Причины появления заедов в уголках губ у взрослых: Заеды в уголках рта (ангулит): симптомы и причины, профилактика и лечение

Заеды у взрослого: причины и лечение

Заеды у взрослого: причины и лечение

Практически у каждого человека, либо в детстве, либо позднее бывали неприятные высыпания в уголках рта, которые долго не заживали, иногда чесались, мокли. Если возникали трещинки, то сложно было открыть рот из-за болезненности. Название всем этим неприятностям — ангулярный хейлит.

Заеды — это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта.Чаще болеют дети, из-за нарушения гигиены, привычки грызть ногти и облизывать губы. И женщины пожилого возраста (вследствие формирования ангулярной морщинки и скоплении там микробов, слюны при отсутствии зубов или неудачном протезировании)

Возбудителями хейлита чаще всего бывают стрептококки и грибы рода кандида.

Но для образования заеды у взрослого необходимы и сопутствующие факторы.

Причины образования:

• авитаминоз , особенно по группе В;
• мацерация кожи;
• сахарный диабет и вследствие этого , резистентности к кожным инфекциям.
• более редкой, но не менее значимой причиной  является снижение мышечного тонуса в старческом возрасте, снижение прикуса , патологического стирания зубов и неправильного протезирования зубов.

При стрептококковых заедах (они чаще возникают у детей) в уголках рта появляются сначала появляются тонкостенные пузырьки, которые вскрывшись, оставляют после себя щелевидную эрозию(заеду). Вскоре образуется гнойно-кровянистая корочка, при удалении которой обнажается ярко-красная кровоточащая поверхность. Стрептококковые заеды болезненные, мешают говорить и кушать.

Дрожжевые заеды отличаются отсутствием корочек, эрозия покрыта серо-белым налетом, который легко снимется.

Как лечить заеды?

В лечении ангулярного хейлита используют, в зависимости от возбудителя, противогрибковые или антибактериальные мази, витамины группы В и А.

Остались вопросы? Запишитесь на консультацию врача-дерматолога!

 

02 октября 2019

В уголках у рта болит, значит это – ангулит

ЧТО, ГДЕ, КОГДА

Небольшие, а порой и весьма существенные трещинки, покраснения и раздражения в уголках губ многие воспринимают как досадный, но временный и само собой проходящий косметический дефект. Списывают его, как правило, на холодную погоду или банальную простуду. Настороженность возникает лишь тогда, когда заеды начинают сопровождаться гнойничками и эрозией, а также такими неприятными ощущениями, как зуд, жжение и боль. К этим напастям прибавляются и другие. Например, человеку с ангулитом становится больно открывать рот во время разговора, очень трудно принимать пищу, особенно горячую или острую, смеяться и даже слегка улыбаться. И неспроста. Заеды, образовавшиеся в уголках рта, при каждом даже незначительном движении губ травмируются, а потому болят. Порой в результате растяжения кожи и слизистых заеды начинают кровоточить. Ранки часто заживают, покрываясь корочкой. Но потом она шелушится и процесс возобновляется. Тогда даже самым беспечным пациентам становится ясно, что пора обратиться к врачу или как минимум к фармацевту аптеки.

КТО ВИНОВАТ, И ЧТО ДЕЛАТЬ?

В современной медицине выделяют 9 причин, которые вызывают возникновение ангулита, каждая из которых распространена практически в одинаковой степени.

Первая причина – проникновение в организм патогенной микрофлоры (бактерий, вирусов или грибков). Выявить, какой именно микроорганизм вызвал заболевание, можно только с помощью лабораторных исследований образцов, взятых дерматологом с поверхности инфицированного места губ. Только после выявления патогена врач сможет назначить адекватную проблеме терапию в виде мазей или гелей, а иногда и таблеток.

Вторая – нехватка витаминов в организме, что часто происходит от несбалансированного питания и соблюдения жестких диет. В некоторых случаях страдающие авитаминозом «списывают» недостаток фруктов и овощей в своем рационе на их дороговизну. Особенно в зимнее и весеннее время года. Однако обычная белокочанная капуста (признанный лидер по содержанию витамина С), морковь (она содержит большое количество провитамина А), лук, чеснок, бобовые и зерновые продукты без преувеличения «по карману» людям даже с очень скромными доходами. Что касается витаминов группы В, то ими богаты тоже вполне бюджетные продукты питания.

Например, куриные яйца, молоко, кисломолочные продукты, говяжья печень и рыба. Правда, для некоторых людей даже сбалансированное питание не помогает пополнять свой организм достаточным количеством витаминов. Что ж, в этом случае им по назначению врача и после консультации нужно принимать аптечные витамины. Кстати, и в этом случае можно потратить не слишком много денег. Для этого надо лишь посоветоваться с фармацевтом аптеки. И он подберет все, что нужно, по приемлемой цене.

Третьей причиной может стать сахарный диабет. Дело в том, что при недостатке в организме инсулина целостность слизистых оболочек нередко нарушатся. В уголках губ появляются трещинки, в которые и проникает инфекция. Для выявления этой причины возникновения заеды необходимо сдать анализ крови на содержание глюкозы. Выяснив, насколько существенно «подскочил» сахар, и какого типа (первого или второго) является сахарный диабет, врач назначит диету и пропишет лекарственную терапию.

Четвертой возможной причиной возникновения ангулита врачи называют продолжительное употребление некоторых лекарственных препаратов из группантибиотиков, цитостатиков, гормональных, антидепрессантов и некоторых других.

Поэтому, если врачи советуют всем, кто проходит длительное лечение лекарственными средствами и стал замечать у себя проявления ангулита, немедленно обратиться к своему лечащему врачу. Но самостоятельно ни в коем случае не отменять и не корректировать дозировку препаратов. Только врач, проанализировав ситуацию, сможет либо заменить одни лекарственные препараты на другие, либо назначить дополнительную терапию, купирующую негативные побочные эффекты.

Пятая причина заключается в инфекциях верхних дыхательных путей, носа или ротовой полости. Они часто становятся активным провокатором возникновения ангулита. Неслучайно именно в период так называемых простудных заболеваний или после них в уголках губ возникают заеды. В этом случае нужна помощь не только терапевта, но и отоларинголога.

Шестая возможная причина возникновения заеды – аллергическая реакция на какие-либо продукты питания и косметические средства. Например, иногда аллергеном может стать зубная паста, в состав которой входят фтористые соединения.

Терапевт и аллерголог помогут выявить и решить эту проблему.

Седьмая причина ангулита кроется в заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Чтобы исключить или подтвердить эту возможность, а потом и справиться с проблемой, следует обратиться сначала к терапевту, а затем к гастроэнтерологу. Возможно, придется сделать гастроскопию желудка и колоноскопию кишечника. Ну а в качестве профилактики надо следить за режимом питания и правильной работой кишечника. Ведь нередко банальный запор (задержка стула более чем на трое суток) способен привести к сбою в работе ЖКТ и спровоцировать заеду.

Восьмая причина возникновения заеды заключается в снижении работы иммунной системы. Для многих эта причина включает в себя несколько факторов, связанных с неправильным образом жизни. Сюда входят переутомление, стрессы, отсутствие режима дня, несбалансированное питание, курение, гиподинамия, переохлаждение организма, пребывание в окружении неблагоприятной с экологической точки зрения окружающей среды.

Однако известны и индивидуальные причины снижения иммунитета. Например, беременность, частые простудные заболевания, операции, ВИЧ-инфекция.

Девятая причина –стоматологические заболевания. В частности, простой кариес может спровоцировать ангулит, а еще плохо подогнанные зубные протезы или неправильный прикус. Воспаления десен, парадонтит и парадонтоз, наличие зубных камней… В общем, при появлении ангулита нужно отправиться к стоматологу.

АПТЕКА ВСЕМ ПОМОЖЕТ!

Хорошо, что сейчас фармацевтические компании выпускают и поставляют в аптечную сеть внушительный ассортимент препаратов для борьбы с ангулитом. Например, в качестве наружного средства предлагается крем или мазь, где действующим веществом является

декспантенол. Он оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Хлорамфеникол+метилурацил – комбинированное противомикробное средство, активно в отношении множества грамположительных бактерий, которые являются причиной появления заедов в углах рта.

А еще есть теймурова паста, цинка оксид мазь, клотримазол, тетрациклин мазь… Раствор нитрофурала – еще одно эффективное противомикробное средство, обновляющее эпидермис и заживляющее трещины на коже и слизистой.

Хлоргексидин обладает бактерицидным антисептическим действием и эффективно борется с микроорганизмами, предотвращая их размножение. Серная мазь тоже достойное антипаразитарное и противомикробное средство.

При кандидозной заеде назначают мазь нистатин или тот же клотримазол.

Тетрациклин мазь (местный антибиотик) вообще обладает очень активным антибактериальным и ранозаживляющим действием.

Для поддержания иммунитета фармацевты предлагают иммуномодуляторы. Многим необходим витамин В2, витамин А, железо, витамин Е, а также витамин РР или никотиновая кислота.

Конечно, самому больному подобрать нужные препараты (а лечение ангулита, как правило, проводится комплексное) невозможно. Но, зная возможности фармацевтики, можно смело отправляться к доктору. Во время лечения заеды придется отказаться от острой пищи, курения, губной помады, ни в коем случае не выдавливать гнойнички, которые часто появляются в местах возникновения ангулита.

А ПРОФИЛАКТИКА ЕСТЬ?

Да! Для предотвращения возникновения заед нужно не только соблюдать здоровый образ жизни, но и элементарно заботиться о своих губах:

• не облизывать, особенно на ветру;
• предохранять от пересыхания, т.к. это приводит к трещинкам, через которые инфекция попадает в организм;
• не трогать губы руками, особенно на улице или в общественном месте, где скопление патогенных микроорганизмов особенно велико.

А что уж говорить о привычке грызть ногти, кончик авторучки, дужки оправы от очков или употреблять еду на ходу! Это не только не эстетично, но и «открывает ворота» для всяческих инфекций, которые могут вызвать не только появление заеды, но и массу других инфекционных заболеваний.

Конечно, следует соблюдать личную гигиену полости рта, мыть руки, а также не пользоваться чужими посудой, полотенцами, губной помадой. Кстати, патогенная микрофлора может передаться от ее носителя во время поцелуя. Это тоже надо иметь в виду…

Источник: Марина Масляева, журналист

Как лечить ранки в уголках рта?

Заеды или ангулярный хейлит/стоматит – синонимы, в некоторых источниках их еще называют угловым хейлитом/стоматитом. Это воспаление слизистой оболочки, поэтому его называют стоматитом, и красной каймы губ в уголках рта — поэтому хейлитом. В зависимости от степени тяжести, воспаление может распространяться дальше на кожу. 

Заеды в уголках рта: симптомы

Ангулярный стоматит/хейлит – это не самостоятельное заболевание, а лишь следствие, симптом иной болезни. Воспаление развивается постепенно.

Первоначально в уголках рта справа или слева (реже одновременно) появляется покраснения. Быстро нарастает отек, жжение и зуд в уголках рта. На фоне сухости кожи появляются трещины, покрывающиеся корочкой. Пациенты жалуются на затрудненное открывание рта из-за повреждения образовавшихся корок и болезненных ощущений.

Обычно симптомы воспаления не выходят за пределы уголков рта, но, при отсутствии лечения, поражение может распространиться в полость рта или кожу щек. 

Причины заедов в уголках рта

Если вы часто облизываете губы, красная кайма осушается, и это предрасполагает к раздражению и воспалению. В этой области формируются трещины, которые могут кровоточить. Тогда может присоединиться вторичная инфекция.

Чаще причиной воспаления являются дрожжеподобные грибки, но не исключены бактериальные инфекции, например, действие стафилококков, стрептококков. Иногда на фоне грибкового воспаления присоединяется бактериальное, спровоцированное стафилококком.

