Признаки центрального паралича: симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Центральный и периферический паралич

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕАРАЦИИ.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ

УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

им. А.И. ГЕРЦЕНА

Направление подготовки 44.03.03 Специальное (дефектологическое)

образование

Основная( профессиональная) образовательная программа подготовки бакалавра. Профиль «Сурдопедагогика (Начальное образование детей с нарушением слуха)»

Доклад

Центральный и периферический паралич

Обучающийся 3 курса

Форма обучения: заочная

Бугровой Екатерины Евгеньевны

Преподаватель

кандидат мед. н., доцент

Емельянов В.Д.

Санкт-Петербург

2019

Центральный и периферический паралич

Паралич — это отсутствие движения в мышце или группе мышц, в результате перерыва двигательного рефлекторного пути.

В зависимости от распространенности параличей различают моноплегии (парализована одна конечность), гемиплегии (паралич одной половины тела), параплегии (паралич обеих рук или ног), тетраплегии (паралич всех четырех конечностей).

При поражении периферического двигательного нейрона и его связей с мышцей (периферический нерв) возникает периферический паралич. При повреждении центрального двигательного нейрона и его связи с периферическим нейроном развивается центральный паралич.

Центральный паралич

Центральный паралич возникает при поражении центрального двигательного нейрона в любом его участке (двигательная зона коры больших полушарий, ствол головного мозга, спинной мозг).Перерыв пирамидного пути снимает влияние коры головного мозга на сегментарный рефлекторный аппарат спинного мозга; его собственный аппарат растормаживается. Основными признаками центрального паралича являются мышечная гипертония, гиперрефлексия, расширение зоны вызывания рефлексов, клонусы стоп и коленных чашечек, патологические рефлексы, защитные рефлексы и патологические синкинезии.

При мышечной гипертонии мышцы напряжены, плотноваты на ощупь; сопротивление их при пассивном движении больше ощущается в начале движения. Резко выраженная мышечная гипертония приводит к развитию контрактур — резкому ограничению активных и пассивных движений в суставах, в связи, с чем конечности могут «застывать» в неправильной позе. Гиперрефлексия сопровождается расширением зоны вызывания рефлексов. Клонусы стоп, коленных чашечек и кистей — это ритмичные сокращения мышц в ответ на растяжение сухожилий. Они являются следствием резкого усиления сухожильных рефлексов. Клонус стоп вызывается быстрым тыльным сгибанием стоп. В ответ на это происходит ритмичное подергивание стоп. Иногда клонус стоп отмечается и при вызывании рефлекса с пяточного сухожилия. Клонус коленной чашечки вызывается ее резким отведением вниз.

Рефлекс Бабинского вызывают штриховым раздражением стопы ближе к ее наружному краю. При этом происходит веерообразное разведение пальцев и разгибание большого пальца (извращенный подошвенный рефлекс).

Синкинезии — непроизвольно возникающие содружественные движения, сопровождающиеся выполнением активных движений (например, размахивание руками при ходьбе). При центральном параличе отмечаются патологические синкинезии. Так, при напряжении мышц здоровой конечности на парализованной стороне рука сгибается в локте и приводится к туловищу, а нога разгибается.

Центральный паралич мышц лица отличается от периферического паралича, наблюдаемого при неврите лицевого нерва или при перекрестном синдроме Мийяра — Гублера, тем, что пораженными оказываются только мышцы нижней половины лица. Больной не может вытянуть губы вперед и произвести оскал зубов на пораженной стороне. У него сглажена носогубная складка, опущен угол рта. Однако мышцы лба остаются сохранными, глазная щель смыкается полностью

Периферический паралич

Периферический паралич характеризуется следующими основными симптомами: отсутствием рефлексов или их снижением (гипорефлексия, арефлексия), снижением или отсутствием мышечного тонуса (атония или гипотония), атрофией мышц. Кроме того, в парализованных мышцах и пораженных нервах развиваются изменения электровозбудимости, называющиеся реакцией перерождения. Глубина изменения электровозбудимости позволяет судить о тяжести поражения при периферическом параличе и прогнозе. Утрата рефлексов и атония объясняются перерывом рефлекторной дуги; такой перерыв дуги приводит к утрате мышечного тонуса.

