Простуда 3 триместр беременности: Простуда при беременности — лечение в НовосибирскеМедицинский центр «Здоровье и Материнство»

Грипп при беременности — роддом «Лелека»

Грипп — это острая инфекционная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем. Попав в организм, вирус гриппа поражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей, после чего с кровотоком быстро распространяется по организму. Отличается от обычной простуды более тяжелым течением, большей продолжительностью тяжелого состояния и большой вероятностью осложнений: болезней почек, сердца, органов слуха, и так далее.

Признаки гриппа, которые отличают его от обычной простуды:

• острое начало заболевания: резко поднимается температура, наступает слабость, мышечная боль;
• возможна резкая боль в желудке при желудочной форме гриппа;
• бледность, синюшность, головокружение.

Точно диагностировать грипп можно по наличию антигриппозных антител в крови. Увы, для этого необходимо сдать анализ, а начало заболевания обычно происходит тяжело, и чаще всего больной предпочитает дождаться улучшения самочувствия дома.

Во время беременности сама болезнь и ее последствия угрожают не только женщине, но и плоду. Кроме того, беременным женщинам противопоказан ряд популярных лекарственных препаратов, также из-за возможных последствий для ребенка.  Поэтому при первых признаках заболевания будущей матери нужно обратиться к врачу.

Грипп при беременности 1 триместр

Это самый опасный период для беременной женщины. В это время идет закладка и формирование внутренних органов ребенка. Любой сбой в организме может спровоцировать патологию развития. Грипп в первом триместре может вызвать прерывание беременности.  Поэтому будущей матери рекомендуется предельно серьезно отнестись к своему состоянию и ни в коем случае не пытаться перенести болезнь «на ногах».

Грипп при беременности 2 триместр

Во втором триместре риск прерывания беременности снижается. Если организм женщины обладает достаточным иммунитетом, заболевание пройдет без последствий.

Но более низкий риск не отменяет необходимости консультации специалиста и соблюдения режима.

Грипп при беременности 3 триместр

В третьем триместре грипп не так опасен. Он может спровоцировать осложнения в организме матери, вызвать плохое самочувствие, сбой режима дня. Но для организма ребенка в этот период он почти не представляет опасности. Если не использовать противопоказанные медикаменты, соблюдать постельный режим при температуре, не переутомляться и не употреблять вредных продуктов, за здоровье малыша можно не беспокоиться.

Как лечить грипп при беременности

Есть общие рекомендации по лечению гриппа. Во-первых, стоит делать регулярные прививки, особенно если вы планируете ребенка. Если беременность уже наступила, с прививкой придется повременить.

Беременная женщина, заболевшая гриппом, должна находиться на амбулаторном или стационарном лечении, и свести к минимуму контакты с окружающими. Ослабленный гриппом организм гораздо хуже сопротивляется другим инфекциям, например, стафилококку. Контакт с носителем инфекции может привести к пагубным последствиям.

По той же причине рекомендуется соблюдать постельный режим. Обильное теплое питье нужно, чтобы восполнить дефицит влаги, которая выходит с потом при высокой температуре.  Можно принимать витамин С, но не превышая дневной дозировки. Витамин С не лечит от гриппа, но помогает улучшить общее самочувствие.

Не стоит лечить грипп антибиотиками. Во-первых, при беременности большинство антибиотиков противопоказаны. Во-вторых, это вирусное заболевание, соответственно, надо принимать не антибиотики, а противовирусные препараты. Но только после консультации с врачом: он поможет подобрать препараты последнего поколения, которые не повредят ребенку.

Кроме того, при беременности не стоит принимать ряд популярных противопростудных и противовоспалительных препаратов: часть из них может проникать в организм ребенка, а другая часть ухудшать состояние матери. Например, запрещено популярное лекарство Аспирин: оно ухудшает свертываемость крови и ее способность переносить кислород, что для плода критично важно.

Кроме прописанных врачом противовирусных препаратов, рекомендуется симптоматическое лечение разрешенными препаратами. Что нужно делать при когда высокая температура при беременности? Так, высокую температуру можно снизить лекарствами на основе парацетамола. Облегчить боль в горле препаратом Фарингосепт. Лечащий врач может порекомендовать другие препараты, но обязательно сообщите ему о своей беременности.

Грипп при беременности в первом, втором триместре: как лечить

Содержание:

1. Простуда и грипп при беременности: как различить?
2. Грипп при беременности: последствия
3. Когда грипп для беременных наиболее опасен?
4. Профилактика гриппа при беременности: препараты
5. Лечение гриппа при беременности

Грипп относится к инфекционным заболеваниям, которые могут вызвать нарушения течения беременности и возникновение патологий у плода. Есть ли способы избежать заболевания гриппом, можно ли вакцинироваться во время беременности и как поступить, если вы все же заболели — подробная информация обо всех аспектах заболеваемости гриппом содержится на нашем сайте.

Вирус гриппа проникает в организм беременной женщины воздушно-капельным путем, быстро распространяется и разрушает слизистые оболочки дыхательных путей, вызывая разнообразные осложнения.

Простуда и грипп при беременности: как различить?

Симптомы ОРВИ и гриппа очень схожи между собой: те же кашель, чихание, заложенность носа, озноб, повышение температуры и головная боль. Но есть и некоторые специфические симптомы при вирусе гриппа:

• начало заболевания обычно острое: температура тела повышается резко и высоко — до 39-40 градусов; озноб, боль в суставах;

• бледность кожных покровов, иногда — посинение носогубного треугольника и яркий румянец на щеках; светобоязнь и непереносимость громких звуков;

• слабость, чувство разбитости, головокружение;

• кашель и насморк появляются не сразу, а только на второй-третий день заболевания;

• иногда — боли в животе, рвота, понос, особенно если это кишечный грипп при беременности;

• острое состояние длится около 7 дней — дольше, чем обычная ОРВИ.

Но не стоит слишком увлекаться и искать признаки гриппа при беременности на форуме или опрашивать болеющих знакомых, ведь самым надежным методом диагностики является не оценка внешних симптомов, а лабораторные исследования:

Особенно важно настоять на проведении анализов, если в регионе официально не объявлена эпидемия гриппа и врач ограничивается визуальным осмотром беременной и постановкой диагноза ОРВИ. От того, насколько быстро и правильно будет диагностировано заболевание беременной, зависит тактика лечения и здоровье будущего малыша.

Грипп при беременности: последствия

Грипп опасен осложнениями, которые могут затронуть любые органы и системы организма. Вот лишь некоторые из них:

• со стороны дыхательной системы: бронхит, трахеобронхит, синусит, аденоидит, тонзиллит, отит;

• со стороны сердечнососудистой системы: воспаление мышц и оболочек сердца, сердечная недостаточность;

• со стороны репродуктивной системы: гормональные сбои, выкидыши, преждевременные роды, недостаточность кровоснабжения в плаценте, маловодие, внутриутробная задержка развития плода;

• во время гриппа при беременности нередко обостряются хронические заболевания органов ЖКТ, мочеполовой и эндокринной системы, сердечно-сосудистые заболевания и аллергические реакции.

Когда грипп для беременных наиболее опасен?

Самое нежелательное — заболеть гриппом в первом триместре беременности, когда происходит формирование внутренних органов малыша. Если женщина заболевает гриппом в первом триместре, беременность часто прерывается самопроизвольно.

Если прерывания не произошло, женщина успешно вылечилась, но волнуется, как малыш перенес болезнь, необходимо в рекомендуемые для скрининга сроки сделать УЗИ и сдать кровь на АФП, ХГЧ и эстриол, чтобы исключить вероятность патологий у плода.

В первом триместре следует особенно тщательно подбирать препараты от гриппа. При беременности разрешены некоторые лекарственные средства, в том числе, некоторые антибиотики, но в срок до 12 недель многие препараты употреблять можно, только если потенциальная польза для матери значительно превышает возможный риск для ребенка.

Во втором и третьем триместрах заболевание гриппом уже не так опасно для беременности, однако грипп может вызвать внутриутробное инфицирование плода, приводящее к рождению детей с отклонениями в развитии и предрасположенностью к различным заболеваниям в период новорожденности.

Если женщина при беременности заболела гриппом, необходимо как можно скорее обратиться к терапевту для назначения лечения. Если вы беспокоитесь о том, как перенесенная инфекция повлияла на плод, можно обратиться за консультацией к генетику.

Профилактика гриппа при беременности: препараты

Для профилактики гриппа часто используются Оксолиновая мазь или Виферон-гель — их наносят на слизистую носа перед выходом из дома. Если вам предстоит поездка в общественном транспорте в разгар сезонной эпидемии гриппа, не пренебрегайте марлевой повязкой.

Профилактика гриппа при беременности заключается не только в использовании лекарственных препаратов, но и в соблюдении здорового образа жизни. Беременной женщине следует качественно питаться, принимать витамины, чаще проветривать помещение, где она находится, избегать мест большого скопления народа, особенно в период эпидемий.

Эффективно защитит и прививка от гриппа при беременности: ее можно делать с 14 недель беременности — инактивированный вирус гриппа, содержащийся в вакцине, безопасен как для матери, так и для ребенка.

Лечение гриппа при беременности

Для борьбы с вирусом гриппа и его неприятными симптомами существует немало препаратов, разрешенных даже беременным женщинам.

• Для снижения температуры можно применять Парацетамол, если заложен нос — капли Пиносол, если болит горло — поможет отвар ромашки, содовый раствор или раствор Фурацилина для полоскания, а также таблетки для рассасывания Фарингосепт, в качестве отхаркивающего средства подойдет корень алтея.

• Иммуномодуляторы — еще один способ, как вылечить грипп при беременности, но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

• Многие будущие мамы применяют для лечения ОРВИ и гриппа гомеопатию: Оциллококцинум и Грипп Хель при беременности разрешены для употребления.

• В качестве лекарства от гриппа при беременности можно применять также народные методы и фитотерапию. Противокашлевые грудные сборы, ингаляции с настоем из календулы или ромашки или эфирным маслом пихты, эвкалипта, чайного дерева, обильное питье с витамином С: морсы, чай с малиной или лимоном и медом, отвар шиповника — все это поможет беременной женщине выздороветь быстрее.

А вот антибиотики — это не то, чем нужно лечить грипп при беременности. Антибиотики могут помочь только при бактериальных осложнениях, вызванных гриппом, а на сам вирус они не действуют.

При беременности болеть гриппом очень неприятно, но далеко не всегда это приводит к неприятным последствиям. Даже тяжело переболевшая гриппом женщина может родить малыша без патологий, главное — своевременная диагностика, лечение строго под контролем врача и позитивный настрой!

Читай нас на Яндекс Дзен

Длительная заложенность носа (ринит) у беременных

Рейтинг статьи

4.00 (Проголосовало: 9)

Одна из наиболее часто встречающихся мучительных проблем беременных женщин – это ринит беременных (отек слизистой оболочки носа, сопровождающийся затруднением носового дыхания, в части случаев с повышением слизеобразования или без него).

