Признаки гипергликемия симптомы: ✳️ Гипергликемия — основные симптомы (статья) в медицинском центре «RISHON» ✳️

Как распознать гипергликемию и что с ней делать

6 ноября 2019 Ликбез Здоровье

Чтобы получить опасный скачок уровня сахара в крови, порой достаточно просто сидеть и нервничать.

Гипергликемия в дословном переводе с древнегреческого — «очень сладкая кровь». Не то чтобы древние греки ходили по стопам Дракулы, просто эллинские эскулапы однажды заметили: иногда, когда люди заболевают, их кровь приобретает сладковатый привкус.

Современные учёные в целом с греками согласны. Гипергликемией они называют состояние, при котором в крови резко повышается уровень сахара.

Чем опасна гипергликемия

Сразу скажем: скачок уровня сахара каждый из нас переживает по несколько раз в день. Чтобы глюкоза мощным потоком хлынула в кровь, достаточно съесть что‑то питательное.

Правда, сахар в крови надолго не задерживается: его быстро поглощает мозг, лёгкие, сердце, другие внутренние органы и ткани, для которых глюкоза является основным топливом. Такие ситуации абсолютно естественны и безопасны.

Другое дело, если по тем или иным причинам уровень глюкозы поднимается и остаётся высоким более‑менее долгий срок. По определению Всемирной организации здравоохранения, гипергликемия — это состояние, при котором:

• Уровень сахара держится выше 7 ммоль/л (126 мг/дл) натощак, то есть спустя 7–8 часов после того, как вы последний раз перекусили.
• Уровень сахара превышает 11 ммоль/л (200 мг/дл) через 2 часа после еды.

Такие ситуации уже опасны. Затянувшийся переизбыток глюкозы в крови повреждает кровеносные сосуды и нервные волокна, что в конце концов может привести к сердечно‑сосудистым проблемам, снижению зрения, сбоям в работе внутренних органов и смертельно опасному нарушению обмена веществ (кетоацидозу).

Каковы симптомы гипергликемии

Распознать длительное повышение уровня сахара в крови несложно: гипергликемия имеет достаточно характерные признаки.

Сначала возникают такие симптомы:

• Постоянная жажда — больной много пьёт.
• Учащённое мочеиспускание.
• Проблемы со зрением — чаще всего в виде тумана перед глазами.
• Постоянное чувство голода.
• Онемение или покалывание в ногах.

Если гипергликемия затягивается на дни и недели, возникают дополнительные признаки:

• Слабость, утомляемость, ощущение нехватки сил — даже при некогда привычных занятиях.
• Регулярные головные боли.
• Хронические запор или диарея.
• Тошнота, рвота.
• Снижение концентрации, рассеянность.
• Ощущение постоянной сухости во рту.
• Появление кожных и вагинальных (у женщин, естественно) инфекций.
• Выпадение волос на нижних конечностях и эректильная дисфункция (это касается только мужчин).
• Долго не заживающие царапины и порезы.

Откуда берётся гипергликемия

Вот несколько причин, которые могут вызвать гипергликемию. Спойлер: самая распространённая — в конце списка.

1. Вы слишком много едите

И особенно поднажимаете на углеводистую пищу. Органы и ткани берут из крови ровно столько глюкозы, сколько им необходимо. И если после того, как они получили свою дозу, в крови ещё остаётся много сахара, развивается она — гипергликемия.

2. У вас слишком пассивный образ жизни

Из‑за малой подвижности глюкоза в крови долго остаётся невостребованной.

3. Вы перенервничали и продолжаете это делать

Когда мозг считает, что вам угрожает опасность, он включает реакцию «Бей или беги». Для побега или схватки необходима энергия, поэтому организм резко повышает уровень глюкозы в крови, чтобы наверняка обеспечить органы и ткани питанием.

Если вы действительно броситесь в бой или сбежите, этот сахар быстро израсходуется. А вот если вы нервничаете, но не двигаетесь, деваться глюкозе некуда, ведь клетки организма не голодны и не нуждаются в дополнительной энергии. Так, благодаря стрессу уровень сахара в крови надолго остаётся повышенным.

4. Ваш организм борется с внутренней инфекцией или перенёс травму

Это разновидность стресса, на которую организм реагирует так же, как на физическую угрозу.

