Причины функциональной дислалии: Функциональная дислалия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Функциональная дислалия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Функциональная дислалия – дефекты звукопроизношения, обусловленные нарушением функционирования корковых отделов речедвигательного или речеслухового анализатора либо неправильным воспитанием речи. Проявляется моторной (искажение) или сенсорной (смешение, замены) неточностью произношения фонем. Форма дислалии и ее вид устанавливается в ходе логопедического обследования. Первостепенное внимание уделяется оценке сформированности речевого праксиса и фонематических процессов. Коррекция недостатков речи функционального характера направлена на формирование артикуляционных укладов и фонетико-фонематических процессов, создание благоприятного речевого окружения.

Общие сведения

Как отдельная речевая патология, функциональное косноязычие впервые было выделено профессором-фониатром М. Симаном в 1955 году. В логопедии функциональные расстройства звукопроизношения противопоставлены механической дислалии, вызванной органическими нарушениями строения периферических органов речи, и дизартрии, связанной с нарушениями их иннервации. При функциональной форме дислалии анатомические дефекты и иннервационная недостаточность отсутствуют, неточность произношения фонем связана с незавершенным созреванием центрального речевого аппарата либо с пробелами воспитания. Своевременно нескорректированные дефекты артикуляции и фонематического слуха в последующем служат базой для формирования нарушений письма и чтения.

Функциональная дислалия

Причины функциональной дислалии

У детей с рассматриваемой речевой проблемой строение периферического речевого аппарата в норме, иннервация артикуляционных мышц не нарушена, физический слух сохранен. Выявляемые произносительные дефекты обусловлены нарушением протекания нейродинамических процессов в коре головного мозга. Функциональная дислалия может быть вызвана как биологическими, так и социальными (педагогическими) факторами:

• Биологические предпосылки. Включают задержку психоречевого развития, соматическую ослабленность ребенка вследствие частых инфекционных заболеваний, хронических патологий, гиповитаминозов, расстройств питания (дистрофий). Нарушение общего физического развития предопределяет нейродинамический дефицит, который выражается в ослаблении тонких дифференцировок в речеслуховом или речедвигательном анализаторе. Артикуляционные движения неточны, речевые кинестезии нечеткие, фонематический слух недоразвит.
• Социальные предпосылки. К ним относятся случаи неправильного воспитания речи детей: подражание родителей лепетному произношению дошкольника, усвоение ребенком дефектных образцов речи взрослых (картавости, смазанности звучания, диалектных черт). На становлении детской речи отрицательно сказывается нахождение в двуязычной среде – в этом случае особенности звукопроизношения, нормативные для одного языка, могут переноситься в другой, где не являются нормой. Наконец, причиной дислалии может выступать позднее обращение к логопеду или педагогическая запущенность, когда взрослые не обращают внимания на дефектное произношение и не участвуют в развитии речи ребенка.

Патогенез

Механизм возникновения функциональной дислалии связан с несбалансированностью и слабостью динамики нервных процессов в головном мозге. Корковые отделы речеслуховой и речедвигательной систем без патологии, но равновесие возбуждения и торможения в них нарушено, раскоординировано. Характер ведущего дефекта определяется локализацией нарушений корковой нейродинамики. Если данное явление затрагивает центр моторной реализации речи (зону Брока), возникает преимущественно моторная недостаточность: первично страдает воспроизведение фонем, вторично – речевой слух. При локализации нейродинамических нарушений в сенсорной речевой зоне (центре Вернике) первичным дефектом являются недостатки звуковосприятия и звукоразличения; на этом фоне в экспрессивной речи возникают смешения и замены фонем.

Классификация

На основании патогенетического подхода, учитывающего преобладание речеслуховой или речедвигательной недостаточности, выделяют три формы функциональной дислалии: моторную, сенсорную и смешанную. Данная классификация рассматривает психофизиологические механизмы речи, которые нарушены у ребенка и требуют логопедической коррекции в первую очередь:

• Моторная дислалия. Обусловлена недостаточной готовностью органов артикуляции выполнять сложные речедвигательные акты: удерживать язык и губы в нужной позиции, переключаться с одной артикулемы на другую. В результате моторной неловкости и недифференцированности движений органов речи вместо правильного звукопроизношения закрепляется дефектное.
• Сенсорная дислалия. Вызвана недоразвитием речевого слуха, ведущим к затруднению узнавания и различения оппозиционных звуков. При данной форме косноязычия не сформирована фонематическая система языка.
• Сенсомоторная (смешанная) дислалия. Моторные и сенсорные акты тесно взаимосвязаны между собой, поэтому в основе дефектного произношения могут лежать сочетанные нарушения. Так, при сенсорной недостаточности страдает формирование звуковых кинестезий, а неточность произношения, в свою очередь, отрицательно сказывается на выработке слуховых дифференцировок.

Кроме характера функциональных сдвигов в центральном звене речеобразования, при классификации учитывают ведущий дефект – фонетический или фонематический. В соответствии с этим критерием дислалия делится на несколько видов:

• Акустико-фонематическая. В ее основе – неумение ребенка различать на слух акустически близкие фонемы. Дефекты звукопроизношения представлены либо отсутствием звуков, либо их смешением или заменами. Все звуки произносятся нормативно, не искажаются.
• Артикуляторно-фонематическая. Нормативная артикуляционная база не сформирована, поэтому вместо правильных ребенок использует артикуляторно более простые или близкие звуки. На основе схожести фонем по месту или способу образования возникают их замены либо смешения.
• Артикуляторно-фонетическая. Нарушения затрагивают фонетический уровень речи при полной сохранности фонематических процессов. Проявляется звуковыми искажениями – использованием в речи неправильных вариантов того или иного звука. Полное отсутствие звука встречается редко.

Симптомы функциональной дислалии

Различные формы косноязычия имеют общие проявления, вместе с тем, каждая из них характеризуется своим особым набором признаков. Несформированность речевых умений выражается в замене звуков сходными по артикуляции или акустическим свойствам, смешении (нестойком употреблении), искажении (ненормативном произношении) или отсутствии. Страдают только согласные, произношение и различение гласных остается правильным. Нарушение может затрагивать отдельные звуки внутри одной фонетической группы или различные группы звуков (сонорные, свистящие и шипящие). Мягкие и твердые звуки нарушаются в равной мере.

При акустико-фонематическом варианте звуки опознаются неверно, что сопровождается неправильным восприятием слова (вместо «бочка» – «почка», вместо «гора» – «кора»). Ребенок смешивает и заменяет фонемы, сходные по акустическим признакам (звонкие и глухие, твердые и мягкие, соноры (р-л), шипящие и свистящие). Редко наблюдается полное отсутствие той или иной фонемы по причине того, что ребенок не выделяет ее на слух ни в речи окружающих, ни в своей речи.

Артикуляторно-фонематическая форма дислалии может протекать двояко. В первом случае из-за несформированности артикуляторных укладов ребенок использует звуки, более простые по артикуляции. При другом варианте, несмотря на усвоение всех артикуляторных позиций, ребенок путает положение языка и губ, произнося слова то правильно, то неверно. Замены и смешения касаются звуков, близких по способу или месту образования: шипящих и свистящих (крыша» — «крыса»), смычно-взрывных передне- и заднеязычных («Толя» — «Коля»), твердых и мягких пар звуков («мал» — «мял»), соноров («рука» — «лука»), аффрикат («цапля» — «чапля»).

Произносительные дефекты при артикуляторно-фонетической форме представлены различными видами ротацизма, сигматизма, ламбдацизма, неточностью произношения небных звуков (каппацизмом, гаммацизмом, хитизмом, йотацизмом). Неправильный вариант звука (аллофон) близок по звучанию к нормированному, поэтому без труда распознается окружающими (например, картавое «р»). Искаженная артикуляция прочно закрепляется в фонетической памяти ребенка и самостоятельно не исчезает, однако никак не влияет на письмо.

Осложнения

Дефектное произношение, прежде всего, отражается на коммуникативной функции: сверстники с трудом понимают речь ребенка-дислалика, высмеивают и передразнивают его. Это может самым негативным образом отразиться на психическом здоровье, став причиной замкнутости, невротических расстройств, девиантного поведения у детей. Функциональная дислалия, а именно ее акустико-фонематическая и артикуляторно-фонематическая формы, вызывает затруднения звукового анализа и синтеза, что в школьные годы проявляется ошибками на письме (дисграфией) и при чтении (дислексией). Ребенок допускает ошибки как при письме под диктовку, так и при написании творческих работ – сочинения, изложения. Следствием этого служит неуспеваемость по гуманитарным предметам, что еще больше усугубляет социальную отверженность и уход в себя.

Диагностика

Определение формы дислалии (механической, функциональной) и вида последней проводится в рамках консультации логопеда. Полученные в ходе логопедической диагностики данные имеют ключевое значение для планирования тактики коррекционно-педагогического воздействия. Во время диагностики используется материал и задания, соответствующие возрасту обследуемого.

• Сбор анамнеза. Осуществляется в ходе беседы со взрослыми — родителями или другими представителями ребенка. Основные интересующие вопросы касаются течения антенатального периода, доречевого и речевого развития ребенка, перенесенных в раннем детстве заболеваний, наличия в семье дефектов произношения и двуязычия. Логопед может попросить предоставить заключения невролога, отоларинголога, педиатра о состоянии здоровья ребенка.
• Оценка речевой моторики. Для обследования артикуляторного праксиса ребенка просят выполнить ряд специальных упражнений: открыть и закрыть рот, вытянуть в трубочку и растянуть в улыбке губы, высунуть широкий и узкий язык и др. При этом оценивается объем, точность, активность, темп выполнения движений, мышечный тонус.
• Обследование звукопроизношения. Ребенку предлагают назвать изображенные на картинках предметы. Дидактический материал подбирается таким образом, чтобы предъявляемый звук находится в различных позициях: в начале, середине и на конце слов. При этом выявляется характер дефектного звукопроизношения: замена, пропуск, смешение, искажение звуков.
• Проверка фонематического слуха. На данном этапе особое внимание уделяется проверке дифференциации фонем, сходных по звучанию или артикуляции. Ребенка просят повторять за логопедом слоги (са-ша, да-та), предъявляют картинки с изображением предметов, обозначаемых словами с оппозиционными согласными.

Практическую сложность может представлять дифференциальная диагностика функциональной дислалии и стертой дизартрии – при последней также имеет место нечеткость и смазанность артикуляции, однако также будет отмечаться паретичность или дистония мышц, нарушения речевого дыхания и просодики. Внутри функционального косноязычия наибольшую трудность представляет разграничение артикуляторно-фонематической и акустико-фонематической формы дислалии.

Коррекция функциональной дислалии

При выборе приоритетного направления ориентируются на структуру речевого дефекта. Так, при акустико-фонематической дислалии главным вектором будет являться развитие фонематики, при артикуляторно-фонетической дислалии – речевой моторики, при артикуляторно-фонематической – обоих процессов в равной степени:

• Развитие артикуляционного праксиса. Достигается путем тренировки мышц, участвующих в произношении «трудных звуков», и уточнения артикуляционных поз. С этой целью рекомендуется к выполнению специальный комплекс артикуляционной гимнастики, упражнения на выработку направленной воздушной струи, логопедический массаж. Только после этого переходят к звукопостановке, закреплению и дифференциации вызванных звуков.
• Развитие фонематических процессов. Ведется параллельно с работой над артикуляцией. Включает формирование слухового внимания, памяти, различения фонем. Ребенку объясняют отличия в артикуляционном укладе и характеристиках смешиваемых фонем. Используются игры на звукоподражание, узнавание неречевых звуков, упражнения на звуковой анализ и синтез.