Причины возникновения длительной заложенности носа и ринита у беременных

• Повышение гормонального уровня прогестерона, эстрогена.
• Эмоциональный стресс (коим является и сама беременность)
• Увеличение объема циркулирующей крови, что увеличивает кровенаполнение в том числе нижних носовых раковин.
• Гастроэзофагальный рефлюкс — заброс кислого содержимого желудка в пищевод и носоглотку из-за увеличения объема матки (изменение кислотности вызывает развитие отека слизистой носа.)

Частота встречаемости ринита беременных

Встречаемость ринита беременных очень высока, каждая пятая беременная женщина сталкивается с более или менее выраженными симптомами длительной (более 6-ти недель) заложенности носа, которая может развиться в любой период беременности, но чаще всего на II-III триместрах беременности (с 12 по 38 неделю), что и понятно, исходя из перечисленных причин ее возникновения.

Особенностью ринита беременных является то, что его симптомы полностью проходят через 2 недели после родов.

Чего мы боимся при рините беременных?

Несмотря на то, что длительная заложенность носа и ринит у беременных сопровождает большое количество женщин, к сожалению, если эти симптомы оставить без внимания, они могут привести к серьезным осложнениям:

• Во-первых, очень легко получить нафтизиновую зависимость, если женщина самостоятельно и бесконтрольно применяет сосудосуживающие капли, а это крайне нежелательно в период беременности, так как та часть препарата, которая попадает в кровь, вызывает сужение сосудов и всей сосудистой системы и внутренних органов, в том числе могут страдать сосуды плаценты, особенно это опасно при наличии у беременной повышенного артериального давления и учащенного сердцебиения, эти показатели могут ухудшаться на фоне приема капель.
• Во-вторых: на фоне выраженного длительного отека и блока соустьев придаточных пазух носа, при переохлаждении или контакте с инфекцией, возможно развития воспаления в пазухах: гайморита, синусита, фронтита, что повлечет за собой серьезное лечение, антибактериальную терапию и инфекционную интоксикацию матери и плода.
• В-третьих: длительное затруднение носового дыхания, естественно влечет за собой формирование умеренной гипоксии (недостатка кислорода в крови) от которой страдает как сама женщина (головные боли, утомляемость, угнетение настроения), так и плод.

Что делать, если Вы беременны и Вас мучает длительный непроходящий насморк и заложенность носа?

Обязательно обратитесь в специализированную ЛОР клинику или ЛОР кабинет, к врачу оториноларингологу, который, в первую очередь проведет безопасную и разрешенную в период беременности диагностику.

Например, в ЛОР клинике номер 1, Вам проведут эндоскопию ЛОР органов, в том числе глубоких отделов носа и носоглотки; для исключения воспаления придаточных пазух носа сделают УЗИ придаточных пазух носа; при необходимости проведут лабораторные методы диагностики. Все эти методы абсолютно безболезненны, не требуют какой-либо подготовки и не имеют противопоказаний на любом сроке беременности.

После выставления диагноза и назначения (при необходимости) медикаментозной терапии, Вам будут предложены методы аппаратного лечения, также разрешенные на любом сроке беременности и имеющие высокую эффективность в снятии блока носового дыхания: УЗОЛ-терапия, фотохромотерапия. Эти методы дают стабильный положительный результат, достигаемый курсом из 8-10-ти процедур.

Помните, что за несерьезными симптомами может скрываться серьезная угроза Вашему состоянию. Обратитесь к специалистам и они обязательно Вам помогут!

🧬 Ринит у беременных

Оториноларинголог, хирург GMS Clinic Олег Абрамов рассказывает в своей статье о рините беременных (далее РБ).

Я не случайно выбрал эту тему после серии публикаций в социальной сети про аллергический ринит (далее АР), так как последние исследования отмечают, что хоть причина возникновения РБ до конца не ясна, сочетание АР, особенно плохо контролируемого вместе с РБ, может приводить к выраженной заложенности носа, к недостаточному поступлению кислорода, и, как следствие, к повышенной утомляемости, раздражительности, частым ОРВИ, нарушению сна, что безусловно может отразиться на развитии плода. Более того, наличие АР связано с храпом у женщин во время беременности, и вместе они могут провоцировать развитие синдрома апноэ (остановки дыхания во сне), что приводит к артериальной гипертензии, преэклампсии, замедлению внутриутробного роста плода и низким показателям по шкале Апгар. Поэтому актуальность данной проблемы только растет.

Определение и понятие

Ринит беременных — это заболевание, сопровождающееся заложенностью носа и выделениями, периодическим чиханием без признаков воспаления, аллергии, или других причин. Данное состояние может возникнуть в любой триместр беременности и обычно проходит в течение двух недель после родов.

Встречаемость

Заложенность носа — очень частая проблема во время беременности (встречается примерно в 65% случаев), которая может возникнуть из-за различных причин. РБ по разным данным встречается в 9-40% случаев, причем, в одном из последних наблюдений отмечается нарастающая встречаемость, то есть больше всего РБ наблюдается в 3 триместре — 38,9%, в том числе у тех, у кого не отмечались проблемы в 1 и 2 триместре.

Причины и механизм возникновения

Механизм возникновения до конца не изучен, и считается, что РБ возникает вследствие гормональных изменений, в частности, под влиянием прогестерона, эстрогена, ХГЧ и других гормонов, концентрация которых постепенно повышается в течение беременности. Некоторые авторы считают, что возникновение РБ связанно с ухудшением сопутствующего АР. Некоторые исследования показывают, что гормональное воздействие приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, которая составляет стенку сосудов слизистой носа, в результате чего появляется заложенность носа. Такие выводы подтверждаются другими исследованиями, которые показывают, что оральные контрацептивы вызывают схожие эффекты в полости носа (но не у всех). Другие работы показывают, что повышенный индекс массы тела, избыточный вес, множественные беременности провоцируют или отягощают РБ.

Прогрессирование и потенциальные риски

РБ при отсутствии адекватного лечения оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности и может приводить к развитию риносинусита, который особенно тяжело переносится в 3 триместре. С другой стороны, беременность — особый период в жизни женщины, при котором большое количество лекарств запрещены, и ЛОР патологии, эти ограничения тоже не обошли стороной. Очень часто слышу на приеме: «Доктор я беременна и мучаюсь со своим носом все это время, но врачи мне говорят — ничего не поделаешь нужно терпеть». С другой стороны, часто наблюдается обратная ситуация «Доктор, я беременная и я без сосудосуживающих капель жить не могу». Эти ситуации, конечно же, не правильны, так как с одной стороны есть выход и оптимальное лечение, а с другой стороны постоянное воздействие сосудосуживающими препаратами — это совсем не выход из ситуации.

Диагностика

На данный момент не существует специфического теста, позволяющего подтвердить или исключить РБ. Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и исключения других патологий полости носа.

Выбор лечебной тактики

Солевые растворы

Прежде чем рассматривать более серьезные лекарства, следует начать с наших любимых солевых растворов. Следует отметить, что речь идет не про обычные солевые растворы, а гипертонические солевые растворы (с повышенным содержанием соли, примерно 19-23 г/л). Такие спреи продаются во всех аптеках, но сразу вам их не продадут (нужно попросить). Несколько исследований отмечают достоверную эффективность в снижении заложенности при использовании их при АР, хроническом риносинусите. Также сравнительные исследования показывают их большую эффективность по сравнению с обычными изотоническими растворами. Примеры: Физиомер — гипертонический раствор (мой любимый), Аквалор-заложенность, или Аквалор-сильный насморк, Аквамарис Стронг.

Доктор, не помогает…

Как известно из прошлых публикаций, наиболее эффективным в лечении АР на сегодняшний день являются интраназальные глюкокортикостероиды (иГКС). Они обладают доказанной эффективностью в снижении заложенности носа, а так же, зуда в носу и слезотечения и позволяют добиться адекватного контроля симптомов. Но, учитывая их гормональный эффект и возможное пагубное воздействие на плод, существуют определенные риски в их применении. Так же следует отметить, что на данный момент нет исследований, предоставляющих достоверные данные, подтверждающие опасность их применения. Современные ИГКС — мометазон (назонекс, дезринит) и флутиказон (авамис, фликсоназе) обладает очень низкой системной биодоступностью, меньше 1% и доказанной эффективностью, тем самым могут рассматриваться как начальная терапия РБ. В исследованиях не было выявлено статистически значимой взаимосвязи между развитием пороков плода и применением данных средств.

Кто такие FDA в США и почему их все слушают?

Все очень просто (жаль, что у нас не все так просто). Копирую объяснение из Википедии: «Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, один из федеральных исполнительных департаментов. Управление занимается контролем качества пищевых продуктов, лекарственных препаратов, косметических средств, табачных изделий и некоторых других категорий товаров, а также осуществляет контроль за соблюдением законодательства и стандартов в этой области.»

Согласно классификации FDA по влиянию лекарств на плод, будесонид (тафен назаль) относится к категории В, которая означает, что есть доказательства безопасности применения данного лекарства во время беременности. При этом биодоступность будесонида составляет 33%. Этот препарат переместился из группы С в группу В, благодаря нескольким качественно проведенным исследованиям в Швеции с начала XXI века, доказавшим его безопасность.

Так же, согласно современным рекомендациям Американской Академии Аллергологии и иммунологии (AAAAI) ИГКС считаются безопасными и эффективными средствами в лечении ринита и риносинусита во время беременности. Но при этом не отмечается указание на конкретные препараты. Другие компетентные медицинские ассоциации так же не дают какие-либо рекомендации в плане выбора препарата. Поэтому, подытоживая все выше сказанное, а также согласно данным последнего обзора мометазон, флутиказон, будесонид могут рассматриваться как безопасные и эффективные средства в терапии РБ. Также следует отметить, что назначением препарата и ведением пациента должен заниматься опытный ЛОР врач, так как эти лекарства в РФ продаются без рецепта; мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением.

Да не буду я принимать эти гормоны!

В некоторых ситуациях ОРВИ во время беременности может сопровождаться (во многом благодаря сопутствующему РБ или АР или и их комбинации) затяжным насморком, заложенностью носа и тяжестью в лице — классическими симптомами риносинусита. Данное заболевание при отсутствии адекватного лечения может приводить к серьезным осложнениям, поэтому крайне важна правильная диагностика данного заболевания. Антибиотики пенициллинового ряда относятся к категории В согласно FDA и могут быть применены при лечении (ОРС). При аллергии на пеницилины также могут быть использованы некоторые цефалоспорины или линкозамиды (Клиндамицин). Все они относятся к категорям А и В. ИГКС входят в стандарты лечения острых риносинуситов (подробнее в след. публикациях) и могут обеспечить выздоровление в комбинации с солевыми растворами без антибиотиков.

P. S. Принятие решения о лечении индивидуально для каждого случая и должно быть коллективным между врачом и пациентом. Надеюсь, данный обзор позволил прояснить некоторые аспекты в особенностях РБ и дать понять, что РБ не приговор и можно его адекватно контролировать.

Источник: rumyantsevamd.ru

Светлана Жуковская: Беременность и COVID-19: результаты последних научных исследований

Более года мир живет с COVID-19. За этот период накопилось достаточно данных об особенностях течения новой коронавирусной инфекции у беременных женщин, рисках и влиянии на будущего ребенка. Ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белорусского государственного медицинского университета Светлана Жуковская рассказала БЕЛТА о последних научных исследованиях на эту тему, а также высказала мнение, стоит ли откладывать планируемую беременность на более поздний период.