При периферическом параличе в атрофированных мышцах могут наблюдаться фибриллярные подергивания в виде быстрых сокращений отдельных мышечных волокон или пучков мышечных волокон (фасцикулярные подергивания).

Поражение периферического нерва приводит к возникновению периферического паралича иннервируемых данным нервом мышц. При этом наблюдаются также нарушения чувствительности и вегетативные расстройства в этой же зоне, так как периферический нерв является смешанным — в нем проходят двигательные и чувствительные волокна.

Примером периферического паралича конечностей являются параличи, возникающие при полиомиелите — остром инфекционном заболевании нервной системы. При полиомиелите могут развиваться параличи ног, рук, дыхательных мышц. При поражении шейных и грудных сегментов спинного мозга наблюдается периферический паралич диафрагмы и межреберных мышц, приводящий к нарушению дыхания. Поражение верхнего утолщения спинного мозга приводит к периферическому параличу рук, а нижнего (поясничного утолщения) — к параличу ног.

Методы лечения

Терапия осуществляется исключительно под контролем медицинского специалиста. Во время лечения требуется снять болевые ощущения и спазмы, понизить спастичность мышц. В обязательном порядке терапия направлена на улучшение качества жизни пациента, а также на развития его способностей к выполнению повседневных задач. Врачам потребуется облегчить гражданину выполнение контролируемых движений. Нужный результат достигается благодаря комплексным мерам, которые назначаются индивидуально для пациента.

Дополнительно человеку понадобится физиотерапия, конкретные процедуры назначаются в зависимости от состояния пациента. Они дают неплохие результаты при регулярном применении. Врачи рекомендуют людям с центральным параличом выполнять лечебные упражнения, конкретные варианты подбираются в зависимости от состояния пациента. Состояние мышц удаётся улучшить при помощи массажа и водных процедур. В качестве дополнения может быть назначена гомеопатия.

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/377232-centralnyj-i-perifericheskij-paralich

Центральный и периферический паралич.

Паралич — это отсутствие движения в мышце или группе мышц, в результате перерыва двигательного рефлекторного пути. Неполная утрата движения (ограничение его объема и силы) называется парезом.

В зависимости от распространенности параличей различают моноплегии (парализована одна конечность), гемиплегии (паралич одной половины тела), параплегии (паралич обеих рук или ног), тетраплегии (паралич всех четырех конечностей).

При поражении периферического двигательного нейрона и его связей с мышцей (периферический нерв) возникает периферический паралич. При повреждении центрального двигательного нейрона и его связи с периферическим нейроном развивается центральный паралич.

Клиническая характеристика центрального и периферического паралича

Симптомы паралича	Центральный паралич	Периферический паралич
тонус мышц	повышен	понижен
рефлексы	сухожильные рефлексы повышены, брюшные снижены или утрачены	сухожильные и кожные рефлексы утрачены или снижены
патологические рефлексы	имеются Внимание! Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы. Расчет стоимостиГарантииОтзывы	отсутствуют
содружественные движения (синкинезии)	имеются	отсутствуют
атрофия мышц	отсутствует	выражена
реакция перерождения	отсутствует	имеется

Центральный паралич

Центральный паралич возникает при поражении центрального двигательного нейрона в любом его участке (двигательная зона коры больших полушарий, ствол головного мозга, спинной мозг), Перерыв пирамидного пути снимает влияние коры головного мозга на сегментарный рефлекторный аппарат спинного мозга; его собственный аппарат растормаживается.

В связи с этим все основные признаки центрального паралича, так или иначе, связаны с усилением возбудимости периферического сегментарного аппарата. Основными признаками центрального паралича являются мышечная гипертония, гиперрефлексия, расширение зоны вызывания рефлексов, клонусы стоп и коленных чашечек, патологические рефлексы, защитные рефлексы и патологические синкинезии.

