Прикусы патологические: Самые распространённые патологии прикуса

Виды патологического прикуса | Зайцева Анна

28.02.2014СтатьиТеория ортодонтииAnna

Окклюзия — это соотношение между зубами верхней и нижней челюстей во время их функционального контакта (когда  Вы кусаете, жуете или смыкаете челюсти).  В этой статье хочу показать на примерах самые распространенные виды патологических  окклюзий.

Прикус — это смыкание зубов при привычном, статическом положении нижней челюсти ( по Персину Л. С. ). Таким образом, прикус — понятие индивидуальное для каждого человека.  Он может быть физиологическим  (когда совпадает с центральным положением нижней челюсти) и патологическим (зависит от  того, какое положение нижней челюсти привычно для человека).

Есть несколько видов физиологического прикуса :

Остальные виды относятся к патологическим :

1.  Дистальная окклюзия( прикус)

Внешне выглядит, как будто верхняя челюсть выступает вперед, а нижняя занимает заднее положение.

 Может быть обусловлена:

• маленьким размером нижней челюсти
• большим размером верхней челюсти
• задним положением нижней челюсти
• передним положением верхней челюсти
• а может быть нормальное положение челюстей при неправильном расположении и наклонах  зубов

Примеры дистальной окклюзии:

2.Мезиальная окклюзия (прикус)

Выглядит, как будто нижняя челюсть выступает вперед. Причиной может быть:

• большая нижняя челюсть
• маленькая верхняя челюсть
• переднее положение нижней челюсти при ее нормальном размере
• заднее положение верхней челюсти
• может быть только неправильное расположение и наклоны зубов

3. Перекрестный прикус

В норме верхние зубы должны перекрывать нижние, при данной патологии происходит все наоборот.  Может быть вызвано:

• смещением челюстей в сторону
• сужением верхнего зубного ряда

4. Дезокклюзия (несмыкание зубов), или Открытый прикус. Может быть открытым в переднем или боковых отделах. Причины могут  быть   как скелетного, так и просто зубного характера.

5. Глубокое резцовое  перекрытие 

Когда резцы верхней челюсти сильно или полностью перекрывают  резцы нижней челюсти.

Практически все деформации  окклюзии отражаются на лицевой эстетике. Поэтому при их лечении лицо пациента преображается вместе с зубами. При неправильном смыкании зубов могут быть нарушены функции жевания и откусывания пищи, функции глотания и речи.  Так что разговор иногда идет не только о красоте.

Как видите,  причин  неправильной окклюзии может быть много, и самое главное — знать, скелетного или нет они характера. Некоторые виды патологии просто невозможно вылечить без помощи ортогнатической хирургии.

 Для постановки правильного диагноза необходим снимок ТРГ. Только его расчет может точно поставить диагноз.

Желаю всем физиологической  окклюзии!

Виды и характеристики прикусов | | Статьи

Виды и характеристики прикусов

18 марта, 2020

Согласно медицинской статистике, до 80% людей имеют те или иные нарушения в строении и функционировании зубочелюстного аппарата. В стоматологии врач-ортодонт проводит профилактику, диагностику, лечение выявленных нарушений зубочелюстных аномалий и аномалий прикуса.

Общая информация

В медицинской терминологии окклюзией обозначают взаимоотношения зубов. Стоматолог анализирует состояние жевательной мускулатуры и височно-челюстного сустава в момент, когда происходит сжатие челюстей.

Прикус – это положение зубов по отношению друг к другу при полном смыкании челюстей.

Различают физиологический и патологический или, соответственно, правильный и неправильный прикус.

Физиологический прикус у человека обеспечивает качественное функционирование зубочелюстной системы (пережевывание пищи), четкую дикцию, свободное дыхание и привлекательную улыбку.

При правильном прикусе лицо гармонично, нижние и верхние челюсти сформированы пропорционально, нагрузка на все зубы осуществляется равномерно, вертикальная ось симметрии лица пересекает стык между передними резцами. Это дает возможность человеку тщательным образом пережевывать пищу, не травмируя при этом мягкие ткани или пародонт и не перегружая височно-челюстной сустав.