5. У вас заболевание печени

Печень умеет накапливать глюкозу, чтобы в нужный момент по команде мозга выбросить её в кровь. Однако если печень повреждена, она может действовать и без команды, поддерживая постоянно высокий уровень сахара в крови.

6. У вас диабет

Это болезнь, при которой органы и ткани просто не могут принять глюкозу, и она остаётся в крови. Дело тут в инсулине: этот гормон является своеобразным ключиком, который «открывает» клетки тела и впускает в них глюкозу.

Иногда инсулина в организме катастрофически не хватает, а значит, клетки нечем «открыть» — в этом случае говорят о диабете 1 типа. Иногда он есть, но клетки к нему нечувствительны (инсулинорезистентны) — в этом суть диабета 2 типа.

Чаще всего гипергликемия — следствие одного из типов диабета.

Что делать, если у вас гипергликемия (или вы подозреваете её)

Первым делом — обратиться к терапевту. Вам предложат сдать анализ крови на сахар, чтобы установить его уровень. Если гипергликемия подтвердится, врач начнёт разбираться с её причинами. И, как выше было сказано, с высокой вероятностью заподозрит диабет или состояние ему предшествующее.

В зависимости от поставленного диагноза вам могут назначить лекарственные препараты. Чаще всего инсулин или другие лекарства для снижения уровня глюкозы. Кроме того, вам понадобится регулярно измерять уровень сахара в крови, чтобы отслеживать своё состояние и не допускать затянувшихся приступов гипергликемии. Врач даст подробные инструкции, как это делать.

Но не лекарствами едиными. Вернуть сахар к норме можно, внеся простые изменения в образ жизни.

1. Пейте больше воды

Жидкость позволяет удалить избыток сахара из крови с помощью участившегося мочеиспускания.

2. Измените свои предпочтения в еде

Вам стоит уменьшить количество быстрых углеводов (особенно тортов, пирожных, магазинной выпечки, сладких напитков), а также снизить размеры порций и перейти на регулярное питание без перекусов. Возможно, на этом шаге понадобится помощь квалифицированного диетолога, который вместе с вами пропишет здоровый рацион.

3. Больше двигайтесь

Когда вы активничаете, органы и ткани потребляют больше глюкозы. А значит, уровень сахара в крови снижается. Но тут есть важный нюанс: в некоторых случаях при диабете физические нагрузки нежелательны.

Поэтому прежде чем записываться в спортзал или выходить на утреннюю пробежку, обязательно проконсультируйтесь с наблюдающим вас врачом. Он подскажет, как часто и много вам можно тренироваться, а также какие упражнения предпочтительны.

4. Не забывайте о приёме лекарств

Это важно. Случайно пропущенная инъекция инсулина приведёт к скачку глюкозы и ухудшит ваше состояние. Если же, наоборот, забыть, что вы уже использовали препарат, и употребить его повторно, есть риск заработать гипогликемию — состояние, которое может быть не менее опасным, чем его гипервариант.

5. Учитесь расслабляться

Ваша задача — не дать стрессу взять верх. Существуют немало методик релаксации, которые позволяют успокоиться буквально за пару минут. Пользуйтесь ими.

Читайте также 🧐

• 13 причин, почему постоянно хочется есть
• Как инсулин влияет на набор мышечной массы
• Почему возникают нарушения обмена веществ и что с ними делать

Областной кожно-венерологический диспансер г. Липецка

Любой человек может в разной степени страдать от последствий, которые вызывает чрезмерное употребление сладкого, и даже не замечать, какой вред оно наносит его органам, нервной и сердечно-сосудистой системе. Поэтому мы решили рассказать, почему так важен отказ от сахара, и помочь вам распознать тревожные симптомы гипергликемии до того, как возникнут серьезные осложнения, чтобы вы успели вовремя принять надлежащие меры.

Что означает повышенный уровень сахара в крови

Клиническое состояние, связанное с повышением уровня сахара в крови, а точнее глюкозы, называется гипергликемией и сопровождает сахарный диабет. Это происходит, когда организм больше не может поддерживать должный уровень глюкозы в крови по причине недостаточной выработки инсулина или ее полного прекращения – тогда глюкоза не поступает в клетки, а накапливается в крови. 