Кроме тренировки навыков во время логопедических занятий, необходима их многократная отработка в группе детского сада и дома (повторение упражнений артикуляционной и дыхательной гимнастики, выполнение домашних заданий в рабочей тетради, заучивание чистоговорок и стихов). Только после закрепления сформированных речевых умений в ситуациях свободного общения логопедическая работа может считаться законченной.

Прогноз и профилактика

Несмотря на возможные трудности, функциональная дислалия поддается полной и стойкой коррекции. Сроки преодоления речевого дефекта индивидуально вариабельны, во многом зависят от количества нарушенных звуков, регулярности посещения занятий, заинтересованности ребенка и родителей в преодолении косноязычия. Нужно стремиться, чтобы все фонематические и произносительные дефекты были устранены в дошкольном периоде. В случае более позднего обращения, необязательного отношения к занятиям недочеты звуковосприятия и звукопроизношения могут приобрести стойкий характер и отразиться на письменной речи. Профилактика предусматривает охрану здоровья ребенка, начиная с его внутриутробного развития, внимание родителей к развитию детской речи (поощрение речевой активности, разучивание потешек и стихов, развитие ручной моторики), окружение ребенка правильными образцами для речеподражания.

Функциональная дислалия — признаки, осложнение, коррекция

Автор Клинова М.Ю. На чтение 5 мин. Просмотров 671 Опубликовано 10.05.2019 Обновлено 09.06.2019

В дошкольном возрасте ребенок встречается с различными заболеваниями, некоторые из них могут быть серьезными, другие же нет.

Ребенок может столкнуться с такой проблемой, как неправильное произношение определенных звуков. Такое нарушение называется дислалия.

Общие сведения

Функциональная форма дислалии – это неправильное звукопроизношение. Вид речевого нарушения, которое проявляется патологией произношения звуков у людей.

Функциональная дислалия у детей обусловлена нарушением функционирования корковых отделов речевого или слухового анализатора либо неправильным воспитанием речи.

Справка! Болезнь диагностируют у детей в возрасте 3-5 лет, довольно реже у пациентов младшей школьной возрастной группы.
Неточность произношения случается из-за незавершенного созревания центрального речевого аппарата или проблем с воспитанием ребенка.

Если не уделять проблеме должного внимания, то в будущем это приведет к нарушениям чтения и письма. В ходе логопедического обследования можно установить форму заболевания. Затем врач назначит лечение, т.е. проведение работы над коррекцией речи.

Виды функциональной дислалии

В медицине существует две основные формы дислалии. Они разделяются по причине возникновения и по месту заболевания.

1. Функциональная – без особо грубых нарушений. Данный вид не связан с врожденными нарушениями. Проблема происходят из-за социальной жизни ребенка.
2. Механическая – с повреждениями органов, которые участвуют в формировании речи.

Также функциональная дислалия разделяется на несколько основных форм:

1. Акустико-фонематическая. Это неправильное произношение отдельных звуков из-за недостаточного развития. Т.е. людям трудно распознавать, что они говорят. Например, слово «кости» произносится как «гости».
2. Артикулярно-фонематическая. В этом случае физиологический слух находится в норме. Дефекты звукопроизношения проявляются из-за недостаточного развития фонематического слуха. Чаще всего происходит неправильное употребление мягких и твердых согласных.
3. Артикулярно-фонетическая. Нарушение речи вызвано неправильным использованием артикуляционным аппаратом. Бывают случаи, когда неправильный звук близок к правильному по акустическому эффекту, но иногда наблюдается другой тип искажения. В следствии этого окружающие не правильно воспринимают звук.

Справка! Каждый человек до пяти лет страдал физиологической формой дислалии. А всё, потому что новорожденный малыш появляется на свет с недоразвитым артикулярным аппаратом.

Также функциональный вид нарушения разделяется на два типа:

1. Моторная функциональная дислалия. Это когда при разговоре искажаются движения речевого органа.
2. Сенсорная функциональная дислалия дислалия. В этом случае ребенок заменяет и смешивание буквы.

Причины функциональной дислалии

Функциональное нарушение развивается из-за нестабильного психологического и физического состояния ребенка. В свою очередь это может быть связано с полученными травмами.

В первую очередь дислалию диагностируют у детей с проблемами психического развития, а также у тех, кто перенес тяжелые болезни в момент формирования речевой функции.

К другим не менее важным причинам относятся:

• отсутствие воспитания ребенка;
• нарушение слуха;
• двуязычие в семье;
• педагогическая запущенность;
• снижение слуха;
• когда родители недостаточно времени уделяют малышу и к развитию речевого аппарата;
• если ребенок копирует объект с неправильной речью;
• проблемы фонематического слуха.

Симптомы функциональной дислалии

Различные формы нарушения имеют общие проявления. Несформированность выражается в замене, смешивании и искажении звуков. Неправильное произношение затрагивает только согласные, гласные остаются правильными. Также в речи человека страдают как мягкие, так и твердые звуки.

Родители должны проследить за речью своего ребенка. Первые нарушения проявляются в виде неправильного восприятия слова («гора» – «кора», «рука» – «лука»). Ребенок начинает заменять и смешивать фонемы. Нарушение может касаться как отдельных звуков, так и целых групп.

Осложнения

Если вовремя не обратиться за помощью, то в будущем возникнут более серьезные проблемы, которые спровоцируют появление других дефектов речи. Также нарушения отражаются на общении с окружающими: люди с трудом могут понимать речь дислалика.

В школьном возрасте сверстники могут высмеивать и передразнивать ребенка. А это уже скажется на психическом здоровье.

Моторная дислалия может привести к появлению ошибок при письме (под диктовку, сочинения, изложения) и чтении. Из-за этого возникает неуспеваемость в школе по гуманитарным предметам. Устранить и исправить речь может только грамотный логопед.

Диагностика

Подтвердить нарушение можно только на осмотре у логопеда. Врач проведет обследование на звукопроизношения и артикуляционную группу.

Также проходит осмотр мимической и жевательной части лица, исследуется подвижность органов речевого аппарата. В диагностику входит обследование речевого дыхания.

Врач ведет обследование при помощи определенных картинок с изображением предметов и групп предметов. В процессе работы выявляются недочеты в произношении. С помощью картинок происходит обследование слоговой структуры.

Коррекция функциональной дислалии

Лечение и коррекция речи разделяется на три этапа. Это:

1. Подготовительный. Здесь важно установить контакт с пациентом. Необходимо, чтобы он привык к обстановке и специалисту. Первая работа заключается в развитии внимания, памяти и фонематического восприятия.
2. Корректировка первичных произносительных навыков. Логопед учит ставить отдельные звуки, произносить в слогах и словах. Все доводится до автоматизма.
3. Закрепление навыков. Контроль за речью пациента. Правильное употребление звуков в разных ситуациях общения.

Справка! Работа над речью проводится три или четыре раза в неделю.

Если форма нарушения легкая, то понадобится не более трех месяцев для устранения дислалии.

Если присутствует осложненная форма, то корректировка речи будет длиться до 6 месяцев. Быстрый и успешный эффект будет зависеть еще и от родителей ребенка.

Профилактика функциональной дислалии

Чтобы в будущем не столкнуться с данной проблемой, каждый родитель должен знать меры профилактики.

1. В раннем возрасте провести осмотр у профильных врачей, которые смогут выявить нарушения развития речевых органов.
2. Уделять больше времени общению с ребенком.
3. Если наблюдается задержка формирования речи, то необходимо обратиться к логопеду.
4. Окружающие ребенка взрослые должны говорить на правильном и грамотном языке.
5. Предпринимать различные меры для полноценного развития ребенка, особенно в умственном плане.
6. Контролировать состояние здоровья.
7. Во время беременности обязательно посещать акушера-гинеколога.

Заключение

Различные формы функциональной дислалии – это нарушение, которое корректируется и лечится. Продолжительность лечения будет зависеть от возраста и сложности нарушения.

Лучше всего проводить комплексную терапию, т.е. с участием логопеда, психолога и родителей. Каждый клиент получает индивидуальную программу для коррекции речи.

Все о функциональной дислалии и ее лечении

Функциональная дислалия встречается в работе логопедов с дошкольниками и детьми младшего школьного возраста чаще, чем любое другое нарушение. С виду безобидное неправильное произношение определенных звуков, свойственное чуть ли не каждому ребенку до 5 лет, может привести к серьезным проблемам, в том числе при поступлении в школу. Дислалия на прямую влияет на обучение письму, чтению, а значит затрудняет усвоение и других предметов. Но решить проблему можно, своевременно обратившись за помощью.

Основные отличия функциональной дислалии

Функциональная и органическая дислалия отличаются друг от друга принципиально. В их основе лежат разные причины, период проявления проблемы, да и методы устранения недостатка разные. В некоторых случаях сравнивать болезнь приходится с другим логопедическим нарушением – легкой степенью дизартрии. Их симптомы с обширным проявлением дислалии действительно схожи, но работа над исправлением строится принципиально другим способом. Задача специалиста: поставить точный диагноз, определить направления коррекционной работы и назначить лечение. Отличительные особенности приведены ниже в таблице.

Отличительные особенности	Функциональная дислалия	Органическая дислалия	Стертая дизартрия
Основа проблемы	Задержка в созревании речевого аппарата.	Нарушения строения речевого аппарата.	Нарушения иннервации речевого аппарата из-за неврологических проблем.
Причины	Общая задержка психоречевого развития. Соматическая ослабленность организма из-за частых болезней. Неправильное речевое воспитание. Двуязычная или многоязычная окружающая среда. Педагогическая запущенность.	Аномалии зубов (слишком маленькие, редкие и так далее). Неправильное строение неба. Толстые губы. Короткая уздечка языка. Нестандартный размер языка.	Проблемы в развитии в гестационном периоде. Внутриутробные инфекции. Патологические роды. Повреждения ЦНС в младенчестве. Тяжелые инфекционные заболевания в первый год жизни.
Как проявляется	Искажение или замена согласных. В основном при произношении страдают звонкие/глухие согласные, твердые/мягкие, шипящие, сонорные звуки.	Искажение, замена и отсутствие согласных, для которых требуется межзубное произношение.	Фонетические дефекты шипящих и сонорных: отсутствие или замена, озвончение/оглушение, смягчение и так далее.
Методы работы над нарушением	Тренировка мышц речевого аппарата. Уточнение артикуляционных поз. Логопедический массаж. Постановка звуков. Развитие слухового внимания.	Стоматологическое лечение. Физиотерапия. Медицинский массаж. Артикуляционная гимнастика. Логопедический массаж. Механическая звукопостановка.	Неврологическое лечение. Пальчиковая и артикуляционная гимнастика. Логопедический массаж. Звукопостановка.

Важно! Дислалия функциональная и механическая определяются логопедом, но при подозрении дизартрии назначается полноценное психолого-медико-педагогическое обследование.

