Признаки при спирали беременности: Можно ли забеременеть с внутриматочной спиралью

24.03.202122.11.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Можно ли забеременеть с внутриматочной спиралью

Эффективность внутриматочных контрацептивов достигает 99%, однако даже с установкой ВМС вероятность забеременеть все-таки остается. Какие факторы увеличивают риск оплодотворения со спиралью, можно ли сохранить беременность без извлечения контрацептива и как обезопасить себя от нежелательного зачатия, разберем подробно в материале ниже.

Принцип действия ВМС

Спираль представляет собой небольшую по размеру конструкцию с гибким пластиковым каркасом, который обвит тонкой металлической проволокой. В зависимости от модели ВМС могут различаться по форме и составу. Некоторые из внутриматочных контрацептивов можно использовать в лечении гинекологических проблем, однако, основная функция любой спирали заключается в защите от нежелательного зачатия.

После введения в маточную полость ВМС действует следующим образом:

способствует сгущению шеечной слизи, что затрудняет продвижение сперматозоидов;
усиливает перистальтику маточных труб, из-за чего яйцеклетка попадает в матку раньше времени;
раздражает стенки матки, не давая оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к внутренней оболочке.

Гормоносодержащие ВМС помимо механического воздействия также сдерживают рост эндометрия и подавляют процесс овуляции, что обеспечивает дополнительный контрацептивный эффект и снижает риск забеременеть.

Плюсы и минусы внутриматочной контрацепции

Преимущества:

высокий противозачаточный эффект сразу после введения;
долгосрочная защита от зачатия сроком на 3-7 лет;
малая вероятность осложнений;
металлосодержащие спирали можно использовать для экстренной контрацепции;
моментальное восстановление фертильности после извлечения ВМС.

Недостатки:

возможность внематочной беременности;
увеличение обильности и длительности менструаций;
отсутствие защиты от половых инфекций;
риск развития эндометриоза;
вероятность забеременеть из-за самопроизвольного изгнания изделия;
необходимость установки и извлечения контрацептива в амбулаторных условиях.

Еще одним минусом можно считать и то, что после введения внутриматочного изделия шейка матки остается слегка приоткрытой. Это повышает вероятность проникновения инфекций в маточную полость. Снизить риск инфицирования можно при использовании внутриматочных моделей с серебром или золотом, которые обладают противовоспалительными свойствами.

Можно ли забеременеть если стоит внутриматочная спираль?

Несмотря на высокий контрацептивный эффект, вероятность забеременеть после установки внутриматочной спирали все же существует.

Риск забеременеть с ВМС возрастает в следующих случаях:

неправильная техника введения контрацептива;
ношение спирали по истечении срока ее использования;
самопроизвольная экспульсия или смещение изделия.

Самая частая причина – нарушение техники введения внутриматочного устройства. Хотя эта процедура и считается простой медицинской манипуляцией, врач в силу своей неопытности или невнимательности может допустить ошибки. Поэтому доверять установку контрацептива рекомендуется только проверенному гинекологу.

Забеременеть со спиралью можно и когда женщина забывает о своевременном удалении контрацептива по завершении его срока годности. Металлосодержащие модели в зависимости от состава необходимо извлекать через 3-5 лет после введения, гормональные – спустя 7 лет. Некоторые пациентки забывают о дате установки и носят контрацептив на протяжении 10 лет и более. Это приводит к неприятным последствиям: ВМС теряет свои противозачаточные свойства, может врасти в ткани матки или спровоцировать воспалительные заболевания.

Самопроизвольное изгнание внутриматочной спирали тоже повышает шанс забеременеть. В большинстве случаев выпадение ВМС проходит незаметно и женщина остается без защиты, рискуя забеременеть. Экспульсия внутриматочного контрацептива может произойти во время обильных менструаций, а также при излишних физических нагрузках или частых запорах.

Признаки беременности с внутриматочной спиралью

Симптомы зачатия с ВМС не отличаются от признаков обычной беременности. Это может быть:

набухание и увеличение чувствительности молочных желез;
задержка месячных на неделю и более;
повышенная утомляемость;
тошнота и отсутствие аппетита.

Важно понимать, что по отдельности такие проявления могут быть вызваны и другими изменениями в состоянии здоровья. Причиной упадка сил и постоянной сонливости часто становятся гормональные нарушения и авитаминоз, а сбои в менструальном цикле могут произойти из-за частых стрессов, смены климата или дефицита веса. Поэтому при появлении первых признаков, что вы забеременели, рекомендуется сделать экспресс-тест, чтобы исключить влияние других факторов.