При этом не все симптомы гипергликемии проявляют себя при минимальном превышении нормы сахара в крови: иногда это состояние протекает скрыто и может проявиться лишь при сильном превышении нормы, когда некоторые меры будет уже поздно предпринимать. К тому же, у разных людей разнится и чувствительность к последствиям повышения глюкозы, и кто-то может ощущать симптомы гипергликемии гораздо быстрее и сильнее, чем другие.

Гипергликемия может быть острой или хронической. Острая гипергликемия длится недолго, и часто является результатом употребления высокоуглеводной пищи, пропущенной дозы лекарств, стресса или болезни. Хроническая гипергликемия, с другой стороны, развивается тогда, когда повышение уровня глюкозы в крови сохраняется в течение длительного времени. Часто это результат недиагностированного диабета, либо нарушения режима лечения диабета.

Признаки повышенного уровня глюкозы

Чтобы вовремя обратиться к врачу, мы советуем вам проверить, наблюдаете ли вы у себя следующие симптомы гипергликемии. А если их нет, советуем впредь задуматься над своим питанием и понять: отказ от сахара – не модная тенденция последних лет, а важный шаг на пути к сохранению своего здоровья.

Чрезмерное мочеиспускание

Часто ходите в туалет по малой нужде – это могут быть симптомы повышенной глюкозы. Такое состояние называется полиурией и означает увеличенное мочеобразование – то есть тут следует обратить внимание не на сам факт частого мочеиспускания, а и на увеличение объема выделяемой при этом мочи. Это происходит, когда организм пытается уравнять концентрацию глюкозы в крови с ее концентрацией в клетках за счет растворения крови внутриклеточной жидкостью, а это приводит к дисфункции почек и последующему осмотическому диурезу – выделению большого количества мочи и увеличению позывов к мочеиспусканию. 

Чрезмерная жажда

Следующей в симптомы гипергликемии входит постоянная жажда. Иначе говоря, следствием полиурии становится полидипсия – попытка организма восполнить количество жидкости, что приводит к усиленному желанию пить больше. Но люди, как правило, не понимают эту взаимосвязь и считают, будто такое учащенное мочеиспускание вызвано чрезмерной жаждой, а не наоборот, и пытаются меньше пить, думая, будто это уменьшит походы в туалет по малой нужде. Конечно, делать этого не стоит, ведь главная задача – отказ от сахара, то есть сладких напитков, но не от любой жидкости.

Постоянный голод

А вот чрезмерное чувство голода на самом деле вызвано не столь высоким уровнем сахара, как низким уровнем инсулина. Если его становится недостаточно для перемещения молекул глюкозы из кровотока в клетки, где они используются в качестве топлива для клеточных процессов, то целый ряд гормонов начинает передавать сигналы голода в гипоталамус мозга. То есть организм в любом случае не получает должной энергии и просит пищу вновь и вновь.

Потеря веса

Страдая от гипергликемии, человек может не понимать, зачем ему отказ от сахара, если он и так теряет вес. Действительно, так и происходит: организм переключается на сжигание жира, чтобы поддерживать метаболизм на клеточном уровне, плюс увеличенное мочеиспускание и потеря жидкости приводит к уменьшению массы тела. Плюс при повышенном уровне сахара в моче остается огромное количество калорий, которые вы буквально теряете при походе в туалет – так тело пытается избавиться от избытка глюкозы. Поэтому ваше необъяснимое похудение – не чудо, а печальные симптомы гипергликемии.

Инфекционные заболевания

Отказ от сахара важен еще и тем, что при его переизбытке в вашем теле создается благоприятная среда для размножения и развития различных болезнетворных микроорганизмов, что повышает вашу подверженность инфекционным заболеваниям, а особенно таким, которые связаны с мочеполовой системой. Кроме того, повышенный сахар замедляет кровообращение, что, в свою очередь, снижает способность лейкоцитов быстро и в достаточном количестве добираться туда, где они необходимы для борьбы с инфекциями.

 

Медленное заживление ран

Другие симптомы гипергликемии, которые можно у себя заметить – медленное заживление различных ран и порезов. Особенно у людей с повышенным сахаром плохо заживают гнойные раны. Вследствие дегидратации кожа не успевает до конца восстановиться, пересыхает и трескается, что приводит к повторному инфицированию и гноению, а вдобавок к этому кровообращение у таких больных нарушено, в частности, в ногах, и кожные клетки недополучают питательные вещества.