Ключевые причины возникновения функциональной дислалии

Функциональная дислалия у детей может проявиться по множеству причин, но в их основе всегда лежат социальные или биологические факторы. Наиболее часто встречающимися в первой группе считаются:

1. Лепетное общение с ребенком («сюсюкание») или неправильное произношение родителем одного или нескольких звуков («картавость»). Особенно тщательно за своей речью должен следить взрослый, проводящий с малышом наибольшее количество времени.
2. Говорение дома на двух разных языках (или более). При этом он заимствует правила произношения одного диалекта и переносит их на другой, совершая ошибки.
3. Узкое социальное окружение. Особенно сильное влияние эта причина оказывает, начиная с 3-х летнего возраста.
4. Педагогическая запущенность, свойственная неблагополучным семьям, в которых на произношение малыша родитель не обращает внимания, редко читает книги, не занимается общим интеллектуальным развитием.

Что касается биологических факторов, оказывающих прямое влияние на формирование артикуляционной базы звуков при функциональной дислалии, то к ним можно отнести: небольшую задержку в психическом развитии, частые болезни в младенчестве и дошкольном возрасте, расстройства питания. Первая группа факторов становится причиной постановки диагноза гораздо чаще, чем вторая, но изучить анамнез логопеду все равно необходимо.

Важно! У ребенка с функциональной дислалией всегда есть отклонения в работе головного мозга, но они связаны с небольшой задержкой в развитии отдельных его участков, а не неврологическими болезнями.

Виды функциональной дислалии

Существует две основные классификации функциональной дислалии. Одна из них основана на речеслуховой и речедвигательной недостаточности, то есть ребенок плохо различает фонем или неправильно двигает языком при произношении звуков. Вторая – делит нарушение с учетом ведущего дефекта.

Виды дислалии, основанные на слуховой и двигательной недостаточности требуют логопедической работы в первую очередь.

К ним относятся:

1. Моторная функциональная дислалия – обусловлена плохой подготовкой органов артикуляции. Малыш оказывается неспособен держать язык, губы в правильной позе и быстро переключаться с одной на другую. В результате происходит искажение фонемов, которое очень быстро закрепляется.
2. Сенсорная функциональная дислалия – обусловлена плохим развитием речевого слуха. Ребенок не может узнать схожие звуки из-за чего страдает вся фонематическая система.
3. Сенсомоторная – объединяет в себе признаки обоих видов.

К функциональной дислалии относятся также виды, основанные на ведущем дефекте. В зависимости от того, фонетические или фонематические нарушения свойственны, болезнь делят на следующие виды:

Виды	Что в основе	Как проявляется
Акустико-фонематическая	Ребенок не различает близкие по произношению звуки.	Некоторые фонемы искажаются, заменяются или полностью отсутствуют в речи.
Артикулярно-фонематическая	Артикуляционная база не развита, в арсенале присутствуют только простые позы.	Из-за использования только простых поз, возникновение звука происходит с ошибкой или он заменяется на схожий, более легкий.
Артикулярно-фонетическая	Артикуляторные позы сформированы неправильно.	Фонем искажается до схожего, но неправильного или заменяется новым, несуществующим в привычной для людей речи.

Чаще всего встречается функциональная полиморфная дислалия. Это значит, что одновременно присутствуют нарушения в произношении фонемов, находящихся в разных фонетических группах. Например, ребенок может не произносить или делать это с ошибкой в отношении звуков С (свистящий), Р (сонорный), К (заднеязычный), Ш (шипящий).

Лечение и коррекция функциональной дислалии

Поскольку часто механизмы функциональной дислалии берут свое начало одновременно от социальных (педагогических) и биологических причин, для коррекции логопед использует одновременно несколько методов. Для начала необходимо оказать помощь в расширении артикуляционной базы. Освоить сложные позы помогают гимнастика, массаж, проводимые перед началом каждого занятия.

Затем начинается работа по правильной постановке звуков, улучшению слухового внимания и памяти, дифференциации. В этом процессе хорошо себя зарекомендовали игр на звукоподражание, аналитические упражнения. Далее проходит процесс автоматизации новых фонемов. Ребенка учат строить длинные фразы, пересказывать рассказы, запоминать стихи.

Важно! Индивидуальной работы с логопедом для устранения функциональной дислалии недостаточно. Результат должен закрепляться в детском саду и дома.

Профилактика функциональной дислалии

Характеристика функциональной дислалии, ее причин и видов доказывает, что практически с самого рождения можно проводить профилактическую работу, чтобы избежать развития нарушения. Для этого необходимо бережно относиться к здоровью ребенка, укреплять его иммунитет. Во время болезни все силы малыша направлены на борьбу с ней, а значит развитие речевой, интеллектуальной и других сфер приостанавливается.

Важно обеспечивать правильное питание, не только в соотношении белков, жиров, углеводом и витаминов, но и по форме. С появления первых зубов необходимо предлагать малышу твердые кусочки пищи, чтобы мышцы речевого аппарата становились более подвижными и послушными.

Что касается речевого взаимодействия со взрослым, им рекомендуется с самого рождения малыша следить за правильностью произношения звуков в своей речи, много разговаривать, читать, обращать внимание на произношение ребенка. При необходимости, следует обратиться к логопеду за консультацией. Даже если по вашему мнению малышу не требуется дифференциальная диагностика функциональной дислалии и стертой дизартрии, специалист может научить как правильно взаимодействовать с малышом, чтобы ускорить процесс развития речи.

Видео

113

Функциональная дислалия. Ее причины — Студопедия

Функциональной дислалией называется такой вид неправильного звукопроизношения, при котором не имеется никаких дефектов артикуляционного аппарата. Иными словами, нет никакой органической основы.

К ней относятся дефекты воспроизведения звуков речи (фонем) при отсутствии органических нарушений в строении артикуляционного аппарата.

Причины возникновения — биологические и социальные: общая физическая ослабленность ребенка вследствие соматических заболеваний, особенно в период активного формирования речи; задержка психического развития (минимальные мозговые дисфункции), запоздалое развитие речи, избирательное нарушение фонематического восприятия; неблагоприятное социальное окружение, препятствующее развитию общения ребенка (ограниченность социальных контактов, подражание неправильным образцам речи, а также недостатки воспитания, когда родители культивируют несовершенное детское произношение, задерживая тем самым у него развитие звукопроизношении).

Одной из распространенных причин функциональной дислалии является неправильное воспитание речи ребенка в семье. Иногда взрослые, подлаживаясь под речь ребенка, умиляясь его забавному лепету, на протяжении длительного периода «сюсюкают» с малышом. В результате у него надолго задерживается развитие правильного звукопроизношения.

Дислалия может возникнуть у ребенка и по подражанию. Как правило, вредным для ребенка оказывается постоянное общение с малолетними детьми, у которых еще не сформировалось правильное звукопроизношение. Нередко малыш подражает искаженному звукопроизношению взрослых членов семьи. Особый вред приносит детям постоянное общение с людьми, у которых неясная, косноязычная или слишком торопливая, а иногда с диалектными особенностями речь.

Плохо сказывается на речи детей и двуязычие в семье. Разговаривая на разных языках, ребенок часто переносит особенности произношения одного языка на другой.

Часто причиной дислалии у детей является так называемая педагогическая запущенность, когда взрослые совершенно не обращают внимание на звукопроизношение ребенка, не поправляют ошибки малыша, не дают ему образец четкого и правильного произношения. Иначе говоря, речь ребенка не подвергается необходимому планомерному воздействию взрослых, что тормозит нормальное развитие произносительных навыков.

Дефекты звукопроизношения у детей могут быть вызваны и недоразвитием фонематического слуха. При этом у ребенка наблюдаются затруднения в дифференциации звуков, различающихся между собой тонкими акустическими признаками, например звонких и глухих согласных, мягких и твердых свистящих и шипящих. В результате таких затруднений развитие правильного звукопроизношения надолго задерживается.

В то же время недостатки звукопроизношения, особенно в тех случаях, когда они выражаются в замене звуков или в смешении их в словах, могут в свою очередь затруднять формирование фонематического слуха и в дальнейшем служить причиной общего недоразвития речи и нарушений письма и чтения.

Дислалия бывает также следствием недостаточной подвижности органов артикуляционного аппарата: языка, губ, нижней челюсти.

Она может быть вызвана и неумением ребенка удерживать язык в нужном положении или быстро переходить от одного движения к другому.

Дислалия у детей может быть вызвана также снижением слуха. На почве тугоухости возникает до 10% случаев нарушений звукопроизношения. Чаще всего при этом наблюдается затруднение в дифференциации шипящих и свистящих звуков, звонких и глухих согласных.

Причиной тяжелой и длительной дислалии может быть и недостаточное умственное развитие ребенка. У детей-олигофренов в свыше 50% случаев отмечаются нарушения звукопроизношения.

Формирование произносительной стороны речи — сложный процесс, в ходе которого ребенок учится воспринимать обращенную к нему звучащую речь и управлять своими речевыми органами для ее воспроизводства. Произносительная сторона, как и вся речь, формируется у ребенка в процессе коммуникации, поэтому ограничение речевого общения приводит к тому, что произношение формируется с задержками.

Звуки речи — это особые сложные образования, присущие только человеку. Они вырабатываются у ребенка в течение нескольких лет после рождения. В этот процесс включены сложные мозговые системы и периферия (речевой аппарат), которые управляются центральной нервной системой. Вредности, ослабляющие ее, отрицательно сказываются на становлении произношения.

Произносительная система очень сложно организована. Овладение ею может осуществляться с отклонениями, в разные сроки, с различной степенью точности, соответствия, приближения к образцу, которым овладевает ребенок путем прилаживания к речи окружающих. На этом пути прилаживания каждый ребенок встречается с затруднениями, которые у большинства детей постепенно преодолеваются. Но у некоторых эти затруднения остаются. Часто следствием их оказывается рассогласованность между механизмами слухового контроля и приема, с одной стороны, и управления речевыми движениями — с другой.

При нормальном речевом развитии ребенок не сразу овладевает нормативным произношением. «Первоначально, — пишет Н. И. Жинкин, — центральное управление двигательного анализатора не способно подать такой верный импульс на органы речи, который вызвал бы артикуляцию и звук, соответствующий нормам контролирующего слуха. Первые попытки управления речевыми органами будут неточными, грубыми, недифференцированными. Слуховой контроль будет их отклонять. Но управление речевыми органами никогда не наладится, если сами они не будут сообщать в управляющий центр, что ими делается, когда воспроизводится ошибочный, не принимаемый слухом звук, Такой обратный посыл импульсов от речевых органов и происходит. На основании их центральное управление может перестроить ошибочный посыл в более точный и принимаемый слуховым контролем».

Длительный путь овладения ребенком произносительной системой обусловлен сложностью самого материала — звуков речи, которые он должен научиться воспринимать и воспроизводить.