Физиологические виды прикуса

Ортогнатический

Признан эталонным видом прикуса, так как создает наиболее подходящие условия для обработки пищи при жевании.

• Верхний зубной ряд на треть перекрывает нижний.
• При соединении челюстей зубы тесно контактируют друг с другом.
• Отсутствуют промежутки и щели между резцами.

Бипрогнатический

Признаки прикуса:

• Верхние и нижние резцы расположены с небольшим вестибулярным наклоном – в сторону преддверия рта.
• Между резцами при смыкании сохраняется контакт.
• Верхние клыки перекрывают нижние клыки на несколько миллиметров.

Прямой прикус или ортогнатический

Данный вид прикуса диагностируется, когда при смыкании челюстей верхние зубы касаются режущего края нижнего ряда зубов. Отсутствуют пустоты, щели и скученность зубов. Наблюдается правильная окклюзия жевательных зубов.

Когда построение зубов считается неправильным

Основные признаки неправильного прикуса:

• Полное или частичное отсутствие контакта зубов при окклюзии.
• Нарушение процесса пережевывания пищи.
• Дефекты звукопроизношения.
• Изменение формы лица, обусловленное деформациями челюстей.

Патологические типы прикусов

Патологический прикус диагностируется, если присутствуют структурные отклонения от нормальной анатомии в строении зубочелюстного аппарата, а также обнаруживаются нарушения в работе жевательных мышц и височно-челюстного сустава.

Мезиальный

Отличительной особенностью этого вида аномального прикуса является выдвижение вперед нижнего зубного ряда по отношению к верхнему.

У пациентов с мезиальным прикусом характерный внешний вид – массивный выступающий вперед подбородок, верхняя губа западает, профиль лица вогнутый. Присутствуют нарушения акта жевания и дефекты речи.

Глубокий

При глубоком прикусе резцы верхнего зубного ряда более чем на 50% закрывают нижние резцы. В отдельных случаях верхние резцы при смыкании зубов достигают десен нижней челюсти и травмируют их.

Ортогнатический, бипрогнатический, прямой прикус хотя и относятся к норме, однако такие виды прикуса могут быть причиной следующих проблем: повреждение эмали, сколы коронки, травмы мягких тканей ротовой полости.

Открытый

Основной признак патологии – это наличие вертикальной щели между зубными рядами в области фронтальных или жевательных зубов.

Открытый прикус часто формируется на фоне сужения альвеолярных дуг, из-за чего зубы имеют неправильную форму, располагаются скученно.

Симптомы: удлинение нижней трети лица, приоткрытый рот, гипертонус лицевых мышц, нарушенная дикция, затрудненное дыхание, неполноценное пережевывание пищи.

Перекрестный

Зубные ряды за счет смещения нижней челюсти в одну сторону смыкаются подобно ножницам крест-накрест, при этом отмечается недоразвитие челюсти с одной стороны. Выражена лицевая асимметрия.

Дистальный

Это вариант патологического прикуса, при котором нижний зубной ряд сдвигается назад по отношению к верхнему. При этом фронтальная (передняя) группа зубов не соединяется, а жевательные зубы контактируют неправильно, что создает предпосылки для блокирования нормального развития и роста нижней челюсти.

Лицевые признаки дистального прикуса:

• выступание верхней челюсти;
• укорочение верхней губы и удлинение нижней;
• скошенный подбородок.

Дистопия

Разновидность аномального прикуса, когда зубы на верхней или нижней челюсти стоят вне зубного ряда, а не на своем месте. Кроме того, при дистопии зубы часто развернуты вокруг оси.

Причины формирования неправильного прикуса

Формирование прикуса — сложный и длительный процесс, который начинается еще на этапе внутриутробного развития, а заканчивается только при достижении человеком половой зрелости.