При мышечной гипертонии мышцы напряжены, плотноваты на ощупь; сопротивление их при пассивном движении больше ощущается в начале движения. Резко выраженная мышечная гипертония приводит к развитию контрактур — резкому ограничению активных и пассивных движений в суставах, в связи, с чем конечности могут «застывать» в неправильной позе. Гиперрефлексия сопровождается расширением зоны вызывания рефлексов. Клонусы стоп, коленных чашечек и кистей — это ритмичные сокращения мышц в ответ на растяжение сухожилий. Они являются следствием резкого усиления сухожильных рефлексов. Клонус стоп вызывается быстрым тыльным сгибанием стоп.

В ответ на это происходит ритмичное подергивание стоп. Иногда клонус стоп отмечается и при вызывании рефлекса с пяточного сухожилия. Клонус коленной чашечки вызывается ее резким отведением вниз.

Патологические рефлексы появляются при повреждении пирамидного пути на любом из его уровней.

Рефлекс Бабинского вызывают штриховым раздражением стопы ближе к ее наружному краю. При этом происходит веерообразное разведение пальцев и разгибание большого пальца (извращенный подошвенный рефлекс). Отчетливое разгибание большого пальца и веерообразное разведение всех других пальцев возникает при энергичном проведении рукой сверху вниз по внутреннему краю большой берцовой кости (рефлекс Оппенгейма), нажатии на икроножную мышцу (рефлекс Гордона), сжатии ахиллова сухожилия (рефлекс Шеффера). Перечисленные патологические симптомы являются разгибательной группой патологических рефлексов.

Существуют также сгибательные рефлексы. При отрывистом ударе по мякоти кончиков пальцев ног происходит их сгибание (рефлекс Россолимо). Тот же эффект наблюдается при ударе молоточком по тыльной поверхности стопы в области основания II—IV пальцев (рефлекс Бехтерева) или посередине подошвы у основания пальцев (рефлекс Жуковского).

Защитные рефлексы возникают в ответ на болевое или температурное раздражение парализованной конечности. При этом она непроизвольно отдергивается.

Синкинезии — непроизвольно возникающие содружественные движения, сопровождающиеся выполнением активных движений (например, размахивание руками при ходьбе). При центральном параличе отмечаются патологические синкинезии. Так, при напряжении мышц здоровой конечности на парализованной стороне рука сгибается в локте и приводится к туловищу, а нога разгибается.

Поражение пирамидного пути в боковом столбе спинного мозга вызывает центральный паралич мускулатуры ниже уровня поражения. Если поражение локализуется в области верхних шейных сегментов спинного мозга, то развивается центральная гемиплегия, а если в грудном отделе спинного мозга, то центральная плегия ноги.

Поражение пирамидного пути в области мозгового ствола приводит к центральной гемиплегии на противоположной стороне. Одновременно могут быть поражены ядра или корешки черепных нервов. В этом случае могут возникать перекрестные синдромы: центральная гемиплегия на противоположной стороне и периферический паралич мышц языка, лица, глазного яблока на стороне поражения. Перекрестные синдромы позволяют точно определить локализацию поражения. Поражение пирамидного пути во внутренней капсуле характеризуется центральной гемиплегией на противоположной стороне с центральным параличом мышц языка и лица на той же стороне. Поражение передней центральной извилины чаще приводит к моноплегии на противоположной стороне.

Центральный паралич мышц лица отличается от периферического паралича, наблюдаемого при неврите лицевого нерва или при перекрестном синдроме Мийяра — Гублера, тем, что пораженными оказываются только мышцы нижней половины лица. Больной не может вытянуть губы вперед и произвести оскал зубов на пораженной стороне. У него сглажена носогубная складка, опущен угол рта. Однако мышцы лба остаются сохранными, глазная щель смыкается полностью. Слезотечения, гиперакузии (звукобоязнь, гиперчувствительностью к громким звукам) и расстройства вкуса не бывает.

При центральном параличе мышц языка атрофия его не развивается.

