Профилактика и лечение пролежней у лежачих больных: Профилактика образования пролежней. Как не допустить? — полезные статьи от специалистов

Содержание

Профилактика и лечение пролежней — Про Паллиатив

Содержание

Что делать, если появился пролежень?

Как распознать пролежни

Степени пролежней

Как предотвратить пролежни

Нельзя использовать для лечения и обработки пролежней

Пролежни — повреждения кожи и мягких тканей, которые возникают, если человек долго и обездвижено находится в одной позе.

Помните о риске появления пролежней, если вы ухаживаете за человеком, который:

  • Находится в одной позе больше 2-х часов и/или не может самостоятельно менять положение тела
  • Имеет проблемы с весом (избыточный вес или истощение)
  • Часто потеет, страдает от недержания мочи, кала
  • Страдает от сосудистых заболеваний, трофических язв, диабета.

Пролежни могут:

  • Глубоко повреждать кожу, мышцы и кости
  • Приводить к заражению крови
  • Вызывать нестерпимую боль
  • Снижать качество жизни
  • Вызывать инфекции

Важно

Если пролежни не лечить, они могут привести к летальному исходу!

Что делать, если появился пролежень? 

  1. Поверните больного так, чтобы не было давления на рану, и кровь могла поступать к месту возникновения пролежня.
  2. Наблюдайте и записывайте в блокнот (в лист наблюдений), как меняется рана.
  3. Обращайте внимание на повышение температуры, озноб; выделения из раны; плохой запах от раны; повреждения вокруг раны.

Важно

При длительном давлении состояние ухудшится – из красного пятна появится водяной пузырь, откроется рана, которая углубится вплоть до кости.

Как распознать пролежни 

Зоны риска образования пролежней

Иллюстрация: агенство «Инфографика» / фонд «Вера»

Степени пролежней 

I степень

Красные/фиолетовые/синие пятна, которые не проходят после прекращения давления; кожа не повреждена.

II степень

Кожа повреждена, появляются пузыри, неглубокая рана (язва).

III степень

Рана углубляется до мышечного слоя, могут быть жидкие выделения из раны.

IV степень

Поражение тканей – некроз (черная корка), с высокой вероятностью гнойного процесса. Распространяется на сухожилия и/или кости.

Важно

Надавите на красное пятно пальцем 2-3 секунды: кожа побелела — это не пролежень; осталась красной — это пролежень I степени

Даже при появлении пролежней I степени необходимо обратиться к врачу.

Как предотвратить пролежни 

Обратите внимание:

  • Застилайте кровать без складок на белье.
  • Складки повышают риск появления пролежней.
  • Следите, чтобы в постели не было крошек.
  • Выбирайте одежду из натуральных тканей без грубых швов, пуговиц и молний.
  • Выбирайте трусы, носки, чулки и гольфы без тугих резинок.
  • Если у больного стоит мочевой катетер или нефростома, следите, чтобы они не сдавливали кожу.

Важно

Постоянно осматривайте больного!

Меняйте положение тела

Введение в паллиативную помощьБазовая информация о ключевых аспектах паллиативной помощи

Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадияхВ каких местах образуются пролежни, а в каких опрелости, как лечить их в зависимости от стадии и как предотвратить пролежни нетипичной локализации

Если человек лежит, меняйте положение тела каждые 2 часа (не реже!). Например, так: спина, левый бок, снова спина, правый бок.

Если человек сидит/полулежит, то меняйте положение каждый час (не реже!).

Используйте: 

  • Функциональную кровать
  • Максимально легкое одеяло.
  • Дополнительные подушки и валики. Например, в положении больного на боку положите подушку между коленями и лодыжками, в положении на спине – под пятки.
  • Противопролежневый матрас. В крайнем случае – максимально плоский.

Важно

Матрас не заменяет необходимости смены положений тела человека в постели!

Следите за гигиеной

  • Всегда сохраняйте кожу сухой и чистой.
  • Ежедневно протирайте тело человека влажной губкой.
  • Помогите больному принимать душ и ванну.
  • Помогите больному следить за интимной гигиеной  – при каждой смене подгузника или после каждого мочеиспускания/ дефекации.
  • Обрабатывайте кожу близкого после  гигиенических процедур защитным кремом.

Как мыть человека с пролежнями?

Аккуратно омывайте раны при ежедневных гигиенических процедурах.

  • Следите, чтобы мыло смылось полностью.
  • Не держите раны в воде долгое время.
  •  После купания делайте перевязку.