В некоторых случаях невозможно установить точную причину воспаления. Это называется идиопатический ангулярный хейлит.  

Предрасполагающие факторы для развития заедов

Существует множество факторов для развития воспаления. И при детальном изучении истории болезни, у пациентов, страдающих от заедов, обнаруживается хотя бы один из предрасполагающих факторов. И на первое место выходит диабет. Поэтому, при частом появлении симптомов назначается обследование для исключения или подтверждения сахарного диабета.

Это заболевание подрывает работу иммунитета, активирует дрожжеподобные грибки и, как следствие, вызывает воспаление.  Диабет предрасполагает к развитию многочисленных болезней полости рта: множественной формы кариеса, болезней пародонта и др.

Есть и другие предрасполагающие факторы, к их числу можно отнести:

• вредные привычки, а именно облизывание губ;
• анатомические особенности: известно, что у людей, чья верхняя губа нависает над нижней, чаще всего регистрируются заеды в уголках рта. Кстати, нависать губа может из-за патологий прикуса;
• иммунодефициты, например, из-за ВИЧ-инфекции, прохождения химиотерапии по поводу лечения онкопатологий, а также других болезней;
• некоторые генетические заболевания, например, синдрома Дауна и др. ;
• дефицитные состояния. При неполноценном питании часто формируются гиповитаминозы из-за которых организм становится более предрасположенным к инфекциям и другим болезням;
• болезни полости рта, например, множественная форма кариеса, наличие зубных протезов/коронок, приводящих к хроническому раздражению слизистой, завышающих прикус;
• герпетическая инфекция;
• сухая красная кайма губ, что можно объяснить множеством причин, в том числе и дефицитом витаминов. Сухие корки, формирование трещин предрасполагает к проникновению вирусов, бактерий и грибков, что приводит к воспалению. 

Как лечить

Лечение зависит от выраженности симптомов и причины воспаления. После осмотра врач расписывает курс симптоматической (устранение симптомов), патогенетической (вмешательство в механизм развития болезни) и общеукрепляющей терапии. В соответствии с этим можно выделить следующие рекомендации:

• Коррекция питания и образа жизни.
• Полноценное питание, прием поливитаминов, отказ от вредных привычек и строгое соблюдение питьевого режима – основа не только лечения, но и профилактики заедов в полости рта.
• Медикаментозное лечение.

Учитывая, что чаще всего причиной является диабет, нужно контролировать уровень сахара в крови. Сделать это можно путем коррекции питания, а также приема лекарственных препаратов. Курс поливитаминов помогает контролировать дефицитные состояния и предотвратить другие осложнения. Если заеды в уголках рта были спровоцированы грибками или бактериями, назначаются соответствующие лекарства: противогрибковые, антибиотики и др.

• Поддержание гигиены полости рта.

Это одно из главных условий, которое поможет не только избавиться от симптомов, купировать воспаление, но и предотвратить их повторное образование.

• Защита красной каймы губ.

Она довольно чувствительна к действию ультрафиолетовых лучей, ветру и другим раздражающим факторам. Поэтому нужно использовать гигиенические помады и гели, которые помогут уменьшить сухость и защитить красную кайму от раздражающего фактора слюны. В некоторых случаях могут быть рекомендованы лекарственные средства, которые стимулируют заживление.

• Коррекция формы губ.

Некоторые особенности губ, их расположение предрасполагают к развитию заедов в уголках рта. Чтобы снизить частоту симптомов и предрасположенность к их развитию, врач может проводить коррекцию формы губ. Филлеры вводятся при помощи инъекций, помогают убрать нависающие края губ. 

Тревожные симптомы

Обычно заеды в уголках рта легко поддаются лечению, которое может проводиться в домашних условиях. Но главное – строго следовать рекомендациям врача, который подберет лечение исходя из поставленного диагноза и причины воспаления.

При появлении красных пятен нужно проконсультироваться с врачом. Тревожными симптомами можно считать боль, жжение и сухость губ. И чем раньше обратиться к врачу, тем легче пройдет лечение, и прогноз будет более благоприятным. 

Профилактика

Заеды в уголках рта сами по себе не опасны, но могут быть симптомами серьезных заболеваний, поэтому всегда заслуживают внимания.

Обычно симптомы улучшаются в течение нескольких дней после начала лечения. Но если не устранить провоцирующий фактор, то высока вероятность повторного возникновения симптомов. В группе риска: люди с сахарным диабетом, иммунодефицитами, а также некоторыми особенностями анатомии губ.
Что нужно делать:

• отказаться от привычки облизывать губы;
• лечить и контролировать метаболические или болезни внутренних органов;
• постоянно использовать защитную косметику, которая поддерживает нормальный уровень увлажнения и защищает губы от раздражающих факторов окружающей среды;
• строго соблюдать правила гигиены полости рта. 

При обследовании у врача нужно выяснить причину воспаления, и какие меры принять, что снизить вероятность их возникновения.
 
Список литературы:
1. Nirima Oza, Jitendra J Doshi. // Angular cheilitis: clinical and microbial research. // Indian j dent res. // November-December, 2017. 28(6)
2. Marco Cabras, Alessio Gambino, Roberto Broccoletti. // Treatment of angular cheilitis: a narrative review and clinical experience by the authors. // Oral Dis. August, 2019.
3. Mahmoud Husni Ayesh. // Angular cheilitis caused by iron deficiency anemia. // Cleave Wedge J Med. // August, 2018.85 (
4. Justin R. Federico, Brandon M. Basehor, Patrick M. Zito. // Angular chelitis. 
5. Kelly K. Park , Robert T Brodell, Stephen E. Helms. // Angular cheilitis, part 1: local etiology. // Kutis. // June, 2011. 87 (6).

причины и способы быстрого лечения

Заеды могут доставлять много дискофорта, помимо болезненных ощущений. Любимые лакомства уже не приносят такого удовольствия, как и прогулка с подругами. Рассказываем о причинах этого состояния и делимся эффективными способами лечения заеды.

Заеды в уголках рта — вовсе не конкретное заболевание, как думают многие. Это симптом некоторых состояний. Дефекты кожи появляются чаще всего в уголках рта, но могут «выскакивать» по всей поверхности губ и даже на подбородке. Естественно, что бесследно для нас заеды протекать не могут. При заедах могут воспаляться подчелюстные лимфоузлы, появляться зуд и шелушения в области пораженных и окружающих участков. Но заеды никак не вредят, хотя приносят видимый дискомфорт.

Причины заеды в уголках рта

Непосредственными причинами образования заеды в уголках рта являются бактерии. Несмотря на то, что многих обсыпает заедами при повышенной температуре, дело все же в микроорганизмах. Если тебе кажется, что ты не больна, а температура поднялась сама собой, то ты сильно ошибаешься. Повышенная температура — реакция организма на инфекцию, иммунитет с ней борется, поэтому температура растет. Так что, если температура есть, но других симптомов простуды нет, знай, организм просто поборол инфекцию без дополнительной помощи.

В общем, как мы уже сказали, причина заед в уголках рта — микроорганизмы. Можно быть здоровым и все равно получить эти раздражающие пузырьки в уголках рта. Значит у тебя были трещины на коже, куда попали бактерии.

Но почему эти микробы провоцируют поражение кожи именно в области уголка рта? Сразу стоит отметить, что из представителей мира микроорганизмов только два вида способны вызывать заеду. Это стрептококковая и грибковая инфекция. Из первой группы наиболее активным при заедах является эпидермальный стрептококк, из второй – грибы дрожжеподобного типа из рода кандида.

Именно они вызывают воспаление и поражение верхних слоев кожи, которое носит ограниченный характер. Учитывая, что оба микроба относятся к микрофлоре, обитающей на поверхности кожи каждого человека, для их активизации с образованием заеды необходимы определенные условия.

О чем говорит заеда

Есть несколько факторов, которые приводят к образованию заед. Среди бытовых можно определить следующие:

• Пользование немытой посудой;
• Облизывание губ, уголков рта на морозе, когда кожа потрескана;
• Нарушение правил гигиены ротовой полости;
• Переохлаждение;
• Употребление немытых овощей и фруктов;
• Выдавливание прыщей и расчесывание кожи в зоне уголков рта.

Это только те причины заед в уголках рта, которые не зависят от состояния здоровья. Однако заеды могут появляться в качестве реакции на определенные болезни. Например, воспалительный процесс на губах может проявиться при:

• Ослабленном иммунитете;
• Железодефицитной и других видах анемии;
• Сахарном диабете;
• Заболеваниях печени;
• Гиповитаминозах;
• Длительном повышении температуры тела;

Также лечение некоторых болезней может вызвать заеду. Курсы цитостатиками, гормонотерапии глюкокортикоидами, иммунодепрессантами могут вызвать нарушение кожного покрова в области рта.

Как лечить заеды

Как мы уже сказали, заеды — не болезнь, а симптом одной из болезней, поэтому предотвратить или предугадать их появление невозможно. Но их можно вылечить.

Медикаментозные препараты для лечения заед должен выписать врач, так как они могут быть вызваны каким-то заболеванием. Но есть и методы народной медицины, которые помогают быстро избавиться от заед.

Проверенными методами из этого раздела являются:

1. Ушная сера. Прикладывания серы хоть и не совсем эстетичный способ лечения заеды, но очень действенный;
2. Измельчи листья подорожника до кашециобразного состоняния, пока выйдет сок. Полученной смесью смазывай трещинки каждые 2-3 часа. Через 2 дня от заед должен остаться только небольшой след;
3. Применение натуральных масел в виде примочек или простых натираний отлично помогают от заед. Хорошо действуют масла чайного дерева, шиповника и черного тмина.
4. Для борьбы с заедами грибкового происхождения (из-за инфекций) хорошо подходит промывание ранок концентрированным содовым раствором или смесью раствора с витамином В12.
5. Сода — отличный антисептик, который убьет бактерии и инфекции в твоей ранке. Смешай столовую ложку с небольшим количеством воды, чтобы образовалась густая паста. Нанеси ее на пораженный участок и оставь на 5 минут. Смой, протри чистым полотенцем и нанеси увлажняющий крем. Повторяй процедуру каждых 3-4 часа.
6. Чеснок содержит соединение под названием аллицин, которое проявляет противогрибковую активность. Местное применение отлично подходит для лечения заед, а также зуда и связанного с ними воспаления. Раздави 2 зубчика, нанеси эту пасту на заеду и оставь на 5-10 минут. Смой и увлажни. Повторяй процедуру каждых 4 часа.
7. Мед является отличным средством от заед благодаря своим противогрибковым и антисептическим свойствам. Нанеси его на пораженный участок и оставь на 15-30 минут. После чего смой и промокни заеду, чтоб она была сухой. Повторяй процедуру каждый 3-4 часа.
8. Питье воды с лимоном тоже может помочь побороть симптомы. Присутствие витамина С в лимоне делает его естественным укрепителем иммунитета, который прогонит инфекции и бактерии.
9. Кокосовое масло обладает двумя волшебными свойствами для борьбы с заедами. Во-первых, оно противограбковое, а во-вторых, это хороший увлажнитель, который быстро приведет твою ранку в норму. Нанеси кокосовое масло на заеду и оставь минут на 30-40 перед тем, как смыть.

Стоит также отметить, что заеды ни в коем случае нельзя закрашивать корректорами, консилерами, тональным кремом и уж тем более помадами. При смывании средства ты можешь разнести инфекцию по всему лицу.

Почему у ребенка появляются заеды?

Практически каждую ранку в области наружной и внутренней поверхности губ, а также уголка рта можно назвать заедой. Исключение составляют травматические повреждения кожи и слизистых, которые у деток встречаются довольно часто. Такие ранки хоть и напоминают заеды, но имеют совсем другое происхождение.

