Причины возникновения меланома: причины, симптомы, лечение и классификация
поражающие факторы, группы риска, методы защиты
Фактором риска является все, что влияет на вашу возможность заболеть такой болезнью, как рак. У различных видов рака различные факторы риска. Некоторые факторы риска, такие как курение и избыточное пребывание на солнце, можно изменить. Другие, такие как возраст или семейный анамнез человека, изменить невозможно.
Однако наличие факторов риска еще ни о чем не говорит. Наличие фактора риска — или даже нескольких — не означает, что вы заболеете. А у некоторых людей с данным заболеванием факторов риска может быть мало, или же известные факторы риска отсутствуют совсем. Даже если человек с меланомой имеет фактор риска, часто бывает очень трудно понять, насколько этот фактор риска мог способствовать появлению рака. Ученые обнаружили несколько факторов риска, которые могут сделать человека более склонным к развитию меланомы.
Причины возникновения меланомы кожи
Воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения
Ультрафиолетовое (УФ) излучение является основным фактором риска для большинства меланом.
Ультрафиолетовое излучение разделяется на три диапазона длин волн:
- UVA-лучи вызывают старение клеток и могут вызвать некоторые повреждения ДНК клеток. Они связаны с повреждением кожи на протяжении долгого времени, таким как морщины, но также полагают, что они играют определенную роль в некоторых раковых заболеваниях кожи.
- UVB-лучи могут вызвать прямое повреждение ДНК и являются основными лучами, вызывающими солнечные ожоги. Полагают, что они также вызывают большинство случаев рака кожи.
- UVC-лучи не проходят через нашу атмосферу и поэтому не присутствуют в солнечном свете. Они обычно не вызывают рак кожи.
В то время как UVA и UVB лучи составляют лишь очень небольшую часть солнечных лучей, они являются основной причиной вредного воздействия солнца на кожу. УФ-лучи повреждают ДНК клеток кожи. Рак кожи начинается тогда, когда это повреждение влияет на ДНК генов, контролирующих рост клеток кожи. Как UVA, так и UVB лучи повреждают кожу и вызывают рак кожи. UVB-лучи являются более мощной причиной, по крайней мере, некоторых видов рака кожи, но по имеющимся на сегодня данным, безопасных ультрафиолетовых лучей не существует.
Количество ультрафиолетового облучения, которое получает человек, зависит от силы лучей, продолжительности времени их воздействия на кожу, и от того, защищена ли кожа одеждой или солнцезащитным кремом.
УФ-лучи повреждают ДНК клеток кожи. Рак кожи начинается тогда, когда это повреждение влияет на ДНК генов, контролирующих рост клеток кожи.
Характер УФ-облучения может играть роль в развитии меланомы. Многие исследования связывают развитие меланомы на торсе (груди и спине) и ногах с частыми солнечными ожогами (особенно в детстве). Тот факт, что эти области не постоянно подвергаются воздействию УФ-лучей, также может быть важным. Некоторые эксперты считают, что меланомы в этих областях отличаются от меланом на лице и шее, где воздействие солнца является более постоянным. А также от любой из них отличаются меланомы, развивающиеся на ладонях, подошвах ног, под ногтями, или на внутренних поверхностях, таких как рот и влагалище, где доступ солнца малый или отсутствует вообще.
Хотя исследователи обнаружили некоторые факторы, которые могут повысить риск возникновения меланомы у человека, пока не ясно, как именно эти факторы становятся причиной меланомы. Например, в то время как большинство родинок никогда не превратятся в меланому, некоторые все же превращаются. Исследователи обнаружили некоторые изменения внутри клеток доброкачественных невусов (родинок), которые могут привести к их превращению в клетки меланомы. Но до сих пор не известно точно, почему некоторые родинки становятся злокачественными или почему наличие многих родинок или атипичных (диспластических) родинок повышает риск развития меланомы.