Периферический паралич

Периферический паралич характеризуется следующими основными симптомами: отсутствием рефлексов или их снижением (гипорефлексия, арефлексия), снижением или отсутствием мышечного тонуса (атония или гипотония), атрофией мышц. Кроме того, в парализованных мышцах и пораженных нервах развиваются изменения электровозбудимости, называющиеся реакцией перерождения. Глубина изменения электровозбудимости позволяет судить о тяжести поражения при периферическом параличе и прогнозе. Утрата рефлексов и атония объясняются перерывом рефлекторной дуги; такой перерыв дуги приводит к утрате мышечного тонуса. По этой же причине не может быть вызван и соответствующий рефлекс.

Атрофия мышц, или их резкое похудание, развивается из-за разобщения мышцы с нейронами спинного мозга; от этих нейронов по периферическому нерву к мышце притекают импульсы, стимулирующие нормальный обмен веществ в мышечной ткани.

При периферическом параличе в атрофированных мышцах могут наблюдаться фибриллярные подергивания в виде быстрых сокращений отдельных мышечных волокон или пучков мышечных волокон (фасцикулярные подергивания). Они наблюдаются при хронических прогрессирующих патологических процессах в клетках периферических двигательных нейронов.

Поражение периферического нерва приводит к возникновению периферического паралича иннервируемых данным нервом мышц. При этом наблюдаются также нарушения чувствительности и вегетативные расстройства в этой же зоне, так как периферический нерв является смешанным — в нем проходят двигательные и чувствительные волокна.

В результате поражения передних корешков возникает периферический паралич иннервируемых данным корешком мышц.

Поражение передних рогов спинного мозга вызывает периферический паралич мышц в зонах иннервации данным сегментом.

Так, поражение передних рогов спинного мозга в области шейного утолщения (пятый — восьмой шейные сегменты и первый грудной) приводит к периферическому параличу руки. Поражение передних рогов спинного мозга на уровне поясничного утолщения (все поясничные и первый и второй крестцовые сегменты) вызывает периферический паралич ноги. Если же поражается шейное или поясничное утолщение с обеих сторон, то развивается верхняя или нижняя параплегия.

Примером периферического паралича конечностей являются параличи, возникающие при полиомиелите — остром инфекционном заболевании нервной системы. При полиомиелите могут развиваться параличи ног, рук, дыхательных мышц. При поражении шейных и грудных сегментов спинного мозга наблюдается периферический паралич диафрагмы и межреберных мышц, приводящий к нарушению дыхания. Поражение верхнего утолщения спинного мозга приводит к периферическому параличу рук, а нижнего (поясничного утолщения) — к параличу ног.

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

• Реферат

  Центральный и периферический паралич.

  От 250 руб

• Контрольная работа

  Центральный и периферический паралич.

  От 250 руб

• Курсовая работа

  Центральный и периферический паралич.

  От 700 руб

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту

Узнать стоимость

Детский церебральный паралич – Симптомы – NHS

Симптомы церебрального паралича обычно не проявляются сразу после рождения ребенка. Обычно они становятся заметными в течение первых 2-3 лет жизни ребенка.

Поговорите со своей патронажной сестрой или врачом общей практики, если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья или развития вашего ребенка.

Проблемы с движением и развитием

Основными симптомами церебрального паралича являются проблемы с движением, координацией и развитием.

Возможные признаки у ребенка включают:

• задержки в достижении основных этапов развития – например, неспособность сидеть к 8 месяцам или не ходить к 18 месяцам
• кажущаяся слишком жесткой или слишком вялой (гипотония)
• слабые руки или ноги
• суетливые, отрывистые или неуклюжие движения
• случайные, неконтролируемые движения
• мышечные спазмы
• дрожание рук (тремор)
• ходьба на цыпочках

Тяжесть симптомов значительно варьируется от ребенка к ребенку.

Пораженные части тела также могут различаться. Иногда поражается только одна сторона тела, иногда поражается все тело, а иногда в основном поражаются ноги.