Если говорить кратко, то заеды у ребенка могут возникать вследствие инфицирования, аллергических реакций, дефицита витаминов. В большинстве случаев заеды у детей вызваны стрептококками.

Хотя по мнению педиатров, самой распространенной причиной появления заед у ребенка является дефицит рибофлавина, который необходим для здоровья кожи и нормального роста волос и ногтей. Также часто заеды возникают из-за снижения иммунитета и некоторых заболеваний. У многих детей, страдающих заедами, встречаются также в анамнезе хронический тонзиллит, кариес, частые простудные и вирусные заболевания. Среди причин заед у ребенка могут быть также стафилококки, стрептококки, грибковые заболевания, глистные инвазии. Своевременное лечение подобных поражений кожи помогает избавиться от таких неприятных последствий.

В этиологии истинной заеды у детей имеют значение несколько факторов. Самыми главными из них являются:

1. Микробы;
2. Аллергические реакции;
3. Различные заболевания и патологические отклонения в организме;

Не зависимо от первопричины возникновения заеды у деток, все равно, центральным её звеном является микробный фактор. При этом возбудителями становятся обычные микроорганизмы, которые в норме обитают на поверхности кожи. Но, когда организм ребенка здоров, то такие микробы не вызывают никаких проявлений. Как только происходит снижение защитных сил, они сразу же начинают активно размножаться, вызывая воспаление кожи с образованием ранок на губах или в уголках рта (заеды).

В отношении конкретных видов возбудителей, провоцирующих образование заеды, основная роль принадлежит стрептококковой и грибковой инфекции. Именно эти два класса микробов обитают на поверхности кожи у детей и способны вызвать воспалительное поражение поверхностных слоев кожи, которое заканчивается образованием небольшой язвенной поверхности, которую и называют заедой.

Важно! Для возникновения заеды должно произойти снижение иммунной функции детского организма, на фоне которой активизируется условно-патогенная микрофлора (грибки и стептококки). Иногда подобное состояние возникает в результате инфицирования этими микробами из окружающей среды.

Привести к этому самому снижению иммунного надзора способны такие факторы:

1. Простудные заболевания;
2. Повышение температуры тела;
3. Аллергические реакции;
4. Инфицированные патогенными микробами продукты питания, игрушки и предметы, которые ребенок тянет в рот;
5. Анемия различных видов и происхождения;
6. Гиповитаминоз;
7. Заболевания иммунной системы;
8. Болезни системы крови;
9. Химиотерапия в анамнезе.

Самое важное, что заеды у деток – явление не частое. Но, если они возникают, то как правило, носят длительное течение. Больше всего склонны к их появлению дети в переходные возрастные периоды (6-8 лет и 13-17 лет).

Симптомы заед у ребенка

Среди первых симптомов заед у ребенка в уголках рта появляются пузырьки небольшого размера, которые со временем лопаются, а на их месте образуется эрозия. Кожа уголков губ становится влажной и кровоточит, появляются микротрещинки. Эрозия то заживает, то снова воспаляется. Дети могут испытывать болезненные ощущения, мешающие принимать им пищу и разговаривать.

Лечение заед у ребенка

Лечение заед должно быть комплексным. Перед началом лечения проводят лабораторную диагностику для выявления возбудителя и осуществления более эффективного лечения. Делают также общий анализ крови, посев кала на энтеробиоз и дисбактериоз, обследуют щитовидную железу. Помимо антибактериальных мазей и антисептических примочек, назначают поливитамины, иммуностимуляторы, лечат дисбактериоз. Проводят коррекцию рациона питания: увеличивают потребление молочных продуктов, овощей и фруктов.

Если у ребенка не проходят заеды

Иногда случается так, что заеды длительное время не поддаются местному лечению. Такое возможно, даже несмотря на использование разных комбинаций средств, действие которых направлено на разные причины и механизмы развития этой проблемы. Подобная ситуация однозначно свидетельствует о серьезном ослаблении иммунных и защитных ресурсов организма. Поэтому каждая мама обязана учитывать этот факт. Ведь дети с таким проблемами подлежат тщательному обследованию:

1. Осмотр педиатра;
2. Консультация дерматолога;
3. Общий анализ крови и мочи;
4. Биохимические исследования крови;
5. Посев из заеды на микрофлору и её чувствительность к действию конкретных препаратов;

Это поможет установить истинную причину образования заед у ребенка и их устойчивости к местному лечению.

За длительно незаживающей заедой всегда скрыты серьезные проблемы со здоровьем. Главное вовремя их выявить. Это не только избавит от заеды, но и предотвратит прогрессирование причинного заболевания.

Дополнительные меры

При стойких к лечению ранках в сочетании с местными препаратами могут быть назначены:

1. Антибиотики для системного применения: азитромицин, флемоксин, аугментин в небольших дозировках;
2. Противогрибковые средства: фуцис, флуконазол, нистатин;
3. Средства для укрепления иммунитета;
4. Витаминные препараты: витамины А, Е, С, В, мульти-табс, киндер биовиталь.

Нельзя заниматься самолечением,обязательна консультация врача-стоматолога.

Заеды (трещины в уголках рта)

Общие сведения

Заеда (ангулит) – это заболевание слизистой оболочки уголков рта, которое вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida или стрептококки. Также бывают случаи смешанной инфекции. Развивается ангулит на фоне мелких трещинок уголков рта, которые после частого облизывания губ, смачивания их слюной, инфицируются болезнетворными бактериями.

В большинстве случаев ангулит возникает весной, так как в этот период у людей ослаблен иммунитет, уменьшается употребление продуктов, богатых полезными веществами и витаминами.

Кандидамикотические (грибковые) заеды появляются в уголках рта при поражении грибами рода Candida. При этом на трещинках отсутствуют корочки, появляются только так называемые щелевидные эрозии. Эти трещинки незаметны, когда рот у человека закрыт. Если ротовая полость открывается, человек ощущает дискомфорт и боль. В случае несвоевременного лечения заболевание приобретает хронический характер, периодически обостряется.

При стрептококковых заедах в уголках рта появляются пузырьки, которые исчезают сравнительно быстро, а на их месте потом развиваются трещинки с корочкой. Обычно такие корочки периодически сдираются.

Ангулярный стоматит проявляется такими симптомами: больному больно разговаривать, он постоянно чувствует зуд, жжение на месте трещинки. При употреблении кислой, соленой или острой пищи боль усиливается.

Причины возникновения

Причины ангулита разнообразны. Трещинки на губах чаще возникают людей, которые постоянно облизывают губы. В таком случае на кожу в углах губ постоянно попадает слюна, в которой есть большое количество бактерий, обитающих в полости рта. Если заеды в уголках рта уже были, то в трещинки попадает дополнительная инфекция. В результате – заеды у рта не проходят длительное время.

Выясняя причину появления заед на губах, следует обратить внимание на общее состояние организма. Ангулит характерен для людей, страдающих авитаминозами, гиповитаминозами, особенно витамина В2.

Способствует появлению заед в уголках рта наличие общих заболеваний организма. В первую очередь, это заболевания, которые негативно влияют на обмен веществ (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния), а также болезни пищеварительного тракта.

Причина заеды на губах может заключаться в особенностях прикуса человека. При неправильном прикусе может происходить мацерация кожи, слизистой уголков рта. Эти ткани постоянно пропитываются слюной, вследствие чего появляются заеды. Механические раздражения кожи и слизистой оболочки, например, при отсутствии зубов, неправильно проведенном протезировании, также могут вызвать ангулит.

Провоцировать появление ангулита может продолжительное лечение некоторыми лекарственными средствами, например, при лечении антибиотиками, цитостатиками, кортикостероидами.

Заеды характерны для людей, не поддерживающих гигиену рта, а также с многочисленными кариозными полостями во рту.

Заеды могут появляться при аллергии. Аллергическую реакцию могут спровоцировать как некоторые продукты питания, так и зубная паста, моющие средства и т.п.

Заеды у детей могут появляться при дисбактериозе кишечника.

У женщин появление заед возможно при беременности, что может свидетельствовать о нарушениях обменных процессов, дефиците витаминов и других веществ.

Трещины в уголках губ: Лечим заеды проверенными рецептами — уход, косметика, маски, рецепты, советы, лицо, здоровье, красота

Трещины в уголках губ вроде бы и не являются большой проблемой, но доставляют массу неприятных, болезненных ощущений. Кажется, что они появляются ни с того ни с сего. Но на это, конечно же, есть причины. Устранить заеды (народное название этих трещинок) не составит труда, но нередко они являются симптомами серьёзных нарушений в организме. Так что кроме косметических мер потребуется ещё и соответствующее лечение.

Трещины в уголках губ: причины

Заеды (на медицинском языке ангулярный стоматит) появляются по разным причинам, среди которых:

• Погодные условия. Чаще всего эта неприятность случается в осенне-зимний период. Нежные губы плохо выдерживают низкие температуры и сильные ветры. А если ещё их и облизывать. Летом растрескивание может вызвать засушливая погода.
• Дефицит витаминов. Неблагоприятные погодные условия могут сочетаться с гиповитаминозом, который также возникает в основном осенью, зимой и в начале весны. Организм, испытывающий недостаток витаминов В2 и В6, реагирует вот таким образом.

Видео дня

• Несоблюдение гигиены. Нелеченый кариес, нелюбовь к чистке зубов ведут к тому, что во рту «заводится» стрептококковая инфекция или грибок.
• Вредные привычки. Привычка грызть ручку, ногти, постоянное облизывание губ, а также курение и неумеренное употребление спиртных напитков также могут привести к образованию заед – трещин в уголках губ.

• Аллергия. У некоторых людей появление ранок на губах является следствием аллергии на зубную пасту или средство для полоскания рта, содержащие фтор, а также неправильно подобранную косметику (губную помаду) и солнечное воздействие.

• Анемия. Ещё одна причина появления заед – недостаток в организме железа.
• Проблемы ЖКТ. Если желудок нездоров, может возникнуть, к примеру, ситуация, когда кислота, поднимаясь вверх по пищеводу, как бы выплёскивается наружу, опадает в уголки рта и разъедает их.
• Грибковые поражения. На фоне ослабленного болезнями иммунитета – например, после перенесенного ОРЗ или вследствие диабета, заболеваний крови и т.д. дрожжевой грибок может активизироваться и начать усиленно размножаться, поселившись в том числе на губах.

• Инфекция. Появлением заед организм может сигнализировать о наличии в организме стрептококков, стафилококков и другой серьёзной инфекции.
• Тяжёлые инфекционные заболевания. Такие образования на губах могут являться симптомом туберкулёза, сифилиса и СПИДа.

Что делать?

В зависимости от причин появления трещин в уголках губ принимаются следующие профилактические меры:

Выходя на улицу в холодную и ветреную погоду, нужно предварительно смазывать губы гигиенической помадой или бальзамом.

Нужно непременно включить в своё ежедневное меню продукты, богатые недостающими организму витаминами и микроэлементами: фрукты, овощи, бобовые, злаковые, орехи, грибы, гречку, говядину.

Кислая, острая и солёная пища действует на ранки раздражающе. Поэтому надо воздерживаться от неё в период лечения заед. Да и вообще острое и жареное нужно употреблять как можно реже, заботясь о здоровье пищеварительной системы и организма в целом.

Необходимо также пропить витаминный комплекс и в будущем делать это два раза в год. Витаминами А, Е, В в капсулах смазывают трещины 2-3 раза в день для их скорейшего заживления.

Важной профилактической мерой от появления заед и других проблем со здоровьем является отказ от вредных привычек.

Чтобы предотвратить занесение в ранки инфекции, не надо трогать их руками. Не стоит также сдирать образующиеся на них корочки – этим можно только затянуть процесс заживления.