— На ранних сроках беременности возможны немного повышенная температура, затрудненное дыхание, легкий насморк. Самочувствие женщины может быть аналогичным тому, как при легкой простуде, что не должно вызывать беспокойства. В каких случаях с учетом эпидемической обстановки стоит обратиться к врачу? Какие симптомы должны насторожить?

— Основные симптомы при легком течении COVID-19 неспецифичны, за исключением аносмии (нарушение обоняния) и изменения вкусовых ощущений, но эти симптомы наблюдаются в среднем всего у 21% беременных с COVID-19.

В целом COVID-19 не имеет «фирменных» симптомов, поэтому не следует ориентироваться на появление какого-либо одного из них, а оценивать ситуацию комплексно. Если у беременной возникает подозрение, что она может быть больна коронавирусной инфекцией, ей следует связаться с врачом — каждая ситуация будет оцениваться индивидуально.

Следует обратиться к врачу в случаях, если температура тела выше 37,5, появляются другие признаки заболевания: кашель, боль в груди, боль в мышцах и суставах, головная боль.

Хочу отметить, что затрудненное дыхание/одышка не характерны для ранних сроков беременности и возникают преимущественно в третьем триместре в результате того, что растущая матка снижает подвижность диафрагмы и возможность дышать «полной грудью». Поэтому появление одышки на ранних сроках беременности — это безусловный повод для обращения к врачу. И, на мой взгляд, при появлении любой выраженной одышки и вероятных симптомов гипоксии (головокружение, слабость, предобморочные состояния) необходимо оценить сатурацию с использованием пульсоксиметра, что, к счастью, сейчас доступно.

Безусловно, важно также оценивать анамнез и наличие контактов с людьми, больными COVID-19.

— Можно ли говорить, что беременные женщины, у которых снижается на этот период иммунитет, более восприимчивы к вирусу? Справедливо ли это для послеродового периода?

— На данный момент нет статистических данных, подтверждающих, что беременные более восприимчивы к вирусу SARS-CoV-2 и чаще заболевают COVID-19, чем небеременные женщины такой же возрастной группы. Вопрос снижения иммунитета во время беременности довольно сложен — скорее, стоит говорить о специфической перестройке в работе иммунной системы.

Также на данном этапе нет оснований утверждать, что женщины в послеродовом периоде чаще заболевают COVID-19, однако тяжесть течения заболевания может быть более выражена в связи с рядом особенностей — например, за счет более высокой склонности к тромбообразованию.

— Какие симптомы чаще всего наблюдаются у беременных с COVID-19? Часто ли среди беременных встречаются бессимптомные носители коронавируса?

— Согласно статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у 54,5-75% беременных может наблюдаться бессимптомное течение COVID-19.

Клиническая картина при легком течении COVID-19 у беременных может быть «смазанной» и совершенно неспецифичной: среди наиболее распространенных симптомов — слабость (54,5%), кашель (50,3%), головная боль (42,7%). Повышение температуры наблюдается нечасто — в 27,6% случаев, одышка — у 25,9% беременных с коронавирусной инфекцией.

— Правда ли, что беременные женщины более подвержены тяжелому течению коронавирусной инфекции, чаще нуждаются в кислородной поддержке? Выше ли смертность?

— К сожалению, беременные действительно относятся к группе риска по более тяжелому течению COVID-19.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у беременных с COVID-19 в сравнении с небеременными женщинами фертильного возраста значительно чаще отмечается необходимость лечения в условиях интенсивной терапии и реанимации, механической вентиляции легких и ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации), также более высок риск летального исхода.

Отмечено, что у беременных с COVID-19 возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания.

— Какие факторы влияют на вероятность развития тяжелых осложнений в результате COVID-19? Играет ли здесь роль возраст женщины?

— Важен не столько возраст, сколько состояние здоровья беременной. Риск тяжелого течения COVID-19 значительно возрастает при наличии таких факторов, как сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, сердечная недостаточность), заболевания органов дыхания (бронхиальная астма), аутоиммунные заболевания.

Отдельного внимания заслуживают беременные с наследственными тромбофилиями высокого тромбогенного риска и с антифосфолипидным синдромом, так как в сочетании с COVID-19 эти состояния существенно повышают риск тромбоэмболических осложнений. И стоит отметить, что курение — очень мощный «провокатор» тромбозов, особенно в сочетании с беременностью и COVID-19.

По данным, озвученным на XV Международном конгрессе по репродуктивной медицине, 20% от всех случаев летальных исходов при COVID-19 у беременных и родильниц вызваны тромбоэмболическими осложнениями.

К факторам риска тяжелого течения COVID-19 у беременных также следует отнести ожирение и метаболический синдром.

— Отличается ли лечение беременной женщины с COVID-19? Многие препараты противопоказаны в этот период.

— Безусловно, лечение беременных с COVID-19 затрудняется тем, что многие лекарственные средства противопоказаны в связи с негативным влиянием на плод.

Также несколько сложнее обеспечить прон-позицию (положение «лежа на животе»), особенно в третьем триместре, однако беременность на любом сроке не является противопоказанием к прон-позиции: она успешно применяется при необходимости.

Важно учитывать и тот факт, что беременность сама по себе вызывает склонность к тромбозам за счет перестройки системы гемостаза, что в сочетании с COVID-19 является крайне весомым фактором риска тромбоэмболических осложнений, поэтому требуется проведение тромбопрофилактики (преимущественно низкомолекулярные гепарины).

— Беременные женщины испытывают большую нагрузку на сердце и легкие. Можем ли говорить о том, что в случае заболевания COVID-19 они рискуют получить гораздо более серьезные последствия?

— Да, это действительно так. По данным, основанным на крупной выборке в США, беременные с тяжелым течением COVID-19 чаще нуждаются в механической вентиляции легких и в проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации, чем небеременные женщины фертильного возраста.

Важно помнить и о негативном влиянии вируса SARS-CoV-2 на сердечно-сосудистую систему: COVID-19 может привести к миокардиту, кардиомиопатии, перегрузке правых отделов сердца и другим крайне неблагоприятным последствиям.

Очень важно своевременно обратиться к врачу в случае возникновения у беременной одышки, боли в области сердца, нарушений сердечного ритма.

— Какие долгосрочные осложнения возможны после перенесенного заболевания?

— Исследователи описывают так называемый пост-COVID синдром, для которого характерны слабость и утомляемость, боли в мышцах и суставах, одышка, головная боль, снижение концентрации и работоспособности, тревожность и депрессия, нарушения сна.

Для беременных наиболее опасны такие последствия COVID-19, как гиперкоагуляция и склонность к тромбозам. Важно помнить, что патологические изменения могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев после перенесенного заболевания.

— Как может влиять на течение беременности наличие вируса у женщины? Повышается ли вероятность преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша, неразвивающейся беременности у беременных с COVID-19? На каком сроке беременности могут быть наиболее неблагоприятные последствия?

— Нет убедительных доказательств того, что вирус SARS-CoV-2 повышает частоту прерывания беременности (самопроизвольные аборты, неразвивающаяся беременность), однако частота преждевременных родов (в сроках 22-37 недель беременности) возрастает до 12,9-28,6%.

Наиболее выражено неблагоприятное влияние COVID-19 на течение беременности преимущественно в третьем триместре, когда отмечается максимальная нагрузка на дыхательную и сердечно-сосудистую системы женщины. Кстати, чем ближе срок родов, тем более выражен сдвиг гемостаза в сторону гиперкоагуляции у беременной — сама по себе беременность является фактором риска тромботических осложнений.

В литературе также описаны случаи, когда COVID-19 приводил к развитию у беременной комплекса симптомов, напоминающих преэклампсию: повышение артериального давления, наличие белка в моче, нарушение функции почек, повышение печеночных ферментов, снижение количества тромбоцитов.

— Как отразится заболевание матери на будущем ребенке? Какие риски для плода? Можно ли утверждать, что инфицирование на ранних сроках, когда идет закладка органов плода, опаснее?

— На данный момент тератогенность вируса, т.е. способность вызывать врожденные пороки развития, не доказана. Именно поэтому нет оснований говорить о необходимости аборта, если женщина заболела COVID-19 в первом триместре беременности.

Беременность следует прерывать только при тяжелом/критическом состоянии женщины либо в том случае, если сохранение беременности представляет опасность для ее здоровья и/или жизни.

По данным Великобритании, отмечается возрастание частоты внутриутробной гибели плода: 11,5 против 4,1 на 1 тыс. родов. В США частота мертворождений среди госпитализированных женщин с COVID-19 достигает 3%, однако это в некоторых случаях может быть вызвано снижением доступности квалифицированной медицинской помощи, изменением кратности визитов к врачу во время беременности, а также увеличением частоты родов вне стационара.

В статье в журнале Scientific Reports отмечено, что частота рождения маленьких к сроку гестации новорожденных достигает 17,4%, антенатальная гибель плода — 2,4%, неонатальная гибель — 0,4%.

— Передается ли вирус плоду от матери во время беременности (вертикальная передача)?

— Вертикальная передача — это передача вируса не только от матери к плоду во время беременности, но и интранатальная передача (во время родов), а также постнатальная — во время грудного вскармливания.

В крупном систематическом обзоре, описывающем результаты родоразрешения 936 женщин с подтвержденным заболеванием COVID-19, отмечено, что РНК вируса обнаружили у 2,9% новорожденных в назофарингеальных мазках, взятых непосредственно после рождения и в течение первых 48 часов жизни; в 1 из 34 образцов пуповинной крови; в 2 из 26 образцов ткани плаценты, а у 3 из 82 (3,66%) новорожденных выявили иммуноглобулины класса M к SARS-CoV-2.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (США), у 2,6% из 610 детей, рожденных от женщин с подтвержденным COVID-19, также выявлялся вирус SARS-CoV-2 — в первую очередь это были новорожденные от матерей с активной инфекцией непосредственно во время родов.

Вирус также был выявлен в плаценте: визуализация вириона SARS-CoV-2 в плаценте впервые описана 8 мая 2020 года G. Algarroba с соавт. в журнале American Journal of Obstetrics and Gynecology, после чего появился ряд статей, описывающих целый спектр патологических изменений в плацентах у женщин, перенесших COVID-19 — в первую очередь изменения воспалительного характера и тромбозы.

Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2020) также отмечает, что передача коронавируса от матери ребенку во время беременности маловероятна, но после рождения новорожденный может быть подвержен инфицированию вследствие контакта с COVID-положительным человеком. Однако систематический обзор, включивший 100 тыс. беременных, показал возможность вертикальной передачи в 5,3% случаев, частоту рождения новорожденных с положительным тестом на COVID-19 — 8%.

— Передается ли вирус с грудным молоком? Стоит ли избегать женщинам с COVID-19 (на момент родов) грудного вскармливания? Как осуществлять грудное вскармливание, если женщина инфицирована COVID-19?