За последние годы исследователи узнали многое о том, как определенные изменения в ДНК могут привести к перерождению нормальных клеток в злокачественные. ДНК является химическим веществом в каждой из наших клеток, которое составляет наши гены — инструкции для функционирования наших клеток. Мы обычно похожи на наших родителей, потому что они являются источником нашей ДНК. Но ДНК влияет не только на то, как мы выглядим.
Некоторые гены содержат инструкции для управления ростом наших клеток, их делением на новые клетки, и их смертью. Гены, которые помогают клеткам расти и делиться, называются онкогенами. Гены, которые замедляют деление клеток или вызывают отмирание клеток в нужное время, называются генами-супрессорами опухолей. Различные виды рака могут быть вызваны изменениями ДНК, которые усиливают деятельность онкогенов или подавляют гены-супрессоры опухолей. Обычно, для того, чтобы клетка стала злокачественной, необходимы изменения нескольких различных генов.
Ультрафиолетовое (УФ) излучение может привести к повреждению ДНК.
Иногда это повреждение влияет на некоторые гены, которые управляют способом и временем роста и деления клеток. Если эти гены не работают должным образом, пораженные клетки могут образовывать рак.
Большая часть УФ-излучения исходит от солнечного света, но некоторые могут исходить от искусственных источников, таких как солярии. Обычно не ясно, когда именно ультрафиолетовое облучение вызывает повреждение ДНК, которое в конечном итоге может привести к раку. Некоторое повреждение может происходить за несколько лет до начала развития рака. Но его большая часть может быть связана с воздействием многолетней давности. Дети и молодые люди часто подвергаются интенсивному воздействию УФ-излучения от солнца, которое может привести к фактическому раковому заболеванию только спустя многие годы или даже десятилетия.
Ученые обнаружили, что в клетках меланомы часто повреждена ДНК определенных генов. Большинство из этих изменений ДНК не передаются по наследству. Они в большей степени являются результатом повреждений, вызванных солнечным светом.
Знание того, как определенные изменения ДНК приводят к меланоме, в настоящее время используется для лечения этого заболевания. Например, около половины всех случаев меланомы вызваны изменением (мутацией) онкогена BRAF, которая помогает ускорять их рост. Это изменение не передается по наследству. Оно, вероятно, происходит во время развития меланомы. В настоящее время для лечения меланомы такого вида используются лекарственные средства, конкретно направленные на борьбу с изменением этого гена. Также изучаются другие лекарства, которые нацелены на подобные гены, такие как MEK (см. раздел «Что нового в исследованиях меланомы?»).
В некоторых семьях с наследственной меланомой, генные мутации, значительно увеличивающие риск рака кожи, передаются от одного поколения к другому. Семейные (наследственные) меланомы наиболее часто вызваны изменениями генов-супрессоров опухолей, таких как CDKN2A (также известный как p16) и CDK4, которые не позволяют им выполнять свою нормальную функцию борьбы с ростом клеток.
Также в клетках меланомы было обнаружено множество других генных изменений. Некоторые из них могут оказаться хорошей целью для лекарств, которые помогут излечить или даже предотвратить эту болезнь.
Родинки — как фактор развития рака кожи
Невус (медицинское название родинки) — это доброкачественная (не раковая) пигментированная опухоль. У новорожденных родинки обычно отсутствуют, они начинают появляться у детей и молодых людей. Большинство родинок никогда не вызовет никаких проблем, но человек, который имеет много родинок, является более склонным к развитию меланомы.
Виды невусов
Диспластические невусы
Диспластические невусы, также известные под названием «атипичные невусы», часто немного похожи на нормальные родинки, но немного — и на меланому. Они часто больше других родинок, с ненормальной формой или цветом. (См. раздел «Можно ли обнаружить меланому на ранней стадии? для описания того, как выглядят родинки и меланомы). Они могут появиться как на коже, которая подвергается воздействию солнца, так и на коже, которая обычно покрыта, например, на ягодицах и коже головы.
Небольшое количество диспластических невусов может перерасти в меланому. Но большинство диспластических невусов никогда не становятся раковыми, а многие меланомы возникают без ранее существовавшего диспластического невуса.