Следует исключить все травмирующие факторы. Сухость и трещины в уголках губ могут появиться после посещения стоматолога, когда долго приходится держать рот открытым (сделайте перерыв в лечении зубов до заживления заед), из-за широкого открывания рта при зевании, крике.

Необходим тщательный уход за ротовой полостью: чистка зубов, полоскание дезинфицирующим раствором, регулярная санация.

Если причиной появления трещин в уголках губ стало грибковое или инфекционное заболевание, следует позаботиться о том, чтобы не заразить близких людей: не одалживайте чужую помаду, воздерживайтесь от поцелуев (даже в щёку), пользуйтесь только своей личной посудой.

Покупая косметику и средства для ухода за зубами, тщательно изучайте их состав, чтобы исключить попадание аллергенов.

Для определения точной причины появления заед нужно обязательно обратиться к доктору.

Трещины в уголках губ: лечение

Лечение заед зависит от причин их появления и включает как общие мероприятия, так и местное воздействие. Начинать всегда нужно именно с него. Чем мазать трещины в уголках губ, чтобы добиться их скорейшего заживления? Есть как народные средства, так и медикаментозные.

В домашних условиях можно воспользоваться одним из следующих рецептов:

Смешайте мёд (2 чайные ложки) и свиной жир (чайная ложка). Смазывайте этим средством губы каждый раз после того как поедите.

Яичный желток разотрите с борной кислотой (чайная ложка) и добавьте к ним глицерин (две столовые ложки).

Можно смазывать заеды чесноком или соком подорожника.

Хороший эффект даёт масло шиповника, облепихи, чайного дерева, авокадо. Его втирают в ранки лёгкими движениями или делают примочки.

Нужно сварить яблоко в молоке и нанести получившуюся кашицу на уголки губ. Через полчаса смыть. Делать так нужно каждый день.

В народе заеды лечат также ушной серой. Этот способ хотя и не очень эстетичный, но зато действенный.

Алоэ лечит от ста болезней, поможет и в этом случае. Два-три раза в день капайте сок из срезанного листа растения прямо в ранки на губах.

Натрите на мелкой тёрке свежий огурец, отожмите его сок и смазывайте им губы несколько раз в течение дня.

Примочки из отваров лекарственных трав: ромашки, чистотела, шалфея, календулы – также помогут быстро справиться с этой напастью.

Самое простое из народных средств от трещин в уголках губ – концентрированный раствор соды.

Медикаментозные средства

Можно прижигать заеды зелёнкой, йодом, фурацилином. После этого их обязательно нужно смазать масляным раствором или кремом.

Часто в борьбе с язвочками на губах применяется тетрациклиновая мазь, причём можно использовать и вариант, предназначенный для лечения глаз – он не щиплет.

Из мазей можно также использовать синтомициновую, цинковую, мазь Вишневского, Левомиколь, Ируксол.

Порошком стрептоцида язвочки припудривают и не смывают его весь первый день. На второй день при улучшении ранки промывают перекисью водорода.

Стоматидин – антисептическое средство для полоскания рта, убивающее вредных микробов и грибки. С его же помощью делают примочки на заеды.

Метрогил Дента имеет антибактериальное действие и перекрывает доступ любым патогенным микробам к полости рта и коже вокруг него.

тонических и клонических припадков | Johns Hopkins Medicine

Тонические и клонические судороги поражают мышцы. Тонические припадки вызывают жесткость мышц, в то время как клонические припадки характеризуются подергиванием или подергиванием.

Тонические и клонические припадки: частичные или генерализованные

Припадок, который возникает в обеих половинах (полушариях) мозга одновременно, вызывая скованность или подергивание во всем теле, известен как генерализованный тонический или клонический приступ.Тонический или клонический приступ также может начаться в одной области мозга (так называемый частичный или фокальный приступ), затрагивая только одну часть тела, например руку или ногу.

Тонические или клонические приступы могут начаться как частичные и стать генерализованными.

	Тоник (жесткость)	Clonic (подергивание / подергивание)
Обобщенное: начинается по всему мозгу	Генерализованные тонические припадки	Генерализованные клонические припадки
Частичное (очаговое): начинается в одной половине мозга.	Парциальные (очаговые) тонические припадки	Парциальные (очаговые) клонические припадки

Тонические припадки

Тонический приступ вызывает внезапную скованность или напряжение в мышцах рук, ног или туловища. Ригидность длится около 20 секунд и чаще всего возникает во время сна. Тонические припадки, возникающие, когда человек стоит, могут вызвать его падение. После приступа человек может чувствовать усталость или растерянность.

Люди с синдромом Леннокса-Гасто или другими типами эпилепсии со смешанными припадками чаще всего страдают тоническими припадками, но они могут случиться с кем угодно.

Клонические припадки

Клонические приступы характеризуются повторяющимися подергиваниями рук и ног с одной или обеих сторон тела, иногда с онемением или покалыванием.Если это очаговый (частичный) приступ, человек может осознавать, что происходит. Во время генерализованного припадка человек может быть без сознания.

Клонические судороги могут возникать у людей любого возраста, включая новорожденных и младенцев.

Что делать, если у кого-то случился припадок

Первая помощь человеку, страдающему тоническим или клоническим припадком, заключается в защите человека от травм, например, перемещения мебели или других предметов в сторону. Важно не пытаться удерживать человека или что-то класть ему в рот — «проглотить язык» невозможно.

После этого человек, вероятно, будет усталым, смущенным или сбитым с толку. Предложите поддерживающую терапию и успокаивайте. При первом приступе следует проконсультироваться у врача.

Диагностика и лечение тонических и клонических припадков

Составление письменного отчета с подробным описанием приступа может быть полезным, когда пациент или родитель посещают врача. Видеозапись припадка, если таковая имеется, может помочь врачу поставить диагноз.

Для диагностики тонических и клонических приступов врач, вероятно, будет использовать визуализационные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы найти рубцовые области в головном мозге, а также электроэнцефалографию (ЭЭГ), чтобы помочь отличить приступы от других проблем.

Тонические и клонические припадки, как и другие припадки и судорожные расстройства, требуют индивидуального подхода. Врач может порекомендовать лечение противосудорожными препаратами, нервную стимуляцию, диетическую терапию или хирургическое вмешательство.

Височная эпилепсия (ВДЭ): причины, симптомы и лечение

Обзор

Доли головного мозга

Что такое височная эпилепсия?

Височная эпилепсия (ВДВ) — это эпилепсия, которая начинается в области височной доли вашего мозга.У вас есть две височные доли, по одной с каждой стороны головы за висками (около ушей и на одной линии с глазами).

TLE — наиболее распространенный локализованный (также называемый «очаговым») тип эпилепсии. Около 60% людей с фокальной эпилепсией страдают TLE.

Существует два типа TLE.

• Мезиальная («посередине») височная эпилепсия (MTLE). Около 80% всех приступов височной доли начинаются в мезиальной височной доле, причем приступы часто начинаются в структуре, называемой гиппокампом, или рядом с ней.У вас есть гиппокамп в каждой височной доле, который контролирует память и обучение. MTLE — наиболее распространенная форма эпилепсии.
• Неокортикальный или боковой TLE. При этом типе TLE приступы начинаются во внешнем отделе височной доли. Этот тип TLE очень редок и в основном связан с генетической причиной или поражениями, такими как опухоль, врожденный дефект, аномалия кровеносных сосудов или другие аномалии в височной доле.

Какие функции мозга контролируются височной долей?

Ваша височная доля обрабатывает воспоминания и звуки, интерпретирует зрение и управляет речью и языком.Он также участвует в некоторых бессознательных / автоматических реакциях, таких как голод, жажда, борьба или бегство, эмоции и сексуальное возбуждение.

Ваши правая и левая височные доли различаются по своим функциям. Одна или несколько функций могут быть затронуты в зависимости от точного места начала припадка в височной доле. Эпилепсия правой височной доли может влиять на такие функции, как обучение и запоминание невербальной информации (например, музыки и рисунков), распознавание информации и определение мимики. У большинства людей левая височная доля обычно является доминирующей. Эпилепсия левой височной доли может повлиять на вашу способность понимать язык, учить, запоминать, формировать речь и запоминать словесную информацию.

На кого влияет височная эпилепсия?

Эпилепсия может развиться у любого человека любой расы и пола. Височная эпилепсия обычно начинается в возрасте от 10 до 20 лет, хотя может начаться в любом возрасте.

Кто подвержен риску височной эпилепсии?

Факторы, которые могут привести к повышенному риску развития височной эпилепсии (ВДВ), включают:

• Длительный припадок (эпилептический статус) или припадок, вызванный высокой температурой (фебрильный припадок).Около 66% людей с TLE имеют в анамнезе фебрильные судороги, которые обычно возникают в детстве. Однако у большинства людей с фебрильными судорогами TLE не развивается.
• Наличие структурных проблем в височной доле, например опухоли или порока развития головного мозга.
• Получение черепно-мозговой травмы, полученной в раннем возрасте, включая травму головы с потерей сознания, инфекции головного мозга (например, менингит) или родовую травму головного мозга.

Насколько распространена височная эпилепсия?

Эпилепсия височной доли — наиболее распространенное судорожное расстройство, от которого страдают около 50 миллионов человек во всем мире.Височной эпилепсией может быть около 40% людей, страдающих эпилепсией, которые наблюдаются в оживленном центре эпилепсии.

Симптомы и причины

Каковы симптомы височной эпилепсии?

Симптомы зависят от того, как начинается приступ.

У вас может быть аура до припадка височной доли. Аура — это необычное ощущение, которое вы чувствуете до начала припадка. Не все испытывают ауру. Аура является частью фокального осознанного приступа, что означает, что вы бодрствуете и осознаёте, пока проявляются симптомы.Обычно они длятся от нескольких секунд до двух минут.

Ощущения, которые вы можете испытывать во время ауры, включают:

• Déjà vu (ощущение знакомства), воспоминание или jamais vu (чувство незнакомости).
• Внезапное чувство страха, паники или беспокойства; гнев, печаль или радость.
• Ощущение тошноты в животе (ощущение, которое возникает в животе при катании на американских горках).
• Нарушение слуха, зрения, обоняния, вкуса или осязания.

Иногда припадки височной доли прогрессируют до другого типа припадка, такого как очаговый припадок с нарушением сознания.Во время этого приступа вы теряете некоторую степень осознанности, как правило, на время от 30 секунд до 2 минут.

Симптомы фокальных приступов нарушения сознания включают:

• «Глядя в космос» или пустой взгляд.
• Повторяющееся поведение и движения (называемые автоматизмом) ваших рук (например, ерзание, ковыряние движения), глаз (чрезмерное моргание) и рта (чмокание губами, жевание, глотание).
• Путаница.
• Необычная речь; измененная способность реагировать и общаться с другими.
• Кратковременная потеря способности говорить, читать или понимать речь.

В редких случаях припадок височной доли может перерасти в генерализованный тонико-клонический припадок. Во время генерализованного тонико-клонического приступа наблюдается скованность и дрожь всего тела с потерей сознания. Иногда при этих припадках наблюдается потеря контроля над мочевым пузырем или прикусывание языка. Этот припадок поражает обе стороны мозга и также называется судорогой. Раньше это называлось большим судорожным припадком.

Что вызывает височную эпилепсию?

Причины височной эпилепсии включают:

• Причины неизвестны (составляет около 25% припадков височной доли).
• Повреждение клеток головного мозга, которое приводит к рубцеванию височной доли (так называемый мезиальный височный склероз или склероз гиппокампа).
• Аномалии мозга, присутствующие во время рождения, включая гамартомы и пороки развития коры головного мозга.
• Повреждение головного мозга в результате автомобильной аварии, падения или удара по голове.
• Инфекции головного мозга, включая абсцесс мозга, менингит, энцефалит и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
• Заболевания головного мозга и аномалии сосудов головного мозга, включая опухоли головного мозга, инсульты, слабоумие и аномальные кровеносные сосуды, такие как артериовенозные мальформации.
• Генетические факторы (семейный анамнез) или генетические мутации.