1. Генетический фактор. Одной из ведущих причин формирования неправильного прикуса признана наследственность, которая определяет размеры и формы зубов, ширину и длину зубных рядов, высоту свода твердого неба, а также характер расположения зубов (редкие или скученные).
2. Качество питания и заболевания матери в период беременности.
3. Родовая травма. Полученные во время родов травмы челюсти приводят к смещению височно-челюстного сустава, а в дальнейшем к формированию патологического прикуса.
4. Неправильный подбор сосок при искусственном вскармливании, когда ребенок не прикладывает достаточных усилий для добывания молока, как при сосании груди, что вызывает недоразвитие нижней челюсти.
5. Несвоевременное введение в рацион твердой пищи в период прорезывания зубов. При отсутствии жевания не укрепляются мышцы зубочелюстного аппарата, от которых в большой степени зависит развитие челюстей.
6. Поведенческие факторы: сосание соски, верхней губы, пальцев; сон с запрокидыванием головы.
7. Нарушения в сроках и последовательности прорезывания зубов.
8. ЛОР-патологии, из-за которых ребенок длительное время вынужден дышать ртом: хронические риниты, гаймориты, искривление носовой перегородки, аденоиды.
9. Заболевания, затрагивающие рост и развитие костей.

Все эти факторы могут вызвать неправильное смыкание зубных рядов и сформировать патологический прикус.

Последствия неправильного прикуса зубов

Многие полагают, что патологический прикус – это только эстетический дефект. На самом деле, аномалии прикуса могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

При неправильном прикусе нарушается пропорциональное развитие челюстей, что значительно влияет на мягкие ткани, для которых кости лицевого черепа служат опорой. Результатом является изменение пропорций лица, что влияет на эстетическую привлекательность человека.

При недостаточном пережевывании пищи расстраиваются все пищеварительные процессы: пища плохо обрабатывается ферментами, нарушается всасывание и усвоение питательных веществ в кишечнике. У детей следствием этого является задержка физического и нервно-психического развития. У взрослых возникают болезни желудка, кишечника и ухудшение общего состояния здоровья.

Неравномерная нагрузка при жевании нарушает функцию височно-челюстного сустава, что провоцирует головокружения, головные и ушные боли, возникновение сложностей при открывании рта. Сустав часто поражается артритом или артрозом.

Преимущественное давление на одни и те же зубы приводит к растяжению пародонтальных связок, отчего зубы становятся подвижными. При жевании они расшатываются, корни повреждают костную ткань лунок, что может вызвать воспаление альвеолярного гребня.

Травмирование режущими краями зубов слизистых десны или неба вызывает очаги воспаления в ротовой полости: стоматиты, гингивиты, пародонтиты.
Неправильное смыкание челюстей приводит к тому, что разные группы зубов испытывают неравномерную нагрузку. Это провоцирует стирание эмали, дентина, сколы, что обуславливает деструкцию и раннюю потерю зубов.

Рецессия десны – уменьшение объема мягких тканей вокруг зуба происходит в результате ухудшения кровоснабжения. Ткани десны теряют упругость, опускаются вниз, при этом оголяются корни зубов.

Люди с нарушением прикуса часто испытывают трудности со звукопроизношением, что вызывает психологический дискомфорт.

При скученности и неестественном расположении зубов затрудняется гигиена ротовой полости. В труднодоступных местах скапливаются остатки пищевых волокон, образуется зубной налет, который является отличной средой для размножения болезнетворных микробов. Поэтому у людей с аномальным прикусом чаще наблюдается кариес и другие стоматологические заболевания.

Всех этих серьезных последствий можно избежать, если вовремя обратиться за помощью к специалисту – врачу-ортодонту. Исправление прикуса возможно в любом возрасте, но чем старше человек, тем больше усилий и времени понадобится, чтобы устранить патологию.

Задать интересующие вопросы вы можете, позвонив по любому номеру телефона:

ДентИдеал Плюс8 (812) 272-13-26Басков пер., д. 18

ДентИдеал Люкс (I этаж)8 (812) 273-02-90Кирочная ул., д. 48

ДентИдеал XXI (II этаж)8 (812) 272-89-22Кирочная ул., д. 48

ДентИдеал Центр8 (812) 575-62-69Звенигородская ул., д. 14

ДентИдеал8 (812) 712-42-95Подъездной пер., д. 3А

ДентИдеал Озерки8 (812) 491-13-75Пр. Луначарского, д. 13/1

7 Распространенные проблемы с прикусом | Американская ассоциация ортодонтов

Ваш лай может быть хуже, чем ваш прикус, но ваш прикус является очень важной частью вашего здоровья полости рта. В ортодонтии «прикус» относится к тому, как смыкаются верхние и нижние зубы. Плохой прикус, называемый неправильным прикусом, возникает, когда зубы смыкаются неправильно или вообще не смыкаются. Хотя каждая отдельная проблема с прикусом уникальна, существует семь общих типов проблем с прикусом, которые распространены у детей и взрослых.