— 30 мая 2020 года в журнале Clinical Infectious Diseases описан первый случай выявления РНК вируса SARS-CoV-2 в грудном молоке кормящей женщины с лабораторно подтвержденным COVID-19.

Однако, по мнению ученых, выявление РНК в грудном молоке не подтверждает возможность передачи заболевания COVID-19 при грудном вскармливании, так как не получены доказательства вирулентности вируса, обнаруженного в молоке.

Все ведущие мировые медицинские организации, в том числе и Всемирная организация здравоохранения, говорят, что важность и ценность грудного вскармливания значительно превышает риск инфицирования новорожденного в тех случаях, когда женщина не имеет выраженных симптомов заболевания (высокая температура, выраженные кашель и чихание). Согласно инструкции Министерства здравоохранения Беларуси «Об организации медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с вероятной или подтвержденной COVID-19» от 6 апреля 2020 года, от грудного вскармливания при COVID-19 следует воздержаться только в том случае, когда у матери выражены симптомы респираторной инфекции (повышение температуры, кашель, чихание). При этом для кормления может использоваться сцеженное грудное молоко.

Бессимптомное и легкое течение COVID-19 не являются основаниями для отказа от грудного вскармливания.

Крайне важно соблюдать ряд требований при грудном вскармливании: ношение хирургической (именно хирургической!) маски, соблюдение респираторной гигиены, тщательная обработка рук и всех предметов, которые могут инфицировать новорожденного. Считается, что основная опасность передачи вируса новорожденному исходит не от грудного молока, а от аэрозольного пути передачи при кашле/чихании, от кожи матери и от предметов обихода.

— Сколько времени могут оставаться в организме младенца антитела к коронавирусу, которые передались от матери? Какую роль они могут сыграть в защите ребенка? Правда ли, что антитела к вирусу разрушаются, как только мать перестает кормить ребенка грудным молоком?

— Роль иммунитета в защите от COVID-19 на данный момент вызывает довольно много вопросов: мало известно о надежности иммунитета даже у людей, которые уже переболели COVID-19.

Еще более сложная тема — врожденный иммунитет у детей, рожденных от матерей с этим заболеванием. К сожалению, на данном этапе нет оснований говорить о том, что перенесенное заболевание во время беременности может дать ребенку какую-либо длительную действенную защиту от COVID-19.

Если проводить параллели с иммунитетом у взрослых, то известно, что стойкого иммунитета нет: отмечены многочисленные случаи повторного заболевания COVID-19 спустя несколько месяцев.

Однако важно помнить, что пандемия коронавирусной инфекции научила нас с осторожностью подходить к однозначным заявлениям: нельзя сказать, что COVID-19 уже полностью изучен.

— Можно ли женщинам во время беременности и грудного вскармливания вакцинироваться от коронавируса? Через какое время после вакцинации следует планировать беременность?

— Вопрос вакцинации сейчас стоит очень остро, но следует помнить, что клинические испытания вакцин на беременных проведены не были, поэтому абсолютной гарантии их безопасности на данном этапе нет.

Важно также учитывать особенности различных вакцин: так, в официальной инструкции по применению Гам-КОВИД-Вак («Спутник V») однозначно прописано, что беременность и период лактации являются противопоказанием к применению этого препарата.

С вакцинами Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine и COVID-19 Vaccine AstraZeneca ситуация иная: вакцины, используемые в США и Великобритании, не противопоказаны к применению во время беременности и лактации. Так, в результате доклинических испытаний вакцины Pfizer-BioNTech не выявлено ее неблагоприятное влияние при применении у беременных. Применение Pfizer-BioNTech допустимо согласно рекомендациям ВОЗ, Управления по контролю лекарственных средств и изделий медицинского назначения (Великобритания), ведущих медицинских организаций США, Канады и Европы. Однако вакцинация беременных рекомендуется только в том случае, если беременная относится к группам высокого риска по инфицированию и/или тяжелому течению COVID-19.

На мой взгляд, вопрос о вакцинации беременных очень сложен из-за дефицита знаний о потенциальных рисках. Вероятно, в подобной ситуации стоит тщательно взвешивать все риски и возможную пользу.

— Стоит ли отложить планируемую беременность на более поздний срок, когда заболеваемость COVID-19 снизится?

— К сожалению, в некоторых случаях откладывание беременности на более поздний срок может оказаться небезопасным, особенно для женщин более старшего репродуктивного возраста (35 лет и более), так как с возрастом значительно возрастает как риск бесплодия, так и частота невынашивания беременности.

Во время первой волны COVID-19 в Европе, США и России была приостановлена работа центров вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, инсеминации), однако, по мнению ученых, высказанном на XV Международном конгрессе по репродуктивной медицине, это было слишком поспешным решением, оказавшим выраженное негативное влияние на демографическую ситуацию.

К вопросу планирования беременности следует подходить индивидуально: если у женщины имеются факторы риска тяжелого течения COVID-19, целесообразно будет отложить планирование беременности до периода, когда заболеваемость пойдет на спад. Важно также оценить, насколько высок риск инфицирования на работе и т.д.

— Есть ли связь между перенесенным COVID-19 и бесплодием? Какие рекомендации можно дать женщинам, ожидающим процедуры ЭКО?

— На данном этапе нет достоверного подтверждения прямого влияния COVID-19 на женскую фертильность, но косвенное влияние, безусловно, не исключено: любая инфекция, особенно протекающая на фоне высокой температуры, может негативно сказаться на менструальном цикле, вызывая нарушения овуляции, задержку менструации, обильные кровотечения. Известно, что вирус SARS-CoV-2 может проникать через гематоэнцефалический барьер — следовательно, это может вызывать нарушения функции гипоталамо-гипофизарного звена регуляции менструального цикла.

Влияние COVID-19 на мужскую фертильность изучено более глубоко: в литературе описано, что вирус SARS-CoV-2 способен оказывать прямое повреждающее воздействие на ткань яичка и придатка, приводить к нарушению сперматогенеза, резкому снижению количества либо полному отсутствию сперматозоидов в семенных канальцах. Развивающийся при тяжелых формах COVID-19 «цитокиновый шторм» способен вызывать супрессию гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и нарушать целостность гематотестикулярного барьера. Фебрильная температура, нередко наблюдающаяся у пациентов с COVID-19, также приводит к угнетению сперматогенеза и повышению риска возникновения анеуплоидий.

Подготовка к процедуре экстракорпорального оплодотворения в условиях пандемии COVID-19 должна быть более тщательной: следует оценивать состояние здоровья женщины и риски осложнений, особенно если женщина перенесла заболевание COVID-19. Особое внимание стоит уделить состоянию сердечно-сосудистой системы и системы гемостаза, чтобы минимизировать риск осложнений.

Также важно отметить, что во многих случаях целесообразно отложить перенос эмбрионов в полость матки и провести так называемый фрагментированный цикл ЭКО: провести гормональную стимуляцию, получить яйцеклетки, оплодотворить их и криоконсервировать (заморозить) полученные эмбрионы. Затем перенести эмбрионы в одном из последующих менструальных циклов, уже без гормональной стимуляции. Такая методика позволяет снизить риск осложнений.

— Содержит ли пуповинная кровь COVID-19? Влияет ли наличие COVID-19 у роженицы на процедуру сбора пуповинной крови?

— В научной литературе описаны случаи выявления РНК вируса SARS-CoV-2 или антител к нему в пуповинной крови, однако нет доказательств, что вирус передается гематогенным путем.

Все образцы пуповинной крови проходят тщательный бактериологический, вирусологический контроль. Определяется группа крови и резус-фактор, стерильность, отсутствие инфекций, определяется общее количество клеток и количество стволовых клеток, их жизнеспособность. Абсолютным противопоказанием для длительного хранения стволовых клеток пуповинной крови являются положительные результаты тестирования на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, а также бактериальное или грибковое инфицирование пуповинной крови.

Окончательное решение о возможности хранения стволовых клеток пуповинной крови принимается в лаборатории сепарации и замораживания костного мозга (банк стволовых клеток) в ГУ «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии».

БЕЛТА.-0-

простуда в третьем триместре — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

За это время сделала 2 анализа ХГЧ, 2 УЗИ и 1 скрининг УЗИ.

1 УЗИ в 5 недель делала для своего успокоения, что ребеночек растет на месте. Делала в Инвитро, чтобы не ждать записи. На этом УЗИ кроме плодного мешочка ничего не видно было) сердцебиение не слышно.

Второе УЗИ в 10 недель мне сделали перед постановкой на учет. Сторонним организациям моя ЖК не доверяет и им нужно было слышать сердцебиение. Там уже был человечек с большим лбом и с хорошим сердцебиением 🙂

Третье УЗИ в 11 недель 6 дней было на скрининге. Там, к сожалению, ребеночка было не очень хорошо видно, размазано. Во-первых потому что он (или она) лежал чуть боком, а во-вторых мешала жировая ткань (я не худенькая). Профиля четкого нет. Но врач написала что по УЗИ все хорошо, ножки ручки на месте, паталогий не выявлено.

А вот по крови выявили.

Риск трисомии 21 1:2361. Попала в группу риска и поэтому направили на НИПТ. Через пару дней после скрининга пришла и сдала кровь. Делается такой тест 21 день. Вот жду когда откроется нужная дата чтобы записаться к врачу и все узнать. Надеюсь, что все у ребеночка хорошо и что скажут пол)

Так как я москвичка, НИПТ в моем случае сделали бесплатно, что очень здорово.

Самочувствие.

Болела два раза за 1 триместр. Нос, горло. Простуда, одним словом.

2 недели была на больничном, вышла на работу, поработала неделю, видимо в кабинете продуло (отопление не включили на тот момент) и у меня опять нос забит, сухой кашель. Опять на больничный.

Хорошо, что без температуры.

Лечусь народными средствами и гриппфероном спреем.

Часто болит голова. Хоть и врачи говорят пить можно ибупрофен, но я боюсь и не пью, просто лежу. Да и лазолван прописывали от кашля, все равно не пила. Мед и молоко мне в помощь.

Из врачей прошла только офтальмолога и ЭКГ.

ЭКГ без проблем.

А вот зрение у меня с детства плохое, на данный момент астигматизм, миопия средней степени, зрение -4,75. Направили на консультацию в Боткинскую больницу к лазерному офтальмологу. И прийти на 32 неделе опять в поликлинику. Наверное, только тогда и узнаю кесарево или ЕР.

ЛОР не приняла в связи с болезнью.

Впереди стоматолог, терапевт (когда выпишусь) и муж флюорографию сделает.

Животик уже чувствую)

Важная информация о коронавирусе для беременных

Вниманию беременных женщин: сведения о вертикальной передаче коронавирусной инфекции от матери к плоду при заболевании во время беременности.

В последние несколько дней мне часто задают этот вопрос: насколько опасно заболевание коронавирусом  (COVID-19) при беременности?