При восприятии речи ребенок сталкивается с многообразием звучаний в ее потоке: фонемы в потоке речи изменчивы. Он слышит множество вариантов звуков, которые, сливаясь в слоговые последовательности, образуют непрерывные акустические компоненты. Ему нужно извлечь из них фонему, при этом отвлечься от всех вариантов звучания одной и той же фонемы и опознать ее по тем постоянным (инвариантным) различительным признакам, по которым одна (как единица языка) противопоставлена другой. Если ребенок не научится этого делать, он не сможет отличить одно слово от другого и не сможет узнать его как тождественное. В процессе речевого развития у ребенка вырабатывается фонематический слух, так как без него, по выражению Н. И. Жинкина, невозможна генерация речи. Фонематический слух осуществляет операции различения и узнавания фонем, составляющих звуковую оболочку слова. Он формируется у ребенка в процессе речевого развития в первую очередь. Развивается и фонетический слух, который осуществляет «слежение за непрерывным потоком слогов». Поскольку фонемы реализуются в произносительных вариантах — звуках (аллофонах), важно, чтобы эти звуки произносились нормированно, т. е. в общепринятых, привычных реализациях, иначе их трудно опознавать слушающим. Непривычное для данного языка произношение оценивается фонетическим слухом как неправильное. Фонематический и фонетический слух (они совместно составляют речевой слух) осуществляют не только прием и оценку чужой речи, но и контроль за собственной речью. Речевой слух является важнейшим стимулом формирования нормированного произношения.

В ходе развития речи образуются системно управляемые слуходвигательные образования, которые и являются реальными, материальными знаками языка. Для их актуализации необходимо существование артикулярной базы и умение образовывать слоги. Н. И. Жинкин определяет артикуляторную базу как «комплекс умений, приводящих органы артикуляции в позиции, при которых для данного языка вырабатывается нормативный звук».

С этой точки зрения дислалия может быть рассмотрена как избирательный дефект формирования артикуляторной базы звука при сложившихся умениях образовывать слог.

При функциональной дислалии нет каких-либо органических нарушений центральной нервной системы, препятствующих осуществлению движений. Несформированными оказываются специфические речевые умения произвольно принимать позиции артикуляторных органов, необходимые для произношения звуков. Это может быть связано с тем, что у ребенка не образовались акустические или артикуляционные образцы отдельных звуков. В этих случаях им оказывается не усвоенным какой-то один из признаков данного звука. Фонемы не различаются по своему звучанию, что приводит к замене звуков.Артикуляторная база оказывается не полной, так как не все необходимые для речи слуходвигательные образования (звуки) сформировались. В зависимости от того, какие из признаков звуков — акустические или артикуляционные — оказались несформированными, звуковые замены будут различны.

В других случаях у ребенка оказываются сформированными все артикуляторные позиции, но нет умения различать некоторые позиции, т. е. правильно осуществлять выбор звуков. Вследствие этого фонемы смешиваются, одно и то же слово принимает разный звуковой облик. Это явление носит название смешенияили взаимозаменызвуков (фонем).

Часто наблюдаются случаи ненормированного воспроизведения звуков в силу неправильно сформированных отдельных артикуляторных позиций. Звук произносится как несвойственный фонетической системе родного языка по своему акустическому эффекту. Это явление называется искажением звуков.

Перечисленные виды нарушений: замены, смешении и искажения звуков — в традиционной логопедии рассматриваются как рядоположные. В современных логопедических исследованиях, опирающихся на положения лингвистики, они подразделяются на две разноуровневые категории. Замены и смешения звуков квалифицируются как фонологические(Ф. Ф. Pay), или (что то же самое) фонематические(Р. Е. Левина) дефекты,при которых нарушена система языка. Искажения звуков квалифицируются как антропофонические(Ф. Ф. Pay), или фонетические дефекты,при которых нарушена произносительная норма речи. Такое разделение углубляет представление о структуре речевого дефекта и направляет внимание на поиски адекватных методов его преодоления.

В отечественной и зарубежной литературе принято деление дислалии на две формы в зависимости от того, какие психофизиологические механизмы, участвующие в осуществлении речевых процессов, нарушены. Выделяют сенсорную и моторнуюдислалию (К. П. Беккер, М. Совак, М. Е. Хватцев, О. А. Токарева, О. В. Правдина и др.). Такое деление дислалии направляет внимание на механизм, коррекция которого должна быть осуществлена.

На современном этапе развития логопедии квалификация дефекта опирается на совокупность критериев разных дисциплин, изучающих речь. Вместе с тем для логопедии как педагогической отрасли знаний важным является выделение таких признаков нарушения, которые существенны для самого логопедического воздействия, т. е. учет того, каким является дефект, фонематическим или фонетическим.

В соответствии с предложенными критериями выделяются три основные формы дислалии: акустико-фонематическая, артикуляторно-фонематическая, артикуляторно-фонетическая.

Акустико-фонематическая дислалия.К ней относятся дефекты звукового оформления речи, обусловленные избирательной несформированностью операций переработки фонем по их акустическим параметрам в сенсорном звене механизма восприятия речи. К таким операциям относятся опознания, узнавания, сличения акустических признаков звуков и принятие решения о фонеме.

В основе нарушения лежит недостаточная сформированность фонематического слуха, назначением которого является узнавание и различение входящих в состав слова фонем. При этом нарушении система фонем оказывается у ребенка не полностью сформированной (редуцированной) по своему составу. Ребенок не опознает тот или другой акустический признак сложного звука, по которому одна фонема противопоставлена другой. Вследствие этого при восприятии речи происходит уподобление одной фонемы другой на основе общности большинства признаков. В связи с неопознанием того или другого признака звук узнается неправильно. Это приводит к неправильному восприятию слов (гора — «кора», жук — «щук», рыба — «лыба»). Эти недостатки мешают правильно воспринимать речь как самому говорящему, так и слушающему.

Неразличение, ведущее к отождествлению, уподоблению, наблюдается при дислалии преимущественно в отношении фонем с одномерными акустическими различиями. Например, в отношении шумных фонем, различающихся по признаку глухости-звонкости, некоторых сонорных фонем (р — л) и некоторых других. В тех случаях, когда тот или иной акустический признак является дифференциальным для группы звуков, например глухость-звонкость, дефектным оказывается восприятие всей группы. Например, звонких, шумных, которые воспринимаются и воспроизводятся как парные им глухие (ж — щ, д — т, г — к, з — с и т. д.). В ряде случаев нарушенным оказывается противопоставление в группе взрывных или сонорных согласных.

При акустико-фонематической дислалии у ребенка нет нарушений слуха. Дефект сводится к тому, что у него избирательно не формируется функция слухового различения некоторых фонем.

От акустико-фонематической дислалии следует отличать более грубые нарушения, распространяющиеся на перцептивный и смысловой уровни процессов восприятия речи и приводящие к ее недоразвитию.

Артикуляторно-фонематическая дислалия.К этой форме относятся дефекты, обусловленные несформированностью операций отбора фонем по их артикуляторным параметрам в моторном звене производства речи. Выделяют два основных варианта нарушений. При первом — артикуляторная база оказывается не полностью сформированной, редуцированной. При выборе фонем вместо нужного звука (отсутствующего у ребенка) отбирается звук, близкий к нему по набору артикуляционных признаков. Отмечается явление субституции, или замены одного звука другим. В роли заменителя выступает звук более простой по артикуляции.

При втором варианте нарушения артикуляторная база оказывается полностью сформированной. Усвоены все артикуляторные позиции, необходимые для производства звуков, но при отборе звуков принимается неправильное решение, вследствие чего звуковой облик слова становится неустойчивым (ребенок может произнести слова правильно и неправильно). Это приводит к смешениям звуков в силу их недостаточной дифференциации, к неоправданному их употреблению.

Замены и смешения при этой форме дислалии осуществляются на основе артикуляционной близости звуков. Но, как и в предыдущей группе нарушений, эти явления наблюдаются преимущественно между звуками или классами звуков, различающихся по одному из признаков: свистящими и шипящими с — ш, з — ж (крыса — «крыша»), между взрывными шумными переднеязычными и заднеязычными т — к, д — г (Толя — «Коля», гол — «дол»), между парными по артикуляции язычными твердыми и мягкими фонемами с — с, л — л, т — т (сад — «сядь», лук — «люк», тук — «тюк») и др. Эти явления могут наблюдаться среди звуков, одинаковых по способу образования, между аффрикатами if и ч («курича» — курица, «крицать» — кричать), сонорами р и л («лыба» — рыба, «рапа» — лапа).

При этой форме дислалии фонематическое восприятие у ребенка чаще всего сформировано полностью. Он различает все фонемы, узнает слова, в том числе и слова-паронимы. Ребенок осознает свой дефект и пытается преодолеть его. Во многих случаях такая самокоррекция под управлением слухового контроля проходит успешно. Об этом свидетельствуют некоторые сопоставительные данные о распространенности смешений и замен звуков на разных возрастных этапах развития детей. Например, замены р — л в 5 лет составляют 42% всех нарушений звука р, в 6 лет — 34% , в 7 лет — 18% , в 8—9 лет — 18%; замены л — р в 5 лет составляют 9%, в 6 лет — 5%, в 7 лет и последующие годы не наблюдаются; замены ш — с, ж — з в 5 лет составляют 50% всех нарушений шипящих, в последующие годы — 23—26% (Данные М. А. Александровской). Тенденция к преодолению замен и смешений звуков у детей в процессе их развития отмечается в работах многих исследователей (А. Н. Гвоздева, В. И. Бельтюкова, О. В. Правдиной и др.). Вместе с тем авторы отмечают, что полного преодоления недостатков достигают не все дети. Среди учащихся общеобразовательной школы (I—II классы) недостатки произношения фонематического порядка составляют не менее 15%. К концу обучения в начальном звене они встречаются единично.

Дефектное произношение при этой форме дислалии обусловлено не собственно моторными нарушениями, а нарушением операций отбора фонем по их артикуляторным признакам. Ребенок справляется с заданиями на имитацию сложных неречевых звуков, требующих для своей реализации определенных укладов речевых органов; нередко производит более сложные в моторном отношении звуки и заменяет ими отсутствующие, наиболее простые по артикуляции звуки.

Артикуляторно-фонетическая дислалия.К этой форме относятся дефекты звукового оформления речи, обусловленные неправильно сформировавшимися артикуляторными позициями.

Звуки произносятся ненормированно, искаженно для фонетической системы данного языка, которая у ребенка при этой форме дислалии сформирована, но фонемы реализуются в непривычных вариантах (аллофонах). Чаще всего неправильный звук по своему акустическому эффекту близок к правильному. Слушающий без особых затруднений соотносит этот вариант произнесения с определенной фонемой.

Наблюдается и другой тип искажения, при котором звук не опознается. В таких случаях говорят о пропуске, элизии звука. Случай пропусков звуков при этой форме дислалии — явление редкое (чаще встречается при других, более грубых дефектах, например, при алалии). При дислалии аналог звука, сугубо индивидуальный по своему акустическому эффекту, выполняет в речевой системе ребенка ту же фонематическую функцию, что и нормированный звук.

Нарушаются не все звуки: так, при различных индивидуальных особенностях произнесения акустический эффект при произнесении губных (взрывных и сонорных) согласных, а также переднеязычных взрывных и сонорных согласных оказывается в пределах нормы. Почти не встречаются искажения губно-зубных ф — ф, в — в.

Основную группу звуков, в которой наблюдается искаженное произношение, составляют переднеязычные не взрывные согласные. Реже наблюдается дефектное произнесение заднеязычных взрывных согласных и среднеязычного.

Переднеязычные не взрывные согласные представляют собой сложные по артикуляции звуки, овладение их правильным укладом требует тонких дифференцированных движений. При произношении ребенок не может опереться на те движения, которые у него сформировались ранее в связи с биологическими актами, например, при овладении губными согласными или взрывными переднеязычными. Эти звуки формируются у него позже других, потому что он должен овладеть новыми комплексами движений, предназначенных для произношения.