Каковы осложнения височной эпилепсии?

Эпилепсия может быть опасной для жизни в нескольких ситуациях:

• Внезапная необъяснимая смерть при эпилепсии (SUDEP). Примерно 1 из 1000 человек, страдающих эпилепсией, умирает каждый год от SUDEP. Причина неизвестна, но наличие большого количества приступов, которые невозможно контролировать, увеличивает риск. Это чаще встречается у взрослых, чем у детей.
• Эпилептический статус. Это продолжительный (от 5 до 30 минут) припадок или припадки, которые происходят близко друг к другу без восстановления между ними. Это считается неотложной медицинской помощью. В этом случае позвоните в службу 911 или обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика и тесты

Как диагностируется височная эпилепсия?

Ваш лечащий врач задаст вопросы о вашей истории болезни и судорогах — как долго они длились; что вы чувствовали до, во время и после приступа; где вы были и что происходило до начала припадка; и если что-то, казалось, вызвало приступ (примеры триггеров включают стресс, недостаток сна, мигание света, интенсивные упражнения и громкую музыку).Ваш лечащий врач может также захотеть поговорить с людьми, которые были с вами во время припадка, чтобы собрать их наблюдения. Может быть полезно попросить кого-нибудь записать ваш приступ на видео, чтобы показать своему врачу и вести дневник, когда у вас возникают приступы.

Какие тесты будут проводиться?

Тесты, которые используются для диагностики височной эпилепсии, включают:

• МРТ (магнитно-резонансная томография): МРТ ищет опухоли или другие структурные проблемы в вашем мозгу. Распространенная находка — рубцовая ткань в гиппокампе (склероз гиппокампа). На МРТ это выглядит как сморщенная ткань.
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма): ЭЭГ измеряет электрическую активность в вашем мозгу. Определенные аномальные электрические паттерны связаны с припадками.
• Видео ЭЭГ: это более длинная версия обычной ЭЭГ. Тебя положили в больницу на несколько дней. Прием противосудорожных препаратов прекращен. Этот тест фиксирует ваши приступы на ЭЭГ, в то время как видео фиксирует ваши движения во время приступов.Вместе эта информация помогает определить, где начинаются приступы и как они влияют на ваше функционирование.
• ОФЭКТ: однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) показывает повышенный приток крови к тем областям вашего мозга, где начинается припадок.
• Иктальная ОФЭКТ: Иктальная ОФЭКТ определяет область (а) вашего мозга, где происходят припадки.
• ПЭТ-сканирование: при сканировании с помощью позитивно-эмиссионной томографии (ПЭТ) изучается метаболизм мозга, чтобы определить, где начались приступы.
• Магнитоэнцефалография (МЭГ): этот тест регистрирует и оценивает ваш мозг во время его активной работы, выявляя аномальные изменения в вашем мозгу.
• Стереоэлектроэнцефалография (SEEG): этот тест включает размещение электродов на разной глубине в вашем мозгу в интересующей области для создания трехмерного изображения места припадка.
• Нейропсихологическое тестирование: нейропсихологические тесты оценивают ваши вербальные навыки, функцию памяти и другие навыки обучения. Этот тест служит отправной точкой для измерения и сравнения любых изменений до и после операции.

Ведение и лечение

Как лечится височная эпилепсия?

Лечение височной эпилепсии включает в себя лекарства, диету, хирургическое вмешательство, использование лазера и электрических стимуляторов мозга.

Лекарства

Существует множество лекарств для лечения припадков височной доли. Ваш лечащий врач может попробовать одно или несколько лекарств в разных дозах в течение нескольких месяцев, чтобы найти подход, который лучше всего подходит для вас. Почти у двух третей людей с височной эпилепсией приступы контролируются с помощью лекарств.

Поскольку некоторые противосудорожные препараты связаны с врожденными дефектами, сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Диета

Другой подход к лечению — это очень специфическое изменение диеты. Кетогенная диета — это диета с высоким содержанием жиров и очень низким содержанием углеводов. Иногда его пробуют, если лекарства не помогают контролировать приступ.

Хирургия

Операция рассматривается только после того, как несколько попыток лечения оказались безуспешными или были выявлены опухоль или поражение, вызвавшие приступы.Если МРТ показывает склероз гиппокампа в медиальной височной доле, а ЭЭГ показывает, что судорожная активность начинается в этой области, операция может вылечить приступы. Височная лобэктомия (удаление височной доли) — наиболее распространенный вид лобэктомии и наиболее частая операция при эпилепсии.

Лазерная абляция

В этой процедуре хирурги используют магнитно-резонансную томографию (МРТ) для управления использованием лазера. Лазер направлен на рубцовую ткань в области височной доли, вызывающую судороги.Лазер использует тепло для разрушения ткани, вызывающей судороги.

Стереотаксическая радиохирургия

Эта операция включает использование трехмерной компьютерной визуализации и точно сфокусированных лучей излучения для разрушения нервных клеток, которые не срабатывают и вызывают судороги.

Электростимуляторы мозга

Если два или более лекарств не позволили должным образом контролировать судороги и хирургическое вмешательство невозможно, другим вариантом являются устройства для стимуляции нервов. Эти устройства работают примерно так же, как кардиостимулятор, и реагируют на аномальные сердечные ритмы.Есть три типа стимуляторов.

• Стимулятор блуждающего нерва: Этот стимулятор имплантируется под кожу грудной клетки, а электрические провода помещаются вокруг блуждающего нерва на шее. Ваш блуждающий нерв начинается в нижней части мозга и спускается к брюшной полости. Стимулятор доставляет в мозг запланированные короткие периодические электрические импульсы, чтобы уменьшить развитие судорог.
• Устройство чувствительной нейростимуляции: Это устройство отслеживает активность мозговых волн и подает электрический разряд, чтобы остановить или сократить судороги или, возможно, предотвратить их развитие.Это устройство имплантируется в череп под кожу головы.
• Устройство для глубокой стимуляции мозга. Эта операция включает имплантацию электрода в мозг и размещение устройства стимуляции под кожей в области груди. Электродная проволока, управляемая МРТ, помещается в область вашего мозга, где происходят припадки. Стимулятор посылает сигналы на электрод, чтобы заблокировать сигналы нервных клеток, которые вызывают приступ.

Профилактика

Как уменьшить вероятность приступа височной доли?

Никакие лекарства или методы лечения не могут предотвратить эпилепсию. Однако, поскольку некоторые судороги развиваются в результате других событий, связанных со здоровьем, например, в результате травм головного мозга, сердечных приступов и инсультов, вы можете принять некоторые меры предосторожности, чтобы снизить риск развития судорог.

• Чтобы снизить риск черепно-мозговой травмы (от ударов по голове), всегда пристегивайте ремень безопасности при вождении и управляйте автомобилем «в оборонительной манере»; при езде на велосипеде надевайте шлем; очистите пол от беспорядка и шнуров питания, чтобы не упасть, и держитесь подальше от лестниц.
• Чтобы снизить риск инсульта придерживайтесь здоровой диеты (например, средиземноморской диеты), поддерживайте здоровый вес, регулярно занимайтесь спортом и не курите.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы, если у меня височная эпилепсия?

Чем больше у вас приступов и чем дольше они у вас, тем выше риск ухудшения качества жизни, депрессии, беспокойства и ухудшения памяти.

Лекарства успешно справляются с приступами примерно у двух третей людей с височной эпилепсией. Для другой трети хирургия помогает примерно 70% избавиться от приступов.

Медикаменты не помогают контролировать приступы примерно у 75% людей, страдающих мезиальной височной эпилепсией.Тем не менее, у 75% этих людей после операции не происходит приступов припадков.

Если операция не сработает или вы не планируете операцию, можно попробовать устройства для электрической стимуляции мозга.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас был припадок или вы думаете, что у вас был припадок, вам следует обратиться к своему врачу. Если вам уже поставили диагноз судороги височной доли, позвоните своему врачу или специалисту по судорогам, если:

• Судорожный припадок длится более 5 минут.
• Второй приступ следует сразу за первым.
• Количество и степень тяжести ваших припадков увеличиваются.
• У вас появились новые симптомы.
• У вас появляются волдыри или другие побочные эффекты.
• Ваше выздоровление после приступа идет медленнее, чем обычно, или не полностью.

Что мне делать, если у меня припадок?

Останьтесь с человеком, у которого припадок, и обратите внимание на то, что именно происходит и как долго он длится.Не удерживайте человека, но постарайтесь уберечь его от опасных ситуаций и уберите с пути близлежащие предметы. Спокойно поговорите с человеком, у которого случился припадок, во время припадка и после него. Ничего не кладите им в рот. Сделайте все возможное, чтобы человеку было комфортно во время и после приступа.

Позвоните в службу 911, если припадок длится более 5 минут или, если вы знакомы с историей припадков, если припадок длится значительно дольше, чем обычно.Если вы думаете, что это их первый припадок, позвоните 911. Также позвоните 911, если у человека будет еще один припадок сразу после окончания первого, если он получил травму во время припадка, у него проблемы с дыханием или он просит вас обратиться за медицинской помощью.

Записка из клиники Кливленда
Если у вас височная эпилепсия (ВДВ), ваша цель — избавиться от припадков. Посещение вашего лечащего врача при первых признаках судорог ведет к ранней диагностике, лечению и лучшим результатам. Лекарства контролируют судороги у большинства людей с TLE.Если у вас мезиальная TLE, у 75% людей после операции не происходит припадок. Ключом к успешному ведению TLE является хорошее общение между вами и вашим лечащим врачом. Убедитесь, что вы понимаете все преимущества и риски всех вариантов лечения, осложнения неконтролируемых судорог и возможные побочные эффекты лекарств. Спросите своего врача о группах поддержки.

Судорожные расстройства — заболевания головного мозга, спинного мозга и нервов

При генерализованном приступе приступ начинается в обоих полушариях головного мозга.Приступы с наиболее генерализованным началом ухудшают осведомленность. Они часто вызывают потерю сознания и ненормальные движения, обычно сразу. Потеря сознания может быть кратковременной или продолжительной.

Приступы с генерализованным началом включают следующие типы:

• Тонико-клонические припадки (ранее называвшиеся grand mal)

• Клонические припадки (включающие устойчивые ритмические подергивания мышц после их жесткости)

• Тонические припадки (с ригидностью мышц)

• Атонические припадки (с потерей мышечного тонуса)

• Миоклонические припадки (с ритмическими подергиваниями мышц, которым не предшествует жесткость мускулов)

• Миоклонико-тонико-клонические припадки (включая подергивания мышц с последующим их ригидностью и повторяющимися подергиваниями), включая юношескую миоклоническую эпилепсию

• Миоклонически-атонические припадки (включающие подергивание мышц с последующей потерей мышечного тонуса)

• Эпилептические (инфантильные) спазмы

Большинство типов генерализованных припадков (su ch как тонико-клонические припадки) связаны с аномальными мышечными сокращениями. Те, которые этого не делают, называются абсансами.

В генерализованных тонико-клонических припадках мышц сокращаются (тоническая часть), а затем быстро чередуются между сокращением и расслаблением (клоническая часть). Эти приступы могут быть

• Генерализованным началом (начинаются с обеих сторон головного мозга)

• От очаговых до двусторонних (начинаются с одной стороны мозга и распространяются на обе стороны)

У обоих типов сознание временно теряется, и возникают судороги, когда аномальные выделения распространяются на обе стороны мозга.