Понимая и разделяя Ваши опасения, я проанализировала данные информационных бюллетеней и научно-практических публикаций, которые выпущены профильными медицинскими ассоциациями. К сожалению, Национальные профессиональные ассоциации (Российское общество акушеров-гинекологов,  Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины) пока что не выпустили каких-либо информационных писем или практических руководств на русском языке. Я собрала информацию из международных источников: Международное общество ультразвука в акушерстве и гинекологии, Американская коллегия акушеров-гинекологов, Британская королевская коллегия акушеров-гинекологов, Национальный комитет здравоохранения Народной Китайской Республики (International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, The American College of Obstetricians and Gynecologists, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, National Health Comission of the People’s Republic of China). Ссылки на веб-сайты данных источников представлены в конце текста.

Согласно последнему опубликованному отчету ВОЗ, ожидаемая смертность от коронавирусной инфекции будет составлять 3,4%. Это означает, что из 100 заболевших умрет менее 4 человек.  Для справки: вирус Н1N1 (вирус свиного гриппа), пандемия которого была объявлена ВОЗ в 2009 году, сопровождался смертностью 4% (данные опубликованы на официальном сайте ВОЗ в 2009 г).

Беременные женщины более подвержены всем инфекционным заболеваниям, т.к. при беременности иммунитет подавляется (это нормальная физиологическая реакция, позволяющая организму матери не воспринимать развивающегося ребенка как инородный объект). В связи с этим, беременные женщины могут заражаться вирусом гриппа COVID-19 (коронавирус). При этом, для исключения вирусной пневмонии обязательно проведение рентгенологического исследования грудной клетки. Однократное рентгеновское исследование (доза 0,0005 -0,01 mGr) или компьютерная томография (0,01-0,66 mGr) являются безопасными дозами рентгеновского излучения для беременных. При подтверждении коронавирусной инфекции необходимость госпитализации оценивается исходя из клинических симптомов: при отсутствии пневмонии госпитализация как таковая не требуется, и используется лишь для необходимой изоляции заболевшего человека от его здорового окружения. Для лечения используются общие принципы для всех респираторных вирусных инфекций: обильное питье, прием жаропонижающих средств при высокой температуре.

Для оценки состояния плода используются: КТГ при сроках беременности более 28 недель, и ультразвуковое исследование темпов роста плода и допплерометрия. Однако, существующие рекомендации советуют отложить плановый визит к акушеру-гинекологу на срок около 14 дней после подтвержденного заболевания. Далее регулярный ультразвуковой мониторинг темпов роста и допплерометрия должны выполняться каждые 2 недели.

Если беременная женщина имеет симптомы вирусной пневмонии, то необходимо активное лечение в отделении неотложной медицинской помощи, т.к. пневмония при беременности приводит к увеличению материнской и перинатальной смертности. В лечении используются механические и физиотерапевтические устройства для улучшения оксигенации легких, а так же противовирусные и антибактериальные лекарственные средства для профилактики вторичной бактериальной инфекции.

Важно: в настоящее время нет никаких сведений об опасности вертикальной передачи вируса COVID-19, т.е. о возможности заражения плода при подтвержденной инфекции у матери. Однако, пока что опубликовано лишь одно исследование, в котором описаны исходы беременности у 9 женщин, заболевших в 3 триместре беременности. У всех 9 женщин вирус не передавался плоду и родившиеся дети были здоровыми. Однако, поскольку заболевание данным вирусом впервые было зарегистрировано в декабре 2019, пока что отсутствуют данные о безопасности данной инфекции при заражении женщины в 1 и 2 триместрах беременности.

Я надеюсь, что данная информация позволит Вам избежать паники. При соблюдении обычных мер предостороженности (избегать больших скоплений людей, регулярная обработка рук антисептиком, особенно после посещения общественных мест, промывание водой или физ.раствором носа и глаз в домашних условиях, прогулки на свежем воздухе) позволят Вам избежать заболевания.

С пожеланием здоровья, Некрасова Екатерина Сергеевна, главный врач Центра медицины плода.

Используемые медицинские источники:

https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/…/uog.22013

https://www.acog.org/Clinical-Guidance…avirus2019

https://www.rcog.org.uk/en/news/nation…published/

http://en.nhc.gov.cn/news.html

Простуда и грипп во время беременности

Симптомы простуды и гриппа могут быть очень похожи на симптомы COVID-19 . Даже если у вас легкие симптомы, немедленно пройдите тест на COVID-19 — используйте средство проверки симптомов простуды и гриппа , если вы не знаете, что делать. Вы также можете узнать больше о COVID-19 во время беременности .

Простуда или грипп во время беременности могут повлиять на вашего будущего ребенка. Если вы планируете беременность или уже беременны, настоятельно рекомендуется сделать прививку от гриппа, чтобы защитить вас и вашего ребенка.

Лечение простуды во время беременности

Простуда — очень распространенная легкая вирусная инфекция носа, горла, носовых пазух и верхних дыхательных путей. Это может вызвать заложенность носа, за которой следует насморк, чихание, боль в горле и кашель. Простуда обычно длится около недели, пока организм борется с инфекцией.

От простуды нет лекарства, хотя обычно вы можете облегчить симптомы простуды дома, приняв безрецептурные лекарства, такие как парацетамол, и выпив много жидкости.

Борьба с гриппом во время беременности

Грипп — это инфекционное вирусное заболевание, передающееся при кашле и чихании. Это не то же самое, что простуда. Грипп вызывается другой группой вирусов. Симптомы имеют тенденцию быть более серьезными и продолжаться дольше.

Вы можете заразиться гриппом, сокращенно гриппом, круглый год, но особенно часто это случается зимой.

Если вы беременны и думаете, что у вас грипп, как можно скорее обратитесь к врачу. Беременным женщинам, заболевшим гриппом, рекомендуется лечение противовирусными препаратами, поскольку у них гораздо выше риск осложнений.Противовирусные препараты работают лучше всего, если их начать в течение 48 часов после появления симптомов.

Противовирусные препараты не излечивают грипп, но помогают:

• сократить продолжительность болезни примерно на один день
• облегчить некоторые симптомы
• снижает вероятность серьезных осложнений

Если это так, вам также следует:

• остальное
• согреться
• Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания

Вы можете принять парацетамол, чтобы снизить высокую температуру и уменьшить боль.

Лекарства при беременности

В идеале вам следует избегать приема лекарств во время беременности, особенно в течение первых 3 месяцев. Такие состояния, как простуда или незначительные боли и боли, часто не требуют лечения с помощью лекарств. Однако, если вы беременны и чувствуете, что вам нужно принять лекарство, можно безопасно принимать парацетамол.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, вам следует посоветоваться с акушеркой или врачом.

Парацетамол при беременности

При беременности предпочтительнее использовать парацетамол для лечения:

• слабая или умеренная боль
• Высокая температура (лихорадка)

Парацетамол регулярно используется на всех этапах беременности для снижения высокой температуры и снятия боли. Нет четких доказательств того, что он оказывает какое-либо вредное воздействие на будущего ребенка.

Однако, как и любое лекарство, принимаемое во время беременности, используйте парацетамол в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого времени. Если рекомендуемая доза парацетамола не контролирует ваши симптомы или вы испытываете боль, посоветуйтесь с акушеркой или врачом.

Ибупрофен при беременности

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВП). Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать ибупрофен или любые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), если вы беременны или планируете беременность.

Точно неизвестно, увеличивает или нет прием НПВП, таких как ибупрофен или аспирин, на ранних сроках беременности риск выкидыша. Не следует принимать НПВП в последние три месяца беременности, поскольку это может привести к кровотечению до и после родов, задержке родов и родов, а также к проблемам с сердцем или почками у вашего будущего ребенка.

Парацетамол, не являющийся НПВП, является предпочтительным лекарством для снятия боли и контроля температуры во время беременности.

Прививка от гриппа при беременности

Прививка от гриппа защитит и вас, и вашего ребенка.

У беременных женщин намного выше вероятность развития осложнений (включая опасные для жизни), если они заболеют гриппом, особенно на поздних сроках беременности. Одно из наиболее частых осложнений гриппа — бронхит, инфекция грудной клетки, которая может стать серьезной и перерасти в пневмонию. Другие осложнения встречаются нечасто, но включают:

• Инфекция среднего уха (средний отит)
• Инфекция крови, вызывающая сильное падение артериального давления (септический шок)
• Инфекция головного и спинного мозга (менингит)
• Воспаление головного мозга (энцефалит)
• Воспаление сердечной мышцы (эндокардит)

Если вы заболели гриппом во время беременности, это может означать, что ваш ребенок родился преждевременно или имеет низкий вес при рождении, и даже может привести к мертворождению или смерти в первую неделю жизни.

Вакцинация от гриппа безопасна на любом этапе беременности, с первых нескольких недель до предполагаемой даты родов. Вакцина не представляет опасности ни для вас, ни для вашего ребенка.

Женщины, которым была сделана вакцина против гриппа во время беременности, также передают своим младенцам некоторую защиту, которая сохраняется в течение первых 6 месяцев их жизни.

Вакцина также не представляет опасности для кормящих женщин и их детей.

Вакцина против гриппа предоставляется беременным женщинам бесплатно в рамках Национальной программы иммунизации.

Узнайте больше о том, какие прививки безопасны во время беременности.

Как лечить простуду во время беременности

Чувствовать непогоду никогда не бывает весело, особенно когда вы ждете. Плохая новость заключается в том, что существуют некоторые ограничения на то, какие лекарства можно безопасно принимать от простуды во время беременности. Хорошие новости? Есть еще способы помочь вам почувствовать себя более комфортно, пока вы боретесь с насморком и болью в горле. Читайте дальше, чтобы узнать больше о простуде во время беременности и несколько быстрых советов, как найти облегчение.

Что вызывает простуду во время беременности?

На самом деле существует более 200 вирусов, которые могут вызывать «простуду» — инфекцию верхних дыхательных путей. И не зря это называется простудой! Большинство женщин переживут хотя бы одну простуду во время беременности. Вы более подвержены простудным заболеваниям — а они могут длиться дольше — во время беременности, потому что беременность подавляет иммунную систему.

Кроме того, легко простудиться. Вирусы простуды распространяются при прямом контакте и по воздуху, поэтому они могут передаваться через что-то, к чему вы прикоснулись, или даже через нахождение рядом с кем-то, кто болен простудой.Но если вам интересно, повлияет ли ваша простуда на ребенка, это не так. Вы можете чувствовать себя несчастным, но с ребенком все в порядке.

Симптомы простуды во время беременности

Вы знаете это наизусть: заложенность носа, кашель и боль в горле — явные признаки. У вас также может быть субфебрильная температура.

Однако бывает трудно отличить симптомы простуды от типичных побочных эффектов беременности. «Насморк и чувство усталости могут быть нормальными симптомами беременности», — говорит Шарон Фелан, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии Университета Нью-Мексико.«Ваш объем крови увеличивается на 40 процентов во время беременности, поэтому все кровеносные сосуды становятся более расширенными. У вас в носу много кровеносных сосудов, поэтому выделений из носа может быть больше. А гормоны беременности, особенно прогестерон, очень утомляют ».

Видео по теме

Как лечить простуду во время беременности

Если это первая простуда с момента беременности, вы, вероятно, задаетесь вопросом, как с ней справиться. Начнем с того, что тестов для диагностики простуды не существует — обычно их диагностируют по симптомам.Если у вас насморк (помимо обычного во время беременности), боль в горле и кашель, то, вероятно, у вас простуда, особенно если ваши самые близкие люди (например, ваш партнер) тоже простужены.