Используйте: 

  • Мягкие моющие средства без антибактериального эффекта.
  • Мягкое мыло (например,«Детское»).
  • Специализированные очищающие пенки для ухода за лежачими больными.
  • Мягкие губки-мочалки (желательно из натуральных материалов).
  • Увлажняющие и защитные кремы, лосьоны для ухода за лежачими больными.

Важно

Проследите, чтобы врач назначил современные методы лечения: пенные, гелевые, наполненные водой или воздухом очищающие прокладки, абсорбирующие и гидроактивные повязки.

Заведите блокнот и отмечайте проведенные процедуры.

Нельзя использовать для лечения и обработки пролежней: 

  • Зеленку, йод, марганцовку, фукорцин;
  • Камфорный спирт, перекись водорода, салициловую кислоту;
  • Облепиховое, камфорное, эфирные масла;
  • «Болтушку», соду, репчатый лук;

Важно

«Мазь Вишневского» и «Левомеколь» нельзя использовать без консультации с врачом!

Помните

Каждые 1-2 часа:

Менять положение тела.

Ежедневно (не реже)/ по необходимости:

  • Менять постельное и нательное белье.
  • Мыть и обтирать влажной губкой тело больного.
  • Осматривать тело больного на предмет покраснений и других кожных изменений.

Постоянно:

  • Использовать валики и подушки.
  • Сохранять оптимальную температуру в помещении (21-23 °С).
  • Не допускать образования складок на постельном белье и одежде.
  • Своевременно менять подгузник.
  • Следить за сбалансированным питанием (витамины А, В, С – творог, мясо, овощи) и питьевым режимом.
  • Обрабатывать кожу защитным кремом.

Скачать памятку в формате pdf можно здесь.

В создании материала участвовали: Н.Н. Данилова, филиал «Первый московский хоспис им. В.В. Миллионщиковой» ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», А.Н. Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ».

Материал подготовлен при участии «Мастерской заботы», проекта благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

Профилактика пролежней — алгоритм — сестринский уход

Сохраните себе алгоритм медсестринских манипуляций для предупреждения пролежней у лежачих пациентов, а также перечень необходимых медицинских изделий

  • Что такое пролежни
  • Почему образуются
  • Где появляются
  • Пролежни – лечение

Пролежни — это глубокие повреждения и деформирование кожи и мягких тканей с последующим воспалением вплоть до их омертвения. Пролежни возникают под действием прямого давления с нарушением питания тканей.

NB! Перевязки в области образования пролежней необходимо делать каждый день.

Инфекционный контроль во время ухода за пациентами

Причины образования пролежней

Основные причины образования пролежней:

  • давление. Под действием собственного веса тела происходит сжатие тканей относительно поверхности, на которую опирается человек. Диаметр сосудов уменьшается, в результате ишемии наступает голодание тканей. При полном сжатии в течение двух часов образуется некроз. Давление на пораженные ткани усиливается под действием тяжелого постельного белья, плотных повязок, одежды
  • смещение. Разрушение и механическое повреждение тканей под действием косвенного давления обусловлено смещением тканей относительно опорной поверхности. Микроциркуляция в подчиненных тканях нарушается, в результате чего она погибает от кислородной недостаточности. Смещение тканей может происходить, когда больной съезжает по кровати вниз или подтягивается к его изголовью.
  • трение. Вызывает отслоение рогового слоя кожи и приводит к язвам на ее поверхности. Трение растет во время увлажнения кожи. Наиболее подвержены такому воздействию больные с недержанием мочи, усиленным потоотделением, одеты во влажное нательное белье или не впитывающее влагу белье, а также если больной лежит на поверхности, не впитывающей влагу (подложная клеенка, пластмассовая поверхность). Признаком начала пролежней является гиперемия. Она указывает на то, что следует обратить внимание на поврежденные участки кожи, где уже началось нарушение кровообращения.

✎ К возникновению опрелостей кожи и пролежней приводят также плохо выглаженная одежда больного, тесная ночная рубашка, складки на постельном белье, влажность белья во время потоотделения или недержания мочи.

✅✅✅Внутрибольничные инфекции: профилактика, распространение, классификация

Места образования пролежней

В целях профилактики пролежней медсестра должна учитывать места образования пролежней. Место образования пролежней зависит от положения, в котором находится больной (см. Таблицу).