1. Перекрестный прикус

Когда верхние зубы входят внутрь нижних зубов. Может быть вызвано смещением зубов (включая молочные зубы) или смещением кости; может поражать один зуб или группы зубов.

Возможные последствия, если не исправить:  Челюсть смещается в одну сторону; неравномерный рост челюсти; изнашивание внешнего слоя зуба, называемого «эмалью».

Задний перекрестный прикус:  Если поражены задние зубы, верхние зубы находятся внутри нижних зубов.

Передний перекрестный прикус: Если передние зубы находятся в перекрестном прикусе, верхние зубы находятся за нижними.

 

2. Нижний прикус

Нижняя челюсть находится впереди верхней челюсти.

Возможные последствия, если не исправить:  Лицо выглядит как «бычья собака»; износ зубов; нагрузка на челюстные суставы.

 

 

 

 

3. Открытый прикус

Антери или открытый прикус: Происходит, когда задние зубы сомкнуты, а верхние и нижние передние зубы не перекрываются. Это может быть результатом чрезмерного сосания, выталкивания языка или дыхания ртом.

Плакат или открытый прикус: Происходит, когда передние зубы встречаются, а задние зубы нет.

Возможные последствия, если их не устранить:  Проблемы с глотанием; язык проталкивается сквозь зубы при глотании. Возможные проблемы с речью.

 

 

 

 

 

Возможные последствия, если не исправить:  Верхние зубы могут вгрызаться в нижние десны; нижние зубы могут вгрызаться в нёбо. Возможно заболевание десен, ранняя стираемость эмали.

 

 

 

 

5. Скученность

Недостаточно места для зубьев. Это может быть результатом больших зубов или недостаточного места в челюсти, или того и другого. Это может привести к тому, что зубы будут перекрываться, поворачиваться или приобретать искривленный/ступенчатый вид.

Возможные последствия, если их не устранить:  Трудно чистить; возможны кариес, особенно между зубами; заболевания десен.

 

6. Расстояние

Слишком большое расстояние между зубами. Это может быть вызвано отсутствием зубов, маленькими зубами, слишком большими челюстями или сочетанием этих состояний.

Возможные последствия, если не исправить:  Еда застревает на открытых площадках. Возможны кариес, заболевания десен.

 

 

 

 

 

Зубы могут казаться выступающими из-за того, что верхняя челюсть слишком далеко выдвинута вперед, нижняя челюсть слишком далеко назад, зубы вросли под углом или из-за сочетания этих условий.

Иногда люди с выступающими передними зубами также имеют глубокий прикус.

Возможные последствия, если не исправить:  Верхние зубы склонны к случайной поломке; трудно комфортно закрыть рот и губы, что приводит к высыханию тканей полости рта с последующим разрушением зубов. Проблемы с речью. Длинное, узкое лицо.

 

 

 

 

Дело в том, что если какие-либо из этих распространенных проблем с прикусом существуют во рту ребенка, они, скорее всего, не исправятся самостоятельно. Невылеченные проблемы имеют тенденцию усугубляться со временем. Во многих случаях проблемы с прикусом лучше всего лечить, пока ребенок еще растет, поэтому запишитесь на прием к ортодонту уже сегодня. Вам не нужно ждать, пока ваш стоматолог направит вас.

Целью ортодонтического лечения является формирование здорового прикуса. Когда зубы и челюсти выстроены правильно, сила, создаваемая для откусывания или пережевывания пищи, распределяется равномерно. Здоровый прикус важен для четкой речи.