Ваша простуда пройдет в свое время. А пока постарайтесь оставаться в удобном положении.

«Может помочь увлажнитель, чтобы носовые проходы оставались влажными», — говорит Фелан. «Я часто говорю женщинам, чтобы они заварили чашку чая и просто вдохнули пар. Влажность помогает отделить слизь, так что вы можете откашляться или выдохнуть.”

Также можно использовать паровую мазь и тайленол (ацетаминофен) для снятия лихорадки, болей и болей. Некоторые противоотечные средства безопасны для использования во время беременности, но сначала проконсультируйтесь с врачом. «Некоторые противоотечные средства, такие как псевдоэфедрины, могут повышать кровяное давление. А поскольку у некоторых женщин проблемы с артериальным давлением во время беременности, лучше сначала проверить их, — говорит Фелан.

Хотите предотвратить простуду? Помой свои руки! Также не прикасайтесь к глазам, носу и рту и старайтесь держаться на расстоянии от людей с явными симптомами простуды.

Что делают другие будущие мамы от простуды

«Мы с мужем проснулись в минувшие выходные с сильнейшей болью в горле, за которой последовала головная боль, сильная заложенность носа и боли в теле, и теперь боль переместилась в нашу грудь. Сегодня днем ​​я иду к своему лечащему врачу. Мы оба дышим паром, и это помогает. Он может взять Алка-Зельцер себе на помощь, но я действительно не чувствовал, что могу что-нибудь вынести! »

«Все, что я сделал, это много отдыхал, пил чай ройбуш (красный), а также пил горячую воду с четвертью лимона и небольшим количеством меда.Я обнаружил, что он полезен при перегрузке и очищении организма. Я тоже использовал леденцы от кашля Halls, но только обычные, а не «пролонгированного действия» ».

«Ночью, когда я простудился, мне действительно помогли носовые полоски Breathe Right! Они полностью открывают вам нос, чтобы вы могли дышать. Vicks VapoRub также помогал — я клал немного себе под нос, и это очищало мой нос ».

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые.Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Plus, больше от The Bump:

Какие лекарства безопасно принимать во время беременности?

Головная боль при беременности

Почему мне холодно при беременности?

Большинство женщин во время беременности чувствуют себя теплее, чем обычно. Это связано с гормональными изменениями и усилением кровоснабжения кожи.

Некоторые женщины во время беременности чувствуют себя холоднее обычного.Это не обязательно означает, что что-то не так с вами или здоровьем вашего ребенка. Просто может случиться так, что ваше тело пытается остыть.

Но есть некоторые состояния, которые могут вызвать у вас чувство холода и которые действительно нуждаются в лечении. Итак, если вы чувствуете озноб, лучше всего поговорить со своей акушеркой (или с вашим терапевтом, если вы еще не встречались с акушеркой).

Гипотиреоз

При недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов. Выявить симптомы гипотиреоза может быть сложно, потому что некоторые из них, такие как запор и усталость, могут быть похожи на симптомы беременности.

Симптомы гипотиреоза включают:

• усталость
• чувствительность к холоду
• прибавка в весе
• запор
• депрессия
• медленные движения и мысли
• Мышечные боли и слабость
• мышечные судороги
• Кожа сухая и шелушащаяся
• ломкие волосы и ногти
• Отсутствие полового влечения
• Боль, онемение и покалывание в руке и пальцах.
  

Важно сразу вылечить недостаточную активность щитовидной железы. Это потому, что он может вызвать осложнения во время беременности, такие как:

Звучит пугающе, но обычно этих проблем можно избежать с помощью лечения. Низкая активность щитовидной железы диагностируется путем анализа крови для определения уровня гормонов.

Инфекция

Ваша нормальная температура тела составляет около 37 градусов по Цельсию. Лихорадка обычно возникает при температуре тела 37,8 градуса Цельсия или выше.Повышенная температура может согреть вас, но также может вызвать озноб или дрожь.

Высокая температура может быть признаком скрытой бактериальной инфекции или вируса, например гриппа. Это может быть вредно для вашего ребенка, поэтому важно проверить его.

Если ваша температура превышает 37,8 градуса Цельсия, даже при отсутствии других симптомов гриппа или простуды, позвоните акушерке, врачу или в родильное отделение больницы.

Железодефицитная анемия

Анемия — это заболевание крови, которое развивается, когда у вас недостаточно эритроцитов.Красные кровяные тельца содержат гемоглобин — белок, который переносит кислород по всему телу и к ребенку. Анемия может быть обычным явлением во время беременности, и симптомы могут включать холодные руки и ноги.

Симптомы также могут включать:

• усталость и упадок сил
• одышка
• Чувство учащенного сердцебиения, трепетания или стук сердца (учащенное сердцебиение)
• кожа бледная.
  

Вам следует сдать анализ крови на анемию при записи на прием и на 28 неделе беременности.Если вы беременны более чем одним ребенком, вам также нужно будет сдать анализ крови на 20–24 неделе. Но вы можете попросить своего терапевта или акушерку сделать тест в любое время, если у вас есть симптомы.

Беспокойство

Тревога — это чувство беспокойства, беспокойства или страха, которое может быть легким или тяжелым. Каждый иногда испытывает беспокойство, но некоторым людям трудно контролировать свои заботы. У некоторых тревожных людей бывают панические атаки, которые могут быть очень пугающими.

Панические атаки могут возникать очень быстро и без видимых причин.Симптомы могут включать:

• потливость
  
• учащенное сердцебиение
• чувство страха или страха смерти
• боль в груди
• одышка
• головокружение
• слабость
• Шаткие конечности
• покалывание
• бурлящий желудок.
  

Большинство панических атак длятся от 5 до 20 минут. Они могут быть очень пугающими, но не опасными.

Если вы чувствуете беспокойство, важно сообщить об этом своей акушерке или терапевту, чтобы они помогли вам получить необходимую поддержку.За эти чувства вас не осудят — тревога во время беременности — очень распространенное явление. Он есть у более чем 1 из 10 беременных. Не думайте, что вы неудачник, потому что вам кажется, что вы не справляетесь.

Позвоните акушерке

Помните: если вам холоднее, чем обычно, это вряд ли означает, что с вами или здоровьем вашего ребенка что-то не так. Но если у вас есть какие-либо проблемы, лучше всего — всегда — позвонить своей акушерке.

Кашель и простуда при беременности

Что вызывает простуду?

Существует более 200 вирусов, вызывающих симптомы простуды (Sexton and McClain, 2019).Симптомы длятся около недели, хотя кашель может длиться до трех недель (Larson and File 2019, NICE 2016).

Поскольку простуда вызывается вирусом, а не бактериями, антибиотики не помогут вам поправиться (Larson and File 2019, NHS 2017a).

Иногда за простудой может последовать бактериальная инфекция горла, носовых пазух, ушей или грудной клетки (ICSI 2017, NICE 2016). При некоторых бактериальных инфекциях может потребоваться антибиотик, поэтому обратитесь к терапевту, если ваши симптомы будут ухудшаться (Larson and File 2019, NICE 2016).

Всегда обращайтесь к терапевту, если у вас поднялась температура или вы почувствовали одышку во время беременности (Larson and File 2019, West 2017).

Повредит ли моему ребенку простуда?

Простуда, пусть даже и неприятная для вас, не должна причинить вред вашему здоровью или ребенку (Larson and File 2019).

Однако если у вас поднялась температура на ранних сроках беременности, это может нанести вред вашему развивающемуся ребенку (Dreier et al, 2014, Larson and File, 2019). Регулярно проверяйте температуру и обращайтесь к врачу, если она выше 38 ° C. Узнайте больше о безопасном лечении лихорадки во время беременности.

Как определить, что это простуда, а не грипп?

Не всегда легко отличить простуду от гриппа. От простуды вы можете почувствовать себя гнилым, поэтому легко может казаться, что вы заболели гриппом.

Простуда	Грипп
Возникает медленнее, в течение нескольких дней	Возникает быстро, в течение нескольких часов
Обычно поражает только нос и горло	Поражает более чем ваш нос и горло
Симптомы включают боль в горле, насморк, чихание и кашель	Симптомы могут быть похожи на простуду с дополнительными болями и болями, диареей, рвотой, лихорадкой и усталостью
Может вызывать недомогание в течение нескольких дней, но обычно вы можете вести нормальный образ жизни	Вы чувствуете себя истощенным и плохо себя чувствуете, что вы не можете нормально функционировать, часто около недели

Хотя это не так часто, у вас также могут быть другие симптомы с простудой, включая легкий жар и головную боль (NICE, 2016).

Если вас беспокоит коронавирус, узнайте, каковы симптомы, как он может повлиять на вас и вашего ребенка и что делать дальше.

Как не простудиться?

Не всегда можно избежать простуды. Вы, вероятно, подхватите одну в какой-то момент во время беременности, потому что нормально простудиться от двух до трех в год (NICE, 2016, Sexton and McClain, 2019). Маленькие дети простужаются еще чаще, а если вы находитесь рядом с ними, вы можете чаще простудиться (NICE, 2016, Sexton and McClain, 2019).Вы, скорее всего, заразитесь вирусом, когда прикоснетесь к простудному человеку или к предмету, с которым он недавно обращался, например к телефону или дверной ручке, а затем коснетесь своего носа или глаз (ICSI 2017, NHS 2017a, Sexton и Макклейн 2020). Так что соблюдение правил гигиены действительно может помочь предотвратить дальнейшее распространение простуды.

Чтобы дать себе больше шансов, постарайтесь следовать этим советам по гигиене:

• Часто мойте руки теплой мыльной водой.
• Не прикасайтесь к носу или глазам, так как вирусы часто попадают в ваше тело.
• Попросите окружающих попрактиковаться «поймать, убрать, убить». При кашле и чихании перебейте салфеткой, выбросьте ее и затем вымойте руки.
• Регулярно очищайте поверхности дома и на работе.
• Не делитесь столовыми приборами, чашками или тарелками с простуженными людьми.
• Избегайте совместного использования полотенец — используйте свои собственные или используйте бумажные полотенца, чтобы вытереть руки.
  (NHS 2017)

По возможности держитесь подальше от людей, у которых явная простуда. Однако полностью избежать простуды сложно, поскольку люди заразны за несколько дней до появления симптомов (NHS 2017).

Ежедневный прием добавок витамина С не защитит вас от простуды, но может сделать простуду менее тяжелой и длиться более короткое время (Hemilä and Chalker 2013).

Добавки во время беременности

Доступно так много дородовых витаминов, что бывает трудно понять, с чего начать. Узнайте, что вам действительно нужно. Другие видео о беременности. Здоровый образ жизни без стресса, хорошая диета, регулярные физические упражнения и много сна обеспечат вам наилучшую защиту от простуды (Sexton and McClain, 2019).Если вы хорошо питаетесь, вы должны получать все необходимые витамины и минералы из своего рациона. Но если вы не уверены, что получаете то, что вам нужно, спросите акушерку о приеме добавки для беременных.