Что делать при подозрении на беременность с ВМС?

При малейших подозрениях на то, что вы забеременели с внутриматочной спиралью, нужно обратиться к врачу. Если раньше такие случаи считались прямым показанием к аборту, то с развитием медицины родить здорового доношенного ребенка можно даже при наличии внутриматочного контрацептива в полости матки. Главное, своевременно посетить гинеколога и пройти обследование.

Чтобы диагностировать беременность и исключить осложнения, врач назначает:

сдачу анализа на ХГЧ для точного подтверждения зачатия;
УЗИ тазовых органов, которое поможет выявить место имплантации плодного яйца и размещения ВМС.

По результатам исследования специалист принимает решение, можно ли сохранять беременность и не будет ли она угрожать здоровью пациентки.

Последствия беременности со спиралью

ВМС в полости матки может осложнить протекание беременности, поэтому при проявлении любых подозрительных симптомов нужно обратиться за медицинской помощью. Это может быть:

высокая температура;
появление кровянистых выделений;
схваткообразные/тянущие боли в области живота;
частые позывы к мочеиспусканию;
тошнота, озноб, головная боль.

Зачатие с установленной ВМС опасно тем, что плодное яйцо может имплантироваться вне полости матки: в шейке или маточной трубе. В дальнейшем с ростом эмбриона это приведет к разрыву органа, сильному кровотечению и даже летальному исходу. Поэтому сохранять внематочную беременность нельзя – это прямая угроза жизни пациентки.

Как снизить риск забеременеть с внутриматочной спиралью?

Эффективность контрацептивов определяют при помощи расчетной таблицы, которую разработал американский ученый Р. Перль. В ходе исследования он изучил опыт нескольких сотен женщин, использующих различные виды предохранения, и подсчитал вероятность забеременеть для каждого из них. Индекс Перля показывает среднее количество беременностей в год у ста пациенток при использовании того или другого контрацептива.

Метод	Индекс Перля
Презервативы	13
Оральные контрацептивы	4-7
Металлосодержащие внутриматочные спирали	0,8-1,2
Гормональные внутриматочные системы	0,2-0,5

У медьсодержащих ВМС этот коэффициент составляет всего 0,8-1,2, то есть вероятность забеременеть с внутриматочной спиралью возможна только у одной женщины из ста. Эффективность гормональных систем «Мирена» еще выше за счет содержания левоноргестрела.

Гинекологи не исключают, что забеременеть с ВМС можно даже при условии ее правильной установки, но использовать дополнительные средства контрацепции при этом не советуют. Вероятность забеременеть со спиралью можно снизить при соблюдении следующих рекомендаций:

Посещайте гинеколога каждые полгода. Регулярные осмотры помогут выявить смещение или экспульсию внутриматочного контрацептива и предупредить беременность.
Не превышайте рекомендованный производителем срок использования ВМС. Со временем спираль теряет свои контрацептивные свойства и риск забеременеть резко возрастает.

Проверить расположение спирали можно и без помощи врача, ориентируясь на длину ее контрольных нитей. Если усики контрацептива удлинились или вы не можете их нащупать в вагинальном канале – это повод посетить гинеколога для внепланового осмотра.

Когда можно забеременеть после удаления ВМС?

Фертильность женщины после извлечения внутриматочного контрацептива восстанавливается сразу, поэтому забеременеть можно в первый цикл после процедуры. Однако врачи рекомендуют планировать зачатие через 3-6 месяцев после удаления ВМС. Длительное ношение спирали часто приводит к истончению эндометрия в полости матки и слизистой требуется некоторое время для восстановления. Для нормального развития беременности эмбрион должен прочно прикрепиться к стенке матки, а при малой толщине эндометрия это невозможно.

Чтобы не забеременеть в первые месяцы после снятия ВМС, можно применять барьерные средства предохранения. Использование презерватива снизит риск занесения патогенных микроорганизмов в полость матки и даст возможность репродуктивной системе женщины полностью восстановиться.

Можно ли рожать без извлечения ВМС?

Решение о том, можно ли удалить внутриматочный контрацептив, принимает акушер-гинеколог на основании результатов обследования и самочувствия женщины. Важно знать, что сохраненная ВМС увеличивает риск выкидыша в Iтриместре примерно на 50%. Поэтому, если беременность диагностирована на раннем сроке, изделие все же лучше удалить.