У людей с множественными диспластическими невусами (так называемый «синдром множественных диспластических невусов») пожизненный риск рака кожи может превышать 10%. Диспластические невусы часто являются семейной тенденцией. У человека с множественными диспластическими невусами, у которого несколько близких родственников имели меланому, пожизненный риск развития меланомы очень высокий. Люди с этим заболеванием должны проходить очень тщательный, регулярный осмотр кожи у дерматолога (врача, который специализируется на проблемах кожи). В некоторых случаях, необходимо сделать фотографии всего тела, чтобы помочь врачу понять, какие родинки изменяются и растут. Многие врачи рекомендуют, чтобы эти пациенты также научились делать ежемесячный самоосмотр кожи.
Врожденные меланоцитарные невусы
Родинки, присутствующие при рождении, называют врожденными меланоцитарными невусами. Пожизненный риск развития меланомы у людей с врожденными меланоцитарными невусами, по подсчетам, составляет от 0 до 10%, в зависимости от размера невуса. У людей с очень большими врожденными невусами риск больший, у людей с маленькими невусами риск меньше. Например, риск развития меланомы из врожденного невуса размером меньше ладони является очень низким, в то время как те невусы, которые охватывают большую часть спины и ягодицы («Невусы-плавки»), представляют значительно более высокий риск. Врожденные невусы иногда удаляют хирургическим путем, для того чтобы не дать им возможности стать злокачественными. Посоветуют ли врачи удалить врожденный невус, зависит от нескольких факторов, включая его размер, расположение и цвет. По рекомендациям многих врачей, врожденные невусы, которые не были удалены, подлежат регулярной проверке у дерматолога, а также пациента необходимо научить, как делать ежемесячный самоосмотр кожи.
Опять же, возможность превращения какой-либо единичной родинки в рак является очень низкой. Однако, у любого человека с большим количеством неправильных или больших родинок риск развития меланомы повышен.
Светлая кожа, веснушки и светлые волосы
У белокожих людей риск возникновения меланомы более чем в 10 раз выше по сравнению с афро-американцами. Белокожие люди с рыжими или светлыми волосами, голубыми или зелеными глазами, светлой кожей, которая покрыта веснушками или легко сгорает, подвергаются повышенному риску.
Семейный анамнез меланомы
Риск заболевания меланомой возрастает, если у одного или более из ваших родственников первой степени родства (будь то родители, брат, сестра, или ребенок) была меланома. Около 10% всех людей с меланомой имеют семейную историю этого заболевания.
Повышенный риск может возникнуть из-за общей семейной традиции часто пребывать на солнце, семейной тенденции иметь светлую кожу, или сочетания нескольких факторов. Это может быть также связано с изменениями генов (мутациями), проходящими в семье. Генные мутации были найдены в пределах от 10% до 40% семей с высокой частотой меланомы.
Большинство экспертов не рекомендуют людям с семейной историей меланомы проходить генетическое тестирование на мутации, так как пока не ясно, насколько это поможет в данном случае. Вместо этого, специалисты советуют таким людям делать следующее:
- Регулярно проходить осмотр кожи у дерматолога
- Тщательно осматривать свою кожу один раз в месяц
- Особенно тщательно защищаться от солнца и избегать искусственных УФ-лучей (таких, как в соляриях)
Другие причины возникновения меланомы
- Личная история меланомы
- Человек, у которого уже была меланома, имеет повышенный риск повторного развития меланомы.
У около 5% людей с меланомой через некоторое время возникает вторая.
- Подавление иммунной системы
- Люди, принимавшие лекарства, которые жестко подавляют иммунную систему, например, пациенты с пересадкой органов, имеют повышенный риск развития меланомы.
- Возраст
- Хотя меланома чаще встречается у пожилых людей, это рак, который также появляется и у молодых людей. Фактически, меланома является одним из наиболее распространенных видов рака у людей моложе 30 лет (особенно у молодых женщин). Если возникновение меланомы является семейной тенденцией, оно может произойти и в более молодом возрасте.