Приступы с генерализованным началом начинаются с аномальных выделений в глубокой центральной части мозга и одновременно распространяются на обе стороны мозга. Нет ауры. Припадок обычно начинается с крика. Затем люди перестают осознавать или теряют сознание.

Во время приступов с генерализованным началом люди могут делать следующее:

• Испытывать сильные мышечные спазмы и подергивания во всем теле, поскольку мышцы быстро и многократно сокращаются и расслабляются

• Прикусить язык (часто происходит)

• Слюна или пена во рту

• Потеря контроля над мочевым пузырем и / или кишечником

Приступы обычно длятся от 1 до 2 минут. После этого у некоторых людей появляется головная боль, они временно сбиты с толку и чувствуют сильную усталость. Эти симптомы могут длиться от нескольких минут до часов. Большинство людей не помнят, что произошло во время припадка.

Фокально-двусторонние тонико-клонические (grand mal) приступы обычно начинаются с аномального электрического разряда в небольшой области одной стороны мозга, что приводит к фокальному сознательному или фокальному приступу с нарушением осознания. Затем выделения быстро распространяются на обе стороны мозга, вызывая сбои в работе всего мозга.Симптомы аналогичны симптомам приступов с генерализованным началом.

Атонические припадки чаще встречаются у детей. Для них характерна кратковременная, но полная потеря мышечного тонуса и сознания. Они заставляют детей падать на землю, что иногда приводит к травмам.

При клонических припадках, конечностях с обеих сторон тела и часто голова, шея, лицо и туловище ритмично подергиваются на протяжении всего припадка. Клонические судороги обычно возникают у младенцев. Они встречаются гораздо реже, чем тонико-клонические приступы.

Тонические припадки обычно возникают во время сна, обычно у детей. Мышечный тонус резко или постепенно повышается, в результате чего мышцы становятся жесткими. Часто поражаются конечности и шея. Тонические припадки обычно длятся всего 10–15 секунд, но могут привести к падению человека, если он стоит, на землю. Большинство людей не теряют сознание. Если припадки длятся дольше, мышцы могут несколько раз подергиваться по окончании припадка.

Атипичные абсансы (см. Ниже), атонические припадки и тонические припадки обычно возникают как часть тяжелой формы эпилепсии, называемой синдромом Леннокса-Гасто, которая начинается в возрасте до 4 лет.

Миоклонические припадки характеризуются быстрыми подергиваниями одной или нескольких конечностей или туловища. Приступы короткие и не вызывают потери сознания, но могут повторяться и переходить в тонико-клонический приступ с потерей сознания.

При миоклонически-атонических припадках конечности или туловище на короткое время подергиваются, а затем становятся безвольными (атака с падением). Судороги обычно начинаются в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Перед первым миоклонически-атоническим припадком у двух третей детей наблюдаются фебрильные припадки и судорожные припадки с генерализованным началом.Развитие и психические процессы обычно нормальны, но во время или после припадка развитие и мышление могут быть нарушены.

Юношеская миоклоническая эпилепсия обычно начинается в подростковом возрасте. Обычно приступы начинаются с быстрых рывков обеих рук. Около 90% этих припадков сменяются генерализованными тонико-клоническими припадками. У некоторых людей также бывают абсансы. Припадки часто возникают, когда люди просыпаются утром, особенно если они недосыпают. Употребление алкоголя также увеличивает вероятность этих припадков.

Абсансные припадки не связаны с ненормальным сокращением мышц. Их можно классифицировать как

• Типичные (ранее называвшиеся petit mal)

Типичные абсурсы обычно начинаются в детстве, обычно в возрасте от 5 до 15 лет, и не продолжаются во взрослой жизни. Однако у взрослых иногда бывают типичные абсансы. В отличие от тонико-клонических припадков, абсансные припадки не вызывают судорог или других драматических симптомов.Люди не падают, не падают и не двигаются рывками. Вместо этого у них бывают эпизоды трясущихся век и иногда подергивания лицевых мышц. Обычно они теряют сознание, совершенно не осознавая свое окружение. Эти эпизоды длятся от 10 до 30 секунд. Люди резко прекращают то, что они делают, и так же резко возобновляют это. Они не испытывают никаких последствий и не знают, что случился припадок. Без лечения у многих людей случаются приступы по несколько раз в день. Припадки часто возникают, когда люди сидят тихо.Приступы редко возникают во время упражнений. Гипервентиляция может вызвать приступ.

Атипичные абсансы отличаются от типичных абсансов следующим образом:

• Подергивания и другие движения более выражены.

• Люди больше осведомлены о своем окружении.

Большинство людей с атипичными абсансами имеют неврологические аномалии или задержку развития. Атипичные абсансы обычно продолжаются в зрелом возрасте.

Судороги (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое припадок?

Приступ (SEE-zhur) — это необычная электрическая активность мозга, которая может вызывать изменения в поведении, движениях или чувствах. Обычно электрическая активность мозга включает нейроны (нервные клетки) в разных областях, которые посылают сигналы в разное время. Во время припадка сразу срабатывают многие нейроны.

Не у всех детей, у которых был один приступ, будет другой. Эпилепсия — это повторные приступы.Некоторые дети перерастут судороги.

Что происходит при припадке?

Обычно электрическая активность в головном мозге включает нейроны (нервные клетки) в разных областях, которые посылают сигналы в разное время. Во время припадка сразу срабатывают многие нейроны.

Какие бывают типы припадков?

Некоторые судороги поражают обе стороны мозга, а другие — только одну сторону.

Генерализованные судороги поражают оба полушария головного мозга. Обобщенные типы изъятий включают:

Фокальные припадки поражают одну область на одной стороне мозга.Типы фокальных припадков включают:

У некоторых людей бывают как фокальные, так и генерализованные приступы.

Каковы признаки и симптомы припадка?

Признаки и симптомы судорог зависят от того, какой у человека приступ. Они могут смотреть в пространство или совершать рывки частью своего тела или всем телом. Некоторые люди могут вообще не показывать никаких признаков.

Что происходит после припадка?

После припадка человек может чувствовать растерянность, усталость, головную боль или другие симптомы. Это называется постиктальной (пост-ИК-туль) фазой. Обычно это длится всего несколько минут, но может быть и дольше.

Что вызывает судороги?

Самый распространенный тип судорожных припадков у детей — это лихорадка (так называемый фебрильный припадок ). Другие причины включают инфекции, низкий уровень натрия в крови, лекарства, употребление наркотиков (амфетамины или кокаин), травмы головного мозга или опухоли, а также генетические изменения. Иногда причину припадка так и не установить.

Как диагностируются судороги?

Если у ребенка припадок, врачи выяснят причину.Детям, у которых был припадок, может потребоваться посещение детского невролога (врача, который специализируется на заболеваниях головного мозга, позвоночника и нервной системы). Проведенные тесты могут включать:

• Анализы крови и мочи (моча) для выявления инфекций или болезней
• ЭЭГ для измерения волновой активности мозга
• ВЭЭГ, или видеоэлектроэнцефалография (ЭЭГ с видеозаписью)
• Компьютерная томография, МРТ и ПЭТ / МРТ для получения очень подробных изображений головного мозга

Как обращаются с изъятиями?

Как врачи лечат припадки, зависит от их причины (если известна) и типа припадка. Некоторым не понадобится лечение.

Лекарства могут помочь при многих типах судорог. Если лекарство не помогает, доступны другие методы лечения.

Чем могут помочь родители?

Если у вашего ребенка случился припадок, поговорите с врачом о:

• любые лекарства, которые должен принимать ваш ребенок
• любые «триггеры» (например, лихорадка, мигающий свет, голод, недостаток сна или лекарства), которые могут повысить вероятность приступа
• любые меры предосторожности, которые должен соблюдать ваш ребенок во время плавания или купания
• , следует ли вашему ребенку носить медицинский браслет для удостоверения личности
• , нужно ли вашему ребенку обратиться к неврологу
• , если ваш подросток может водить машину
• как обезопасить ребенка во время припадка.Поделитесь этой информацией с воспитателями, тренерами и персоналом школы, где учится ваш ребенок.

Если у вашего ребенка другой припадок, запишите:

• когда это случилось
• как долго это длилось
• что произошло прямо перед захватом
• что произошло во время и после захвата

Эта информация поможет врачу определить причину судорог и выбрать лучшее лечение.

Что еще мне нужно знать?

Если у вашего ребенка судороги, убедите его, что он не одинок.Ваш врач и медицинский персонал могут ответить на вопросы и предложить поддержку. Они также могут порекомендовать местную группу поддержки. Интернет-организации тоже могут помочь, например:

Mayfield Brain & Spine, Цинциннати

Обзор

Припадок (также называемый припадком, заклинанием, конвульсией или приступом) является видимым признаком проблемы в электрической системе мозга. Один приступ может быть вызван многими причинами, такими как высокая температура, недостаток кислорода, отравление, травма, опухоль, инфекция или после операции на головном мозге.Большинство приступов контролируются лекарствами. Если приступы повторяются неоднократно, возможно, у вас хроническое заболевание, называемое эпилепсией.

Что такое конфискация?

Ваш припадок является результатом аномального электрического разряда в вашем мозгу. Это ненормальное «короткое замыкание» может вызвать изменение поведения без вашего ведома о том, что происходит. Во время припадка вы можете упасть, смотреть в пространство, делать рывки или испытывать странное ощущение в животе. Вы не можете контролировать происходящее во время припадка.Единственное, что вы помните о припадке, может быть, когда вы просыпаетесь от людей, которые задают такие вопросы, как «Как вас зовут?». «Где ты?» и «Какой сегодня день?»

У некоторых приступов есть «триггеры», такие как мигание света, недостаток сна, стресс, лекарства или низкий уровень сахара в крови.

Что делать при изъятии

В большинстве случаев припадок длится менее 3 минут, поэтому к тому времени, когда готово к введению лекарства неотложной помощи, припадок закончился. Самое важное во время припадка — сохранять спокойствие и защищать человека, у которого случился припадок.

Следующие ниже рекомендации применимы к тонико-клоническим припадкам (судороги, grand mal) или сложным парциальным припадкам.

1. Подушка под голову. Удар головой о твердую поверхность во время припадка может привести к травме головы. Используйте любой доступный мягкий предмет и, при необходимости, ногу.
2. Ослабьте плотный галстук, чтобы облегчить дыхание.
3. Переверните человека на бок. Это положение помогает языку опускаться в сторону рта, оставляя дыхательные пути свободными для нормального дыхания.
4. Не вставляйте какие-либо предметы в рот человека. Предмет во рту не помешает прикусывать язык, и человек не проглотит язык, как думают некоторые. Фактически, если какой-либо предмет попадает в рот, вы можете причинить больший вред, сломав зубы или потеряв предмет в горле, что приведет к удушью.
5. Не удерживайте человека во время припадка, если нет опасности. Если вы это сделаете, они могут стать агрессивными. Позвольте им делать то, что они хотят.Поговорите с ними мягким голосом, чтобы успокоить их.

После этого сообщите человеку, что у него был припадок, и убедитесь, что он дышит нормально. Проверьте осведомленность человека, задав несколько вопросов, например: «Где ты?» или «Какой сегодня день?» Если произошел тонико-клонический приступ, сообщите об этом врачу.

Когда звонить 911

Припадок продолжается более 5-10 минут (эпилептический статус). Удобно рассчитать время приступа с часами, потому что кратковременный приступ может показаться более длительным, чем он есть на самом деле.

Два или более приступа происходят одновременно.

Есть травмы от захвата.

Это первый припадок в жизни человека.

Человек беременен.

Если у вас есть подозрения, что что-то не так, ПОЗВОНИТЕ. Лучше звонить слишком часто, чем не звонить.