Во второй половине беременности нередки случаи самопроизвольной экспульсии контрацептива, когда плод по мере роста вытесняет его из матки. Иногда спираль наоборот негативно сказывается на здоровье ребенка, мешая его полноценному развитию.

Когда беременность внутриматочная и локализация контрацептива не мешает развитию плода, врач может оставить спираль в полости матки до самых родов. Это касается только металлосодержащих моделей. Если женщина забеременела с гормональной внутриматочной системой, ее необходимо извлечь как можно раньше, т.к. содержащиеся в ней компоненты могут нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Подводя итог, беременность со спиралью – это особый случай, исход которого сложно предугадать заранее. Поэтому если женщина все-таки забеременела с ВМС и решила сохранить ребенка, нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача и тщательно следить за любыми изменениями в самочувствии.

Автор статьи:

Климович Элина Валерьевна

врач акушер-гинеколог

Стаж работы более 20 лет

Беременность с ВМС: можно ли забеременеть со спиралью, как забеременеть после мирены?

Отличный друг верных жен внутриматочная спираль. Не надо напрягать память, вспоминая, выпила таблетку или забыла еще с той пятницы. Нет гормональной перестройки организма. А что касается инфекции, то верные жены ее не боятся. Правда, бывают и некоторые неприятности…

То спираль расположится не в той плоскости, и она начинает упираться в стенки матки и вызывает удлинение и усиление менструаций. То слишком чувствительный женский организм дает чрезмерную реакцию на инородное тело, что чревато разрастаниями эндометрия или даже образованием полипов в матке. То проснется дремлющее воспаление и совсем распоясается в присутствии ВМС.

Кстати, механизм действия спирали двоякий. Во-первых, она как бы занимает ту площадь в матке, на которую претендует оплодотворенная яйцеклетка. Бедняжка величаво выплывает из трубы, а место занято. Ничего не остается, как в обиде покинуть неблагодарный организм вместе с очередной менструацией.

Вторая сторона деятельности ВМС достаточно редко упоминается в рекламе. Присутствие инородного тела активирует воспалительную реакцию— большую или меньшую. Обычно воспаление чуть тлеет, и организм сам справляется. Но бывает и выраженное воспаление, по поводу которого приходится спиральку удалять и даже проводить лечение. И это еще неплохо— враг открытый наполовину побежден. Гораздо хуже, если враг хитер и коварен, таится под маской здоровья, но вредит не меньше открытого.

Легкий, не проявляющийся внешне эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки— эндометрия) способен испортить все положительное действие ВМС. Ведь женщина надеется, что, удалив ВМС, она сможет в дальнейшем забеременеть и выносить нормального ребенка. А получается— не совсем.

Во-первых, организм как бы привыкает к тому, что яйцеклетка обязательно выпадет, даже если будет оплодотворена. Ведь такие сверхранние выкидыши происходят в присутствии спирали по 12-14 раз в году. Вот и бывает инерция действия организма: беременность уже нужна, а ему все пофигу— выкидывает и выкидывает.

Во-вторых, эндометрит не позволяет слизистой оболочке развиться нормально, чтобы во всей красе встретить родную яйцеклетку. Воспаление делает эндометрий рыхлым, неспособным удержать эмбрион. А заподозрить и выявить воспаление можно только на УЗИ (не всегда) или при помощи гистероскопии (а это уже маленькая, но операция). А если этих технических чудес нет в округе, то женщина может годами ждать беременность, даже не предполагая, что происходит в матке.

Отсюда выводы:

Пользоваться ВМС нужно уметь: вставлять только когда период прибавления семейства уже позади. Доверять вставление ВМС только специалисту, а не первому попавшемуся гинекологу (про других врачей даже не упоминаю). Не терпеть, если ВМС приносит неудобства, вызывает усиление или удлинение менструации, боли и т.д. Все это обычно свидетельствует о неправильном положении спирали или воспалении. Удаляйте ее без промедления и проходите исследования на наличие эндометрита. Если захотите иметь детей после удаления спирали, то 4-6 циклов предохраняйтесь другими способами (например, таблетками), чтобы организм отвык от дурной привычки — выкидывать яйцеклетку.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Контактный телефон

Необходимо заполнить поля:

Не правильно указаны поля:

Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.

Возможно ли и что дальше?

Внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой Т-образное устройство, которое акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) вводит в матку для предотвращения беременности. Тем не менее, некоторые все же могут забеременеть с помощью ВМС.