- Пол
- В Соединенных Штатах, мужчины имеют более высокий показатель развития меланомы по сравнению с женщинами в целом, хотя это зависит от возраста. В возрасте до 40 лет, риск выше для женщин, после 40 лет риск выше у мужчин.
- Сухость кожи пигментная
- Сухость кожи пигментная (XP) является редким, наследственным заболеванием, возникающим в результате дефекта фермента, который обычно исправляет повреждения ДНК.
У людей с XP высокий риск развития меланомы и других раковых заболеваний кожи в молодом возрасте. Из-за того, что люди с XP в меньшей степени способны восстановить повреждение ДНК, вызванное солнечным светом, у них могут развиваться многие виды рака на открытых участках кожи.
Меланома: риски, причины и профилактика
Разобрались, чем опасен этот вид опухоли, в чем причины развития меланомы, как от нее защититься и при чем тут генетика.
Каждый из нас слышал страшилку в детстве, что если повредить родинку, то можно умереть от рака. Так ли это на самом деле? Можно ли как-то защитить себя от возникновения меланомы — одной из самых агрессивных опухолей? Из-за чего она появляется? Объясняем в этом материале.
Содержание
- Что такое меланома и как часто она встречается?
- Почему солнечный свет — главная причина возникновения меланомы?
- Что повышает риск меланомы кроме УФ-лучей?
- Как защититься от меланомы?
Что такое меланома и как часто она встречается?
Меланома — это злокачественное новообразование, которое начинается в клетках, производящих пигмент меланин (меланоцитах). Это вещество отвечает за цвет кожи человека. Обычно меланома развивается в родинках или проявляется новым темным пятном на коже. Но такой тип опухоли может появиться на любом органе, где есть меланоциты, даже на глазах и слизистых.
Онкологи не называют меланому раком. В российской терминологии рак — онкологическое заболевание эпителиальной ткани, слизистых оболочек или плотных органов, вроде печени, селезенки и поджелудочной железы (их еще называют паренхиматозными). А меланома происходит из меланоцитов, которые не относятся к таким структурам. Поэтому с ней используют другие термины, например, злокачественное новообразование. Тоже самое можно сказать и про опухоли мозга, костей, хрящей, кроветворной и лимфатической систем. Словосочетания «рак кости», «рак крови» или «рак мозга» вызовут боль у онкологов.
Меланома встречается гораздо реже, чем другие виды рака кожи, но более опасна и чаще приводит к гибели человека.
Особенно, если ее не выявить на ранней стадии и не начать вовремя лечить. Для сравнения: по данным Американского онкологического общества меланома кожи возникает у 1% людей, столкнувшихся с онкологическими заболеваниями кожи. Но она же является причиной большинства смертей в этой группе — за 2020 год в мире их было около 60 тысяч.
Почему солнечный свет — главная причина возникновения меланомы?
Ультрафиолетовое излучение считают основной причиной меланомы. Конечно, врачи не могут провести эксперимент, где одних людей будут постоянно подвергать воздействию солнечного света, а других держать в тени, чтобы доказать причинно-следственную связь. Но специалистам достаточно и других данных.
Например известно, что большинство меланом развивается на коже, которая чаще подвергается воздействию солнечных лучей. А люди со смуглой или темной от природы кожей реже сталкиваются с меланомой. Это подтверждает гипотезу о том, что проникновение большего количества УФ-лучей в кожу приводит к более высокому риску развития таких опухолей.
Риск развития меланомы повышается также при интенсивном и периодическом пребывании на солнце. Так по данным Великобритании, количество случаев меланом в их стране значительно увеличилось с тех пор, как среди населения стало модно отдыхать несколько раз в год на южных курортах.