Где образуются пролежни

Положение больного

Место пролежней

Лежит на спине

Крестцы, пятки, лопатки, затылок и локти

Лежит на животе

Ребра, колени, пальцы ног с обратной стороны и крылья подвздошных костей

Сидит

Ягодицы, ступни и лопатки

 

✅✅✅ Приказ 1614: новые правила инфекционного контроля

Профилактика и лечение пролежней

Поговорим о том, как предотвратить появление пролежней.

Для профилактики пролежней используют:

  • маску
  • перчатки
  • водонепроницаемый фартук
  • водонепроницаемый мешок
  • поролоновые прокладки
  • валики
  • резиновые круги
  • воздушные противопролежневые подушки
  • гелевые подушки
  • противопролежневые матрасы
  • Инфекционный контроль: как работать по новым требованиям
  • Оборот подконтрольных веществ по новому законодательству
  • Как придерживаться санэпидрежима во время работы с инструментами
  • Оборот лекарственных средств и медицинских изделий
  • Правовая защита медработников: как избежать конфликтов, штрафов и суда

Рассмотрим, как предотвратить появление пролежней, в частности какова профилактика пролежней у лежачих больных. 

Поэтапная профилактика пролежней: алгоритм  

Шаг

Действие

1

Минимум раз в сутки, обычно утром, оценивать по шкале Braden или Norton текущий риск возникновения пролежней

2

Каждые 2 часа следует менять позицию пациента в постели. При выборе позиций и их последовательности стоит ориентироваться на конкретное состояние больного:

  • с 8:00 до 10:00 — позиция Фаулера
  • с 10:00 до 12:00 — позиция на левом боку
  • с 12:00 до 14:00 — позиция на правом боку
  • с 14:00 до 16:00 — позиция Фаулера
  • с 16:00 до 18:00 — позиция Симса
  • с 18:00 до 20:00 — позиция Фаулера
  • с 20:00 до 22:00 — позиция на правом боку
  • с 22:00 до 24:00 — позиция на левом боку
  • с 0:00 до 2:00 — позиция Симса
  • с 2:00 до 4:00 — позиция на правом боку
  • с 4:00 до 6:00 — позиция на левом боку
  • с 6:00 до 8:00 — позиция Симса

 

3

 Каждое утро в одно и то же время нужно обмывать области с риском пролежней

4

Каждый раз при изменении позиции пациента важно проверять состояние его постели (например, на предмет наличия складок простыней)

5

Не забудьте рекомендовать пациенту самостоятельно изменять свое положение в постели, если есть такая возможность, держась за поручни или другие приспособления

6

Для профилактики пролежней лежачих больных и их семьи необходимо проинструктировать касательно технических приемов переворотов, изменений положения

7

Следить за достаточным суточным потреблением белка с пищей

8

Если нет противопоказаний, то объем выпитой пациентом за сутки жидкости должен быть не менее:

  • с 9:00 до 13:00 — 700 мл
  • с 13:00 до 18:00 — 500 мл
  • с 18:00 до 22:00 — 300 мл

9

 Использовать оснащение, которое минимизирует давление на кожные покровы

10

Если пациент не контролирует свои физиологические отправления, то подгузник необходимо сменять каждые 4 часа при недержании мочи, и после каждого отправления при недержании кала, в последнем случае во время замены подгузника обязательно надо произвести тщательный туалет промежности

11

Если, несмотря на тщательное выполнение всех пунктов программы профилактики пролежней, они все-таки развились — пациента необходимо проконсультировать у врача

Профилактика пролежней — памятка

Скачать

Инфекционный контроль по новым требованиям Минздрава

  • 10+ нормативных документов, которые Минздрав изменил приказом № 1614
  • Приказ № 1614 по инфекционному контролю в вопросах и ответах
  • Как создать и организовать работу ВИК
  • Гигиена рук персонала: какие меры предпринять учреждению здравоохранения согласно требованиям Минздрава
  • Инфекционный контроль при уходе за пациентами

 

                    Профилактика пролежней — Руководство по жестокому обращению в доме престарелых

                    Пролежни возникают, когда на определенную часть тела оказывается давление в течение длительного периода времени. Некоторые другие термины, которые вы можете услышать при описании этих язв, включают пролежни, кожные язвы и пролежни. Большую часть времени эти язвы появляются на участках тела, которые особенно костные и в которых уже есть меньший кровоток. Некоторые из примеров включают локти, бедра и затылок. Когда в течение двух и более часов в какой-либо области недостаточно притока крови, это может привести к отмиранию кожи в этой области. Ему просто не хватает кислорода.