Травяные средства, такие как эхинацея или бузина, часто используются для предотвращения или сокращения простуды. Но не так много убедительных доказательств того, что они работают, и большинство экспертов в любом случае советуют не использовать их во время беременности (Holst et al 2014, Saper 2019, Sexton and McClain 2020). Подробнее читайте в нашей статье о лечебных травах при беременности.

Как лечить простуду при беременности?

Антибиотики не помогут, если у вас простуда (Larson and File 2019, NICE 2016). Расслабляйтесь, отдыхайте, когда чувствуете усталость, хорошо ешьте и пейте много воды, чтобы поддерживать водный баланс (NICE, 2016).

Лечение заложенного носа

Заложенный нос — неприятность. Вы можете попробовать вдыхать пар или использовать назальный спрей с соленой водой, чтобы облегчить симптомы (Larson and File 2019, NICE 2016). Считается, что некоторые средства для растирания парами безопасны для использования во время беременности (UKTIS 2019), поэтому попросите своего фармацевта порекомендовать их.

Если вы хотите принимать какие-либо противоотечные лекарства во время беременности, всегда сначала спрашивайте своего фармацевта или врача, поскольку они часто не рекомендуются при беременности (Larson and File 2019, NHS 2019). Противоотечные средства доступны в различных формах, включая назальные спреи, капли и таблетки, и они действуют, вызывая сужение кровеносных сосудов. Это помогает облегчить заложенность носа или насморк, но также может сузить кровеносные сосуды плаценты (UKTIS 2019b). Некоторые деконгестанты также были связаны с врожденными дефектами при использовании в первом триместре (Larson and File 2019, Stanley et al 2019).

Многие универсальные средства от простуды, которые вы покупаете без рецепта, содержат комбинацию ингредиентов, в том числе противоотечное средство, поэтому всегда обращайтесь за профессиональной консультацией, прежде чем принимать их во время беременности (NICE 2016).

Лечение кашля или боли в горле

Чтобы успокоить кашель, вы можете попробовать средства, рекомендованные для детей, например мед и лимон, смешанные с горячей водой (NHS 2017b, NICE 2016). Полоскание соленой водой может помочь при боли в горле (NHS 2017a, NICE 2016).Лекарства от кашля полезны, чтобы помочь вам меньше кашлять, но не остановят его полностью (Larson and File 2019, NHS 2017b). Вы можете попробовать простое лекарство от кашля на основе глицерина. Если вы хотите использовать сироп от кашля или леденцы, попросите фармацевта порекомендовать тот, который безопасен для беременности.

Лечение лихорадки

Вы можете снизить лихорадку с помощью парацетамола, так как его можно безопасно принимать во время беременности (Larson and File 2019, NHS 2018a). Следуйте инструкциям по дозировке на упаковке и, как и в случае со всеми лекарствами во время беременности, принимайте их как можно быстрее (NHS 2018a).

Лечение головной боли

Хотя парацетамол часто рекомендуется для снятия боли (Larson and File 2019, NHS 2018a), это не обязательно основано на хороших доказательствах (Moore et al 2015, Moore 2016, NICE 2015). Если у вас действительно болит голова, пейте много жидкости и много отдыхайте, чтобы помочь ей пройти (NHS 2018c).

Если вы находитесь в первом или втором триместре, поговорите со своим фармацевтом или врачом, прежде чем принимать ибупрофен, потому что это обычно не рекомендуется (NHS 2018b).Не следует принимать ибупрофен в третьем триместре, поскольку известно, что в это время он небезопасен для вашего ребенка (NHS 2018b).

Если вы принимали противозастойное средство или ибупрофен до того, как узнали, что беременны, постарайтесь не беспокоиться. Риски очень малы (NHS 2018b, OTIS 2020), и маловероятно, что это коснется вашего ребенка. Сообщите об этом своему терапевту или акушерке, и они смогут посоветовать и успокоить вас.

Если вы не можете избавиться от заложенного носа, это может быть побочным эффектом гормонов беременности, а не простудой.Узнайте больше о заложенности носа при беременности (рините при беременности).

Посетите нашу общину

Чувствуете гниение из-за кашля или простуды во время беременности? Обсудите домашние средства и заручитесь сочувствием других будущих родителей.

Список литературы

Драйер Дж. В., Андерсен А. М., Берг-Бекхофф Г. 2014. Систематический обзор и метаанализы: лихорадка во время беременности и влияние на здоровье потомства. Педиатрия 133 (3): e674-88

Hemilä H, Chalker E. 2013. Витамин C для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD000980. onlinelibrary.wiley.com [Проверено в августе 2020 г.]

Holst L, Havnen GC, Nordeng H. 2014. Эхинацея и бузина — следует ли использовать их против инфекций верхних дыхательных путей во время беременности? Front Pharmacol 5:31. [Проверено в августе 2020 г.]

ICSI. 2017. Диагностика и лечение респираторных заболеваний у детей и взрослых. Институт улучшения клинических систем. www.uptodate.com [Доступ в августе 2020 г.]

Ларсон Л., File TM.2019. Лечение респираторных инфекций у беременных. UpToDate. www.uptodate.com [дата обращения: август 2020 г.]

Li S, Yue J, Dong BR, et al. 2013. Ацетаминофен (парацетамол) от простуды у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD008800. www.cochranelibrary.com [доступ в августе 2020 г.]

Moore RA, Derry S, Wiffen PJ, et al. 2015. Обзорный обзор: Сравнительная эффективность перорального ибупрофена и парацетамола (ацетаминофена) при острой и хронической боли. Eur J Pain 19 (9): 1213-23. onlinelibrary.wiley.com [Проверено в августе 2020 г.]

Мур А. 2016 г. Парацетамол: широко используется и в значительной степени неэффективен. Очевидно Кокрейн. www.evidentlycochrane. net [Проверено в августе 2020 г.]

NHS. 2017a. Простуда. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в августе 2020 г.]

NHS 2017b. Кашель. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в августе 2020 г.]

NHS. 2018a. Могу ли я принимать парацетамол во время беременности? NHS, Общие вопросы здоровья, Беременность.www.nhs.uk [Проверено в августе 2020 г.]

NHS. 2018b. Могу ли я принимать ибупрофен во время беременности? NHS, Общие вопросы здоровья, Беременность. www.nhs.uk [Проверено в августе 2020 г.]

NHS. 2018c. Головные боли при беременности. NHS, Health A-Z, Pregnancy. www.nhs.uk [Проверено в августе 2020 г.]

NHS. 2019. Противоотечные средства. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: август 2020 г.]

NICE. 2015. Анальгезия — боль от слабой до умеренной. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний.cks.nice.org.uk [Доступ в августе 2020 г. ]

NICE. 2016. Простуда. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Доступ в августе 2020 г.]

NICE. 2019. Грипп — сезонный. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в августе 2020 г.]

Saper RB. 2019. Клиническое применение эхинацеи. UpToDate. www.uptodate.com [доступ в августе 2020 г.]

Sexton DJ, McClain MT.2019. Простуда у взрослых: диагностика и клиника. UpToDate. www.uptodate.com [доступ в августе 2020 г.]

Sexton DJ, McClain MT. 2020. Простуда у взрослых: лечение и профилактика. UpToDate. www.uptodate.com [Доступ в августе 2020 г.]

Stanley AY, Durham CO, Sterrett JJ, et al. 2019. Безопасность безрецептурных лекарств при беременности. MCN Am J Matern Детские медсестры 44 (4): 196-205. nursing.ceconnection.com [доступ в августе 2020 г.]

UKTIS. 2019a. Эфирные масла. Тератологическая информационная служба Великобритании, Bumps. www.medicinesinpregnancy.org [Проверено в августе 2020 г.]

UKTIS. 2019b. Противоотечные средства. Тератологическая информационная служба Великобритании, Bumps. www.medicinesinpregnancy.org [Проверено в августе 2020 г.]

West M. 2017. Беременность — симптомы красного флажка. ГП. www.gponline.com [по состоянию на август 2020 г.]

Лекарство от простуды и беременность — Центр простуды и гриппа

Доктор Росс предлагает:

• Горячий душ
• Вапорайзер
• Солевой раствор для промывания носа
• Куриный суп

Обычное лекарство от простуды и беременность: что безопасно?

Если вы не можете получить достаточного облегчения от этих домашних средств, можно использовать лекарства от простуды, соблюдая некоторые меры предосторожности.Во-первых, в руководстве говорится, что в первом триместре лучше избегать приема любых лекарств.

«В первые 12 недель у ребенка формируются органы, и в целом, если людям не нужно что-то принимать в это время, было бы здорово, если бы они этого не сделали», — говорит доктор Росс. «[Есть] более серьезные последствия в начале беременности».

Далее, Росс говорит, что самый безопасный вариант — искать лекарства с наименьшим возможным количеством ингредиентов.

«Главное в медицине [простуды] — это то, что она Лучше всего принимать ингредиент, необходимый для устранения симптома, а не комбинацию, универсальную «, — говорит Росс.«Лучше разделить ингредиенты и взять те, которые вам нужны, в обычной дозе для взрослых».

Существуют также определенные лекарства, которых следует избегать во время беременности:

Лекарства на травах, в частности, не регулируются, поэтому трудно точно знать, какие ингредиенты они содержат и безопасны ли они. Травы могут проникать через плаценту и достигать ребенка, поэтому их лучше избегать.

Лекарство от простуды и беременность: безопасный список

Лучший вариант — всегда поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, но вот некоторые лекарства, которые оказались в целом безопасными для беременных:

Из этих вариантов Росс больше всего рекомендует Судафед от простуды. «Судафед можно принимать в качестве противозастойного средства после первого триместра, если только у женщины нет высокого кровяного давления», — говорит Росс. «Иногда Судафед — это лекарство, приносящее наибольшую отдачу».

Помните, чем проще, тем лучше. Росс рекомендует беременным женщинам избегать продуктов, содержащих несколько ингредиентов, или бороться с сочетанием симптомов, таких как Nyquil, Robitussin DM и Claritin-D.

Сильный кашель, безусловно, раздражает, но вы также можете быть обеспокоены тем, что вы будете кашлять так сильно, что это повредит ребенку, или что у вас отойдет вода.Росс говорит, что не о чем беспокоиться — с вашим малышом все будет в порядке.

Лекарство от простуды и беременность: посоветуйтесь со своим врачом

Росс предостерегает беременных женщин, чтобы они не думали, что у вас простуда. Если это действительно такая болезнь, как свиной грипп, она может стать гораздо более серьезной проблемой для беременных женщин. Если у вас жар и боли в мышцах, или если симптомы не проходят в течение примерно 10 дней, обратитесь к врачу, чтобы узнать, не требует ли это заболевания особого лечения.

Да, многие безрецептурные лекарства от кашля и простуды считаются безопасными для беременных женщин и их развивающихся детей. Но это не значит, что вам нужно просто взять что-нибудь в аптеке и взять. Прежде чем принимать что-либо, позвоните своему врачу, даже если вы думаете, что это безопасно.

Какие безрецептурные лекарства от простуды безопасны во время беременности? | Ваша беременность имеет значение

Большинство людей зимой простужаются от двух до трех раз. и весна, и беременные — не исключение.Простуда вызывается вирусами от которых нет настоящего лекарства — вы можете лечить симптомы, которые заставляют вас чувствовать мерзко, но лекарства на самом деле не избавляют от простуды раньше.