Другие симптомы

Люди с церебральным параличом также могут иметь ряд других проблем, в том числе:

• трудности с кормлением, слюнотечением и глотанием
• запоры
• проблемы с речью и общением0016
• трудности с засыпанием и/или сном
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — когда кислота из желудка просачивается в пищевод (пищевод)
• аномально искривленный позвоночник (сколиоз) вывих) легко
• трудности с контролем мочевого пузыря (недержание мочи)
• неспособность к обучению – около половины детей с церебральным параличом имеют неспособность к обучению
• проблемы со зрением – включая снижение зрения, косоглазие или неконтролируемые движения глаз
• потеря слуха

Типы церебрального паралича

Врачи могут отнести ваше состояние или состояние вашего ребенка к определенному типу церебрального паралича на основании симптомов, которые есть у вас или вашего ребенка.

Существует 4 основных типа церебрального паралича:

• спастический церебральный паралич  — мышцы скованны и напряжены (особенно при попытке двигать ими быстро), что затрудняет движение и уменьшает диапазон возможных движений
• дискинетический церебральный паралич — мышцы переключаются между жесткостью и вялостью, вызывая случайные, неконтролируемые движения тела или спазмы тремор
• смешанный церебральный паралич  – когда у человека наблюдаются симптомы более чем одного типа церебрального паралича

Вы также можете слышать такие термины, как гемиплегия или диплегия. Они относятся к частям тела, пораженным церебральным параличом.

Гемиплегия означает поражение одной стороны тела, диплегия — поражение 2 конечностей, моноплегия — поражение одной конечности и квадриплегия — поражение всех 4 конечностей (и обычно всего тела).

Последняя проверка страницы: 13 февраля 2020 г.
Дата следующей проверки: 13 февраля 2023 г.

Паралич: типы, симптомы и лечение

Паралич относится к временной или постоянной потере произвольной мышечной подвижности в части тела или области.

Люди могут испытывать локальный, генерализованный, частичный или полный паралич.

В этой статье вы узнаете больше о типах паралича, их причинах и возможной поддержке.

Поделиться на PinterestИнсульт, травма спинного мозга и церебральный паралич могут вызвать паралич.

Паралич – это потеря произвольной мышечной функции в одной или нескольких частях тела в результате повреждения нервной системы.

Нервная система состоит из двух частей:

• центральная нервная система (ЦНС), включающая головной и спинной мозг.
• периферическая нервная система (ПНС), содержащая нервы за пределами ЦНС

Нервные клетки или нейроны в ПНС выполняют несколько функций.

Двигательные нейроны, например, регулируют движение мышц. Сенсорные нейроны посылают информацию — например, о давлении, боли и температуре — в ЦНС.

Паралич возникает, когда нервные сигналы прерываются в результате повреждения нервов, спинного или головного мозга.

Врачи классифицируют паралич на основе следующих характеристик:

Тяжесть

Степень потери мышечной функции определяет тяжесть паралича.

Частичный паралич или парез вызывает значительную мышечную слабость и нарушение движений. Однако люди с парезом сохраняют небольшую степень контроля над пораженными мышцами.

Полный паралич возникает, когда человек не может пошевелить пораженной частью тела.

Продолжительность

Продолжительность указывает, как долго длится паралич.

Некоторые медицинские состояния, такие как сонный паралич, инсульт и паралич Белла, могут вызывать временный паралич. Со временем люди могут восстановить частичный или полный контроль над пораженными мышцами.

Другие состояния, которые могут временно вызвать проблему, включают гиперкалиемический или гипокалиемический периодический паралич. Они возникают в результате мутаций, затрагивающих генов CACNA1S или SCN4A .

Эти гены несут инструкции по созданию белков, которые транспортируют ионы натрия и кальция в мышечные клетки и обратно. Поток ионов внутри мышечных клеток помогает производить мышечные сокращения и движение.

Нарушение потока ионов может привести к периодическим эпизодам мышечной слабости и паралича.

В то же время тяжелые травмы головы или шеи и нервно-мышечные расстройства могут привести к необратимому параличу.

Расположение

Локализованный паралич поражает небольшую часть тела, например лицо, руки или ноги.

Общий паралич поражает большую площадь, включая несколько частей тела.