Ухудшение зрения

Пресловутая дегидратация организма как следствие частых и обильных мочеиспусканий является и причиной ухудшения зрения, его нечеткости. Дело в том, что, как мы уже говорили, организм, пытаясь разбавить кровь с высокой концентрацией сахара, вытягивает жидкость – этот процесс происходит во всем теле, даже в глазных клетках, что приводит к развитию синдрома сухого глаза и ухудшению способности правильно фокусироваться на объектах.

Головные боли и нарушение концентрации внимания

Эти симптомы наблюдаются при острой гипергликемии. Связаны они с тем, что мозг недополучает необходимое для своей полноценной работы топливо – глюкозу, которую он поглощает в объеме 25% от ее общего количества, поступающего в наш организм. Недостаток глюкозы сказывается на мышлении, способности рассуждать, запоминать информацию, оставаться сфокусированным на определенных задачах, а также приводит к возникновению головных болей. 

Постоянная усталость

Когда глюкоза в крови превышает норму, ваше тело больше не использует так, как должно использовать, и клетки не получают необходимую подпитку. В итоге имеем результат – снижение физической энергии на клеточном уровне. Если вы еще и плохо спите из-за частых мочеиспусканий в течение ночи, то на утро вы будете чувствовать себя еще более уставшими и даже изнуренными. При этом люди допускают ошибку, пытаясь набраться энергии путем употребления высокоуглеводных закусок, что повышает сахар в кровотоке и только ухудшает проблему.

Хронический запор либо хроническая диарея

Если у вас частенько случаются запоры или диарея, это тоже могут быть симптомы гипергликемии, сопровождающей диабет, поскольку уровень глюкозы влияет на органы желудочно-кишечного тракта. Когда это влияние приходится на толстую кишку, нередко возникает запор, на тонкую – диарея, причем возникает она часто в ночное время суток. Тут просто необходим отказ от сахара, жесткий контроль углеводов и наблюдение у врача.

Чрезмерная раздражительность

Есть и другие симптомы гипергликемии, которые легко спутать с чем-нибудь другим – в частности, чрезмерная раздражительность и переменчивость в настроении. Порой высокий гипергликемия даже вызывает депрессию и лишает способности быстро принимать решения, всему виной скачки сахара в системе кровообращения. Ну а когда на ваше самочувствие наслаиваются еще и некоторые предыдущие симптомы гипергликемии, то тут раздражительным и нервным станет кто угодно. 

Что с этим делать

Главная причина, по которой мы описали симптомы гипергликемии – чтоб у вас возникло понимание опасности, которую за собой несет повышенный уровень глюкозы в крови. Не игнорируйте эти предупреждающие сигналы и примите меры, чтобы не наносить постоянный ущерб своему организму. Обязательно обратитесь к опытному врачу, полностью поменяйте свои пищевые привычки, следите за сахаром в крови с помощью глюкометра и соблюдайте все рекомендации медиков. Чем раньше вы этим займетесь, тем лучше для вашего здоровья!

Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) | Национальная служба здравоохранения сообщает

Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) может поражать людей с диабетом 1 и 2 типа, а также беременных женщин с гестационным диабетом.

Иногда он может поражать людей, у которых нет диабета, но обычно только людей, которые серьезно больны, например, тех, кто недавно перенес инсульт или сердечный приступ, или у которых есть тяжелая инфекция.

Гипергликемию не следует путать с гипогликемией, когда уровень сахара в крови человека падает слишком низко.

Эта информация посвящена гипергликемии у людей с диабетом.

Является ли гипергликемия серьезным заболеванием?

Целью лечения диабета является поддержание уровня сахара в крови как можно ближе к норме. Но если у вас диабет, как бы вы ни были осторожны, в какой-то момент вы, вероятно, испытаете гипергликемию.

Важно уметь распознавать и лечить гипергликемию, так как без лечения она может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Случайные легкие эпизоды обычно не вызывают беспокойства и легко поддаются лечению или могут вернуться к норме сами по себе. Однако гипергликемия может быть потенциально опасной, если уровень сахара в крови становится очень высоким или остается высоким в течение длительного времени.