                    Как предотвратить появление пролежней

                    В случаях, когда пациенты прикованы к постели или проводят большую часть дня в инвалидном кресле, предотвратить появление пролежней может быть сложно. Тем не менее, важно принимать меры предосторожности, и есть ряд вещей, которые лица, осуществляющие уход, могут сделать, чтобы снизить риск развития этих язв. Важно менять положение больного не реже одного раза в два часа. Пациенты с резко ограниченной подвижностью должны проходить программу физиотерапии. Это может помочь им продолжать двигаться и поддерживать кровоток. Это также помогает предотвратить атрофию мышц. Если пациент может ходить, ему следует разрешить это делать.

                    Кроме того, вам следует регулярно проверять кожу пациента на наличие признаков пролежней. Чем раньше вы заметите проблему, тем быстрее сможете ее исправить. Это проще, чем ждать, пока язвы прогрессируют. Держите пациентов в чистоте, а постельное белье – чистым и сухим. Подушечки из пеноматериала на постельных принадлежностях могут обеспечить больший комфорт и амортизацию, особенно в тех областях, которые склонны к развитию язв. Также могут быть полезны кровати, которые могут подниматься и опускаться, а также те, которые могут изменять степень давления. Однако вы должны быть осторожны, чтобы пациент не соскользнул.

                    Конечно, правильное питание и увлажнение тоже важны. Это может помочь им иметь более крепкую и здоровую кожу, тем самым снижая риск возникновения пролежней.

                    Каковы причины?

                    Знание причин пролежней — отличный способ узнать, как их предотвратить. Различные вещи могут вызвать эти язвы. Наиболее частая причина – постоянное давление. Это приводит к тому, что в области, находящейся под давлением, снижается кровоток и, следовательно, уменьшается количество кислорода. Когда более твердая поверхность контактирует с костными поверхностями тела, это может еще больше усугубить проблему. Пролежни часто начинаются с покраснения и раздражения кожи. По мере их развития рана будет ухудшаться.

                    Трение о кожу также может вызвать появление язв. Это особенно верно, если кожа нежная или влажная. Важно свести к минимуму трение ткани о кожу. Также важно следить за тем, чтобы одежда и постельное белье были сухими и регулярно чистились.

                    Другой тип травм называется ножницами. Это происходит, когда больной находится в кровати, которую можно поднять или опустить. Если пациент находится в одном положении в течение длительного периода времени, а затем резко меняет положение кровати, может произойти повреждение кожи и даже тканей, которые находились под давлением.

                    Что делать, если вы заметили пролежни?

                    Если вы заметили у близкого человека пролежни, то они результат неосторожности. Персонал в учреждении несет ответственность за то, чтобы не замечать и ничего не делать с этими болячками. Важно вывести больного из положения и обратиться за медицинской помощью по поводу язвочек. Кроме того, важно связаться с властями, чтобы сообщить им о ситуации, чтобы они могли провести расследование.

                    ЭТОТ ВЕБ-САЙТ ЯВЛЯЕТСЯ ПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ РЕКЛАМАМИ. АДВОКАТ ДЖЕФФ МЕЙЕР НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА СОДЕРЖАНИЕ ЭТОЙ ОБЪЯВЛЕНИЯ. ДЖЕФФ МЕЙЕР ИМЕЕТ ЛИЦЕНЗИЮ В ТЕХАСЕ И КАЛИФОРНИИ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ ПО ВСЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ РЕШЕНИЮ. ПИСЬМЕННАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ПО ЗАПРОСУ. ПОСЛЕ ТОГО, КАК ВЫ СТАНЕТЕ КЛИЕНТОМ ФИРМЫ, ИНФОРМАЦИЯ, КАСАЮЩАЯСЯ ВАШЕЙ ПРЕТЕНЗИИ, МОЖЕТ БЫТЬ ПЕРЕДАНА В СООТВЕТСТВИИ С HIPAA И HOUSE BILL 300. ЮРИДИЧЕСКАЯ ФИРМА MEYER БУДЕТ ПОДДЕРЖИВАТЬ СОВМЕСТНОЕ ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО И ОБЕСПЕЧИВАТЬ СОВМЕСТНУЮ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА КЛИЕНТОВ И ДЕЛА, НО ДЕЛА И КЛИЕНТЫ, ВЕРОЯТНО, БУДЕТ ПЕРЕДАВАТЬСЯ НА ДЕЛА И КЛИЕНТЫ ДРУГИЕ ЮРИДИЧЕСКИЕ ФИРМЫ ДЛЯ ОСНОВНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ. ЮРИДИЧЕСКОЕ ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО НЕ ПРЕДЛАГАЕТСЯ И НЕ ДОСТУПНО В ТЕННЕССИ. ИСПОЛЬЗУЯ ЭТОТ ВЕБ-САЙТ, ВЫ СОГЛАШАЕТЕСЬ С НАШЕЙ ПОЛИТИКОЙ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ И УСЛОВИЯМИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ. ГЛАВНЫЙ ОФИС; ХЬЮСТОН, ТЕХАС.