В ходе освоения произносительных умений и навыков ребенок под управлением своего слуха постепенно нащупывает те артикуляционные позиции, которые соответствуют нормальному акустическому эффекту. Эти позиции записываются в памяти ребенка и в дальнейшем воспроизводятся по мере необходимости. При нахождении правильных укладов ребенок должен научиться различать уклады, близкие в произношении звуков, и выработать комплекс речедвижений, необходимых для воспроизводства звуков (Ф. Ф. Pay). Процесс выработки речедвижений сопряжен со специфическими трудностями, так как в качестве промежуточных звеньев выступают адекватные и неадекватные звуки, которые в русском языке не несут смыслоразличительной функции. В ряде случаев такой промежуточный для развития произношения звук-заменитель, близкий к нужному звуку по акустическому эффекту, начинает приобретать смыслоразличительную (фонематическую) функцию. Он принимается фонетическим слухом ребенка как нормированный. Его артикуляция закрепляется. В дальнейшем звук обычно не поддается самокоррекции вследствие инертности артикуляторных навыков. Эти дефекты, в отличие от дефектов предшествующих групп, имеют тенденцию к закреплению.

Для обозначения искаженного произношения звуков используются международные термины, образованные от названий букв греческого алфавита с помощью суффикса -изм: ротацизм— дефект произношения р и р, ламбдацизм — лил, сигматизм— свистящих и шипящих звуков, йотацизм — йот(j), каппацизм — кик, гаммацизм — гиг, хитизм— х и х. В тех случаях, когда отмечается замена звука, то к названию дефекта прибавляют приставку пара-: параротацизм, парасигматизм и др.

Группировка дефектов произношения и термины, которыми они обозначаются, не подходят для описания нарушений русской произносительной системы. Например, для обозначения нарушении заднеязычных согласных излишни два термина, но они уместны для тех языков, в которых гик оказываются различными по способу образования. Для характеристики ряда согласных эта система недостаточна: нет названия для дефектов фрикативных шипящих ш и ж, для дефектов аффрикат. Так как в фонетической системе греческого языка не было подобных звуков, не оказалось и соответствующих названий. В связи с этим условно были объединены в группу сигматизмов, кроме дефектов произношения свистящих, и дефекты других звуков — фрикативных шипящих и аффрикат.

Для искаженного нарушения произношения характерно то, что в большинстве своем однородный дефект наблюдается в группах звуков, близких по артикуляционным признакам. Например, в паре глухих-звонких звуков искажение оказывается одинаковым: з нарушается так же, как с, ж как ш. Это же относится к парам по твердости-мягкости: с нарушается как с. Исключение составляют звуки р и р л и л: твердые и мягкие нарушаются по-разному. Могут нарушаться твердые, а мягкие оказаться не нарушенными.

Дислалия. Общая характеристика — дислалия-ннов

                                                                                                                           

ДИСЛАЛИЯ

Определение дислалии. Исторический аспект развития проблемы. Формы дислалии.

Трактовка произносительных нарушений и первое появление термина «дислалия». Постепенное сужение этого понятия и более четкое определение дислалии. Формы дислалии — функциональная и механическая (органическая). Классификация функциональной дислалии с учетом природы нарушения, актуального для логопедического воздействия — фонематического, или фонетического или их комбинаций.

Понятие уровней нарушенного произношения в отечественной и зарубежной логопедии. Простые и сложные дислалии. Механическая дислалия (органическая). Анатомическая патология органов артикуляции — разнообразные нарушения зубо-челюстной системы, смыкания губ, укорочение подъязычной связки. Характер нарушений звукопро-изношения и возможности логопедического воздействия при данной патологии.

 

ТЕОРИЯ

АКТУАЛЬНОСТЬ

Дислалия является одним из наиболее распространенных дефектов произношения. Статистические данные отечественных и зарубежных исследователей указывают, что недостатки произношения имеются у 25 — 30% детей дошкольного возраста (5 — 6 лет), у 17 — 20% детей школьного возраста (I — II классы). У учащихся более старшего возраста недостатки произношения занимают не более 1 %. Это свидетельствует о том, что встречаются временные нарушения, которые преодолеваются в ходе речевого развития детей и в процессе школьного обучения.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Дислалия (от греч. dis — приставка, означающая частичное расстройство, и lalio — говорю) — нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации мышц речевого аппарата.

Нарушения произносительной стороны речи проявляются в дефектах воспроизведения звуков речи: искаженном (ненормативном) их произнесении, заменах одних звуков другими, смешении звуков, реже — их пропусках.

ИСТОРИЧЕСКИЙ АСПЕКТ

Термин «дислалия» одним из первых в Европе ввел в научное обращение профессор Вильнюсского  университета врач И. Франк.  В монографии, вышедший в 1827г., он применил его в обобщенном значении как наименование всех видов произносительных расстройств различной этиологии. Позже, в 30-

виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Дислалия – это патология, которая связана с неправильным воспроизведением звуков, при наличии нормального слуха и иннервации артикуляционного аппарата. Основную группу риска составляют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Причины болезни будут отличаться в зависимости от её разновидности, однако основополагающими факторами выступают аномалии строения языка, губ, зубов или челюстей, а также влияние социальных факторов.

Для такого недуга характерно отсутствие звуков, их замена, смешение или искажение во время произношения. Это в дальнейшем может привести к проблемам с письмом, а также к развитию дисфагии или дислексии.

Установление правильного диагноза требует консультирования большого количества специалистов из различных сфер медицины. Выполнение лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий не предусмотрено.

Лечение патологии состоит из нескольких этапов, отчего отнимает много времени и требует серьёзной работы не только врача, но и маленького пациента.

В международной классификации болезней десятого пересмотра подобное нарушение относится к категории «специфические расстройства развития речевой деятельности и языка» — код по МКБ-10 – F80.

Этиология

Существует большое количество предрасполагающих факторов, которые могут привести к возникновению подобного заболевания, отчего их принято разделять на несколько категорий.

Первая группа основывается на органических дефектах, которые приводят к появлению механической формы недуга. Из этого следует, что причины механической дислалии заключатся в:

• неправильном строении составляющих периферического артикуляционного аппарата —  к ним стоит отнести язык и губы, зубы и челюсти;
• короткой уздечке языка, реже верхней губы;
• массивном или, наоборот, чрезмерно маленьком и узком языке;
• толстых и малоподвижных губах;
• укорочении подъязычной связки;
• неправильном прикусе;
• аномалиях строения зубного ряда;
• узком, низком или плоском верхнем небе.

Подобные нарушения могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Во втором случае основополагающую роль играют болезни и травмы зубочелюстной системы. Необходимо учесть, что наличие синдрома заячьей губы или волчьей пасти не приводит к дислалии, но становится причиной другой разновидности нарушения речевой функции под названием ринолалия.

Основным отличием механической дислалии от функциональной является то, что во втором случае строение составляющих артикуляционного аппарата не нарушено. Это означает, что полностью отсутствует органическая основа, которая может привести к неправильному звукопроизношению.

Наиболее вероятные причины функциональной дислалии обуславливаются:

• неграмотным речевым воспитанием ребёнка – сюда стоит отнести подражание детскому говору и постоянное «сюсюканье»;
• воспитанием ребёнка в семье, в которой разговаривают на нескольких иностранных языках – при этом происходит частый переход от одного произношения к другому, а также нередко отмечается заимствование некоторых слогов или слов;
• неразвитостью восприятия звуков на слух;
• педагогической запущенностью;
• игнорированием того, что ребёнок неправильно произносит некоторые слоги или слова;
• малой подвижностью речевого аппарата, что приводит к неумению правильно произносить те или иные звуки;
• отклонениями умственного развития;
• ослабленным иммунитетом ребёнка – клиницистами отмечено, что именно часто болеющие дети страдают от подобного нарушения.

Стоит отметить, что подобная форма нарушения речи считается одной из самых распространённых в логопедии, поскольку встречается:

• примерно у каждого третьего ребёнка дошкольного возраста, т. е. пяти-шести лет;
• в 20% случаев у школьников младших классов;
• в 1% из всех случаев у детей старше восьми лет.

Классификация

В зависимости от тяжести протекания болезни дислалия делится на:

• простую – характеризуется неправильным произношением только одной группы звуков, например, шипящих или свистящих;
• сложную дислалию – отличается тем, что дефектно воспроизводится более двух групп звуков. В таких случаях говорят о полиморфной дислалии.

В зависимости от причин возникновения патология имеет несколько форм:

• механическая дислалия – имеет под собой органическую основу;
• функциональная дислалия – обуславливается влиянием социальных факторов или наличием обратимых нейродинамических нарушений в коре головного мозга.

Каждая из вышеуказанных форм имеет собственную классификацию. Таким образом, механическая форма подобного нарушения речи делится на:

• сенсорную дислалию – формируется на фоне нейродинамических сдвигов с локализацией в центральных отделах речеслухового аппарата. В таких случаях ребёнок не может различить похожие звуки;
• моторную дислалию – обуславливается аналогичными изменениями в речедвигательном анализаторе. Это означает, что малыш неправильно двигает губами или языком.

Кроме этого, выделяют следующие формы дислалии функционального характера:

• артикуляторно-фонематическую – выражается в замене звуков на наиболее похожие;
• артикуляторно-фонетическую – отличается тем, что ребёнок не может правильно на слух определить все составляющие слова;
• акустико-фонематическую – характеризуется искажённым произношением звуков.

Виды дислалии

Фонетические нарушения произношения звуков, которые относятся к разным группам, при дислалии зачастую обозначаются терминами, образованными от букв, характерных для греческого алфавита. Таким образом, они выражаются в:

• ротацизме;
• ламбдацизме;
• сигматизме;
• йотацизме;
• гаммацизме;
• каппацизме;
• хитизме.

К такой классификации также стоит отнести нарушения со стороны озвончения и оглушения, а также смягчения и твёрдости. При наличии такого нарушения речи в подавляющем большинстве случаев наблюдается присутствие сложных комбинированных дефектов.

Логопеды выделяют физиологическую дислалию – она объясняется возрастными ответвлениями фонематического восприятия. Подобная разновидность нарушения самостоятельно исчезает примерно в пятилетнем возрасте.

Симптоматика

Характерными клиническими проявлениями недуга считаются:

• пропуск некоторых звуков – при этом клиницисты подразумевают полное отсутствие той или иной позиции, которая может находиться в любой части слова;
• замена букв в слове на похожие – возникает такое стойкое замещение на фоне невозможности различить фонемы;
• искажение звучания слова – это наиболее характерно для функциональной формы дислалии.

Виды нарушений звука при дислалии

Несмотря на наличие таких нарушений, косноязычие ребёнка не отражается на:

• лексике и грамматике, которая прогрессирует с возрастом;
• слоговой структуре слова;
• словарном запасе – он достаточно богат и зачастую соответствует возрастной категории пациента;
• правильном употреблении падежей;
• дифференциации множественного числа от единственного;
• формировании связной речи – она находится на высоком уровне.