Очень высокий уровень сахара в крови может вызвать опасные для жизни осложнения, такие как:

• диабетический кетоацидоз (ДКА) — состояние, вызванное тем, что организму необходимо расщеплять жир в качестве источника энергии, что может привести к диабетической коме ; это, как правило, влияет на людей с диабетом 1 типа
• гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС) — сильное обезвоживание, вызванное попытками организма избавиться от избыточного сахара; это, как правило, влияет на людей с диабетом 2 типа

Регулярный высокий уровень сахара в крови в течение длительного периода времени (в течение нескольких месяцев или лет) может привести к необратимому повреждению таких частей тела, как глаза, нервы, почки и кровеносные сосуды.

Если вы регулярно испытываете гипергликемию, поговорите со своим врачом или лечащим врачом. Возможно, вам придется изменить свое лечение или образ жизни, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.

Симптомы гипергликемии

Симптомы гипергликемии у людей с диабетом обычно развиваются медленно в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока уровень сахара в крови не станет очень высоким.

Симптомы гипергликемии включают:

• повышенная жажда и сухость во рту
• частая потребность в мочеиспускании
• усталость
• затуманенное зрение
• непреднамеренная потеря веса
• рецидивирующие инфекции, такие как молочница, инфекции мочевого пузыря (цистит) и кожные инфекции

Симптомы гипергликемии также могут быть вызваны невыявленным диабетом, поэтому, если это относится к вам, обратитесь к своему терапевту. Вы можете пройти тест, чтобы проверить состояние.

Каким должен быть мой уровень сахара в крови?

Когда у вас впервые диагностируют диабет, ваша лечащая команда обычно сообщает вам, какой у вас уровень сахара в крови и к чему вы должны стремиться, чтобы его снизить.

Вам могут порекомендовать использовать тестовое устройство для регулярного контроля уровня сахара в крови дома, или вам могут назначить встречу с медсестрой или врачом каждые несколько месяцев, чтобы узнать, каков ваш уровень сахара.

Целевой уровень сахара в крови у всех разный, но в целом:

• если вы следите за собой дома – нормальная цель 4-7ммоль/л перед едой и ниже 8,5-9ммоль/л через два часа после еды
• , если вы проходите тестирование каждые несколько месяцев – нормальная цель ниже 48 ммоль/моль (или 6,5% по старой шкале измерения)

Что вызывает высокий уровень сахара в крови?

Различные факторы могут вызывать повышение уровня сахара в крови у людей с диабетом, в том числе:

• стресс
• болезнь, например простуда
• есть слишком много, например, перекусывать между приемами пищи
• отсутствие физических упражнений 
• обезвоживание
• пропуск дозы лекарства от диабета или прием неправильной дозы
• чрезмерное лечение эпизода гипогликемии (низкий уровень сахара в крови)
• прием определенных лекарств, например стероидных препаратов

Периодические эпизоды гипергликемии также могут возникать у детей и молодых людей во время всплесков роста.

Лечение гипергликемии

Если у вас диагностирован диабет и у вас есть симптомы гипергликемии, следуйте рекомендациям, которые дал вам лечащий врач, по снижению уровня сахара в крови.

Если вы не знаете, что делать, обратитесь к своему врачу общей практики или в группу по уходу.

Вам могут порекомендовать:

• изменить свой рацион – например, вам могут посоветовать избегать продуктов, которые повышают уровень сахара в крови, таких как пирожные или сладкие напитки
• пейте много жидкости без сахара — это может помочь, если вы обезвожены
• чаще занимайтесь физическими упражнениями. Легкие, регулярные упражнения, такие как ходьба, часто могут снизить уровень сахара в крови, особенно если они помогают вам похудеть
• если вы используете инсулин, скорректируйте дозу — ваша лечащая команда может дать вам конкретные рекомендации о том, как это сделать

Вам также могут порекомендовать более тщательно контролировать уровень сахара в крови или проверять кровь или мочу на наличие веществ, называемых кетонами (связанных с диабетическим кетоацидозом).

Пока уровень сахара в крови не вернется под контроль, обратите внимание на дополнительные симптомы, которые могут быть признаком более серьезного заболевания (см. ниже).

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Немедленно свяжитесь с лечащим врачом, если у вас высокий уровень сахара в крови и вы испытываете следующие симптомы:

• плохое самочувствие
• боль в животе (животе)
• быстрое, глубокое дыхание
• признаки обезвоживания, такие как головная боль, сухость кожи и слабое учащенное сердцебиение
• трудности с бодрствованием

Эти симптомы могут быть признаком диабетического кетоацидоза или гиперосмолярного гипергликемического состояния (см. выше), и вам может потребоваться наблюдение в больнице.