Типы паралича включают:

• Моноплегия: Поражает одну область, например одну руку или ногу.
• Гемиплегия: Поражает одну руку и одну ногу на одной стороне тела.
• Паралич нижних конечностей: Также называемый параличом нижней части тела, он поражает обе ноги, иногда бедра и органы в нижней части живота.
• Квадриплегия: Поражает обе руки и ноги, а иногда и мышцы туловища, функции внутренних органов или и то, и другое.

Повреждение спинного мозга является наиболее частой причиной параплегии.

Напряжение мышц

Вялый паралич повреждает нижние двигательные нейроны, которые стимулируют движение скелетных мышц. Со временем мышцы сморщиваются или изнашиваются.

Вялый паралич является частым осложнением полиомиелита, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Другие причины включают воспаление спинного мозга, также называемое миелитом, и синдром Гийена-Барре, редкое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует ПНС.

Спастический паралич вызывает ригидность мышц, непроизвольные спазмы и мышечную слабость. Эта форма паралича может возникнуть в результате травм спинного мозга, бокового амиотрофического склероза (БАС), инсульта или наследственной спастической параплегии.

Симптомы различаются в зависимости от типа и причины проблемы. Наиболее распространенным симптомом паралича является потеря мышечной функции в одной или нескольких частях тела.

Другие симптомы, которые могут сопровождать паралич, включают:

• онемение или боль в пораженных мышцах
• мышечная слабость
• видимые признаки потери мышечной массы (мышечная атрофия)
• скованность
• непроизвольные спазмы или подергивания

Соединенные Штаты включают:

• инсульт
• травма спинного мозга
• церебральный паралич
• рассеянный склероз

Мышечная слабость и паралич возникают в результате повреждения нервной системы, которое может быть вызвано любой из вышеперечисленных проблем со здоровьем.

Здоровая нервная система передает информацию между мозгом и остальным телом. Сигналы от головного мозга распространяются по спинному мозгу и попадают в периферические нервы по всему телу.

Периферические нервы регулируют многочисленные функции, в том числе:

• автоматические функции, такие как дыхание и пищеварение
• произвольные мышечные движения, такие как ходьба и жевание
• сенсорные функции, такие как определение боли, температуры и давления

Повреждение любой части нервной системы может иметь серьезные последствия для общего состояния здоровья и качества жизни человека.

Некоторые другие возможные причины поражения нервной системы и, как следствие, мышечной слабости или паралича включают:

• опухоли головного или спинного мозга
• инфекции, такие как менингит, энцефалит и полиомиелит
• spina bifida или неполное развитие головного мозга , позвоночник или спинной мозг
• заболевания двигательных нейронов, такие как БАС и первичный латеральный склероз
• аутоиммунные заболевания, включая синдром Гийена-Барре и волчанку
• наследственные заболевания, включая спинальную мышечную атрофию и частичный гипо- или гиперкалиемический паралич

Клещевой паралич

стопы у человека.

Действие нейротоксинов постепенно распространяется вверх по телу.

Большинство людей полностью выздоравливают после удаления клеща. Однако без какого-либо вмешательства клещевой паралич со временем приводит к дыхательной недостаточности.

В настоящее время лекарства от паралича не существует. Однако, в зависимости от причины и типа проблемы, у некоторых людей наблюдается частичное или полное выздоровление.

Временный паралич, например, вызванный параличом Белла или инсультом, может пройти сам по себе без лечения.

Кроме того, если паралич возникает в результате травмы спинного мозга или хронического неврологического заболевания, человек может частично восстановить мышечный контроль.

Хотя реабилитация не излечивает паралич полностью, она может помочь предотвратить ухудшение симптомов.

Доступные методы лечения включают в себя:

• Физическая терапия
• Профессиональная терапия
• Устройства мобильности, такие как брекеты, пешеходы и инвалидные коляски
• Препараты
• . жизненно важную роль в лечении человека.

  Паралич – это временная или постоянная потеря подвижности в одной или нескольких частях тела.

  Многие люди с параличом не восстанавливают полную подвижность или чувствительность в пораженной области.