Диагностика

Установление правильного диагноза начинается с общих мероприятий, которые заключаются в работе клинициста с родителями пациента, и включают в себя:

• сбор жизненного анамнеза маленького пациента, а также изучение данных касательно протекания беременности и родовой деятельности. Помимо этого, врачу очень важно выяснить, какие заболевания перенёс ребёнок. Это зачастую даёт возможность определить причины возникновения и разновидность недуга;
• визуальный осмотр – необходим для изучения строения и подвижности органов, составляющих артикуляционный аппарат;
• детальный опрос родителей больного на предмет первого времени возникновения и степени выраженности характерной симптоматики дислалии у детей.

Логопедическое обследование направлено на:

• оценивание выполнения некоторых упражнений по подражанию;
• изучение состояния звукопроизношения – при этом будут выявлены дефектно произносимые звуки. Для того чтобы получить соответствующую информацию врач использует специфические тесты, просит повторить и нарисовать услышанное. Именно это позволит выявить характер нарушения, в частности отсутствие, замену, смешение или искажение звуков.

Помимо этого, могут понадобиться дополнительные консультации специалистов из таких областей медицины:

• стоматологии;
• детской неврологии;
• отоларингологии.

Некоторые формы дислалии, по своей клинической картине могут напоминать другие патологии. Именно по этой причине такой недуг, прежде всего, дифференцируют со стёртой формой дизартрии.

Лечение

Этапы логопедического воздействия при дислалии

Коррекция дислалии осуществляется консервативными методиками и состоит из нескольких этапов:

• подготовительного;
• фазы формирования первичных навыков произношения;
• создание коммуникативных способностей.

На подготовительном этапе проводят:

• ликвидацию анатомических нарушений, связанных со строением артикуляционного аппарата – это показано при органической дислалии;
• артикуляционную гимнастику и логопедический массаж – при диагностировании моторной формы функциональной дислалии;
• развитие фонематических процессов – при наличии сенсорного функционального нарушения речи;
• улучшение мелкой моторики;
• развитие обработки произношения звуков.

Фаза формирования первичных навыков произношения направлена на:

• постановку отдельно взятого звука;
• автоматизацию звуков в слоге, слове, предложении и тексте;
• развитие умения дифференцировать звуки.

На последнем этапе лечения дислалии закрепляются навыки безошибочного употребления звуков в независимости от ситуации общения.

Очень важно, чтобы занятия с логопедом проводились регулярно, а именно не реже трёх раз в неделю. Не последнее место занимает домашняя терапия, направленная на выполнение заданий, поставленных клиницистом и осуществление упражнений артикуляционной гимнастики. Продолжительность такого лечения может варьироваться от одного месяца до полугода, в зависимости от формы и степени запущенности заболевания.

Профилактика

Специфические профилактические мероприятия, предупреждающие развитие такого нарушения речи, включают в себя:

• рациональное ведение беременности и регулярное посещение акушера-гинеколога;
• своевременное выявление анатомических нарушений со стороны строения или функционирования органов речи;
• окружение ребёнка образцами правильной, грамотной и полноценной речи, которой он смог бы подражать;
• обеспечение родителями ребёнка всесторонней заботой, полноценным физическим и умственным развитием;
• контроль над состоянием здоровья малыша;
• прохождение регулярного осмотра у педиатра.

Дислалия – нарушение речи, которое в подавляющем большинстве случаев поддаётся коррекции и успешно лечится. Это выражается в полном отсутствии каких-либо нарушений со стороны речи у взрослых, перенёсших в детстве такой недуг. Продолжительность и исход терапии диктуется несколькими факторами, среди которых – возрастная категория пациента, сложность подобного речевого дефекта и индивидуальные особенности маленького пациента.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Тугоухость у детей – состояние, при котором наблюдается стойкое или прогрессирующее снижение слуха. Патология может быть диагностирована у ребёнка любой возрастной категории, к тому же встречается даже у новорождённых. На сегодня известно большое количество предрасполагающих факторов, приводящих к ухудшению восприятия звуков. Все они делятся на несколько больших групп и обуславливают вариант протекания болезни.

…

Причины функциональной и механической дислалии

Дислалия – одно из самых распространенных логопедических нарушений, встречающихся у детей дошкольного возраста. Этим термином принято обозначать сразу несколько вариантов отклонений от нормы и в их основе лежат самые разные причины, часто не зависящие от самого ребенка и воспитывающих его взрослых. Но для исправления ситуации категорически важно определять основные причины дислалии у детей и выстраивать работу с упором на их устранение.

Основные причины возникновения дислалии

Хотя причины нарушений при дислалии могут быть вызваны несколькими группами факторов, наиболее часто в логопедической практике встречаются лишь несколько из них. Среди самых распространенных источников проблемы можно выделить:

1. Неблагоприятное речевое окружение;
2. Неправильное анатомическое строение речевого аппарата;
3. Недоразвитие фонематического слуха;
4. Плохая артикуляционная база.

Чтобы определить, с какой именно причиной связаны проблемы с развитием речи, логопеду необходимо не просто провести первичный осмотр ребенка, но и собрать медицинский анамнез, сведения о семье, по возможности, провести консультацию и с родителями. Именно их произношение временами становится первоисточником проблем. Если в основе лежит плохая артикуляционная база или нарушение фонематического слуха, логопед устраняет дефект не раньше 5-ти летнего возраста. Если же причиной плохой речи становятся воспитание и окружение, проводить работу можно раньше.

Важно! Коррекционная работа назначается только после выявления конкретных причин болезни.

Существуют и другие источники дислалии, привязанные к конкретному виду нарушений. Некоторые из них требуют только логопедической работы, другие – привлечения стоматолога, невролога, дефектолога.

Классификация причин дислалии

Все виды первоисточников речевых нарушений, способствующих постановке диагноза дислалия, можно классифицировать по природе их происхождения. Чаще всего выделяют 3 группы: социально-психологические, органические и биологические причины. Рассмотрим каждую из них более подробно.

Вид	Причины
Социально-психологические причины возникновения дислалии	Педагогическая запущенность ребенка Неправильное речевое воспитание (например, «сюсюкание» со стороны взрослых или наличие у них собственных дефектов речи) Билингвическая или полилингвическая обстановка в семье Запоздавшее развитие Ограниченное социальное окружение
Биологические причины возникновения дислалии	Общая физическая слабость Частые болезни в период становления речи Общее снижение слуха Мозговая дисфункция
Органические причины	Короткая уздечка языка Маленький или большой язык Малоподвижные объемные губы Нарушенный прикус зубов Нестандартный размер зубов Неправильное строение неба

Важно! В основе дислалии одновременно могут быть причины из разных групп.

Причины разных форм дислалии

Речевые нарушения по типу дислалии делят на 2 группы:

• функциональная
• механическая.

В основе каждой из них лежат свои причины.

Причины возникновения функциональной дислалии

Именно такой вид нарушений встречается чаще всего и требует в основном только логопедической помощи. Первоисточником здесь могут быть биологические и социально-психологические факторы в разных сочетаниях. Чаще всего в коррекции нуждаются дети, у которых выявляют:

1. Ошибки в речевом воспитании. Здесь могут быть как уже указанное ранее «сюсюкание» и другое подражание детскому лепету, так и слишком быстрая речь взрослых, когда ребенок не успевает услышать все тонкости, а значит не может и воспроизвести их. Если один из родителей сам не умеет выговаривать некоторые звуки, то и ребенок практически всегда перенимает такую модель говорения.
2. Билингвистическое или полилингвистическое воспитание. Модная в последние годы модель обучения детей с рождения нескольким языкам одновременно. Практически всегда при этом происходит заимствование особенностей произношения у одного языка и перенос его в другой. В более редких случаях ребенок и вовсе предпочитает отказаться от говорения на любом из языков и замолкает.
3. Снижение слуха или неразвитость слухового восприятия. Ребенок просто не различает некоторые звуки и употребляет их с ошибками. Путаница свойственна для шипящих, а также парных глухих-звонких.
4. Педагогическая запущенность характерна для неблагополучных семей или детей, не посещающих дошкольное образовательное учреждение. Сюда же можно отнести ограниченное социальное окружение. Общаясь только с мамой, ребенку трудно научиться различать особенности речи других людей.

Причины функциональной дислалии почти всегда устраняемы, а нарушение хорошо поддается логопедической коррекции. Существенных результатов можно добиться всего за год работы со специалистом. Что не относится к причинам функциональной дислалии, так это любые дефекты речевого аппарата. Они свойственны для другого типа нарушений и требуют более сложной работы.

Причины возникновения механической дислалии

В основе такой проблемы всегда лежат органические нарушения речевого аппарата. Сюда относят как изменения в костном строении, так и мышечные дефекты. Чаще всего произношение звуков затруднено из-за:

1. Укороченной уздечки языка. В большинстве случае этот дефект обнаруживается еще в младенческом возрасте, поскольку мешает малышу нормально сосать молоко. В этом случае он быстро устраняется. Если речь идет о дошкольном возрасте, проблем с восстановлением нормальных функций речевого аппарата становится больше.
2. Маленький или большой язык затрудняет артикуляцию в целом. В первом случае язык не достает до нужных точек для воспроизведения звуков, во втором – он слишком неповоротлив, что мешает подвижности.
3. Нарушения прикуса и нестандартный размер зубов способствуют неправильному положению языка во рту. Чаще всего звукопроизношение затрудняется для шипящих согласных, но страдают и другие звуки. Решить проблемы без помощи стоматолога получается редко, поэтому требуется дополнительная консультация.

Причины механической дислалии трудно устраняются, а сама дислалия поддается коррекции только совместной работой логопеда и других специалистов (дефектолога, стоматолога). Как минимум назначается специальный массаж, хотя часто ребенку проводят определенные стоматологические процедуры.

Причины дислалии в детском и взрослом возрасте

Функциональные и механические или органические причины дислалии большей частью мешают детям дошкольного возраста. До 5 лет некоторым малышам даже не назначают логопедическую коррекцию, поскольку первоисточники оказывают незначительное воздействие или могут быть устранены без посторонней помощи. Если речь идет о педагогической запущенности или социальном окружении, ребенку помогает поступление в детский сад. Если проблемы кроются в органических нарушениях, речевой аппарат изменяется по мере роста ребенка. Тем не менее, наблюдать за дошкольником следует постоянно, чтобы перед подготовкой к школе устранить оставшиеся дефекты.

Важно! Некоторые причины дислалии, такие как педагогическая запущенность, не требуют сиюминутной коррекции, а подлежат наблюдению, таким образом, оказавшись в новой образовательной среде, у ребенка сами-собой исправляются ошибки в произношении.

Что касается взрослых, то причины развития дислалии у них обычно механические. Изменения могут быть связаны с возрастом (например, потеря зубов у стариков) или перенесенными травмами. Исправляются они полным устранением проблем или частичной их сглаженностью. Так, установки вместо коренных зубов съемных протезов может быть недостаточно, поскольку за длительный период их отсутствия наступает мышечная иннервация и другие нарушения. В таком случае может быть назначена логопедическая помощь, схожая с детской.

Дислалия настолько широко распространена в современном мире, что на ее причины родители часто не обращают внимания. Но при этом многие из них можно устранить самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов или запрашивая ее в виде консультации для себя, чтобы развить некоторые педагогические навыки. Логопедические стандарты имеют гибкие рамки, подстраиваются под индивидуальность ребенка. Поэтому иногда лучше дать малышу больше времени для самостоятельного усвоения навыков говорения.