Как предотвратить гипергликемию

Существуют простые способы снизить риск тяжелой или длительной гипергликемии:

• Будьте осторожны , что вы едите, особенно помните о том, как перекусы и прием сладких продуктов или углеводов могут повлиять на уровень сахара в крови.
• Придерживайтесь своего плана лечения — не забывайте принимать инсулин или другие лекарства от диабета в соответствии с рекомендациями лечащей бригады.
• Будьте как можно более активны – регулярные физические упражнения могут помочь остановить повышение уровня сахара в крови, но вам следует сначала проконсультироваться с врачом, если вы принимаете лекарства от диабета, поскольку некоторые лекарства могут привести к гипогликемии, если вы слишком много тренируетесь
• Будьте особенно осторожны, когда вы больны: ваша команда по уходу может предоставить вам некоторые «правила больничных дней», которые определяют, что вы можете сделать, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем во время болезни.
• Следите за уровнем сахара в крови. Ваша лечащая команда может предложить использовать устройство для проверки уровня сахара в домашних условиях, чтобы вы могли заранее обнаружить его повышение и принять меры, чтобы остановить его.

Гипергликемия при диабете.

Симптомы и причины

Обзор

Высокий уровень сахара в крови, также называемый гипергликемией, поражает людей, страдающих диабетом. Несколько факторов могут играть роль в гипергликемии у людей с диабетом. Они включают в себя питание и физическую активность, болезни и лекарства, не связанные с диабетом. Пропуск доз или недостаточное количество инсулина или других препаратов для снижения уровня сахара в крови также может привести к гипергликемии.

Важно лечить гипергликемию. Если ее не лечить, гипергликемия может стать серьезной и вызвать серьезные проблемы со здоровьем, требующие неотложной помощи, включая диабетическую кому. Длительная гипергликемия, даже если она нетяжелая, может привести к проблемам со здоровьем, которые поражают глаза, почки, нервы и сердце.

Продукты и услуги

• Книга: The Essential Diabetes Book
• Книга: The Mayo Clinic Diabetes Diet

Симптомы

Гипергликемия обычно не вызывает симптомов до тех пор, пока уровень сахара (глюкозы) в крови не станет высоким — выше 180–200 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или от 10 до 11,1 миллимолей на литр (ммоль/л).

Симптомы гипергликемии развиваются медленно в течение нескольких дней или недель. Чем дольше уровень сахара в крови остается высоким, тем более серьезными могут стать симптомы. Но у некоторых людей, страдающих диабетом 2 типа в течение длительного времени, симптомы могут не проявляться, несмотря на высокий уровень сахара в крови.

Ранние признаки и симптомы

Распознавание ранних симптомов гипергликемии может помочь выявить ее и сразу начать лечение. Следите за:

• Частое мочеиспускание
• Повышенная жажда
• Затуманенное зрение
• Чувство слабости или необычайной усталости

Последующие признаки и симптомы

Если гипергликемия не лечится, это может привести к накоплению токсичных кислот, называемых кетонами, в крови и моче. Это состояние называется кетоацидозом. Симптомы включают:

• Фруктовый запах изо рта
• Сухость во рту
• Боль в животе
• Тошнота и рвота
• Одышка
• Путаница
• Потеря сознания

Когда следует обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за помощью к поставщику медицинских услуг или позвоните по номеру 911, если:

• У вас непрекращающаяся диарея или рвота, и вы не можете удержать прием пищи или жидкости
• Уровень глюкозы в крови остается выше 240 мг/дл (13,3 ммоль/л ), и у вас есть симптомы кетонов в моче

Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, если:

• У вас постоянная диарея или рвота, но вы можете принимать некоторые продукты или напитки
• У вас лихорадка, которая держится более 24 часов
• Уровень сахара в крови остается выше 240 мг/дл (13,3 ммоль/л ), несмотря на лечение, и у вас есть симптомы кетоацидоза
• У вас проблемы с поддержанием уровня глюкозы в крови в пределах целевого диапазона

Записаться на прием

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Во время пищеварения организм расщепляет углеводы из пищевых продуктов, таких как хлеб, рис и макаронные изделия, на молекулы сахара. Одна из молекул сахара называется глюкозой. Это один из основных источников энергии в организме. Глюкоза всасывается и попадает прямо в кровь после еды, но она не может попасть в клетки большинства тканей организма без помощи инсулина. Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой.