Что вызывает судороги?

Примерно 70% припадков имеют неизвестные причины.У каждого 10-го судорожный припадок в течение жизни. Известные причины включают:

Неврологический
недостаток кислорода в головном мозге
отравление (свинец, окись углерода)
травма головы
генетический дефект в головном мозге
опухоль головного мозга
артериовенозная мальформация (АВМ)
после операции на головном мозге
инфекция (менингит, энцефалит, абсцесс)

Сердечно-сосудистая система
инсульт
Нерегулярное кровяное давление
Нерегулярное сердцебиение (аритмия)

Другое
почечная или печеночная недостаточность
нарушения обмена веществ
низкий уровень сахара в крови (диабет), гипогликемия
беременность
отказ от наркотиков или алкоголя
высокая температура (фебрильные судороги) обычно у детей

Психологический (неэпилептический приступ)
истерия или паника
гипервентиляция
психическое заболевание

Состояние, называемое обмороком, часто путают с приступами, которые представляют собой обмороки, вызванные недостаточным притоком крови к мозгу. Обморок может быть вызван излечимым сердечно-сосудистым заболеванием.

Виды изъятий

Приступы делятся на генерализованные, очаговые или с неизвестным началом. Фокальные припадки возникают в одной части мозга и включают в себя фокальное сознание и фокальное нарушение сознания. Генерализованные судороги охватывают весь мозг и включают генерализованные тонико-клонические, абсансные, миоклонические, а также тонические, клонические и атонические приступы.

Приступы с генерализованным началом
Если у вас этот тип приступа, задействован весь мозг, и вы теряете сознание.В таком случае арест может быть осуществлен в одной из следующих шести форм:

• Тонико-клонический приступ («grand mal»): вы становитесь неподвижным и можете упасть, стоя. Ваши мышцы переключаются между периодами спазма (тоника) и расслабления с помощью рывков (клонический). Вы можете прикусить язык. Ваше дыхание затруднено, вы можете непроизвольно мочиться или испражняться.
  
• Тонический приступ: ваши мышцы обычно напрягаются без ритмичных подергиваний.Это скованность или ригидность также затрагивает дыхательные мышцы, и вы можете кричать или стонать.
• Клонический припадок: ваши мышцы ритмично подергиваются, не напрягаясь.
• Atonic Seizure (атака падения): внезапно теряется контроль над мышцами, что приводит к падению, если вы стоите.
• Миоклонический припадок: ваши руки и ноги резко подергиваются. Эти припадки часто возникают вскоре после того, как вы просыпаетесь, либо сами по себе, либо в сочетании с другими формами генерализованного припадка.
• Приступ отсутствия («petit mal»): ваше сознание ненадолго прерывается без каких-либо других признаков, за исключением, возможно, дрожания ваших век. Эти припадки чаще всего случаются у детей.

Приступы с очаговым началом
Если у вас очаговые приступы, нарушение мозговой активности начинается в определенной области вашего мозга. Характер этих припадков обычно определяется функцией пораженной области мозга.Например, если поражена область моторной коры, ваша рука или нога может неконтролируемо подергиваться. Фокальные припадки ранее назывались «частичными». Выделяют три типа фокальных припадков:

• Focal Aware Seizure: вы не теряете сознание и осознаете, но можете быть не в состоянии ответить. Ваша рука или нога могут ритмично подергиваться, или вы можете испытывать необычные вкусовые ощущения или ощущения, такие как ощущение «иголки и иголки» в определенной части вашего тела.Если фокальный припадок перерастает в другой тип припадка, его часто называют «предупреждением» или «аурой». Приступы с фокальным сознанием (ранее называвшиеся простыми парциальными припадками) кратковременны, и после их окончания человек продолжает свою деятельность.
• Фокальный приступ с нарушением осведомленности: припадок обычно начинается с пустого или пустого взгляда, и ваше сознание изменяется, даже если приступ не включает судороги. Вы можете возиться с одеждой, причмокивать, бродить и вообще запутаться.Этот тип приступа обычно длится 2–4 минуты и затрагивает височные доли головного мозга, но также может поражать лобные и теменные доли. Человек не помнит о припадке и впоследствии может чувствовать себя усталым или сбитым с толку. Часто этому предшествует аура или предупреждение. (Ранее называемые комплексными парциальными припадками.)
• Очаговый приступ к двустороннему тонико-клоническому припадку: очаговый припадок, который начинается в одной области, а затем распространяется на весь мозг, вызывая жесткость тела (тоническая) и подергивания (клонические).Старый термин для этого типа — вторично-генерализованный приступ.

Какие методы лечения доступны?

Лекарство
Ваш врач может назначить лекарство, называемое противоэпилептическим средством или противосудорожным средством, используемым для лечения судорог. Эти препараты принимают каждый день, иногда несколько раз в день, столько, сколько необходимо. Лекарства помогают контролировать судороги. Существует более двух десятков лекарств от судорог. Общие противосудорожные препараты включают Дилантин (фенитоин), Тегретол (карбамазепин), Депакот (вальпроевая кислота) и фенобарбитал.Несколько недавних лекарств, таких как Ламиктал (ламотриджин), Нейронтин (габапентин), Церебикс (фосфенитоин), Кеппра (леветирацетам) и Фелбатол (фелбамат), были одобрены с 1993 года для лечения судорожных расстройств. Эти препараты можно использовать по отдельности или в комбинации друг с другом, когда судороги трудно контролировать.

Ваш врач может назначить противосудорожные препараты на короткое время после перенесенной операции на головном мозге, травмы головы или кровоизлияния в мозг. Если у вас нет судорог, дозу препарата обычно снижают до тех пор, пока она не будет купирована в течение короткого времени.Однако этот период времени может варьироваться в зависимости от вашего состояния и конкретной проблемы.

Как и все лекарства, есть побочные эффекты и лекарственные взаимодействия. Наиболее частые побочные эффекты включают усталость, сонливость, тошноту и нечеткость зрения. Также эти препараты могут снизить эффективность противозачаточных таблеток.

Хирургия
Если лекарства не контролируют ваши приступы, то хирургическое вмешательство в той части мозга, которая вызывает приступы (например, резекция головного мозга, отключение или стимуляция), может помочь в лечении этого состояния.В этом случае вам следует обсудить этот вариант со своим врачом (см. Хирургия эпилепсии).

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых новые методы лечения — лекарства, средства диагностики, процедуры, вакцины и другие методы лечения — тестируются на людях, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны. Постоянно проводятся исследования для улучшения стандартов медицинского обслуживания и изучения новых лекарств и хирургических методов лечения. Вы можете найти информацию о текущих клинических исследованиях, включая их соответствие критериям, протокол и места участия в Интернете: Национальные институты здравоохранения (NIH), Clinicaltrials.правительство спонсирует множество испытаний; частные промышленные предприятия и фармацевтические компании также спонсируют испытания. Centerwatch.com

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки
Фонд эпилепсии Epilepsy.com

Глоссарий

противосудорожное: препарат, предотвращающий или купирующий судороги.

артериовенозная мальформация (АВМ): врожденное заболевание, при котором имеется ненормальное соединение между артериями и венами без промежуточного капиллярного русла.

эпилепсия: хроническое заболевание, характеризующееся повторяющимися припадками, вызывающими внезапную потерю или изменение сознания и судороги или мышечные спазмы.

генерализованный припадок: припадок всего мозга.

частичный припадок: припадок, затрагивающий только часть мозга. Припадок
: неконтролируемые судороги, спазм или серия рывков лица, туловища, рук или ног.

эпилептический статус: припадок, который длится более 5 минут и требует немедленной медицинской помощи из-за недостатка кислорода в мозгу.

обморок: обморок, вызванный резким снижением притока крови к мозгу.

опухоль: аномальная ткань, которая растет быстрее, чем нормальная ткань; опухоль может быть доброкачественной (не раковой) или злокачественной (рак).

---

обновлено> 7.2018
рассмотрено> Джордж Мэндибур, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield Материалы написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Эпилепсия — Симптомы — NHS

Типы припадков

Простые парциальные (фокальные) припадки или «ауры»

Простой частичный припадок может вызвать:

• общее странное чувство, которое трудно описать
• чувство «подъема» в животе — как ощущение в животе во время аттракциона
• ощущение, что события уже произошли раньше (дежавю)
• необычный запах или вкус
• покалывание в руках и ногах
• сильное чувство страха или радость
• скованность или подергивание части вашего тела, такой как рука или кисть

Вы остаетесь бодрствующими и осознающими, пока это происходит.

Эти припадки иногда называют «предупреждениями» или «аурами», потому что они могут быть признаком того, что скоро произойдет другой тип припадка.

Сложные парциальные (фокальные) припадки

Во время сложных парциальных припадков вы теряете сознание и совершаете случайные движения тела, например:

• причмокивая губы
• потирая руки
• издающие случайные звуки
• движение ваши руки вокруг
• ковыряться в одежде или возиться с предметами
• жевать или глотать

Вы не сможете ответить кому-либо еще во время припадка, и вы не будете об этом вспоминать.

Тонико-клонические припадки

Тонико-клонические припадки, ранее известные как «grand mal», большинство людей считают типичным эпилептическим припадком.

Они происходят в 2 этапа — начальная «тоническая» стадия, вскоре следует вторая «клоническая» стадия:

1. тоническая стадия — вы теряете сознание, ваше тело становится жестким, и вы можете упасть на пол
2. клоническая стадия — ваши конечности дергаются, вы можете потерять контроль над мочевым пузырем или кишечником, вы можете прикусить язык или внутреннюю часть щеки, и у вас могут возникнуть трудности с дыханием

Припадок обычно прекращается через несколько минут , но некоторые служат дольше. После этого у вас может возникнуть головная боль или трудности с запоминанием того, что произошло, и вы почувствуете усталость или растерянность.

Отсутствия

Припадок отсутствия, который раньше назывался «petit mal», — это когда вы на короткое время теряете осознание своего окружения. В основном они поражают детей, но могут произойти в любом возрасте.

Во время абсанса человек может:

• тупо смотреть в пространство
• выглядеть так, как будто он «мечтает»
• трепетать глазами
• делать легкие подергивания тела или конечностей

Обычно припадки только длятся до 15 секунд, и вы не сможете их запомнить.Они могут происходить несколько раз в день.

Миоклонические припадки

Миоклонические припадки — это когда некоторые или все ваше тело внезапно подергивается или дергается, как будто вы получили удар электрическим током. Часто они случаются вскоре после пробуждения.

Миоклонические припадки обычно длятся всего доли секунды, но иногда могут возникать несколько за короткий промежуток времени. Обычно во время них вы не спите.

Клонические припадки

Клонические припадки заставляют тело дрожать и подергиваться, как при тонико-клонических припадках, но вначале вы не становитесь скованными.

Обычно они длятся несколько минут, и вы можете потерять сознание.

Тонические припадки

Тонические припадки заставляют все ваши мышцы внезапно становиться жесткими, как первая стадия тонико-клонического припадка.

Это может означать, что вы потеряете равновесие и упадете.

Атонические припадки

При атонических припадках все ваши мышцы внезапно расслабляются, и вы можете упасть на землю.

Они, как правило, очень краткие, и вы, как правило, сразу сможете снова встать.

Эпилептический статус

Эпилептический статус — это название любого припадка, который длится долгое время, или серии припадков, между которыми человек не приходит в сознание.

Это неотложная медицинская помощь, и ее нужно лечить как можно скорее.

Вы можете научиться лечить это, если будете ухаживать за больным эпилепсией. Если у вас не было тренировок, немедленно вызовите скорую помощь, если у кого-то припадок не прекратился через 5 минут.