ВМС является эффективной формой контрацепции. Менее 1 из 100 женщин забеременеет в течение 1 года использования.

Если женщина с ВМС считает, что может быть беременна, ей следует как можно скорее записаться на прием к врачу.

Они смогут помочь определить наилучший план действий, исходя из того, где был имплантирован эмбрион, где находится ВМС во время беременности и пожеланий женщины.

В этой статье будут рассмотрены симптомы беременности с использованием ВМС, а также доступные варианты.

Поделиться на PinterestЖенщинам с ВМС следует обратиться к врачу, если они подозревают, что беременны.

ВМС является эффективным методом непостоянной контрацепции.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), частота отказов медных ВМС составляет 0,8%, тогда как частота отказов левоноргестреловой внутриматочной системы составляет 0,1–0,4%

Забеременеть с помощью ВМС маловероятно, но это может случиться. Беременность возможна, если у женщины был половой акт с проникновением в течение 7 дней после имплантации.

Женщина также может забеременеть от ВМС, если она выпадет из своего положения. Врачи называют это изгнанием ВМС. Когда ВМС находится в нужном месте, она располагается на дне матки, сразу за шейкой матки. Нити ВМС проходят через шейку матки во влагалище.

Хотя изгнание ВМС обычно маловероятно, оно может быть более вероятным у некоторых женщин.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), частота экспульсий составляет 2–10% в течение 1 года после установки ВМС. ACOG также обнаружил, что женщины, кормящие грудью или получившие ВМС вскоре после родов, также могут с большей вероятностью сместить ВМС.

В некоторых случаях, когда ВМС смещается, она полностью выпадает. Женщина может заметить, что они не в состоянии найти его. В других случаях ВМС может смещаться. Если это произойдет, женщина может не знать, что ее ВМС сместилась, и у нее могут не возникнуть какие-либо симптомы.

Однако, если это заметно, женщина может испытывать:

Нити ВМС короче нормы или неровные
сильное кровотечение
аномальные спазмы
необычные выделения из влагалища

Если женщина заметит любой из этих симптомов , им следует как можно скорее обратиться к своему акушеру-гинекологу.

Если женщина забеременела во время использования ВМС, она может заметить некоторые типичные симптомы беременности, особенно если эмбрион имплантировался в матку.

Эти симптомы могут включать:

тошноту
утомляемость
задержку менструации
чувствительность груди
тягу

изменение настроения место, отсутствует или неравномерно.

Внематочная беременность

Женщины, забеременевшие при использовании ВМС, чаще имеют внематочную беременность. Внематочная беременность возникает, когда эмбрион имплантируется вне матки — обычно в фаллопиевых трубах.

По данным ACOG, женщина с внематочной беременностью может отмечать:

боль в пояснице
легкую боль в животе или тазу
аномальное вагинальное кровотечение
легкие спазмы с одной стороны таза

беременность прогрессирует, женщина может испытывать некоторые другие, более серьезные симптомы.

Они могут включать:

внезапную и сильную боль в животе или тазу
слабость
головокружение или обморок
боль в плече

Женщине с такими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Согласно обзору исследований, включавших 221 800 родов от женщин, забеременевших с установленной ВМС, существует несколько возможных осложнений.

Сюда могут входить:

Возможное осложнение	Риск при удалении ВМС до родов	Risk if IUD retained before delivery	Risk if no IUD before delivery
Preterm delivery	14.3%	14.1%	6.8%
Bacterial infection	5%	2.7%	0.6%
Low birth weight	11.3%	12.1%	6.6%
Pregnancy loss	2%	1. 3%	0.5%

Как упоминалось выше, внематочная беременность также является потенциальным осложнением. Внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы. В этом случае может возникнуть внутреннее кровотечение, которое может привести к смерти.

Если женщина подозревает, что беременна, ей следует поговорить со своим лечащим врачом, который сначала подтвердит беременность.

Они также подтвердят, является ли беременность внематочной. Если это так, медицинскому работнику может потребоваться провести операцию или назначить лекарство для прерывания беременности.

Если они пропишут лекарство, это может быть инъекция метотрексата, который остановит рост эмбриональных клеток. Затем тело усвоит беременность в течение 4–6 недель.

По данным ACOG, типичным хирургическим вмешательством при внематочной беременности является лапароскопическая процедура. Во время этой процедуры хирург делает небольшой разрез в брюшной полости. Затем они удалят беременность.