Когда уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Инсулин разблокирует клетки, чтобы глюкоза могла войти. Это обеспечивает топливо, необходимое клеткам для правильной работы. Избыток глюкозы хранится в печени и мышцах.

Этот процесс снижает количество глюкозы в крови и предотвращает ее достижение опасно высокого уровня. Когда уровень сахара в крови возвращается к норме, количество инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, также уменьшается.

Диабет резко снижает воздействие инсулина на организм. Это может быть связано с тем, что ваша поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин, как при диабете 1 типа. Или это может быть связано с тем, что ваше тело устойчиво к воздействию инсулина или оно не вырабатывает достаточно инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы, как при диабете 2 типа.

У людей, страдающих диабетом, глюкоза имеет тенденцию накапливаться в кровотоке. Это состояние называется гипергликемией. Он может достичь опасно высокого уровня, если его не лечить должным образом. Инсулин и другие препараты используются для снижения уровня сахара в крови.

Факторы риска

Многие факторы могут способствовать гипергликемии, в том числе:

• Недостаточное использование инсулина или других лекарств от диабета
• Неправильная инъекция инсулина или использование инсулина с истекшим сроком годности
• Несоблюдение плана питания при диабете
• Быть неактивным
• Болезнь или инфекция
• Использование определенных лекарств, таких как стероиды или иммунодепрессанты
• Ранение или хирургическое вмешательство
• Эмоциональный стресс, например семейные проблемы или проблемы на работе

Болезнь или стресс могут вызвать гипергликемию. Это связано с тем, что гормоны, вырабатываемые организмом для борьбы с болезнями или стрессом, также могут вызывать повышение уровня сахара в крови. Возможно, вам придется принимать дополнительные лекарства от диабета, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне во время болезни или стресса.

Осложнения

Долгосрочные осложнения

Поддержание нормального уровня сахара в крови может помочь предотвратить многие осложнения, связанные с диабетом. Долгосрочные осложнения гипергликемии, которые не лечат, включают:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Повреждение нерва (нейропатия)
• Поражение почек (диабетическая нефропатия) или почечная недостаточность
• Поражение кровеносных сосудов сетчатки (диабетическая ретинопатия), которое может привести к слепоте
• Проблемы со стопами, вызванные повреждением нервов или плохим кровотоком, которые могут привести к серьезным кожным инфекциям, изъязвлениям и, в некоторых тяжелых случаях, к ампутации
• Проблемы с костями и суставами
• Инфекции зубов и десен

Неотложные осложнения

Если уровень сахара в крови повышается очень сильно или если высокий уровень сахара в крови не лечится, это может привести к двум серьезным заболеваниям.

• Диабетический кетоацидоз. Это состояние развивается, когда в организме недостаточно инсулина. Когда это происходит, глюкоза не может поступать в ваши клетки для получения энергии. Уровень сахара в крови повышается, и организм начинает расщеплять жир для получения энергии.

  Когда в организме жир расщепляется для получения энергии, он производит токсичные кислоты, называемые кетонами. Кетоны накапливаются в крови и в конечном итоге попадают в мочу. Если его не лечить, диабетический кетоацидоз может привести к диабетической коме, которая может быть опасной для жизни.

• Гиперосмолярное гипергликемическое состояние. Это состояние возникает, когда организм вырабатывает инсулин, но инсулин не работает должным образом. Уровень глюкозы в крови может стать очень высоким — более 600 мг/дл (33,3 ммоль/л ) без кетоацидоза. Если у вас развивается это состояние, ваше тело не может использовать ни глюкозу, ни жир для получения энергии.

  Глюкоза переходит в мочу, вызывая учащение мочеиспускания. Если его не лечить, диабетическое гиперосмолярное гипергликемическое состояние может привести к опасному для жизни обезвоживанию и коме. Очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

Чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы:

• Следуйте своему плану питания при диабете. Если вы принимаете инсулин или пероральные лекарства от диабета, будьте последовательны в отношении количества и времени приема пищи и закусок. Пища, которую вы едите, должна быть сбалансирована с инсулином, работающим в вашем организме.
• Контролируйте уровень сахара в крови. В зависимости от вашего плана лечения вы можете проверять и записывать уровень сахара в крови несколько раз в неделю или несколько раз в день.