Типы припадков — EFEPA — Фонд эпилепсии Восточная Пенсильвания

Типы припадков эфепаорг 2021-10-07T11: 44: 36-04: 00

Международная лига против эпилепсии разработала новые термины для описания и классификации припадков. Это было сделано для того, чтобы названия припадков были более точными, менее запутанными и более описательными для того, что происходит.

Новые термины учитывают эти важные аспекты при описании изъятий.

1. Начало или начало припадка: начало припадка в мозгу многое говорит о том, что может произойти во время припадка, какие еще состояния или симптомы могут наблюдаться, как они могут повлиять на кого-то и, что наиболее важно, какое лечение может быть. лучше всего подходит для этого типа приступа. Когда мы не знаем начала припадка, можно использовать неправильное лечение. Или человеку могут не предложить лечение, которое имеет наилучшие шансы помочь.
2. Уровень осведомленности человека во время припадка: осознает он или нет, многое говорит о типе припадка.Это также очень важно для безопасности человека.
3. Происходят ли движения во время припадка: Припадки также можно описать по наличию двигательных симптомов. Отсутствие двигательных симптомов можно назвать немоторным припадком. Этот уровень описания не нужно использовать все время, особенно при общем описании или разговоре о припадках. В других случаях термины двигателя могут оказаться полезными.

Ниже мы подробно поговорим об этих типах. Если вы хотите узнать больше об изъятиях, не стесняйтесь обращаться к нам, чтобы мы могли обсудить дальнейшие действия.

Как теперь классифицируются изъятия?

Приступы с генерализованным началом:
Эти приступы поражают обе стороны мозга или группы клеток с обеих сторон мозга одновременно. Этот термин использовался раньше и до сих пор включает в себя такие типы припадков, как тонико-клонические, абсансные или атонические, и это лишь некоторые из них.

Приступы с очаговым началом:
Термин «очаговые приступы» используется вместо «частичные», чтобы быть более точным, когда речь идет о том, где начинаются приступы.Фокальные припадки могут начаться в одной области или группе клеток на одной стороне мозга.

• Приступы с осознанным началом: Когда человек бодрствует и осознает во время припадка, это называется припадком с осознанным приступом. Раньше это называлось простым частичным припадком.
• Очаговое начало нарушения сознания: Когда человек сбит с толку или его сознание каким-либо образом затронуто во время фокального припадка, это называется очаговым припадком с нарушением осознания. Раньше это называлось сложным парциальным припадком.

Приступы с неизвестным началом:
Если начало припадка неизвестно, его теперь называют приступом с неизвестным началом. Припадок также можно назвать неизвестным началом, если его никто не видел или не видел, например, когда припадки происходят ночью или у человека, который живет один.

• По мере поступления дополнительной информации приступ неизвестного начала позже может быть диагностирован как фокальный или генерализованный.

Как описываются различные симптомы во время припадка?

Во время припадка возникает множество различных симптомов.Эта новая классификация просто разделяет их на группы, связанные с движением.

Для приступов с генерализованным началом:

• Двигательные симптомы могут включать в себя устойчивые ритмичные подергивания (клонические), мышцы становятся слабыми или вялыми (атонические), мышцы становятся напряженными или жесткими (тонизирующими), кратковременные подергивания мышц (миоклонус) или эпилептические спазмы (сгибания тела и многократные разгибания) ).
• Немоторные симптомы обычно называют абсансами. Это могут быть типичные или атипичные абсансы (приступы пристального взгляда). Абсансные судороги также могут сопровождаться кратковременными подергиваниями (миоклонусом), которые могут поражать определенную часть тела или только веки.

Для приступов с фокальным началом:

• Двигательные симптомы могут также включать подергивания (клонические), расслабление или ослабление мышц (атонические), напряжение или ригидность мышц (тонизирующие), кратковременные подергивания мышц (миоклонус) или эпилептические спазмы. Также могут быть автоматизмы или повторяющиеся автоматические движения, такие как хлопанье в ладоши или потирание рук, жевание или жевание губ или бег.
• Немоторные симптомы: Примерами симптомов, не влияющих на движение, могут быть изменения ощущений, эмоций, мышления или познания, вегетативных функций (например, желудочно-кишечные ощущения, волны тепла или холода, мурашки по коже, учащенное сердцебиение и т. Д. ) или отсутствие движения (так называемая задержка поведения).

Для приступов с неизвестным началом:

• Двигательные припадки описываются как тонико-клонические или эпилептические спазмы.
• Немоторные изъятия обычно включают задержку поведения.Это означает, что движение прекращается — человек может просто смотреть и не делать никаких других движений.

Что делать, если я не знаю, какой тип припадков у меня или у моего любимого человека?

Нет ничего необычного в том, что человек не знает, какой у него припадок. Часто припадки диагностируются на основании описания того, что наблюдатель видел. Эти описания могут быть неполными, или по этой информации невозможно определить место начала изъятия.

Если судороги трудно диагностировать или лекарства не помогают остановить приступ, поговорите со своим врачом или лечащим врачом.

• Посещение специалиста по эпилепсии или обследование в центре эпилепсии может помочь выяснить, есть ли у вас приступы. Не все события происходят из-за эпилепсии.
• Центр эпилепсии поможет вам изучить другие варианты лечения, такие как хирургическое вмешательство, устройства, диетическая терапия, новые или дополнительные противосудорожные препараты или клинические испытания.
• Наличие таких тестов, как МРТ (магнитно-резонансная томография) для изучения мозга и тесты ЭЭГ (электроэнцефалограмма) для регистрации электрической активности мозга, очень полезны для правильной диагностики типов припадков и эпилепсии.
• Продолжайте задавать вопросы, чтобы получить правильные анализы и правильное лечение для вашего типа припадков и эпилепсии.

Детские спазмы (ИС) — это редкая форма эпилепсии, которая обычно начинается в первые 4-8 месяцев жизни и характеризуется сгибанием (сгибанием и подергиванием) туловища или конечностей (рук и ног) и часто ошибочно при коликах.Эпизод может варьироваться от легкого рывка головой до сгибания, которое длится несколько секунд и чаще всего возникает кластерами.

Инфантильные спазмы обычно диагностируются, наблюдая за спазмами у ребенка в младенчестве, который также отображает определенные паттерны на своей ЭЭГ. Этот паттерн называется гипсаритмией (hips-A-‘rith-mE-uh), и существует сильная корреляция между гипсаритмией и мыслительными нарушениями и задержками в развитии, которые часто связаны с ИИ.

Мало что известно о том, что вызывает инфантильные спазмы, необходимы гораздо больше научных исследований.Примерно в 70% случаев причина ИИ может быть связана с инфекцией центральной нервной системы (ЦНС), аномалиями развития мозга или генетическими аномалиями. Эти причины называются «симптоматическими» причинами ИИ, потому что они имеют причину происхождения и могут повлиять на выбранный курс лечения, что в конечном итоге может повлиять на исход ребенка.

Примерно в 30% случаев причина ИИ неизвестна, она характеризуется как «криптогенная».

Хотя инфантильные спазмы являются редкой формой эпилепсии, их можно идентифицировать по определенным характеристикам, если врач и лица, осуществляющие уход, осведомлены об отчетливых симптомах.

Для получения дополнительной информации: www.infantilespasmsinfo.org

Психогенные неэпилептические припадки

Психогенные неэпилептические припадки (ПНЭС) — это эпизоды, которые на короткое время изменяют поведение человека и могут выглядеть как эпилептические припадки. Таким образом, вы можете услышать, что кто-то называл их событием, а не приступом. Они считаются скорее психологическими, чем физическими причинами, и их часто сложно диагностировать и лечить.Это описывается как психогенное, то есть начинается в уме. Это не значит, что человек их вызывает намеренно. В одном исследовании 25 процентов пациентов, направленных в центр эпилепсии для обследования на операцию, страдали неэпилептическими припадками.

Человек, страдающий неэпилептическими припадками, может иметь внутренние ощущения, напоминающие ощущения во время эпилептического припадка. Разницу между этими двумя типами эпизодов часто трудно распознать, просто наблюдая за происходящим, даже обученному медицинскому персоналу.

Эти эпизоды во многом напоминают настоящие эпилептические припадки. Но есть важное отличие. У них есть характеристики, которые отличаются от истинных приступов в важных моментах, включая повторяющиеся нормальные показания ЭЭГ между приступами; отсутствие реакции на терапевтические уровни противоэпилептических препаратов; и сильное сотрясение всех четырех конечностей, особенно если не синхронно, во время эпизода. Эпилептические припадки вызываются аномальными электрическими изменениями в головном мозге и, в частности, в его внешнем слое, называемом корой.Неэпилептические припадки не вызваны электрическими нарушениями в головном мозге.

Неэпилептические припадки имеют тенденцию быть плеоморфными с течением времени (изменяя характер) и более длительными, чем эпилептические припадки. Неэпилептические припадки также возникают только в бодрствовании, тогда как эпилептические припадки возникают в бодрствовании и во сне. Противоэпилептические препараты не останавливают неэпилептические припадки.

Неэпилептические припадки могут возникать у людей, у которых также есть настоящие эпилептические припадки. Успешное лечение обычно включает психологическое консультирование и может включать лечение психиатрическими препаратами.

Считается, что эпилептический статус возникает, когда приступ длится слишком долго или когда приступы происходят близко друг к другу, и человек не восстанавливается между приступами. Подобно тому, как бывают разные типы припадков, существуют также разные типы эпилептического статуса.

За последние несколько десятилетий продолжительность припадка, который рассматривается как эпилептический статус, сократилась. Несколько лет назад припадок должен был длиться более 20 минут, чтобы считаться эпилептическим статусом.В последние несколько лет это теперь определяется как любой припадок продолжительностью более 5 минут. Это имеет смысл, потому что большинство приступов длятся не более 2 минут. Чем дольше длится припадок, тем меньше вероятность того, что он прекратится самостоятельно без лекарств. Очень длительные припадки (т. Е. Эпилептический статус) опасны и даже увеличивают вероятность смерти. Важно, чтобы эти длительные приступы выявлялись как можно раньше, чтобы их можно было лечить на ранней стадии.

Управление эпилептическим статусом

• Спросите врача, есть ли какие-либо новые методы лечения, которые вы можете использовать дома или в школе, чтобы предотвратить перерастание припадка в эпилептический статус.
• Вызовите скорую помощь. Не пытайтесь перевезти человека, активно схватившего его, в своей машине, за исключением случаев, когда скорая помощь недоступна.
• Будьте в курсе, где находится ближайшая больница, сколько времени нужно, чтобы добраться до нее. Если вы живете далеко от больницы, вы можете запланировать позвонить раньше, чем если бы она была ближе. Если поблизости есть несколько больниц, заранее поинтересуйтесь у врача, в какую из них позвонить.
• Подумайте о том, чтобы постоянные распоряжения, подготовленные врачом, хранились в отделении неотложной помощи, чтобы можно было управлять припадком в соответствии с указаниями врача. Попросите копию для себя, если вы путешествуете за город.
• Оставьте подробные письменные инструкции няням или взрослым опекунам. Если вас проинструктировали о применении домашней терапии, убедитесь, что ответственный за вас воспитатель также получил инструкции.
• К счастью, большинство приступов, даже затяжных, заканчиваются без травм. Важно работать со своим врачом, чтобы у вас был план, которому нужно следовать, когда они возникнут.

Управление длительными приступами у детей
Если ваш врач не посоветовал иное, припадок у ребенка с эпилепсией, который заканчивается через несколько минут, обычно не требует обращения в отделение неотложной помощи.

Однако, если это длится более 5 минут без каких-либо признаков замедления, является чем-то необычным, или если у ребенка впоследствии возникают проблемы с дыханием, кажется, что он травмирован или испытывает боль, или выздоровление отличается от обычного, позвоните 911 для экстренная помощь.