Еще важно количество солнечных ожогов, особенно в детском возрасте. По оценкам экспертов, риск развития меланомы вдвое выше у людей, которые получили пять или более тяжелых солнечных ожогов в детстве или подростковом возрасте. Этот факт подтверждает и то, что у иммигрантов, которые переезжают еще детьми из северных в экваториальные широты, выше шанс столкнуться с этим злокачественным новообразованием.
Использование солярия лишь повышает риск опухоли: их лучше избегать.
Кроме обычного солнечного света УФ-лучи вырабатывает и солярий. Многие люди считают, что он помогает избежать солнечного ожога, поскольку подготавливает кожу к загару на пляже. А значит и снижает риск меланомы. Но это опасный миф.
Что повышает риск меланомы кроме УФ-лучей?
Примерно 10% меланом возникают из-за семейной истории заболевания. В таких случаях болезнь обнаруживают у близких родственников. У 20 до 60% этих семей находят мутацию в гене CDKN2A(p16). В более редких случаях могут возникать мутации в генах CDKN2A(ARF), CDK4, TERT, MITF, BAP1, BRCA2, PTEN, MC1R и POT1.
А если у человека семейная история меланомы сочетается со множеством родинок странной формы — это может сигнализировать о синдроме семейных атипичных невусов и меланомы. Это еще больше увеличивает риск онкологического заболевания и требует консультации специалиста.
Еще вероятность заболеть меланомой выше у людей с рыжими или светлыми волосами, голубыми или зелеными глазами, а также со светлой кожей, на которой легко появляются веснушки, но плохо проявляется загар.
Приблизительно одна треть меланом возникает из родинок, которые уже были на теле.
Поэтому риск болезни повышается при большом количестве родинок, особенно если среди них есть экземпляры более 5 мм или неправильной формы. Еще к факторам риска относят предыдущую историю любого рака кожи или меланомы, а также ослабленную иммунную систему, например, из-за ВИЧ.
А вот повреждение или удаление родинок совсем не влияет на развитие меланомы.
Скорее всего, этот миф связан с тем, что некоторые виды рака кожи начинают в какой-то момент кровоточить, а пациент считает, что он просто повредил родинку. В итоге когда врач диагностирует онкологическое заболевание, человек может неверно оценить причинно-следственную связь.
Как защититься от меланомы?
Главное — уменьшить влияние УФ-лучей на кожу. Не нужно ходить в солярий и специально загорать на солнце. Стоит использовать солнцезащитный крем широкого спектра, когда УФ-индекс начинается от трех или выше (это значение можно найти в прогнозе погоды). А еще не забывать про барьерные средства — тень от деревьев или зонта, одежду с УФ-защитой (или просто темную и плотную), солнцезащитные очки и головные уборы.
Раньше обнаружить подозрительное образование можно, если примерно раз в месяц проводить самодиагностику кожи. Для этого родинки на теле проверяют с помощью метода АКОРД, который состоит из 5 предупреждающих признаков. Можно сказать, что нужно искать «гадкого утенка» среди обычных птиц. Подозрительная родинка должна отличаться — постоянно расти, быть асимметричной, большой (более 6 мм), иметь неровные края или странную окраску, вроде разных оттенков коричневого цвета.
Некоторым людям, которые имеют повышенный риск развития меланомы, можно провести генетическое тестирование. К кандидатам относятся пациенты с меланомой, которая была диагностирована в раннем возрасте, или множественными первичными меланомами. А еще с большим количеством родственников с меланомой (обычно более трех) и со случаями других онкологических заболеваний в семье, вроде рака поджелудочной железы и рака молочной железы.
Но стоит уточнить свою группу риска у врача-онколога или генетика, чтобы понять — нужно ли тестирование лично вам. Если мутации подтвердятся — врач порекомендует более частые индивидуальные обследования, включая дерматоскопию, чтобы не пропустить меланому на ранней стадии.
Если вы хотите проверить свои риски развития меланомы или нуждаетесь в консультации по диагностике или лечению, специалисты Центра молекулярной онкологии ОнкоАтлас могут вам помочь.