Видео

111

Дислалия: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое дислалия?

Дислалия — это дефект речи, который препятствует произношению определенных звуков. Всего четыре типа:

• Простой: невозможность произнести один определенный звук.
• Множественный: неспособность произнести два или более определенных звука.
• Готтентотизм: слова человека становятся совершенно неразборчивыми из-за заикания.
• Связанный: неспособность произносить все звуки, требующие одинаковой артикуляции.

Каковы симптомы дислалии?

Обычно после пяти лет дети могут хорошо и без труда произносить все фонемы, хотя иногда на «R» может потребоваться немного больше времени. С пятилетнего возраста серьезное затруднение произношения определенных фонем или слов является ключевым симптомом дислалии.

Каковы причины дислалии?

Основными причинами дислалии являются:

• Нарушения обучаемости
• Проблемы со слухом: Если ребенок плохо слышит, он учится неправильно произносить разные звуки.
• Структурная аномалия органов речи: есть пороки развития или дефекты в органах, которые позволяют нам говорить, например, нёбо или уздечка языка, которые мешают нашему движению языка.

Можно ли предотвратить дислалию?

Дислалию потенциально можно предотвратить с помощью речевой и языковой терапии, уроков пения и поощрения ребенка к тому, чтобы говорить больше. Однако иногда предотвратить это невозможно.

Как лечить дислалию?

В зависимости от причины, логопед или ЛОР предложит терапию или лечение, адаптированное для ребенка, которое будет основано на выполнении упражнений для улучшения мышц, используемых для произношения и совершенствования артикуляции, а также дыхательных и экспрессионных упражнений.Когда причиной дефекта речи является порок развития, может потребоваться хирургическое вмешательство для его исправления.

,

Специфические нарушения речевой артикуляции (дислазия) у детей

Группа специфических нарушений развития речи и языка (дислалия) представлена ​​нарушениями, ведущим симптомом которых является нарушение звуковоспроизведения при нормальном слухе и нормальной иннервации речевой аппарат.

Эпидемиология

Заболеваемость нарушениями артикуляции установлена ​​у 10% детей до 8 лет и у 5% детей старше 8 лет.Мальчики встречаются в 2-3 раза чаще, чем девочки.

Классификация

Функциональная дислалия — нарушение воспроизведения звуков речи при отсутствии органических нарушений1 в строении артикуляционного аппарата.

Механическая дислагия — нарушение звукообразования, вызванное анатомическими дефектами периферического аппарата речи (неправильный прикус, толстый язык, короткая уздечка и др.).

Причины и патогенез дислалии

Причина нарушения артикуляции полностью не известна.Предположительно, задержка вызвана созреванием нейронных связей из-за органического повреждения речевых зон коры. Есть данные о значительной роли генетических факторов. Определенное значение имеет неблагоприятная социальная среда, имитация неправильных речевых образов.

Симптомы дислазии

Нарушения артикуляции выражаются в стойкой неспособности применять звуки речи в соответствии с ожидаемым уровнем развития, включая неправильное воспроизведение.Пропуски, подстановки неверных или вставка ненужных фонем.

В основе дефекта артикуляции лежит неспособность произвольно принимать и удерживать определенные положения языка, неба и губ, необходимые для произнесения звуков. Интеллектуальное и умственное развитие детей соответствует возрасту. Вы можете наблюдать сопутствующие нарушения в виде нарушений внимания, поведения и других явлений.

Дифференциальная диагностика

Установление анатомических дефектов, которые могли вызвать нарушение произношения, в связи с чем необходима консультация врача-ортодонта.

Дифференциация от вторичных расстройств, связанных с глухотой, основана на аудиометрических данных и наличии качественных патологических признаков речевой патологии.

Дифференциация от нарушений артикуляции, вызванных неврологической патологией (дизартрией), основывается на следующих симптомах:

• Дизартрия характеризуется низкой скоростью речи, наличием жевательной и сосательной функций;
• беспорядок распространяется на все фонемы, включая гласные.

В сомнительных случаях для проведения дифференциальной диагностики и установления анатомического очага поражения проводятся инструментальные исследования: ЭЭГ, эхоэнцефалография (ЭхоЭГ), МРТ головного мозга, КТ головного мозга.

Профилактика

Не отличается от профилактики других видов нарушений речевого развития и языка.

[1], [2], [3]

,

Дислалия у детей и методы ее устранения. причины, симптомы, лечение дислалии у детей

перейти к содержанию

• Дом
• Пластическая хирургия
• Альтернативная медицина
• Заболевания и состояния
• Другое
• Здоровое питание
• Стоматология
• Медицина
• Добавки и витамины
• Здоровье женщин
• Здоровье и здоровье
• Зрение
• Зрение
• Человек 39S Здоровье
• Слух
• Раки
• Сон

• Закрыть меню
• Дом
• Пластическая хирургия
• Альтернативная медицина
• Заболевания и состояния
• Другое
• Здоровое питание
• Стоматология
• Медицина
• Добавки и витамины
• Здоровье женщин
• Здоровье и здоровье
• Зрение
• Зрение
• Человек 39S Здоровье
• Слух
• Раки
• Сон

• Дом
• Пластическая хирургия
• Альтернативная медицина
• Заболевания и состояния
• Другое
• Здоровое питание
• Стоматология
• Медицина
• Добавки и витамины
• Здоровье женщин
• Здоровье и здоровье
• Зрение
• Зрение
• Человек 39S Здоровье
• Слух
• Раки
• Сон

• Дом
• Пластическая хирургия
• Альтернативная медицина
• Заболевания и состояния
• Другое
• Здоровое питание
• Стоматология
• Медицина
• Добавки и витамины
• Здоровье женщин
• Здоровье и здоровье
• Зрение
• Зрение
• Человек 39S Здоровье
• Слух
• Раки
• Сон

Выбор редакции

Какие положения плода? Тонзиллит: лечение в домашних условиях разными способами Как сделать зубную пасту? Натуральная зубная паста Фармакогнозия — это фармацевтическая наука, изучающая лекарственные растения.Разработка фармакогнозии Мытье овощей и фруктов уксусом избавит вас от возможных проблем со здоровьем. ,

Причины, лечение, симптомы и многое другое

Эректильная дисфункция (ЭД) — это неспособность получить или сохранить эрекцию, достаточно прочную для полового акта. Иногда это называют импотенцией, хотя сейчас этот термин используется реже.

Иногда ED — не редкость. Многие мужчины испытывают это во время стресса. Однако частая ЭД может быть признаком проблем со здоровьем, требующих лечения. Это также может быть признаком эмоциональных проблем или проблем в отношениях, которые, возможно, необходимо решить профессионалу.

Что вызывает эрекцию?

ЭД может возникнуть из-за проблем на любом этапе монтажного процесса. Эрекция — это результат увеличения притока крови к половому члену. Кровоток обычно стимулируется сексуальными мыслями или прямым контактом с пенисом.

Когда мужчина сексуально возбужден, мышцы пениса расслабляются. Это позволяет увеличить кровоток через артерии полового члена, заполняя две камеры внутри полового члена. По мере того, как камеры наполняются кровью, пенис становится жестким.

Эрекция заканчивается, когда мышцы сокращаются, и скопившаяся кровь может вытекать по венам полового члена.

Есть много возможных причин ЭД, и они могут включать как эмоциональные, так и физические состояния. Распространенные причины включают:

ED может быть вызвано только одним из этих факторов или несколькими из них. Вот почему так важно работать со своим врачом, чтобы он мог исключить или вылечить какие-либо основные заболевания. Узнайте больше о причинах ЭД.

Лечение ЭД будет зависеть от основной причины.Возможно, вам понадобится комбинация методов лечения, в том числе медикаментозное лечение или разговорная терапия.

Лекарства

Ваш врач может прописать вам лекарства, которые помогут вам справиться с симптомами ЭД. Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, прежде чем вы найдете то, что работает. Следующие пероральные препараты стимулируют приток крови к половому члену для лечения ЭД:

Алпростадил (Caverject, Edex, MUSE) — еще один препарат, который можно использовать для лечения ЭД. Его можно вводить двумя способами: в виде суппозитория для полового члена или в виде самостоятельной инъекции в основание или сбоку полового члена.

Терапия тестостероном (ТЗТ) также может быть рекомендована, если у вас низкий уровень тестостерона.

Лекарства, применяемые при других состояниях, могут вызывать ЭД. Поговорите со своим врачом о ваших лекарствах и о том, могут ли они вызывать ваши симптомы. Вместо этого вы можете взять другие. Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Лекарства от ЭД могут вызывать побочные эффекты. Если вы испытываете неприятные побочные эффекты, обратитесь к врачу.Они могут порекомендовать другое лекарство. Получите дополнительную информацию о лекарствах, используемых для лечения ЭД.

Разговорная терапия

ЭД может вызвать ряд психологических факторов, в том числе:

Если вы испытываете психологическую ЭД, вам может помочь разговорная терапия. В течение нескольких сеансов вы и ваш терапевт обсудите:

• основные факторы стресса или беспокойства
• ваши чувства, связанные с сексом
• подсознательные конфликты, которые могут влиять на ваше сексуальное благополучие

Если ЭД влияет на ваши отношения, подумайте о разговоре с консультантом по отношениям.Консультации по вопросам отношений могут помочь вам и вашему партнеру восстановить эмоциональную связь, что также может помочь вашему ED. Изучите влияние стресса и тревоги на ЭД.

Вакуумные насосы

Во время этой процедуры создается вакуум для стимуляции эрекции. Кровь втягивается в пенис во время использования устройства, что приводит к эрекции.

Вакуумный насос состоит из нескольких компонентов:

• пластиковая трубка, которую вы надеваете на половой член
• насос, который создает вакуум, вытягивая воздух из пластиковой трубки
• эластичное кольцо , которую вы переместите к основанию полового члена, когда вы удалите пластиковую трубку.

Эластичное кольцо поддерживает эрекцию, удерживая кровь в пенисе и предотвращая ее возврат в кровоток.Его можно оставить на 30 минут. Узнайте больше о вакуумных насосах и о том, как их использовать.

У вас может быть ЭД, если у вас регулярно:

Другие сексуальные расстройства, связанные с ЭД, включают:

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно если они продолжаются 3 или более месяцев. Они могут помочь определить, вызваны ли ваши симптомы основным заболеванием, требующим лечения.

Обследование на ЭД может включать в себя множество этапов, включая физический осмотр и сбор вашего здоровья и сексуального анамнеза.Могут быть выполнены дополнительные тесты, чтобы определить, вызваны ли ваши симптомы основным заболеванием.

Физический осмотр

Вам следует ожидать медицинского осмотра, во время которого ваш врач послушает ваше сердце и легкие, проверит ваше кровяное давление и исследует ваши яички и половой член. Они также могут порекомендовать ректальное исследование, чтобы проверить вашу простату.

Психосоциальный анамнез

Ваш врач задаст вам вопросы или попросит заполнить анкету о ваших симптомах, анамнезе здоровья и сексуальном анамнезе.Ответы могут помочь им оценить серьезность вашего ЭД.