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего близкого есть одна из семи распространенных проблем с прикусом, вам может помочь ортодонт AAO (Американская ассоциация ортодонтов). Родители – не нужно ждать, пока у вашего ребенка выпадут все молочные зубы, прежде чем обращаться к ортодонту. Можно поговорить с ортодонтом, как только вы поймете, что видите проблему у своего ребенка. Многие ортодонты предлагают бесплатную или недорогую начальную консультацию. И взрослые – самое время поговорить с ортодонтом о том, как получить улыбку, о которой вы всегда мечтали. Найдите ортодонтов AAO с помощью функции «Найти ортодонта» на сайте aaoinfo.org.

Патологический прикус — облегчение от Meridian PM Oral Appliance

Введение редактора: патологический прикус  может привести к повреждению зубов, потере кости и десны, неудачным реставрациям, утомлению жевательных мышц и повреждению ВНЧС. Прочтите о том, как Meridian PM Oral Appliance может облегчить состояние и оптимизировать дыхательные пути.

Samuel E. Cress, DDS

Пероральный прибор Meridian PM для лечения апноэ во сне

Пациенты с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС) страдают не только сопутствующими заболеваниями, такими как гипертония и сердечно-сосудистые заболевания, но и окклюзионными заболеваниями. Окклюзионное заболевание иногда называют «молчаливым» заболеванием полости рта, которое многие люди, в том числе стоматологи, упускают из виду. Часто отвергаемый как естественное старение или ношение задержания, это переутомление патологического прикуса для защиты дыхательных путей. Если его не контролировать, это может привести к повреждению зубов, потере десны и кости, неудачной восстановительной работе, утомлению жевательных мышц и повреждению височно-нижнечелюстных суставов.

Дополнительная мышечная активность у пациентов с ОАС является результатом того, что мозг приказывает челюстям защищать дыхательные пути любой ценой, жертвуя задержанием. Мне нравится использовать аналогию: если я надену вам на голову полиэтиленовый пакет, повяжу его на шею и толкну в бассейн, ваша симпатическая нервная система сработает, и вы будете отталкиваться ногами от дна. из бассейна, поднимитесь над водой и сорвите мешок, чтобы дышать. Пациенты с ОАС делают то же самое, когда дыхательные пути нарушены и SpO2 падает. Мозги включаются на полную мощность, чтобы защитить дыхательные пути, перегружая патологический прикус. Возможно, вы слышали, что этот процесс называется «защитной функцией».

В той или иной мере мы все ночные клинчеры. Некоторые больше, чем другие. Все мы время от времени смыкаем зубы ночью, по какой-либо причине, и мы двигаем челюстями вперед и назад, совершая «шлифовальные движения», ища положение, позволяющее оптимизировать наши дыхательные пути и высвобождая «тихую» болезнь полости рта. Наиболее тяжело пораженные пациенты могут делать это почти с каждым вдохом, перегружая патологический прикус и создавая изношенную задержку.

Увеличение VDO на 5 мм с 13 мм до 18 мм

Почему изучение ОАС так важно в восстановительной стоматологии? Этот комплексный подход называется «стоматология с учетом дыхательных путей». Перед началом восстановительных работ, особенно у пациентов, которым требуется несколько коронок, имплантатов или мостовидных протезов, поднимите стандарт лечения и проверьтесь на ОАС. Если у вас есть пациенты, которые постоянно ломают зубные протезы, обратите внимание на их дыхательные пути. Если у пациента диагностирован СОАС и он лечится с помощью СИПАП или орального аппарата, такого как Meridian PM, предсказуемость и вероятность успеха реставрации зубов увеличиваются в десять раз. Если вы планируете полную реабилитацию полости рта, подумайте, являются ли дыхательные пути одной из причин, по которой они нуждаются в таком обширном лечении. Планирование лечения для воздействия на дыхательные пути путем раскрытия вертикали и стабилизации патологического прикуса повысит успех. Исследования до и после сна проиллюстрируют улучшение состояния дыхательных путей, которое происходит, когда все этиологические факторы учитываются до начала восстановительной стоматологии. Это высшая степень комплексной стоматологии.

Исправление положения челюсти является жизненно важной частью исправления патологического прикуса . Читать «Зачем начинать с этого?» доктором Мэйуром Пателем, чтобы открыть путь к лучшим результатам лечения.