- UpToDate, Inherited susceptibility to melanoma, 2021
- UpToDate, Risk factors for the development of melanoma, 2021
- American Cancer Society, What Is Melanoma Skin Cancer?, 2021
- Shaowei Wu, Jiali Han, Francine Laden and Abrar A. Qureshi, «Long-term Ultraviolet Flux, Other Potential Risk Factors, and Skin Cancer Risk: A Cohort Study», 2014
- The Skin Cancer Foundation, Melanoma Risk Factors, 2021
- National Health Service, Causes. Skin cancer (melanoma), 2021
- Cancer Research UK, What is melanoma?, 2021
Что вызывает меланому? | Причины меланомы Рак кожи
Было обнаружено множество факторов риска меланомы, но не всегда ясно, как именно они могут вызывать рак.
Например, хотя большинство родинок никогда не превращаются в меланому, некоторые все же превращаются. Исследователи обнаружили некоторые генные изменения внутри клеток родинок, которые могут привести к тому, что они станут клетками меланомы. Но до сих пор точно не известно, почему некоторые родинки становятся раковыми, а большинство — нет.
ДНК — это химическое вещество в каждой из наших клеток, из которого состоят наши генов , которые контролируют работу наших клеток. Обычно мы похожи на своих родителей, потому что они являются источником нашей ДНК. Но ДНК влияет не только на то, как мы выглядим.
Некоторые гены контролируют, когда наши клетки растут, делятся на новые клетки и умирают:
- Гены, которые помогают клеткам расти, делиться и оставаться в живых, называются онкогенами .
- Гены, которые контролируют рост клеток, исправляют ошибки в ДНК или заставляют клетки умирать в нужное время, называются генами-супрессорами опухолей .
Рак может быть вызван мутациями ДНК (или другими типами изменений), которые поддерживают включенными онкогены или выключают гены-супрессоры опухолей. Эти типы генных изменений могут привести к бесконтрольному росту клеток. Чтобы клетка стала раковой, обычно необходимы изменения в нескольких разных генах.
Приобретенные генные мутации
Чаще всего генные изменения, связанные с меланомой, приобретаются человеком в течение жизни и не передаются детям человека (наследуются). В некоторых случаях эти приобретенные мутации , по-видимому, происходят в клетке случайным образом, без ясной причины. В других случаях они, вероятно, возникают в результате воздействия внешней причины.
Например, ультрафиолетовые (УФ) лучи явно являются основной причиной меланомы. Ультрафиолетовые лучи могут повредить ДНК в клетках кожи. Иногда это повреждение затрагивает определенные гены, которые контролируют рост и деление клеток. Если эти гены больше не работают должным образом, пораженные клетки могут стать раковыми.
Большинство УФ-лучей исходит от солнечного света, но некоторые из них могут исходить от искусственных источников, таких как солярии. Некоторое повреждение ДНК из-за воздействия УФ-излучения может произойти за несколько лет до появления рака, но большая его часть может быть вызвана воздействием, которое произошло много лет назад. Дети и молодые люди часто подвергаются интенсивному воздействию солнца, что может привести к раку только через много лет или даже десятилетий.
Наиболее частым изменением в клетках меланомы является мутация в онкогене BRAF , которая обнаруживается примерно в половине всех меланом. Другие гены, которые могут быть затронуты при меланоме, включают NRAS, CDKN2A, и NF1 . (Обычно поражается только один из этих генов.)
Некоторые меланомы возникают в тех частях тела, которые редко подвергаются воздействию солнечного света. Эти меланомы часто имеют генные изменения, отличные от таковых при меланомах, которые развиваются на участках, подверженных воздействию солнца, например, изменения в C-KIT (или просто KIT ) ген.
Унаследованные генные мутации
Реже люди наследуют генные изменения от родителей, которые явно повышают риск развития меланомы.
Семейные (наследственные) меланомы чаще всего имеют изменения в генах-супрессорах опухолей, таких как CDKN2A (также известный как p16 ) или CDK4 , которые мешают им выполнять свою обычную работу по контролю роста клеток. В конечном итоге это может привести к раку.