Многие безрецептурные лекарства, которые можно купить без рецепта, приходят в виде мультисимптомных формул. Эти препараты предназначены для лечения всех симптомов простуды: боли в теле, заложенность, кашель, жар, головная боль и чихание. Но нет у всех появляются все симптомы простуды, и беременным женщинам следует избегать прием ненужных препаратов при беременности.

Вместо того, чтобы покупать мультисимптомный препарат, воспользуйтесь приведенными ниже рекомендациями, чтобы найти эффективное лекарство, которое безопасно при симптомах, с которыми вы сталкиваетесь. И, как всегда, Сообщите своему акушеру / гинекологу или медсестре о любых безрецептурных препаратах, которые вы принимаете.

Что принимать при симптомах простуды

Кашель

Декстрометорфан — средство от кашля, используемое в безрецептурных лекарствах лекарства, такие как Робитуссин, для уменьшения кашля. Могут появиться средства от кашля в препаратах немедленного высвобождения и пролонгированного высвобождения.Максимальная доза для беременным — 120 мг через 24 часа. Мультисимптомные препараты, которые содержат декстрометорфан, часто включают «DM» в свое название.

Гуафенезин — еще одно лекарство, которое часто встречается в лекарствах от кашля, таких как как Муцинекс. Это отхаркивающее средство, поэтому оно помогает разжижать слизь из груди или горло, чтобы вам было легче откашляться. Поставляется с немедленным выпуском или составы с пролонгированным высвобождением. Максимальная доза, которую вы должны принять, составляет 2400 мг в сутки. 24 часа.

Лекарства от простуды, содержащие кодеин, использовались в прошлом для подавления кашля.Я не рекомендую их беременным женщинам, потому что исследования показывают, что они действительно не работают, и меньшее количество опиоидсодержащих лекарств в нашей медицине шкафы, тем лучше. Для детей есть некоторые свидетельства того, что мед может улучшить ночной кашель. Я конечно думаю это вариант для беременных женщины тоже. Если хочешь попробовать мед, я предлагаю ложку настоящего. — не так ясно, что лекарство от простуды с медом указано в качестве ароматизатора или ингредиент столь же эффективен.

Заложенный нос и давление в носовых пазухах

Противоотечные препараты уменьшают заложенность носа и носовые пазухи давление за счет сужения кровеносных сосудов в носу, что снижает припухлость.Псевдоэфедрин и фенилэфрин доступны без рецепта как Судафед и безопасны для многих женщин во время беременности. Однако женщины, которые у высокого артериального давления не следует принимать псевдоэфедрин без предварительного разговора к врачу. Препарат может повышать артериальное давление, вызывать нервную дрожь и скачки. сердцебиение.
Поскольку псевдоэфедрин можно использовать для производства метамфетамина, теперь он хранится за прилавком аптеки. Вам нужно будет предоставить удостоверение личности купите его, и магазины отслеживают, сколько вы покупаете.Максимальная доза типичное противозастойное средство составляет 240 мг за 24 часа.

Чихание, насморк и слезотечение

Эти симптомы являются результатом выброса гистамина, который иммунный ответ на вторгающийся вирус. Хлорфенирамин, такой как Triaminic Аллергия и дифенгидрамин, такой как Бенадрил, безопасны для приема во время беременность. Однако оба они могут вызвать сонливость, поэтому их лучше всего принимать в перед сном. Максимальная дозировка хлорфенирамина составляет 32 мг за 24 часа.

По сравнению с плацебо, антигистаминные препараты дают наиболее успешные результаты в течение первых двух дней лечения.Пациенты не сообщали о каком-либо облегчении симптомы между 3 и 10 днями. Новые антигистаминные препараты, такие как лоратадин. (Кларитин) одобрены для лечения аллергии, а не простуды, поэтому информации нет о том, насколько хорошо они справляются с симптомами простуды.

Боль в горле

Беременным женщинам можно принимать ацетаминофен (Тайленол) при боли в горле. горло с пределом 3000 мг за 24 часа. Антигистаминные препараты могут помочь, если боль в горле возникает из-за постназальных капель, потому что они могут высушить эти выделения.
Спреи или леденцы, содержащие бензокаин, местный анестетик, могут помочь обезболить горло.Ментол и фенол, такие как хлорасептик, являются антисептиками, которые также помочь успокоить дискомфорт в горле. Сосание леденцов может поддерживать течение слюны, которые могут уменьшить раздражение горла.

Несколько слов об антибиотиках

Столько пациентов звонят, просят антибиотики от простуды, обычно, когда симптомы проявляются в течение нескольких дней. Есть несколько случаев, когда уместны антибиотики, например, при ангинах или инфекциях носовых пазух. вызвано бактериями. Но антибиотики просто не действуют против вирусов, которые вызвать простуду.Избыточное назначение антибиотиков при вирусных заболеваниях приводит к устойчивость к антибиотикам, что означает, что бактерии со временем становятся сильнее и становится труднее победить антибиотиками.
Если врач прописывает антибиотик от симптомов простуды, обычно это кратковременный, трехдневный прием препаратов. Пациент часто чувствует себя лучше после окончания лекарства, но, вероятно, выздоровел бы в любом случае без Наркотик.

Подводя итог…

Если вы простудились во время беременности и хотите принять что-то от облегчение симптомов, ищите лекарства, разработанные для вашего конкретного симптомы.Избегайте составов с множеством симптомов, особенно тех, которые содержат ацетаминофен. Может быть легко принимать в день больше ацетаминофена, чем безопасно. потому что он содержится во многих лекарствах. Наконец, проявите терпение к симптомам простуды — на то, чтобы простуда прошла, может потребоваться неделя или больше.

Подпишитесь, чтобы получать по электронной почте уведомления о беременности, когда мы публикуем новые рассказы.

Лекарства при беременности | Michigan Medicine

Обзор

Врачи обычно советуют женщинам по возможности избегать приема лекарств во время беременности, особенно в течение первых 3 месяцев.Именно тогда формируются органы ребенка. Но иногда вам нужно принимать лекарства для лечения проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление или астма.

Итак, сначала ваш врач или акушерка рассмотрит риск. Риск приема лекарства выше, чем риск отказа от лечения? Если вы или ваш ребенок столкнетесь с более серьезными проблемами без лечения, ваш врач или акушерка пропишут лекарство или порекомендуют безрецептурное. Он также посмотрит, какое лекарство вам дать.Например, некоторые антибиотики безопасны для беременных. А некоторые нет.

Какие лекарства можно принимать при беременности?

Может быть трудно понять, безопасно ли лекарство для вашего ребенка. Большинство лекарств беременным женщинам не изучается. Это потому, что исследователи беспокоятся о том, как лекарства могут повлиять на ребенка. Но некоторые лекарства принимали так много женщин так долго, что врачи прекрасно понимают, насколько они безопасны. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой.

В целом врачи говорят, что обычно безопасно принимать:

• Ацетаминофен (например, тайленол) при лихорадке и боли.
• Пенициллин и некоторые другие антибиотики.
• Лекарства от ВИЧ.
• Некоторые лекарства от аллергии, включая лоратадин (например, алаверт и кларитин) и дифенгидрамин (например, бенадрил).
• Некоторые лекарства от высокого кровяного давления.
• Большинство лекарств от астмы.
• Некоторые лекарства от депрессии.

Если вы планируете беременность, поговорите со своим врачом или акушеркой о любых лекарствах, которые вы принимаете, даже о безрецептурных. Некоторые из них можно безопасно принимать во время беременности. Но другие могут быть в опасности. Ваш врач или акушерка могут попросить вас прекратить прием лекарства или могут переключить вас на другое. Некоторые лекарства, небезопасные в первом триместре, могут быть безопасными для использования на более поздних сроках беременности.

Каких лекарств следует избегать при беременности?

Известно, что некоторые лекарства увеличивают вероятность врожденных дефектов или других проблем.Но иногда риск для матери и ее ребенка выше, если она перестанет принимать лекарство (например, лекарство от припадков), чем если она будет продолжать его принимать. Поговорите со своим врачом или акушеркой о любых лекарствах, которые вы принимаете, если вы думаете о рождении ребенка или если вы беременны.

Вот некоторые из безрецептурных лекарств, которые увеличивают вероятность врожденных дефектов:

• Субсалицилат висмута (например, пепто-бисмол).
• Фенилэфрин или псевдоэфедрин, являющиеся противоотечными средствами.Избегайте приема лекарств с этими ингредиентами в течение первого триместра.
• Лекарства от кашля и простуды, содержащие гвайфенезин. Избегайте приема лекарств с этим ингредиентом в течение первого триместра.
• Обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен (например, Адвил и Мотрин) и напроксен (например, Алив). Риск врожденных дефектов при приеме этих лекарств невелик.

Вот некоторые из отпускаемых по рецепту лекарств, которые увеличивают вероятность врожденных дефектов:

• Изотретиноин для лечения акне (например, Amnesteem и Claravis).Это лекарство может вызвать врожденные дефекты. Следует принимать , а не беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть.
• Ингибиторы АПФ, такие как беназеприл и лизиноприл. Они понижают артериальное давление.
• Некоторые лекарства для борьбы с судорогами, например вальпроевая кислота.
• Некоторые антибиотики, например доксициклин и тетрациклин.
• Метотрексат. Иногда его используют для лечения артрита.
• Варфарин (например, кумадин).Это помогает предотвратить образование тромбов.
• Литий. Он используется для лечения биполярной депрессии.
• Алпразолам (например, Xanax), диазепам (например, валиум) и некоторые другие лекарства, используемые для лечения тревоги.
• Пароксетин (например, паксил). Это лекарство используется для лечения депрессии и других состояний.

Можно ли принимать травяные добавки и витамины?

Поговорите со своим врачом или акушеркой о любых травяных добавках, которые вы принимаете.Не принимайте никаких витаминов, трав или других добавок, если предварительно не поговорите со своим врачом или акушеркой.

Женщины, которые пытаются забеременеть, и беременные должны принимать поливитамины, содержащие фолиевую кислоту. Фолиевая кислота наиболее важна до и в первые несколько недель беременности, поскольку она предотвращает некоторые врожденные дефекты. Вы можете получить фолиевую кислоту в мультивитаминах, отпускаемых без рецепта. Или вы можете получить его в составе поливитаминов, которые прописывает вам врач или акушерка. Поговорите со своим врачом или акушеркой о том, какой витамин вам следует принимать.В некоторых случаях врачи и акушерки прописывают дополнительное количество железа или фолиевой кислоты.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Cunningham FG, et al. (2010). Тератология и лекарства, влияющие на плод. В акушерстве Уильямса, 23-е изд., Стр. 312–333. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (2015). Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рассмотрело возможные риски использования обезболивающих во время беременности.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm429117.htm. По состоянию на 24 марта 2015 г.
• Янковиц Дж (2008). Препараты при беременности. В RS Gibbs et al., Eds., Danforth’s Obstetrics and Gynecology, 10th ed., Pp. 122–151. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т.