Некоторые вопросы, которые могут вам задать, включают:

• Как долго вы испытываете ЭД? Это произошло внезапно или постепенно?
• Есть ли у вас проблемы с чувством сексуального влечения, эякуляцией или достижением оргазма?
• Как часто вы занимаетесь сексом? Изменилась ли эта частота в последнее время?
• Насколько прочна ваша эрекция? Влияют ли на это конкретные ситуации или типы стимуляции?
• Вы просыпаетесь утром или посреди ночи с эрекцией?
• Как у вас сейчас отношения? Какие ожидания у вас и вашего партнера друг от друга? Были ли какие-то изменения?
• Испытывали ли вы в последнее время сильный стресс?
• Какие лекарства вы принимаете в настоящее время? Вы употребляете табак, алкоголь или безрецептурные препараты?
• Есть ли у вас какие-либо сопутствующие заболевания, перенесли ли вы операцию или травму в области таза?

Дополнительные тесты

Ваш врач может провести дополнительное тестирование, чтобы помочь диагностировать вашу ЭД.Тесты могут включать:

• Ультразвук. Ультразвук можно использовать для исследования кровеносных сосудов полового члена, чтобы определить, есть ли проблемы с кровотоком в половом члене.
• Тест на ночное набухание полового члена (NPT). Портативное устройство с батарейным питанием, которое надевается на бедро, используется для оценки качества вашей ночной эрекции. Данные хранятся в устройстве, к которому ваш врач может получить доступ позже.
• Тест впрыска. Во время этого теста вам в пенис вводят лекарство для стимуляции эрекции.Это позволяет вашему врачу оценить стойкость эрекции и ее продолжительность.
• Анализы мочи. Анализы мочи можно использовать для проверки на диабет или другие сопутствующие заболевания.
• Анализы крови. Анализы крови можно использовать для проверки таких состояний, как диабет, болезни сердца, проблемы с щитовидной железой и низкий уровень тестостерона.

Эти тесты могут помочь вашему врачу направить ваше лечение, а также определить, может ли основное заболевание вызывать вашу ЭД.Узнайте больше о том, как можно использовать анализы крови для диагностики ЭД.

Некоторые упражнения также могут помочь при ЭД.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля — это простые движения, которые можно выполнять для укрепления мышц тазового дна. Вот как:

1. Определите мышцы тазового дна. Для этого перестаньте мочиться на полпути. Мышцы, которые вы используете для этого, — это мышцы тазового дна.
2. Теперь, когда вы знаете, где находятся эти мышцы, сократите их на 3 секунды. Затем отпустите их.
3. Повторяйте это упражнение от 10 до 20 раз подряд трижды в день.

В небольшом исследовании 2005 года сравнивали две группы мужчин с ЭД. Первая группа мужчин регулярно выполняла упражнения для мышц тазового дна под руководством физиотерапевта. Они также получили биологическую обратную связь и советы по изменению образа жизни. Вторая группа получила только советы по изменению образа жизни.

У мужчин из первой группы функция полового члена значительно улучшилась после 3 месяцев регулярных упражнений для мышц тазового дна.У мужчин из второй группы через 3 месяца улучшение было незначительным.

В течение следующих 3 месяцев всем участникам предлагали выполнять домашние упражнения. По прошествии в общей сложности 6 месяцев 40 процентов всех участников (включая некоторых мужчин, принадлежавших ко второй группе) восстановили нормальную эректильную функцию.

В обзоре литературы за 2019 год также сделан вывод о том, что упражнения для тазового дна эффективны при лечении как ЭД, так и преждевременной эякуляции. Однако идеальный план упражнений (с точки зрения таких условий, как частота и интенсивность) не был определен.

Вы можете обнаружить, что поначалу легче выполнять упражнения Кегеля лежа. В конце концов, вы можете начать пробовать их, сидя или стоя.

Аэробные упражнения

Упражнения от умеренной до интенсивной не только полезны для вашего общего здоровья, но также могут увеличить кровоток, возможно, помогая при ЭД. Примеры включают бег и плавание.

Обзор 10 исследований изучал влияние аэробных упражнений на ЭД. Из своего обзора исследователи пришли к выводу, что 160 минут еженедельных упражнений в течение 6 месяцев могут привести к уменьшению эректильных проблем.

В другом исследовании изучали физическую форму и уровень тестостерона у 87 мужчин с ЭД. Исследователи обнаружили, что уровень тестостерона отрицательно коррелирует с уровнями жира в организме и жира в брюшной полости. Это говорит о том, что упражнения могут повысить уровень тестостерона в дополнение к уменьшению жировых отложений.

Прежде чем приступить к новому плану упражнений, вы всегда должны обсудить его со своим врачом. Это особенно важно для людей с сердечными заболеваниями или другим основным заболеванием, которое может усугубиться при большой физической активности.Узнайте больше о физических упражнениях и ЭД.

Йога

Йога помогает расслабить ум и тело. Поскольку стресс или беспокойство могут вызывать или способствовать ЭД, занятия йогой могут быть эффективным способом облегчить симптомы ЭД.

Фактически, исследование, проведенное в 2010 году с участием 65 мужчин в возрасте от 24 до 60 лет, показало, что сексуальная функция значительно улучшилась после 12-недельной программы занятий йогой. Откройте для себя пять поз йоги, которые могут помочь при ЭД.

ED часто связано с проблемами с кровотоком.Поддержание здоровья кровеносных сосудов может быть полезным как для профилактики, так и для лечения ЭД. Этого можно добиться, сделав определенный образ жизни, например, придерживаясь здоровой диеты.

Выполните следующие простые шаги, чтобы снизить риск развития ЭД:

Некоторые продукты, от какао до арбуза, могут помочь при ЭД. Узнайте, какие еще продукты вы можете добавить в корзину.

Некоторым мужчинам в лечении ЭД могут помочь натуральные средства.

Травы и добавки

Было показано, что некоторые травы и добавки с разной степенью успеха лечат ЭД, в том числе:

Роговой козий сорняк и цинк также могут помочь.

Поговорите со своим врачом перед покупкой трав и добавок и действуйте осторожно. Многие из них не регулируются, что означает, что они могут содержать дополнительные ингредиенты, не указанные на их этикетках.

Кроме того, некоторые добавки, такие как йохимбе, связаны с потенциально опасными побочными эффектами.

Ваш врач может также порекомендовать препараты известных брендов. Избегайте покупки продуктов в Интернете, если ваш врач не подтвердит их безопасность. Получите дополнительные советы специалиста по травам для лечения ЭД.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — это разновидность традиционной китайской медицины, при которой иглы вводятся в кожу в определенных местах или акупунктурных точках. Считается, что иглоукалывание действует через нервную стимуляцию, которая затем влияет на высвобождение нейротрансмиттеров.

Неясно, как иглоукалывание помогает лечить ЭД. Исследования его эффективности ограничены, а те, которые действительно существуют, часто неубедительны. Некоторые данные из обзора 2019 года показывают, что иглоукалывание может помочь в лечении психологической ЭД.

При выборе иглотерапевта ищите сертифицированного практикующего врача, который использует одноразовые иглы и следует рекомендациям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) по утилизации и стерилизации игл. Узнайте больше об использовании акупунктуры при лечении ЭД.

Массаж

Массаж простаты, вид лечебного массажа, может использоваться при ЭД. Массаж простаты часто используется в сочетании с другими процедурами.

Во время массажа простаты практикующий массажирует ткани в паховой области и вокруг нее, чтобы улучшить приток крови к вашему половому члену.Возможно, вам придется делать массаж несколько раз в неделю. Продолжительность сеанса массажа зависит от ваших симптомов.

До сих пор проводились лишь ограниченные исследования массажа простаты и его эффективности. Получите советы по поиску практикующего и многое другое с помощью этого краткого руководства.

Итоги

Для людей, ищущих естественные способы лечения ЭД, существует множество вариантов. Попробуйте один из вышеперечисленных вариантов или даже их комбинацию. Такие средства, как иглоукалывание и массаж, можно даже сочетать с виагрой и другими традиционными лекарствами.Узнайте больше о влиянии изменения образа жизни на ЭД.

В случаях, когда лекарства не эффективны, врач может порекомендовать хирургическое лечение. Можно использовать два типа процедур: имплантаты и сосудистая хирургия.

Имплант полового члена, также называемый протезом, можно установить в половой член. Есть два разных типа. Надувной имплант позволяет использовать помпу для увеличения полового члена, в то время как гибкий имплант позволяет вручную регулировать положение полового члена.

Сосудистая хирургия восстанавливает артерии, которые могут быть заблокированы. Это может помочь восстановить приток крови к половому члену. Молодые мужчины, как правило, лучше подходят для этого типа процедуры.

У каждой операции есть свои преимущества и недостатки. Обязательно обсудите это со своим врачом, если вы решите перенести операцию по поводу ЭД. Ознакомьтесь с этим руководством по имплантатам полового члена, узнайте, как они устанавливаются, и узнайте, что такое восстановление.

Существует множество факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития ЭД.Эти факторы риска часто связаны с кровотоком и кровообращением. Другие факторы риска могут включать травмы.

Одним из важных факторов риска ЭД является возраст. По мере того, как вы становитесь старше, вам становится труднее добиться или поддерживать эрекцию. Вы также можете заметить, что вам может потребоваться более прямая стимуляция для достижения эрекции.

Дополнительные факторы риска ЭД включают:

Около 30 миллионов мужчин в США имеют ЭД. Распространенность ЭД увеличивается с возрастом. Подсчитано, что легкая или умеренная ЭД поражает на 10 процентов больше мужчин за каждое десятилетие жизни (например, 60 процентов мужчин в возрасте 60 лет).Однако ЭД может возникать и у более молодых мужчин.

Одно исследование показало, что каждый четвертый мужчина, впервые обратившийся за лечением от ЭД, был моложе 40 лет. У этих мужчин наблюдалась более сильная корреляция между курением, употреблением наркотиков и ЭД по сравнению с мужчинами старшего возраста. Это говорит о том, что выбор образа жизни является важным фактором ЭД у молодых мужчин.

Хотя риск ЭД увеличивается с возрастом, ЭД не является неизбежной. В целом, чем вы здоровее, тем лучше ваша сексуальная функция. Узнайте больше о старении и ЭД.

Во многих случаях вы можете улучшить симптомы ЭД. Доступны многие лекарства и методы лечения. Некоторые устройства, такие как вакуумные насосы, также могут помочь вам временно справиться с симптомами, чтобы вы могли продолжить половой акт.

Ваш план лечения будет зависеть от множества факторов, в том числе от серьезности вашего ED и от того, вызвано ли оно определенным состоянием здоровья. Ваш врач будет тесно сотрудничать с вами, чтобы объяснить преимущества и риски, связанные с каждым типом лечения.

Важно помнить, что ЭД — распространенное заболевание. Если вы испытываете симптомы ЭД, вам следует как можно скорее обсудить их со своим врачом. Таким образом, они смогут исключить основные причины и составить план лечения.

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить ЭД. Многие из этих шагов включают изменение здорового образа жизни. Следовательно, они полезны не только для предотвращения ЭД, но и для улучшения вашего общего состояния здоровья.

Следуйте приведенным ниже советам, чтобы помочь предотвратить ED:

Вам также следует не отставать от регулярных проверок.Ваш врач будет контролировать важные клинические измерения, такие как артериальное давление и уровень холестерина. Это может помочь в раннем выявлении и лечении состояний, которые потенциально могут привести к ЭД. Узнайте больше способов предотвратить ЭД.

.