, связаны с многоформной эритемой.

Мультиформная эритема сама по себе не заразна. Человек не может получить сыпь от контакта с тем, у кого она есть.

Однако, если основной причиной является вирусная инфекция, это состояние может передаваться.

Малая многоформная эритема обычно проходит сама по себе, но иногда необходимо лечение. Врач может назначить местные стероиды, если симптомы сохраняются.

Большая многоформная эритема требует гораздо более тщательного лечения. Людям с сочащимися поражениями потребуются повязки и болеутоляющие средства.

Если человек теряет много жидкости из волдырей, ему также может потребоваться внутривенное введение жидкости через капельницу — возможно, в условиях больницы, если поражения обширны. Врачи также могут назначать стероиды, жидкости для полоскания рта с местной анестезией и глазные капли.

Если ВПГ вызывает кожную реакцию, некоторые врачи предлагают использовать пероральный противовирусный препарат под названием ацикловир. Ацикловир может быть особенно полезен в качестве метода профилактики рецидивирующих случаев мультиформной эритемы, вызванной ВПГ.

Если сыпь вызвана инфекцией M. pneumoniae , врачи могут назначить антибиотики, такие как макролиды, тетрациклины или азитромицин.

Для диагностики мультиформной эритемы анализы крови не требуются. Врачи обычно могут идентифицировать его, наблюдая за поражениями.

Иногда может потребоваться биопсия кожи, чтобы исключить другие состояния. Для этого врач возьмет небольшой образец кожи с пораженного участка и отправит его в лабораторию для анализа.

Врачи могут сделать рентген грудной клетки, если подозревают, что причиной является M. pneumoniae .

Иногда многоформную эритему путают с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом, так как кожные реакции этого типа имеют схожие симптомы. Эти состояния являются неотложными состояниями.

Поделиться на PinterestТоксический эпидермальный некролиз — это опасное для жизни кожное заболевание, которое проявляется образованием волдырей и шелушением кожи, оставляющим открытыми большие участки дермы. Это приводит к инфекции, боли, потере жидкости и, возможно, смерти.
Wikimedia Commons

Мигрирующая эритема — это заболевание кожи, непосредственно связанное с болезнью Лайма. Выглядит как сыпь на коже в виде «бычьего глаза» с просветлением в центре.

В отличие от многоформной эритемы, поражения при мигрирующей эритеме больше по размеру, в среднем от 5 до 68 см. Повреждения обычно появляются через 3 дня или месяц после укуса клеща и заражения болезнью Лайма.