                    Пролежни — причины, симптомы, лечение, диагностика

                    Факты

                    Пролежни также известны как пролежни или пролежни . Они образуются, когда ваша кость сдавливает кожу и ткани на внешней поверхности, обычно на несущих вес частях тела, где кости находятся близко к коже. Пролежни обычно появляются ниже пояса, если вы прикованы к постели, хотя они могут появиться практически на любом участке тела. Распространенными местами являются бедра, лопатки, локти, основание позвоночника, колени, лодыжки, пятки и даже между пальцами рук и ног.

                    Пролежни могут появиться у некоторых людей после нескольких часов постоянного давления и варьироваться от легкого покраснения до серьезных кратеров, которые распространяются на мышцы и кости. Они довольно неприятны и часто болезненны. Эти язвы могут развиться у любого, кто вынужден оставаться в постели, кресле или инвалидной коляске в течение длительного времени.

                    Большинство пролежней возникает у пациентов старше 70 лет, прикованных к постели в больницах и учреждениях длительного ухода. В Канаде примерно у 25% людей, находящихся в отделениях неотложной помощи (например, в больницах), появляются пролежни. В учреждениях неотложной помощи (например, в домах престарелых) распространенность пролежней еще выше (около 30%).

                    Причины

                    Пролежни — это травмы, вызванные постоянным и неустранимым давлением, которое повреждает кожу и подлежащие ткани из-за отсутствия подвижности и кровообращения (т.е. прикованность к постели). Если вам приходится сидеть или лежать в течение длительного времени, поверхность вашего сиденья или кровати оказывает чрезмерное давление на костные выступы или точки давления в вашем теле. Обычные точки давления на теле включают копчик ( крестец ), области тазовых костей, а также лодыжку и пятку. Менее распространенные места включают локти, позвоночник, ребра и затылок.

                    Пролежни также могут возникать в результате трения, вызванного трением кожи о другую поверхность, или когда два слоя кожи скользят друг по другу, двигаясь в противоположных направлениях и вызывая повреждение нижележащих тканей. Это может произойти, если вас перенесут с кровати на носилки или если вы соскользнете на стуле.

                    Чрезмерная влажность , которая смягчает кожу и снижает ее сопротивляемость, также может вызывать пролежни. Это может происходить при чрезмерном потоотделении и при недержании мочи или кала.

                    Все перечисленные ниже факторы повышают риск возникновения пролежней:

                    • возраст старше 65 лет
                    • неподвижность
                    • бездействие
                    • недержание кала или мочи
                    • плохое питание
                    • пониженный уровень сознания
                    • низкая масса тела
                    • курение
                    • использование кортикостероидов
                    • сухая кожа
                    • нарушение чувствительности

                    Следующие заболевания также подвергают вас риску:

                    • анемия
                    • инфекций
                    • отек
                    • сахарный диабет
                    • ход
                    • деменция
                    • алкоголизм
                    • переломы
                    • рак злокачественные новообразования
                    • заболевание периферических артерий
                    • венозная недостаточность
                    • Симптомы и осложнения

                      Пролежень обычно начинается в виде покрасневшего чувствительного участка кожи, а затем развивается в рану или язву, которая может проникать глубоко в мышцы и даже кости. Если не лечить, пролежень может привести к целлюлиту или хронической инфекции.