Некоторые люди, например, с пигментной ксеродермой (XP), наследуют изменение в одном из XP ( ERCC ), которые обычно помогают восстанавливать поврежденную ДНК внутри клетки. Изменения в одном из этих генов могут привести к тому, что клетки кожи с трудом восстанавливают ДНК, поврежденную УФ-лучами, поэтому у таких людей чаще развивается меланома, особенно на открытых участках тела.
Генные мутации иногда могут влиять на лечение
Некоторые генные изменения, обнаруженные в клетках меланомы, оказались хорошими мишенями для лекарств, помогающих лечить это заболевание. Например, несколько препаратов, которые специально нацелены на клетки с изменениями в гена BRAF в настоящее время используются для лечения прогрессирующих меланом с этими изменениями (см. Таргетная терапия меланомного рака кожи).
Основные причины и факторы риска возникновения меланомы
Каждый год более 90 000 американцев диагностируют меланому. Никто не знает, разовьется ли заболевание и когда, но понимание факторов риска развития меланомы может помочь вам принять превентивные меры для снижения вероятности развития заболевания. Сокращение факторов, находящихся под вашим контролем, может помочь снизить риск развития меланомы или других форм рака кожи. Для факторов, которые невозможно контролировать, регулярные осмотры кожи могут помочь выявить развивающуюся меланому на ранней стадии, когда она более поддается лечению.
Что вызывает меланому?
Меланома развивается, когда клетки кожи, называемые меланоцитами, мутируют и начинают бесконтрольно расти. В отличие от более распространенных видов рака кожи, меланому можно обнаружить на участках тела, обычно не подвергающихся воздействию солнца, например, в паху или под мышками.
Хотя точная причина меланомы может быть неизвестна, несколько факторов могут увеличить риск развития заболевания. Основным фактором риска меланомы является воздействие ультрафиолетового (УФ) света, в том числе солнечного света и соляриев, при этом риск возрастает с увеличением количества воздействия. Раннее воздействие, особенно у людей, которые часто получали солнечные ожоги в детстве, также увеличивает риск развития меланомы.
Общий
Воздействие УФ-излучения: Люди, которые работают на открытом воздухе в течение дня или проводят большую часть своего свободного времени на открытом воздухе и подвергаются воздействию УФ-излучения, подвергаются повышенному риску. Люди, которые предпочитают пользоваться соляриями, увеличивают риск развития рака кожи. Частые солнечные ожоги, особенно в детстве, повышают риск развития меланомы.
Возраст: Как и в случае со многими другими видами рака, риск развития меланомы увеличивается с возрастом. Почти половина всех новых случаев меланомы диагностируется у пациентов в возрасте от 55 до 74 лет. Но меланома может поражать людей всех возрастов. Фактически, меланома является наиболее распространенным типом рака среди женщин в возрасте от 25 до 29 лет..
Иммуноподавление: Состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как вирусы, заболевания или иммуносупрессивная терапия, связанная с трансплантацией органов, могут повышать риск всех видов рака кожи, включая меланому.
Тело
Цвет кожи: У представителей европеоидной расы риск развития рака кожи, включая меланому, выше, чем у представителей небелой расы. Риск также выше для людей со светлыми или рыжими волосами, голубыми или зелеными глазами или кожей, которая легко обгорает или покрывается веснушками.
Родинки: Большинство родинок безвредны и никогда не превращаются в рак, но наличие большого количества родинок может увеличить риск развития меланомы. Наличие диспластических невусов (родинок, которые могут напоминать меланому) также может увеличить риск на 10 процентов. Хотя большинство диспластических невусов не перерастут в меланому, у небольшого процента это может произойти, и люди с этими типами родинок должны регулярно посещать дерматолога для тщательного осмотра кожи.
Генетика
Семейный и/или личный анамнез: Лица, у которых один или несколько родителей или братьев и сестер больны меланомой, могут подвергаться повышенному риску.