Если беременность не внематочная, ведение будет зависеть от:

срок беременности
положение ВМС
видимость нитей ВМС
пожелания женщины

Согласно ACOG, если женщина планирует сохранить беременность, врач должен удалить ВМС при появлении нитей видны или когда он находится в шейке матки на ранних сроках беременности.

Желание сохранить беременность

Если женщина желает сохранить беременность, врач проведет гинекологический осмотр. Если видны нити ВМС, врач осторожно удалит ВМС.

Если нити ВМС не видны, женщине может потребоваться пройти УЗИ для определения ее местоположения. Дальнейшие действия зависят от местоположения, как показано ниже:

ВМС не найдено: Женщине потребуется рентген, чтобы найти устройство.
ВМС в шейке матки: Врач удалит ВМС, потянув за ниточки.
ВМС выше шейки матки: Врач расскажет о рисках и осложнениях при продолжении беременности.

Прерывание беременности

Если женщина желает прервать беременность, врач может удалить ВМС во время прерывания беременности хирургическим путем или до медикаментозного прерывания беременности.

They will also provide information regarding the potential options available:

Medication	Surgery
Noninvasive	Invasive
No sedation	Sedation, if desired
Unpredictable completion time	Predictable completion time
Available during early pregnancy	Available during early pregnancy
High success rate, approximately 95%	High success rate, approximately 99%
Сильное кровотечение	Легкое кровотечение
Требует повторных сеансов для обеспечения завершения аборта	Может не требовать последующего наблюдения в большинстве случаев
Multiple-step process	Single-step process

Medication termination

There are a variety of medications a doctor can prescribe, including:

mifepristone
misoprostol
methotrexate

Побочные эффекты могут включать:

сильное кровотечение (требуется примерно две макси-прокладки в час в течение 2 часов)
тошнота
рвота
диарея
головная боль
головокружение
изменение температуры тела

Хирургическое прерывание беременности

В ходе этой процедуры акушер-гинеколог вводит зеркало во влагалище. Если шейку матки необходимо расширить во время процедуры, они вставят и извлекут серию расширителей, чтобы увеличить размер отверстия.

Акушер-гинеколог вставит пластиковую трубку, присоединенную к аспиратору, чтобы удалить беременность.

После процедуры женщина может идти домой примерно через час. Однако, согласно ACOG, следует ожидать спазмов в течение 1–2 дней и кровотечения, которое может продолжаться в течение 2 недель.

Беременность при использовании ВМС возможна, но маловероятна.

Наибольшая вероятность наступления беременности приходится на первые несколько дней после имплантации ВМС. Женщина также может забеременеть, если ВМС сместилась.

В случае наступления беременности врач определяет место имплантации эмбриона, чтобы убедиться в его жизнеспособности. Если это внематочная, они порекомендуют лечение. Если это целесообразно, они обсудят варианты женщины.

Возможно ли это и что будет дальше?

Если женщина с ВМС считает, что может быть беременна, ей следует как можно скорее записаться на прием к врачу.

В этой статье будут рассмотрены симптомы беременности с использованием ВМС, а также доступные варианты.

Поделиться на PinterestЖенщинам с ВМС следует обратиться к врачу, если они подозревают, что беременны.

ВМС является эффективным методом непостоянной контрацепции.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), медьсодержащие ВМС имеют частоту неудач 0,8%, в то время как внутриматочная система с левоноргестрелом имеет частоту неудач 0,1–0,4%

Забеременеть с помощью ВМС маловероятно, но это может случится. Беременность возможна, если у женщины был половой акт с проникновением в течение 7 дней после имплантации.

Женщина также может забеременеть от ВМС, если она выпадет не на своем месте. Врачи называют это изгнанием ВМС. Когда ВМС находится в нужном месте, она располагается на дне матки, сразу за шейкой матки. Нити ВМС проходят через шейку матки во влагалище.

Хотя изгнание ВМС обычно маловероятно, оно может быть более вероятным у некоторых женщин.

Однако, если это заметно, женщина может испытывать:

Нити ВМС короче нормы или неровные
сильное кровотечение
аномальные спазмы
необычные выделения из влагалища

Если женщина заметит какой-либо из этих симптомов, ей следует как можно скорее обратиться к акушеру-гинекологу.

Эти симптомы могут включать:

тошноту
усталость
задержку менструации
чувствительность груди
тягу
изменения настроения

Женщины, забеременевшие во время использования ВМС, также могут заметить, что нити смещены, отсутствуют или неровны.