                      Постановка диагноза

                      Если вы прикованы к постели или в инвалидном кресле, ваш врач или медсестра должны следить за появлением признаков пролежней. Их внешний вид и предсказуемое расположение на теле облегчают их диагностику. Серьезность поражения кожи можно разделить на следующие категории:

                      • стадия 1: Аномальное покраснение кожи при неповрежденной коже. Эта стадия обратима.
                      • стадия 2: Покраснение переходит в ссадину, волдырь или неглубокий кратер. Эта стадия также обратима.
                      • стадия 3: Воронкообразная рана или язва, которая начала распространяться под кожей. Эта стадия может быть опасной для жизни.
                      • стадия 4: Потеря кожи с обширным разрушением или повреждением мышц, костей или поддерживающих структур, таких как сухожилия или суставные капсулы. Эта стадия может быть фатальной.
                      • Лечение и профилактика

                        Лучший способ предотвратить пролежни — часто двигаться , чтобы избежать постоянного давления на тело, перераспределить вес тела и улучшить приток крови к тканям. Если вы не можете двигаться, вам следует помогать менять положение не реже чем каждые 2 часа, если вы находитесь в постели, или каждые 15 минут, если вы сидите в кресле. Подушки или пенопластовые клинья могут помочь перенести вес, если вы не можете двигаться. Упражнения на диапазон движений могут помочь предотвратить контрактуры; улучшить кровообращение; и поддерживать целостность суставов, подвижность и мышечную массу.

                        Ваша кровать не должна быть приподнята более чем на 30 градусов (кроме случаев, когда вы едите), чтобы уменьшить силы сдвига. По той же причине следует использовать простыню, чтобы облегчить перестановку в постели.

                        Изогнутая пенопластовая прокладка в виде ящика для яиц является недорогим и легким решением для некоторых людей. Эта прочная пенопластовая подушка высокой плотности размером от 5 см до 10 см с меньшей вероятностью будет сжиматься под весом вашего тела и может помочь эффективно перераспределить вес тела. К сожалению, эти прокладки обеспечивают лишь минимальное снижение давления и могут вызывать удержание тепла тела, тем самым увеличивая потоотделение. Они полезны, если ваша деятельность ограничена коротким временем. Также могут помочь матрасы с чередующимся давлением и водные матрасы.

                        Хотя овчина недостаточно толстая или плотная, чтобы уменьшить давление, некоторые люди считают ее полезной, если они предрасположены к растрескиванию кожи от трения. Например, овчина в изножье кровати может уменьшить трение пяток, если у вас есть сосудистые заболевания.

                        Также можно использовать шины, которые следует накладывать на точки давления. Кроме того, специальные подушки анатомической формы помогают более равномерно распределять вес и предотвращают накопление давления в одном месте. Для пяток и локтей могут потребоваться специальные подушечки. В некоторых магазинах медицинских товаров продаются люльки для кроватей, которые поднимают вес одеяла с тела и создают структуру, напоминающую палатку.

                        Кожу следует регулярно осматривать и очищать. Содержание в сухости и чистоте помогает предотвратить развитие инфекций и потенциальных язв. Пораженную кожу следует осторожно промыть простой водой или небольшим количеством мягкого мыла и воды, применяя минимальное усилие и трение. Мыло удаляет естественные защитные масла кожи, а очищающее действие может вызвать раздражение уже поврежденных тканей. Затем следует нанести тонкий слой увлажняющего лосьона, аккуратно массируя вокруг, а не над покрасневшей областью или костным выступом. Интенсивный массаж может увеличить повреждение тканей, создавая силы сдвига. После увлажнения области следует нанести тонкий слой продукта на нефтяной основе. Эти водостойкие продукты обеспечивают защитный барьер. Более тяжелые вещества, такие как оксид цинка и алюминиевая паста, не рекомендуются, потому что, хотя они и защищают, их также трудно удалить.

                        Будьте осторожны с впитывающими трусами при недержании, постоянными катетерами мочевого пузыря или презервативами. Несмотря на то, что эти устройства полезны, их не следует заменять усилиями по восстановлению воздержания мочи с помощью программ управления кишечником и мочевым пузырем.

                        Медсестра или врач должны лечить пролежни. Лечение может занять много времени, поэтому предпочтительным подходом является профилактика.

                        Лечение пролежней зависит от тяжести (т.е. стадии) повреждения кожи. В зависимости от степени тяжести могут использоваться различные подходы для ускорения заживления. К ним относятся гидроколлоидные повязки, синтетические повязки, повязки с солевым раствором, компрессы с уксусной кислотой, повязки с лучистым теплом и различные повязки с антибиотиками (пролежни особенно подвержены инфекции). При более серьезных ранах может потребоваться операция по удалению участков омертвевшей кожи. Наиболее важным шагом как в лечении, так и в профилактике пролежней является снятие давления путем частого изменения положения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *